Egy nő életének időszakai nőgyógyászat. A reproduktív rendszer jellemzői a nő életének különböző korszakaiban

Könyvkereső ← + Ctrl + →

2. Egy nő életének korszakai

Megismerkedve a női nemi szervek anatómiai és élettani jellemzőivel különböző életkori időszakok, sokakat könnyebben megérthetsz biológiai folyamatok egy nő testében áramló.

kor, funkcionális jellemzői A nő reproduktív rendszere számos tényezőtől függ. Nagyon fontos elsősorban egy nő életének időszakai vannak. Szokásos megkülönböztetni:

1) időszak prenatális fejlődés;

2) a gyermekkor időszaka (a születés pillanatától 9-10 évig);

3) pubertás (9-10 éves kortól 13-14 éves korig);

4) serdülőkor (14-18 éves korig);

5) a pubertás vagy a gyermekvállalás (szaporodás) ideje 18 és 40 év között; az átmeneti időszak vagy premenopauza (41-50 év);

6) az öregedés vagy a posztmenopauza időszaka (a végleges megszűnés pillanatától). menstruációs funkció).

Az intrauterin időszakban a magzat összes szerve és rendszere, beleértve a reproduktív rendszert is, lefekszik, fejlődik és érlelődik. Ebben az időszakban a fektetés és embrionális fejlődés petefészkek, amelyek az egyik legfontosabb láncszem a reproduktív rendszer működésének szabályozásában női test születés után.

Alatt prenatális időszak különböző tényezők (mérgezés, akut és krónikus fertőzések, ionizáló sugárzás, gyógyszereket stb.) káros hatással lehet az embrióra vagy a magzatra. Ezek a tényezők rendellenességeket okozhatnak különféle testekés rendszerek, beleértve a reproduktív szerveket. A nemi szervek fejlődésének ilyen veleszületett rendellenességei a női testre jellemző funkciók megsértéséhez vezethetnek. Az intrauterin fejlődési rendellenességek, amelyek a fent felsorolt ​​​​tényezők hatására fordulnak elő, a menstruációs ciklus szabályozásának különböző láncszemeinek károsodásával járhatnak. Ennek eredményeként a lányok pubertáskorban tapasztalhatnak különféle jogsértések menstruáció, és később reproduktív funkció.

Gyermekkorban a reproduktív rendszer relatív többi része van. Csak a lány születése utáni első napokban tapasztalhatja meg az úgynevezett szexuális válság jelenségeit ( véres problémák a hüvelyből, a mell tágulása). Ez a placenta hormonjainak megszűnésének hatására következik be, ami a szülés után következik be. Gyermekkorban a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos növekedése tapasztalható, azonban az erre az életkorra jellemző jellemzők megmaradnak: a méhnyak méretének túlsúlya a méhtest méreténél, kanyargós. a petevezetékek, az érett tüszők hiánya a petefészekben stb. Gyermekkorban nincsenek másodlagos szexuális jellemzők.

pubertás viszonylag jellemzi gyors növekedés a reproduktív rendszer szervei és mindenekelőtt a méh (főleg annak teste). Egy ilyen korú lánynál másodlagos nemi jellemzők jelennek meg és alakulnak ki: női típusú csontváz (főleg a medence) alakul ki, zsír rakódik le. női típus, a szőrnövekedés először a szeméremtesten, majd az hónaljÓ. A legtöbb fényes jel a pubertás az első menstruáció kezdete. Lányok laknak benne középső sáv, az első menstruáció 11-13 éves korban jelentkezik. A jövőben, körülbelül egy évig, a menstruáció rendszertelen lehet, és sok időszak fordul elő ovuláció (tojás megjelenése) nélkül. A menstruációs funkció kezdete és kialakulása az idegrendszer és a mirigyek ciklikus változásainak hatására következik be. belső szekréció mégpedig a petefészkek. A petefészekhormonok ennek megfelelő hatást gyakorolnak a méh nyálkahártyájára, jellegzetes ciklikus elváltozásokat okozva benne, vagyis a menstruációs ciklusban. Tiniévekátmenetinek is nevezik, mivel ebben az időben átmenet van a pubertás időszakának kezdetéhez - a női reproduktív rendszer szerveinek működésének virágzásához.

pubertás a leghosszabb egy nő életében. A petefészkekben a tüszők rendszeres érése és az ovuláció (a tojás felszabadulása), valamint az azt követő fejlődés miatt corpus luteum minden a női testben jön létre a szükséges feltételeket a terhesség kezdetére. Rendszeres ciklikus változások fordulnak elő a központi idegrendszer, a petefészkek és a méh, amely külsőleg rendszeres menstruáció formájában nyilvánul meg, a fogamzóképes korú nő egészségi állapotának fő mutatója.

premenopauzális időszak a pubertás állapotából a menstruációs funkció megszűnéséig és az időskor kezdetéig tartó átmenet jellemzi. Ebben az időszakban a nőknél gyakran alakulnak ki különböző menstruációs zavarok, amelyek oka lehet életkori rendellenességek központi mechanizmusok szabályozza a nemi szervek működését.

Öregedés időszaka a menstruáció teljes megszűnése, a női szervezet általános öregedése jellemzi.

A nők nemi szerveinek megbetegedésének gyakorisága szorosan összefügg az életkorukkal. Tehát gyermekkorban a külső nemi szervek és a hüvely gyulladásos betegségei viszonylag gyakran fordulnak elő. Gyakori a pubertás alatt méhvérzésés egyéb menstruációs zavarok. A pubertás korban a nemi szervek gyulladásos megbetegedései a leggyakoribbak, valamint a menstruációs rendellenességek. különféle eredetű, a nemi szervek cisztái, meddőség. A gyermekvállalási időszak végén megnő a nemi szervek jó- és rosszindulatú daganatainak gyakorisága. Kevésbé gyakori a menopauza idején gyulladásos folyamatok nemi szervek, de gyakorisága jelentősen megnő daganatos folyamatokés menstruációs zavarok (klimaxos vérzés). A posztmenopauzális időszakban a korábbinál gyakrabban fordulnak elő a nemi szervek prolapsusai és prolapsusai, valamint rosszindulatú daganatok. A női nemi szervek betegségeinek életkori sajátosságait elsősorban a női test anatómiai és élettani jellemzői határozzák meg. külön időszakokélet.

← + Ctrl + →
Egy nő higiéniája menstruáció alatt3. védőkorlátok női test

Szokásos megkülönböztetni több egymást követő szakaszt: méhen belüli, vagy embrionális, időszakos, gyermekkor, pubertás, vagy pubertás, szaporodási időszak, ill. pubertás, változás koraés az öregség időszaka.

prenatális időszak

Ebben a fejlődési szakaszban minden magzati rendszer kialakul, beleértve a nemi szerveket is a női típus szerint. A petefészkek embrionális rudimentumaiban elsődleges tüszők rakódnak le, amelyekből a jövőben tojások fejlődnek ki.

Gyermekkor

Ez az időszak egy lány születésétől 8-9 évig tart. Közvetlenül a születés után, a méhlepényből felszabaduló hormonok hatására, előfordulhat az emlő dagadása és véres váladékozás a hüvelyből. A jövőben a hormonális háttér meglehetősen stabil marad, a reproduktív rendszer teste és szervei nőnek.

Pubertás

A pubertás 9-10 és 17-18 év közötti intervallumra esik. Ebben a szakaszban kezdődik a szerkezetátalakítás hormonális rendszer. Másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki: szőr nő a szemérem és a hónaljban, fejlődés emlőmirigyek, medencecsontok, a bőr alatti zsír megoszlása ​​női típus szerint.

Ez az időszak a havi menstruáció kezdetével ér véget. Az első menstruáció (menarche) után egy ideig a menstruáció leggyakrabban rendszertelen, anovulációs ciklusok lehetségesek. 1-2 év elteltével a menstruációs ciklusok stabilizálódnak, a nő belép következő időszak fejlődéséről.

pubertás

Ez a leghosszabb szakasz egy nő életében. Ciklikus hormonális változások a szervezetben ebben az időszakban rendszeresen előfordulnak, ami a petefészkekben lévő tüszők havi érleléséhez és a tojások felszabadulásához vezet (ovuláció).

A nő testében minden ciklus során minden szükséges feltétel megteremtődik lehetséges terhesség. Ha a tojás nem termékenyül meg, a havi ciklus a menstruáció kezdetével ér véget. Az átlagos menstruációs ciklus 28 napig tart.

Változás kora

A menopauza kezdetének időpontja sok tényezőtől függ, és nagyrészt az öröklődésnek köszönhető. Általában ez az időszak 45-50 éves korban kezdődik.

A premenopauza szakaszában a hormonális háttér változásai a menstruáció rendszertelenné válásához vezetnek. Ezután jön a menopauza – a petefészek működésének teljes leállása és a menstruáció megszűnése.

A posztmenopauza az az időszak, amikor egy nő eléri a menopauzát (1 év után utolsó menstruációs időszak) 65-69 éves korig.

A menopauza során csökken a női nemi hormonok szintézise. Nál nél normál áramlás menopauza, ez fokozatosan történik, így a nő szervezetének van ideje alkalmazkodni a változásokhoz. A folyamat során bekövetkező bármilyen megsértés esetén klimaxos szindróma lép fel, amely neuropszichés, endokrin, vegetatív-érrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg.

A vegetatív-érrendszeri rendellenességek hőhullámok, hidegrázás, fejfájás, izzadás megjelenéséhez vezetnek. A pszicho-érzelmi zavarok ingerlékenységben, alvászavarban, depresszióban, szorongásos zavarokban nyilvánulnak meg.

Az anyagcserezavarokat a testtömeg ingadozása, instabilitása jellemzi vérnyomás növeli a csontritkulás kialakulásának kockázatát.

öreg kor

70 évtől egy nő életének végéig tart. Ebben az időszakban a női nemi hormonok szintézise folyamatosan alacsony marad, a nemi szervek sorvadása, a női szervezet általános öregedése.

Tézis

Karakhalis, Ljudmila Jurjevna

Akadémiai fokozat:

az orvostudományok doktora

A szakdolgozat megvédésének helye:

VAK szakkód:

Különlegesség:

Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika

Oldalszám:

BEVEZETÉS

1. fejezet MODERN NÉZETEK A NŐK SZAPORODÁSI EGÉSZSÉGÉRŐL (IRODALOM ÁTTEKINTÉSE).

1.1. A nők reproduktív rendszere és szerepe az elnéptelenedési folyamatokban.

1.2. Értékelési módszerek szaporodó Egészség.

1.3. Hormonális kapcsolatok jogsértésekben reproduktív egészség.

1.4. A reproduktív rendszer rendellenességeit befolyásoló tényezők.

1.5. Megnövekedett testtömeg és szerepe a reproduktív rendszer szabályozásában.

1.6. Kölcsönhatás immunológiai, biokémiai és hormonális tényezők reproduktív egészségi zavarokban.

2. fejezet PROGRAM, ANYAG ÉS KUTATÁSI MÓDSZEREK.

2.1. A Krasznodar Terület lakóinak hormonális háttere.

2.2. A kontrollcsoport és az összehasonlító csoportok jellemzői.

2.3. Laboratóriumi módszerek kutatás.

2.4. A pszichológiai állapot vizsgálata.

2.5. Az agroökológiai tényezők szaporodási egészségre gyakorolt ​​hatásának meghatározása.

2.6. Ultrahangos módszer.

2.7. statisztikai módszer.

3. fejezet A LAKOSOK SZAPORODÁSI RENDSZERE

KRASNODAR RÉGIÓ ÉS VÁLTOZÁSAI.

3.1. A régió demográfiai helyzetének és összetevőinek elemzése.

3.2. A régióban élő nők reproduktív egészsége különböző életkorokban.

3.3 Az agroökológiai és éghajlati és földrajzi a reproduktív rendszert befolyásoló tényezők.

3.4 A reproduktív egészséget befolyásoló pszichológiai tényezők.

4. fejezet. BEFOLYÁSOLÓ ORVOSI TÉNYEZŐK

REPRODUKCIÓ.

4.1 Ok-okozati összefüggések a felmérési csoportokban .

4.2 A reproduktív egészség hatása a tanfolyamra perimenopauzális időszak.

5. fejezet A REPRODUKTÍV RENDSZER ÁLLAPOT ELTÉRŐBEN

KOR A HUMORÁLIS VÁLTOZÁSOK HÁTTÉRÉN

HOMEOSTÁZIS.

5.1. Általános klinikai a felmérési csoportok jellemzői.

5.2. A hormonszint és a szénhidrát-anyagcsere változásai.

5.3. Különböző korcsoportba tartozó, menstruációs zavarban szenvedő nők immunállapotának jellemzői.255.

5.3.1. A menstruációs rendellenességek hatása a különböző korcsoportokba tartozó nők leukogram mutatóira.

5.3.2 Életkorváltozások sejtes immunitás menstruációs zavarban szenvedő nőknél.

5.3.3 Összehasonlító elemzés menstruációs zavarban szenvedő nők sejtes immunitásának mutatói a megfelelőhöz képest! életkor ellenőrzése.

5.3.5 Menstruációs zavarban szenvedő nők leptin- és citokin-tartalmának összehasonlító elemzése a megfelelő korkontrollhoz viszonyítva.

6. FEJEZET ZAVAROK KEZELÉSI PROGRAMJAI

A REPRODUKTÍV EGÉSZSÉGÜGY KÜLÖNBÖZŐ KORSZAKOSSÁGBAN.

6.1 Menstruációs zavarok korrekciója komplex metabolikus terápiával és hatása a terhesség lefolyására.

6.2 A COC-k alkalmazása a kidolgozott hormonális státuszzavarok meghatározására szolgáló rendszer alapján.

6.3 Komplex terápia a perimenopauzális időszakban.

6.4 A klinikai és laboratóriumi paraméterek változása a terápia során menstruációs zavarban szenvedő és túlsúlyos nőknél.

Bevezetés a dolgozatba (az absztrakt része) "A nők reproduktív rendszere az élet különböző korszakaiban" témában

Egy nemzet egészségét a szülőképes korú emberek egészsége, utódnemzési képessége határozza meg. A válság jelei, a nehéz demográfiai helyzet modern Oroszország akut probléma (üzenet az Orosz Föderáció elnökének szövetségi közgyűléséhez, 2006), amely fejlesztést igényel hatékony programok anyaság, gyermekkor, család támogatása. A múlt század utolsó negyedében kezdődött oroszországi társadalmi-politikai átalakulások számos kulturális és szellemi érték deformálódását idézték elő, ami a szaporodást is érintette: csökkent a szaporodó egészség, a családi életmód átalakulása, a különböző korcsoportok egészségi állapotának negatív tendenciái, amelyek az ország különböző régióiban eltérően nyilvánulnak meg (Khamoshina M.B., 2006; Grigorieva E.E., 2007). Az "Egészség" nemzeti projekt és az Orosz Föderáció reproduktív egészségi koncepciójának végrehajtása jelentősen megváltoztatja a helyzetet, nemcsak mennyiségi növekedést ér el a megszületett gyermekek számában, hanem optimalizálja az élő és jövőbeli lakosság egészségét is.

A reproduktív rendszer működésének tanulmányozása a nők életének különböző korszakaiban, az éghajlati, földrajzi, agroökológiai tényezők rájuk gyakorolt ​​hatásának, valamint a reproduktív rendszer működésében ezek hatására bekövetkező változások tanulmányozása, nagyon sürgős feladat, amely magában foglalja a nő életének összes korszakának összesítését – a menopauza előtti terhességi időszaktól kezdve.

A WHO 2004-ben fogadta el a globális stratégiát szaporodó egészség, adakozás Speciális figyelem szakmai tevékenységés a foglalkozás-egészségügy (Izmerov N.F., 2005; Starodubov V.I., 2005; Sivochalova O.V., 2005), deklarálva az állam mellett környezetés életmód, elengedhetetlen káros hatása káros tényezők termelés a nők reproduktív funkciójára.

A reproduktív funkció megvalósításának sajátosságaival összefüggésben az Orosz Föderációban szenvedő nők reproduktív egészségének védelme. káros hatások környezeti és termelési tényezők hatását, megszerzi különleges jelentése(Sharapova O.V., 2003; 2006). Egyre nagyobb arányban vannak azok a tinédzserek, akik egész sor a szomatikus és a reproduktív egészség kombinált rendellenességei (Kulakov V.I., Uvarova E.V., 2005; Prilepskaya V.N., 2003; Podzolkova N.M., Glazkova O.L., 2004; Radzinsky V.E., 2004, 2006).

Az elmúlt 10 évben a lányok és serdülő lányok nőgyógyászati ​​megbetegedése jelentősen megnőtt, a betegek életkora csökkent, ez különösen a menstruációs rendellenességek gyakoriságának növekedésében, ill. neuroendokrin szindrómák(Serov V.N., 1978, 2004; Uvarova E.V., Kulakov V.I., 2005; Radzinsky V.E., 2006): 2007-re a „menstruációs zavarok” száma a lányoknál és 56,4% -kal a serdülőknél. A fogamzóképes korú nők reproduktív egészségi állapotának e tekintetben előre jelzett romlása nemcsak orvosi, hanem társadalmi-gazdasági sürgősségét is meghatározza a nők reproduktív egészségének optimalizálása.

Stratégia hiánya, hogy egy nőt távol tartsanak tőle méhen belüli az idős korig való fejlődés a létező félreértelmezéséhez vezet életkori problémák szaporodás, a szomatikus, reproduktív egészség és az életminőség kialakulásának ok-okozati összefüggései a pubertás, a reproduktív és a menopauza időszakában nincsenek meghatározva.

Az azonosított jogsértések kijavítása, az ezért felelős testrendszerek kapcsolatának megállapítása alapján reproduktív funkció, lehetővé tette a reproduktív rendszer betegségeinek, rendellenességeinek patogenezisének újszerű bemutatását, állapotának javítását a különböző korszakokban, valamint a szaporodási veszteségek csökkentését.

A tanulmány célja: mérföldkőnek számító orvosi és rekreációs tevékenységek kidolgozása és végrehajtása a reproduktív egészség javítása és fenntartása érdekében a nők életének különböző korszakaiban, Dél-Oroszország jelenlegi környezeti és társadalmi-gazdasági körülményei között.

Kutatási célok:

1. a Krasznodar Terület lakosságának szaporodási, reproduktív és szomatikus egészségi állapotának mutatóinak tanulmányozása az agroökológiai és éghajlatföldrajzi hatás függvényében, pszichológiai tényezők a családban és a munkahelyen az orvosi ellátás minősége.

2. a hormonális és immunhomeosztázis jellemzőinek megállapítása különböző életkori periódusokban, attól függően környezeti hatások egészen a pubertásig és a termeléssel kombinálva - a reproduktív és menopauzális életszakaszban.

3. meghatározni életkori sajátosságok megjelenése és fejlődése nőgyógyászati betegségek és rendellenességek, kapcsolatuk extragenitális betegségek.

4. alátámasztani a reproduktív egészség kialakításának koncepcióját a Krasznodar Terület sajátos környezeti és társadalmi-gazdasági feltételei között, figyelembe véve az eltérő agroökológiai terhelést, a szomatikus és pszichés egészségi állapotot.

5. a vizsgálatok alapján algoritmus kidolgozása a reproduktív egészségi zavarban szenvedő betegek egészségi állapotának javítására és annak hatékonyságának értékelése.

6. olyan szervezési, kezelési és diagnosztikai intézkedések rendszerének kidolgozása és végrehajtása, amelyek célja a lányok, serdülőkorú lányok, reproduktív és nemző nők reproduktív rendszerének állapotának javítása. menopauzális időszakok, figyelembe véve a születés előtti fejlődést, a gyermekkort és a pubertást, agrárökológiai hatások kedvezőtlen körülményei között születtek és élnek, éghajlati és földrajzi az Orosz Föderáció déli részének élőhelyének hatása.

A kutatás tudományos újdonsága.

A hatás többváltozós matematikai elemzése éghajlati és földrajzi valamint a reproduktív rendszer kialakulását és működését befolyásoló agroökológiai tényezők, nőgyógyászati morbiditás, ami hozzájárult a Krasznodar Terület lakosságának alacsony szaporodásának okainak tisztázásához. A reproduktív rendszer rendellenességeinek patogenezisének és jellemzőinek bővített ismerete nőgyógyászati ​​betegségek egy nő életének különböző koraiban.

A reproduktív egészség kialakulásának koncepciója a nők életének különböző korszakaiban megalapozott, figyelembe véve az agroökológiai terhelést, a pszichológiai egészséget, immunológiaiés a szervezet hormonális jellemzői.

Első alkalommal szignifikáns kapcsolat a reproduktív rendszer állapota és immunológiai, hormonális jellemzők homeosztázis a jelenléttől függően extragenitális betegségek, beleértve az anyagcserezavarokat is.

Kifejlesztve és megvalósítva átfogó program a reproduktív rendszer rendellenességeivel küzdő betegek állapotának javítása a reproduktív rendellenességek kialakulásának patogenezisének új megközelítésein alapuló terápiás és diagnosztikai intézkedések tesztelésével.

A munka gyakorlati jelentősége.

Az elemzés alapján tudományosan megalapozott intézkedési rendszert dolgoztak ki és vezettek be a Krasznodar Területen a serdülők, a reproduktív időszakban élő nők reproduktív egészségi állapotának és reproduktív potenciáljának javítására, hogy megvalósítsák reproduktív funkciójukat a jelenben és a jövőben. állapota szomatikus és nőgyógyászati a menopauzás nők egészsége, életminősége.

Kifejlesztett, tesztelt és megvalósított a régió és Krasznodar város területén. Módszer a hormonális állapot zavarainak meghatározására nőknél"(2225009. számú találmány, 2004. február 27.) és "Hormonális fogamzásgátlás módszere" (2222331. számú találmány, 2004. január 27.), amelyek lehetővé tették a COC-k használatának 69,7%-os növelését a régióban, és csökkentették a az abortuszok száma 63,4%-kal, ami 34,8%-kal megelőzi az Orosz Föderációban az abortuszok számának csökkenésének ütemét.

Kidolgozásra és gyakorlatba ültetésre került egy algoritmus a nők különböző életkorú klinikai és laboratóriumi vizsgálatára, beleértve a speciálisan kialakított kérdőíveken alapuló felmérési módszertant, a hormonális, citokémiai és immunológiai paraméterek meghatározását, amely lehetővé tette a kidolgozását és megvalósítását. összetett módszer reproduktív egészségi rendellenességek kezelése, amely az általunk kínált metabolikus terápia komplexumán alapul (határozat a találmány szabadalmaztatásáról 2006 113715/14 (014907) 2006.04.21.).

Gyermek- és serdülőnőgyógyászati ​​központ, késői reproduktív és perimenopauzális időszakok, amikor a nőgyógyász mellett pszichológus, andrológus, genetikus, dermatovenerológus, urológus és fertőző szakorvos.

Végrehajtás megelőző a nők egészségi állapotának javítását célzó intézkedések, kezelési és diagnosztikai algoritmusok különböző életkorú időszakokban, kívül és terhesség alatt, csökkenést eredményeztek. perinatális mortalitás a

5,3%, mutató halvaszületések- 10,6%-kal stabilizálódott az anyai halandóság (13,1/100 ezer nő).

A védekezésre vonatkozó alapvető rendelkezések.

1. A Krasznodar Terület lakosságának szaporodása a XX - kora XXI századra jellemző a születésszám csökkenése és a halálozás növekedése, negatív mutatók természetes népességnövekedés, meghaladja az Orosz Föderáció legtöbb területén tapasztalható növekedést, több mint korai kezdés elnéptelenedési folyamatok, mint az országban ("orosz kereszt" - 1990 óta).

2. A demográfiai mutatókat a társadalmi-gazdasági életkörülmények romlása mellett a 20. század végére (1999-2000) leromlott reproduktív egészségi mutatók is befolyásolhatják: nőgyógyászati a megbetegedések száma 12,7%-kal 1990-hez képest, a menstruációs zavarok 75,5%-kal, a házasságon belüli meddőségek száma 16,9%-kal, az abszolút megbetegedések gyakorisága férfi meddőség 15%-kal, vesebetegség és húgyúti 13,7%-kal neoplazmák 35,8%-kal rosszindulatú betegségek a nők 17,6%-kal, ezen belül az emlőmirigy 31,5%-kal, a méhnyak és a méhtest 12,7%-kal, a petefészkek pedig 15,2%-kal. A keringési rendszer betegségeinek gyakorisága 50,7%-kal nőtt, illetve a vér- és hematopoietikus szervek- 63%-kal, ezen belül vérszegénység - 80,5%-kal, emésztőrendszeri betegségek - 45,2%-kal, endokrin rendszer betegségei - 64,3%-kal, beleértve cukorbetegség 15,3%-kal, ami az országos átlagot 4,5-5,0-szeres élőhely folyamatos agroökológiai terheléséből, míg 15 járásban és városban 1,5-2,5-szeres olajtermék-tartalommal magyarázhatja. a régióé.

3. Nőgyógyászati morbiditás, amely összességében jelentős változásokon ment keresztül korcsoportok, jellemzi: a gyermekkori nőgyógyászati ​​megbetegedések növekedése a gyulladásos megbetegedések növekedése miatt minden korcsoportban egyenletesen (0-14 évesek 8,7%-kal, 15-17 évesek 27,9%-kal, 18-45 évesek 48,5%-kal). ); növekedés jóindulatú petefészekdaganatok életkorban. 0-9 év csak azoknál, akik olyan anyáktól születtek, akiknél tartósan fennáll a vetélés veszélye, és akik különböző, köztük hormonális gyógyszereket kaptak; A 6-8 éves lányok korai adrenarchája erősen korrelál az anyák terhesség alatti glükokortikoid kezelésével. Általánosságban elmondható, hogy a régió lányaira és serdülőkorú lányaira a menstruációs kor 13,6 ± 1,2 évről 14,8 ± 1,5 évre emelkedése jellemző, a menstruációs rendellenességek számának jelentős növekedése nemcsak a pubertás, hanem a pubertás korban is. szaporodási időszakok: 15-17 éves korig -36% (ZPR - 15%, PPR - 21%); 18-35 év - 40%: amenorrhoea - 5,7%, oligomenorrhoea - 30-35%, dysmenorrhoea - 23%, premenstruációs feszültség szindróma - 17%, kudarc luteális fázis - 14%. A gyulladásos eredetű betegségek, a méhmióma, az adenomiózis számottevő növekedése a késői szaporodási időszakban (36-45 év) a menstruációs rendellenességek csökkenésével a nem megfelelő szaporodási magatartás következménye lehet.

4. A nőgyógyászati ​​megbetegedések gyakoriságának különbségei abból adódnak, hogy olyan területen élnek, ahol eltérő intenzitású agrokémiai műtrágyák használata. A gyulladásos és endokrin eredetű megbetegedések jelentős túlsúlyával járó nőgyógyászati ​​morbiditás magasabb azokon a területeken, ahol nagyobb a növényvédőszer-terhelés (2,0-2,5 MPC).

5. Pszichológiai vonatkozások A nők életkorának különböző szakaszaiban differenciált reproduktív egészség erősen korrelál a nőgyógyászati ​​megbetegedések és rendellenességek jelenlétével: prepubertáskorban és pubertáskorban a nemi fejlődés késleltetése, a másodlagos nemi jellemzők késői kialakulása miatt alacsony önértékelés és bűntudat uralkodik, esztétikai hibák, korábban pubarche, majd a szaporodási időszakban gyakrabban van bűntudat a házassági meddőség, vetélés miatt, beleértve a megszokottat is, nem az önvád érvényesül, hanem a kívülről jövő okok keresése. A gyermek születése után ezek a jelenségek megszűnnek, helyükbe a megmaradt terméketlen társaival szembeni felsőbbrendűség érzése lép fel. Éles romlás pszichológiai állapota a menopauza időszakában mind az extragenitalis betegségek növekedésével, mind pedig menopauzális rendellenességek. Nők, akiknek volt pszichológiai problémák a pubertás és a reproduktív időszakokban csaknem 100%-a hajlamos a menopauza depressziójára. .

6. A hormonális homeosztázist a prolaktin normatívtól eltérő szekréciója jellemzi minden korcsoportban: prepubertalis ill. pubertás a prolaktin 5,7±0,3%-kal haladja meg az országos átlagot; ugyanakkor az elhízott lányoknál és lányoknál lényegesen magasabb, mint ben normál súlyú test, és benne reproduktív kor tartalma 9,3±0,1%-kal magasabb a normánál, elhízásnál - 13,2±0,1%-kal. A menopauza időszakában a prolaktin szintje gyorsabban csökken, mint az Orosz Föderációban, 49,2±0,3 éves korban 42%-kal, 55,1±0,7 éves korban pedig 61%-kal.

7. Az immunhomeosztázis indikátorai erősen korrelálnak a menstruációs rendellenességekkel és a testsúllyal. A testtömeg növekedésével minden korcsoportban a leptin szignifikáns növekedését találták, legkifejezettebben 18 éves korig (3,7-szer). A menstruációs ciklus megzavarása esetén a leptin csökken: szintje szignifikánsan csökken a reproduktív korban 1,7-szeresére, a menopauzás korban - 2,4-szeresére, ami korrelál az immunitás sejtkapcsolatának mennyiségi depressziójával, amely az életkorral növekszik. Nál nél túlsúly reproduktív korban jelentősen (o<0,05) повышается число МС-клеток, а в возрасте старше 46 лет происходит отмена количественных дефектов клеточного иммунитета. При нарушениях менструального цикла с возрастом снижается содержание интерлейкина -4 и увеличивается концентрация интерлейкина-1(3, а при повышении массы тела - увеличение концентрации интерлейкина-4 и тенденция к снижению интерлейкина-1Р

8. Nőgyógyászati betegségek, rendellenességek minél korábban jelentkeznek, annál kisebb súlyú lányok születnek. A terhesség alatt hosszan kezelt anyák lányainak alacsony születési súlya az esetek 72%-ában figyelhető meg, 78,8%-ban krónikus és/vagy akut hypoxiával párosul. Szabálysértések immunállapot, gyermekkorban gyakori és hosszan tartó betegségek társulnak gyulladásos a nemi szervek betegségei (12%), a menstruációs ciklus kialakulásának megsértése (17%), oligo- és dysmenorrhoea (27%), premenstruációs szindróma (19%), méhvérzés a pubertás alatt (3%). Debütálás reproduktív korban gyulladásos betegségek 20-24 év (70%), főként indukált abortusz, gyakori szexuális partnerváltással járó IPPGT következtében. A késői szaporodási és menopauzális időszakban a kóros méhvérzés (40-44 év), az endometrium hyperplasia (47 év), a méh mióma (40 év), az endometriózis (38-42 év) és ezek kombinációja (41-44 év) dominálnak. A genitális és extragenitális betegségek kombinációja minden korcsoportban 1:22,5 volt: a szaporodási időszakban átlagosan 2,9, a késői szaporodási időszakban 3,1, a menopauzális időszakban 3,9 betegség fordult elő.

9. A Kuban sajátos éghajlati, földrajzi, környezeti és társadalmi-gazdasági körülményei között az RH képződésének koncepciója a születés előtti és intranatális tényezők kölcsönös függőségét, az alacsony születési súlyt, mint a prenatális szorongás szerves mutatóját, a magas fertőzöttségi indexet, a súlyosbodó öröklődést biztosít. , magas allergiás, extragenitalis és nőgyógyászati ​​morbiditás a nők életének minden korszakában, valamint az előrejelzett és észlelt rendellenességek korrekciójának lehetősége a kidolgozott diagnosztikai és kezelési intézkedések algoritmusával.

10. A reproduktív rendszer fejlesztésének algoritmusa a szükséges optimalizálásán alapul klinikai vizsgálat fogamzóképes korú lányok és nők a szükséges mennyiségű laboratóriumi diagnosztikai módszerrel a reproduktív egészségi rendellenességek magas kockázatának kitett csoportokban, valamint az azonosított betegségek hagyományos kezelésével és megelőzésével. Ez lehetővé teszi a nőgyógyászati ​​megbetegedések 18 éves korig 29, korai szaporodási korban 49,9, késői szaporodási periódusban 35, menopauza 27,6 százalékos csökkentését.

11. A kidolgozott és megvalósított szervezési és kezelési és diagnosztikai intézkedések rendszere lehetővé teszi a reproduktív egészség általános javítását a különböző korcsoportokban: 2004-2006-ban az anyai halandóság folyamatosan az országos átlag 2-szerese, a perinatális halálozás 1,3-mal csökkent. alkalommal a halvaszületési arány 10 ,6%-kal, a veleszületett rendellenességek miatti csecsemőhalandóság 1,1-szeresére, a meddő házasságok száma 19,6%-kal, a születési arány 3,7%-kal, az abortuszok száma 9,9%-kal csökkent. a hatékony módszereket alkalmazó nők száma 69,7%-kal növelte a fogamzásgátlást.

Kutatási eredmények jóváhagyása és publikálása.

A disszertáció főbb rendelkezéseiről az Orosz Tudományos Fórumon számoltak be " Anya és gyermek egészsége"(Moszkva, 2005), republikánus tudományos fórumok "Anya és gyermek" (2005, 2006), Kubai szülész-nőgyógyász kongresszusok (2002, 2003, 2004), nemzetközi konferencia "A szaporodás immunológiája: elméleti és klinikai szempontok" (2007) , Nemzetközi konferencia „A modern terápiás vonatkozásai hormonális fogamzásgátlás"(2002), az észak-kaukázusi szülész-nőgyógyászok kongresszusai (1994, 1998) és a fogamzásgátlásról szóló európai kongresszusok (Prága, 1998; Ljubljana, 2000; Isztambul, 2006),

A vizsgálat eredményeit 41 publikációban mutatják be, köztük 11 publikációt az Orosz Föderáció Magasabb Tanúsítási Bizottsága által ajánlott folyóiratokban; módszertani útmutató orvosoknak A hormonális fogamzásgátlók felírásának algoritmusa» (regionális osztály egészségügyi ellátás), monográfiák" A nők reproduktív egészsége a Krasznodar Területen: a javítás módjai» (2007).

A kutatási eredmények megvalósítása.

Az eredményeket a következők munkájában hajtják végre: a Krasznodar Terület Egészségügyi Osztálya (az anyák és gyermekek segítő osztálya), 1. számú Regionális Klinikai Kórház; Regionális Perinatális Központ, Regionális Családtervezési Központ, Krasznodar 2. számú Multidiszciplináris Kórháza, valamint Krasznodar és a Krasznodar Terület terhesklinikáiban, szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházaiban. A kifejlesztett komplexet endokrinológusok, reproduktív egészségügyi problémákkal foglalkozó neurológusok munkájában használják. A kapott adatokat az FPC osztályán és a KSMU oktatói állományában az oktatási folyamatban használják fel szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, klinikai gyakornokok és rezidensek képzésére, valamint a KSMU Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Osztályán.

Rövid távú képzési programot dolgoztak ki, teszteltek és bevezettek a KSMU szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályai oktatási folyamatába aktuális témákról. reprodukció, beleértve a szisztematikus megközelítés kérdéseit, a különböző életkorban szenvedő betegek kezelését, valamint a meddőséget és a vetélést.

A dolgozat felépítése és terjedelme.

A dolgozat bevezetőből, elemző szakirodalmi áttekintésből, a program, a kutatási anyagok és módszerek ismertetéséből, a saját kutatásunk anyagainak négy fejezetéből, a megtett intézkedések eredményességének indoklásából és értékeléséből, a megtett intézkedések megvitatásából áll. eredmények,

Szakdolgozat következtetése a "Szülészet és nőgyógyászat" témában, Karakhalis, Lyudmila Yurievna

1. A krasznodari terület lakosságának a 20. század végén és a 21. század elején bekövetkezett újratermelődése az ország egészéhez viszonyítva egyirányú tendenciákat mutat, jelentősen eltérve a korábban beinduló elnéptelenedési folyamatoktól (az „orosz kereszt” 1990-ben végrehajtott) és lényegesen magasabb arányú természetes népességfogyás, amely meghatározott éghajlati és földrajzi a térség sajátosságai, a térség nagy részének túlzott agrokémiai terhelése, a mérgező anyagokat tartalmazó élelmiszer- és vízfogyasztás.

2. Az RP romlása a folyamatosan növekvőnek köszönhető nőgyógyászati incidencia az élet minden korszakában: a teljes számok 12,4% 18 éves korig, 45,8% 18-45 éves korban, 45 év felett - 41,8%.

3. A nőgyógyászati ​​megbetegedések "csúcsa" 0-18 éves korban 15,4±1,2 éves korra, 18-45 éves korra - 35,2±1,1 évre, 45 év felett - 49,7±0,8 évre esik.

4. A női lakosság szomatikus egészségét az Orosz Föderáció statisztikai mutatóinak jelentős többlete jellemzi: szív- és érrendszeri betegségek - 4,7%-kal; légúti betegségek - 11,3%-kal, gyomor-bélrendszeri betegségek - 17,6%-kal. , endokrin patológia - 5,9%-kal, az emlőmirigyek betegségei 3,7%-kal.

5. A terméketlen házasság, amelynek gyakorisága a 2000-es 13,7%-ról 2006-ra 17,9%-ra nő, szerves mutató. szaporodó bajok a régióban, amelyek nemcsak társadalmi-gazdasági, agroökológiai, éghajlati és földrajzi a környezetre gyakorolt ​​hatás, hanem a személyiség, a család, a társadalom pszichológiai változásai is, amelyek legkifejezettebbek azoknál a lányoknál nőgyógyászati betegségek és rendellenességek, valamint meddő házasságban élő nők esetében.

6. Nőgyógyászati a lányok és a serdülő lányok előfordulási gyakorisága szorosan összefügg az anyák vetélési veszélyének gyakori és hosszan tartó kezelésével, főleg sárgatest hormonkészítményekkel (kis súly - 3,9%, macrosomia - 12,9%, adrenarche 24,2%). Bizonyítottnak kell tekinteni a terhesség alatti krónikus hipoxia és/vagy a szülés alatti akut hypoxia hatását az SM, különösen a ZPR kialakulására. Ugyanezen kontingensekre jellemző az immunállapot csökkenése, a fertőző (ARVI, bárányhimlő, skarlát) és az allergiás és endokrin eredetű szomatikus morbiditás növekedése.

7. Az endokrin rendszer által determinált betegségek növekedésére hajlamosak a reproduktív korú nőknél a gyulladásos betegségek: 29,4% és 32,1%. A nőgyógyászati ​​megbetegedések szerkezetében domináns a mióma, az adenomyosis, ezek kombinációja, az MC rendellenességek, a kóros méhvérzés, a megfelelő életkori csúcsokkal. A gyulladásos megbetegedések túlsúlya a 20-24 éves korosztályban az első terhesség megszakításával, a szexuális partnerek gyakori cseréjével és az STI-k magas prevalenciájával jár.

8. Jellemzők menopauzális a kubai lakosok időszakának korai kezdetét kell tekinteni (47,6±1,5 év), amely pszichológiai (37,8±2,6 év), vegetatív-érrendszeri (38,5±3,4 év) ill. urogenitális(41,7±2,4 év) rendellenességek. Szignifikánsan gyakoribb szomatikus morbiditás (1 nőre 2-2,5), átlagosan 1 nőnek 3,1 betegsége van a reproduktív és 3,9 a menopauzális időszakban.

9. Minden nő hormonális homeosztázisának jellemzői a nemi szervek endokrin eredetű megbetegedéseiben a prolaktin kiválasztásában bekövetkező változások: 45 éves korig megnövekedett (pubertás és reproduktív) és csökkent a menopauza időszakában. A prolaktin kiválasztódás szintje minden életkorban korrelál a kortizol, tesztoszteron, 17-OP kiválasztásával. Jelentős különbségek ezeknek a hormonoknak a kölcsönhatásában az elhízott és nem elhízott nőkben (p<0,05).

10. A hormonális hatások metabolikusan a leptin és a citokinek révén valósulnak meg, különösen az elhízásban a szaporodási és perimenopauzális időszakban: a leptin 3,7-szeresére, az interleukinek 1,7-2,1-szeresére nő.

11. A homeosztázis endokrin-metabolikus szabályozásának megszakadt kapcsolatai kifejezett immunrendszerré alakulnak kudarc(az interleukinok szintje 7,9%-kal csökken, a limfocitáké 5,1%-kal, a leukocitáké 1,2%-kal, immunkompetens limfociták szinte mindenben nőgyógyászati betegségek, amelyek magyarázatot adhatnak a bárányhimlő magas előfordulási gyakoriságára az MC-rendellenességekben szenvedő nőknél a reproduktív életszakaszban.

12. Az RH kialakulásának fogalma meghatározott környezetben, éghajlati és földrajzi A Kuban körülményei a jelen tanulmány által azonosított ok-okozati tényezők egymásra utaltságán alapul átöröklés, a leendő lány anyja szervezetének gyógyszerterhelése, ami a gyermek- és serdülőkorban a nőgyógyászati ​​megbetegedések növekedéséhez, az immunhiányos gyermekek és serdülők szomatikus és fertőző betegségeihez, a teljes megbetegedések közel kétszeresét meghaladó növekedéshez vezet a reproduktív korban és egy és egy feleszer a menopauzában. Az agrokémiai terhelés, a megnövekedett napsugárzás, az ipari termelés káros hatásai, a családok anyagi jólétének csökkenése és a társadalom reprodukciós attitűdjének pszichológiai változásai együttesen a nők reproduktív egészségének problémáját okozhatják a Krasznodar Területen. interdiszciplinárisnak tekinthető. többtényezős olyan probléma, amely sürgős állami hatósági intézkedéseket, a nők egészségügyi ellátásának szervezeti alapjainak megváltoztatását minden korosztályban, valamint az oktatási, humanitárius és vallási szervezetek közötti társadalmi interakciót igényli.

13. A jelen koncepció alapján kidolgozott szervezési és kezelési és diagnosztikai intézkedések rendszere, amely a lányok, serdülőkorú lányok, termékeny és menopauzás korban lévő nők reproduktív rendszerének állapotának javítását szolgáló orvosi ellátás optimalizálására szolgáló módszerek kiemelt alkalmazásán alapul. , modern technológiák felhasználásával a reproduktív rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére, új strukturális és funkcionális intézmények (serdülő egészségügyi központ) létrehozása a nőgyógyászati ​​betegségek egyidejű kezelésével, andrológiai, szomatikus, urológiai betegségek és pszichológiai rehabilitáció, kockázati csoportok azonosítása és a homeosztázis kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata a reproduktív rendellenességek kockázati csoportjaiban, beleértve a racionális fogamzásgátló A politika lehetővé tette az anyák halálozási arányának csökkentését, a perinatális mutatók javítását, a 18 év alatti gyermekek előfordulásának csökkentését 6,8%-kal, a 18-45 évesek - 10,2%-kal, a 46 éves és idősebbek - 4,9%-kal. én I

1. Klinikai vizsgálat a gyermekklinikán lévő lányokat gyermek-nőgyógyász részvételével kell elvégezni, különösen a reproduktív rendszer kialakulásának megsértésének kockázati csoportjaiban: a terhesség alatt hosszú ideig kezelt anyák gyermekei, fokozott gyógyszerterheléssel.

2. prediktív a reproduktív rendszer állapotának korai diagnosztikai kritériuma pedig a prolaktin, 17-OP, tesztoszteron kiválasztásának együttes meghatározása. Rendellenes értékeiknek lehetővé kell tenniük a leptin, az interleukinek kiválasztódásának mélyreható vizsgálatát és az immunállapot meghatározását. Mindenekelőtt azokat a lányokat kell alapos vizsgálatnak vetni alá, akiknél a kedvezőtlen agroökológiai adottságokkal és más termelési tényezők káros hatásaival rendelkező területeken már anyagcsere-elváltozások vannak. Lányok, serdülőkorú lányok, fogamzóképes korú nők folyamatos szakaszos klinikai vizsgálatát célszerű elvégezni az RH rendellenességek és a nőgyógyászati ​​morbiditás időben történő előrejelzése, felismerése és kezelése érdekében.

3. Az abortuszok számának további csökkentése, különösen az első terhesség alatt, csak a serdülőkorúak oktatásában (középiskolák, szakiskolák), egészségügyben (területi női konzultációk, ifjúsági centrumok) való közös részvétellel lehetséges. , közéleti és vallási szervezetek.

4. A fogamzóképes korú nők szakaszos klinikai vizsgálata csak a lányok teljes körű, átfogó vizsgálatával lehet eredményes 18 éves korban, amikor a gyermek poliklinika (gyermeknőgyógyász) színpadáról egy felnőtt hálózatba - területi poliklinikába és terhesgondozásba - kerül. klinika. A további orvosi vizsgálatot, a vizsgálati és kezelési kört a szomatikus és reproduktív egészségi állapot, a káros környezeti tényezők jelenléte és a betegek pszichés állapota határozza meg.

5. A nőgyógyászati ​​megbetegedések hagyományos módszerekkel időben végzett kezelése lehetővé teszi a méh mióma gyógyulását - abszolút műtéttel és akár 60%-ban konzervatív kezelési módszerekkel, a nemi szervek gyulladásos megbetegedései 31,4%, az MC rendellenességei csoportokban 18 év alattiak 49,9%-ban, szaporodási időszakban - 39,8%-ban>, perimenopauzális- 27,6%.

6. Meddő házasság, időszerű diagnosztizálták megfelelő vizsgálattal és asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásával az esetek közel 85%-ában elérhetővé válik a kívánt gyermek születése, beleértve a petevezetékes terhességet - 32,7%, a petefészek - 16,8%, a férfi meddőséget - 21,7%, a megtermékenyítést - 9,6%-ban és IVF - 19,2%-ban.

7. A menopauzális korban előforduló reproduktív rendszer betegségeinek számának és súlyosságának növekedése biztosítja a késői reproduktív korban lévő nők időben történő felépülését, a 39-43 éves Kuban állapotához képest - “ csúcs nőgyógyászati ​​morbiditás»: méh- és petefészekdaganatok - 39,7 év, endometriózis - 40,3 év, méhnyak eróziója - 42,3 év.

8. A menopauzális zavarok esetén a páciens tudatos módszerválasztásán alapuló, 3-5 évig tartó hormonpótló kezelés, beleértve a szomatikusan terhelt nőket is a gyógyszer egyéni kiválasztásával, az alkalmazás módját figyelembe véve, lehetővé teszi a pszichológiai állapot kiegyenlítését. menopauza 70%-ban, urogenitális - 87%-ban, vegetatív-érrendszeri - 80%-ban, metabolikus-endokrin - 17%-ban, nem emelkedik jelentős mértékben a DMZH, valamint a keringési rendszer és a gyomor-bél traktus betegségei. A menopauza előtt bekövetkezett prolaktin-növekedést a kinevezés kiegyenlíti dopaminerg fitopreparátumok.

Lányok, serdülő lányok, termékeny és menopauzás korú nők szakaszos klinikai vizsgálata, az élet társadalmi-gazdasági, környezeti, pszichológiai tényezőinek figyelembevételével, különböző szakterületű orvosok közös tevékenységével csökkentheti az előfordulási gyakoriságot: 18-ig. évesek általában 49,9%, 18-35 évesek - 39,9%, 36-45 évesek - 31,6%, 46 évesek és idősebbek - 27,7%.

Az értekezés kutatásához szükséges irodalomjegyzék Az orvostudományok doktora Karakhalis, Ljudmila Jurjevna, 2007

1. Abortusz (orvosi-szociális és klinikai vonatkozások).-M.: Triada-Kh.-2003,-160 p.

2. Adamyan JI.B. Genitális endometriózis: ellentmondásos kérdések és a diagnózis és a kezelés alternatív megközelítései / JLB. Adamyan, E.L. Yarotskaya // Zhurn. szülészet és női betegségek. 2002. - T. LI, sz. 3. -S. 103-111.

3. Adamyan L.V. Endometriózis: Útmutató orvosoknak.-szerk. 2. revízió és további / L.V. Adamyan, V.I. Kulakov, E.H. Andreeva // Endometriózis: Útmutató orvosoknak. - Kiad. 2. felülvizsgálva. és add.-M .: OAO "Kiadó" Medicine", 2006.-416 e.

4. Ailamazyan E.K. A ciproteron-acetát klinikai hatékonysága policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegek kezelésében / E.K. Aylamazyan, A.M. Gzgzyan, D.A. Niauri és mások // Vestn. Ros. assz. szülész-nőgyógyászok. 2000. - 1. sz. - S. 76-78.

5. Ailamazyan E.K. A női reproduktív funkció mutatói a környezeti monitorozáshoz // Jelentések absztraktjai. I Nemzeti Kongresszus megelőző orvostudomány.-SPb., 1994.-№4.-S. 3.

6. Aleksandrov K.A. A pubertás és fiatalkori diszpituitarismus klinikája az adatok szerint nyomon követése kutatás: absztrakt. Az orvostudományok kandidátusa - M., 1978.- 16 p.

7. Alyaev Yu.G. Túlműködő hólyag / Yu.G. Aljajev, A.Z. Vilkarov, Z.K. Gadzsieva, V.E. Balan, K.L. Lokshin, L.G. Spivak // Doktor. birtok. 2004. - 1-2.-S sz. 36-42.

8. Amirova N.Zh. A serdülő lányok reproduktív egészségének orvosi-szociális jellemzői: Ph.D. dis.cand. édesem. Tudományok. -M., 1996. - 23 p.

9. Artymuk H.B. A pubertás időszak jellemzői hipotalamusz szindrómában szenvedő anyák lányainál / N.V. Artymuk, G.A. Ushakova, G.P. Zueva // Zhurn. szülészet és női betegségek. 2002. - T. LI, 3. sz. - S. 27-31.

10. Artymuk N.V. Hipotalamusz szindróma és terhesség / N.V. Artymuk, G.A. Ushakov. Kemerovo: Kuzbasszizdat, 1999. - 111 p.

11. Artyukova O.V. Pubertás hipotalamusz szindróma / O.V. Artyukova, V.F. Kokolina // Vesti. Ros. assz. szülész-nőgyógyászok. -1997.-№2.-S. 45-48.

12. Artyukhin A.A. stb. A jogsértések megelőzése szaporodó egészség a szakmai és környezeti kockázati tényezőktől // Proceedings of the International. kongr. / szerk. N.F. Izmerova. Volgograd, 2004. - S. 288.

13. Asetskaya I.L. Helyezze el a Diane-35-öt (ciproteron-acetát + etinilösztradiol) és egyéb orális fogamzásgátlók akne és seborrhea kezelésében nőknél / I.L. Asetskaya, Yu.B. Belousov // Farmatéka. 2001. - 6. sz. - S. 22-24.

14. Ataniyazova O.A. policisztás petefészek szindróma és hiperprolaktinémia/O.A. Ataniyazova, V.G. Orlova, L.I. Afonina // Szülészet és nőgyógyászat. 1987. - 3. sz. - S. 18-21.

15. Baranov C.B. Anyai halandóság és illegális abortuszok / C.B. Baranov, G.B. Beznoscsenko // Zhurn. szülészet és nőstény betegségek.-2000.-№1.-S.79-80.

16. Babynina L.Ya. Gyermekek egészsége az ökológiai feszültségzónákban / egészségügyi ellátás Kazahsztán. 1971. -№3. - S. 11-13.

17. Bazarbekova R.M. A terhes nők és kisgyermekek egészségi állapotának jellemzői a golyva endemia fókuszában: a dolgozat kivonata. disz Dr. med. Tudományok. Alma-Ata, 1996.-35 p.

18. Baklaenko N.G. A serdülők reproduktív egészségének jelenlegi állapota / N.G. Baklaenko, L.V. Gavrilova // Higiénia, ökológia és szaporodás. serdülők egészsége. SPb., 1999. - S. 6-14.

19. Balan V.E. A tirotróp-pajzsmirigy rendszer funkcionális állapota fiziológiás és patológiás menopauzában // Szülészet és nőgyógyászat. 1983. - 2. sz. - S. 20-22.

20. Baranov A.A. A gyermekek egészsége a XXI. század küszöbén: a probléma megoldásának módjai / A.A. Baranov, G.A. Sheplyagin // Rus. édesem. magazin 2000. - V. 8., 8. sz. - S. 737-738.

21. Baranov A.N. A lányok és lányok reproduktív egészségének állapota az európai északi viszonyokban: A tézis kivonata. disz Dr. med. Tudományok. SPb., 1998.-38 p.

22. Barasnyev Yu.I. A perinatális neurológia fejlődése és a gyermekkori fogyatékosság csökkentésének módjai // Gyermekgyógyászat. 1994. - 5. sz. - S. 91-108.

23. Beljucsenko I.S. Talajszennyezés nehézfémekkel / I.S. Beljucsenko, V.N. Dvoeglazov, V.N. Gukalov // Ökológus, Kuban problémái. - Krasznodar, 2002. No. 16. - 184 p.

24. Beljucsenko I.S. A nehézfémek szezonális dinamikája a talaj horizontján. I. üzenet: Az ólom különféle formáinak dinamikája közönséges csernozjomban // Ökológus, Kuban problémái. Krasznodar, 2003. - 20. sz. -S. 201-222.

25. Beljucsenko I.S. A Kuban ökológiája. Krasznodar: KSAU Kiadó, 2005. - II. rész. - 470 s.

26. Biryukova M.S. Virilizmus: endokrin betegségek és szindrómák. M.: Tudás, 1999.-198 p.

27. Bogatova I.K. A serdülő lányok fogamzásgátló viselkedése az elmúlt 20 évben //Vestn. Ros. asoc. szülész-nőgyógyász-1999.-№3.-S. 34-38.

28. Bogatova I.K. A serdülő lányok méhnyak ektópiájának kezelésére szolgáló taktika optimalizálása / I.K. Bogatova, N. Yu. Sotnikova, E.A. Sokolova, A.B. Kudryashova // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége.-2006, No. 5.-p.50-53.

29. Bogdanova E.A. Hirsutizmus lányokban és fiatal nőkben / E.A. Bogdanova, A.B. Telunts. -M.: MEDpress-inform, 2002. 96 p.

30. BokhmanYa.V. Útmutató az onkogynekológiához.-L .: Orvostudomány, 1989.-464 p.

31. Branchevskaya S.Ya. Gyermekek és serdülők klinikai vizsgálata / S.Ya. Brancsevszkaja, V.A. Oleinik, N.V. Sevcsenko // Szemész. folyóirat.-1983.-№7.-S. 37-40.

32. Butareva L.B. A klimaxos szindróma klinikai és hormonális jellemzői: Ph.D. dis.cand. édesem. Tudományok. -M., 1988. 16 p.

33. Butrova S.A. Metabolikus szindróma: patogenezis, klinika, diagnózis, kezelési módok / Rus. édesem. folyóirat.-2001.-T.9.-S.56-60.

34. Butrova S.A. Elhízás // Klinikai endokrinológia / Szerk. N.T. Starkova.-SPb.: Péter, 2002.-S. 497-510.

35. Weintraub B.D. Molekuláris endokrinológia. Alapkutatás és annak tükrözése a klinikán. M.: Orvostudomány, 2003. - 496 p.

36. Vaksva V.V. Hiperprolaktinémia: okok, klinika, diagnózis és kezelés // Consilium medicum. 2004. - V. 3., 11. sz. - S. 516-526.

37. Varlamova T.M. a nők reproduktív egészsége és kudarc pajzsmirigy működés / T.M. Varlamova, M. Yu. Sokolova // Nőgyógyászat. 2004.-T. 6, 1. szám - S. 6-12.

38. Veltiscsev Yu.E. A gyermekek egészségvédelmének problémái Oroszországban // Vestn. perinatológia és gyermekgyógyászat. 2000. - T. 45, 1. sz. - S. 5-9.

39. Vikhljaeva E.M. Útmutató a nőgyógyászati ​​endokrinológiához. M.: Med. tájékoztatni. ügynökség, 1997. - 768 p.

40. Vikhljaeva E.M. Méh mióma / E.M. Vikhljaeva, L.N. Vasziljevszkaja. M.: Orvostudomány, 1981. - 159 p.

41. Vikhljajeva E.M. A méh mióma patogenezise, ​​klinikája és kezelése / E.M. Vikhljaeva, G.A. Palládium. Chisinau: Stinica. - 1982. - 300 p.

42. Vogralik V.G. Szülés utáni elhízás (klinikai jellemzők és terápia) / V.G. Vogralik, G.P. Runov, R.F. Rudakova-Suvorova, R.E. Maslova // Szülészet és nőgyógyászat. 1980. - 2. sz. - S. 43-45.

43. Voznesenskaya T.G. Depresszió a neurológiai gyakorlatban // Nehéz beteg.-2003.-T1, No.2.-S. 26-30.

44. Volodin H.H. Az immunológiai meghatározás kilátásai neurospecifikus fehérjék újszülöttek perinatális központi idegrendszeri elváltozásainak diagnosztizálásához / H.H. Volodin, S.O. Rogatkin, O.I. Torino // Gyermekgyógyászat.-2001.-№4.-S. 35-43.

45. Volodin H.H. A perinatális neurológia jelenlegi problémái a jelenlegi szakaszban / H.H. Volodin, S.O. Rogatkin, M.I. Medvegyev // Neurológia és gyermekgyógyászat. 2001. - T. 101., 7. sz. - S. 4-9.

46. ​​Gabunia M.S. A kombinált orális fogamzásgátlók hatása az emlőmirigyek állapotára / M.S. Gabunia, T.A. Lobova, E.N. Chepelevskaya // Vestn. Ros. assz. szülész-nőgyógyászok. 2000. - 1. sz. - S. 68-72.

47. Galiulin R.V. Nehézfémek fitoextrakciója szennyezett talajokból / R.V. Galiulin, P.A. Galiulina // Agrokémia. 2003. - 3. sz. - S. 77-85.

48. Gasparov A.S. Klinikai és laboratóriumi paraméterek különböző formájú meddőségben szenvedő betegeknél hiperandrogenizmus/A.C. Gasparov, T.Ya. Pshenichnikova, E.A. Alieva // Szülészet és nőgyógyászat. 1990. - 4. sz. - S. 45-47.

49. Gasparov A.A. Klinikai és genetikai párhuzamok PCOS-ben szenvedő betegeknél / A.A. Gasparov, V.I. Kulakov // Probl. reprodukciók. 1995. - 3. sz. -S. 30-32.

50. Gerasimov G.A. Jódhiányos betegségek Oroszországban. Egyszerű megoldás egy összetett problémára / G.A. Geraszimov, V.V. Fadeev, N. Yu. Sviridenko és mások M.: Adamant, 2002. - 268 p.

51. Gilyazutdinova Z.Sh. Meddőség neuroendokrin szindrómákban és betegségekben / Z.Sh. Gilyazutdinova, I.A. Giljazutdinov. Kazan: Poligráf, 1998.-412 p.

52. Nőgyógyászat / Sylvia K. Rosevia; per. angolról; összesen alatt szerk. Acad. RAMS E.K. Aylamazyan. M.: MEDpress-inform, 2004. - 520 p.

53. Glantz S. Orvosbiológiai statisztika. M.: Gyakorlat, 1999. - 459 p.

54. Glazunov I.S. Egészséges táplálkozás: cselekvési terv az oroszországi regionális programok fejlesztésére / I.S. Glazunov, T.V. Kamardina, A.K. Baturin és mások // Szerk. A GNIT-ek orosz miniszterelnöke együttműködik. a WHO Euroirodájával.-M., 2000.-55 p.

55. Gnoevaya O.N. Az idősebb tanulók családi életre való felkészültségének kialakítása a pszichológiai és pedagógiai osztály tevékenységével összefüggésben rehabilitáció központ: absztrakt. dis.cand. ped. Tudományok. - Petropavlovszk-Kamcsatszkij, 2006. - 22 p.

56. Goncharova L.Yu. Nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek és lézeres kezelésük mezőgazdasági vegyszerekkel dolgozó vidéki nőknél: Ph.D. dis. .folypát. édesem. Tudományok. M., 1992. - 26 p.

57. Gordienko V.M. A mellékvesekéreg szerkezeti változásainak jellemzői Itsenko-Cushing-kórban / V.M. Gordienko, I.V. Komisarenko // Endokrinológia: Rep. tárcaközi, szo. Kijev: Egészségügy, 1984. - Szám. 11. - S. 95-96.

58. Gorskaya G.B. Workshop az alkalmazott pszichodiagnosztikáról. Krasznodar: KubGU, 1993.-S. 74-81.

59. Grigorjeva E.E. Az abortusz utáni fogamzásgátlás orvosi-gazdasági vonatkozásai // Az orvosi abortusz és fogamzásgátlás elérhetősége. M., 2005.-S. 176-182.

60. Grigorjeva E.E. Tartalékok a reproduktív egészség optimalizálásához egy nagy ipari város modern társadalmi-gazdasági körülményei között: Ph.D. disz Dr. med. Tudományok. M., 2007. - 37 p.

61. Griscsenko V.I. A születésszabályozás tudományos alapjai. Kijev: Egészség, 1983.-S. 5-22.

62. Gurkin Yu.A. Fogamzásgátlás tinédzsereknek / Yu.A. Gurkin, V.G. Balasanyan // Módszertani anyagok. SPb., 1994.-27 p.

63. Dvoryashina I.V. Pubertás-serdülőkor szindrómában szenvedő betegek diagnosztizálása és kezelése diszpituitarizmus/ I.V. Dvoryashina, E.V. Malygina // Probl. endokrinológia. 1993. - 3. sz. - S. 35-37.

64. Dedov I.I. Endokrinológia / I.I. Dedov, G.A. Melnichenko.-M.:GES)TAR-Medio.-2007.-304 p.

65. Deligeoglu E. Néhány megközelítés a dysmenorrhoea vizsgálatához és kezeléséhez / E. Deligeoglu, D.I. Arvantinos // Vestn. Ros. assz. szülész-nőgyógyászok. 1996. - 4. sz. - S. 50-52.

66. Dynnik V.A. A nőgyógyászati ​​patológia előfordulása a serdülő lányok körében egy nagy ipari központban és vidéki területeken // A gyermek- és serdülőnőgyógyászat modern problémái. SPb., 1993. - S. 23-24.

67. Erofeeva JT.B. Az abortusz utáni fogamzásgátlás gyakorlata: a tanácsadás jelentősége / JT.B. Erofeeva, I.S. Saveljeva // Vestn. Ros. assz. szülész-nőgyógyász.-1998.-№3.-S. 24-27.

68. Zaitseva O.V. Allergiás betegek akut légúti vírusfertőzései // A kezelőorvos - 2006. - 9. sz. - P. 92-94.

69. Zatsepina L.P. A másodlagos endokrin meddőség néhány problémája a nőknél hiperandrogenizmusés a szokásos vetélés a történelemben // Szülészet és nőgyógyászat. 1987. - 10. sz. - S. 19-21.

70. Oroszország lakosságának egészsége és az intézmények tevékenysége egészségügyi ellátás 2001-2004-ben: statisztikus, anyagok. M.: MZ RF, 2001, 2004. - 250 p.

71. Egészségügy Oroszországban: statist, szo. M.: Goskomstat RF, 2001. -128 p.

72. Izmailova T.D. Sovremennye podkhody k otsenke i korrektsii sostoyanii raya energoprovachivayushchikh sistema v norma i pri sledstvii patologii [Sovremennye podkhody k otsenke i korrektsii patologia sostoyaniya ryad energoprovaschivayushchikh energoprovaschivayushchikh energoprovaschivayushchikh energia-megközelítés korrigálása pri organizmus] -a test rendszereinek biztosítása normában és patológia jelenlétében]. Izmailova, C.B. Petrichuk, V.M. Shishenko és mások // Kezelőorvos.-2005.-№4.-S.34-45.

73. Izmerov N.F. Munkaügyi gyógyászat. Bevezetés a szakterületbe. M.: Orvostudomány, 2002. - 390 p.

74. Izmerov N.F. Orosz Foglalkozási Orvostudományi Enciklopédia. M.: Orvostudomány, 2005. - 656 p.

75. Izmerov N.F. Foglalkozási betegségek. T2 Útmutató orvosoknak - 2. kiadás / N.F. Izmerov, A.M. Monaenkova, V.G. Artamonov és mások - M. Medicine, 1995. - 480 p.

76. Iljicseva I.A. Anyai halálozás abortusz után // A tézis kivonata. az orvostudományok disz.-jelöltje.-Moszkva.-2002.-24 p.

77. Isakov V.A. Reamberin a kritikus állapotok kezelésében / V.A. Isakov, T.V. Sologub, A.P. Kovalenko, M.G. Romancov. SPb., 2002. - 10 p.

78. Kamaev I.A. Diáknők reproduktív egészségének sajátosságai / I.A. Kamaev, T.V. Pozdeeva, I.Yu. Szamarcev // Nyizsnyij Novgorod. édesem. magazin 2002. - 3. sz. - S. 76-80.

79. Katkova I.P. Az orosz nők reproduktív egészsége // Népesség. - 2002.-№4. -TÓL TŐL. 27-42.

80. Kira E.F. A női nemi szervek bakteriális betegségeinek terminológiája és osztályozása / E.F. Kira, Yu.I. Tsvelev // Vestn. Ros. assz. szülész-nőgyógyászok.-1998.-№2.-72-77.o.

81. Kirjuscsenkov A.P., Szovcsi M.G. Policisztás petefészek // Szülészet és nőgyógyászat. 1994. -№ 1.-S. 11-14.

82. Újszülöttek idegrendszerének perinatális elváltozásainak osztályozása: módszer, ajánlott. M.: VUNMZ, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 2000. - 40 p.

83. Klimax szindróma / V.P. Smetnik, N.M. Tkachenkeo, H.A. Glazer, N.P. Moszkalenko. -M.: Orvostudomány, 1988. 286 p.

84. Klinikai nőgyógyászat: fav. előadások / szerk. prof. V.N. Prilepszkaja. -M.: MEDpress-inform, 2007. 480 p.

85. Nők laboratóriumi vizsgálatainak klinikai értékelése: tankönyv. pótlék / szerk. A.M. Popkova, JI.H. Nechaeva, M.I. Kovaleva és mások M.: VEDI, 2005.-96 p.

86. Kobozeva N.V. Perinatális endokrinológia: kezek. orvosoknak / N.V. Kobozeva, Yu.A. Gurkin. JL: Orvostudomány, 1986. - 312 p.

87. Kokolina V.F. Gyermekek és serdülők nőgyógyászati ​​endokrinológiája: kezek. az orvosok számára. M.: MIA, 2001. - 287 p.

88. Kolchin A.V. Az emberi reprodukció pszichológiai vonatkozásai // Probl. reprodukciók. 1995. - 1. sz. - S. 33-39.

89. Kononenko I.V. Metabolikus szindróma az endokrinológus szemszögéből: mit tudunk és mire tudunk már / I.V. Kononenko, E.V. Surkova, M.B. Antsiferov // Probl. endokrinológia. 1999. - T. 45., 2. sz. - S. 36-41.

90. Az oroszországi lakosság reproduktív egészségének védelmének koncepciója a 2000–2004-es időszakra és az annak végrehajtására vonatkozó cselekvési terv. -M., 2000.25 p.

91. Krasnopolsky V.I. A policisztás petefészek szindróma kezelésének modern fogalmi megközelítése // Klinikai nőgyógyászat / szerk. prof. V.N. Prilepszkaja. -M.: MEDpress-ipform, 2007. S. 369-377.

92. Krotin P.N. A serdülő lányok reproduktív egészségének védelmét szolgáló szolgálat megszervezésének tudományos alátámasztása: Ph.D. Tudományok. -SPb., 1998.-374 p.

93. Kulakov V.I. A lányok reproduktív egészségének fő tendenciái modern körülmények között / V.I. Kulakov, I.S. Dolzhenko // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége. 2005. - 1. sz. - S. 22-26.

94. Kulakov V.I. Modern orvosi és diagnosztikai technológiák a gyermeknőgyógyászatban / V.I. Kulakov, E.V. Uvarova // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége. 2005. - 1. sz. - S. 11-15.

95. Kulakov V.I. A 18 év alatti lányok reproduktív egészségi állapotának változásainak fő tendenciái / V.I. Kulakov, I.S. Dolzsenko / Zhurn. Ros. közösség szülész-nőgyógyász szakorvosok.-2004.-№1.-S. 40-41.

96. Kulakov V.I. / AZ ÉS. Kulakov, V.N. Serov, Yu.I. Barasnyev, O.G. Frolova / Útmutató a biztonságos anyasághoz. -M.: Triada-X, 1998.-167 p.I

97. Kurmacheva H.A. Az anya és a gyermek egészségének orvosi-szociális problémái egy jódhiányos régióban és megoldásuk módjai / H.A. Kurmacheva, L.A. Shcheplyagina, O.P. Akkuzina, N.V. Borisova, C.B. Rybina // Nőgyógyászat. 2005.-T. 7. szám 3.-S. 146-151.I

98. Campbell S. Nőgyógyászat tíz tanártól / S. Campbell, E. Mong / ford. angolról; szerk. Acad. RAMS V.I. Kulakov. M.: MIA, 2003.-309 p.1 103. Levina L.I. A serdülők egészségének problémája: megoldási módok / L.I.

99. Levina, D.L. Strekalov, I.V. Azidova, B.C. Vasilenko // A IV. gyakornok anyaga. kongr. "A fiatal nemzedék egészségének és egészségének ökológiai és társadalmi kérdései a XXI. század felé vezető úton." SPb., 1998. - S. 38-41.

100. Lukin C.B. Kadmium felhalmozódása a mezőgazdasági növényekben a talajszennyezettség mértékétől függően / C.V. Lukin, V.E. Yavtushenko, I.E. Katona // Agrokémia. 2000. - 2. sz. - S. 73-77.I

101. Lyubimova L.P. A szindróma különböző formáinak diagnosztizálása szklerocisztás petefészek és a műtéti kezelés hatékonysága: Ph.D. diss. édesem. Tudományok. Harkov: Harkov, édesem. in-t, 1990. - 23 p.

102. Makarova-Zemlyanskaya E.H. A galvanizáló műhely dolgozóinak reproduktív egészsége / E.H. Makarova-Zemljanszkaja, A.A. Potapenko // Tudományos és gyakorlati. konf. " Higiénés tudomány és egészségügyi gyakorlat a fiatalok munkájában': absztrakt. jelentés Mitiscsi, 2005. - S. 87-90.

103. Makaricheva E.V. A neurotikus rendellenességek kialakulásának jellemzői meddőségben szenvedő betegeknél / E.V. Makaricheva, V.D. Mendelevics, F.M. Sabirova // Kazan Medical Journal.-1997.-T.78, No. 6.-S.413-415.

104. Makaricheva E.V. Mentális infantilizmus és megmagyarázhatatlan meddőség / E.V. Makaricheva, V.D. Mendelevics // Szociális és klinikai pszichiátria.-1996.-№3.-S.20-22.

105. Makatsaria A.D. Hormonális fogamzásgátlás és trombofilállam / A.D. Makatsaria, M.A. Dzhangidze, V.O. Bitsadze és mások // Probl. reprodukciók. 2001. - 5. sz. - S. 39-43.

106. McCauley E. Serdülők reproduktív egészsége: problémák és megoldások / E. McCauley, JI. Liskin // Családtervezés.-1996.-№3,-S.21-24.

107. Manukhin I.B. Anovuláció és inzulinrezisztencia / I.B. Manukhin, M.A. Gevorkyan, N.B. Chagay / M.: GOETAR-Media.-2006.- 416 p.

108. Manukhin I.B. A reproduktív egészség helyreállítása betegeknél mellékvese hiperandrogenizmus / I.B. Manukhin, M.A. Gevorkyan, G.N. Minkina, E.I. Manukhina, X. Bakhis // A nőgyógyászat, szülészet és perinatológia kérdései, 2004.-ТЗ.-№6.-S. 7-11.

109. Manukhin I.B. Klinikai előadások a nőgyógyászati endokrinológia / I.B. Manukhin, L.G. Tumilovich, M.A. Gevorgyan. M.: MIA, 2001.-247 p.

110. A szimpóziumok anyaga. "A nők reproduktív egészsége és hormonjai": VI. Össz-Oroszország. Fórum "Anya és Gyermek". M., 2004. - 25 p.

111. Medvegyev V.P. A serdülőgyógyászat alapelvei / V.P. Medvegyev, A.M. Kulikov // Proceedings of the IV Intern. kongr. "A fiatal nemzedék egészségének és egészségének ökológiai és társadalmi kérdései a XXI. század felé vezető úton." SPb., 1998. - S. 46-48.

112. Menopauza gyógyszer / Szerk. V.P. Smetnik. Jaroszlavl: OOO Litera Kiadó", 2006.-848 p.

113. Melnichenko G.A. Elhízás az endokrinológus gyakorlatában // Rus. édesem. magazin 2001. - V. 9., 2. sz. - S. 61-74.

114. Mendelevics V.D. Klinikai és orvosi pszichológia. M.: MEDpress, 2001. - 592 p.

116. Mihalevics S.I. A meddőség leküzdése // Minszk: Fehérorosz Tudomány.-2002.-191 p.

117. Mkrtumjan A.M. Miért és hogyan kell korrigálni egy nő testsúlyát anélkül, hogy károsítaná a reproduktív rendszerét? // Nőgyógyászat, 2004.-T6.-№4.-S. 164-167.

118. Morozova T.V. Az egészségügyi dolgozók munkavédelmének néhány szempontja // Anyagok a nemzetközi. Congr.: "Foglalkozás-egészségügy és népegészségügy" - Volgograd, 2004. S. 253-255.

119. Muravjov E.I. A Belorechensky vegyi üzem hatása a szennyező anyagok koncentrációjára a környező tájakon // Ökológus, Vestn. Sev. Kaukázus.-2005. -1. sz.-S. 90-93.

120. Muravjov E.I. A Belorechensky vegyi üzemet körülvevő felszíni vízforrások hidrokémiája // Vízgyűjtők ökológiája: III Intern. tudományos-gyakorlati. konf. Vladimir, 2005. - S. 441-443.

121. Nem műtéti nőgyógyászat: kéz. egy orvosnak. / V.P. Smetnik, JI.T. Tumilovich. M.: MIA, 2005. - 630 p.

122. Nefedov P.V. A biológiai tényező higiéniai értékeléséről az ipari szarvasmarha-tenyésztésben // A mezőgazdasági dolgozók munkavédelmi és egészségügyi kérdései. Krasznodar, 1986.-S. 19-25.

123. Nikonorova N.M. Fiatal nők egészsége és a terhesség lefolyását nehezítő tényezők / Területfejlesztés társadalmi-ökológiai biztonsága: tudományos-gyakorlati anyagok. conf / N.M. Nikonorova, L.G. Zagorelskaya, Zh.G. Chizhova.- Szmolenszk, 2003.-S. 175-182.

124. Ovsyannikova T.V. Meddőség kezelése / T.V. Ovsyannikova, N.V. Szperanszkaja, O.I. Glazkova // Nőgyógyászat. 2000. - V. 2., 2. sz. - S. 42-44.

125. Ovsyannikova T.V. A meddőség kezelésének jellemzői hiperandrogenizmusban / T.V. Ovsyannikova, O.I. Glazkova // Nőgyógyászat. -2001.-T. 3, No. 2. S. 54-57.

126. Ovsyannikova T.V. Anyagcserezavarok krónikus anovulációban és hiperandrogenizmusban szenvedő betegeknél / T.V. Ovsyannikova, I.Yu. Demidova, N.D. Fanchenko és mások // Probl. reprodukciók. 1999. - 2. sz. - S. 34-37.

127. Ovsyannikova T.V. A mellékvesekéreg működésének jellemzői krónikus anovulációban és hiperandrogenizmusban szenvedő betegeknél / T.V. Ovsyannikova, N.D. Fancsenko, N.V. Speranskaya et al. // Probl. reprodukciók. -2001. - No. 1. S. 30-35.

128. Elhízás / szerk. I.I. Dedova, G.A. Melnicsenko. M.: MIA, 2004. -212 p.

129. Onika M.D. A nem specifikus etiológiájú krónikus salpingo-oophoritis klinikája, diagnosztizálása és kezelése lányoknál és lányoknál pubertás alatt: a dolgozat kivonata. dis.cand. édesem. Tudományok. M., 1996. -33 p.

130. Orel V.I. A gyermekek egészségének kialakításának orvosi-társadalmi és szervezeti problémái modern körülmények között: szerző. disz Dr. med. Tudományok. SPb., 1998. - 48 p.

131. Orlov V.I. Leptin, szabad és teljes tesztoszteron PCOS-ben szenvedő betegeknél / V.I. Orlov, K. Yu. Samogonova, A.B. Kuzmin et al. // Aktual. kérdés szülészet-nőgyógyászat: Szo. tudományos anyagokat. 2002. - 1. sz. - S. 45-53.376. "

132. Osipova A.A. Dopamin agonisták parlodel, norprolac és dostinex a reproduktív rendszer rendellenességeinek korrekciójában hipofízis nrolactinomás betegeknél//Nőgyógyászat, 2001.-N°4.-C. 135-138.

133. A reproduktív orvoslás alapjai1: gyakorlat. kezek / szerk. prof. VC. Sirály. Donyeck: OOO "Altmateo", 2001. - 608 p. .139: A megvalósítás előrehaladásáról: kiemelt nemzeti projektek - 2006.-Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlése.-M., 2006.-22 p.

134. A kiemelt nemzeti projektek végrehajtásának előrehaladásáról 2007.-Az Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlése.-M., 2007.-23. o.

135. Pankov 10.A. Hormonok: az élet szabályozói a modern "molekuláris endokrinológiában // Biokémia. - 1998. - V. 68, No. 12. - S. 1600-1614.

136. Pareishvili V.V. Azon nők reproduktív egészsége, akiknek méhen belüli fejlődése vetélést fenyegető körülmények között ment végbe//Ros. vestn. szülész-nőgyógyász, .2002.-№5.-S. 52-55:

137. Pigarevszkij V.E. A granulált leukociták és tulajdonságaik. M.: Orvostudomány, 1978.-128 p.

138. Pierce E. Elméleti és alkalmazott hisztokémia. Mi: Mir, 1962. -645 p.

139. Pischulin A.A. Nem daganatos eredetű petefészek hiperandrogenizmus szindróma / A.A. Pischulin. A.B. Butov, O.V. Udovichenko // Probl. reprodukciók. 1999. - V. 5., 3. sz. - S. 6-16. ,

140. Pischulin A.A. Petefészek hiperandrogenizmus és metabolikus szindróma / A.A. Pischulin, E.A. Karlova // Rus. édesem. magazin 2001" - T. 9, No. 2.-S. 41-44.

141. Podzolkova II.M. Egy nő hormonális állapotának vizsgálata a nőgyógyász gyakorlatában / I I.M. Podzolkova, O.JI. Glazkov. M.: MEDpress-inform, 2004. - 80 p.t

142. Podzolkova 1I.M. A nők egészségének hormonális kontinuuma: a kardiovaszkuláris kockázat evolúciója a menarche-tól a menopauzáig / N.M.

143. Podzolkova, V.I. Podzolkov, L.G. Mozharova, Yu.V. Khomitskaya // Szív. -T.Z, 6. szám (18). 2004. - S. 276-279.

144. Podzolkova N.M. A metabolikus szindróma kialakulása méheltávolítás után és megelőzésének lehetősége / N.M. Podzolkova, V.I. Podzolkov, E.V. Dmitrieva, T.N. Nikitina // Nőgyógyászat, 2004.-T6.-No. 4.-S. 167-169.

145. A nők helyzete Oroszországban: jogszabályok és gyakorlat 1995-2001. Az "Egyenlőség és Béke" Egyesület jelentése: Electron, forrás. - Elektron. Dan. - M., 2001. - Hozzáférési mód: (http://peace.unesco.ru/docs/bererzhnaja.pdf), ingyenes - Cím a képernyőről.

146. Polyanok A.A. A modern endokrinológia neurobiológiai vonatkozásai. M., 1991. - S. 45-46.

147. Potapenko A.A. Az egészségügyi dolgozók generatív egészségének jellemzői / A.A. Potapenko, T.V. Morozova, E.H. Makarova-Zemlyanskaya // A környezeti tényezők hatásából eredő közegészségügyi kockázat felmérésének problémái. M., 2004. - S. 318-321.

148. Popenko E.V. A Tyumen régió környezeti tényezőinek hatása a női lakosság reproduktív egészségére és eredményei testen kívüli megtermékenyítés: szerzői absztrakt. dis.cand. édesem. Tudományok. -SPb., 2000.-20 p.

149. Gyakorlati nőgyógyászat: klinikai. előadások / szerk. Acad. RAMS V.I. Kulakov és prof. V.N. Prilepszkaja. M.: MEDpress-inform, 2001.-720 p.

150. Prilepskaya V.N. Elhízás és a reproduktív rendszer: mater. V Ros. Fórum "Anya és Gyermek". M., 2003.-S. 424-425.

151. Prilepskaya V.N. Dysmenorrhoea / V.N. Prilepszkaja, E.V. Mezhevitinova // szülésznő. és nőgyógyászati.-2000.-6.-S.51-56.

152. Pshenichnikova T.Ya. Meddőség a házasságban. M.: Orvostudomány, 1991. - 320 p.

153. Radzinsky V.E. Nők reproduktív egészsége nőgyógyászati ​​betegségek műtéti kezelése után / V.E. Radzinsky, A.O. Duchin. M.: RUDN Kiadó, 2004. - 174 p.

154. Radzinsky V.E. A lányok reproduktív egészsége a moszkvai metropoliszban / V.E. Radzinsky, S.M. Szemjatov // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége.-2006, No. 4.-S. 16-21.

155. Raisova A.T. A vetélés diagnózisa és patogenezise hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél mellékvese genezis / A.T. Raisova, V.G. Orlova, V.M. Sidelnikova // Szülészet és nőgyógyászat. 1987. - 10. sz. - S. 22-24.

156. Raygorodsky D.Ya. Gyakorlati pszichodiagnosztika. Módszerek és tesztek. Samara: Bahrakh-M, 2002. - S. 82-83.

157. Nők orvosi abortusz utáni rehabilitációja (tájékoztató és módszertani levél) // M., 2004.- 16 p.

158. Reznikov A.G. A nemi szteroidok metabolizmusa a hipotalamuszban és szerepe a neuroendokrin szaporodás szabályozása // Prob l. endokrinológia. 1990. - 4. sz. - S. 26-30.

159. Repina M.A. A születésszám növelésének módjai Szentpéterváron: tettbeszéd. Szentpétervár: SPbMAPO, 1996. - 21 p.

160. Reproduktív endokrinológia / ford. angolról; szerk. C.C.K. Jena, R.B. Jaffe. M.: Orvostudomány, 1998. - T. 1. - 704 p.; T.2. - 432 p.

161. Reprodukciós veszteségek: klinikai. és orvosi szociális. szempontok / V.N. Serov, G.M. Burduli, O.G. Frolava és mások M.: Triada-X, 1997. - 188 p.

162. Romasenko JI.V. Borderline mentális zavarok meddőségben szenvedő nőknél / L.V. Romasenko, A.N. Naletova // Ros. pszichiáter folyóirat - 1998.-№2.-S. 31-35.

163. Fogamzásgátlási útmutató / szerk. prof. V.N. Prilepszkaja. M.: MEDpress-inform, 2006. - 400 p.1 171. Irányelvek a reproduktív egészség védelméhez. M.: Triada-X, 2001.-568 p.

164. Útmutató az endokrin nőgyógyászathoz / szerk. ESZIK. Vihljajeva .1. M.: MIA, 1997.-768 p.

165. Reutse K. Talajszennyezés ellenőrzése / K. Reutse, S. Kystya. M.: Agropromizdat, 1986. - S. 221.

166. Saveljeva G.M. A perinatális morbiditás és mortalitás csökkentésének módjai / G.M. Saveljeva, L.G. Sichinava, M.A. Kurtser // Yuzhno-Ros. orvosi folyóirat.-1999.-№2-3.-p.27-31.

167. Saveljeva I.S. Az abortusz utáni fogamzásgátlás: a módszer megválasztása //I

168. Orvosi abortusz és fogamzásgátlás elérhetősége.-M., 2005.-S. 163-173,1 176. Saveljeva I.S. A tizenéves terhesség jellemzői (irodalmi áttekintés) / I.S. Saveljeva, E.V. Shadchneva // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége.-2006, No. 5.-S. 68-79.

169. Savitsky G.A. Méh mióma: patogenezis és patogenetikai terápia problémái / G.A. Savitsky, A.G. Savitsky. Szentpétervár: Elbi. - 2000. - 236 p.

170. Svetlakov A.V. A korai embriogenezis jellemzői különböző patogenetikai meddőség változatai / A.B. Szvetlakov, M.V. Yamanova,

171. A.B. Salmina, O.A. Szerebrenyikov // Bull. SO RAMN. 2003. - 3109..-S sz. 65-68.1. 179. Seilens L.B. Elhízás: endokrinológia és anyagcsere / szerk. F.

172. Fedich és mások M.: Medicina, 1985. - T. 2. - S. 259-309.

173. Semicheva TV Hipotalamusz-hipofízis rendellenességek a pubertás patológiájában // Anyagok és Ros. tudományos-gyakorlati. konf. "Tényleges problémák neuroendokrinológia". M., 2001. - S. 61-68.

174. Serov V.H. Orális hormonális fogamzásgátlás / V.N. Serov, C.B. Pókok. M.: Triada-X, 1998. - 167 p.

175. Szerov V.N. Nőgyógyászati ​​endokrinológia / V.N. Serov, V.N. Prilepskaya, T.V. Ovszjannyikov. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 528 p.

176. Serov V.N. Gyakorlati szülészet / V.N. Serov, A.N. Strizhakov, S.A. Markin. M.: Orvostudomány, 1989. - 512 p.

177. Serov V.N. Szülés utáni neuroendokrin szindrómák. M., 1978. -S. 71-113.

178. Serov V.N. A hormonterápia alkalmazásának klinikai és gazdasági értékelése abortusz után az Orosz Föderációban // Ros. vestn. szülész-nőgyógyász. 2006. -T. 6, 6. sz. - S. 55-60.

179. Serova O.F. Hormonális készítmények a vetélésen átesett nők fogamzás előtti felkészítésének programjában: a Szimpózium anyagai. " Gyógyászati a hormonális fogamzásgátlás szempontjai” // Nőgyógyászat. 2002. - 3. sz. - S. 11-12.

180. Sivochalova O.V. szakasz közleménye " A népegészségvédelem szociális kérdései". M., 2005. - 4 p.

181. Sivochalova O.V. Üvegházi zöldségtermesztőként dolgozó nők reproduktív rendszerének sajátosságai: Ph.D. disz Dr. med. Tudományok. L.: IAG AMS USSR, 1989. - 46 p.

182. Sivochalova O.V. Az oroszországi dolgozó polgárok reproduktív egészségének védelmével kapcsolatos probléma orvosi-ökológiai vonatkozásai / O.V. Sivochalova, G.K. Radionova // Vestn. Ros. assz. szülész-nőgyógyászok. -1999.-№2.-S. 103-107.

183. Sivochalova O.V. A női munkavállalók reproduktív egészségének megsértésének megelőzése és a munkavédelmi szakember cselekvési algoritmusa /

184.O.B. Sivochalova, M.A. Fesenko, G.V. Golovaneva, E.H. Makarova-Zemlyanskaya // Életbiztonság. 2006. - 2. sz. - S. 41-44.

185. Sidelnikova V.M. Szokásos terhességvesztés.-M.: Triada-X, 2002.-304 p.

186. Slavin M.B. Rendszerelemzés módszere az orvosi kutatásban. Moszkva: Orvostudomány, 1989. 302 p.

187. Sleptsova S.I. Reproduktív egészség, pszichoszociális konfliktusok és leküzdésük módjai a Clinical Gynecology című könyvben, szerkesztette V.N. Prilepszkaja. M.: MEDpress-inform, 2007.-S. 434-451.

188. Anya- és gyermekegészségügyi szolgálat 2001-ben. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma.-MZ RF, 2002.-34s

189. Smetnik V.P., Kulakov V.I. Szisztémás változások, menopauza rendellenességek megelőzése és korrekciója: kezek. orvosnak. // V.P. Smetnik, V.I. Kulakov. -M.: MIA, 2001. 685 p.

190. Smetnik V.P. Az emlőmirigyek állapotának dinamikája a Livial-terápia során mastopathiában szenvedő posztmenopauzás nőknél / V.P. Smetnik, O.V. Novikova, N. Yu. Leonova // Probl. reprodukciók. 2002. - 2. sz. - S. 75-79.

191. Smetnik V.P. Nem műtéti nőgyógyászat / V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich. -M.: MIA, 2001. 591. sz.

192. Soboleva E.L. Antiandrogének a hirsutizmus kezelésében / E.L. Soboleva, V.V. Potin // Szülészet és nőgyógyászat. 2000. - 6. sz. - S. 47-49.

193. Az abortuszok megelőzésének korszerű módszerei (tudományos és gyakorlati program) // M., International Fund for Maternal and Child Health, - 2004.-83 p.

194. Sotnikova E.I. Policisztás petefészek szindróma. A patogenezis kérdései / E.I. Sotnikova, E.R. Durinyan, T.A. Nazarenko és mások // Szülészet és nőgyógyászat. 1998. - 1. sz. - S. 36-40.

195. Starodubov V.I. A munkaképes lakosság egészségének megőrzése a népegészségügy egyik legfontosabb feladata // Munkaorvoslás és ipari ökológia.-2005.-1. sz.-P. tizennyolc.

196. Starodubov V.I. Klinikai kezelés. Elmélet és gyakorlat. M.: Orvostudomány, 2003. - 192 p.

197. Statisztika RF.-M., 2007.-18 p.

198. Suvorova K.N. Hiperandrogén akne nőknél / K.N. Suvorov, C.JI. Gombolevszkaja, M.V. Kamakin. Novoszibirszk: Ecor, 2000. - 124 p.

199. Suntsov Yu.I. A károsodott glükóztolerancia epidemiológiája / Yu.I. Suntsov, C.B. Kudrjakova // Probl. endokrinológia. 1999. - 2. sz. - S. 48-52.

200. Telunts A.B. Hyperandrogenizmus serdülő lányoknál // Szülészet és nőgyógyászat. 2001. - 1. sz. - S. 8-10.

201. Telunts A.B. Az inzulinszekréció és a glükóztolerancia természete petefészek-hiperandrogenizmusban szenvedő serdülő lányoknál // Szülészet és nőgyógyászat. 2002. - 4. sz. - S. 31-33.

202. Terescsenko I.V. A szülők pubertáskori és fiatalkori diszpituitarizmusának hatása az utódok fejlődésére / I.V. Terescsenko, JI.C. Dzadzamiya // Gyermekgyógyászat. 1994.-№3.-S. 15-17.

203. Titova JI.A. Jódhiányos állapotok gyermekeknél és serdülőknél / JI.A. Titova, V.A. Glybovskaya, Yu.I. Savenkov // II All-Union. endokrinológusok kongresszusa: szo. anyagokat. -M., 1992. S. 350.

204. Tikhomirov A.JI. A nőgyógyászati ​​gyakorlat reproduktív vonatkozásai / A.JI. Tikhomirov, D. M. Lubnin, V.N. Yudaev. M.: Kolomnai nyomda, 2002. - 222 p.

205. Tishenina P.C. A pajzsmirigy betegségei a jódhiányos állapotok hátterében / P.C. Tishenina, V.G. Kvarfiyan // Vopr. endokrinológia. M., 1986. - S. 21.

206. Tyuvina H.A. A koaxil helye a menopauzális depressziós rendellenességek kezelésében nőknél / H.A. Tyuvina, V.V. Balabanova // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2002. - V.4, 1. sz. - S. 53-57.

207. Uvarova E.V. A lányok reproduktív egészségének modern problémái / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége. 2005. - 1. sz. - S. 6-10.

208. Fancsenko N.D. A női reproduktív rendszer életkorral összefüggő endokrinológiája: Ph.D. Ph.D. biológus, tudomány. M., 1988. - 29 p.

209. Fetisova I.N. Örökletes tényezők a házaspárok károsodott reproduktív funkcióinak különböző formáiban: Ph.D. disz Dr. med. Tudományok. -M., 2007. -38 p.

210. Frolova O.G. Szülészeti és nőgyógyászati ​​ellátás az egészségügyi alapellátásban a Clinical Gynecology című könyvben, szerkesztette V.N. Prilepszkaja /O.G. Frolova, E.I. Nikolaev.-M.: MEDpress-inform, 2007.-S.356-368.

211. Frolova O.G. A szaporodási veszteségek elemzésének és értékelésének új módszerei / O.G. Frolova, T.N. Pugacheva, C.B. Clay, V.V. Gudimova // Vestn. szülész-nőgyógyász. 1994. - 4. sz. - S. 7-11.

212. Khamoshina M.B. A reproduktív viselkedés jellemzői és fogamzásgátló serdülő lányok választása a Primorsky Kraiban modern körülmények között // Gyermekek és serdülők reproduktív egészsége.-2006, 4.-P.43-46. sz.

213. Kheifets S.N. Neuroendokrin szindrómák nőknél. Barnaul, 1985. -S. 29-54.

214. Khesin Ya.E., A sejtmagok mérete és a sejt funkcionális állapota. M.: Orvostudomány, 1967.-287 p.

215. Khlystova Z.S. Az emberi magzati immunogenezis rendszer kialakulása. - M.: Orvostudomány, 1987. 256 p.

216. Khomasuridze A.G. A hormonális fogamzásgátlás jellemzői hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél / A.G. Khomasuridze, N.I. Ipatieva, B.V. Gorgoshidze // Szülészet és nőgyógyászat. 1993. - 5. sz. - S. 42-45.

217. Khryanin A.A. Urogenitális chlamydia: szövődmények, diagnózis és kezelés // Sib. magazin bőr- és nemigyógyászat - 2001 - 1. sz.-p. 60-65.

218. Khuraseva A.B. A nagyra született lányok fizikai és szexuális fejlődésének jellemzői // Ros. vestn. szülész-nőgyógyász. 2002. - V. 2., 4.-S. 32-35.

219. Chazova I.E. A diagnózis és a kezelés alapelvei metabolikus szindróma / I.E. Chazova, V.B. Mychka // Szív. 2005. -T. 4, 5. szám (23). - P.5-9.

220. Csernuha G.N. Modern elképzelések a policisztás petefészek szindrómájáról // Consilium-Medicum, App.-2002, V.4.-No. 8.-S. 17-20.

221. Sharapova O.V. A nők reproduktív egészségének modern problémái: megoldási módok // Vopr. nőgyógyászat, szülészet és perinatológia. -2003. T. 2., 1. sz. - S. 7-10.

222. Sharapova O.V. A gyermekek egészsége különösen fontos //Orvosi Értesítő: Orosz orvosi újság.-2005.-№5.-10.

223. Shirshev C.B. A szaporodási folyamatok immunszabályozásának mechanizmusai. Jekatyerinburg: Az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Fiókja, 1999. - 381 p.

224. Shirshev C.B. A placenta citokinek szabályozása immunendokrin folyamatok a terhesség alatt // A modern biológia sikerei. 1994. - T. 114., 2. sz. - S. 223-240.

225. Shubich M.G. A leukocita alkalikus foszfatáz citokémiai meghatározása // Laboratóriumi üzlet. 1965. - 1. sz. - S. 10-14.

226. Shubich M.G. A vérsejtek alkáli foszfatáza normában és patológiában / M.G. Shubich, B.S. Nagoev. -M.: Orvostudomány, 1980. 230 p.

227. Sheudzhen A.Kh. Biogeokémia. Maykop: GURIPP "Adygea", 2003. -1028 p.

228. Epstein E.V. Diagnosztikai kritériumok a jódhiányos állapotok kimutatására // Radiológusok és radiológusok 11. kongresszusa: absztraktok. jelentés Tallinn, 1984.-p. 588-589.

229. Yakovenko E.P. Modern megközelítések a máj metabolikus betegségeinek kezelésére // Med. vestn. 2006. - 32. szám (375). - 12. o.

230. Yakovleva D.B. A lányok generatív funkciójának kialakulása / D.B. Yakovleva, R.A. Vas // Gyermekgyógyászat. 1991. - 1. sz. - S. 87-88.

231 Apát D.M. A policisztás petefészek szindróma fejlődési eredete hipotézis / D.M. Abbot, D.A. Dumesic, S. Franks // J. Endocrinol. - 2002. -Kt. 174, 1. sz.- P. 1-5.

232. Ábel M.N. A prosztaglandinok metabolizmusa a nem terhes emberi méhben / M.N. Abel, R.W. Kelly // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1983. – 1. évf. 56.-P. 678-685.

233. Adashi E.Y. Immunmodulátorok az ovulációs folyamat összefüggésében: az interleukin-1 szerepe // Amer. J. Reprod. Immunol. 1996. - 35. évf. - P.190-194.

234 Aggi S.A. Az elhízás sebészeti kezelése / S.A. Aggi, R.L. Aikluson, A.B. Auers / J.B. Maxwell, Greenwood N.J. Zsírszövet Gelnilas Morfologia és fejlődés // Ann. Gyakornok. Med. 1985. - 1. évf. 103. - P. 996-999.

235 Andrews F.M. Más-e a termékenységi problémákkal kapcsolatos stressz? A stressz dinamikája termékeny és terméketlen komplementekben / F.M. Andrews, A. Abbey, L.I. Halman // Fertil. Steril. 1992.-Kt. 57. szám, 6.-P. 1247-1253.

236. Armstrong DG. Kölcsönhatások a táplálkozás és a petefészek aktivitása között szarvasmarha élettani, sejtes és molekuláris mechanizmusaiban / DG. Armstrong, J.G. Gong, R. Webb // Reprod. 2003. - 20. évf. 61.-P. 403-414.

237. Aschwell M. Onesiti: új betekintés a zsíreloszlás antropometriai osztályozásába, amelyet számítógépes tomográfia mutat / M. Aschwell, T. Gole, A.K. Dixon // Br. Med. J. 1985. - 1. évf. 290., 8. sz. - P. 1692-1694.

238. Azziz R. Hirsutism / R. Azziz, J J. Sciarra et al I I Gynec. és obstet. NY., 1994.-20. 5.-P. 1-22.

239. Barash I.A. A leptin egy metabolikus jel a reproduktív rendszer számára / I.A. Barash, C.C. Cheung, D.S. Wigle et al // J. Clin. Endokrinol. 1996. – 1. évf. 133.-p. 3144-3147.

240. Barbieri L Clomiphene Versus Metformin ovulation induction in policisztás petefészek szindróma: A győztes J Clin Endocrinol Metab. -2007.-92(9).-P. 3399-3401.

241. Barbieri L. A renaissance in reproductive endokrinology and .meddőség.-Fertil Steril.- 2005.- 84(3).- P.576-577.

242. Barbieri L. Hyperandrogenia and reproductive abnormalities (szerk.) / L. Barbieri, I. Schiff-New York: A.R. Liss, Inc./- 1988/ P. 1-24.

243. Barbieri R. I. Hiperandrogén rendellenességek // Clin. obstet. Gynec. 1990.-Kt. 33. szám 3.-P. 640-654.

244. Barbieri R.I. Az inzulin hatása a szteroidogenezisre tenyésztett sertés petefészek tékában / R.I. Barbieri, A. Makris, K.J. Ryan // Fertil. Steril. 1983. – 1. évf. 40.-p. 237.

245. Barbieri R.L. Hiperandrogenizmus, inzulinrezisztencia és acanthosis nigrans-szindróma Gyakori endokrinopátia, amely eltérő patofiziológiás / R.L. Barbieri, K.J. Ryan // Am. J. Obstet és Gynecol. 1983. – 1. évf. 147, 1. sz. -P. 90-101.

246. Barnes R. B. Petefészek hiperandrogenizmus a veleszületett mellékvese virilising rendellenességek következtében: bizonyítékok a neuroendokrin funkció perinatális maszkulinizációjára nőknél // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1994. - 1. évf. 79.-p. 1328-1333.

247. Becker A.E. Jelenlegi fogalmak: étkezési zavarok // The New English J. of Med.- 1999.-Vol. 340, 14.-P. 1092-1098.

248. Bergink E.W. A levonorgesztrelt vagy dezogesztrelt tartalmazó orális fogamzásgátló kombinációk hatása a szérumfehérjékre és az androgénkötésre / E.W.

249. Bergink, P. Holma, T. Pyorala, Scand. J. Clin. Labor. Invest. 1981. – 1. évf. 41. szám, 7.-P. 663-668.

250. Beylot C. Az akne mechanizmusai és okai // Rev. Prat. 2002. - 20. évf. 52. szám, 8.-P. 828-830.

251. Brai G.A. A túlsúly klinikai értékelése és kezelése // Contemporary Diagnosis and Management of Obesity.-1998. P. 131-166.

252. Breckwoldt M. Störungen der Ovarialfunktion / J. Bettendorf, M. Breckwoldt // Reproduktionsmedizin. Stuttgart; New York: Fisher, 1989. - P. 266-268.

253. Brier T.C. A prolaktin szerepe vs. növekedési hormon a sziget h-sejt proliferációjára, in vitro következményei a terhességre / T.C. Brier, R.L. Sorrenson // Endokrinológia. 1991. – 1. évf. 128. - P. 45-57.

254. Bullo Bonet M. Leptin az energiamérleg szabályozásában. Nutr Hosp // J. Clin. Endokrinol. Metab. 2002. - 20. évf. 17. - P. 42-48.

255. Bulmer P. The overer active blader / P. Bulmer, P. Abrams // Rev Contemp Pharmacother. 2000. - 20. évf. 11.-P. 1-11.

256. Caprio M. Leptin in reproduction / M. Caprio, E. Fabrini, M. Andrea et al // TRENDS in endokrinology & Metabolism. 2001. - 20. évf. 12., 2. sz. - P. 65-72.

257. Carmina E., Lobo R.A. Policisztás petefészek normál menstruációjú nőknél // Am. J. Med. 2001. - 20. évf. 111., 8. sz. - P. 602-606.

258. Chang R.J. Policisztás petefészek 2001-ben: élettan és kezelés // J. Gynecol. obstet. Biol. reprodukció. Párizs, 2002. – 1. évf. 31., 2. sz. - P. 115-119.

259 Chen E.C. Edzés és reproduktív diszfunkció / E.C. Chen, R.G. Bzisk //Fertil. Steril.-1999.-Vol. 71.-p. 1-6.

260. Cibula D. Csökkenti-e az elhízás az orális fogamzásgátló kezelés pozitív hatását a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők hyperandrogenizmusára? /

261 D. Cibula, M. Hill, M. Fanta et al., Hum. reprodukció. 2001. - 20. évf. 16., 5. sz. - P. 940-944.

262. Cibula D. Az androgének szerepe az akne súlyosságának meghatározásában felnőtt nőknél / D. Cibula, M. Hill, O. Vohradnikova // Br. J. Dermatol. 2000. - 20. évf. 143, 2. sz. -P. 399-404.

263. Ginsburg J. Clinical experience with tibolone (Livial) over 8 years / J. Ginsburg, G. Prelevic, D. Butler et al // Maturitas. 1995. - 1. évf. 21. - P. 71-76.

264. Colilla S. Az inzulinszekréció és az inzulinhatás öröklődése policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél és elsőfokú rokonaikban / S. Colilla, N.J. Cax, D.A. Ehrmann // J.Clin.Endocrinol.Metab.-2001.-Vol.86, No.5.-P.2027-2031.

265. Costrini N.W. A terhesség, az ösztradiol és a progeszteron relatív hatásai a plazma inzulinra és a hasnyálmirigyre: inzulinszekréció kérdése / N.W.Costrini, R.K. Kalkhoff // J. Clin. beruházás. 1971.-Kt. 103.-p. 992-999.

266. Das U.K. Metabolikus szindróma X: gyulladásos állapot? / Curr.Hypertens.ReP.-2004.-Vol.6.-P.66-73.

267. Davis K. Ovuláció indukciója klomifen-citráttal / K. Davis, V. Ravnikar// Reprodukciós endokrin terápia. -1994-Vol. 102.-p. 1021-1027.

268. Davis K. The microenvironment of the human antral follicule: Interrelationships among the steroid / K. Davis, V. Ravnikar/ 1979.-Vol.107.-P.239-246.

269. Dejager S., Pichard C., Giral P. et al. Kisebb LDL részecskeméret policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél a kontrollokhoz képest / S. Dejager, C. Pichard, P. Giral et al. // klinika. Endokrinol. (Oxf.).- 2001.-54. évf., 4. sz.-P.455-462.

270. De Mouzoon J. Epidimiologie de Iinfecondite / J. De Mouzoon, P. Thonneau, A. Spiru // Reproduction humaine et hormones. 1991. – 1. évf. 3, 5.-P. 295-305.

271. De Souza W.J. A luteális fázis hiányának és anovulációjának magas gyakorisága rekreációs női apácáknál / W.J. De Souza, B.E. Miler, A.B. Loucks // J. Clin. Endokrin. Metab. 1998. - 1. évf. 83. - P. 4220-4232.

272. Dewailly D. A policisztás petefészek szindróma meghatározása // Hum. termékeny. (Camb). 2000. - 20. évf. 3, N 2. - P .73-76.

273. Dawson R. Attenuation of leptin-mediated effects by monosodium glutamate-induced nucleus nucleus damage / R. Dawson, M. A. Pelley mounter, W.J. Millard, S. Liu, B. Eppler // Am. J. Fiziológia. 1997. - 1. évf. 273. sz. T.-P. 202-206.

274. Diyhuizen R.M. Születés utáni asphyxia hipoxiás-ischaemiás encephalopathia oktatói / R.M. Diyhuizen, S. Knollema, H. Bart van der Woup et al // Pediatric Res.-2001.-Vol. 49.-p. négy.

275. Dodic M. In vitro túlzott glükokortikoid hajlamosíthat-e szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségekre középkorban? / M. Dodic, A. Peers, J.P. Coghlan, M. Wintour // Trends in Endocrinology and Metabolism. 1999. – 1. évf. 10, 3. sz. -P. 86-91.

276. Donna M. Medical progress Neonatal Brain Injury / M. Donna, M. Feriero // N. Eng. J. Med.-2004.-Vol. 351.-p. 1985-1995.

277. Drinkwater B.L. Amenorheikus és eumenorheikus athiéták csont ásványianyag-tartalma //N. Eng. J. Med. 1984. – 1. évf. 311., 5. sz. - P. 277-281.

278. Drinkwater B.L. Csont ásványi sűrűség a menstruáció újrakezdése után amenorheikus athieteseknél // JAMA. 1986. – 1. évf. 256., 30. sz. - P. 380-382.

279. Drinkwater B.L. A menstruációs történelem, mint a jelenlegi csontsűrűség meghatározó tényezője fiatal felnőtteknél // JAMA. 1990.-Kt. 263, 4. sz. - P. 545-548.

280. Dobos G.M. A női atléta triád. Fiatal versenyző úszók patogén súlykontroll viselkedése / G.M. Dobos, L.W. Rosen et al //Phys. sportmed. 1987. – 1. évf. 15., 5. sz. - P. 75-86.

281. Dunaif A. Bizonyíték az inzulin hatású inpolicisztás petefészek szindróma jellegzetes és belső hibáira. / A. Dunaif, K.R. Segal et al // Cukorbetegség. 1992. 1. évf. 41.-P. 1257-1266.

282 Dunaif A. Inzulinrezisztencia policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél. Fertil Steril.- 2006.- 86. o.

283. Dunaif A. Az optimális egészség felé: a szakértők a policisztás petefészek szindrómát tárgyalják / A. Dunaif, R.A. Lobo // .J Women's Health Gene Based Med.-2002,- 11(7).- P.579-584.I

284. Elgan C. Életmód és csont ásványi sűrűség 1624 éves diáklányok körében / C. Elgan, A.K. Dykes, G. Samsioe // Bone.-2000. Vol. 27.-P. 733-757.1.

285. Elmqwist J.K. A leptin aktiválja a neuronokat a ventrobasalis hipotalamuszban és a breinsternben / J.K. Elmqwist, R.S. Ahima, E. Maratos Fier // J. Endocrinol. -1997.-Kt. 138. szám 2.-P. 839-842.

286. Erickson G.F. A petefészek androgéntermelő sejtek: szerkezet/funkció összefüggések áttekintése / G.F. Erickson, D.A. Magoffin, C.A. Dyer et al // Endocrine Rev. 1985. - 1. évf. 6. - 371. o.

287. Erickson G.F. Petefészek anatómiája és élettana / R.A. Lobo, J. Kelsey, R.

289 Faure M. Akne és hormonok, Rev. Prat. 2002. - 20. évf. 52, 8. sz. - P. 850-853.

290. Faure M. Hormonális vizsgálat aknés és alopeciás nőben / M.

291. Faure, E. Drapier-Faure, Rev. fr. Gynecol. obstet. 1992. - 1. évf. 87, 6. sz. -P. 331-334.

292. Fliers E. Withe zsírszövet: egyre idegesebb / E. Fliers, F. Kreier, P.J. Vosholetal//J.Neuroendocrinol.-2003.-Vol. 15. szám 11.-P. 1005-1010.

293. Fong T.M. A leptinkötő domén lokalizációja a leptin receptorban / T.M. Fong, R.R. Huang, M.R. Tota // J. Mol. Pharmacol. 1998. - 1. évf. 53. szám, 2.-P. 234-240.

294. Foreyt J.P. Elhízás: véget nem érő ciklus? / J.P. Foreyt, W.S. Poston // International J. Fertility & Women's Med. 1998. - Vol. 43, No. 2. - P. 111116.

295. Francis S. A mellékvesekéreg aktivitásának felmérése idős újszülött csecsemőknél nyálkortizol-meghatározással. / S. Francis, Greenspan, P.H. Forshman //Az endokrinológia alapjai. 1987.-P.129-136.

296. Franks S. A policisztás petefészek szindróma patogenezise: bizonyítékok a petefészek androgéntermelésének genetikailag meghatározott rendellenességére / S. Franks, C. Gilling-Smith, N. Gharani et al // Hum. termékeny. (Camb). 2000. - 20. évf. 3, 2. sz. -P. 77-79.

297 Friedman J.M. Leptin receptorok és a testsúly szabályozása. Nutr Rev. 1998.-56 (2 Pt 2).-P. 38-46.

298. Frisch R. A menstruációs ciklusok kövérsége, mint a minimális súly meghatározója, a fenntartásához vagy kezdetéhez szükséges magassághoz / R. Frisch, J.U. Moathur // Tudomány. -1974. Vol. 185.-P.949-951.

299. Garcia-Major R.V. A zsírszövet leptin szekréciója / R.V. Garcia-Major, M.A. Andrade, M. Rios // J. Clin. Endokrinol. 1997. - 1. évf. 82, 9. sz. - P. 2849-2855.

300. Gulskian S. Az ösztrogénreceptor a makrofágok / S. Gulskian, A.B. McGrudier, W.H. Stinson // Scand. J. Immunol. - 1990. Vol. 31. - P. 691-697.

301. Geisthovel F. A keringő szabad leptin, a kötött leptin és a szolubilis leptin receptor szérummintázata a fiziológiás menstruációs ciklusban / F. Geisthovel, N. Jochmann, A. Widjaja et al // J. Fertil Steril.-2004.-Vol. . 81, 2. sz. P. 398-402.

302. Gennarelli G. Van-e szerepe a hypothalamus neuropeptideknek a leptin számára az endokrin és metabolikus aberrációban, a policisztás petefészek szindrómában / G. Gennarelli, J. Holte, L. Wide et al. // Hum Reprod 1998. Vol. 13., 3. sz. - P. 535-541.

303. Adott J.R. Klinikai leletek és hormonális válaszok policisztás petefészek-betegségben szenvedő betegeknél normál versus emelkedett LH-szinttel / J.R. Givens, R.N. Andersen, E.S. Umstot // Obstet. és gynecol. 1976. – 1. évf. 47, 4. sz. -P. 388-394.

304. Goodarzi M.O. Az inzulinrezisztencia és az elhízás relatív hatása a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre policisztás petefészek szindrómában / M.O. Goodarzi, S. Ericson, S.C. Port et al // Metabolism. -2003. Vol. 52, 6. sz. - P. 713-719.

305. Goulden V. Postadolescent akne: a klinikai jellemzők áttekintése // Br. J. Dermatol.- 1997.-Vol. 136. sz. l.-P. 66-70.

306. Greenwood N.J. Zsírszövet Gelnilas Morfologj and Decelopment // Ann Jntern. Med. 1985. - 1. évf. 103. - P. 996-999.

307. Grossman A. A stressz neuroendokrinológiája // Clin. Endocr. Metab. 1987. évf. 2.-P. 247.

308Halaas J.L. Az elhízott gén által kódolt plazmafehérje súlycsökkentő hatásai / J.L. Halas, K.S. Gajwala, M. Maffei és munkatársai, Clin. Endocr. Metab. 1995. - 1. évf. 269.-P. 543-546.

309. Hammar M. Kettős vak, randomizált vizsgálat a tibolon és a folyamatos kombinált hormonpótló kezelés hatásainak összehasonlításával posztmenopauzális panaszokban / M. Hammar, S. Christuu, J. Natborst-Buu et al // Br. J. Obster. Gynec. 1998.-Kt. 105.-p. 904-911.

310. Hanson R.L. Az inzulinérzékenység és az inzulinszekréció egyszerű mutatóinak értékelése epidemiológiai vizsgálatokhoz / R.L. Hanson, R.E. Pratley, C. Bogardus és munkatársai, Am. J. Epidemiol.-2000.-Vol. 151.-p. 190-198.

311. Hart V.A. A terméketlenség és a pszichoterápia szerepe // Issues Memt. Egészségügyi nővérek. 2002.-Kt. 23. sz. l.-P. 31-41.

312. Hergemoeder A.C. Csont mineralizáció, hipotalamusz amenorrhoea és szexuális szteroid terápia női serdülőknél és fiatal felnőtteknél / J. Pediatrics. 1995. évf. 126. szám 5.-P. 683-688.

313. Hogeveen K.N. Humán nemi hormonkötő globulin variánsok hiperandrogenizmussal és petefészek-diszfunkcióval kapcsolatban / K.N. Hogeveen, P. Cousin, M. Pugeat és munkatársai // J. Clin. Invest. 2002. - 20. évf. 109., 7. sz. - P. 973-981.

314. Hoppen H.O. A szerkezeti módosulás hatása a progeszteronra és a ! androgén receptor kötődés / H.O. Hoppen, P. Hammann // Acta Endocrinol.1987.-Vol. 115.-p. 406-412.

315. Hyperandrogenic Chronic Anovulation, 1995.-38 p.

316. Ibaoez L. Hyperinsulinaemia, dyslipidaemia és cardiovascularis kockázat olyan lányoknál, akiknek anamnézisében korai pubarche szerepel / L. Ibaoez, N. Potau, P. Chacon et al. //

317. Diabetologia.-1998.-Vol. 41.-P. 1057-1063.

318. Meddőség, fogamzásgátlás és reproduktív endokrinológia / D.R. Mishell, V. Davaian. Oradell: Medical Economics Books, 1986. - IX. sz. - 688 dollár

319. Isidori A.M. Leptin és majom korrelációja az endokrin változásokkal különböző testtömegű férfi és női egészséges felnőtt populációkban // J. Clin.

320. Endokrinol. Metab. -2000. Vol. 85. - P. 1954-1962.

321. Iuorno M.J. A policisztás petefészek szindróma: kezelés inzulinérzékenyítő szerekkel / M.J. Iuorno, J.E. Nestler // Diabetes Obes. Metab. 1999.-Kt. l.-P. 127-136.

322. Jenkins S. Az anatómiai eloszlás endometriózis patogenetikai következménye / S. Jenkins, D.L. Olive, A.F. Haney // Obstet. Gynecol, 1986.-20. 67.-P.355-358.

323. Kalish M.K. Az endogén nemi hormonok és az inzulinrezisztencia összefüggése a posztmenopauzás nők körében a posztmenopauzális ösztrogén/progesztin intervenciós vizsgálat eredménye / M.K. Kalish, E. Barret-Connor, G.A. Laublin,

324.B.I. Gulansky // J. Clin. Endokrinol. Metab. 2003. - 20. évf. 88. 4. sz. - P. 16461652.

325. Karlsson C. Funkcionális leptin receptorok expressziója a humán petefészekben /

326 C. Karlsson, K. Lindel, E. Svensson és munkatársai, J. Clin. Endokrinol. Metab. 1997. évf. 82.-P. 4144-4148.

327. Karras R.H. Az emberi vaszkuláris smoonti izomsejtek funkcionális ösztrogén receptort tartalmaznak / R.H. Karras, B.I. Patterson, M.E. Mendelson // Forgalom. -1994.-Kt. 89.-p. 1943-1950.

328. Ken Hill. Az anyagi halálozás becslései 1995-re // Az Egészségügyi Világszervezet Értesítője 79. 2001. - 3. szám - 182-193.

329. Kiess W. Leptin pubertás és szaporodási funkció: állatokon végzett vizsgálatok és megfigyelések tanulságai embereken / W. Kiess, M.F. Bloom, W.L. Aubert // Eur. J. Endocrinol. 1997. - 1. évf. 138.-P. 1-4.

330. Kiess W. Leptin magzatvízben terméskor és középállomáson. Leptin, a zsírszövet hangja / W. Kiess, C. Schubring, F. Prohaska et al // J&J Edition, JA Barth Verlag, Heidelberg, 1997.-235 p.

331. Kim J. Adenomyosis: a kóros méhvérzés gyakori oka. / J.Kim, E.Y. Straun //J. obstet. Gynecol.-2000-V.95.-P.23.

332. Kirschner M. A. Hirsutizmus és virilizmus nőknél // Spec. tetejére. Endokrinol. Metab.- 1984.-Vol. 6.-P. 55-93.

333. Kitawaki J. Expression of leptin receptor in human endometrium and fluktuáció a menstruációs ciklus során / J. Kitawaki, H. Koshiba, H. Ishihara et al // J. Clin. Endokrinol. Metab. -2000. Vol. 7. -P. 1946-1950.

334. Kloosterboer H.J. Az orális fogamzásgátlókban használt progesztogének progeszteron- és androgénreceptor-kötődésének szelektivitása / H.J. Kloosterboer, C.A. Vonk-Noordegraaf, E.W. Turpijn // Fogamzásgátlás.- 1988-Vol. 38. szám 3.-P. 325-332.

335. Kullenberg R. Egy új pontos technológia a csont ásványi légsűrűségének meghatározására Dual X-ray and Laser (DXL) // Fifth Symposium on Clinical Advances in Osteoporosis, National Osteoporosis Foundation, USA. -2002. - 65 p.

336. Laatikainen T. Plasma immunoreactive b-endorfin in exercise-asssociated amenorrhoea / T. Laatikainen, T. Virtanen, D. Apter // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986.-154. köt.-P. 94-97.

337. Legro R. Hyperandrogenism and hyperinsulinaemia // Nőgyógyászat és szülészet. 1997. - 1. évf. 5, 29. szám - P. 1-12.

338. Legro R.S. Policisztás petefészek szindróma: jelenlegi és jövőbeli kezelési paradigmák // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - 1. évf. 179., 6. sz. - P. 101-108.

339. Legro R.S. Fenotípus és genotípus policisztás ovaiy szindrómában / R.S. Legro, R. Spielman, M. Urbanek et al // Recent. Prog. Horm. Res. 1998. - 1. évf. 53. - P. 217256.

340. Licinio J. A leptinpótlás fenotípusos hatásai kóros elhízásra, diabetes mellitusra, hipogonadizmusra és viselkedésre leptinhiányos felnőtteknél Proc.

341. Nat Acad Sci USA / J. Licinio, S. Caglayan, M. Ozata. 2004.-101(13).-P.4531-4536.

342. Liu J.H. A frontális sinus aneurizmális csontcisztája. //Amer. J. Obstet. Gynec.-1990.-Kt. 163, No. 5, Pt. 2.-P. 1732-1736.

343. Lloud R.V. Leptin és leptin receptorok az elülső hipofízis funkciójában / R.V. Lloud, L. Jin, I. Tsumanuma és munkatársai // J. Hipofízis. 2001. - 20. évf. 1-2. - P. 33-47.

344. Lobo R.A. Identitás nélküli rendellenesség: PCO // Fert. Ster. 1995. - 1. évf. 65, N6.-P. 1158-1159.

345. Lobo R.A. Policisztás petefészek szindróma // D.R. Michelle, Jr. Davajan, V. Davajan: Meddőség, fogamzásgátlás és reproduktív endokrinológia. - Oradell: Medical Economics Books, 1986.-P. 319-336.

346. Lobo R.A. A policisztás petefészek szindróma prioritásai / R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus // Academic Press. 2000. - P. 13-31.

347 Lockwood G.M. A gátlás szerepe a policisztás petefészek szindrómában // Hum. termékeny. (Camb). 2000. - 20. évf. 3, 2. szám - P. 86-92.

348. Loffreda S. A leptin szabályozza a gyulladást elősegítő immunválaszokat / S. Loffreda, S.Q. Yang, H.C. Lin et al // FASEB J.-1998.-Vol. 12. sz. l.-P. 57-65.

349. London R.S. A norgesztimát tartalmú háromfázisú és egyfázisú fogamzásgátló összehasonlító fogamzásgátló hatékonysága és hatásmechanizmusa / R.S. London, A. Chapdelaine, D. Upmalis et al // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1992. - 1. évf. 156.-P. 9-14.

350. Loucks A.B. A gyakorlati edzés hatásai a menstruációs ciklusra: létezés és mechanizmusok // Med. sci. Spor. Exenc. 1990. - 1. évf. 22., 3. sz. - P. 275-280.

351. Loucks A.B. A luteális fázis hiányának és anovulációjának magas gyakorisága rekreációs női apácáknál // J. Clin. Endokrin. Metab. 1998. - 1. évf. 83.-P. 4220-4232.

352. Loucks A.B. Elváltozások a hipotalamusz-hipofízis-petefészek és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyében sportos nőknél / A.B. Loucks, J.F. Mortola és munkatársai //J. Clin. Endokrin. Metab. 1989. – 1. évf. 68., 2. sz. - P. 402-412.

353. Macut D. Van-e szerepe a leptinnek az emberi szaporodásban? / D. Macut, D. Micic, F.P. Pralong, P. Bischof, A. Campana // Gynecol-Endocrinol. 1998.-Kt. 12. szám 5.-P. 321-326.

354. Malina R.M. Menarche a sportolókban, szintézis és hipotézis // Ann. Zümmögés. Biol.-1983.-Vol. 10.-p. 1221-1227.

355. Maneschi F. Késői vagy tartós aknés nők androgén értékelése / F. Maneschi, G. Noto, M.C. Pandolfo et al // Minerva Ginecol. 1989.-20. 41. szám, 2.-P. 99-103.

356. Mantzoros C.S. A leptin szerepe a szaporodásban // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000.-Kt. 90.-p. 174-183.

357. Mantzoros C.S. A szérum és a follikuláris folyadék leptinkoncentrációjának prediktív értéke az asszisztált reproduktív ciklusok során normál nőknél és policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél // J.Hum. reprodukció. 2000. - 20. évf. 15.-P. 539-544.

358. Margetic S. Leptin a revive of its peripheral action and interactions / S. Margetic, C. Gazzola, G.G. Pegg, R.A. Hiil // J. Obes. Relat. Metab. Viszály. -2002.- Kt. 26. szám 11.-P. 1407-1433.

359. Mathews D.R. Homeosztázis modell értékelése: Inzulinrezisztencia és béta-sejtek működése éhgyomri plazma glükóz és inzulinkoncentráció alapján emberben / D.R. Mathews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski et al // Diabetologia. 1985. - 1. évf. 28.-p. 412-419.

360. Matsuda M. Orális glükóz tolerancia vizsgálatból nyert inzulinérzékenységi indexek / M. Matsuda, R.A. De Fronzo // Diabetes Care. 1999. – 1. évf. 22. - P. 1462-1471.

361. McKenna J.T. Az antiandrogének alkalmazása a hirsutizmus kezelésében // Clin. Endocr. 1991. – 1. évf. 35. - P. 1-3.

362. Morsy M.A. Leptin génterápia és napi fehérje adagolás összehasonlító vizsgálat ob/ob egérben / M.A. Morsy, M.C. Gu, J.Z. Zhao // J. Gene ther.-1998.-Vol. 5, l.-P. 8-18.

363. Molloy A.M., Daly S et al. Az 5,10-metilén-tetrahidrofolát-reduktáz hőre labilis változata alacsony vörösvérsejt-folsav-tartalommal kapcsolatban: a folátbeviteli ajánlások következményei / A.M. Molloy, S. Daly et al.-Lancet.-1997.-Vol. 72.-p. 147-150.

364. Munne S. Az embriómorfológia, a fejlődési ütem és az anyai életkor összefüggésben állnak a kromoszóma-rendellenességekkel / S. Munne, M. Alikani, G. Tomkin et al. // Fertill. Steril. -1995. Vol. 64. - P. 382-391.

365. Nawroth F. A leptin jelentősége a szaporodásban / F. Nawroth, D. Foth, T. Schmidt, T. Romer // J. Zentral. Gynekol. 2000. - 20. évf. 122. szám, 11.-P. 549-555.

366. Nestler J. Elhízás, inzulin, szexuális szteroidok és ovuláció. // Int. J Obes Reiat Metab Disord. 2000. - 20. évf. 24., 2. sz. - P. 71-73.

367. Nestler J.E. Az emberi petefészek androgének inzulinszabályozása // Hum. reprodukció. -1997. Vol. 12, 1. sz. -P. 53-62.

368. Neumann F. Az antiandrogén ciproteron-acetát: felfedezés, kémia, alapvető farmakológia, klinikai felhasználás és eszköz az alapkutatásban // Exp. Clin. Endokrinol. 1994. - 1. évf. 102.-P. 1-32.

369. Nilvebrant L. A tolterodin hatásmechanizmusa, Rev. Contemp. Pharmacother. 2000. - 20. évf. 11. - P. 13-27.

370. Nelen R.K., Steegers E et al. -Megmagyarázhatatlanul ismétlődő korai terhességi veszteség kockázata / R.K. Nelen, E. Steegers és munkatársai, Lancet.- 1997.-Vol. 350.-p. 861/

371. Nobels F. Pubertás és policisztás petefészek szindróma: az inzulin/inzulinszerű növekedési faktor I hipotézise / Nobels F, Dewaily D. // Fertil. és Steril. 1992. -№4.-P. 655-666.

372. Parcer L/N., Odell W.B. A mellékvese androgénszekréciójának szabályozása // Endokrin áttekintés. 1980.-Kt. 1, 4. sz. - P. 392-410.

373. Polan M.L. A tenyésztett humán luteális perifériás monociták megnövekedett szintű IL-1/M.L. Polan, A. Kuo, J.A. Loukjides, K. Bottomly // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1990. - 1. évf. 70.-P. 480-484.

374. Pollow K. Gestoden: újszerű szintetikus progesztin / K. Pollow, M. Jushem, J.H. Grill et al // Fogamzásgátlás. 1989. – 1. évf. 40. - P. 325-341.

375. Poretsky L. Az inzulin gonadotrop funkciója // Endokr. Fordulat. - 1987. -Kt. 8, 2.-P. 132-141.

376. Prelevic G.M. Az alacsony dózisú ösztrogén-antiandrogén kombináció (Diane-35) hatása a lipid- és szénhidrát-anyagcserére policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél // Gynecol. Endokrinol. 1990. - 1. évf. 4. - P. 157-168.

377. Prelevic G.M. 24 órás szérum kortizol profilok policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél / G.M. Prelevic, M.I. Wurzburger, L. Balint-Peric // Gynecol Endocrinol. 1993. - 1. évf. 7, 3. sz. - P. 179-184.

378. A korábbi J.C. Gerinccsontvesztés és ovulációs zavar / J.C. Korábban Y.M. Vigna // N Engl J Med. 1993.-Kt. 323. (18).-P. 1221-1227.

379. A korábbi J.C. A progeszteron mint csont-trofikus hormon // Endokrin vélemények. -1990.-Kt. 11. szám 2.-P. 386-397.

380. Előzetes J.C FSH és csont-fontos fiziológia vagy sem? // Trends Mol Med, 2007.- Vol.13(1).- P.1-3.

381. Az American Diabetes Association 65. tudományos ülésszakának programja és absztraktjai: 2005. június 10-14. California, San Diego, 2005.-21. o.

382. Reul B.A. Az inzulinvég inzulinszerű növekedési faktor 1 antagonizálja az ob gén expressziójának dexametazon általi stimulálását tenyésztett patkány zsírszövetben / B.A. Reul, L.N. Ongemba, A.M. Pottier//J. Biochem.- 1997. Vol. 324.-605-610.

383. Richardson T.A. Menopauza és depresszió / T.A. Richardson, R.D. Robinson // Prim. Care Update Ob-Gyns. -2000. Vol. 7. - P. 215-223.

384. Ridker P.M. Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje potenciál adalék a globális kockázatértékeléshez a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésében // Circulation.- 2001 .-Vol. 103.-p. 1813-1818.

385. Rittmaster R.S. A policisztás petefészek szindróma antiandrogén kezelése // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1999. – 1. évf. 28., 2. sz. - P. 409-421.

386. Rohr U.D. A tesztoszteron egyensúlyhiány hatása a depresszióra és a nők egészségére // Maturitas 2002. - 41. évf., 1. szám - 25-46.

387. Rosenberg S. A gonadotropinok és a szteroid hormonok szérumszintje a posztmenopauzában és későbbi életkorban / S. Rosenberg, D. Bosson, A. Peretz // Maluritas. 1988. – 1. évf. 10, 3. sz. -P. 215-224.

388. Rosenfeld R.L. A citokróm P450cll7a szabályozási zavara, mint a policisztás petefészek szindróma oka / R.L. Rosenfeld, R.B. Barnes, G.F. Cara, A.W. Lucky//Fertil. Steril. 1990.-Kt. 53.-P. 785-790.

389. Rossenbaum M. Leptin a molekula, amely integrálja a szomatikus energiaraktárakat, az energiafelhasználást és a termékeny / M. Rossenbaum, R.L. Leibe // Endocrinol. & Metabol. -1998. Vol. 9, 3. sz. -P. 117-124.

390. Simon C. Az I. típusú interleukin-1 receptor és az interleukin-1P lokalizációja az emberi endometriumban a menstruációs ciklus során / C. Simon, G.N. Piquette, A. Frances, M.L. Polan // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1993. - 1. évf. 77.-p. 549-555.

391. Simon C. Az I. típusú interleukin-1 receptor hírvivő ribonukleinsav (mRNS) expressziója a humán endometriumban a menstruációs ciklus során / C. Simon, G.N. Piquette, A. Frances et al // Fertil.Steril. 1993. - 1. évf. 59.-p. 791-796.

392. Skolnick A.A. Női sportoló triász. Kockázat a nők számára // JAMA. 1993. évf. 56. szám, 2.-P. 921-923.

393. Salamon C.G. A policisztás petefészek szindróma epidemiológiája. Prevalencia és a kapcsolódó betegségek kockázata // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1999.-Kt. 28. szám 2.-P. 247-263.

394. Souza W.J. A csontok egészségét nem befolyásolják az LF-rendellenességek és a csökkent petefészek-progeszterontermelés női futóknál / W.J. Souza, B.E. Miler, L.C. Sequencia // J. Clin. Endokrin. Metab. 1997. - 1. évf. 82. - P. 2867-2876.

395. Speroff I., Glass R.E. Klinikai nőgyógyászat: endokrinológia és meddőség. 5. kiadás Williams & Wilkins, 1994. - p. 213

396. Speroff I. Postmenopausalis hormonterápia és az emlőrák kockázata. Egy klinikus nézete // Maturitas, 2004.- 24. évf., 49 (1).- P.51-57.

397. Spicer L.J. A leptin egy lehetséges metabolikus jel, amely befolyásolja a szaporodást // Házi. Anim. Endokrinol. -2001. Vol. 21. szám 4.-P. 251-270.

398. Tűzhely R.K. A szérum leptinkoncentráció napi változása anorexsia nervosa-ban szenvedő betegeknél / R.K. Stoving, J. Vinten, J. Handaart // J. Clin. Endokrinol. -1998. Vol. 48, 6. sz. -P. 761-768.

399. Nyári A.E. A leptinkoncentráció kapcsolata a nemmel, a menopauzával, az életkorral, a cukorbetegséggel és a zsírtömeggel az afrikai országokban / A.E. Summer, B. Falkner, H. Kushner, R.V. Considine // Amerikaiak J. Obes. Res. 1998. - 1. évf. 6, 2. szám - P. 128-133.

400. Suzuki N. Aqueductal stenosis okozta hydrocephalus okozta hypothalamus elhízás. / Suzuki N., Shinonaga M., Hirata K. et al. // J. Neurol. Neurosungg. Psychiat.-1990.-Vol. 53. szám, 12.-P. 1002-1003. .

401. Tan J.K. Orális fogamzásgátlók az akne kezelésében / J.K. Tan, H. Degreef. // Skin Therapy Lett. 2001. - 20. évf. 6, 5. szám - P. 1-3.

402. A humán antrális tüsző mikrokörnyezete: A humán antrális folyadék szteroidszintjei, a granulózsejtek populációja és a petesejt állapota közötti összefüggések in vivo és in vitro / K.P. McNatty, D.M. Smith, A.

403. Makris, R. Osathanonolh, K.J. Ryan // J. of Clinic, endokrinol. és metab. -1979. Vol. 49, 6. sz. - P. 851-860.

404. Tóth I. A 3-béta-hidroxiszteroid dehidrohenáz aktivitása és gátlása emberi bőrben /1. Tóth, M. Scecsi et al // Skin. Parmacol. 1997. - 1. évf. 10, 3. sz. -P. 562-567.

405. Trayhurn P. Leptin: alapvető szempontok / P. Trayhum, N. Hoggard, J.G. Mercer, D.V. Rayner // Int. J. Obes. Relat. Metab. Viszály. 1999. – 1. évf. 23-P. 1-28.

406. Trompson H.S. Az orális fogamzásgátlók hatása a késleltetett izomfájdalomra Edzés után / H.S. Trompson, J.P. Hyat, W.J. De Souza // Fogamzásgátlás. 1997. - 1. évf. 56, 2. sz. - P. 59-65.

407. Van Kalie T.B. Az obesiti problémája. A túlsúly és az elhízás egészségügyi hatásai az USA-ban // Am. Gyakornok. Med. 1985. - 1. évf. 103. szám, 6.-P. 9811073.

408. Vexiau P. Akne felnőtt nőknél: egy országos tanulmány adatai az akne típusa és a klinikai hiperandrogenizmus markerei közötti kapcsolatról / P. Vexiau, M. Baspeyras, C. Chaspoux et al // Ann. Dermatol. Venerol. 2002.-Kt. 129. szám 2.-P. 174-178.

409. Vexiau P. Androgén felesleg a nőkben, akiknek csak aknéja van, összehasonlítva a pattanásos és/vagy hirsutismusos nőkkel / P. Vexiau, C. Husson, M. Chivot et al // J. Invest. Dermatol. 1990. - 1. évf. 94, 3. sz. - P. 279-283.

410. Wabitsch M. A testzsír eloszlása ​​és az aterogén kockázati faktor profil változása elhízott serdülő lányoknál súlycsökkentés során / M. Wabitsch, H. Hauner, E. Heinze et al. // Am.J.Clin.Nutr,-1994.-60. kötet,-54-60.

411. Wanen W.P. Funkcionális hipotalamusz amenorrhoea: hypoleptinémia és étkezési zavarok / W.P. Wanen, F. Voussoughian, E.B. Gaer, E.P. Hyle, C.L. Adberg, R.H. Ramos // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1999. – 1. évf. 84., 3. sz. - P. 873-877.

412. Westrom L. A chlamydia és a szaporodásra gyakorolt ​​hatások // J. Brit. termékeny. szoc. -1996.-V. l.-P. 23-30.h

413. Winitworth N.S. Hormonanyagcsere: testtömeg és extraglanduláris ösztrogéntermelés / N.S. Winitworth, G.R. Meiles // Clin. obstet. Gynec. -1985. Vol. 28., 3. sz. -P. 580-587.

414. Yen S.S.C. Perifériás endokrin rendellenességek által okozott anovuláció / S.S.C. Yen, R.B. Jaffe // Endokrinológia: élettan, patofiziológia és klinikai kezelés. -Philadelphia: W.B., 1986. -P. 462-487.

415. Yossi G.-S. Antioxidáns terápia akut központi idegrendszeri sérülésben: jelenlegi állapot // Pharmacol. Fordulat. -2002. Vol. 54. - P. 271-284.

416. Yu W.H. A leptin szerepe a hypothalamus-hipofízis működésében / W.H. Yu, K.B. Tsai, Y.F. Chung, T.F. Chan // Proc. Nat. Acad. Sei USA. 1997. - 1. évf. 94. - P. 1023-1028.

417. Zhang R. A tumor nekrózis faktor alfa hatása a humán endometrium stromasejtek adhéziójára peritoneális mesothelsejtekhez in vitro rendszerben / R. Zhang, R.A. Wild, J.M. Qjago // Fertil. Steril., 1993.-59. kötet-1196-1201.

Felhívjuk figyelmét, hogy a fent bemutatott tudományos szövegeket áttekintés céljából közzétesszük, és az eredeti disszertáció szövegfelismerésével (OCR) szereztük be. Ezzel kapcsolatban a felismerési algoritmusok tökéletlenségével kapcsolatos hibákat tartalmazhatnak.
Az általunk szállított szakdolgozatok és absztraktok PDF fájljaiban nincsenek ilyen hibák.

A női test fejlődésének időszakai.

Hét időszakot szokás megkülönböztetni: 1) a születés előtti vagy méhen belüli fejlődés időszaka; 2) a gyermekkor időszaka (a születés pillanatától 9-10 évig); 3) pubertás vagy pubertás (9-10 éves kortól 15-16 éves korig); 4) serdülőkor (16-18 éves korig); 5) a pubertás vagy reproduktív időszak (18-40 év); 6) a premenopauza vagy átmeneti időszak (41-50 év); 7) az öregedés időszaka, vagy posztmenopauza (a menstruációs funkció tartós megszűnésének pillanatától).

1.Az intrauterin időszakban a magzat összes szervének és rendszerének lerakása, fejlődése és érése, beleértve a reproduktív rendszert is. A születés előtti időszakban a petefészkek tojásrakása és embrionális fejlődése zajlik, amelyek a női reproduktív rendszer működésének szabályozásának egyik legfontosabb láncszemét jelentik a születés utáni ontogenezis folyamatában.

2. Gyermekkorban a reproduktív rendszer relatív többi része van. Csak a lány születése utáni első napokban, a méhlepény szteroid hormonjainak (főleg ösztrogéneknek) való kitettségének megszűnése hatására alakulhatnak ki nála az úgynevezett szexuális krízis jelenségei (véres váladékozás a hüvelyből, duzzadás). az emlőmirigyek). Gyermekkorban a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos növekedése tapasztalható, azonban az erre az életkorra jellemző jellemzők megmaradnak: a méhnyak méretének túlsúlya a test méreténél, a petevezetékek kanyargóssága, a petevezetékek hiánya. érett tüszők a petefészekben stb. Gyermekkorban nincsenek másodlagos szexuális jellemzők.

3. pubertás a reproduktív rendszer szerveinek és mindenekelőtt a méhnek (főleg a testének) viszonylag gyors növekedése, a másodlagos nemi jellemzők megjelenése és fejlődése, a csontváz női típusának kialakulása (különösen a medence) , a női típusnak megfelelő zsírlerakódás, szőrnövekedés, először a szemérem, majd a hónalj mélyedései. A pubertás legszembetűnőbb jele az első menstruáció (menarche) kezdete. A menstruációs funkció megjelenése és kialakulása a hipotalamusz felszabadító faktorainak, az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak és a petefészkek szteroid hormonjainak ciklikus szekréciójának hatására következik be. A petefészekhormonok ennek megfelelő hatást gyakorolnak a méh nyálkahártyájára, jellegzetes ciklikus elváltozásokat okozva benne (proliferáció, szekréció, hámlás).

4. pubertás a leghosszabb. A petefészkekben a tüszők rendszeres érése és az ovuláció, majd ebben az időszakban a sárgatest kialakulásának köszönhetően a női szervezetben minden szükséges feltétel megteremtődik a terhességhez. A pubertás alatt a nő reproduktív rendszerének normális működésének legvilágosabban kifejezett mutatói a központi idegrendszerben, a petefészkekben és a méhben előforduló specifikus ciklikus változások, amelyek külsőleg rendszeres menstruáció formájában nyilvánulnak meg.

5. premenopauzális időszak a pubertás állapotából a menstruációs funkció megszűnéséig és az időskor kezdetéig tartó átmenet jellemzi. Ebben az időszakban a nőknél gyakran alakulnak ki a menstruációs funkció különféle rendellenességei, amelyek oka a nemi szervek működését szabályozó központi mechanizmusok életkorral összefüggő megsértése.

A nő életében olyan időszakok különböztethetők meg, amelyeket bizonyos életkorral összefüggő anatómiai és élettani sajátosságok jellemeznek: 1) gyermekkor; 2) pubertás; 3) a pubertás időszaka; 4) menopauza; 5) menopauza és 6) posztmenopauzális időszak. A gyermekkor a 8 évig terjedő életszakasz, amelyben a petefészkek sajátos funkciói nem jelennek meg, bár az ösztrogének szintetizálódnak. A méh kicsi. A méhnyak hosszabb és vastagabb, mint a méh mérete; a petevezetékek kanyargósak, vékonyak, szűk lumenűek; a hüvely keskeny, rövid, a hüvely nyálkahártyája 7 éves korig vékony, a hámot bazális és parabazális sejtek képviselik. A külső nemi szervek kialakultak, de a hajszál hiányzik. Az első életévben a méh mérete csökken (az 1. év végére a méh tömege 2,3 g, hossza 2,5 cm). A jövőben a méh tömege növekszik, és 6 éves korig már 4,0 g súlyú. A méhnyak és a méhtest hosszának aránya az 1. év végén 2: 1, 5 évre - 1,5:1, 8 évre - 1, 4:1. A gonadotropin-releasing hormon (GT-RH) nagyon kis mennyiségben termelődik a hipotalamuszban. Az agyalapi mirigy FSH-t és LH-t termel és bocsát ki. Megkezdődik a visszacsatolás fokozatos kialakulása. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszert azonban az éretlenség jellemzi. A hipotalamusz magjainak éretlensége az elülső agyalapi mirigy és a mediobazális hipotalamusz neuroszekréciós magjainak ösztradiolra való nagy érzékenységében nyilvánul meg. 5-10-szer magasabb, mint a reproduktív korú nőknél, ezért az ösztradiol kis dózisai gátolja a gonadotropinok felszabadulását az adenohypophysisben. A lány 8 éves korára (a gyermekkori időszak végére) kialakította a hipotalamusz-hipofízis-petefészek (HTU) rendszer mind az 5 szintjét, melynek aktivitását csak a negatív visszacsatolási mechanizmus szabályozza. Az ösztradiol nagyon kis mennyiségben szabadul fel, a tüszők érése ritka és rendszertelen. A GT-RG felszabadulása epizodikus, szinaptikus kapcsolatok az adrenerg és dopaminerg neuronok között nem alakulnak ki, a neurotranszmitterek szekréciója jelentéktelen. Az LH és az FSH felszabadulása az adenohypophysis által különálló aciklikus emisszió jellegű.

A pubertás időszaka (pubertás) 8-tól 17-18 évig tart. Ebben az időszakban megtörténik a reproduktív rendszer érése, a női test fizikai fejlődése véget ér. A méh megnagyobbodása 8 éves korban kezdődik. 12-13 éves korig a test és a méhnyak között egy elöl nyitott szög alakul ki (anteflexio), és a méh a kismedencében fiziológiás helyzetet foglal el, a medence dróttengelyétől előre eltérve (anteversio). A test és a méhnyak hosszának aránya 3:1 lesz.

A pubertás első szakaszában (10-13 év) kezdődik az emlőmirigyek növekedése (thelarche), amely 14-17 éves korig véget ér. Ekkorra véget ér a szőrnövekedés (pubis, hónalj), ami 11-12 évesen kezdődött. A hüvely hámjában megnő a rétegek száma, a felszíni réteg sejtjei a magok piknózisával jelennek meg. A hüvely mikroflórája megváltozik, laktobacillusok jelennek meg. A hipotalamusz struktúráinak érésének folyamata zajlik, szoros szinaptikus kapcsolat jön létre a liberineket (GT-RG, szomatoliberin, kortikoliberin, tiroliberin) és a neurotranszmittereket termelő sejtek között. Kialakul a GT-RG szekréció cirkadián (napi) ritmusa, fokozódik a gonadotropinok szintézise, ​​felszabadulásuk ritmikussá válik Az LH és FSH felszabadulás fokozódása serkenti a petefészkekben az ösztrogén szintézisét, az arra érzékeny receptorok számát a nemi szteroid hormonok szintje a reproduktív rendszer minden szervében megnövekszik. Az ösztradiol magas szintjének elérése a vérben serkenti a gonadotropinok felszabadulását. Ez utóbbi fejezi be a tüsző érését és az ovuláció folyamatát. Ez az időszak az első menstruáció - menarche - kezdetével ér véget.

A pubertás második szakaszában (14-17 év) befejeződik a reproduktív rendszer működését szabályozó hipotalamusz struktúrák érése. Kialakul a GT-RG szekréció cirkorális (óránkénti) ritmusa, fokozódik az LH és FSH felszabadulása az adenohypophysis által, és fokozódik az ösztradiol szintézise a petefészekben. Kialakul a pozitív visszacsatolási mechanizmus. A menstruációs ciklus ovulációs lesz. A pubertás kezdetét és lefolyását belső és külső tényezők befolyásolják. A belső tényezők közé tartoznak az örökletes és alkotmányos tényezők, az egészségi állapot, a testsúly; külső - éghajlati viszonyokhoz (fény, földrajzi elhelyezkedés, magasság), táplálkozás (fehérjék, vitaminok, zsírok, szénhidrátok, mikroelemek az élelmiszerekben).

A pubertás időszaka (reprodukciós időszak) 16-17 és 45 év közötti időszakot vesz igénybe. A reproduktív rendszer funkciója az ovulációs menstruációs ciklus szabályozására irányul. 45 éves korig a reproduktív rendszer elhalványul, 55 éves korig pedig a reproduktív rendszer hormonális aktivitása. Így a reproduktív rendszer funkcionális aktivitásának időtartama genetikailag arra az életkorra van kódolva, amely optimális a gyermek fogantatásához, szüléséhez és táplálásához.

Menopauza időszak (premenopauzális) - 45 évtől a menopauza kezdetéig. V. M. Dilman 1958-ban felvetett és későbbi munkáiban (1968-1983) kidolgozott hipotézis szerint ebben az időszakban a hipotalamusz öregedése figyelhető meg, ami az ösztrogénérzékenység küszöbének növekedésében nyilvánul meg. a pulzáló ritmikus szintézis fokozatos leállása és a GT-RG felszabadulása. A negatív visszacsatolás mechanizmusa megzavarodik, a gonadotropinok felszabadulása fokozódik (40 éves kortól FSH, 25 éves kortól LH tartalom emelkedés). A hipotalamusz diszfunkciója súlyosbítja az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának, a tüszőnek és a petefészkekben a szteroidogenezisnek a zavarait. Növeli a katekolaminok képződését az agyszövetekben. Valószínűleg életkorral összefüggő változások vannak a receptorkészülékben - az ösztradiol receptorok csökkenése a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a célszövetekben. Az idegimpulzusok átvitelének megsértése az életkorral összefüggő degeneratív változásokkal jár a hypothalamus és a suprahypothalamus struktúrák dopamin és szerotonerg neuronjainak végződéseiben. A petesejtek pusztulásának és az őstüszők atreziájának folyamata felgyorsul, a granulosa sejtek és a theca sejtek rétegeinek száma csökken. Az ösztradiol képződésének csökkenése a petefészekben megzavarja az LH és az FSH ovulációs felszabadulását, nem történik ovuláció, és nem képződik a sárgatest. Fokozatosan csökken a petefészkek hormonális funkciója, és beáll a menopauza.

A menopauza az utolsó menstruációs időszak, amely átlagosan 50,8 éves korban következik be.

A posztmenopauzális időszak a menopauza után kezdődik és a nő haláláig tart. A posztmenopauzális időszakban az LH szintje háromszorosára, az FSH pedig 14-szeresére nő a reproduktív periódus szekréciójához képest. Mély posztmenopauzában a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin képződése csökken. Az ösztrogén szintézisének fő útja extraováriummá válik (androgénekből), az ösztron pedig a fő ösztrogénné: 98%-a a petefészek strómájában kiválasztott androszténdionból képződik. A jövőben az ösztrogénnek csak 30%-a képződik a petefészekben, 70%-a pedig a mellékvesékben. 5 évvel a menopauza után egyetlen tüsző található a petefészekben; a petefészkek és a méh súlya csökken. 60 éves korig a petefészkek tömege 5,0 g-ra, térfogata 3 cm3-re csökken (reproduktív korban a petefészkek átlagos térfogata 8,2 cm3).

Irodalom

Szülészet: Tankönyv orvosi egyetemek számára. 4. kiadás, add./E. K. Aylamazyan