Lázas rohamok gyermeknél. Lázgörcsök gyermeknél: tünetek, okok és kezelés Lázas rohamok láz nélküli gyermeknél

Ha a baba magas hőmérsékletű, fennáll a görcsös szindróma kialakulásának veszélye. A legtöbb szülő tisztában van ezzel. Ebben az anyagban elmondjuk, hogy mi történik, milyen valószínűséggel és hogyan kell elsősegélyt nyújtani a babának.

Ami?

A hőség alatti görcsös izomösszehúzódások tipikus jelenségek gyermekeknél. A felnőttek nem szenvednek a magas hőmérséklet ilyen szövődményétől. Ráadásul az évek múlásával csökken a rohamok kialakulásának valószínűsége. Tehát a tinédzserek egyáltalán nem rendelkeznek velük, de a csecsemőknél születésüktől és a 6 év alatti babáknál nagyobb a lázra és lázra való reagálás kockázata, mint bárki másnál. A betegség csúcspontja hat hónapos és másfél éves gyermekeknél jelentkezik.

Görcsök minden olyan betegségnél kialakulhatnak, amelyet jelentős testhőmérséklet-emelkedés kísér.

A lázrohamok valószínűsége szempontjából kritikusnak tekinthető a subfebrilis értékeket meghaladó hőmérséklet, amikor a hőmérő 38,0 fok fölé emelkedik. Ritkán, de ez sem kizárt, a görcsök 37,8-37,9 foktól "indulnak".

Annak a valószínűsége, hogy a gyermek ilyen kellemetlen tünetet kezd, nem túl nagy. A statisztikák szerint 20 magas hőmérsékletű kisgyermek közül csak egy hajlamos görcsös szindrómára. Az esetek körülbelül egyharmadában a lázgörcsök visszatérnek – ha a gyermek egyszer tapasztalta ezeket, akkor a lázzal és hőmérséklettel járó betegséggel járó második roham kockázata körülbelül 30%.

A kockázati csoportba tartoznak a koraszülött, alulsúlyos gyermekek, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő csecsemők, valamint a gyors születés következtében született gyermekek. Ezek a kijelentések azonban nem mások, mint orvosok és tudósok feltételezései. A valódi kockázati tényezők még mindig ismeretlenek.

Igaz, egy dolog biztos: a görcsök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nagy melegben azoknál a gyerekeknél, akiknek szülei vagy rokonai a második és harmadik generációban epilepsziában vagy más görcsös betegségben és állapotban szenvednek.

A genetikai hajlam tehát meghatározó szerepet játszik.

Hogyan fejlődnek?

Magas hőmérséklet esetén a gyermek belső hőmérséklete emelkedik, beleértve az agyat is. A "túlmelegedett" agy maga is sokféle "bohózatra" képes, de leggyakrabban egyszerűen rossz jeleket kezd küldeni az izmoknak, amelyek önkéntelenül összehúzódni kezdenek.

Az orvostudomány egyik legvitatottabb kérdése, hogy a magas hőmérséklet hogyan vált ki rohamokat. A kutatók nem jutottak konszenzusra. Különösen még mindig nem világos, hogy az elhúzódó lázgörcsök „beindíthatják-e” az epilepsziás folyamatot egy gyermekben. Egyes tudósok azt állítják, hogy ezek a betegségek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, bár a tünetek hasonlóak, mások bizonyos összefüggést látnak.

Nyilvánvaló, hogy a gyermek idegrendszerének életkorral összefüggő éretlensége, munkájának tökéletlensége összefügg a rohamok kialakulásának mechanizmusával. Éppen ezért, ha kellőképpen kifejlődik, az óvodás kor végéhez közeledve, a lázgörcsök feledésbe merülhetnek, még akkor is, ha idáig irigylésre méltó állandósággal ismétlődnek minden olyan betegséggel, amelyben a hőmérséklet emelkedett.

Az okok

A lázas rohamok hátterében álló okokat még vizsgálják, nehéz ezeket biztosan megítélni. A kiváltó tényezők azonban ismertek. A gyermek magas láza fertőző és nem fertőző betegségeket okozhat. A gyakori fertőzések a következők:

vírusok (ARVI, influenza, parainfluenza);

baktériumok (staphylococcus fertőzés, skarlát, diftéria stb.);

Tünetek

A lázgörcsök nem azonnal alakulnak ki, hanem csak egy nappal a hőmérséklet magasra állítása után. Önmagukban a görcsös összehúzódások egyszerűek és összetettek. Az egyszerű görcsök néhány másodperctől 5-15 percig tartanak, velük minden izom egyenletesen összehúzódik, rövid ideig tartó eszméletvesztés következik be, amely után a baba általában nem emlékszik a történtekre, és elég gyorsan elalszik.

Az összetett lázgörcsök különálló végtagok vagy csak a test egyik felének összehúzódásában és görcsösségében nyilvánulnak meg. Az atipikus görcsökkel járó támadások hosszúak - több mint negyed óra.

Ha az egyszerű görcsök általában egyszeriek, nem ismétlődnek napközben, akkor az atipikus görcsök naponta többször is visszatérhetnek.

Mire hasonlítanak?

A lázas roham mindig hirtelen kezdődik, minden előfeltétel és előfutár nélkül. A gyerek egyszerűen elveszti az eszméletét. Az alsó végtagok vannak először görcsös összehúzódásoknak kitéve. Csak ezután fedi a görcs a testet és a kezet. A görcsös összehúzódásokra adott válaszként megváltozik és jellegzetessé válik a gyermek testtartása - a baba ívben meghajlítja a hátát, és hátradobja a fejét.

A bőr sápadt lesz, cianózis jelenhet meg. A cianózis általában a nasolabialis háromszög régiójában jelenik meg, és a szemüregek is beesettnek tűnnek. Rövid légzési szünetek léphetnek fel.

A gyermek simán kikerül a támadásból, minden tünet fordított sorrendben alakul ki. Először a bőr természetes színe tér vissza, az ajkak cianózisa, a szem alatti sötét karikák eltűnnek, majd a testtartás helyreáll - a hát kiegyenesedik, az áll leesik. Végül az alsó végtagok görcsei megszűnnek, és a gyermek tudata visszatér.. Roham után a baba fáradtnak, túlterheltnek, letargikusnak érzi magát, aludni akar. Az álmosság és a fáradtság több órán keresztül is fennáll.

Elsősegély

Kivétel nélkül minden csecsemő szülőjének ismernie kell az elsősegélynyújtás szabályait arra az esetre, ha a gyermek hirtelen lázgörcsöket kezd:

Hívj egy mentőtés rögzítse a roham kezdetének időpontját, ez az információ nagyon fontos lesz a látogató orvoscsoport számára a rohamok megkülönböztetéséhez és a további kezelés eldöntéséhez.

Fektesse a gyermeket az oldalára.Ügyeljen arra, hogy ne legyen idegen a baba szájában, nehogy megfulladjon. Szükség esetén a szájüreget megtisztítják. A test oldalirányú helyzete univerzális „mentőhelyzetnek” számít, ez megakadályozza a légutak esetleges kiszívását.

Nyissa meg az összes ablakot, ablak, erkélyajtó, hogy mielőbb friss levegőt biztosítsunk.

Arról a helyről, ahol a gyermek fekszik, minden éles dolgot el kell távolítani., veszélyes, hogy ne tudjon véletlenül megsérülni egy görcsben. Nem szükséges erőszakkal tartani a baba testét, az izmok, szalagok, csontok sérülésével is teli. Elég megfogni és enyhén megfigyelni, hogy a gyermek ne fájjon.

• A szülőknek a lehető legrészletesebben meg kell jegyezniük vagy videóra kell venniük a támadás összes jellemzőjét, miközben a mentőcsapat vezet - reagál-e a baba másokra, fényre, hangos hangokra, a szülők hangjára, a végtagok összehúzódásai egységesek vagy egyenetlenek, mennyire intenzív a görcs. Ez az információ, a roham időtartamának pontos idejével együtt, segít az orvosnak gyorsan megérteni a helyzetet, felállítani a helyes diagnózist, kizárni az epilepsziás rohamot, az agyhártyagyulladást és számos egyéb, az egészséget veszélyeztető betegséget görcsös szindróma.

Mit nem lehet tenni támadás során?

Ha görcsök jelentkeznek, semmi esetre se tegye a következőket:

A gyermeket hideg vízzel meglocsolni, hideg fürdőbe meríteni, jeget kenni a testére. Ez érgörcsöt okozhat, és a helyzet bonyolultabbá válik.

Görcsökkel egyenesítse ki a végtagokat, erőszakosan hajtsa ki az ívelt hátat. Ez a csontok, inak, ízületek, gerinc sérüléséhez vezethet.

Kenjük be a gyereket zsírokkal (borz, disznózsír), alkohollal (és vodkával is). Ez megzavarja a hőszabályozást, ami az agy még súlyosabb túlmelegedéséhez vezet.

Helyezzen egy kanalat a gyermek szájába. Az az általános vélemény, hogy a baba kanál nélkül le tudja nyelni a saját nyelvét, nem más, mint egy általános filiszter tévhit. A nyelv lenyelése alapvetően lehetetlen.

Így a kanálnak nincs haszna, a kár pedig nagy – a görcsös gyermek fogainak kicsavarása során a szülők gyakran kanállal törik ki a fogukat, megsértik az ínyét. A fogtöredékek könnyen bejuthatnak a légutakba és mechanikus fulladást okozhatnak.

Végezzen mesterséges lélegeztetést. Az eszméletlen gyermek továbbra is lélegzik, még akkor is, ha rövid légzési szünetek vannak. Nem érdemes beleavatkozni ebbe a folyamatba.

Öntsön vizet vagy más folyadékot a szájába. Roham esetén a gyermek nem tud lenyelni, ezért csak akkor kell inni a folyadékot, ha a baba eszméleténél van. Ha egy lázas roham során vizet vagy gyógyszert próbálnak a szájába önteni, az halálos lehet a gyermek számára.

Elsősegély

A "mentő" kiérkező orvosainak elsősegélynyújtása a seduxen oldat sürgősségi beadásából áll. Az adagolás eltérő lehet, és a gyermek súlyának kilogrammjára vonatkoztatva 0,05 ml-t kell bevenni. Az injekciót intramuszkulárisan vagy a nyelv alatti térbe adják be - a száj aljába. Ha nincs hatás, akkor 15 perc elteltével újabb adag seduxen oldatot kell beadni.

Ezt követően az orvos elkezdi megkérdezni a szülőket, hogy megtudja a görcsös szindróma jellegét, időtartamát és jellemzőit. A vizuális vizsgálat és a klinikai kép segít kizárni más betegségeket. Ha a rohamok egyszerűek voltak, és a gyermek több mint másfél éves, az orvosok otthon hagyhatják. Elméletben. A gyakorlatról minden gyermek számára legalább egy napos kórházi kezelést biztosítanak hogy az orvosok megbizonyosodhassanak arról, hogy a gyermeknek nem lesz ismétlődő rohama, és ha ezek előfordulnak, azonnal szakképzett orvosi ellátásban részesüljön.

Kezelés

Kórházi körülmények között a lázgörcsrohamot átélt gyermeket a szükséges diagnosztikai vizsgálatoknak vetik alá, amelyek célja a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer és egyéb kórképek azonosítása. Vért és vizeletet vesznek tőle elemzésre, az egy éves csecsemők agyának ultrahangját minden bizonnyal a „fontanelle”-n keresztül végzik, az ultrahang-szkenner lehetővé teszi az agyi struktúrák méretének és jellemzőinek figyelembevételét. A gyakori görcsrohamokra hajlamos idősebb gyermekek CT-vizsgálatot írnak elő.

Ha a támadás megismétlődik, akkor a gyermeket intramuszkulárisan 20% -os nátrium-oxi-butirát-oldattal injektálják a baba súlyától függően - 0,25-0,5 ml kilogrammonként. Ugyanez a gyógyszer 10% -os glükóz oldattal intravénásan is beadható.

Ha korábban a lázas rohamok után a gyermekeknek görcsoldó szerek (különösen a fenobarbitál) hosszú távú alkalmazását írták elő, most a legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy ezek a gyógyszerek több kárt okoznak, mint a potenciális hasznot. Ezenkívül nem bizonyított, hogy a görcsoldó szerek szedése bármilyen hatással lenne a rohamok kiújulásának lehetőségére a következő lázzal járó betegségben.

Következmények és előrejelzések

A lázgörcsök nem különösebben veszélyesek, bár a szülők számára rendkívül veszélyesnek tűnnek. A fő veszélyt az idő előtti segítségnyújtás és az olyan gyakori hibák jelentik, amelyeket a felnőttek a sürgősségi ellátás során elkövethetnek. Ha minden helyesen történik, akkor nincs veszély a baba életére és egészségére.

Azoknak az állításoknak, amelyek szerint a lázgörcsök befolyásolják az epilepszia kialakulását, nincs kellően meggyőző tudományos alapja. Bár egyes tanulmányok bizonyos összefüggést mutatnak az elhúzódó és gyakori ismétlődő rohamok magas hőmérséklet hátterében és az epilepszia későbbi kialakulása között. Hangsúlyozni kell azonban, hogy az ilyen gyermekek epilepsziájának genetikai előfeltételei is vannak.

Az a gyermek, akit minden lázzal járó betegséggel görcsölnek, általában hat éves kora után teljesen megszabadulnak ettől a szindrómától.

A mentális és fizikai fejlődési elmaradás és a lázas görcsös szindróma közötti összefüggés az orvosok számára sem tűnik kellően bizonyítottnak.

Lehetséges figyelmeztetni?

Bár a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a gyermek testhőmérsékletét a betegség alatt figyeljék, és lázcsillapító szereket adjanak neki „a görcsök elkerülése érdekében”, a lázas rohamok elkerülése lehetetlen. Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek garantálnák, hogy nem lesznek rohamok. Ha egy gyermeknek genetikai hajlama van, akkor sem a lázcsillapító gyógyszerek sokkdózisa, sem a testhőmérséklet állandó mérése nem menti meg a támadástól.

A klinikai körülmények között végzett kísérletek azt mutatták, hogy a lázcsillapítót 4 óránként szedő és lázcsillapítót nem szedő gyermekek egyformán hajlamosak voltak a lázgörcsökre.

Ha lázas görcsök már egyszer előfordultak, akkor a gyermeknek egyszerűen fokozott kontrollra van szüksége. A szülőknek fel kell készülniük a görcsös szindróma kialakulására a nap bármely szakában, még éjszaka is álomban. A fent jelzett sürgősségi ellátási rend szerint kell eljárnia.

A gyermekek lázas rohamaival kapcsolatos tudnivalókért lásd a következő videót.

Sok szülő életében legalább egyszer tapasztalt lázas rohamokat. Általában kisgyermekeknél fordulnak elő, amikor a testhőmérséklet magasra emelkedik. Az ilyen tünethez kapcsolódó következmények elkerülése érdekében segítséget kell nyújtani a gyermeknek, és szakemberrel kell megvizsgálni.

A görcsök önmagukban általában nem veszélyesek, de súlyos rendellenességeket jeleznek a szervezetben, ezért az első ilyen jelek esetén orvoshoz kell fordulni. A görcsrohamok okai általában életveszélyesek, ha nem kezelik őket, és gyakran társulnak epilepsziával és súlyos neurológiai rendellenességekkel.

Meghatározás

A lázas rohamok egy neurológiai betegség, amelyben 38 fokos testhőmérsékleten izomszövet görcsös. Ez a patológia jellemzően fiatalabb és óvodáskorú gyermekeket, ritkábban iskolásokat és rendkívül ritkán felnőtt betegeket érint.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a görcsök hőmérséklet-emelkedés nélkül jelentkeznek, akkor azokat nem nevezik lázasnak. Ráadásul a lázgörcsök lázas görcsökké alakulhatnak át, vagyis hőmérsékletemelkedés nélkül is előfordulhatnak, ilyenkor a betegséget epilepszia bonyolítja.

Az okok

A lázgörcsök provokátorai olyan fertőzések, amelyek könnyen behatolnak egy kisgyermek gyenge és tökéletlen testébe. A lázgörcsöt diagnosztizált gyermekek többsége éppen a fertőző betegségek hátterében volt beteg. A 6-os típusú herpeszvírus különösen veszélyes.

Ezenkívül más, nem fertőző tényezők is lázas görcsöket válthatnak ki, amelyekben a gyermek testének hőmérséklete meredeken emelkedik:

• örökletes hajlam. A patológia öröklődési mechanizmusa nem teljesen ismert, de a statisztikák szerint a legtöbb lázas görcsökben szenvedő gyermek rokonai ugyanazzal a patológiával rendelkeznek. Az összes beteg egynegyedében a szülők szenvedtek patológiában, és a betegek mindössze 20%-ának nem volt egyetlen említése sem a görcsökről a családjában.
• Hőmérséklet-emelkedés endokrin zavarok, mentális traumák, központi idegrendszeri rendellenességek miatt.
• Hőmérséklet-emelkedés védőreakcióként a fogzás során csecsemőknél;
• bizonyos mikroelemek cseréjének megsértése;
• Láz az oltás után.

Érdemes megjegyezni, hogy a lázgörcsök nem teljesen ismertek, ezért nehéz megnevezni a pontos okot, amiért előfordulnak. De a gyermek vizsgálatakor az orvosok gyakran találnak különféle patológiákat, amelyek azonnali kezelést igényelnek, így azt mondhatjuk, hogy a görcsök a szervezet valamilyen meghibásodásának egyfajta megnyilvánulása.

Tünetek

A lázas rohamok tünetei nagyon hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz, de nem azok. Általában lázas rohamok esetén a végtagok szimmetrikusan érintettek, de néha a roham más módon is előfordulhat. A lázas rohamoknak két típusa van, jellegzetes tünetekkel:

Tipikus.

• Hirtelen tónusos görcsök lépnek fel, a gyermek elesik, kiegyenesíti a lábát, és a karját a mellkasához szorítja, fejét hátrahajtja és szemeit forgatja. Ezután a gyermek ritmikusan remegni kezd, eleinte gyakran, de fokozatosan egyre ritkábban, amíg a roham teljesen elmúlik.
• Atóniás görcsök esetén a baba hirtelen letargikussá válik, abbahagyja a tevékenységet, teste ernyedt lesz, abbahagyja a mozgást, beleértve a tekintetét is, miközben a bőr sápadt lesz. Leggyakrabban egy ilyen támadás legfeljebb 5 percig tart, ritka esetekben elérheti a 10-15 percet.

Atipikus.

Az ilyen görcsök általában hosszú ideig tartanak, néha több mint 15 percig. Utánuk gyakran megfigyelhető a beszéd és a motoros fejlődés késése. Az atipikus rohamok aszimmetrikusak lehetnek, csak a test egyik felét érintik, és gyakran előfordul a szemgolyók mozgása vagy oldalra húzódása.

Ha egy gyermek hajlamos a lázgörcsök megjelenésére, akkor ezek leggyakrabban a hőmérséklet emelkedése utáni első napon, sőt néha az első órákban jelentkeznek. Figyelembe kell venni, hogy a roham időtartama és típusa nem függ a hőmérséklet magasságától, de lázgörcsöknél mindig 38 fok felett van.

Elsősegély

A legtöbb szülő, aki először találkozik lázrohamtal gyermekénél, általában pánikba esik, de ez egyáltalán nem ajánlott, nyugodtnak kell maradnia, és időben elsősegélyt kell nyújtania a gyermeknek, hogy elkerülje a szövődményeket.

Ha egy gyermeknél lázas rohamra utaló jelek vannak, azonnal cselekednie kell:

• Először is sima, puha, de nem túl puha felületre kell helyezni a gyermeket, ez lehet ágy, puha szőnyeg, vagy takaróval letakart asztal, és az utcán lefektetheti a gyermeket. a füvön. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a sérülések kockázatát a görcsök során, mivel a gyermek szó szerint verheti a fejét és az egész testét ahhoz a felülethez, amelyen fekszik. Ne helyezze gyermekét párnára vagy nagyon puha ágyra, mert felborulhat és megfulladhat.
• Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek ne fulladjon meg a nyáltól, és ne fulladjon meg a hányástól. Ehhez ajánlatos a gyermeket az oldalára állítani, és kissé megfogni, hogy ne essen össze. Oldalt könnyebb lesz lélegezni, hányás esetén pedig szabadon kijön.
• Amint a gyermek a kívánt felületre került, sürgősen mentőt kell hívni.
• Nem lehet a gyermeket erővel a felszínre nyomni, hogy megállítsa a görcsöket. Ez nem ad pozitív hatást, és a gondatlan mozgások károsíthatják a gyermek végtagjait, akár töréseket is provokálhatnak.
• A gyerek szájába semmit nem lehet bevinni. Az a tény, hogy a baba megfulladhat a nyelvével, mítosz, és a légutak elzáródásának elkerülése érdekében a gyermeket az oldalára kell állítani - ez elég lesz. Különböző tárgyak szájüregbe juttatása a fogak és az állkapocs sérüléséhez vezethet, ráadásul az ilyen manipulációk miatt a tárgy vagy a fogak eltörhetnek, miközben fennáll a tüdőbe jutás, sőt akár halál veszélye is.
• Görcsök alatt nem lehet vizet vagy gyógyszert adni a gyereknek, egyszerűen megfulladhat. A támadás után legalább 15 percet kell várnia, és meg kell győződnie arról, hogy a baba magához tért.
• Erősen nem ajánlott a gyermeket egyedül hagyni roham alatt akár egy másodpercre sem, ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Diagnosztika

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei lázgörcsöket szenvedtek, először meg kell mutatniuk gyermeküket egy neurológusnak. Leggyakrabban a görcsök egy súlyos patológia egyik tünete, amely sürgős és megfelelő kezelést igényel.

Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi a reflexeket és kikérdezi a szülőket. Emlékeztetni kell arra, hogy voltak-e hasonló problémákkal küzdő emberek a családban, emlékeznie kell arra, hogy mennyi ideig tartott a támadás a gyermek számára, és milyen helyzetben volt a baba.

A diagnózis megerősítése és a különböző patológiák azonosítása érdekében az orvos egy kis beteget küld egy sor vizsgálatra:

• Vérvétel;
• Vizeletvizsgálat;
• az agy ultrahangja;
• MRI, ha szükséges;
• Néha az agy-gerincvelői folyadék szúrása jelezhető;
• Az orvos ellenőrzi a gyermek fejlettségi szintjét is életkora szerint, hogyan mozog, elmondja, hogy normálisan tartja-e a tárgyakat stb.

A fent leírt vizsgálatok alapján az orvos diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést. Fontos megérteni, hogy minél korábban a szülők segítséget kértek és elkezdték kezelni a babát, annál kisebb a szövődmények valószínűsége. A lázgörcsök gyakran nagyon súlyos betegségek tünetévé válnak, amelyek akár rokkantsághoz is vezethetnek.

Kezelés

A támadás során mindenekelőtt elsősegélyt kell nyújtania a gyermeknek, hogy ne sérüljön meg és ne fulladjon meg. Arra is érdemes odafigyelni, hogy ilyenkor általában nagyon magas a testhőmérséklet, ezért a gyereket le kell vetkőzni és nedves törülközővel áttörölni, míg a víz nem lehet jéghideg. Ne használjon ecetet vagy vizet erre a célra, ez nagyon veszélyes a kisgyermekekre, mivel a káros anyagok a vékony bőrön keresztül könnyen bejutnak a szervezetbe, és mérgezést okozhatnak.

A támadás során kábítószer-használat is lehetséges. Általában a pszichotróp szerek vagy a nyugtatók segítenek a görcsökön, ezeket csak az orvos írja fel, ha komoly jelzések vannak. Az ilyen gyógyszereket nem lehet ellenőrizetlenül használni, különösen kisgyermekeknek adva, nagyon veszélyesek lehetnek.

Lázas rohamok esetén a következő gyógyszereket írják fel:

• A diazepam pszichotróp és epilepszia elleni gyógyszer.
• A lorazepam egy pszichotróp gyógyszer.
• A fenobarbitál antiepileptikus és hipnotikus gyógyszer.

A roham utáni kezelés elsősorban a magas hőmérséklet elnyomása. Ha fertőzés okozza a hőmérséklet-emelkedést, akkor a kis betegnek antivirális vagy antibakteriális szert írnak fel, valamint olyan gyógyszerek alkalmazása is javallott, mint a parcetamol és a nurofen, amelyek enyhítik a lázat és a gyulladást.

Az ismétlődő rohamok elkerülése érdekében meg kell határozni azok előfordulásának okát, ha neurológiai rendellenességeket észlelnek, a gyermek megfelelő kezelést ír elő a diagnózishoz. Magukat a lázas rohamokat csak olyan esetekben kezelik, amikor gyakran kiújulnak, és károsítják a gyermeket, például fejlődési gátlást okoznak. Hosszú távú antiepileptikumok írhatók fel.

Fontos megérteni, hogy a kezelés felírásához tapasztalt szakember vizsgálatát kell végezni, aki képes azonosítani a rohamok okát és előírni a megfelelő kezelést egy adott gyermek számára. A pszichotróp gyógyszerek gyermek számára történő önálló felírása ugyanolyan veszélyes, mint a teljes tétlenség, tapasztalt orvos segítségével meg kell találni a középutat, és meg kell gyógyítani a gyermeket.

Megelőzés

Egészséges gyermekeknek nincs szükségük speciális profilaxisra lázas rohamok esetén. A szülőknek biztosítaniuk kell a gyermek számára az egészséges és teljes értékű táplálkozást, a rendszeres sétákat, valamint a gyermekorvos és a neurológus időben történő vizsgálatát. Az ilyen intézkedések segítenek megerősíteni a testet, észrevenni a fejlődésben bekövetkezett változásokat a korai szakaszban, és megteszik a szükséges intézkedéseket a szövődmények megelőzésére.

Azoknál a gyermekeknél, akik már elszenvedtek lázgörcsöket, csak orvos ír elő profilaxist. Ez egy nyugtató gyógyszeres kúra lehet, és az általános immunitás erősítése is fontos szerepet játszik abban, hogy a fertőzésveszély és a hőemelkedés ismét magasra csökkenjen.

Ne adjon gyermekének nyugtatót vagy epilepszia elleni szert saját belátása szerint, hacsak az orvos nem javasolta. Fontos megérteni, hogy minden gyermek másként fejlődik, ezért még a rohamokat sem kell mindig gyógyszeres kezeléssel kezelni.

Minden szülőnek tudnia kell, hogy a nyugtató gyógyszerek nagyon erősen hatnak a baba idegrendszerére, és erősen lenyomhatják azt. Még a közönséges valerian kisgyermek általi rendszeres használata is jelzések nélkül a gyermek növekedésének és fejlődésének súlyos megsértéséhez vezetett, mivel a valerian lelassítja az agyi aktivitást. Ugyanez történik a pszichotróp szerek használatával is, csak a hatás erősebb.

Komplikációk és prognózis

Pontos prognózist egy adott betegre vonatkozóan csak a kezelőorvos adhat meg, mivel a következmények eltérőek lehetnek. A szövődmények súlyossága a lázas rohamok típusától, időtartamától, gyakoriságától függ. Gyakran nem fordulnak elő szövődmények, és a gyermek egy kúra után teljesen felépül, ilyenkor csak egyszer fordul elő görcs.

A lázas rohamok összetett formái epilepsziává alakulhatnak, ez az esetek 10%-ában fordul elő. De a rohamok után a gyermeknek gyakran fejlődési késései vannak, ennek oka neurológiai rendellenességek. Az ilyen szövődmények leggyakrabban a lázas görcsök atipikus formájában fordulnak elő.

Különösen veszélyesek a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők rohamai, mivel a gyermek teste ebben az időszakban még nagyon gyenge. Azoknak a szülőknek, akik gyermekkorukban hasonló patológiában szenvedtek, rendszeresen meg kell mutatniuk a babát neurológusnak, figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, és meg kell akadályozniuk, hogy a gyermek fertőzésekkel érintkezzen.

Sajnos a lázgörcsök még nem teljesen ismertek, így a betegség kialakulásának pontos okai és elkerülésének módjai nem ismertek. A szülők csak annyit tehetnek, hogy rendszeresen megvizsgálják a babát, és minőségi és egészséges életet biztosítanak számára.

Klinikailag az FS az eszméletvesztésben nyilvánul meg, a hát ívelésével, a végtagok rándulásával, a bőr elfehéredésével. A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, epilepszia elleni szerek, nyugtatók bevételéből áll. Hat éves kor elérésekor a hőmérsékleti görcsök általában eltűnnek. Ritka esetekben epilepsziává alakulhatnak át.

Mi az FS

A gyermekgyógyászatban a lázas rohamok neurológiai rendellenességek közé tartoznak. Ezek tónusos vagy tónusos-klónusos rohamok: az első esetben az izomgörcs elhúzódik, a második esetben az izomösszehúzódások váltakoznak a relaxációs időszakokkal. Lehetnek tipikusak (a betegek 90%-ában) vagy atipikusak is. A gyermek testhőmérsékletének 37,8 ⁰С fölé emelkedésének és eszméletvesztésének hátterében alakulnak ki.

Az FS meglehetősen gyakori jelenség: a hat hónapos és hat éves kor közötti gyermekek körében az esetek 2-5% -ában fordul elő. A hőmérsékleti görcsöket leggyakrabban másfél éves csecsemőknél figyelik meg, többségük fiú. Megállapították, hogy az öröklődés az egyik fő oka az ilyen típusú görcsös szindrómának. A gyermekek negyedében a szülők szenvedtek tőle gyermekkorban, és a különböző etiológiájú görcsös szindrómák 80%-ában szerepel a család anamnézisében. Hat éves kor elérése után az ilyen rohamok általában nem fordulnak elő.

Az okok

A lázgörcsök okait és kialakulásának mechanizmusát nem tisztázták megbízhatóan. Feltehetően a hipertermia hátterében fellépő rohamok a központi idegrendszer korai gyermekkori éretlenségének következményei. A gátlással szembeni gerjesztés túlsúlya miatt az inger (jelen esetben a magas hőmérséklet) a folyamat általánossá válásához vezet. Így minden olyan állapot és betegség, amelyben hipertermia figyelhető meg, provokáló tényezőknek tulajdonítható:

• vírusfertőzések, amelyeket általában a 4-es típusú herpeszvírus okoz;
• bakteriális eredetű fertőző és gyulladásos folyamatok (a gyomor-bél traktus, a légzőszervek betegségei);
• pszichogén, endokrin és egyéb patológiák, amelyeket láz kísér;
• a víz- és elektrolit-egyensúly megváltozása (hiperkalcémia);
• fogzás;
• reakció bizonyos vakcinákra (MMR vagy DTP).

A genetika is potenciális oka a lázas rohamoknak gyermekeknél. Ha a szülőknek vagy más családtagoknak kora gyermekkorban voltak ilyen rohamai, akkor az utódokban való előfordulásuk valószínűsége eléri a 25% -ot.

Tünetek

Hőmérsékleti görcsök először hat hónaptól 18 hónapig terjedő gyermekeknél figyelhetők meg. Miután a hőmérséklet a nap folyamán 37,8 ⁰С-ra vagy többre emelkedik, megjelennek a roham jellegzetes tünetei. A generalizált epilepszia típusának megfelelően a következő sorrendben halad:

• eszméletvesztés;
• a végtagok izmainak görcse;
• az egész testet érintő tónusos görcsök (a gyermek meghajlik és hátradobja a fejét az occipitalis izmok merevsége miatt);
• a bőr sápadtsága és akár cianózisa;
• a karok és lábak görcsössége.

Ezt követően a támadás véget ér, és a tünetek fordított sorrendben eltűnnek. A baba, miután visszanyerte eszméletét, egy ideig álmos és letargikus marad. A roham időtartama általában nem haladja meg az egy percet, ami egy tipikus FS fajtára jellemző. A rendellenesség atipikus formájában a görcsök időtartamának növekedése figyelhető meg.

Az általános tünetekhez gócos tünetek is hozzáadhatók, ilyenkor az agy elektromos aktivitásában bekövetkező változásokat észleli az EEG. Ha a görcsök már a hőmérséklet csökkenése hátterében ismétlődnek, akkor gyermekeknél subfebrilis görcsökről beszélünk. Az atipikus rohamok ritkábban fordulnak elő, és általában a központi idegrendszer veleszületett patológiáira vagy születési traumára utalnak.

Diagnosztika

A diagnózis a gyermek gyermekorvos által végzett fizikális vizsgálatával és anamnézis felvételével kezdődik. A szülők megkérdezésekor az orvos meghatározza azt az életkort, amikor a hőmérsékleti görcsök először jelentkeztek, a roham időtartamát és az ilyen rendellenességek jelenlétét a családi anamnézisben. Ezenkívül meghatározzák a kisbeteg szomatikus állapotát, neurológiai állapotát és pszichofizikai fejlettségi szintjét. Ha lehetséges a roham megfigyelése, felmérik annak időtartamát és a fokális jelek jelenlétét.

Vizeletvizsgálatot írnak elő, amely szerint hiperkalcémia észlelhető - a víz- és elektrolit-egyensúly megsértése. A kromoszómamutációk, mint a patológia valószínű okainak kimutatása érdekében genetikai vizsgálatot (kariotipizálást) kell végezni. Minden ezt követő diagnosztikai manipuláció célja a subfebrilis rohamok megkülönböztetése más hasonló tünetekkel járó betegségektől. EEG-t, MRI-t és CT-t végeznek az intracranialis hypertonia és a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeinek kizárására. Enkefalitisz vagy agyhártyagyulladás gyanúja esetén lumbálpunkciót végeznek.

Elsősegély

Mivel az ilyen rohamok hirtelen alakulnak ki és meglehetősen ijesztőnek tűnnek, a felkészületlen felnőtt természetes reakciója a pánik. Mit tegyenek a szülők? Először is, nyugodjon meg: a támadás a legtöbb esetben legfeljebb egy percig tart, és magától elmúlik.

Gyermekeknél lázas görcsök esetén az elsősegélynyújtás az, hogy biztonságos helyzetbe kerüljön a test. A gyermeket az oldalára kell fektetni, hogy ne szívja fel a gyomor tartalmát hányás esetén, és ebben a helyzetben kell tartani. A végtagok görcsössége esetén ezt óvatosan kell megtenni, mert véletlenül sérülést okozhat.

A görcsök elmúltával intézkedéseket kell hozni a hőmérséklet csökkentésére (nyissa ki az ablakot, adjon a babának lázcsillapítót, törölje le vízzel), majd kérjen szakképzett segítséget.

Kezelés

A gyermekek lázgörcseinek gyógyszeres terápiája a roham megállítására korlátozódik. Ehhez elsősorban lázcsillapítókat (Paracetamol), természetes hűtést és a test vízzel való dörzsölését használnak. Ha a felsorolt ​​alapok nem rendelkeznek a kívánt hatással, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket - Ibuprofent - jeleznek. A jövőben, ha a gyermek ismét megbetegszik a hőmérséklet emelkedésével, a lázcsillapítók időben történő alkalmazása megakadályozhatja a rohamot.

A görcsös szindrómát a gyermek számára hatékony és biztonságos nyugtatók állítják le. A leggyakrabban használt gyógyszerek a benzodiazepin csoport - például intravénás diazepam injekció. Ha a gyermeknél a lázgörcsök atipikusak, karboxamid-származékokat és barbiturátokat alkalmaznak. Lehetőség van nyugtatók és diuretikumok kúrájának felírására az ismételt rohamok előfordulásának megelőzése érdekében.

A FS egy tipikus formájának kezelésében, amely nem jár együtt öröklettel, patológiákkal és központi idegrendszeri sérülésekkel, az elsődleges betegség terápiája nagy jelentőséggel bír. Fertőzések esetén vírusellenes vagy antibiotikumokat alkalmaznak, helyreáll a víz-elektrolit egyensúly. Ha az anamnézisben információ van a vakcinázással kapcsolatos hasonló reakcióról, akkor az újraoltás után a Paracetamol profilaktikus kúrája javasolt.

Előrejelzés

Általánosságban elmondható, hogy a prognózis kedvező, mivel az esetek túlnyomó többségében a hat éves kor elérése után nem figyeltek meg rohamokat a magas hőmérséklet hátterében. Ugyanakkor nincs hatással az intellektuális képességekre és a pszichofizikai fejlődésre. A teljes gyógyulás alternatívája a lázas rohamok epilepsziává történő átalakulása, amely az összes roham 5-15%-ában fordul elő. Ez a csoport általában az atipikus SF-ben szenvedő gyermekeket tartalmazza.

15.01.2018 2780

A lázas rohamok (FS) egy jóindulatú, életkortól függő, genetikailag meghatározott állapot, amelyben az agy érzékeny a magas hőmérséklet hatására fellépő epilepsziás rohamokra.

A görcsrohamokat 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél figyelték meg. Az epilepszia 2001-es osztályozási tervezete szerint az AF olyan epilepsziás rohamokkal járó állapotok csoportjába tartozik, amelyek nem igénylik az epilepszia diagnózisát.

Az AF a leggyakoribb kóros állapot gyermekkorban, előfordulásuk a populációban 2-5%. Az AF diagnózisa kizárólag klinikai jellegű, megállapítva az epilepsziás rohamok jelenlétét a megemelkedett testhőmérséklet hátterében 5 év alatti gyermekeknél.

A támadás szemtanújának részletes anamnézise, ​​a teljes szomatikus és neurológiai vizsgálat különösen fontos a kezdeti szakaszban az idegfertőzés, valamint más betegségek kizárása érdekében, amelyek debütálása lázgörcs lehet. Tekintettel arra, hogy az AF sürgős állapot, bármely szakos orvosnak ismernie kell a terápiás intézkedések taktikáját erre a patológiára vonatkozóan.

Terápiás taktika AF-ben Az AF terápiás taktikájának eldöntésekor két szempontot kell figyelembe venni. Az első pozitív: az AF epilepsziává történő átalakulásának általános kockázata nem több, mint 10%. A második negatív: megnő az AF kiújulásának és az epilepszia kialakulásának kockázata, valamint a súlyos agykárosodás valószínűsége elhúzódó AF esetén.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy olyan tényezőt, mint a "görcsös fóbia" a betegek családjában. Tehát néhány szülő az első AF-nél úgy véli, hogy gyermeke haldoklik, és a jövőben félnek a görcsök megismétlődésétől. A legtöbb esetben az AF rohamai néhány percig tartanak, és azelőtt érnek véget, hogy a gyermek megérkezik az egészségügyi intézménybe. Ha a roham elhúzódó, 20 percnél tovább tart, azt a helyszínen meg kell állítani. Az AF sürgősségi kezelése az antiepileptikumok parenterális beadásából áll a görcsrohamok kezdetekor. Ennek a terápiás módszernek az a célja, hogy megállítsa az AF-et, és elkerülje a hosszan tartó rohamot és az agyra esetlegesen károsító állapotot. A szakirodalom szerint az EU országaiban a rektális szondában (0,5 mg/kg) szinte mindig adják a diazepamot a rohamok enyhítésére. A gyógyszer vitathatatlan előnye a nagy hatékonyság - gyorsan felszívódik, megszakítja a támadás kezdetét, és rövid időn belül megvéd a hosszan tartó, súlyos és ismétlődő támadásoktól, valamint a könnyű használat vészhelyzetekben.

Néha ajánlott naponta kétszer, napi 0,5 mg/ttkg egyszeri adagban alkalmazni láz idején az AF megelőzésére. Hazánkban a végbélszondában lévő diazepamot nem regisztrálják, ezért két gyógyszercsoportot alkalmaznak a roham megállítására: a benzodiazepineket és a valproátokat parenterális adagolásra. A benzodiazepinek közül a diazepam (Relanium, Seduxen, Valium), amelyet intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be (2 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz) egyszeri 0,25 mg / kg dózisban; napi 2 alkalommal használható. A diazepam napi adagja legfeljebb 5 mg 5 év alatti gyermekeknél, 20 mg 6-12 éves gyermekeknél és 40 mg 12 évesnél idősebb gyermekeknél. A kialakult AF enyhítésére szolgáló parenterális gyógyszerek második csoportja a valproát. Oroszországban a depakint injekcióhoz használják, amely oldószerrel (4 ml injekcióhoz való víz) kiegészített injekciós üvegekben kapható, egy injekciós üveg 400 mg nátrium-valproátot tartalmaz. A gyógyszer intravénás jet beadásakor a dózis 10-15 mg / kg / nap (egy adagot lassan, 5 perc alatt adnak be), és intravénás csepegtetéssel (izotóniás nátrium-klorid oldattal) - legfeljebb 1,0 mg / kg / kg. óra. A gyógyszer átlagos napi adagja 20-30 mg / kg, de legfeljebb 2500 mg. A gyógyszer terápiás koncentrációját a vérben 3-5 perc beadás után állapítják meg, míg az optimális koncentráció 75 μg / ml. A gyógyszer előnyei közé tartozik a nyugtató hatás hiánya, a légzésdepresszió, a bradycardia, az aritmiák, az artériás hipotenzió.

Jelentős hátránya, hogy a PF-ben szenvedő gyermek szülei nehezen tudják otthon alkalmazni a gyógyszert (az intramuszkuláris beadás lehetetlensége), ezért az injekciós depakine az egyik választott gyógyszer lehet a hosszú távú AF megállítására a mentőcsapatban. vagy háziorvoshoz. A korábban AF-en átesett gyermekek hőmérsékletének emelkedése esetén intézkedéseket tesznek a testhőmérséklet csökkentésére (beleértve a fizikai hűtést és a dörzsölést). A Nurofent szuszpenzióban alkalmazzák 5-10 mg / kg dózisban 6-8 óránként, legfeljebb napi 300 mg-ig; eferalgan rektális kúpokban. Magas láz esetén a litikus keverékek intramuszkuláris (fájdalomcsillapító + no-shpa + antihisztamin) bevezetése javasolt.

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokat adnak hozzá. Ismételt atípusos AF esetén a súlyos csecsemőkori myoclonus epilepszia vagy a „lázgörcsök plusz” szindróma diagnózisának felállításakor az epilepszia formájától és a betegség természetétől függően antiepileptikumok (AED) hosszú távú alkalmazása javasolt. rohamok. A legtöbb esetben a választott gyógyszer a valproinsav. A Depakine chrono-t 500-1500 mg/nap dózisban (20-40 mg/ttkg/nap) szájon át naponta kétszer alkalmazzák. Az AF prevenció felépítésében amellett, hogy magát a rohamot a gyógyszerek korai parenterális adagolásával leállítják, lehetőség van időszakos AED-k orális felírására láz idején.

Az AF-ben szenvedő gyermekek időszakos profilaxist kapnak. Az AED-t a láz teljes időtartamára és az azt követő 2-3 napra írják fel.

A kezelés fenobarbitállal kezdődik, amelyet 50-100 mg/nap (3-5 mg/ttkg/nap) dózisban alkalmaznak 2 adagban, 12 órás időközönként láz alatt és néhány nappal azután. A fenobarbitál, amelynek számos súlyos mellékhatása van, gyakorlatilag biztonságos ilyen rövid távú felhasználásra.

A második választási gyógyszer a klobazám (frizium, a gyógyszer nincs bejegyezve Oroszországban). Napi 5-10 mg (körülbelül 0,5 mg / kg / nap) dózisban írják fel 2 adagban, 12 órás időközönként, teljes időtartama 3-7 nap. Valproátokat is felírhatnak elnyújtott tabletták formájában, átlagosan napi 30 mg/ttkg (300-900 mg/nap) dózisban, kétszer, legfeljebb 7 napig, vagy mikrogranulátumok formájában, 100 mg/kg dózisban. 30 mg / kg naponta. A mikrogranuláris forma (depakynchronosphere) különösen alkalmas kisgyermekek számára, mivel 6 hónapos kortól használható, lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását és a fulladás elkerülését.

A valproátok fő előnyei ebben az esetben a jó tolerálhatóság, amely nincs hatással a kognitív funkciókra, valamint a gyógyszer egyidejű gyors megvonásának lehetősége. Szem előtt kell tartani és el kell magyarázni a szülőknek, hogy az AED láz elleni alkalmazása nem garantálja a teljes védelmet az AF kialakulása ellen, és nem véd az AF további epilepsziává történő átalakulása ellen. Először szájon át szedve a gyógyszerek viszonylag lassan szívódnak fel, és bevételük után körülbelül 30 percig a beteg „védtelen” marad. Másodszor, még az AED-k terápiás koncentrációjának jelenléte a vérben sem tudja teljes mértékben garantálni a védelmet az AF kialakulása ellen. Ugyanakkor az AED-k láz elleni profilaktikus alkalmazása az esetek jelentős részében megóvja a gyermekeket a súlyos, elhúzódó, agykárosodást okozó AF előfordulásától.

Elegendő meggyőző bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem csökkenti a kiújuló AF kockázatát. Sok szerző rámutat a jó szülői felkészülésre, mint az első lépésre az AF kiújulásának megelőzésében.

Nagy szerepe van a háziorvosnak abban, hogy tanácsot adjon a szülőknek az AF-ben való segítségnyújtásban és annak megelőzésében. Az AF kezelésében a fő dolog maga a roham enyhítése, azonban az AF időszakos profilaktikus beadását sem utasítják el a klinikusok.

A 38 °C feletti testhőmérsékletű láz lázas görcsöket vált ki gyermekeknél, szerencsére anélkül, hogy befolyásolná további pszichomotoros fejlődésüket. Az anyák hajlamosak túldramatizálni az ilyen eseményeket, mint a gyermekek rohamát. A rohamok 20 másodperctől 10 percig tartanak, ami felnőttek számára egy örökkévalóságnak tűnhet. Milyen okai vannak az ilyen típusú rohamok gyermekkori megjelenésének, hogyan lehet segíteni a babákon?

A WHO adatai szerint a 6 év alatti gyermekek 3-4%-a fogékony lázas rohamokra, 50%-uk csak egy epizód volt, minden második roham 2-3 alkalommal ismétlődik. Ha nincs agyhártyagyulladás tünete, nincs anyagcserezavar és epilepszia, akkor a lázgörcsök nyomtalanul elmúlnak, az életkor előrehaladtával már nem jelentkeznek.

A hipotermia által kiváltott lázgörcsök 5 éves kor után ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint 1-1,5 éves korban. Amikor egy erős inger gerjesztési folyamatot idéz elő az agyban, a végtagok és/vagy az egész test reagálni kezd. A baba elsápad, a légzés szakaszos vagy gyors lesz. A rohamok átterjedhetnek az arc izmaira, eszméletvesztést, légzésleállást okozhatnak.

A lázroham gyorsan emelkedő testhőmérséklet mellett, valamint 38-39 ° C feletti hőmérsékleten fordul elő.

A lázas rohamok teljes időtartama eléri a 10-15 percet. Ismétlődő esetek gyakran előfordulnak subfebrilis görcsökkel gyermekeknél, amikor a testhőmérséklet 38 ° C alatt van, valamint hosszabb ideig tartó rohamok esetén. A gyermek hosszú eszméletvesztésének oka veszélyes fertőzések okozta mérgezés lehet. Az első rohamok után fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata, de súlyosbító körülmények nélkül ez csak 1%. A 15 percnél tovább tartó epilepsziás roham a láztól eltérően gyakrabban okoz zavarokat a pszichomotoros fejlődésben.

A rohamok típusai

A nem szakemberek számára úgy tűnik, hogy a görcsös reakciók egy „forgatókönyvet” követnek: a gyerekek elvesztik az eszméletüket, elesnek, görcsölni kezdenek. Valójában sok a közös a következő vagy első támadás menetében. A gyermek elveszti érzelmi kapcsolatát másokkal, nem reagál az ingerekre.

Az orvosok többféle rohamtípust különböztetnek meg lokalizációjuk, bizonyos csoportok vagy az összes izom lefedettsége alapján a gerjesztés folyamata alapján.

Klónusos roham esetén a gyerekek arcrángást tapasztalnak, ugyanazt a karok és lábak akaratlan rángatódását. A tónusos görcsök hatására a baba lábai kiegyenesednek, karjait könyökben behajlítják és a mellkashoz nyomják. Minden izom megfeszül, a fej hátradől, a szemek pedig hátrafordulnak. A görcsrohamok helyi - lokális jellege esetén a rángatózás csak a gyermekek arcának, karjának és / vagy lábának izmaiban fordul elő. Az általános támadást az a tény jellemzi, hogy minden izomcsoport érintett. Egy idő után a folyamat elhalványul, majd teljesen leáll.

A lázas rohamok okai és tünetei

Felső légúti fertőzések, akut légúti fertőzések, a középfül gyulladása - ez a lista a gyermekek rohamának kiváltó okairól vagy kiváltóiról. A csecsemőknél még viszonylag alacsony kockázatú helyzetekben is előfordulhatnak görcsrohamok, például az oltás utáni hipertermia következtében. A lázzal járó görcsök, a testhőmérséklet éles emelkedése gyermekeknél fordul elő, mivel az agy még nem alakult ki, és különösen érzékeny az erős ingerekre. Minél gyorsabban alakul ki a hipertermia, annál nagyobb a görcsrohamok valószínűsége.

A gyermekek lázas rohamainak minden oka megérdemli a szülők és az orvosok figyelmét, hogy kizárják azokat a súlyos betegségeket, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozhatják (epilepszia, vízfejűség). Szintén veszélyes a gyermek állapota egy generalizált tónusos-klónusos roham során, amikor elveszíti eszméletét. A jelek egész komplexuma 30-120 másodpercen belül megfigyelhető, de ezalatt a rövid időszak alatt a babát nem szabad felnőtt segítsége nélkül hagyni.

A tónusos-klónusos rohamok tünetei:

• A bőrfelületek magas hőmérsékleten pirosra (hiperémiára) válnak.
• Néha a gyerek sokat sír a roham elején.
• Sápadtság van, hideg ragadós verejték borítja a homlokot és a testet.
• A gyerek nem reagál a neki címzett szavakra, nem reagál az ingerekre.
• Vannak a végtagok rángatózásai (klónikus görcsök).
• A támadás tónusos időszaka - a fejet hátradobják, a testet megfeszítik.
• A szemek hátrafordulnak, a fogak összeszorulnak, az ajkak elkékülnek, a hab megjelenik.
• A hólyag és a belek önkéntelenül kiürülnek.

Az első lázas roham után, amely 10-30 másodpercig tarthat, ismétlődő rohamok léphetnek fel. Ez úgy történik, hogy fenntartja az agy erős ingerének hatását, ha a baba örökletes hajlamos a hipertermia hasonló reakciójára. Az ismétlődő görcsöket időben le kell állítani, mert elhúzódó lefolyásukkal megnő a gyermekek pszichomotoros fejlődésére gyakorolt ​​​​negatív hatás kockázata.

Hogyan adjunk elsősegélyt rohamok esetén

Minden szülőnek tudnia kell, hogyan kell eljárni, ha lázas görcsök kezdődtek a gyermekeknél. Mentőt kell hívni, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy az esetek 90%-ában az orvos megérkezése előtt elmúlik a görcs. Javasoljuk, hogy ne vigye át a gyermeket más helyre, hacsak nem feltétlenül szükséges. Nem rázhatja és rázza a babát, törölje le a testét egy hideg törlőkendővel.

A gyermekeket óvni kell a sérülésektől, ne próbálja erővel tartani, ne dugjon kemény tárgyakat a szájukba.

Lázas roham esetén a felnőttek térdre vagy földre fektetve nyújtanak elsősegélyt a gyermekeknek. A lázas rohamokat otthon kezelje lázcsillapítókkal. Ilyen esetekben jobb ibuprofén vagy paracetamol alapú szirupokat és kúpokat használni. Amikor a testhőmérséklet a normál szintre csökken, a lázas rohamok fő kiváltójának hatása az agyra csökken.

A csecsemők lázcsillapítókat kapnak, mivel magas hőmérsékleten fennáll a tónusos-klónusos roham megismétlődésének veszélye. Az Egészségügyi Világszervezet a paracetamol használatát javasolja gyermekek lázas állapotainak kezelésére. A hatóanyag egyszeri adagja 10-15 mg a gyermek testtömegének 1 kg-jára vonatkoztatva. Amíg a gyerekek vissza nem térnek az eszméletükhöz, nem ihatnak cseppeket vagy tablettákat. A testhőmérsékletet úgy lehet csökkenteni, hogy langyos vízzel töröljük át a testet.

Szülői cselekvési algoritmus

Mit tegyenek a felnőttek csecsemők rohamaival? A szülőknek meg kell szabadítaniuk a baba száját és orrát az ételtől, hányástól, nyálkától. Ez a művelet segít a légutak megtisztításában, ha azok eltömődnek. A babák száj- és orrüregének, garatának tisztítására a szülők tű nélküli eldobható fecskendőt, gumiburát használhatnak. Nagyobb gyermekeknél a szájat mechanikusan - kötésbe csomagolt ujjal - szabadítják fel. Ha van légcsatorna, akkor azt úgy kell felszerelni, hogy megakadályozza a nyelv leesését.

A görcsrohamokkal küzdő felnőttek hatásalgoritmusa gyermekeknél:

Az eszméleténél lévő gyermekek nyugtató hatású valeriancseppeket kapnak. A tinktúra adagját az életkor alapján határozzák meg. Tehát a babának csak egy cseppre van szüksége egy teáskanál vízzel hígítva. Egy kétéves gyermeknek két csepp macskagyökér tinktúrát adnak kis mennyiségű forralt vízben feloldva.

Lázas rohamok kezelése

Hatékony lázcsillapító, a paracetamol első vonalbeli gyógyszer, amely nem okoz súlyos mellékhatásokat gyermekeknél. Az ibuprofén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportjába tartozik. Ez egy második vonalbeli lázcsillapító, amelyet intolerancia vagy a paracetamol kezelés elégtelen hatékonysága esetén adnak. Az NSAID-ok azonban a gyomor nyálkahártyájának károsodását és egyéb súlyos következményeket okoznak.

A lázcsillapító gyógyszerek közvetlenül a hipertermiára történő alkalmazása egy gyermek betegsége során sokkal hatékonyabb, mint a rohamok megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések.

Ha a magas hőmérséklet a paracetamol szirup vagy kúp bevétele után is fennáll, a mentőápoló intramuszkulárisan adja be az analgin injekciót. De a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy nem tanácsos lázcsillapítókat szedni, mint más gyógyszereket - tanfolyamokat. Szüntelen görcsrohamok esetén a diazepam oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az antikonvulzív szerek hosszú távú alkalmazása nem akadályozza meg a lázas rohamok kiújulását.

A támadás után a gyerekek letargikusak maradnak, nem értik, mi történik velük. Amikor a görcsök elmúlnak, és a baba állapota normalizálódik, az orvosnak továbbra is meg kell vizsgálnia. Ha a roham több mint 15 percig tart, akkor a gyermekeket speciális gyógyszerekkel kell kezelni. A terápia megválasztásában nagy jelentősége van a görcsös reakciókra való örökletes hajlamnak.

Ha egy anyának vagy apának gyermekkorában görcsrohamai voltak egy családban, az utódok megismétlődésének valószínűsége többszörösére nő.

A roham(ok) pontos okának megállapításához gyermekneurológushoz kell fordulni. Az orvos tisztázza a körülményeket a hozzátartozókkal, elmagyarázza, milyen következményekkel járhat a görcsös szindróma. Az oltások, például a DTP után az orvos paracetamolt ír fel azoknak a csecsemőknek, akiknek az első vagy a második napon lázgörcsjei vannak. Az élő vakcinák bevezetésével a gyermekek az 5. naptól szedik a paracetamolt.

Lázas rohamok gyermekeknél - mit tegyenek a szülők? frissítette: 2016. február 21-én: admin