Az akut és krónikus gennyes otitis tünetei, szövődményei és kezelése. Krónikus gennyes középfülgyulladás A füle gennyes

A középfülgyulladás gyakori fülbetegség. A gyermekek gyakrabban érintettek, mint a felnőttek. A betegség nagyon súlyos. Ha nem kezelik, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, a halálesetek sem ritkák.

A betegség okai és tünetei

A gennyes középfülgyulladás egy fertőző jellegű fül-orr-gégészeti betegség, amelyben a belső és a középfül hámja begyullad. Ezután gennyes kellemetlen váladék jelenik meg a fülből. Az okok a fülbe bejutott kórokozók és a csökkent immunitás.

A fertőzés fő módjai a fül üregében gennyes középfülgyulladással.

1. Tubogén - a hallócsövön keresztül.
2. Traumás - sérült dobhártyán keresztül.
3. Retrográd - a koponyaüregből: sinusitissel és rhinitissel.
4. Hematogén - véráramlással: olyan súlyos betegségek miatt, mint a skarlát, a tuberkulózis, a kanyaró.

A betegség tünetei az erős fülfájdalom, amely lehet lüktető vagy fájó, torlódás és fülzúgás, valamint genny jön ki a fülből, miközben a váladék kellemetlen szagú. Előfordulhat még halláskárosodás, láz, szédülés, hányinger, hányás, fejfájás.

Gennyes otitis esetén a középfül minden részének nyálkahártyája érintett: a hallócső, a dobhártya, a mastoid folyamat.

A betegség formái és szakaszai

A betegségnek két- és egyoldalú változatai vannak - mindkét vagy az egyik fül vereségével.

A betegség szakaszai

A gennyes otitis betegségének két formája van - akut és krónikus. Az akut 2-3 hétig tart, majd a betegség elhúzódik. A krónikus stádiumot a dobhártya tartós perforációja, folyamatosan megújuló gennyáramlás és halláskárosodás jellemzi.

A betegség az akut középfülgyulladás helytelen és késői kezelése miatt alakul ki. A krónikus stádiumba való átmenet okai az immunitás csökkenése, az akut középfülgyulladás helytelenül kiválasztott antibakteriális kezelése, a felső légúti megbetegedések (krónikus nátha, a septum eltérése), valamint a súlyos kísérő betegségek, például a cukorbetegség.

A krónikus stádiumnak két formája van az ICD 10 kódok szerint: az első: a tubotimpanás krónikus középfülgyulladás. Ugyanakkor a hallócső nyálkahártya és a dobüreg érintett. Kis számú szövődmény jellemzi.

Van epitympano-antral középfülgyulladás. A gyulladásos folyamat a csontszövetet érinti, a mastoid folyamat gennyesedni kezd, ami nekrózishoz vezet. Ezzel a formával súlyos következmények lehetségesek: meningitis, szepszis.

Gennyes középfülgyulladás diagnózisa és kezelése

A betegség meghatározása nem nehéz. Az orvos a beteg panaszai alapján dönt. Otoszkópiát végeznek: a fül üregét speciális eszközzel vizsgálják. Bakposev hozzárendelése a fülből lemerül. Ha etimpanikus forma gyanúja merül fel, röntgenfelvételt készítenek a halántékcsontról. A diagnózist vérvizsgálat igazolja, a leukociták szintje élesen emelkedik.

A gennyes középfülgyulladás szövődménymentes formájának kezelését otthon végezzük. Magas hőmérsékleten ágynyugalom javasolt. Súlyos esetekben a beteg kórházba kerül.

A terápia a betegség összetettségétől függ. Tehát a preperforatív szakaszban mindenekelőtt a fájdalom megszűnik az állapot enyhítése érdekében. Erre a célra fájdalomcsillapító hatású cseppeket használnak, például az Otipaxot, amely lidokaint és fenazont tartalmaz, az Anauran, amely lidokaint, polimixint, neomicint tartalmaz. A gyógyszereket naponta többször kell csepegtetni. Orr-érszűkítőket írnak fel, például Galazolin, Otrivin, Sanorin, javítják a vízelvezető funkciót. Fájdalomcsillapítóként parcetamolt, diklofenakot írnak fel. Szigorúan tilos orrot fújni vagy folyadékot szívni a nasopharynxbe.

A perforációs szakaszban antibiotikumokat és antihisztaminokat adnak az érösszehúzó szerekhez. Ha genny csöpög a fülből, nyálkaoldó szereket írnak fel (ACC, Fluimucil, Erespal). Ezenkívül fizioterápiát írnak elő: UHF, UVI. Az otthoni betegnek magának kell kezelnie a fülüreget: vattacsomóval távolítsa el a gennyet. Sűrű váladék esetén először meleg hidrogén-peroxidot csepegtetünk a fülbe, majd az üreget száraz ruhával áttöröljük. A hallójárat megtisztítása után enyhén meleg cseppeket csepegtetünk a fülbe, amelyeket az orvos ír fel.

A purulens otitis ezen szakaszában felírt antibiotikumok: Az "amoxicillin" széles spektrumú gyógyszer, terhesség, szoptatás, májbetegségek alatt nem alkalmazható; "Cefuroxim" - intramuszkulárisan alkalmazzák, ugyanazok az ellenjavallatok; "Azitromicin", előnye: napi egy tabletta kinevezése, de több ellenjavallata van; "Cefazolin" - injekció formájában alkalmazzák, a gyógyszer nem alkalmazható terhesség és bélbetegségek alatt. Ugyanakkor antibiotikumokkal ellátott cseppeket írnak fel: Levomecitin, Norfloxacin. "Netelmicin".

Minden gyógyszert orvos ír fel egy bizonyos rendszer szerint. Tilos önállóan elkezdeni antibiotikumot szedni. A gyógyszer gyenge teljesítménye vagy mellékhatásai esetén az orvos módosíthatja a kezelést. Az antibiotikum-terápia időtartama legalább 7-10 nap. A kezelés korai abbahagyása tilos a visszaesés és a betegség krónikus formába való átmenetének elkerülése érdekében.

A gennyes otitis perforatív szakaszában a fülben lévő folyadék elvezetése néha zavart okoz. Ezután a negyedik napon a dobhártyát feldarabolják. Ezt az eljárást kórházi környezetben végzik a szövődmények megelőzése érdekében. Ha a gyulladás fókusza a csontra költözött, azt műtéti úton eltávolítják.

A reparatív szakaszban már heg képződik a membránon, a fülből leáll a genny áramlása, így az antibiotikumok és a fizioterápia leáll. Tapadásokkal a dobhártya pneumomasszázsát végzik. Vitaminterápia látható. A fő feladat: a hallás helyreállítása, az immunitás erősítése.

Népi jogorvoslatok

A betegség önálló kezelése lehetetlen, súlyos szövődmények veszélye áll fenn. A régi nagymama receptjei csak javítják a közérzetet és csökkentik a fájdalmat, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ezért gennyes középfülgyulladás esetén kizárólag gyógyszerekkel kombinálva használják őket. Az otthoni módszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, csak ő tudja előírni a megfelelő terápiát.

A leggyakoribb hagyományos orvoslás: illóolajok, méz, gyógynövények. Például a teafaolaj kórokozó tulajdonságokkal rendelkezik. Pár csepp teafaolajat, egy kanál almaecetet adunk egy kanál növényi olajhoz. A keveréket enyhén felmelegítjük, egy pamut turundát nedvesítünk benne, és a hallójáratba helyezzük. A mézet vízzel 1:1 arányban hígítjuk, és 2-3 cseppet csepegtetünk a fülbe. Fokozza a propoliszban megnedvesített géztamponok hatását. A gyulladáscsökkentő gyógynövénykészítményeket tea formájában szájon át kell bevenni. Például 4 evőkanál keveréke. l. sorozat és körömvirág és 2 ek. l. édesgyökér és cickafarkfű, 3 evőkanál. l. Az eukaliptusz levelei forraljunk fel 250 ml forrásban lévő vizet, és ragaszkodjunk hozzá, igyunk meg egy pohár harmadát a nap folyamán.

Népi módszerekkel történő kezeléskor tilos: perforációs stádiumban (gennyes váladékozáskor) a fület valamivel melegíteni, alkoholt, ecetet, hígítatlan fokhagymát vagy hagymalevet csepegtetni, tályogokat önállóan felnyitni.

A betegség kezelése gyermekeknél

A gyermek fülének szerkezete számos jellemzővel rendelkezik. A hallójárat rövid és széles, a hallócső lumenje keskeny. Az orvosok szerint az egy év alatti gyermekek több mint 60%-a szenved középfülgyulladásban, 38%-uk pedig krónikussá válik. Ez nagyon veszélyes a fiatal betegek számára, mivel a beszédképzés folyamata megszakad, ami befolyásolja a tanulást.

A tünetek hasonlóak a felnőttek tüneteihez. Csecsemőknél a gennyes középfülgyulladás kezdeti jelei lehetnek a szorongás; étvágytalanság; sikoltozás, amikor megnyomják a fül területén; a gyerek csak az egyik oldalon fekszik - ahol fáj. A betegség legkisebb jele esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni, a gyermekek betegsége gyorsan fejlődik. Szó szerint egy nap alatt a gyulladás eléri azt a szakaszt, amikor genny folyik ki a fülből. A szövődmények kockázata gyermekeknél sokkal magasabb, mint felnőtteknél.

A gennyes otitisben szenvedő gyermekek segítésének megvannak a maga sajátosságai. Otthon csak a kezdeti szakaszt kezelik, más esetekben kórházi kezelést jeleznek.

Gyermekek kezelésében széles körben használják:

• cseppek "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed";
• a csecsemőknek nem írnak fel érszűkítő szereket az orrban;
• A paracetamolt lázcsillapítóként használják, például Efferalgan;
• nem minden antibiotikum használható gyermekek számára, elsősorban "amoxicillint" adnak;
• fizioterápiához ultrahangot, pneumomasszázst, iongalvanizálást írnak elő.

A gennyes középfülgyulladás időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha azonban helytelen terápiát végeznek, a szövődmények nagyon súlyosak lehetnek, akár süketségig és halálig is.

Hogyan kezeljük a betegséget a terhesség alatt

A terhesség ideje alatt a nő teste nagyon sérülékeny. Ezért a gennyes otitis betegsége terhes nőknél nem olyan ritka. A terápiát úgy választják ki, hogy ne károsítsa a születendő babát.

A tünetek nem mindig kifejezettek - ezek a terhes test reakciói a fertőzésre. A nehézséget az jelenti, hogy a terhesség alatt korlátozott számú gyógyszer engedélyezett. Általában az orvosok természetes összetevőket tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Például az Otipax cseppek megengedettek ebben az időszakban. Ha az antibiotikumokat nem lehet elkerülni, az Amoxiclav-ot írják fel.

A kórházban mosást végeznek, hogy eltávolítsák a gennyet a fülből. Érszűkítő orrcseppeket nem írnak fel a magzati hipoxia veszélye miatt. A teljes kezelési folyamatot szigorúan orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Lehetséges szövődmények

Késő és helytelen kezelés esetén nagy a kockázata az állapotromlásnak, elsősorban - a krónikus formába való átmenetnek. A következő a részleges vagy teljes hallásvesztés. Néha gennyes gyulladás alakul ki a dobhártyán kívül. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Ez a mastoid folyamat akut gennyes betegsége, amelyben a kóros folyamat átjut a csontszövetbe. A kezdeti szakaszban a tünetek ugyanazok, csak hányinger kíséri. A jövőben a genny felhalmozódik a dobüregben, és megnyomja a szöveteket. Ha a vízelvezetés nem történik meg, a genny betörhet az agyba vagy a nyak területére, és súlyos patológiákat okozhat.

A futó mastodia jelei a következők:

• elviselhetetlen fejfájás és fülfájás;
• halláskárosodás;
• jelentős bőrpír a fül mögött.
• ha a hőmérséklet erősen leesett és genny folyik ki a fülből, ez a dobhártya megrepedésének jele.

Súlyos szövődmények is gennyes agyhártyagyulladás, epidurális tályog, agytályog. Ezekben az esetekben nyomás nehezedik az agyszövetre. Ennek eredményeként parézis, bénulás, szívműködési zavar léphet fel. Bármilyen belső genny áttörése életveszélyt jelent. Sürgős kórházi kezelést és műtétet igényel.

A független és helytelen kezelés számos komplikációval jár, akár halálos kimenetelű is. Ha az első tüneteknél orvoshoz fordul, és szakképzett kezelésben részesül, a betegség könnyen kezelhető. Minél több időt veszítenek, annál hosszabb és nehezebb lesz a kezelés, és annál nagyobb a gennyes középfülgyulladás utáni szövődmények kockázata.

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni egy ilyen súlyos betegség előfordulását. Ez az immunrendszer erősítése, a megfázás kezelése, a fülsérülések elkerülése, az agyhártyagyulladás és a tüdőgyulladás elleni védőoltás.

Sokan ismerik azt a helyzetet, amikor genny folyik ki belőle. Ez gennyes középfülgyulladás. A betegség fő oka a fertőző jellegű gyulladásos folyamat kialakulása. A betegség kezeléséhez forduljon szakemberhez, vagy megpróbálhat megszabadulni otthon.

Az otitis egy gyulladásos folyamat kialakulása a hallókészülék különböző részein.

A betegség osztályozása során a lokalizáció vezérli őket. Kiosztani:

• Külső. A gyulladás a hallójárat szöveteiben lokalizálódik. Ugyanakkor a hallás minősége nem romlik. Általában a külső otitist furuncle kialakulása kíséri, amelyet mérsékelt fájdalom, szöveti hiperémia és a hallójárat duzzanata kísér. Ha nem kezdi el időben a kezelést, lehetséges, hogy a gyulladás a dobhártyára kerül.
• Átlagos. A gyulladásos folyamat a középfülben vagy a dobhártyán alakul ki. A betegséget lövés fájdalmai kísérik, amelyek éjszaka rosszabbak. A középfülgyulladás halláskárosodást okozhat. Korai kezelés esetén nem zárható ki a genny szivárgásának lehetősége.

• Belső. A gyulladás a fül labirintusában lokalizálódik. Ez a fajta betegség a fejlett középfülgyulladás hátterében alakul ki. Egy személy hallása romlik, a vesztibuláris apparátus megsértése, hányás és hányinger van.

A középfülgyulladás kezelésére számos módszer létezik. Az egyik vagy másik módszer kiválasztása teljes mértékben függ a betegség típusától és fejlődésének mértékétől.

Hatékony kezelések

Pozitív eredmény érhető el hatékony kezelési módszerek alkalmazásával. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb eszközöket.

Cseppek

Az otitis externa kezelésére a szakértők a fül használatát javasolják. A gyógyszer aktív komponensei az antibiotikumok és egy szteroid gyógyszer, amely immunmoduláló tulajdonsággal rendelkezik. A Sofradex használatának eredményeként megszabadulhat a fájdalomtól, megszüntetheti az égő érzést, megszabadulhat a fül torlódásától.

A kezeléshez Normaks cseppeket használnak. Ez a gyógyszer allergiás reakciót válthat ki. Ezért csak szakember kinevezése után kezdheti el szedni őket. Pozitív eredmény elérése után a cseppek további 2-3 napig történő alkalmazása megelőzés céljából javasolt.

Turundy

Gyakran a turundákat középfülgyulladás kezelésére is használják. Ezek kis tamponok, amelyek gyártásához vatta vagy kötés használható. A turundák fő célja a fül tisztítása a nehezen elérhető helyeken.

Annak ellenére, hogy a turundákat a gyógyszertárakban értékesítik, önállóan is elkészíthetők. Ehhez vattát vagy kötést kell venni, 10-12 cm hosszú görgőt csavarni belőle, melynek átmérője nem haladhatja meg az 1-2 mm-t.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a turundákat Levomekollal vagy hidrogén-peroxiddal lehet kenni. A termékeket fokozatosan, a központtól kezdve vezetik be a fülbe. Amint beszennyeződnek, a turundákat ki kell cserélni.

Tömörít

Jó segítség a különféle típusú középfülgyulladások és borogatások kezelésében. Használata esetén csökkenthető a fájdalom és megszabadulhat a gyulladásos folyamattól. A tömörítések többféle típusúak.

Meleg borogatás

Gyártásához vastag vattaréteget használnak, amelyet a fülre helyeznek, és meleg sállal vagy sállal rögzítenek. A meleg borogatás éjjel és nappal is viselhető. Nem lesz baj belőle.

Vodka borogatás

Az ilyen típusú borogatás fő összetevője a vodka, amely megnedvesít egy gézdarabot (a méretének meg kell egyeznie a fül méretével). A géz közepén lyukat kell készíteni úgy, hogy a beteg füle bejusson. A tetejére egy gézréteget egy darab polietilén borít, amelybe a gézhez hasonlóan egy kis lyukat készítenek. Fontos, hogy a borogatás fedje le a fül körüli bőrt, és ne csak magát a fület. Ezt követően a tömörítést vattaréteggel borítják, amelyet zsebkendővel vagy sállal rögzítenek.

A vodka borogatás legfeljebb 3-4 órán át használható. Ezt követően lehűl, és kárt okozhat. Nem ajánlott éjszaka borogatást készíteni.

Alkoholos és olajos borogatás

Jó segítség. Ehhez az alkoholt előzetesen vízzel 1: 1 arányban hígítjuk.

Ha egy személy allergiás az alkoholra vagy a vodkára, az olaj használható a borogatás impregnálására. Ez lehet kissé felmelegített kámfor vagy növényi olaj. Pozitív eredményt érhet el a levendulaolaj vagy a citromos üröm használatával is.

A borogatás felvitelének fő szabálya, hogy minden következő rétegnek nagyobbnak kell lennie, mint az előzőnek, teljesen lefedve azt.

Mosás

Mivel az otitis fő oka a fül fertőzése, nagyon fontos az olyan kezelési módszer alkalmazása, mint a mosás. Használata következtében a hallójáratból kimosható a felgyülemlett genny. Ez segít megszabadulni a betegséget okozó baktériumoktól.

A mosási eljárás különböző eszközökkel végezhető. Ezek közé tartozik:

• Furacilin oldat. Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a dobhártya épsége megsérül egy személyben. Az oldat készen megvásárolható a gyógyszertárban. Az öblítés végrehajtásához szívja fel az oldatot egy 20 mg-os fecskendőbe, miután kivette belőle a tűt. Finoman húzva a fülcimpát, fecskendezze be az oldatot a hallójáratba nagy nyomással. Ezt az eljárást nem ajánlott otthon elvégezni. Jobb, ha szakember segítségét kéri. Ez segít elkerülni a halláskárosodás formájában jelentkező szövődményeket.

• Bórsav. Használata segít megszabadulni a gyulladástól és csökkenti a fájdalmat. A bórsavas mosás előtt a hallójáratot meg kell tisztítani. Ehhez használhatja a turundákat. Vegyen bórsav alkoholos oldatát a pipettába, és csepegtessen 2-4 cseppet a fülébe, kissé megdöntve a fejét. Ezt követően a fület le kell zárni egy kis vattacsomóval.
• Hidrogén-peroxid. Az oldatot gyógyszertárban lehet megvásárolni. Az eljárást pontosan ugyanabban a sorrendben kell végrehajtani, mint a bórsavat használva. A peroxid oldat segít a hallójárat öblítésében és fertőtlenítésében az ott felgyülemlett gennytől és kéntől.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A szakértők szerint a középfülgyulladás kezelésében csak gyógyszeres kezelés alkalmazásával lehet pozitív eredményt elérni. Ehhez a penicillin-csoport gyógyszereit használják.

Antibiotikumok

Ezek a gyógyszerek segítenek gyorsan elpusztítani azokat a baktériumokat, amelyek kiváltották a középfülgyulladás kialakulását. A következő eszközök használata javasolt:

• Amoxicillin.
• Cefuroxim.

Szedésük előtt mindenképpen konzultáljon szakemberrel.

bemelegítés

Ha a fület felmelegítjük, a véráramlás felgyorsul. Ennek köszönhetően a puffadtság eltűnik, a szövetek regenerálódásának folyamata felgyorsul.

A fűtés többféleképpen is megoldható.

melegítőpárna

A fűtőpárna hőmérséklete alacsony, de kényelmes legyen az ember számára. A fekvő személy fülére alkalmazzák. Az eljárás 30-60 percig tart.

Minin lámpa

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 15-20 percet. A fül és a lámpa közötti távolságnak olyannak kell lennie, hogy a személy ne érezzen kényelmetlenséget. 3-4 óra elteltével a bemelegítést meg kell ismételni.

Zsák só

Ehhez a szokásos konyhai só, amelyet száraz serpenyőben előmelegítenek, megfelelő. Vászonzacskóba helyezzük és a fülre helyezzük. A sóval történő melegítés időtartama nem haladhatja meg a 15-20 percet. Befejezése után a fület meleg kötéssel kell lefedni.

Fűtés gyapjúval (kecske, birka, róka, medve)

Fűtéshez kecske, birka, róka, medve gyapjújából készült termékeket is használhat. Először is, kötés formájában össze kell hajtani, és a fül köré kell tekerni. Ez a fűtési mód nappal és éjszaka is használható.

Bemelegítés kutyaszőrrel

A legnépszerűbb fűtés azonban a kutyaszőr használata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszú ideig melegen tartható, és összetételében olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek gyorsan megszabadulni a fájdalomtól. Ezenkívül a gyapjú bőrirritáló hatása miatt a problémás területen fokozódik a véráramlás, aminek következtében a regeneráció felgyorsul.

Népi jogorvoslatok

Pozitív eredményeket lehet elérni az otitis kezelésében alternatív otthoni kezelési módszerek alkalmazásával is. A leggyakrabban használt lehetőségek közül különösen a következő lehetőségek különböztethetők meg.

gyógynövényeket inni

A főzetek elkészítéséhez olyan gyógynövényeket használhat, mint a kamilla, a vadrózsa, a medvehagyma. A gyógyszer elkészítéséhez 1-2 evőkanál száraz apróra vágott gyógynövényt kell venni, és forrásban lévő vizet kell önteni. Infundálja a húslevest 40-45 percig, és készen áll a használatra.

Kenőcs és tinktúra propoliszból

Az elkészítéséhez vegyen be 100 g vajat és 15 g fekete propoliszt. Helyezze a keveréket vízfürdőbe, amíg a propolisz teljesen fel nem oldódik. Egy ilyen kenőcs használatához meg kell nedvesítenie egy kis vattadarabot, és be kell helyeznie a hallójáratba. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet.

Celandine lé

A celandin kiváló gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A középfülgyulladás kezelésében való használathoz a növény zöld részéből kifőttet kell készíteni, és egy vattakorongot be kell kenni vele. Ezután tegye a füljáratba körülbelül 15-20 percre.

Arany bajusz

A növényből főzetet készítenek, amellyel megnedvesítenek egy darab gézt. Így körülbelül 10-15 percig borogatást helyeznek a fülre.

Ha a fájdalom nagyon erős, csepegtethet 2-3 csepp arany bajuszlevet.

Hagyma

A közönséges hagymát a középfülgyulladás kezelésére is használhatjuk. Egy darab zöldséget helyezünk a hallójáratba 10-15 percre.

Használhat frissen facsart hagyma léből készült cseppeket is. Megkenik a turundát, és 10 percre a fülbe helyezik.

Citrom

Csavarjon ki 3-4 csepp levet egy szelet citromból, és csepegtesse a hallójáratba. Ez az eljárás megismételhető (2-3 alkalommal a nap folyamán).

babérlevél

5 közepes lapból főzetet készítenek, amelyet 5-6 órán át infundálnak. Ezt követően 4-5 csepp babérlevélfőzetet lehet a fülbe csepegtetni. Ismételje meg az eljárást 3-4 alkalommal a nap folyamán.

élő gőz

A módszer használatához 1 kg árpa- vagy búzaszemet kell venni, és serpenyőben vagy sütőben jól fel kell melegíteni. Ezt követően a gabonát szövetzsákba helyezzük és megkötjük. Ezután csomagolja be több réteg törülközőbe, hogy a hőmérséklete kényelmes legyen az ember számára. Beteg füllel a beteg a táskán fekszik. Az eljárás időtartama a gabona hűtési sebességétől függ.

Komló és Aloe

A komlótobozokat vászonzacskóba öntjük, és fájós füllel feküdjünk rá 1-2 órát. Ezt követően 2-3 csepp frissen készített aloe juice-t kell a fülbe csepegtetni. Ismételje meg ezeket az eljárásokat 3-4 napig 3 alkalommal.

Viasz-sárgája kenőcs

Elkészítéséhez 15 g méhviaszt kell venni, és vízfürdőben megolvasztani. Ezután adjuk hozzá a kemény tojás sárgájának felét. A kész kenőcsöt legfeljebb 10 hónapig hűtőszekrényben kell tárolni.

Középfülgyulladás kezelésére kenje be a turundát kenőccsel, és óvatosan helyezze a hallójáratba.

Solanin kezelés

Ennek a módszernek a használatához a burgonyát legalább 2-3 hétig a napon kell tartania. Ezután finom reszelőn lereszeljük, a levét kicsavarva. Adjunk hozzá 1 rész vodkát a keverékhez. Az elkészült keveréket 1 hétig sötét helyen állni hagyjuk.

Középfülgyulladás kezelésénél 2-3 csepp tinktúrát kell a fájó fülbe csepegtetni, és a hallójáratot vattakoronggal el kell temetni.

Varádics

A növény virágaiból főzetet készítenek (1 evőkanál tansy virág 250 ml forrásban lévő vízhez). A kész gyógyászati ​​készítményt naponta háromszor, egyharmad pohárral kell inni.

Sevcsenko módszer

A módszer lényege, hogy 40 ml vodkából és 40 ml napraforgóolajból készített keveréket használunk. Zárja le a keverékkel ellátott tartályt fedéllel, és 5 percig rázza. A kész tinktúrát gyorsan meg kell inni.

Avicenna recept

Ennek a receptnek az a lényege, hogy 4 db-ot kell venni. mandulát és turmixgépben ledaráljuk. Ezt követően adjunk hozzá 1 csipet fahéjat és szódát a keverékhez, mindent összekeverünk 1 csepp rózsaolajjal. A keverék megkötéséhez 1 evőkanál mézet adhat hozzá. Használat előtt egy kis asztali ecetet kell csepegtetni a keverék egy darabjára, ami sziszegéshez vezet. Ebben a formában helyezze a keveréket a hallójáratba, és zárja le egy darab pamuttal.

Homeopátiás kezelés

Bizonyos esetekben nem szükséges antibiotikumokat és gyógyszereket alkalmazni. Meg lehet boldogulni a homeopátiás gyógyszerekkel. A leggyakoribbak közé tartoznak a következők:

• Nadragulya.
• Hamomilla.
• Ferrum Phosphoricum.
• Gepar kén.

Mielőtt elkezdené szedni bármelyik gyógyszert, mindig konzultáljon szakemberrel.

Betegségmegelőzés

A gennyes otitis kialakulásának elkerülése érdekében elegendő betartani az ilyen megelőző intézkedéseket:

• végezzen rendszeres keményítést;
• töltsön minél több időt a szabadban;
• próbáljon sokat mozogni;
• ne hűtse túl;
• kezelje a megfázást időben.

Az ilyen egyszerű szabályok betartásával elkerülhető a gennyes középfülgyulladás előfordulása és erősíthető a test.

A gennyes középfülgyulladás kiváltó oka a fertőző folyamat átterjedése a nasopharyngealis üregből a középfülbe. Ahová a fertőző ágens az úgynevezett orrszarvú-cső útján jut be. Sokkal ritkábban a patogén kórokozók a középfül üregét érintik, a külső hallójáraton keresztül behatolva a dobhártya integritásának megsértése miatt.

Ezenkívül az akut középfülgyulladás előfordulhat a felső légúti rendszer különböző betegségeinek hátterében, gyermekeknél adenoidok jelenlétében és a véren keresztül.

A szervezet ellenállásának csökkentése diabetes mellitusban, fertőző betegségekben, veseelégtelenségben növeli a gyulladásos folyamatok kockázatát a középfül üregében.

Tünetek

Az akut középfülgyulladás klinikai megnyilvánulásai a betegség lefolyásának mértékétől függenek. Az otitis előfordulására utaló gyakori tünetek:

• gennyes jellegű fülváladékozás;
• emelkedett hőmérséklet;
• fájdalom a fülben;
• fájó fejfájás;
• gyakori szédülés;
• A halláskárosodás;
• fülük sajátos illata.

A betegség három szakaszban zajlik:

Az első szakaszban a betegség tüneteit akut fájdalom szindróma jellemzi. A fájdalom ebben az esetben nagyon változatos lehet, égő, szorító, lövöldözős és lüktető, szúró, fájó.

Idővel az állandó fájdalom, amely éjszaka súlyosbodik, megzavarja a teljes alvást, és jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. E kóros folyamatok hátterében a hallásérzékelés csökkenése és az általános állapot zavara alakul ki. Jelentősen emelkedik a testhőmérséklet (38-39̊ C), amit gyógyszeres kezeléssel nehéz csökkenteni.

A vizsgálat során hiperémia és a dobhártya kifejezett duzzanata van. A mastoid folyamat tapintásakor akut fájdalom figyelhető meg.

A gennyes otitis a második szakaszban a dobhártya repedésében nyilvánul meg gennyes váladékozással. A tünetek lanyhulnak, a fájdalom enyhül, a beteg állapota javul, a hőmérséklet csökken.

Komplikációk hiányában a betegség során a gennyes középfülgyulladás a harmadik szakaszba - a gyógyulásba - áramlik. Ebben a szakaszban a gyulladás csökken, a nyálkahártya folyamata leáll, a tünetek teljesen eltűnnek. A középfülgyulladás általában 2-3 hét után visszahúzódik.

Diagnosztika

A gennyes otitist a következő diagnosztikai intézkedésekkel diagnosztizálják:

• általános anamnézis felvétel;
• a fül üregének vizsgálata;
• a fül endoszkópos, hangvillás vizsgálata.
• akumetria a hallásfunkció tanulmányozására;
• impedanciametria a dobhártya állapotának meghatározására.

A gennyes középfülgyulladás kezelését kizárólag szakorvos végezheti. Tekintettel a betegség általános képének tüneteire és megnyilvánulásaira, az orvos előírhatja a megfelelő kezelést. A fő terápiás intézkedések a következők:

1. bemelegítő eljárások. A gennyes középfülgyulladás meglehetősen gyakori kezelését melegítéssel végzik. Az ilyen terápiás módszert rendkívül óvatosan és csak a kezelőorvos beleegyezésével kell alkalmazni. A betegség első óráiban jelentkező gennyedés hiányában tanácsos önmegvalósító eljárások elvégzése.
2. Ha a dobhártya perforációja önmagában nem következik be, műtéti beavatkozás indokolható. A dobhártya szöveteinek bemetszését (szúrását) jelenti. Fontos megjegyezni, hogy a műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni a nem kívánt szövődmények elkerülése érdekében. A középfülgyulladás azonban meglehetősen ritka, így kezelik.
3. A gennyes fülgyulladást orr értágító cseppekkel kell kezelni, amelyek segítenek enyhíteni az orr- és orrgarat nyálkahártyájának gyulladását.
4. A középfülgyulladás akut formájának kezelését antibiotikum-terápia alkalmazásával végezzük.
5. A gennyes középfülgyulladás, amelyet gennyes váladék kísér, nem ajánlott termikus eljárásokkal kezelni. Szintén tilos alkohol alapú fülcseppeket használni, mert károsíthatják a fülüreg nyálkahártyáját.
6. A terápiás intézkedések fő szempontja a gennyes váladék megszüntetése és a hallójárat megtisztítása. Az, hogy a kezelés eredményes lesz-e, nagyban függ az eljárás végrehajtásától. Óvatosan megteheti saját maga. Nagyon nem ajánlott erre a célra pamut törlőkendőt, gyufát stb. használni, mert károsíthatják a nyálkahártyát és megsérthetik a dobhártya épségét.
7. A fájdalom enyhítésére irányuló kezelés görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását jelenti. A hőmérséklet csökkentése érdekében a beteg lázcsillapító gyógyszereket ír elő.

Sebészeti szempontból az akut középfülgyulladást meglehetősen ritkán kell kezelni. Sebészeti beavatkozás kijelölése esetén a következő műveleteket kell elvégezni:

1. Tympanostomia - akkor írják elő, ha a középfülgyulladás nem alkalmas gyógyszeres kezelésre. Ezt az eljárást egy speciális cső felszerelésével hajtják végre, amely elősegíti a gennyes váladék kiáramlását.
2. Myringotomia - a kezelés célja a dobhártya megnyitása. Akut fájdalom szindróma és kifejezett tünetek esetén használják ezt a módszert.

A betegség szövődményei és következményei

Ha az akut középfülgyulladás kezelése nem időszerű, vagy nem próbálja meg önállóan elkezdeni a kezelést, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ezek tartalmazzák:

• a fertőző-gyulladásos folyamat átterjedése az auricle mögött elhelyezkedő csontra;
• az otogén szepszis előfordulása;
• A halláskárosodás;
• a dobhártya szakadása;
• a betegség krónikus formájába áramlik;
• a hallócsontok megsemmisülése;
• tumorszerű neoplazma - choleoasteatoma;
• az agy nyálkahártyájának fertőzése.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek mindenekelőtt a vírusos légúti megbetegedések időben történő kezelésére kell irányulniuk. Megelőzésük és előfordulásuk kockázatának csökkentése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

• ha lehetséges, ne hűtse túl a testet;
• öltözz az időjárásnak megfelelően;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
• a rossz szokások megszüntetése;
• végezzen könnyű gyakorlatokat.

A rhinitissel járó akut légúti megbetegedések kezelése magában foglalja az orrfújás és az orrüreg mosásának helyes technikáját.

A korai stádiumban észlelt akut középfülgyulladás sokkal gyorsabban kezelhető, ezért a betegség első megnyilvánulásainál haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

Befújtuk a babát középfülgyulladással, nagyon hibáztattuk magunkat. Most már csak adagolt spray-ket használunk, nekünk a Morenazal nagyon megfelelő, adagolt és nem drága, nem okoz középfülgyulladást.

Gennyes otitis: tünetek és kezelés

Gennyes középfülgyulladás - a fő tünetek:

• Zaj a fülben
• Emelkedett hőmérséklet
• Fül torlódás
• Mámor
• Fülfájás
• Halláskárosodás
• Gennyes váladék a fülből
• A fül vörössége

A gennyes középfülgyulladás gyakori fül-orr-gégészeti patológia, amelyet a belső és a középfül felületét borító hám gyulladása jellemez. Ennek eredményeként gennyes váladék jelenik meg a fül üregében.

Ha a gennyes középfülgyulladás kezelését nem végzik el időben, akkor veszélyes szövődmények alakulnak ki:

• membrán szakadás;
• krónikus hallásvesztés;
• csökkent hallásfunkció;
• cholesteatoma;
• az arc ideg parézise;
• agytályog;
• intrakraniális patológiák.

Fontos, hogy amikor megjelennek az első tünetek, amelyek a betegség előrehaladását jelzik, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében. Meg kell jegyezni, hogy a gennyes otitis egyaránt érinti a felnőtteket és a gyermekeket. Ezenkívül nincs nemi megkötés.

A gennyes középfülgyulladás progressziójának okai:

• a fertőző ágensek behatolása a középső és a belső fülbe;
• a szervezet reakciókészségének csökkenése.

A fertőzés többféleképpen is bejuthat a fülbe:

• a hallócsövön keresztül. Ezt a behatolási utat tubogénnek nevezik;
• traumás. A fertőző ágensek a sérült dobhártyán keresztül jutnak be a fülbe;
• retrográd. A fertőzés a koponyaüregből terjed;
• hematogén. Ebben az esetben a fertőző ágensek véráramlással lépnek be a fülbe. Gyakran ez megfigyelhető az influenza, a tífusz, a skarlát, a tuberkulózis hátterében.

A krónikus gennyes középfülgyulladás progressziójának fő oka az akut gennyes fülgyulladás nem megfelelő kezelése.

• akut gennyes középfülgyulladás;
• krónikus gennyes középfülgyulladás.

akut forma

Az akut gennyes középfülgyulladás a kórokozó mikroorganizmusoknak a középfülbe (a hallócsövön keresztül) történő behatolása után kezdődik. Megfigyelhető a felső légutak patológiáiban, a nasopharynxben és így tovább.

1. hurutos. A gyulladásos folyamat előrehaladásának kezdete. Ebben a szakaszban a váladék felhalmozódik a fülben. Megjelennek a betegség első tünetei - fülfájdalom, csökkent hallásfunkció. Fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, és kezdje el a betegség kezelését antibiotikumokkal és fizioterápiával;
2. gennyes forma. Ha korábban nem kezelték antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel, a dobhártya perforálódik, és gennyes váladék kezd kifolyni az üregből. A tünetek enyhülnek;
3. a gyulladásos folyamat fokozatosan csökken. A vérzés leáll. A fő tünet a halláskárosodás.

Krónikus forma

A krónikus gennyes középfülgyulladás egy olyan betegség, amelyet a középfül gyulladása jellemez. A patológia jellegzetes vonása a gennyes váladék visszatérő lefolyása a fülüregből. Egyéb jelek közé tartozik a dobhártya tartós perforációja, valamint a hallásfunkció fokozatos csökkenése. A krónikus gennyes középfülgyulladás a betegség akut formájának nem megfelelő kezelése miatt előrehalad. De azt is érdemes megjegyezni, hogy a betegség krónikus nátha, arcüreggyulladás vagy dobhártya-repedés szövődményeként nyilvánulhat meg.

A krónikus gennyes középfülgyulladás általában gyermekkorban kezd előrehaladni. Pneumococcusok, pszeudomonádok és staphylococcusok provokálják. A krónikus gennyes középfülgyulladásnak két alformája van:

• mesotympanitis. A gyulladásos folyamat a dobhártya és a hallócső nyálkahártyáját érinti. A perforáció a membrán központi részén található;
• epitympanitis. A kóros folyamatban a nyálkahártyán kívül a mastoid folyamat csontszerkezetei és az attika-antrális régió is érintett. A perforáció a membrán felső részén lokalizálódik. Ez a forma veszélyes, mert a háttérben gyakran veszélyes szövődmények alakulnak ki - osteitis, szepszis, meningitis, agytályog.

Tünetek

Az akut gennyes középfülgyulladás kezdeti szakaszának tünetei:

• halláskárosodás;
• fokozódó fájdalom a fülben, amely a halántékba, a koronába és a fogazatba sugározhat;
• mérgezési szindróma;
• a beteg megjegyzi a zaj és a torlódás megjelenését az érintett fülben;
• hipertermia;
• hiperémia.

A gennyes középfülgyulladás kezdeti szakaszának időtartama több órától 3 napig tart. Ezt követi az átmenet a perforatív szakaszba. A betegnek a következő tünetei vannak:

• membrán szakadás. Ennek eredményeként a gennyes váladék aktív felszabadulása történik. Ez a folyamat egy hétig is eltarthat;
• a fül fájdalma csökken;
• a beteg állapotának stabilizálása;
• a testhőmérséklet normalizálódik.

A gennyes otitis reparatív szakaszának tünetei gyermekeknél és felnőtteknél:

• a hallásfunkció helyreállítása;
• a gennyes váladék megszűnik szétválni;
• a membrán hiperémia eltűnik;
• a kialakult perforáció hegesedése figyelhető meg.

A betegséget álló körülmények között kell kezelni. És különösen, ha gennyes középfülgyulladás van egy gyermekben. A kezelési tervet a kezelőorvos állítja össze, figyelembe véve a betegség stádiumát, a klinikai kép súlyosságát, valamint a beteg állapotát.

A preperforatív szakasz kezelése:

• fájdalom szindróma enyhítése. Használjon szisztémás és helyi gyógyszereket is;
• érszűkítő orrcseppek;
• antihisztaminok;
• félalkoholos borogatást alkalmaznak a fülre;
• antibiotikumok. Szükséges a fertőző ágensek megsemmisítéséhez. Az orvosok általában antibiotikumokat írnak fel, például cefuroxim, amoxicillin, augmentin stb.;
• paracentézis.

A perforatív szakasz előrehaladtával folytatni kell az antibiotikumok, valamint az antihisztaminok szedését. Ezenkívül a kezelést a következő gyógyszerekkel egészítik ki:

• mucolitikumok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• fizioterápiás kezelés: UHF, lézerterápia, UV;
• gennyes váladék eltávolítása a hallójáratból.

A reparatív szakaszban a kezelési rendet a következők egészítik ki:

• vitaminterápia;
• a hallócső fújása;
• biostimulánsok szedése;
• olyan gyógyszerek bevezetése a dobüregbe, amelyek megakadályozzák az összenövések kialakulását.

Egyszerűen szükséges a betegséget antibiotikumokkal kezelni, mivel ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a progresszió okát - a fertőző ágenseket. Meg kell jegyezni, hogy ezt a gyógyszercsoportot csak a kezelőorvos írhatja fel. Elfogadhatatlan, hogy önállóan szedjen antibiotikumot, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet. Az antibiotikumokat egy bizonyos rendszer szerint kell bevenni. A patológia kezelése során az orvos megváltoztathatja a gyógyszert, ha a kiválasztott gyógymód nem éri el a kívánt hatást. Továbbá, az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot, miután megkapta a bakposev gennyes váladékot.

Ha úgy gondolja, hogy van Gennyes középfülgyulladásés a betegségre jellemző tüneteket, akkor az orvosok segíthetnek: fül-orr-gégész, gyermekorvos.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a valószínűsíthető betegségeket.

Akut gennyes középfülgyulladás

Az akut gennyes középfülgyulladás (otitis media purulenta acuta) a dobüreg nyálkahártyájának heveny gennyes gyulladása, amelyben a középfül minden része valamilyen mértékben érintett a hurutos gyulladásban.

Ez a betegség bizonyos tünetekben hasonló a közönséges megfázáshoz. Tehát az otitisre a láz és a fejfájás is jellemző.

Ezenkívül az otitis gyakran a megfázásokkal egyidejűleg jelentkezik. De vannak más, a középfülgyulladásra jellemző tünetek, amelyek gyulladásos folyamat kialakulását jelzik a fülben.

A megfázást orvosi segítség igénybevétele nélkül is „túl lehet élni”, de ha az otitis jelei megjelennek, akkor fül-orr-gégésztől kell segítséget kérni. Mert ha nem kezdi el időben a gennyes középfülgyulladás kezelését felnőtteknél, ez a betegség észrevehető halláskárosodáshoz vezethet, és akár agyhártyagyulladás kialakulását is okozhatja.

A betegség oka olyan tényezők kombinációja, mint a helyi és általános rezisztencia csökkenése, valamint a dobüreg fertőzése. A gennyes otitis a fülkagyló gyulladása következtében alakul ki, amely a középfül üregét, a nyálkahártyát és a dobhártyát érinti.

A középfülgyulladás okai:

• baktériumok, vírusok, gombák fülébe jutás;
• az orr, az orrmelléküregek, a nasopharynx betegségeinek szövődményei;
• súlyos fülsérülés;
• vérmérgezés;
• meningitis, kanyaró, tuberkulózis következményei;
• hypothermia.

A fertőzés leggyakoribb módja a tubogén – a hallócsövön keresztül. Ritkábban a fertőzés a sérült dobhártyán keresztül jut be a középfülbe, ha az megsérül, vagy mastoid seben. Ebben az esetben traumás középfülgyulladásról beszélünk.

A gennyes középfülgyulladás tünetei

Számos jel segít meghatározni, hogy akut gennyes középfülgyulladása van, nem pedig a hallószervek egy másik betegsége. De a fül-orr-gégészet különböző betegségeinek fő tünetei általában egybeesnek.

A középfülgyulladás hagyományos tünetei:

• lüktető fájdalom a fülben;
• fülfájás;
• hő;
• hidegrázás;
• idegen zajok a fülben;
• halláskárosodás.

Ezek a jelek a betegség kezdeti szakaszára jellemzőek, amikor a gyulladás kiterjedt gennyedést okoz. Ez a folyamat általában 2-3 napot vesz igénybe. Továbbá az akut gennyes középfülgyulladás a dobhártya perforatív károsodásának fázisába megy át, amelynek eredményeként a genny kiáramlik a fülüregből a dobhártya nyílásán keresztül, és a beteg jelentős megkönnyebbülést tapasztal, a fájdalomérzet csökken.

A harmadik szakasz az utolsó, a szervezet felveszi a harcot a fertőzéssel, a gyulladás fokozatosan mérséklődik, megszűnik a gennyelválasztás, a dobhártya helyreállítja épségét.

Az otitis jelei gyermekben

A betegség kialakulásának minden szakaszát bizonyos tünetek jellemzik.

A gennyes otitis tünetei az első szakaszban lévő gyermekeknél:

A 2. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom csökken;
• halláscsökkenés folytatódik;
• gennyes váladék kezd folyni a fülből.

A 3. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom eltűnik;
• a hallás helyreáll;
• kisülési leállások;
• a dobhártya perforációja meggyógyul.

Ez a betegség korai diagnózist és antibiotikus kezelést igényel.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

Ez a középfül gyulladása, amelyet a fülüregből visszatérő gennyképződés, a dobhártya tartós perforációja és progresszív hallásvesztés jellemez (a halláskárosodás elérheti a 10-50%-ot is).

Ez az otitis a következő klinikai képben nyilvánul meg:

1. Tartós gennyes váladékozás a fülből, rothadó szaggal;
2. Zaj az érintett fülben;
3. Halláskárosodás.

Az akut középfülgyulladás nem időben elkezdett vagy nem megfelelő kezelésével alakul ki. Lehet krónikus nátha, arcüreggyulladás stb. szövődménye, vagy traumás dobhártya-repedés következménye. A krónikus középfülgyulladás a lakosság 0,8-1%-át érinti. Az esetek több mint 50% -ában a betegség gyermekkorban kezd kialakulni.

A csontpusztulás és szövődmények nélküli krónikus gennyes középfülgyulladás ambuláns fül-orr-gégész felügyelete mellett gyógyszeres kezeléssel is megoldható.

Komplikációk

A megfelelő kezelés hiánya helyrehozhatatlan egészségkárosodáshoz vezet. Az otitis következményei felnőtteknél a további gyulladás strukturális átmenetének eredménye a halántékcsontba vagy a koponya belsejébe.

A szövődmények a következők lehetnek:

• a dobhártya integritásának megsértése;
• mastoiditis - a csontsejtek gyulladása;
• az arcideg bénulása.
• meningitis - az agy nyálkahártyájának gyulladása;
• encephalitis - az agy gyulladása;
• hydrocephalus - a folyadék felhalmozódása az agykéregben.

E kellemetlen betegségek elkerülése érdekében tudnia kell, hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást felnőtteknél.

Az akut gennyes középfülgyulladás kezelési rendje

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás kezelése magában foglalja az ilyen eljárások és gyógyszerek kijelölését:

• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók;
• érszűkítő fülcseppek;
• termikus borogatás (amíg a genny meg nem jelenik);
• fizioterápia (UHF, elektroforézis);
• antihisztaminok;
• a hallójárat sebészeti tisztítása a gennyből.

Meg kell jegyezni, hogy a gennyes váladék megjelenése után semmi esetre sem szabad felmelegedési eljárást végezni. A betegség krónikus lefolyása esetén szükség lehet a dobhártya szúrására vagy boncolására.

Hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást felnőtteknél

A diagnózis általában nem nehéz. A diagnózis felállítása a panaszok és az otoszkópia (a fülüreg vizuális vizsgálata speciális műszerrel) eredménye alapján történik. Ha a csontszövetben destruktív folyamat gyanúja merül fel, röntgenfelvételt készítenek a halántékcsontról.

A gennyes középfülgyulladás felnőtteknél ambuláns kezelést igényel, magas hőmérsékleten lázzal kombinálva ágynyugalom javasolt. Kórházi kezelés szükséges, ha mastoid érintettség gyanúja merül fel.

A fájdalom csökkentésére a betegség kezdeti szakaszában alkalmazza:

• paracetamol (napi négyszer, egy tabletta);
• fülcsepp otipax (naponta kétszer, 4 csepp);
• egy tampont Tsitovich szerint (bórsav és glicerin oldatával átitatott géztampont helyezünk a hallójáratba három órára).

A hallócső szöveteinek duzzanatának enyhítésére előírják:

Gennyes középfülgyulladás kezelésére használt antibiotikumok:

Ha több napos kezelés után nincs javulás, vagy a jelenségek fokozódnak, sebészi kezelésre kerül sor, sürgősen indokolt, ha a belső fül vagy agyhártya irritációjára utaló jelek jelentkeznek. Paracentézis vagy önperforáció után biztosítani kell a genny kiáramlását a középfülből: steril gézpálcikákkal naponta 2-3 alkalommal ürítse ki a hallójáratot, vagy mossa meg a fület meleg bórsavoldattal.

Mit és hogyan kell kezelni az akut gennyes középfülgyulladást?

Gyakori gyulladásos fülbetegség a gennyes középfülgyulladás. A betegséget leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek fényében a három év alatti betegek 80%-ánál évente legalább egyszer jelentkezik a középfülgyulladás.

A betegség lefolyásának két formája van. Az akut forma az összes fülbetegség 25-30% -át teszi ki, és megfelelő kezelés hiányában a második - krónikus - formába halad át, amelyet elhúzódó lefolyás és hosszabb kezelés jellemez. Ezért ajánlott időben orvoshoz fordulni, ha bármilyen betegség gyanúja merül fel.

Akut gennyes otitis: jellemzők

A gennyes középfülgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél az a dobüreg nyálkahártyájának gyulladása.

A betegség lefolyása során a középfül bármely része részt vesz a kórokozó folyamatban.

A betegség kialakulásában két fő tényező van:

• fertőző ágensek behatolása a fülbe;
• a szervezet általános immunitásának romlása.

Figyelem! Leggyakrabban a vírusos otitist az akut légúti vírusfertőzések legnagyobb terjedésének időszakában diagnosztizálják.

A garat patogén mikroflórája behatolhat a dobüregbe, de ha egy személynek jó immunitása van, akkor a gyulladásos folyamat a fülben nem következik be.

A baktériumok és gombák masszív károsodása esetén, illetve magas virulenciájuk esetén azonban heveny gennyes középfülgyulladás alakul ki.

NÁL NÉL Az esetek 80%-a A következő típusú kórokozók járulnak hozzá a betegség kialakulásához:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• hemofil bacillus (N. influenzae);
• pyogenic streptococcus (S. Pyogenes);
• pneumococcus (S. Pneumoniae);
• moraxella (M. catarrhalis).

A fertőzés gyakran a hallócsövön keresztül jut be a fülbe.. Ritkábban a mikrobák a hallókészülék üregében találják magukat, megkerülve a sérült dobhártyát. Ritka esetekben a kórokozók hepatogén módon kerülnek a középfülbe, amikor a fertőzések középfülgyulladás kialakulásához vezetnek.

Kivételes esetekben heveny gyulladás lép fel a fertőző ágensek labirintusból vagy koponyaüregből való átvitele során.

A betegség kialakulása

A gennyes középfülgyulladás a hallócsőben fellépő gyulladással kezdődik.

A folyamatot infiltráció és ödéma kíséri.

A hallócső működésének súlyos meghibásodása esetén viszkózus genny halmozódik fel a középfülben.

Ezenkívül a nyálkahártya megvastagodik, felületén fekélyek és eróziók képződnek. Ennek eredményeként a rossz hemodinamika és a gennyes anyag felhalmozódása egyes területek elolvadásához és a dobhártya perforációjához vezet, ami fülgyulladást okozhat.

Referencia. A fertőző középfülgyulladás gyakran nem süketséggel végződik, hanem gennyes elváltozással, a morfofunkcionális struktúrák pusztulásával, ami gyakran halláskárosodáshoz vezet.

Az akut gennyes otitis lefolyása 3 szakaszra oszlik:

A kezdeti szakaszban fájdalom van a fülben, és a homlokba vagy a halántékba is eljuthat. A gyulladás terjedésével a kellemetlen érzések intenzitása fokozódik, és a torlódás és a fülzúgás csatlakozik a kellemetlen érzéshez.

A beteg testhőmérséklete nagyon magas lehet, ami azonnali orvosi ellátást igényel. A perforáció előtti szakasz időtartama változó - 2-3 órától 4 napig.

Perforált fázis akkor fordul elő, amikor a dobhártya megreped és gennyes váladék jelenik meg. Ebben a szakaszban a tünetek enyhülnek, és a hőmérséklet normalizálódik.

A szakadást követő első napon a genny bőségesen szabadul fel, néha vérrögökkel. Néhány nap múlva a váladék mennyisége csökken, viszkózusabbá válik. A perforatív szakasz átlagos időtartama - egy hét.

A reparatív szakaszban a genny kiürülése leáll, és megindul a gyors regeneráció folyamata. Ugyanakkor a személy jól érzi magát, hallási funkciói újra működnek.

Azonban a legtöbb esetben a gennyes otitis akut stádiumának lefolyása lassú, és nem jár együtt a membrán repedésével. Ezért a betegség minden szakaszában a betegnek állandó kellemetlen érzései vannak a fülében, halláskárosodása és hőmérséklete.

Fontos! Ha a beteg közérzete három nap elteltével sem javul, akkor a gyulladásos folyamat átterjedhet a koponyára, ami számos visszafordíthatatlan következménnyel jár.

Annak érdekében, hogy ne veszítse el hallását, fontos tudni, hogyan és hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást. Ennek a betegségnek a terápiája lehet hagyományos és operatív. A fájdalom megszüntetése érdekében helyi gyógymódokat javasolnak - levomiticin alapú oldat vagy bórsav glicerinnel, valamint az Otipax cseppek.

Az ENT számos gyógyszert ír fel, amelyek bizonyos tüneteket megszüntetnek:

• az erek duzzanata és tágulása miatt - Xylo-Mefa, Nazivin;
• a hallócső elvezetésével kapcsolatos problémáktól - Otrivin.

Figyelem! A genny kiáramlásának javítása érdekében a dobhártyát átszúrják.

Az akut gennyes középfülgyulladás kezelése antimikrobiális szerek szedését foglalja magában. Tehát a preperforatív szakaszban az orvos antiszeptikus cseppeket ír elő, például Anauran vagy Polydex.

A betegség kialakulásának kezdetén, a gyulladt fülön lehet alkalmazni alkoholos borogatás. Mivel ez az eljárás egyes betegeknél fokozhatja a kényelmetlenséget, óvatosan kell végrehajtani.

Preperforatív szakasz

A preperforatív szakaszban, amelyet a mérgezés jelei kísérnek, szisztémás antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket szájon át, vagy izomba vagy vénába fecskendezik be.

Gyakran akut gennyes középfülgyulladásban a következő antibiotikumokat alkalmazzák:

1. Amoxicillin- szájon át naponta háromszor, 0,5 g egy hétig.
2. Cefuroxim- intramuszkulárisan injekció formájában.
3. Augmentin- az adagot az orvos írja elő.
4. Fenoximetilpenicillin- szájon át 250 mg naponta háromszor.
5. Ampicillin- intramuszkulárisan injekció formájában.

A kóros folyamatok hátterében fellépő hisztamin hatásának megállítására antiallergiás gyógyszereket írnak fel ( Erius, Loratadin).

A tablettákat pedig a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére használják. Diclofenac, Nise vagy Nurofen.

A gyors gyógyulás érdekében javasolt a gyógyszerek bevitelét fizioterápiával kiegészíteni, beleértve a pneumomasszázst, az UHF-t, a lidázzal végzett iontoforézist, az UV-sugárzást és a lézerterápiát.

Figyelem! Gennyes otitis esetén fontos biztosítani, hogy a víz ne kerüljön az érintett fülbe. Mert súlyosbíthatja a gyógyulási folyamatot.

Következtetés

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki akut gennyes középfülgyulladás, amelynek kezelése olyan antibiotikumok alkalmazását igényli, amelyek mérgező hatással vannak a szervezetre, fontos, hogy ne feledkezzünk meg a megelőzésről. Mindenekelőtt meg kell akadályoznia a légúti betegségek kialakulását.

Ezért fontos elkerülni a hipotermiát, jól étkezni és rendszeresen végezni a keményedési eljárásokat. Ezenkívül a légzőszervek krónikus betegségeinek teljes körű kezelése segít megelőzni az akut fülgyulladás előfordulását.

Akut gennyes középfülgyulladás

Akut gennyes OTITIS MEDIA. MASTOIDIT.

Az akut gennyes középfülgyulladás a középfül légüregeinek nyálkahártyájának heveny gennyes gyulladása. A középfül minden része részt vesz a gyulladásos folyamatban - a hallócső, a dobüreg, az emlőüreg, és nem csak a dobüreg.

A fülbetegségek közül a középfül heveny gennyes gyulladása az első helyet foglalja el a gyakoriság tekintetében. Az akut gennyes középfülgyulladás az összes fülbetegség 25-30%-át teszi ki.

Az akut gennyes középfülgyulladás tartós halláskárosodáshoz vezethet, mind a konduktív, mind a perceptuális halláskárosodáshoz. Ez a betegség társadalmi jelentősége.

Az akut gennyes középfülgyulladás egyik következménye lehet annak krónikus formába való átmenete, ami szintén süketség kialakulásához vezet.

Az akut gennyes középfülgyulladás veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy otogen intracranialis szövődmények (meningitis, orrmelléküreg trombózis, agyféltekék és kisagy tályog) és otogen szepszis kialakulásához vezethet.

Az akut gennyes középfülgyulladás etiológiája.

Leggyakrabban a középfül akut gyulladásában Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis található. Idősebb betegeknél ritkán Gram-negatív Escherichia colit találnak középfülgyulladásban szenvedő csecsemőknél. A vírusok az esetek mintegy 4%-ában izolálhatók a középfülből származó váladékból, a légúti syncytia vírus és az influenzavírus a leggyakoribb.

A betegség a szervezet csökkent rezisztenciájának hátterében alakul ki, mivel a fertőző folyamatot a mikroorganizmusok és a makroorganizmusok kölcsönhatása határozza meg.

Leggyakrabban a fertőzés a hallócsövön keresztül jut be a középfülbe. Ez a fertőzés fő útvonala a középfülbe. Az orr és a nasopharynx betegségeinél kóros elváltozások lépnek fel a hallócsőben (nyálkahártya duzzanata, a csillós hám bénulása), amelyek lehetővé teszik a mikrobák szabad bejutását a középfülbe. Az adenoidok, az adenoiditis, a hipertrófiás nátha, az orrsövény eltérése, a gennyes sinusitis a hallócső szellőző- és vízelvezető funkcióinak, és ennek eredményeként a védőfunkció megsértéséhez vezet. Ebben az esetben jelentősen megnő a középfül fertőzésének lehetősége.

Akut gennyes középfülgyulladás is előfordulhat, ha a fertőzés a véren keresztül behatol, különösen az influenza esetén.

Házi vagy harci sérülés következtében a dobhártya épségének megsértése esetén a fertőzés a külső hallójáraton keresztül jut be a középfülbe.

Az akut középfülgyulladás lefolyásában bizonyos szerepet játszik az emlőfolyamat szerkezete (pneumatikus, diploetikus, szklerotikus). Normális és a középfül működése szempontjából legkedvezőbb az emlős folyamat pneumatikus szerkezete. A mastoiditis gyakran diploetikus szerkezettel, intracranialis szövődményekkel - szklerotikussal - fordul elő.

Az életkortól függően az akut otitisnek sajátosságai vannak. A gyermekek nagyon gyakran szenvednek akut középfülgyulladásban.

Újszülöttben a vízszintes síkban elhelyezkedő hallócső viszonylag kis lumennel rendelkezik. Felnőtteknél ez a szerkezet a fülhöz képest 45°-os szögben helyezkedik el. Felnőtteknél a hallócső az orr felett helyezkedik el, lumenje viszonylag nagy. A gyermekek hajlamosak a középfül gyulladására, mert a nasopharynx váladékának termékei szabadon átjuthatnak a vízszintesen elhelyezkedő, nyitott hallócsövön, kórokozó mikrobákat juttatva a középfülbe. Ezenkívül egy kis gyulladás bezárhatja a hallócső már kicsi lumenét a gyermekben, megnehezítve a gyulladásos folyamat lefolyását. A csecsemők középfülében lévő myxoid szövet maradványai termékeny talajt biztosítanak a kórokozók szaporodásához.

Patológiai anatómia. Amikor egy fertőzés a középfül nyálkahártyájába kerül, nyálkahártya-duzzanat, kissejtes infiltráció, artériás hiperémia alakul ki, váladék halmozódik fel. Eleinte a váladék savós vagy vérzéses lehet, de gyorsan gennyessé válik. A váladék mennyisége nő, a dobüregben a nyomás nő. A nyálkahártya élesen megvastagodik, fekélyek borítják, néha granulációs szövet nő. A váladék nyomása a dobhártyára a benne lévő trofizmus helyi zavarához vezet, aminek következtében az eltörik, és megjelenik a fülből származó nyálkahártya - otorrhoea.

A helyi és általános immunreakcióknak köszönhetően a szervezet gyulladásos folyamatai lecsillapodnak, majd a reparatív folyamatok beindulnak. A dobhártya perforációjának széleinek granulálása a dobhártya bezáródásához vezethet. A nyálkahártya megújul.

A középfül akut gennyes gyulladása általában három szakaszon megy keresztül.

1. szakasz - a gyulladásos folyamat kialakulása és a klinikai tünetek növekedése vagy a preperforatív szakasz.

2. szakasz - perforatív.

3. szakasz - a betegség reparatív vagy fordított fejlődése.

Az I. szakasz - preperforatív (1-3 napig tart) - a fülben körülhatárolatlan diffúz gyulladásos folyamat jellemzi. A betegség kezdete heveny, erős lövöldözés, lüktető fájdalom a fülben, ami bezárja a fül egyéb megnyilvánulásait: halláskárosodás, zaj, folyadéktranszfúzió érzése a fülben. Az általános mérgezés kifejezett tünetei vannak: magas testhőmérséklet, hidegrázás és általános rossz közérzet.

A mastoid folyamat enyhén fájdalmas. Előfordulhatnak vestibularis megnyilvánulások: szédülés, hányinger, nystagmus, jelentős halláskárosodás. A dobhártya vörös, beszivárgott, kiemelkedő, különösen a hátsó kvadránsokban; a malleus nyelének körvonala gyakran eltűnik. A perforáció előtti szakaszban, delimitáció hiányában a fertőzés a labirintusba és a koponyaüregbe is átterjedhet, különösen súlyos lefolyású korai szövődményeket okozva.

Otoszkópia - a betegség kezdetén a dobhártya edényeinek befecskendezését figyelik meg a malleus fogantyúja mentén és a sugár mentén. Ez egy korlátozott hiperémia, amely végül diffúz lesz. Később megjelenik a dobhártya gyulladásos infiltrációja. A dobhártya domborműve kisimul, az azonosító jelek eltűnnek. Először a fényreflex, utoljára a malleus oldalnyúlványa tűnik el.

Gyulladásos változások a vérben: neutrofil leukocitózis, a leukoformula balra tolódása, az SOE jelentősen felgyorsul.

A II. szakasz - perforatív (4-7 napig tart) - a dobhártya spontán perforációja jellemzi, amely leggyakrabban a betegség kezdete után 24-48 órával fordul elő. A perforáció és a váladék kiáramlása után a középfülből a fájdalom gyorsan alábbhagy, a testhőmérséklet csökken. A perforáción keresztül először vérzéses, majd gennyes váladék szabadul fel, általában szagtalan. A dobhártya perforációjának körvonalai általában nem láthatók, mert résszerű. A perforáció helyét pulzáló reflex esetén lehet megítélni - a perforáción keresztül kis cseppekben a genny szabadul fel az impulzussal szinkronban - „pulzál”.

A kellemetlen szagú váladék megjelenése okot ad a csontelhalás (elhalásos fülgyulladás) gyanújára, melynek oka lehet skarlát, kanyaró, agranulocitózis és hasonlók.

III. szakasz - felépülés (fordított fejlődés vagy reparatív, a 3. hét végéig tart). A váladék mennyisége csökken, nyálkásodik, időszakos sokk nélkül kifolyik. A dobhártya elsápad, a kis perforációk bezáródnak.

A vér általános elemzése során a középfülgyulladás minden szakaszában mérsékelt leukocitózist és felgyorsult NCO-t észlelnek.

Mi történik egy perforált dobhártyával?

1. Egy kis perforáció úgy gyógyul, hogy mindhárom réteget regenerálja anélkül, hogy nyomot hagyna.

2. Nagy perforáció esetén a középső rostos réteg nem regenerálódik, majd atrófiás területek maradnak, ami halláskárosodáshoz vezethet.

3. Néha a perforáció helyén hegszövet képződik, amelyben sók rakódnak le. A perforáció másodlagos szándékkal gyógyul. Az otoszkópia során az orvos fehér heget lát, ami azt jelzi, hogy a betegnek a kórtörténetében akut gennyes középfülgyulladás szerepel.

4. Ha a perforáció nem záródik, akkor a dobhártya nyálkahártyája a széle mentén összeolvad a külső (epidermális) réteggel, és tartós perforáció keletkezik.

Az akut gennyes középfülgyulladás lefolyásának jellemzői kora gyermekkorban

1. Gyermekeknél a dobhártya sokkal vastagabb, mint a felnőtteknél. Ez megakadályozza a genny jogosulatlan áttörését és a betegség átmenetét az 1. szakaszból a másodikba.

2. A diagnózis nehézségeit az is fokozza, hogy a csecsemők hallójárata sokkal szűkebb, mint egy felnőttnél. A dobhártya a vízszintes síkhoz közelebb helyezkedik el. Minél kisebb a gyermek, annál nehezebb megfogni az otoszkópot.

3. Újszülötteknél és csecsemőknél a külső hallójárat csontrésze nem expresszálódik, és a dobhártya a hártyás-porcos szakaszával szomszédos. Ebben a tekintetben az akut gennyes középfülgyulladásban a tragus megnyomása fülfájdalmat okoz vagy fokozza az ilyen gyermekeknél. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél ez a tünet a külső otitisre jellemző.

Ha a baba mérgezési szindrómával rendelkezik, amely nem jár más szervek károsodásával, akkor ki kell zárni az akut középfülgyulladást, vagyis tanácsot kell kérni egy fül-orr-gégésztől. Ügyeljen a gyermekek viselkedésére. Heveny középfülgyulladás esetén az élet első hónapjaiban járó gyerekek nyugtalanok, elfordítják a fejüket, a nagyobbak pedig kézzel ragadják meg fájó fülüket.

A gyermekek betegsége általában hirtelen, éjszaka kezdődik. A testhőmérséklet nagyon magas - 39-40 ° C. Súlyos esetekben meningizmus és parenterális dyspepsia léphet fel.

Az agyhártyagyulladás olyan agyhártya-szindróma, amely nem okoz kóros elváltozásokat a cerebrospinális folyadékban. Az agyhártyagyulladást a koponyaüregben a dura mater helyi irritációja miatti megnövekedett nyomás okozza. A csecsemők agyhártyagyulladása görcsökben, a fej búbjának kiemelkedésében, merev tekintetben és hányásban nyilvánul meg.

Parenterális dyspepsia - gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek oka a gyomor-bél traktuson kívül van. Akut otitisben ezt a patológiát a toxinok középfülből történő felszívódása, valamint a gyulladásos fókusz gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​reflexhatása magyarázza.

Az akut gennyes középfülgyulladás következményei

1. A betegség leggyakrabban a dobhártya teljes gyógyulásával és a hallás újrakezdésével (gyógyulással) végződik.

2. Tartós halláskárosodás a dobüregben kialakuló összenövések következtében (perforáció nélkül).

3. A dobhártya tartós perforációjának előfordulása (átmenet krónikus középfülgyulladásba).

4. Számos szövődmény kialakulása: mastoiditis, labirinthitis, súlyos szenzorineurális hallásvesztés, arcideg parézis, otogen szepszis, koponyaűri szövődmények és hasonlók.

Ha a gyógyulás nem következik be a 3. hét vége előtt, fennáll a szövődmények veszélye. Ennek jelei: az általános állapot romlása, a testhőmérséklet ismételt emelkedése, fokozott fülfájdalom (amely már kezdett enyhülni), a váladék mennyiségének növekedése, a hallás nem javulása, vagy későbbi csökkenése, fájdalom megjelenése az emlős folyamat területén, a leukocitózis és a SOE növekedése.

A betegség első szakasza.

1. A kúra legyen otthon, magas testhőmérsékleten - az ágyban. A súlyos általános állapot a kórházi kezelés indikációja.

2. Az étrend legyen olyan, hogy könnyen emészthető, dúsított legyen.

Az akut középfülgyulladás kezdeti szakaszában - a hurutos stádiumban - mindenekelőtt meg kell próbálni helyreállítani a hallócső átjárhatóságát. Ennek érdekében a beteg, aki párna nélkül fekszik, fejét az érintett oldalra fordította, érösszehúzó cseppeket csepegtet az orrába: naftizin oldat 0,1%, adrenalin oldat 0,05%, sanorin oldat, galazolin. Célszerű orális dekongesztánsokat, például pszeudoefedrint vagy izofedrint naponta háromszor 0,06-ban, 6 év alatti gyermekeknél - 0,03-at naponta háromszor, csecsemőknél - 0,015-öt naponta.

Nagyon tanácsos orrba történő beadásra szánt keverékeket használni, amelyek dekongesztánsokat, antihisztaminokat, C-vitamint: adrianolt és betadrint tartalmaznak (csak felnőtteknek).

Az Otipaxot (fenazont és lidokaint tartalmaz) fecskendeznek be a külső hallójáratba. Jó eredmény az ilyen összetételű cseppek használata:

Rp.: Sol. Prednisoloni hemisuccinatis 5,0 (25 mg)

Sol. Benzilpenicillin 250 000 Od - 5,0*

M.D.S 3. 4 csepp a külső hallójáratban

vagy a turundán a dobhártyával való érintkezés előtt.

Helyileg a nem perforatív középfülgyulladásban a fülben: 3% bór-alkohol, 5% karbol-glicerin cseppek vagy kámforolaj (hő formájában), otinum, otipax. A bóralkohollal vagy furacilin alkoholos oldatával átitatott nedves turundák, amelyek a külső hallójáratba kerülnek, fájdalmat okozhatnak, ezért jobb ezeket az oldatokat glicerinnel kombinálni.

Végső soron az alkohol-glicerin cseppek ebben a szakaszban főként „fülön belüli félalkoholos borogatásként” működnek, amelyet tanácsos kiegészíteni borogatással a fül területén. Ebből a célból több (4,5) rétegű, fülkagylóra vágott gézt impregnálnak 40%-os etil-alkohollal vagy vodkával. Ezután alkalmazzon tömörítőpapírt (fóliát) - szintén vágással és vattával. Utóbbiakat a fül területén, azokat és a mosogatót lefedjük, és több körös kötéssel rögzítjük.

Tüneti terápia. Ez mindenekelőtt a fájdalomcsillapítók és a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek kijelölése: analgin, aszpirin, paracetamol, ketorolac (ketanov), ibuprofen paracetamollal (brustán).

Ugyanakkor nem specifikus deszenzitizáló terápiát írnak elő - antihisztaminok, kalciumkészítmények, vitaminok, különösen az aszkorbinsav.

Fizioterápiás eljárások. Fájó fülre UHF, LUCH-2, Solux lámpát írnak fel. Otthon használjon melegítő borogatást, száraz meleg kötszert, kék fényt.

A váladék megjelenése a középfül üregében, amit a dobhártya kiemelkedése jelez, paracentézis (tympanotomia) indikációja.

A tympanopunkciót vékony, tompa vágású tűvel végezzük, amely fecskendőre van öltözve. A dobhártyát a hátsó kvadránsok tartományában vagy a legnagyobb kiemelkedés helyén átszúrják. A dobüreg tartalmát fecskendővel leszívják, majd antibiotikum és kortikoszteroid oldattal mossák. Az oldat bejutása a nasopharynxbe azt jelzi, hogy a hallócső átjárható.

Paracentézis speciális lándzsa alakú tűvel hajtják végre, amelyet paracentézisnek neveznek. A paracentézis során a dobhártya a felső és az alsó hátsó kvadránsok szélén szúródik ki, mert ott távolabb kerül a dobhártya a mediális faltól, így elkerülhető a sérülés. A paracentézis után a külső hallójáratban azonnal megjelenő genny és vér eltávolítása vattával és fülszondával történik, vagy elektromos szívókészülékhez csatlakoztatott kanüllel a fület tisztálkodni. A paracentézis után tanácsos adrenalinoldattal (1:1000) vagy más érszűkítő oldattal ellátott turundát néhány percre a külső hallójáratba helyezni. Ez elősegíti a paracentézis nyílás kiterjesztését és javítja a genny kiáramlását a dobüregből.

Ami az antibiotikum megválasztását illeti, ez a bakteriális flóra spektrumának köszönhető, ami az akut középfülgyulladás kapcsán okozza.

A fül-orr-gégészet antibiotikumai közül előnyt élveznek a makrolidok, aminopenicillinek és cefalosporinok. Ezek az antibiotikumok általában felülírják a fül és a felső légutak gyulladásos betegségeit okozó baktériumflórát. A makrolidokból származó akut gennyes középfülgyulladás kezelésében a klaritromicin (Klacid) jól bevált aminopenicillinekkel - amoxil (Amoxil-KMP); klavulánsavval védett félszintetikus penicillinek - amoxicillin klavulánsavval (enhancin, augmentin, amoxic-lav); az első generációs cefalosporinokból - cefazolin (reflin, cefazolin-KMP); a 2. generációból - cefaclor (vercef), cefuroxim, lora-carbef, cefprozil; a 3. generációból - ceftriaxon (oframax, cef-triaxon-KMP), cefixim, cefotaxim, ceftazidim.

A középfülgyulladás elhúzódó lefolyása esetén az Olfen-t a gyulladáscsökkentő terápia fokozására írják fel. Az Olfen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Az Olfenu hatóanyaga a diklofenak. A gyógyszert 7 napig alkalmazzák, 50 mg-os tablettákban, naponta háromszor.

A betegség első napjaiban különösen gyermekeknél tanácsos a nem specifikus interferon rezisztencia természetes tényezőjének alkalmazása:

Az akut gennyes középfülgyulladás második szakaszában (perforatív) a fület naponta 2-3 alkalommal kell mosni, száraz pamuttal a fülszondára vagy 3% -os hidrogén-peroxiddal. WC után különféle fertőtlenítőszereket fecskendeznek a fülbe: 3% bóralkohol, 5% szulfacil-alkohol, 0,1% furacilin alkohol, bivacin, garazon, normax.

Minden egyéb kezelés, amelyet a betegség 1. periódusában végeztek (kivéve a fülben lévő olajcseppeket), a második periódusban marad.

Általában akut középfülgyulladásban a dobhártya perforációja a betegség 2-3. napján jelenik meg.

A betegség 3. stádiumában a kezelés a hallásfunkció rehabilitációjára redukálódik: a fülek befújása a Politzer mögé, a hallócsövek katéterezése, a dobhártya pneumomasszázsa. Ezek a manipulációk hozzájárulnak a hallócsövek átjárhatóságának, valamint a csontlánc és a dobhártya mozgékonyságának helyreállításához.

Az akut gennyes középfülgyulladás egyik következménye komplikáció lehet.

A mastoiditis a mastoid csont gyulladásos betegsége. A mastoiditis általában másodlagos - az akut gennyes középfülgyulladás szövődményeként, vagy a krónikus gennyes középfülgyulladás súlyosbodása következtében alakul ki. Rendkívül ritka az elsődleges mastoiditis, azaz egy független betegség, amely korábbi akut vagy krónikus középfülgyulladás nélkül keletkezett. Az elsődleges mastoiditis az emlőfolyamat traumája vagy a gennyes metasztázisok hematogén sodródása, nem otogén jellegű szepszis, valamint szifilisz és tuberkulózis következtében alakul ki.

A következő pontok járulnak hozzá a folyamatnak a mastoid folyamat csontjába való átmenetéhez és a mastoiditis kialakulásához:

1) a fertőzés magas virulenciája;

2) a test általános gyengesége;

3) a váladék kiáramlásának nehézsége a középfül üregéből, a dobhártya késői spontán perforációja;

4) az akut középfülgyulladás irracionális kezelése, nevezetesen a nem időben elvégzett tympanopuncture és paracentesis.

A mastoiditis patoanatómiai folyamata ilyen szakaszokon megy keresztül.

1. Az emlős folyamat sejtjeinek nyálkahártyájának gyulladása, nyálkahártya duzzanata.

2. Osteitis - a sejtek közötti csontfalak részt vesznek a folyamatban, amelyek azután elpusztulnak, megolvadnak.

3. Gennyel telt üreg képződik - az emlős folyamat empyémája. A folyamat kifelé haladhat, a csont kérgi rétege elpusztul és a genny behatol a periosteum alá, subperiostealis tályog alakul ki. Ha a folyamat mélyen a koponyaüregbe nyúlik, akkor intrakraniális szövődmények alakulnak ki.

Mastoiditis klinikája. A mastoiditis általános és helyi tünetei vannak. Az általános tünetek nem térnek el jelentősen az akut gennyes középfülgyulladás megnyilvánulásaitól: láz, rossz közérzet, vérreakció. A testhőmérséklet csökkenése vagy akár emelkedése hiánya, lüktető fülfájdalom perforáció megjelenésével és genny visszatartása nélküli gennyedéssel felveti a mastoiditis gyanúját, ha ennek más oka nincs. A mastoiditis általában az akut középfülgyulladás második szakaszának vége - a harmadik hét kezdete előtt alakul ki. Bizonyos esetekben azonban, különösen az influenza súlyos formáiban, a skarlát, a mastoiditis az akut középfülgyulladással szinte egyidejűleg előfordulhat.

A mastoiditis helyi tünetei a következők.

1. Független fájdalom vagy fájdalom az emlős folyamat területének tapintásakor. Később - jellegzetes fejfájás, különösen éjszaka. Előfordulhat, hogy az emlőnyúlvány megnyomásakor fellépő fájdalom nem tapasztalható olyan idős embereknél, akiknél az emlőfolyamat vastag kérgi rétege van, különösen a folyamat mély sejtjeiben bekövetkező pusztulás esetén.

2. Az emlős folyamat lágy szöveteinek duzzanata, pasztositása, felette lévő bőr hyperemia, a fül mögötti redő simasága, fülüreg váladékozása (az egészséges oldallal összehasonlítva könnyen felismerhető).

3. Fültükrözés: felerősödik a gennyedés, újraindul a genny lüktetése, a genny megvastagodik, a dobhártya hiperémiás lesz. Jellegzetes otoszkópos tünet a külső hallójárat csontos részének hátsó-felső falának lágyszöveteinek túlnyúlása, amely megfelel az antrum elülső falának vagy a hallójárat csontos részének koncentrikus szűkülete. Ezt a tünetet a csonthártya gyulladása okozza, amikor genny van jelen a barlangban és az emlős folyamat sejtjei.

4. Néha a genny áttörhet az emlős folyamatból a külső kérgi rétegén keresztül. Ebben az esetben subperiostealis tályog alakul ki.

A mastoiditis atipikus (speciális) formái előfordulhatnak.

1. A zigomatisz a mastoiditis gennyes gyulladásos folyamatának a járomcsontra való átterjedésének eredménye.

2. Apikális-nyaki mastoiditis, melynek leggyakoribb formája a Bezoldivsky mastoiditis. A mastoiditis ezen formájával a genny áttöri a mastoid folyamat csúcsának belső felületét. A genny mélyen a sternocleidomastoideus izom alatt helyezkedik el.

3. Squamite - a folyamat kiterjed a halántékcsont pikkelyeinek sejtjeire.

4. Petrositis - a halántékcsont piramis részének sejtjei vesznek részt a folyamatban.

Mastoiditis kezelése. A mastoiditis konzervatív és sebészeti kezelése létezik.

A mastoiditis konzervatív kezelését ugyanúgy hajtják végre, mint az akut gennyes középfülgyulladást a második szakaszban: fülfürdő, fertőtlenítő oldatok bevezetése a fülbe, aktív gyulladáscsökkentő terápia, hőmérséklet- és hiposzenzitizáló gyógyszerek.

A konzervatív kezelés hatástalansága miatt műtétet kell végezni - az emlős folyamat trepanációját. Ezt a műtétet antrotómiának, antromastoidectomiának vagy antromastoidectomiának nevezik. A művelet célja az antrum kinyitása.

A műtét abszolút indikációja a subperiostealis tályog jelenléte vagy az intracranialis szövődmények kialakulása.

Anthromastoidotomia technika. A fül mögötti területen a fülkagyló rögzítési vonala mentén íves nyitás történik. A vérzés raspátorral történő leállítása után a lágy szövetek eléggé elválik a csonttól, hogy megtalálják a Shipo-háromszög kognitív pontjait:

A Shipo-háromszög elülső-felső sarkának területén a csont trepanációja vésővel vagy marókkal és fúróval kezdődik. A csontot addig távolítják el, amíg egy antrumot nem találnak. Általában a felszíntől 1,5-2 cm mélységben található. Az antrumot úgy kell kiszélesíteni, hogy az antrum bejárata jól látható legyen. A kórosan megváltozott csont egészséges és granulátumok eltávolítása után a fül mögötti sebet tamponáljuk és felnyitjuk. Tisztítása és granulálása után (1,5-2 hét után) mastoidoplasztikát végeznek.

Néha látens otoantritis gyanújával rendelkező csecsemőknél antropunkciót végeznek. Az antropunkció az emlős folyamat barlangjának szúrása diagnosztikai és terápiás célból. A tű beadási helye közvetlenül a temporális vonal alatt helyezkedik el, 2-3 mm-rel visszahúzódva a fülkagyló rögzítésének helyétől, valamivel a külső hallójárat felső falának szintje alá. Az emlőnyúlvány felületére merőlegesen vastag, legalább 1 mm-es hézagú tűt helyezünk, majd lassan lágy szöveteken és csonton keresztül 0,5-1 cm mélységig szúrjuk be, amíg a vége az üregbe nem esik. A tű helyes behelyezése a tű és a középfül üregeinek fecskendő levegővel történő kiöblítésével ellenőrizhető. A tűből kifolyó vér azt jelzi, hogy a tű a szigmaüregben van.

Terápiás célokra a középfül üregét nátrium-klorid, fertőtlenítőszerek és antibiotikumok izotóniás oldatával tűvel mossák át.

Az akut gennyes középfülgyulladás tünetei és kezelése

Az akut gennyes középfülgyulladás egy fül-orr-gégészeti patológia, amelyet gennyes gyulladás jellemez a középfülben: dobüreg, Eustachianus, mastoid nyúlvány. Az ENT betegségek kialakulásának oka a baktériumok és gombás kórokozók, amelyek aktívan szaporodnak a fül üregében, amikor az immunvédelem gyengül. A betegség idő előtti kezelése szűkület, halláscsökkenés, autofónia, labirinthitis, szepszis stb. kialakulásához vezet.

A középfül nyálkahártyájának hurutos folyamatainak provokátorai elsősorban a streptococcusok, a staphylococcusok, az aspergillusok, a diftéria bacillusok és az aktinomyceták. A patogén flóra aktív fejlődése a helyi immunitás csökkenése esetén következik be. Ennek oka lehet az elégtelen kéntermelés a hallójáratban, aminek kifejezett antimikrobiális hatása van.

A betegség etiológiája

A statisztikák szerint a gennyes középfülgyulladás az összes fülbetegség körülbelül 10% -át teszi ki. Leggyakrabban a hallószerv szöveteiben patológiás folyamatokat figyelnek meg 3 év alatti gyermekeknél, ami a fül egyes részeinek szerkezetének anatómiai jellemzőinek és a csökkent immunreaktivitásnak köszönhető. Az akut gennyes középfülgyulladásnak nincsenek specifikus kórokozói. Az ENT patológia posztinfekciós vagy poszttraumás szövődményként jelenik meg.

A test immunerőinek csökkenését, amely gennyes gyulladást vált ki a fülben, az esetek 80% -ában a nasopharynx fertőző elváltozása okozza:

Sokkal ritkábban a kórokozók a mastoid folyamat sérülései révén jutnak be a fülbe. Még ritkábban fordul elő a betegség a fertőző ágensek hematogén átvitele esetén a kanyaró, a skarlát, a tuberkulózis stb.

Az otolaryngológusok szerint számos olyan tényező van, amely hozzájárul az immunitás reaktivitásának csökkenéséhez. Ezek tartalmazzák:

Fontos! A víz állandó áramlása a hallójáratba a hallójárat pH-értékének megváltozásához vezet, ami tele van a helyi immunitás csökkenésével.

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

A csecsemők fogékonyak a betegségre, amely az Eustach-cső szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. Három évig folytatódik a hallókészülék egyes részeinek kialakulásának folyamata, és a jelzett időpontig az Eustachian cső meglehetősen rövid, de széles marad. A nasopharynxre szinte merőlegesen helyezkedik el, így a kórokozók és a folyadék szinte akadálytalanul jutnak be a hallójáratba.

A gyermekgyógyászatban számos fő oka van az ENT-patológia kialakulásának gyermekeknél:

• a tejkeverék szivárgása a dobüregbe;
• nyomelemek és C-vitamin hiánya;
• gyakori rhinitis, torokfájás, adenoidok;
• a hőszabályozás nem kellően hibamentesített mechanizmusa;
• az immunrendszer csökkent reaktivitása;
• nem megfelelő hallójárati WC-használat okozta fülsérülések.

Nagyon gyakoriak a gyermekek fertőző betegségei, amelyek a nasopharynx nyálkahártyájának duzzadását okozzák. Ezt követően a baktérium- vagy vírusflóra tüsszögéskor vagy köhögéskor a tubuláris úton behatol a középfülbe.

A hallószerv gennyes gyulladása az esetek 90% -ában másodlagos, és az ENT-betegség hurutos formájának idő előtti kezelésének eredménye.

Tünetek

A gennyes gyulladás kialakulásának fő jele a fülben a nyálkahártya-gennyes váladék felszabadulása a hallójáratból. A hallószerv nyálkahártyájában fellépő akut hurutos folyamatok következtében az Eustachianus cső megvastagszik, aminek következtében a hallásélesség csökken. A betegség kialakulásának klasszikus jelei a következők:

Más klinikai megnyilvánulások alapján is felismerhető a betegség kialakulása csecsemőnél. A gennyes gyulladás erős fájdalmat okoz, így a gyermek nyugtalanná vagy nyafogóssá válhat. A szoptatás alatti fokozott fájdalom miatt a gyermek nem hajlandó enni. A fülnyílásból sárgás tömegek tűnnek ki, amelyek kellemetlen szagúak.

Fontos! Az 1,5 év alatti gyermekek autofónia kialakulásának hátterében gyakran merülnek fel problémák a beszéd kialakulása során.

A fejlődés szakaszai

Attól függően, hogy a gyulladás hol jelentkezik, az ENT betegség lehet jobb oldali (bal oldali), időszakos vagy kétoldali. Az akut bal oldali gennyes középfülgyulladás nem különbözik a jobb oldalitól, kivéve a gyulladás fókuszának helyét. Az orvosi gyakorlatban azonban az otolaryngológusok nagyobb valószínűséggel találkoznak kétoldalú fülpatológiával.

Az ENT-betegség kialakulása során több fő szakasz van, nevezetesen:

Kisgyermekeknél a dobhártya sűrűbb, ezért a perforáció szakaszában nem mindig törik át, ami gennyes tömegek beáramlásához vezet a fül labirintusába.

A terápia jellemzői

Pontos diagnózissal és az optimális kezelési rend meghatározásával 10-12 napon belül meg lehet állítani a betegség tüneteit. A gennyes tartalom jelenléte a váladékban gombás vagy bakteriális flóra kialakulását jelzi a gyulladásos gócokban. Ezek megszüntetésére a következő típusú gyógyszereket használják:

• glükokortikoszteroid cseppek ("Garazon", "Dexona") - kiküszöbölik a gyulladásos folyamatokat, ami segít helyreállítani a hallócső vízelvezető funkcióját;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő cseppek ("Otinum", "Otipax") - megállítják a gyulladást és a fájdalmat, de a hormonális gyógyszerekkel ellentétben nem járulnak hozzá a mellékhatások megjelenéséhez;
• antibakteriális fülcseppek ("Fugentin", "Normaks") - megölik a patogén baktériumokat, amelyek gennyes váladékot és gyulladást okoznak a középfül nyálkahártyájában;
• szisztémás antibiotikumok ("Amoxicillin", "Ciprofloxacin") - gátolják a mikrobiális flóra aktivitását a gyulladásos gócokban, mivel képesek gátolni a kórokozók sejtfalának szintézisét;
• lázcsillapítók ("Nuforen", "Paracetamol") - normalizálják a testhőmérsékletet, ami a jólét javulásához vezet.

Fontos! A "ciprofloxacint" nem használhatják 18 év alatti gyermekek és nők terhesség vagy szoptatás alatt.

Az antibakteriális terápia tüneti gyógyszerek alkalmazásával párosulva elősegíti a gyors gyógyulást. A szakemberhez történő időben történő fellebbezés esetén 7-10 napon belül meg lehet szüntetni a fülpatológia megnyilvánulásait.

A gennyes középfülgyulladás kezelésének jellemzői felnőtteknél: differenciáldiagnózis, komplex terápia, prognózis

A gennyes otitis gyakori fertőző betegség. Az akut forma az összes fülbetegség 25-30%-át teszi ki. A fertőzés egy speciális csövön keresztül jut be. Az orr és a nasopharynx betegségeivel kóros elváltozások alakulnak ki ezen a részen, amelyek lehetővé teszik, hogy a mikrobák probléma nélkül bejussanak a középfülbe.

Gennyes középfülgyulladás ICD-10: etiológia

Az ICD-10 osztályozás szerinti betegség kódja H66.0-tól H 66.9-ig terjed. A probléma kialakulásához két fő tényezőt állapítottak meg: a hallócső diszfunkcióját és a középfül fertőzésének jelenlétét. Az Eustachianus cső segít kiegyenlíteni a nyomást a dobüregben.

A speciális csillóknak köszönhetően a nyálka a középfülből a nasopharynxbe kerül. Ha nyálkahártya duzzanat, idegen test, daganat van, akkor a cső eltömődhet. A betegség kialakulásának további okai a következők:

A betegség provokáló tényezői és okai

A gennyes folyamatok a streptococcusok, a staphylococcusok, a diftéria és a tuberkulózis bacilusok fokozott aktivitása következtében fordulnak elő. A purulens otitis akut formájának kialakulásához bizonyos feltételek szükségesek, például a test érzékenyítése a mikrobákkal szemben. Leggyakrabban a gennyes középfülgyulladás a vírusos betegségek hátterében jelenik meg, ezek szövődményei.

A hajlamosító tényezők a következők:

• hypothermia,
• hipovitaminózis,
• túlmunka,
• gyulladásos folyamatok a nasopharynxben,
• a mikroflóra bejutása a fülbe megfelelő virulens mennyiségben.

Az első felhívás az otitis gennyes formájának kialakulásáról a testhőmérséklet emelkedése, a hidegrázás megjelenése. Fejfájás kezd megjelenni, amelyet a következők kísérnek:

Mi történik a fülben otitis esetén

A gennyes otitis két típusra oszlik:

Ez a forma a középfülbe jutó baktériumok miatt fordul elő. A gyulladás a hallócső duzzadásához vezet.

Az osztályok nyálkahártyája vékony, az alsó réteg a periosteum funkcióját látja el. A patológia kialakulásával a nyálkahártya megvastagodik, eróziók jelennek meg a felületen. Maga a középfül megtelik váladékkal. Eleinte savós formát visel, de idővel gennyes lesz.

A betegség kialakulásának csúcsán a dobüreg teljesen megtelt gennyel, magát a dobhártyát pedig fehér bevonat borítja. A keletkezett nyomás hatására ez utóbbi felrobban, megindul a genny kiáramlása, ami 6-7 napig tart.

Az akut gennyes középfülgyulladás tünetei és okai:

Krónikus

Gyulladás, amelyet a fülüregből történő folyamatos gennyáramlás, a membrán integritásának tartós megsértése és progresszív hallásvesztés jellemez. Ez a típus általában megfelelő kezelés hiányában alakul ki az akut stádiumban, vagy a dobhártya traumás szakadásának következménye.

A statisztikák szerint a lakosság 0,8-1% -a szenved ebben a formában. Az esetek 50%-ában a betegség gyermekkorban alakul ki, hurutos középfülgyulladásként kezdődik. A súlyos koponyaűri szövődmények miatt a betegség nemcsak az egészségre, hanem az életre is az egyik legsúlyosabb. Az otitis krónikus formája gyakrabban kétoldalú, és nagyon ritkán jobb vagy bal oldali.

Az akut formából a krónikusba való átmenet több tényezővel jár:

• alacsony immunrezisztencia
• az antibakteriális gyógyszerek helytelen kiválasztása,
• a felső légutak patológiái,
• társbetegségek jelenléte.

A középfülgyulladás gennyes formájára a szakaszok jellemzőek:

A betegség nem mindig megy át mindhárom szakaszon. A megfelelő kezelési renddel már az első szakaszban a betegség megszakadhat.

A kezdeti (perforatív) szakaszban a betegek éles fájdalomról panaszkodnak, amely a temporális régióba sugárzik. Ahogy nő, elviselhetetlenné válik. A fájdalom a nyálkahártyák gyulladásos beszűrődése miatt jelentkezik. Néha fájdalmak jelennek meg a mastoid folyamat szondázása és tanulmányozása során. Ennek oka a nyálkahártya gyulladása. Zaj és torlódás van. A test mérgezésének jelei vannak, a testhőmérséklet eléri a 38-39 fokot.

A perforatív szakaszt a dobhártya perforációja és a suppuration megjelenése jellemzi. Ugyanakkor a fájdalom gyorsan alábbhagy, a közérzet javul. A váladék eleinte nagyon bőséges, néha vérrel keveredik. Ezután fokozatosan csökkenni kezdenek, de átlagosan 5-7 napig tart. Ha a betegség akut, akkor a perforáció kicsi és kerek.

reparatív szakasz. Jellemzője a gennyedés megszűnése. A legtöbb esetben a perforáció spontán hegesedése és hallásjavulás lép fel. A dobhártya kisebb sérülései elég gyorsan helyreállnak.

Diagnosztika

Az anamnézishez a kórtörténet elemzését gyűjtik össze. Az ENT előzetes diagnózist készít lüktető fájdalom megjelenésével, amely rágás közben felerősödik, halláskárosodással és nyomásérzés megjelenésével. A testhőmérséklet emelkedése és a fülből való váladék megjelenése szintén a gennyes forma tünetei.

Ezután a beteget teljes vérképre küldik. Megmutatja a bakteriális jellegű gyulladás jelenlétét a szervezetben. Általában leukociták vannak, megnövekedett ESR és a leukocita képlet balra tolódik.

Kutatásra vették, és közvetlenül a gyulladás fókuszából váladékozzák. Baktériumokra és antibiotikumokra való érzékenységére vizsgálják.

Felmérés

1. Fültükrözés. A külső hallójárat vizsgálata fültölcsérrel vagy otoszkóppal.
2. Capertone vizsgálat. Felfedi, hogy a hallásvesztés oka a hallóideg gyulladása vagy betegsége.
3. Radiográfia, MRI. Lehetővé teszik a gyulladás jelenlétének pontos meghatározását a középfül és a mastoid folyamat üregeiben.
4. Paracentézis. Néha végrehajtják. A dobhártyát átszúrják a tartalom meghatározásához.

Mivel a diagnózis nem okoz nehézségeket, a pácienshez terápiás hatások komplexét lehet hozzárendelni.

Orvosilag

A bakteriális fertőzés megszüntetésére különféle cseppeket, antibiotikumokat és gyógyszereket írnak fel a kísérő tünetek megszüntetésére.

A legtöbb csepp dobhártya-repedésre és gennyes középfülgyulladásra tilos. Mert csak súlyosbíthatják a betegség lefolyását. A dobhártya-perforációban szenvedő felnőttek és gyermekek fülgyulladásának kezelésében szerzett jó értékelések ellenére az Otipax cseppek nem használhatók. A kivétel az Otof cseppjei. A gennyes váladék kezelésére javallott. Ez egy antimikrobiális gyógyszer.

Egy másik csepp, amely nemcsak gyulladáscsökkentő, hanem fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik, az Anauran. Ez a gyógyszer akut és krónikus formában javallt.

Antibiotikumok

A fülcseppeknek való kitettség mellett antibiotikumokat is felírnak. Népszerű gyógymód az amoxicillin, amely antimikrobiális és fertőtlenítő hatású. Az aminoglikozid szintén helyi injekciós gyógyszer, de legfeljebb 14 napig szedhető. A gyógyszereket tabletták vagy kapszulák formájában lehet felírni, súlyos esetekben injekciókat alkalmaznak.

Egyéb gyógyszerek

Ha a hőmérséklet 39 fok fölé emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel. Paracetamol vagy ibuprofen alapúak lehetnek. Ha a gennyes középfülgyulladás a SARS következménye, akkor a gyorsabb gyógyulás érdekében az orvos vírusellenes és immunstimuláló gyógyszereket ír elő.

Népi jogorvoslatok

A gennyes otitist a hagyományos orvoslás módszereivel nem ajánlott kezelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetetlen kitalálni, hogy egy vagy másik módszer hogyan fog működni egy adott esetben.

Hogyan kezeljük a gennyes otitist komplikációk nélkül a videónkban:

Fizikoterápia

A betegség tüneteinek csökkentésére és a hallás helyreállítására fizioterápiát írnak elő. A befolyásolási módszerek közül:

Ha gyorsan kell antibiotikumot juttatni az érintett területre, akkor antibiotikumokkal végzett elektroforézist írnak elő.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelés nem vezet a kívánt eredményhez, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A gyulladásos folyamatban fontos a tartalom jó kiáramlása.

Ehhez a granulátumok és polipok eltávolítását írják elő. A dobüreg tolatását is előírják. A membránon egy kis lyukat készítenek, amelybe egy kis csövet helyeznek. Ezen keresztül adják be a gyógyszereket. Lehetőség van a labirintus és a középfül sebészeti beavatkozására.

A fotó grafikusan mutatja a paracentézist sönt elhelyezéssel

Komplikációk

A fő szövődmény a halláskárosodás. Előrehaladott stádiumban a halánték területén lévő csontszövet is érintett. Ez agyhártyagyulladás és agytályog kialakulásához vezet. Néha előfordul:

Megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező. A betegség a hallás gyógyulásával és helyreállításával ér véget. Ha egy személy elkezdte a betegséget, akkor krónikussá válhat a dobhártya tartós perforációjával.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

1. Az orr, torok krónikus betegségeinek kezelése.
2. Vírusfertőzések megelőzése.
3. A gyulladásos betegségek időben történő kezelése.
4. Kerülje a piszkos vízzel való érintkezést.
5. Az immunhiányos állapotok korrekciója.

A középfülgyulladás első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás, valamint a fülcseppek használata szakember tanúvallomása nélkül nem megengedett.

Középfülgyulladás. Okok, tünetek, modern diagnózis és hatékony kezelés

Gyakran Ismételt Kérdések

Az oldal háttérinformációkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A középfül anatómiája és élettani jellemzői

A külső fület a dobhártya választja el a középfültől. A belső fül a koponyát alkotó csontok egyikében található, és temporális csontnak nevezik.

Tovább a középfülben három egymáshoz kapcsolódó, egymás után következő kis csont rendszere található (kalapács, üllő, kengyel). Ezeken a csontokon keresztül a mechanikai hullámok a dobhártyából a belső fülbe jutnak.

A középfülgyulladás okai

• Általános hűtés. Amikor a testhőmérséklet csökken, a perifériás erek összehúzódnak, ami a helyi hőmérséklet további csökkenéséhez vezet. A baktériumok ilyen körülmények között nagyon jól érzik magukat, és intenzíven szaporodnak, ami növekvő fertőző és gyulladásos folyamatot okoz.
• A nem megfelelő táplálkozás, a gyümölcsök és zöldségek alacsony étkezési fogyasztása szintén kedvezőtlen hátteret jelent a szervezet védekezőképességének megfelelő magas szinten tartásához.
• Az orr, az orrmelléküregek vagy a nasopharynx alvó fertőzései bármikor aktiválhatók, és a betegség középfülbe való terjedésének forrásaként szolgálhatnak.

Az akut otitis kialakulásához vezető fő betegségek.

A középfülgyulladás tünetei

Eustachitis (tubo-otitis)

exudatív középfülgyulladás

Akut gennyes középfülgyulladás

A fertőzés leggyakrabban a hallócsövön keresztül jut be a középfülbe.

A klinikai tünetek némileg eltérnek a középfül-betegség előző két formájától. Itt már jelen van a kóros folyamat lefolyásának stádiumba állítása.

1. Preperforatív- a kezdeti kóros folyamatot jelenti, amelyben a dobhártya nem roncsolódik.

A betegek fő panasza az erős fájdalom, amely a templomba és a koronába költözik.

A mérgezés általános tünetei a testhőmérséklet emelkedésében nyilvánulnak meg, amely általában nem haladja meg a 38 Celsius fokot. További gyakori tünetek a fejfájás, a diffúz jelleg, az általános közérzet romlása, a gyengeség, a szédülés, sőt a hányás.

1. Perforált. A helyi szintű gyulladásos folyamatra jellemző a nyálka, majd a genny képződése, amely kifejezett proteolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, azaz képes feloldani a körülötte lévő szöveteket. Mi történik a gennyes középfülgyulladás perforatív szakaszában. A dobhártya falai fokozatosan elvékonyodnak, és ha az aktív gyulladásos folyamat nem csökken, a végén egy kis lyuk képződik benne, amelyen keresztül gennyes tömegek kezdenek kifolyni.

Amikor a dobhártya perforálódik (felszakad), a dobüregben lévő nyomás erősen csökken, és az éles elviselhetetlen fájdalom élesen csillapodik. A mérgezés tünetei is mérséklődnek, a hőmérséklet fiziológiailag normálisabb számokra (subfebrilis hőmérséklet 37-37,5 fok) csökken.

A középfülgyulladással járó dobhártyán lévő lyuk mérete a kóros ágensek típusától, vagyis egyszerűen fogalmazva a kórokozók típusától függ. A gennyedés időtartama általában egy hétig tart, majd a gyulladásos folyamat lecseng, és a betegség végső szakaszába lép.

1. Reparatív. Ez a szakasz azt jelenti, hogy a betegség a gyógyulási szakaszban van, amelyben a gyulladásos folyamatok fokozatosan lecsengenek, és megkezdődik az érintett szövetek gyógyulása. A gennyes váladék eltűnik, az általános állapot sokkal jobb lesz, a testhőmérséklet normalizálódik.

Hosszú elhúzódó gyulladásos folyamat esetén a hallásfunkciók jelentősen károsodnak. A betegséget bonyolíthatja a fertőzés szomszédos területekre való átterjedése, ami jelentősen rontja a helyzetet és veszélyezteti a beteg életét. A kezelés után a roncsolás mértékétől függően különböző méretű hegek képződnek a dobhártyában, és a hallócsontok hanghullám-vezető funkciója is károsodik. Az időben történő diagnózis és az időben megkezdett ésszerű kezelés nagymértékben enyhíti a beteg szenvedéseit, valamint felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Normál általános körülmények között a betegség körülbelül 15-20 napig tart.

Középfülgyulladás gyermekeknél

1. A rövidített hallócső széles belső lumennel nem nyújt megbízható védelmet a fertőzés orrgaratból történő terjedése ellen. Bizonyos esetekben még ételtömegek is bekerülhetnek, amikor a baba böfög.
2. A terhesség utolsó trimeszterében és különösen a szülés során a hallócső széles nyílásán keresztül a magzatvíz behatolhat a középfül üregébe.
3. Körülbelül egy éven belül a középfül nyálkahártyáját visszamaradt embrionális szövet borítja, amely jó táplálkozási alapként szolgál a kórokozó baktériumok szaporodásához és fejlődéséhez. Normális esetben az ilyen szövetek maradványai idővel feloldódnak, de koraszülöttség és gyakori megfázás esetén, amely gyengíti az immunrendszert, a normál szövetté való átalakulása késik.
4. A babák életük nagy részét vízszintes testhelyzetben töltik. Ez a tény hajlamos a nasopharynx és a dobüreg torlódásának kialakulására.
5. Orrpolip. A garatmandula gyakori kóros növekedése, amelyben a hallócsövek lumenje részben zárva van, és bennük a dobüregbe behatoló patogén mikrobák fejlődnek ki.
6. Három éves korig az immunvédelem még csak most kezd kialakulni a gyermek szervezetében. Ezért a fertőzéssel való legkisebb érintkezés provokálja a betegséget.

Kisgyermekeknél a helyi tünetek enyhék, vagy teljesen hiányozhatnak. A könnyezés, az ingerlékenység, az alvászavarok és a mell megtagadása a fő jelek, amelyek csecsemőknél jelentkeznek a középfülgyulladásban. Mint minden fertőző folyamat, az akut középfülgyulladást láz, gyomor-bélrendszeri zavarok, fejfájás és egyéb mérgezési jelek kísérik. Az akut középfülgyulladás azonban nem az egyetlen olyan betegség, amely ilyen tünetek megjelenéséhez vezet. Ez alapján nagyon körültekintően kell eljárni a jellemző tünetek vizsgálatánál, azonosításánál. Első pillantásra jelentéktelennek tűnhetnek, de segítenek kideríteni, milyen jogsértést szenved a gyermek.

Fertőző betegségek és akut középfülgyulladás

• Influenzával az akut gyulladásos folyamat kiterjed a belső fülre, és kialakulhat az agyhártya gyulladása - agyhártyagyulladás.
• A skarlát vagy kanyaró akut középfülgyulladását súlyos általános állapot és az alapbetegség túlsúlya jellemzi. Az akut középfülgyulladás legkifejezettebb tünetei néhány nappal a skarlát megjelenése után jelentkeznek. Jellemző jele, hogy az érintett szövetek kilökődésnek indulnak, és kellemetlen rothadó szag terjed ki a betegből. A középfül belső szerkezete jelentősen megzavarodik, és nagyon gyakran krónikussá válik a betegség, vagy súlyos szövődmények maradnak halláskárosodás formájában.

Az akut gennyes középfülgyulladás szövődményei

A kezdeti szakaszban, amikor csak a mastoid sejtek nyálkahártyája gyullad meg, a tünetek gyakorlatilag nem különböznek az akut gennyes középfülgyulladás tüneteitől. A mérgezés általános tünetei lázzal, fejfájással, szédüléssel és hányingerrel járnak.

• Nyomás érzése a fülben.
• Elviselhetetlen fájdalom a fejben és a parotis térben.
• A vizsgálat során jól látható elöl a fül, a fülkagylók mögött pedig kitüremkedés és erős, cianotikus árnyalatú vörösség. Ha megnyomja ezt a területet, éles fájdalom lesz.
• A testhőmérséklet éles csökkenése és a beteg általános állapotának javulása, valamint a fülből származó nyálkahártya azt jelzi, hogy a dobhártya szakadt.
• A hallás jelentősen romlik.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

1. Először is, az időszakos akut gennyes folyamatok megolvasztják a dobhártyát. Összeomlik és megszűnik normálisan működni.
2. Másodszor, a dobüregben folyamatosan jelen van a genny, amely a dobhártyán lévő kiterjedt lyukakon keresztül áramlik ki.
3. Harmadszor, krónikus gyulladásos folyamatban nemcsak a dobhártya, hanem a hallócsontok is tönkremennek. A hangvezetés funkciója zavart, a beteg halláskárosodása folyamatosan előrehalad.

A betegség gyakori a lakosság körében. Általában a betegség kezdeti jelei gyermekkorban jelentkeznek. Komolytalan hozzáállás a kezeléshez, késői orvoslátogatás vagy állandó megfázás, amelyek csökkentik a szervezet általános ellenállását - mindez hajlamosító tényező a középfül krónikus gennyes-gyulladásos folyamatának kialakulásában.

Középfülgyulladás diagnózisa

A gyulladás általános tüneteinek jelenléte a fertőző folyamat jelenlétének helyi jeleivel kombinálva a középfül patológiáját jelzi. A műszeres diagnosztikai módszerek közül az egyszerű otoszkópia terjedt el.

• Tubootitis esetén a dobhártya befelé húzódik, mivel a levegő ritkasága vákuumfeltételeket hoz létre a dobüregben.
• Exudatív vagy gennyes középfülgyulladás esetén a dobhártya éppen ellenkezőleg, kifelé duzzad, a dobüregben felhalmozódott genny vagy nyálka miatt. Színe halványszürkétől élénkvörösig változik.
• Ha gennyedés van, akkor az otoszkópia nagy valószínűséggel a dobhártya falának hibáit fogja feltárni.

Mastoiditis esetén a diagnózis megerősítésére, valamint az intrakraniális szövődmények azonosítására speciális oldalsó vetületekben a fej röntgenfelvételeit írják elő. Ebben az esetben a mastoid folyamat körüli csontokban különböző hibák találhatók.

Az akut középfülgyulladás okának feltárása érdekében kötelező ellenőrizni az orrüreget, a nasopharynxet fertőző betegségek és egyéb kóros elváltozások jelenlétére.

Középfülgyulladás kezelése

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem segítenek, műtéthez folyamodnak. Vannak olyan esetek, amikor az akut gennyes középfülgyulladás villámgyorsan fejlődik, amikor a beteg általános állapota jelentősen romlik, nagy a szövődmények kockázata az agy membránja alatti fertőzés formájában, tályog kialakulása vagy a fertőzés általánossá válása. Ha a dobüreget nem nyitják ki időben, és nem távolítják el gennyes tartalmát, a következmények katasztrofálisak lehetnek.

• Paracentézis- a sebészeti beavatkozások egyik fajtája, amikor a dobhártyát kinyitják és gennyes tömegeket pumpálnak ki a dobüregből. Ezt követően a gyógyszereket katéteren keresztül adják be.

• Antrotómia- sebészeti kezelési módszer is, amely a mastoid folyamat sejtjeinek bejáratának (barlang, antrum) megnyitásából és antiszeptikus oldatokkal történő leürítéséből áll. Az antrotomia felnőtteknél akut mastoiditis, kisgyermekeknél sürgős jelzések szerint anthritis esetén javasolt.

A sebészeti beavatkozás módját és az elvégzett műtét mennyiségét az orvos határozza meg szigorúan az indikációk szerint. A középfül műtétei után általában egy speciális vízelvezető csövet hagynak az üregben, amelyet meg kell tisztítani, majd ezt követően antibiotikumokkal vagy más antiszeptikus oldatokkal leöblítik. A vízelvezetést addig végezzük, amíg a mérgezés jelei eltűnnek, és a gennyes tömegek kialakulása megszűnik.

A kezelési módszerek megválasztása teljes mértékben függ az aktuális klinikai helyzettől, a kezelőorvostól, az anatómiai és fiziológiai sajátosságoktól, valamint a beteg állapotától.

A középfülgyulladás megelőzése

• A test folyamatosan közepes fizikai aktivitásnak van kitéve, vagyis aktívan sportolni kell vagy reggel tornázni kell.
• A testnyelési akciók közé tartozik a test hűvös, nedves törülközővel való áttörlése is, az erős immunitásúak pedig zuhanyozás után hideg vízzel is leönthetik.
• A friss levegőn tartózkodás, a napozás természetesen fontos tényező, amely növeli a szervezet immunrendszerét.

Az összes tápláló összetevőben, vitaminban és ásványi anyagban gazdag étrend betartása megvédi a szervezetet a kóros környezeti tényezők káros hatásaitól.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek anamnézisében akut középfülgyulladás szerepel, rendszeres háziorvosi vizsgálatokkal megelőzhető a halláskárosodással járó szövődmények előfordulása.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást népi gyógymódokkal?

• Propolisz infúzió. A gyógyszertárban vásárolhat kész propolisz infúziót 96 fokos etil-alkoholban. A közönséges vattapálcikákat 20%-os infúzióval megnedvesítjük, és 1-2 cm-rel óvatosan a hallójáratba helyezzük.A tampont naponta vagy kétszer cseréljük. Az eszköz segít a mikrobák elpusztításában, a gyulladás csökkentésében és a szövetek gyógyításában. Gennyes otitis után is használható ( ha a középfül gennyét műtéti úton távolították el).
• Fokhagyma. Néhány kis gerezd fokhagymát zsírral sütjük, amíg a gerezd megpuhul. Ezután a fokhagymagerezdet mérsékelten melegre hűtjük ( elviselhető) és a külső hallónyílásba helyezzük. Az eljárást naponta 1-2 alkalommal 10-15 percig ismételjük. Ez elpusztítja a patogén mikrobákat. Ez a módszer nem ajánlott genny felhalmozódására a dobüregben ( gennyes középfülgyulladás).
• bodza virágai. A száraz bodza virágait forrásban lévő vízzel leforrázzuk, és nem hagyjuk kihűlni, zacskóba csomagolva a fülre helyezzük. A bemelegítés napi 2-3 alkalommal történik a kezelőorvos engedélyével.
• útifű lé. A levet a fiatal, gondosan megmosott útifű levelekből kell facsarni. 2-3 csepp gyümölcslevet csepegtetünk a fájó fülbe ( vízzel egyenlő arányban hígítható). Ez csökkenti a fájdalmat.
• Melilot officinalis. Az édes lóhere száraz leveleit egyenlő arányban keverjük össze száraz kamillavirágokkal. 2 evőkanál ilyen gyógynövények keverékéhez 200-250 mg forrásban lévő víz szükséges. Ragaszd őket egy nagy pohárba vagy bögrébe ( esetleg termoszban), tetején csészealj borítja. 40-60 perc elteltével tiszta vattacsomót mártunk az infúzióba, és helyezzük a hallójáratba. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal megismételjük egy hétig.
• diólevél. A fiatal, mosott diólevélből levet préselnek ki. Egyenlő arányban forralt vízzel hígítjuk, és naponta 1-2 alkalommal 2-3 cseppet csepegtetünk a fájó fülbe. A gyógyszer a dobüregben lévő genny felhalmozódására ajánlott.
• Gránátalmalé mézzel. Gránátalmalé ( jobb otthon préselni) kevés mézzel felmelegítjük. Amikor a méz felolvadt, a levét jól összekeverjük és szobahőmérsékletre hűtjük. A kapott keverékbe mártsunk egy tampont, és kenjük be vele a hallójárat falát. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.

Gyógynövény alapú gargalizálás is javasolt ( kamilla, orbáncfű stb.). Az ilyen öblítésért külön díjakat találhat a gyógyszertárakban. A lényeg az, hogy a fertőzés főleg gyerekeknél) főként a nasopharynxből jut be a középfülbe. Ha középfülgyulladás alakult ki, ez a mandulákon párhuzamosan zajló fertőző folyamatra utal. Ellene irányulnak ezek az öblítések. A kezelés ilyen integrált megközelítése elkerüli a krónikus fertőzést.

Milyen fülcseppek a legjobbak középfülgyulladásra?

• Gyors cselekvés. A gyógyszerek szájon át történő bevétele tabletták és kapszulák formájában) vagy injekciók beadása a terápiás hatás bizonyos késleltetésével jár. Ennek oka az a tény, hogy a hatóanyagok először az injekció beadásának helyén szívódnak fel, majd bejutnak a véráramba, és csak a vérrel jutnak el az érintett területre. A fülcseppek azonnal a fókuszba juttatják a hatóanyagot.
• Jó helyi hatás. A fülcseppek a hallójáraton keresztül a dobhártyába esnek. A legtöbb esetben középfülgyulladás esetén nincsenek lyukak rajta. A gyógyszer azonban gyorsan felszívódik a falakon és maga a membránon, és jó hatással van a dobüreg szöveteire, ahol a kóros folyamat általában előfordul.
• A gyógyszer beadásának egyszerűsége. A kezelés jó hatásának eléréséhez gyakran szükséges a gyógyszer rendszeres beadása. Ez különösen fontos az antibiotikumok kezelésében. A mikrobák nem pusztulnak el a gyógyszerrel való egyetlen érintkezéstől. A magas koncentrációt több napig fenn kell tartani. A cseppek kényelmesek, mivel a páciens önállóan használhatja őket munkahelyen, otthon vagy úton. Például injekciók felírásakor kórházi ápolásra lehet szükség, ha otthon senki sem tudja rendszeresen beadni a gyógyszert a betegnek.
• A mellékhatások alacsony esélye. Szinte az összes középfülgyulladás kezelésére használt gyógyszer kapható tabletta vagy intramuszkuláris injekciós oldat formájában is. A gyógyszer ilyen adagolása azonban feltételezi, hogy a gyógyszer felszívódik a szervezetben, és a vérárammal együtt bejut a fülbe. Ugyanakkor más szervekbe és szövetekbe is bejut, ami növeli a különféle szövődmények és mellékhatások valószínűségét. Cseppek alkalmazásakor a gyógyszer kis mennyiségben felszívódik a nyálkahártyán keresztül, és csak kis része jut be a véráramba.

A betegség súlyos lefolyása esetén előfordulhat, hogy a fülcseppek nem adják meg a kívánt hatást. Ezután javasolt a szükséges gyógyszerek bevezetése egy speciális katéteren keresztül az Eustachianus csőbe. Ez egy kellemetlen eljárás, amelyet az ENT orvos végez. Ennek eredményeként a gyógyászati ​​oldatok közvetlenül a dobüregbe kerülnek. Hasonló hatás lehetséges a dobhártya perforációjával, amikor a fülcseppek a membránon lévő lyukon keresztül jutnak a dobüregbe. Ez általában gennyes folyamat során történik.

• Antibiotikumok. Az antibiotikumok minden fertőző folyamat kezelésének alapját képezik. Középfülgyulladás esetén az antibiotikum helyes kiválasztását csak fül-orr-gégész tudja megválasztani a beteg vizsgálata után. Néhány antibiotikum ( cefalosporin, augmentin) mérgező lehet a hallóideg számára. Használatuk csak súlyosbítja a betegség lefolyását. A leggyakoribbak a norfloxacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol ( gombaellenes gyógyszer), ciprofloxacin, miramisztin ( fertőtlenítő). Az antibiotikum pontos kiválasztásához meg kell határozni, hogy a fertőzés melyik gyógyszerre a legérzékenyebb.
• Fájdalomcsillapítók. Leggyakrabban a fülcseppek kis mennyiségű lidokaint tartalmaznak. Erős helyi érzéstelenítő hatása van, használata biztonságos. Ritka esetekben egyes emberek túlérzékenységet okozhatnak ( allergia) ehhez a gyógyszerhez.
• Gyulladáscsökkentő. A gyulladás gyors enyhítésére glükokortikoid gyógyszereket használnak. A dexametazonon, beklometazonon alapuló cseppeket használnak.
• Hegserkentő szerek. Néha a dobhártya perforációja után a nyílás hegesedése késik. Ezután 40% -os jód vagy ezüst-nitrát oldatot írnak fel cseppek formájában. Kiégetik a lyuk széleit, és ott granulátumok kezdenek képződni. A membrán hegesedésének folyamata felgyorsul.

A gyakorlatban számos tényező befolyásolja az adott beteg kezelésére szolgáló cseppek kiválasztását. Ezek közül a legfontosabbak a folyamat stádiuma, a fertőzés típusa, az allergia jelenléte a betegben, a dobhártya perforációja. A maximális hatás elérése érdekében az orvosok gyakran úgynevezett kombinált gyógyszereket írnak fel. Az ilyen cseppek különféle farmakológiai csoportokból származó anyagokat tartalmaznak, ezért hatásuk összetett lesz. A leggyakoribb gyógyszerek az Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex és mások. Azonban fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata nélkül bármelyikük alkalmazása csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Fel kell melegítenem a fület középfülgyulladással?

• A fül ereinek kitágulása. Hő hatására a kis erek kitágulnak és megtelnek vérrel. Ennek köszönhetően javul a szövetek táplálkozása és gyorsabb a regenerációjuk. A szervezet könnyebben felveszi a harcot a fertőző folyamatokkal, mivel több vérsejt van ( neutrofilek, eozinofilek és mások) vándorolnak a gyulladás területére.
• A folyadék felszabadulása az edényekből. Az erek tágulása növeli falaik áteresztőképességét. Emiatt a vér folyékony része ( vérplazma) sejtek nélkül elhagyhatják az érágyat. Ez a nyálkahártya duzzadásához vagy kis mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet a dobüregben. Ez a hatás bizonyos esetekben fokozhatja a fájdalmat.
• Hatás a mikroorganizmusokra. A betegség korai szakaszában, amikor kevés a mikroba, a száraz hő gátolhatja növekedésüket és megakadályozhatja a fertőző szövetkárosodás kialakulását. Ez azonban a mikroorganizmus típusától függ. Az úgynevezett piogén mikroflóra, amely gennyképződéshez vezet, éppen ellenkezőleg, felgyorsíthatja növekedését magasabb hőmérsékleten. Ezért soha nem szabad száraz hőt használni gennyes középfülgyulladás esetén.
• A fájdalomreceptorok semlegesítése. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hő módosítja a szövetekben lévő fájdalomreceptorok szerkezetét, ami csökkenti a fájdalmat. Ez a hatás különösen kisgyermekeknél figyelhető meg. Ez általában hatékony a betegség kezdeti szakaszában. A későbbi szakaszokban, súlyos szerkezeti rendellenességek esetén a hőhatás nem elegendő a fájdalom enyhítésére.

Így a hő hatása a középfül gyulladásában kettős. Egyrészt javítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat, másrészt növeli a gennyes folyamat kialakulásának kockázatát. Egyértelmű választ a fül-orr-gégész orvos tud adni, hogy szükséges-e a hőkezelés a beteg vizsgálata után. Meg kell találni a gyulladás típusát és stádiumát. A korai szakaszban ez a módszer általában indokolt. A mikrobák intenzív fejlődésével a súlyos szövődmények veszélye miatt ellenjavallt.

A középfülgyulladás okozhat-e agygyulladást?

A középfülgyulladás súlyos esetekben a következő szövődményeket okozhatja:

• Gennyes agyhártyagyulladás. Ez a szövődmény az agyhártya gennyes gyulladása miatt következik be. Ugyanakkor maga az agyszövet nem vesz részt a kóros folyamatban. A dura mater irritációja azonban súlyos fejfájás megjelenéséhez vezet. Kezelés nélkül a koponya nyomása jelentősen megnő, és az agy összeszorul, ami halálhoz vezethet.
• epidurális tályog. A koponyaüregbe betörve genny lokalizálható a dura mater tetején. Helyi felhalmozódása az úgynevezett epidurális tályoghoz vezet. Ezt a szövődményt a genny további terjedése vagy a tályogüreg növekedése veszélyes, ami az agy összenyomódását okozza.
• agytályog. Az epidurális tályogtól eltérően ebben az esetben egy gennyes üregről beszélünk, amely közvetlenül az agyban található. Az ilyen tályogokat nagyon nehéz kezelni, mivel az üreghez való sebészeti hozzáférés az agykárosodás kockázatával jár. Ugyanakkor nagy a kockázata az agyszövet összenyomásának.
• A vénás sinus trombózisa. Az agyban a vénás vér kiáramlását széles üregeken - vénás szinuszokon keresztül végzik. Ha ezekbe a melléküregekbe genny kerül, trombózisuk léphet fel. Ekkor a vérkeringés az egész területen zavart lesz. Az agy vénái elkezdenek túlcsordulni a vérrel, összenyomva az érzékeny idegszövetet. Problémák vannak az artériás vér áramlásával is, és az agy nem kap elegendő oxigént. A genny terjedésével a halántékcsontból ( abban alakul ki a középfülgyulladás) fennáll az oldalsó és szigmaüregek trombózisának veszélye.

Így egyik esetben sem áll fenn az agy idegszövetének gyulladása. Ennek a szövetnek a szorítása azonban nem kevésbé veszélyes. Az idegsejtek közötti impulzusátvitel megszakad. Emiatt a beteg különféle rendellenességeket tapasztalhat - parézis, bénulás, érzékszervi zavarok, légzési és szívdobogásérzés. Bármilyen lehetőség esetén a genny agyba való áttörése életveszélyt jelent. Még a sürgős kórházi kezelés és a szakorvosi beavatkozás sem mindig mentheti meg a beteget. Ezért fontos odafigyelni a koponyagyulladás első megnyilvánulásaira.

• gyors hőmérséklet-emelkedés 38-39 fok vagy több);
• erős fejfájás ( súlyosbítja a fej mozgása);
• hányinger és hányás, amely nem függ az étkezéstől ( központi eredetű hányás);
• képtelenség előre billenteni a fejét amíg az áll meg nem érinti a szegycsontot), mivel ez súlyos fájdalmat okoz a betegben;
• görcsök;
• mentális zavarok ( álmosság, zavartság, letargia, kóma)
• Kernig és Brudzinsky specifikus meningeális tünetei ( a vizsgálat során az orvos határozza meg).

Mindezek a tünetek nem jellemzőek a középfülgyulladásra. Az agyhártya irritációjához kapcsolódnak, és gennyes folyamat terjedéséről beszélnek. Ezekben az esetekben az orvosok áthelyezik a beteget az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra ( mint a), és változtassa meg a kezelés taktikáját. A konzultációra idegsebészek vesznek részt.

• a középfülgyulladás kezelésének időben történő megkezdése;
• fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata önkezelés nélkül);
• szakember utasításait követve szükség esetén ágynyugalom, rendszeres gyógyszeres kezelés);
• megelőző vizsgálatok a gyógyulási időszakban;
• értesíteni az orvost új tünetekről vagy általános állapotváltozásról.

Így közvetlenül az agyvelőgyulladás ( agyi neuronok gyulladása) nem alakulhat ki középfülgyulladással. De a koponyaüreg fertőzésével kapcsolatos összes gennyes szövődmény elkerülhetetlenül befolyásolja az agy működését. Tágabb értelemben az "agygyulladás" kifejezés alá sorolhatók. Az időben megkezdett intenzív kezelés megmentheti a beteg életét. De a maradványhatások krónikus fejfájás, motoros és szenzoros zavarok formájában nem kizártak. Ezért a betegeknek mindent meg kell tenniük, hogy megállítsák a betegséget a középfülgyulladás szakaszában, amikor még mindig nincs közvetlen veszély az életre.

Előfordulhat süketség középfülgyulladás után?

• Nyomászavarok a dobüregben. A középfülgyulladást gyakran az orrból vagy a szájból terjedő fertőzés okozza. A mikrobák az orrgaratban nyíló Eustachian csövön keresztül jutnak be a dobüregbe. Ebben az esetben az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzanata lép fel. A dobüreg mintegy el van szigetelve a világűrtől, és a nyomás nem szabályozott benne. Emiatt a dobhártya folyamatosan visszahúzódik, vagy éppen ellenkezőleg, kidudorodik. Ez megakadályozza annak vibrációját és csökkenti a hallásélességet. Ez a süketség átmeneti. Az ödéma eltávolítása és a gyulladás megszűnése után a dobüregben a nyomás kiegyenlítődik, és a membrán ismét normálisan kezdi továbbítani a rezgéseket.
• A dobüreg feltöltése folyadékkal. A dobüregben fellépő fertőző folyamat következtében a nyálkahártya sejtjei több folyadékot kezdenek kiválasztani. Ahogy a mikrobák szaporodnak bizonyos fajták) genny is kezd kialakulni az üregben. Ennek eredményeként megtelik folyadékkal. Ez megnehezíti a dobhártya rezgését és rontja a hallócsontok mozgását. Emiatt a hallásélesség jelentősen csökken. A dobüregből folyadék eltávolítása után ( önfelszívódó vagy műtéti úton) a hallás általában teljesen helyreáll.
• A dobhártya perforációja. A perforáció a membrán perforációja vagy szakadása. Középfülgyulladás esetén intenzív gennyes gyulladás miatt jelentkezhet. A genny hajlamos a szövetek megolvasztására. Ha lyuk képződik a dobhártyán, akkor a hanghullámok normál érzékelése megszűnik. Emiatt a hallás romlik. Általában a kis lyukak önmagukban hegesednek, vagy a gyógyulás után műtéti úton varrják őket. A hallásélesség azonban ezt követően általában tartósan csökken.
• A dobcsont ízületeinek szklerózisa. Normális esetben a hanghullámok a dobhártyán mechanikai rezgésekké alakulnak. Innen három hallócsontból – kalapácson, üllőn és kengyelen – keresztül jutnak a belső fülbe. Ezek a csontok a középfül dobüregében helyezkednek el. Kis ízületekkel vannak összekötve, ami biztosítja számukra a szükséges korlátozott mobilitást. A középfül gyulladása következtében ( különösen gennyes folyamatokkal) ezek az ízületek érintettek lehetnek. Mobilitásuk nő, csökken vagy teljesen eltűnik. A rezgések minden esetben rosszabbul továbbadódnak a belső fülbe, és csökken a hallásélesség.
• A dobhártya hegesedése. A dobhártya gyulladása vagy perforációja után idővel kötőszöveti réteg képződhet rajta. Emiatt vastagabb és kevésbé érzékeny a rezgésekre, ami a középfülgyulladás utáni beteg hallását ronthatja. Speciális gyógyszerek bevezetése ( a kötőszövet lebontása és lágyulása) vagy a fizioterápia segíthet a hallásélesség helyreállításában.
• Komplikációk a belső fülben. A középfülben lévő gennyes folyamatok átterjedhetnek a belső fülre. Érzékeny receptorokat tartalmaz, amelyek károsodása teljes és visszafordíthatatlan hallásvesztéssel jár. Általában az ilyen szövődmények a középfülgyulladás késleltetett vagy helytelen kezelésével fordulnak elő.
• Hallóideg sérülése. Elég ritkán fordul elő, és visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz kapcsolódik. A középfülből közvetlenül gennyes folyamat nagyon ritkán jut el a hallóidegbe. Bizonyos esetekben azonban a gyulladást kezelő antibiotikumok ototoxikus hatást fejtenek ki, elpusztítva a hallóideg neuronjait. Ennek hatására a gyulladás lecseng, a fülben minden hangátviteli mechanizmus működik, de a belőlük érkező jelek nem jutnak át az agyba.

A fenti esetekben elsősorban átmeneti halláskárosodásról van szó. Súlyos esetekben azonban a kóros elváltozások visszafordíthatatlanok lehetnek. Így a süketség a középfülgyulladás egyik legsúlyosabb szövődménye. Előfordulhat, mint a gyermekeknél ( akikre ez a betegség elvileg inkább jellemző), valamint felnőtteknél.

• Időszerű látogatás az orvoshoz. Ha fájdalmat érez a fülben, váladékot észlel a fülből vagy a hallásélesség csökken, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A betegség kialakulásának minden szakaszában hatékony kezelési módszerek vannak. Minél hamarabb alkalmazzák őket, annál kisebb lesz a kár.
• Az öngyógyítás megtagadása. Néha a betegek a betegség első napjaiban megpróbálnak önállóan megbirkózni vele. Ugyanakkor népi gyógymódokat vagy farmakológiai készítményeket kezdenek használni, nem ismerve a kóros folyamat jellemzőit. Egyes esetekben ez a helyzet súlyosbodásához vezet. Például a felmelegedés vagy az alkohol fülbe juttatása néha gyorsabb gennyképződést okozhat. Ez növeli a halláskárosodás kockázatát a jövőben.
• Légúti betegségek kezelése. Mint fentebb említettük, a középfülgyulladás gyakran a fertőzés garatüregből történő terjedésének eredménye. Különösen gyakran ez az ok gyermekkorban fordul elő, amikor az Eustachianus cső szélesebb és rövidebb. Az otitis megelőzése a mandulagyulladás, a mandulagyulladás és a nátha kezelése. A fertőző folyamatok krónikussága növeli a fertőzés és a halláskárosodás kockázatát.
• Az orvosi utasítások betartása. A páciens vizsgálata után a szakember bizonyos eljárásokat és gyógyszereket ír elő. Szükségesek a gyulladásos folyamat gyors elfojtásához és a mikrobák elpusztításához. Fontos, hogy rendszeresen kövesse az orvos utasításait. Ez különösen akkor igaz, ha antibiotikumot szed ( a bevitel akár néhány órával történő késleltetése is gyengítheti az antimikrobiális hatást). A gyógyulás után a középfülben nincs többé genny vagy gyulladás. A hallás azonban fokozatosan helyreállítható. A folyamat felgyorsítása érdekében bizonyos eljárások is hozzá vannak rendelve ( gyógytorna, megelőző vizsgálatok stb.). Lelkiismeretesen követve az orvos utasításait több héten keresztül ( Mennyi ideig tart az átlagos kezelés?) a siker kulcsa.

Ha ezeket az egyszerű szabályokat betartják, minimális a fülgyulladás okozta teljes hallásvesztés kockázata. Az orvos előírásainak figyelmen kívül hagyása és az önkezelés megkísérlése visszafordíthatatlan süketséghez vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni középfülgyulladás miatt?

• Fülfájás. A fájdalom különböző természetű lehet - akuttól, elviselhetetlentől a tompa, állandóig. Ez a tünet a dobüregben lévő nyálkahártya gyulladása miatt jelentkezik. Gennyes folyamatok esetén a fájdalom kisugározhat ( odaadni) az alsó állkapocsban a lézió oldalán.
• Fül torlódás. A tünet a tubo-otitisre jellemző, amikor az Eustachianus cső lumene az ödéma miatt bezárul. A dobüregben lecsökken a nyomás, a dobhártya visszahúzódik, torlódás érzése jelentkezik.
• Halláskárosodás. A betegség gyakran a halláscsökkenés szubjektív érzésével kezdődik, amelyre maga a beteg panaszkodik. Néhány nap múlva fájdalom vagy torlódás jelentkezhet.
• Általános szorongás. A tünet olyan kisgyermekeknél jelentkezik, akik nem panaszkodhatnak fájdalomról. Nem alszanak jól, szeszélyesek, gyakran sírnak. Ez lehet a gyulladásos folyamat első megnyilvánulása.
• autofónia. Ez a tünet abban áll, hogy a páciens saját hangját megkettőzi, amikor beszél. A tünet a dobüreg elszigetelése miatt jelentkezik ( az Eustachianus cső lezárása).
• Zaj a fülben. Általában az Eustach-cső kóros folyamata okozza.
• Hőfok. A kezdeti szakaszban a hőmérséklet egyáltalán nem lehet. Középfülgyulladás esetén ez ritkán a betegség első megnyilvánulása. Leggyakrabban ezt a tanfolyamot akkor figyelik meg, ha a középfülgyulladás felső légúti fertőzés hátterében alakult ki ( angina, nátha, mandulagyulladás stb.)

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, érdemes felkeresni egy fül-orr-gégész szakorvost alaposabb vizsgálat céljából. Általában az orvos észlelheti a kialakuló betegség egyéb jeleit. Ekkor a középfülgyulladás már a betegség első szakaszában is megállítható, és az egészségre gyakorolt ​​kockázat minimális. Ha a fül teltségérzete miatt fordul orvoshoz ( erős paroxizmális fájdalmat okoz) vagy fülváladékról, ami azt jelenti, hogy a betegség már javában tart. A folyadék felhalmozódik a dobüregben gyulladásos váladék) vagy gennyképződmények, amelyek ezeket a tüneteket okozzák. Ebben a szakaszban a kezelés már összetettebb, és nehezebb megjósolni a betegség lefolyását.

• az általános állapot további romlása;
• gennyes gyulladás kialakulása, amely bonyolultabb orvosi eljárásokat igényel ( gyógyszerek beadása katéteren keresztül az Eustach-csőben);
• perforáció ( rés) dobhártya, ami növeli a gyógyulási időt;
• visszafordíthatatlan hallásvesztés és a szövődmények kialakulásával a süketség is lehetséges);
• sebészeti beavatkozás szükségessége a dobhártya bemetszése és a genny eltávolítása);
• a gennyes folyamat átmenete a belső fül régiójába, a koponyaüregbe ( súlyos agyi szövődményekkel);
• a fertőzés általánosítása mikrobák bejutása a vérbe);
• a gyermek mentális retardációja az elhúzódó halláskárosodás és a lassú felépülés gátolja a beszédkészség és általában a tanulási folyamat fejlődését).

Ezért a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Minél több idő telik el a gyulladásos folyamat kezdetétől, annál hosszabb lesz a kezelés, és annál nagyobb a veszélyes szövődmények kockázata. A legtöbb esetben a betegség első szakaszában a szakemberrel való kapcsolatfelvétel lehetővé teszi, hogy 5-7 nap múlva teljes gyógyulást érjen el. Ellenkező esetben a kezelés és a hallás teljes helyreállítása több hétig is eltarthat.

Akut gennyes középfülgyulladás

Mi az akut gennyes középfülgyulladás?

Mi provokálja / okozza az akut gennyes középfülgyulladást:

Patogenezis (mi történik?) akut gennyes középfülgyulladás során:

Az akut gennyes középfülgyulladás tünetei:

Néha a dobüreg megvastagodott nyálkahártyája a dobhártya perforációján keresztül granulációra emlékeztető képződmény formájában kiesik. Néhány nap múlva a váladék mennyisége csökken, sűrűvé válnak és gennyes karaktert kapnak. A gennyedés általában 5-7 napig tart. A heveny középfülgyulladásban a perforáció általában kicsi, kerek, a membrán hibájával. Ritkásszerű perforációk szöveti hiba nélkül ritkábban fordulnak elő. Kiterjedtebb perforációk fordulnak elő skarlatinális, kanyaró, tuberkulózisos elváltozásokkal.

Diagnózis: Akut gennyes középfülgyulladás:

Akut gennyes középfülgyulladás kezelése:

A fülre melegítő félszesz borogatást is alkalmaznak lokálisan, felgyorsítva a gyulladásos folyamat oldódását. Ha azonban a borogatás felhordása után a beteg a fül fájdalmának növekedését észleli, a borogatást azonnal el kell távolítani, hogy ne provokálja a szövődmények kialakulását.

- A betegség krónikus formába való átmenete (krónikus gennyes középfülgyulladás), a dobhártya tartós perforációjával, visszatérő gennyedéssel és progresszív hallásvesztéssel.

- Az akut gennyes középfülgyulladás egyik szövődményének kialakulása: mastoiditis (anthritis gyermekeknél), petrositis, labirinthitis, az arcideg parézise, ​​az egyik intracranialis szövődmény (meningitis, agy- vagy kisagy tályog, szigmoid trombózisa) sinus, szepszis stb.).

- A dobüregben, a hallócsontok között kialakuló összenövések, összenövések merevségüket, progresszív hallásvesztésüket okozzák - tapadós középfülgyulladás alakul ki.

Az akut gennyes középfülgyulladás megelőzése:

- A légúti vírusfertőzések nagy prevalenciája, amelyek csökkentik a légúti hám, ezen belül a hallócső hámjának mukociliáris aktivitását, elnyomják a helyi immunvédelmet. Az antibiotikumok széles körben elterjedt, gyakran rendszertelen és indokolatlan alkalmazása, amely rezisztens kórokozó-törzsek kialakulásához, ill. ugyanakkor megzavarja a szervezet természetes védekezőképességét.

- A szervezet szenzibilizációja és a helyi és általános immunvédelmi mechanizmusok megzavarása tartósítószereket, különféle szintetikus adalékanyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása során, valamint gyermekeknél - mesterséges táplálással.

- Az általános nem specifikus rezisztencia csökkenése a fizikai inaktivitás, a korlátozott szabad levegőn és a napon való tartózkodás, a vitaminokban gazdag élelmiszerek elégtelen fogyasztása miatt.

- Az adenoidok mindig hozzájárulnak az akut középfülgyulladás előfordulásához és krónikussá válásához, ezért célszerű az időben történő adenotómia.

Mely orvosokhoz kell fordulni, ha akut gennyes középfülgyulladása van:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni az akut gennyes középfülgyulladásról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. Helyszínünk és útbaigazításaink itt találhatók. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a személyes oldalán.

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat az Összes gyógyszer részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Akut gennyes középfülgyulladás

A gennyes középfülgyulladás az összes fül-orr-gégészeti betegség mintegy 30%-át teszi ki. Ez egy gyakori betegség, különösen a gyermekek körében. A statisztikák szerint a csecsemők 80% -a születéstől 3 éves korig legalább egyszer szenved ebben a betegségben.

Mi az a gennyes otitis

A gennyes fülgyulladás a fül gyulladásos betegségeire utal. Ennek a szervnek bármelyik borjújában előfordulhat betegség: külső, középső vagy belső.

A középfülgyulladás leggyakoribb formája:

• dobhártya;
• dobüreg;
• hallócsontok;
• a halló (vagy Eustachianus) cső, amely összeköti a középfület az orrüreggel, és vízelvezető rendszerként szolgál. A legtöbb esetben ezen jut el a fertőzés.

A gyermekek gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mivel a fül szerkezete gyermekkorban eltér a felnőttek szerkezetétől. Hallócsőjük rövidebb és szélesebb, az újszülötteknél a középfül üregében van egy folyadék, amelyben a bejutott baktériumok gyorsabban szaporodnak.

A fül fertőzése gyulladásos folyamatot idéz elő, melynek következtében a nyálkahártya és a dobhártya megduzzad, falán eróziók, fekélyek képződnek, az erek kitágulnak, falaik áteresztőképessége csökken, a váladék fokozatosan felszabadul és felhalmozódik. A betegség előrehaladtával a gyulladásos folyamat a középfül minden részét lefedi, a középfülgyulladás akuttá válik. A szomszédos szövetekre, a belső fülre és a koponyaüregre is átterjedhet, ami agyhártyagyulladáshoz vezethet. Létezik egy- és kétoldali gennyes középfülgyulladás, amikor mindkét fül begyullad.

Ha a betegséget nem kezelik, krónikussá válhat. Krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a remissziós időszakok a betegség súlyosbodásával váltakoznak. Kezelése hosszabb és nehezebb. Mezotympanitiszre (amikor csak a nyálkahártya érintett) és epitympanitisre (a gyulladás a csontokat borítja) oszlik. Az első típus viszonylag nyugodt, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Az epitympanitis sokkal nehezebb, mivel nagy a kockázata annak, hogy az agyszövetre terjed.

A középfülgyulladás okai

Mi okozza az akut gennyes középfülgyulladást?

1. Fertőzés a nasopharynxből és a felső légutakból (streptococcusok, coccusok, pneumococcusok, staphylococcusok) a hallójáraton keresztül a dobhártyába. Ez erős köhögés, tüsszögés vagy orrfújás során fordul elő. Éles nyomással a hallócső gátjára, aminek következtében áttörik, és a fertőzés a nyálkahártyával együtt bejut a középfülbe.
2. A fertőzés egyéb módjai hematogének, vagyis a véráramon keresztül és a sérült dobhártyán (például különféle sérülések miatt) keresztül.
3. Az akut gennyes középfülgyulladás vírusos betegségek (például influenza vagy skarlát) szövődménye lehet.
4. Víz a fülben és az azt követő hipotermia.
5. Allergiás reakciók.
6. Csökkent immunitás. A gyenge testvédelem egy másik tényező, amely miatt gennyes középfülgyulladás alakulhat ki.

A gennyes középfülgyulladás előfordulására hajlamosító betegségek közé tartoznak a következők: sinusitis, rhinitis, adenoidok. A nasopharynx krónikus folyamatai megzavarják a hallójáratok vízelvezető rendszerét, így a mikrobák könnyen bejuthatnak a fülbe.

Gennyes otitis: tünetek

A gennyes középfülgyulladás tünetei felnőtteknél:

• Éles fájdalom a fülben. A fájdalom az idegvégződések irritációjának következménye, amely a szövetek duzzanata és a genny felszabadulása miatt következik be. A fül mélyén megjelenő fájdalom a halántékot, a nyakat vagy a fogakat adja. A váladék felhalmozódásával a dobhártya kinyúlik és végül áttöri, perforáció lép fel. A genny felszabadulása után a fájdalom alábbhagy;
• Láz, amely a gyulladás és a toxinok és mikrobák vérbe jutásának következménye. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedhet;
• Fülváladék. Kezdetben savós-véresek, majd gennyesek.
• Halláskárosodás (a váladék felhalmozódása következtében), fülzúgás, torlódás érzése. Ezek a tünetek a gyógyulás után egy ideig zavarhatják Önt, majd maguktól elmúlnak. Ha a belső fül részt vett a gyulladásos folyamatban, akkor jelentős halláskárosodás lép fel.

Előfordul, hogy a betegség könnyen és gyorsan lezajlik, ha a szervezet védekezőrendszere képes felvenni a harcot a fertőzéssel, vagy az időben megkezdett kezelés segít ebben. Ha a szervezet reaktivitása csökken, a gyulladás széles körben elterjedhet. Súlyos fájdalom a fülben, magas láz és nagy mennyiségű váladékozás - ezek a tünetek akkor figyelhetők meg, ha gennyes otitis fordul elő a SARS hátterében.

A gennyes középfülgyulladás szakaszai

A középfülgyulladás során 3 szakaszt különböztetnek meg:

1. Preperforatív(időtartam több órától több napig). A középfül fertőzése után gyulladásos folyamat kezdődik, ami fülfájást és testhőmérséklet-emelkedést okoz. A váladék felhalmozódik a dobüregben, és nyomást gyakorol a membránra. A fájdalom éles, elviselhetetlen. Ebben a szakaszban hallási problémák figyelhetők meg.
2. perforatív szakasz(5-7 nap). A dobhártya megreped, és megkezdődik a gennyedés szakasza. Azonnal megjelenik bőséges, nyálkás váladék, vérrel keverve. Aztán kisebbek lesznek, vastagok. A gyulladás fokozatosan megszűnik, az ember állapota javul, a fájdalom és a láz csökken.
3. Reparatív szakasz. Ez az utolsó szakasz, amely alatt a gyulladás és a gennyedés megszűnik, a perforáció késik. Ha a rés kicsi volt, akkor gyorsan kialakul a hegesedés.

Ha a teljes gyógyulás nem következik be, és a dobhártya nem gyógyul, akkor krónikus gennyes középfülgyulladás alakul ki. Jellemzője az időszakos fájdalom és gennyes váladékozás a fülből, valamint a hallás fokozatos csökkenése és a dobhártya tartós hibája.

A gennyes középfülgyulladás következményei

A betegség általában 2-3 hétig tart, bár különböző esetekben eltérően halad. Például az első szakasz elhúzódó jelleget ölt, jelei enyhék. Ha a perforáció hosszabb ideig nem következik be, és nem jön ki a genny a fülből, akkor tapadási folyamat alakul ki (viszkózus genny halmozódik fel). Ennek eredményeként összenövések és hegek képződnek, amelyek megzavarják a hallócsontok munkáját és megzavarják a hallócső átjárhatóságát. Ez halláskárosodáshoz, sőt süketséghez is vezethet.

A betegség akut lefolyása is lehetséges, a gyulladásos folyamat gyors terjedésével a koponya mélyén (extradurális tályog). A gennyes középfülgyulladás ilyen szövődményei akár a beteg halálához is vezethetnek, ezért fontos a sürgős műtéti kezelés.

Figyelni kell a perforatív szakasz hosszú időszakára, amikor a váladékozás és a hőmérséklet 2-3 hét után sem múlik el. Ez gyulladásra és genny felhalmozódására utalhat a mastoid folyamatban. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Veszélyes, mert halláskárosodást, agyhártyagyulladást, arcbénulást, agytályogot okozhat.

A mastoiditis kialakulását az is jelezheti, hogy a beteg állapotának javulása után a betegség újraindul. A fájdalom és a láz ismét visszatér. Ennek oka a váladék stagnálása.

A gennyes középfülgyulladás egyik kellemetlen következménye felnőtteknél - a cholesteatoma - az elhalt hámsejtek felhalmozódása a középső, sőt a belső fülben. Az ilyen formációt műtéti úton eltávolítják, de a halláskárosodás továbbra is megmarad.

Komplikációk alakulhatnak ki a szervezet legyengült immunvédelme, a fülbe került mikrobák nagyfokú patogenitása, valamint a nem időben vagy helytelenül elvégzett terápia miatt.

Diagnosztika

Gennyes középfülgyulladás gyanúja esetén forduljon fül-orr-gégészhez vagy fül-orr-gégészhez, aki megvizsgálja a beteg fület. Az otoszkópiát erős fényben, speciális otoszkóppal végezzük. A gennyes fülgyulladást hyperemia és a dobhártya kitüremkedése jelzi. A perforációt követően pulzálás és genny távozik a membránban lévő perforáción keresztül.

Ezenkívül általános vérvizsgálatot kell végeznie. Ha a leukociták és az ESR mutatói nem emelkednek jelentősen, akkor a betegség nyugodtan halad. Ha a vérvizsgálat súlyos leukocitózist, az eozinofilek eltűnését vagy az ESR éles növekedését mutatja, ez a gyulladás és a fertőzés terjedését jelezheti.

Egy másik lehetséges vizsgálat a baktériumtenyésztés, amelynek során tampont vesznek a baktérium típusának meghatározására. Ez az információ szükséges a megfelelő gyógyszer kiválasztásához. A betegség enyhe formájával (vagy a perforáció előtti szakaszban) nincs szükség bakposevre, mivel eredményei 5-7 napon belül készen állnak, és ez idő alatt a középfülgyulladás eltűnik. De ha a tünetek kifejezettek vagy hosszú ideig nem múlnak el, akkor ez az elemzés szükséges.

A jelzések szerint audiometriát végeznek a hallás tesztelésére. Ha agyhártyagyulladás, mastoiditis és egyéb szövődmények gyanúja merül fel, olyan vizsgálatokat írnak elő, mint a CT és az MRI. A tomográfia segít azonosítani a gyulladást a koponya csontjaiban, az agyhártyában, a cholesteatomában lévő formációk jelenlétét és a folyadék felhalmozódását a nehezen elérhető helyeken.

Gennyes otitis: kezelés felnőtteknél

A vizsgálat és elemzés eredményei alapján a fül-orr-gégészet olyan kezelést ír elő, amely a tünetek enyhítésére, a gyulladások enyhítésére és a normál hallás helyreállítására irányul.

Ehhez használjon egy sor intézkedést:

• a hallócső fújása a vízelvezetés és a szellőzés helyreállítása érdekében. Speciális fülkatéterrel állítják elő, amelybe dexametazon, amoxicillin és néhány csepp 0,1%-os adrenalin oldatot fecskendeznek be. Ez az eljárás nagyon hatékony, lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a helyreállítási folyamatot és a hallás helyreállítását;
• fizioterápiás eljárások (fűtés, UVI, mikrohullámú sütő). 1-2 hetes kúrát vesznek igénybe. A fizikai eljárások jótékony hatással vannak a fájó helyen lévő biológiai folyamatokra, aktiválják a szervezet védekező reakcióit és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot;
• spray vagy orrcsepp. Az ilyen gyógyszerek összehúzzák az ereket, leállítják a nyálkakiválasztást, kitisztítják az Eustachianus csövet és javítják a légzést. Használhat Naphthyzint vagy Sanorint, amelyeket naponta 3-szor csepegtetnek 3-5 napig. A csepegtetés előtt tisztítsa meg az orrát. Csepegtesse le mindkét orrlyukat;
• a hallójárat rendszeres öntisztítása, hogy a genny ne halmozódjon fel a fülben (ezt óvatosan kell megtenni);
• lázcsillapító. Egy olyan gyógyszer, mint a Paracetamol, szükséges tartósan magas láz esetén, amely az első szakaszban kínozza a betegeket;
• fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére. Gennyes középfülgyulladásra léteznek fájdalomcsillapító hatású fülcseppek, amelyek célirányosan hatnak. Például az Otizol, amely benzokaint, antipirint és fenilefrin-hidrokloridot tartalmaz, fertőtlenítő, ödéma-, gyulladás- és fájdalomcsillapító hatású. Vannak más cseppek is, amelyek lidokainon alapulnak (Otipax). A perforáció előtti szakaszban írják fel, a perforáció megjelenése után nem használhatók. A fülébe érzéstelenítő tampont is helyezhet. Erre alkalmas bórsav és glicerin 1:1 arányú oldata. Az oldattal átitatott tampont behelyezzük a dobhártyáig, és vattacsomóval lefedjük. 4 órán át kell tartani;
• gombaellenes szerek, ha a kórokozó gomba;
• a fülek mosása a kórházban sóoldattal vagy vízzel. A duzzanat enyhítésére dekongesztánsokat használnak, például dexametazont;
• antibiotikumok fertőzések és gyulladások kezelésére.

A krónikus otitis kezelésében az elv ugyanaz marad. Az elsődleges feladat a fül gennyes eltávolítása és a gyulladás enyhítése. Ez elősegíti a fújás és a mosás jobb menetét. Utóbbihoz Adrenalin vagy Efedrin oldatot használnak (a duzzanat enyhítésére), valamint formalin, ezüst-nitrát, alkohol, Gordejev-folyadék oldatot (fertőtlenítő, összehúzó hatásúak, segítik a képződő granulátumok cauterizálását). krónikus gennyes otitis). Az antiszeptikumok folyamatos használata segít a káros mikroorganizmusok elpusztításában. A fenti gyógyszerek mellett a bórsavat széles körben használják, de jobb, ha nem használunk hidrogén-peroxidot. Az antiszeptikumok mellett antibakteriális gyógyszerekkel, azaz antibiotikumokkal való érintkezés szükséges.

Tekintsük részletesebben, hogy milyen antibiotikumokat írnak fel a gennyes középfülgyulladásra. Enyhe fokú betegség esetén a preperforatív szakaszban a penicillin-csoport tabletta formájú, főként amoxicillinnel (coccusok ellen aktív) készítmények alkalmasak. Az amoxicillinben, a Flemoxinban található. Szájon át, 7-10 napon keresztül, naponta 3 alkalommal, 6 óránként kell bevenni. A javulásnak a tabletta bevétele után 1-2 nappal észrevehetőnek kell lennie.

Ha az előírt antibiotikum 3 nap elteltével nem segít, akkor egy másik, erősebbre cserélik, például Augmentin vagy Amoxil, amelyben amoxicillin klavulánsavval van jelen. Számos különböző mikroorganizmusra hatnak.

Ha a penicillinek nem adják meg a kívánt eredményt (a betegség súlyos formájában), vagy a személy allergiás a penicillinre, a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok, például Ceftriaxone, Cefuroxime vagy Cefazolin írhatók fel, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek. . Általában intramuszkulárisan adják be.

Vannak olyan fülcseppek is gennyes otitisre antibiotikummal, amelyek antimikrobiális hatásúak. Nincs annyi mellékhatásuk, mint helyileg hatnak. Önmagukban sem nehéz használni, ellentétben az intravénás vagy intramuszkuláris injekciókkal.

• Ciprofarm (hatóanyag - ciprofloxacin);
• Normax. (hatóanyag - norfloxacin);
• Otofa (rifampicin-nátriumot tartalmaz).

Vannak kombinált fülcseppek. Erőteljesebbek, és gyakran használják a krónikus gennyes középfülgyulladás kezelésére.

• Candibiotikum, amely klotrimazolt (gombaellenes), lidokaint (fájdalomcsillapító), kloramfenikolt (antibakteriális), beklometazon-dipropeonátot (gyulladás- és allergiaellenes) tartalmaz.
• Fugentin (antibiotikumok kombinációját tartalmazza: fuzidinsav és gentamicin).
• Anauran. Lidokaint is tartalmaz, antibiotikumként pedig polimixin-szulfátot és neomicin-szulfátot.
• Sofradex. Kétféle antibiotikumot tartalmaz - framicetin-szulfátot és gramicidint, valamint glükokortikoidot - dexametazont.

A fülcseppek nem hatékonyak az akut középfülgyulladás preperforációs szakaszában.

Mivel az antibiotikumoknak számos mellékhatása van, enyhe betegségek esetén nem javasolt. Az ilyen kezelés a genny felszabadulásának szakaszában, erős fájdalom és láz esetén javasolt.

A gennyes középfülgyulladás krónikus formája konzervatív módszerekkel nehezen gyógyítható, ezért műtéti beavatkozáshoz kell folyamodni. Néha csak így lehet eltávolítani a felgyülemlett szemcséket és adhéziókat, és helyreállítani a hallást.

Hogyan kell mosni a fület gennyes középfülgyulladással otthon? Használhat kis mennyiségű hidrogén-peroxidot vagy meleg vizet. Fel kell szívni 1 ml folyadékot egy fecskendőbe vagy körtébe, és öntse a középfülbe. Ezután zárja le a fület egy vattacsomóval, és hagyja 3 percig. Ezt az eljárást többször megismételjük.

Cseppentés előtt a cseppeket fel kell melegíteni a kezében, majd a fejét oldalra kell billenteni, és annyi cseppet csepegtetni, amennyit az utasításban leírtak.

Útközben a gennyes középfülgyulladás kezelésében szükség van más betegségek kezelésére is, ha vannak ilyenek. Enélkül nem fog tudni meggyógyulni. Az immunitás erősítésére egy vitaminkúrát is inni lehet.

Erős fájdalommal, bőséges váladékozással és jelentős halláskárosodással a beteget kórházba küldik. Kórházba kell mennie akkor is, ha az állapota néhány napos kezelés után nem javul. Szédülés, hányás, erős fejfájás - az agy gyulladását jelzi. Ez az állapot sebészeti beavatkozást igényel, amikor egy személy dobhártyáját elvágják. Ez hozzájárul a genny felszabadulásához és enyhíti a beteg állapotát.

Ne feledje, hogy középfülgyulladás esetén a betegnek ágynyugalomra van szüksége. Óvatosan fújja ki az orrát, egyszerre egy orrlyukat kitisztítva.

A középfülgyulladás megelőzése

A gennyes középfülgyulladás megelőzéséhez szüksége van:

• erősíti az immunitást (vitaminok, speciális immunmoduláló szerek, keményedés stb.);
• időben kezelje a vírusos betegségeket, alkalmazzon eszközöket az influenza és a megfázás megelőzésére;
• kerülje a dobhártya sérülését (ne szedjen idegen tárgyat a fülébe);
• ne kerüljön víz a fülébe, fürdés után törölje le a vizet;
• középfülgyulladás, agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás ellen is van védőoltás.

A szövődmények elkerülése érdekében az antibiotikum teljes kúráját a végéig meg kell inni, még akkor is, ha már megkönnyebbült. A gennyes középfülgyulladás után esetlegesen előforduló hallásproblémák kiküszöbölésére számos hallásjavító eljárást végeznek.

Szia kedves Andryukhin blog olvasói. A gennyes középfülgyulladás a középfül meglehetősen gyakori gyulladásos betegsége. Leggyakrabban gyermekeket és 18 év alatti serdülőket érintenek. Ha a betegség elkezdődik, könnyen krónikussá válik. A WHO szerint ez minden negyedik esetben a hallás romlásához vagy elvesztéséhez vezet.

Mielőtt megtanulná, hogyan kell otthon gyógyítani a gennyes középfülgyulladást, nézzük meg a gennyes középfülgyulladás tüneteit, okait, formáit és szakaszait. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy otthon gyógyítható-e és hogyan lehet a gennyes középfülgyulladást, valamint egy hatékony gyógyszert az immunitás erősítésére.

Az otitis természeténél fogva lehet:

1. Otitis externa. Külső középfülgyulladás esetén az auricle kivörösödik, furuncle jelenik meg. Ennek oka elsősorban a súlyos hipotermia, valamint a gyenge vagy depressziós immunitás. Ez egy meglehetősen gyakori betegség a fülgyulladás között, amely különféle kiütések és pustulák formájában nyilvánul meg. Ez a forma könnyen kezelhető, és nem jár súlyos következményekkel. Leggyakrabban azok szenvednek, akik úszással foglalkoznak.
2. Középfülgyulladás. Ez a középfül gyulladása, általában krónikus külső fülgyulladásban. A középfülgyulladás krónikus formába való átmenetével choleastómia kialakulása lehetséges, amely romboló hatással van a hallókészülékre, és halláskárosodáshoz vagy halláskárosodáshoz vezethet. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely változó súlyossággal fordul elő.
3. Nem gennyes otitis. A felső légúti gyulladásos betegség (influenza, SARS vagy kanyaró) hátterében az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzanata kezdődik, amely nem gennyes középfülgyulladássá válik. Ennek oka általában a hipotermia (fagyott láb), amely ellen a nasopharynx duzzanata (torokfájás, orrfolyás és füldugulás kezdődik). Gyenge immunitás esetén a nasopharynx gyulladása fokozódik, és a folyadékfolyás felhalmozódik a dobüregben. Ez a folyamat több hónapig is eltarthat. Az otitis ebben a szakaszban körülbelül 2 évig tarthat, és megfelelő kezelés nélkül nem múlik el magától, és általában krónikussá válik.
4. Gennyes otitis. A gennyes középfülgyulladás a genny váladékozása akut középfülgyulladásban vagy a középfülgyulladás krónikus formájának súlyosbodása. Ha a genny nem ürül ki normálisan, akkor komplikációk alakulhatnak ki a dobhártya károsodása formájában. Néha előfordul allergiás otitis, amelyben duzzanat és részleges halláscsökkenés jelentkezik, de ezt az allergiás ödéma okozza, amelyet az allergia egyéb jelei és tünetei kísérnek. Általában az otitis gennyes formája gyorsan és hirtelen alakul ki. A genny felhalmozódása a dobüregben 1-2 héten belül megtörténik, a fül területén erős fájdalmak jelentkeznek, a testhőmérséklet emelkedik. Ilyen esetekben a dobhártya erőltetett perforációja (a középső és a külső fül vékony membránjának felszakadása) genny szabadul fel. Ez a hallásélesség átmeneti csökkenéséhez vezet. A genny általában 7-10 napon belül jön ki, esetenként ez a folyamat akár egy hónapig is elhúzódhat. Ha nem biztosít megfelelő kezelést, a középfülgyulladás krónikussá válik, időszakos gennyürítéssel és negatív változásokkal a hallórendszerben. A kezelés általában 30 napon belül megtörténik. Gyermekeknél a középfülgyulladás általában kétoldali, gyulladásos tünetekkel, melynek kezelése 10-14 napos fekvőbeteg kezelést igényel.
5. Krónikus otitis. Bár nem jelentkezik olyan élesen, mint az akut középfülgyulladás, könnyen átjuthat a fülön belül, és más szervek gyulladását és duzzanatát okozhatja. Ha nem kezelik megfelelően, halláskárosodáshoz vezethet.

A gennyes középfülgyulladás tünetei

A gennyes otitis fő tünetei a következők:

1. Lövöldözős, lüktető vagy sajgó fájdalom a fülben. Fájdalmat adhat a halánték és a fogak köhögéskor, tüsszögéskor és nyeléskor is.
2. Fejfájás.
3. A fülből való váladék gennyes állagú.
4. Zaj, viszketés és duzzanat a fülben.
5. Halláskárosodás. A csökkenés átmeneti lehet, vízérzés lehet a fülüregben.
6. Emelkedett hőmérséklet. A hőmérséklet lázas állapotokig emelkedik.
7. Általános gyengeség és rossz közérzet. Az ember nagyon gyorsan elfárad.

A gennyes középfülgyulladás okai

A gennyes otitis fő okai a következők:

1. Víz behatolása.
2. mechanikai sérülés.
3. Égési sérülések.
4. Cukorbetegség.
5. Kor. Gyermekeknél a hallókészülék nem alakul ki azonnal, és amíg teljesen meg nem alakult, a gyermek meglehetősen érzékeny a középfülgyulladásra.
6. Hypothermia.
7. Gyenge vagy depressziós immunitás.
8. Patogén mikroorganizmusok behatolása. A baktériumok és vírusok bejuthatnak a fülbe
9. sérült dobhártya, Eustach-cső vagy fertőzött vér révén.
10. A nasopharynx gyulladásos és hurutos folyamatai. Ez a gennyes középfülgyulladás kialakulásának és kialakulásának fő oka. A felső légúti gyulladás és a fertőző betegségek (tuberkulózis, tífusz, kanyaró, skarlát és mások) gennyes középfülgyulladás kialakulását idézhetik elő.

Rizikó faktorok

A fő kockázati tényezők a következők:

1. A dobhártya sérülései, a mastoid nyúlvány és az orrsövény elhajlása. A dobhártya sérülése gyakran ütközéskor történik, és néha hegesztőknél is előfordul, amikor vízkő kerül a fülbe.
2. allergiás állapotok.
3. Úszóleckék.Úszás közben víz kerül a fülbe.
4. Idősek.
5. A középfül anatómiájának jellemzői.
6. A szervezet gyenge immunvédelme, immunhiányos állapotok és betegségek.
7. A beriberi súlyos formája.
8. A fülkagyló higiéniai szabályainak be nem tartása.

A gennyes középfülgyulladás fejlődési szakaszai

Összességében a gennyes középfülgyulladás kialakulásának 3 szakaszát különböztetjük meg:

1. Preperforatív. Ebben a szakaszban az ember hőmérséklete 39 fokig emelkedik, halláskárosodás lép fel, éles és növekvő fájdalom jelentkezik a fülben, gyakran a fájdalom a halánték területére sugárzik, és amikor a mastoid folyamatot szondázzák, fájdalom jelentkezik.
2. Perforált. Ebben a szakaszban a testhőmérséklet csökken, a fájdalom megszűnik, és a dobhártya repedése után genny szabadul fel, néha még ichor keverékével is.
3. Reparatív. A membrán helyreáll, a hallás javulni kezd, a genny megszűnik kifolyni.

Ezen szakaszok bármelyikében a középfülgyulladás könnyen krónikussá válhat. Ha ez a kezdeti szakaszban történik, akkor a dobhártya integritása megmarad, és az üregben nyálka halmozódik fel, amelyet nehéz eltávolítani. Ha a membrán integritását kellően hosszú ideig fenntartjuk, vastag nyák halmozódik fel és súlyos fejfájás, szédülés, a hőmérséklet emelkedni kezd, hányás és általános gyengeség jelentkezik, és a vesztibuláris apparátus rendellenességei alakulnak ki. Egyes esetekben a fertőzés mélyebbre nyúlhat, és életveszélyes következményekhez vezethet.

A dobhártya perforációja után genny és nyálka jön ki, az általános állapot javul, fülfájdalom jelentkezhet, a hőmérséklet emelkedik. Ez arra utal, hogy a dobüregben genny stagnál, vagy gyulladásos folyamat indult meg a halántékcsont mastoid folyamatában. Ha ez megtörténik, akkor a genny kiürülése egy hónapon belül is előfordulhat.

A gennyes váladékozás általában kevés, de az exacerbáció időszakában mennyisége meredeken növekszik.

Az akut stádium 10-20 napig tarthat. Gyengült vagy depressziós immunitás, valamint nem megfelelő kezelés esetén szövődmények alakulhatnak ki. A gennyes váladékozás megszűnése után az általános állapot javul, a fájdalom megszűnik, és általában ez gyógyuláshoz vezet.

Ha nem jön ki minden genny, akkor megindulhat a fertőzés terjedése, sőt agyhártyagyulladás és agytályog kialakulása is.

A gennyes középfülgyulladás kezelésének időtartama és lefolyása a következő tényezőktől függ:

1. Az otitis típusa és formája.
2. A szervezet immunvédelmének állapota.
3. A személy életkora.
4. A nasopharynx gyulladásos és fertőző betegségei.
5. A fülrendszer anatómiájának jellemzői.

Gennyes középfülgyulladás orvosi kezelése

Az otitis mindig akut stádiummal kezdődik. Az otitis akut stádiumának kezelését a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni, mivel a gyulladás éles kialakulásával a gyulladásos folyamatok átjuthatnak a fej más szerveibe, és halláskárosodást okozhatnak.

Ha a középfülgyulladás gyakran kiújul, vagy alulkezelték, akkor krónikussá válhatott. A krónikus gennyes középfülgyulladás kezelését általában ambulánsan végzik, nem lehet gyorsan gyógyítani. Ilyenkor gyakran előfordul, hogy a dobüregben felgyülemlett gennytől csak műtéti úton lehet megszabadulni.

Ha a mastoid folyamat érintett, azonnali kórházi kezelésre lehet szükség.
Antibiotikum-terápiával a gennyes középfülgyulladás elég gyorsan gyógyítható. Ez 2-4 napon belül megszünteti a tüneteket, de a teljes gyógyuláshoz egy teljes, általában körülbelül 10 napos antibiotikum-kezelést kell végezni (a gyógyszertől, annak adagjától és a kezelőorvos kinevezésétől függően). Ha nem gyógyul meg, akkor minden megfázásnál visszatérhet a középfülgyulladás.

A következő gyógyszereket írják fel antibiotikumként:

1. Azitromicin. Naponta egyszer 250 mg-ot kell bevenni. Ellenjavallatok a következők: szívritmuszavar, máj- és vesebetegség, valamint makrolidokkal szembeni túlérzékenység. Mellékhatások lehetnek: szédülés, fejfájás, fültorlódás, hányinger, kötőhártya-gyulladás, idegesség, gyengeség és magas fáradtság.
2. Amoxicillin. Naponta háromszor kell bevenni: reggel, délután és este. A felvételi tanfolyam 8-10 nap. Terápiás hatás hiányában 3 napon belüli bevétel esetén abba kell hagyni, és másik antibiotikumot kell felírni. Széles spektrumú antibiotikumokra utal, gombaellenes és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és a gennyes középfülgyulladás bármely szakaszában bevehető. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, mononukleózis és májbetegségek esetén. Mellékhatások lehetnek: allergiás állapotok és a gyomor-bél traktus betegségei.
3. Ampicillin. Intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák. Felvételi ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben, terhesség és májbetegség. A gyógyszer szedése során a következő mellékhatások léphetnek fel: allergia, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, candidiasis, diszbakteriózis és központi idegrendszeri rendellenességek.
4. Augmentin. Felvételi ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, fenilketonuria és máj- és vesebetegség. Mellékhatások lehetnek: fejfájás, szédülés, csalánkiütés, candidiasis, viszketés, valamint átmeneti thrombocytopenia és leukopenia. Ez egy meglehetősen erős gyógymód, és a gennyes középfülgyulladás súlyos tüneteire írják fel. Az adagot egyénileg és a kezelőorvos határozza meg.
5. spiramicin. Naponta kétszer kell bevenni: reggel és este 1,5 millió NE-t. Nem ajánlott a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intoleranciával, az epeúti protokollok akadályozásával és a szoptatással együtt szedni. Mellékhatások: nyelőcsőgyulladás, hasmenés, hányinger, vastagbélgyulladás és bőrkiütés. Általában más antibiotikumokkal szembeni allergiára írják fel.
6. Cefazolin. Intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák. A vétel ellenjavallt: cefalosporinok egyéni intoleranciája, terhesség, szoptatás, bél- és vesebetegségek. Mellékhatások lehetnek: allergia, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, dysbacteriosis, görcsök, és hosszan tartó használat esetén szájgyulladás lehetséges.
7. Ceftriaxon. Naponta egyszer intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák. A vétel ellenjavallt: egyéni intolerancia a cefalosporinokra és a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyos formáira. Nagyon ritkán írják fel számos mellékhatás miatt, nevezetesen: szédülés, fejfájás, orrvérzés, trombocitózis, görcsök, puffadás, vastagbélgyulladás, sárgaság, viszketés, candidiasis, lázas állapotok, fokozott izzadás és fájdalom az epigasztrikus régióban.
8. Cefuroxim. Intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák. Akkor nevezték ki, ha az Augmentin és az Amoxicillin alacsony hatékonyságot mutatott a kezelésben. A vétel ellenjavallt: a cefalosporinok egyéni intoleranciája, a terhesség első trimesztere és a szoptatás. Mellékhatások lehetnek: fejfájás, álmosság, halláskárosodás, székrekedés, hányinger, károsodott veseműködés, neutropenia és eozinofília.
9. Ciprofloxacin. Naponta kétszer alkalmazzák: reggel és este 250 mg-os adagban. Az antibiotikumok szedése ellenjavallt: terhesség, szoptatás és epilepszia. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, bőrallergia és alvászavarok.
10. Fenoximetilpenicillin. Naponta háromszor kell bevenni: reggel, délután és este, 250 mg. Egyéni intoleranciája van a penicillinnel szemben. A gyógyszer bevétele után a következő mellékhatások alakulhatnak ki: allergia és gyomor-bélrendszeri rendellenességek, valamint akut túlérzékenységi reakció.

Ezenkívül a gennyes középfülgyulladás kezelésére antibiotikumokat írnak fel cseppek formájában, amelyek a fülbe csepegtetik:

1. Kandibiotikus. A használat ellenjavallata a terhesség és a szoptatás. Mellékhatásként allergiás állapotok léphetnek fel. Ezek a cseppek gombaellenes tulajdonságokkal is rendelkeznek.
2. Levomycetin. Amellett, hogy a cseppeket széles körben használják a szemészetben, annak köszönhetően, hogy becsepegtetve nem hatolnak túl mélyen a fülbe, jók a középfülgyulladás enyhe formáira.
3. Netilmicin. A cseppek beváltak a krónikus középfülgyulladás kezelésében.
4. Norfloxacin. A cseppek széleskörű antibakteriális hatással rendelkeznek. Mellékhatások lehetnek: égő érzés, viszketés és kis kiütések a fül körüli bőrön.

Bármilyen javulás is történt a terápia folyamatában, az antibiotikumok kezelését nem szabad idő előtt leállítani. A felvételi tanfolyamot a kezelőorvos írja elő, és általában 7-10 nap. A bevitel korai abbahagyása a gennyes otitis újbóli megjelenését válthatja ki, vagy különböző szövődmények kialakulásával krónikussá válhat.

A szövődmények kialakulásával sebészeti beavatkozás lehetséges a dobhártya disszekciója formájában.

A középfülgyulladás kialakulásának kezdetén fülcseppek és borogatások használhatók. A fülcseppek nagyszerűek, és könnyen gyógyítják a külső fülgyulladást. A legtöbb fülcseppet hűtőszekrényben kell tárolni, és használat előtt szobahőmérsékletre kell melegíteni.

A tömörítések lehetnek:

1. Száraz. Az ilyen borogatást fájdalomcsillapításra és melegen tartásra tervezték, és nem teszi lehetővé a fertőzés terjedését. Amíg akarod, megtarthatod. Kötözésként javasolt természetes szövet használata, lehetőleg gyapjúból vagy pamutból.
2. Nedves. Az ilyen tömörítés segít a középfülgyulladás kezelésében, mivel a gyógyszert egy pamut törlőre helyezik, majd ezt a tampont a fülbe helyezik. Az ilyen borogatás maximális időtartama nem haladhatja meg a 2 órát.

A borogatás szükségességét orvosával kell ellenőrizni.

A gennyes otitis kezelésének jellemzői gyermekeknél otthon

A gennyes fülgyulladás otthoni kezelését teljesen ki kell zárni, mivel a gyermekeknél gyorsan fejlődik, és nagyon gyorsan krónikussá válhat. A legkisebb gyanú esetén is meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, és csak a vizsgálat után a szakember átfogó kezelést írhat elő, és csak ő dönti el, hogy lehet-e otthon kezelni vagy sem.

Ha az orvosok a gennyes középfülgyulladás előrehaladott formájával diagnosztizálják a gyermeket, azonnali kórházi kezelésre lehet szükség a fülüreg gennytől és nyálkahártyától való megtisztítása és a dobhártya kimetszése érdekében.

A gyógyszeres kezelés mellett a szakember rendszeres eljárásokat ír elő a fül üregének megtisztítására a felhalmozódott gennytől és nyálkahártyától. A gennyes váladékozást nagyon óvatosan távolítják el, minden ilyen eljárás után speciális oldatokkal kell kezelni a helyet. A gyermeknek bőséges meleg italt is biztosítani kell. Ez pozitív hatással van a kezelés folyamatára.

Gennyes otitis kezelése felnőtteknél otthon

Otthon a külső otitis antibiotikum alkalmazása nélkül is lehetséges, de a kezelés elhúzódik, és a tünetek akár 10-15 napig is fennállhatnak, beleértve a fájdalmat is. Az otthoni kezelés hatékonysága elsősorban a beteg állapotától függ. Ha a betegség krónikussá vált, az ilyen kezelés hatástalan lesz az antibiotikum-terápia alkalmazása nélkül.

A gennyes otitis otthoni kezelését csak a kezelőorvos meghallgatása után szabad elvégezni, aki komplex terápiát készít. Otthon a betegnek meg kell felelnie az orvos összes ajánlásának és az ágynyugalomnak.

A kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. Antibiotikumok. Gennyes középfülgyulladás esetén szükségszerűen felírják őket, elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat.
2. Lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek. Felírják a hőmérséklet normalizálására, a gyulladás enyhítésére, a fájdalom megszüntetésére és az általános állapot javítására.
3. Fül és orr érszűkítő cseppek. Enyhítik a gyulladást, megszüntetik az Eustach-cső fájdalmát és duzzadását.
4. Immunmoduláló komplexek. A gyógyulás felgyorsítása érdekében ellátják a szervezetet minden szükséges vitaminnal és ásványi anyaggal.
5. Antihisztaminok. A duzzanat és a gyulladás enyhítésére, valamint az allergiás állapotok megjelenésének megelőzésére írják fel.

Ezenkívül a genny és a nyálka eltávolításához a fülüregből mosást kell végezni, ez segít csökkenteni a teljes gyógyulás idejét.

A gennyes otitis kezelése népi gyógymódokkal

Az otitis otthoni gyógyításához először is meg kell gyógyítani a középfülgyulladást okozó elsődleges fertőző fókuszt, ez segít megelőzni a visszaesést.

Nem gennyes középfülgyulladás esetén meleg borogatást használnak, az ilyen borogatások enyhíthetik a fájdalmat, de a középfülgyulladást nem lehet csak borogatással gyógyítani.

Gennyes otitis esetén a tömörítések használata hatástalannak tekinthető. A gennyes középfülgyulladás kezelésében tilos a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazni, mivel időt veszíthet, és a gyulladás átterjed az agyszövetre. Ennek a betegségnek a kezelésében a hagyományos orvoslás csak kiegészítő terápiaként használható a kezelőorvos által előírt fő kezelés mellett.

Az alternatív gyógymódot sem érdemes elutasítani, hiszen a fő terápiával együtt történő alkalmazása felgyorsíthatja a teljes gyógyulást.

1. Fokhagyma és növényi olaj. Forraljuk fel a növényi olajat, és dobjuk bele az előzőleg meghámozott fokhagymagerezdeket, pirítsuk 5 percig, majd távolítsuk el a fokhagymát. Tárolja az olajat üvegedényben, sötét és hűvös helyen. Temesd be a füledet ezzel az olajjal.
2. Méhszurok. A fülüregek mosása és tisztítása után helyezzen a fülbe propolisz oldattal átitatott tampont.
3. Menta és vodka. A mentacseppek elkészítéséhez öntsön 1 teáskanál mentát 100 ml-be. vodkát, és ragaszkodjon egy sötét helyen 7 napig. A borsmenta cseppeket a fájó fülbe kell csepegtetni.
4. Cheremsha.Áztassa be a medvehagyma levével átitatott turundát (egy keskeny vatta- vagy gézpálcikát, amelyet a hallójáratba helyeznek). A medvehagyma lé jó antimikrobiális és baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik.
5. Nyuszi kövér. A nyúlzsír jól segít, ha fülcseppként használjuk. A zsírt csak szobahőmérsékleten szabad csepegtetni, ha szükséges, először fel kell melegíteni.
6. Kamilla.Öntsön 1 evőkanál kamillavirágot 2 csésze vízzel, forralja fel lassú tűzön, és hagyja 45 percig főzni. Használjon főzetet meleg formában, öblítés formájában a fájó fülben.
7. Só. Melegítse fel a sós zacskót, és használja száraz, meleg borogatásként.

Hasznos is, és ribizliből, csipkebogyóból, málnából ihat italokat, amelyek alapvető vitaminokkal és ásványi anyagokkal telítik a szervezetet.

A gennyes középfülgyulladás lehetséges szövődményei és következményei

A gennyes középfülgyulladás megfelelő kezelésének hiánya provokálhatja a gennyes-gyulladásos folyamat átterjedését a koponya szöveteire és szerveire, beleértve az agyat is.

Lehetséges szövődmények:

1. A dobhártya integritásának megsértése. Ez halláskárosodáshoz, sőt teljes halláskárosodáshoz is vezethet.
2. Csontszuvasodás(csontgyulladás). Az otitis cholesteatomához vezet, ami viszont a csontszövet pusztulásához vezethet.
3. Az arcideg bénulása.
4. Agyvelőgyulladás. Ez az agyat érintő betegségek csoportja.
5. Mastoiditis. Ez a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása, amelyben nyálka és genny halmozódik fel, ami a csontszövet pusztulásához vezet.
6. Hydrocephalus. Ez a cerebrospinális folyadék normálisnál nagyobb felhalmozódása az agy kamrai rendszerében.
7. Agyhártyagyulladás. Ez az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása.
8. Libyrinth. A belső fül gyulladása gyakran olyan szövődményekhez vezet, mint az agyhártyagyulladás és a hydrocephalus.
9. Agytályog, kisagy. Ez a gennyes váladék felhalmozódása az agyban.
10. Vérmérgezés. Ez az állapot sürgősségi újraélesztést igényel.
11. Lehetséges halál.

Minden akut gennyes otitisben szenvedő beteget 6 havonta orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Gennyes középfülgyulladás megelőzése

A gennyes középfülgyulladás előfordulásának és kialakulásának megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

1. A fertőző és hurutos betegségek időben történő kezelése, melynek szövődményei gennyes középfülgyulladás kialakulásához vezethetnek.
2. Antibiotikumot csak az orvos utasítása szerint használjon.
3. Növelje a szervezet immunvédelmét, ha szükséges, vegyen vitamin komplexeket.
4. Elegendő fizikai aktivitás.
5. Helyes és egészséges táplálkozás.
6. A szájüreg és a nasopharynx időben történő fertőtlenítése.
7. Kerülje a hipotermiát.

A gennyes középfülgyulladás a fülüreg egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegsége, amelyet azonnal kezelni kell, és amely házilag orvosi segítség nélkül nem gyógyítható. A késői kezelés vagy az otthoni kezelés megkezdésének kísérlete súlyosan alááshatja az egészséget.

100%-ban hatékony immunerősítő

Kiváló alternatíva az otthoni immunitás erősítésére a felgyülemlett stressz megszüntetésére szolgáló gyógymód. A tudósok bebizonyították, hogy a betegségek 95%-át a stressz és a depresszió okozza: bronchiális asztma, reuma, diabetes mellitus, csökkent potencia, elhízás, magas vérnyomás, pikkelysömör, álmatlanság, gyomor-bélrendszeri betegségek, csökkent memória és intelligencia, valamint túlzott izzadás.

A statisztikák szerint a stressz 15-20 évvel lerövidíti az életet, korai öregedést okoz, szívinfarktust és szélütést okozhat.

Ezenkívül az európai kutatók által 1400 ember bevonásával végzett klinikai vizsgálatok megállapították:

• 100%-os hatékonyság a krónikus stressz enyhítésére!
• Pszichoszomatikus betegségekben 98%-os hatékonyság.
• A fizikai jólét 96%-os javulása.

Az eszköznek nincs mellékhatása.

Kedves olvasóim! Nagyon örülök, hogy megnézted Andryukhin blogját, köszönöm! Érdekes és hasznos volt számodra ez a cikk? Kérjük, írja meg véleményét a megjegyzésekben. Nagyon szeretném, ha ezt az információt is megosztaná barátaival a közösségi oldalon. hálózatok.

Nagyon remélem, hogy még sokáig fogunk veletek kommunikálni, sok érdekes cikk lesz még a blogon. Hogy ne maradj le róluk, iratkozz fel a blogfrissítésekre.

Üdvözlettel: Andrey Vdovenko.

Ez a cikk az orvosok által leggyakrabban diagnosztizált középfülgyulladás típusára összpontosít. Felépítésének sajátosságai miatt a középfül a leginkább érzékeny a gyulladásos folyamatokra. A fertőzés mechanizmusa a középfülben egy, de a fertőzés után számos lehetőség van a betegség kialakulására. Például egy betegnél a középfülgyulladást antibakteriális cseppekkel antibiotikum nélkül két-három nap alatt meg lehet gyógyítani, és van, akinek meg kell tennie, hogy kihúzza a fülből a felgyülemlett gennyet, ami agyhártyagyulladáshoz vezethet. A középfülgyulladás kialakulásának számos változata van, célszerű mindegyiket megismerni, és időben megállapítani, mennyire veszélyes a gyulladás típusa, kell-e azonnal orvoshoz fordulni, vagy megpróbálkozni megbirkózni a betegséggel otthon rögtönzött eszközökkel. Annak érdekében, hogy megértsük, miért fordul elő ez a betegség, meg kell érteni, hogyan vannak elrendezve azok a struktúrák, amelyekben a gyulladásos folyamat ténylegesen előfordul. Ehhez azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a középfül szerkezetével és funkcióival.

A középfül felépítése és működése

A középfül mélyen a halántékcsontban található, mélyebben, mint a fül első szakasza - a külső fül (alkotórészei a fülkagyló és a külső hallócső; a külső fül a dobhártya előtt végződik). A középfül után a koponyában egy még mélyebben elhelyezkedő szakasz kezdődik - a belső fül.

A középső fület alkotó elemek a következők:

• dobüreg
• hallócső
• mastoid
• a mastoid folyamat csontsejtjei (kalapács, üllő, kengyel)

Mindezek közül az első kettő játssza a legfontosabb szerepet témánk vizsgálatában - a dobüreg és a hallócső. Róluk részletesebben fogunk beszélni.

dobüreg

A dobüreg a dobhártya és a belső fül között helyezkedik el. Felületét nyálkahártya borítja, levegővel is telt, és a hallócsontokat: üllőt, kengyelt és kalapácsot tartalmazzák. Ez a három formáció az ízületek és szalagok segítségével kapcsolódik egymáshoz, kar elvén működnek. Ezeknek a hallócsontoknak a funkciója a hangrezgések továbbítása és felerősítése. Tekintettel arra, hogy ezek a szerkezetek többszörösen felerősítik a hangot, még a gyenge hanghullámokat is képesek vagyunk megkülönböztetni ősszel.

A középfülünkben két izom is található. Az első funkciója a dobhártya feszültségének megteremtése, a második a hallócsontok súlyának támogatása, mozgásuk szabályozása, ami segíti a fül alkalmazkodását a különböző hangerősségű és frekvenciájú hangokhoz.

Auditív (Eustachianus) cső

Ahhoz, hogy a fül normálisan működjön, olyan feltételeket kell teremteni, amelyek mellett a dobhártya mindkét oldalán egyforma a nyomás. Ilyen feltételeket biztosít a hallócső, amely összeköti a dobüreget és a nasopharynxet. Ezt a csövet belül is nyálkahártya béleli. Tekintettel arra, hogy a hallócső falainak egy része porcos szövetből áll, ásításkor, nyeléskor ezek a falak eltávolodnak egymástól. Ennek megfelelően a járat kitágul, és a levegő belép a dobüregbe, fenntartva benne a szükséges nyomást.

Létezik mastoid folyamat is. Sejtjeit úgy tervezték, hogy javítsák a középfül akusztikai tulajdonságait.

Tehát megismerkedtél a középfül felépítésével. Most nézzük meg, hogy ennek a szerkezetnek milyen jellemzői az okai annak, hogy a nasopharynx szinte minden betegsége középfülgyulladást okozhat.

A középfülgyulladás okai

A gyulladás fő oka az egyik - a hallócső jelenléte, vagy inkább a nasopharynx és a középfül kapcsolata, amelyet létrehoz. A helyzet az, hogy amikor megbetegedünk, például légúti megbetegedésben, kórokozó mikroorganizmusok jelennek meg orrgaratunkban, amelyek gyulladást okoznak, ami miatt ismerős képet kapunk a légúti fertőzésekről: torokfájás, duzzanat, láz stb. Az ilyen baktériumok a hallócsövön keresztül képesek behatolni a fülünkbe, és ott is gyulladást váltanak ki. A középfül gyulladásának kockázata különösen nagy a gyermekeknél, mert rövidebb és szélesebb a hallócsöve - könnyebben jutnak be a mikroorganizmusok a dobüregbe.
Ezután ezek a baktériumok a nyálkahártyára kerülnek, amely lefedi a középfül falát, és ott gyulladásos fókusz kialakulását idézi elő. A gyulladás annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet elküldi sejtjeit a mikrobák "küzdésére", ez védekező reakció egy idegen invázióra. Ezenkívül, miközben testünk sejtjei megpróbálják elpusztítani az idegen anyagokat, gyakran megjelennek gennyes váladékok. A genny többek között elhalt és élő sejtekből és baktériumokból áll.

A középfülgyulladás tünetei

Gyakran előfordul, hogy a középfülgyulladás, különösen, ha a középfülről van szó, hirtelen jelenik meg. Kevés betegnél van olyan gyulladás, amely nem a SARS vagy a nasopharynx más betegségének szövődménye. Ezért a légúti fertőzés jelenléte nevezhető az első olyan tényezőnek, amely megerősítheti a középfülgyulladás gyanúját. Középfülgyulladást is kaphat, ha:

• vagy rajzi fájdalomban
• megnövekedett hőmérséklet (a emelkedés mértéke a gyulladás súlyosságától függ)
• általában rosszul érzi magát (hányinger, hányás)

A középfülgyulladás biztos jele a gennyes váladékozás. Ha már jelen vannak, az azt jelenti, hogy a genny lyukat hozott létre a dobhártyán, amelyen keresztül kifolyik. A dobhártya ilyen szakadása kellemetlen dolog, de ő az, aki a betegség jó lefolyásának jele. Sokkal rosszabb és veszélyesebb, ha nincs genny, és folyamatosan fáj a fül, a testhőmérséklet elég erősen megemelkedik (38 fok felett). Az ilyen jelek arra utalnak, hogy gennyes középfülgyulladása van, ugyanakkor a genny nem tudott áthatolni a dobhártyán, és folyamatosan a fülben van. Az ilyen gennyes otitis szövődménye a gyulladás átmenete a koponya mélyebb struktúráiba és az agyhártyagyulladás (agyhártya gyulladás) kialakulásának lehetősége.

A gennyes középfülgyulladás prognózisa

Ha időben fordult fül-orr-gégészhez, és a gyulladás típusának és lokalizációjának meghatározása után kezelést írt fel Önnek, akkor a következők jelzik, hogy gyógyulni kezd:

• fülfájdalomcsillapítás
• a hőmérséklet normalizálása vagy csökkentése
• torlódás hiánya
• fejfájás hiánya vagy intenzitásuk csökkenése

Ha gennyes középfülgyulladása volt, akkor az orvos a fül speciális eszközökkel történő vizsgálata után észreveheti, hogy a sérült dobhártya feszül. Ez is nagyon jó, és azt jelzi, hogy a hallása nem sérült komolyan a gyulladás során.

Ha az összes szükséges gyógyszert felhasználja, és egy hétig végrehajtja az orvos által előírt eljárásokat, és a fájdalom nem csökken, akkor ez azt jelenti, hogy helyi antibiotikumokkal (csak a fülben) vagy általános intézkedésekkel kell kezdenie a kezelést.

Ha a fül fáj, és a genny nem folyik ki, akkor a fül-orr-gégész olyan eljárást írhat elő, amely során lyukat hoznak létre a membránon, és a gennyet műszerrel vagy gézturundával távolítják el a fülből.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében az első tünetek megjelenésekor keresse fel orvosát - időt és pénzt takarít meg, amelyet egyébként a középfülgyulladás előrehaladott stádiumában történő kezelésére fordíthat.