A dobhártya szakadása ütéstől. A dobhártya károsodásának jelei és tünetei

Dobhártya egy vékony bőr tölcsér formájában, amely elválasztja hallójárat a középfülből.

Szerep dobhártya a levegő – hang – rezgésének átadása a kalapácsnak. Rezgései ebbe a hallócsontba, majd a hallócsontok rendszere – üllő és kengyel – mentén továbbadódnak. belső fül.

A dobhártya perforációja vagy szakadása

A perforált dobhártya azt jelenti, hogy lyuk vagy szakadás van a dobhártyán. A dobhártya szakadása vagy lyuk jelenléte esetén a rezgései megzavarhatók, ami viszont halláskárosodáshoz vezet.

Ezenkívül egy lyuk jelenléte ebben a membránban hozzájárul a középfül üregében lévő fertőzéshez, amely tele van gyulladásával - középfülgyulladással. A dobhártya perforációjához vagy traumájához vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zajsérülést is.

A dobhártya perforációjának vagy szakadásának okai

Gyulladásos folyamat a középfülben

A középfül gyulladásával - középfülgyulladással - a váladék felhalmozódik. Ez a váladék gennyes is lehet.

A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megsértése miatt (mivel ez is eltömődött ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja. .

Ezenkívül a membrán gennyes fúziónak van kitéve. Ennek eredményeként elvékonyodnak és elszakadnak. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membránnak már nincs akadály funkciója között külső környezetés középfül.

Barotrauma, vagy akusztikus trauma

A folyadék felhalmozódásával belül dobhártya, megrepedhet. Azonban a nyomás tőle kívül töréshez is vezethet.

Ez történik például, amikor egy nyitott tenyér hirtelen a fülre kerül, néha repülés közben is előfordulhat a membrán szakadása a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor a nyomás megváltozik.

A dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítése érdekében nem hiába tanácsos kinyitni a száját, vagy cukorkát szívni, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.

zajsérülés

A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. Kivéve éles hanyatlás hallás, előfordulhat kifejezett fülzúgás (tinnitus). Idővel a fülzúgás eltűnik, és a hallás részben helyreáll.

Idegen testek

Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet. Ezenkívül hozzájárul a középfül fertőzéséhez.

A dobhártya repedésének tünetei

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet. A dobhártya repedésének tünetei a következők:

A dobhártya-repedés tüneteinek leírása

A dobhártya-szakadás szövődményei

Általában a dobhártya szakadása vagy perforációja nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére. Néhány héten belül magától meggyógyul.

halláskárosodás

Ez általában átmeneti szövődmény. Elmúlik, ahogy a membrán szakadása gyógyul. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább gyógyul, és annál tovább tart a halláskárosodás. A szakadás vagy perforáció helye befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.

Ismétlődő középfülgyulladás

A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének visszatérő fertőzésével járhat, ami krónikus gyulladást eredményez. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

Dobhártya-szakadás kezelése

A legtöbb esetben a membrán perforációja néhány héten belül szövődmények nélkül magától gyógyul. Ha a membrán nem gyógyul, kezelésre van szükség.

Dobhártya tapasz

Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos letakarhatja egy papírtapasszal. Ezt megelőzően a rés széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a résre. Három-négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.

Sebészet

Nagyobb méretű membránrepedés vagy perforáció esetén, illetve ha a fenti módszer eredménytelen, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műveletet dobplasztikának vagy miringoplasztikának nevezik.

alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés. A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lyuk varrására szolgál.

A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát felemeljük, és a fület a benne lévő nyíláshoz helyezzük.

A membrán mindkét oldalán speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve, hogy segítsenek a fület a helyén tartani, amíg teljesen meg nem gyógyul. Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik.

Antibiotikummal megnedvesített tampont helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ül a dobhártyába.

A műtét utáni első alkalommal némi fájdalom és kellemetlen érzés észlelhető. Javasoljuk, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orron keresztül. Ez annak köszönhető, hogy a hátsó fal A nasopharynxben a halló (Eustachianus) csövekben nyílások vannak, amelyek összekötik az orrgarat üreget a dobüreggel.

Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. Hirtelen légmozgások esetén a nasopharynxben a nyomás be dobüreg megnövekedhet, ami a dobhártya elmozdulásához vezet, és ez viszont tele van a szárny elmozdulásával és a beágyazódás megsértésével.

Kérdések és válaszok "A dobhártya perforációja vagy szakadása" témában

Kérdés:Szia! 15 éves vagyok, megfáztam, fájt a torkom és a derekam, égett a szemem és időnként fájt. Hirtelen megfájdult a fülem, a nagynéném felajánlotta, hogy csepegtet Otipaxot, és beleegyezett. A fül még jobban kezdett fájni, elkezdett blokkolni, a fájdalom átterjedni látszott az egészséges fülbe (balra). Fülfájás eltakarta a fájdalmat a torkomban. Az otipax előtt a hőmérsékletet 37,5-ről 36,6-ra csökkentették, majd ismét 37,5-re emelkedett. Magas a fájdalomküszöböm, ritkán sírok a fájdalomtól, de itt akarok fékezhetetlenül zokogni. Mit kell tenni? Rövid időre jöttem Moszkvába, két héttel később vissza. Nem tudom mit tegyek. Segíts kérlek

Válasz: Komplikációk lehetségesek, ezért szüksége van rá SZEMÉLYES KONZULTÁCIÓ laura, ellenőrzésre.

Kérdés:Helló, 43 éves vagyok. A fülem mögött begyulladt a nyirokcsomó, és fájt a rágás. Az orvos Laurához küldött. Lor azt mondta, hogy van egy parafa, amit ki kell mosni. Mosva nagyon fájdalmas volt. Érzés, hogy a víz áthalad a mandulán. Aztán egy gombostűvel a fülébe kapott és nagyon fájdalmassá tette, már rángatóztam. Lerakta a turundát Visnyevszkij kenőcsével, azt mondta, hogy reggel húzza ki. Ezt követően a füle megsüketült és fájni kezdett. Otipaxot csepegtettem - szörnyű fájdalom. 3x csepegtettem.Elmentem másik orvoshoz azt mondta lyukas a fülem,kombinált csepegtetőt írt fel 10napra. A túlszaporodás lehetőségéről nem mondott semmit. És maxillofacial felírt antibiotikumot tsifran. Most nem hallom.

Válasz: Szia. A perforált dobhártya jellemzően nem jelent egészségügyi kockázatot, és néhány héten belül magától meggyógyul. Ha ez nem történik meg, egy egyszerű műveletet hajtanak végre. Keresse fel orvosát, aki dobhártya-szakadást diagnosztizált.

Kérdés:A lányom 3 éves 11 hónapos. Az orvos a vizsgálat során kétoldali diagnózist állapított meg exudatív középfülgyulladás, 2 nap múlva akut középfülgyulladásba fordult 38,5-os hőmérséklettel és akut fájdalom. Az orvos azt mondta a reggeli vizsgálatkor, hogy jobb oldalon van a perforáció előtti szakasz, és estére már áttörhet a dobhártya. Kijelölt vagy jelölt kezelést: áttörés előtt - otipaks. Az áttörés után - hidrogén-peroxid és dioxidin. Vasárnap reggel úgy tűnt, hogy folyik a fülem, de nem voltam benne biztos. Hogy megbizonyosodjanak az áttörésről, megjelentek az ügyeletes lorunak. Azt mondta, nincs áttörés, folyamatosan csöpög az otipax. Öt nappal ezután csepegtettük az Otipaxot. És a következő találkozón a fül-orr-gégészetnél, aki az elsődleges időpontot adta, kiderült, hogy áttörés (rés) történt, és az ügyeletes fül-orr-gégész egyszerűen nem vette észre. Most nagyon aggódom, hogy 5 napja csepegtetem az Otipaxot dobhártyaszakadással. Sérült a hallóidegünk, hogyan ellenőrizhető? Milyen egyéb következményei lehetnek? És most mit csináljunk?

Válasz: Az Otipax valóban károsíthatja a hallóideget, ha perforáció van a dobhártyában, ezért sürgősen audiológushoz kell fordulni, jobb egy speciális audiológiai központba - sérülés esetén hallóideg bekövetkezett, csak a lehető legkorábbi kezelés tudja semmissé tenni a károsodás következményeit. Ha nem tud bejutni az audiológiai központba, menjen a gyermekkórház legnagyobb fül-orr-gégészeti osztályára.

Kérdés:Szia! 55 éves vagyok, jobb váladékom volt középfülgyulladás, aminek következtében dobhártya paracentézisem volt. Eltelt egy hónap, de a fülben lévő lyuk még mindig megmaradt, mert. Szabadon fújom a levegőt az orromon keresztül a fülemen keresztül, nagyon óvatosan, ahogy az orvos mondta. Megnő a dobhártyám? Adjon tanácsot, hogyan segítse a fülét, mert az állandóan zálogba van zárva. Köszönöm.

Válasz: Szia! Ekkorra már a membránnak be kellett nőnie. Nem írtad, hogy van-e váladék a fülből? És mit írt fel neked az orvos a műtét után? Erősen javaslom, hogy forduljon orvosához, hogy ne legyen tartós dobhártya-perforáció.

Kérdés:Szia. Miután nyitott kézzel ütést kaptam a fülre, mentőt hívtam, a mentős azt mondta, hogy nagy valószínűséggel a dobhártya sérült, és azt mondta, hogy másnap keressem fel a fül-orr-gégészt. Azt mondta, hogy ha súlyos fájdalom jelentkezik, akkor az "OTIPAX" cseppeket kell csepegtetnie. Csupán 2x csöpögtettem le őket, majdnem felmásztam a falra. A fül-orr-gégészet látogatása után a kezelést korrigálták, "NORMAX"-ot írtak fel, a 2 mm-es perforáció egy hetet késett. Most, másfél hónappal a hártya gyógyulása után, a hallás nem állt teljesen helyre. Lehet, hogy ez az OTIPAX használatának a következménye, ami perforáció esetén elfogadhatatlan? Teljesen helyreáll a hallás?

Válasz: A dobhártya perforációja begyógyult, de ennek rugalmassága nem biztos, hogy helyreáll egy kis idő. Lehet, hogy egyáltalán nem tér vissza. A membrán pillanatnyi állapotának ellenőrzéséhez audiometriát és impedanciametriát kell végezni. jó eredmény dobhártya masszázst vagy fizioterápiát ad.

Kérdés:Sziasztok, a gyermekem 5 éves. Egy vattakoronggal megsértettem a fülemet, nem tudtunk kórházba menni, mint a gyerek szigorú diéta, a nappali kórház nem. Azonnal elkezdtük a nekünk felírt kezelést (cefazolin 0,5, pamut turunda klórhexidinnel). A gyerek nem panaszkodik, hogy fáj a füle, de akkor is vérzik. 2-3 nap múlva találkozunk Laurával. Kérem, mondja meg, mit tegyek?

Válasz: Valójában Ön már mindent megtett, és jól csinálta - fül-orr-gégészhez fordult, elkezdte a kezelést (egyébként teljesen megfelelő), és rendszeresen figyeli a fül-orr-gégész. mivel a sérülés valószínűleg meglehetősen súlyos, készüljön fel a napi megfigyelésre vagy a kórházi kezelésre annak érdekében, hogy a gyermeket az Ön étrendjének megfelelően étkezzék a kórházban. Ismét készüljön fel arra a tényre, hogy magának kell naponta élelmiszert szállítania gyermekének.

Kérdés:Szia! Életkor - 60 év, diagnózis - gyulladásos hurutos folyamat következtében a dobhártya perforációja 4 mm! A fül-orr-gégészet orvosa az OTOFA egy héten belüli szedését, a következő vizsgálatot egy hónap múlva írta elő a gyógyulási tendencia vagy annak hiányának megállapítása érdekében. Kérdés - milyen gyógyszerek segítik a perforáció gyógyulását? Előre is köszönöm!

Válasz: Van egy bizonyos gyógyulást elősegítő regeneráló gyógyszerkészlet, sajnos ezeket a gyógyszereket aligha van jogom felsorolni, ezt a kezelőorvosa megteheti.

A dobhártya az vékonyréteg bőr, csavart formájában tölcsér, elválasztja a hallójáratot. A dobhártya perforációja bármely lyuk vagy repedés kialakulását jelenti ezen a helyen. Ez az oktatás elengedhetetlen a megvalósításhoz hallási funkciók. A dobhártya nélkül a hallószervek működése károsodik, mert részt vesz a hangátvitelben, levegőrezgéseket ad át a kalapácsnak. Ezt követően a rezgések átvitelre kerülnek hallócsontokés a belső fülhöz. A membrán perforációja a hangok észlelésének megsértéséhez vezet, előfordulhat, hogy nem érzékelik őket elég egyértelműen, vagy egyáltalán nem érzékelik.

Fontos megjegyezni, hogy amellett, hogy felelős a hangérzékelés minőségéért, a dobhártyának egy másik funkciója is van - a középső és a belső fül védelme a fertőzésektől. Amikor lyuk keletkezik, a kórokozó mikroorganizmusok szabadon bejuthatnak a középfül üregébe, és ez gyulladásos folyamathoz vezet.

A perforáció okai

A perforáció egy kis lyuk kialakulása a dobhártyában. Az átfedés integritásának megsértése megtörténhet spontán módon, de egyben a kezelés szükséges intézkedése is lehet. Kényszerműtétet hajtanak végre, ha meg kell tisztítani a fülüreget a felgyülemlett gennyes váladéktól. Egy ilyen membrán határolja a középső és a külső fület, ezért integritásának megsértése befolyásolja a hallás minőségét.

A dobhártya-repedést többféle ok is okozhatja, általában trauma, ill gyulladásos folyamat.

1. A tapadó otitisnél gyakran nyomásesés lép fel, amely ellen belső felületek a füleket hegek borítják. Habár ragadós középfülgyulladás száraz elváltozás, gyakran diagnosztizálnak perforációt.
2. Nál nél gennyes középfülgyulladás gennyes tartalom halmozódik fel, amely a membránt nyomja, ennek hátterében elvékonyodás képződik. Az ilyen típusú középfülgyulladás esetén a dobhártya károsodása könnyen észrevehető, mivel a gennyesedés jelei vannak. A folyamat kronizálása rendkívül veszélyes, mert ilyen kedvezőtlen háttér mellett tartós perforáció jelenik meg, gyakran diagnosztizálják a dobhártya nekrózisát.
3. A dobhártya traumás perforációja - negatív következménye mechanikai hatás. Ez gyakran a hallójárat tisztítására vonatkozó szabályok megsértése miatt fordul elő. A gyermekeknél előforduló perforáció annak a következménye, hogy idegen test kerül a hallójáratba.
4. Sérülést okozhat nyomáslökések, robbanáshullámok, repülőgépen repülés közben, búvárkodás közben. Amikor a nyomás emelkedik, visszahúzódás következik be, ami perforációt okoz. Ilyen sérülést a pamut felhelyezése okozhat fülkagyló.
5. A dobhártya poszttraumás perforációja fejsérülések, koponya-, állkapocscsontok törése miatt fordulhat elő.
6. Túl erős akusztikus ütés esetén kár keletkezhet. Az éles és erős rezgések a hallócsontok feszültségéhez és sérüléséhez vezetnek.

Perforációs kezelést vesz igénybe hosszú idő. Ha ilyen károsodás gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez. Csak az időben történő segítségnyújtás lesz a kulcs a teljes gyógyuláshoz a hallásfunkciók abszolút helyreállításával.

Lehetséges szövődmények

A negatív befolyásoló tényezők hatásának korlátozása meglehetősen egyszerű. Gyulladás esetén cseppeket használnak, amelyek elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat és csökkentik a dobhártyára nehezedő nyomást.

A membrán felszakadásának következményei a sérülés természetéből adódnak és hozzájáruló tényezők. Minden attól függ, hogy a tett intézkedéseket. Között lehetőségek fejlesztések különböztethetők meg:

1. Gyógyulás. Eléggé természetes folyamat, a sérült membránok egy idő után (kb. 2 hét) maguktól összetapadnak, a szakadásnak nyoma sincs. A felületen apró hegek keletkeznek, amelyek a legtöbb esetben nem befolyásolják a hangérzékelés minőségét. Fontos megjegyezni, hogy ebben az időszakban fertőtlenítő oldatokat kell használni. Csak egy fül-orr-gégész tudja kiválasztani a legtöbbet hatékony gyógyszer. Ezért az öngyógyítás nem éri meg.
2. Elhúzódó fertőzés esetén nekrózis lép fel, kiterjedt perforáció lép fel. Jelenlegi nagy kockázat a membránok gennyedése és elhalása. A folyamat befolyásolhatja a csontképződményeket.
3. Nem kizárt a miringitis kialakulása kívülről érkező fertőzés következtében.
4. , általában megfelelő kezelés hiányában alakul ki, ha a gyulladás a belső fül üregére is kiterjed.
5. Vereség arc ideg. Átmenni a fülön idegvégződések, beleértve az arcideg kijáratát is.
6. Talán a mastoiditis kialakulása.
7. Cisztaképződés hámkinövésekből a szakadás szélein.
8. A konduktív halláskárosodás kialakulása.
9. Veszélyes következmény az intracranialis szövődmények, például az agyhártyagyulladás.

Jellegzetes tünetek

A perforált dobhártya tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Először is erős fájdalom jelentkezik. A sérülés után 2-3 napon belül a fájdalom meglehetősen erős lesz, körülbelül 5-7 nap múlva elmúlik. Fontos megjegyezni, hogy a középfül gennyes gyulladásos folyamata esetén a beteg fájdalmat érez, de a membrán szakadása után éppen ellenkezőleg, elmúlik.

A perforáció néhány tünete:

• éles fájdalom érzése a fülben;
• genny váladékozása a fülnyílásból;
• véres váladék jelenléte (esetleg akusztikus traumával);
• halláskárosodás.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a perforáció oka fertőző folyamat, fennáll a teljes hallásvesztés lehetősége.

A lyuk bezárása után a hallást teljesen helyre kell állítani. Fontos megjegyezni, hogy nagyon nehéz egyértelműen meghatározni a túlnövekedés fogalmát, minden a lyuk méretétől és a nehezítő tényezőktől függ. Ha a perforáció összetett fejsérülés miatt következett be, a beteg örökre teljesen elveszítheti hallását. A fül területén kialakuló gyulladásos folyamatokat nagyon óvatosan kell kezelni, és meg kell kezdeni időben történő kezelés, a késés ilyenkor gyakran a hallásfejlődést és abszolút hallásvesztést okozza.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai tevékenységek közé tartozik:

1. Fotoszkópos vizsgálat. A dobhártya perforációja és a fül-orr-gégész a vizsgálat során észlelheti.
2. Az otomikroszkópia lehetővé teszi a perforáció súlyosságának meghatározását és a patológia korábban fel nem tárt árnyalatainak meghatározását.
3. Az audiometria lehetővé teszi a hallószervek hangérzékenységének meghatározását.
4. A tympanometria lehetővé teszi a dobhártya érzékenységének közvetlen meghatározását.
5. Számos számítógépes tesztet végeznek - impedanciametriát.

A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást gyakran alkalmazzák, ha trauma okozza a dobhártya perforációját. A perforáció okának azonosítása után speciális terápiát választanak ki. Leggyakrabban kezelésre használják konzervatív módszerek: gyógytornát és gyógyszereket, hallószervi műtéteket végeznek ben extrém esetek. A kezelés eredményéért a felelősség teljes mértékben magát a pácienst terheli, rendkívül fontos a sérült fül védelme a külső tényezőktől a teljes gyógyulásig.

Kezelési módszerek

A dobhártya perforációja a legtöbb esetben nem igényel különleges kezelést. Ha a lyuk a teljes membránterület legfeljebb 25% -át foglalja el, akkor nem merülnek fel komplikációk. A betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait az üreg védelmével kapcsolatban, fontos, hogy korlátozza a higiéniai eljárások lefolytatását a kezelés időtartamára.

Ha a perforáció kicsi, papírtapaszt használ az orvos, amelynek felhelyezése előtt sejtnövekedést serkentő oldattal kezeli a széleket. A manipulációt 3-4 alkalommal ismételjük meg.

Az otoszkópos vizsgálat során szennyeződés vagy vér részecskéket találhat az üregben, majd az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat és kezeli az üreget. fertőtlenítő. A fertőzés terjedésének megakadályozására gyakran alkalmaznak antibiotikumokat széles választék. Ha a perforáció oka az komplex középfülgyulladás, költeni teljes tanfolyam kezelés.

Ha az érintett terület elég nagy és drog terápia nem ad eredményt, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A miringoplasztikát általános érzéstelenítésben végzik. A fül felett egy kis bemetszést készítenek, hogy a membránok összevarrásához szükséges bőrdarabot levegyék. A műtétet endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyezünk. A szövetek széleit önfelszívódó varratokkal varrják. A varratok biztonságosan tartják a tapaszt, ami biztosítja a gyors gyógyulást.

Perforációt próbál begyógyítani népi gyógymódok Nem éri meg. Nem pótolhatják teljes körű kezelés, és bizonyos esetekben a beteg közérzetének romlását okozhatja. Alkalmaz gyógyszerekés a fülüreg fertőtlenítő oldatokkal történő kezelése sem javasolt orvosi felírás nélkül.

A dobhártya perforációjának megelőzése

Megakadályozható a dobhártya perforációja.

• Hallásvédelmet kell biztosítani a hangos zaj ellen.
• Gondosan meg kell tisztítani a füleket a kén felhalmozódásától, mivel a dobhártya perforációjának oka gyakran mechanikai sérülés.
• Ne öngyógyítson középfülgyulladást - ezt a patológiát a perforáció egyik leggyakoribb oka.

Sok múlik a beteg hozzáállásán saját egészségéhez. Megnyilvánulás állandó zaj a fülben és a fájdalom az üregben - ok arra, hogy látogassa meg az otolaryngologist. Ha korántsem, a patogén tartalom gyors felhalmozódása következik be.

- vékony bőrbillentyű, a hallójáratot a középfültől elválasztó jumper. Hatalmas szerepet játszik abban, hogy az ember képes-e hallani a legkisebb hangokat is. A vékony rugalmas híd érzékeli és továbbítja a legkisebb rezgéseket.

Ha a dobhártya megsérül vagy megreped, az érintett személy hallása súlyosan károsodik. Kismértékű perforáció esetén a hiba magától vagy megfelelő kezelés után bezáródhat. A súlyos sérülések veszélyesek, részleges vagy teljes hallásvesztéssel fenyegetnek a fülben a perforált membrán miatt. Ezenkívül a károsodás után fennmaradó, lassú gyulladásos folyamatok lehetségesek időszakos exacerbációkkal.

Leggyakrabban a dobhártya perforációja a középfül súlyos gyulladásával fordul elő (). A gyulladásos folyamat miatt a középfülben felhalmozódik nagyszámú genny. Megnyomja a dobhártya belsejét, és megreped. Ezt követően a gennyes tartalmat kiöntik, a beteg megkönnyebbülést érez. Nál nél megfelelő kezelés a dobhártya helyreáll, legtöbbször a hallás nem károsodik. Amíg a film elszakad, fájó fül esetén a beteg nem hall normálisan, ezért az otitis kezelésének minőséginek és átfogónak kell lennie, nem szabad abbahagyni a genny lejárata után.

A perforáció következő leggyakoribb oka az akusztikus és barotrauma. Az első akkor fordul elő, ha túl erős expozíció nagyon hangos és intenzív hangoknak a fülében. Szakadás fordulhat elő közvetlenül az ember fejéhez közeli lövés miatt, nagy hangerőn fejhallgatóval történő zenehallgatáskor, valamint túl erős hangberendezéssel végzett rockkoncertek során. Mindenkinek, aki valamilyen módon megbirkózik a nagy intenzitású hangokkal, védőfejhallgatót vagy legalább füldugót kell használnia.

A barotraumát a vibráció okozza. Ez lehet robbanás, lökéshullámot kiváltó fül ütés, búvárkodás közben túlzottan gyors emelkedés a mélységből, vagy gyors merülés. Ilyen sérülés egy utasszállító repülőgép fel- és leszállása során is előfordulhat a hirtelen nyomásváltozások miatt. A legbanálisabb ok az ostoba gyerekjátékok hirtelen fülcsapással.

A dobhártya szakadásának oka lehet a koponya sérülése, a csontok integritásának vagy elmozdulásának megsértésével, különösen az arc területén.

Emiatt a dobhártya vagy deformálódik, megnyúlik és szétreped, vagy sérüléskor megsérül. Ez a legtöbb veszélyes károkat hallószervek, mivel általában az eset nem korlátozódik egy résre, hanem egy súlyos csontsérülésödéma, gyulladás, vérzés, idegvégződések becsípődése léphet fel, ami az emberi egészség teljes helyreállítása után is különféle szövődmények kialakulását fenyegeti.

A legprimitívebb és legáltalánosabb háztartási ok a membrán károsodása "rögtönzött" eszközök használata a fülek tisztítására. Az emberek néha teljesen váratlan tárgyakat használnak ehhez - fém láthatatlanokat, hajtűket, még vékony és hosszú körömreszelőket is. Nem meglepő, hogy az ilyen tárgyak perforációhoz vezetnek. De még a közönséges pamut törlőkendő használatakor túlzott buzgalom is károsíthatja a dobhártya épségét.Az ilyen sérülések veszélyesek, fájdalmasak, és megfelelő diagnózist és kezelést igényelnek.

Fő tünetek

A dobhártya perforációja, melynek tüneteit mindig akut fájdalom kíséri, és kifejezett vagy elmosódott lehet. Nál nél gennyes gyulladás nem lehet elrejteni a sérülés nyomait - genny folyik ki.

Minden típusú sérülésnél a szakadás leggyakoribb jele a vércsepp, de csak akkor folyik ki, ha súlyos kár. Ha a rés kicsi, előfordulhat, hogy a vér megsül a hallójáratban, és nem jelenik meg.

Ha a membrán megreped, erős fájdalom után hirtelen leállhat, mert csökken a genny nyomása a gyulladt hídon.

Szakadás után az ember hallássérülést szenved a fülben lévő különböző intenzitású zajok miatt.

Traumatikus agysérülés esetén a fülkárosodás tünetei átfedésben vannak más jelekkel. Az áldozat erős fájdalmat, szédülést, hányingert, tájékozódási zavart érez, eszmélet-, hallás- és látászavara lehet.

Komplikációk és következmények

A jumper károsodásának legveszélyesebb következménye a részleges vagy teljes hallásvesztés. Közvetlenül maga az elváltozás okozhatja, ha túl kiterjedt és nem záródik magától.

A halláskárosodást a középfül krónikus gyulladásos folyamata is kiválthatja. Előfordulhat helytelen kezeléssel, annak teljes hiányával vagy a kezelőorvos követelményeinek hiányos betartásával, például ha az antibiotikum-kúrát túl korán elhagyják.

A lassú gyulladás veszélye nagyon magas - a fül fertőzésforrássá válik, amely az egész testre terjedhet. Ilyenkor a gyulladás fokozatosan „megöli” a fül érzékeny idegvégződéseit, ami progresszív, gyógyíthatatlan süketséghez vezet.

A dobhártya perforációja gyors és helyes diagnózist igényel.

A páciensnek orvoshoz kell fordulnia, aki otoszkópiával megvizsgálja a fület. Általában ez elég ahhoz, hogy láthassa a jumperben megjelent lyukat. Ha genny vagy vér jön ki a fülből, vagy ha ez korábban megtörtént, jelenteni kell fontos információ orvos. Ilyen helyzetben antibiotikumot kell felírni.

Kezelési módszerek

A dobhártya kiterjedt perforációja, melynek tünetei sok kellemetlen percet okoznak a betegnek, kötelező kezelést igényel.

A kis könnyek néha maguktól gyógyulnak, de a trauma és a gyulladás gennyes folyamat komplikációkkal fenyegetnek, ezért kötelező gyógyszerek alkalmazását teszik szükségessé.

A kezelés jellemzői:

• A fő gyógyszer az antibiotikumok. De nem írhatja fel őket magának, mivel ezeknek a gyógyszereknek némelyike ​​maguk is ototoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Ezenkívül fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és egyéb tüneti gyógyszerek is felírhatók.
• Nagy szakadások esetén tapaszt vagy műtétet használnak. A tapaszhoz speciálisan kezelt papírt használnak. Segíti a szervezetet abban, hogy a keletkező hibát önmagában helyrehozza.

A műtét valójában plasztikai műtét. A hiba lezárásához a fül feletti területről szövetlebenyet veszünk. Egy tapaszt alakítanak ki belőle, amely a lyukra van ráhelyezve. Rögzítéséhez felszívódó anyagokat használnak a gyógyulás felgyorsítására.Amíg a hiba teljesen el nem nő, az érintett fülben halláskárosodás vagy teljes hiánya lesz.

Előrejelzés és megelőzés

Időben történő jelentkezéssel orvosi ellátásés a megfelelő kezelés a megfelelő időben, a prognózis pozitív. teljesen helyreállított, kis lyukkal, a folyamat önállóan megy végbe, a komplex sérülések gyógyulnak a modern sebészet segítségével.

Azonban szövődmények fennállása esetén az idő előtti intézkedések, ill helytelen kezelés, hiánya, vagy nagyon súlyos sérülés, hallás szenvedhet ben változó mértékben. Egyes esetekben a beteg teljesen elveszíti azonnali hallását, vagy fokozatosan növekszik a süketség.

Megvédheti magát néhány meglehetősen egyszerű biztonsági intézkedéssel:

1. Először is, még egy puha vattacsomót sem szabad mélyen a fülbe helyezni.
2. Másodszor, kategorikusan kerülje az idegen tárgyak használatát.
3. Harmadszor, kerülje a hangos hangokat, ne hallgasson zenét teljes hangerőn fejhallgatón, és ne tartózkodjon a koncerteken erősítő berendezések közelében.

Ha egy személynek olyan eszközökkel és műszerekkel kell megküzdenie, amelyek olyan frekvenciájú és intenzitású hangokat bocsátanak ki, amelyek károsíthatják a hallást, akkor a legjobb védőeszközöket - speciális fejhallgatót - használni.

Védje a nyomáslökésektől ill hangos hang, például ha akciófilmet néz moziban, használhatja egyszerű módon- nyisd ki a szád. Így lehetőség nyílik a nyomás kiegyensúlyozására és a fájdalmas és fenyegető tünetek. Ugyanez az egyszerű módszer segít elkerülni a fülrúd sérülését repülőgépen való repülés során. Nem szükséges túl szélesre nyitni a száját, csak kissé nyissa ki az ajkát. Az aktív nyelési mozgások is ugyanolyan jól működnek.

A dobhártya felépítéséről és funkcióiról bővebb információ a videóban található:

A biztonsági óvintézkedések betartása vízbe ugráskor és mélyre merüléskor segít elkerülni a nagyon veszélyes következmények a test számára. A túl gyors emelés nem csak a fül barotraumához, hanem dekompressziós betegséghez is vezet. Ezzel a nitrogén aktívan felszabadul a vérből, ami miatt a vér szó szerint forr, elszakítva a tüdő alveolusait. Ez elkerülhető, ha csak néhány megállót teszünk az emelkedés során.

Nagyon fontos, hogy magyarázd el gyermekeidnek a biztonsági szabályokat, és magyarázd el, hogy a füledet semmivel nem tudod megfogni, a fülre tapsoló viccek pedig maradandó halláskárosodást és fogyatékosságot okozhatnak. Az egészségéhez való gondos hozzáállás elősegíti a kiváló hallás megőrzését egészen idős korig.

Jelenleg a fül-orr-gégészeti gyakorlatban a dobhártya (dobhártya) szakadását gyakran diagnosztizálják. Az áldozatok között felnőttek és gyerekek is voltak. Létezik egész sor károsodáshoz vezető tényezők, és ezek egy része semmilyen módon nem függ magától a betegtől. Ez a típus sérülés súlyos halláskárosodást okoz.

Jegyzet:A dobhártya, a középfület és a hallójáratot elválasztó vékony, bőrszerű membrán feladata a légrezgések továbbítása a hallócsontokhoz.

A patológia okai

A membránszakadás fő okai a következők:

• helyi gyulladásos folyamat;
• nyomásnak való kitettség (barotrauma);
• hangos zaj;
• mechanikai sérülés (beleértve a higiéniai eljárások során);
• idegen testek bejutása a hallójáratba;
• hőhatás;
• kémiai károsodás;
• (TBI, az integritás megsértésével halántékcsont).

Sok beteg nem rohan a fül-orr-gégészhez, amikor észreveszi az első jeleket (a középfülgyulladás), hanem öngyógyítást végez kétes módszerekkel. népi receptek". Amikor gennyesedés alakul ki, akkor gennyes váladék felhalmozódik és rányomja a membránt. Ha a probléma nem oldódik meg időben, akkor jelentős mennyiségű kóros váladék a membrán megrepedéséhez vezethet. Ezenkívül a membrán képes fokozatos gennyes fúzióra.

Jelentős nyomásesés figyelhető meg gyors vízbe merüléskor, beszorult orral való tüsszentéskor, valamint repülőgépen a mászás első másodperceiben.. Nagy veszély a dobhártyánál éles intenzív zaj és közeli robbanás tapasztalható - ilyenkor a membránra egyszerre hat az erős légáramlás és a nyomáskülönbség. Búvárok (búvárok) gyors emelkedés mélyről gyakran szenvednek a dobhártya károsodásától (az úgynevezett "fordított szakadás"). Ez a dekompressziós betegség egyik tünete, amelyet vér megjelenése kísér a fülből.

A membrán perforációjának vagy repedésének gyakori oka a páciens által okozott önsérülés, amikor a hallójáratot nem megfelelő tárgyakkal - kötőtűvel, fogpiszkálóval, tűvel stb. Gyakran a középfül nyálkahártyája párhuzamosan sérül, ami a fertőzés miatti másodlagos bakteriális szövődményekhez vezet.

Jegyzet:sokan megsértik a hallójárat membránját és nyálkahártyáját, otthon próbálnak megszabadulni a kénes dugótól. Ne feledje, hogy rögtönzött eszközökkel történő kivonása nemcsak hatástalan, hanem nagyon veszélyes is.

Ártalmatlan higiéniai cikken ( fültisztító pálcika) időnként kis szilárd anyaggá válhat idegen testéles szélekkel. A forgó mozgások során a membrán gyakran megsérül.

Fontos:felügyelet nélkül hagyott kisgyerekek játék közben ceruzát vagy más kemény tárgyat ragadhatnak a fülükbe, ami károsíthatja a dobhártyát.

A membrán hőhatás miatti felszakadása forró üzemekben (például kohászati ​​vállalkozásokban) dolgozók számára lehetséges.

A dobhártya károsodását gyakran a halántékcsont törésével járó súlyos fejsérülés esetén diagnosztizálják.

A fülkagylót nyitott tenyérrel érő ütés vagy akár a fülre adott csók sérüléshez vezethet.

A dobhártya repedésének tünetei

Vezető szakadási tünetek:

• intenzív fájdalom;
• az élesség jelentős károsodása auditív észlelés;
• szenzáció;
• "torlódás" érzése a sérült fülben.

A sérülés idején a beteg súlyos fájdalmat érez. Intenzitás fájdalom szindróma olyan nagy, hogy egy személy elsötétülhet a szemében, és akár rövid távú is kialakulhat.

A fájdalom fokozatosan csökken, de mások is kialakulnak Klinikai tünetek, ami egyértelműen a membrán sérülésére utal. Az áldozat egyértelműen úgy érzi, hogy sokkal rosszabbul kezdett hallani, mint a sérülés előtt. Ugyanakkor a fülzúgás növekszik, és ezt a folyamatot teljesen lehetetlen ellenőrizni.

Fontos:egyes betegek panaszkodnak, hogy az orrfújás pillanatában úgy érzik, hogy levegő jön ki a fülből a sérülés oldaláról; Ez a jelenség annak köszönhető, hogy belső szerkezetek hallószerv átmenetileg elvesztette védelmét.

Problémák a vesztibuláris készülék(például instabilitás függőleges helyzet vagy bizonytalan járás) figyelhető meg, ha a hallócsontok érintettek.

Ha a dobhártya integritásának megsértésének oka a közelben bekövetkezett robbanás volt, akkor a sérülést a legtöbb esetben az egyik vagy mindkét fülből származó vérzés kíséri. Egyértelműen arról beszél komoly sérülés szövetek (beleértve az ereket is).

A dobhártya-repedés lehetséges következményei

A dobhártya szakadásának szövődményei a következők: fertőző gyulladás a belső fül, amely a kórokozó mikroflóra természetes akadálya nélkül maradt. A fertőző szövődmények a következők:

• labirinthitis;
• akusztikus ideggyulladás.

A belső fül szöveteit érintő gyulladásos folyamat (labyrinthitis) kíséri és kifejezett. A hallóideg károsodása intenzív fájdalom szindrómában nyilvánul meg.

Ha nem tesznek meg kellő időben minden lehetséges intézkedést a fertőző folyamat megszüntetése érdekében, az átterjed az agyszövetre, és a fejlődéshez vezet, és ez már azt jelenti. komoly fenyegetés az áldozat életéért.

Jelentős károsodás esetén, amikor egyes esetekben akár sebészeti beavatkozásra is szükség van, fennáll annak a veszélye, hogy a hallásérzékelés élessége a sérült fülben már nem áll helyre 100%-ban.

Diagnosztika

Ha olyan jelei vannak, amelyek lehetővé teszik a dobhártya épségének megsértésének gyanúját, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz vagy a körzeti klinika fül-orr-gégészéhez.

A beteg általános vizsgálata, tapintása, kikérdezése általában nem teszi lehetővé a sérülés súlyosságának objektív megítélését. Az áldozat bent lehet sokkos állapot ami nagymértékben megnehezíti az anamnézis összegyűjtését.

Mert belső ellenőrzés speciális orvosi műszert használnak - otoszkópot. Segítségével kiderül a membrán károsodásának mértéke és a genny jelenléte a károsodás területén. Ezzel párhuzamosan audiometriát végeznek - tesztek a halláskárosodás mértékének meghatározására a sérült oldalon.

A későbbiekre laboratóriumi kutatás a fülből kifolyó folyadékot levesszük. Elemzése szükséges a patogén mikroflóra esetleges jelenlétének azonosításához, amely további szövődményeket okozhat.

A vesztibuláris rendellenességek jelenlétének megállapításához tesztekre is szükség lesz.

TBI esetén szükséges elvégezni röntgen vizsgálat a koponyacsontok (különösen a temporális csontok) törésének azonosítása érdekében.

Csak átfogó vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis ellenőrzését és a megfelelő kezelés előírását.

Dobhártya-repedés kezelése

A károsodás jellegétől és súlyosságától, valamint a szövődmények jelenlététől függően konzervatív (gyógyszeres) terápiát vagy műtétet alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A legtöbb esetben a sérült dobhártya magától meggyógyul. Kis szakadási területen a regeneráció meglehetősen gyorsan megy végbe. A páciensnek erősen ajánlott az ágynyugalom vagy félágynyugalom betartása, és semmi esetre sem szabad a hallójáratokkal semmilyen független manipulációt végezni.

A fül-orr-gégészet orvosa steril papírtapaszt helyez fel egy kisebb szakadásra. 3-4 naponta cserélik. A legtöbb esetben 3-5 eljárásra (kötözésre) van szükség. A fő feladata az ilyen konzervatív kezelés– fertőzés megelőzése és a reparatív folyamatok felgyorsítása.

Ha az előválasztás során szemrevételezés szennyeződés van a fülben ill vérrögök steril vattacsomóval távolítják el. Ezután az érintett területet fertőtlenítőszerrel (általában oldattal) mossuk orvosi alkohol). Gyakran krómsav- és ezüst-nitrát-készítményekkel történő kauterizálásra van szükség. Nem öntik a hallójáratba - csak gondos külső feldolgozást végeznek. A manipulációk végén szoros steril vatta tampont helyeznek a hallójáratba (időnként cserélni is kell).

Megelőzés céljából fertőző szövődmények a fül-orr-gégész speciális fülcsepp, amelyek tartalmaznak egy antibakteriális komponenst () és egy gyulladáscsökkentő gyógyszert.

Hatékony cseppek:

Műtéti beavatkozás

A műtét indikációi a következők nagy tér a dobhártya szakadása vagy a gyógyszeres kezelés hatástalansága.

A sebészeti beavatkozást (myringoplasztika) kizárólag az alatt végezzük. Még egy nagyon magas betegnek is fájdalomküszöb nem tolerálja a fájdalmat, amely még nagyon jó helyi érzéstelenítés mellett is fennáll.

A műtét során a fül mögött egy kis bemetszést végeznek, amelyből egy autoplantot vesznek - a saját szövet töredékét a hiba pótlására. A szárnyat endoszkópos műszerrel rögzítjük a sérült membránhoz. A varráshoz olyan anyagot használnak, amely idővel biológiailag lebomlik, azaz magától feloldódik (kb. 2 hét alatt). A manipulációk befejezése után a hallójáratot egy antibiotikumos oldattal ellátott turundával dugják be.

NÁL NÉL posztoperatív időszak a betegnek tilos az orrán keresztül mélyen be- és kilélegezni, hogy elkerülje az autoplant elmozdulását.

A szövetek helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében tanácsos többet fogyasztani C-vitamin. sok citrusfélékben és főzetekben és.

Előrejelzés és megelőzés

Ha időben diagnosztizálják a dobhártya-repedést, és a kezelést megfelelően és maradéktalanul elvégzik, akkor a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be, a hallás teljesen helyreáll.

Másodlagos bakteriális szövődmények esetén a prognózis valamivel kevésbé optimista, és a kezelés meglehetősen hosszú ideig folytatódik.

Alapvető megelőző intézkedések:

Jegyzet:Az utastérben gyorsításkor és felszálláskor vegye fel a fejhallgatót. Szívj egy nyalókát (a legtöbb légitársaságnál a légiutas-kísérők azonnal viszik őket); Minden nyelési mozdulatnál a levegő az Eustach-csöveken keresztül jut be a középfül üregébe. Fontos, hogy hasonló taktikát kövessünk a nyomáscsökkentés során, amikor a nyomáskiegyenlítés megtörténik. A barotrauma elkerülésének legegyszerűbb módja, ha kinyitja a száját.

A dobhártya nemcsak a hallásra szolgál, hanem védi a belső fület a folyadéktól, fertőzésektől, idegen tárgyakat kívülről. A dobhártya membránja gyöngyház vagy gyöngyház színű. A kettő határán van anatómiai képződmények: középső és belső fül. A membrán körülbelül 0,1 mm vastag, rendkívül érzékeny és képes felvenni a 16 Hz és 20 kHz közötti frekvenciájú hangrezgéseket. Ennek eredményeként különféle betegségek hallószervek, például középfülgyulladás esetén ezek a mutatók megváltozhatnak, részleges vagy teljes süketség alakul ki.

Milyen a dobhártya szerkezete?

A membrán alakja az életkorral változik, ahogy a koponya fejlődik. Újszülötteknél és gyermekeknél fiatalabb kor kerek, serdülőknél és felnőtteknél oválissá válik. Felnőtt emberben a membrán átmérője a legnagyobb méretben 9,5-10 mm, a legkisebb méretben 8,5-9 mm. Az idegimpulzusok átvitele a dobhártyáról az agy hallásért felelős részeire a glossopharyngealis idegnek köszönhetően történik.

Viszonylag szigorúan a dobhártya dőlésszögében és szerkezetében jelentős egyéni különbségek vannak függőleges tengely. Közötti szög tetejére a dobhártya és a hallójárat fala között körülbelül 140°, az alsó része és a hallójárat fala között pedig körülbelül 27°. A membrán összetétele különböző szöveteket tartalmaz:

• a belső réteget a dobüreg nyálkahártyája képezi;
• a fő réteg radiális és kör alakú rostos szálakból áll;
• a külső réteget a hallójárat hámrétege alkotja.

A dobhártya mögött található a dobüreg, amely a középfül része. A dobüreg térfogata 1 cm 3, vagyis meglehetősen miniatűr képződmény, szokatlanul összetett szerkezetű szervekkel. Az egész dobüreg teljesen a halántékcsont szöveteiben helyezkedik el. A dobhártya megvastagodása a halántékcsont gyűrűjéhez kapcsolódik, a membránnak ez a része húzódik. Felső része csontbetéttel van rögzítve, viszonylag szabadon helyezkedik el. A dobhártyát alkotó két részt malleus redők határolják: elülső és hátsó. külső rész malleus redők a csontbetétnél kezdődik.

A kalapács a dobüregből közvetlenül a membránhoz kapcsolódik, ami lehetővé teszi számára, hogy a dobhártya vibrációja során rezgéseket vegyen fel a membránban.

A középfül belsejében a dobhártyán a légköri nyomásnak megfelelő nyomást tartanak fenn, ezért amikor a légáram a membránra hat, az meghajlik és impulzust továbbít a malleus felé. A fül a legérzékenyebb a víz és a levegő atmoszférájának 20 kHz-ig terjedő rezgéseire. A koponya rezonáló képessége miatt azonban az ember akár 220 kHz-ig képes érzékelni az alacsony frekvenciájú hangokat. A hallás képességét a külső és belső nyomás egyensúlya határozza meg. Ha a dobhártyára nehezedő kiegyensúlyozott, kívül-belül egyenlő nyomás hirtelen felborul, a membrán megsérülhet. Gyakran előfordul, hogy a hirtelen és erős lökéshullámhoz kapcsolódó robbanások során az emberek elveszítik a hallásukat, a dobhártya megreped.

Ahhoz, hogy ilyen károsodást okozzon, a robbanásnak hihetetlenül erősnek kell lennie, mert a dobhártya erőssége 100 Hgmm nyomást is kibír. túl a megszokotton. Enyhébb esetekben egy idő után magától helyreáll a hallás, súlyos esetben, ha a membrán fő rétege sérül, dobhártyaplasztika szükséges a hallás helyreállításához. Néha a károsodás mértéke olyan erős, hogy a lökéshullám áthalad a középfülön, és megsérti a belső fül szerveit. Ebben az esetben a hallás helyreállításának prognózisa kedvezőtlen. A membrán erőssége és vastagsága a szervezet kollagéntermelésétől függ, így az öregedéssel csökken.

Az otoszkópia egy speciális eszközzel végzett vizsgálat a külső hallójárat és a dobhártya állapotáról. Az egészséges hártya áttetsző, gyöngyházfényű, a malleus rövid nyúlványa és a belőle kinyúló nyél néz át rajta.

Hogyan néz ki a dobhártya?

A dobhártya megjelenése fontos diagnosztikai kritérium, amely alapján megítélhető a belső fül és szerveinek állapota. A kalapács nyelén keresztül a rezgő hang az üllőre, majd egy hosszú folyamat során a kengyelre, a lánc következő láncszeme pedig a csiga. A cochlea a csatorna két és fél fordulatából áll, melynek belsejében membránok segítségével rekeszekre osztott folyadék található. A folyadék nem homogén: egy részét a megnövekedett káliumionkoncentrációjú endolimfa, egy részét pedig a nagy mennyiségű nátriumiont tartalmazó paralimfa képviseli. A folyadék ellentétes töltésű részei között elválasztó membrán található, amely elektromos feszültség levezetésével felerősíti a beérkező rezgéseket.

A membrán transzformátort tartalmaz, amely fordít hangrezgés elektromos potenciálba ingerület. Ezt a transzformátort Corti szervének hívják. A középfül üregéből lefelé egy csatorna távozik, amit ún fülkürt. Ennek a passzusnak köszönhetően a különbség a belső és külső nyomás. Ha a környezet nyomása hirtelen megemelkedik vagy csökken, az ember reflexszerűen ásít, ami lehetővé teszi a normál halláshoz szükséges egyensúly helyreállítását.

Van egy másik módja a füldugult fülek enyhítésére, ehhez szorosan össze kell szorítania az orrlyukait a kezével, le kell zárnia orrüreg, majd szívjon levegőt a szájába és fújja ki erőteljesen az orrába.

A dobhártya betegségei

Mivel a dobhártya elválasztja a középfület a belső fültől, deformációja nemcsak a hallásra, hanem a belső fülszervek állapotára is negatívan hat, amelyek az emberi vesztibuláris apparátusért is felelősek. Bármely szerv rendszeresen frissíti sejtjei összetételét, és az elhalt sejteket el kell távolítani. A fül faggyú- és kénmirigyei titkot választanak ki, amely keni és hidratálja a hallójáratot, védi a nyálkahártyát a kiszáradástól és a fertőzéstől.

A kén és a fülzsír összetétele antibakteriális komponenseket tartalmaz, amelyek erőteljesen gátolják a patogén mikroorganizmusokat.

Ez a síkosító segít a fül megtisztításában az elhalt hámsejtektől. Rágás közben a hallójárat elmozdul, ami segít a váladék kijáratában kitolni. A dobhártya is időszakos felújítást igényel. Ha valamilyen okból, például fülgyulladás, daganat vagy kénes dugó kialakulása következtében, a dobhártyát izolálják levegő környezet Ez megakadályozza, hogy megtisztuljon. Kialakul a dobhártya úgynevezett visszahúzó zsebe, vagyis elvékonyodik és a dobüreg felé terelődik. Fokozatosan az epidermisz elhalt sejtjei kitöltik ezt a helyet, atelekázia alakul ki. A korai fázis ezt az állapotot konzervatív módon kezelik fül-bypass-szal, amely fenntartja a nyomást a középfülben. Amikor az űrlap fut, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az elhalt sejtek és a mirigyváladékok összenyomódása következtében a középfülben összenövések képződnek. A dobhártya visszahúzó zsebeinek tisztítása javíthatja a hallás minőségét és elindíthatja a hallójárat normál tisztítását. Nélkül egészségügyi ellátás ne végezze el ezt az eljárást. Ha nem kezelik, a zsebek továbbra is megtelnek, ami a dobhártya működési zavarához vezet. Megszűnik rugalmasnak és érzékenynek lenni, a hulladék felhalmozódásából cholesztatomák képződnek. Ezek olyan daganatok a középfülben, amelyek átterjednek a közeli szövetekre, súlyos esetekben agytályogot és agyhártyagyulladást okozva. A cholesteatoma első jelei a következők:

• idegen tárgy érzése a fülben;
• halláskárosodás;
• labirinthitis, a belső fül progresszív gyulladása;
• a vesztibuláris apparátus zavara, szédülés, egyensúlyvesztés;
• a fülből származó fehéres-sárga színű, túrós állagú váladék, kellemetlen bomlásszaggal;
• lövő fájdalom a fülben.

A betegség kezelését azonnal el kell kezdeni. A dobhártya képes regenerálódni, de a deformáló hatáshoz képest sérülékeny helyzetben van. A fülöblítést korai szakaszban gyakorolták bórsavés speciális megoldások, és akkor már csak a műtét eredményes.

dobhártya szakadás

A dobhártya anatómiai integritásának megsértése békeidőben általában craniocerebralis sérülésekkel vagy balesetekkel jár. Mély vízben merüléskor a belső és külső nyomáskülönbség megsértheti a dobhártyát. A membrán perforációja után éles fájdalom a fülben a hallás romlik, a vérzés megnyílik. Egy-két nap múlva megkezdődik a genny aktív kiáramlása a külső hallójáratból. Mik az elsősegélynyújtási intézkedések ilyen sérülés esetén?

• a lehető leghamarabb szállítsa az áldozatot egészségügyi intézmény kérjen tanácsot egy fül-orr-gégésztől;
• addig a pillanatig a fület nem szabad megtisztítani a váladéktól;
• dugja be a hallójáratot egy rövid pamut turundával;
• alkalmazzon kötést a turunda megtartásához;
• ha lehet, ne fújja az orrát.

A dobhártya helyreállítása a kapott károsodás mértékétől és az áldozat egyéni jellemzőitől függ. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a szövetek regenerációja gyorsabb, mint az időseknél. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a belső fülbe, az áldozatnak antibiotikumokat és szulfa-gyógyszereket írnak fel. A dobhártya fontos szerepet játszik az agy védelmében a veszélyes kórokozóktól, mert gátként működik az agyban. Ha integritását megsértik, fennáll a gyulladásos folyamatok veszélye, mind a belső fül, valamint az agyban és annak membránjaiban, ami veszélyt jelent az emberi életre.

A dobhártya védő funkciója akadályokat képez a baktériumok és vírusok számára, ezáltal megőrzi az állandóságot belső környezetés a teljes koponyaüreg sterilitása.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Számos betegség, mint például a középfülgyulladás, előrehaladhat krónikus forma. A szervezetben okozott károsodás minimalizálása érdekében időben meg kell határoznia a problémát. Különösen a középfülgyulladás gyakori a kisgyermekek körében, akik a fürdőszezon alatti hipotermia következtében megbetegednek. A hipotermia elkerülése érdekében el kell kerülni a szivárgást hideg víz a hallójáratba, és ne engedje, hogy a gyermek túl sok időt töltsön a vízben. A fület, ahová a víz bejutott, a padlóra merőlegesen kell elhelyezni, hogy a gravitáció segítse a víz kifolyását. A gyulladásos folyamat mélyen terjedhet, amitől a dobhártya szenved, súlyos esetekben pedig a fertőzés behatol a belső fülbe.

A középfül régiójában lokalizált gyulladásos folyamat első jelei a fájdalom, kényelmetlenség, fültorlódás érzése, láz és az általános közérzet romlása. Akut középfülgyulladás középfül nagyon intenzívhez vezet fájdalom, amelyek a fejnek, az állkapocsnak, a szemnek és a toroknak adnak.

A sikeres gyógyulásért nagyon fontos aktívan együttműködik a szülőkkel és időben orvoshoz fordul.