A nők szexuális szervezete. A női nemi szervek három típusa

Általánosságban elmondhatjuk: a női nemi szervek abszolút egyéniek. Méretük, színük, elhelyezkedésük, formájuk egyedi kombinációkat hoz létre.

De még itt is van besorolás.

Például a szeméremtest elhelyezkedése szerint

• A köldökhöz legközelebb esőt "angol hölgynek" hívják.
• Ha a hüvely közelebb van a végbélnyíláshoz, akkor ez egy "minx".
• És azokat, akik szigorúan középső pozíciót foglaltak el, "királynőknek" nevezik.

Sok népnek saját neve van a hüvely különböző méretű részére.

Tehát a tantrikus szexológiában három fő típus létezik.

• Az első egy szarvas (12,5 centiméternél nem mélyebb). A nőstény dámszarvas gyengéd, kislányos testű, feszes mellekkel és csípővel rendelkezik, jó felépítésű, mértékkel eszik, szeret szexelni.
• A második egy kanca (17,5 centiméternél nem mélyebb). A nőstény kanca karcsú testű, dús melle és csípője, valamint észrevehető hasa. Ez egy nagyon rugalmas, kecses és szerető nő.
• A harmadik típus az elefánt (legfeljebb 25 centiméter mély). Nagy mellei, széles arca, rövid karjai és lábai, valamint mély, érdes hangja van.

Ismeretesek a szeméremtest költői összehasonlítása a szeméremajkak megjelenésével, ami egyfajta osztályozásnak is tekinthető: rózsabimbó, liliom, dália, őszirózsa és tearózsa ...

A hüvelyek sajátos (enyhén szólva) „besorolását” adja meg M. Kinessa lengyel szerző (még mindig viták vannak arról, hogy valóban létezett-e) „Házasság mikroszkóp alatt. Az emberi szexuális élet fiziológiája »

Ezt írja, egy bizonyos Jacobson professzorra hivatkozva

A nők nemi szervei a hasíték /királynő (wren), kortyok, pogácsák/ topográfiai helyzetén kívül a hüvely méretében /hosszában, szélességében/, a csikló hüvelyhez viszonyított helyzetében /magasságban is eltérnek. , alacsony/, a csikló mérete /nagy, kicsi/, a szeméremajkak mérete és kialakítása, különösen a kicsik, a hüvely szexuális izgalom alatti lével való nedvesedésének mértéke /száraz és túlzottan nedves hüvely/, valamint mint az a sík, amelyben a nő genitális csöve összenyomódik.

A besorolás a következő:

SZŰZ - férfiaktól érintetlen, lány nemi szerve / lengyelül "Pervachka" /.

DICCHKA - nyújtható szűzhártyával rendelkező nemi szerv, amely a szülésig megmarad.

CHILEI - szűzhártya nélküli lány nemi szerve. Indiában, Brazíliában, Chilében található. Ez azzal magyarázható, hogy ezekben az országokban az anyák olyan erőteljesen mossák a kislányokat, hogy a szűzhártya már kora gyermekkorban is teljesen tönkremegy.

EVE - nagy csiklójú vulva /6-8 cm vagy több/, a nagy csiklójú nők kevésbé intelligensek, de érzékenyebbek.

MILKA - csiklóval rendelkező szeméremtest, amely közel helyezkedik el a hüvely bejáratához / alacsonyan / és a közösülés során közvetlenül a férfi péniszével dörzsölődik. A Milkával rendelkező nők könnyen elégedettek, szexuális kapcsolat során szinte nem igényelnek simogatást.

PÁVATYÚK - magasan elhelyezkedő csiklóval rendelkező szeméremtest. A közösülés során egy ilyen szeméremtest rendkívül simogatásra szorul, mivel csiklója nem közvetlenül a férfi péniszéhez dörzsölődik / hanem a férfi testének más részeihez, ami nagymértékben csökkenti az érzéseket /.

ZAMAZULIA - vulva bőséges lé váladékozással egy nő szexuális izgalma során. Kellemetlenséget okoz a szexuális partnerben, és gyakran arra készteti a férfit, hogy megtagadja a párosítást.

KOSTYANKA - infantilis szeméremajkakkal rendelkező nő fejletlen lapos külső szerve. Általában vékony, keskeny medencével rendelkező nőknél fordul elő, szinte minden Kostyanka Sipovki, vagyis a nemi szervek alacsonyan helyezkednek el. A csonthéjas az egyik legvonzóbb nemi szerv a férfiak számára.

MAJOM - egy abnormálisan hosszú, 3 cm-nél hosszabb csiklójú nő nemi szerve. Azért nevezték így, mert egyes majmok csiklója eléri a 7 cm-t, és gyakran hosszabb, mint a hímek hímtagja.

HOTTENDOT KÖTÉNY - túlfejlődött szeméremajkakkal rendelkező nő nemi szerve, amely a hüvely bejáratát takarja és a nagyajkakon kívül lóg. Az ilyen szervi patológia a szeméremajkakon túlzott női onanizmus következtében alakulhat ki.

HERCEGNŐ - a legszebb női nemi szerv, jól fejlett csiklóval, kis szeméremajkakkal, rózsaszín virágbimbó formájában a hüvely bejárata felett. A hercegnő a legkedveltebb a férfiak körében, a legvonzóbb és legkényelmesebb a közösüléshez bármilyen helyzetben a nő nemi szerve. Jó hormonelválasztással egy nő, akinek van hercegnője, kimondhatatlan örömet tud fogadni és átadni egy férfinak. Ezen kívül a nemi cső kis mérete, ami szintén vonzza a férfiakat. A hercegnőt csak alacsony / de közepes méretű nőknél találjuk meg / telt csípővel, fejlett mellekkel és széles medencével.

Köztes pozíciót foglalnak el a félhercegnő, féldrog, félesemény stb. szervek.

Ez a besorolás a szeméremtest megjelenésének. Egyes szerzők keresztirányú szeméremtestet, "mongol típusú" vulvákat is említenek. De nem kevésbé fontos a szexuális kapcsolat során a nők nemi szerveinek mérete.

Ezeket a méreteket a következő osztályozás írja le:

Manilka - hüvely 7 cm-ig /vonzza a férfiakat/

Hattyú - 8-9 cm

gyöngytyúk - 10 cm

bolond - 11-12 cm

Manda - 13 cm vagy több.

szélességben:

Khmelevka - hüvely 2,5 cm széles /a férfiaknak komlót ad/

Bűbájosnő - 3 cm /elbűvöli a férfiakat/

Slastunya - 3,5 cm / meglágyul közösülés közben /

Lyubava - 4 cm

hetaera - - 5 cm és több / így hívták a prostituáltakat az ókorban /.

A szexológusok a következő terminológiát használják:

Bacchus papnője - könnyen ingerelhető erogén zónákkal rendelkező női szerv, amely mindig vágyik a simogatásra. Az ilyen szervet népszerûen „forró vulvának” nevezik / grúzul tskheli muteli /.

ne feledkezz meg rólam - nem szült női szerv.

Menyasszony - egy vulva-one-man, vagyis egy női szerv, amely csak egy férfi simogatását ismerte.

Kamilla - a lány nemi szerve az első menstruáció és a haj növekedése előtt.

Madonna - Ez az a szeméremtest, amely először tapasztalt nemi érintkezést.

ivó - egy romlott nő nemi szerve.

A női nemi szerv egyik vagy másik típusának megoszlásáról

Előre leszögezem, hogy az adott típusú női szeméremtest különböző népeknél eltérő gyakorisággal fordul elő. Az általam megadott szeméremtestnevek a hüvely hosszától és szélességétől függően Európa népeire érvényesek, így Görögország, Franciaország, Spanyolország, Olaszország, Németország, Csehország, Szlovákia, Lengyelország, Oroszország.

Európában a következő valószínűséggel találhatók meg:

Eva - minden húsz szeméremtest, Milka - harminc szeméremtestből egy, Pava - nagyon gyakori, Kostyanka - meglehetősen gyakori, Európában a 6 vulva mindegyike Kostyanka, és egyes népeknél gyakrabban, Khmelevka - minden 70 vulva, Manilka - egy 90 vulvához, Swan - egy 12 vulvához, Enchantress - egy 15 vulvához. Ami a hercegnőt illeti - a legbájosabb női szerv, amelyre nézve még a nők is esztétikai élvezetet élnek át, a férfiakról nem is beszélve, 50 vulvához egy a valószínűsége.

A szexológusok azonban megjegyzik, hogy egyes nemzetekben a női szervek egyik vagy másik típusa dominálhat. Így például nem titok, hogy a keskeny és rövid hüvelyek dominálnak a görög, francia és olasz nőknél (köztük magas a Khmelevok, Manilok, Swans, Charodeek).

Az afrikai nemzetiségű nőket, valamint az amerikai kontinens fekete nőit és mulattját a hosszú hüvely uralja. A grúzok, spanyol nők és német nők körében a csonthéjasok dominálnak. Hozzá kell tenni, hogy minden nemzetben szükségszerűen megtalálható a fent leírt nemi szervek összes típusa.

A modern szexológusok szerint a fenti könyvben leírt vaginotheróia a női nemi szervről szóló szovjet (nagyobb mértékben) és lengyel (kisebb mértékben) mesék és kitalációk egyfajta feldolgozása.

De néhány fiatal és fiatal a posztszovjet térben (és nem szabad azt gondolni, hogy olyan kevesen vannak) még mindig „félnek” Kostyankától és a Gottendot köténytől, és titokban arról álmodoznak, hogy megtalálják a hercegnőt ezzel vagy azzal a szépséggel. . Tehát ne lepődj meg, ha hirtelen kiderül, hogy számodra a Kinglet egy énekesmadár, számára pedig egy nő, akinek a hüvelye a végbélnyílástól lehető legtávolabbi ponton található, majdnem az alsó hasban!

A külső nemi szervek közé tartozik a szemérem, a nagyajkak és a kisajkak, valamint a csikló.

ábra: Külső nemi szervek.

1 - szemérem; 2 - a csikló feje; 3 - nagy ajkak; 4 - a húgycső külső nyílása; 5 - szűzhártya; 6 - navikuláris fossa; 7 - perineum; 8 - az ajkak hátsó commissura; 9 - a kiválasztó csatorna Bartol nyílása. mirigyek; 10 - bejárat a hüvelybe; 11 - parauretrális tanfolyam; 12 - kis ajak; 13 - frenulum a csikló; 14 - a csikló fitymája.
A szűzhártya a határ a külső és belső nemi szervek között.

A szemérem (mons veneris) a hasfal határterülete, amely kissé megemelkedett a bőr alatti zsír bősége miatt. A szemérem bőrét szőr borítja, melynek felső határa vízszintesen végződik („női típus szerint”). Férfiaknál a szőrösödés felső határa a has középvonala mentén felfelé mutat, néha elérve a köldökig. A nőknél a szőrzet bősége (hirsutizmus) infantilizmussal, petefészekdaganatokkal és a mellékvesék hormonális működésének rendellenességeivel fordul elő. A kebl felett, a hajvonal széle felett 1-2 cm-rel lefelé ívelt bőrbarázda van meghatározva, amely alkalmas keresztirányú bemetszésre.

Nagy szeméremajkak (labia majora) - vastag bőrredők, bőséges zsíros béléssel, pigmentált, szőrrel borított, verejték- és faggyúmirigyeket tartalmaz. Belső szélük nagyon finom, szőrtelen és megközelíti a nyálkahártya szerkezetét. Elől a nagy ajkak áthaladnak a szemérem bőrébe, kialakítva az ajkak elülső commissura-ját (commissura ant.), hátulról pedig egy vékony redővé - a hátsó commissura -ba (commissura poszter) konvergálnak. A hátsó commissura meghúzásával megtalálhatja a közte és a szűzhártya közötti teret - a navicularis fossa (fossa navicularis).

A nagy ajkak vastagságában jelentős zsírszövetréteg található, amelyben vénás plexusok, rostos szövetkötegek és rugalmas rostok találhatók. A nagy ajkak tövében az előcsarnok Bartholin-mirigyei és hagymái (bulbi vestibuli) fekszenek. Az ajkak előtt kerek méhszalagok vannak, amelyek a lágyékcsatornán keresztül törnek ki, és az ajkak vastagságában összeomlanak. A peritoneum volvulusa, amely néha a kerek ínszalaggal, a Nucco-csatornával együtt jár, néha a ajak sérvek, valamint a hydrocelefeminina forrásaként szolgálhat; ez utóbbit 1960-ban figyelték meg a krími orvosi intézet klinikáján.

Kis szeméremajkak (labia minora) - a nyálkahártyához hasonló bőrredők finom szerkezete, amely a nagy ajkaktól mediálisan helyezkedik el. Utólag a kis ajkak összeolvadnak a nagyokkal. Elöl kettéágazódva alkotják a csikló fitymáját és frenulumát. A kis ajkakat rétegzett laphám borítja, faggyúmirigyeik vannak, de nem tartalmaznak szőrt, verejtéket és nyálkahártyát. Az idegvégződések és erek gazdag kínálata hozzájárul az erekcióhoz és a kis ajkak nagy érzékenységéhez.

A csikló (clitoris, cunnus) két barlangos testből alakul ki, melyeket m. ischiocavernosus. A szimfízis alatt a csikló lábai egy testté egyesülve megvastagodnak, és a csikló fejét (glans clitoridis) alkotják. Alulról a csikló alatt egy frenulum (frenulum clitoridis) található, amely a kis ajkak belső széleibe halad át. A csikló számos faggyúmirigyet tartalmaz, amelyek smegmát választanak ki; idegvégződésekben ("Dogel-testek") is gazdag, és nagyon érzékeny.

A csikló alatt található a húgycső külső nyílása, kis hengerrel körülvéve, melynek mindkét oldalán a csatornajáratok 2-4 nyílása található; utóbbiaknál leggyakrabban a női gonorrhoea tartós gócai figyelhetők meg.

A női húgycső rövid (3-4 cm), nem kanyargós, nyálkahártyája hosszanti ráncot alkot. A húgycső izmos rétege külső kör alakú rostokból és belső - hosszanti szálakból áll. A húgyhólyag közelében kör alakú izmok alkotják a húgycső belső záróizmát, a külső záróizmot az urogenitális rekeszizom harántcsíkolt rostjai alkotják.

A Bartholin-mirigyek vagy nagy vestibularis mirigyek (glandulae vestibul. majores) a nagy ajkak vastagságának alsó harmadában helyezkednek el a bulbus vestibuli és a m. levat. ani, kivezető csatornájuk pedig a kisajkak tövében, köztük és a szűzhártya között, a nemi rés középső és alsó részének határán nyílik. A Skene csatornáival ellentétben a Bartholin mirigyek valódi mirigyek jelentős pattanásszerű elágazásokkal és elválasztó hámmal. E mirigyek kiválasztó csatornái az előcsarnok nyálkahártyáján nyílnak meg két pontszerű bemélyedéssel. Könnyen felismerhetők, ha a mutató- és hüvelykujjjal kinyomják a titkot, amelyek közül az elsőt a hüvelybe helyezik; ugyanakkor a kiválasztócsatorna nyílásából megjelenik egy csepp titok.

A szűzhártya (szűzhártya) kötőszöveti membrán. A szűzhártya alakja lehet gyűrűs, félhold alakú, karéjos, rácsos. A szűzhártya szakadása - carunculae hymenales - az első nemi érintkezés során keletkezik, de jelentős pusztulása csak a szülés során következik be, amikor papillaszerű képződmények maradnak belőle - carunculae myrtiformes.

Ha szétnyomja a szeméremajkakat, akkor egy teret találunk, amelyet előcsarnoknak (vestibulum) neveznek. Elölről a csikló, oldalról a kis ajkak, hátulról pedig a navikuláris üreg határolja. Az előcsarnok közepén nyílik a hüvely bejárata (introitus vaginae), amelyet a szűzhártya maradványai vesznek körül, vagy félig lezárják.

Perineum (perineum) - a bőr, az izmok és a fascia lágy szövetei, amelyek a végbél és a hüvely között helyezkednek el, és oldalról az ülőgumók korlátozzák. A perineumnak a farkcsont és a végbélnyílás közötti részét hátsó perineumnak nevezzük.

A hüvely (hüvely, colpos) belső nemi szerv, rugalmasan nyújtható cső, amely összeköti a méhnyakot a nemi szervréssel. A hossza kb 10 cm.

ábra: Hosszában kinyílt nő hüvelye (E. N. Petrova).
A hüvely lumene az alsó szakaszon szűkebb; falának középső részén anteroposterior irányban leesik. Felül a hüvely kitágul, és kialakítja az íveit (elülső, hátsó és oldalsó). Ezek közül a hátsó ív (fornix posterior) különösen hangsúlyos. A boltozatok a méhnyak hüvelyi részét veszik körül. A hüvely nyálkahártyáját rétegzett laphám borítja. A nyálkahártyához, amely mentes a nyálkahártya alatti rétegtől, az izomréteg közvetlenül szomszédos, amely körkörös rostok belső rétegéből és hosszanti izomrostok külső rétegéből áll, amely rugalmas elemekben gazdag. A hüvelyben nincsenek mirigyek. Váladéka transzudátumból, hámló hámból és Gram-pozitív rudakból (Dederlein) áll. Az egészséges nők hüvelyváladékozásának reakciója savas, mivel tejsav képződik a hüvely sejtjeinek glikogénjéből; a tejsav koncentrációja a váladékban 0,3%.

A méh (uterus) körte alakú, 8-9 cm hosszú, anteroposterior irányban lapított. Megkülönbözteti a testet, az isthmust és a nyakat.

ábra: A szülõ méh sagittalis metszete.

1 - supravaginális rész; 2 - isthmus; 3 - középső rész; 4 - hüvelyi rész.
A méh teste a méh aljára és magára a testre oszlik. A nyakban megkülönböztetik a supravaginális részt, a középső részt (mindkét ív rögzítési helye között) és a hüvelyi részt. Az isthmus a méh keskeny öve a supravaginális rész és a teste között, terhesség és szülés során az alsó szegmensbe tágul. A méhnyak hüvelyi részét (portio vaginalis uteri) többrétegű, lapos, glikogén tartalmú hám borítja, amely megegyezik a hüvely hámjával. A méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyájának sztrómája laza kötőszövetből áll, sok gömbölyű sejttel, gazdag erekben. A nyak artériái sugárirányban mennek, a nyálkahártya réteg alatt áthaladva a kapilláris hálózatba; vénák és nyirokerek is ott helyezkednek el. A méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámja és a nyaki csatorna oszlopos hámja közötti határ nagyon változó.

A nyaki csatorna fusiform alakú, a csatorna közepe szélesebb, mint a belső vagy külső nyílása. A csatorna belső felületét jelentősen kifejezett ferde nyálkahártya-redők borítják, amelyek vastagsága eléri a 2 mm-t. Ferde irányban nagyszámú csőszerű felépítésű mirigy halad át a nyaki nyálkahártya vastagságán. Ezek a mirigyek képesek benőni a nyak izmaiba. A nyaki mirigyek nyálkahártyájának lúgos reakciója van. A nyaki csatorna hámja magas hengeres sejtekből áll, amelyek nem tartalmaznak glikogént; magjaik alapjában helyezkednek el és jól kirajzolódnak. A perifériás végén a hámsejtek (de nem mindegyik) csillóval vannak ellátva. A mirigyek hámja szintén hengeres sejtekből áll, amelyek részben csillókkal vannak ellátva. A mirigyek összképe (alacsony nagyításnál) az egyéni ingadozásokat mutatja. A mirigyek egyenletesen oszlanak el a nyaki csatornában, vagy annak különálló részeibe csoportosíthatók.

A méhnyak hüvelyi részének alsó végén van egy külső nyílás, vagy külső garat (orificium externum), amely a hüvelybe nyílik.

Nullaszülésnél a külső garat lekerekített, a szülőknél haránt rés alakú; a nyakat két ajakra osztja: elülső és hátsó ajakra.

ábra: a - nullszülő nő garatja; b - szülõ nő garatja.
A méhüreg egy háromszög alakú rés, melynek felső sarkai a tubusok torkolatának, alsó sarka pedig a méhnyak belső nyílásának (orificium internum) felel meg.

ábra: Nullaszülő nő méhürege.

ábra: Szülő nő méhürege.
A méh fala három rétegből áll: perimetrium, myometrium és endometrium. A méhnyálkahártya felülete sima, a belső nyálkahártya felé vékonyodik. A méh belső falának nyálkahártyáját hengeres hám borítja, részben csillós szőrszálak borítják, mirigyekkel teli. Ezek a mirigyek a nyaki mirigyektől eltérően a menstruációs ciklus stádiumától függően eltérő alakúak: a proliferációs fázisban csőszerűek, a szekrécióban csavarodóvá, dugóhúzóssá válnak. Szinte nincs külső váladékuk. A méh testének nyálkahártyája két rétegből áll: a felületes - funkcionális, a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változó, és a mély - bazális rétegből, amely nem ment át jelentős változáson, és szorosan szomszédos a myometrium felszínével. . A bazális réteg sűrű, orsósejtekben gazdag kötőszöveti stromából áll; a funkcionális lazább szerkezetű, nagy csillag alakú cellákkal. A funkcionális réteg mirigyeinek elhelyezkedése megfelelő: felülről és kívülről fentről lefelé és belülről; a bazális rétegben a mirigyek helytelenül helyezkednek el. A mirigyekben a hámsejtek alacsonyak, nagy sötét maggal, a titok maradványai a mirigyek lumenében találhatók. A méh mirigyei helyenként áthatolnak az izomrétegen.

A méh myometriumának architektonikája (terhes és nem terhes) összetett, és nem volt világos, amíg meg nem kezdték a kísérletek a myometrium szerkezetének genetikai szempontból történő magyarázatára. A myometrium subserous, supravascularis, vascularis és submucosális rétegei vannak. A rostok összefonódása miatt az izomrétegek nehezen választhatók el egymástól. A vaszkuláris réteg a legfejlettebb.

A magzati fejlődés harmadik hónapjában fellépő, a Mulleri-járatok összeolvadásából létrejövő emberi méh izomrostjainak iránya genezis szerint a petevezetékek izomrétegeihez kapcsolódik. A tubus külső, hosszanti rétege a méh felszíne mentén, savós borítása alatt szétválik, a belső, kör alakú réteg pedig a méh középső izomrétegének alapja.

ábra: A méh izomrostjainak külső rétege (séma).

ábra: A méh izomrostjainak belső rétege (séma).
1 - cső; 2 - kerek szalag; 3 - petefészek-szalag; 4 - sacro-uterin ínszalag.

Sok simaizomrost a méh szalagos apparátusából is itt fonódik össze kévék formájában - a kerek ínszalag, a petefészek saját szalagja, és különösen a keresztcsonti méhszalagok. A fejlődési rendellenességekkel küzdő nő méhe megismételheti ontogenetikailag elsődleges vagy köztes fejlődési típusokat. Tehát egy nő kétszarvú méhében egyértelműen megkülönböztethető a külső hosszanti és a belső körkörös réteg.

A méh testének fala jól összehúzódó simaizomrostokból, a nyak kötőszövetből áll, kevés összehúzódásra képes izomrost keverékével.

N. 3. Ivanov szerint a méh izmai a következőképpen oszlanak meg.

ábra: A méhizom rostjainak szerkezete N. Z. Ivanov szerint
Az inguinalis csatornákból simaizom kötegek vannak, amelyek kezdetüknél érszorítóvá gyűrődnek, ezért nevezik őket kerek szalagoknak. A méh elülső felszínén a kötegek az izomzat külső, 7 mm vastag rétegébe terjednek. A réteg hátsó felületéről indulnak: 1) izomkötegek az érágakhoz a. spermaticae, amely a középső izomréteget és 2) a méhet körülvevő izomkötegeket alkotja, és annak hátsó felületére megy; különösen hangsúlyosak a méh vastagságában a méhnyak felett és a belső garatnál. Sok köteg a réteg elülső felületétől a myometrium középső (érrendszeri) rétegébe is nyúlik. Ezek a középvonalhoz közeli kötegek lefelé fordulnak, és egy nagy, görgő formájú középső köteget alkotnak, különösen a terhes és a szülés utáni méhben. A méh hátsó felületén egy medián köteg (görgő) is kialakul, de kevésbé észrevehető. A méh testének izomzata N. 3. Ivanov szerint szoros kapcsolatban áll a nyak izomrostjainak nagy részével; az utóbbiak a külső és az edényes réteg folytatásai, és nem magában a nyakban kezdődnek.

ábra: A méhizom rostjainak szerkezete N. Z. Ivanov szerint. Szagittális szakasz.
A kerek szalagokból származó két fő izomköteg mellett van egy harmadik köteg, amely a fascia medencéből a méhbe megy, és réteg formájában behatol a méhnyak hátsó részébe és a méh testébe, 3- 5 mm vastag (m. retrouterinus fasciae medence). Míg az első két köteg sok redőt mutat, és a méhnyaktól a méh testén át egészen a szalagokig nyomon követhető, a harmadik köteg egy különálló izomrendszert képvisel, anasztomózisok és redők nélkül, rostjainak jellegzetes irányával alulról felfelé. Ezt a rendszert először N. 3. Ivanov írta le. Egyes rostjai a keresztcsonti-méh szalagokat alkotják.

A méh testét peritoneum (perimetrium) borítja, amely a következőképpen terjed ki a szomszédos szervekre: a hashártya az elülső hasfaltól a hólyag aljáig és annak hátsó faláig megy át; majd átjut a méh elülső falába, mélyedést képezve a hólyag és a méh között - excavatiovesicouterina. Ezután a hashártya átjut a méh alsó és hátsó felületére, innen pedig a végbél elülső falára. A méh és a végbél között a hashártya egy második mélyedést képez, egy mélyebbet - excavatio rectouterina vagy Douglas-tér. A méh oldalán a hashártya duplikációt képez - a méh széles szalagjai, amelyek a bordáitól a medence oldalfalaiig terjednek (lig. lata uteri).

A medence rostjának egy részét, amely a széles ínszalag alatt helyezkedik el, és ezért a méh oldalaitól a medence faláig terjed, periuterin rostnak (parametrium) nevezik. Periuterin szövet - laza kötőszövet, amelyben artériák, vénák, nyirokerek és idegek haladnak át - a teljes medenceszövet része.

A medence rostja, amely a széles szalagok levelei között fekszik a tövénél, sűrű; ezek a fő szalagok (lig. cardinalia). A méh testéből, valamivel a csövek kiürülési helye alatt, a széles szalag redőiben mindkét oldalon kötőszöveti szálak haladnak át - a méh kerek szalagjai (lig. teres s. rotunda); áthaladnak a lágyékcsatornán és a szeméremcsonthoz kapcsolódnak. Az utolsó pár méhszalag a sacro-uterin szalagok (lig. sacrouterina), amelyek a méh hátsó falától a belső os szintjén nyúlnak ki. Ezek a végbélt lefedő szalagok a keresztcsont medencefelületéhez kapcsolódnak.

A méh függelékei közé tartozik a méh vagy a petevezeték (tuba uterina s. Fallopii), vagy a petevezeték és a petefészek.

A petevezeték a méh felső oldalsó szélétől a medence oldalfala irányába fut, főhajlata a petefészket keresztezve hátra van fordítva.

ábra: Méh és függelékek.
1 - méh; 2 - cső; 3 - gőzölő; 4 - petefészek; 5 - a tényleges petefészek szalag.
A csőnek három fő szakasza van: az intersticiális rész a legrövidebb, áthalad a méhfal vastagságán, és a legkeskenyebb lumennel rendelkezik (kevesebb, mint 1 mm), az isthmus rész és az ampulláris rész. Az ampulláris rész a cső tölcsérévé tágul, amely fimbriákra vagy fimbriákra hasad; közülük a legnagyobb a fimbria ovarica.

A csövet peritoneum borítja, amely az oldala mentén leereszkedik, és a cső alatt duplikációt képez - a csövek mesenteriumát (mesosalpinx). A nyálkahártya cső hámja hengeres csillós. A cső perisztaltikus és antiperisztaltikus mozgásra képes.

A petefészek a széles ínszalag hátsó felületével szomszédos, egy kis mesenterián (mesovarium) keresztül kapcsolódik hozzá; a hossz többi részében a petefészket nem fedi a hashártya. A petefészket a medencefalhoz szalag - lig.infundibulopelvicum vagy lig - segítségével rögzítik. suspensorium ovarii; lig segítségével kapcsolódik a méhhez. ovarii proprium.

A petefészket csírahám borítja. Megkülönbözteti a tüszőket tartalmazó kérgi réteget és a velőt.

A petefészkek nagyon mozgékonyak és követik a méh változó helyzetét. A petefészek mérete, amely általában megegyezik egy kis szilva méretével, ugyanannál a nőnél változhat, a menstruáció alatt és a tüszőérés során növekedhet.

A külső és belső női nemi szerveket tápláló artériák a következők.

ábra: A női nemi szervek edényei.
1 - közös csípőartériák és vénák; 2 - ureter; 3 - hypogastric (belső csípő) artéria; 4 - külső csípőartéria; 5 - méh artéria; 6 - prevesikális szövet; 7 - méh; 8 - kerek szalag; 9 - petefészek; 10 - cső.

ábra: A medencefenék erei és idegei.
1-a. csikló; 2-a. bulbi előszoba; 3-a. pudenda int.; 4 - a) aranyér. inf.; 5 - nn. labiales post.; 6 - n. dorsalis clitoridis; 7 - m. levator ani; 8-lig. Sacrotuber; 9-nn. vérzés. inf.; 10-n. cutan. combcsont. post.; 11-n. pudendus.
A külső nemi szervek a belső és külső pudendális artériákon és a külső spermium artériákon keresztül kapják a vért.
A méh artériája - a. méh - a hypogastricus artériából távozik - a. hypogastrica - a parauterin szövet mélyén. Miután elérte a méh bordáját, a méh artériája a belső garat szintjén adja le a nyaki-hüvelyi ágat; fő törzse felmegy, eléri a csövet, ahol két ágra oszlik. Ezen ágak egyike a méh aljára megy, és a petefészek artériás ágával anasztomóz - a. ovaricae; és a másik - a csőhöz; ez utóbbi a petefészek artéria ágával anasztomóz.

Emlékeztetni kell arra, hogy a méh artériája, amely nem éri el az 1,5-2 cm-t az utóbbi bordájáig, keresztezi az ureterrel, amely előtte található.

A belső magzati artéria vagy petefészek (a. spermatica int. s. ovarica) az aortából távozik. A petefészek artériából a petevezeték és a petefészek ágai távoznak, amelyek táplálják a megfelelő szerveket.

E két artériarendszeren kívül a nők belső nemi szervei a külső magzati artériából vagy a kerek ínszalag artériájából (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) – az alsó epigasztrikus artéria ágaiból – kapnak táplálékot.

A hüvely táplálja: az alsó cisztás artéria (a. vesicalisinf.) és a középső végbél - a. haemorrhoidalis media (a hypogastricus artéria ágai), valamint a belső pudendális artéria (a. pudenda int.). Az artériákat azonos nevű vénák kísérik, amelyek erős plexusokat képeznek a parametriumban (cisztás, méh-petefészek és mások).

NŐI NEMI SZERVEK.

1. Belső női nemi szervek.

2. Külső női nemi szervek.

3. Egy nő szexuális ciklusának felépítése.

CÉL: A belső női nemi szervek: petefészek, méh, petevezető, hüvely és külső nemi szervek: női nemi szervek és csikló topográfiájának, szerkezetének és funkcióinak ismerete.

Legyen képes plakátokon, táblákon megjeleníteni a belső és külső női nemi szerveket és azok egyes részeit.

Képviseli az ovuláció, a menstruáció folyamatainak élettani mechanizmusait, a női szexuális ciklus szerkezetét.

1. A női nemi szerveket a női nemi sejtek (peték) növekedéséhez és éréséhez, a terhességhez és a női nemi hormonok képzéséhez használják. Elhelyezkedésük szerint a női nemi szervek belső (petefészek, méh, petevezeték, hüvely) és külső (női nemi szervek és csikló) részekre oszthatók. Az orvostudomány azon ágát, amely a női test jellemzőit és a nemi szervek működésének megsértésével összefüggő betegségeket vizsgálja, nőgyógyászatnak nevezik (görögül qyne, qynaikos - nő).

A petefészek (ovarium; görögül oophoron) egy páros ivarmirigy, amely női nemi sejteket és hormonokat termel. Alakja lapított ovális test, 2,5-5,5 cm hosszú, 1,5-3 cm széles, legfeljebb 2 cm vastag medence, és oldalsó, a kis medence falával, valamint a felső petevezetékkel és a méh alsó részével szomszédos. végei, a szabad (hátsó) és a mesenterialis (elülső) élek.

A petefészek függőlegesen helyezkedik el a kismedencei üregben a méh mindkét oldalán, és a méh széles szalagjának hátsó leveléhez kapcsolódik a hashártya kis redőjén - a mesenteriumon keresztül. Ennek a régiónak a régiójában erek és idegek lépnek be a petefészekbe, ezért ezt a petefészek kapujának nevezik. A petevezeték egyik fimbriája a petefészek petevezeték végéhez kapcsolódik. A petefészek méh végétől a méhbe megy a petefészek saját szalagja.

A petefészket nem fedi a hashártya, kívül egyrétegű köbös hám található, amely alatt sűrű kötőszövetes albuginea található. Ez a petefészekszövet alkotja a stromáját. A petefészek anyaga, parenchimája két rétegre oszlik: a külső, sűrűbb, - a kérgi anyag és a belső - a medulla. A velőben, amely a petefészek közepén fekszik, közelebb a kapuihoz, számos ér és ideg található a laza kötőszövetben. A kívül elhelyezkedő kérgi anyag a kötőszöveten kívül nagyszámú elsődleges (primordiális) petefészektüszőt tartalmaz, amelyekben csírapeték találhatók. Egy újszülöttnél a kéreg legfeljebb 800 000 elsődleges petefészek tüszőt tartalmaz (mindkét petefészekben). Születés után ezek a tüszők megfordítják a fejlődést és a felszívódást, és a pubertás beálltára (13-14 év) minden petefészekben 10 000 marad belőlük, ebben az időszakban sorra megindul a peteérés. Az elsődleges tüszők érett tüszőkké válnak - Graafi-vezikulák. Az érő tüsző falának sejtjei endokrin funkciót látnak el: termelik és a vérbe választják ki a női nemi hormont - ösztrogént (ösztradiolt), amely elősegíti a tüszők érését és a menstruációs ciklus kialakulását.

Az érett tüsző üregét folyadék tölti ki, amelyen belül a petevezetéken található egy petesejt. Rendszeresen 28 nap elteltével újabb érett tüszőreped, és a folyadék áramlásával a petesejt a hasüregbe, majd a petevezetékbe kerül, ahol megérik. Az érett tüszőrepedést és a petesejt kiszabadulását a petefészekből ovulációnak nevezzük. A megrepedt tüsző helyén sárgatest képződik. Az endokrin mirigy szerepét tölti be: a progeszteron hormont termeli, amely biztosítja az embrió fejlődését. Létezik menstruációs (ciklikus) sárgatest és terhességi sárgatest. Az első akkor jön létre, ha a pete megtermékenyítése nem történik meg, körülbelül két hétig működik. A második a megtermékenyítés kezdetén jön létre, és hosszú ideig (a teljes terhesség alatt) működik. A sárgatest sorvadása után kötőszöveti heg marad a helyén - fehéres test.

A női testben egy másik folyamat az ovulációhoz kapcsolódik - a menstruáció: a méhből periodikusan kiürül a vér, a nyálka és a sejtes detritus (az elhalt szövetek bomlástermékei), amelyek ivarérett, nem terhes nőknél körülbelül 4 hét elteltével figyelhetők meg. A menstruáció 13-14 éves korban kezdődik és 3-5 napig tart. Az ovuláció 14 nappal megelőzi a menstruációt, azaz. két periódus közötti közepén fordul elő. 45-50 éves korára a nőknek menopauza (menopauza) van, amely során az ovuláció és a menstruáció folyamata leáll, és menopauza következik be. A menopauza kezdete előtt a nőknek 400-500 petesejt érése van idejük, a többi elpusztul, tüszőik pedig fordított fejlődésen mennek keresztül.

A méh (uterus; görögül metra) egy páratlan, üreges izomszerv, amelyet a magzat terhesség alatti fejlődésére és hordozására, valamint szülés közbeni kiválasztására terveztek. A kis medence üregében helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között, körte alakú. Megkülönbözteti: az alsó, felfelé és elöl, a test - a középső része és a nyak lefelé néz. A méh testének a méhnyakba való átmenetének helye beszűkült (a méh isthmusa). A méh testében van egy üreg, amely alulról kommunikál a petevezetékekkel, és a nyaki régióban átmegy a nyaki csatornába. A méhnyakcsatorna egy lyukkal nyílik a hüvelyben.A méh hossza felnőtt nőnél 7-8 cm, szélessége 4 cm, vastagsága 2-3 cm, súlya nulla szülésnél 40-50 g , 80-90 g-ig szülteknél az üreg térfogata 4- 6 cm3.

A méh fala nagyon vastag, és három membránból (rétegből) áll:

1) belső - nyálkahártya vagy endometrium; 2) középső - simaizom vagy myometrium;

3) külső - savós vagy perimetriás. A méhnyak körül, a peritoneum alatt, a méhnyak rostja - parametrium - található.

A nyálkahártya (endometrium) a méhfal belső rétegét alkotja, vastagsága legfeljebb 3 mm. Egyetlen réteg hengeres hám borítja, és a méhmirigyeket tartalmazza. Az izomhártya (myometrium) a legerősebb, simaizomszövetből épül fel, belső és külső ferde és középső körkörös (kör alakú) rétegekből áll, amelyek összefonódnak egymással. Nagyszámú véredényt tartalmaz. Savós membrán (perimetria) - a peritoneum az egész méhet lefedi, a méhnyak egy részének kivételével. A méhnek van egy ínszalagos apparátusa, melynek segítségével felfüggesztik és ívelt helyzetben rögzítik, aminek következtében teste a hólyag elülső felülete fölé dől. A szalagos apparátus összetétele a következő párosított szalagokat tartalmazza: széles, kerek méhszalagok, recto-uterin és sacro-uterin.

A méh (petevezeték) vagy petevezeték (tuba uterina; görögül salpinx) egy 10-12 cm hosszú, páros csőszerű képződmény, amelyen keresztül a petesejt a méhbe kerül. A petevezetékben történik a pete megtermékenyítése és az embriófejlődés kezdeti szakaszai. Csőhézag 2 - 4 mm. A kismedencei üregben található a méh oldalán, a széles szalag felső részén. A petevezeték egyik vége a méhhez csatlakozik, a másik tölcsérré bővül, és a petefészek felé néz. A petevezetékben 4 részt különböztetünk meg: 1) a méh, amely a méhfal vastagságába záródik; 2) az isthmus a cső legkeskenyebb és legvastagabb része, amely a széles szalag lapjai között helyezkedik el. 3) az ampulla, amely a teljes méhcső hosszának felét teszi ki; 4) egy tölcsér, amely a cső hosszú és keskeny peremeivel végződik.

A petevezetékek, a méh és a hüvely nyílásain keresztül a nőknél a hasüreg kommunikál a külső környezettel, ezért a higiéniai feltételek be nem tartása esetén a fertőzés bejuthat a belső nemi szervekbe és a hasüregbe.

A petevezeték falát: 1) nyálkahártya alkotja, amelyet egyrétegű hengeres csillós hám borít; 2) simaizomhártya, amelyet a külső hosszanti és belső körkörös (kör alakú) réteg képvisel; 3) savós membrán - a peritoneum egy része, amely a méh széles szalagját képezi.

A hüvely (vagina; görögül colpos) a párzás szerve. 8-10 cm hosszú, 3 mm falvastagságú, nyújtható izmos-szálas cső. A hüvely felső vége a méhnyaktól indul, lefelé haladva áthatol az urogenitális rekeszizomba, alsó vége pedig hüvelynyílással az előcsarnokba nyílik. Lányoknál a hüvely nyílását a szűzhártya (gymen) zárja le, melynek rögzítési helye elhatárolja az előcsarnokot a hüvelytől. A szűzhártya a nyálkahártya félhold alakú vagy perforált lemezét rögzíti. Az első közösülés során a szűzhártya felszakad, maradványai szűzhártya-lebenyeket képeznek. A szakadást (deflorációt) enyhe vérzés kíséri.

A hüvely előtt található a hólyag és a húgycső, a végbél mögött. A hüvelyfal három membránból áll: 1) külső - véletlenszerű, laza kötőszövetből, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz; 2) középső - simaizom, hosszirányban orientált izomsejtek kötegeiből, valamint körkörös kötegekből; 3) belső - nem keratinizált rétegzett laphámréteggel borított nyálkahártya, mirigyek nélkül. A nyálkahártya hám felszíni rétegének sejtjei gazdagok glikogénben, amely a hüvelyben élő mikrobák hatására lebomlik, és tejsav keletkezik. Ez savas reakciót ad a hüvelynyálka számára, és meghatározza a patogén mikrobákkal szembeni baktericid hatását.

Petefészek gyulladás - oophoritis, méh nyálkahártya - endometritis, petevezeték - salpingitis, hüvely - hüvelygyulladás (colpitis).

2. A külső női nemi szervek az elülső perineumban, az urogenitális háromszög területén helyezkednek el, és magukban foglalják a női nemi szervek területét és a csiklót.

A női nemi szervek területéhez tartozik a szemérem, a nagy és kis szeméremajkak, a hüvely előcsarnoka, az előcsarnok nagy, kis mirigyei és az előcsarnok hagymája.

1) A felső szeméremcsontot (mons pubis) a hasüregtől a szemérembarázda, a csípőtől a csípőbarázdák választják el. A szeméremtestet (pubic eminentia) szőr borítja, amely a nagyajkakra folytatódik. A bőr alatti zsírréteg a szeméremkörben jól fejlett 2) A nagyajkak (labia majora pudendi) 7-8 cm hosszú, 2-3 cm széles, lekerekített páros bőrredő, amely nagy mennyiségű zsírszövetet tartalmaz. A nagyajkak oldalról határolják a nemi szerv hasadékát, és az elülső (a szeméremterületen) és a hátsó (a végbélnyílás előtti) összenövésekkel kapcsolódnak egymáshoz 3) Kisajkak (labia minora pudendi) - páros hosszanti bőr redők. Mediálisan helyezkednek el, és a nagyajkak közötti genitális résben vannak elrejtve, korlátozva a hüvely előcsarnokát. A kisajkak zsírszövet nélküli kötőszövetből épülnek fel, nagyszámú rugalmas rostot, izomsejteket és vénás plexusokat tartalmaznak. A kisajkak hátsó végei keresztirányú redővel - a szeméremajkak frenulumával - kapcsolódnak egymáshoz, a felső vége pedig a frenulumot és a csikló fitymáját alkotja 4) A hüvely előcsarnoka (vestibulum vaginae) a térköz a kisajkak között. Bele nyílnak a húgycső külső nyílása, a hüvelynyílás, valamint a nagy és kis vestibularis mirigyek csatornáinak nyílásai. Mindkét oldalon a kisajkak tövében található, itt nyílik meg mindkét mirigy csatornája. Nyálkaszerű folyadék választódik ki, amely megnedvesíti a hüvely bejáratának falát 6) A hüvely előcsarnokának falainak vastagságában kis vestibularis mirigyek (glandulae vestibularis minores) helyezkednek el, ahol a csatornáik nyílnak. 7) Az előcsarnok gumója (bulbus vestibuli) fejlődésében és felépítésében megegyezik a páratlan szivacsos testű férfi pénisszel. Ez egy páratlan képződmény, amely két jobb és bal részből áll, amelyeket az izzó egy kis közbenső része köt össze, amely a klitorisz és a húgycső külső nyílása között helyezkedik el.

Clitoris (klitoris) - kis ujj alakú kiemelkedés, 2-4 cm hosszú a kisajkak előtt. Megkülönbözteti a fejet, a testet és a lábakat, amelyek a szeméremcsontok alsó ágaihoz kapcsolódnak. A csikló két barlangos testből áll, amelyek megfelelnek a férfi pénisz barlangos testének, és nagyszámú receptort tartalmaznak, A csikló testét kívülről sűrű fehérjemembrán borítja. A csikló irritációja szexuális izgalom érzését okozza.

3. A nő szexuális ciklusa a fő szakaszok (fázisok) és a férfi nemi ciklus hasonlósága ellenére sajátos jellemzőkkel rendelkezik. A nőknél a szexuális ciklus időtartama és intenzitása is sokkal változatosabb, mint a férfiaknál. Ennek oka a férfiak és a nők szexuális (szexuális - lat. secsus - gender) érzéseinek szerkezete közötti különbség. A szexuális érzés két összetevő (összetevő) összege: az egyén lelki poggyásza (vagyona) - az együttérzés, a szánalom, a szerelem, a barátság képessége (a szexuális érzés spirituális pszichológiai összetevője) és az érzéki erotika (görögül erotikos - szerelem). ) elégedettség (érzéki erotikus komponens ). A férfiak és nők szexuális érzéseinek szerkezetében ezek az összetevők nem egyértelműek. Ha a férfiaknál a szexuális érzés szerkezetében az érzéki erotikus komponens áll az első helyen, és csak a spirituális komponens van a második helyen, akkor a nőknél éppen ellenkezőleg, a spirituális és az érzéki erotikus komponens áll az első helyen. a második helyen áll (a férfi a szemébe, a nő a fülébe szerelmes).

A szexológusok hagyományosan 4 csoportra osztják a nőket szexuális érzéseik szerint:

1) a nulladik csoport - alkotmányosan rideg, akikből hiányzik a szexuális érzés érzéki erotikus összetevője; 2) az első csoport - érzéki erotikus komponenssel, de nagyon ritkán jelenik meg közöttük; ennek a csoportnak spirituális ráhangolódásra van szüksége; 3) a második csoport - erotikusan hangolt: nekik is szükségük van lelki ráhangolódásra, és orgazmus nélkül, azaz érzéki kielégülés nélkül is örömet élnek át; 4) a harmadik csoport - nők, akik szükségszerűen érzéki kielégülést érnek el, t.e. . orgazmus. Nem tartoznak ebbe a csoportba azok a nők, akiknél endokrin, idegrendszeri vagy mentális rendellenességek miatt fájdalmasan megnövekedett szexuális vágy.

A nők első három csoportja csak a spirituális komponenssel elégedhet meg orgazmus érzések nélkül. A negyedik csoport szükségszerűen orgasztikus érzeteket ér el, nem elégszik meg a spirituális komponenssel.

A szexuális ciklus I. fázisa - a szexuális izgalom reflexes és pszichogén módon változásokhoz vezet a nő külső és belső nemi szerveiben. A kis és nagy szeméremajkak, a csikló és a feje túlcsordul a vérrel és megnövekszik. A szenzoros vagy pszichogén izgalom után 10-30 másodperccel a hüvely laphámján keresztül megindul a nyálkahártya extravazációja, a hüvely megnedvesedik, ami hozzájárul a pénisz receptorainak megfelelő izgalmához a közösülés során. A transzudációt a hüvely kitágulása és meghosszabbodása kíséri. Ahogy a hüvely alsó harmadában fokozódik a gerjesztés, a vér lokális pangása következtében szűkület (orgazmikus mandzsetta) következik be, ennek, valamint a kisajkak duzzanatának köszönhetően a hüvelyben hosszú csatorna képződik, amelynek anatómiai felépítése optimális feltételeket teremt az orgazmus kialakulásához mindkét partnerben. Az orgazmus során, annak intenzitásától függően, az orgazmus mandzsetta 3-15 összehúzódása figyelhető meg (a férfiaknál az emisszióhoz és az ejakulációhoz hasonlóan). Az orgazmus során a méh rendszeres összehúzódásai figyelhetők meg, amelyek a méh aljáról indulnak, és az egész testet lefedik, egészen az alsó szakaszokig.

ELŐADÁS №44.

AZ IMMUNRENDSZER SZERVEK FUNKCIONÁLIS ANATÓMIÁJA.

1. Az immunrendszer szerveinek általános jellemzői.

2. Az immunrendszer központi és perifériás szervei és funkcióik.

3. Az immunrendszer szerveinek felépítésének és fejlődésének főbb törvényszerűségei.

CÉL: Ismerni az immunrendszer általános jellemzőit, az immunrendszer szerveinek topográfiáját az emberi szervezetben, az immunrendszer központi és perifériás szerveinek funkcióit.

Mutassa be az immunrendszer szerveinek felépítésének és fejlődésének főbb mintázatait.

1. Immunrendszer - a test limfoid szöveteinek és szerveinek összessége, amely védelmet nyújt a szervezet számára a genetikailag idegen sejtekkel vagy kívülről érkező vagy a szervezetben kialakult anyagokkal szemben. Az immunrendszer limfoid szövetet tartalmazó szervei a belső környezet állandóságának (homeosztázis) védelmének funkcióját töltik be egész életen át. Immunkompetens sejteket, elsősorban limfocitákat, valamint plazmasejteket termelnek, bevonják az immunfolyamatba, biztosítják a szervezetbe került vagy abban képződött sejtek, valamint egyéb, genetikailag idegen információ jeleit hordozó idegen anyagok felismerését, megsemmisítését. A genetikai kontrollt a T- és B-limfociták együttesen működő populációi végzik, amelyek makrofágok közreműködésével immunválaszt biztosítanak a szervezetben.

Az immunrendszer 3 morfofunkcionális tulajdonsággal rendelkezik: 1) az egész testben általánossá válik; 2) a sejtek folyamatosan keringenek a véráramban; 3) képesek specifikus antitesteket termelni minden egyes antigén ellen.

Az immunrendszer olyan szerveket foglal magában, amelyek limfoid szövettel rendelkeznek. A limfoid szövetben 2 komponenst különböztetnek meg: 1) stroma - sejtekből és rostokból álló retikuláris támogató kötőszövet; 2) limfoid sorozat sejtjei: különböző érettségi fokú limfociták, plazmasejtek, makrofágok. Az immunrendszer szervei a következők: csontvelő, amelyben a limfoid szövet szorosan kapcsolódik a vérképző szövethez, csecsemőmirigy (csecsemőmirigy), nyirokcsomók, lép, limfoid szövetek felhalmozódása az emésztőrendszer üreges szerveinek falában, légzőrendszer és húgyúti (mandulák, csoportos limfoid plakkok, magányos limfoid csomók) Ezek az immunogenezis limfoid szervei.

A szexuális kapcsolat a férfi és női nemi szervek közötti összetett interakció mechanizmusa. Az intimitás anatómiája biztosítja a kapcsolatot a petesejt és a spermium között, ami a fogantatást eredményezi. A jobb megértés érdekében elemezzük, mi történik szex közben.

A szervek anatómiai jellemzői

Mielőtt megvizsgálná a szexuális kapcsolat anatómiáját, emlékeznie kell a férfi és női reproduktív rendszer elrendezésére. Szükséges megérteni a reproduktív rendszer egyes összetevőinek működését is. Először is nézzük meg a nők nemi szerveit.

• Petefészek.

Ezek páros mirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el. Feladatuk a női nemi hormonok kiválasztása. A tojás érését is előidézik.

• Petevezeték vagy méh.

A petevezeték páros csőszerű szerkezet. Segítségükkel a méhüreg kapcsolódik a hasüreghez.

• Méh.

Az üreges szerv a magzat hordozásának tartálya. A test felépítésében megkülönböztetik a nyakat, az isthmust és a testet.
Női reproduktív rendszer.

• Hüvely.

Ez egy izmos szerv, amely egy cső, amely a méhhez kapcsolódik. Izgalomban a falakat bőségesen kenik a hüvelyi és a Bartholin-mirigyek váladéka, valamint az erekből behatoló plazma. A szerv izmos rétege lehetővé teszi, hogy a hüvely a kívánt méretre nyúljon. Ez az anatómia ténye fontos a közösülés és a szülés során.

• Nagy és kis szeméremajkak.

A genitális rés szélei mentén helyezkednek el, így takarják és védik a hüvelyt. Ezek a struktúrák érzékeny idegvégződésekben gazdagok. A kisajkak jól ellátottak a vérrel, szexuális izgalom során megtelnek vérrel és kissé megnövekednek.

• Bartholin mirigyek.

Ezek a külső szekréció mirigyei, amelyek a nagyajkak vastagságában helyezkednek el. Kiválasztó csatornáik a kis és nagy szeméremajkak találkozásánál találhatók, és a titok szükséges a hüvely előcsarnokának nedvesítéséhez.

• Csikló.

Ez egy kis gümő, amely a kisajkak elülső commissura régiójában található, és fő funkciója az orgazmus biztosítása. Az izgalom során a csikló mérete és duzzanata megnövekszik.

A férfiak reproduktív rendszerének szerveit külső és belső részekre is osztják. Vegye figyelembe a férfi nemi szervek szerkezetét. Anatómiájukat az alábbiakban mutatjuk be:

• Herék.

Ezek páros mirigyek, amelyek a herezacskóban helyezkednek el. A funkció a tesztoszteron és a sperma termelése.

• ondóhólyagok.

Csőszerű képződmények sok üreges kamrával. Tápanyagokat tartalmaznak a spermiumok számára, hogy biztosítsák működésüket.

• magvas tubulusok.

A herék vérellátására és a mag kivonására tervezték. Itt az elsődleges csírasejtekből spermiumok képződnek.

Férfi reproduktív rendszer.

• A vas deferens olyan struktúrák, amelyeket a spermiumok kilökésére terveztek.
• Hímvessző.

Ez a fő szerv a nemi közösülés során. Két barlangos testből és egy szivacsos testből áll. Anatómiailag jelölje ki a pénisz fejét és testét. Fontos megjegyezni, hogy a pénisz teljes felülete érzékeny receptorokkal telített. Ezért ez a férfiak fő erogén zónája.

• Prosztata.

A férfi test egyik fő mirigye. A prosztata részt vesz a szexuális teljesítmény szabályozásában, felelős a spermiumok minőségéért.

Mi történik a közösülés során

A szexuális kapcsolathoz a férfinak és a nőnek is izgatott állapotban kell lennie. Férfiaknál ez az erekciós pénisz jelenlétében, a nőknél pedig a hüvelyi szekréció növekedésében nyilvánul meg. Az izgalom kialakulását nemcsak fizikai tényezők, például az erogén zónák stimulálása segítik elő. A nemi érintkezésre való felkészülés kialakításában pszichológiai és érzékszervi tényezők vesznek részt.

Az agy és a gerincvelő bizonyos területeinek stimulálására adott válaszként a férfiak a pénisz vérereinek kitágulását tapasztalják. Ennek eredményeként fokozódik a véráramlás, a barlangos testek feltöltődése, a nemi szerv mérete megnő és megkeményedik. Ez a mechanizmus okozza az erekció kialakulását, amely lehetővé teszi, hogy a pénisz behatoljon a hüvelybe.

A nőknél az izgalom során fokozódik a nemi szervek véráramlása, és fokozódik a mirigyek szekréciója. A hüvelyt fonó számos ér falán keresztül a vérplazma folyékony része beszivárog a lumenébe. Ez az anatómia nedvességet biztosít a hüvely nyálkahártyájának, ami megkönnyíti a szexuális kapcsolatot. Érdemes megjegyezni, hogy a hüvely normál mérete körülbelül 8 cm, de a közösüléskori rugalmasság miatt a szerv kitágulhat, alakot változtathat, alkalmazkodva a pénisz méretéhez.

A szexuális kapcsolathoz a férfinak és a nőnek is izgatott állapotban kell lennie.

Maga a pénisz hüvelybe való behelyezése a szexuális aktivitás még nagyobb serkentője. Ekkor a férfi súrlódásokat kezd elkövetni. Ezek a medence által végzett viszonzó mozgások, amelyek eredményeként kölcsönös szexuális stimuláció lép fel. A nők anatómiája úgy van berendezve, hogy a méhnyak, a hüvely és a csikló stimulálása maximális elégedettséget hozzon. Férfiaknál a szexuális élvezet csúcspontját a péniszmakk közvetlen irritációja figyeli meg.

A szexuális kapcsolat az orgazmus elérésével ér véget. Ugyanakkor a férfiaknál az intim izmok összehúzódása spermiumok felszabadulásához vezet. Az ondófolyadék több részletben választódik ki. A női reproduktív rendszer olyan, hogy az orgazmus idején az izomösszehúzódások megakadályozzák az ondófolyadék kiáramlását, és segítik annak a méhnyakba való eljutását. A jövőben a spermiumok bejutnak a méh üregébe, majd az aljának területéről behatolnak a petevezetékekbe.

Ha az ovuláció időszakában szexuális kapcsolat történik, akkor a tojás megtermékenyítésének valószínűsége magas. Normális esetben a fogantatás a petevezetékben történik, és csak ezután ereszkedik le a megtermékenyített petesejt a méhbe, ahol megtapad.

A szexuális kapcsolat élettana a reproduktív rendszer összes szervének kölcsönhatásának összetett folyamata, valamint biokémiai folyamatok kaszkádja. A szexuális érintkezés mechanizmusának megértéséhez világosan meg kell érteni, hogyan működik a reproduktív rendszer férfiaknál és nőknél. Ez segít jobban megérteni érzéseit, és megtalálni a kulcsot ahhoz, hogy partnere maximális örömet szerezzen.

Bár a férfi és női nemi szervek (organa genitalia) azonos funkciót látnak el, és közös embrionális rudimentummal rendelkeznek, szerkezetükben jelentősen eltérnek egymástól. A nemet a belső nemi szervek határozzák meg.

Férfi reproduktív szervek

A férfi nemi szervek két csoportra oszthatók: 1) belső - herék függelékekkel, vas deferens és ejakulációs csatornák, ondóhólyagok, prosztata mirigy; 2) külső - pénisz és herezacskó.

Here

A here (here) ovális alakú páros szerv (324. ábra), amely a herezacskóban helyezkedik el. A herék tömege 15-30 g, a bal oldali here valamivel nagyobb, mint a jobb, és alul süllyedt. A herét fehérjemembrán (tunica albuginea) és a savós membrán zsigeri lapja (tunica serosa) borítja. Ez utóbbi részt vesz a peritoneális üreg részét képező savós üreg kialakulásában. A herében megkülönböztetik a felső és alsó végeket (extremitates superior et inferior), az oldalsó és a mediális felületeket (facies lateralis et medialis), a hátsó és az elülső éleket (margines posterior et inferior). A herék a felső végével felfelé és oldalra fordulnak. A hátsó szegélyen a mellékhere (epididymis) és a spermiumzsinór (funiculus spermaticus) található. Vannak olyan kapuk is, amelyeken a vér- és nyirokerek, idegek és ondócsatornák haladnak át. A kötőszöveti septa a herék perforált és kissé megvastagodott albugineumától az elülső széle, az oldalsó és a mediális felületek irányába tér el, 200-220 lebenyre (lobuli testis) osztva a here parenchymát. A lebenyben 3-4 vakon kezdődő tekercses magtubulus található (tubuli semiferi contort!); mindegyik hossza 60-90 cm. Az ondócső egy cső, amelynek falai spermatogén hámot tartalmaznak, ahol a hím csírasejtek - spermiumok - képződése (lásd: Az embriogenezis kezdeti szakaszai). A kanyargós tubulusok a here kapuja irányába orientálódnak, és átmennek a közvetlen szemiferiális tubulusokba (tubuli seminiferi recti), amelyek sűrű hálózatot (rete testis) alkotnak. A tubulusok hálózata 10-12 efferens tubulussá (ductuli efferentes testis) egyesül. A hátsó szélén lévő efferens tubulusok elhagyják a herét, és részt vesznek a mellékhere kialakulásában (325. ábra). Fölötte, a herén található a függeléke (appendix here), amely a szűkült húgycső maradék részét jelenti.

mellékhere

A mellékhere (epididymis) a here hátsó szélén helyezkedik el, klub alakú test formájában. Ebben világos határok nélkül megkülönböztetik a fejet, a testet és a farkot. A farok átmegy a vas deferensbe. A herékhez hasonlóan a mellékhere is savós membránnal van borítva, amely a here, a fej és a mellékhere közé hatol, és egy kis sinusot bélel ki. A mellékhere efferens tubulusai csavarodnak, és külön lebenyekbe gyűjtik össze. A hátsó felületen a függelék fejétől kezdve halad át a ductulus epididymidis, amelybe a függelék lebenyeinek összes tubulusa áramlik.

A függelék fején egy függő (appendix epididymidis) található, amely a redukált genitális csatorna része.

Életkori sajátosságok. A herék tömege a függelékkel egy újszülöttben 0,3 g. A herék nagyon lassan növekszik a pubertásig, majd gyorsan fejlődik és 20 éves korára eléri a 20 g-ot. 15-16.

vas deferens

A vas deferens (ductus deferens) 45-50 cm hosszú és 3 mm átmérőjű. Nyálkahártya-, izom- és kötőszöveti membránokból áll. A vas deferens a mellékhere farkától kezdődik, és a prosztata húgycsőjében lévő vas deferenssel végződik. A domborzati adottságok alapján megkülönböztetik benne a here hosszának megfelelő hererészt (pars testiculars). Ez a rész csavarodott és szomszédos a here hátsó szélével. A zsinórrész (pars funicularis) a spermiumzsinórba van zárva, amely a here felső pólusától a lágyékcsatorna külső nyílásáig tart. A lágyéki rész (pars inguinalis) a inguinális csatornának felel meg. A kismedencei rész (pars pelvina) a lágyékcsatorna belső nyílásától indul és a prosztata mirigynél ér véget. A csatorna kismedencei része nem tartalmaz érhártyát, és a kis medence peritoneumának parietális lapja alatt halad át. A vas deferens végrésze a hólyag aljához közel ampulla formájában kitágult.

Funkció. Az érett, de mozgásképtelen spermiumok savas folyadékkal együtt a csatornafal perisztaltikája következtében a vas deferenseken keresztül eltávolítódnak a mellékheréből, és felhalmozódnak a vas deferens ampullájában. Itt a benne lévő folyadék részben felszívódik.

spermiumzsinór

A spermiumzsinór (funiculus spermaticus) a vas deferensből, hereartériákból, vénákból, nyirokerekből és idegekből álló képződmény. A spermiumzsinórt membránok borítják, és a herék és a lágyékcsatorna belső nyílása között elhelyezkedő zsinór alakú. A medenceüregben lévő erek és idegek elhagyják a spermiumzsinórt, és az ágyéki régióba mennek, a fennmaradó vas deferens pedig középre és lefelé tér el, és leereszkedik a kis medencébe. A membránok legösszetettebbek a spermiumzsinórban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a peritoneális üreget elhagyó herék egy zsákba merülnek, ami az átalakult bőr, fascia és az elülső hasfal izomzatának fejlődését jelzi.

Az elülső hasfal rétegei, a spermiumzsinór és a herezacskó membránjai (324. ábra)

Elülső hasfal 1. Bőr 2. Bőr alatti szövet 3. Has felszíni fascia 4. Fascia fedő m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. Parietalis peritoneum spermiumzsinór és herezacskó 1. A herezacskó bőre 2. A herezacskó húsos membránja (tunica dartos) 3. Külső szeminális fascia (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. Belső szeminális fascia (f. spermatica interna) 7 Hüvelyhártya (tunica vaginalis testis a herén: lamina perietalis, lamina visceralis)

ondóhólyagok

Az ondóhólyag (vesicula seminalis) egy legfeljebb 5 cm hosszú, párosított sejtszerv, amely a vas deferens ampullája mellett helyezkedik el. Felül és elöl érintkezik a hólyag aljával, mögötte - a végbél elülső falával. Rajta keresztül az ondóhólyagok tapinthatók. Az ondóhólyag a vas deferens terminális részével kommunikál.

Funkció. Az ondóhólyagok nem felelnek meg nevüknek, mivel váladékukban nincs spermium. Értékük szerint kiválasztó mirigyek, amelyek lúgos reakciófolyadékot termelnek, amely az ejakuláció idején a prosztata húgycsövébe kerül. A folyadék keveredik a prosztatamirigy váladékával és a vas deferens ampullájából származó, mozdulatlan spermiumok szuszpenziójával. A spermiumok csak lúgos környezetben szereznek mobilitást.

Életkori sajátosságok. Egy újszülöttben az ondóhólyagok csavart csöveknek tűnnek, nagyon kicsik és erőteljesen nőnek a pubertás alatt. Maximális fejlettségüket 40 éves korukra érik el. Utána involúciós változások következnek, elsősorban a nyálkahártyán. Ebben a tekintetben vékonyabbá válik, ami a szekréciós funkció csökkenéséhez vezet.

ejakulációs csatorna

Az ondóhólyagok és a vas deferens csatornáinak találkozásából indul ki a 2 cm hosszú ejakulációs csatorna (ductus ejaculatorius), amely a prosztata mirigyén halad át. Az ejakulációs csatorna a prosztata húgycső ondógümőjén nyílik meg.

Prosztata

A prosztata mirigy (prosztata) egy páratlan mirigy-izmos szerv, amely gesztenye alakú. A hólyag alja alatt, a medence urogenitális membránján, a szimfízis mögött található. Hossza 2-4 cm, szélessége 3-5 cm, vastagsága 1,5-2,5 cm, tömege 15-25 g. A mirigy tapintása csak a végbélen keresztül lehetséges. A húgycső és az ejakulációs csatornák áthaladnak a mirigyen. A mirigyben egy alapot (alapot) különböztetünk meg, amely a hólyag alja felé néz (329. ábra). és a csúcs (apex) - az urogenitális rekeszizomhoz. A mirigy hátsó felületén egy horony érezhető, amely jobb és bal lebenyre osztja (lobi dexter et sinister). A mirigynek a húgycső és az ejakulációs csatorna között elhelyezkedő része a középső lebeny (lobus medius) kiemelkedik. Az elülső lebeny (lobus anterior) a húgycső előtt található. Kívül sűrű kötőszöveti kapszula borítja. A vaszkuláris plexusok a kapszula felületén és vastagságában fekszenek. Strómájának kötőszöveti rostjai a mirigy tokjába fonódnak be. A prosztata kapszula elülső és oldalsó felületéről a középső és oldalsó (páros) szalagok (lig. puboprostaticum medium, ligg. puboprostatica lateralia) kezdődnek, amelyek a szeméremfúzióhoz és az ín ívének elülső részéhez kapcsolódnak. medence fascia. A szalagok között vannak izomrostok, amelyeket számos szerző külön izommá (m. puboprostaticus) különböztet meg.

A mirigy parenchimája lebenyekre oszlik, és számos külső és periurethralis mirigyből áll. Mindegyik mirigy saját csatornájával nyílik meg a prosztata húgycsőjébe. A mirigyeket simaizom és kötőszöveti rostok veszik körül. A mirigy alján, a húgycsövet körülvevő simaizmok találhatók, amelyek anatómiailag és funkcionálisan kombinálódnak a csatorna belső záróizmával. Idős korban a periurethralis mirigyek hipertrófiája alakul ki, ami a prosztata húgycső szűkületét okozza.

Funkció. A prosztata mirigy nemcsak lúgos váladékot termel a spermiumok képződéséhez, hanem a spermiumokba és a vérbe jutó hormonokat is. A hormon serkenti a herék spermatogén funkcióját.

Életkori sajátosságok. A pubertás előtt a prosztata mirigy, bár mirigyes rész kezdetei vannak, izmos-rugalmas szerv. A pubertás alatt a vas 10-szeresére nő. Legmagasabb funkcionális aktivitását 30-45 éves korban éri el, majd a funkció fokozatos elhalványulása következik be. Idős korban a kollagén kötőszöveti rostok megjelenése és a mirigyparenchyma sorvadása miatt a szerv megvastagodik, hipertrófiálódik.

prosztata méh

A prosztata méh (utriculus prostaticus) zseb alakú, amely a húgycső prosztata részének ondógümőjében található. Eredetileg nem kapcsolódik a prosztatához, és a húgyutak maradványa.

Külső férfi nemi szervek

férfi pénisz

A pénisz (pénisz) két barlangos test (corpora cavernosa pénisz) és egy szivacsos test (corpus spongiosum pénisz) kombinációja, amelyet kívülről membránok, fascia és bőr borít.

A pénisz felől nézve a fej (makk), a test (corpus) és a gyökér (radix pénisz) elszigetelt. A fejen a húgycső külső nyílásának függőleges nyílása van, amelynek átmérője 8-10 mm. A pénisz felfelé néző felületét hátnak (dorsum), az alsót húgycsőnek (facies urethralis) nevezzük (326. ábra).

A pénisz bőre vékony, finom, mozgékony és szőrtelen. Az elülső részen a bőr a fityma redőjét (preputium) alkotja, amely gyermekeknél szorosan befedi az egész fejet. Egyes népek vallási szertartásai szerint ezt a redőt eltávolítják (a körülmetélés szertartása). A fej alsó részén egy frenulum (frenulum preputii) található, amelyből a varrat a pénisz középvonala mentén kezdődik. A fej körül és a fityma belső lapján számos faggyúmirigy található, amelyek titka a fej és a fityma redője közötti horonyba választódik ki. A fejen nincsenek nyálka- és faggyúmirigyek, a hámréteg vékony és finom.

Barlangos testek (corpora cavernosa penis), párosítva, (327. ábra) rostos kötőszövetből épülnek fel, melynek sejtszerkezete átalakult vérkapillárisokból áll, így szivacsra emlékeztet. A venulák izomzáróinak összehúzódásával és a m. ischiocavernosus, amely összenyomja v. dorsalis pénisz, a vér kiáramlása a barlangi szövet kamráiból nehéz. A vér nyomása alatt a barlangos testek kamrái kiegyenesednek, és a pénisz erekciója következik be. A barlangos testek elülső és hátsó vége hegyes. Az elülső végén összenőttek a fejjel (glans pénisszel), hátul pedig lábak formájában (crura penis) a szeméremcsontok alsó ágaihoz nőnek. Mindkét barlangos testet fehérjehéj (tunica albuginea corporum cavernosorum penis) zárja, amely megvédi a barlangos rész kamráját az erekció során bekövetkező szakadástól.

A szivacsos testet (corpus spongiosum penis) fehérjemembrán (tunica albuginea corporum spongiosorum penis) is borítja. A szivacsos test elülső és hátsó vége kitágult, és elöl a pénisz fejét, hátul pedig a hagymát (bulbus pénist) alkotja. A szivacsos test a pénisz alsó felületén található a barlangos testek közötti horonyban. A szivacsos testet rostos szövet alkotja, amely barlangos szövetet is tartalmaz, amely az erekció során a barlangos testekhez hasonlóan vérrel telik meg. A szivacsos test vastagságában áthalad a húgycső a vizelet és a spermium kiválasztására.

A barlangos és szivacsos testeket a fej kivételével mély fascia (f. penis profunda) veszi körül, amelyet felületes fascia borít. A fascia között erek és idegek találhatók (328. ábra).

Életkori sajátosságok. A pénisz csak a pubertás alatt növekszik erőteljesen. Időseknél nagyobb a fej hámjának keratinizációja, a fityma és a bőrsorvadás.

Erekció és sperma magömlés

A megtermékenyítéshez egy hímivarsejtre van szükség, amely a petevezetékben vagy a nő peritoneális üregében kapcsolódik a petesejthez. Ez akkor érhető el, amikor a spermiumok belépnek a női nemi szervekbe. A pénisz érrendszerének feltöltésekor az erekció lehetséges. Amikor a péniszmakkot a hüvelyhez, a kisajkakhoz és a nagyajkakhoz dörzsöljük, a gerincközpontok közreműködésével, a vas deferens, az ondóhólyagok, a prosztata és a kádár mirigyek ampulla izomelemeinek reflex összehúzódása következik be. A spermiumokkal kevert titkukat a húgycsőbe dobják. A prosztata szekréciójának lúgos környezetében a spermiumok mobilitásra tesznek szert. A húgycső és a perineum izomzatának összehúzódásával a spermát a hüvelybe öntik.

férfi húgycső

A férfi húgycső (urethra masculina) körülbelül 18 cm hosszú; nagy része főleg a pénisz szivacsos testén halad át (329. ábra). A csatorna a húgyhólyagban kezdődik egy belső nyílással, és egy külső nyílással ér véget a pénisz makkján. A húgycső prosztata (pars prostatica), hártyás (pars membranacea) és szivacsos (pars spongiosa) részekre oszlik.

A prosztata megfelel a prosztata hosszának, és átmeneti hámréteggel van bélelve. Ezen a részen a húgycső belső sphincterének helyzete szerint szűkített helyet különböztetünk meg, alatta pedig egy 12 mm hosszú kitágult részt. A kitágult rész hátsó falán található a maggumó (folliculus seminalis), amelyből a nyálkahártya által alkotott fésűkagyló (crista urethralis) fel-le nyúlik. Az ondógümőn nyíló ejakulációs csatornák szája körül záróizom található. Az ejakulációs csatornák szövetében vénás plexus található, amely rugalmas záróizomként működik.

A membrános rész a húgycső legrövidebb és legkeskenyebb szakaszát képviseli; jól rögzül a medence urogenitális membránjában, hossza 18-20 mm. A csatorna körüli harántcsíkolt izomrostok egy külső záróizmot (sphincter urethralis externus) alkotnak, amely alá van rendelve az emberi elmének. A záróizom, a vizelési aktus kivételével, folyamatosan csökken.

A szivacsos rész hossza 12-14 cm, és megfelel a pénisz szivacsos testének. Ez egy bulbusus expanzióval kezdődik (bulbus urethrae), ahol két hagymás húgycső mirigy csatornái megnyílnak, és fehérjenyálkát választanak ki a nyálkahártya nedvesítésére és a spermiumok elvékonyodására. A borsó nagyságú bulbourethralis mirigyek m vastagságban helyezkednek el. transversus perinei profundus. Ennek a résznek a húgycsője a hagymás tágulásból indul ki, egyenletes átmérője 7-9 mm, és csak a fejben halad át egy orsó alakú tágulásba, az úgynevezett navikuláris üregbe (fossa navicularis), amely egy szűkült külső nyílással végződik ( orificium urethrae externum). A csatorna összes szakaszának nyálkahártyájában számos kétféle mirigy található: intraepiteliális és alveoláris-tubuláris. Az intraepiteliális mirigyek szerkezetükben hasonlóak a serleg nyálkahártya sejtjeihez, az alveoláris-tubuláris mirigyek lombik alakúak, hengeres hámmal bélelve. Ezek a mirigyek titkot választanak ki a nyálkahártya nedvesítésére. A nyálkahártya alapmembránja csak a húgycső szivacsos részében van összeolvasztva a szivacsos réteggel, más részein pedig a simaizomréteggel.

A húgycső profilját figyelembe véve két görbületet, három kitágulást és három szűkületet különböztetünk meg. Az elülső görbület a gyökér területén található, és a pénisz felemelésével könnyen korrigálható. A második görbület a perineumban rögzül, és a szeméremcsont körül halad. Csatornanyúlványok: a pars prostatica-ban - 11 mm, a bulbus urethrae-ban - 17 mm, a fossa navicularisban - 10 mm. A csatorna szűkítése: a belső és külső záróizmok területén a csatorna teljesen zárva van, a külső nyílás területén az átmérő 6-7 mm-re csökken. A csatornaszövet nyújthatósága miatt szükség esetén akár 10 mm átmérőjű katéter átvezetésére is van lehetőség.

urethrograms

Felszálló uretrográfia esetén a férfi húgycső barlangos részének árnyéka egyenletes csík formájában van; a hagymás részen kitágulás figyelhető meg, a membrános rész szűkült, a prosztata kitágult. A membrán és a prosztata részek alkotják a hátsó húgycsövet, amely derékszögben helyezkedik el a két elülső részéhez képest.

Herezacskó

A herezacskót (scrotum) bőr, fascia és izom alkotja; a spermiumzsinórokat és a heréket tartalmazza. A herezacskó a perineumban található, a pénisz gyökere és a végbélnyílás között. A herezacskó rétegeit a "Spermoid zsinór" fejezet tárgyalja.

A herezacskó bőre dúsan pigmentált, vékony, felületén fiataloknál haránt redők találhatók, melyek az izomhártya összehúzódásakor folyamatosan változtatják mélységüket, alakjukat. Időseknél a herezacskó megereszkedik, a bőr elvékonyodik, elveszíti a gyűrődést. A bőrön ritka szőr, sok faggyú és verejtékmirigy található. A középvonalban egy pigment-, szőr- és mirigymentes középső varrat (raphe scroti), a herezacskó mélyén pedig egy septum (septum scroti) található. A bőr a húsos membrán (tunica dartos) mellett helyezkedik el, ezért mentes a bőr alatti szövettől.

Női reproduktív szervek

A női nemi szervek (organa genitalia feminina) feltételesen fel vannak osztva belső - petefészkekre, csövekkel ellátott méhre, hüvelyre és külső - nemi résre, szűzhártyára, nagy és kis szeméremajkakra és csiklóra.

Belső női nemi szervek

Petefészek

A petefészek (ovarium) páros női ivarmirigy, ovális alakú, hossza 25 mm, szélessége 17 mm, vastagsága 11 mm, súlya 5-8 g, a petefészek függőlegesen helyezkedik el a kismedence üregében. Megkülönböztetni kell a petevezeték végét (extremitas tubaria) és a méhvégét (extremitas uterina), a középső és oldalsó felületeket (facies medialis et lateralis), a szabad hátsó (margo liber) és a mesenterialis (margo mesovaricus) éleket.

A petefészek a kismedence oldalsó felületén (280. ábra) felülről határolt lyukban helyezkedik el a. et v. iliacae externae, lent - aa. uterina et umbilicalis, elöl - a parietális peritoneumnál, amikor átmegy a méh széles szalagjának hátsó levelébe, mögötte - a. et v. iliacae externae. A petefészek ebben a gödörben fekszik úgy, hogy a petevezeték vége felfelé, a méh vége lefelé, a szabad széle hátrafelé, a mesenterialis előre, oldalsó felülete a medence parietális peritoneumával szomszédos, és a mediális a méh felé fordul.

A bélfodor (mesosalpinx) mellett a petefészek két szalaggal van rögzítve a medence oldalfalához. A felfüggesztő szalag (lig. suspensorium ovarii) a petefészek tubuláris végéből indul ki, és a parietális peritoneumban végződik a vesevénák szintjén. Az artériák és vénák, idegek és nyirokerek ezen a szalagon keresztül jutnak el a petefészkekhez. A petefészek saját szalagja (lig. ovarii proprium) a méh végétől a méhfenék oldalsó sarkáig tart.

A petefészek parenchymájában tüszők (folliculi ovarici vesiculosi), (330. ábra) találhatók, amelyek fejlődő petéket tartalmaznak. Az elsődleges tüszők a petefészek kérgi anyagának külső rétegében helyezkednek el, amelyek fokozatosan a kérgi anyag mélységébe kerülnek, és hólyagos tüszővé alakulnak. A tüszőfejlődéssel egyidejűleg petesejt (petesejtek) fejlődik.

A tüszők között vér- és nyirokerek, vékony kötőszöveti rostok és a follikuláris epitéliummal körülvett, invaginált enzimes hám kis szálai haladnak át. Ezek a tüszők egy összefüggő rétegben fekszenek a hám és az albuginea alatt. 28 naponként általában egy 2 mm átmérőjű tüsző fejlődik ki. Proteolitikus enzimjeivel megolvasztja a petefészek fehérjemembránját, és felrobbanva felszabadítja a tojást. A tüszőből felszabaduló petesejt a peritoneális üregbe kerül, ahol a petevezeték fimbriái megfogják. A szétpattanó tüsző helyén sárgatest (corpus luteum) képződik, amely luteint, majd progeszteront termel, ami gátolja az új tüszők kialakulását. Fogantatás esetén a sárgatest gyorsan fejlődik, és a lutein hormon hatására gátolja az új tüszők érését. Ha a terhesség nem következik be, az ösztradiol hatására a sárgatest elsorvad és kötőszöveti heggel nő. A corpus luteum sorvadása után új tüszők kezdenek érni. A tüszők érését szabályozó mechanizmus nemcsak a hormonok, hanem az idegrendszer irányítása alatt áll.

Funkció. A petefészek nem csak a peteérés szerve, hanem belső elválasztású mirigy is. A másodlagos nemi jellemzők kialakulása és a női test pszichológiai jellemzői a véráramba kerülő hormonoktól függenek. Ezek a hormonok a follikuláris sejtek által termelt ösztradiol és a sárgatestsejtek által termelt progeszteron. Az ösztradiol elősegíti a tüszők érését és a menstruációs ciklus kialakulását, a progeszteron biztosítja az embrió fejlődését. A progeszteron emellett fokozza a mirigyek szekrécióját és a méhnyálkahártya fejlődését, csökkenti izomelemeinek ingerlékenységét, serkenti az emlőmirigyek fejlődését.

Életkori sajátosságok. Az újszülötteknél a petefészkek nagyon kicsik, 0,4 g, és az első életévben háromszorosára nőnek. Az újszülötteknél a petefészek albuginea alatt a tüszők több sorban helyezkednek el. Az első életévben a tüszők száma jelentősen csökken. A második életévben az albuginea megvastagodik, és a kérgi anyagba merülő hídjai csoportokra osztják a tüszőket. A pubertás időszakára a petefészek tömege 2 g, 11-15 éves korban megkezdődik a tüszők intenzív érése, ovulációja és menstruációja. A petefészek végső kialakulása 20 éves korig figyelhető meg.

35-40 év után a petefészkek kissé csökkennek. 50 év után kezdődik a menopauza, a petefészkek tömege 2-szeresére csökken a fibrózis és a tüszők atrófiája miatt. A petefészkek sűrű kötőszöveti képződményekké alakulnak.

Petefészek függelékek

A petefészek függelékei (epoophoron és paroophoron) egy páros kezdetleges képződmény, amely a mesonephros maradványait képviseli. A méh széles szalagjának lapjai között helyezkedik el a mesosalpinx régióban.

Méh

A méh (uterus) egy páratlan, körte alakú üreges szerv. Megkülönbözteti az alját (fundus uteri), a testet (corpus), az isthmust (isthmus) és a nyakat (cervix) (330. ábra). A méh alja a legmagasabb rész, amely a petevezetékek szája fölé emelkedik. A test lapított, és fokozatosan szűkül az isthmusra. Az isthmus a méh legszűkebb része, 1 cm hosszú A méhnyak henger alakú, az isthmustól indul és a hüvelyben végződik az elülső és hátsó ajkakkal (labia anterius et posterius). A hátsó ajak vékonyabb, és jobban kinyúlik a hüvely lumenébe. A méh üregében szabálytalan háromszög hasadék van. A méh aljának régiójában található az üreg alapja, amelybe a petevezetékek (ostium uteri) torkolatai nyílnak, az üreg teteje átmegy a nyaki csatornába (canalis cervicis uteri). A nyaki csatornában belső és külső nyílásokat különböztetnek meg. Nullaszülő nőknél a méhnyak külső nyílása gyűrűs, szülötteknél rés alakú, ami a szülés közbeni szakadásaiból adódik (331. ábra).

A méh hossza 5-7 cm, szélessége az alsó részen 4 cm, falvastagsága eléri a 2-2,5 cm-t, súlya 50 g -4 ml folyadék, szülőknél - 5-7 ml. A méhtest üregének átmérője 2-2,5 cm, a szülőknél - 3-3,5 cm, a nyak hossza 2,5 cm, a szülőknél - 3 cm, az átmérője 2 mm, azokban, akik szültek - 4 mm. A méhben három réteget különböztetnek meg: nyálkás, izmos és savós.

A nyálkahártyát (tunica mucosa seu, endometrium) csillós hám béleli, amelyen nagyszámú egyszerű csőszerű mirigy (gll. uterinae) hatol át. A nyakban nyálkás mirigyek (gll. cervicales) találhatók. A nyálkahártya vastagsága a menstruációs ciklus időtartamától függően 1,5-8 mm. A méhtest nyálkahártyája a petevezetékek és a méhnyak nyálkahártyájába folytatódik, ahol tenyérszerű redőket (plicae palmatae) képez. Ezek a redők egyértelműen kifejeződnek a gyermekeknél és a nem szült nőknél.

Az izmos szőrzet (tunica muscularis seu, myometrium) a legvastagabb réteg, amelyet rugalmas és kollagénrostokkal tarkított simaizmok alkotnak. Lehetetlen elkülöníteni az egyes izomrétegeket a méhben. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fejlődés során a két húgycső egyesülésekor a körkörös izomrostok összefonódtak egymással (332. ábra). Ezeken a rostokon kívül körkörös szálak fonják össze a dugóhúzó alakú artériákat, amelyek a méh felszínétől az üregig sugárirányban orientálódnak. A nyak régiójában az izomspirálok hurkai éles hajlítással rendelkeznek, és körkörös izomréteget alkotnak.

A savós membránt (tunica serosa seu, perimetrium) a zsigeri peritoneum képviseli, amely szilárdan tapad az izomhártyához. Az elülső és a hátsó fal peritoneuma a méh szélei mentén széles méhszalagokba kapcsolódik, alatta, az isthmus szintjén, a méh elülső falának peritoneuma átmegy a hólyag hátsó falához. Az átmeneti ponton mélyedés (excavatio vesicouterina) képződik. A méh hátsó falának peritoneuma teljesen befedi a méhnyakot, sőt 1,5-2 cm-re összenőtt a hüvely hátsó falával, majd átmegy a végbél elülső felületére. Természetesen ez a mélyedés (excavatio rectouterina) mélyebb, mint a vesicouterine üreg. A hashártya és a hüvely hátsó falának anatómiai kapcsolata miatt lehetséges a recto-uterin üreg diagnosztikus punkciója. A méh peritoneumát mesothelium borítja, alapmembránja és négy kötőszöveti rétege van, amelyek különböző irányokba helyezkednek el.

Kötegek. A méh széles szalagja (lig. Latum uteri) a méh szélei mentén helyezkedik el, és frontális síkban lévén eléri a kismedence oldalfalát. Ez a szalag nem stabilizálja a méh helyzetét, hanem a mesenterium funkcióját tölti be. Ezzel összefüggésben a következő részeket különböztetjük meg. 1. A petevezeték mesenteriája (mesosalpinx) a petevezeték, a petefészek és a petefészek saját szalagja között helyezkedik el; A mesosalpinx levelei között epoophoron és paroophoron található, amelyek két kezdetleges képződmény. 2. A széles ínszalag hátsó hashártyájának redője alkotja a petefészek mesenteriumát (mesovarium). 3. A szalagnak a petefészek megfelelő szalagja alatti része alkotja a méh bélfodorát, melynek lapjai között és a méh oldalain laza kötőszövet (parametrium) fekszik. A méh széles szalagjának teljes mesentériumán keresztül az erek és az idegek átjutnak a szervekbe.

A méh kerek ínszalagja (lig. teres uteri) gőzkabin, hossza 12-14 cm, vastagsága 3-5 mm, a petevezetékek nyílásainak magasságában kezdődik a petevezeték elülső falától. a méh testében, és áthalad a széles méhszalag levelei között lefelé és oldalirányban. Ezután behatol az inguinális csatornába, és a szeméremtesten végződik a nagyajkak vastagságában.

A méh fő ínszalagja (lig. Cardinale uteri) egy gőzfürdő, amely a lig alján elülső síkban található. latum uteri. A méhnyakból indul ki, és a medence oldalsó felületéhez tapad, rögzíti a méhnyakot.

A rectouterin és a vesico-uterin szalagok (Hgg. rectouterina et vesicouterina) kötik össze a méhet a végbéllel és a hólyaggal. A szalagok simaizomrostokat tartalmaznak.

A méh topográfiája és helyzete. A méh a medenceüregben helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A méh tapintása a hüvelyen és a végbélen keresztül lehetséges. A méh alja és teste a kismedencében mozgékony, így a megtelt hólyag vagy végbél befolyásolja a méh helyzetét. Üres kismedencei szerveknél a méh alja előre irányul (anteversio uteri). Normális esetben a méh nemcsak előre dől, hanem az isthmusban is hajlik (anteflexio). A méh ellenkező helyzetét (retroflexio) általában kórosnak tekintik.

Funkció. A magzat a méh üregében születik. A szülés során a magzat és a méhlepény a méh izomzatának összehúzódásával kilökődik a méhüregből. Terhesség hiányában a hipertrófiás nyálkahártya kilökődése a menstruációs ciklus során következik be.

Életkori sajátosságok. Egy újszülött lány méhe hengeres alakú, hossza 25-35 mm, tömege 2 g. A méhnyak 2-szer hosszabb, mint a teste. A nyaki csatornában nyálkás dugó található. A kismedence kis mérete miatt a méh magasan helyezkedik el a hasüregben, elérve az ötödik ágyéki csigolyát. A méh elülső felülete érintkezik a hólyag hátsó falával, a hátsó fal a végbéllel. A jobb és bal széle érintkezik az ureterrel. Szülés után az első 3-4 hétben. a méh gyorsabban növekszik, és jól körülhatárolható elülső görbület alakul ki, amely aztán felnőtt nőben megmarad. 7 éves korig megjelenik a méh alja. A méh mérete és súlya 9-10 éves korig állandóbb. Csak 10 év múlva kezdődik meg a méh gyors növekedése. Súlya életkortól és terhességtől függ. 20 évesen a méh súlya 23 g, 30 évesen - 46 g, 50 évesen - 50 g.

A petevezetékek

A petevezeték (tuba uterina) egy páros petevezeték, amelyen keresztül a petesejtek a peritoneális üregből az ovuláció után a méh üregébe jutnak. A petevezeték a következő részekre oszlik: pars uterina - áthalad a méh falán, isthmus - a cső szűkült része, ampulla - a cső kitágulása, infundibulum - a cső végrésze, amely a méh alakját képviseli. rojtokkal határolt tölcsér (fimbriae tubae), amely a medence oldalfalán, a petefészek közelében helyezkedik el. A cső utolsó három része peritoneummal van borítva, és van egy mesenterium (mesosalpinx). Csőhossz 12-20 cm; fala nyálkahártyát, izmos és savós hártyát tartalmaz.

A cső nyálkahártyáját rétegzett csillós prizmás hám borítja, ami hozzájárul a tojás fejlődéséhez. Valójában a petevezeték lumenje hiányzik, mivel hosszanti ráncokkal van tele további bolyhokkal (333. ábra). Kisebb gyulladásos folyamatok esetén a redők egy része összenőhet egymással, leküzdhetetlen akadálya a megtermékenyített petesejt előrehaladásának. Ilyenkor méhen kívüli terhesség alakulhat ki, hiszen a petevezeték szűkülése nem akadálya a spermiumnak. A petevezetékek elzáródása a meddőség egyik oka.

Az izmos szőrzetet a simaizmok külső hosszanti és belső körkörös rétegei képviselik, amelyek közvetlenül a méh izmos szőrzetébe folytatódnak. Az izomréteg perisztaltikus és ingaösszehúzódásai hozzájárulnak a tojás méhüregbe való mozgásához.

A savós membrán a zsigeri peritoneumot képviseli, amely alul bezárul és a mesosalpinxbe kerül. A savós membrán alatt laza kötőszövet található.

Topográfia. A petevezeték a kismedencében helyezkedik el a frontális síkban. A méh szögéből szinte vízszintesen következik, és az ampulla tartományában hátrafelé görbületet alkot, felfelé kidudorodva. A cső tölcsére a petefészek margo liberével párhuzamosan ereszkedik le.

Életkori sajátosságok. Újszülötteknél a petevezetékek kanyargósak és viszonylag hosszabbak, ezért több hajlatot képeznek. A pubertás idejére a cső kiegyenesedik, egy hajlatot tart. Idősebb nőknél a cső hajlatai hiányoznak, fala elvékonyodik, a rojtok sorvadnak.

A méh és a csövek röntgenfelvételei (hiszterosalpingogram)

A méhüreg árnyéka háromszög alakú (334. ábra). Ha a petevezetékek átjárhatók, akkor a cső falon belüli szűkült része a háromszög alapjától kezdődik, majd az isthmusban kitágulva az ampullába kerül. A kontrasztanyag bejut a peritoneális üregbe. A méhről készült képeken megállapítható a méhüreg deformációja, a csövek átjárhatósága, kétszarvú méh megléte stb.

Menstruációs ciklus

Ellentétben a női reproduktív rendszer férfi tevékenységével, ciklikusan, 28-30 napos gyakorisággal megy végbe. A ciklus a menstruáció kezdetével ér véget. A menstruációs időszak három szakaszra oszlik: menstruációs, posztmenstruációs és premenstruációs. Mindegyik fázisban a nyálkahártya szerkezetének megvannak a maga sajátosságai a petefészkek működésétől függően (335. ábra).

1. A menstruációs fázis 3-5 napig tart. Ebben az időszakban a nyálkahártya a görcs és az erek szakadása következtében elszakad a bazális rétegtől. Csak a méhmirigyek részei és a hám kis szigetei maradnak benne. A menstruációs fázisban 30-50 ml vér folyik ki.

2. A posztmenstruációs (köztes) fázisban a nyálkahártya helyreállítási folyamata ösztrogén hatására megy végbe a fejlődő tüszőben. Ez a szakasz 12-14 napig tart. Annak ellenére, hogy a méhmirigyek teljesen regenerálódnak, lumenük szűk marad, és ami a legfontosabb, mentes a váladéktól. A 14. nap után megtörténik a petesejt ovulációja és a sárgatest kialakulása, amely progeszteront választ ki, amely erős serkenti a nyálkahártya és a méhhám mirigyeinek fejlődését.

3. A premenstruációs (funkcionális) szakasz 10 napig tart. Ezalatt a progeszteron hatására a méhnyálkahártya mirigyei titkot választanak ki, glikogén- és lipidszemcsék, vitaminok és mikroelemek halmozódnak fel a hámsejtekben. Ha megtermékenyítés következik be, akkor az embriót az előkészített nyálkahártyára helyezik a placenta későbbi fejlődésével. A tojás megtermékenyítésének hiányában menstruáció lép fel - a nyálkahártya kilökődése és a nyálkahártya hipertrófiája.

Hüvely

A hüvely (hüvely) egy 3 mm vastag és legfeljebb 10 cm hosszú, könnyen nyújtható nyálkahártya-izmos cső, amely a méhnyakból indul ki és egy lyukkal nyílik a nemi résbe. Elülső és hátsó falai (parietes anterior et posterior) érintkeznek egymással. A hüvelynek a méhnyakhoz való csatlakozásának helyén elülső és hátsó ívek (fornices anterior et posterior) találhatók. A hátsó fornix mélyebb és hüvelyfolyadékot tartalmaz. Ide öntik a spermát a párzás során. A hüvely nyílását (ostium vaginae) a szűzhártya (szűzhártya) fedi.

A szűzhártya a Mulleri-tubercle származéka, amely a hüvely végén, a húgyutak összefolyásánál jelenik meg. A Mülleri-tubercle mesenchyma nő, és vékony lemezzel fedi be az urogenitális sinusot. Csak a 6. hónapra Az embrionális fejlődés során lyukak jelennek meg a lemezen. A szűzhártya félhold alakú vagy lyukacsos lemez, melynek nyílása körülbelül 1,5 cm.. Közlekedés vagy szülés során a szűzhártya elszakad, maradványai sorvadnak, feldarabolódnak (carunculae hymenales).

A hüvely fala három rétegből áll. A nyálkahártyát rétegzett laphám borítja, amely szorosan összenőtt egy hipertrófiás alaphártyával, amely az izomhártyához kapcsolódik. Ez megvédi a nyálkahártyát a közösülés és a szülés során bekövetkező sérülésektől. A nem szült nőknél a hüvely nyálkahártyáján különálló keresztirányú ráncok (rugae vaginales), valamint hosszanti ráncok (columnae rugarum) vannak, amelyek között vannak elülső és hátsó oszlopok (columnae rugarum anterior et posterior). A szülés után a hüvely nyálkahártyája általában simává válik. Nyálkahártya mirigyeket nem találtak benne, a hüvely savas titka pedig a glikogénszemcséket elpusztító mikroorganizmusok salakanyaga, hámlasztja a hámsejteket. E mechanizmus eredményeként biológiai védőgát képződik számos mikroorganizmus számára, amelyek inaktívak a hüvely savas környezetében. A lúgos spermiumok és az előcsarnok mirigyeinek váladéka részben semlegesíti a hüvely savas környezetét, biztosítva a spermiumok mozgékonyságát.

Az izmos szőrzet hálós szerkezetű a spirális simaizomkötegek kölcsönös összefonódása miatt. A hüvely nyílása körüli harántcsíkolt izomrostok 5-7 mm széles izompulpot (sphincter urethrovaginalist) alkotnak, amely a húgycsövet is befedi.

A kötőhüvely (tunica adventitia) laza kötőszövetből áll, amelyben az ér- és idegfonatok fekszenek.

Topográfia. A hüvely nagy része az urogenitális membránon fekszik. A hüvely elülső fala összeolvad a húgycsővel, a hátsó - a végbél elülső falával. Oldalt és kívülről elől, az ívek szintjén a hüvely érintkezik az ureterekkel. A hüvely végső része a perineum izmaihoz és fasciáihoz kapcsolódik, amelyek részt vesznek a hüvely erősítésében.

Életkori sajátosságok. Egy újszülött lány hüvelyének hossza 23-35 mm, lumenje eltünt. Az elülső fal érintkezik a húgycsővel, a hátsó - a végbéllel. Csak a medenceméret növekedésének időszakában, amikor a hólyag leereszkedik, változik a hüvely elülső fornixének helyzete. 10 hónaposan a húgycső belső nyílása a hüvely elülső fornixének szintjén van. 15 hónaposan az ív szintje a hólyag háromszögének felel meg. 10 év elteltével megkezdődik a hüvely fokozott növekedése és a nyálkahártya ráncok kialakulása. 12-14 éves korban az elülső fornix az ureterek bemenete felett helyezkedik el.

Funkció. A hüvely a párzásra szolgál, a spermiumok tárolójaként. A magzat a hüvelyen keresztül kilökődik. A hüvely idegreceptorainak irritációja a közösülés során szexuális izgalmat (orgazmust) okoz.

Külső női nemi szervek (336. ábra)

Nagy szeméremajkak

A nagy szeméremajkak (labia majora pudendi) a perineumban helyezkednek el, páros, 8 cm hosszú, 2-3 cm vastag bőrhengerek, mindkét ajak határolja a nemi szervek rését (rima pudendi). A jobb és a bal ajkakat elöl és hátul összenövések (commissurae labiorum anterior et posterior) kötik össze. A nagyajkak a mediális felület kivételével ritkás szőrrel borítottak, gazdagon pigmentáltak. A mediális felület a genitális repedés felé néz, és rétegzett laphámréteggel van bélelve.

Kis szeméremajkak

A kisajkak (labia minora pudendi) a genitális résben, a nagyajkaktól mediálisan találhatók. Vékony páros bőrredőket képviselnek, amelyek általában nem láthatók zárt genitális repedésben. Ritkán a kisajkak magasabbak, mint a nagyok. Elől a kisajkak körbejárják a csiklót és a fitymát (preputium clitoridis) alkotják, amely a csikló feje alatt frenulummá (frenulum clitoridis) olvad össze, és hátulról szintén keresztirányú frenulumot (frenulum labiorum pudendi) alkot. A kisajkakat vékony rétegrétegű laphám borítja. Laza kötőszöveten alapulnak ér- és idegfonatokkal.

Hüvely előszoba

A hüvely előcsarnokát (vestibulum vaginae) a kisajkak mediális felületei, elöl - a csikló frenuluma, hátul - a kisajkak frenuluma határolja, kívülről a genitális résbe nyílik.

Az előcsarnokban az előcsarnok páros nagymirigyeinek (gll. vestibulares majores) csatornái nyílnak meg. Ezek a borsónyi mirigyek a nagyajkak tövében helyezkednek el a mély keresztirányú perineális izom vastagságában, és ezért hasonlóak a hím bulbo-urethralis mirigyeihez. A kisajkak tövében a középső felületen 1,5 cm hosszú csatorna nyílik, 1-2 cm-rel a keresztirányú frenulum előtt. Az előcsarnok fehér színű nagy mirigyeinek titka, a lúgos reakció, a gát izomzatának összehúzódása során szabadul fel, és hidratálja a nemi rést és a hüvely előcsarnokát.

Az előcsarnok páros nagymirigyein kívül kis mirigyek (gll. vestibulares minores) találhatók, amelyek a húgycső nyílása és a hüvely között nyílnak.

Csikló

A csiklót (klitorist) két barlangos test (corpora cavernosa clitoridis) alkotja. Van feje, teste és lábai. A test 2-4 cm hosszú, és sűrű fascia borítja (f. clitoridis). A fej a genitális rés felső részén fekszik, alulról frenulum (frenulum clitoridis), felülről a fityma (preputium clitoridis) található. A lábak a szeméremcsontok alsó ágaihoz vannak rögzítve. Így a csikló szerkezetében a péniszhez hasonlít, csak szivacsos teste hiányzik, és kisebb.

Funkció. A szexuális izgalom hatására a csikló megnyúlik és rugalmassá válik. A csikló gazdagon beidegzett és számos érzékeny végződést tartalmaz; különösen sok nemi szerv van benne, amely érzékeli a nemi érintkezés során fellépő irritációkat.

Izzó előszoba

Az izzó előcsarnoka (bulbus vestibuli) eredetében a pénisz szivacsos testének felel meg. A különbség az, hogy a nő szivacsos szövetét a húgycső két részre osztja, és nem csak ez a csatorna, hanem a hüvely előcsarnoka körül is található.

Funkció. Izgatottság esetén a szivacsos szövet megduzzad, és szűkíti a hüvely előcsarnokának bejáratát. Az orgazmus után a vestibularis izzókamráiból a vér kiürül, és a duzzanat alábbhagy. Az előcsarnok izzója bizonyos majmoknál különösen fejlett.

A külső női nemi szervek életkori sajátosságai. Egy újszülött lánynál a csikló és a kisajkak kinyúlnak a nemi szerv réséből. 7-10 éves korig a nemi szervek rés csak akkor nyílik meg, ha a csípő elvált. Szülés közben a hüvely előcsarnoka, a szeméremajkak frenuluma és összenövései néha felszakadnak; a hüvely megfeszül, nyálkahártyájának sok redője kisimul. Olyan körülmények között, amikor a hüvely előcsarnoka meg van feszítve, a nemi szerv rés nyitva van. Ebben az esetben a hüvely elülső vagy hátsó falának kiemelkedése lehetséges. 45-50 év elteltével a szeméremajkak, az előcsarnok nagy és kis nyálkahártyájának sorvadása következik be, a genitális rés és a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása és keratizálódása figyelhető meg.

Ágyék

A perineum (perineum) a kis medence kijáratánál elhelyezkedő összes lágy képződményt (bőr, izmok, fascia) képviseli, elöl a szeméremcsontok, hátul a farkcsont és oldalról az ülőgumók határolják. A kismedence nagy mérete miatt a nőknél és a perineum valamivel nagyobb, mint a férfiaknál. A nőknél a perineum jól látható, a csípő széthúzva. A férfiaknál a perineum nemcsak keskenyebb, hanem mélyebb is. A perineum az ülőgumók között áthaladó intersciaticus vonallal osztható fel az elülső (genitourináris) és a hátsó (anális) régiókra. Az urogenitális régiót erősíti az urogenitális rekeszizom (diaphragma urogenitale), amelyen keresztül a húgycső halad át, nőknél pedig a hüvely. Az anális régióban található a kismedencei rekesz (diaphragma pelvis), amelyen csak a végbél halad át.

A perineumot pigmentált vékony bőr borítja, faggyúmirigyeket, verejtékmirigyeket és ritka szőrt tartalmaz. A bőr alatti zsír és a fascia egyenetlenül fejlett. Az urogenitális és a kismedencei rekeszizom ellenáll a belső szervek súlyának és az intraabdominalis nyomásnak, így megakadályozza, hogy a belső szervek a perineumba essenek. Ezenkívül a perineum izmai a húgycső és a végbél tetszőleges sphinctereit alkotják.

Urogenitális rekeszizom (337., 338. ábra)

Az urogenitális rekeszizom (diaphragma urogenitale) harántcsíkolt izmokból áll.

1. A hagymás-szivacsos izom (m. bulbospongiosus) gőzkamra, férfiaknál a corpus spongiosum hagymán helyezkedik el. A barlangos testek oldalsó felületén kezdődik, és a szivacsos test középvonala mentén az ellenkező oldal azonos nevű izomzatával találkozva varratot alkot.

Funkció. Az izomösszehúzódás elősegíti a spermiumok kilökődését és a vizeletürítést.

A nőknél m. bulbospongiosus fedi a hüvely nyílását (lásd 339. ábra). Azoknál, akik szültek, ez az izom általában elszakad és sorvad, aminek következtében a hüvely bejárata nyitottabb, mint azoknál, akik nem szültek.

2. Ischiocavernosus izom (m. ischiocavernosus) gőzkamra, az ülőgumóktól és az ischium elülső ágától indul és a barlangtest fasciáján ér véget.

Funkció. Az izom hozzájárul a pénisz vagy a csikló erekciójához. Amikor az izom összehúzódik, a pénisz gyökerének fasciája vagy a csikló megfeszül és összenyomódik v. dorsalis pénisz vagy v. clitoridis, megakadályozza a vér kiáramlását a péniszből vagy a csiklóból.

3. A perineum felületes haránt izma (m. transversus perinei superficialis) páros, gyenge, a m mögött helyezkedik el. bulbospongiosus, az ülőgumóból kiindulva; a perineum közepén végződik.

4. Mély haránt izom (m. transversus perinei profundus) gőzfürdő, a szeméremcsont alsó ágától indul és a középső ínvarratban ér véget. Vastagságában gl. bulbourethralis (férfiaknál) és gl. vestibularis major (nőknél).

Funkció. Erősíti az urogenitális membránt.

5. A húgycső külső záróizma (m. sphincter urethrae externus) körülveszi hártyás részét. Az izmot gyűrű alakú kötegek képviselik - az m származékai. transversus perinei profundus. A nőknél a záróizom kevésbé fejlett.

kismedencei rekeszizom

A kismedencei rekeszizom (diaphragma pelvis) izmokat is tartalmaz.

1. A végbélnyílás külső záróizma (m. sphincter ani externus), körkörösen fedi a végbélnyílást, a bőr alatt helyezkedik el (339. ábra).

Funkció. Az emberi tudat irányítása alatt áll. Bezárja a végbélnyílást.

2. A végbélnyílást felemelő izom (m. levator ani), gőzfürdő, háromszög alakú. A kismedence oldalfelületén a szeméremcsont alsó ágából (pars pubica m. pubococcygei), a fascia obturator ínívéből (pars iliaca m. iliococcygei) indul, lefedve a belső obturátorizmot; a végbélnyílásba ereszkedve a kötegek összefolynak.

Funkció. Az izomkötegek kezdetétől függően határozzák meg. Az izom szeméremrészének kötegei összehúzódva a bél elülső falát a hátsó felé nyomják. Amikor a végbél ampullája megtelt, a végbélnyílás szeméremrésze elősegíti a székletürítést, a végbél ampullája üresedéskor pedig bezárul. Nőknél a szeméremrész m. levator ani összenyomja a hüvelyt. A második rész m. levator ani, csípőcsont, megemeli a végbélnyílást. Általában az izom mindkét része, amely tölcsér alakú, a hasüregbe nyílik, és vékony izomlemezből áll, ellenáll a zsigerek viszonylag nagy nyomásának. Az izom ereje annak köszönhető, hogy intraabdominális nyomás hatására a medence falához nyomódik, ahol ennek az izomtölcsérnek a közepén a végbél egy "záróék".

3. A farkcsonti izom (m. coccygeus) páros lemez formájában borítja a medence alját, a IV-V keresztcsonti csigolyáktól és a farkcsonttól kezdve, az ülőgerinchez és a lig. sacrospinosum.

A medence, a perineum és az interfasciális szövet fascia

A kismedencei rekeszizom fascia. A kismedencei rekeszizom fasciája anatómiailag rokon a kismedencei fasciával (f. pelvis), amely a nagy medencében elhelyezkedő iliacalis fascia folytatása. A medence fascia fedi a keresztcsont hátsó részét és a piriformis izmokat, oldalirányban - a belső obturátor izmokat és elérve a medence ínívét (arcus tendineus), ahonnan a m. levator ani, parietális lapra (f. pelvis parietalis) és a kismedencei rekeszizom felső fasciára (f. diaphrag-matis pelvis superior) oszlik. Az ínív alatti parietális lap a medence falát fedi, és az ülőgumókon, a szeméremcsontokon, az ischiosacralis, sacrospinus ínszalagokon végződik. Előtte a prosztata szalagjait képezi (lásd Prosztata mirigy). A medence fascia felső rekeszizom lapja a m. levator ani és m. coccygeus felülről, és a végbél külső záróizmába van beszőve (m. sphincter ani externus). A külső felületről, azaz a lépésköz felől a m. levator ani a kismedencei rekeszizom alsó fasciájával bélelt (f. diaphragmatis pelvis). Ez a fascia a gluteus maximus izomból folytatódik, majd lefedi az ülőcsontokat, részben - m. obturatorius internus és a m alsó felületére haladva. levator ani, a végbél külső záróizmában végződik (340. ábra).

A kismedencei rekeszizom régiójában a bőr alatti szövetet a perineum felületi fasciája (f. perinei superficial) borítja, amely a test bőr alatti fasciájának része. Így a végbél, a medence oldalfala és alulról a perineum felületes fasciája között egy ischiorectalis fossa (fossa ischiorectalis) képződik, amely zsírszövettel van feltöltve. Ez a mélyedés háromszög alakú piramis alakú, csúcsa felfelé néz. A férfiaknál sokkal mélyebb, mint a nőknél. Gyermekeknél keskeny rés alakú és viszonylag mély.

A medence interfasciális szövete. A kismedencét bélelő hashártya között, és a f. diaphragmatis medencetér nem létezik, de van egy laza zsírszövet réteg sok vénás és idegfonattal, amely a hólyag előtt, a végbél mögött és a hüvely körül helyezkedik el.

Az urogenitális rekeszizom fascia. Az urogenitális rekeszizom felső és alsó fasciális rétegei vannak. A felső fasciális lap m-be van beszőve. transversus perinei profundus és a m. sphincter urethrae externus. Az oldalsó részeken ezek a lapok a prosztata kapszulájával vannak összeolvasztva. Az alsó fasciális lap a mély keresztirányú perineális izmot és a húgycső külső záróizmát fedi, majd a barlangos és szivacsos testeket m. ischiocavernosus et bulbospongiosus, és hátulról a végbél külső záróizmába van beszőve. Nőknél mindkét fascia a hüvely falába van beszőve. A m elülső széle közelében. transversus perinei profundus, a felső és alsó fasciális lapok a medence harántszalagjához (lig. transversus pelvis) kapcsolódnak, amely a lig. arcuatum pubis. Ezen szalagok között haladjon át a. et v. dorsalis pénisz, a pénisz idegei, a csikló, a hüvely és a bulbus vestibularis. Hátsó szélén m. transversus perinei profundus, a felső és alsó fasciális lapok is összezáródnak, közös vékony kötőszöveti lemezt alkotva, amelyet a m. transversus perinei superficialis.

A perineum felületi fasciája (f. perinei superficialis) közvetlenül a medencei rekeszizomból halad át az urogenitális rekeszizomba, és mm-t fed le. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, azaz a perineum felületes izmai. Ez a fascia a pénisz, a belső combok és a szemérem felszíni fasciájában folytatódik.

A férfi és női belső nemi szervek fejlődése

A férfi és női belső nemi szervek, bár szerkezetükben jelentősen különböznek egymástól, mégis közös alapelemekkel rendelkeznek. A fejlődés kezdeti szakaszában vannak olyan közös sejtek, amelyek a húgyúti és nemi csatornákhoz kapcsolódó nemi mirigyek kialakulásának forrásai (mesonephros csatorna) (341. ábra). Az ivarmirigyek differenciálódásának időszakában a fejlődés csak egy pár vezetéket ér el. A hím egyed képződése során a nemi csatornából csavarodott és egyenes heretubulusok, vas deferens, ondóhólyagok fejlődnek ki, a húgycső pedig lecsökken és a colliculus seminalisban csak a hím méh marad meg kezdetleges képződményként. A nőstény kialakulásakor a fejlődés eléri a húgyvezetéket, amely a petevezeték, a méh és a hüvely képződésének forrása, a nemi csatorna pedig lecsökken, epoophoron és paroophoron formájában is kezdetlegességet adva. .

A herék fejlődése. A herék kialakulása az urogenitális rendszer csatornáihoz kapcsolódik. A középső vese (mesonephros) szintjén, a test mesotheliuma alatt, a here rudimentumai képződnek hereszálak formájában, amelyek a tojássárgája zsák endodermális sejtjeinek származékai. A herezsinórok ivarmirigysejtjei a mesonephros (genitális csatorna) csatornái körül fejlődnek. A negyedik hónapra méhen belüli fejlődés, a magzsinór eltűnik és a here kialakul. Ebben a herében a mesonephros minden tubulusa 3-4 leánytubulusra oszlik, amelyek csavart tubulusokká alakulnak, amelyek herelebenyeket képeznek. A csavarodott tubulusok vékony, egyenes tubulussá egyesülnek. A kötőszövet szálai behatolnak a csavarodott tubulusok közé, és a here intersticiális szövetét alkotják. A megnagyobbodó here visszahúzza a parietális peritoneumot; ennek eredményeként a herék felett redő (frénszalag) és alsó redő (a genitális csatorna lágyékszalagja) alakul ki. Az alsó redő a here vezetőjévé (gubernaculum testis) válik, és részt vesz a here leereszkedésében. Az inguinalis régióban, a gubernaculum testis tapadásának helyén a hashártya (processus vaginalis) nyúlványa alakul ki, amely az elülső hasfal szerkezeteivel együtt nő (342. ábra). A jövőben ez a kiemelkedés részt vesz a herezacskó kialakulásában. A hashártya nyúlványának kialakulása után a mélyedés elülső fala a belső inguinalis gyűrűbe záródik. Here VII-VIII hónapig. a prenatális fejlődés a lágyékcsatornán halad keresztül, és születéskor a peritoneális kinövés mögött fekvő herezacskóban van, amelyhez a herék a külső felületéről nőnek. Amikor a herét a hasüregből a herezacskóba, vagy a petefészket a kismedencébe mozgatjuk, nem teljesen helyes a valódi süllyedéséről beszélni. Ebben az esetben nem süllyedés következik be, hanem a növekedés eltérése. Az ivarmirigyek feletti és alatti szalagok elmaradnak a törzs és a medence növekedési ütemétől, és a helyükön maradnak. Ennek eredményeként a medence és a törzs megnövekszik, a szalagok és mirigyek "lemennek" a fejlődő törzs felé.

A fejlődés anomáliái. Gyakori fejlődési rendellenesség a veleszületett lágyéksérv, amikor a lágyékcsatorna olyan széles, hogy azon keresztül a belső szervek a herezacskóba kerülnek. Ezzel együtt hereretenció van a hasüregben a lágyékcsatorna belső nyílása közelében (kriptorchidizmus).

A petefészek fejlődése. A nőstényben a magzsinór területén a csírasejtek szétszóródnak a mesenchymalis stromában. A kötőszövet alapja és hüvelye rosszul fejlődik. A petefészek mesenchymájában a kérgi és az agyi zóna differenciálódik. A kérgi zónában tüszők képződnek, amelyek egy újszülött lánynál az anyahormonok hatására megnövekednek, majd a születés után sorvadnak. Az erek a medullába nőnek. Az embrionális időszakban a petefészek a kis medence bejárata felett helyezkedik el. A petefészek növekedésével a IV hónapban. fejlődése során a mesonephros inguinalis szalagja meghajlik és a petefészek felfüggesztő szalagjává válik. Alsó végéből kialakul a petefészek megfelelő szalagja és a méh kerek szalagja. A petefészek a medence két szalagja között helyezkedik el (343. ábra).

A fejlődés anomáliái. Néha van egy további petefészek. Gyakoribb anomália a petefészek topográfiájának megváltozása: lokalizálható a lágyékcsatorna belső nyílásánál, a inguinális csatornában, vagy a nagyajkak vastagságában. Ezekben az esetekben a külső nemi szervek fejlődési rendellenességei is megfigyelhetők.

A méh, a petevezeték és a hüvely fejlődése. A mellékhere, vas deferens és ondóhólyagok a genitális csatornából fejlődnek ki, melynek falában izomréteg képződik.

A petevezeték, a méh és a hüvely a húgyutak átalakulásával jön létre. Ez a csatorna a III hónapra. a petefészek és a méh közötti fejlődés petevezetővé alakul, melynek felső végén megnyúlik. A petevezetéket a leszálló petefészek is behúzza a medencébe (344. ábra).

Az alsó rész húgycsatornáit mesenchymalis sejtek veszik körül, és páratlan csövet alkotnak, amely a második hónapban. hengerrel elválasztva. Felső része mesenchymalis sejtekkel benőtt, megvastagodik és méhet képez, az alsó részből a hüvely fejlődik ki.

A külső nemi szervek fejlődése

A férfi és női külső nemi szervek közös nemi eminenciából fejlődnek ki (345., 346. kép).

A férfi külső nemi szervei a szexuális kiemelkedésből származnak, amelyből a pénisz keletkezik. Oldalirányban és hátul két urogenitális redő található, amelyek a pénisz középvonala mentén találkoznak a vizeletvályú felett. Ebben az esetben a pénisz szivacsos része képződik. A redők összeolvadásának helyén varrás képződik. A szivacsos rész kialakulásával egyidejűleg a bőr hámrétege befedi a pénisz fejét (a szivacsos test egy részét), fitymává alakulva. Az inguinalis régió genitális redői megnövekednek, amikor a peritoneum processus vaginales behatolnak, és a középvonal mentén a herezacskóba is beolvadnak.

Nőkben a nemi gümő a csiklóvá, a nemi szerv redői pedig a kisajkakká alakulnak át. A genitális gümőn lévő húgycső-barázda nem záródik be, és a szivacsos rész önállóan fejlődik a hüvely körül, nem kapcsolódik a csikló barlangos testéhez. A nagyajkak a nemi redőkből fejlődnek ki. Ezekben a redőkben csak zsírszövet található, míg homológjukban - a herezacskóban - herék találhatók.

szekréciós ivarmirigyek

Az ondóhólyagok a genitális csatorna terminális részéből fejlődnek ki.

A prosztata mirigy a húgycső hámjából alakul ki, amelyből egyedi mirigyek képződnek, mintegy 50 darab, mesenchymába csomagolva.

A bulbo-urethralis mirigyek a húgycső szivacsos részének hámkinövéseiből képződnek.

Mindezen mirigyek titka a spermiumok képződésében és a spermiumok mozgékonyságának stimulálásában rejlik.

A húgycső alveolaris-tubuláris mirigyei, amelyek mucint választanak ki, a húgycső hámjából fejlődnek ki.

A nők nagy vestibularis mirigyei az urogenitális sinus hámjának származékai.

A külső nemi szervek anomáliái

Az ember nemét nem a külső nemi szervek, hanem az ivarmirigyek határozzák meg. Tekintettel arra, hogy a külső nemi szervek a nemi gümőből, páros nemi és urogenitális redőkből és a belső nemi szervektől függetlenül fejlődnek ki, gyakran találkozunk fejlődési anomáliákkal. Az igazi hermafroditizmus (biszexualitás) akkor fordul elő, amikor a here és a petefészek fejlődik. Ez az anomália nagyon ritka, és általában mindkét mirigy szerkezete és működése hibás. Gyakoribb a hamis hermafroditizmus (347. ábra). Hamis női hermafroditizmus esetén a petefészkek a nagyajkakban helyezkednek el, amelyek ebben az esetben a herezacskóhoz hasonlítanak. A hipertrófiás csikló egy szűk nemi rést takar. Létezik a férfi álhermafroditizmus is, amikor a herék a nagyajkak (azaz a hasított herezacskó) vastagságában helyezkednek el, a külső nemi szerveket pedig a nemi rés és az atrezált hüvely képviseli.

Férfiaknál még gyakoribb anomália a hypospadia, amikor a húgycsövet alkotó húgyredők nem záródnak be a vizeletvályú teljes hosszában, vagy csak korlátozottan. Újszülötteknél a hypospadiast gyakran összetévesztik a nemi szervi résszel, és a nem megfelelő nemi meghatározása miatt a fiút lánynak nevelik.

A reproduktív rendszer filogeneze

Az alsóbbrendű állatokban (szivacsok, hidrák) a csírasejteknek nincs kapcsolata egyetlen csíraréteggel vagy szervvel sem. Ezek a sejtek korán differenciálódnak, és a test bármely rétegében megtalálhatók. A jobban szervezett állatokban (férgek, ízeltlábúak, lándzsák) már nemcsak heteroszexuális ivarsejtek léteznek, hanem kiürülésük módjai is megjelennek. A gerincesek a reproduktív rendszer minden elemével rendelkeznek, de szerkezetükben különböznek. Így például kétéltűeknél, hüllőknél, madarakban a vizeletjáratok nem egyesülnek, és két független petevezeték alakul ki. Ez is megmagyarázhatja két királynő jelenlétét rágcsálókban, elefántokban, sertésekben és más állatokban. Így az embriogenezis és a filogenezis összehasonlítása megmutatja a reproduktív rendszer kialakulásának és kialakulásának módjait. A külső nemi szervek különböző eredetűek a különböző állatoknál. A férfiaknál a nemi szervek összetettebbek. A selahiában a férfi párzószerv a hátsó transzformált uszony. A csontos halakban, kétéltűekben általában nincsenek párosodási szervek, kivéve az elevenszülő halakat, amelyekben a pénisz egyben a nőstény kloákába illesztett uszony. A hím hüllőknek kétféle kopulációs szervük van. A kígyóknál és gyíkoknál a bőr alatti zsákok a kloákán keresztül kinyúlnak. Ezeken a kiemelkedéseken keresztül a mag a nőstény kloákába áramlik. A teknősöknek, krokodiloknak péniszük van, ami a kloáka falának megvastagodása, amelyet egy merev barlangos szövet támaszt meg. A madarak külső nemi szervek szerkezete hasonló. Az emlősöknél a pénisz tökéletesebben képviselteti magát. Némelyikükben a kopulációs szerv a kloákában található, és képes kilépni és speciális izmok által behúzni a kloákába. Életben született emlősökben a kloáka eltűnik, az urogenitális sinus és a pénisz csatornája pedig egy közös húgycsőbe egyesül, amelyen keresztül a vizelet és a sperma áramlik. A pénisz rugalmasságát a merev barlangos és szivacsos szövet tartja fenn, és sok állatban további csontszövet alakul ki a pénisz és a csikló barlangos testében.