A kórház gyermekosztályának berendezése. oltószoba

A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 37. cikkével összhangban (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, 48. sz., 6724. cikk ), Rendelek:

pontja szerinti gyermekorvosi ellátás biztosításának rendjét hagyja jóvá.

Alkalmazás
az Egészségügyi Minisztériumhoz
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Rendelés
gyermekgyógyászati ​​ellátás biztosítása

Az Orosz Föderáció lakosságának egészségügyi ellátására vonatkozó eljárásokról lásd a tanúsítványt

1. Jelen eljárás megállapítja az egészségügyi szervezetek gyermekgyógyászati ​​ellátásának szabályait, függetlenül azok szervezeti és jogi formájától.

2. Az orvosi gyermekgyógyászati ​​ellátás a következő formában történik:

egészségügyi alapellátás;

mentő, beleértve a speciális orvosi ellátást;

szakosodott, beleértve a high-tech orvosi ellátást.

3. Orvosi gyermekgyógyászati ​​ellátás a következő feltételekkel biztosítható:

az egészségügyi szervezeten kívül (a mentőbrigád kihívásának helyén, valamint a járműben az orvosi evakuálás során);

járóbeteg alapon (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést), beleértve az otthoni egészségügyi dolgozót is;

nappali kórházban (nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító, de éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést igénylő körülmények között);

helyhez kötött (nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között).

4. Az egészségügyi alapellátás magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, orvosi rehabilitációját, az egészséges életmód kialakítását, valamint a gyermekpopuláció egészségügyi és higiénés oktatását.

5. Az egészségügyi alapellátás magában foglalja:

egészségügyi alapellátás;

egészségügyi alapellátás;

egészségügyi alapellátás.

Az egészségügyi alapellátás járóbeteg-ellátásban és nappali kórházban történik.

6. A gyermekkorúak egészségügyi alapellátását gyermekbetegségek esetén ambulánsan körzeti gyermekorvosok, háziorvosok (háziorvosok), szakorvosok, illetékes mentősök látják el.

7. Orvosi javallat esetén a körzeti gyermekorvosok, háziorvosok (háziorvosok), az oktatási intézmények egészségügyi dolgozói a gyermekeket orvosi szervezetek szakorvosaihoz utalják be a Felsőfokú és Posztgraduális Szakorvosi Szakok Nómenklatúrája által meghatározott szakokon. és az Orosz Föderáció egészségügyi területére vonatkozó gyógyszerészeti oktatás, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. április 23-i 210n számú rendeletével jóváhagyva (az orosz igazságügyi minisztérium 2009. június 5-én regisztrálta, regisztrációs szám: 14032), amelyet az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2011. február 9-i 94n számú rendelete módosított (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2011. március 16-án regisztrálta, regisztrációs szám: 20144).

8. A gyermek életének veszélyeztetésével nem járó, és sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő, hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén a gyermekek egészségügyi alapellátásának biztosítása érdekében orvosi ellátó egységeket lehet kialakítani. a meghatározott segítséget sürgősségi formában nyújtó egészségügyi szervezetek struktúrájában jött létre .

9. A sürgősségi, ideértve a sürgősségi szakellátást is, az orvosi ellátást, a betegségek, balesetek, sérülések, mérgezések és egyéb, sürgős orvosi beavatkozást igénylő állapotok orvosi gyermekorvosi ellátását a mentős mozgó mentőcsapatok, az egészségügyi mobil mentőcsapatok biztosítják a gyermekek számára a 2011. évi CXVI. Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 1-jei 179. számú, "A sürgősségi orvosi ellátásra vonatkozó eljárás jóváhagyásáról szóló rendelete" (az orosz igazságügyi minisztérium 2004. november 23-án regisztrálta, regisztrációs szám. 6136) az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. augusztus 2-i 586n számú (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 30-án nyilvántartásba vett, 18289 lajstromszámú) 2011. március 15-i rendeletével módosított 202n szám (az orosz igazságügyi minisztérium által 2011. április 4-én bejegyezve, regisztrációs szám: 20390).

10. A sürgősségi orvosi ellátás nyújtásakor szükség esetén orvosi evakuálásra kerül sor, amely magában foglalja a légi mentő és egészségügyi evakuálást.

11. A mentőautóval, ezen belül a szakosított mentőautóval az orvosi ellátás sürgősségi és sürgősségi formában egészségügyi szervezeten kívül, valamint járó- és fekvőbeteg-ellátásban történik.

12. Mentőcsapat szállítja az életveszélyes állapotokkal szövődött gyermekkori betegségben szenvedő gyermekeket olyan egészségügyi szervezetekhez, amelyek struktúrájában aneszteziológiai-újraélesztési osztály vagy újraélesztési és intenzív osztály (osztály) működnek, és éjjel-nappal orvosi felügyeletet és kezelést biztosítanak. gyerekekből.

13. Orvosi javallatok fennállása esetén az életveszélyes állapotok megszüntetése után a gyermeket áthelyezik a gyermekgyógyászati ​​osztályra (ágyak), ennek hiányában pedig egy egészségügyi szervezet terápiás osztályára, hogy a gyermeket orvosi ellátásban részesítsék.

14. A gyermekek speciális, ezen belül csúcstechnológiás orvosi ellátását gyermekorvosok és szakorvosok végzik, és magában foglalja a speciális módszerek és komplex orvosi technológiák alkalmazását igénylő betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, valamint az orvosi rehabilitációt, kórházakban biztosítják.egy nappali kórház feltételei és feltételei.

15. Tervezett gyermekorvosi ellátás a megelőző intézkedések során, a gyermek életének veszélyeztetésével nem járó, sürgősségi és sürgős ellátást nem igénylő betegségekben, állapotokban valósul meg, amelyek ellátásának meghatározott ideig tartó késése nem a gyermek állapotának romlásával, életének és egészségének veszélyeztetésével jár.

16. Az orvosi okokból gyermekkori betegségben szenvedő gyermekeket rehabilitációs kezelésre küldik a helyreállító orvoslás orvosi ellátásának megszervezésére vonatkozó eljárásnak megfelelően, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2007. március 9-i 156. számú rendelete hagyott jóvá (bejegyzett). Oroszország Igazságügyi Minisztériuma által 2007. március 30-án, lajstromszám: 9195) .

17. A gyermekorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetek a jelen Eljárásrend szerint végzik tevékenységüket.

18. Ha a gyermekorvosi ellátással kapcsolatos orvosi beavatkozások fájdalmat okozhatnak a gyermekben, az ilyen manipulációkat altatásban végezzük.

1. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Szabályok
körzeti gyermekorvosi rendelő tevékenységének megszervezése

1. Jelen szabályzat megállapítja az egészségügyi szervezet szerkezeti egységeként működő körzeti gyermekorvosi rendelő tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A helyi egészségügyi szervezet gyermekorvosi rendelője (a továbbiakban: Iroda) a gyermekek konzultatív, diagnosztikai és terápiás segítésére jön létre.

3. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i 415n számú rendelete által jóváhagyott egészségügyi felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakember. Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. július 9-én) kinevezték a kerületi kabinet gyermekorvosának. , regisztrációs szám: 14292), a "gyermekgyógyászat" szakterületen, anélkül, hogy a munkatapasztalat követelményeit a rendeletben foglaltaknak megfelelően bemutatták volna. Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. július 23-i 541n sz. "A vezetők, szakemberek és alkalmazottak pozícióira vonatkozó egységes képesítési kézikönyv jóváhagyásáról szóló szakasz" Az egészségügyi területen dolgozó alkalmazottak beosztásainak képesítési jellemzői" (regisztrált) Oroszország Igazságügyi Minisztériuma által 2010. augusztus 25-én, regisztrációs szám: 18247).

4. A Kabinet egészségügyi dolgozóinak létszámát az elvégzett kezelési és diagnosztikai munka volumene, valamint a kiszolgált gyermekek száma alapján az egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, figyelembe véve a javasolt létszámszabványt az Eljárásrend szerint. rendelettel jóváhagyott gyermekorvosi ellátás biztosítását.

A Kabinet felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott, a Gyermekorvosi ellátás biztosításának rendjéhez biztosított eszköznorma szerint történik.

5. A kabinet a következő feladatokat látja el:

a hozzátartozó gyermekpopuláció fizikai és neuropszichés fejlődésének dinamikus nyomon követése;

újszülöttek és kisgyermekek, terhes nők elsődleges védnöksége;

a gyermekek megelőző vizsgálata;

immunprofilaxis lefolytatása;

a gyermekek reproduktív egészségének védelme érdekében végzett munka;

a gyermekek beutalása szakorvosokhoz az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában a felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek specialitásainak nómenklatúrájában meghatározott szakterületeken, amelyet az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete hagyott jóvá 2009. április 23-án kelt 210n (az orosz igazságügyi minisztérium 2009. június 5-én jegyezte be, nyilvántartási szám: 14032), az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2011. február 9-i rendeletével módosított 94n (az orosz igazságügyi minisztérium 2011. március 16-án nyilvántartásba vette, lajstromszám: 20144);

a gyermekek fekvőbeteg kezelésre utalása orvosi javallat esetén;

ambuláns diagnosztikai és terápiás munka végzése;

a rendelőben nyilvántartott krónikus betegségben szenvedő gyermekek dinamikus monitorozása és javítása;

a gyermekek megelőző vizsgálata és rehabilitációja az oktatási szervezetekbe való belépés előtt;

a gyermekekkel és a szociálisan veszélyeztetett családokkal kapcsolatos információk továbbításának biztosítása a gyermekrendelő, gyám- és gyámhatóságok egészségügyi és szociális segélyosztálya részére;

otthoni kórházi munka szervezése;

gyermekek egészségügyi dokumentációjának nyilvántartásba vétele szanatóriumi kezelésre;

a hepatitis B és C, HIV fertőzés és tuberkulózis megelőzésére és korai felismerésére irányuló tevékenységek végzése gyermekeknél;

intézkedések végrehajtása a gyermekek megbetegedésének, fogyatékosságának és halálozásának megelőzésére és csökkentésére, beleértve az első életévet is;

gyermekbetegségben szenvedő gyermekek orvosi dokumentációjának nyilvántartásba vétele orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalás céljából;

Orvosi konzultáció és pályaválasztási tanácsadás gyermekek számára;

részvétel a szolgáltatási területen élő gyermekek morbiditási, rokkantsági és mortalitási főbb egészségügyi és statisztikai mutatóinak elemzésében;

számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése, a kabinet tevékenységéről szóló beszámolók előírás szerinti benyújtása;

járványellenes és megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása a fertőző betegségek központjaiban.

6. A Kabinet tevékenysége biztosításához igénybe veszi azon egészségügyi szervezet valamennyi orvosi diagnosztikai és segédegységének lehetőségeit, amelyben meg van szervezve.

2. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

kerületi gyermekorvosi rendelő egészségügyi dolgozói

3. A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség által ellátandó szervezetek és területek esetében az Orosz Föderáció kormányának 2006. augusztus 21-én kelt, 1156-r számú, „A szervezetek és területek listájának jóváhagyásáról szóló rendeletével összhangban. az oroszországi FMBA szolgálja ki" (Az Orosz Föderáció jogszabályainak gyűjteménye, 2006, 35. sz., 3774. tétel; 49. sz., 5267. tétel; 52. sz., 5614. tétel; 2008., 11. sz., 1060. tétel; 2009. sz. 14. sz., 1727. pont, 2010., 3. szám, 336. pont, 18. szám, 2271. cikk), a körzeti gyermekorvos létszámát a hozzátartozó gyermekpopuláció nagyságától függetlenül állapítják meg.

3. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Alapértelmezett
helyi gyermekorvos rendelőjének felszerelése

sz. p / p		Összeg
1.	Munkaasztal	2
2.	Munkaszék	2
3.	Szék	2
4.	Kanapé	1
5.	Asztali lámpa	2
6.	Orvosi hőmérő	3
7.		2
8.	Mérőszalag	1
9.		1
10.	Képernyő	1
11.	pelenkázó	1
12.	Mérleg	1
13.	Elektronikus mérleg gyerekeknek egy éves korig	1
14.	Magasságmérő	1
15.	Sztetofonendoszkóp	2
16.	Spatulák	igény szerint
17.	Kerületi gyermekorvos készlete	1
18.	Tartályok műszerek és fogyóeszközök fertőtlenítésére	igény szerint
19.	Tartályok háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2

* a körzeti gyermekorvos házi orvosi ellátást biztosító készlete sztetofonendoszkópot vagy sztetoszkópot, eldobható fecskendőket (2 ml), orvosi hőmérőt, spatulákat, kötszereket (kötés, vatta) és gyógyszereket tartalmaz

4. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Szabályok
gyermekpoliklinika (osztály) tevékenységének szervezése

1. Jelen szabályzat megállapítja a gyermekklinika (osztály) tevékenységének egészségügyi szervezetekben történő megszervezésének rendjét.

2. A gyermekpoliklinika (osztály) (a továbbiakban: Poliklinika) a gyermekek megelőző, tanácsadó, diagnosztikus és terápiás ellátását végző önálló egészségügyi szervezet, illetve az egészségügyi szervezet szervezeti alosztálya, amely nem biztosít körforgást. -nappali orvosi felügyelet és kezelés.

3. Az önálló orvosi szervezetként létrejött Poliklinika vezetését a főorvos, az orvosi szervezet szerkezeti egységeként létrejött Poliklinika vezetését a tiszti főorvos-helyettes látja el. orvosi szervezet (osztályvezető).

4. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i, 415n számú rendelete által jóváhagyott egészségügyi felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettségű szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakember (a minisztérium által nyilvántartásba vett) Oroszország igazságügyi hivatalának 2009. július 9-i, 14292 regisztrációs száma), gyermekgyógyászat, általános orvostudomány vagy egészségügyi szervezés és közegészségügy szakon, és legalább 5 éves szakmai gyakorlattal rendelkezik ezen a szakterületen az Egészségügyi Minisztérium rendeletének megfelelően és Oroszország társadalmi fejlődése, 2010. július 23-i 541n sz. „A vezetők, szakemberek és alkalmazottak álláshelyeinek egységes képesítési jegyzékének jóváhagyásáról, „Az egészségügyben dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzői” szakasz (az Igazságügyi Minisztérium által nyilvántartásba vett Oroszország 2010. augusztus 25-én, regisztrációs szám: 18247).

5. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 7-i, 415n számú rendelete által jóváhagyott egészségügyi felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettségű szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakember. Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. július 9-én, regisztrációs szám: 14292), gyermekgyógyászatra szakosodott, és legalább 5 éves szakmai gyakorlattal rendelkezik ezen a szakterületen az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium július 23-i rendeletével összhangban. , 2010 No. 541n "A vezetők, szakemberek és alkalmazottak beosztásaira vonatkozó egységes képesítési jegyzék jóváhagyásáról szóló szakasz" Az egészségügyi ágazatban dolgozó alkalmazottak beosztásainak minősítési jellemzői" (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én regisztrálta , regisztrációs száma 18247).

6. Az egészségügyi és egyéb személyzet létszámát, a Poliklinika felszereltségi színvonalát az elvégzett kezelési és megelőző munka volumenének, a kiszolgált gyermekek számának figyelembevételével határozza meg, és az egészségügyi szervezet vezetője határozza meg.

kezelő-profilaktikus osztály (gyermekgyógyászat), ezen belül: körzeti gyermekorvosi rendelők, egészséges gyermek rendelője, oltószoba, kezelőhelyiség;

tanácsadó és diagnosztikai részleg, beleértve a szakorvosi irodákat, funkcionális diagnosztikai irodát, röntgendiagnosztikai irodát, laboratóriumot;

sürgősségi osztály;

helyreállító orvostudományi osztály;

egészségügyi és szociális segélyosztály;

az oktatási intézményekben a gyermekek orvosi ellátásának szervezési osztálya;

szemvédő szoba;

allergia diagnosztikai szoba;

inhalációs szoba;

fizioterápiás osztály (iroda);

fizioterápiás szoba;

masszázs szoba;

A poliklinikának biztosítania kell egy szobacsoportot is, beleértve a kerekesszékes szobát, a házba érkező hívások fogadására szolgáló helyiséget, egy fogadó- és megtekintési szűrőt - egy külön bejáratú dobozt.

8. A poliklinika a következő feladatokat látja el:

megelőző, konzultatív, diagnosztikai és terápiás segítségnyújtás a kötődő gyermekpopuláció számára;

a terhes nők védnökségének végrehajtása helyi gyermekorvos által;

az újszülöttek és a gyermekek egy évig tartó elsődleges védnökségének végrehajtása;

audiológiai szűrés lefolytatása azon újszülöttek és első életévüket betöltött gyermekek számára, akiket nem vizsgáltak hallássérülés miatt szülészeti intézményben;

az audiológiai szűrés során azonosított hallássérült újszülöttekről és első életévben élő gyermekekről a hallásrehabilitációs központba (irodába) történő információ továbbítás biztosítása, a hallássérült gyermekek rehabilitációs központba (irodába) történő beutalása diagnózis céljából ;

a gyermekek megelőző vizsgálatainak elvégzése, beleértve az oktatási intézményeket is;

a 3 év alatti gyermekek, valamint az oktatási intézményekben nevelkedett és tanuló gyermekek ésszerű táplálkozásának megszervezése;

a gyermekek és szüleik egészségügyi és higiénés oktatásának és képzésének megszervezése (törvényes képviselők);

egészségügyi és oktatási munka végzése a gyermekekkel és a szülőkkel (törvényes képviselőkkel) a gyermekkori betegségek időben történő felismerése és kezelése, valamint az egészséges életmód kialakítása érdekében;

az oktatási intézmények hallgatóinak orvosi vizsgálata a gyakorlat előtt és alatt olyan szervezetekben, amelyek alkalmazottai előzetes és időszakos orvosi vizsgálaton esnek át;

testkultúrával és sporttal foglalkozó gyermekek megfigyelése;

fertőző betegségek immunprofilaxisának megszervezése és végrehajtása;

megelőző intézkedések megtétele a megbetegedések megelőzésére és csökkentésére, a betegségek korai és látens formáinak, társadalmilag jelentős betegségek, köztük a hepatitis B és C, HIV-fertőzés, tuberkulózis azonosítására, a betegségek kockázati tényezőinek azonosítására, rokkantságra, gyermekhalandóságra;

járványellenes és megelőző intézkedések megszervezése és végrehajtása a fertőző betegségek központjaiban;

beutaló, ha gyermekeknél orvosi javallatok vannak, szakorvosokkal való konzultációra az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatának felsőoktatási és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettségű szakemberei szakterületeinek nómenklatúrájában, a minisztérium rendeletével jóváhagyva Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlődésének 2009. április 23-i 210n sz. (nyilvántartási szám: Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. június 5-én, regisztrációs szám: 14032), amelyet az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete módosított. 2011. február 9., 94n. szám (az orosz igazságügyi minisztérium 2011. március 16-án nyilvántartásba vette, lajstromszám: 20144);

gyermekek beutalása orvosi javallatok jelenlétében fekvőbeteg vizsgálatra és gyógykezelésre az egészségügyi szervezetekben;

diagnosztikai és orvosi munka megszervezése otthon;

krónikus betegségben szenvedő gyermekek, fogyatékkal élő gyermekek orvosi megfigyelésének megszervezése, időben történő gyógyulása;

a gyermekpopuláció reproduktív egészségének védelmét szolgáló munka megszervezése;

a fogyatékos gyermekek rehabilitációját szolgáló egyéni programok megvalósításának megszervezése;

beteg gyermekek és dolgozó gyermekek szülei (törvényes képviselői) átmeneti rokkantságának vizsgálata;

orvosi javallatok megléte esetén a gyermekek fogyatékosság megállapítására irányuló orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalása;

orvosi, szociális és pszichológiai segítségnyújtás gyermekek és gyermekes családok számára;

a gyermekek egészségügyi és szociális felkészítésének megszervezése az oktatási intézményekbe való felvételre;

rekreációs és rehabilitációs intézményekben lévő gyermekek orvosi támogatásának megszervezése;

új megelőző, diagnosztikai és terápiás technológiák bevezetése a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban;

orvosi dokumentáció elkészítése a gyermekek orvosi felügyeletének nagykorúvá válása esetén városi (kerületi) poliklinikára történő áthelyezésekor;

a szolgáltatási területen élő gyermekek morbiditási, rokkantsági és mortalitási főbb egészségügyi és statisztikai mutatóinak elemzése;

számviteli és beszámolási dokumentáció vezetésének biztosítása, a Poliklinika tevékenységéről szóló beszámolók benyújtása az előírt módon.

9. A Poliklinika tevékenysége biztosításához igénybe veszi annak az orvosi szervezetnek az összes orvosi diagnosztikai és segédegységének lehetőségeit, amelyben megszervezi.

5. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Ajánlott létszám
a gyermekpoliklinika (osztály) egészségügyi és egyéb személyzete

sz. p / p	Munka megnevezése	Az alkalmazottak száma 10 000 gyermekkorúra jutó létszám
1.	főorvos	1
2.	Tanszékvezető	1
3.	kerületi gyermekorvos	12,5
4.	kerületi gyermekorvos védőnő	12,5
5.	Gyermeksebész	1
6.	Gyermeksebész ápolónő	1
7.	Traumatológus-ortopéd	1,5
8.	Traumatológus-ortopéd ápolónő	1,5
9.	Gyermek urológus-andrológus	1
10.	Gyermekurológus-andrológus nővér	1
11.	Szülész-nőgyógyász	1,25
12.	Szülész-nőgyógyász ápolónő	1,25
13.	Fül-orr-gégész	1,25
14.	Fül-orr-gégész ápolónő	1,25
15.	Szemész	1
16.	Szemész a szemvédő osztályon	0,5
17.	Szemész szakápoló	1
18.	A szemvédő szoba szemész szakápolója	1
19.	Neurológus	1,5
20.	Neurológus nővér	1,5
21.	gyermek kardiológus	0,5
22.	Gyermekkardiológus ápolónő	0,5
23.	Orvos gyermek endokrinológus	0,5
24.	Gyermek endokrinológus szakápoló	0,5
25.	gyermekonkológus	0,1
26.	Gyermekonkológus ápolónő	0,1
27.	Allergológus-immunológus	0,5
28.	Allergológus-immunológus nővér	0,5
29.		0,2
30.	Allergia diagnosztikai nővér	0,5
31.	Inhalációs szoba nővér	1
32.	Nefrológus	0,2
33.	Nefrológus nővér	0,2
34.	Gasztroenterológus	0,3
35.	Gasztroenterológus nővér	0,3
36.	Reumatológus	0,1
37.	Reumatológus nővér	0,1
38.	Fertőző orvos	0,5
39.	Fertőző ápolónő	0,5
40.	Radiológus	2
41.	Röntgentechnológus	2
42.	Sugárszoba nővér	2
43.		2
44.	Funkcionális diagnosztikai nővér	2
45.	Gyermekorvos egy egészséges gyermek rendelőjében	2
46.	Nővér egy egészséges gyermek irodájában	2
47.	Laboratóriumi orvos	2
48.	laboratóriumi asszisztens	2
49.	Sürgősségi osztály gyermekorvosa	2
50.	Gyermekorvos ápoló a Sürgősségi Osztályon	2
51.	A Rehabilitációs Orvostudományi Osztály orvosa	2
52.	Rehabilitációs ápolónő	2
53.	Gyógytornász	2
54.	Gyógytornász ápolónő	10
55.	Gyógytornász	2
56.	Fizioterápia oktató	9
57.	masszázs nővér	6
58.	Az Orvosi és Szociális Segélyek Osztályának gyermekorvosa	2
59.	Nővér az Orvosi és Szociális Segítségnyújtás Osztályán	2
60.	jogtanácsos	1
61.	Szociális munkás	1
62.	Orvosi pszichológus
63.	Beszédterapeuta	a munka mennyiségétől függően
64.	Ápoló	az ápolók létszáma szerint
65.		2 15 férőhelyes (a két műszakos munkavégzés érdekében)
66.	nappali kórházi osztályos nővér	2 db 15 férőhelyes
67.	Ápolási asszisztens nappali kórházban	2 db 15 férőhelyes
68.	nappali kórházi nővér	2 db 15 férőhelyes
69.	Az Oktatási Szervezetek Gyermekgyógyászati ​​Ellátásszervezési Osztályának gyermekorvosa	1 fő részére: 180 - 200 gyermek bölcsődében (óvodai bölcsődei csoportok); 400 óvodás (óvodai megfelelő csoportok); 1000 diák az oktatási szervezetekben
70.	Oktatási Szervezetek Gyermekek Egészségügyi Szervezeti Osztályának ápolója	1: 500 tanuló az oktatási intézményekben; 100 gyermek bölcsődében (bölcsődei-óvodai bölcsődei csoportok); 100 óvodás; 50 szanatóriumi óvoda gyermeke; 300 tanuló értelmi fogyatékos gyerekeket tanító speciális iskolákban
71.	Gyermekek és serdülők higiéniájáért felelős orvos	1 az oktatási szervezetek 2500 hallgatójára

2. Az alacsony népsűrűségű és az egészségügyi szervezetek korlátozott közlekedési lehetőségével rendelkező területeken a gyermekpoliklinika egészségügyi dolgozói létszámát a kisebb gyermeklétszám alapján kell megállapítani.

3. Az 500 fő alatti (de legalább 100 fős) tanulólétszámú oktatási szervezetekben 1 fő ápoló vagy mentős személyzeti egység biztosított.

4. A gyermekek fogorvosi és mentőápolói beosztásait az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. december 3-i, 946n „A szenvedő gyermekek orvosi ellátására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletével összhangban hozták létre. fogászati ​​betegségekből" (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. február 10-én regisztrálta, regisztrációs szám: 16348).

5. A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség által ellátandó szervezetek és területek esetében az Orosz Föderáció kormányának 2006. augusztus 21-én kelt, 1156-r számú, „A szervezetek és területek listájának jóváhagyásáról szóló rendeletével összhangban. az oroszországi FMBA szolgálja ki" (Az Orosz Föderáció jogszabályainak gyűjteménye, 2006, 35. sz., 3774. tétel; 49. sz., 5267. tétel; 52. sz., 5614. tétel; 2008., 11. sz., 1060. tétel; 2009. sz. 14, 1727. tétel, 2010, 3. szám, 336. pont, 18. sz., 2271. cikk), a szakorvosok létszámát a hozzátartozó gyermekpopuláció nagyságától függetlenül állapítják meg.

6. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Alapértelmezett
gyermekklinika (osztály) felszerelése

1. Gyermekklinika (osztály) egészséges gyermekének rendelője

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Összeg
1.	asztal	1
2.	Szék	3
3.		1
4.	Mérleg	1
5.	Berendezés infravörös terápiához	1
6.	Baktericid levegőbesugárzó	1
7.	Előnyök a gyermek pszichofizikai fejlődésének felméréséhez	igény szerint
8.	Sztetofonendoszkóp	1
9.	Orvosi hőmérő	3
10.	Mandzsettával ellátott vérnyomásmérő tonométer gyermekeknek egy éves korig	1
11.	Gitt kés	igény szerint
12.	pelenkázó	1
13.	Masszázs asztal	1
14.		2
15.		igény szerint

2. Gyermekpoliklinika oltószobája (osztály)

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Összeg
1.	Kanapé	1
2.	asztal	1
3.	Szék	2
4.	Orvosi hőmérő	igény szerint
5	Mandzsettával ellátott vérnyomásmérő tonométer gyermekeknek egy éves korig	1
6.	Szekrény gyógyszerek és orvosi műszerek tárolására	1
7.	pelenkázó	1
8.	Az oltás típusa szerint felcímkézett orvosi táblázat	3
9.	Baktericid levegőbesugárzó
10.	Gitt kés	igény szerint
11.	Hűtőszekrény	1
12.	Termikus konténer vagy hűtőtáska jégcsomaggal	1
13.	Konténer - fedővel ellátott defektbiztos tartály a használt fecskendők, tamponok, használt vakcinák fertőtlenítésére	igény szerint
14.	1, 2, 5, 10 ml-es eldobható fecskendők tűkészlettel	igény szerint
15.	Bix steril anyaggal (vatta - 1,0 g injekciónként, kötszerek, törlőkendők)	2
16.	Csipesz	5
17.	Olló	2
18.	gumiszalag	2
19.	Melegítő	2
20.	vesetálcát	4
21.	Fertőtlenítő oldat tartály	igény szerint
22.	Ragasztó vakolat, törölközők, pelenkák, lepedők, eldobható kesztyűk	igény szerint
23.	Ütésgátló készlet használati útmutatóval	1
24.	Etanol	0,5 ml. injekcióhoz
25.	Ammónia	igény szerint
26.	Éter és alkohol keveréke	igény szerint
27.	oxigénellátás	igény szerint
28.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2
29.		1

3. Gyermekpoliklinika (osztály) ügyelete

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve
		250-ig	250-500	500 felett
1.	asztal	1	1	1
2.	Szék	1	1	1
3.	Kanapé	1	1	1
4.	Ambu táska	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Baktericid levegőbesugárzó	a szoba területének és a besugárzó típusának figyelembevételével számítják ki
7.	Mobil árnyék nélküli orvosi lámpa	1	1	1
8.	Sztetofonendoszkóp	1	1	1
9.	pelenkázó	1	1	1
10.		igény szerint	igény szerint	igény szerint
11.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2	2	2
12.	Ragasztó vakolat, törölköző, pelenka, lepedő, eldobható	szükség szerint	szükség szerint	szükség szerint
13.	Hűtőszekrény	1	1	1
14.	Gyógyszeres szekrény	1	1	1
15.	Fektetés a parenterális hepatitis és a HIV-fertőzés sürgősségi megelőzésére	1	1	1

4. Gyermekpoliklinika (osztály) fizioterápiás osztálya (iroda)

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Mennyiség, darab (látogatások száma szerint)
		250-ig	250-500	500 felett
1.	asztal	1	1	1
2.	Szék	1	1	1
3.	Készülék nagyfrekvenciás mágnesterápiához (induktotermiához)	-	1	1
4	Berendezések galvanizáláshoz és elektroforézishez	1	1	2
5.	Ultratonoterápiás készülék	1	1	1
6.	Darsonvalizációs készülék	1	1	1
7.	Készülék alacsony frekvenciájú mágnesterápiához	1	1	2
8.	Polarizált fénnyel történő kezelésre szolgáló készülék	1	1	2
9.	Készülékek oxigén koktélokhoz	1	1	1
10.	Berendezés zavaró áramok kezelésére	1	1	2
11.	Készülék mezoencephaliás modulációhoz	-	1	1
12.	Mikrohullámú mikrohullámú terápiás készülék	-	1	1
13.	Készülék UHF terápiához	1	1	1
14.	Készülék elektromos alváshoz	1	1	2
15.	Mágneses lézerterápiás készülék	1	1	1
16.	Berendezés dinamikus transzkután elektromos idegstimulációhoz	1	1	2
17.	Ultrahangos terápiás készülék	1	1	1
19.	Készülék diadinamikus árammal történő kezeléshez	1	1	1
20.	Aerofitogenerátor	1	1	1
21.	Balneológiai fürdő	-	1	1
22.	pezsgőfürdő	-	1	1
23.	Hidrogalvanikus fürdő	-	1	1
24.	Víz alatti masszázsfürdő	-	1	1
25.	Fürdőben száraz szénsavas	-	1	1
26.	Egyedi haloinhalátor	1	1	1
27.	Vibroterápiás készülék	1	1	1
28.	Ultrahangos inhalátor	2	3	4
29.	Mandzsettával ellátott tonométer gyermekeknek egy éves korig	1	1	1
30.	Készülék amplipulzus terápiához	1	1	1
31.	Vibrációs masszázs matrac	-	1	1
32.	Készülék rövidhullámú ultraibolya besugárzáshoz	1	1	1
33.	Baktericid levegőbesugárzó	a szoba területének és a besugárzó típusának figyelembevételével számítják ki
35.	Integrált ultraibolya sugárzó	-	1	1
36.	Paraffinos melegítő	1	1	1
37.	Halokamra	-	1	1
38.	Porlasztókészülék	1	1	1
39.	Beépítés gyöngyfürdőhöz	-	1	1
40.	Termosztát	1	1	1
41.	Készülék pulzáló nagy intenzitású mágnesterápiához	-	1	1
42.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2	2	2
43.	Tartály fertőtlenítőszerekhez	szükség szerint	szükség szerint	szükség szerint

5. Gyermekpoliklinika (osztály) fizioterápiás szobája

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Mennyiség, darab (látogatások száma szerint)
		250-ig	250-500	500 felett
1.	Vibroterápiás készülék	1	2	3
2.	szobakerékpár	1	2	2
3.	Mérleg	1	1	1
4.	Kézi dinamométer	1	1	1
5.	Dinamométeres emelés	1	1	1
6.	Mandzsettával ellátott tonométer gyermekeknek egy éves korig	1	2	2
7.	Metronóm	1	1	1
8.	Magasságmérő	1	1	1
9.	svéd fal	1	1	1
10.	Baktericid levegőbesugárzó	igény szerint	igény szerint	igény szerint
11.	pulzusszám tachométer	1	2	2
12.	Spirométer	1	1	1
13.	Goniométer a végtagok és az ujjak ízületeinek mozgékonyságának meghatározására	1	1	1
14.	Vertebral Trainer lengőgép	1	2	2
15	Stopperóra	2	2	2
16.	Néz	1	1	1
17.	Tükör 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Tornabotok, karikák, súlyzók, gimnasztikai szőnyegek	igény szerint	igény szerint	igény szerint
19.	Labdakészlet	1	2	2
20.	asztal	1	1	1
21.	Szék	1	1	1
22.	Szekrény / állvány a leltár számára	1	2	2
23.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2	2	2

6. Gyermekpoliklinika masszázsszobája (osztály)

7. Gyermekpoliklinika nappali kórháza (osztály)

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Összeg
1.	Munkaasztal	2
2.	Szék	2
3.	Asztali lámpa	2
4.	Képernyő	1
5.	Ruhásszekrény	1
6.	Játéktároló szekrény	1
7.	Étkezőasztal	igény szerint
8.	Szekrény a tiszta edényekhez	igény szerint
9.	Termosz asztal élelmiszer szállítására	igény szerint
10.	Négyágyas gyerekasztal	igény szerint
11.	Asztal középkorú gyerekeknek	igény szerint
12.	Gyermekágy	igény szerint
13.	Magasságmérő	1
14.	Szekrény orvosi feljegyzések tárolására	1
15.	Negatoszkóp	1
16.	Hűtőszekrény	1
17.		a szoba területének és a besugárzó típusának figyelembevételével számítják ki
18.	Elektronikus mérleg 1 év alatti gyermekek számára	1
19.	Mérleg	1
20.	Szekrény gyógyszerek és orvosi műszerek tárolására	1
21.	Szerszám asztal	1
22.	pelenkázó	1
23.	Sztetofonendoszkóp	1
24.	Gitt kés	igény szerint
25.	Orvosi hőmérő	igény szerint
26.	Szobahőmérő	igény szerint
27.	Mérőszalag	1
28.	Mandzsettával ellátott vérnyomásmérő tonométer gyermekeknek egy éves korig	2
29.	Tartály műszerek és fogyóeszközök fertőtlenítésére	igény szerint
30.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2

______________________________

* az anti-sokk készlet 0,1% adrenalin oldatot, mezatont, noradrenalint, 5,0% efedrin oldatot, 1,0% tavegil oldatot, 2,5% suprastin oldatot, 2,4% eufillin oldatot, 0,9% kalcium-klorid oldatot tartalmaz, glükokortikoid gyógyszerek - prednizolon, dexametazon vagy hidrokortizon, szívglikozidok: strophanthin, corglicon

** a styling tartalma: 70% etil-alkohol - 50 ml (alkoholos törlőkendő a csomagban); 5% -os alkoholos jódoldat - 5 ml; száraz kálium-permanganát lemért adagok, egyenként 50 mg; 1% -os bórsav oldat; desztillált víz 100 ml-es tartályokban; 1% -os protargol oldat; baktericid vakolat; szemcseppentő - 2 db; steril pamut golyók, tamponok, egyedi törlőkendők; gumikesztyűk; eldobható ruha.

7. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Szabályok
konzultatív és diagnosztikai központ tevékenységének megszervezése gyermekek számára

1. Jelen szabályzat megállapítja az orvosi szervezetekben a gyermekekkel foglalkozó konzultatív és diagnosztikai központ tevékenységének megszervezésének rendjét, kivéve a tuberkulózisfertőzés különböző megnyilvánulásaiban szenvedő gyermekek konzultatív és diagnosztikai központja tevékenységének megszervezését.

2. Létrejön egy egészségügyi szervezet Gyermekek Konzultatív és Diagnosztikai Központja (a továbbiakban: CDC), amely a gyermekek számára konzultatív és diagnosztikai segítséget nyújt.

3. A CDC egy független egészségügyi szervezet vagy egy egészségügyi szervezeten belüli strukturális egység, amely a gyermekek egészségügyi ellátását biztosító egészségügyi szervezetekkel együttműködve működik.

4. Az önálló orvosi szervezetként létrejött CDC vezetését a főorvos, az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztályaként létrejött CDC vezetését pedig a főorvos-helyettes látja el. orvosi szervezet (osztályvezető).

5. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. július 7-i, 415n számú rendelete által jóváhagyott, az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakember. Az orosz igazságügyi minisztérium által 2009. július 9-én bejegyzett) kinevezték a CDC vezetőjének. , legalább 5 éves munkatapasztalattal rendelkezik ezen a szakterületen az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-án kelt, 541n számú „A vezetők, szakemberek és alkalmazottak álláshelyeinek egységes képesítési jegyzékének jóváhagyásáról szóló rendeletével összhangban, szakasz "Az egészségügyi dolgozók pozícióinak képesítési jellemzői" (az oroszországi igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett, 18247 regisztrációs szám).

6. A CDC egészségügyi személyzetének létszámát annak vezetője (azon egészségügyi szervezet vezetője, amelyben létrejött) hagyja jóvá az elvégzett kezelési és megelőző munka mennyisége, a gyermekek előfordulási gyakoriságának szerkezete és létszáma alapján. ellátott gyermekek létszáma, figyelembe véve a jelen rendelettel jóváhagyott, a gyermekorvosi ellátás biztosításának rendje szerinti ajánlott létszámot.

A CDC felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott, a Gyermekgyógyászati ​​ellátás biztosításának rendjéhez biztosított eszköznorma szerint történik.

igazgatási és gazdasági osztály;

információs és elemző osztály, beleértve az anyakönyvi, szervezési és módszertani hivatalt (orvosi statisztikai hivatal);

szakorvosi rendelők;

diagnosztikai vizsgálatok szervezési osztálya;

funkcionális diagnosztikai osztály;

laboratórium;

sugárdiagnosztikai osztály;

radioizotóp diagnosztikai osztály;

ultrahang diagnosztikai osztály;

endoszkópos osztály;

távorvosi rendelő (vagy skype kapcsolat);

nappali kórház a gyermek diagnosztikai vizsgálatára, beleértve egy 5 ágyas gyermekek elhelyezésére szolgáló helyiséget, egy helyiséget az egészségügyi személyzet számára, egy WC-t a gyermekek és a szülők számára, egy WC-t az egészségügyi személyzet számára;

allergia diagnosztikai szoba;

szoba a gyermekek etetésére;

központosított sterilizációs osztály.

A CDC-nek biztosítania kell a kerekesszékes hozzáférést.

8. A CDC a következő funkciókat látja el:

gyermekek konzultatív és diagnosztikai vizsgálatának lefolytatása;

Hardver-, műszeres és laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok elvégzése gyermekek számára;

gyermekek orvosi konzultációi az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúrájának megfelelően, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. április 23-án hagyott jóvá. 210n számú (az orosz igazságügyi minisztérium által 2009. június 5-én bejegyzett, 14032 lajstromszámú), Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2011. február 9-i 94n számú rendeletével módosított (nyilvántartási szám: Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2011. március 16-án, lajstromszám: 201444);

a konzultatív és diagnosztikai intézkedések befejezése után a betegség kialakulásának előrejelzésére vonatkozó következtetés és a gyermek további kezelésére vonatkozó ajánlások előkészítése;

tevékenységek végzése a gyermekkori betegségek és a gyermekkori kóros állapotok diagnosztizálásának és megelőzésének korszerű módszereinek megismertetésére;

klinikai és epidemiológiai elemzés lefolytatása a szolgáltatási területen élő gyermekek előfordulási gyakoriságáról és szerkezetéről;

részvétel a gyermekgyógyászat problémáival foglalkozó szemináriumok, konferenciák, kiállítások szervezésében;

számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése, a CDC tevékenységéről szóló beszámolók előírt módon történő benyújtása.

8. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Ajánlott létszám
a gyermekek tanácsadó és diagnosztikai központjának egészségügyi és egyéb személyzete

sz. p / p	Munka megnevezése	Személyzeti egységek száma
1.	Felügyelő	1
2.	Radiológus a röntgenszobában	3
3.	Komputertomográfiát végző radiológus	2
4.	Mágneses rezonancia képalkotás radiológus	2
5.	Röntgentechnológus	6
6.	Ultrahangos orvos	6
7.	endoszkópos orvos	6
8.	Funkcionális diagnosztikus orvos	8
9.	Laboratóriumi orvos	6
10.	Allergológus-immunológus	2
11.	Allergéntenyésztő orvos	0,5
12.	Pulmonológus	1
13.	Gasztroenterológus	3
14.	Neurológus	4
15.	Nefrológus	2
16.	Gyermek urológus-andrológus	2
17.	Gyermekorvos	4
18.	gyermeksebész	2
19.	Traumatológus-ortopéd	2
20.	Szülész-nőgyógyász	2
21.	gyermek kardiológus	2
22.	Reumatológus	1
23.	Fertőző orvos	2
24.	Szemész	3
25.	Fül-orr-gégész	3
26.	Orvos gyermek endokrinológus	2
27.	Szemész a rendelőben koraszülöttkori retinopátiában szenvedő gyermekek azonosítására és dinamikus monitorozására	1
28.	Hematológus	1
29.	Orvosi pszichológus	2
30.	Beszédterapeuta	2
31.	Ápoló	az orvosok létszáma szerint
32.		2
33.	Ápoló	igény szerint

2. Az alacsony népsűrűségű és az egészségügyi szervezetek korlátozott közlekedési lehetőségével rendelkező területeken a létszám a kisebb gyermeklétszám alapján kerül meghatározásra.

3. A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség által ellátandó szervezetek és területek esetében az Orosz Föderáció kormányának 2006. augusztus 21-én kelt, 1156-r számú, „A szervezetek és területek listájának jóváhagyásáról szóló rendeletével összhangban. az oroszországi FMBA szolgálja ki" (Az Orosz Föderáció jogszabályainak gyűjteménye, 2006, 35. sz., 3774. tétel; 49. sz., 5267. tétel; 52. sz., 5614. tétel; 2008., 11. sz., 1060. tétel; 2009. sz. 14, 1727. tétel, 2010, 3. szám, 336. pont, 18. sz., 2271. cikk), a szakorvosok létszámát a hozzátartozó gyermekpopuláció nagyságától függetlenül állapítják meg.

9. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Alapértelmezett
konzultatív és diagnosztikai központ felszerelése gyermekek számára

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Összeg
1.	Mágneses rezonancia képalkotás	1
2.	Röntgen tomográf	1
3.	Röntgendiagnosztikai készülékek urográfiai vizsgálatokhoz	1
4.	ultrahangos gép	igény szerint
5.	Ultrahangos rendszer a gyermekek szív- és érrendszerének tanulmányozására	1
6.	Urodinamikai rendszer az urodinamika értékelésére	1
7.	Holter elektrokardiográfiás monitorozó rendszer	2 és 8 anyakönyvvezető
8.	Vérnyomásmérő rendszer	2
9.	Gamma kamera és hozzá: kalibrátor a befecskendezett radioaktív készítményhez; a munkafelületek radioaktív szennyezettségének meghatározására szolgáló eszköz; Személyi számítógépek gamma-kamera paramétereinek statisztikai rögzítésére; színes szkenner gamma-szcintigramok beviteléhez és elemzéséhez; egyedi dózismérők készlete a gammasugárzás meghatározására.	1
10.	Gamma számláló immunológiai vizsgálatokhoz és hozzá: rázógép a minták mérésére a reagensek mintákkal való inkubálása során; Személyi számítógép a gammaszámlálón végzett elemzések statisztikai rögzítéséhez; fagyasztó a vérszérum tárolására	1
11.	Készülék gyermekeknél a külső légzés működésének vizsgálatára és drogtesztek elvégzésére	1
12.	Számítógépes rendszer elektroencefalográfiához agytérképezéssel	1
13.	Készülék reoencephalográfiához	1
14.	Gasztroduodenoszkóp (végoptikával)	6
15.	Duodenoszkóp (oldalsó optikával)	2
16.	Kolonoszkóp (gyermekgyógyászati)	2
17.	Fiber Bronchoszkóp (gyermekgyógyászati)	2
18.	Fényforrás endoszkópiához:
	halogén	5
	vakuval	1
19.	Endoszkópos TV rendszer	4
20.	Endoszkópos táblázat (kutatáshoz)	4
21.	Endoszkópos kocsi	4
22.	Endoszkóp alátét	4
23.	ultrahangos tisztító	igény szerint
24.	Endoszkópos szívószivattyú	5
25.	Elektrosebészeti eszköz	3
26.	Kamera	2
27.	Lexioszkóp	2
28.	Eszközök:
	biopsziás csipesz;	10
	markoló csipeszek;	10
	elektróda koagulációhoz;	3
	átmérős vágószerszám;	20
	átmérős hurkok;	5
	injektor;	2
	forró biopsziás csipesz;	10
	citológiai ecset;	20
	halogén lámpa fényforráshoz	igény szerint
29.	Citoszkóp (gyermekeknek) 8., 9., 10., 11., 12. sz	10
30.	Automatizált diagnosztikai rendszer	1
31.	Automatizált kariotipizáló rendszer	1
32.	Lamináris áramlási szekrény	igény szerint
33.	Aminosav analizátor	1
34.	Mikroszkóp	1
35.	A mikroszkóp, amely lehetővé teszi a citogenetikai elemzést áteresztett és visszavert fényben is, beleértve a kromoszómák fluoreszcencia vizsgálatát, nagy apertúrájú optikával és automatikus expozíciószabályozással rendelkező kamerával van felszerelve.	1
36.	Számítógépes rendszer vizuális képelemzéshez	1
37.	Nőgyógyászati ​​szék	2
38.	Baktericid levegőbesugárzó, beleértve a hordozható	igény szerint
39.	Negatoszkóp	igény szerint
40.	Telemedicina (vagy Skype) berendezések	igény szerint
41.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	igény szerint
42.	Tartály fertőtlenítőszerekhez	igény szerint

10. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Szabályok
gyermekgyógyászati ​​osztály tevékenységének megszervezése

1. Jelen szabályzat megállapítja az egészségügyi szervezetekben a gyermekgyógyászati ​​osztály tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi szervezet strukturális egységeként jön létre az egészségügyi szervezet gyermekgyógyászati ​​osztálya (a továbbiakban: Osztály).

3. Az osztályt annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője vezeti, amelyben az osztályt létrehozták, kinevezi és felmenti.

Olyan szakember, aki megfelel az egészségügyi területen szerzett felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyet az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i 415n számú rendelete hagyott jóvá (a minisztérium által nyilvántartásba vett) Az Oroszországi Igazságügyi Hivatal 2009. július 9-i, 14292 lajstromszámú) kinevezi a tanszék vezetőjének beosztását a "gyermekgyógyászat" szakterületen, és legalább 5 éves munkatapasztalattal rendelkezik ezen a szakterületen. Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. július 23-i, 541n számú, "A vezetők, szakemberek és alkalmazottak beosztásaira vonatkozó egységes képesítési jegyzék jóváhagyásáról szóló szakasz" rendelete Az egészségügyi területen dolgozó alkalmazottak beosztásainak minősítési jellemzői " (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett, 18247 regisztrációs szám).

4. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i, 415n számú rendelete által jóváhagyott, az egészségügyi területen szerzett felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakember. Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. július 9-én, regisztrációs szám: 14292), a „gyermekgyógyászat” szakterületen a munkatapasztalat követelményeinek bemutatása nélkül, az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i rendelete szerint. 541n „A vezetők, szakemberek és alkalmazottak beosztásaira vonatkozó egységes képesítési kézikönyv jóváhagyásáról, az „Egészségügyi területen dolgozók beosztásainak minősítési jellemzői” szakasz (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én regisztrálva, regisztráció szám 18247).

5. Az Osztály egészségügyi dolgozóinak létszámát az elvégzett orvosi és diagnosztikai munka mennyisége, valamint az ágykapacitás alapján, a jelen határozattal jóváhagyott Gyermekgyógyászati ​​ellátás biztosításának rendje szerinti ajánlott létszámszabványok figyelembevételével határozzák meg. rendelet, és annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője hagyja jóvá, amelyben létrehozták.

Az Osztály felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott, a Gyermekorvosi ellátás biztosításának rendjéhez biztosított eszköznorma szerint történik.

kórtermek gyermekek számára, beleértve az egyágyas szobákat is;

vezetői iroda;

szoba orvosok számára;

főnővér irodája;

egy szoba a mentősök számára;

eljárási;

háziasszony szobája;

büfé és elosztás;

étkező

játékszoba;

osztály;

tiszta ágynemű tárolására szolgáló helyiség;

egy helyiség a piszkos ágynemű összegyűjtésére;

zuhanyzó és WC gyermekek számára;

zuhanyzó és WC egészségügyi személyzet számára;

szaniter helyiség;

nappali kórház, beleértve a gyermekek fogadására szolgáló helyiséget, a gyermekek elhelyezésére szolgáló osztályokat, az egészségügyi személyzet szobáját, a szaniter helyiséget, az egészségügyi személyzet WC-jét, a gyermekek és szüleik WC-jét, a szülők pihenőszobáját;

egy szoba a szülők pihenésére;

a klinikai bázis tanterme.

7. Az osztály az alábbi feladatokat látja el:

gyermekgyógyászati ​​ellátás biztosítása;

gyermekkori betegségek diagnosztikája és kezelése;

megelőző intézkedések végrehajtása a gyermekek betegségeinek kiújulásának megelőzésére;

a gyermekek betegségeinek és kóros állapotainak korszerű diagnosztikai, kezelési módszereinek alkalmazása;

részvétel az egészségügyi személyzet diagnosztikai és gyermekgyógyászati ​​ellátási szakmai továbbképzésében;

egészségügyi és oktatási munka végzése a gyermekekkel és a szülőkkel (törvényes képviselőkkel) a gyermekkori betegségek megelőzésével és az egészséges életmód kialakításával kapcsolatban;

Tanácsadás egy egészségügyi szervezet részlegeinek orvosai számára a gyermekkori betegségek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban;

részvétel a gyermekek morbiditására, rokkantságára és mortalitására vonatkozó főbb orvosi és statisztikai mutatók elemzésében;

számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése, az Osztály tevékenységéről az előírt módon beszámolók benyújtása.

8. A tanszék tudományos, felső- és középfokú oktatási, valamint szakmai kiegészítő képzést végző szervezetek klinikai bázisaként szolgálhat.

9. Az osztály tevékenysége biztosításához igénybe veszi annak az egészségügyi szervezetnek az összes orvosi diagnosztikai és kisegítő osztályának lehetőségeit, amelyben megszervezi.

11. számú pályázat
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Ajánlott létszám
gyermekosztály egészségügyi személyzete (30 férőhelyes)

Munka megnevezése	Személyzeti egységek száma
osztályvezető, gyermekorvos	Osztályonként 1 db
osztály gyermekorvosa	1 db 15 férőhelyes
osztályos nővér
eljárási ápolónő	1 db 15 férőhelyes
Vezető ápolónő	Osztályonként 1 db
Ápolási asszisztens nővér	9,5 15 ágyra (az éjjel-nappali munkavégzés érdekében)
Nővér-csaposlány	2 ágonként
Nővér úrnő	Osztályonként 1 db
fürdőfelügyelő	Osztályonként 1 db
Takarító nővér	Osztályonként 2 pozíció
Nappali gyermekorvos	1 10 ágyra
nappali kórházi nővér	1 10 ágyra
Ifjúsági ápolónő	Osztályonként 1 db

12. sz. melléklet
a megjelenítéshez
gyermekgyógyászati ​​ellátás,
jóváhagyott
Egészségügyi Minisztérium
és az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése
2012. április 16-án kelt 366n

Alapértelmezett
gyermekosztály felszerelése

sz. p / p	A berendezés (berendezés) neve	Összeg
1.	funkcionális ágy	ágyszám szerint
2.	Funkcionális ágy csecsemőknek	igény szerint
3.	Fűtött ágy vagy fűtőszőnyeg	igény szerint
4.	oxigénellátás	igény szerint
5.	pelenkázó	2
6.	Éjjeliszekrény	ágyszám szerint
7.	Éjjeli információs tábla (jelző)	ágyszám szerint
8.	Elsősegélynyújtó készlet gyógyszerekkel az elsősegélynyújtáshoz	1
9.	Ambu táska	igény szerint
10.	manipulációs táblázat	1
11.	Baktericid hatású, recirkulációs légsugárzó	igény szerint
12.	Infusomat	igény szerint
13.	Perfuzor	igény szerint
14.	Szívmonitor a vérnyomás, a légzésszám, a vér oxigéntelítettségének non-invazív mérésével	igény szerint
15.	Kerekes szék	2
16.	Kocsi (kerekesszék) betegek szállítására	2
17.	Kocsi rakomány interhull	2
18.	Elektronikus mérleg gyerekeknek egy éves korig	1
19.	Mérleg	1
20.	Magasságmérő	1
21.	Mandzsettával ellátott vérnyomásmérő tonométer gyermekeknek egy éves korig	1 orvosonként
22.	Negatoszkóp	2
23.	Sztetofonendoszkóp	1 1 orvosért
24.	Baktericid levegőbesugárzó, beleértve a hordozható	igény szerint
25.	Hűtőszekrény	2
26.	Orvosi hőmérő	igény szerint
27.	Gitt kés	igény szerint
28.	Szekrény orvosi eszközök és gyógyszerek tárolására	igény szerint
29.	Tartály műszerek és fogyóeszközök fertőtlenítésére	igény szerint
30.	Konténer háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	igény szerint

Dokumentum áttekintése

Jóváhagyták a gyermekorvosi ellátás biztosításának eljárását. Minden egészségügyi szervezetre vonatkozik.

A segítségnyújtás egészségügyi alapellátás, sürgősségi és szakorvosi ellátás formájában történik. Ebben az esetben különböző feltételek lehetségesek.

Az első - az egészségügyi szervezeten kívül (azon a helyen, ahol a mentőbrigádot hívták, valamint a járműben az orvosi evakuálás során).

A második járóbeteg alapon (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést).

A harmadik - nappali kórházban (olyan körülmények között, amelyek biztosítják a nappali megfigyelést és a kezelést, de nem éjjel-nappal).

A negyedik - álló (olyan körülmények között, amelyek éjjel-nappali megfigyelést és kezelést biztosítanak).

Megadják a körzeti gyermekorvosi rendelő, a gyermekklinika (osztály), a gyermekek konzultatív és diagnosztikai központja, valamint a gyermekorvosi osztály tevékenységének szervezésének szabályait. Ezen struktúrák mindegyikéhez meg kell határozni az egészségügyi személyzet javasolt személyzeti normáit és a felszerelési szabványokat.

A védőoltások tömeges eseménynek számítanak, a végrehajtásukra vonatkozó egészségügyi és higiéniai követelményektől való kis eltérések is komplikációk kialakulásával járnak.

Minden oltóhelyiség felszerelésének tartalmaznia kell:

• a felhasznált vakcinák használati utasítása és egyéb ajánlások;
• csak vakcinák tárolására szolgáló hűtőszekrény 2 hőmérővel és jégakkukkal;
• a vakcinák nem tárolhatók hosszú ideig, számuk meg kell egyezzen a jelenleg tervezett oltások számával;
• az oltóanyagok és jégcsomagok elhelyezkedése;
• szekrény szerszámokhoz és gyógyszerekhez;
• bixek steril anyaggal, olló, csipesz, vese alakú tálcák;
• pelenkázóasztal és (vagy) orvosi kanapé;
• megjelölt táblázatok a felhasználásra szánt készítmények előkészítéséhez (legalább 3);
• dokumentumtároló szekrény;
• egy tartály fertőtlenítő oldattal;
• ammónia, etil-alkohol, éter és alkohol keveréke vagy aceton;
• tonométer, hőmérő, eldobható fecskendő, elektromos pumpa.

A sokk leküzdésére az irodában a következő eszközökkel kell rendelkeznie:

• megoldásokat adrenalin 0,1%, mezatone 1%, vagy noradrenalin 0,2%;
• prednizolon, dexametazon vagy hidrokortizon ampullákban;
• oldatok: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% eufillina, 0,9% nátrium-klorid; szívglikozidok (strofantin, korglikon);
• béta-agonista kimért dózisú aeroszol csomag (szalbutamol satöbbi.)

A vakcinák beadásra történő előkészítése szigorúan a gyógyszer használati utasításának megfelelően történik. Mielőtt bármilyen vakcinát vagy vakcina hígítószert használna, ellenőrizze az injekciós üvegen vagy ampullán lévő címkét:

• a kiválasztott vakcina megfelel-e az orvos által felírtnak;
• a kiválasztott hígítószer megfelelő-e a vakcinához;
• a vakcina és/vagy hígítószer lejárt-e;
• hogy az injekciós üvegen vagy az ampullán vannak-e látható sérülések;
• hogy az injekciós üveg vagy ampulla tartalmán vannak-e látható szennyeződésre utaló jelek (gyanús lebegő részecskék jelenléte, elszíneződés, zavarosság stb.), hogy a vakcina megjelenése (feloldás előtt és után) megfelel-e a leírásban szereplő leírásnak. utasítás;
• toxoidok, hepatitis B vakcina és más felszívott vakcinák és oldószerek esetében – vannak-e látható jelei annak, hogy lefagytak.

Ha a felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​esetén kétséges a vakcina vagy a hígítószer minősége, ez a gyógyszer nem használható.

Az ampullák felnyitása, a liofilizált vakcinák feloldása az utasításoknak megfelelően, az aszepszis szabályok szigorú betartásával történik. A többadagos injekciós üvegből készült vakcina a használati utasításnak megfelelően a munkanap folyamán felhasználható, feltéve, hogy a következő feltételek teljesülnek:

• az injekciós üvegből a vakcina minden adagját az aszepszis szabályainak megfelelően kell bevenni;
• a vakcinákat 2 és 8 ° közötti hőmérsékleten tárolják;
• az elkészített vakcinákat azonnal felhasználják, és nem tárolhatók.

• o minden sterilitási szabályt be kell tartani, beleértve a parafa kezelése alkohollal minden adag előtt;
• o A vakcinákat megfelelően 0-8°C-on tárolják
• o az egészségügyi intézményből elvitt felbontott injekciós üvegeket a munkanap végén megsemmisítjük.

A munkanap végén megsemmisítik a BCG, ZhKV és sárgaláz elleni vakcinák nyitott injekciós üvegeit. A vakcina injekciós üvegét azonnal meg kell semmisíteni, ha:

• a sterilitás szabályait megsértették, ill
• a kinyitott injekciós üveg szennyeződésének gyanúja merül fel.

Ne keverje össze a hiányos, nyitott injekciós üvegekből származó vakcinákat és hígítószereket. A fagyasztva szárított vakcinák feloldásakor az oldószer hőmérsékletének 2 és 8 ° közötti tartományban kell lennie, amelyet az oldószerrel együtt az oltóhelyiség hűtőszekrényében kell tárolni. Az egyes injekciós üvegekben lévő vakcina feloldásához külön steril fecskendőt kell használni steril tűvel. A hígítószer és a vakcina összekeverésére már használt fecskendő és tű újrafelhasználása nem megengedett. Nem megengedett a vakcinát előre behelyezni a fecskendőbe, majd a vakcinát fecskendőben tárolni.

Az oltáshoz használt eszközöknek (fecskendők, tűk, védőeszközök) eldobhatónak kell lenniük, és az oltott személy vagy szülője jelenlétében használhatatlanná kell tenni. Előnyös az önpusztító (önzáró) fecskendők használata.

Önbontó (önzáró) fecskendők – fecskendőket és BD-cégeket használnak Oroszországban – Bekton Dickinson: BD SoloShot™ LX (BCG beadásához) és BD SoloShot IX (egyéb 0,5 és 1,0 ml-es dózisban beadott vakcinákhoz). A BD SoloShot fecskendőket a WHO-val együttműködésben fejlesztették ki, és nem használhatók újra, gyakorlatilag kiküszöbölve a betegről betegre való terjedés kockázatát.

Az SR fecskendővel történő injekciózás technikája elterjedt, azonban az egészségügyi dolgozóknak gyakorolniuk kell legalább két SR fecskendő használatát a képzés során, mielőtt maguk használnák azokat.

Az SR fecskendők használatának szabályai:

• Minden injekcióhoz használjon új tűt és új fecskendőt
• Nyissa ki a csomagolást (ellenőrizve, hogy sértetlen-e), távolítsa el a tű sapkáját anélkül, hogy a kanülhöz érne, és dobja egy hulladékgyűjtő tartályba.
• Ne húzza vissza a dugattyút, amíg nem áll készen a fecskendő vakcinával való feltöltésére, különben a fecskendő letiltásra kerül.
• Miután tűvel átszúrta az injekciós üveg gumisapkáját, óvatosan húzza vissza a dugattyút, és töltse fel a CP fecskendőt közvetlenül a 0,5 ml-es jelzés fölé, hogy a felesleges levegőt kiszabadítsa.
• Távolítsa el a fecskendőt az injekciós üvegből, ne tegyen kupakot a tűre (tűszúrás veszélye!).
• A légbuborékok kanülbe juttatásához a fecskendőt a tűvel felfelé tartva koppintson a fecskendő testére anélkül, hogy megérintené a kanül és a tűt.
• Húzza kissé hátra a dugattyút, hogy a tűben lévő levegő érintkezzen a fecskendőben lévő légbuborékokkal, majd finoman nyomja meg a dugattyút, hogy a maradék levegőt kiengedje.
• Ha eléri a 0,5 ml-t, hagyja abba.
• Ha levegő van a fecskendőben (vagy a vakcinának kevesebb, mint 0,5%-a maradt a fecskendőben), semmisítse meg a fecskendőt, és ismételje meg az eljárást, mert. nem oltható be a vakcina hiányos adagjával.
• Írja be az oltóanyagot.
• Ne tegye fel a kupakot, ne vegye le és ne törje el kézzel a tűt
• Helyezze a fecskendőt a tűvel (vagy először válassza le a tűt egy tűvágóval) egy biztonságos tartályba fertőtlenítés céljából.
• A tűket egy át nem szúró tartállyal együtt fertőtlenítik, ahová automatikusan leesnek, amikor levágják a fecskendőről.

Az injekció beadásának helyét általában 70%-os alkohollal kezelik, hacsak másképp nem jelezzük (például éterrel a Mantoux folyó felállításakor vagy a BCG vakcina és aceton beadásakor, vagy alkohol és éter keveréke az immunizálás során. élő vakcinák - az utóbbi esetben a fertőtlenítő folyadék teljes elpárolgása után hígított vakcinát alkalmaznak a bőrön).

A vakcinázás során szigorúan be kell tartani a vakcina szabályozott dózisát (térfogatát). Adszorbeált készítményekben és BCG-ben a rossz keverés megváltoztathatja az adagot, ezért a „használat előtt jól felrázandó” követelményt nagyon lelkiismeretesen kell kezelni.

A vakcinázást helyben végezzük lefekvés vagy ülés, hogy elkerülje az elesést az ájulás során, ami esetenként előfordul a beavatkozás során serdülőknél és felnőtteknél.

A beoltottak megfigyelését az oltást követő első 30 percben közvetlenül orvos (mentős) végzi, amikor elméletileg lehetséges azonnali anafilaxiás reakciók kialakulása. A gyermek szüleit tájékoztatják a lehetséges reakciókról és tünetekről, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Továbbá az oltottakat az inaktivált vakcina beadása utáni első 3 napon, valamint az élő vakcinák bevezetését követő 5-6. és 10-11. napon a védőnővérnek kell megfigyelnie. A szokatlan reakciókat és szövődményeket gondosan mérlegelni kell.

Az elvégzett oltással kapcsolatos információkat a könyvelési lapokon (N 112, 63 és 26), az oltási naplókon és a megelőző oltások igazolásán kell feltüntetni, feltüntetve a gyártási tétel számát, a lejárati időt, a gyártót, a beadás dátumát, a reakció jellegét. Ha az oltást magánorvos végzi, részletes igazolást kell kiállítani, vagy adatokat kell bevinni az igazolásba.

Az oltási helyiség takarítása naponta kétszer történik fertőtlenítőszerrel. Hetente egyszer az iroda általános takarítására kerül sor.

AZ OLTÓSZOBA MUNKÁJÁNAK SZERVEZÉSÉNEK EGÉSZSÉGÜGYI ÉS Epidemiológiai KÖVETELMÉNYEI

BAN BEN. Lytkin
Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központ Moszkvában

A védőoltás kiemelt helyet foglal el a fertőző betegségek okozta morbiditás és mortalitás csökkentését célzó intézkedések között.

Az Orosz Föderáció fertőző betegségek immunoprofilaxisáról szóló törvényének (9. cikk) megfelelően az Orosz Föderáció állampolgárait hepatitis B, diftéria, szamárköhögés, kanyaró, rubeola, gyermekbénulás, tetanusz, tuberkulózis, mumpsz ellen vakcinázzák. a nemzeti megelőző védőoltások naptárában megállapított határidőket.

Az oltások megszervezéséhez és lebonyolításához az egészségügyi intézménynek rendelkeznie kell a területi (városi, területi, területi) egészségügyi hatóság által kiadott, az adott tevékenységtípusra kiadott engedéllyel és a SPiN 2.08.02-89 előírásainak megfelelő helyiséggel (oltószoba) .

Ha nem lehetséges külön helyiséget kijelölni (például egy felnőtt lakosságot kiszolgáló poliklinikán) a rutin oltásokhoz, meg kell határozni egy szigorúan meghatározott időtartamot, amely alatt ebben a helyiségben nem szabad más orvosi eljárásokat és manipulációkat végezni.

Az oltószoba felszerelésének tartalmaznia kell:

• hűtőszekrény feliratozott polcokkal a vakcinák tárolására;
• szekrény szerszámokhoz és anti-sokk terápiához (0,1% adrenalin, mezaton vagy noradrenalin oldatok), 5% efedrin oldat; glükokortikoszteroid gyógyszerek - prednizolon, dexametazon vagy hidrokortizon, 1% tavegil oldat, 2,5% suprastin oldat, 2,4% eufilin oldat, szívglikozidok (sztrofantin, korglikon), 0,9% nátrium-klorid oldat;
• ammónia, etil-alkohol, éter és alkohol keveréke;
• eldobható fecskendők kiegészítő tűvel, hőmérővel, tonométerrel, elektromos szívással, steril csipeszekkel (csipeszek);
• tartályok fertőtlenítő oldatokhoz és a használt eszközök ártalmatlanításához;
• bix steril anyaggal;
• külön jelölt táblázatok oltási típusok szerint;
• pelenkázóasztal és (vagy) orvosi kanapé;
• táblázat a dokumentációk, nyilvántartások tárolására;
• mosogató kézmosáshoz;
• baktériumölő lámpa.

Ezenkívül az oltószobának rendelkeznie kell:

• a megelőző védőoltásokhoz használt összes gyógyszer használati utasítása (külön mappában);
• útmutató dokumentumok az immunizálásról;
• az oltások és egyéb gyógyszerek elszámolásának és kiadásainak nyilvántartása;
• az elvégzett oltások nyilvántartása (vakcinatípusonként);
• a hűtőszekrény hőmérsékleti rendszerének naplója;
• baktériumölő lámpa működési naplója;
• általános takarítás naplója.

A gyermekpopulációt kiszolgáló egészségügyi intézményekben két oltóhelyiség szervezéséről kívánatos gondoskodni: az egyik a tuberkulinvizsgálatra és a tuberkulózis elleni oltásra, a másik az egyéb oltásokra. Ha egy második oltóhelyiség számára nem lehetséges helyiséget kijelölni, meg kell határozni a tuberkulózis elleni védőoltások különleges napjait és óráit, külön táblázatot kijelölve az oltási anyagok (BCG vakcinák, tuberkulin) számára, felcímkézett tartályokkal a használt fecskendők kidobására. és tűk.

Az oltószoba munkáját az orvosi munkáért felelős főorvos-helyettes felügyeli (az intézményi főorvos utasítása szerint), távollétében - az osztályvezető.

A védőoltásokat a vakcinázás területén képzett egészségügyi személyzetnek kell elvégeznie. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1995. november 22-i, 324. számú rendelete (10. melléklet) értelmében a tuberkulózis elleni immunizálást végző ápolónők képzését évente a tuberkulózisellenes rendelők szakemberei végzik. engedélyt ezen manipulációk elvégzésére.

A védőoltás csak egészséges, diftéria, tetanusz és vírusos hepatitis B ellen beoltott egészségügyi személyzet számára engedélyezett.

A profilaktikus oltásokhoz csak olyan hazai és külföldi gyártású vakcinákat szabad használni, amelyeket az Orosz Föderáció területén a megállapított eljárásnak megfelelően regisztráltak és engedélyeztek.

Az orvosi immunbiológiai készítmények tárolását az oltóhelyiségben az "Orvosi immunbiológiai készítmények szállításának és tárolásának feltételei" (SP 3.3.2.029-95) egészségügyi szabályok betartásával kell végezni, mégpedig hűtőszekrényben +2 hőmérsékleten. +8 °C-ra, szigorúan betartva a kábítószer-használati utasításokat.

Az oltóanyag-hígítót is hűtve kell tárolni, hogy ne okozza a vakcina hőmérséklet-emelkedését a felhasználásra való előkészítés során.

A vakcina oltóhelyiségben való tárolásának időtartama nem haladhatja meg az 1 hónapot. Ezen időszak alapján meg kell tervezni a beérkező gyógyszerek számát, figyelembe véve az ebben az egészségügyi intézményben havonta végzett oltási munka mennyiségét.

Az oltás előtt a nővérnek:

• ellenőrizze az oltásra érkező személy egészségi állapotára vonatkozó orvosi (gyermekorvosi, terapeuta) vélemény meglétét; valamint az ellenjavallatok hiánya a vakcina bevezetéséhez;
• Mossa meg a kezét;
• ellenőrizze a gyógyszer nevét az ampullán (palackon) az orvos felírásával;
• a gyógyszer elkészítéséhez szükséges eljárásokat (az adszorbeált vakcina felrázása, az ampulla fertőtlenítési szabályok betartásával történő feldolgozása, felnyitása, a liofilizált gyógyszer feloldása stb.) a használati utasítás szerint végezze el.

A vakcinákat nem szabad használni:

• nem megfelelő fizikai tulajdonságokkal;
• az ampullák integritásának megsértésével;
• homályos vagy hiányzó felirattal az ampullán (fiola);
• lejárt;
• a hőmérsékleti rendszer megsértésével tárolva.

Az immunizálás során gondoskodni kell:

• az injekció beadásának helyének megfelelő kezelése (például szubkután és intramuszkuláris injekciókkal - 70% alkohol);
• csak eldobható fecskendőt és tűt használjon;
• a gyógyszer adagolása, beadásának módja és helye.

A steril anyag felvételére szolgáló csipeszeket 0,5% -os klóramin-oldattal vagy 1% -os vizes klórhexidin-biglukonát-oldattal ellátott tartályban tárolják (az oldatokat naponta cserélik, a tartályt és a csipeszeket sterilizálják).

Az oltás után a következőket kell tennie:

• helyezze az ampullát (fiola) hűtőszekrénybe a gyógyszer újrafelhasználható csomagolásával, a tárolás feltételeinek és feltételeinek megfelelően;
• rögzítse az oltást az orvosi dokumentációban (f. 112 / y, f. 026 / y, f. 025-1 / y, f. 025 / y, valamint a megelőző védőoltások nyilvántartásában oltás típusonként ) és a „Megelőző védőoltások igazolása” (f. 156 / y-93), amely az állampolgárok kezében van, feltüntetve a beadott gyógyszer nevét, a beadás dátumát, adagját és sorozatát;
• tájékoztassa a beoltott személyt (vagy szüleit) az oltással kapcsolatos lehetséges reakciókról és az elsősegélynyújtásról, erős vagy szokatlan reakció esetén orvosi segítség igénybevételének szükségességéről;
• az oltottakat a gyógyszer beadása után azonnal ellenőrizni a használati utasításban meghatározott ideig;
• az oltóhelyiség helyiségeit naponta kétszer nedves tisztításnak kell alávetni külön megjelölt tisztítóberendezéssel (munkakezdés előtt és után), fertőtlenítőszerekkel (1%-os klóramin, perfora, alaminol stb. oldatok). Hetente egyszer az iroda általános takarítására kerül sor.

IRODALOM

1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Oltás. - Moszkva, 1994. - S.30-34.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Immunprofilaxis. - Moszkva, 1998. - S.12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakteriális, szérum és vírus terápiás és profilaktikus készítmények. Allergének. A poliklinikák fertőtlenítési és sterilizálási módjai. - Szentpétervár, 1998. - P. 40-43, 333, 370.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. április 16-i rendelete N 366n
"A gyermekorvosi ellátás biztosításának rendjének jóváhagyásáról"

Jóváhagyták a gyermekorvosi ellátás biztosításának eljárását. Minden egészségügyi szervezetre vonatkozik.

A segítségnyújtás egészségügyi alapellátás, sürgősségi és szakorvosi ellátás formájában történik. Ebben az esetben különböző feltételek lehetségesek.

Az első - az egészségügyi szervezeten kívül (azon a helyen, ahol a mentőbrigádot hívták, valamint a járműben az orvosi evakuálás során).

A második járóbeteg alapon (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést).

A harmadik - nappali kórházban (olyan körülmények között, amelyek biztosítják a nappali megfigyelést és a kezelést, de nem éjjel-nappal).

A negyedik - álló (olyan körülmények között, amelyek éjjel-nappali megfigyelést és kezelést biztosítanak).

Megadják a körzeti gyermekorvosi rendelő, a gyermekklinika (osztály), a gyermekek konzultatív és diagnosztikai központja, valamint a gyermekorvosi osztály tevékenységének szervezésének szabályait. Ezen struktúrák mindegyikéhez meg kell határozni az egészségügyi személyzet javasolt személyzeti normáit és a felszerelési szabványokat.

betűméret

MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK IMMUNPROFILAXIKUS ÉS OLTÁSI SZOBA GYERMEKSZABÁLYZAT IMMUNÁCIÓS SZOBÁJÁNAK MUNKAVÉGZÉSE ... Releváns 2018.

6. Az oltóhelyiség és az oltóhelyiség logisztikája, felszerelése

6.1. A megelőző védőoltásokhoz szükséges helyiségeknek, területeknek, helyszínnek, egészségügyi és műszaki állapotnak meg kell felelnie az egészségügyi és higiéniai követelményeknek.

6.2. Az oltóhelyiségben a tisztítás, szellőztetés, UV-sugárzással történő fertőtlenítés módját figyelik.

6.3. Az oltószoba és az oltószoba egészségügyi dokumentumai: az elvégzett vizsgálatok és oltások nyilvántartása (f. 064 / y); nyomtatványok "A megelőző védőoltások igazolása" (f. 156 / y-93) vagy az elvégzett oltásokról szóló igazolások; betegek járóbeteg kártyái (f. 112 / y, f. 025 / y); sürgősségi értesítés az oltások mellékhatásairól (f. 058); az összes használt orvosi immunbiológiai készítmény használati útmutatója orosz nyelven (külön mappában); az elvégzett oltások nyilvántartása (vakcinatípusonként); orvosi immunbiológiai készítmények könyvelési és kiadási naplója; hűtőszekrény hőmérsékleti naplója; baktériumölő lámpa működési naplója; általános takarítási nyilvántartás; vészhelyzeti hideglánc készenléti terv.

6.4. Oltószoba felszerelése.

6.4.1. Felszereltség: hűtőszekrény vakcinák tárolására, feliratozott polcokkal, két hőmérővel; jégakkuk (a jégakkuk számának legalább annyinak kell lennie, amennyit az oltóhelyiségben rendelkezésre álló, folyamatosan a hűtőszekrény fagyasztórekeszében lévő termikus tartály vagy hűtőtáska használati utasításában megadott); orvosi szekrény gyógyszerek és műszerek számára - 1; orvosi kanapé - 1; pelenkázóasztal - 1; az oltások típusai szerint megjelölt orvosi táblázatok (legalább három); nővér íróasztala és dokumentumok tárolása, használati utasítások az összes orvosi immunbiológiai készítményhez (MIBP) - 1; szék - 1; baktericid lámpa; mosogató kézmosáshoz; takarító felszerelés; egy hőtároló tartály vagy egy hűtőtáska jégcsomaggal.

6.4.2. Kapacitás - nem áttörő tartály fedővel a használt fecskendők, tamponok, használt vakcinák fertőtlenítésére. Eldobható fecskendők (az oltottak száma alapján + 25%), 1, 2, 5, 10 ml-es űrtartalommal, tűkészlettel. Bixek steril anyaggal (vatta - 1,0 g injekciónként, kötszerek, törlőkendők). Csipesz - 5, olló - 2, gumiszalag - 2, melegítőpárna - 2, vese alakú tálcák - 4, ragtapasz, törölközők, pelenkák, lepedők, eldobható kesztyűk, tartály fertőtlenítő oldattal.

6.4.3. Gyógyszerek: sokk elleni készlet használati utasítással (0,1% adrenalin oldat, mezaton, noradrenalin, 5,0% efedrin oldat, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% eufillin, 0,9% kalcium-klorid oldat, pre-glukokortikoid szerek dexametazon vagy hidrokortizon, szívglikozidok - strofantin, korglikon), ammónia, etil-alkohol (injekciónként 0,5 ml), éter és alkohol keveréke, oxigén.

6.5. A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát külön helyiségekben végzik, ezek hiányában pedig egy speciálisan kijelölt asztalon, külön eszközökkel, amelyeket csak erre a célra használnak. A BCG oltásra és a tuberkulin tesztekre egy bizonyos napot szánnak.

6.6. Az immunprofilaxis kabinetjének felszerelése.

6.6.1. Orvosi és nővéri rendelő gyerekeknek.

Felszereltség: asztalok - 2 (orvosnak és nővérnek), székek - 4, heverő - 1, pelenkázóasztal - 1, nyomásmérő készülék - 1, hőmérők - 5, tárolóedények hőmérők tárolására "tiszta" és "piszkos" felirattal, steril eldobható spatulák.

6.6.2. Helyiség a gyermekek megelőző oltására (a felszerelést lásd a 6.4. bekezdésben).

6.6.3. MIBP raktárhelyiség (lásd 8.6 és 8.7).

6.6.4. Oltási iratszekrény.

6.6.4.1. Kézi munkatechnológiás kártyafájl.

Felszereltség: állványok polcokkal és dobozok öntőformákhoz 063/u; 063 / y nyomtatványok - az oltószobában regisztrált gyermekek számára, az oltás időzítésének és típusának megfelelően kiosztva; az aktuális hónapra vonatkozó oltási munkaterv naplói; az egészségügyi intézmények osztályainak havi jelentései az adott hónapban elvégzett oltásokról; az oltási terv végrehajtásának elemzésére szolgáló folyóirat a poliklinika egyes részlegeinél (a poliklinika által kiszolgált telephelyek és szervezetek szerint), kártyaolvasó asztali számítógépek, székek, mikrokalkulátorok.

6.6.4.2. Kártyafájl automatizált könyvelési rendszerrel.

Felszerelés:

Számítógépes berendezések (személyi számítógépek), amelyeken szoftverek és információs bázisok vannak elhelyezve (automatizált munkaállomások - munkaállomások);

Szoftver.

6.7. Oltószoba nővér (oltó).

6.7.1. A profilaktikus védőoltásokat az oltások beadási technikájában, az oltás utáni szövődmények sürgősségi eljárásaiban, valamint a „hideglánc” megfigyelésének módszereiben képzett védőnő végzi.

6.7.2. Az oltás előtt az oltó:

Ellenőrzi az oltási felvételről szóló orvosi vélemény elérhetőségét;

Ellenőrzi az orvos által felírt ampullán lévő gyógyszer nevét, ellenőrzi a címkézést, a MIBP lejárati idejét, az ampulla sértetlenségét;

Vizuálisan értékeli a készítmény minőségét (az adszorbeált vakcinák felrázásával és a liofilizált vakcinák feloldása után).

6.7.3. Az immunizálást az aszepszis és antiszepszis összes szabálya szerint végzi, csak eldobható fecskendőkkel és tűkkel, a MIBP-re vonatkozó kézikönyvben előírt megfelelő adagot, módszert és beadási helyet alkalmazva.

6.7.4. Az oltás után:

Kivesz egy ampullát vagy injekciós üveget a hűtőszekrényből a gyógyszer többadagos csomagolásához;

Fertőtleníti a használt fecskendőket, vattát, ampullákat vagy fiolákat;

Az oltásról minden elszámolási formában (f. 112 / y, f. 026 / y, f. 025 / y, f. 156 / y-93, folyóiratok) nyilvántartást készít, feltüntetve a szükséges információkat (oltás dátuma, helye) beadás, gyógyszer megnevezése, dózis, sorozat, ellenőrző szám, lejárati idő, külföldi vakcinák esetében - az eredeti név oroszul);

Ha van helyi számítógépes hálózat, beírja a számítógépébe a napközben elvégzett oltásokról szóló információkat;

Tájékoztatja a betegeket vagy a szülőket (gondviselőket) az oltásról, az oltással kapcsolatos lehetséges reakciókról, erős és szokatlan reakciók esetén az orvosi segítség igénybevételének szükségességéről, figyelmeztet az oltóhelyiség közelében való 30 perces tartózkodásra. és megfigyeli ekkor az oltottakat.

6.7.5. Elsődleges ellátást nyújt az oltásra adott azonnali reakció esetén, és orvost hív.

6.7.6. Megfelel a MIBP tárolási módnak, nyilvántartást vezet az oltóhelyiségben használt egyes MIBP mozgásáról (bevétel, kiadás, egyenleg, leírás), az általa végzett oltások számáról (napi, havi, éves jelentések).

6.7.7. Intézkedéseket hajt végre az egészségügyi és járványellenes rendszer betartása érdekében (napi kétszeri nedves tisztítás, UV-fertőtlenítés és szellőztetés, általános tisztítás hetente egyszer).