Injekciós technika. Subcutan injekciós technika: végrehajtási algoritmus Do p az injekcióhoz

Cukorbetegség esetén a betegeknek minden nap inzulint kell beadniuk a szervezetbe, hogy szabályozzák a vércukorszintet. Ebből a célból fontos az inzulin fecskendők önálló használata, a hormon adagjának kiszámítása és a szubkután injekció beadásának algoritmusának ismerete. Ezenkívül a cukorbeteg gyermekek szüleinek képesnek kell lenniük ilyen manipulációk elvégzésére.

A szubkután injekciós módszert leggyakrabban olyan esetekben alkalmazzák, amikor szükséges, hogy a gyógyszer egyenletesen felszívódjon a vérbe. A gyógyszer így bejut a bőr alatti zsírszövetbe.

Ez egy meglehetősen fájdalommentes eljárás, ezért ez a módszer inzulinterápiával is használható. Ha intramuszkuláris úton juttatják be az inzulint a szervezetbe, akkor a hormon felszívódása nagyon gyorsan megtörténik, így egy ilyen algoritmus árthat a cukorbetegnek glikémiát okozva.

Fontos szem előtt tartani, hogy a diabetes mellitus megköveteli a szubkután injekció beadásának helyének rendszeres megváltoztatását. Emiatt körülbelül egy hónap elteltével más testrészt kell kiválasztani az injekció beadásához.

A fájdalommentes inzulin beadás technikáját általában magán gyakorolják, míg az injekciót steril sóoldattal készítik. Az illetékes injekció algoritmusát a kezelőorvos magyarázhatja el.

A szubkután injekciók végrehajtásának szabályai meglehetősen egyszerűek. Minden egyes eljárás előtt alaposan kezet kell mosni antibakteriális szappannal, emellett antiszeptikus oldattal is kezelhetők.

Az inzulin fecskendővel történő bevezetése steril gumikesztyűben történik. Fontos, hogy megfelelő világítást biztosítsunk a helyiségben.

A szubkután injekcióhoz a következőkre lesz szüksége:

• Inzulin fecskendő a szükséges méretű tűvel.
• Steril tálca, ahová pamutszalvétákat és golyókat helyeznek.
• 70%-os orvosi alkohol, amelyet az injekció beadásának helyén a bőr kezelésére használnak.
• Speciális tartály a felhasznált anyag számára.
• Fertőtlenítő oldat fecskendőkhöz.

Az inzulin beadása előtt alaposan meg kell vizsgálni az injekció beadásának helyét. A bőrön nem lehet semmilyen károsodás, bőrgyógyászati ​​betegség tünetei és irritációja. Ha duzzanat van, más területet kell kiválasztani az injekció beadásához.

Subcutan injekcióhoz használhatja a testrészeket, például:

1. Külső vállfelület;
2. A comb elülső felülete;
3. A hasfal oldalsó felülete;
4. A lapocka alatti terület.

Mivel a karok és lábak területén általában gyakorlatilag nincs zsíros bőr alatti szövet, inzulin injekciót nem adnak be. Ellenkező esetben az injekciót nem szubkután, hanem intramuszkulárisan kell beadni.

Amellett, hogy egy ilyen eljárás nagyon fájdalmas, a hormon ilyen módon történő bevezetése komplikációkhoz vezethet.

Hogyan kell beadni a szubkután injekciót?

Egyik kezével a cukorbeteg injekciót ad be, a második pedig a kívánt bőrfelületet tartja. A gyógyszer helyes beadásának algoritmusa elsősorban a bőrredő helyes befogása.

Tiszta ujjakkal meg kell ragadnia a bőr azon területét, ahol az injekciót a redőbe fecskendezik.

Ebben az esetben nem szükséges összenyomni a bőrt, mert ez zúzódásokhoz vezet.

• Fontos, hogy megfelelő területet válasszunk, ahol sok a bőr alatti szövet. A vékonysággal a gluteális régió válhat ilyen hellyé. Egy injekcióhoz még redőt sem kell készíteni, csak érezni kell a bőr alatti zsírt, és be kell injekciózni.
• Az inzulinfecskendőt nyílként kell tartani – hüvelykujjával és három másik ujjával. Az inzulin beadásának technikájának van egy alapszabálya - hogy az injekció ne okozzon fájdalmat a betegnek, gyorsan meg kell tennie.
• Az injekció beadásának algoritmusa hasonló a dart dobásához, a darts játék technikája ideális nyom. A lényeg az, hogy erősen tartsa a fecskendőt, hogy ne ugorjon ki a kezéből. Ha az orvos azt tanította, hogy szubkután injekciót készítsen, a tű hegyével érintse meg a bőrt és fokozatosan nyomja be, ez a módszer hibás.
• A bőrredő a tű hosszától függően alakul ki. Nyilvánvaló okokból a rövid tűvel ellátott inzulinfecskendők a legkényelmesebbek, és nem okoznak fájdalmat a cukorbetegnek.
• A fecskendő felgyorsul a kívánt sebességre, ha tíz centiméterre van a jövőbeni injekció helyétől. Ez lehetővé teszi, hogy a tű azonnal behatoljon a bőrbe. A gyorsulást az egész kar mozgása adja, ebben az alkar is részt vesz. Amikor a fecskendő közel van a bőrhöz, a csukló a tű hegyét a pontos cél felé irányítja.
• Miután a tű behatolt a bőrbe, a dugattyút a végére kell nyomni, és ki kell fecskendezni az inzulin teljes mennyiségét. Az injekció beadása után nem tudja azonnal eltávolítani a tűt, várnia kell öt másodpercet, majd gyors mozdulatokkal eltávolítja.

Ne használjon narancsot vagy más gyümölcsöt edzésként.

A megfelelő célpont pontos eltalálásának megtanulásához fecskendővel gyakorolják a dobástechnikát, melynek tűjére műanyag kupakot helyeznek.

Hogyan töltsünk fecskendőt

Nemcsak az injekciós algoritmus ismerete fontos, hanem az is, hogy helyesen töltse fel a fecskendőt és tudja.

1. A műanyag kupak eltávolítása után bizonyos mennyiségű levegőt kell beszívnia a fecskendőbe, amely megegyezik a befecskendezett inzulin mennyiségével.
2. Egy fecskendő segítségével átszúrják az injekciós üveg gumisapkáját, majd az összes összegyűjtött levegőt kiengedik a fecskendőből.
3. Ezt követően az injekciós üveget tartalmazó fecskendőt fejjel lefelé fordítják, és függőlegesen tartják.
4. A fecskendőt a kisujjakkal szorosan a tenyérhez kell nyomni, majd a dugattyú élesen lefelé nyúlik.
5. A szükségesnél 10 egységgel több inzulinadagot kell beállítani a fecskendőbe.
6. A dugattyút óvatosan megnyomják, amíg a kívánt adag gyógyszer a fecskendőbe nem kerül.
7. Az injekciós üvegből való kivétel után a fecskendőt függőlegesen kell tartani.

Különböző típusú inzulinok egyidejű beadása

A cukorbetegek gyakran használnak különböző típusú inzulinokat a vércukorszint sürgős normalizálása érdekében. Általában az ilyen injekciót reggel végzik.

Az algoritmusnak van egy bizonyos injekciós sorozata:

• Kezdetben ultravékony inzulint kell szúrnia.
• Ezután rövid hatású inzulint fecskendeznek be.
• Ezt követően hosszan tartó inzulint alkalmaznak.

Ha a Lantus hosszú hatású hormonként működik, az injekciót külön fecskendővel hajtják végre. A helyzet az, hogy ha egy másik hormon bármely adagja bekerül az injekciós üvegbe, az inzulin savassága megváltozik, ami beláthatatlan következményekhez vezethet.

Semmi esetre se keverje össze a különböző típusú hormonokat egy közös palackban vagy egy fecskendőben. Kivételt képezhet a semleges Hagedorn-protaminnal rendelkező inzulin, amely lelassítja a rövid hatású inzulin hatását étkezés előtt.

Ha az inzulin kifolyik az injekció beadásának helyén

Az injekció beadása után meg kell érintenie az injekció beadásának helyét, és az ujját az orrához kell vinnie. Ha tartósítószer szaga van, ez azt jelzi, hogy az inzulin kiszivárgott a szúrás helyéről.

Ebben az esetben ne adja meg a hiányzó hormon adagot. A naplóba fel kell jegyezni, hogy a gyógyszer elveszett. Ha a cukorbetegnek megnövekedett a cukorszintje, ennek az állapotnak az oka nyilvánvaló és egyértelmű lesz. Szükséges a vércukorszint normalizálása, amikor a beadott hormon hatása befejeződik.

Intramuszkuláris injekciók

Az intramuszkuláris injekciókat leggyakrabban a gluteális régió felső külső kvadránsában (az injekció helyének meghatározásához a fenék régiót feltételesen két vonallal négy négyzetre kell osztani (9. ábra, függelék)) vagy a comb anterolaterális felületén adják be. .

Beteg helyzete- hason vagy oldalt fekve (ez a pozíció segít ellazítani a gluteális régió izmait).

A végrehajtás sorrendje:

fecskendő elkészítése injekciós gyógyszerrel:

Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, jobb kezében csipesszel, fogja meg a tűt a hüvelyénél, helyezze a fecskendőre;

Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy levegőt vagy steril oldatot enged át rajta, a hüvelyt a mutatóujjával tartva helyezze az előkészített fecskendőt egy steril tálcába;

Az ampulla vagy az injekciós üveg kinyitása előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megfelel az orvos által felírtnak, tisztázza az adagolást és a lejárati dátumot;

Finoman ütögesse meg ujjával az ampulla nyakát, hogy a teljes oldat az ampulla széles részébe kerüljön;

Az ampullát körömreszelővel körömreszelővel reszelje a nyakába, és 70%-os alkoholos oldatba mártott vattakoronggal kezelje; amikor az oldatot összegyűjti az injekciós üvegből, távolítsa el az alumínium kupakot nem steril csipesszel, és törölje le a gumidugót egy steril vattakoronggal, amelyet 70% -os alkohollal megnedvesítettek;

Az ampulla letörlésére használt vattakoronggal törjük le az ampulla felső (keskeny) végét;

Vegye az ampullát a bal kezébe, tartsa a hüvelykujjával, a mutatóujjával és a középső ujjával, a jobb kezében pedig egy fecskendőt;

Óvatosan helyezze be a fecskendőre helyezett tűt az ampullába, és a dugattyú meghúzásával fokozatosan szívja be a szükséges mennyiségű ampulla tartalmát a fecskendőbe, szükség esetén megdöntve;

Amikor az oldatot kiveszi az injekciós üvegből, szúrja át a gumidugót egy tűvel, helyezze a tűt az injekciós üveggel a fecskendő kúpjára, emelje fel az injekciós üveget fejjel lefelé, és szívja fel a szükséges mennyiségű gyógyszert a fecskendőbe;

Vegye ki a fecskendőt az injekciós tűből, és helyezze rá az injekciós tűt;

A fecskendőben lévő légbuborékok eltávolításához fordítsa el a fecskendőt a tűvel felfelé, és függőlegesen, szemmagasságban tartva nyomja meg a dugattyút, hogy a levegő és a gyógyszer első cseppje kiszabaduljon, a tűt tartva a hüvely a bal kéz mutatóujjával;

A bőr felületére merőlegesen, erőteljes mozdulattal 90°-os szögben szúrja be a tűt a hosszának 3/4-éig (a tűt úgy kell beszúrni, hogy 2-3 mm maradjon a tűhüvely és a hüvely között). a beteg bőre);

Ezután lassan nyomja meg a fecskendő dugattyúját, egyenletesen fecskendezze be a gyógyszert;

A tűt éles mozdulattal, azonos szögben kell eltávolítani a beteg testéből anélkül, hogy a tűt szükségtelenül mozgatnánk a szövetekben;

Tisztítsa meg az injekció beadásának helyét 70%-os etanolba mártott tiszta vattakoronggal.

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól el van látva erekkel, bőr alatti injekciókat alkalmaznak a gyógyszer gyorsabb működéséhez. A szubkután beadott gyógyhatású anyagok gyorsabban fejtik ki hatásukat, mint a szájon keresztül beadva, mert. gyorsan felszívódnak. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetben, és nincsenek rá káros hatással.

A szubkután injekció legkényelmesebb helyek a következők:

A váll külső felülete;

Lapocka alatti tér;

A comb elülső felülete;

A hasfal oldalsó felülete;

A hónalj alsó része.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen befogható a redőbe, és nem áll fenn a vérerek, az idegek és a csonthártya károsodásának veszélye.

Olyan helyeken, ahol ödémás bőr alatti zsír található;

Gyengén felszívódó korábbi injekciókból származó tömítésekben.

Végrehajtási sorrend:

Alaposan mosson kezet szappannal és folyó meleg vízzel; törölközővel való letörlés nélkül, hogy ne sértse meg a viszonylagos sterilitást, törölje le őket alkohollal; viseljen steril kesztyűt;

Fecskendő elkészítése gyógyszerrel (lásd i / m injekciók);

Kezelje egymás után az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció helyét;

Helyezze a harmadik alkoholgolyót a bal kéz 5. ujja alá;

Fogja a fecskendőt a jobb kezébe (a jobb kéz 2. ujjával tartsa a tűkanült, az 5. ujjával tartsa a fecskendő dugattyúját, a 3.-4. ujjal tartsa alulról a hengert, és a hengert fentről a 1. ujj);

Gyűjtsük össze a bőrt a bal kezünkkel egy háromszög alakú hajtásba, alappal lefelé;

Szúrja be a tűt 45°-os szögben a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), tartsa meg a tű kanült a mutatóujjával;

Mozgassa bal kezét a dugattyúhoz, és fecskendezze be a gyógyszert (anélkül, hogy a fecskendőt egyik kezéből a másikba tolja).

Távolítsa el a tűt a kanülnél fogva;

Nyomja meg az injekció helyét alkoholos vattakoronggal;

Könnyű masszázst végezzen az injekció beadásának helyén anélkül, hogy eltávolítaná a vattát a bőrről.

Intravénás injekciók

Az intravénás injekciók elvégzéséhez steril tálcára kell készíteni: fecskendőt (10,0-20,0 ml) gyógyszerrel és 40-60 mm-es tűvel, pamut golyókkal; érszorító, görgő, kesztyűk; 70% etil-alkohol; tálca elhasznált ampullákhoz, fiolákhoz; használt vattakorongokhoz fertőtlenítő oldattal ellátott tartály.

A végrehajtás sorrendje:

Alaposan mosson kezet szappannal és folyó meleg vízzel; törölközővel való letörlés nélkül, hogy ne sértse meg a viszonylagos sterilitást, törölje le őket alkohollal; viseljen steril kesztyűt;

Szívja fel a gyógyszert az ampullából egy eldobható fecskendőbe;

Segítsen a betegnek kényelmes helyzetet felvenni - hanyatt fekve vagy ülve;

Adja meg a végtagot, amelybe az injekciót beadják, a szükséges pozíciót: a kar nyújtott állapotban, tenyérrel felfelé;

Helyezzen egy olajszövet alátétet a könyök alá (a végtag maximális kiterjesztése érdekében a könyökízületben);

A váll középső harmadára gumi érszorítót (ingre vagy szalvétára) helyezzen úgy, hogy szabad végei felfelé irányuljanak, a hurok lefelé, a radiális artérián a pulzus ne változzon;

Kérje meg a beteget, hogy az öklével dolgozzon (a vér jobb vénába pumpálása érdekében);

Keressen megfelelő vénát a szúráshoz;

Kezelje a bőrt a könyök területén az első 70%-os etil-alkoholba áztatott vattakoronggal a peremtől a középpont felé, dobja el (bőr előkezelése);

Vegye a fecskendőt a jobb kezébe: rögzítse a tű kanült a mutatóujjával, fedje le felülről a hengert a maradékkal;

Ellenőrizze a levegő hiányát a fecskendőben, ha sok buborék van a fecskendőben, fel kell rázni, és a kis buborékok egy nagy buborékba egyesülnek, amelyet könnyű a tűn keresztül a tálcába kényszeríteni;

Ismét bal kézzel kezelje a vénapunkció helyét egy második alkoholos vattakoronggal, dobja el;

Bal kézzel rögzítse a bőrt a szúrt területen, bal kézzel húzza meg a bőrt a könyökhajlat területén, és kissé tolja el a perifériára;

A tűt felfelé vágott 45°-os szögben tartva szúrja be a bőr alá, majd csökkentse a dőlésszöget és a tűt a bőrfelülettel majdnem párhuzamosan tartva mozgassa a véna mentén és óvatosan szúrja be a tűt 1/3 a hosszától (a beteg ökölbe szorított öklével);

Folytatva a véna rögzítését a bal kézzel, kissé változtassa meg a tű irányát, és óvatosan szúrja ki a vénát, amíg az „üregbe ütést” nem érzi;

Húzza maga felé a dugattyút - vérnek kell megjelennie a fecskendőben (megerősíti, hogy a tű bejutott a vénába);

Oldja ki a szorítószorítót a bal kezével, az egyik szabad végét meghúzva, kérje meg a beteget, hogy feszítse ki a kezét;

A fecskendő helyzetének megváltoztatása nélkül nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és lassan fecskendezze be a gyógyszeroldatot, 0,5 ml-t hagyva a fecskendőben (ha nem lehetett teljesen eltávolítani a levegőt a fecskendőből);

Csatlakoztasson egy alkoholos vattacsomót az injekció helyére, és óvatosan távolítsa el a tűt a vénából (hematóma megelőzése);

Hajlítsa be a beteg karját a könyökízületben, hagyja a helyén a labdát alkohollal, kérje meg a beteget, hogy 5 percig rögzítse a karját ebben a helyzetben (vérzés megelőzése);

Dobja ki a fecskendőt fertőtlenítő oldatba, vagy fedje le a tűt kupakkal;

5-7 perc elteltével vegye ki a vattakorongot a páciensből, és dobja bele fertőtlenítő oldatba vagy egy eldobható fecskendőből egy zacskóba;

Vegye le a kesztyűt, dobja fertőtlenítő oldatba;

Mossa meg a kezét.

A rendszer előkészítése intravénás transzfúzióhoz

(10. ábra, melléklet)

1. Vegyen fel maszkot, alaposan mosson kezet szappannal és folyó meleg vízzel, törülközővel való letörlés nélkül, hogy ne sértse meg a viszonylagos sterilitást, törölje le 70%-os etil-alkohollal, és vegyen fel steril kesztyűt.

2. Ellenőrizze a csomag lejárati idejét és tömítettségét a rendszerrel úgy, hogy mindkét oldalát megnyomja.

3. Készítsen elő egy steril tálcát törlőkendőkkel, vattakorongokkal.

4. Vegyen elő egy injekciós üveget gyógyszeres anyaggal, ellenőrizze a lejárati időt, a megjelenést, hasonlítsa össze az orvosi rendelvényekkel.

5. Csipesszel távolítsa el a fémkupak középső részét a palackról, és kétszer kezelje a kupakot 70%-os etanolba áztatott vattakorongokkal.

6. Nyissa ki a csomagot, és távolítsa el a rendszert.

7. Zárja be a rendszer bilincsét.

8. Vegye le a kupakot a polimertűről, és ütközésig tolja be az injekciós üvegbe.

9. Fordítsa fejjel lefelé az injekciós üveget, és rögzítse egy állványra.

10. Nyissa ki a rendszer csőcsatlakozóját.

11. Töltse fel a cseppentőt a kontrolltartály feléig, időnként megnyomva a testét.

12. Nyissa ki a bilincset, és légtelenítse a levegőt a csőrendszerből.

13.Csukja be a bilincset, és rögzítse a rendszert az állványon.

14. Végezzen vénapunkciót.

15. A bilincs segítségével állítsa be a kívánt infúziós sebességet.

16. A manipuláció után a használt rendszert fertőtleníteni kell (a rendszer oldatba áztatása előtt ollóval le kell vágni).

A bőr alatti zsírréteg jól el van látva erekkel, ezért a szubkután injekciókat (s / c) használják a gyógyszer gyorsabb hatásának érdekében. A szubkután beadott gyógyászati ​​anyagok gyorsabban szívódnak fel, mint a szájon keresztül. A szubkután injekciókat tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetben, és nincsenek rá káros hatással.

A tűk, fecskendők jellemzői az s / c injekciókhoz:

Tűhossz -20 mm

Keresztmetszet -0,4 mm

Fecskendő térfogata - 1; 2 ml
A szubkután injekció beadásának helyei:

A váll anterolaterális felületének középső harmada;

A comb anterolaterális felületének középső harmada;

Lapocka alatti régió;

Elülső hasfal.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen befogható a redőbe, és nem áll fenn az erek, az idegek és a csonthártya károsodásának veszélye. Nem ajánlott injekciót adni: ödémás bőr alatti zsíros helyeken; gyengén felszívódó korábbi injekciók tömítéseiben.

Felszerelés:

Steril: tálca géztufákkal vagy vattagolyókkal, 1,0 vagy 2,0 ml-es fecskendő, 2 tű, 70%-os alkohol, drog, kesztyű.

Nem steril: olló, kanapé vagy szék, tűk, fecskendők, kötszerek fertőtlenítésére szolgáló tartályok.

Végrehajtási algoritmus:

1. Magyarázza el a betegnek a manipuláció menetét, kérje ki a beleegyezését.

2. Vegyen fel tiszta köpenyt, maszkot, kezelje higiénikus szinten a kezét, vegyen fel kesztyűt.

3. Szívja fel a gyógyszert, engedje ki a levegőt a fecskendőből, tegye a tálcába.

4. Ülje le vagy fektesse le a beteget az injekció beadásának helyétől és a gyógyszerektől függően.

5. Vizsgálja meg és tapintja meg az injekció beadásának helyét.

6. Kezelje egymás után az injekció helyét egy irányban 2 70%-os alkoholos oldattal megnedvesített vattakoronggal: először egy nagy területet, majd a második golyót közvetlenül az injekció beadásának helyén, helyezze a bal kéz kisujja alá.

7. Vegye a fecskendőt a jobb kezébe (tartsa a tűkanült a jobb kéz mutatóujjával, tartsa a fecskendő dugattyúját a kisujjával, tartsa a hengert az 1, 3, 4 ujjaival).

8. Bal kezével háromszögletű redővé gyűjtse össze a bőrt, alappal lefelé.

9. Szúrja be a tűt 45°-os szögben vágással felfelé a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), tartsa a tű kanült a kezével. mutatóujj.

10. Vigye bal kezét a dugattyúhoz, és fecskendezze be a gyógyszert (ne vigye át a fecskendőt egyik kezéből a másikba).

11. Nyomja meg az injekció beadásának helyét egy 70%-os alkoholos vattakoronggal.

12. Vegye ki a tűt a kanülnél fogva.

13. Dobja ki az eldobható fecskendőt és tűt egy 3%-os klóramint tartalmazó tartályba 60 percre.

14. Vegye le a kesztyűt, helyezze egy edénybe fertőtlenítő oldattal.

15. Mosson kezet, szárítsa meg.

Jegyzet. Az injekció beadása közben és utána 15-30 perc elteltével kérdezze meg a beteget a közérzetéről és az injektált gyógyszerre adott reakciójáról (szövődmények és reakciók kimutatása).

1. ábra.Helyek s / c injekcióhoz

2. ábra. A szubkután injekció technikája.

A bőr alatti zsírréteg jól el van látva erekkel, ezért a szubkután injekciókat (s / c) használják a gyógyszer gyorsabb hatásának érdekében. A szubkután beadott gyógyászati ​​anyagok gyorsabban szívódnak fel, mint a szájon keresztül. A szubkután injekciókat tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetben, és nincsenek rá káros hatással.

A tűk, fecskendők jellemzői az s / c injekciókhoz :

Tűhossz -20 mm

Keresztmetszet -0,4 mm

Fecskendő térfogata - 1; 2 ml A szubkután injekció beadásának helyei:

A váll anterolaterális felületének középső harmada;

A comb anterolaterális felületének középső harmada;

Lapocka alatti régió;

Elülső hasfal.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen befogható a redőbe, és nem áll fenn az erek, az idegek és a csonthártya károsodásának veszélye. Nem ajánlott injekciót adni: ödémás bőr alatti zsíros helyeken; gyengén felszívódó korábbi injekciók tömítéseiben.

Felszerelés:

Végrehajtási algoritmus:

Vegyen fel tiszta ruhát, maszkot, higiénikusan kezelje kezét, vegyen fel kesztyűt.

Vegye ki a gyógyszert, engedje ki a levegőt a fecskendőből, tegye a tálcába.

Az injekció beadásának helyétől és a gyógyszertől függően üljön le vagy fektesse le a beteget.

Vizsgálja meg és tapintja meg az injekció beadásának helyét.

Kezelje egymás után az injekció helyét egy irányban 2 70%-os alkoholos oldattal megnedvesített vattakoronggal: először egy nagy területet, majd a második golyót közvetlenül az injekció beadásának helyén, helyezze a bal kéz kisujja alá.

Vegye a fecskendőt a jobb kezébe (tartsa a tű kanülét a jobb kéz mutatóujjával, tartsa a fecskendő dugattyúját a kisujjával, tartsa a hengert az 1, 3, 4 ujjaival).

Bal kezével húzza össze a bőrt háromszögletű redővé, alappal lefelé.

Szúrja be a tűt 45°-os szögben vágással felfelé a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), tartsa meg a tű kanült mutatóujjával. .

Helyezze bal kezét a dugattyúra, és fecskendezze be a gyógyszert (ne cserélje át a fecskendőt egyik kezéből a másikba).

Vegye le a kesztyűt, helyezze be

Mosson kezet, szárítsa meg.

Jegyzet. Az injekció beadása közben és utána 15-30 perc elteltével kérdezze meg a beteget a közérzetéről és az injektált gyógyszerre adott reakciójáról (szövődmények és reakciók kimutatása).

1. ábra.Helyek s / c injekcióhoz

2. ábra. A szubkután injekció technikája.

Az olajos oldatok szubkután bevezetése.

Cél: orvosi.

Javallatok: hormonális gyógyszerek bevezetése, zsírban oldódó vitaminkészítmények oldatai.

Felszerelés:

Steril: tálca géztufákkal vagy vattagolyókkal, 1,0 vagy 2,0 ml-es fecskendő, 2 tű, 70%-os alkohol, drog, kesztyű.

Nem steril: olló, kanapé vagy szék, tűk, fecskendők, kötszerek fertőtlenítésére szolgáló tartályok.

Végrehajtási algoritmus:

Magyarázza el a páciensnek a manipuláció menetét, kérje ki a beleegyezését.

Vegyen fel tiszta ruhát, maszkot, higiénikusan kezelje kezét, vegyen fel kesztyűt.

Használat előtt merítse az ampullát egy edénybe meleg vízzel, melegítse fel 38 ° C-ra.

Húzza be a gyógyszert a fecskendőbe, engedje ki a levegőt a fecskendőből.

Kezelje kétszer a tufikomi injekció helyét 70%-os alkohollal.

Adja be az injekciót tűvel, húzza maga felé a dugattyút - ügyeljen arra, hogy ne kerüljön vér a fecskendőbe - gyógyszerembólia (olaj) megelőzése.

Lassan fecskendezze be az oldatot (t° olajoldat 38°C).

Nyomja meg az injekció helyét egy 70%-os alkoholos vattakoronggal.

Távolítsa el a tűt a kanülnél fogva.

Dobja ki az eldobható fecskendőt és tűt egy 3%-os klóramint tartalmazó tartályba 60 percre.

Vegye le a kesztyűt, helyezzen egy edényt fertőtlenítő oldattal.

Mosson kezet, szárítsa meg.

Injekció - gyógyászati ​​anyagok bejuttatása speciális nyomás alatti injekció segítségével a test különböző környezeteibe. Vannak intradermális, szubkután, intramuszkuláris és intravénás injekciók. Speciális indikációk esetén intraarteriális, intrapleurális, intrakardiális, intraosseus, intraartikuláris gyógyszerek beadását is alkalmazzák. Ha a központi idegrendszerben a gyógyszer magas koncentrációját kell elérni, akkor spinális (subduralis és subarachnoidális) beadást is alkalmaznak.

Az injekciós gyógyszerek beadásának módszereit olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor gyors hatásra van szükség, például vészhelyzetek kezelésében. Ez biztosítja a gyógyszerek nagyarányú bejutását a vérbe és adagolásuk pontosságát, valamint az ismételt injekciók miatt szükséges gyógyszerkoncentrációt a vérben kellően hosszú ideig fenntartani. Az injekciós módszert olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a gyógyszer szájon át történő beadása lehetetlen vagy nem célszerű, vagy nem állnak rendelkezésre megfelelő adagolási formák az orális adagoláshoz.

Rizs. II. A fecskendők és tűk típusai.

Az injekciókat általában fecskendővel és tűvel végzik. A különféle típusú fecskendők ("Record", Luer, Janet, a 11. ábrán látható) hengerből és dugattyúból állnak, és eltérő térfogatúak (1-20 cm3 vagy több). A legvékonyabbak a tuberkulin fecskendők; felosztásuk ára 0,02 ml. Az inzulin beadásához speciális fecskendők is léteznek; az ilyen fecskendők hengerén lévő felosztások nem köbcentiméter töredékekben, hanem inzulin egységekben vannak megadva. Az injekciókhoz használt tűk különböző hosszúságúak (1,5-10 cm vagy több) és különböző lumenátmérőjűek (0,3-2 mm). Jól élesítettnek kell lenniük

Jelenleg úgynevezett tű nélküli injekciókat is alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik egy gyógyászati ​​anyag intradermális, szubkután és intramuszkuláris beadását tűhasználat nélkül. A tű nélküli injektor működése egy bizonyos nyomás alatt szállított folyadéksugár képességén alapul

leniya, áthatol a bőrön. Ezt a módszert alkalmazzák például a fogorvosi gyakorlatban érzéstelenítésre, valamint tömeges oltásokra. A tű nélküli injektor kiküszöböli a szérum hepatitis átvitelének kockázatát, és magas termelékenységgel (akár 1600 injekció óránként) is megkülönböztethető.

Az injekcióhoz használt fecskendőknek és tűknek sterileknek kell lenniük. Különféle módszereket alkalmaznak a mikrobiális flóra elpusztítására. sterilizáció, leggyakrabban bizonyos fizikai tényezők hatására.

A legoptimálisabb és legmegbízhatóbb módszer a fecskendők és tűk sterilizálása autoklávban telített vízgőzzel 2,5 kg / cm 2 nyomáson és 138 ° C hőmérsékleten, valamint sterilizálás szárító és sterilizáló szekrényben száraz forró levegővel. . A fecskendők és tűk forralását még mindig használják a mindennapi orvosi gyakorlatban, ami azonban nem biztosítja a teljes sterilizálást, mivel egyes vírusok és baktériumok nem pusztulnak el. E tekintetben ideálisak az eldobható fecskendők és tűk, amelyek megbízható védelmet nyújtanak a HIV-fertőzés, valamint a hepatitis B és C ellen.

A forralással történő sterilizálás számos szabály betartását és egy bizonyos sorrend betartását foglalja magában a fecskendők és tűk feldolgozása során. Az injekció beadása után a fecskendőt és a tűt azonnal le kell öblíteni hideg folyó vízzel, hogy eltávolítsák a vért és a gyógyszermaradványokat (miután megszáradtak, ez sokkal nehezebb lesz). Az össze nem szerelt tűket és fecskendőket 15 percre forró (50 °C) mosóoldatba helyezzük, amelyet 50 g mosópor, 200 ml perhidrol/9750 ml víz arányban készítünk.

A megadott oldatban „kefével” vagy vattacsomóval történő alapos mosás után a fecskendőket és a tűket folyó vízben újra leöblítjük. Ezután az elvégzett kezelés minőségének ellenőrzése érdekében a mintákat szelektíven helyezik el a vér és a mosószer-maradványok kimutatására a tűkben és fecskendőben.

A vérnyomok jelenlétét benzidinteszt segítségével határozzuk meg. Ehhez több bepzidin kristályt összekeverünk 2 ml 50%-os ecetsavoldattal és 2 ml 3%-os hidrogén-peroxid oldattal. A kapott oldatból néhány cseppet adunk a fecskendőhöz, és átengedjük a tűn. A zöld szín megjelenése vérmaradványok jelenlétét jelzi a műszerekben. Ilyen esetekben a fecskendőket és a tűket újra kell dolgozni, hogy elkerüljük a különböző betegségek (pl. szérum hepatitis, AIDS) átadását.

A mosószer-maradványokat minta segítségével határozzuk meg

Rizs. 12. Fecskendők behelyezése a sterilizátorba.