Fogamzásgátlás szoptató anya alatt. Mini tabletták - gyógyszerek nevei, utasítások, árak és vélemények

Azok a nők, akik korábban alkalmazták ezt a fogamzásgátlási módszert, úgy döntenek, hogy fogamzásgátlót szednek szoptatás közben. Azonban nem minden gyógymód alkalmas szoptatásra. A szoptatás alatti védelem jellemzői, hatékony és biztonságos fogamzásgátlók - a szülész-nőgyógyász ajánlásaiban.

A szülés után rövid időn belül új terhesség kialakulása lehetséges, még akkor is, ha a nő szoptat. A laktációs aminorrhoea, amelyben a menstruáció nem következik be, nem nyújt megbízható védelmet a fogantatás ellen. A menstruáció hiánya és azok szabálytalansága nem teszi lehetővé a nő számára, hogy feltételezze az érett tojás felszabadulásának valószínű időpontját. Valójában a terhesség bármelyik nap megtörténhet. Ezért a nőgyógyászok azt javasolják, hogy ne a menstruáció időszakától kezdje el a védekezést, hanem attól a pillanattól kezdve, amikor elkezdődik a nemi élet, vagyis a szülés utáni hatodik-nyolcadik héttől.

Igényelt védelmi eszközök

2011-ben a "My Child" magazin szociológiai felmérést végzett a szülés utáni fogamzásgátlás témájában. A megkérdezett nők csaknem kétharmada azt válaszolta, hogy nagy figyelmet fordít a fogamzásgátlásra, és ehhez speciális eszközöket használ. Több mint felük óvszert használt, alig harminc százalékuk választotta a tablettát. A megkérdezett anyák körülbelül tíz százaléka használt barrier fogamzásgátlót (sapkát, hüvelygyűrűt). És csaknem nyolc százalék bízott a naptárban és a méhnyak módszerében.

Ez a felmérés kimutatta, hogy a szülés utáni fogamzásgátló tablettákat és más hormonális fogamzásgátlókat nem gyakran használják a fiatal anyák. Ennek oka a laktáció csökkenésének veszélye, a hormonális háttér zavarása miatti alacsony bizalom. Ezenkívül a fogamzásgátlók kiválasztásához orvoshoz kell fordulnia, ami időbe telik. Sokkal könnyebb olyan "rögtönzött" eszközöket használni, amelyeknek nincs kifejezett hatása a testre.

Az orvosok azonban figyelmeztetnek a használatuk kockázataira.

• Óvszer. A legnépszerűbb fogamzásgátlási forma, és nem csak a szoptatás alatt, hanem a mindennapi életben is. Egy nő számára a laktáció alatt teljesen biztonságos. Óvszer kapható, bármelyik gyógyszertárban megvásárolható, a hormonháztartást nem befolyásolja. Előnyük a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védekezés is, ami különösen fontos a szülés utáni időszakban, egészen addig, amíg a méh természetes védekező mechanizmusai helyre nem állnak. Az óvszer hátránya, hogy szigorúan be kell tartani a használatára vonatkozó szabályokat. Ezenkívül az érzetek elégtelen szintjéhez pszichológiai akadály is társul. Nem minden pár képes legyőzni.
• gát azt jelenti. A laktáció alatti akadálymentes fogamzásgátlás nem túl népszerű. Ugyanakkor a nőgyógyászok megjegyzik annak jelentőségét a szoptató anyák számára. A fogamzásgátló sapka vagy membrán nem zavarja a hormonális hátteret, nem befolyásolja a laktációt és a reproduktív rendszert. Olyan nők választják őket, akik terhesség előtt már használtak ilyen fogamzásgátlót. A szülés után az első ismeretség velük sikertelen lehet. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő méretet, helyezhet be egy membránt vagy egy sapkát, amelyhez fel kell vennie a kapcsolatot egy várandós klinikával.
• Kémiai eszközök. Ide tartoznak a kúpok, spermicid kenőcsök, hüvelytabletták. Ezek az alapok fogamzásgátlóként használhatók a szoptatás alatt, mivel kizárólag a hüvelyen belül hatnak, gátolják a spermiumok mozgékonyságát. Hatékonyságuk elérheti a 90%-ot, a fogamzás valószínűsége nő, ha a használat követelményei nem teljesülnek.
• természetes fogamzásgátlás. Ez magában foglalja az önkontroll három módszerének használatát. Első naptár. Nála egy nő matematikai számításokkal számolja ki egy esetleges fogantatás napjait. A legveszélyesebb időszak a ciklus közepe, amikor megnő a terhesség valószínűsége. A második módszer a méhnyak, amely magában foglalja a hüvelyből származó nyálkahártya-váladék mennyiségének és minőségének szabályozását. Számuk növelésével feltételezhető, hogy megtörtént az ovuláció. A harmadik módszer pedig tüneti termikus. Egy nő naponta méri a végbél hőmérsékletét, és ha ez megemelkedik, következtetést vonhat le a veszélyes napokról. Mindezen módszerek hátránya a laktáció alatt a kialakult ciklus hiánya. Emellett fontos az önfegyelem és a tapasztalat.
• laktációs aminorrhoea. Természetes fogamzásgátlás szoptatás alatt, a prolaktin hormon magas szintje miatt, amely blokkolja az ovulációt. Hatékonysága eléri a 98%-ot, de több feltétel is kialakul. A gyermeket csak anyatejjel kell etetni, vízpótlás nélkül, kiegészítő táplálás alkalmazása nélkül. Nem szabad mellbimbót kínálni a babának, és a szoptatást a lehető leggyakrabban kell végezni. Csökkentse a hosszú etetési szünetek védő hatását, például egy éjszakai alváshoz. A módszer nem működik, ha a baba hat hónapos, vagy az anya menstruálni kezd.

A terhesség elleni védekezés természetes és barrier módszerei a legbiztonságosabbak a nők egészsége szempontjából. "Felületesen" hatnak, nem zavarják a szervezetben előforduló folyamatokat. De a hatékonyság szempontjából a szoptatós anyáknak szánt fogamzásgátló tabletták előnyösebbek. Fokozott védelmet biztosítanak a fogantatás ellen.

Hormonális gyógyszerek

A nő hormonális hátterét korrigáló eszközöket tabletták, spirálok, implantátumok képviselik. Nem mindegyik alkalmas egy fiatal anyának. Az ösztrogén hormont tartalmazó készítmények negatívan befolyásolják a laktációt, elnyomják az anyatejtermelést. Ezért tilos a hagyományos orális gyógymódok alkalmazása a laktáció alatt.

mini pili

Az orális fogamzásgátlók alternatívája. A készítmények összetétele gesztagéneket tartalmaz, amelyek nem befolyásolják az anyatejtermelést. A fogamzásgátlók hatásának elve a laktáció alatt az, hogy megzavarják a tojás megtermékenyítésének lehetőségét.

A gesztagének a következő testreakciókat váltják ki.

• Változtassa meg a méhnyakon lévő nyálka minőségét. Szerkezete sűrűbbé válik sűrűbbé. A megnövekedett sűrűség ellenállhatatlanná teszi a spermiumok számára.
• Csökkentse a petevezetékek perisztaltikáját. A hám mozgásának termelékenységének csökkenése nem teszi lehetővé, hogy az érett, megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön.
• Kizárja a tojás rögzítését. A petesejt megtermékenyítése esetén nem rögzül a méh falán, ezért a nő szervezete elutasítja.

"A gesztagén enyhe hatással van a női testre" - kommentálja Olga Pankova szülész-nőgyógyász. - Nem változtatják meg az anyatej összetételét, ízét, nem befolyásolják a laktációt. De hatékonyságuk a nő önfegyelemétől függ. Fontos, hogy a tablettákat naponta, ugyanabban az időben vegye be. A tizenkét óránál hosszabb szünet csökkenti a védőhatást.

A szoptatáshoz használt fogamzásgátlókat, mint például a mini-pili, a "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton" készítmények képviselik.

A gyógyszerek hátrányai:

• kis dózisú hormonok behatolása az anyatejbe;
• a menstruációs ciklus megváltozása - fokozott intenzitás, csökkent ciklusidő, intermenstruációs vérzés;
• bőrromlás, akne kialakulása;
• policisztás petefészkek kialakulásának kockázata.

A gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​enyhe hatása ellenére a minitabletták mellékhatásai léteznek. Ezért ezeket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a nő egészségi állapotát. Ha mellékhatások jelentkeznek, orvosi konzultáció szükséges. A gyógyszerek szedésének két-három hónapon belüli abbahagyása után a nő állapota általában további kezelés nélkül normalizálódik.

A hormonális spirál kényelmesebb, mint a tabletták. Tevékenységüket mindig ugyanazon a szinten tartják. A hatékonyság eléri a 98%-ot, az eredmény a peteérési folyamat elnyomásán alapul.

Az orvosok nem zárják ki a méhen belüli eszköz használatát annak a kérdésnek a megoldásaként, hogyan védheti meg magát a szoptatás alatt. De vegye figyelembe az alkalmazás következő jellemzőit.

• Szülés komplikációk nélkül. A spirál bevezetése csak olyan nők számára lehetséges, akik nem szenvedtek szakadást és jelentős károsodást a méhnyakban a szülés során. Ebben az esetben az IUD használata már hat-nyolc héttel a baba születése után megengedett. Ha a szülés traumatikus volt, az IUD felszerelését el kell halasztani, néha akár hat hónapig is.
• Gyulladás veszélye. A spirál használata növeli a nemi szervek gyulladásos betegségeinek valószínűségét. Ezért egy nőt rendszeresen megfigyelni kell egy nőgyógyásznak.
• Mellékhatások. Más hormonális típusú gyógyszerekhez hasonlóan a spirál is befolyásolhatja a menstruáció gyakoriságát és jellegét, és méhen kívüli terhességet okozhat.

Fontos, hogy egy nő, aki IUD-t telepített, mérlegelje annak érvényességi idejét. Több hónaptól öt évig terjed. Még akkor is, ha a spirál hosszú ideig működik, rendszeres nőgyógyász vizsgálatra van szükség saját egészségi állapotának ellenőrzéséhez.

implantátum

Ha egy nő nem biztos abban, hogy a szülés után megfelelően tudja szedni a fogamzásgátló tablettát, és fél a spirál behelyezése után esetlegesen kialakuló gyulladástól, akkor subcutan implantátumot választhat. Vékony, 4 cm hosszú rúd, szubkután, a váll belső oldalára ültetik be. Az eljárás gyors, helyi érzéstelenítésben történik, körülbelül három percig tart.

Az implantátum progesztogén hormont tartalmaz. Nem befolyásolja a laktációt, de blokkolja az ovulációt. Időtartama legfeljebb három év. Egy nőbe már hat héttel a szülés után be lehet ültetni az implantátumot.

A szubkután implantátumok nem károsítják az egészséget. Használatuk során azonban a ciklus közepén foltosodás lehetséges. A negatív reakciók megelőzése érdekében rendszeres nőgyógyász vizsgálatra van szükség.

sürgősségi fogamzásgátlás

A szoptatás alatti sürgősségi fogamzásgátlást nem védett közösülés után alkalmazzák, amikor nagy a nem kívánt fogamzás kockázata. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények hormonálisak, nagy dózisú hormonokat tartalmaznak, ezért óvatosan, csak sürgős szükség esetén kell őket alkalmazni.

Az "Exapel", "Postinor" tabletták a levonorgesztrel hormont tartalmazzák. Képes befolyásolni a laktációt, csökkenti a tejtermelést. Ezeknek a gyógyszereknek a rövid távú lefolyása miatt (2 tabletta naponta) azonban feltételesen összeegyeztethetőnek tekinthetők a szoptatással.

Jelenleg számos védelmi eszköz létezik a nem kívánt terhesség ellen. Sok közülük fogamzásgátlóként használható szoptatás alatt. Hatékony hormonális fogamzásgátlók használata megengedett mini-tabletta, IUD, implantátum formájában. Az orvos segít kiválasztani a megfelelőt, figyelembe véve az egészségi állapotot és a test szülés utáni helyreállításának jellemzőit.

nyomtatás

A szoptatás védelmet nyújt a terhesség ellen, ha a következő feltételek teljesülnek:

1. Az etetésnek gyakorinak kell lennie, nappal és éjszaka, a köztük lévő intervallum legfeljebb 3 óra.
2. Alkalmaznod kell a babát, ne korlátozd a szopási időt.
3. A baba az anyatejen kívül mást ne fogyasszon – vizet, tápszert, kiegészítő ételeket. A cumi használata szintén nem megengedett.
4. hiányoznia kell.

Magas fogamzásgátló hatás csak akkor érhető el, ha a feltételek teljes listája teljesül. Amikor a baba többet kezd aludni éjszaka, vagy adnia kell, ennek a módszernek a hatékonysága meredeken csökken. A leghatékonyabb laktációs fogamzásgátlási módszer a nyugtalan, aktívan szoptató csecsemők anyukái. És még ebben az esetben is gondolnia kell további fogamzásgátlókra, amikor a gyermek 6 hónapos lesz, és általában el kell kezdenie.

A módszer hátrányai a következők:

• a szoptatás gyakoriságának ellenőrzésének szükségessége, néha a gyermeket fel kell ébreszteni, hogy mellet adjon neki;
• a fogamzásgátló hatás erős csökkenése gyermek betegsége esetén, amikor a gyógyszert hígított formában kell beadni, vagy sóoldatokkal kell kiegészíteni;
• a fertőzésnek a női nemi traktusba való behatolása elleni védelem hiánya, ezért csak a partnerben való teljes bizalommal szabad használni.

A fogamzásgátló hatás csökkenésével a terhesség az első ovuláció során előfordulhat, a menstruáció megjelenése a fogantatáshoz nem szükséges. A nőgyógyászok a szoptatást nem tartják kellően megbízható védekezési módszernek, és ragaszkodnak más módszerek alkalmazásához, különösen olyan esetekben, amikor az ismételt terhesség a közeljövőben ellenjavallt.

Hogyan védekezhetsz szoptatás közben

A legtöbb esetben szülés után folytassa a szexuális kapcsolatot 2 hónap után megoldódott, kötelező előzetes nőgyógyász vizsgálattal. Ezentúl érdemes a fogamzásgátlókon is gondolkodni.

A szoptató anyák számára számos fogamzásgátlási lehetőség létezik, a laktáció megőrzéséhez igazítva, az összes fő módszer megengedett:

1. A megszakított közösülés a naptár módszerrel kombinálva a legkockázatosabb fogamzásgátló módszer. Az esetek 73%-ában a terhesség már a használat első évében bekövetkezik, a férfi elégtelen önkontrollja esetén pedig még korábban. Ezenkívül negatívan befolyásolja mind a nő, mind a partnere szexuális funkcióját.
2. A hüvelytabletta, gél, krém és kúp formájú spermicidek nem sokkal hatékonyabbak, velük a terhesség valószínűsége 71%. Ezenkívül ezek a gyógyszerek allergiás reakciókat okozhatnak.
3. Az óvszer, mint fogamzásgátló módszer különösen ajánlott szexuális partner váltáskor. A szexuális úton terjedő betegségek mellett védelmet nyújtanak az új mikroflóra betelepülése ellen, amely megzavarhatja a baktériumok kiegyensúlyozott rendszerét a nő hüvelyében. Ha jó minőségű termékeket használ az utasításoknak megfelelően, a terhesség az esetek 98% -ában nem következik be. Alkalmazási hibák esetén a fogamzásgátló hatás 85%-ra csökken.
4. Más gátló módszereket - méhsapkát, női óvszert - gyakran alkalmaznak a nyugati országokban, de Oroszországban nem használják széles körben. Ezek meglehetősen hatékony módszerek, amelyek lehetővé teszik a nő számára, hogy saját maga irányítsa a fogantatás lehetőségét anélkül, hogy egy férfira támaszkodna.
5. Az intrauterin eszköz a legjobb fogamzásgátló eszköz azoknak a nőknek, akik a következő 5 évben nem terveznek teherbe esni. A réztekercsek 99,2%-os védelmet nyújtanak. A Mirena rendszer, amely a HB számára engedélyezett levonorgesztrel hormont tartalmazza, a leghatékonyabb fogamzásgátlónak számít, és 99,9%-os védelmet nyújt a terhesség ellen. Használatuk kötelező feltételei csak a nőgyógyász általi telepítés és a gyulladásos betegségek hiánya a kismedencei szervekben.
6. Az orális fogamzásgátlók az esetek 99,7%-ában fogamzásgátló hatásúak. Szoptató anyák számára nem minden tabletta megengedett, de csak mini-ivott. Csak a dezogesztrel hormont tartalmazzák, amely biztonságos a szoptatáshoz. Ennek ellenére nem kevésbé hatékonyak, mint a teljes értékű fogamzásgátló tabletták.

Ha a közösülés után sürgősségi fogamzásgátlásra van szükség, a szoptató anyák használhatnak levonorgestrel alapú gyógyszereket - Postinor és Escapel. Minél hamarabb veszik be őket védekezés nélküli szex után, annál jobb lesz a védelem. Használatuk után a szoptatást egy napra meg kell szakítani. A levonogestrel gátolja a megtermékenyítést, de biztonságos a már megkezdett terhességre, nem vetélést okozó.

Fogamzásgátlók szoptató anyák számára (nevek)

A szoptatós anyáknak szánt fogamzásgátló tabletták a gyermek születése után 2 hónappal használhatók, vagyis közvetlenül a szexuális kapcsolat kezdete után védhetők. A közönséges tablettákat kombinálják, azaz progesztogént és ösztrogént tartalmaznak. Lehetetlen használni őket a gyermek első hat hónapjában, mivel az ösztrogén elnyomja a laktációt. Szoptató anyák számára a csak progesztogént tartalmazó tabletták megfelelőek.

A szoptatás alatt megengedett leggyakoribb orális fogamzásgátlók jellemzőit a táblázat tartalmazza:

Fogamzásgátló (név)	Összetett	Leírás	Havi ár, dörzsölje.
Laktinet, Magyarország	Dezogesztrel 75 mcg	3 generációs gesztagént tartalmaz, maximális fogamzásgátló hatást fejt ki, védelmet nyújt, ha akár 12 órán keresztül kihagy egy tabletta bevételét. Nem befolyásolják az anyatej mennyiségét és minőségét. Kevesebb mellékhatásuk van az ösztrogént tartalmazó termékekhez képest.	800
Charosetta, USA			1380
Modell mam, Magyarország			560
Exluton, Hollandia	Linesztrenol 500 mcg	A tabletták fogamzásgátló hatékonysága alacsonyabb, mint a korábbi gyógyszereké, szigorúan be kell tartaniuk a felvétel idejét, a késés legfeljebb 3 óra megengedett. Fogamzásgátlóként írható fel tromboembólia valószínűségével.	2600

A fogamzásgátló tabletták hatása

A fogamzásgátló tablettákat, amelyek csak a fogamzásgátlást biztosító gesztagént tartalmazzák a legkisebb mennyiségben, minimál tablettáknak vagy minitablettáknak nevezik. Olyan esetekben való használatra készültek, ahol az ösztrogén ellenjavallt - dohányzó nőknek, szív- és érrendszeri betegségekben, szoptató anyáknak.

Amikor ezeket a fogamzásgátlókat használja a szoptatás során nincs veszély a gyermekre. Ahhoz, hogy egy adag progesztogént kapjon, amely mindössze egyetlen tablettában van, a csecsemőt 3 évig anyatejjel kell táplálni. A minitabletták szintén nincsenek negatív hatással a tej mennyiségére és az etetési időre. Ezen túlmenően néhány tanulmány a laktáció növekedését észlelte használatukkal.

A progesztogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták hatása a méhnyakon lévő nyálka sűrűségének változásán alapul. Viszkózusabbá válik, és a spermium nem tudja elérni a tojást. Ezenkívül a dezogesztrel tartalmú gyógyszerek elnyomják az ovulációt, a tojás felszabadulása 99% -ában nem történik meg. A linestrenol alapú minitabletták esetében ez a szám kevesebb (kb. 50%), ami magyarázza az alacsonyabb fogamzásgátló hatásukat.

A baba világrajövetelével az anyának sok gondja van, ami megzavarhatja az érzelmi állapotot. Tartsa kéznél.

Hogyan kell fogamzásgátlót szedni szoptatás alatt

A fogamzásgátlók szedését legkorábban 3 héttel a baba születése után kezdik meg. Az első tabletta bevételének legalkalmasabb ideje a szülés után 6 hét, a szexuális tevékenység folytatása előtt. Ebben az esetben nincs szükség további védelemre. Ha a fogadást később kezdik, meg kell győződni arról, hogy nincs terhesség, és az első héten más fogamzásgátlót kell alkalmazni.

A szoptatás alatt fogamzásgátló tablettákat kell inni Naponta 1 db, ugyanabban az időben. Különböző felvételi időpontokban a fogamzásgátló hatás csökken, különösen az Exluton esetében. Ha kihagy egy adagot, 7 napig más védekezési módot kell alkalmaznia, és továbbra is inni kell a minitablettákat. A bérlet 36 óránál hosszabb szünetnek minősül (Exluton esetében 27).

Emésztési zavarok miatti hasmenés és hányás esetén előfordulhat, hogy a fogamzásgátló felszívódása nem teljes. Ebben az esetben további védelemre van szükség, mint a tabletta kihagyásakor.

Egyes antiepileptikumok, nyugtatók, gombaellenes szerek, egyes antibiotikumok, orbáncfű, aktív szén csökkenti a minitabletta hatékonyságát. Amikor felírja ezeket a gyógyszereket, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy lehetséges-e együtt szedni őket.

A HB mellékhatásai

A progesztogén alapú tabletták szedésének fő mellékhatása a menstruációs ciklus természetének megváltozása. Az endometrium a nők 40% -ában inaktív fázisba kerül, vastagsága csökken. Ebben a tekintetben a kiosztás szűkössé, rendszertelenné válik, teljesen eltűnhet, különösen hat hónapos felvétel után. Ezeket a jelenségeket normának tekintik, és a fogamzásgátlók eltörlése utáni első ciklusban eltűnnek.

Tabletták szedésekor a petesejtben lévő tüszők tovább érnek, méretük nagyobb lehet a szokásosnál, a jövőben maguktól oldódnak. Az ultrahang elvégzésekor figyelmeztetni kell a szakembert a fogamzásgátlók szedésére a helytelen diagnózis kizárása érdekében.

A minitabletták szedésének első hónapjaiban fejfájást, hangulatváltozást és hányingert okozhatnak. A gyógyszerek további használatával eltűnnek vagy jelentősen csökkennek.

Sok nőt, aki szoptatja babáját, érdekli a hogyan védheti meg magát szoptatás közben. Végtére is, egy újabb terhesség nem mindig kívánatos olyan időben, amikor a nemrég született gyermek nagyon kicsi.

A szoptatás alatti fogamzásgátlás sajátossága, hogy a megfelelően elvégzett szoptatás már a nem kívánt terhesség elleni védekezést segítő módszer, amelyet „laktációs amenorrhoea módszerének” neveznek. Más fogamzásgátló módszereket (barrier, intrauterin, progesztin stb.) alkalmaznak a fogamzásgátló hatás fokozására akkor is, ha a laktációs amenorrhoea módszere már nem elég hatékony. Ez a cikk segít megérteni, mi lehetséges fogamzásgátlás szoptatás alatt A legmegfelelőbb módszert azonban csak a kezelőorvos választhatja ki.

Laktációs amenorrhoeás módszer (LAM)

Az amenorrhoea a menstruáció hiánya, ezért a laktációs amenorrhoea módszere azon a tényen alapul, hogy a szoptató anyának a gyermek születése után egy ideig nincs menstruációja. Ez azért történik, mert a prolaktin hormon, amely egy szoptató nő szervezetében szintetizálódik, elnyomja az ovulációt. A LAM megfelelő működéséhez a következő tényezők mindegyikének teljesülnie kell:

1. A szoptató gyermek még nincs 6 hónapos.
2. A nőnek a szülés után még nem indult újra a menstruációja.
3. A baba kizárólag szoptatás alatt áll, anélkül, hogy bármilyen más ételt vagy folyadékot fogyasztana, és:

• Az első alkalommal, amikor a baba a szülés után egy órával vette a mellet.
• Napközben gyakori (kb. 10-szer) a baba melléhez való kötődés.
• Az éjszakai etetés kötelező.

A LAM előnyei egyértelműek: ingyenes, nem igényel orvosi ellátást, és nincsenek mellékhatásai. A hátrányok közé tartozik a rövid használati idő (csak a szülés utáni első hat hónap), valamint az STD-k elleni védelem hiánya.

Megfelelően kialakított szoptatással, mellbimbók és cumisüvegek használata nélkül, pl fogamzásgátlás szoptatás alatt 98%-ban hatásos.

természetes módszerek

A természetes fogamzásgátlási módszerek (például: naptári módszer, méhnyaknyálka-ellenőrzés módszere, meghatározási módszer, tüneti módszer) alkalmazásának hatékonysága a laktáció alatt nagyon kicsi - csak 50%. Ennek oka a nemrégiben szült nő testében végbemenő változások.

Barrier módszerek

Baráti módszerek (óvszer, sapka, membrán) alkalmazása a szoptatás alatt elfogadható, mivel ez a védekezési mód nem befolyásolja az anyatejet és biztonságos a baba számára.

Az óvszer minőségétől és a spermicid készítmények jelenlététől vagy hiányától függően használatának hatékonysága 85-98%.

A születéstől számított 6 hét elteltével használhatja a nyaki sapkát vagy a rekeszizomzatot. Együtt kell működnie orvosával, hogy megtalálja a kupak vagy membrán megfelelő méretét, mivel előfordulhat, hogy a szülés előtt használt méret nem megfelelő. Az első bevezetésüket szintén orvosnak kell elvégeznie.

A kupak használatának hatékonysága 73-92%, a membráné 82-86%.

Méhen belüli eszköz (IUD)

Az intrauterin eszközök (gyűrű, tekercs vagy T alakú) nem zavarják a laktációt, és szoptatás alatt is használhatók. Ha azonban a spirált közvetlenül a gyermek születése után helyezték be, akkor nagy a veszélye annak elvesztésének, ezért a születés után 1,5 hónappal javasolt az IUD használata.

A modern méhen belüli hormonrendszerek (például a Mirena spirál) egy tartályt tartalmaznak egy szintetikus levonorgesztrel hormonnal, amely kis dózisban szabadul fel, és kiegészítő fogamzásgátló védelmet jelent.

Az intrauterin eszközök használata meglehetősen megbízható szoptatás elleni védelem, hiszen ennek a módszernek a hatékonysága hormonspirál használatakor eléri a 99%-ot, hagyományos spirál használatakor pedig a 97-98%-ot.

Vegyszerek (spermicidek)

A laktáció alatt megengedett a különböző spermicidek használata kúpok (gyertyák), hab, zselé, krémek stb. A spermicid bevonja a méhnyakot és a hüvelyt, a gyógyszerben lévő vegyszerek pedig elpusztítják a spermát. Ráadásul olyan fogamzásgátlás szoptatás alatt megoldja a hüvelyszárazság problémáját, amely gyakran előfordul a nőknél a szülés után. A módszer helyes használatától függően a módszer hatékonysága 64 és 98% között változik.

Hormonális fogamzásgátlók

Kombinált hormonális fogamzásgátló tabletták szoptatáshoz nem használhatók (függetlenül attól, hogy egyfázisúak, kétfázisúak vagy háromfázisúak), mivel nemcsak az anyatej mennyiségét, hanem annak minőségét is befolyásolják, ami beláthatatlanul befolyásolhatja a gyermek egészségét.

Szoptatás alatt használhat tisztán progesztin tablettákat, az úgynevezett "mini tablettákat", mivel ezek csak mikrodózisokat tartalmaznak progesztint. Szakértők szerint ezek fogamzásgátló tabletták szoptatás alatt meglehetősen biztonságosak, és nincsenek hatással a tejre és a babára. A használat hatékonysága meglehetősen magas - akár 99%, de csak akkor, ha betartják a tabletták szedésének pontos ütemezését.

Postcoitális (sürgősségi) fogamzásgátlás. Postinor szoptatás alatt

A sürgősségi fogamzásgátlást nagyon ritka esetekben alkalmazzák nemi aktus után, amikor a hagyományos fogamzásgátló módszerek nem működtek (például eltört az óvszer). A kérdésben lehetséges-e olyan hormonális tabletták alkalmazása, mint pl Postinor szoptatás alatt a szakértői vélemények eltérőek. Vannak, akik úgy vélik, hogy ez határozottan lehetetlen, van, aki lehetséges, de óvatosan. Ez azzal magyarázható, hogy a gyógyszernek a laktációra és a gyermekre gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert. Ha egy nő ennek ellenére „sürgősségi” tablettát vett be, akkor csak 36 óra elteltével táplálhatja a babát. A posztkoitális fogamzásgátlás hatékonysága körülbelül 97%.

Sterilizáció

A női (peteelzáródás) vagy a férfi (vazektómia) sterilizálás nagyon radikális fogamzásgátlási módszer. Ez a módszer természetesen majdnem 100%-ban hatásos, de abszolút visszafordíthatatlan, így alkalmazása hosszas és alapos mérlegelés után lehetséges: nem szabad stressz vagy bármilyen körülmény hatására meghozni a döntést, hogy ne vállaljunk több gyereket.

A szoptatás alatt használható fogamzásgátlók listája meglehetősen nagy, így minden pár kiválaszthatja a legjobb megoldást. Azonban ismét figyelni kell arra a tényre, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlók szoptatás alatt nem használható. Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor fennáll a különféle nem tervezett vérzések veszélye: a pecsételéstől a bőséges áttöréses vérzésig, amikor nem lehet késlekedni az orvoshoz fordulással. A fogamzásgátlókban található hormonok természetesen bejutnak az anyatejbe, és ennek megfelelően a gyermek testébe. Ez a baba hormonális hátterének megsértéséhez vezethet, és károsan befolyásolhatja egészségét: például vannak olyan esetek, amikor a lányok a szokásos 12-13 év helyett 5-7 éves korukban érik el a korai pubertást.

A progesztin hormon minimális dózisát tartalmazó készítményeket ún mini pili. Ez a fogamzásgátlók egyik fajtája, amely jól helyettesíti a kombinált orális alkalmazást fogamzásgátlók (vagy COC). A "minimális tabletták", ahogy a minitablettákat is nevezik, összetételükben különböznek a kombinált orális fogamzásgátlóktól: progesztint tartalmaznak, amelyet a progeszteron szintetikus helyettesítőjeként hoztak létre ( a petefészkekben termelődő hormon).

A progesztin tartalma a "minimális tablettákban" - 300-500 mikrogramm. A kombinált termékek a progeszteron és az ösztrogén szintetikus helyettesítőit tartalmazzák, amelyek adagja magasabb. A progesztinkészítmények hatékonyságukban gyengébbek, mint a kombinált készítmények, azonban sokkal lágyabban hatnak a női testre, ami lehetővé teszi azoknak a nőknek a használatát, akiknek ellenjavallatok vannak a COC-kra.

Mikor a választott gyógyszer a progesztin fogamzásgátlók?

• laktáció alatt ( nem befolyásolja a tej minőségét és ízét).
• Idős nők dohányzásakor ( A nikotin COC-okkal kombinálva hozzájárul a trombózis kialakulásához a véralvadás megsértése miatt).
• Szívpatológiákkal.

A csoportba tartozó gyógyszerek nevei

Külön csoportot alkotó minitabletta készítmények fogamzásgátlók:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Folytatás.

A cselekvés mechanizmusa

A progesztin gyógyszerek nem gátolják az ovulációt, mint a kombinált orális fogamzásgátlók. A fogamzásgátlók e csoportjának fogamzásgátló hatása a méhnyakot borító nyálka minőségének megváltoztatásának folyamatán alapul. A nyálka vastagabbá válik, és ez akadályozza a spermiumok átjutását a tojásba. Ha a hímivarsejt ennek ellenére eléri a petesejtet, akkor lép életbe a minipili második fogamzásgátló faktora: ha a méh nyálkahártyája megváltozik, az embriót nem lehet hozzá rögzíteni.

Ezenkívül a petevezetékek perisztaltikája lelassul ( A petesejt a csöveken keresztül a méh üregébe jut).

A progesztin gyógyszerek hatékonysága - 95%; kombinált orális fogamzásgátlók - 99%.

Használati útmutató

A progesztin szerek hatékonysága nagymértékben függ alkalmazásuk pontosságától. Minden nap be kell venni őket kihagyás nélkül!), lehetőleg ugyanabban az időben. Függetlenül attól, hogy van-e vérzés ( menstruációs, pecsételő menstruáció után) vagy nem jelent meg, a tablettákat évente 365 alkalommal kell bevenni. A fogadás optimális ideje 18-20 óra. Az alkalmazás után 4 órával a tabletták maximális fogamzásgátló hatást fejtenek ki, ezért jobb este bevenni, nem délután. Bár ez természetesen nem jelenti azt, hogy napközben a szexuális kapcsolat során ez a fajta fogamzásgátlás már hatástalan lenne. De az optimális hatás pontosan akkor marad meg, ha a fenti ajánlásokat betartják.

Szoptató nőknél az ovuláció elnyomódik, és fiziológiás meddőség alakul ki - az úgynevezett laktációs amenorrhoea. Ennek az az oka, hogy amikor az ovulációt elnyomják, a tojás nem érik, és nem jön ki a petefészekből. De még ebben az időszakban, a menstruáció kezdete előtt, a tüsző érhet, majd megtörténik az ovuláció. Ebben az esetben a terhesség a szülés utáni menstruációs ciklus kezdete nélkül következik be. Ezért nagyon fontos a fogamzásgátlók alkalmazása a szoptatás alatt.

A szoptató nők számára megengedett a miniitalok fogyasztása. Az etetés abbahagyása és a menstruáció megjelenése után azonban jobb, ha áttérünk a kombinált orális fogamzásgátlókra. Kívánt esetben azonban egy nő folytathatja a progesztin gyógyszerek használatát, ha elégedett a tabletták szedésének ütemtervével.

A legjobb fogamzásgátló kiválasztásához nőgyógyász szakorvosi konzultációra van szükség, aki felírja a diagnózist, és annak eredményei alapján a nő számára legmegfelelőbb gyógyszert ajánlja. A progesztin gyógyszerek felírása előtt nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, mintát vesznek a méhnyakból és a hüvelyből ( az onkológia kizárására és a mikroflóra meghatározására); a kismedencei szervek ultrahangja ( a terhesség teljes kizárására és a laktációs amenorrhoea tényének megerősítésére).

Mikor érdemes elkezdeni szedni?

A minitabletták szedését el kell kezdeni:

• A menstruáció első napján.
• Közvetlenül az abortusz után.
• Hat héttel a szülés után.

Előnyök

• Lágy hatás a női testre.
• A kombinált orális készítményekben található ösztrogéntől eltérően a minipillák nem csökkentik a laktációt és nem rontják az anyatej ízét.
• Gyors hatásuk van - 4 óra múlva a fogamzásgátló hatás eléri a maximumot.
• Ne okozzon fejfájást vagy hányingert még az alkalmazás kezdetén sem.
• A fogadás nem kapcsolódik közvetlenül a szexuális kapcsolathoz.
• Nincs trombózisveszély.
• Nem növeli a nyomást a magas vérnyomásban szenvedőknél.
• Nem befolyásolják az érzelmeket, ellentétben a COC-okkal.
• Ne befolyásolja a libidót.
• Sebészeti beavatkozásokra való felkészülés során történő használatra engedélyezett ( Ezzel szemben a COC-k használata ilyen helyzetekben nem javasolt.).
• Csökkentse a fájdalmat a menstruáció alatt.
• A fogamzás képessége gyorsan helyreáll - a minitabletta eltörlése után egy hónapon belül.

Hibák

• A tabletták használatának rendszeressége - ez magas szervezettséget igényel egy nőtől.
• Alacsonyabb hatásfok, mint a COC.
• Kisebb változások a nő testsúlyában ( plusz-mínusz pár kiló).
• A nemi szervek fertőzései elleni védelem hiánya.
• A fogamzásgátló hatás csökken, ha a fenitoint és a fenobarbitált egyidejűleg szedik ( görcsoldók), rifampicin ( tuberkulózis elleni szer).

Mellékhatások

• A menstruációs ciklus rövid távú változásai: nem tervezett vérzés megjelenése, megnövekedett vérzés időtartama vagy hiánya. A gyógyszer visszavonása nem szükséges.
• A petefészek ciszták kialakulása a minitabletta megszüntetése után a ciszták 1-2 hónap múlva spontán megszűnnek).
• A rigó súlyosbodása a betegség krónikus lefolyásában.
• A diabetes mellitusban jelentkező hányinger és gyengeség rövid távú hatások, amelyek nem igénylik a gyógyszer abbahagyását.
• Változás a zsíros bőrön ideiglenesen).
• Az emlőmirigyek fokozott érzékenysége ( nincs szükség lemondásra).
• Ultraibolya sugárzásra való érzékenység ( nem kívánatos napozni).
• Fokozott testszőrnövekedés ritkán).
• A lábak duzzanata.

Ellenjavallatok

• Ismeretlen etiológiájú nemi szervek vérzése.
• A szív és az agy ereinek súlyos elváltozásai.
• Az emlő rosszindulatú daganata.
• A máj daganatszerű betegségei, cirrhosis.
• A vesék súlyos patológiái.
• Hepatitis az aktív fázisban.
• Antikonvulzív szerek egyidejű alkalmazása.

Ki használhatja?

• Bármely életkorú nők: reproduktív időszakban és posztmenopauzában.
• Szoptató nők.
• Szülők, de nem szoptatnak.
• Dohányosok.
• Nők abortusz után.
• Nők, akiknek ellenjavallatok vannak a kombinált orális fogamzásgátlók szedésére.

Ha egy nő a minitablettákról szeretne áttérni a kombinált orális gyógyszerekre, menstruációja első vagy második napján el kell kezdenie a COC-ok használatát ( lehetőség szerint a progesztin gyógyszer utolsó csomagjának lejárta előtt). Ha a menstruáció nem következik be, akkor közvetlenül az utolsó progesztin tabletta bevétele után kombinált orális fogamzásgátlót szedhet.

Ha egy nő a kombinált orális fogamzásgátlókról progesztin gyógyszerekre szeretne áttérni, akkor a minitabletta az utolsó COC tabletta bevétele után azonnal bevehető. Két héttel később teljes fogamzásgátló hatás jelentkezik.

Ha egy nő a fogamzásgátlás gátlási módszerére szeretne áttérni, akkor a biztonság kedvéért ajánlatos egy újabb csomag progesztin készítményt bevenni a barrier módszerrel kombinálva.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy tablettát?

Nagyon nem kívánatos kihagyni a tabletták szedését, ráadásul szigorúan egyszerre kell bevenni. Ha nem telt el több mint három óra a befogadás után, akkor sürgősen be kell vennie egy tablettát, és még egy hétig védőmódszereket kell alkalmaznia. Ha a hányás a megadott időpont után 2 órán belül kezdődik, ami lehetetlenné teszi az új tabletta bevételét, akkor a következő két-három napon további védelmet kell biztosítani. Ugyanez vonatkozik a tabletta bevételét követő 12 órán belül fellépő hasmenésre.

Mikor van szüksége sürgős nőgyógyász konzultációra?

Azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha az alábbi tünetek valamelyikét észleli:

• Bőséges és elhúzódó vérzés.
• Késleltetett menstruáció terhesség hiányában.
• Fájdalom a kismedencei régióban méhen kívüli terhesség jele lehet).

Ha megszakadt a tabletták szedésének folyamatossága, és terhesség történt, abba kell hagynia a minitabletta szedését. Ugyanakkor hormonális hatás miatt nem érdemes megszakítani a terhességet - a magzatra nincs negatív hatás, a terhesség normálisan fog lezajlani.

gyógyszerkölcsönhatás

A progesztin gyógyszerek hatékonyságát ugyanazok a gyógyszerek befolyásolják, mint a COC-ok. Antibiotikumok, például Doxiciklin, Amoxicillin, Tetraciklin, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin szedése esetén azonban a minitabletta hatékonysága nem csökken.

Tárolási mód

Ne tárolja nedves helyiségekben vagy magas levegő hőmérsékletű helyiségekben. A tablettákat gyermekektől elzárva kell tartani.

Hol lehet vásárolni és mi az ára?

A minitabletták csoportjába tartozó gyógyszereket a közönséges gyógyszertárakban, a terhesklinikák gyógyszertáraiban és a családtervezési központokban, valamint a szociális gyógyszertárakban vásárolhatja meg. A gyógyszerek ára változó, és lehet például: Charozetta - 25 dollártól 28 tablettát tartalmazó csomagért; Exluton - 100 dollár egy 84 tablettát tartalmazó csomagért és 40 dollár egy 28 tablettát tartalmazó csomagért.

A szülés utáni időszakban a védelmi módszer megválasztásának kérdése releváns, mivel az újszülött még mindig túl kicsi, és a nő testének nem volt ideje helyreállni. A megfelelő fogamzásgátló kiválasztásakor vegye figyelembe azok szoptatásra gyakorolt ​​hatását és mindenféle mellékhatást. Ellenkező esetben fennáll a tejtermelés megzavarásának veszélye, allergiás reakció lehetséges, a nem megfelelően kiválasztott termék károsíthatja a babát.

Számos védekezési mód létezik, ezek közül a legtermészetesebb a laktációs amenorrhoea. Ezenkívül a szoptató nők gát-, méhen belüli, hormonális és egyéb fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak. A nőgyógyász kiválasztja a megfelelő módszert a nem kívánt terhesség megelőzésére a szoptató nő számára.

Nő a szülés utáni időszakban

A szoptató nő teste helyreállítást igényel: legyengült immunitás, hormonális változások, energiafogyasztás a laktációhoz. Nem minden anya tökéletes egészségi állapotban, és a szülés után 3-5 hónappal teherbe eshet. Lehetséges, de veszélyes az egészségre. Ahhoz, hogy egy nő teljesen felépüljön a szoptatás alatt, legalább 2 évre van szüksége.

A magzati fejlődés során a hormonok egyensúlyát 9 hónapig korrigáltuk. A gyermek születése után a nő teste újra felépül, megváltozik a hormonális háttér. Ennek eredményeként egy nő befolyásolhatóvá, zavarodottá, gyors indulatúvá válik. Körülbelül 3 hónapig kell a szervezetnek szabályoznia a szükséges hormonok termelését. Egy új terhesség csak súlyosbítja a nő amúgy is instabil állapotát.

A nem védett intimitás után sürgősségi fogamzásgátlót használnak, például Postinort. Ezt a hormonális gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ha egy nő szoptat. A gyógyszert nem végezték orvosi kutatásokon, ezért a laktációra és az újszülöttre gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert. A szoptatás csak 36 órával a Postinor bevétele után megengedett. A gyógyszer védettségi foka nem haladja meg a 98%-ot.

Spermicid fogamzásgátlás

A spermicid készítmények (Patentex Oval, Pharmatex stb.) megbízhatósága alacsony. A spermicidek kúpok (hüvelykúp), habok, zselé, krémek stb. formájában kaphatók. A gyógyszer beborítja a hüvelyt és a méhüreget, az összetételét alkotó kémiai komponensek pedig elpusztítják a spermiumokat.

A spermicid gyógyszerek segítenek az atrófiás hüvelygyulladás (a hüvely nyálkahártyájának kiszáradása) leküzdésében, ez a probléma jellemző a nőkre a szülés utáni időszakban. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy ezeket gátlószerekkel kombinálva használják. A spermicid fogamzásgátlás hatékonysága 59% és 96% között van.

Sterilizáció

Az önkéntes sebészeti sterilizáció a nem kívánt terhesség elleni védekezés kardinális módja. Ez egy olyan műtét, amelynek eredményeként a petevezeték mesterséges elzáródása jön létre, és a nő elveszíti reproduktív funkcióját. Ennek a módszernek a hatékonysága 99%, de a műtéti beavatkozás következményei visszafordíthatatlanok, ezért a döntés meghozatala előtt mérlegelje az előnyöket és hátrányokat. Bízza szakemberre a műtétet, különben terhesség lehetséges.

Számos fogamzásgátlási módszer létezik, amelyek közül kiválaszthatja a legmegfelelőbb lehetőséget. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hormonális gyógyszerek szedése a szoptatás alatt nem ajánlott. Ellenkező esetben különböző intenzitású vérzések formájában jelentkeznek mellékhatások. Ezenkívül a hormonális szerek hátrányosan befolyásolják a laktációt és az újszülött testét. A nőgyógyász a fogamzásgátló kiválasztásával és kinevezésével foglalkozik.