Tudat- és érzelmi szféra zavarai idős és szenilis korban. Időskorúak betegségei: okok, jelek és megelőzés

Skizofrénia időseknél, hogyan lehet időben felismerni a betegséget

A lélek, akárcsak a test, ki van téve a változásnak. Ezek a változások különösen idős korban válnak szembetűnővé. Ez egy olyan időszak, amikor az ember tudatában fordulat következik be, nem a külvilágban, hanem önmagában kell támpontot találni.

Az ebben az életkorban fellépő mentális zavarok nagymértékben az emberi psziché reakciói a test élettani változásaira és a környezet változásaira.

A skizofrénia az idősek egyik legsúlyosabb mentális zavara!

Hogyan lehet felismerni a skizofrénia első tüneteit idős korban, hogy időben orvosi segítséget kérjünk és időben elkezdjük a kezelést.

A következő tényezőkre kell figyelni:

• Félrebeszél;
• Zavartság, ami a formális gondolkodás zavara;
• Nem megfelelő viselkedés (ok nélküli nevetés, könnyek, nem megfelelő öltözködés);
• Affekt (a reakciók teljes hiánya vagy tompasága);
• Alogia (beszéd hiánya vagy hiánya);
• Szociális diszfunkció (az interperszonális kapcsolatokat és az öngondoskodást minimálisra csökkentik).

Ha a fenti tünetek mindegyike több mint egy hónapig fennáll, akkor skizofréniát diagnosztizálnak.

A skizofrénia típusai

Hebefrén skizofrénia

Jellemzője a gyerekesség, az ostobaság jelenléte a viselkedésben. A betegek félénkek, inkább.

A betegséget a következő jellemzők jellemzik:

1. szeszélyesség;
2. ostobaság;
3. gyerekesség;
4. grimaszolva;
5. hallucinációk;
6. delírium;
7. éles hangulati ingadozások;

Az infantilizmustól a tettek alaptalansága, az obszcén viselkedés és a brutalitás különbözik. A betegek teljesen megszűnnek érdeklődni az iránt, ami korábban vonzotta őket, még egyszerű munkát sem tudnak elvégezni.

A betegséget az ilyen jelek legalább 2-3 hónapos megfigyelése után diagnosztizálják. A prognózis kedvezőtlen, idővel a személyiség szétesése alakul ki.

paranoid

A fő klinikai kép a delírium.

Szenilis korú embereknél ez az üldöztetés, életkísérlet, lopás, szomszédok általi jogsértés tévedése stb. A hallucinációk, mind a hallási, mind a vizuális hallucinációk nagyon gyakoriak.

A szenilis delírium fő megnyilvánulása a körülöttük élők negatív hozzáállásának megerősítése, nevezetesen, hogy minden körülöttük lévő ember rosszul bánt velük, el akarják venni a lakást, megmérgezni, kirabolni.

paranoid a skizofrénia a betegség leggyakoribb formája az idősek körében

Az ilyen kijelentéseknek figyelmeztetniük kell a szeretteit, mivel az ember nemcsak magát szenved, hanem komoly veszélyt is jelent a körülötte lévőkre.

A betegség prognózisa kedvezőtlen, a betegség előrehaladott stádiumaival személyiségdegradáció lép fel.

Kataton

Mentális és mozgásszervi megbetegedések kombinációja, miközben a kábulat és az izgatottság fázisai váltják egymást. A katatón kábulat kialakulásával a páciens hosszú ideig bizonyos pozíciót foglal el.

Hiányzik a beszéd és a külső ingerekre adott reakció, delírium, hallucinációk. Ebben az állapotban a beteg több órától több napig tarthat. Ennek a formának egy jellemző vonása a negativizmus.

Az ember figyelmen kívül hagy minden idegen kérést, mindent megtesz, éppen ellenkezőleg, nem hajlandó enni. A betegség időszakosan manifesztálódik, a támadások között könnyű intervallumok lehetségesek.

*További mentális zavarokról a cikkben olvashat:

Maradék vagy maradék

A betegség krónikus elhúzódó formája, amelyben nincsenek nyilvánvaló jelei az akut skizofrén betegségnek, de a viselkedésben az elfogadott viselkedési normáktól való eltérések jelzik a betegség jelenlétét.

A betegek a következő tünetekkel jelentkeznek:

• az aktivitás csökkenése;
• érzelmi tevékenység;
• önellátó.

A beszéd kifejezéstelen és csekély, az önkiszolgálási készségek elvesznek, a házasélet iránti érdeklődés, a szeretteivel való kommunikáció elvész, megjelenik a gyerekek és rokonok iránti közömbösség.

A betegség hosszan tartó lefolyása miatt a betegek már nem nélkülözhetik a külső segítséget, ezért külön bizottságok rokkantsági csoportot hoznak létre számukra.

Sima vagy klasszikus

Finom, de progresszív excentricitások és a páciens viselkedésében bekövetkező változások jellemzik.

A skizofrénia e formáját a skizofréniás betegségek olyan tünetei jellemzik, mint az elszigeteltség, az önmagunkra és testünk felépítésére való összpontosítás és az érzelmek hiánya.

Videó: Hogyan lehet felismerni a skizofréniát

A beteg ember közömbössé válik a sorsa, a hozzá közel álló emberek sorsa iránt. Teljesen magába zárkózik, őrült ötletei vannak. A betegség lassan és észrevétlenül alakul ki, ami késlelteti az orvosi segítség igénybevételének pillanatát és rontja a prognózist.

A skizofrénia kezelése

A skizofrénia minden formájának kezelése túlnyomórészt tüneti és szociális jellegű. Az antipszichotikumokat széles körben használják más gyógyszerekkel kombinálva.

A gyógyszeres kezelést a páciens pszichológiai és szociális támogatásával egyidejűleg végzik.

A betegség akut szakaszában a beteget kórházba kell helyezni. A kezelési módszereket és a gyógyszerek adagját a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg számára egyénileg, a mentális zavarok tünetei alapján.

Előkészületek

Nyugtatók: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, valamint Haloperidol-decanoate.

Antipszichotikumok: Risperidon és Olanzapine, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolon.
Nootróp szerek: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Figyelembe kell venni, hogy az időseknek felírt gyógyszerek adagját a fiatalabb betegekhez képest csökkenteni kell. Ennek oka az idős emberek testében bekövetkezett fiziológiai változások.

A skizofrénia kezelése pszichoterápia nélkül lehetetlen. Az első szakaszban a kezelés egyénileg történik, majd csoportos és családi terápiás formában kerül sor.

A pszichoterápia módszere lehetővé teszi a páciens számára, hogy megértse betegségét, megértse, mit érez és csinál. Különféle tréningek, csoportos beszélgetések segítik a pácienst a másokkal való kapcsolat javításában.

A családi pszichoterápia célja, hogy elmagyarázza a beteg hozzátartozóinak a betegség tüneteit, a hosszú távú kezelés szükségességét. A hozzátartozóknak ismerniük kell mindazokat a tényezőket, amelyek ronthatják a beteg állapotát, törekedjenek a családi kapcsolatok harmonizálására.

Figyelem: Ne öngyógyuljon - a betegség első jelei esetén forduljon orvoshoz!

Következtetés

A modern orvostudomány sajnos nem képes teljesen gyógyítani egy olyan betegséget, mint a szenilis skizofrénia. De ha figyelmes idős szüleire, akkor észreveszi az első riasztó harangokat.

Ez lehet alvászavar, morcosság, ingerlékenység, indokolatlan félelmek, hirtelen hangulatváltozások, elidegenedés, elszigeteltség, gyanakvás.

Az időben megkezdett megfelelő kezelés segít csökkenteni a visszaesések és a kórházi kezelések gyakoriságát, csökkenti az emberi élet és a családi kapcsolatok pusztulásának mértékét.

3. fejezet Idősek és szenilis kor egészségügyi problémái

3.1. Az egészség fogalma idős korban

3.2. Időskori betegségek és időskori fogyatékosság. Ezek enyhítésének módjai

3.3. Életmód és jelentősége az öregedési folyamatban

3.4. Utolsó indulás

4. fejezet

4.1. Az időskori magány gazdasági vonatkozásai

4.2. A magány társadalmi vonatkozásai

4.3. Idősek és idősek családi kapcsolatai

4.4. Nemzedékek kölcsönös segítségnyújtása

4.5. A tehetetlen idősek otthoni gondozásának szerepe

4.6. Az időskor sztereotípiája a társadalomban. Az apák és a gyerekek problémája"

5. fejezet

5.1. A szellemi öregedés fogalma. Mentális hanyatlás. boldog öregség

5.2. A személyiség fogalma. A biológiai és a társadalmi aránya az emberben. Temperamentum és karakter

5.3. Az ember hozzáállása az öregséghez. A személyiség szerepe az ember időskori pszichoszociális státuszának alakításában. Az öregedés egyes típusai

5.4. A halálhoz való hozzáállás. Az eutanázia fogalma

5.5. A kóros reakciók fogalma. Válságállapotok a geriátriai pszichiátriában

6. fejezet: Magasabb szellemi funkciók és zavaraik időskorban

6.1. Érzés és érzékelés. A zavaraik

6.2. Gondolkodás. Gondolkodási zavarok

6.3. A beszéd kifejező és lenyűgöző. Afázia, fajtái

6.4. A memória és zavarai

6.5. Az értelem és zavarai

6.6. Akarat és késztetések és ezek zavarai

6.7. Érzelmek. Depressziós rendellenességek idős korban

6.8. A tudat és zavarai

6.9. Mentális betegségek időskorban és szenilis korban

7. fejezet

7.1. Foglalkozási öregedés

7.2. A nyugdíj előtti kor rehabilitációjának elvei

7.3. Motiváció a nyugdíjkorhatár betöltése utáni munka folytatására

7.4. A nyugdíjasok maradék munkaképességének felhasználása életkor szerint

7.5. Nyugdíjhoz való alkalmazkodás

8. fejezet Idősek és idősek szociális védelme

8.1. Az idős és szenilis korú lakosság szociális védelmének elvei és mechanizmusai

8.2. Szociális szolgáltatások idősek és idősek számára

8.3. öregségi nyugdíj

8.4. Öregségi nyugdíjbiztosítás az Orosz Föderációban

8.5. A nyugdíjasok társadalmi-gazdasági problémái az Orosz Föderációban az átmeneti időszakban

8.6. A nyugdíjrendszer válságának eredete az Orosz Föderációban

8.7. A nyugdíjrendszer reformjának koncepciója az Orosz Föderációban

9. fejezet

9.1. A szociális munka relevanciája és jelentősége

9.2. Idősek és idősek eltérő jellemzői

9.3. Az idős időseket kiszolgáló szociális munkások szakmai felkészültségének követelményei

9.4. Deontológia a szociális munkában idősekkel és idősekkel

9.5. Orvosi-társadalmi kapcsolatok az idősek és idősek ellátásában

Bibliográfia

Tartalom

9. fejezet Szociális munka idősekkel és idősekkel 260

107150, Moszkva, st. Losinoostrovskaya, 24

107150, Moszkva, st. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Mentális betegségek időskorban és szenilis korban

Köztudott, hogy a mentális betegségek előfordulása az életkorral növekszik. Stillmeier osztrák pszichiáter már 1912-ben kifejezte szilárd meggyőződését, hogy a demencia minden olyan emberre vár, aki már régóta él. Ezen a véleményen volt E. Bleuler svájci pszichiáter (a skizofrénia doktrínájának megalkotója), aki megállapította, hogy a szenilis demencia (szenilis demencia) klinikai képéhez hasonló tünetek felfedezhetők minden olyan emberben, aki elérte normális élete végét. időskori gyengeség révén. P. Kovalevsky orosz pszichiáter az időskori demenciát az emberi élet természetes végének tartotta. A WHO (1986) szerint a demenciát statisztikailag szignifikánsan a 65 éves népesség 5%-ánál, a 80 év felettiek 20%-ánál mutatják ki.

Az Egyesült Államok Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézete szerint a 65 év felettiek legalább 15%-a szorul mentális egészségügyi ellátásra. Jelenleg 1,5 millióan vannak pszichiátriai kórházakban, a 21. század elejére számuk 3-3,5 millióra nő, ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket az olyan szenilis korú betegségek elleni védekezésre, mint a demencia és más értelmi, ill. mnesztikus betegségek.sértések. Elhangzik az a vélemény, hogy az idősek demencia problémája már ma is az egyik legsürgetőbb közegészségügyi és társadalombiztosítási probléma.

A WHO a demenciát a következőképpen határozza meg: „A magasabb agykérgi funkciók szerzett globális károsodása, beleértve a memóriát, a problémamegoldást, a tanult észlelési-motoros készségek gyakorlását, a szociális készségek megfelelő használatát, a beszéd, a kommunikáció és az érzelmi válaszok szabályozásának minden aspektusát. a tudat súlyos károsodásának hiánya.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása - 9 a demenciát „orientáció-, memória-, megértés-, intelligencia- és ítélőképesség-zavarral járó szindrómákként határozza meg. Ezekhez a főbb jellemzőkhöz még hozzá lehet tenni: az affektusok felületessége és inkontinencia vagy hosszabb hangulati zavarok, az etikai követelmények csökkenése, a személyes jellemzők súlyosbodása, az önálló döntési képesség csökkenése.

A mentális betegségek amerikai osztályozása öt kritériumot határoz meg a demencia esetében:

az intellektuális képességek elvesztése, ami frusztrációhoz vezet a társadalmi és szakmai szférában;

memóriazavar;

az absztrakt gondolkodás, értékelés és más magasabb funkciók vagy személyiségváltozások zavara;

a tiszta tudat jelenléte;

szervi okok jelenléte.

Időskorban és szenilis korban a demenciákat a következőkre osztják:

elsődleges - az ismeretlen eredetű agy atrófiás-degeneratív folyamatainak eredménye;

A másodlagos demenciák olyan demenciák, amelyek okai ismertek.

Elsődleges demenciák (szenilis demencia, Alzheimer-kór, Pick-kór, Parkinson-kór)

Az időskori atrófiás-degeneratív demencia minden típusára jellemző az atrófiás folyamat jellegzetes fokozatos és észrevehetetlen lefolyása, krónikusan progresszív lefolyása, az atrófiás folyamat visszafordíthatatlansága, amely a betegség végső szakaszában teljes vagy globális demencia formájában nyilvánul meg.

Az utóbbi években egyre több kutató nem tesz különbséget a szenilis demencia és az Alzheimer-féle demencia (betegség) között, amely az effajta demenciatípust először leíró német pszichiáter nevéhez fűződik, és úgy gondolja, hogy ez ugyanaz a betegség, függetlenül a kezdeti kortól. idős vagy szenilis . Ezek a pszichiáterek megkülönböztetik az Alzheimer-típusú időskori demenciát, amely 50-65 éves korban kezdődik (korai megjelenés), és az Alzheimer-típusú szenilis demenciát, amely 70 éves kor után kezdődik (késői megjelenés), és röviden SDTA-nak nevezik. Ezt a nézetet főként az agy kóros és anatómiai elváltozásai támasztják alá, amelyek kétféle demencia esetében azonosak - szenilis plakkok, neurofibrilláris csomópontok, amyloidosis, gliosis, szenilis hydrocephalus.

A gerontopszichológiai szakirodalomban egyre több hír jelent meg arról, hogy az ADTA terjedése járványszerűvé válik. Évente az Egyesült Államokban a betegek e kategóriája 24-48 millió dollárt költ, és a becslések szerint 2000-re az SDTA-ban szenvedő betegek száma megduplázódik. Az Alzheimer-féle demencia előfordulási gyakorisága és lefolyásának rosszindulatúsága csak a rákkal hasonlítható össze. Az Egyesült Államokban ez a demencia a negyedik vezető halálok az idősek és a szenilis emberek körében.

Általában a betegség 45-60 éves korban kezdődik, és az esetek 1/4-e 65 évnél idősebb. A nők 3-5-ször gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.

Az SDTA sztereotípiája a progresszív demencia kialakulásának az agyi fokális tünetek kialakulásával párhuzamosan. A memóriazavarok központi helyet foglalnak el a mentális tevékenység szétesésének folyamatában: fokozatosan kialakul a teljes amnesztiás dezorientáció, az autopszichés dezorientáció, elérve a tükörben a saját kép fel nem ismerésének fokát (tükörtünet). Az automatizált szokások elvesztése kötelező: a betegek elfelejtik a legszokványosabb cselekedeteket, öltözködést, vetkőzést, főzést, mosást stb. Ezek a gyakorlati (mozgási) zavarok elérik a teljes apraxiát, minden irányított cselekvés lehetetlenné válik, az olyan automatizált cselekvés, mint a járás, megzavarodik.

A beszédzavarok amnesztikus és szenzoros afáziában nyilvánulnak meg, végül a beszéd egyedi logoklónokból, echololiából, iterációkból áll, például „igen-igen-igen”, „de-de-de”, „ta-ta-ta” stb. P. Az olvasás (alexia), az írás (agrophia), a számolás (acalculia), a téri megismerés (agnosia) mélyen zavart, létezik egy „aphato-apraktoagnostic” típusú demencia. A terminális stádiumban beáll a mentális és fizikai téboly: kapaszkodó-szívás automatizmusok, heves sírás és nevetés, epilepsziás rohamok, különféle neurológiai szindrómák.

Megjegyzendő, hogy a betegség érzése, a saját mentális alkalmatlanságának tudata nagyon hosszú ideig fennáll. A diagnózis nehézségei általában csak a betegség korai szakaszában jelentkeznek, amikor a depressziós rendellenességek kerülnek előtérbe.

Annak ellenére, hogy a modern pszichiáterek összekeverik a szenilis demenciát (egyszerű forma) és az Alzheimer-kórt, a valódi szenilis demencia sztereotípiája nagyon különbözik az utóbbitól. A betegség általában 65-70 éves kor között kezdődik. A nők kétszer olyan gyakran betegek, mint a férfiak.

A betegség általában az egyéni személyiségjegyek kiegyenlítődésével és az úgynevezett „személyiség szenilis pszichopatizálódásának” kialakulásával kezdődik, ami a karakterológiai jellemzők eldurvulásában, kifehéredésében, az egocentrizmus, a kapzsiság, a felhalmozás, az erkölcsösség kialakulásában nyilvánul meg. és etikai engedetlenség, csavargás. Ennek a pszichopata bemutatkozásnak az a jellemzője, hogy a betegek elviselhetetlenné válnak a családban, megjelenik a közeli hozzátartozókkal szembeni kegyetlenség, ugyanakkor hiszékenyekké válnak, és könnyen esnek különféle kalandorok befolyása alá, akik gyakran különféle bírósági jogsértésekbe hozzák őket. . A memóriazavarok a francia Ribot pszichológus által felállított törvény szerint alakulnak ki, a frissen megszerzett tudás feledésbe merül, ami végül eléri a teljes amnesztiás dezorientációt. A jövőben a betegek elfelejtik az összes megszerzett tudást, beleértve a távoli múltban szerzett ismereteket is. A szenilis demencia legjellemzőbb jele a múltban élés, i.e. a betegek viselkedése teljes mértékben megfelel a betegek saját személyiségükről alkotott elképzeléseinek: kisgyerekek, nyüzsögnek, játszanak, vagy azt gondolják, hogy házasodnak, bálba mennek stb. Egy másik jellegzetes vonás a konfabuláció, i.e. az emlékezetkiesések helyettesítése a múltbeli élet emlékeivel. A betegség ezen szakaszában a mogorva-komor affektus helyébe önelégült-eufória lép. A szenilis demenciában szenvedő betegeknél a beszéd kifejezőkészsége nagyon hosszú ideig megmarad, de a beszéd grammatikai szerkezete fokozatosan felbomlik, a gondolkodás és a beszéd kapcsolata megsemmisül, az idős betegek üres és nem kommunikatív beszédessége figyelhető meg.

A neurológiai tünetek viszonylag gyengék, és a betegség nagyon késői stádiumában jelentkeznek: amnesztiás afázia, enyhe gyakorlati zavarok, epilepsziás rohamok, szenilis tremor.

Pick-kór okozta demencia. A Pick-kór prevalenciájáról továbbra sincs megbízható információ, ennek ellenére minden kutató megjegyzi, hogy ez az atrófiás-degeneratív demencia legritkább formája. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

A csúcsdemencia sajátossága abban rejlik, hogy a többi időskori degeneratív demenciával ellentétben a klinikai képben előtérbe kerülnek a mélyreható személyiségváltozások, a legösszetettebb szellemi tevékenységtípusok gyengülése. Ugyanakkor maga a mnesztikus apparátus (figyelem, emlékezet, érzékszervi megismerés) kevéssé érintett. Két lehetőség van a személyiség megváltoztatására:

Az 1. változatot a késztetések zavara, a szexuális hiperaktivitásra való hajlam jellemzi, ami gyakran bűnözéshez, az erkölcsi és etikai attitűdök fokozatos eltűnéséhez vezet, eufórikus-tágító affektus kíséretében az önkritika teljes hiányával;

A 2. változatot apátia, spontaneitás, gyengeség, fokozódó közöny, tétlenség és érzelmi tompaság jellemzi; ugyanakkor a beszéd, a gondolkodás és a motoros készségek elszegényedése nagyon gyorsan előrehalad.

Ez a két lehetőség az atrófiás folyamat lokalizációjától függ: az agy időbeli vagy frontális részei.

A klinikai képben a központi helyet a viselkedés, gesztusok, arckifejezések, beszéd gyakran ismétlődő monoton és monoton sztereotípiái foglalják el - ez a gramofonlemez tünete. A memóriazavarok meglehetősen későn jelentkeznek, az elemi tájékozódás a súlyosan demens betegeknél is megmarad. Bár a Pick-kórt a pszichiátriai szakirodalom széles körben leírta, nagyon nehéz diagnosztizálni a kórházakban, és különösen nehéz korán megkülönböztetni a skizofréniától, az agydaganatoktól és a progresszív bénulástól. Egyes szerzők általában úgy vélik, hogy a diagnózist csak a beteg halála után lehet megerősíteni vagy felállítani. Azt kell mondanunk, hogy általában véve a Pick-kór továbbra is rejtély, amely megoldásra vár.

Parkinson-kór okozta demencia. Az ilyen típusú demenciával kapcsolatban egyes szerzők úgy vélik, hogy nagyon gyakran fordul elő, és a parkinsonkóros patológia szerves részének kell tekinteni. Más szerzők vitatják ezt a tényt, és azt írják, hogy a demencia nem kötelező tünete a betegségnek. Angol szerzők szerint a Parkinson-féle demencia az összes megfigyelés 11-56%-ában alakul ki.

A betegség az extrapiramidális rendszer degeneratív-atrófiás rendellenességei közé tartozik, amelyek idős és szenilis korban alakulnak ki. A betegség 50-60 éves korban kezdődik lassan és észrevétlenül, lefolyása krónikus, neurológiai szindrómákkal nyilvánul meg. A betegség korai szakaszában ingerlékenység, érzelmi labilitás és impulzus, memóriazavarok, szaporodási zavarok, kritika hiánya figyelhető meg az önelégült eufórikus hangulat hátterében. A bradyphrenia mértékétől függően (beszédtevékenység csökkenése, lassúság, minden mentális folyamat nehézsége, spontánság, apátia) a mnesztikus funkciók és az orientáció viszonylagos megőrzése tapasztalható. Depressziós és depresszív-hipochondriás rendellenességek nagyon gyakran megfigyelhetők, vannak súlyos depressziós állapotok is, amelyek öngyilkossági élményekkel és öngyilkosságokkal járnak. A saját alsóbbrendűségének tudata viszonylag sokáig fennmarad.

A legtöbb kutató hajlamos a betegség örökletes természetére. Az utóbbi években nagy figyelmet fordítottak a neurotranszmitter rendszerek tanulmányozására. A kolin-acetil-transzferáz és az acetil-kolinészteráz hormonok csökkent aktivitását találták. Hanyatlásuk mértéke és az intellektuális hanyatlás mértéke között közvetlen függőségek vannak. Az extrapiramidális tünetek antikolinerg szerekkel történő kezelése elmélyítheti a kognitív (kognitív) károsodást, ezért a Parkinson-kór kezelése nagy odafigyelést igényel.

Másodlagos demenciák

Ezeknek a demenciáknak a neve tartalmazza a választ etiológiájuk (eredetük) kérdésére. Szinte minden szomatikus betegség, különösen a hosszú távú és krónikus, a szellemi aktivitás csökkenését, a szellemi aktivitás romlását okozza, és mindenekelőtt negatív hatással van az idős ember kognitív képességeire. A másodlagos demenciák kialakulásának okai a legszámosabbak és legváltozatosabbak. Itt beszélhetünk a légúti betegségek okozta demenciáról, az agy anoxia (oxigénhiány) következtében fellépő szív- és érrendszeri betegségekről; anyagcserezavarok miatti demencia (diabetikus, vese-, hepatikus encephalopathia); hiperlipidémia okozta demenciák, elektrolitzavarok, B-vitamin-hiány stb. A legtöbb másodlagos demencia, ha a demencia szindróma kiváltó okaként diagnosztizálódik, megfelelő terápiával visszafordítható. Már önmagában is világos, hogy itt nem valódi demenciáról beszélünk, hanem pszeudo-demenciáról. Pontosan az ilyen pszichotikus állapotok, amelyek egy szomatikus betegség megfelelő kezelésével, vagy legalábbis egy idős ember szomatikus egészségi állapotának javulásával teljesen eltűnhetnek, és a kognitív képességek jelentősen javulnak.

A másodlagos demenciák legszembetűnőbb kifejezése az többinfarktusos demencia. Korábban minden időskorban és szenilis korban kialakuló demenciát az életkorral összefüggő érrendszeri elváltozásokkal társítottak, és „atheroscleroticus demencia”, „vascularis demencia”, „arteriopathiás demencia” néven diagnosztizálták. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az agyi artériák szklerózis általi progresszív károsodása nem vezet szűkülethez és nem okoz mentális zavarokat, ezért az „agyi érelmeszesedés” elnevezés helytelen és pontatlan. Azokban az esetekben, amikor a demenciát érbetegség okozza, számos kisebb és nagy agyi infarktus előfordulásáról beszélünk.

A többinfarktusos demencia terjedésére vonatkozó statisztikai adatok nagyon ellentmondásosak, és az összes demencia 8-29%-a között mozognak. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a férfiak genetikai hajlamuk van a többinfarktusos demenciára.

Ezt a fajta demenciát affektív labilitás, mentális aszténia (gyengeség), fokális neurológiai tünetek, a magas vérnyomással való szoros kapcsolat, az intellektuális funkciók fokozatos, mintegy fokozatos hanyatlása jellemzi.

Demencia a depresszió miatt. A demenciára és a depresszióra jellemző közös jellemzők gyakran diagnosztikai nehézségekhez vezetnek. Gyakran előfordul, hogy a depressziós rendellenesség az organikus demencia része. A kognitív károsodás viszont a funkcionális depresszió része lehet. Ez a szindróma, az úgynevezett depressziós pszeudodemencia, nagyon veszélyes, nem csak a diagnosztizálás nehézségei miatt, hanem mindenekelőtt azért, mert eltereli a figyelmet a kognitív képességek valódi, bár átmeneti romlásáról. A tapasztalat azt mutatja, hogy a depressziós pszeudo-demencia ugyanolyan igaz, mint minden másodlagos demencia. A depressziós pszeudodemencia megjelenési gyakorisága 1 és 20% között változik.

A betegség megfelelő felmérésével és felelős klinikai kutatással a depresszió mindig megkülönböztethető a demenciától. De még az "ideális depressziós betegek" is hajlamosak a kognitív diszfunkciókra. Intelligencia hányadosuk (IQ) vizsgálatakor verbális deficitet mutatnak, míg a rövid távú memória eredményei azt igazolják, hogy a betegek viszonylag könnyen emlékeznek az adott anyagra, de hibásan reprodukálják azt. Az ilyen beteg idős emberek általában hajlamosak azt mondani, hogy „nem tudom”, és depressziósnak tűnnek a vizsgálat során, bár általános memóriazavaruk enyhe. Ezzel szemben a szervi demenciában szenvedő, beteg idős emberek nem veszik észre intellektuális alsóbbrendűségüket. Minden lehetséges módon megpróbálják tagadni és eltitkolni, a múltban nem voltak depressziós epizódjaik. Az IQ-teszteken a gyakorlati eredmények rosszabbak, mint a verbálisak, az új anyagok memorizálása nehézkes, sőt gyakran egyáltalán nem is lehetséges. Ezek a betegek inkább helytelenül válaszolnak egy kérdésre, mintsem azt, hogy „nem tudom”. A vizsgálat során nem depressziósak.

Kábítószer-mérgezés okozta demencia

Az időskorúak ilyen jellegű demenciájának pontos gyakorisága még nem tisztázott, de olyan gyakran előfordul, hogy helytelenül felírt vagy túladagolt gyógyszereket alkalmaznak, hogy ez utóbbit joggal tekintik az idősek és a szenilis korúak másodlagos demenciájának egyik fő okának. Ez nagyrészt a csökkent farmakokinetikának (a gyógyszerek kiürülésének a szervezetből) és az időskori fokozott gyógyszerbevitelnek köszönhető. Minden gyógyszer mérgezést okozhat. A legtöbb gyógyszer terápiás és toxikus dózisa közötti határ nagyon minimális. És bár bármely gyógyszer képes kognitív károsodást okozni, még mindig van néhány csoport, amely különösen veszélyes ebből a szempontból.

Ma szinte minden orvos széles körben ír fel nyugtatókat, nem ismerve a testre gyakorolt ​​​​hatásukat. Nem ritka, hogy idősek és idősek hosszú éveken át szedik ezeket a szereket, függővé válnak, sőt kábítószer-függőség alakul ki bennük. Mindeközben ezeknek a pszichotróp szereknek a hatékony használatához az emberi szervezetben lebomlási felezési idejük alapos ismerete szükséges, hogy elkerülhető legyen a felhalmozódó (akkumulatív) hatás.

A digitalis-készítményekkel, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás gyógyszerekkel végzett hosszan tartó kezelés során az emberek szellemi tevékenységében gyakori változások figyelhetők meg.

Azokban az esetekben, amikor meg kell határozni a gyógyszer túladagolásának szerepét a geriátriai betegek demencia kialakulásában, tanácsos abbahagyni ezt a gyógyszert, hogy a beteg állapotát több hétig ellenőrizni lehessen.

Szenilis korú demencia kezelése és megelőzése

A klinikus előtt álló legfontosabb feladat a demencia korai felismerése, azaz. korai diagnózis. De a gyakorlatban ezt nagyon nehéz megtenni, gyakran a betegek a geriátriai pszichiáterek figyelmébe kerülnek, amikor a demencia a kifejezett klinikai megnyilvánulások szakaszában van. A legtöbb paraklinikai vizsgálat megbízhatatlan, és gyakran pontosan ugyanazok a változások figyelhetők meg mentálisan egészséges idős embereknél.

A pszichológiai vizsgálat lehetővé teszi a demencia mértékének meghatározását, de nagyon kevés információt hordoz a differenciáldiagnózishoz. Ezenkívül az idős embereken végzett ilyen vizsgálatot nagyon körültekintően kell elvégezni, mivel az eredmények egyetlen életkorban sem függnek annyira a kutató személyiségétől, mint az időseknél, kompetenciájától, lelkiismeretességétől, türelmétől és ami a legfontosabb, az öreg beteg iránti jóindulatáról.

A demenciát kísérő tünetek többsége kezelhető, mint például a szorongás, az éjszakai zavartság, a pszichomotoros izgatottság, a paranoid (téveszmés) és a depressziós rendellenességek.

Meg kell határozni és meg kell szüntetni az idős ember szorongásának okait. Általában pszichiáter dönti el a kezelést, de ennek hiányában és az idős ember markáns szorongása esetén célszerű napi 2 mg-ig haloperidolt használni, nagyobb adagok mérgezőek lehetnek. A legelőnyösebb a sonapax (tioridazin, melleril), amely stresszoldó, nyugtató és antidepresszáns hatással rendelkezik - napi 50 mg-ig. Súlyos esetekben 1,5-2 mg haloperidol és 15-20 mg sonapax kombinációja gyorsabb terápiás hatást eredményez.

A demencia legsúlyosabb tünete a csavargás, amelyet a legnehezebb kezelni. A demens idős emberek ilyen viselkedésének okait még nem vizsgálták. Ilyen esetekben a betegek állandó otthoni megfigyelése szükséges. Néha meg kell fixálni a beteget, például székhez, fotelhez, ágyhoz kötni. Ha egy demens idős embert nem lehet otthon tartani, akkor pszichiátriai kórházba kell helyezni, vagy krónikus mentális betegségben szenvedő betegek speciális bentlakásos iskolájába kell helyezni.

Jelenleg a különféle pszichostimulánsokat, különösen a nootropilt, a paracetamot, a cavintont stb., széles körben alkalmazzák az időskori intellektuális-mnesztiás rendellenességek kezelésére. Ezek a gyógyszerek csak hipoxiával járó vaszkuláris elváltozásokban és a demencia korai szakaszában fejtenek ki pozitív hatást. A primer demencia és a többinfarktusos demencia késői stádiumában ellenjavallt.

A demenciák elsődleges megelőzése abban áll, hogy eltávolítjuk azokat a tényezőket, amelyek fokozzák vagy megváltoztatják a fiziológiás öregedés folyamatait, pl. minden orvostudományban közösek.

Másodlagos megelőzés korai felismerést és megfelelő kezelést jelent.

Azonban a legtöbb demenciánál, különösen az elsődlegeseknél, pl. atrófiás-degeneratív, fontos az ún tercier prevenció- a betegség következményeinek enyhítése és csökkentése. Ez a fajta megelőzés elsősorban a demencia megnyilvánulásaiban szenvedő idős emberrel szembeni pozitív hozzáállás kialakításából és különféle kezelési módszerek alkalmazásából áll.

Ma a demens idősek többsége otthon él, és rokonok gondoskodnak róluk. Ennek eredményeként a családok sok problémával szembesülnek. Ezek az emberek nagy nehézségeket és érzelmi stresszt tapasztalnak. A pszichiátriai segítségre szoruló rokonoknál depressziót és különböző súlyosságú neurotikus állapotokat írnak le. Ennek egyik oka a legelemibb ismeretek hiánya a demens idős ember kiszolgálásában, valamint mentális viselkedésének, értelmi és memóriazavarainak helyes megértése.

További ok, hogy a kórházon kívüli pszichiátriai ellátás nem felel meg a lakosság igényeinek és követelményeinek. Csak néhány országban létezik rendszer az időskori pszichiátriai ellátás szakképzett személyzetének képzésére.

Funkcionális mentális zavarok időseknél és időseknél

Ezeket a mentális zavarokat a demencia jeleinek hiánya jellemzi, az intellektuális-mnesztikus funkciók az idős emberekben megmaradnak. Ennek a regiszternek a mentális zavarai általában fiatal vagy érett korban kezdődnek, és ezekkel a betegek az idősekig, a szenilis korig, sőt a nagyon előrehaladott korig élnek. Ezek az úgynevezett endogén pszichózisok - skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis, különféle pszichoneurózisok. Vannak azonban olyan mentális zavarok is, amelyek először idős és szenilis korban jelentkeznek.

Idős korban a leggyakoribbak a depresszív zavarok, úgy tartják, hogy az öregedéssel járnak. A. Zurabasvili grúz pszichiáter azt írta, hogy a depresszió az emberi reakció leggyakoribb antropotipikus formája, és mint egyetemes emberi indíték, az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Becslések szerint az összes idős ember 15-20%-ának vannak olyan depressziós rendellenességei, amelyek pszichiátriai megfigyelést és kezelést igényelnek. A híres szovjet geriátriai pszichiáter N.F. Shakhmatov azt találta, hogy a depressziós tünetek aránya az időseknél (60-64 évesek) és a szeniliseknél (80 évesek és idősebbek) 1:3,3. Egy másik nem kevésbé híres geriátriai pszichiáter E.Ya. Sternberg ezzel szemben úgy vélte, hogy a depresszió legmagasabb százaléka a 60-69 éves korosztályban figyelhető meg - 32,2%, míg 70 év után ezek a rendellenességek csak 8,8% -ban fordulnak elő. Az angol pszichiáterek azonban azt találták, hogy az életkor előrehaladtával az azonosított depressziók csökkenése nem valódi csökkenésüknek köszönhető, hanem annak, hogy az időskori depresszió jelenlétét vagy egyáltalán nem veszik észre, vagy életkori normaként értékelik. Sok idős ember a depressziót az időskor normális összetevőjének tekinti, ezért nem kér segítséget, az orvosok pedig osztják ezt a véleményt, és nem diagnosztizálnak depressziót. Nem túlzás azt állítani, hogy szinte minden időskori mentális zavarral kapcsolatban létezik ilyen vélemény, „minden betegség idős korból származik, és nem betegségből”. Ez a nézet rendkívül veszélyes a nagyon idősek orvosi ellátásának javításában.

Nagy aggodalomra ad okot, és nagy az öngyilkosságok (öngyilkosságok) gyakorisága idős korban. Az öngyilkosságra való hajlam is növekszik: 70 év felett háromszor akkora a számuk, mint a 20-30 éves kor között elkövetett öngyilkosságoké. A 65 év felettiek halálozási okai között az öngyilkosság a 17. helyen áll. A 65 év feletti amerikaiak 11%-a követ el öngyilkosságot. Shamoin amerikai pszichiáter úgy véli, hogy az öngyilkosság minden idős emberben lehetséges, és nem csak a depressziós betegeknél. Véleménye szerint minden szenilis korú beteget meg kell vizsgálni az öngyilkossággal kapcsolatos passzív és aktív elképzelések tekintetében. Azokat a személyeket, akiknek aktív öngyilkossági gondolatai vagy elképzelései vannak, és határozott terveik vannak ezek végrehajtására, azonnal kezelni kell olyan körülmények között, amelyek kizárják annak megvalósulását.

Az időskori depressziós szindrómák természetétől függetlenül általános mintázatok és jellemzők jellemzik, amelyek nagymértékben megnehezítik a diagnózist.

Tehát 50-65 éves korban a szorongás, a belső nyugtalanság, a félelem, a szorongó izgalom, a diffúz paranoid jelenléte, i.e. formálatlan téveszmék, önvád ötletei, szorongó félelmek, hipochondriális élmények.

A tényleges szenilis életkor - 70 év feletti - depressziót egyéb jellemzők jellemzik: apátia, elégedetlenség, ingerültség, méltatlan harag érzése. Ezeket a szenilis depressziókat nem kíséri depresszív önértékelés és a múlt depresszív értékelése. Általában a jelen, a társadalmi helyzet, az egészségi és anyagi helyzet komor pesszimista értékelésével a múltat ​​pozitív színben tüntetik fel. Az életkor előrehaladtával egyre kevésbé figyelhető meg az önvád, az önbecsmérlés és az erkölcsi bűntudat gondolata, gyakrabban fogalmazódnak meg szomatikus panaszok, hipochondriális félelmek, anyagi fizetésképtelenség gondolatai. Az ilyen idős emberek általában elégtelen odafigyeléssel, rokonszenv hiányával és elhanyagolással vádolják rokonaikat vagy az őket kiszolgáló személyeket.

Idős korban mánia is megfigyelhető - akár 10%. Leggyakrabban dühös mánia fordul elő: komorság, ingerlékenység, ellenségeskedés és még agresszivitás is a magas hangulat hátterében. Ez az állapot gyakran gondatlanság, közömbösség, gondatlanság formájában jelentkezik, és nehéz elkülöníteni a demenciától.

Különösen érdekesek azok a paranoid pszichózisok, amelyek a hétköznapi témákban teljesen kimerült, úgynevezett kis léptékű üldöztetés kisméretű téveszméit ábrázolják. Az ilyen idős emberek azt hiszik, hogy a hozzájuk közel állók mindenféle piszkos trükköt csinálnak, hogy megszabaduljanak egy idős ember jelenlététől a családban vagy a közösségi lakásban. Az „erkölcsi elnyomás” megerősítését mások legártalmatlanabb tetteiben, szavaiban és viselkedésében találják. Az értelem érintetlen marad, bár az ilyen paranoid pszichózisok általában írástudatlan, alacsony intellektuális képességű idős embereknél fordulnak elő, de nagyon jól alkalmazkodnak a hétköznapi élethez. Az antipszichotikumok átmenetileg enyhíthetik a pszichotikus állapot súlyosságát, de a teljes gyógyulás nem figyelhető meg.

Idős korban tüneti akut pszichózisok figyelhetők meg, amelyeket tudatzavar, hallucinációs vagy illuzórikus zavarok jelenléte, megszakadt beszéd, az alvási képlet megsértése jellemez - nappal alszanak és éjszaka ébren maradnak, pszichomotoros izgatottság , tájékozódási zavar és gyakran mélyreható memóriazavar. Általában az ilyen pszichózisok akut módon fordulnak elő, megkülönböztetik őket a „villogás, fluktuáció”, azaz. a klinikai kép állandósága a nap folyamán. Egy etiológiai tényező jelenléte kötelező - ez általában bármilyen szomatikus, neurológiai, fertőző betegség.

Ezeknek a pszichózisoknak többféle neve van, de a hazai pszichiátriában inkább a mentális zavart állapotoknak szokás nevezni. Érdekes módon közvetlenül a pszichiátriai kórházakban ritkán találhatók meg, mindössze 5-7%, míg a neurológiai osztályokon - akár 40%, a terápiás és sebészeti osztályokon - 14-30%.

Bizonyíték van arra, hogy ezek a betegségek kétszer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 75 év felettieknél. Egyes szerzők úgy vélik, hogy férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal, mások úgy vélik, hogy férfiaknál kétszer olyan gyakran, mint nőknél. A kezelésnek elsősorban a mögöttes szomatikus betegségre és a pszichomotoros agitáció enyhítésére kell irányulnia.

A terminális stádiumban gyakran előfordulnak a mentális zavartság úgynevezett csendes, immobilizált állapotai.

Szellemi fogyatékos idős emberek gondozása

Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a 65 év felettiek 5%-a, a 80 évesek 20%-a, a 90 év felettiek 30%-a szenved visszafordíthatatlan demenciában, de 55-75%-uk otthon él, ami meglehetősen nagy szám. a különböző természetű mentális zavarokkal küzdő idősek százaléka idősotthonokban van, melyeket mentálisan egészséges idős embereknek szánnak. Az elmebeteg idős embereknek csak egy kis része áll pszichiáter felügyelete alatt, neuropszichiátriai rendelőben van nyilvántartva. Köztudott, hogy néha milyen nehéz egy 75 éves vagy annál idősebb idős embert pszichiátriai kórházban kórházba helyezni, még akut pszichózis esetén is. Ezért nem lehet túlbecsülni a család szerepét az elmebeteg idősek egészségügyi és szociális ellátásában. Ugyanakkor nem lehet hallgatni az ilyen családokban fennálló problémákról.

Yu. Danilov szerint a családi konfliktusok gyakoriságát tekintve az első helyen állnak az idősek és a szenilis korú traumatikus helyzetek között. Felhívja a figyelmet arra, hogy egy idős családtag mentális betegsége általában stresszhelyzethez vezet mind a beteg idős ember, mind családtagjai számára. „Az a szokásos elképzelés, hogy egy beteg van a családban, gyakran nem felel meg a valóságnak. Valójában általában szinte minden családtag mentális dekompenzációjáról beszélünk. Az opportunista körülmények kialakulását bonyolítja a hozzátartozók félreértése és a beteghez való hozzáállása.”

J. Honig és M. Hamilton angol pszichiáterek elmebeteg szenilis és gyermekkori betegek kórházon kívüli fogva tartásának lehetőségeit és eredményeit vizsgálva megállapították, hogy az idősek objektív gondozása fizikailag sokkal nehezebb a család számára. De a lényeg az, hogy a rokonok kevésbé hajlandók elviselni ezt a terhet, az idős ember gondozását. Sokkal könnyebben elviselhető a mentális zavarokkal küzdő gyermekek folyamatos gondozásának igénye.

Sok geriátriai pszichiáter megjegyzi, hogy az elmebeteg idős emberek hozzátartozói gyakran sokkal nagyobb félelmet tapasztalnak tőlük, mint a legsúlyosabb szomatikus betegségektől. Egy elmebeteg idős ember elutasításának hátterében a félelem áll. De az ilyen megfigyelések mellett optimistább nézetek is vannak a környező emberek idős emberekhez való hozzáállásáról. Így M. Miller amerikai gerontológus megjegyzi, hogy a hozzátartozók csak idős ember szomatikus betegsége esetén folyamodnak orvosi ellátáshoz; a család önként vállalja az elmebeteg idős ember gondozásának minden terhét. Sok geriátriai pszichiáter írja, hogy szükség van a lakosság gyengén képzett csoportjának tájékoztatására az idősek mentális zavarairól és az ellátás megfelelő megszervezéséről. A mentális zavarok és szomatikus betegségek megfelelő kezelésével, időben történő kezelésével még a súlyosan demens, szenilis korú betegek mentális aktivitása és alkalmazkodóképessége is javul. A szakirodalomban az a vélemény fogalmazódik meg, hogy a társadalom „toleráns” attitűdje az idősek mentális betegségeivel szemben az idősek szociális aktivitásának, a velük szemben támasztott szociális követelmények csökkenésének az eredménye. Számos pszichiáter úgy véli, hogy a lakosság elmebeteg idősekkel szembeni toleranciájának fő összetevője a konkrét mentális zavarok általános tudatlansága és a szociális követelmények alacsony szintje.

L. Harris és J. Sanford angol pszichiáterek kiemelt figyelmet fordítanak arra, hogy az anyagi biztonság, a társadalmi-gazdasági státusz nemcsak az időskori lelki egészség megőrzése szempontjából fontos, hanem ezek a tényezők döntően befolyásolják a hozzátartozók mentális zavarokkal szembeni toleranciáját. idős emberekben.

E. Brody angol gerontológus szerint a demens idős emberek csak akkor élhetnek otthon, ha vannak közeli hozzátartozóik, akik gondozzák őket. A szerző hangsúlyozza, hogy az ilyen idős emberek gondozása annyira nehéz lelkileg és fizikailag, hogy általában csak egy nagyon közeli személy tudja ellátni ezeket a feladatokat. Egyes geriátriai pszichiáterek érdekes értelmezése az a túlzott védelem, amelyet a hajadon és gyermektelen lányok tanúsítanak idős beteg szüleikkel szemben. E tudósok szerint ez a túlzott védelmezés nem más, mint egy bűntudat, amely az elfojtott vágyból fakad, hogy megszabaduljunk ezektől a gondoktól.

Szenilis pszichózisok(a szenilis pszichózis szinonimája) az etiológiailag heterogén mentális betegségek csoportja, amelyek általában 60 éves kor után jelentkeznek; a tudat elhomályosult állapotai és különféle (skizofréniára és mániás-depresszív pszichózisra emlékeztető) endoform rendellenességek nyilvánulnak meg. Szenilis pszichózis esetén a szenilis demenciával ellentétben a teljes demencia nem alakul ki.

A szenilis pszichózisok akut formái vannak, amelyek tudatzavaros állapotokban nyilvánulnak meg, és krónikusak - depresszív, paranoid, hallucinációs, hallucinációs-paranoid és parafrén állapotok formájában.

Leggyakrabban a szenilis pszichózisok akut formáit figyelik meg. A bennük szenvedő betegek pszichiátriai és szomatikus kórházakban egyaránt megtalálhatók. Pszichózisuk előfordulása általában szomatikus betegséggel jár, ezért az ilyen pszichózisokat gyakran késői kor szomatogén pszichózisának nevezik.
A szenilis pszichózis oka gyakran akut és krónikus légúti betegségek, szívelégtelenség, hypovitaminosis, az urogenitális rendszer betegségei, valamint a sebészeti beavatkozások, azaz a szenilis pszichózis akut formái tüneti pszichózisok.

A szenilis pszichózis okai:

Egyes esetekben a szenilis pszichózis oka hipodinamia, alvászavarok, alultápláltság, érzékszervi izoláció (látás-, halláscsökkenés) lehet. Mivel a szomatikus betegségek felismerése időskorban gyakran nehézkes, kezelése sok esetben későn történik. Ezért a mortalitás ebben a betegcsoportban magas, és eléri az 50%-ot. A pszichózis többnyire akutan jelentkezik, bizonyos esetekben kialakulását egy vagy több napig tartó prodromális periódus előzi meg, a környezetben való elmosódott tájékozódás epizódjai, az önkiszolgálásban való tehetetlenség megjelenése, fokozott fáradtság, valamint alvászavarok és étvágytalanság.

A tudat elhomályosulásának gyakori formái a delírium, a kábult tudat és az amnézia. Közös jellemzőjük, különösen a delírium és az amnézia, a klinikai kép töredezettsége, melyben a motoros gerjesztés dominál. A pszichózis során gyakran a tudat elhomályosulásának egyik formájából a másikba, például delíriumból amentia vagy kábítás alakul ki. Az egyértelműen meghatározott klinikai képek sokkal ritkábban fordulnak elő, gyakrabban delírium vagy lenyűgöző.

Az időskori pszichózisokban a tudat elhomályosult állapotának egyértelmű minősítésének nehézsége vezetett a „szenilis zavartság” kifejezéshez. Minél töredezettebb a szenilis pszichózisok klinikai képe, annál súlyosabb a szomatikus betegség vagy a pszichoorganikus szindróma korábbi megnyilvánulásai.
Általában az időskori pszichózisokban a tudatzavaros állapotok klinikai jellemzői az életkorral összefüggő (úgynevezett szenilis) jellemzők - motoros gerjesztés - jelenléte, amely mentes az összehangolt szekvenciális cselekvésektől, és gyakrabban az izgalom és a véletlenszerűség jellemzi.

A betegek káprázatos megnyilatkozásaiban a károkról és az elszegényedésről alkotott elképzelések dominálnak; néhány statikus hallucináció és illúzió figyelhető meg, valamint a szorongás, félelem, zavarodottság élesen kifejezett affektusa. A mentális zavarok megjelenése minden esetben a szomatikus állapot romlásával jár együtt. A pszichózis több naptól 2-3 hétig tart, ritkán hosszabb ideig. A betegség folyamatosan és ismételt exacerbációk formájában is folytatódhat. A gyógyulási időszakban a betegek folyamatosan adinamikus aszténiával és a pszichoorganikus szindróma múló vagy tartós megnyilvánulásaival rendelkeznek.

A szenilis pszichózis formái és tünetei:

Az időskori pszichózis krónikus formái, amelyek depressziós állapotok formájában fordulnak elő, gyakrabban figyelhetők meg a nőknél. A legenyhébb esetekben szubdepresszív állapotok lépnek fel, amelyeket letargia, adynamia jellemez; a betegek általában ürességérzetről panaszkodnak; a jelen jelentéktelennek tűnik, a jövő mentes minden kilátástól. Egyes esetekben az élet iránti undor érzése támad. Folyamatosan vannak hipochondriális kijelentések, amelyek általában bizonyos szomatikus betegségekhez kapcsolódnak. Ezek gyakran „néma” depressziók, amelyekben kevés panasz van a lelkiállapotukra.

Néha csak egy váratlan öngyilkosság teszi lehetővé, hogy visszatekintően helyesen értékeljük a meglévő állításokat és a mögöttük megbúvó mentális zavarokat. Krónikus szenilis pszichózisokban súlyos depressziók, szorongással, önvád téveszméi, izgatottság, a Cotard-szindróma kialakulásáig lehetségesek. Korábban az ilyen állapotokat az involúciós melankólia késői változatának tulajdonították. A modern körülmények között a kifejezett depressziós pszichózisok száma meredeken csökkent; ez a körülmény láthatóan összefügg a mentális betegség patomorfózisával. A betegség időtartama ellenére (legfeljebb 12-17 év vagy több) a memóriazavarokat a sekély dysmnesticus rendellenességek határozzák meg.

Paranoid állapotok (pszichózis):

A paranoid állapotok vagy pszichózisok krónikus paranoid értelmezési téveszmékben nyilvánulnak meg, amelyek átterjednek a közvetlen környezetben élő emberekre (rokonok, szomszédok) - az úgynevezett kis kiterjedésű téveszmék. A betegek általában arról beszélnek, hogy zaklatják őket, meg akarnak szabadulni tőlük, szándékosan elrontják termékeiket, személyes tárgyaikat, vagy egyszerűen kirabolják őket. Gyakrabban úgy gondolják, hogy mások „zaklatásával” a halálukat akarják siettetni, vagy „túlélni” a lakásból. Sokkal ritkábban hangzanak el olyan kijelentések, hogy megpróbálják elpusztítani, például megmérgezni őket. A betegség kezdetén gyakran megfigyelhető a téveszmés viselkedés, amely általában mindenféle, a beteg szobájába való bejutást akadályozó eszközök használatában, ritkábban a különböző állami szervekhez intézett panaszokban, illetve lakhelyváltoztatásban nyilvánul meg. A betegség sok éven át folytatódik, a téveszmés zavarok fokozatos csökkenésével. Az ilyen betegek szociális alkalmazkodása általában kissé szenved. A magányos betegek teljes mértékben kiszolgálják magukat, családi és baráti kapcsolatokat tartanak fenn egykori ismerőseikkel.

hallucinációs állapotok:

A hallucinációs állapotok vagy hallucinózis főként idős korban manifesztálódnak. A verbális és vizuális hallucinózis (Bonnet hallucinosis) kijelölése, amelyben más pszichopatológiai rendellenességek hiányoznak, vagy kezdetleges vagy átmeneti formában fordulnak elő. A betegség súlyos vagy teljes vaksággal vagy süketséggel társul. Szenilis pszichózis esetén más hallucinózisok is lehetségesek, például tapintható.

Verbális hallucinózis A Bonnet olyan betegeknél jelenik meg, akiknek átlagéletkora körülbelül 70 év. A betegség kezdetén akoaszmák és fonémák léphetnek fel. A pszichózis kialakulásának csúcsán polivokális hallucinózis figyelhető meg, amelyet valódi verbális hallucinációk jellemeznek. Tartalmukban a visszaélések, fenyegetések, inzultusok, ritkábban parancsok dominálnak. A hallucinózis intenzitása ingadozásoknak van kitéve. A hallucinációk beáramlásával egy időre elveszik a velük szembeni kritikus hozzáállás, a beteg szorongást és motoros nyugtalanságot alakít ki. A fennmaradó időben a fájdalmas rendellenességeket kritikusan érzékelik. A hallucinózis erősödik este és éjszaka. A betegség lefolyása elhúzódó, hosszú távú. Néhány évvel a betegség kezdete után dysmnesticus zavarok észlelhetők.

Vizuális hallucinózis A Bonnet olyan betegeknél fordul elő, akiknek átlagéletkora körülbelül 80 év. Akutan jelenik meg, és gyakran bizonyos minták szerint alakul ki. Először különálló síkbeli vizuális hallucinációkat észlelnek, majd számuk növekszik; színpadszerűvé válnak. A jövőben a hallucinációk terjedelmessé válnak. A hallucinózis kialakulásának csúcsán valódi vizuális hallucinációk jelennek meg, több mobil, gyakran színes természetes méretű vagy kicsinyített (liliputi), kívülre vetítve. Tartalmuk emberek, állatok, hétköznapi élet vagy természet képei.

Ugyanakkor a betegek érdeklődő nézői a folyamatban lévő eseményeknek. Értik. hogy fájdalmas állapotban vannak, helyesen értékelik a láthatót, miközben gyakran hallucinációs képekkel beszélgetnek, vagy a látható tartalmának megfelelő cselekvéseket hajtanak végre, például asztalt terítenek a látott rokonok ennivalójára. Vizuális hallucinációk beáramlása, például hallucinációs képek megjelenése, amelyek a betegekhez közelednek vagy zsúfolják őket, rövid ideig szorongás vagy félelem lép fel, megpróbálja elűzni a látomásokat. Ebben az időszakban a hallucinációkkal szembeni kritikus hozzáállás csökken vagy eltűnik. A vizuális hallucinózis szövődménye az egyéni tapintási, szaglási vagy verbális hallucinációk rövid távú megjelenése miatt is lehetséges. A hallucinózis krónikus lefolyású, fokozódik vagy csökken. Idővel fokozatosan csökken, a dysmnéziás típusú memóriazavarok jobban kirajzolódnak.

Hallucinációs-paranoid állapot:

A hallucinációs-paranoid állapotok gyakrabban jelentkeznek 60 év után pszichopatikus rendellenességek formájában, amelyek hosszú évekig, esetenként akár 10-15 évig is elhúzódnak. A klinikai kép szövődménye a károkozás és rablás paranoid téveszméi (kis léptékű téveszmék) miatt következik be, amelyhez csatlakozhatnak a mérgezés és az üldözés rendszerezetlen elképzelései, amelyek a közvetlen környezetre is kiterjednek. A klinikai kép főként 70-80 éves korban változik, a polivocalis verbális hallucinózis kialakulása következtében, megnyilvánulásaiban a Bonnet-féle verbális hallucinózishoz hasonló. A hallucinózis kombinálható egyéni gondolati automatizmusokkal - mentális hangokkal, nyitottság érzésével, gondolatok visszhangjával.

Így a pszichózis klinikai képe kifejezetten skizofréniás jelleget ölt. A hallucinózis gyorsan fantasztikus tartalomra tesz szert (azaz fantasztikus hallucinációs parafrénia képe alakul ki), majd a hallucinációkat fokozatosan felváltják a téves konfabulációk; a klinikai kép a szenilis parafréniához hasonlít. A jövőben egyes betegeknél ekmnesztikus konfabulációk alakulnak ki (a helyzet eltolódása a múltba), másokban a parafrén-konfabulációs zavarok dominálnak egészen a halálig, a dysmnézia lehetséges a teljes demencia kialakulása nélkül. A kifejezett memóriazavarok megjelenése lassan következik be, gyakran az emlékezetzavarok a betegség nyilvánvaló tüneteinek megjelenése után 12-17 évvel jelentkeznek.

Szenilis parafrénia (szenilis confabulosis):

A parafrén állapot másik típusa a szenilis parafrénia (szenilis konfabulózis). Ezen betegek között a 70 év felettiek dominálnak. A klinikai képet többszörös konfabuláció jellemzi, amelyek tartalma a múltra utal. A betegek a társasági élet szokatlan vagy jelentős eseményeiben való részvételükről, magas rangú emberekkel való ismeretségükről és általában erotikus jellegű kapcsolatokról beszélnek.

Ezeket a kijelentéseket a képletesség és az egyértelműség különbözteti meg. A betegek fokozott eufórikus affektusban szenvednek, túlbecsülik saját személyiségüket, egészen a nagyszerűség téveszméjéig. Számos esetben a fantasztikus tartalmú konfabulációk egy korábbi élet mindennapi eseményeit tükröző konfabulációkkal kombinálódnak. Általában a konfabuláció tartalma nem változik; látszólag közhely formáját öltik. Ez vonatkozik mind a fő témára, mind annak részleteire. A konfabuláló állítások tartalmát megfelelő kérdésekkel vagy közvetlen javaslattal nem lehet megváltoztatni. A pszichózis 3-4 évig változatlan formában fennállhat, miközben nincs észrevehető memóriazavar.

A legtöbb esetben a nyilvánvaló confabulosis kialakulása és stabil fennállása után a parafrén rendellenességek fokozatos csökkenése következik be; ugyanakkor lassan növekvő memóriaváltozások is észlelhetők, amelyek évek óta túlnyomórészt dysmnesztikus jellegűek.

A szenilis pszichózis jelei:

A legtöbb krónikus szenilis pszichózisnak a következő közös jellemzői vannak: a klinikai megnyilvánulások egy tartományra korlátozódnak, előnyösen egy szindrómára (például depresszív vagy paranoiás); a pszichopatológiai rendellenességek súlyossága, amely lehetővé teszi a felmerült pszichózis egyértelmű minősítését; produktív zavarok (téveszmék, hallucinációk stb.) hosszú távú fennállása és csak fokozatos csökkenése; a produktív zavarok hosszú távú kombinációja az intelligencia, különösen a memória megfelelő megőrzésével; a memóriazavarok gyakrabban korlátozódnak a dysmnestic zavarokra (például ilyen betegeknél az affektív memória hosszú ideig megmarad - érzelmi hatásokhoz kapcsolódó emlékek).

Azokban az esetekben, amikor a pszichózist érrendszeri betegség kíséri, amely általában artériás magas vérnyomásban nyilvánul meg, főként 60 éves kor után észlelik, és a legtöbb betegnél jóindulatúan (stroke nélkül) folytatódik, nem kíséri aszténia, a betegek a pszichózis ellenére továbbra is fennállnak. jelentős aktivitást, ők, mint általában, nincs lassú mozgás, ami jellemző a betegek érrendszeri betegségek az agy.

A szenilis pszichózis diagnózisa:

A szenilis pszichózis diagnózisát a klinikai kép alapján állapítják meg. A szenilis pszichózisok depressziós állapotait megkülönböztetik a mániás-depressziós pszichózis késői korban kialakult depresszióitól.A paranoid pszichózisokat a későn manifesztálódó skizofrénia és a paranoid állapotok különböztetik meg a szenilis demencia debütálásában. Verbális hallucinózis A Bonnet-t meg kell különböztetni a hasonló állapotoktól, amelyek esetenként az agy érrendszeri és atrófiás betegségeiben, valamint skizofréniában fordulnak elő; vizuális hallucinózis Bonnet - káprázatos állapotban, a szenilis pszichózis akut formáiban. A szenilis parafréniát meg kell különböztetni a presbyophreniától, amelyet a progresszív amnézia jelei jellemeznek.

Szenilis pszichózisok kezelése:

A kezelést a betegek fizikai állapotának figyelembevételével végzik. A pszichotróp gyógyszerek közül (emlékezni kell arra, hogy az öregedés megváltoztatja a betegek reakcióját a cselekvésükre) depressziós állapotokban az amitriptilint, azafent, a pirazidolt, a melipramint alkalmazzák. Egyes esetekben két gyógyszert használnak egyidejűleg, például a melipramint és az amitriptilint. Más szenilis pszichózisok esetén a propazin, a stelazin (triftazin), a haloperidol, a sonapax és a teralen javallt. A szenilis pszichózis minden formájának pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelésében korrektorok (ciklodol stb.) javasoltak. A mellékhatások gyakrabban nyilvánulnak meg tremorban és orális hiperkinéziában, amelyek könnyen krónikus lefolyásúak és nehezen kezelhetők. A betegek szomatikus állapotának szigorú ellenőrzése minden esetben szükséges.

Előrejelzés:

A szenilis pszichózis akut formáinak prognózisa kedvező időben történő kezelés és a tudatzavaros állapot rövid időtartama esetén. A tudat hosszú távú elkábítása tartós és bizonyos esetekben progresszív pszicho-szerves szindróma kialakulását vonja maga után. A szenilis pszichózis krónikus formáinak prognózisa a felépüléssel kapcsolatban általában kedvezőtlen. Terápiás remisszió lehetséges depressziós állapotok, Bonnet-féle vizuális hallucinózis és más formákban, a produktív zavarok gyengülése esetén. A paranoid állapotú betegek általában megtagadják a kezelést; a legjobb alkalmazkodási képességeket a delírium jelenléte ellenére is megjegyzik bennük.

Az öregedés folyamatát az emberi psziché változásai kísérik. A cikkben megvizsgáljuk a szenilis mentális betegségeket, megtanuljuk, hogyan lehet megakadályozni az időskori eltérések megjelenését népi módszerekkel. Ismerkedjünk meg az elme tisztaságát és az emlékezet józanságát megőrző megelőző módszerekkel.

A test öregedése

Az ilyen élettani folyamat nem betegség vagy mondat. Az emberi szervezetben bekövetkező változások kísérik. Nincs értelme megjelölni azt a kort, amikor az ilyen változások bekövetkeznek, mert minden ember teste egyéni, és mindent, ami vele történik, a maga módján észlel. Sokaknak sikerül megőrizniük tiszta elméjüket, jó memóriájukat és fizikai aktivitásukat napjaik végéig.

A pszichés megsértése nyugdíjba vonulást, szerettei és ismerősei halálát, az elhagyatottság és fizetésképtelenség érzését, valamint a betegséget váltja ki. Ez és még sok más megváltoztatja az élet sztereotípiáit, provokálja a krónikus depresszió kialakulását, ami súlyosabb betegségekhez vezet.

Az időskori eltéréseket nehéz jellemezni, mivel az ember lelki állapota sok tényezőtől függ. A rendellenesség kialakulását negatív gondolatok, állandó stressz és szorongás váltja ki. A hosszan tartó stressz befolyásolja az ember érzelmi és fizikai állapotát. Az idegrendszer sebezhetővé válik, ezért neurózisok és eltérések lépnek fel.

Időskori betegségek

Az életkorral összefüggő változásokat gyakran krónikus betegségek kísérik. Az évek során súlyosbodnak, fokozatosan aláásva az egészséget, befolyásolva az ember mentális állapotát. Egyre nehezebb ellenállni a külső körülményeknek. Az idősek fájdalmasabban reagálnak az előre nem látható helyzetekre.

Gyakori időskori betegségek:

• Az erek károsodása érelmeszesedéshez vezet.
• A pszichózis és a depresszió gyakori kísérője az időseknek.
• Alzheimer- és Parkinson-kór.
• Demencia vagy demencia.
• A kalcium elvesztése csontritkulás megjelenését idézi elő.
• A diurézis olyan betegség, amely vizelet inkontinenciát, gyakori késztetést vált ki.
• epilepsziás rohamok.

Változások az idősek agyában

A tudósok szerint az öregség olyan betegség, amely kezelhető. A legtöbb betegség már fiatal korban megjelenik az emberi szervezetben. Az agy öregedése krónikus betegségek felébredését és új betegségek megjelenését idézi elő.

szenilis depresszió

Az időskori depresszió okai:

• Megoldatlan problémák.
• genetikai hajlam.
• Változások a neurológiai és hormonális szférában.
• reakció a negatív eseményekre.
• A gyógyszerek szedésének mellékhatásai.
• Rossz szokások.

Tünetei: depresszió, rossz hangulat, könnyekkel és negatív gondolatokkal kísérve, étvágytalanság, alvászavarok stb. Egyes esetekben a depresszió demenciát okoz, amelyet apátia, rossz emlékezet, gondolatzavarok, élettani folyamatok megzavarása kísér.

Ha a depresszió 2 héten belül nem múlik el, kérjen segítséget szakembertől. A modern orvoslás gyógyszerek széles skáláját kínálja a depresszió kezelésére minden életkorban. Kezdje el a kezelést időben, ez növeli a gyógyulás esélyét.

A nők hajlamosabbak a mentális betegségekre, mint a férfiak.

Elmebaj

A demencia magában foglalja a psziché szenilis pusztítását. Az idősebbek tagadják a mentális zavarok jelenlétét. Még a rokonok sem sietnek felismerni a problémát, igazolva egy közeli idős ember logikátlan viselkedését, előrehaladott korban. Az emberek tévednek, amikor azt mondják, hogy az őrültség a jellem megnyilvánulása.

1. A demencia okai:
2. A szenilis demencia az életkorral összefüggő változások eredményeként jelentkezik.
3. Rossz szokások.
4. Játékfüggőség.
5. Szénhidrátok használata nagy mennyiségben.
6. Hasznos elemek hiánya a szervezetben.
7. Pajzsmirigy rendellenességek.

A hamis demencia kezelhető, míg az Alzheimer-kórhoz vezető valódi demencia szakorvosi felügyeletet és a beteg viselkedésének folyamatos ellenőrzését igényli.

Üldözési mánia

Pszichózis, elképzelhetetlen ötletekkel kísérve. Egy ilyen diagnózisú idős ember saját magát szenved, és akaratlanul is szenvedést okoz másoknak. A paranoiás gyanakvó, ingerlékeny, hajlamos a túlzásokra, nem bízik a közeli emberekben, minden bűnnel vádolja őket.

Csak egy pszichoterapeuta fogja felállítani a helyes diagnózist és előírni a megfelelő kezelést.

Parkinson kór

Ez az agy betegsége, amely a mozgáskoordináció zavarában, a kezek, az áll, a lábak remegésében, a merevségben, a lassú cselekvésben és a dermedt tekintetben nyilvánul meg.

Indokolatlan félelem, álmatlanság, zavartság, csökkent értelmi funkció jelenik meg.

A Parkinson-kór okai:

• a test öregedése;
• genetikai hajlam,
• rossz ökológia,
• D-vitamin hiánya
• onkológiai betegségek.

A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy hosszú ideig aktív maradjon, szakmailag aktív ember maradjon. A betegség figyelmen kívül hagyása a betegség progressziójához vezet.

A betegséget "remegő bénulásnak" is nevezik, gyakran 70 év felettieknél jelentkezik.

Alzheimer kór

A központi idegrendszer betegségének tünetei kiterjedtek. Mindenkinél máshogy folyik. A rövid távú memória elvesztése, a meggondolatlan cselekedetek, a mentális zavarok riasztóak, fokozatosan az ember tehetetlenné válik.

Az utolsó szakaszban a beteg teljesen mások segítségére támaszkodik, nem képes önállóan gondoskodni önmagáról. Egészségi állapota észrevehetően romlik, hallucinációk, memóriavesztés, önálló mozgásképtelenség, esetenként görcsök jelentkeznek.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

1. Nem megfelelő étrend, alkoholos italok, kolbász fogyasztása.
2. A só, a fehér cukor, a liszttermékek szenvedélye.
3. Alacsony agyi és fizikai aktivitás.
4. Alacsony iskolai végzettség.
5. Oxigénhiány.
6. Elhízottság.
7. Hiányos alvás.

A betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, bár vannak olyan gyógyszerek, amelyek javítják a beteg állapotát, bár nem sokáig. Az utóbbi időben egyre több idős ember szembesül ilyen diagnózissal.

A psziché kezelése népi gyógymódokkal

Az alternatív módszerek csak az orvos által előírt terápiával kombinálva hatásosak.

A szenilis pszichózisok kialakulásának kezdeti szakaszában tanácsos a gyógynövénykészítmények alkalmazása.

Szenilis álmatlanság elleni küzdelem

Hozzávalók:

1. Száraz levelek és virágok galagonya - 2 evőkanál.
2. Víz - 500 ml.

Hogyan kell főzni:Öntsön forrásban lévő vizet a száraz fűre, hagyja állni 2 órán át. Szűrd le.

Hogyan kell használni: Vegyünk naponta 3-szor 50 ml-t.

Eredmény: Nyugtat, enyhíti a szenilis neurózist, elősegíti az egészséges alvást.

Szenilis demenciára

Hozzávalók:

1. Csalán - 200 g.
2. Konyak - 500 ml.

Hogyan kell főzni: Töltsük meg a csalánt konyakkal. Hagyja egy napig. Távolítsa el 5 napig sötét helyen.

Hogyan kell használni: Vegyük a tinktúrát naponta kétszer étkezés előtt, egy teáskanálnyit.

Recept: Mentális zavarok megelőzése.

Agresszív viselkedéssel

Hozzávalók:

1. Méhfű.
2. Gyöngyajak.
3. Áfonya levelek.
4. Kamilla.
5. Menta.
6. Víz - 700 ml.

Hogyan kell főzni: Vegyünk 10 g gyógynövényeket, öntsünk forrásban lévő vizet.

Hogyan kell használni: Lehűtött infúziót (200 ml) lefekvés előtt kell bevenni.

Eredmény: Megnyugtat, visszaadja a gondolatok tisztaságát.

A dió, aszalt gyümölcsök, hajdina és savanyú káposzta rendszeres fogyasztása javítja a memóriát. A demencia kialakulását keresztrejtvényfejtéssel, aktív életmóddal, a táplálkozás figyelemmel kísérésével, a depresszív hangulattal szembeni ellenállással lehet megelőzni.

Megfelelő táplálkozás és megfelelő alvás

Az omega-3 savak pozitív hatással vannak az agy szerkezetére. Megtalálhatóak:

• spárga,
• hal olaj,
• vörös kaviár,
• olivaolaj,
• brokkoli.

Foglaljon bele halat az étrendbe, ami javítja az agyi aktivitást és lassítja a demencia kialakulását.

Este 11 előtt kell lefeküdni. Az alvás időtartama 8 óra legyen. Ez idő alatt az agy pihen, helyreállítja az energiapotenciált. Az alvási hormont melatoninnak hívják. Hiányát hús- és tejtermékekkel, tojással, szárnyassal, hajdinával, banánnal, dióval, B-vitaminokkal pótolhatja.

Fizikai aktivitás és szellemi munka

A sport javítja az agyműködést és védi az öregedéstől. Hatékonynak számít a kocogás, a tempós gyaloglás, a tánc, a görkorcsolya, a kerékpározás és más típusú kardió.

Folyamatosan fejlődj, olvass könyveket minden nap, tanulj egy új nyelvet. Tanulmányok kimutatták, hogy a memória nem cserbenhagyja azokat, akik sokat olvasnak és írnak kézzel. Ez megőrzi az agyi tevékenység funkcióit, de nem csodaszer a patológiák kialakulásában.

Az elfoglaltság a legjobb gyógyszer

Sokkal könnyebb megbirkózni a mentális betegséggel, ha elfogadod életkorodat és az ezzel járó változásokat. Ez segít a viselkedés és a hozzáállás valódi értékelésében. Az optimizmus megőrzi higgadtságát és lelki békéjét. Az életévek során felhalmozott bölcsesség minden problémát megold.

Az idős kor az ember életének nehéz időszaka, amikor nemcsak fiziológiai funkciói halványulnak, hanem súlyos mentális változások.

Az ember társadalmi köre beszűkül, egészsége romlik, kognitív képességei gyengülnek.

Ebben az időszakban az emberek a leginkább érzékenyek a betegség előfordulására mentális betegség, amelyek nagy csoportja a szenilis pszichózis.

Mi az idősek meseterápia? Tudjon meg róla a miénktől.

Az idősek személyiségjegyei

Alapján WHO osztályozás, az öregség 60 év után kezdődik az embereknél, ez a korszak a következőkre oszlik: előrehaladott kor (60-70, szenilis (70-90) és százéves kor (90 év után).

Főbb mentális problémáköreg kor:

1. A kommunikációs kör szűkítése. Az illető nem jár dolgozni, a gyerekek önállóan élnek és ritkán látogatják, sok barátja már meghalt.
2. hiány. Idős embernél figyelem, észlelés. Az egyik elmélet szerint ennek oka a külső észlelés lehetőségeinek csökkenése, egy másik szerint az értelem használatának hiánya miatt. Vagyis a funkciók elhalnak, mint feleslegesek.

Fő kérdés- hogyan viszonyul maga az ember ehhez az időszakhoz és a folyamatban lévő változásokhoz. Itt személyes tapasztalatai, egészségi állapota, társadalmi helyzete játszanak szerepet.

Ha egy személy igényes a társadalomban, akkor sokkal könnyebb túlélni az összes problémát. Ezenkívül egy egészséges, életerős ember nem fogja öregnek érezni magát.

Az idős ember pszichés problémái az időskori társadalmi attitűdök tükrei. Lehetséges pozitív és negatív.

Nál nél pozitív első pillantásra előjön az idősek feletti gyámság, élettapasztalataik és bölcsességük tisztelete. Negatív az idősekkel szembeni elutasító attitűdben, tapasztalataik szükségtelennek és fölöslegesnek való felfogásában fejeződik ki.

A pszichológusok a következőket különböztetik meg milyen típusú emberek viszonyulnak idős korukhoz:

1. Regresszió, vagy visszatérés egy gyerekes viselkedésmintához. Az idős emberek fokozott figyelmet igényelnek magukra, érzékenységet, szeszélyességet mutatnak.
2. Fásultság. Az idős emberek abbahagyják a másokkal való kommunikációt, elszigetelődnek, magukba vonulnak és passzivitást mutatnak.
3. A közösségi életben való részvétel iránti vágy kortól és betegségtől függetlenül.

Így az idős ember idős korában életének, szemléletének, megszerzett értékrendjének megfelelően fog viselkedni.

Szenilis mentális betegség

Az életkor előrehaladtával nő a mentális betegségek valószínűsége. A pszichiáterek szerint az idősek 15%-a szenved különféle mentális betegségekben. Az idős kort a következő típusú betegségek jellemzik:

pszichózisok

Az orvostudományban pszichózis alatt olyan súlyos mentális zavart értünk, amelyben a viselkedési és mentális reakciók nem felelnek meg a dolgok valós állapotának.

Szenilis (szenilis) pszichózisok először 65 éves kor után jelenik meg.

Az összes mentális betegség körülbelül 20%-át teszik ki.

A szenilis pszichózis fő oka az orvosok a test természetes öregedésének nevezik.

Provokáló tényezők vannak:

1. A női nemhez tartozó. A betegek többsége nő.
2. Átöröklés. Leggyakrabban pszichózist diagnosztizálnak olyan embereknél, akiknek rokonai mentális zavarokban szenvedtek.
3. . Egyes betegségek provokálják és súlyosbítják a mentális betegségek lefolyását.

A WHO 1958-ban fejlesztette ki A pszichózis osztályozása szindróma elveken alapul. A következő típusok léteznek:

1. . Ide tartozik a mánia és.
2. parafrénia. A fő megnyilvánulások téveszmék, hallucinációk.
3. Zavart állapot. A rendellenesség a zavartságon alapul.
4. Szomatogén pszichózisok. Fejleszteni a szomatikus betegségek hátterében, akut formában haladni.

Tünetek

A klinikai kép a betegség típusától, valamint a stádium súlyosságától függ.

Az akut pszichózis kialakulásának tünetei:

• dezorientáció a térben;
• motoros gerjesztések;
• szorongás;
• hallucinációs állapotok;
• őrült ötletek megjelenése.

Az akut pszichózis néhány naptól egy hónapig tart. Ez közvetlenül függ a szomatikus betegség súlyosságától.

posztoperatív pszichózis olyan akut mentális zavarokra utal, amelyek a műtét után egy héten belül jelentkeznek. A jelek a következők:

• delírium, hallucinációk;
• a térben és időben történő tájékozódás megsértése;
• zavar;
• motoros izgalom.

Ez az állapot tarthat folyamatosan, vagy kombinálható a megvilágosodás időszakaival.

• letargia, apátia;
• a létezés értelmetlenségének érzése;
• szorongás;
• öngyilkos hangulatok.

Elég hosszú ideig tart, miközben a beteg minden kognitív funkcióját megtartja.

• szeretteire irányuló delírium;
• piszkos trükk állandó elvárása másoktól. A betegnek úgy tűnik, hogy meg akarják mérgezni, megölni, kirabolni stb.;
• a kommunikáció korlátozása a megsértődéstől való félelem miatt.

A beteg azonban megőrzi öngondoskodási és szocializációs készségeit.

hallucinózis. Ebben az állapotban a páciensnek különféle hallucinációi vannak: verbális, vizuális tapintható. Hangokat hall, nem létező szereplőket lát, érintéseket érez.

A beteg kommunikálhat ezekkel a szereplőkkel, vagy megpróbálhat megszabadulni tőlük, például barikádokat építhet, kimoshatja és kitakaríthatja otthonát.

Parafrénia. A fantasztikus konfabulációk az elsők. A beteg híres személyiségekkel való kapcsolatairól beszél, nem létező érdemeket tulajdonít magának. Szintén megalománia, jókedv jellemzi.

Diagnosztika

Mit kell tenni? A diagnózis felállításához konzultáció szükséges pszichiáter és neurológus.

A pszichiáter speciális diagnosztikai vizsgálatokat végez, vizsgálatokat ír elő. A diagnózis alapja a következő:

Stabilitás tünetek előfordulása. Bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, nem különböznek egymástól.

kifejezőképesség. A rendellenesség jól látható.

Időtartam. A klinikai tünetek több évig tartanak.

Relatív természetvédelem .

A pszichózisokat ugyanis nem az értelem súlyos zavarai jellemzik, hanem a betegség előrehaladtával fokozatosan növekednek.

Kezelés

A szenilis pszichózis kezelése kombinálja orvosi és pszichoterápiás módszerek. A választás az állapot súlyosságától, a rendellenesség típusától, a szomatikus betegségek jelenlététől függ. A betegek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

Az orvos a pszichózis típusától függően választja ki a gyógyszerek kombinációját.

Ezzel párhuzamosan szükség van egy szomatikus betegség kezelésére is, ha megjelent a rendellenesség oka.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás foglalkozások kiváló eszközei az idősek pszichózisának korrekciójának. Gyógyszeres terápiával kombinálva adnak pozitív eredményeket.

Az orvosok főleg csoportos órákat vesznek igénybe. Az idősek csoportokba foglalva új társadalmi kört szereznek, közös érdeklődési körrel. Az ember elkezdhet nyíltan beszélni problémáiról, félelmeiről, ezáltal megszabadulhat tőlük.

A legtöbb hatékony pszichoterápia módszerei:

Szenilis pszichózisok Ez nemcsak magának a betegnek, hanem hozzátartozóinak is gondja. Időben és helyes kezeléssel a szenilis pszichózis prognózisa kedvező. Még súlyos tünetek esetén is lehetséges a stabil remisszió elérése. A krónikus pszichózisok, különösen a depresszióval kapcsolatosak, nehezebben kezelhetők.

A beteg hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük, törődést és figyelmet kell mutatniuk. A lelki zavar a szervezet elöregedésének következménye, így senki sem mentes tőle.