1.2.3. Sérülések: zúzódások, ficamok, ficamok. Bármilyen sérülés esetén a következő cselekvési algoritmus az optimális: 1. Kötözés felhelyezése (ha van vérzés elállítása).2. Pihenés megteremtése (immobilizálás) .3. Érzéstelenítés (lehetőleg helyi hűtés).4. Adni

1.2.4. Csonttörések: zárt és nyitott. Végtagok, gerinc, medence, bordák, kulcscsont. A törések a tompa traumák egyik legsúlyosabb típusa. Vannak: teljes (a csont teljesen eltört) és hiányos - törés vagy sérülés van, nyitott és zárt. Tünetek.

A fejseb nagyon veszélyes, mivel nagy a valószínűsége az agykárosodásnak. Ebben az esetben az agyszövet duzzanata nagyon gyorsan fellép, ami az agy egy részének a foramen magnumba ékelődéséhez vezet. Ennek eredményeként a légzésért és a vérkeringésért felelős létfontosságú központok tevékenysége megzavarodik, miközben az ember gyorsan elveszítheti az eszméletét és akár meghalhat.

A fejsérülések magas kockázatának másik oka a test ezen részének jó vérellátása, így ha az erek megsérülnek, nagy a valószínűsége a gyors vérveszteségnek.

Ilyen sérülés esetén a vérzést a lehető leghamarabb meg kell állítani és orvoshoz kell fordulni. egészségügyi ellátás. Beszéljünk a fejsérülések elsősegélynyújtásáról.

Fej- és lágyrész sérülések

A fej lágy szövetei közé tartozik a bőr, az izmok, a bőr alatti szövet. Amikor zúzódások vannak, fájdalom lép fel, később - duzzanat ("dudor"), a bőr kipirosodása, majd zúzódás (zúzódás) képződése.

Zúzódás esetén az érintett területet hidegen kell kenni (palackkal hideg víz, jéggel ellátott melegítőpárna), helyezzen fel nyomókötést és vigye el a beteget egészségügyi intézmény. Kiegészítő vizsgálat szükséges a koponyacsontok károsodásának kizárásához.

A lágyrész sérüléseket intenzív vérzés kíséri. Valószínű a bőrlebenyek leválása, az úgynevezett fejes sebek is.

Ha a vér lassan folyik, sötét színű, szoros kötést kell felhelyezni steril anyaggal (például jól vasalt kötést).

Ha a vér kifröccsen, akkor az artéria megsérül. nyomókötés ebben az esetben nem segít. Sérülés esetén a homlok és a fülek fölé vízszintesen helyezhet gumiszalagot. Enyhe vérveszteséggel az áldozatot ülő vagy fekvő helyzetben kórházba szállítják.

Ha nagy a vérveszteség, az áldozat bőre elsápad, hideg verejték borítja, izgalom lép fel, majd levertség, sürgős szállítás szükséges.

Óvatosan tegyük az áldozatot sík felületre, miután ráterítettünk egy takarót, ruhát stb.. A lábszár alá ajánlott görgőt (párna, kabát) tenni. Ha az áldozat eszméletlen, óvatosan helyezze a tenyerét mindkét oldalon az alsó állkapocs alá, és jelentős erőfeszítés nélkül döntse hátra a fejét, az állát előre tolja. Egyértelmű szájüreg a nyáltól vagy egyéb tartalomtól tiszta zsebkendővel, majd próbálja meg oldalra fordítani a fejét, nehogy hányás vagy más folyadék kerüljön a légutakba.

A sebben lévő idegen testet nem szabad mozgatni, nem is szabad megpróbálni eltávolítani. Ezek a tevékenységek növelhetik az agykárosodás mértékét és fokozhatják a vérzést.

A vérzés megállítása érdekében először törülközővel próbálja megtisztítani az elváltozás körüli bőrt, lehetőség szerint gyorsan kezelje a seb körüli felületet briliáns zöld ill. Ezután helyezzen fel nyomókötést a sebre: először több réteg tiszta rongyot vagy gézt, tanácsos egy szilárd tárgyat a tetejére helyezni (távirányítót a berendezésből, egy darab száraz szappan, fésű stb.) és bekötni. jól úgy, hogy ez a tárgy összenyomja a sérült edényt.

Ha a vérzés erős, és nem lehet kötszert felhelyezni, akkor ujjaival a seb széléhez közel kell megnyomni a bőrt, hogy a vér leálljon. Ujjnyomás a hajót a mentőautó érkezése előtt el kell végezni.

A sebből kiálló idegen testet rögzíteni kell. Ehhez hosszú kötszerszalag, szakadt lepedő, összekötött zsebkendő kell stb. A szalagot úgy helyezzük el, hogy az idegen test a közepére essen, a végeit többször körbetekerjük, és szoros csomót rögzítve rögzítjük.

Vérzés leállítása és immobilizálás után idegen test a sebhez közelebb kell rögzíteni jeget vagy hideg vízzel melegítő párnát, jól le kell takarni az áldozatot és sürgősen el kell szállítani fekvő helyzetben egészségügyi intézménybe.

Ha levált bőrlebeny van, azt steril kendőbe kell csomagolni, lehetőleg hideg helyre (de nem jégre) helyezni, és az áldozattal együtt elküldeni. A traumatológus nagy valószínűséggel a lágyrészek helyreállítására tudja használni.

Zárt fejsérülés

Ha a koponya felső részének csontjai megsérülnek, nagyon nehéz megállapítani, hogy van-e törés anélkül, hogy röntgen vizsgálat. Ezért ha az ütés ráesett szőrös rész fej, ​​ne gondold, hogy ez egy egyszerű zúzódás. Az áldozatot hordágyra kell helyezni párna nélkül, jeget kell tenni a fejére, és kórházba kell szállítani. Ha az ilyen sérülést hányás, tudat-, légzés- és vérkeringészavar kíséri, a tüneteknek megfelelően segítséget kell nyújtani, egészen a mesterséges lélegeztetésig és a mellkaskompresszióig.

Az egyik legsúlyosabb sérülés a koponyaalapi törés. Magasból eséskor fordul elő, ilyen töréssel az agy megsérül. Ennek a sérülésnek jellegzetes tünete színtelen folyadék (lúg) vagy vér felszabadulása fülkagyló vagy orrlyukba. Ráadásul traumában arc ideg arc aszimmetria jelenik meg. Ritka pulzus fordulhat elő. Egy nappal később egy másik alakul ki jellegzetes tünet: pandaszemekre vagy szemüvegre emlékeztető vérzések a szemüregekben.

Az ilyen áldozat szállítása a lehető legóvatosabb legyen, a hordágy megrázása nélkül. A beteget kétféleképpen lehet rájuk helyezni: hason fekve, de szigorú ellenőrzés mellett, hogy ne legyen hányás. A második módszer, ha fekvő helyzetben hordjuk az embert, ugyanakkor a nyelvet a szélétől 2 cm-re egy sterilizált (kalcinált) biztosítótűvel rögzítjük a gallérhoz. Kinyithatja az áldozat száját is, és kötést köthet a nyelvére, és rögzítheti mandibula nyelvesés és fulladás megelőzésére.

Hányáskor a beteg fejét óvatosan oldalra kell fordítani.

Maxillofacialis sérülés

A sérülést duzzanat és fájdalom kíséri. Az ajkak gyorsan megduzzadnak és inaktívvá válnak. Elsősegélynyújtás - nyomókötés és hideg a sérülés helyén.

Amikor a mandibula eltörik, a személy nem tud beszélni. A félig nyitott szájból bőséges nyál folyik. Még ha a tudat megmarad, állkapocstörés esetén fennáll a nyelv visszahúzódásának és a fulladás veszélye.

törés felső állkapocs ritkábban figyelték meg. Erős fájdalommal és nagyon gyors vérfelhalmozódással jár bőr alatti szövet az arc alakjának megváltoztatása.

Ilyen helyzetben az első lépés a nyelv rögzítése és a visszaesés megakadályozása. Ezután egy tiszta ruhába csavart ujjal meg kell tisztítani a szájüreget.

Néha kialakul erős vérzés, ami kötés felhelyezése után sem szűnik meg. Ebben az esetben két pont egyikét kell megnyomnia az ujjával:

• a fül tragusa előtt az arccsontnál;
• az alsó állkapcson az elülső él előtt rágóizom(körülbelül a szájzug szintjén).

Hatástalanság esetén az orvosok érkezése előtt le kell nyomni a nyaki artériát az érintett oldalon.

Rögzítenie kell az állkapocs töredékeit. Ehhez egy botot vagy vonalzót tiszta ruhába csomagolunk, és átengedjük a szájon, és a kiálló végeket szorosan rögzítjük kötéssel a fej körül.

Az áldozat szállítása hason fekve történik, hogy ne fulladjon meg a vértől. Ha a beteg elsápad, forog a feje, a hordágy alsó végét meg kell emelni, hogy javítsa az agy vérellátását. Ebben az esetben ügyelni kell arra, hogy ne fokozódjon a vérzés.

Az alsó állkapocs elmozdulása

Erős ásítás, nevetés, becsapódás hatására alakulhat ki. Az időseknél az állkapocs szokásos diszlokációja van.

Jelek:

• nyitott száj;
• súlyos nyálfolyás;
• nehéz mozgások az állkapocsban;
• a beszéd szinte lehetetlen.

A szokásos diszlokáció segítése annak csökkentésében rejlik. A segítséget nyújtó személy az áldozat elé áll, aki egy széken ül. Szájba bevezetve hüvelykujj az alsó őrlőfogak mentén. Az állkapocs hátra és lefelé kényszerül. Sikeres eljárással helyreáll az állkapocs mozgása és a beszéd.

Az elsősegélynyújtáshoz szükséges:

* Pontosan értékelje fel a sérülés jellegét és súlyosságát.

* A sérülés természetének ismeretében vállalja el helyes cselekvés elsősegélynyújtásra.

A testen áthatoló golyó az utóbbiban sérülést okoz. Ezek a sérülések bizonyos eltéréseket mutatnak más testsérülésektől, amelyeket figyelembe kell venni az elsősegélynyújtás során.

Először is, a sebek általában mélyek, és a sérülést okozó tárgy gyakran a testben marad.

Másodszor, a seb gyakran szövet-, lövedék- és csontdarabokkal szennyezett.

A lőtt seb ezen jellemzőit figyelembe kell venni az áldozat elsősegélynyújtásakor.

A sérülés súlyosságát a következők szerint kell értékelni:

* a beömlő helye és típusa, az áldozat viselkedése és egyéb jelek.

VÉGTAGOK SEBEK

Az első dolog, amire figyelnie kell a sérült végtagok elsősegélynyújtása során, a vérzés jelenléte. A comb vagy a váll artériáinak pusztulása esetén a vérveszteség miatti halál egy másodpercen belül bekövetkezhet. Tehát a karban lévő seb (és az artéria károsodása) esetén a vérveszteség miatti halál 90 másodpercen belül, az eszméletvesztés pedig 15 másodpercen belül következhet be. A vér színe alapján meghatározzuk a vénás vagy artériás vérzést. Deoxigénezett vér sötét, és artériás - skarlátvörös, és intenzíven kiütődik a sebből (vér szökőkút a sebből). A vérzést nyomókötéssel, érszorítóval vagy a seb tamponádjával állítják le. Amikor érszorítót alkalmaznak, a vénás vérzés a seb alatt, az artériás vérzés a seb felett megáll. Két óránál hosszabb ideig tartó érszorító alkalmazása nem javasolt. Ennek az időnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítsák. Vénás vérzés esetén előnyösebb szorítókötést alkalmazni, mint érszorítót. Nyomókötést helyeznek a sebre. A végtagok sérüléseivel járó sebtamponádot ritkán végeznek. A seb tamponálásához egy hosszú, keskeny tárggyal szorosan betömheti a sebet steril kötéssel. Minél magasabban érintett az artéria, annál gyorsabban megy végbe a vérveszteség. A végtagok artériái a comb és a váll belső oldalára vetülnek (azokra a területekre, ahol a bőr nehezebb barnulni).

A bőséges vérveszteség következtében vérzéses sokk alakul ki. A fájdalom olyan erős lehet, hogy fájdalomsokkot okoz.

SHOCK ELLENI INTÉZKEDÉSEK VÉRVESZTÉSRE:

1. A vérzés azonnali leállítása.

2. Olyan testhelyzetet adunk az áldozatnak, amelyben a végtagok kissé megemelkednek.

3. A vérhiány azonnali pótlása vérpótló oldatokkal.

4. Antisokk szerek, fájdalomcsillapítók.

5. Biztosítson meleget.

6. Hívjon mentőt.

A második tennivaló - lehetséges törések csontok. Törések esetén a végtagot rögzíteni kell. Jobb, ha egyáltalán nem próbálja meg mozgatni a végtagot, mert. a törött csontoknak éles szélei vannak, amelyek károsíthatják az ereket, szalagokat és izmokat. A sebet steril kötéssel kell lefedni. Lehetőség van az áldozat önálló szállítására.

FEJLÖTT SEB

Nem mindig okoz azonnali halált. A sebesültek körülbelül 15%-a életben marad. Az arcon lévő sebeket általában bőséges vér kíséri a koponya elülső részén található erek nagy száma miatt. A fejsérülést agyrázkódásnak kell tekinteni. Az áldozat elveszítheti az eszméletét a rázkódás miatt, és nem mutat életjeleket, de az agy nem érintett. A fejen lévő lőtt seb jelenlétében az áldozatot vízszintesen fektessük le, biztosítsunk békét. Jobb, ha nem érinti meg a fejsebet (az arcsebeket kivéve) (takarja le steril szalvétával), és azonnal hívjon mentőt. Légzés- és szívleállás esetén végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst. arc sebek -val bőséges kiválasztás vér: a sebet steril pálcikával rögzítjük. Az önszállítás nem javasolt, és nem minden óvintézkedés mellett hajtják végre.

A GERINCS LŐTÉSE

Gerinc sérülések következhetnek be pillanatnyi veszteségöntudat. Az áldozat mozgásképtelenné (lefektetve) történik. Vérzéskor kötést kell alkalmazni. A fej és a gerinc sérülése esetén az elsősegélynyújtás az áldozat mozgásképtelenné tételére és az esetleges vérzés megállítására korlátozódik. Légzés- és szívleállás esetén, közvetett masszázs szív és mesterséges lélegeztetés. Az önszállítás nem javasolt.

NYAKI LŐTT SEB

A sérülést bonyolíthatja a gége és a gerinc, valamint a nyaki artériák károsodása. Az első esetben az áldozatot rögzítik, a másodikban pedig azonnal leállítják a vérzést. Sérülés miatti vérveszteség miatti halál nyaki ütőér 10-12 másodpercen belül megérkezhet. Az artériát ujjakkal rögzítjük, és a sebet azonnal szorosan becsomagoljuk steril kötéssel. Kíméletes szállítás.

LÖVÉS SEB A MELLKASBAN ÉS A HASON

Minden benn található szerv emberi test három részre osztható: pleurális üreg, hasüreg és kismedencei szervek. A mellhártyaüregben elhelyezkedő szerveket a hasüregben elhelyezkedő szervektől a rekeszizom, a hasüreg szerveit a hashártya a kismedence szerveitől a hashártya választja el. Amikor a belső szervek megsérülnek, a vér nem mindig ömlik ki, hanem felhalmozódik ezekben az üregekben. Ezért nem mindig könnyű megítélni, hogy a nagy artériákat és vénákat érintik-e az ilyen sérülések. A vérzés megállítása nehéz. A pleurális üreg szerveinek sérüléseit belső vérzés, pneumothorax, hemothorax vagy pneumohemothorax bonyolíthatja.

Pneumothorax - a levegő bejutása a sebnyíláson keresztül a pleurális üregbe. Szúrással és lőtt sebekkel fordul elő mellkas, valamint at nyílt törések borda. A mellkas térfogata korlátozott. Amikor levegő kerül oda, zavarja a légzést és a szívműködést. elfoglalja az e szervek által használt térfogatot.

A hemothorax a vér bejutása a pleurális üregbe. Ez a mellkas szúrt és lőtt sebeivel, valamint a bordák nyílt törésével fordul elő. A mellkas térfogata korlátozott. Amikor vér kerül oda, zavarja a légzést és a szívműködést. elfoglalja az ezen orgpn-k által használt kötetet. Pneumohemothorax - a vér és a levegő bejutása a pleurális üregbe.

Annak érdekében, hogy a levegő ne kerüljön a pleurális üregbe, légmentesen záródó kötést kell felhelyezni a sebbe - bórokenőccsel vagy vazelinnel bekent gézkendőt, egy darab polietilént, extrém eset- szorosan szorítsa be a sebet a tenyerével. Az áldozat félig ülő helyzetben ül. A vérzés megállítása nehéz. A közlekedés kíméletes.

A szív területén lévő seb jelenlétében a legrosszabb feltételezhető. Segít a szívsérülés azonosításában külső jelek mint például az áldozat állapotának gyors (azonnali) romlása, fakó arcszín, gyors veszteségöntudat. Meg kell jegyezni, hogy az akut szívelégtelenség következtében bekövetkező halál (amikor a szív megsérül) nem mindig következik be. Néha a test aktivitása fokozatosan megszűnik a szívburok vérrel való feltöltése következtében, és ennek eredményeként a szív nehézségei. Ilyen esetekben szakembernek kell segítséget nyújtania (szívburok vízelvezetése, szívseb varrása), akit azonnal hívni kell.

A szívburok az az üreg, amelyben a szív található. Ha a szív megsérül, a vér bejuthat ebbe az üregbe, és összenyomhatja a szívet, megzavarva a normális működését.

A HASÜREG LŐTT SEBE

A hasi szervek sérülése esetén az áldozatot félig ülő helyzetben kell leültetni. Sebfertőzés megelőzése. Súlyos vérveszteséggel - antishock terápia.

Sebfertőzés megelőzése:

*fertőtlenítse a seb széleit;

* alkalmazzon steril szalvétát.

A kismedencei SZERVEK LŐTT SEBE

A kismedencei szervek sérüléseit bonyolíthatja a medencecsontok törése, artériák és vénák szakadása, valamint idegkárosodás. Sürgősségi ellátás kismedencei sérülések esetén - sokk elleni intézkedések és a sebfertőzés megelőzése. A gluteális régió sérüléseinél előfordulhatnak bőséges vérzés, amelyet a golyó bejutási nyílásának szoros tamponálása állít meg. Törésekre medencecsontokÉs csípőizület az áldozat mozgásképtelenné válik. Kíméletes szállítás. Önszállítás nem ajánlott.

HASZNOS TIPPEK

Az elsősegélynyújtás során mindig szükség van kötszerekre. Ha nincs kéznél, használjon zsebkendőt, ruhadarabokat; de ha találsz egy helyet a fegyver tárolására, akkor talán egy steril táska is elfér a zsebedben. Az autóban elsősegély-készlet szükséges. Otthon kívánatos, hogy legyen egy elsősegély-készlet, amely nem rosszabb, mint egy autó. A vérveszteséghez a legszükségesebbek a gyógyszertárakban vény nélkül kapható vérpótló oldatok, intravénás injekciós géppel együtt.

Ne felejtse el, hogy néhány tanácsot telefonon kaphat a mentőhívás során. Jobb, ha a mentők hívásakor helyesen meghatározza a sebet és az áldozat állapotát. Ne feledje, nem ritka az az eset, amikor az áldozatot azért nem sikerült megmenteni, mert a mentőket hívók üzenete alapján az operátor más profilú orvost küldött az eset helyszínére.

Egyes esetekben előnyösebb (gyorsabb) az áldozat önszállítása a kórházba. A városi kórházak ügyeletesek. Az ügyeletes kórház címét a mentőszolgálat telefonszámán lehet megtudni. A diszpécser figyelmeztetheti annak a kórháznak a sürgősségi osztályát, ahová a sérültet szállítani kívánja a sérülés természetére, hogy az egészségügyi személyzet felkészülten fogadja az áldozatot.

⚠ HOGYAN KIVONJUK KI A GOLYÓT

A statisztikák szerint a bolygó lakosára másfél Kalasnyikov géppuska jut, tekintve, hogy 30 töltény van a klipben, ez bőven elég ahhoz, hogy ólommal teletömje, mint egy farshmak, tehát ha elájul vért, és ha megcsípi az ujját, fújja rá a régi módon , mint gyerekkorban, jobb, ha azonnal elfelejti a katonai terepsebészetet.

Ha azonban nem tartozik a félénkek közé, akkor itt elmondjuk, hogyan távolítson el egy golyót lőtt seb után (opcióként húzzon ki egy lövedékdarabot), és milyen szabályokat kell betartania egy rögtönzött műtőnek, ha tényleg katonaságnál kötöttél ki terepviszonyok, és a gyengélkedő már nincs meg, mert éppen lebombázták.

Közvetlenül a sérülés után

Ne rohanjon azonnal kihúzni egy idegen tárgyat a testből, mert megsérülhet egy nagy véredény, és a tárgy eltávolítása után súlyos vérzés nyílik meg.

Tegyél rá érszorítót artériás vérzés(vér világos színés szökőkúttal ver) a seb felett (a kötés a seb és a szív között van), és ha a véna megsérül, akkor az ér mentén egy szoros kompressziós kötés lejjebb kerül (a seb a kötés és a szív között helyezkedik el) .

Ne felejtse el, hogy 2 óránál tovább nem állíthatja le a sérült végtag vérellátását, majd adjon legalább 15 percet, hogy felépüljön. normál működés véráramlás, amely után a szorító újra felhelyezhető (veszélyes artériás vérzés esetén).

Tartsa melegen a sérültet, és helyezze úgy a testét, hogy karjai és lábai a testszint felett legyenek.

Ha lőtt vagy repeszseb található a mellkas területén, fennáll a pneumohemothorax lehetősége, amely akkor következik be, ha vér és levegő kerül a mellkasban található pleurális üregbe. Ez elkerülhető, ha a sebet légmentesen bekötözzük (egy közönséges vazelinréteggel borított szalvéta is megteszi),

egy darab polietilént, vagy ha nincs kéznél semmi, csak tartsa a tenyerével.

Időt kell hagynia arra, hogy ujjaival szorosan rögzítse a sebet az artérián, és gyorsan bekösse egy steril kötéssel. És ne feledje, első alkalommal legfeljebb 10 másodperc áll rendelkezésére.

Műtői szabályzat

Katonai terepkörülmények között csak okleveles sebész végezhet sikeres műtétet, szélsőséges helyzetekben pedig olyan személy, aki legalább valahogy jártas az anatómiában, hogy a golyó menet közbeni kihúzásakor ne mozduljon el a végtag, véletlenül elvágva egy inat. , vagy nem érint egy fontos edényt. Mindenki másnak gondoskodnia kell a műszerek sterilizálásáról, és a műtét során a legkényelmesebb körülményeket biztosítani a sebész és a beteg számára.

A legtöbb hatékony eszközök katonai terepi körülmények között történő művelet végrehajtásához - kés és csipesz.

Mindent sterilizálni kell, beleértve gézkötés vagy sebész légzőkészüléke, fém alkoholban, és tartsa tűzben, keményítse meg az acélt, majd ismét alkoholban egészen a műtétig. Steril kötényt és kezet alaposan meg kell mosni és alkoholba áztatni, ha nincs steril gumikesztyű.

Hogyan vegyünk ki egy golyót

Mielőtt eltávolítaná a golyót, ellenőrizze, hogy jól ment-e át. A golyót (töredéket) mielőbb ki kell venni, különben a fémoxidációs termékek miatt lassan megmérgezi a szervezetet. Kivételt képeznek az olyan súlyos sérülések, amikor a létfontosságú szervek, a fej ill gerincvelő, illetve fennáll annak a lehetősége, hogy a műtét során a sebesült vérveszteség következtében meghal. Megint ez az, ha jön a segítség nem hamarosan és a haditerepsebészet körülményei között a műtő minden szabályát betartják.

Ha a sebesült eszméleténél van, akkor altatásként alkoholt kell adni, és valamit a fogai közé kell szorítani, hogy a fogaival és a nyelvével ne tegyen kárt magában. Egy golyó kihúzása önmagában nagyon nehéz, folyamatosan vér fog ömleni a sebbe, megakadályozva, hogy megfelelően lássa a helyzetet. Legjobb lenne egy asszisztenst vinni a „csapatába”, aki például egy előre sterilizált beöntéssel leszívja a zavaró vért, nem beszélve arról, hogy egy ilyen műtét elvégzésének felelőssége is megosztható neki. Ne feledje, hogy a lőtt sebet elárasztó vér NAGYON megnehezíti a golyó gyors kiemelését.

A beteg lélegzik, a golyó egy emléktárgyba került, de most hatalmas mennyiségű mikrobát vittek a sebbe. Lehet alkohollal fertőtleníteni, de lehet extrémebb is - öntsünk puskaport a sebbe és gyújtsuk meg. A módszer azért is jó, mert elállítja a vérzést, de nagy valószínűséggel gennyedés lesz, főleg ha mély a seb.

A Japánnal vívott háború egyik résztvevője elmondta, hogy vezetése alatt 299 alkalommal hajtottak végre trepanációt. Később megjelentette a híres kézikönyvet „A koponya katonai terepsebeiről”, elismerve, hogy ezek a sérülések a legveszélyesebbek, bár voltak esetek, amikor egy személy nem halt meg, miután golyót kapott a homlokába.

Kutuzov-jelenség

A tömegtudatban Kutuzov egy "félszemű" marsall képében jelenik meg, ahogyan az azonos című filmben is látható Vlagyimir Petrov(1943). Orosz, ukrán és amerikai idegsebészek egy csoportja kettőt rekonstruált golyós sebek a parancsnok fejébe, és feltételezést fogalmaztak meg azok nagyfokú életveszélyéről. Valójában felismerték, hogy ezek a sérülések halálosak voltak. Tehát az orosz-török ​​háború során az Alusta melletti csatában 1774. július 23-án (egyes források szerint 24-én) Mihail Illarionovics golyót kapott bal halántékába, amely jobbra haladt át a jobb halántékán. Egyébként Kutuzov csak néhány hónapig viselt fekete karszalagot - ben rehabilitációs időszak. General-Anshef szerint V. M. Dolgorukov, ez a seb "összehúzta" a hőst, de megőrizte látását. Másodszor, 1788. augusztus 18-án, az ocsakovi csatában sebesült meg a fején Kutuzov. Ezúttal a golyó a bal arc felől fúrta át a fejet, és kirepült a koponya tövébe. Idegsebész Mark Proyle A Barrow Neurológiai Intézet (USA) munkatársa ezzel kapcsolatban azt mondta, hogy az ilyen sérülések gyanakvóvá, óvatossá, sőt határozatlanná teszik az embert, ezért Kutuzov inkább feladta Moszkvát, míg más orosz tábornokok felajánlották a főváros védelmét.

Először egy ital volt, aztán...elektromos fúró

Valójában a fejen sérült katonák segítésekor a koponya trepanációjának első hatékony eszköze egy drótfűrész volt a csontlebeny kifűrészelésére, amelyet a csontvel együtt dobtak vissza. lágy szövetek. A fejfűrész szerzője furcsa módon egy szülész volt - olasz Geely. Ő volt az, aki 1894-ben javasolta ezt az eszközt, amely azonnal világszerte népszerűvé vált az orvosok körében. 1908-ban pedig egy francia sebész T. de Martel leírta a hagyományos elektromos fúró használatával a belső csontlemez átfúrásának módszerét. További F. Krause elektromos szivattyút kezdett használni, és G. Cushing ezüst klipek a vérzéscsillapítás biztosítására agyműtét során. Gyakorlatilag ezzel az eszközkészlettel találkoztak az orvosok az Elsővel világháború.

golyósebesség

1914-1919-ben a lövés és az aknarobbanó sebzés kombinációi meglehetősen széles körben jelentek meg a harctereken. nyílt sérülés, valamint barotrauma agyi zúzódással. Ezzel egy időben figyelni kezdtek a koponyán áthatoló golyó sebességére. Ha az ütközés időpontjában 100 m/s-nál kisebb volt, akkor a golyó átmérőjénél valamivel nagyobb agykárosodást észleltek a golyócsatorna mentén. Az is kiderült, hogy több Magassebesség a lökéshullámok és az ideiglenes kavitáció miatt további károk forrása lett. Ilyen körülmények között gyakorlatilag nem volt esély a túlélésre. A mexikói forradalmár azonban Vencel Moguel(Wenseslao Moguel), akit 1915. március 18-án végeztek ki a tüzelőosztag katonái, a fejére mért kontrolllövés ellenére életben maradt. Miután 8 golyót kapott, a földre esett. Ezt követően egy tiszt odalépett hozzá, és szinte teljesen "végezte" a forradalmárt. A katonák távozása után Wenceslao Moguel felébredt, és önállóan elérte a sajátját. Nem fordult orvoshoz, gyorsan felépült.

Minden rosszindulatú haláleset

A német fasizmus elleni háborút a szovjet orvosok szerint a fejsebek számának növekedése jellemezte: az 1942-es 7,8%-ról? m 12%-ra 1945-ben, miközben a sérülések súlyossága is nőtt. Borisz Vsevolodovics Gaidar, az Orosz Föderáció Fegyveres Erői Katonai Orvosi Akadémiájának vezetője, altábornagy egészségügyi szolgáltatás, az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja ezt írta ezzel kapcsolatban: „Idegsebészként részletesebben kitérek a sebesültek idegsebészeti ellátásának jellemzőire. A koponyán áthatoló sebek különösen súlyosak voltak; a csatatéren elesettek közül a koponyában és agyban sebesültek 30,9%-át tette ki. A háború végén a koponyás sebesültek működőképessége a speciális kórházakban jelentősen megnőtt. A szakképzett orvosi ellátás szakaszában csak sürgős jelzések(folyamatos külső vagy intracranialis vérzés, kamrák sérülése bőséges liquorrhoeával). A koponyában sérültek idegsebészeti ellátásának ilyen rendszere lehetővé tette az agytályogok előfordulásának csökkentését az első világháborúban tapasztalt 70%-ról a Nagy Honvédő Háborúban tapasztalt 12,2%-ra.

Fejlövés Amerika

Orvosok Felix VinasÉs Pilitsis János idézett statisztikák, amelyek szerint évente körülbelül 2 millió amerikai fordul orvoshoz különféle sérülések a fejsérülések a vezető (negyedik vezető) halálok (a 44 év alattiak körében). Ezek közül az összes haláleset körülbelül egyharmada (35%) a fejen szerzett lőtt sebek miatt következik be. A célzott koponyalövészet az idegsebészek szerint abban rejlik, hogy az ilyen típusú gyilkolás népszerűsödik a populáris kultúrában és az ellenőrizetlen lőfegyverpiacon. Az orvostudomány fejlődése ellenére a behatoló agysérülések halálozása továbbra is nagyon magas. Ugyanakkor nem mindenki hal meg. Talán ez az oka annak, hogy az amerikai keresőkben a „hogyan éljünk túl egy fejlövést” témájú lekérdezések minden rekordot megdöntenek.

az üdvösség esélyei

Leghíresebb in Utóbbi időben meggyilkolta az amerikai kongresszus egyik tagját Gabriel Giffords 2011. január 8-án Tucsonban. Egy paranoiás skizofréniában szenvedő támadó egy Glock pisztollyal fejbe lőtte Giffordst (és 6 másik embert is megölt). A fej hátsó részéből származó golyó áthaladt a koponyán, a bal agyfélteke régiójában. A lakosság kérésére kezelőorvosa Keith Black Los Angelesből beszélt a fejsérülés túlélési esélyeiről. „Szinte minden attól függ, hogy az agy melyik területét találták el, valamint a sebességtől, és attól, hogy a golyó átment-e” – magyarázta Black. - Ha a golyó áthalad mindkét féltekén, akkor sokkal nagyobb a halál valószínűsége, mint Gabrielle esetében. Az agy némileg redundáns, és néha akár a felét is elveszítheti, így az ember életben marad. A gyógyulás esélye nagyobb, ha az agy mély struktúrái, például az agytörzs és a talamusz nem érintettek. A veszélyt az erek károsodása miatti belső vérzés is jelenti. Általában meg lehet menteni azokat az embereket, akik nem hagyták abba a légzést és vérnyomás elég magas marad: mindkét funkció szükséges az agy megfelelő oxigénellátásának fenntartásához. Az ilyen „szerencsések”, amint azt a statisztikák mutatják, kevés – körülbelül minden tizedik. És akkor, ha a segítséget időben nyújtották.