Nyirokerek az arcon. A nyirok koagulációs képességének megsértése

A szövetbe belépő folyadék nyirok. A nyirokrendszer az érrendszer szerves része, biztosítja a nyirok- és nyirokkeringés kialakulását.

Nyirokrendszer - kapillárisok, erek és csomópontok hálózata, amelyen keresztül a nyirok mozog a szervezetben. A nyirokkapillárisok egyik végén zártak, azaz. vakon végződnek szövetekben. A közepes és nagy átmérőjű nyirokerek, mint a vénák, szelepekkel rendelkeznek. A nyirokcsomók a pályájuk mentén helyezkednek el - "szűrők", amelyek megfogják a vírusokat, mikroorganizmusokat és a nyirok legnagyobb részecskéit.

A nyirokrendszer a szervek szöveteiben kezdődik, zárt nyirokkapillárisok kiterjedt hálózata formájában, amelyek nem rendelkeznek szelepekkel, falaik nagy áteresztőképességgel rendelkeznek, és képesek felszívni a kolloid oldatokat és szuszpenziókat. A nyirokkapillárisok szelepekkel ellátott nyirokerekbe jutnak. Ezeknek a szelepeknek köszönhetően, amelyek megakadályozzák a nyirok ellenirányú áramlását, azt csak az erek felé áramlik. A nyirokerek belépnek a nyirokerekbe mellkasi cső, amelyen keresztül a test 3/4 részéből nyirok áramlik. A mellkasi csatorna a koponya vena cava-ba vagy jugularis vénába folyik. A nyirok a nyirokereken keresztül bejut a jobb oldali nyiroktörzsbe, amely a koponyaüregbe áramlik.

Rizs. Rendszer nyirokrendszer

A nyirokrendszer funkciói

A nyirokrendszer számos funkciót lát el:

• védő funkciót lát el limfoid szövet nyirokcsomók fagocita sejteket, limfocitákat és antitesteket termelnek. A nyirokcsomóba való belépés előtt a nyirokerek kis ágakra oszlanak, amelyek a csomópont sinusaiba jutnak. A csomópontból kis ágak is távoznak, amelyeket ismét egy edénybe egyesítenek;
• a szűrési funkció a nyirokcsomókhoz is kapcsolódik, amelyekben mechanikusan visszatartják a különféle idegen anyagokat, baktériumokat;
• a nyirokrendszer szállító funkciója az, hogy ezen a rendszeren keresztül a gyomor-bélrendszerben felszívódó zsír fő mennyisége a véráramba kerül;
• a nyirokrendszer homeosztatikus funkciót is ellát, fenntartja az intersticiális folyadék összetételének és térfogatának állandóságát;
• a nyirokrendszer igen vízelvezető funkcióés eltávolítja a szervekben elhelyezkedő felesleges szöveti (intersticiális) folyadékot.

A nyirok képződése és keringése biztosítja a felesleges extracelluláris folyadék eltávolítását, ami annak köszönhető, hogy a szűrés meghaladja a folyadék vérkapillárisokba történő visszaszívását. Ilyen vízelvezető funkció nyirokrendszer akkor válik nyilvánvalóvá, ha a nyirok kiáramlása a test valamely területéről csökken vagy leáll (például a végtagok ruhával való összeszorítása, a nyirokerek elzáródása sérülésük során, keresztezés sebészeti beavatkozás). Ezekben az esetekben helyi szöveti ödéma alakul ki a kompresszió helyétől távolabb. Az ilyen típusú ödémát nyirokrendszernek nevezik.

A vérből az intercelluláris folyadékba szűrt albumin visszajutása a véráramba, különösen a nagy áteresztőképességű szervekben (máj, gyomor-bél traktus). Naponta több mint 100 g fehérje kerül vissza a nyirok segítségével a véráramba. E visszatérés nélkül pótolhatatlan lenne a fehérje elvesztése a vérben.

A nyirok annak a rendszernek a része, amely humorális kapcsolatokat biztosít a szervek és szövetek között. Részvételével a jelzőmolekulák szállítása biológiailag történik hatóanyagok, egyes enzimek (hisztamináz, lipáz).

A nyirokrendszerben a nyirok által szállított limfociták differenciálódási folyamatai együtt immunkomplexek előadó funkciókat immunvédelem szervezet.

Védő funkció A nyirokrendszer működése abban is megnyilvánul, hogy a nyirokcsomókban kiszűrik, esetenként semlegesítik az idegen részecskéket, baktériumokat, elpusztult sejtmaradványokat, különféle méreganyagokat. tumorsejtek. A nyirok segítségével az erekből kikerült vörösvértesteket eltávolítják a szövetekből (sérülések, érkárosodás, vérzés esetén). Gyakran előfordul, hogy a toxinok és fertőző ágensek felhalmozódását a nyirokcsomóban annak gyulladása kíséri.

A nyirok részt vesz a kilomikronok, lipoproteinek és a bélben felszívódó zsírban oldódó anyagok vénás vérbe történő szállításában.

Nyirok és nyirokkeringés

A nyirok szövetfolyadékból képződött vérszűrlet. Neki van lúgos reakció, hiányzik, de tartalmaz fibrinogént, ezért képes alvadni. Kémiai összetétel A nyirok hasonló a vérplazmához, a szövetnedvekhez és más testnedvekéhez.

Nyirokkiürítés a különféle szervekés szövetek, rendelkezik eltérő összetételű anyagcseréjük és aktivitásuk jellemzőitől függően. A májból kiáramló nyirok több fehérjét tartalmaz, a nyirok többet. A nyirokerek mentén haladva a nyirok áthalad a nyirokcsomókon, és limfocitákkal gazdagodik.

Nyirok - a nyirokerekben és nyirokcsomókban található átlátszó, színtelen folyadék, amelyben nincsenek eritrociták, vannak vérlemezkék és sok limfocita. Funkciói a homeosztázis fenntartására irányulnak (a fehérje visszajutása a szövetekből a vérbe, a folyadék újraelosztása a szervezetben, a tejképzés, az emésztésben, az anyagcsere folyamatokban való részvétel), valamint a immunológiai reakciók. A nyirok fehérjét tartalmaz (kb. 20 g/l). A nyiroktermelés viszonylag alacsony (leginkább a májban), naponta körülbelül 2 liter képződik az intersticiális folyadékból a vérbe való visszaszívódás révén. hajszálerek szűrés után.

Nyirokképződés a víz és az oldott anyagok vérhajszálerekből a szövetekbe, illetve a szövetekből a nyirokkapillárisokba való átmenete miatt. Nyugalomban a kapillárisokban a szűrési és felszívódási folyamatok kiegyensúlyozottak, a nyirok teljesen visszaszívódik a vérbe. Az anyagcsere folyamatában megnövekedett fizikai aktivitás esetén számos olyan termék képződik, amelyek növelik a kapillárisok áteresztőképességét a fehérje számára, szűrése nő. A kapilláris artériás részében a szűrés akkor következik be, amikor a hidrosztatikus nyomás 20 Hgmm-rel az onkotikus nyomás fölé emelkedik. Művészet. Az izomtevékenység során a nyirok térfogata megnő, nyomása pedig intersticiális folyadék behatolását idézi elő a nyirokerek lumenébe. A nyirokképződést fokozza ozmotikus nyomás szövetfolyadék és nyirok a nyirokerekben.

A nyirok mozgása a nyirokereken keresztül a szívóerő hatására következik be mellkas, összehúzódása, a nyirokerek falának simaizomzatának összehúzódása és a nyirokbillentyűk miatt.

A nyirokerek szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés. Izgalom szimpatikus idegek a nyirokerek összehúzódásához vezet, és amikor a paraszimpatikus rostok aktiválódnak, az erek összehúzódnak és ellazulnak, ami fokozza a nyirokáramlást.

Az adrenalin, a hisztamin, a szerotonin fokozza a nyirok áramlását. A plazmafehérjék onkotikus nyomásának csökkenése és a kapilláris nyomás növekedése növeli a kiáramló nyirok mennyiségét.

A nyirok kialakulása és mennyisége

A nyirok olyan folyadék, amely a nyirokereken keresztül áramlik, és része a belső környezet szervezet. Kialakulásának forrásai a mikroérrendszerből a szövetekbe és az intersticiális tér tartalmába kerülnek. A mikrokeringésről szóló részben szó esett arról, hogy a szövetekbe szűrt vérplazma térfogata meghaladja az azokból a vérbe visszaszívott folyadék mennyiségét. Így naponta körülbelül 2-3 liter vérszűrlet és az erekbe vissza nem szívódó intercelluláris közeg folyadék jut a nyirokkapillárisokba, az interendoteliális hasadékokon keresztül a nyirokerek rendszerébe, és ismét visszatér a vérbe. 1).

A nyirokerek a test minden szervében és szövetében megtalálhatók, kivéve felületi rétegek bőr és csontszövet. Legtöbbjük a májban és vékonybél, ahol a szervezet teljes napi nyirokmennyiségének mintegy 50%-a képződik.

A nyirok fő alkotóeleme a víz. A nyirok ásványi összetétele megegyezik azon szövet sejtközi környezetének összetételével, amelyben a nyirok keletkezett. A nyirok szerves anyagokat tartalmaz, főleg fehérjéket, glükózt, aminosavakat, szabad zsírsavakat. A különböző szervekből kiáramló nyirok összetétele nem azonos. Azokban a szervekben, amelyekben viszonylag magas a kapillárisok áteresztőképessége, mint például a máj, a nyirok akár 60 g/l fehérjét is tartalmaz. A nyirok a vérrögképződésben részt vevő fehérjéket (protrombin, fibrinogén) tartalmaz, így képes megalvadni. A bélből kiáramló nyirok nem csak sok fehérjét tartalmaz (30-40 g/l), hanem nagyszámú a bélből felszívódó aponroteinekből és zsírokból képződött chilomikronok és lipoproteinek. Ezek a részecskék a nyirok szuszpenziójában vannak, az által a vérbe szállítják, és a nyirok a tejhez hasonlóvá teszik. Más szövetek nyirok összetételében a fehérjetartalom 3-4-szer kisebb, mint a vérplazmában. A fő fehérje komponens szöveti nyirok Az albumin kis molekulatömegű frakciója, amely a kapillárisok falán keresztül az extravaszkuláris terekbe szűrődik. A fehérjék és más nagy molekuláris részecskék bejutása a nyirokkapillárisok nyirokrendszerébe pinocitózisuk miatt történik.

Rizs. 1. Nyirokkapilláris vázlatos felépítése. A nyilak a nyirokáramlás irányát mutatják.

A nyirok limfocitákat és más fehérvérsejteket tartalmaz. Számuk a különböző nyirokerekben változó, és 2-25 * 10 9 / l, a mellkasi csatornában pedig 8 * 10 9 / l. Más típusú leukociták (granulociták, monociták és makrofágok) kis mennyiségben találhatók a nyirokokban, de számuk gyulladásos és egyéb kóros folyamatokkal nő. Vörösvérsejtek és vérlemezkék jelenhetnek meg a nyirokrendszerben, ha az erek megsérülnek és szövetsérülések keletkeznek.

A nyirok felszívódása és mozgása

A nyirok felszívódik a nyirokkapillárisokba, amelyek számos egyedi tulajdonságok. A vérkapillárisokkal ellentétben a nyirokkapillárisok zárt, vakon végződő erek (1. ábra). Faluk egyetlen réteg endoteliális sejtekből áll, amelyek membránja kollagénszálak segítségével rögzítve van az extravaszkuláris szöveti struktúrákhoz. Az endothelsejtek között intercelluláris résszerű terek találhatók, amelyek mérete igen változatos lehet: zárt állapottól olyan méretűig, amelyen keresztül a vérsejtek, az elpusztult sejttöredékek és a vérsejtekhez hasonló méretű részecskék behatolhatnak a kapillárisba.

Maguk a nyirokkapillárisok is megváltoztathatják méretüket, és akár 75 mikron átmérőt is elérhetnek. Ezek morfológiai jellemzők a nyirokkapillárisok falának szerkezete lehetővé teszi számukra, hogy az áteresztőképességet széles tartományban változtassák meg. Így a vázizmok összehúzódása során ill simaizom belső szervek a kollagénszálak feszülése miatt interendoteliális rések nyílhatnak meg, amelyeken keresztül az intercelluláris folyadék, a benne található ásványi és szerves anyagok, köztük a fehérjék és a szöveti leukociták szabadon bejutnak a nyirokkapillárisba. Ez utóbbiak amőboid mozgási képességük miatt is könnyen bevándorolhatnak a nyirokkapillárisokba. Ezenkívül a limfociták, amelyek a nyirokcsomókban képződnek, bejutnak a nyirokba. A nyirok áramlása a nyirokkapillárisokba nemcsak passzívan történik, hanem a kapillárisokban fellépő negatív nyomású erők hatására is, amelyek a nyirokerek proximálisabb részeinek pulzáló összehúzódása és a bennük lévő szelepek jelenléte miatt jönnek létre. .

A nyirokerek fala endothel sejtekből épül fel, amelyeket az ér külső oldalán mandzsetta formájában az ér körül sugárirányban elhelyezkedő simaizomsejtek borítanak. A nyirokerek belsejében billentyűk találhatók, amelyek felépítése és működési elve hasonló a vénás erek szelepeihez. Amikor a sima myocyták ellazulnak és a nyirokerek kitágulnak, a billentyűk kinyílnak. A sima myociták összehúzódásával, ami az ér szűkülését okozza, megnő a nyirok nyomása az ér ezen a részén, a szelepszárnyak bezáródnak, a nyirok nem tud az ellenkező (distalis) irányba mozogni, és átnyomódik az éren. ér proximálisan.

A nyirokkapillárisokból a nyirok a posztkapillárisokba, majd a nagy intraorgan nyirokerekbe kerül, amelyek a nyirokcsomókba áramlanak. A nyirokcsomókból a kis extraorganikus nyirokereken keresztül a nyirok a nagyobb extraorganikus erekbe áramlik, amelyek a legnagyobb nyiroktörzseket alkotják: a jobb és bal mellkasi csatornákba, amelyeken keresztül a nyirok eljut keringési rendszer. A bal mellkasi csatornából a nyirok a bal oldalra jut szubklavia véna a nyaki vénákkal való kapcsolatához közeli helyen. A nyirok nagy része ezen a csatornán keresztül kerül a vérbe. A jobb oldali nyirokcsatorna a nyirokot a jobb szubklavia vénába szállítja jobb fele mellkas, nyak és jobb kar.

A nyirokáramlás volumetrikus és lineáris sebességgel jellemezhető. A nyirok térfogati áramlási sebessége a mellkasi csatornákból a vénákba 1-2 ml / perc, azaz. csak 2-3 l/nap. A nyirokmozgás lineáris sebessége nagyon alacsony - kevesebb, mint 1 mm/perc.

A nyirokáramlás hajtóerejét számos tényező alakítja.

• A különbség a nyirok hidrosztatikus nyomása (2-5 Hgmm) között a nyirokkapillárisokban és nyomása (kb. 0 Hgmm) között a közös nyirokcsatorna torkolatánál.
• Simaizomsejtek összehúzódása a nyirokerek falában, amelyek a nyirokot a mellkasi csatorna felé mozgatják. Ezt a mechanizmust néha nyirokpumpának is nevezik.
• A nyirokerekre gyakorolt ​​külső nyomás időszakos növekedése, amelyet a belső szervek váz- vagy simaizomzatának összehúzódása okoz. Például a rövidítés légzőizmok ritmikus nyomásváltozásokat hoz létre a mellkasi és a hasüregben. Nyomásesés mellkasi üreg belélegzéskor szívóerőt hoz létre, amely elősegíti a nyirok mozgását a mellkasi csatornába.

A napi nyirok mennyisége fiziológiás nyugalmi állapotban a testtömeg 2-5%-a. Kialakulásának, mozgásának és összetételének sebessége a szerv funkcionális állapotától és számos egyéb tényezőtől függ. Így a nyirok volumetrikus áramlása az izmokból izommunka során 10-15-szörösére nő. Evés után 5-6 órával a bélből kiáramló nyirok mennyisége megnő, összetétele megváltozik. Ez elsősorban a chilomikronok és lipoproteineknek a nyirokba jutásának köszönhető.

A lábak vénáinak beszorítása vagy a hosszan tartó állás nehézségeket okoz a visszatérésben vénás vér lábtól a szívig. Ezzel egyidejűleg megnő a vér hidrosztatikus nyomása a végtagok kapillárisaiban, fokozódik a szűrés, és szöveti folyadékfelesleg keletkezik. A nyirokrendszer ilyen körülmények között nem képes biztosítani elegendő vízelvezető funkcióját, amely ödéma kialakulásával jár.

nyirokrendszer

A nyirokrendszer a szervekbe és szövetekbe behatoló erek hálózata, amely színtelen folyadékot - nyirokot tartalmaz.

Csak az agy struktúrái, a bőr és a nyálkahártyák hámborítása, a porcok, a lép parenchimája, szemgolyó a méhlepény pedig nem tartalmaz nyirokereket.

A nyirokrendszer, mint az érrendszer szerves része, a vénákkal együtt a nyirokképzésen keresztül szövetelvezetést is végez, és ennek speciális funkcióit is ellátja: gát, limfocitopoetikus, immunrendszer.

A nyirokrendszer limfocitopoetikus funkcióját a nyirokcsomók aktivitása biztosítja. Limfociták termelését végzik, amelyek bejutnak a nyirokrendszerbe és a véráramba. A perifériás nyirokban, amely a kapillárisokban képződik és a nyirokereken keresztül áramlik, mielőtt azok a nyirokcsomókba áramlanak, a limfociták száma kevesebb, mint a nyirokcsomókból kiáramló nyirokban.

A nyirokrendszer immunfunkciója az, hogy a nyirokcsomókban antitesteket termelő plazmasejtek képződnek. B és T limfociták felelős a humorális és sejtes immunitásért.

A nyirokrendszer gátfunkcióját is a nyirokcsomók látják el, amelyekben a nyirokkal érkező idegen részecskéket, mikrobákat, daganatsejteket visszatartják, majd a fagocita sejtek felszívják.

A vérkapillárisokban áramló vér nem érintkezik közvetlenül a szervezet szöveteivel: a szöveteket a nyirok mossa.

A nyirok a vérkapillárisokat elhagyva a szövetközi hasadékokban mozog, ahonnan vékony falú kapilláris nyirokerekbe kerül, amelyek egyesülve nagyobb törzseket alkotnak. Végül az összes nyirok két nyiroktörzsön keresztül a vénákba áramlik a szívvel való összefolyásuk közelében. A szervezetben a nyirokerek száma sokszorosa a vérerek számának.

Ellentétben a vérrel, amely szabadon mozog az ereken keresztül, a nyirok a kötőszövet (nyirokszövet) speciális felhalmozódásain, az úgynevezett nyirokcsomókon keresztül áramlik (4. ábra).

A nyirok áramlását a nyirokereken számos tényező határozza meg: a) állandó nyomás a kapott nyirok; b) a nyirokcsomók falának összehúzódása; c) az erek lüktetése; d) a test és a végtagok különböző szegmenseinek mozgása; e) a simaizomzat összehúzódása a szervek falában; e) a mellüreg szívóhatása stb.

Rizs. négy. A nyirok áramlásának iránya a nyirokcsomókba

A nyirokerek az idegrendszer hatására aktív összehúzódási funkcióra képesek, azaz lumenük mérete megváltozhat, vagy a lumen teljesen záródik (leállás a nyirokkiáramlástól). A nyirokerek izomhártyájának tónusát, valamint az erek aktivitását a központi idegrendszer szabályozza.

Nyirokcsomók - a limfocitopoézis és az antitestek képződésének szervei, amelyek a nyirokerek mentén helyezkednek el, és velük együtt alkotják a nyirokrendszert. A nyirokcsomók csoportokban helyezkednek el.

Számos nyirokcsomóból fej és nyak vegye figyelembe a fej hátsó részén található felületes nyirokcsomókat (occipitalis csomópontok); az alsó állkapocs alatt - szubmandibuláris nyirokcsomók és a nyak oldalsó felületei mentén - nyaki nyirokcsomók. A nyirokerek áthaladnak ezeken a csomópontokon, amelyek a fej és a nyak szöveteinek repedéseiből származnak.

NÁL NÉL a bél mesenteriája a mesenterialis nyirokcsomók sűrű felhalmozódása található; rajtuk áthaladnak a bél összes nyirokerei, amelyek a bélbolyhokból erednek.

A nyirokrendszerből Alsó végtagok ben elhelyezkedő felületes inguinalis nyirokcsomók inguinális régió, és a femorális nyirokcsomók, amelyek kissé a lágyékcsomók alatt helyezkednek el - a combok anterointernal felületén, valamint a poplitealis nyirokcsomók.

A mellkas és a felső végtagok nyirokcsomói közül figyelni kell a hónalj nyirokcsomóira, amelyek meglehetősen felületesen helyezkednek el. hónalj, és az ulnaris nyirokcsomók találhatók az ulnaris fossa - a biceps izom belső inánál. Mindezen csomópontokon keresztül nyirokerek haladnak át, amelyek a felső végtagok, a mellkas és a hát felső részének repedéseiből és szöveteiből származnak.

A nyirok mozgása a szöveteken és az ereken keresztül rendkívül lassú. A nyirokáramlás sebessége még nagy nyirokerekben is alig éri el a másodpercenkénti 4 mm-t.

A nyirokerek több nagy edénybe egyesülnek - az alsó végtagok és az alsó test erei két ágyéki törzset alkotnak, a bél nyirokerei pedig a béltörzset. Ezeknek a törzseknek az összeolvadása alkotja a test legnagyobb nyirokerét - a bal vagy mellkasi csatornát, amelybe a törzs befolyik, és összegyűjti a nyirokot a test bal felső feléből.

A felsőtest jobb feléből származó nyirok a másikba gyűlik össze nagy hajó- jobb oldali nyirokcsatorna. Mindegyik csatorna belép az általános véráramba a jugularis és a subclavia vénák találkozásánál.

A nyirokerek belsejében a vénákhoz hasonlóan szelepek találhatók, amelyek megkönnyítik a nyirok mozgását.

A nyirokáramlás felgyorsulása izommunka során a kapilláris szűrés területének, a szűrési nyomás és az intersticiális folyadék térfogatának növekedésének a következménye. Ilyen körülmények között a nyirokrendszer, eltávolítva a felesleges kapilláris szűrletet, közvetlenül részt vesz a hidrosztatikus nyomás normalizálásában az intersticiális térben. Emel szállítási funkció nyirokrendszert egyszerre kíséri stimuláció és reszorpciós funkció. Fokozódik a folyadék és a plazmafehérjék felszívódása az intercelluláris térből a nyirokrendszer gyökereibe. A folyadék vér - intersticiális folyadék - nyirok irányába történő mozgása a hemodinamika változásai és a nyirokcsatorna szállítási funkciójának (képességének) növekedése miatt következik be. A felesleges folyadék eltávolítása a szövetekből, miközben újraelosztja az extracelluláris térben, a nyirokrendszer megteremti a feltételeket a transzkapilláris csere normális végrehajtásához, és gyengíti az intersticiális folyadék térfogatának gyors növekedésének hatását a sejtekre, egyfajta csillapítóként működik. A nyirokrendszer azon képessége, hogy eltávolítja és részben lerakja a vér kapillárisaiból kilépő folyadékot és fehérjéket fontos mechanizmus feltételek mellett való részvétele a plazmatérfogat szabályozásában a fizikai aktivitás.

A számhoz központi mechanizmusok, amelyek fontos szerepet játszanak a nyirokáramlás fázisváltozásaiban adagolt izommunka során és in felépülési időszak, beleértve az izomtevékenység neurohumorális ellátásában és a nyirokkeringési folyamatokban bekövetkezett változásokat, a szervek funkcionális állapotának változásait, motoros tevékenység vázizmok, külső légzés paraméterei.

Most valódi lehetőség nyílik az aktív befolyásolásra funkcionális állapot nyirokrendszer (Mikusev Yu. E.). A fizikai limfosztimulánsok közé tartoznak:

Helyi irritáló anyagok(tömörítések, mustárvakolatok, bankok);

A fizioterápiás gyakorlatok eszközei;

A keleti reflexológia módszerei;

elektromágneses mezők;

Hiperbár oxigénellátás.

A nyirokképződést és a nyirokkeringést serkentő módszerek:

1. Nyirokserkentő anyagok. A hemodinamikát befolyásoló anyagok:

A. A hidrodinamikus vérnyomás növelése és a plazma ozmolaritás csökkentése (vízterhelés létrehozása).

B. Molaritásuknál fogva hozzájárulnak a folyadék érrendszerbe való beáramlásához, és ezáltal növelik a vér hidrodinamikai nyomását.

C. Befolyásolás reológiai tulajdonságai vér és nyirok.

2. A mikrolimfohemocirkulációs rendszert befolyásoló eszközök:

A. A sejtmembránok permeabilitásának megváltoztatása.

B. A mikrovaszkuláris ágy receptorszerkezetének befolyásolása (? - mimetikumok,? -blokkolók).

3. Az általános és lokális hemodinamika (vazomotoros centrum és szív) szabályozásában a központi és köztes láncszemekre ható gyógyszerek.

4. Anyagok, amelyek befolyásolják a nyirok mozgását előidéző ​​mechanizmusokat vagy hozzájárulnak ahhoz.

A limfostimuláció biológiai módszerei:

Autológ vér intravénás csepegtető infúziója;

A központi autolimfa intravénás csepegtető infúziója;

A bioorganikus vegyületek egy osztályának használata, amelyek neurotranszmitterként működnek.

A felső végtag a nyirokerek az ujjak hátsó és tenyérfelületén keresztirányú törzsekkel kezdődnek. Utóbbiak az ujjak oldalfelületéhez érve nagyobb törzsekké gyűlnek össze, amelyek függőlegesen a tenyérig emelkednek (5. ábra).

Rizs. 5. A nyirokhálózat elhelyezkedése a felső végtagokban

A nyirokpályák ezen elrendezése határozza meg az ujjak simogatásának és dörzsölésének technikáját. Masszázs kell a következő módon:

A masszázs hatására minden testnedv, különösen a vér és a nyirok mozgása felgyorsul, és ez nem csak a masszírozott testterületen történik, hanem a távoli vénákban és artériákban is. Így például a talpmasszázs bőrpírt okozhat bőr fejek.

A masszőrnek részletesen meg kell ismerkednie a nyirokpályák hálózatának elhelyezkedésével és a masszázs végrehajtásának irányával.

A tenyéri és háti felületeken - keresztirányban;

Az oldalfelületen - egyenesen felfelé.

Továbbá a kéz hátsó felületének erei főként a csontközi terek mentén haladnak és az alkar felé emelkednek, a tenyér erei pedig a tenyér közepétől a sugár mentén a magasságok felé irányulnak. hüvelykujjés a kisujj. A tenyérből az erek szinte függőlegesen haladnak az alkarhoz és a vállhoz, és elérik a hónaljcsomókat. A kéz hátsó felületéről a váll körül meghajló nyirokerek is ezekhez a csomópontokhoz mennek; míg néhányuk a váll körül megy elöl, a másik rész pedig mögött. Végül a felső végtag összes ereje áthalad az egyik hónaljcsomón, és néhányuk az ulnaris csomópontokon is.

Ezért az alkar masszírozása során a masszőr keze a könyökhajlatban elhelyezkedő csomópontok irányába, a váll masszírozásánál pedig a hónaljban elhelyezkedő csomópontok és a belső condylus felett fekvő csomók irányába mozduljon.

Az alsó végtagon a láb hátsó és talpi oldaláról gyűjtve a nyirokerek a boka mindkét oldalán felemelkednek; ugyanakkor a comb és a lábszár belső oldalán az erek egyenesen a lágyékcsomókig mennek fel; az elülső és külső felület végtagok, elér inguinalis redő, elöl a comb körül hajlítva; a háton és a belső felületen végigfutó erek, hátulról a comb körül meghajlva, szintén elérik a lágyékcsomók azonos csoportját. A nyirokerek egy része a poplitealis fossa két vagy három csomóján halad át (6. ábra)

Rizs. 6. A nyirokhálózat elhelyezkedése az alsó végtagon

A nyirokpályák jelzett elhelyezkedésével kapcsolatban a masszőr keze az alsó láb izmain végzett masszázstechnikák során a poplitealis fossa csomópontjaira, a comb izmaira pedig a csomópontokra irányul. a pupart szalag alatt fekve.

A hónalj és a lágyékcsomók két nagy csoportja tölti be a központok szerepét, nem csak a végtagok összes nyirokerei áramlanak beléjük, hanem a test általános szövetének edényei is.

Így tovább szint ágyéki gerincúgymond van egy limfoszféra: a felsőtest integumentumának nyirokcsomója és a felső végtagok teljes nyirokrétege áthalad. axilláris csomópontok, valamint az alsó végtagok nyirokcsomója és az ágyéki vonal alatti bőrszövetek - át inguinális csomópontok(7. ábra)

Rizs. 7. Nyirokhálózaton: a) a test elülső felülete; b) a test hátsó felülete és a masszázsmozgások iránya

Ebből következően a masszőr kezeinek mozgási iránya a mellkas, a hát felső és középső részének izomzatának masszírozásánál a megfelelő oldal hónaljcsomói felé irányul. A lumbosacralis régió izomzatának masszírozásakor a kezek az inguinalis csomópontok felé mozdulnak el.

A nyakban a nyirokerek a sternocleidomastoideus izom tetején és mélyen alatta fekszenek. Egy plexus alakul ki belőlük, amely a nyaki artériát és a jugularis vénát kíséri, és ennek a vénának az alsó vége közelében egy közös törzs, amely a mellkasi csatorna felső végébe folyik.

A fej és a nyak masszírozása során a masszőr kezeinek mozgása lefelé irányul (8. ábra).

Rizs. nyolc. Nyirokhálózat: a) a fej és a nyak oldalsó és hátsó felülete; b) az arc területe és a fejbőr

1. A különféle masszázstechnikák végrehajtásakor minden mozdulatot a nyirokáramlás mentén hajtunk végre a legközelebbi nyirokcsomók felé.

2. A felső végtagokat a könyök és a hónaljcsomók felé masszírozzuk; alsó - a popliteális és a lágyék felé; a mellkast a szegycsonttól oldalra, a hónaljig masszírozzuk; vissza - honnan gerincoszlop oldalra: a hónaljba a hát felső és középső részének masszírozásakor, az inguinalisba - a lumbosacralis régió masszírozásánál; a nyakizmokat masszírozzuk a masszőr kezei irányába lefelé, a kulcscsomókba.

3. A nyirokcsomókat nem masszírozzuk.

A Kutyafogászat című könyvből szerző V. V. Frolov

A Diabetes című könyvből. Mítoszok és valóság szerző Ivan Pavlovics Neumyvakin

NYIROKRENDSZER A nyirokrendszer fő funkciója a fehérjék és egyéb anyagok felszívódása, amelyek elhagyták a véráramot, és nem képesek visszatérni véráram nagy méretük miatt. A karbantartás nagymértékben függ a nyirokkeringés állapotától.

könyvből Visszér erek. Kezelés és megelőzés hagyományos és nem hagyományos módszerek szerző Szvetlana Filatova

Keringési és nyirokrendszerek Emlékeztessük az olvasókat az iskolából ismert részletekre. érrendszer Testünket elágazó keringési és nyirokrendszerek képviselik. Különösen fontos a test életében

A Testünk furcsaságai című könyvből - 2 szerző: Steven Juan

A Su Jok könyvből mindenkinek írta: Park Jae-woo

fejezet IV. Kétfejes megfelelőségi rendszer. Rovarrendszer. Mini-rendszer Duplafejes levelezési rendszer A kéz- és lábujjakon két fej-megfelelő rendszer található: az „ember típusú" rendszer és az „állat típusú" rendszer. Az „ember típusú" rendszer. Határ

szerző Irina Nikolaevna Makarova

A könyvből Minden rendben lesz! írta Louise Hay

Az első érzelmi központ csontrendszer, ízületek, vérkeringés, az immunrendszert, bőr Az első érzelmi központhoz kötődő szervek egészséges állapota a biztonságérzettől függ ebben a világban. Ha megfosztják a család és a barátok támogatásától, hogy Ön

A Latin terminológia az emberi anatómia során című könyvéből szerző B. G. Plitnicsenko

Nyirokrendszer Mellkasi nyirokcsatorna - ductus thoracicus Submandibularis nyirokcsomók - nodi lymphatici submandibulares Bronchopulmonalis nyirokcsomók - nodi lymphatici bronchopulmonalesLumbális nyirokcsomók - nodi lymphatici lumbales

A Masszázs és fizioterápia című könyvből szerző Irina Nikolaevna Makarova

Nyirokrendszer A nyirokrendszer szorosan kapcsolódik a vérkeringéshez, és magában foglalja a nyirokot szállító utakat (nyirokerek) és a szerepet játszó szerveket. lényeges szerepet az immunitás biztosításában. A nyirokrendszer központi szervei a csecsemőmirigy és

A Normal Physiology című könyvből szerző Nyikolaj Alekszandrovics Agadzsanjan

Nyirokrendszer A nyirokerek egy elvezető rendszer, amelyen keresztül a szöveti folyadék a véráramba áramlik. Az emberi nyirokrendszer zárt nyirokkapillárisokkal kezdődik, ellentétben a keringési nyirokkapillárisokkal, amelyek áthatolnak minden szöveten, azon túl.

A professzionális masszázs atlasza című könyvből szerző Vitalij Alekszandrovics Epifanov

Nyirokrendszer A nyirokrendszer a szervekbe, szövetekbe áthatoló érhálózat, amely színtelen folyadékot - nyirokot tartalmaz.Csak az agyi struktúrák, a bőr és a nyálkahártyák hámborítása, a porc, a lép parenchima, a szemgolyó és a méhlepény nem tartalmaz

Az Atlasz: emberi anatómia és élettan című könyvből. Teljes gyakorlati útmutató szerző Elena Jurjevna Zigalova

Nyirokrendszer Nyirokkapillárisok, amelyek a fehérjék kolloid oldatának szövetekből történő felszívódását látják el, a vénákkal együtt szövetelvezetést végeznek, felszívják a vizet és a benne oldott krisztalloidokat, valamint eltávolítják a szövetekből az idegen részecskéket

A Nő kódja című könyvből írta: Alice Vitti

WomanCode 4. zóna: Kiválasztás – Máj kettőspont, nyirokrendszer és bőr Bár ezek a szervek nem termelnek hormonokat, szükségesek a szervezetében keringő hormonok eltávolításához. El tudod képzelni, mi történne, ha a hormonok

Az Élő kapillárisok című könyvből: A legfontosabb tényező Egészség! Zalmanov, Nishi, Gogulan módszerei szerző Ivan Lapin

A Nishi rendszer, egy másik Zalman kapilláris javító rendszer, nem egyetlen személy aki felvetette a hajszálerek fontosságát. Katsuzo Nishi japán mérnök, Zalmanovot követve, saját egészségügyi módszertanát dolgozta ki, amely a vele való együttműködésen alapul

könyvből egészséges ember a házadban szerző Elena Jurjevna Zigalova

Nyirokrendszer A nyirokrendszer olyan érrendszer, amely a szövetfolyadékból a nyirok segítségével elektrolitokat, vizet, fehérjéket stb. szállít a véráramba A nyirokrendszer szervekben és szövetekben elágazó nyirokkapillárisokból áll

A Masszázs című könyvből. Nagyszerű mesterleckék szerző Vlagyimir Ivanovics Vasicskin

A nyirokrendszer szorosan összefügg a keringési rendszerrel. Szövetek ellátása tápanyagokés a vérből származó oxigén a szövetközi folyadékon keresztül történik. A teljes testtömeg 1/4-e szövetfolyadék és nyirok. Behatol a nyirokkapillárisok lumenébe, szövetbe

Ez a kíváncsi cikk a Nazar Ruzanov vk oldaláról származik

Népszerű a NYIROKRENDSZERről,

vagy Ne hagyd, hogy a nyirok stagnáljon!

A nyirokmozgás a fiatalság!

Mozgassa a vért az artériákon keresztül okozza az izmos érrendszert - a szívet, és a vér mozgását a vénákon keresztül a vénák izom-szelepes szerkezete biztosítja. Így működnek a vérkeringés kis és nagy körei.

De a nyirokcsatornának nincs ilyen "hajtása". A nyirok mozgása lassú, és az izmok biztosítják. A nyirokhajtás fő izma a rekeszizom. Ez a nyirokrendszer egyfajta "szíve". A fizikai aktivitás során és mély lélegzés"has" a rekeszizom mozgásának amplitúdója nő, a nyirok keringése pedig fokozódik, i.e. stagnálása megszűnik.

Az elhízás és bizonyos fizikai erőfeszítés hiányában a nyirok stagnálása bármely nyirokcsomóban előfordul. Ugyanakkor az intercelluláris terekben felhalmozódnak a sejtek salakanyagai (lebomló lipidek töredékei, fehérjék, toxinok stb.), amelyek fokozatosan kötőszöveti rostokká nőnek (az orvosok ezt a folyamatot fibrózisnak nevezik). És ezek a sejtek egyszerűen elkezdenek rothadni - vannak lomha onkológiai betegségek, magas vérnyomás, allergia stb.

A nyirok tisztítása nyállal történik. A nyálmirigyek a nyirokrendszerhez tartoznak, hozzáférnek a szájüreghez, és a nyállal együtt hulladékot és szennyeződést szállítanak rendszerükből az emésztőrendszerbe, hogy tovább eltávolítsák a szervezetből.

Stressz hatására általában a szájban kiszárad, nem szabadul fel a nyál, a nyirokrendszerben pangás lép fel.És az embernek vizet adnak inni. De ez nem kívánatos. Jobb a nyálkiválasztást az ajkak szívó mozdulataival serkenteni, hogy a nyál a szájban felszabaduljon és nyelési mozdulatokat végezzen.

Használhatja a nyálelválasztás fokozására is rágógumi, evés után fél órával a nyelv alá tegyünk sót a kés hegyére.

El kell hagyni rossz szokás- Étkezés után azonnal igyon italt a harmadikon és legyen gyümölcs desszertnek. A tegnapi ételt ne tároljuk hűtőben, mivel az (főleg melegítve) bővelkedik a rothadó baktériumok szaporodásából felbukkant méreganyagokban, és elfogyasztása után ballaszttal feltölti az emberi szervezetben található teljes sejtközi teret és nyirokrendszert.

A nyirokrendszer olyan rendszer, amelyet még az orvosok sem ismernek jól. Soha nem tanulmányozták komolyan. A nyirokrendszer egy irányban működik. Minden nyirok alulról felfelé áramlik. Duzzanat a lábakon, a karokon, a szemeken, a hát alsó részén, az ízületeken – ez mind nyirok. Baktérium, vírus vagy gomba behatol a szervezetbe. Mit csinál a nyirok? A találat közelében van egy nagy nyirokcsomó, például a nemi szervek. A nyirokcsomók tovább gátolják a fertőzés átjutását.

Ha a gonorrhoea áthaladt a testen és bejutott az agyba, akkor az emberek azonnal meghalnának. A limfociták a nyirokcsomókból jönnek ki, és körbejárják az egész nyálkahártyát, a húgycsövet és a hüvelyt. Ha ott találnak valamit, megeszik és visszaviszik a nyirokcsomókba. A nyirokcsomókban mindez lizálódik, aktiválódik és kidobódik. A szervezetben a nyirokáramlás első útja a hüvelyen és a húgycsövön keresztül vezet. Minden, ami a nőknél a leukorrheával, a férfiak váladékával kapcsolatos, arra utal, hogy valaki a testben él, és ennek a nyirokcsomóját valaki megeszi, ennek árán. saját élet, és törli. A második menekülési útvonal a bélben van, amely több tízezer kis nyirokcsomót tartalmaz.

A mérgek 50%-a verejtéken és hónaljon keresztül távozik. Manapság az emberek dezodorokat használnak, amelyektől az ember 24 órán keresztül nem izzad. Nem a hónalj alatt izzadnak, hanem a tenyér izzad. Még mindig csinálja kozmetikai sebészet amikor a nyirokcsatornákat elvágják. A homloknak nem szabad izzadnia. Ha a hónalj eltömődött, akkor a test teljes felülete izzad. Ez a nyirok károsodásának és szennyezettségének második fokát jelzi. Az arc legyen viszonylag száraz, és a hónalj alatt folyjon, mert van egy erős izzadsággyűjtő. Az arcon nem sok verejtékmirigy található.

Az adenoidok nyirokcsomók. Mindenkinek, aki szájon keresztül lélegzik, adenoidjai vannak – megnagyobbodott nyirokcsomók az orrban.

A nyálmirigyek erős méregtelenítő szerv. A nyállal legfeljebb fél liter mérgező köpet ürül ki. Ha a gyermeknek nyál van a párnán, ez a nyirokrendszer súlyos problémáit jelzi. Ha egy személy vagy egy gyermek izzad egy álomban, akkor ez azt jelezheti, hogy férgek, Giardia vagy valami más. A gyerekek még hőmérsékleten sem izzadhatnak környezet 30°C. Gyengén fejlett verejtékrendszerük van. Ha kisgyerekéjszaka nedves fej azt jelenti, hogy beteg. Egy gyermeknél mindennek a vesén, a beleken keresztül kell mennie.

Gége. Krónikus laryngitis vagy pharyngitis a garat és a gége nyirokcsomói. Ezzel a diagnózissal egy személy krónikus fertőzés krónikus gomba vagy krónikus streptococcus. A krónikus nyirokrendszeri érintettség jelöltjei.

A mandulák a legerősebb ugródeszka a különféle baktériumok számára. A streptococcus mindig a mandulákon megy keresztül. Ez angina, reuma. A Staphylococcus nem megy át a mandulákon. Az orron keresztül megy. A sinusitis a nyirokrendszer elváltozása, nem a légzőrendszer. Az orrban nincs semmi, csak levegőre való nyérc és 1 mikron vastag membránok vannak. Ott minden más szemét.

Honnan jön a genny? A hasból, a nyirokból, a vérből, az intercelluláris terekből, és az orron keresztül kilép. A Staphylococcusnak ez a módja. A gomba az orron keresztül soha nem megy el. A gomba a közeli szerveken keresztül ürül ki. Ha láb, akkor ki fog állni. A bőr megreped. A nyirokrendszer soha nem fogja behúzni a gombát az orrba, mert nem fogja. Meg fogja ölni az összes nyirokgyűjtőt. A nyirokrendszer kinyitja a bőrt, és közvetlenül az ujjak közé löki ki a nyirokfolyadékot. A csontok nyirokcsomói soha nem hagyják ki a gombát. Ha az egész testet érinti a gomba, akkor gombás hörghurut kezdődik. A hörgők mély nyirokcsomói összekapcsolódnak, és az ember elkezdheti bronchiális asztma (beszélgetünk nem a pszichoszomatikáról, amikor az ember egy betegséggel hívja fel magára a figyelmet).

ízületi gyulladás a nyirokrendszer elváltozása. Mindenki azt hiszi, hogy a lábak duzzanata szív-, vese. Az ödéma csak nyirokrendszeri eredetű lehet.A szív kimerült, nem tud vért pumpálni. De a lábakban nem a vér, hanem a nyirok lappang. Az elephantiasis a nyirok elváltozása, ha eltömődött inguinalis nyirokcsomókés a folyadék nem emelkedik fel. A kézduzzanat a hónalj nyirokcsomóinak elzáródása. A szem duzzanata a submandibularis elzáródása és arc nyirokcsomók. Ez közvetve a vesék elzáródását jelzi. Ha a vesék a kelleténél kevesebb folyadékot választanak ki, akkor abból több van a szervezetben.

ÍGY:

A nyirokrendszer működéséhez nem elég, ha „iszunk egy pirulát”- vezető embereknek ülő kép az életet legalább csinálni kell légzőgyakorlatok, „lélegezz a hasaddal”, végezz legalább minimális gyakorlatokat, próbálj többet járni. Ez lehetővé teszi a nyirok stagnálásának részleges megszüntetését.

Nyirokrendszer - az érrendszer szerves része, amely nyirok képzésével és a vénás ágyba vezetésével elvezeti a szöveteket (további elvezető rendszer).

Naponta legfeljebb 2 liter nyirok termelődik, ami a kapillárisokban történő szűrés után fel nem szívódó folyadék térfogatának 10%-ának felel meg.

A nyirok olyan folyadék, amely kitölti a nyirokcsatorna edényeit és a csomópontokat. A vérhez hasonlóan a belső környezet szöveteihez tartozik, és trofikus ill védő funkció. Tulajdonságaiban a vérrel való nagy hasonlóság ellenére a nyirok különbözik tőle. Ugyanakkor a nyirok nem azonos azzal a szövetfolyadékkal, amelyből képződik.

A nyirok plazmából és alakú elemek. Plazmája fehérjéket, sókat, cukrot, koleszterint és egyéb anyagokat tartalmaz. A nyirok fehérjetartalma 8-10-szer kisebb, mint a vérben. A nyirok képződött elemeinek 80% -a limfociták, a fennmaradó 20% pedig más fehérvérsejtek részesedése. A nyirokrendszerben nincsenek normális eritrociták.

A nyirokrendszer funkciói:

Szövet-elvezetés.

Folyamatos folyadékkeringés és anyagcsere biztosítása az emberi szervekben és szövetekben. Megakadályozza a folyadék felhalmozódását a szövettérben, fokozott szűréssel a kapillárisokban.

Lymphopoiesis.

Elszállítja a zsírokat a vékonybélben a felszívódás helyéről.

Olyan anyagok és részecskék eltávolítása az intersticiális térből, amelyek nem szívódnak fel újra a vérkapillárisokban.

A fertőzés és a rosszindulatú sejtek terjedése (tumoráttétek)

A nyirok mozgását biztosító tényezők

Szűrési nyomás (a folyadéknak a vérkapillárisokból az intercelluláris térbe való szűrése miatt).

Állandó nyirokképződés.

Szelepek elérhetősége.

A környező vázizmok és a belső szervek izomelemeinek összehúzódása (összeszorítják a nyirokereket és a nyirok a billentyűk által meghatározott irányba mozog).

A nagy nyirokerek és törzsek elhelyezkedése az erek közelében (az artéria pulzálása összeszorítja a nyirokerek falát és segíti a nyirok áramlását).

A mellkas szívóhatása és a negatív nyomás a brachiocephalic vénákban.

Simaizomsejtek a nyirokerek falában és a törzsekben .

7. táblázat

Hasonlóságok és különbségek a nyirok- és vénás rendszer felépítésében

Nyirokkapillárisok- vékony falú erek, amelyek átmérője (10-200 mikron) meghaladja a vérkapillárisok átmérőjét (8-10 mikron). A nyirokkapillárisokra jellemző a kanyargósság, szűkületek és tágulások jelenléte, oldalsó kiemelkedések, nyirokrendszeri "tavak" és "rések" kialakulása több kapilláris összefolyásánál.

A nyirokkapillárisok fala egyetlen réteg endothelsejtekből épül fel (az endotéliumon kívüli vérkapillárisokban bazális membrán található).

Nyirokkapillárisok Nem az agy anyagában és membránjaiban, a szaruhártya és a szemgolyó lencséje, a lép parenchyma, a csontvelő, a porc, a bőr és a nyálkahártyák hámja, a méhlepény, az agyalapi mirigy.

Nyirok utáni kapillárisok- köztes kapcsolat a nyirokkapillárisok és az erek között. A nyirokkapillárisnak a nyirokkapillárisba való átmenetét a lumenben lévő első billentyű határozza meg (a nyirokerek szelepei az endotélium és az alatta lévő bazális membrán egymással szemben fekvő páros redői). A nyirokkapillárisok a hajszálerek összes funkcióját ellátják, de a nyirok csak egy irányba áramlik át rajtuk.

Nyirokerek nyirokrendszeri posztkapillárisok (kapillárisok) hálózataiból alakulnak ki. A nyirokkapillárisnak a nyirokerekbe való átmenetét a fal szerkezetének megváltozása határozza meg: benne az endotéliummal együtt simaizomsejtek és adventitia, a lumenben pedig szelepek találhatók. Ezért a nyirok csak egy irányba áramolhat át az ereken. A billentyűk közötti nyirokerek területét jelenleg ez a kifejezés jelenti "nyirokcsomó" (58. ábra).

Rizs. 58. Lymphangion - a nyirokerek morfofunkcionális egysége:

1 - a nyirokerek szegmense szelepekkel.

A felszíni fascia feletti vagy alatti lokalizációtól függően a nyirokereket felületesre és mélyre osztják. A felületes nyirokerek a bőr alatti zsírszövetben, a felületi fascia felett helyezkednek el. Legtöbbjük a felületes vénák közelében elhelyezkedő nyirokcsomók felé halad.

Vannak intraorganikus és extraorganikus nyirokerek is. A számos anasztomózis megléte miatt az intraorganikus nyirokerek széles hurkú plexusokat alkotnak. Az ezekből a plexusokból kilépő nyirokerek kísérik az artériákat, vénákat és kilépnek a szervből. Az extraorganikus nyirokerek a regionális nyirokcsomók közeli csoportjaiba kerülnek, általában kísérő erek, gyakrabban vénák.

Az úton a nyirokerek találhatók A nyirokcsomók. Ez határozza meg, hogy az idegen részecskék, daganatsejtek stb. elhúzódik valamelyik regionális nyirokcsomóban. Ez alól kivételt képeznek a nyelőcső egyes nyirokerei, illetve egyes esetekben a máj egyes erei, amelyek a nyirokcsomókat megkerülve a mellkasi csatornába áramlanak.

Regionális nyirokcsomók szerv vagy szövet – ezek azok a nyirokcsomók, amelyek az elsők azon nyirokerek útján, amelyek a test ezen területéről nyirokot szállítanak.

nyiroktörzsek- Ezek nagy nyirokerek, amelyeket már nem szakítanak meg nyirokcsomók. Nyirokat gyűjtenek a test több területéről vagy több szervről.

Az emberi testben négy állandó párosított nyiroktörzs található.

juguláris törzs(jobbra és balra) egy vagy több kis hosszúságú ér képviseli. Az alsó oldalsó mély nyaki nyirokcsomók efferens nyirokereiből alakul ki, amelyek a belső jugularis véna mentén láncban helyezkednek el. Mindegyik elvezeti a nyirokot a fej és a nyak megfelelő oldalának szerveiből és szöveteiből.

szubklavia törzs(jobb és bal) a hónalji nyirokcsomók, elsősorban a csúcsi nyirokcsomók efferens nyirokereinek összeolvadásából jön létre. Nyirokat gyűjt a felső végtagról, a mellkas és az emlőmirigy faláról.

Bronchomediastinalis törzs(jobb és bal) főként az elülső mediastinalis és a felső tracheobronchiális nyirokcsomók efferens nyirokereiből képződik. Elhordja a nyirokot a mellkasi üreg falairól és szerveiről.

A felső ágyéki nyirokcsomók efferens nyirokerei alkotják a jobb és bal oldalt ágyéki törzsek, amelyek elvezetik a nyirokot az alsó végtagról, a medence és a has falairól és szerveiről.

Az esetek körülbelül 25% -ában inkonzisztens bélrendszeri nyiroktörzs fordul elő. A mesenterialis nyirokcsomók efferens nyirokereiből jön létre, és 1-3 érrel a mellkasi csatorna kezdeti (hasi) részébe folyik.

Rizs. 59. A mellkasi nyirokcsatorna medencéje. 1 - felső üreges véna; 2 - jobb brachiocephalic véna; 3 - bal brachiocephalic véna; 4 - jobb belső jugularis véna; 5 - jobb szubklavia véna; 6 - bal belső jugularis véna; 7 - bal szubklavia véna; 8 - párosítatlan véna; 9 - félig párosítatlan véna; 10 - inferior vena cava; 11 - jobb nyirokcsatorna; 12 - a mellkasi csatorna ciszternája; 13 - mellkasi csatorna; 14 - béltörzs; 15 - ágyéki nyiroktörzsek

A nyiroktörzsek két csatornába áramlanak: a mellkasi csatornába (59. ábra) és a jobb oldali nyirokcsatornába, amelyek a nyak vénáiba áramlanak az ún. vénás szög a subclavia és a belső jugularis vénák egyesülésével jön létre. A mellkasi nyirokcsatorna a bal vénás szögbe áramlik, amelyen keresztül a nyirok az emberi test 3/4 részéből áramlik: az alsó végtagokból, a medencéből, a hasból, a mellkas bal feléből, a nyakból és a fejből, a bal felső végtagból. A jobb oldali nyirokcsatorna a jobb vénás szögbe áramlik, ezen keresztül a test 1/4 részéből nyirok érkezik: a mellkas jobb feléből, nyakból, fejből, a jobb felső végtagból.

mellkasi cső (ductus thoracicus) hossza 30-45 cm, a XI. mellkasi -1 ágyékcsigolya szintjén jön létre a jobb és a bal ágyéki törzs összeolvadásával (trunci lumbales dexter et sinister). Néha a mellkasi csatorna elején van kiterjesztés (cisterna chyli). A mellkasi csatorna a hasüregben képződik, és a mellkasi üregbe jut. aorta nyílás rekeszizom, ahol az aorta és a rekeszizom jobb oldali mediális kérge között helyezkedik el, melynek összehúzódásai hozzájárulnak a nyirok benyomásához. mellkas rész csatorna. VII. szint nyaki csigolya a mellkasi csatorna ívet alkot, és a bal szubklavia artériát lekerekítve a bal vénás szögbe vagy az azt alkotó vénákba áramlik. A csatorna szájánál van egy félhold alakú szelep, amely megakadályozza a vér behatolását a vénából a csatornába. NÁL NÉL felső rész mellkasi csatorna csatlakozik a bal oldali bronchomediastinalis törzshöz (truncus bronchomediastinalis sinister), összegyűjti a nyirokot a mellkas bal feléből, valamint a bal szubklavia törzsből (truncus subclavius ​​sinister), összegyűjti a nyirokot a bal felső végtagból és a bal jugularis törzsből (truncus jugularis sinister), amely a nyirokot a fej és a nyak bal feléből szállítja.

Jobb oldali nyirokcsatorna (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm hosszú, alakított a jobb felső végtagból nyirokot szállító jobb szubklavia törzs (truncus subclavius ​​dexter), a jobb nyaki törzs (truncus jugularis dexter), amely a fej és a nyak jobb feléből gyűjti össze a nyirokot, és a jobb bronchomediastinalis törzs (truncus bronchomediastinalis dexter), amely a mellkas jobb feléből hozza a nyirokot. Gyakrabban azonban hiányzik a jobb oldali nyirokcsatorna, és az azt alkotó törzsek maguktól a megfelelő vénás szögbe áramlanak.

A test bizonyos területeinek nyirokcsomói.

Fej és nyak

A fej régiójában számos nyirokcsomócsoport található (60. ábra): occipitalis, mastoidus, arc, parotis, submandibularis, submentalis stb. A nyirokcsomók mindegyik csoportja a hozzá legközelebb eső területről kap nyirokereket.

Tehát a submandibularis csomópontok a submandibularis háromszögben fekszenek, és összegyűjtik a nyirokot az állról, az ajkakról, az arcokról, a fogakról, az ínyről, a szájpadlásról, az alsó szemhéjról, az orrról, a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyekről. Az azonos nevű mirigy felszínén és vastagságában található parotis nyirokcsomókban nyirok folyik a homlokból, a halántékból, felső szemhéj, fülkagyló, külső hallójárat falai.

60. ábra. A fej és a nyak nyirokrendszere.

1 - elülső fül nyirokcsomók; 2 - hátsó fül nyirokcsomók; 3 - occipitális nyirokcsomók; 4 - alsó fül nyirokcsomók; 5 - bukkális nyirokcsomók; 6 - áll nyirokcsomók; 7 - hátsó submandibularis nyirokcsomók; 8 - elülső submandibularis nyirokcsomók; 9 - alsó submandibularis nyirokcsomók; 10 - felületes nyaki nyirokcsomók

A nyaki nyirokcsomóknak két fő csoportja van: mély és felületes nyaki. Mély nyaki nyirokcsomók nagy számban kísérik a belső jugularis vénát, felületesek pedig a külső jugularis véna közelében fekszenek. Ezekben a csomópontokban, főleg a mély nyaki csomókban, a fej és a nyak szinte összes nyirokeréből nyirok áramlik ki, beleértve ezeken a területeken a többi nyirokcsomó efferens ereit is.

Felső végtag

A felső végtag nyirokcsomóinak két fő csoportja van: a könyök és a hónalj. Az ulnaris csomópontok az ulnaris üregben helyezkednek el, és a kéz és az alkar ereinek egy részéből nyirokot kapnak. Ezen csomópontok efferens erein keresztül a nyirok a hónaljcsomókba áramlik. A hónalji nyirokcsomók az azonos nevű fossaban helyezkednek el, egyik részük felületesen a bőr alatti szövetben, a másik pedig mélyen a hónalj artériák és vénák közelében található. A nyirok ezekbe a csomópontokba áramlik a felső végtagból, valamint az emlőmirigyből, a mellkas felületes nyirokereiből és az elülső hasfal felső részéből.

mellkasi üreg

A mellüregben a nyirokcsomók az elülső és hátsó mediastinumban (elülső és hátsó mediastinum), a légcső közelében (peritrachealis), a légcső bifurkációjában (tracheobronchialis), a tüdő hilumában (bronchopulmonalis), magában a tüdőben (tüdő), valamint a rekeszizomban (felső rekeszizom), a bordafejek közelében (bordaközi), a szegycsont közelében (perifériás), stb. mellkasüreg ezekbe a csomópontokba.

Az alsó végtag

Az alsó végtagon a nyirokcsomók fő csoportjai vannak poplitealis és inguinalis. A popliteális csomópontok az azonos nevű gödörben helyezkednek el a popliteális artériák és vénák közelében. Ezek a csomópontok a láb és az alsó láb nyirokereinek egy részéről kapják a nyirokot. A poplitealis csomópontok efferens erei elsősorban a inguinalis csomópontokba szállítják a nyirokcsomókat.

A lágyéki nyirokcsomók felületesre és mélyre vannak osztva. A felületes inguinalis csomópontok az inguinális szalag alatt fekszenek a comb bőre alatt a fascia tetején, és a mély inguinális csomók ugyanezen a területen, de a fascia alatt, a combvéna közelében helyezkednek el. A nyirok a lágyéki nyirokcsomókba az alsó végtagból, valamint az elülső hasfal alsó feléből, a perineumból, a gluteális régió és a hát alsó részének felületes nyirokereiből áramlik. A lágyéki nyirokcsomókból a nyirok a külső csípőcsomókba áramlik, amelyek a medence csomóihoz kapcsolódnak.

A medencében a nyirokcsomók általában az erek mentén helyezkednek el, és hasonló névvel rendelkeznek (61. ábra). Tehát a külső csípőcsomók, a belső csípőcsomók és a közös csípőcsomók az azonos nevű artériák közelében, a keresztcsonti csomók pedig a keresztcsont medencefelületén, az artéria keresztcsonti median közelében fekszenek. A kismedencei szervekből származó nyirok főként a belső csípő- és keresztcsonti nyirokcsomókba áramlik.

Rizs. 61. A medence nyirokcsomói és az azokat összekötő erek.

1 - méh; 2 - jobb közös csípő artéria; 3 - ágyéki nyirokcsomók; 4 - csípőnyirokcsomók; 5 - lágyéki nyirokcsomók

hasi üreg

A hasüregben nagyszámú nyirokcsomó található. Az erek mentén helyezkednek el, beleértve a szervek kapuin áthaladó ereket is. Tehát a hasi aorta és az alsó vena cava mentén az ágyéki gerinc közelében legfeljebb 50 nyirokcsomó (ágyéki) található. A vékonybél mesenteriumában a felső mesenterialis artéria ágai mentén legfeljebb 200 csomó (felső mesenterialis) található. Vannak még nyirokcsomók: cöliákia (a cöliákia törzséhez közel), bal gyomor (a gyomor nagyobb görbülete mentén), jobb gyomor (a gyomor kisebb görbülete mentén), máj (a máj kapujának tartományában) , stb. A szervekből származó nyirok a hasüreg nyirokcsomóiba áramlik, amelyek ebben az üregben találhatók, és részben a falaiból. Az alsó végtagokból és a medencéből származó nyirok az ágyéki nyirokcsomókba is bejut. Meg kell jegyezni, hogy a vékonybél nyirokereit tejsavnak nevezik, mivel rajtuk nyirok áramlik, amely a bélben felszívódó zsírt tartalmaz, ami a nyirok tejszerű emulzió - hilus (hilus - tejszerű lé) megjelenését kelti.

Az arc nyirokerei szorosan összefüggenek a véredény ugyanaz a terület (21. ábra). Az arcszervek nyirokcsomóinak elvezetése egy csomópontrendszeren keresztül történik, amelyek topográfiailag három részre oszlanak: az első az arc nyirokcsomói, a második a submandibularis, a harmadik a nyaki nyirokcsomók. Az arccsomók bukkális (Igl. buccalis) és parotis (Igl. paratideae) nyirokcsomók; a submandibularis csomópontok csoportját a submandibularis alkotja

clavicularis (Igl. submaxillares) és álla (Igl. submentales);

a nyaki csomópontok csoportja nyelvi (Igl. omohyoidea és sub-digastrica) és nyaki - felületes és mély. Az arcrégió nyirokcsöve az alsó mélyen keresztül jut be a truncus lymphaticus jugularisba nyaki csomópontok(lásd 21. ábra).

Független nyirokrégió a sinus maxilláris nyálkahártyája; az ajkakon és az arcokon megkülönböztetik a bőr alatti nyirokrégiót és a nyálkahártya alatti területet. Ezen területek nyirokerei a felső és alsó átmeneti redőkben összegyűlnek, és a külső nyaki artéria ágainál záródnak. A nyálkahártyában szájüreg megkülönböztetni, amellett, hogy a jelzett labio-nyaki nyirokrendszerösszehasonlítójukkal felületes módokon kiáramlás, megfelelő i0b

nyirokerek palatinus és nyelvi hálózatai mélyebb nyirokkiáramlási utakkal.

A bukkális régiók nyirokelvezetése plexust képez, amely az elágazás szerint terjed arc véna. Nyirokerek felső fogak ennek megfelelően csoportosulnak az elülső, oldalsó és hátsó fogak szerint, és a csont mélységétől behatolnak az elülső falban meglévő fogakon keresztül felső állkapocs a csonttubulusok és az infraorbitális foramen a csont elülső felszínéhez, majd innen a submandibularis nyirokcsomókhoz mennek le. Ezzel szemben az alsó állkapocsban a fogak nyirokerei a mandibula csatornából a tubulusokon és a mandibularis barázdán keresztül az állkapocs nyelvi felületére hatolnak, és onnan a szájüreg fenekének nyirokcsomóiba irányulnak. .

A meghatározott nyirokerek hálózata elsősorban a submandibularis nyirokcsomókba áramlik - a nyirokcsomók elülső, középső és hátsó csoportjaiba. Az alsó ajak, az alsó elülső fogak és az íny nyirokerei a nyirokcsomók elülső csoportjába áramlanak; középen - az infraorbitális régió edényei, az orr, az összes felső fog és más alsó fogak. Néha a felső őrlőfogak nyirokerei a mélyebb hátsó csoportba irányulnak. submandibularis nyirokcsomók, ahol az alsó moláris régió nyirokereit még ritkábban küldik. Az alsó központi fogak régiójának erei a szubmentális nyirokcsomókba áramlanak (22. ábra). A submandibularis nyirokcsomókkal rendelkező nyirokerek aránya nem állandó. Gyakran vannak különféle lehetőségeket.

A submandibularis nyirokcsomók az alsó állkapocs szélének belső oldalán helyezkednek el az alábbiak szerint. Elülső submandibularis nyálmirigy nyirokcsomók elülső és középső csoportjai vannak, az elülső a külső maxilláris artéria előtt, a középső pedig mögötte. A nyirokcsomók hátsó csoportja a submandibularis nyálmirigy mögött található. A szubmentális nyirokcsomók az áll középvonala mentén helyezkednek el a geniohyoid izmok között.

Az arcon végzett helyi injekciós érzéstelenítésnél figyelembe kell venni a submandibularis nyirokcsomók állapotát, mivel ezek a fő szűrők az erre a területre befecskendezett érzéstelenítő folyadékoknak. Nehéz vagy lassú nyirokáramlás a nyirokerek változásai miatt

és a csomópontok hátrányosan befolyásolhatják a fájdalominjekciók eredményét.

A fej és a nyak nyirokereinek és csomópontjainak állapota természetesen nagy szerepet játszik a maxillofacialis régió érzéstelenítő injekcióival összefüggő véletlen szövődményekben (lebomlott novokain vagy adrenalin oldatok injekciója, érzéstelenítő helyett véletlen injekció, ill. egy másik káros folyadék, fertőzés behurcolása stb.).

A tapintható érintett nyirokcsomók lokalizációja és állapota alapján esetenként meghatározható az után kialakult betegség eredete. műtéti beavatkozás gyulladásos folyamat, akár kihúzás (vagy más műtét) utáni sebből, akár érzéstelenítő injekció után keletkezik.

A nyirokerek, csomópontok állapota fertőzéssel szövődött érzéstelenítő injekció esetén nagy prognosztikai értékű.

A submandibularis nyirokcsomók tapintását kétféleképpen végezzük: egyidejűleg mindkét oldalon vagy mindkét oldalon külön.Mindkét módszernél felajánlják a páciensnek, hogy kissé döntse le a fejét. Az első módszernél az orvos a páciens mögött állva a három középső ujj végét a vizsgált submandibularis területekre viszi, megtapogassa a száj alsó részének lágyrészeit, majd ujjait az alsó széle felé csúsztatja. állkapocs és hát, feltárja a submandibularis nyirokcsomók állapotát (23. ábra). A második módszernél az orvos jobb kezét elölről a páciens fejére helyezi, miközben a bal kéz ujjaival megvizsgálja a jobb oldali submandibularis régiót (24. ábra) és - bal kéz amikor jobb keze ujjaival a bal oldalon ugyanazt a területet fedezi fel (25. kép).

Az áll nyirokcsomóinak tapintását a jobb kéz középső ujjaival végezzük, amikor a beteg fejét bal kézzel lefelé döntjük (26. ábra).