Mi a vérzés a nőknél. Belső nőgyógyászati ​​vizsgálat

Ez annak a különleges természetének és a forrásnak köszönhető, amely a méh. Ennek a szervnek olyan jó a vérellátása, hogy ha ereinek épségét megzavarják, ez bőséges vérzéssel nyilvánul meg, ami rendkívül nehezen kezelhető, és gyakran súlyos vérveszteséghez vezet veszélyes következményekkel.

Leggyakoribb okok

Minden nő élete bármely szakaszában tapasztalhat méhvérzést. Lehetnek szervesek és funkcionálisak is. Az első esetben az endometrium normál szerkezetének vagy a méh izomrétegének és függelékeinek megsértéséről beszélünk, a második esetben növekedésük és menstruációs funkciójuk hormonális szabályozásának megsértéséről. Így minden méhvérzés osztályozható táblázat formájában.

1. a méh fibromióma;
2. A méh és a méhnyak vérző polipjai;
3. Rákos megbetegedések (vulva, méhnyak, endometrium rák);
4. A hüvely, a méhnyak és testének traumás szakadásai;
5. Méhen belüli eszköz és orvosi manipulációk;
6. orvosi abortusz;
7. Méhen kívüli terhesség;
8. Abortusz és vetélés veszélye;
9. szülés utáni időszak;
10. Endometriózis.

1. policisztás petefészkek;
2. Magányos follikuláris petefészek ciszták;
3. Az ovuláció hiánya és a sárgatest gyengesége;
4. Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és más endokrin mirigyek betegségei;
5. Menopauza és pubertás;
6. Stressz és rossz táplálkozás.

A méh fibromioma a méhvérzés egyik leggyakoribb oka a reproduktív korú nőknél.

A klinikai megnyilvánulások változatai

A méhből való vérzés nem tekinthető egyértelműen. Minden reproduktív korú nő rendelkezik menstruációs képességgel, ami közvetve egyfajta vérzésnek is tekinthető. De ennek megvannak a maga egyéni különbségei. Egyes nőknél a menstruáció ritka és rövid, másokban éppen ellenkezőleg, hosszú és bőséges. A legfontosabb minden esetben a rendszerességük. Ha ezt a mutatót megsértik, ez méhvérzést jelez. Más szóval, méhvérzésnek csak a menstruáción kívüli nemi szervekből származó véres váladék megjelenését vagy annak elhúzódó lefolyását nevezhetjük joggal, amit korábban nem figyeltek meg. Ellenkező esetben ez csak az egyéni norma egy változata.

Ezért ennek az állapotnak a tünetei és klinikai képe a következő:

1. Állandó foltosodás a méhből, nem zavarja az általános állapotot;
2. Méhvérzés a menstruáció alatt, ami nagy vérveszteséghez és mérsékelt vérszegénységhez vezet;
3. Véres váladékozás a menstruációs ciklus közepén nyilvánvaló ok nélkül;
4. Világos vagy sötét friss vér aktív áramlása vérrögökkel, károsodott általános állapottal és sokkkal.

Ezen klinikai változatok mindegyikének megvan a maga eredete és a vérzés és a vérveszteség megállítását célzó terápiás intézkedések középpontja.

Súlyos méhvérzés jelei

Rendkívül fontos ismerni a súlyos vérvesztéssel járó méhvérzés fenyegető jeleit. Hiszen egy nő életére fenyegető közelgő veszélyt jeleznek. Ezek tartalmazzák:

1. Bőséges foltosodás rövid időn belül;
2. Általános gyengeség és szédülés;
3. A bőr éles sápadtsága;
4. A vérnyomás csökkenése a nőkre általában jellemző értékek alá;
5. Gyakori pulzus és szívverés;
6. Álmosság és apátia.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább néhány megjelenése indokolja az azonnali orvosi ellátást. Ellenkező esetben fennáll a vérzéses sokk kialakulásának és a beteg halálának veszélye.

Méhvérzés veszélye

A méhvérzést a gyors növekedés, az elhúzódó áramlás és a viszonylag gyenge megállítási képesség jellemzi. Ebben a tekintetben az állapot kimenetelére különböző forgatókönyvek kidolgozása lehetséges:

1. Rendszeres mérsékelt vérveszteség, amely a betegek vérzéséhez és különböző súlyosságú vérszegénységhez vezet. Nem jelent közvetlen életveszélyt. Kis, de hosszan tartó méhvérzésre jellemző;
2. Vérzés hatalmas egyidejű vérvesztéssel. Általában nagyon nehéz megállítani. Gyakran a betegek súlyos állapotával végződik, és műtéti kezelést igényel a vérző méh eltávolításával;
3. Kis vérzés a méhből, amelyre hosszú ideig nem figyeltek, a betegek rutinja miatt. Nem jelentenek közvetlen veszélyt, és nem okoznak súlyos vérszegénységet. A veszély az, hogy ebben az esetben az alapbetegség progressziója következik be, amely a vérzés okaként működik. Ez előbb-utóbb erős vérzéssel vagy az elsődleges betegségek súlyos és előrehaladott formáinak kialakulásával végződik;
4. Vérzés terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban. Fejlődésük egyéb okaihoz képest magas intenzitás és súlyosság jellemzi őket. Ez annak köszönhető, hogy a méh nem képes önmagában összehúzódni és megállni a vérzésben. Ezért gyakran súlyos sokkos állapotokkal és sebészeti kezeléssel végződnek.

A méh erek embolizációja - alternatív modern módszer a méhvérzés tervezett kezelésére

Hogyan tudsz segíteni

A méhből való vérzés megállítása nem könnyű. Itt egyértelmű cselekvési algoritmust kell betartani, mind a szakosodott nőgyógyászati ​​szolgálat, mind a mentőautó, sőt maguk a betegek számára is. A méhvérzés jeleit mutató nőktől csak egy nőgyógyász korai orvosi segítségét kell kérni. Minél hamarabb megtörténik, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa. A mentőszolgálat dolgozóit vagy a közeli személyeket a következő intézkedésekkel kell ellátni:

1. Fektesse a beteget vízszintes helyzetbe;
2. A vérnyomás és a pulzusparaméterek folyamatos monitorozása;
3. Az alsó has és a méh hűtése jégtakaróval vagy hideg fűtőbetéttel;
4. Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

A nőgyógyászati ​​kórház körülményei között az orvosi segítségnyújtást lépésről lépésre kell biztosítani, amely a következő kezelést foglalja magában:

• Vérzéscsillapító és vérzéscsillapító terápia. A gyógyszerek intravénás beadásával történik: dicynon, etamsilát, aminokapronsav, vikasol, tugin, novoseven (7 véralvadási faktor), krioprecipitátum, vérlemezke tömeg;
• infúziós terápia. Úgy tervezték, hogy helyreállítsa a keringő vér elvesztett mennyiségét. E célokra a következőket használják: reoszorbilakt, trizol, hemodez, refortan, mosott eritrociták, frissen fagyasztott plazma és egyéb infúziós közegek;
• Vitaminkészítmények, amelyek segítenek megállítani a vérzést: aszkorbinsav, kalcium-glükonát vagy klorid;
• Hormonális hemosztázis. Ez magában foglalja a nagy dózisú ösztrogén vagy progeszteron hormonok használatát. Disfunkcionális méhvérzés esetén javallott, és szerves eredetű, nem hatásos;
• Diagnosztikai és terápiás küret a méhüregből. Ez az egyik leghatékonyabb módszer bármilyen eredetű méhvérzés gyors megállítására. Frakcionált küretázással az endometriumot a méh különböző részeiből veszik, ami lehetővé teszi a méhben a vérzés forrásának mikroszkóp alatt történő pontos természetét és lokalizációját. Ennek az eseménynek a terápiás célja a vérző endometrium eltávolítása, amely egyidejűleg a méh erőteljes összehúzódását és a vérző erek összenyomódását okozza;
• A méh artériák ideiglenes levágása. A fenti módszerek hatásának és folyamatos vérzés hiányában javallott. Ez speciális lágy bilincsek ráhelyezése a méhszalagokra a hüvelyen keresztül;
• Operatív kezelés. Olyan kényszerintézkedésekre utal, amelyek bármilyen eredetű méhből folyamatos vérzéssel járnak, és lehetetlen megállítani őket konzervatív módszerek komplexével. A műtét csak egy dologból áll - a méh eltávolítása, mint vérző szerv. Ilyenkor ugyanis nem is annyira a megőrzésről van szó, hanem egy nő életének megmentéséről.

A méhvérzés a sürgősségi nőgyógyászat egyik legnehezebb problémája volt, van és lesz. Tekintettel erre a tényre, nem szabad szélsőséges állapotba hozni a tüneteik észlelése esetén. A korai orvosi segítség az egyetlen módja annak, hogy sikeresen kezeljük a legnehezebb helyzeteket.

A diagnosztikai küret (május 5.) után egy hétig vérzett ahogy kell, utána 4 napig minden rendben volt és most megint jelenleg van vér, fáj az alhas és egy kis szédülés. Ez jó?

A méhvérzés okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a méhvérzés, a patológia kialakulásának mechanizmusa. Megkülönböztető jellemzői, megjelenésének fő okai. Jellemző tünetek és diagnosztikai módszerek, kezelés és a gyógyulás prognózisa.

A méhvérzés nőgyógyászati ​​szövődmény, amelynek fő jellemzője - a vér felszabadulása a méhből, amely a szervezetben fellépő hormonális zavarok (ezek diszfunkcionális vérzések) vagy a méhszövetek szerkezetének megváltozása (szerves vérzések) hátterében következik be. .

Mi történik a patológiában? Hormonális rendellenességek (progeszteron, ösztrogén hiánya vagy túlzott mennyisége, a mellékvesekéreg, pajzsmirigy működési zavara) hatására a méh belső rétege (endometrium) nagymértékben megnő. Mivel sok ér áthatol rajta, megnövekedése, idő előtti és egyenetlen kilökődése erős, diszfunkcionális vérzést okoz (általában menstruáció idején egy kis réteg rendszeresen ürül).

A női reproduktív rendszer vérellátása. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A sebészeti beavatkozások, endokrin betegségek, sérülések a méh szerkezeti elváltozásainak (hegek, polipok, miómák, onkológia) és érrendszeri patológiák (az érfalak gyengesége) megjelenéséhez vezetnek. Ez a kombináció szerves méhvérzést okoz.

Ez az állapot 95%-ban a mögöttes patológia (myoma, májbetegség) súlyos szövődménye, ami veszélyes következményei miatt. Az állandó és enyhe vérzés vérszegénység (vérszegénység) kialakulásával fenyeget, a bőséges vérveszteség (sérülés, szakadás miatt) a méh eltávolításához, vérzéses sokkhoz és halálhoz vezethet.

Az akut méhvérzést meg kell állítani, sebészeti intenzív osztályon vagy nőgyógyászati ​​kórházban (a halálozások száma 15%).

A krónikus méhvérzés kezelésének prognózisa a szervezet általános hormonális hátterétől és a kísérő betegségektől függ, általában ez a tünet teljesen megszüntethető, ezt a kezelő nőgyógyász végzi el.

A patológiás betegeket egész életük során regisztrálják.

A méhvérzés kialakulásának mechanizmusa

A petefészkek működését az agy hipotalamusz-hipofízis rendszere szabályozza. A magzati tojás normál éréséhez, a petefészekből való felszabadulásához, a megtermékenyítéshez vagy a kiválasztáshoz a hormonok teljes listájára van szükség.

A normál menstruációs ciklus élettana. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Méhvérzés alakul ki túlzott vagy elégtelen termelésükkel.

• Az FSH (tüszőstimuláló) és az LH (luteinizáló) hormonok felelősek a sárgatest (átmeneti petefészekmirigy) kialakulásáért és a tüsző (megtermékenyítetlen petesejt) éréséért. Hiányukkal vagy feleslegükkel a tüsző nem érik, vagy nem érik, de nem hagyja el a petefészket (nincs ovulációs fázis).
• Mivel nincs ovulációs fázis, a sárgatest nem alakul ki, vagy nem érik (ezek hormonfüggő folyamatok).
• Ezen a ponton a progeszteron (a menstruációs ciklust és a petefészek működését szabályozó hormon) mennyisége csökken a szervezetben, de megnő az ösztrogén mennyisége (amely a megtermékenyített petesejt méhnyálkahártya rétegének növekedéséért felelős).
• A hyperestrogenia hatására érrendszeri zavarok jelennek meg, az endometrium intenzíven, egyenetlenül, vastag rétegben növekszik és rendszertelenül ürül (cikluszavarok).
• A rendkívüli kilökődés rétegenként jelentkezik (a progeszteron kompenzációs mechanizmusok és az ösztrogéncsökkentés hatására), és a méhüregben maradó endometriumból és a nyitott erekből vérzéssel kíséri.
• Az elhúzódó hiperösztrogenizmus kockázati tényező és kiváltó oka a méh szerkezeti elváltozásainak, polipok, fibromiomák és daganatok megjelenésének. Vérezni kezdenek, ha térfogatuk nő, megsérülnek vagy bármilyen módon megsérülnek.
• A strukturális (szerves) vérzések közé tartozik a mechanikai szakadás okozta károsodás, a méhtónus csökkenése, általában nagyon erős.

A vérzés jellege nagymértékben függ a véralvadás viszkozitásától és sebességétől, a méhen belüli erek összehúzódási képességétől. Lehet bőven, nem bőven, elhúzódó idővel (akár több hétig), lehet, hogy magától is leáll, de egy idő után meg kell ismételni.

Az okok

A méhvérzés okai a hormonális zavarok és a szerv szerkezetének megváltozása.

A leggyakoribb patológiák és állapotok, amelyek ellen vérzés léphet fel:

A terhesség spontán megszakadása (spontán vetélés) vagy annak veszélye

A placenta tapadása vagy helyének hibái a terhesség alatt

Kóros, nehéz szülés

Szülés utáni deformitás, csökkent méhtónus

Mechanikai károsodás (szövetszakadás)

Méhnyakrák

Chorioneepithelioma (neoplazma a méh üregében)

Érrendszeri betegségek (érelmeszesedés, vasculitis)

Policisztás petefészkek. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Pajzsmirigy betegség (thyrotoxicosis)

Az agyalapi mirigy betegségei (Itsenko-Cushing-kór)

Fertőző és gyulladásos betegségek (cervicitis,

Szexuális fertőzések (gonorrhoea)

Orális fogamzásgátlók alkalmazása

Hány éves korban jelentkezik a vérzés?

A hormonális rendellenességek miatti diszfunkcionális méhvérzés előfordulhat:

1. 12-18 éves korban (fiatalkorúak, az esetek 20%-a). Ebben az időszakban a hormonális zavarok gyakori okai a stressz, a vitaminhiány, a helytelen táplálkozás, a fizikai traumák, a pajzsmirigy működési zavarai, a fertőző betegségek (kanyaró, bárányhimlő, rubeola).
2. 18-45 éves korban (reproduktív, legfeljebb 5%). A vérzés oka gyulladásos folyamatok (colpitis, cervicitis), stressz, helytelen táplálkozás, orális fogamzásgátlók.
3. 45-55 éves korban (klimaxos, 15%) a nemi hormonok termelésének rendszeres csökkenése, jóindulatú (polipok) és rosszindulatú (méhnyakrák) daganatok kialakulása zavarokhoz vezet.

Szerves vérzés fordul elő reproduktív és menopauzás korú nőknél (95%-ban), gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb ok a mechanikai szövetkárosodás.

Tünetek

Bármilyen méhvérzés veszélyes tünet, megjelenésük indokolja a kezelést. A sürgősségi ellátás akut vérveszteséget igényel (hirtelen erős vérzés), súlyos tünetekkel járnak (gyengeség, nyomásesés, szívritmus-emelkedés, eszméletvesztés, rokkantság), esetenként erős hasi fájdalom. Ebben az esetben az ember élete az időben történő segítségnyújtástól függ.

Enyhe, de gyakori vérzés esetén a tünetek nem annyira kifejezettek, bár a gyengeség és a progresszív vérszegénység fokozatosan rontja az életminőséget és csökkenti a munkaképességet. A beteg fáradtságot, szédülést, vérnyomáscsökkenést tapasztal.

A vérzést bármilyen mennyiségű (nem feltétlenül bőséges) vér felszabadulása jellemzi:

• ciklusok között vagy menstruáció alatt;
• menopauza idején, a menstruáció több mint 12 hónapig tartó folyamatos hiánya után;
• orvosi beavatkozások és szülés után, magas lázzal és hasi fájdalommal kombinálva.

A méhvérzés tipikus jelei:

• vérzés;
• a vérnyomás csökkentése;
• fokozott szívverés;
• gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• álmosság;
• szédülés;
• fejfájás;
• a bőr sápadtsága.

Nagy vérveszteség esetén a fő tünetek elég gyorsan váltják egymást, az állapotot eszméletvesztés, vérzéses sokk bonyolítja. Hosszan tartó, szüntelen vérzés (abortusz után) magas lázzal (40 ° C-ig) és éles hasi fájdalmakkal kombinálva gennyes posztoperatív szövődmények és szepszis (általános gennyes fertőzés) alakulhat ki.

A kismértékű méhvérzés lassan vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet. A hemoglobinértékek 50 G/l alá csökkenése után az állapotot bonyolítják az anyagcsere- és gázcserezavarok, a szívelégtelenség és más patológiák kialakulása.

Ugyanakkor az alapbetegség előrehalad, amely ellen tünetként vérzés jelentkezett, ami polipok, miómák és egyéb daganatok megjelenéséhez vezetett. De a leginkább életveszélyes szövődmény az akut vérveszteség veszélye.

Hogyan lehet megkülönböztetni a menstruációt

Milyen jelek alapján lehet megkülönböztetni a méhvérzést a menstruációtól, különösen, ha a váladékozás egybeesett a ciklussal:

1. A menstruációs ciklus megszakadt.
2. A vérzés közötti időközök növekednek (legfeljebb 1,5 hónapig) vagy csökkennek (kevesebb, mint 20 nap).
3. A kiutalások lehetnek bőségesek vagy közepesen bőségesek, csekélyek.
4. Több mint 7 napig tart.
5. A véres váladékkal az endometrium nagy darabjai ürülnek ki.

A vér élénk skarlát (artériás) vagy sötét színű (vénás)

Vérnyomás csökkenés

Tachycardia (fokozott szívverés)

Ennek eredménye lehet vérzéses sokk (vérveszteség miatt), és ha nem állítják le időben a vért, akkor a vérveszteség következtében bekövetkező halál.

Diagnosztika

A méhvérzés megjelenését kiváltó patológia diagnosztizálásához néha számos módszerre van szükség:

A nőgyógyász információkat gyűjt a patológiáról és külső vizsgálatot végez, a következő információk kerülnek be a kórtörténetbe:

• a menstruáció ciklikusságáról;
• az utolsó menstruáció kezdő és befejező dátuma;
• a fizikai fejlődésről és az életkorról;
• az endokrinológus, neurológus konzultáció eredményei.

A diagnózis megerősítéséhez:

• a kismedencei szervek ultrahangjának (ultrahangjának) és a hiszteroszkópiának segítségével következtetéseket vonnak le a petefészkek és a méh belső rétegének állapotáról - az endometriumról, azonosítják az egyidejű patológiákat (myoma, polipok), szabályozzák az ovuláció folyamatát;
• a petefészkek méretének meghatározásához a menstruáció közötti időszakban echogramot írnak elő;
• készítsen egy grafikont az alaphőmérsékletről (a testhőmérséklet változása a nemi hormonok termelése hatására a ciklus során);
• az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájának kizárására echoencephalográfiát, radiográfiát, MRI-t vagy agy CT-t végeznek;
• ultrahang segítségével ellenőrzik a mellékvesék és a pajzsmirigy állapotát;
• laboratóriumban ellenőrzik a hormonprofilt (vért adnak LH-ra, FSH-ra, ösztrogénre, progeszteronra, prolaktinra);
• más hormonok (TSH, T3, T4, kortizol, tesztoszteron) szintjének meghatározása;
• általános vérkép (hemoglobin, fehérvérsejtszám);
• véralvadási faktorok (protrombin index, koagulogram, vérlemezkeszám a vérképben, vérzési idő és koagulálhatóság);
• a hüvelyből és a méhnyakból származó kenet elemzése gyulladásos folyamat, patogén mikroflóra vagy rákos sejtek jelenlétére;
• az endometrium egy részét rákos sejtek jelenlétére vizsgálják.

E vizsgálatok alapján következtetést vonnak le a nők méhvérzésének okairól.

A kismedencei szervek ultrahangja. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Kezelési módszerek

A vérzés megállítható, létfontosságú, főleg ha a vérveszteség akut és életveszélyes, az esetek 85%-ában meg lehet tenni (15%-ban halállal végződik a patológia).

Bármilyen vérzés kezelését kórházban végzik, az akut vérveszteség sürgősségi elsősegélynyújtást és mentőhívást igényel.

1. Állítsd meg a vért.
2. Pótolja a vérzést.
3. Szüntesse meg a tünet okát.
4. Megakadályozza a vérzés megismétlődését.

Gyógyszeres terápiát, vértérfogat-helyreállítási infúziós módszereket, sebészeti módszereket alkalmaznak, ez utóbbiakat akkor alkalmazzák, ha a vérzés nem áll el gyógyszerekkel.

Hogyan adjunk elsősegélyt

Hogyan lehet segíteni az orvosok érkezése előtt:

Drog terápia

A méhvérzés okai és kezelése közvetlenül függ egymástól: az alapbetegség azonosításával és gyógyításával végleg megszabadulhat az életveszélyes következményektől.

Infúziós módszerek

Az infúziós módszereket (transzfúziót) alkalmazzák az elvesztett folyadék mennyiségének, a vörösvértestek és a vérlemezkék számának helyreállítására.

Sebészeti kezelések

Akkor alkalmazzák, ha a méhvérzést más módon nem lehetett megállítani (a beteg állapota romlik, a hemoglobin 70 g / l alá csökken, a vértérfogat gyorsan csökken).

Az eljárásokat nőgyógyászati ​​széken végzik, helyi vagy általános érzéstelenítés bevezetése megengedett. Nőgyógyászati ​​műszerek (tágítók) segítségével megnyitják a méhüreghez való hozzáférést, a műtét előtt hiszteroszkóppal (a méhüregbe behelyezett csőben lévő optikai eszköz) meghatározzák a belső réteg állapotát.

Megelőzés

Az újravérzés megelőzése több szabály betartásából áll:

• a tünet kiváltó okának kötelező megszüntetése;
• rendszeres vizsgálatok (évente legalább 2 alkalommal);
• forduljon nőgyógyászhoz, ha a menstruációs ciklus változásai és egyéb figyelmeztető jelek jelentkeznek;
• orális fogamzásgátlók felírása és szedése csak a kezelőorvos javaslatára és felügyelete mellett;
• terhesség tervezése;
• egészséges táplálkozás és életmód;
• stresszes helyzetek kiküszöbölése.

Előrejelzés

A gyógyszeres kezelés az esetek 85%-ában 3-7 nap alatt elállítja a vérzést, a műtéti módszerek ezt szinte azonnal lehetővé teszik, csak a maradék hatások (apró foltosodás) maradnak 2-3 napig.

A vérzések 15%-át nem lehet megállítani, és halállal végződik. Ennek oka számos tényező és a tünetet kiváltó ok kombinációja (hosszan tartó progresszív alapbetegség, társbetegségek, rosszindulatú szövődmények kialakulása, késői kezelés).

A vérzés az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​megbetegedés (20%-tól), a menopauzás nők (15%) és a fiatalkorú lányok (12-18 évesek, 20%) nagyobb valószínűséggel szenvednek.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Adatvédelmi szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

A méhvérzés jelei: mi történik és hogyan kell kezelni

A méhvérzés olyan állapot, amely abban nyilvánul meg, hogy vér szabadul fel a belső nemi szervekből. A menstruáció a vér felszabadulásával is megnyilvánul, de ez egy természetes folyamat, amelyet a természet genetikailag programozott.

A nőknél a méhvérzésből származó havi váladékozás megkülönböztető jellemzői a bőség és az időtartam növekedése, nincs konzisztencia.

Mi okozza a méhvérzést?

A méhvérzés kialakulásához vezető okok sokfélék, és ezek megértésére egy osztályozást hoztak létre.

A méhvérzés okai, fő kategóriák:

1. olyan patológiák által okozott vérzés, amelyek nem befolyásolják a reproduktív rendszert vagy az extragenitális állapotokat. Okai: fertőző betegségek (tífusz, szepszis, vérhas), vérbetegségek (genetikai vasculitis, hemofília), májcirrhosis, szív- és érrendszer kórképe, hormonális szervek működési zavarai;
2. nemi szervek patológiái által okozott vérzés. Ezek lehetnek: petefészek- vagy cisztarepedés, méh- vagy petefészekdaganat, nemi szervek fertőző betegségei, menopauza vagy pubertás.

A méhvérzés genitális patológiái

Az okok ezen csoportja két nagy kategóriába sorolható: a terhesség lefolyásával összefüggő és attól független méhvérzés.

A gyermekvállalással és szüléssel kapcsolatos méhvérzés:

• Méhen kívüli terhesség vagy megszakított klasszikus;
• A méhlepény idő előtti leválása, a méhen lévő műtéti heg épségének megsértése, falai integritásának megsértése;
• A nők külső nemi szerveinek traumatizálása a szülőszobán és más lágy születési csatornákon végzett tevékenységek során;
• a méhlepény hiányos kiosztása, megsértése;
• A méh izomszövete a szülés után elvesztette erejét, rugalmasságát és kitartását;

Chorioepithelioma, hydatidiform drift és a magzati tojás egyéb betegségei.

A terhességtől függetlenül előforduló méhvérzés:

• Discirculatory méhfolyás. Korcsoportok szerint osztályozzák őket: fiatalkori (pubertáskor), szaporodási (gyermekek születésének kedvező időszak), menopauzális (menopauza idején);
• A nők belső nemi szerveinek daganatai - a méh, a petefészkek;
• A daganatok felületi héja megtört, valamint ciszták a nemi szerveken;
• A méh gyulladásos folyamatai - endometritis, cervicitis, a méhnyakcsatornát érintő eróziós folyamatok stb.

Fiatalkori vérzés - okok, tünetek

A kislány gyönyörű lánnyal való átalakulása során gyakran észlelhető az intermenstruációs vérzés vagy a menstruáció alatti vérmennyiség növekedése. Ennek oka leggyakrabban a petefészek diszfunkciója, amelyet közvetlenül befolyásol a gyakori pszichés stressz, a túlzott fizikai aktivitás, a helytelen táplálkozás és a tartós megfázás.

A méhvérzésben szenvedő tinédzser lányok vizsgálatakor az ovuláció hiányát észlelik a hormontermelés megsértése miatt. Az okok gyakran a véralvadási faktorok elégtelensége, a reproduktív rendszer belső szerveinek tuberkulózisa, a nyaki csatorna daganatos képződményei és a méh falai.

Az októl függetlenül a pubertás alatti méhvérzés veszélyes az egészségre és az életre, ezért sürgős orvosi látogatásra van szükség.

Vérzés a szaporodás aktív időszakában

Ebben a változatban a vérzést okozó okok száma sokkal nagyobb.

• a hormonális rendszer működési zavara az abortusz hátterében, számos gyógyszer bevétele, hormonális orális fogamzásgátlókkal való „játék”;
• a terhesség korai szakaszában a vérzés a spontán vetélés eredménye;
• méhen kívüli terhesség - a petevezeték szakadása után;
• cisztás sodródás, a méhlepény megjelenése és megszakadása;
• a méh izomtónusának csökkenése;

szülés után vérzés a méhlepény hiányos váladékozása miatt;

mióma, endometriózis, méhdaganatok, endometritis.

Veszély a menopauza idején

A menopauza nem a legkönnyebb időszak egy nő életében – a hormonális szféra átrendeződése, ezért nem ritka a vérzés. Többek között meg kell különböztetni a rosszindulatú és nem rosszindulatú daganatokat. Különös figyelmet kell fordítani a nőkre a menopauza utáni időszakban, amikor az időszakos időszakok már régóta megszűntek, és hirtelen vér jelenik meg.

Ha kis mennyiségű vér is megjelenik, sürgősen menjen orvoshoz. Ne essen kétségbe, ha a probléma daganat, a kezdeti szakaszban könnyen kezelhető. A menopauza alatti diagnosztikus vizsgálathoz a méhnyakcsatornából és a méhtestből szövettani anyagot vesznek, majd a kaparás mikroszkópos vizsgálatával feltárják a vérzés okát.

Disfunkcionális méhvérzés

Ez a vérzéscsoport nem választható el szigorúan egyetlen életkorban sem. Mind a pubertás, mind a menopauza idején előfordulhatnak.

A diszfunkcionális méhvérzés egy népszerű fajta, és az endokrin rendszer zavara jellemzi, a hipotalamusztól és az agyalapi mirigytől a petefészkekig és a mellékvesékig.

A nőgyógyászat rávilágít a diszfunkcionális méhvérzés fő okaira:

• a pajzsmirigyhez kapcsolódó endokrin rendellenességek,
• hasnyálmirigy, valamint az elhízás hátterében;
• túlmunka - érzelmi és fizikai;
• klímaváltozás;
• a terhesség mesterséges megszakítása, gyakran független.

A vér megjelenésének időpontja szerint a menstruációs ciklus időszakaiban:

• ovulációs - a menstruációtól, a tojás érésének időszakától és a tüszőből való felszabadulásától függ;
• anovulációs - intermenstruációs vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Általános szabály, hogy anovulációs vérzéssel maga a menstruáció időtartama és mennyisége megváltozik.

Áttöréses vérzés

Nem tulajdoníthatók egyik kategóriába sem, mivel az orális hormonális fogamzásgátlók kezdeti bevitelének hátterében jelennek meg. Kis mennyiségű véres váladékozás a nők testének új gyógyszerhez való alkalmazkodásának megnyilvánulása. De előfordulásuk további megelőzése érdekében keresse fel nőgyógyászát az adagolás módosítása érdekében.

Ez a jelenség ritka, de komolyan kell venni, és nőgyógyászhoz kell fordulni

Tünetek és első jelek

Minden klinikai tünet általánosra és helyire osztható.

• gyengeség az egész testben, szédülés;
• a bőr sápadt;
• hányinger, hányás;
• eszméletvesztés;
• gyengült fonalas impulzus;
• vérnyomás csökkentése.

A méhvérzés helyi tünetei:

• Véres váladék megjelenése a hüvelyből;
• A menstruációval a vérrögök számának növekedését észleli, a váladék teljes mennyisége megnőtt, egy higiéniai termék gyorsan használhatatlanná válik;
• Nőknél történő közösülés után enyhe árnyalat jelentkezhet;
• Tekintettel arra a tényre, hogy a vérzés bőséges és nem túlzott lehet, a fájdalom nem jelenik meg;
• A méhvérzés jelei a menstruációtól függetlenül megjelennek.

Az erős méhvérzés rendszeresen fellépő tünetei daganatokra (pl. mióma), adenomiózisra vagy a szervezet vérrendszerének rendellenességére utalnak.

Kezelés és elsősegélynyújtás

A méhvérzés okait nem lehet egyedül kideríteni, a nőgyógyászati ​​osztály biztosan gyorsabban és jobban megbirkózik ezzel, ezért ha furcsa tüneteket és nem tervezett pecsételést észlel, azonnal hívjon mentőt. A méhvérzés jelei komoly jelzések a nők szervezetéből a globális problémákról, és minden perc döntő lehet.

A nők méhvérzésének otthoni kezelése a legmagasabb fokú abszurditás, de vannak bizonyos szabályok, amelyek végrehajtása és be nem tartása életmentést jelent.

• alkalmazzon meleg borogatást, melegítő párnát a hasra;
• douching;
• felejtsd el a meleg fürdőt;
• szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a méhösszehúzódásokat.

Méhvérzés nőknél - elsősegélynyújtás otthon:

1. Szigorú ágynyugalom emelt lábakkal. Az alsó végtagok alatti görgő nem teszi lehetővé a létfontosságú szervek - az agy, a vesék, a máj - vérveszteségét, ami azt jelenti, hogy az eszméletvesztés valószínűsége kizárt;
2. Hideg. Próbálja meg saját maga elállítani a vérzést. Helyezzen buborékot, melegítőpárnát vagy palack hideg vizet vagy jeget az alhasra, előtekerje törülközővel a fagyás megelőzése érdekében.Hideg borogatást percek, ötperces szünet után két órán át folytatni. Egy ilyen szerény kezelési módszer szűkíti az ereket és csökkenti a vérveszteség százalékos arányát;
3. A keringő vér mennyiségét pótoljuk. Otthon, vészhelyzetekben nehéz alternatívát találni a csepegtetők helyett, de a bőséges meleg édes italok helyreállíthatják a vérveszteséget. A glükóz táplálja az agysejteket;
4. Sürgősségi segítség – gyógyszerek. Ismételten felhívjuk a figyelmet arra, hogy a gyógyszeres kezelést csak szélsőséges esetekben vagy orvosi konzultáció után szabad elvégezni. Az otthoni gyógyszeres szekrényben az aminokapronsav, a kalcium-glükonát és a dicinon jelenléte nem lesz felesleges.

Egészséges nőben a menstruáció rendszeres, nem jár kellemetlenséggel és kellemetlen tünetekkel. A rendszertelen, bőséges, spontán vérzés diszfunkcióra utal. Milyen okok miatt fordul elő, milyen tünetekkel járhat.

A diszfunkció típusai

A szexuális vérzést (méh, hüvely) számos nőgyógyászati ​​rendellenesség, terhesség, szülés, korai szülés utáni időszak patológiája kíséri. Ritka esetekben a nemi szervek vérvesztesége a vérképző rendszer sérülésének vagy patológiájának következménye.

Ennek az állapotnak számos oka van. Különböző intenzitásúak, és különböző következményekkel járhatnak.

A hüvelyi vérzés közvetlenül összefügg a fertőzéssel vagy mechanikai traumával, a méhvérzés pedig betegségekkel, hormonális diszfunkcióval és ovulációval.

A serdülőkortól kezdve a menstruációval minden egészséges nőt rendszeres hüvelyi vérzés kezd kísérni, és ez a norma. A fiziológiás vérveszteség átlagosan 40-80 ml.

Rendellenes állapotok és a hüvelyből történő vérzés okai:

• Diszfunkcionális rendellenesség - kóros vérzés a hormonális rendellenességek hátterében.
• Szerves rendellenesség - kóros vérzés, amely a nemi szervek patológiájában alakul ki.
• Iatrogén rendellenesség, amelyben a vérzés fogamzásgátlók, antitrombotikus gyógyszerek szedésének, spirál beszerelésének következménye.
• Méhvérzés terhesség, vajúdás, szülés utáni időszakban.
• Fiatalkori vérzés.
• Működési zavarok posztmenopauzában.

A hüvelyből származó vérzés természeténél fogva lehet ciklikus (menorrhagia) vagy aciklikus (metrorrhagia).

A ciklikusak 6-7 napnál tovább tartanak, bőséges, körülbelül 100 ml térfogatúak. Az aciklikus diszfunkció nem kötődik a menstruációs ciklushoz, határozatlan ideig jelentkezik.

menorrhagia

A menorrhagia oka lehet endometritis, mióma, endometriózis. E patológiák kialakulásával a méhfal elveszti normál kontraktilitását, és ez fokozza és meghosszabbítja a hüvelyi vérzést.

endometritis

A fertőzés akut stádiumában a nő lázzal és merorrhagiával jár, a has alsó harmada fájdalmas. A vizsgálat során a méh teste megnagyobbodott, fájdalmas. A krónikus formában lévő betegség láz jelei nélkül halad át, kifejezett fájdalom-szindróma nem figyelhető meg. Az endometritis kialakulása abortusz utáni vagy szülés utáni időszakot vált ki.

Myoma

Neoplazmák esetén a menorrhagiás diszfunkció mellett a nő aggódik a fájdalom, a vizelés és a székletürítés kellemetlen érzései miatt. A vizsgálat során az orvos a méh méretének növekedését észleli. Méh egyenetlen, göröngyös felületű, tömörödött, tapintása nem okoz fájdalmat. A patológiában a menorrhagia és a metrorrhagia váltakozása lehetséges.

endometriózis

Endometriózis esetén a menorrhagiát fájdalom (algodysmenorrhoea) kíséri, amely idővel előrehalad. A vizsgálat során az orvos megjegyzi a méh növekedését. Az endometriózisban a felület simasága megmarad.

A patológiától függetlenül a menorrhagia bőséges vérzés, vérrögökkel. Egy nő gyengeségről, általános állapotának éles romlásáról, szédülésről, ájulásról panaszkodik.

Az elhúzódó vérveszteség a vashiányos vérszegénység súlyos formájához vezet.

Metrorrhagia

Ha egy nőnek nincs menstruációja, de vérzik, akkor ez metrorrhagia. Ez az állapot a fizikai és pszichológiai túlterheltség, a veszélyes iparágakban végzett munka, a gyulladásos betegségek, a daganatok és az endokrin rendellenességek hátterében alakul ki.

Metrorrhagia bármikor előfordul, és ha egy nő spontán vérzik, "a kékségből" - a folyamat akut szakasza van. A krónikus metrorrhagiát az elhúzódó intermenstruációs vérzés határozza meg zavart ciklikussággal.

Anovulációs metrorrhagia

Ez a fajta diszfunkció a serdülő lányokat és a menopauzás nőket érinti.

Anovulációs metrorrhagia esetén az ovuláció és a sárgatest képződése nem következik be, a menstruáció késik, és a vérzés több mint 7 napig tart.

Postmenopauzális metrorrhagia

A diszfunkció a petefészkek kihalásának hátterében alakul ki. A menstruáció eleinte rendszertelen, de végül teljesen leáll. A posztmenopauza kezdetével a metrorrhagia a kialakuló jó- és rosszindulatú daganatok tünete.

Ha egy nőnek több mint egy éve nincs menstruációja, a metroraggia megjelenése nemkívánatos és veszélyes tünet. A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Számos további jel és körülmény van, amelyek alapján gyanakodhat a diszfunkció kezdetére:

1. A menstruációs vérben vérrögök vannak.
2. A szexuális érintkezést fájdalom és véres váladék kíséri.
3. Egy nő ok nélküli fáradtságra és gyengeségre, hipotenzióra panaszkodik.
4. A fájdalom időszakról időszakra fokozódik.
5. A menstruációt láz kíséri.

Ha a menstruáció egy hétnél tovább tart, a ciklus 21 napra csökken, a váladékozás a szokásosnál több, vagy a menstruáció között vérzés van, nem szabad elhalasztani a nőt. A lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot nőgyógyászával.

Méhvérzés - bőséges vérfolyás a méhből, amelyet gyakran nőgyógyászati ​​betegségek vagy káros terhesség okoz. Az ilyen típusú vérzéseknél fontos, hogy a nőt időben elsősegélyben részesítsék és diagnosztizálják az okot.

A méhvérzés két esetben fiziológiás jelenség: a menstruáció alatt, amely legfeljebb 7 napig tart, és az előfordulás gyakorisága nem kevesebb, mint 1 alkalom 25 napon belül; és ovulációkor.

A méhvérzés általában nem jelent veszélyt a nők egészségére, de ronthatja a szervezet állapotát: a betegek összeomlást éreznek, vérszegénység alakul ki. A vérzés a nők magánéletére is hatással van.

A méhvérzés okai

Egyes fertőző betegségek méhvérzést okoznak:

• kanyaró;
• vérmérgezés;
• tífusz;
• influenza.

A terhesség korai szakaszában a vérzés spontán vetélés esetén fordul elő. Ebben az esetben a hüvelyi vérzés azonnal vagy egy idő után az abortusz kezdete után kezdődik a felgyülemlett vér szivárgása miatt. Vérzés méhen kívüli terhesség esetén is előfordul. A terhesség késői szakaszában a vérzés a következőkhöz kapcsolódik:

• a placenta szakadása;
• cisztás sodródás;
• a placenta polipjai;
• elölfekvő méhlepény.

A méhvérzést a reproduktív szervek szerkezetének megváltozásával járó betegségek okozzák:

• adenomiózis (méh endometriózis);
• méhrák;
• méhnyak vagy hüvely;
• endometrium hiperplázia;
• nyálkahártya alatti csomók méh myomával vagy kialakuló csomópontokkal;
• a méhnyak és az endometrium polipjai.

A hüvelyi vérzés a következők jelei:

• atrófiás vaginitis;
• méhnyakgyulladás;
• a hüvely idegen teste;
• a méhnyak, a méh vagy a hüvely károsodása.

A petefészek működését megsértő méhvérzés a következő esetekben fordul elő:

• diszfunkcionális méhvérzés;
• funkcionális petefészek-ciszták;
• policisztás petefészek szindróma (policisztás).

A méhvérzés nem nőgyógyászati ​​betegségek következménye:

• magas vérnyomás;
• érelmeszesedés;
• hypothyreosis;
• hiperprolaktinémia;
• véralvadással kapcsolatos betegségek.

Véralvadási rendellenesség miatt hüvelyi vérzés alakul ki, ha:

• örökletes véralvadási betegségek;
• májbetegségek;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Méhvérzés fogamzásgátlók és hormonterápia alkalmazásakor fordul elő:

• a Depo Provera bevétele;
• hormonpótló terápia;
• méhen belüli eszköz jelenléte;
• levonorgesztrel implantátumok;
• a fogamzásgátlók szedésének hosszú kihagyása esetén.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést

A méhvérzés megállításához forduljon orvoshoz, aki megbirkózik a kellemetlen tünetekkel, meghatározza a vérzés okát és előírja a kezelést.

A vérzés megszüntetésére a következő módszereket alkalmazzák:

Hormonális gyógyszerek

A hormonális vérzéscsillapítást nagy dózisokban és főleg fiatalkori vérzéseknél alkalmazzák. Gyakrabban ilyen kezelést javasolnak serdülő lányok kezelésére.

A méhréteg eltávolítása

A méh belső rétegét speciális lézerrel vagy elektrosebészeti műszerrel óvatosan eltávolítják. A módszer összetett, számos ellenjavallattal és komplikációval jár: termikus vagy elektromos égési sérülések előfordulása; szívelégtelenséghez vezet.

hiszteroszkópia

A módszer alkalmazásakor részletes diagnózist készítenek a probléma lehetséges okairól. A méhvérzést a myomatous csomópont, a polipok reszekciója, valamint a hiperplasztikus szövet maradványainak eltávolítása állítja le.

Thermachoice

Az eljárás csak menopauzában lévő nők számára alkalmas, mivel a szaporodási képesség elvesztését váltja ki, ezért más időszakokban ellenjavallt. A módszer magában foglalja egy speciális ballon bevezetését steril folyadékkal a belső üregbe. A ballon lassan felmelegszik és tönkreteszi a méh belső endometriumát.

Népi jogorvoslatok

Az alternatív módszerek csak az előírt kezeléssel együtt előnyösek. Bízzon az orvosokban, akik megtalálják az okot és megállítják a méhvérzést. Ne felejtsen el egészséges életmódot vezetni, és vigyázzon egészségére.

A hagyományos orvoslás népszerű receptjei:

A fenyőmag főzet elkészítéséhez 1 liter tiszta vízre és egy pohár fenyőmagra lesz szüksége. A főzetet 3 órán át pároljuk, majd 100 grammos adagokra osztjuk és naponta 3-szor fogyasszuk.

A főzethez 8 db közepes méretű narancs kell. A narancsot meghámozzuk, a héját felöntjük másfél liter vízzel. Forraljuk fel, és a hőt csökkentve főzzük 4 órán át. A méhvérzés megállítása vagy megelőzése érdekében ezt a főzetet étkezés előtt fél csészével fogyaszthatja.

Öntsön 20 gramm viburnum bogyót egy pohár vízzel. 15 percig pároljuk, leszűrjük. Vegyünk naponta 3-szor 1 evőkanál.

Keverjünk össze 1 evőkanál levelet 2 csésze hideg forralt vízzel. Infundálja 8 órán át, majd vegye be egy evőkanál naponta háromszor.

Méhvérzés kezelése

A kezelésnek két fő célja van: a vérzés megállítása és az újravérzés megelőzése.

A vérzés leállítása a méh kürétázásával és hormonális gyógyszerek bevezetésével érhető el:

• ösztrogének;
• progeszteron;
• kombinált ösztrogén-gesztagén készítmények;
• androgének.

Menopauza esetén, ha korábban nem volt méhküre, akkor ezzel a műtéttel kell kezdenie, hogy mindenekelőtt kizárja a méhrák kialakulását. Serdülőkorban csak extrém esetekben, főként egészségügyi okokból folyamodnak méhkürethez: súlyos méhvérzés, amely nem áll le a hormonok hatására. Fogamzóképes korban a méh küretálása az adott helyzettől függően történik:

• a betegség időtartama;
• a vérzés erőssége
• a hormonális hemosztázis hatékonysága.

A vérzéscsillapító ösztrogéneket nagy dózisokban írják fel:

• sinestrol 1 ml 0,1% -os oldat i / m 2-3 óránként;
• etinilösztradiol 0,1 mg 2-3 óránként.

Általában a hemosztázis egy nappal a gyógyszer beadása után következik be. Ezt követően 10-15 napig folytatódik az ösztrogének adása, de kisebb adagokban funkcionális diagnosztikai tesztek ellenőrzése mellett, majd 8 napig progeszteron adása következik (10 mg napi IM). 2-3 nappal a progeszteron beadása után menstruációszerű reakció lép fel.

A kezelés következő hónapjaiban kombinált hormonterápiát alkalmaznak az általánosan elfogadott séma szerint:

• az első 15 nap - ösztrogének;
• majd 6-8 napon belül - progeszteron.

A vérzéscsillapító progeszteront csak vérszegénységben nem szenvedő betegek írhatják fel, mivel ellazítja a méh izmait és fokozhatja a vérzést. A gyógyszert napi 10 mg/m2 adagban adják be 6-8 napig.

Vérzéscsillapítás céljából kombinált ösztrogén-gesztagén készítményeket írnak fel, napi 4-6 tablettát a vérzés megszűnéséig. A vérzés általában 24-48 óra elteltével eláll, ezt követően a gyógyszert 20 napig kell folytatni, de napi 1 tabletta. 2 nappal a gyógyszeres kezelés befejezése után menstruációszerű reakció lép fel.

Dicynon méhvérzésre

A gyógyszer másik neve Etamsilat. A gyógyszer javítja a véralvadást és segíti a vérlemezkék képződését, amelyek rögzítik az edény falát és helyreállítják a sérült szöveteket. Ez gyorsan leállítja a vérzést. Ennek a gyógyszernek az az előnye, hogy nem képződnek vérrögök. Az eszközt akkor is használják, ha a vér rögökkel jön ki.

A Dicynon tabletták és ampullák formájában kapható. Az injekciót intravénásan és intramuszkulárisan is végezzük. Az első esetben a gyógyszer 20 percen belül kezd hatni, és hat órán át hat. Ha intramuszkulárisan ad be injekciót, akkor a dicynone nem lesz olyan hatékony. Ha beveszi a Dicinont, a hatás 3 óra múlva kezdődik.

Erős vérzés esetén az orvos a következő kezelést írja elő: 1 injekció intravénásan és 1 injekció intramuszkulárisan. Amikor a váladékozás mérsékeltté válik, a nőt a gyógyszer belsejében, 2 tablettában írják fel. A gyógyszert terhesség alatt is felírják.

Tranexam méhvérzésre

A Tranexam sürgősségi gyógyszer a méhvérzésre. A hemosztatikus hatás mellett a gyógyszer elnyomja az allergiás reakciókat és a gyulladásos folyamatokat. A Tranexam farmakológiai hatásának köszönhetően a következő kóros állapotokban és betegségekben alkalmazható:

1. A fibrinmolizin emelkedett szintjével összefüggő vérzés kezelése és megelőzése:
   • metrorrhagia;
   • bőséges menstruáció;
   • sebészeti beavatkozások előtt és után;
   • vérzékenység;
   • akut és krónikus leukémia;
   • szövődmények a terhesség alatt.
2. Szülés utáni vérzés.
3. Ekcéma, csalánkiütés, allergiás dermatitis, bőrkiütés.
4. A szájüreg és a nasopharynx fertőző és gyulladásos betegségei.
5. Örökletes angioödéma.

Hogyan kell bevenni a Tranexam gyógyszert, csak a kezelőorvos dönt. Mivel minden egyes esetben az adagot a beteg testtömege, valamint a betegség természete és súlyossága alapján számítják ki. A Tranexam olyan gyógyszernek tekinthető, amely gyorsan megbirkózik a méh vagy a petefészkek patológiája által okozott vérzéssel.

A Tranexam terhesség alatti alkalmazásának célszerűségét az orvos határozza meg, mivel nem végeztek célzott klinikai vizsgálatokat a gyógyszer magzatra és terhes nő testére gyakorolt ​​hatásairól. A Tranexam szedése akkor tekinthető indokoltnak, ha a gyógyszer előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Tranexam analógokat árulnak a gyógyszerpiacon, amelyeket a méhvérzés megállítására is használnak:

• stagemin;
• traxade;
• troxaminát;
• ciklokapron;
• exacil.

A méhvérzés tünetei

• a betét vagy tampon egy óra alatt nedves lesz, több órán keresztül egymás után;
• Éjszaka felébred, hogy kicserélje a betétet
• a menstruáció több mint 7 napig tart;
• a menstruáció során sok nagy vérrög jön ki;
• állandó gyengeségérzés, fáradtság;
• a menstruációt súlyos és állandó fájdalom kíséri az alsó hasban és a hát alsó részén;
• a vérvizsgálat vérszegénységet mutatott ki.

Elsősegélynyújtás méhvérzés esetén

Ha méhvérzést észlel, azonnal lépjen kapcsolatba. Ha a beteg állapota nem teszi lehetővé az egészségügyi intézménybe való utazást, hívjon mentőt és nyújtson elsősegélyt.

Mit ne tegyünk:

Amíg a mentő úton van, a betegnek le kell feküdnie, és nem szabad hirtelen mozdulatokat tennie. Biztosítson a betegnek ágynyugalmat és teljes pihenést. Helyezzen párnát vagy párnát a lába alá. Helyezzen hideg, például jeget a fagyasztóból, vagy fagyasztott húst, amelyet korábban ruhába csomagoltak, az alhasra. Ez szűkíti az ereket és csökkenti a vérzést.

Biztosítsunk sok folyadékot a betegnek, mert az ember a vérrel sok folyadékot veszít. A cukortartalmú tea feltölti a szervezet glükóztartalékait, a csipkebogyóleves pedig fokozza a véralvadást.

A méhvérzés diagnózisa

A diszfunkcionális méhvérzés diagnózisa vérvizsgálatot, valamint hormonális vizsgálatot foglal magában. A diagnózishoz a méh testének és a nyaki csatorna nyálkahártyájának külön küretjét használják. Az endometrium patológiájának természetét közvetetten a kaparás általános megjelenése határozza meg.

A reproduktív korú betegek diszfunkcionális méhvérzésének diagnosztizálása során szövettani vizsgálatot végeznek a hiperplasztikus folyamatok kialakulásának meghatározására:

• mirigy cisztás és atipikus hiperplázia;
• adenomatosis.

Ha a betegnek visszatérő vérzése van, a küretezést hiszteroszkópia ellenőrzése mellett végezzük. Az ultrahang egy informatív kutatási módszer vérzés esetén, amely képet ad a myomatosus csomópontok méretéről, a belső endometriózis gócainak jelenlétéről stb. Az ultrahangvizsgálat során meghatározzák a méh és a méhen kívüli terhességet.

A méhvérzés típusai

Az élet első hetében a gyermeknek pecsételése van. Ez nem veszélyes, és a szervezet hormonális hátterének beállításához kapcsolódik. Az ilyen vérzés gyorsan elmúlik. Az ilyen esetek nem igényelnek orvosi beavatkozást.

A 10 év alatti lányok méhvérzése a petefészkek daganataival fordul elő, amelyek hormonokat választanak ki, és „hamis” pubertást okoznak.

12-18 éves korban jelentkezik a fiatalkori méhvérzés. Ez a pubertás jele.

18-45 éves korban reproduktív korú vérzés lép fel. Ebben az életkorban a méhvérzést terhesség, szülés vagy diszfunkcionális betegségek okozzák.

45 éves kor után vérzések jelentkeznek a nemi szervek betegségei vagy a hormonális elégtelenség miatt.

Ezenkívül a méhvérzés típusait az előfordulás okai szerint osztályozzák:

• diszfunkcionális (novulációs és ovulációs);
• szerves (a szervek betegségei vagy patológiája okozta);
• jatrogén (a vérhígító fogamzásgátlók lehetséges következménye).

Veszélyes vérzés terhesség alatt.

Kérdések és válaszok a "Méhvérzés" témában

Kérdés:Milyen gyorsan segít a dicynone?

Válasz: A Dicynon tabletták és ampullák formájában kapható. Az injekciót intravénásan és intramuszkulárisan is végezzük. Az első esetben a gyógyszer 20 percen belül kezd hatni, és hat órán át hat. Ha intramuszkulárisan ad be injekciót, akkor a dicynone nem lesz olyan hatékony. Ha beveszi a Dicinont, a hatás 3 óra múlva kezdődik.

Kérdés:Szia. 53 éves vagyok. Az elmúlt három hónapban állandó méhvérzésem volt. Akár kicsi, akár bőséges. Idén augusztusban nagyon erősen véreztem, és megtisztítottam. Aztán kb egy hónapig nem volt menstruáció, októberben újra elkezdték. Megjelennek, majd eltűnnek néhány napra, majd újra megjelennek, és így tovább. Nem mentem többet orvoshoz, azt olvastam, hogy ez a változókor beállta miatt volt. így van?

Válasz: Szia. Ez részben igaz, de van ok aggodalomra és vizsgálatra. Mindenekelőtt a petefészkek és az endometrium állapotának tisztázásához el kell végeznie a kismedencei szervek ultrahangját.

Kérdés:Szia. 38 éves vagyok. Minden úgy kezdődött, mint egy normális menstruáció, de a 6. napon a vérzés nem állt el, csak fokozódott. Ilyen még nem fordult elő. Ma van a 7. nap. Pánikban futottam és csináltam egy ultrahangot, mivel korábban valami hiperpláziát és méhpolipot találtak. De az ultrahangon nem találtak semmit. Nincs hiperplázia, semmiféle polip. Mivel mindez a stressz hátterében történik velem (2 napja temettük el a bátyámat, aki tragikusan meghalt), az orvos azt mondta, hogy a vérzést ez a stressz okozta. És azt is mondta, hogy az én esetemben nincs értelme kaparni, mert. az endometrium már elég vékony és nincs mit kikaparni. Most jó esetben csak hétfőn vagy kedden jutok el nőgyógyászhoz, de most mi lesz?

Válasz: Szia. Valószínűleg hibás méhvérzése van, javaslom, hogy beszélje meg kezelőorvosával a méhvérzést gátló gyógyszerek alkalmazását.

Kérdés:Szia! Trichomoniasissal kezelték (ornidozol, terzhinan, derinat). Aztán csinált egy ultrahangot és egy hormonanalízist – itt minden rendben volt. A menstruáció a naptár szerint kezdődött, normálisan, fájdalom nélkül és normális folyással, de a viszketés zavart, 7 napig ittam Trichopolumot. 21-én vérzés kezdődött. Elmentem orvoshoz, ultrahanggal és teszttel kizárták a méhen kívüli terhességet. Az endometrium 12 mm volt. Következtetés az ultrahangról: enyhe hematométer echográfiai jelei és folyadék jelenléte a retrouterin térben. Az orvos duphastont és tranexant írt fel, 3 napig itta a csalánfőzetet - nincs hatása. 30-án az orvos beküldött a kórházba küretre, csináltak még egy ultrahangot, az endometrium normalizálódott (5,5 mm), de a méhnyak nyitva van, méretei 35*25*30 mm. Következtetés: a vizsgálat időpontjában echo patológiát nem észleltek. Megtagadtam a kürétát, továbbra is iszok felírt gyógyszereket. Mit tud tanácsolni? Hová fordulhatok még és milyen kezelésre számíthatok, ha nem áll el a vérzés? A kaparás elkerülhető lenne.

Válasz: Szia. Az endometrium kóros folyamatának kizárása érdekében javaslom, hogy fontolja meg az endometrium aspirációs (Paipel) biopsziájának, majd a biopszia morfológiai vizsgálatának lehetőségét. Aspiráció Az endometrium csőbiopsziája egy informatív és alacsony traumás módszer a méhnyálkahártya állapotának tanulmányozására. Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében mérlegelni kell a hidroszonográfia lehetőségét. A helyes diagnózis fele a kezelés sikerének. A hatékony kezelés a fennálló probléma lényegének megértése és a pontos diagnózis felállítása eredménye. Az Ön esetében a pontos diagnózis nincs meghatározva, ezért az előírt terápia hatástalan lehet. A pontos diagnózis megállapításához a klinikai, műszeres és laboratóriumi paraméterek további értékelése szükséges.

Tartalom

Számos oka van a méhből történő vérzésnek, de a szakértők két fő csoportra osztják ezeket: a nemi traktus patológiáihoz kapcsolódó és más szervek és rendszerek betegségei által okozott okokra. A tünetek, a provokáló tényezőtől függetlenül, hasonló klinikai képpel rendelkeznek. Az ok felismeréséhez és a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához minden esetben alapos diagnózis szükséges.

A különböző szervek és rendszerek betegségei által okozott extragenitális méhvérzés etiológiai tényezői, kivéve a nemi szerveket:

• vérhíguláshoz vezető fertőző betegségek (szepszis, influenza, kanyaró, tífusz, toxikus sokk bármilyen eredetű súlyos fertőzések esetén);
• vérzékenység;
• hemorrhagiás vasculitis;
• a vérhígító gyógyszerek túladagolása;
• hipovitaminózis C és K;
• májbetegség, amely a véralvadási faktorok hiányához vezet;
• artériás magas vérnyomás;
• hypothyreosis.

Az ilyen típusú patológiák felismerése komplex diagnosztikával, valamint a beteg anamnézisének összegyűjtése alapján lehetséges. Az extragenitális természetű betegségeket nemcsak nőgyógyászati ​​tünetek kísérik. Különböző típusú vaszkuláris kiütések jelenléte, a vérnyomás szabályozási zavara, a gyomor-bél traktus és a máj elváltozásainak tünetei. A vaszkuláris jellegű bőrkiütést egy átlátszó üvegtárgy segítségével ismerheti fel: ha rányomja a kiütéses területet, az nem tűnik el, ami átlátszó üvegen keresztül látható.

A reproduktív traktus patológiáihoz kapcsolódó méhvérzés két csoportra oszlik: a terhesség lefolyásának megsértése miatt, és nem kapcsolódik hozzá.

A terhesség alatti vérzés okai lehetnek:

• méhen kívüli terhesség;
• abortusz utáni vérzés;
• cisztás csúszás;
• chorionepithelioma;
• spontán vetélés;
• heg a méh falában;
• normálisan elhelyezkedő placenta leválása;
• elölfekvő méhlepény.

A vajúdás és a szülés utáni időszakban a méhvérzést a következő tényezők válthatják ki:

• placenta leválás;
• a placenta rendellenes elhelyezkedése;
• lágyrész-repedések szülés közben;
• a placenta kötődés patológiája;
• a placenta nem teljes elválasztása;
• a méh involúciójának lelassítása;
• méhrepedés.

A terhességgel nem összefüggő vérzést különböző okok indítják el:

• méh mióma;
• endometriózis;
• a méhnyak patológiája (cervicitis, erózió, ectopia, diszplázia, rák);
• diszfunkcionális patológiák serdülőkorban, reproduktív, menopauza;
• endometritisz;
• endometrium rák;
• petefészek daganatok;
• az endometrium és a nyaki csatorna polipjai;
• endometrium hiperplázia.

A vérzés leállítása után különféle módszerekkel határozzák meg az okot: kismedencei és hasi szervek ultrahangvizsgálata, pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata, nemi szteroidok, véralvadási arányok, röntgenvizsgálatok, agy MRI, számítógépes tomográfia.

Menstruációs rendszertelenség

A diszfunkcionális méhvérzés olyan patológia, amelyben a női nemi hormonok termelésének megsértése történik különböző tényezők hatására, ami a menstruációs ciklus megváltozásához vezet. Az ilyen típusú vérzés jeleinek felismerése nehéz lehet. A nők gyakran ciklushiánynak vagy rendszertelen menstruációnak tekintik a betegséget. Gyakran előfordul, hogy a betegeket sürgősségi alapon helyezik be a kórházba, bőséges véráramlással, emellett a patológia jelei lehetnek hosszú távú és rövid távú foltosodások is. A betegség felismeréséhez alapos diagnózis szükséges, amely elsősorban a vér hormonszintjének meghatározását foglalja magában.

A diszfunkcionális rendellenességek serdülőkorban, reproduktív korban, valamint a menopauza idején alakulnak ki.

A patológia egyik jele, amely lehetővé teszi a méhvérzés felismerését, a tömítés kitöltésének mértéke vagy a menstruáció ideje alatt szükséges szám. Tudva, hogy mennyi vér távozik a menstruáció során, egy nő betegségre gyanakodhat.

A menstruációs vérzés mennyiségeáltalában legfeljebb 80 ml, aminek felszívódásához legfeljebb 10 egészségügyi betét szükséges. Abban az esetben, ha a betéteket 2 óra alatt vérrel töltik fel, a helyzet több napon át tartó ismétlésével, vagy ha havonta több mint egy standard csomagon keresztül használják menstruációhoz, orvoshoz kell fordulni.

A nőgyógyászok két fogalmat különböztetnek meg, amelyek a méhvérzés jeleit jellemzik, és lehetővé teszik a patológia felismerését.

1. A menorrhagia (menometrorrhagia) a menstruációhoz kapcsolódó, a várt időszakban vagy késéssel fellépő vérzés. A jelek a túlzott időtartam (több mint 6 nap) és a bőséges vérzés. A méhvérzést gyakran fel lehet ismerni bőségéről – éles, bőséges véráramlásról, amely nem hajlamos leállni.
2. A metrorrhagia olyan méhvérzés, amely nem jár a menstruációval. Az ilyen típusú patológiák tünetei különböző intenzitású vérzések, amelyek olyan jelről ismerhetők fel, mint a vérváladék megjelenése az intermenstruációs időszakban (korábban, mint a ciklus 21 napja).

A hormonális egyensúlyhiány miatti méhvérzés gyakori a serdülő lányoknál, a reproduktív korú nőknél és a menopauzában. Az ilyen patológia jelei eltérőek lehetnek, és az októl függhetnek, amelyet műszeres és laboratóriumi diagnosztikával lehet felismerni.

Méhvérzés nőknél

A méhvérzés jelei és a patológiát kiváltó okok a maximális termékenység korában a következők lehetnek:

• kevés menstruáció, ami a vér bőséges kiáramlását eredményezi;
• a menstruációval nem összefüggő áttöréses vérzések;
• fokozott faggyúkiválasztás, akne, túlzott szőrnövekedés, csökkent libidó, mint a hiperandrogenizmus jelei;
• vérrögök a menstruáció alatt;
• a menstruáció megnyúlása;
• foltosodás a ciklus közepén, vérzés közösülés után, hormonális egyensúlyhiány jeleként.

A hormonok vérvizsgálatával lehet felismerni a ciklus hormonális szabályozásának megsértésének provokáló tényezőit a nőknél. A tüszőstimuláló hormon, a luteinizáló hormon, az ösztradiol, a férfi hormonok és metabolitjaik (szabad tesztoszteron, DEA-szulfát, 17-OH-progeszteron) a ciklus 2-5. Ha hosszú késés jelei vannak, bármely nap adjon vért. Meg kell határozni a progeszteron szintjét is, amelyet egy héttel az ovuláció után vagy kétszer dinamikusan elemeznek, kifejezett késéssel és anovulációs ciklussal. Ezenkívül a ciklus bármely napján meghatározzák a pajzsmirigyhormonok, valamint a kortizol szintjét.

A hormonális egyensúlyhiány jelei, amelyek később a ciklus megsértéséhez vezetnek:

• a férfi nemi hormonok és metabolitok fokozott termelése, ennek jele lehet a policisztás petefészkek;
• fokozott ösztrogéntermelés, amely az endometrium hiperplázia vagy polipózis klinikai tünetei alapján ismerhető fel;
• a progeszteron szintjének csökkenése;
• a szabad tiroxin csökkenése a pajzsmirigy-stimuláló hormon párhuzamos emelkedésével, melynek jele a pajzsmirigy alulműködése.

A leggyakoribb ok a reproduktív korú nők betegségei anovulációs ciklusok.

Ezen jelek mellett a nők meddőségre panaszkodnak. Ennek oka az ovuláció hiánya az ösztrogén vagy a férfi nemi hormonok megnövekedett tartalma miatt. A hiperösztrogenizmus nem teszi lehetővé a ciklus második fázisának beindulását, és nincs lehetőség az ovulációra sem. Az endometrium nő, a luteális fázis nem fordul elő, ami a ciklus meghosszabbodásához vezet. Ennek fényében előfordulhatnak kisebb foltosodás vagy csekély menstruáció jelei, amelyek nem eredendően menstruáció.

Az endometrium hosszú távú növekedésének hátterében nekrotikus változások következnek be a belső réteget tápláló erekben. Az endometrium szövete elkezd válni. Ennek jele a csekély menstruáció, amely 2-3 hónap elteltével erős méhvérzéssé válhat. A hiperplasztikus endometrium ultrahanggal felismerhető. Általában az M-echo vastagsága több mint 15 mm a ciklus második fázisában vagy hosszú késleltetéssel.

A méhvérzés a következő jelekről ismerhető fel:

• gyengeség és szédülés;
• ájulás;
• a vér kiáramlása a nemi szervekből vérrögökkel;
• ragacsos verejték;
• fémes íz a szájban;
• tachycardia;
• vérnyomásesés;
• hányinger;
• ritka esetekben fájdalom jelei az ágyéki régióban.

Az olyan jelek, mint a rendszertelen menstruáció, csekély vagy erős, indokolják az orvoshoz fordulást. A hormonok elemzése mellett ultrahangot végeznek az intrauterin patológia meghatározására. Ultrahanggal felismerhető a mióma, polip, endometriózis, amelyek szintén gyakori etiológiai tényezői a betegségnek.

Vérzés a méh patológiájában

A megnövekedett ösztrogéntermelés hátterében álló betegségeket - endometriózis, méhmióma, endometriális polipok és hiperplázia - különböző súlyosságú méhvérzés kíséri. Gyakran a patológiák kombinált formában fordulnak elő. A méh üregében lévő képződményeket ultrahang segítségével ismerheti fel, amelyet a ciklus mindkét fázisában végeznek.

A miómában a vérzés jelei a következők:

• bőséges, elhúzódó időszakok vérrögökkel;
• különböző súlyosságú krónikus vérszegénység, amelynek jelei a szédülés, gyengeség, a haj és a köröm törékenysége, a bőr sápadtsága;
• meddőség és vetélés;
• időszakos sajgó fájdalmak az ágyéki régióban és a hasban, amelyek közepes és nagy miómák jelei.

Méhvérzés leggyakrabban a nyálkahártya alatti rétegben elhelyezkedő submucosalis mióma jelei. Az intersticiális és subserous mióma ritkán okoz vérzést.

A miómák felismerése nem nehéz, mivel a daganatok ultrahangon láthatók. Minél nagyobb a nyálkahártya alatti mióma, annál kifejezettebb a vérzés. Ez a fajta patológia olyan állapotokhoz vezethet, amelyek egy nő életét veszélyeztetik. A jóindulatú daganatokat időben azonosítani és kezelni kell.

Az endometriózissal járó méhvérzés jelei:

• súlyos fájdalom a menstruáció előtt, alatt és után;
• a menstruáció bőséges jellege;
• meddőség;
• ragasztási eljárás;
• daub menstruáció előtt és után.

Az endometriózis felismerése érdekében ultrahangot, laparoszkópiát, hiszteroszkópiát végeznek, meghatározzák a hormonok szintjét és a CA-125 tumormarkert a vérben. Ezzel a betegséggel a meghibásodások csak a menstruáció alatt fordulnak elő, a vészhelyzeteket nem rögzítik.

Az endometrium hiperplázia gyakran fordul elő idősebb nőknél. Az endometrium túlzott növekedésének egyik fő jele a méhvérzés. A menstruáció hosszú késése miatt bőségesek és bőségesek lehetnek. A hiperplázia jele a pecsételés a ciklus különböző napjain is. Ennek a betegségnek a hátterében vagy elszigetelten polipok alakulhatnak ki, amelyeket a ciklus közepén, szexuális aktus után, menstruáció előtt és után daubok írnak le. A patológiát hiszteroszkópiával ismerheti fel, meg kell határozni az ösztrogén és a progeszteron szintjét is. Ezenkívül az endometrium szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatait is elvégzik.

Vérzés menopauzában

A premenopauzális nők hormonális egyensúlyhiányának leggyakoribb okai:

• elhízottság;
• májbetegség;
• krónikus stressz;
• immunológiai rendellenességek, amelyek az endometrium fogadóképességének megváltozásához vezetnek.

A megnövekedett ösztrogéntartalom hátterében a méh belső rétegének hiperpláziája alakul ki, ami rendellenes vérkiáramláshoz vezet, amely nem szabályos.

Méhvérzés a menopauza időszakában lévő nőknél sürgős nőgyógyász látogatást igényelnek a méh rosszindulatú daganatainak kizárása érdekében.

Bármilyen véres folyás a genitális traktusból a menstruáció leállása alatt, orvoslátogatást igényel. A méhnyak-, a test- és az endometriumrák jeleit azonosítani vagy kizárni kell.

Vérzés jelei lányoknál

Serdülőkorban méhvérzés lép fel a tüsző atresia hátterében - olyan állapot, amelyben a tüsző nem éri el az ovulációhoz szükséges méretet. Ez tartósan emelkedett ösztrogénszinthez, a méhnyálkahártya megvastagodásához vezet, és a vérzés jeleihez vezet.

A pubertás alatti stressz és fertőzések súlyosan befolyásolják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-petefészek rendszert. A zavart hormonális háttér a lány menstruációs ciklusának megváltozásához vezet. Általában a ciklus időtartamának megállapítása körülbelül 2 évig tart. A diszfunkcionális méhvérzés serdülő lányoknál nem ritka.

A serdülőkorban a nemi hormonok csökkent termelésének és a méhvérzésnek a jelei a következők:

• korai pubertás (emlőmirigyek növekedése, szeméremszőrzet növekedése, korai menstruáció);
• pszicho-érzelmi zavarok, infantilizmus;
• pattanás
• a testsúly hirtelen változásai.

A nemi szervekből származó vérzés jelei a következők:

• különböző méretű, több mint egy hétig tartó pecsételés a hüvelyből;
• vérzés, amely az utolsó menstruáció első napjától számított 21 napnál korábban jelentkezett;
• a teljes vérveszteség több mint 100 ml.

A lányok reproduktív traktusának patológiáját ultrahanggal, a török ​​nyereg MRI-vel, a csukló csontjainak radiográfiájával és a hormonok vérvizsgálatával ismerheti fel. A csontosodás mértéke lehetővé teszi a megnövekedett ösztrogénszint felismerését egy tinédzserben. Meghatározzák a vér hormontartalmát is, emellett megmérik a pajzsmirigyhormonok (kivéve a pajzsmirigy alulműködést), a kortizol, az FSH, az LH, valamint a férfi nemi hormonok mennyiségét.

A méhvérzés jelei tizenéves lányoknál leggyakrabban pszicho-érzelmi stressz, súlyos fertőző betegségek után alakulnak ki.

Tisztítás utáni időszak

Gyakran előfordul, hogy a méh üregében végzett beavatkozások során, különösen különböző okok miatti kaparás vagy tisztítás után, méhvérzés alakul ki.

A tisztítás után a patológia jeleit a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• fokozott vérzés;
• hasfájás;
• puffadás;
• fájdalom a méh és a függelékek tapintásakor;
• szédülés és gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés;
• tachycardia;
• hányinger és hányás.

Normális esetben a véres váladékozás fokozatosan csökken. A friss vér kiosztása legfeljebb 10 napig tart, ichorus jelleget öltve.

Terhesség és szülés

A terhesség alatti méhvérzés mindig előfordulhat, és veszélyes lehet a nőre és a magzatra egyaránt. A vérzés jeleinek minden terhes nőt fel kell tudniuk ismerni, hogy időben orvosi segítséget kérjenek. Leggyakrabban a korai szakaszban fordulnak elő, vetélés veszélyével, placenta previa esetén annak korai leválásával. De nem ritkák az olyan helyzetek, amikor a betegség jelei megjelennek kis molekulatömegű heparinok terhesség alatti alkalmazásakor.

A vérzési rendellenességben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell.

A terhesség alatti vérzés egyik jellemzője a fájdalom korábbi jelei az ágyéki régióban és az alsó hasban.

A patológia jeleit a korai szakaszban a következő markerek alapján ismerheti fel:

• rajzi fájdalmak az ágyéki régióban;
• rózsaszín, barna váladékozás a genitális traktusból;
• éles bőséges vérzés;
• kis mennyiségű friss vér ürítése a tünetek fokozódásával;
• tachycardia;
• eszméletvesztés.

A terhesség korai szakaszában a méhvérzés okai gyakran a progeszteron hiánya, marginális placenta previa, nem fejlődő terhesség, a magzat súlyos fejlődési rendellenességei.

A méhvérzés a vetélés veszélyével a progeszteronhiány hátterében általában fokozatosan kezdődik. A placenta previa esetén éles és bőséges vérkiáramlás léphet fel. Ha a terhességet méhmióma vagy polip kíséri, vérzés jelei kísérhetik a terhesség egész folyamatát.

A későbbi szakaszokban a vérzést a következő jelek alapján lehet felismerni:

• a magzati mozgások gyengülése;
• hamis vagy valódi összehúzódások;
• változó intenzitású derékfájás;
• bőséges és intenzív vérzés a genitális traktusból.

Ellentétben a nyálkahártya-dugó váladékozásával, a vérzés idővel fokozódik, vagy azonnal hirtelen jelentkezik. A nyálkahártya részlegesen leválhat a 36. héttől kezdődően.

Szülés után vagy természetes szülés során méhvérzés léphet fel a vajúdás koordinálatlansága, a méhösszehúzódások megsértése esetén. A fő ok a méhlepény idő előtti leválása.

A szülés után a méh vérzése a kontraktilis involúciós képesség megsértése miatt következik be, amikor a vér vérzik a placenta helyének edényeiből.

A szülés utáni jelek kóros fejlődését a betét töltési fokáról ismerheti fel. Több betét kitöltése egy órán belül a szülés utáni első napon jelzi a vészhelyzet valószínűségét. Az orvosok a méhösszehúzódás mértéke alapján ismerik fel a veszélyt. Minél gyorsabb a myometrium fordított fejlődése, annál kisebb a patológia valószínűsége.

Mielőtt egy nőt kiengednek a kórházból, a kismedencei szervek ultrahangját elvégzik a méhlepény maradványainak felismerése és megjelenítése, valamint a méhösszehúzódás mértékének meghatározása érdekében. Az ultrahang nem kielégítő eredményeivel a méh atóniájának vagy hipotenziójának gyógyszeres kezelése, küretezés történik.

Normál mennyiségű vérveszteség a szülés során a nő testtömegének 0,5%-át teszi ki, és körülbelül 300-400 ml. A gyermek születése utáni méhvérzés jele a korai szülés utáni időszakban történő megállításra való hajlam hiánya.

A szülés után a nemi szervekből származó véres váladékozás (lochia) legfeljebb 30 napig tart. A szülés utáni időszak normális lefolyásának jelei a lochia természetéből ismerhetők fel. Ha a friss vér kiáramlása fokozatosan csökken, a váladék barna lesz, majd az ichor karaktere, ez a fejlődés normának tekinthető. A patológia felismerhető azzal a tendenciával, hogy fokozza a friss vér váladékát. Néha, az abszolút jólét hátterében, sürgősségi vérzés alakul ki, általában a véralvadási rendszer patológiája jelenlétében.

Elsősegély

Ha egy nőnek sikerült korai szakaszában felismernie a vérzés jeleit, a következő szabályokat kell követni:

• hívj egy mentőt;
• vegyen vízszintes helyzetet, és emelje fel a lábát;
• tegyen bármilyen hideg tárgyat az alhasra (egy üveg vizet, jégcsomagot);
• folyadékot inni;
• ne vegyen be fájdalomcsillapítót, aszpirint;
• ne helyezzen meleg tárgyakat a gyomorra;
• ne zuhanyozzon.

A méh intenzíven ellátott vérrel, így az endometrium ereinek bármilyen kóros folyamat általi károsodása vészhelyzetet eredményezhet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban a vérzés gyorsan fejlődhet, veszélyeztetve egy nő és egy gyermek életét. Ha a kezdődő vérzésre utaló jelek önállóan is felismerhetők, a következő órákban orvosi segítséget kell kérni.

A méhvérzés az intermenstruációs időszakban veszélyes jelenség. Sok nő szembesül ezzel, és ezt a súlyos eltérést a menstruációs ciklus megsértésének tekinti. Az aciklikus vérzésnek nincs köze a reproduktív funkcióhoz, de a női szerv általános rendellenességei okozzák. Leggyakrabban 35-50 éves korban jelentkeznek a petefészkek működési zavarai miatt, amelyek felelősek a csírasejtek éréséért és a hormontermelésért.

Mi fenyegetheti a vérzést, mire utalnak? Először is, a szemszögből a legveszélyesebb betegségek tünete. A vérzést a következők jelezhetik:
a gyulladásos folyamat krónikus lefolyása a kismedencei szervekben vagy függelékekben;
vérproblémák;
az endokrin mirigyek működési zavara.

Nem szabad azonban idő előtt megijedni és öndiagnosztizálni.

A méhvérzés tünetei

Hogyan lehet megkülönböztetni a szokásos véres menstruációs áramlást? Először is meg kell értened, hogy a normál ciklus hossza 21-35 nap. Ugyanaz a menstruációs vérzés havonta jelentkezik 3-7 napig, és a felszabaduló vér mennyisége nem haladhatja meg a 80 ml-t. Ha ezek az adatok nem felelnek meg egy konkrét helyzetnek, méhvérzésről lehet dönteni.

Az eltérések osztályozását az alábbi fajták képviselik:
menorrhagia - elhúzódó, bőséges és tartós vérzés;
metrorrhagia - enyhe foltosodás az intermenstruációs időszakban;
polymenorrhoea - gyakori, amelyek közötti intervallum nem éri el a 21 napot;
menometrorrhagia - szabálytalan, de elhúzódó vérzés a méhből.

Mi a veszélyes méhvérzés

A méhvérzés fájdalommentessége ellenére általános gyengeséget és levertséget okoz. A nők szédülést tapasztalnak, és állandó fejfájásra panaszkodnak. Az időben történő megfelelő kezelés hiányában a nagy mennyiségben elvesztett vér anémia okozójává válik.

Ha a méhvérzést nem betegség okozta, a nőgyógyász javasolja a stressz elkerülését, valamint a munka- és pihenőidő áttekintését.

A vas és a vörösvértestek mennyiségének csökkenése figyelhető meg, ami komoly problémákkal fenyegetheti a nő egészségét. Külön figyelmet érdemel a menopauza idején fellépő vérzés. Tehát a szervezet jelezheti a különféle patológiák kialakulását a rosszindulatú daganatokig.

Kapcsolódó cikk

Források:

• Méhvérzés
• A méhből származó vérzés típusai

A méh a nőgyógyászati ​​betegségek félelmetes tünete. A késedelmes orvosi ellátás vagy annak hiánya tragikus következményekkel járhat. A méhvérzés kialakulásának több oka is lehet.

Utasítás

A méhvérzés 2 nagy kategóriába sorolható: a belső szervek és rendszerek rendellenességeiből adódó vérzés, valamint a nemi szervek rendellenességei által okozott vérzés. A nem genitális okok közé tartoznak a fertőző betegségek (kanyaró, influenza, tífusz, szepszis), vérbetegségek (hemofília, vérzéses vasculitis), májbetegségek (cirrhosis), szív- és érrendszeri betegségek (érelmeszesedés, magas vérnyomás), pajzsmirigy-működési zavarok. A korai terhességgel járó genitális méhvérzés a következő lehet: zavart terhesség (ektópiás vagy méh), magzati petesejt betegségei (chorioepithelioma, hydatidiform anyajegy).

A késői terhességgel járó nemi vérzés okai: a méhlepény idő előtti leválása, heg a méhen, placenta previa, a méhnyakon, a méhen lévő szövetek pusztulásának folyamata, a hüvely és a szeméremtest sérülése, alacsonyan fekvő méhlepény, repedés, sérülés a méhlepény tapadásának, az elválasztott méhlepény váladékozásának visszatartása, méhlepénysérülés Szülés utáni vérzés alakulhat ki a méh tónusának csökkenése, a placenta késleltetett részei, a lágy genitális traktus sérülései, endometritis, chorionepithelioma, méhmióma miatt.

A terhességhez nem köthető méhvérzés nemi okainak nagy csoportja van: diszcirkulációs méhvérzés (fiatalkori, reproduktív, menopauzális), petefészek-, méhdaganatok, petefészek-repedések, petefészek-ciszta-repedések, méhsérülés, hüvelygyulladás, endometritis, méhnyakgyulladás, méhnyak erózió, fertőző - gyulladásos folyamatok. A diszfunkcionális méhvérzést az endometriumréteg kilökődése is okozhatja a női nemi hormonok (gesztogének, ösztrogének) koncentrációjának csökkenése, az ovulációs folyamat megsértése következtében. Hasonló jelenségek gyakran megfigyelhetők a 30-40 éves nők körében.

Vannak erős és elhúzódó vérzések, amelyek időben egybeesnek a menstruációval. Úgy hívják. A közötti időszakban megjelenő vérzés szabálytalan és eltérő intenzitású. A nő hormonrendszerének meghibásodása következtében az ovuláció lehetetlenné válik, ugyanakkor a méh nyálkahártyája (endometrium) növekszik az erek elégtelen fejlődésével. A vérkeringés megzavarodik, a vér stagnál, megváltozik az erek áteresztőképessége. Ezenkívül csökken a vérlemezkék (a véralvadási rendszer fő sejtjei) funkciója, és fokozódnak a vérhígítási folyamatok. Mindez kedvező feltételeket teremt a vérzés kialakulásához.

Kapcsolódó videók

A méhvérzés a vér kiürülése a méhből, amelyet különböző okok okozhatnak. Ez az állapot kötelező kezelést igényel. Vannak szülészeti és diszfunkcionális méhvérzések.

A méhvérzés típusai

Szülészeti méhvérzés előfordulhat terhesség alatt, a szülés során és a szülés utáni időszakban. Hirtelen kezdődnek, és veszélyesek, mivel nagyon gyorsan nagy vérveszteség alakul ki, ami az életfunkciók megsértéséhez vezet. Az ilyen vérzés kezelését kórházban végzik.

A diszfunkcionális méhvérzés a menstruációs ciklust szabályozó szervek megzavarása miatt alakul ki. Különbséget kell tenni az ovulációs és anovulációs diszfunkcionális vérzés között. Az ovulációs a reproduktív korú nőknél, az anovulációs a pubertás vagy a menopauza idején jelentkezik.

Méhvérzés kezelése

A diszfunkcionális méhvérzés kezelésének első szakaszában tranexám- vagy aminokapronsav-készítményeket használnak. A "tranexámsavat" szájon át 4-5 g mennyiségben alkalmazzák 1 órán keresztül, majd - 1 g óránként, amíg a vérzés meg nem áll. Néha a gyógyszer intravénás beadását 4-5 g mennyiségben írják elő 1 órán keresztül. Ezután csepegtetőket készítenek, miközben óránként 1 g-ot adnak be 8 órán keresztül. A gyógyszer teljes napi mennyisége nem haladhatja meg a 30 g-ot.

A vérveszteség jelentős csökkenése következik be kombinált monofázisos orális fogamzásgátlók, NSAID-ok (Nimesulide, Ibuprofen) és Danazol alkalmazása esetén. Az "Ibuprofen" 4-6 óránként 400 mg-ot vegyen be.A napi mennyiség 1200-3200 mg. A "nimesulidet" naponta háromszor 50 mg-ot írnak fel.

A diszfunkcionális méhvérzés kezelésére gyakran alkalmaznak 3. generációs progesztogéneket (Dezogestrel vagy Gestodene) tartalmazó kombinált, alacsony dózisú orális fogamzásgátlókat (COC). A következő népszerű: 4 napon belül vegyen be 1 fület. 4-szer, majd 3 napon belül inni 1 tab. Naponta 3-szor, majd vegyen be 1 tablettát. naponta kétszer, majd 1 tab. egy nap a gyógyszer második csomagjának befejezéséig. A vérzésen kívül a menstruációs ciklus szabályozására a COC-t 3 cikluson keresztül, 1 tab. naponta (21 nap - belépő, 7 nap - szünet).

A vérzés megállítására csak egyfázisú gyógyszereket használnak. Tanulmányok bizonyították az egyfázisú, alacsony dózisú COC-k (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab alkalmazásának nagy hatékonyságát. 4 óránként, amíg a vérzés el nem áll. A következő napokon az adag 1/2 tab-ra csökken. egy napon belül. A hormonbevitel időtartama a vashiányos vérszegénység súlyosságától és a hemoglobinszint helyreállításának folyamatától függ.