A dobüreg elülső falát ún. A középfül klinikai anatómiája

15550 0

A középfül (auris media) három részből áll: a dobüregből, a mastoid folyamat üregeiből és a hallócsőből (Eustachianus).

A dobüreg (cavitas tynpani) egy kis üreg, körülbelül 1 cm3 térfogatú. Hat fala van, amelyek mindegyike nagy szerepet játszik a középfül által végzett funkciókban.

A dobüregben hagyományosan három emeletet különböztetnek meg: felső (cavum epitympanicum), középső (cavum mesotympanicum) és alsó (cavum hypotympanicum). A dobüreget a következő hat fal határolja.

A külső (oldalsó) falat szinte teljes egészében a dobhártya képviseli, és csak a fal legfelső része csontos. A dobhártya (membrana tympani) tölcsérszerűen homorú a dobüreg lumenébe, legbehúzottabb helyét köldöknek (umbo) nevezik. A dobhártya felülete két egyenlőtlen részre oszlik. A felső - kisebb, az üreg felső emeletének megfelelő része a laza rész (pars flaccida), a középső és az alsó "a membrán feszített részét (pars tensa) alkotja.

1 - a mastoid folyamat levegőtartalmú sejtjei; 2 - a szigmaüreg kiemelkedése; 3 - barlang és barlangtető; 4 - a külső (vízszintes) félkör alakú csatorna ampullájának kiemelkedése; 5 - az arc ideg csatornájának kiemelkedése; 6 — dobhártyát feszítő izom; 7 - köpeny; 8 — előszoba ablaka kengyel alappal; 9 - csigaablak; 10 - a kengyel izma, amely a csatornában található; 11 - arcideg a stylomastoid foramenen keresztül történő kilépés után

Ezen egyenlőtlen felületű részek szerkezete is eltérő: a laza rész csak két rétegből áll - a külső, epidermális és belső, nyálkás, a feszített rész pedig további medián, vagy rostos rétegből áll. Ezt a réteget egymáshoz szorosan szomszédos szálak képviselik, amelyek radiális (a kerületi szakaszokon) és körkörös (középső rész) elrendezésűek. A malleus fogantyúja mintegy a középső réteg vastagságába van beszőve, ezért megismétli a dobhártya által a külső hallójáratba behatoló hanghullám nyomásának hatására végzett összes mozdulatot.

1 - feszített rész; 2 - rostos porcos gyűrű; 3 - könnyű kúp; 4 - köldök; 5 - kalapács fogantyú; 6 - a malleus elülső hajtása; 7 - a malleus rövid folyamata; 8 - a malleus hátsó hajtása; 9 - a dobhártya ellazult része; 10 - a malleus feje; 11 - az üllő teste; 12 - az üllő hosszú lába; 13 - a stapedius izom ina, áttetsző a dobhártyán.

A dobhártya kvadránsai: A - anteroinferior; B - hátsó; B - hátsó felső; G - elülső felső

A dobhártya felületén számos "azonosító" elemet különböztetünk meg: a malleus fogantyúja, a malleus oldalnyúlványa, a köldök, a világos kúp, a malleus redői - elülső és hátsó, határolják a malleus a dobhártya feszített része az ellazult részből. A dobhártyában bekövetkezett bizonyos változások leírásának megkönnyítése érdekében hagyományosan négy kvadránsra osztják.

Felnőtteknél a dobhártya az alsó falhoz képest 450, gyermekeknél körülbelül 300 szögben helyezkedik el.

Belső (mediális) fal

A dobüreg lumenében a mediális falon kiemelkedik a fülkagyló fő göndörségének kiemelkedése, a köpeny (promontorium). Mögötte és felette látható az előszoba ablaka, vagy alakjának megfelelően ovális ablak (fenestra vestibuli). A köpeny alatt és mögött egy csigaablak van meghatározva. Az előcsarnok ablaka az előszobába, a cochlearis ablak a fülkagyló főtekercsébe nyílik. Az előcsarnok ablakát a kengyel talpa foglalja el, a cochlearis ablakot a másodlagos dobhártya zárja le. Közvetlenül az előszoba ablakának széle fölött van az arcidegcsatorna vetülete.

Felső (gumi) fal

A felső (abroncs) fal a dobüreg teteje, amely a középső koponyaüregtől határolja el. Újszülötteknél itt egy nyitott rés (fissura petrosqumosa) van, amely a középfül közvetlen érintkezését hozza létre a koponyaüreggel, a középfül gyulladásával pedig agyhártya irritáció, valamint genny terjedése lehetséges a koponyaüreggel. a dobüreg nekik.

Az alsó fal a hallójárat alsó falának szintje alatt helyezkedik el, így van a dobüreg alsó szintje (cavum hypotympanicum). Ez a fal a nyaki véna hagymájával határos.

Hátsó fal

A felső szakaszon van egy nyílás, amely összeköti a dobüreget a mastoid folyamat állandó nagy sejtjével - egy barlanggal, alatta pedig egy kiemelkedés található, amelyből a stapedius izom ina kilép, és a kengyel nyakához kapcsolódik. Az izomösszehúzódás elősegíti a kengyel mozgását a dobüreg felé. E kiemelkedés alatt van egy lyuk, amelyen keresztül a dobhúr (chorda tympani) távozik az arc idegétől. Kilép a dobüregből, áthaladva a hallócsontokon, a petrotympanicus hasadékon (fissura petrotympanica) a külső hallójárat elülső falának régiójában, a temporomandibularis ízület közelében.

elülső fal

Felső részén van egy bejárat a hallócsőbe és egy csatorna az izom számára, amely a kengyelt az előcsarnok felé mozgatja (m. tensor tympani). A belső nyaki artéria csatornájával határos.

A dobüregben három hallócsont található: a malleus (malleus) feje az incus testéhez kapcsolódik, fogantyúja, oldalsó és elülső nyúlványai. A nyél és az oldalsó folyamat látható a dobhártya vizsgálatakor; üllő (incus) őrlőfoghoz hasonlít, teste, két lába és lencseszerű nyúlványa van, egy hosszú láb kapcsolódik a kengyel fejéhez, egy rövidet a barlang bejáratánál helyeznek el; a kengyelnek (stapes) van egy talpa (területe 3,5 mm2), két láb ívet alkot, a nyak és a fej. A hallócsontok összekapcsolása az ízületeken keresztül történik, ami biztosítja mobilitásukat. Ezenkívül számos szalag van, amelyek a teljes csontláncot támogatják.

A nyálkahártya nyálkahártya, laphámréteggel bélelt, normális esetben nem tartalmaz mirigyeket. A szenzoros idegek ágai beidegzik: trigeminus, glossopharyngeus, vagus és arc.

A dobüreg vérellátását a dobüreg ágai végzik.

Mastoid

A mastoid folyamat (processus mastoideus) csak a gyermek életének 3. évében sajátítja el minden részletét. A mastoid nyúlvány felépítése különböző embereknél eltérő: a folyamatnak sok légsejtje lehet (pneumatikus), szivacsos csontból állhat (diploetikus), nagyon sűrű (szklerotikus).

A mastoid folyamat szerkezetének típusától függetlenül mindig van egy kifejezett ürege - egy barlang (antrum mastoideum), amely kommunikál a dobüreggel. A barlang falait és a mastoid folyamat egyes sejtjeit nyálkahártya béleli, amely a dobüreg nyálkahártyájának folytatása.

hallócső (tuba auditiva)

Ez egy 3,5 cm hosszú csatorna, amely összeköti a dobüreget a nasopharynxszel. A hallócsövet a külső hallócsonthoz hasonlóan két szakasz képviseli: csontos és hártyás-porcos. A hallócső falai csak nyeléskor távolodnak el egymástól, ami biztosítja a középfül üregeinek szellőzését. Ezt két izom munkája végzi: a lágy szájpadlást felemelő izom és a lágy szájpadlást nyújtó izom. A hallócső a szellőzés mellett vízelvezetést (transzudátum vagy váladék eltávolítása a dobüregből) és védőfunkciókat is ellát (a nyálkahártya titka baktericid tulajdonságokkal rendelkezik). A cső nyálkahártyáját a dobhártya beidegzi.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

A "Fül anatómiája" téma tartalomjegyzéke:
1. Vestibulocochlearis szerv, organum vestibulocochleare. Az egyensúlyszerv (pre-cochlearis szerv) felépítése.
2. A hallószerv embriogenezise és a gravitáció (egyensúly) emberben.
3. Külső fül, auris externa. fülkagyló, fülkagyló. Külső hallójárat, meatus acousticus externus.
4. Dobhártya, membrana tympani. A külső fül erei és idegei. A külső fül vérellátása.
5.
6. Hallócsontok: Hammer, malleus; Üllő, incus; Kengyel, szalagok. A csontok funkciói.
7. A dobhártyát megfeszítő izom, m. tenzor tympani. Kengyelizom, m. stepedius. A középfül izomzatának funkciói.
8. Hallócső, vagy Eustach-cső, tuba auditiva. A középfül erei és idegei. A középfül vérellátása.
9. Belső fül, labirintus. Csontlabirintus, labyrinthus osseus. vestibulum, vestibulum.
10. Csont félkör alakú csatornák, canales semicirculares ossei. Csiga, csiga.
11. Hálós labirintus, labyrinthus membranaceus.
12. Az auditív analizátor felépítése. Spirális orgona, organon spirál. Helmholtz elmélet.
13. A belső fül erei (labirintus). A belső fül vérellátása (labirintus).

Középfül, auris media. dobüreg, cavitas tympanica. A dobüreg falai.

Középfül, auris media, tartalmazza dobüregés hallócső, amely a dobüreget a nasopharynxszel közli.

dobüreg, cavitas tympanica, a halántékcsont piramisának tövében van elhelyezve a külső hallónyílás és a labirintus (belső fül) között. Három kis csontból álló láncot tartalmaz, amelyek a hangrezgéseket továbbítják a dobhártyából a labirintusba.

dobüreg nagyon kis méretű (körülbelül 1 cm 3 térfogatú), és a szélére helyezett, a külső hallójárat felé erősen hajló tamburára hasonlít. A dobüregben hat fal található:

1. A dobüreg oldalfala, paries membranaceus, a dobhártya és a külső hallójárat csontlemeze alkotja. A dobüreg felső kupola alakú kitágult része, recessus membranae tympani superior, két hallócsontot tartalmaz; a malleus és az üllő feje. A betegséggel a középfül kóros elváltozásai ebben a recessusban a legkifejezettebbek.

2. A dobüreg mediális fala a labirintushoz tartozik, ezért hívják labirintus, paries labyrinthicus. Két ablaka van: kerek, csigaablak - fenestra cochleae, a fülkagylóhoz vezet és megfeszült membrana tympani secundaria, és ovális, előszoba ablak - fenestra vestibuli benyíló vestibulum labyrinthi. A harmadik hallócsont alapját, a kengyelt az utolsó lyukba helyezzük.

3. A dobüreg hátsó fala, paries mastoideus, medvék eminencia, eminentia pyramidalis, beltéri használatra m. stapedius. A Recessus membranae tympani superior hátulról a mastoid nyúlvány barlangjába, az antrum mastoideumba folytatódik, ahol a levegő az utóbbi sejtjei, cellulae mastoideae.
Az Antrum mastoideum a mastoid nyálkahártya felé kiálló kis üreg, amelynek külső felületétől a hallójárat hátsó falát határos csontréteg választja el közvetlenül a spina suprameatica mögött, ahol a barlang rendszerint a nyálkahártya gennyedése során nyílik meg. mastoid folyamat.

4. A dobüreg elülső fala nak, nek hívják paries caroticus, hiszen az arteria carotis belső közel van hozzá. Ennek a falnak a tetején van a hallócső belső nyílása, ostium tympanicum tubae auditivae, amely újszülötteknél és kisgyermekeknél szélesen tátong, ez magyarázza a fertőzés gyakori behatolását a nasopharynxből a középfül üregébe és tovább a koponyába.

dobüreg(cavum tympani) a dobhártya és a labirintus közé zárt teret képviseli. A dobüreg alakja egy szabálytalan tetraéderes prizmához hasonlít, amelynek térfogata körülbelül 1 cm 3, a legnagyobb felső-alsó méretű (magasság) és a legkisebb - a külső és a belső falak között (mélység). A dobüregben vannak hat fal(5.5. ábra):

Külső és belső;

teteje és alja;

Eleje és hátulja.

Külső (oldalsó) fal a dobhártya képviseli, amely elválasztja a dobüreget a külső hallójárattól, valamint az azt felülről és alulról határoló csontszakaszokat (5.6. ábra). A dobhártya felett a külső hallójárat felső falának 3-6 mm széles lemeze vesz részt az oldalfal kialakításában, melynek alsó széléig (Incisura Rivini) a dobhártya rögzítve van. Szint alatt

Rizs. 5.5. A dobüreg sematikus ábrázolása (a külső fal hiányzik): a - belső fal; b - elülső fal; c - hátsó fal; g - alsó fal; d - felső fal; 1 - oldalsó félkör alakú csatorna; 2 - elülső csatorna; 3 - a dobüreg tetője; 4 - előszoba ablaka; 5 - az izom félcsatornája, amely megfeszíti a dobhártyát; 6 - a hallócső dobürege; 7 - a nyaki artéria csatornája; 8 - köpeny; 9 - dobideg; 10 - a belső jugularis véna izzója; 11 - csigaablak; 12 - dob húr; 13 - piramis emelkedés; 14 - bejárat a barlangba

a dobhártya rögzítésének is van egy kis csontküszöbe.

Az oldalfal szerkezeti jellemzőinek megfelelően a dobüreg feltételesen fel van osztva három hadosztály: felső, középső és alsó.

Felső szakasz - epitympanum, padlás vagy epitympanum (epitympanum) - a dobhártya megfeszített részének felső széle felett helyezkedik el. Oldalfala a külső hallójárat felső falának csontlemeze

Rizs. 5.6. A dobüreg oldalsó (külső) fala: 1 - epitympanic depresszió; 2 - a malleus felső szalagja; 3 - kalapács fogantyú; 4 - dobhártya; 5 - a hallócső dobürege; 6 - a belső nyaki artéria térde; 7 - az arcideg második (függőleges) térde; 8 - dob húr; 9 - üllő

és pars flaccida dobhártya. A supratympanic térben a malleus üllővel való artikulációja kerül elhelyezésre, amely külső és belső részekre osztja. A tetőtér külső részének alsó részén, között pars flaccida a dobhártya és a malleus nyaka a felső nyálkahártya zseb, vagy porosz tér. Ez a szűk tér, valamint a dobhártya elülső és hátsó zsebei (Treltsch-zsebek), amelyek a porosz tértől lefelé és kifelé helyezkednek el, kötelező felülvizsgálatot igényelnek a krónikus epitympanitis műtét során a kiújulás elkerülése érdekében.

középső osztály dobüreg - mesotympanum (mesotympanum) - a legnagyobb méretű, megfelel a vetületnek pars tensa dobhártya.

alsó osztály(hipotimpanum)- depresszió a dobhártya rögzítési szintje alatt.

Mediális (belső, labirintusos, hegyfok) fal a dobüreg elválasztja a középső és a belső fület (5.7. ábra). Ennek a falnak a középső részén van egy kiemelkedés - köpeny, ill hegyfok, a fülkagyló fő örvényének oldalfala alkotja. A dobüreg a promontorium felszínén található. (plexus tympanicus). A dobüreg (vagy Jacobson-ideg) részt vesz a plexus dobdob kialakulásában (n. tympanicus -ág n. glossopharyngeus), nn. trigeminus, facialis, valamint a szimpatikus szálakból plexus caroticus internus.

A köpeny mögött és fölött van előszoba ablakfülke (fenestra vestibuli), oválisra emlékeztető, anteroposterior irányban megnyúlt, 3 x 1,5 mm méretű. A bejárati ablak zárva a kengyel alapja (basis stapedis), az ablak széleihez rögzítve

Rizs. 5.7. A dobüreg és a hallócső mediális fala: 1 - köpeny; 2 - kengyel az előszoba ablakának fülkéjében; 3 - csigaablak; 4 - az arc ideg első térde; 5 - az oldalsó (vízszintes) félkör alakú csatorna ampulla; 6 - dob húr; 7 - kengyelideg; 8 - nyaki véna; 9 - belső nyaki artéria; 10 - hallócső

használva gyűrűs ínszalag (lig. annulare stapedis). A köpeny hátsó alsó szélének tartományában van csigaablak fülke (fenestra cochleae), elhúzódó másodlagos dobhártya (membrana tympani secundaria). A cochlearis ablak fülkéje a dobüreg hátsó fala felé néz, és részben a promontorium posteroinferior clivusának vetülete fedi.

Közvetlenül az előszoba ablaka felett a csontos petecsatornában található az arcideg vízszintes térde, felette és mögötte pedig a vízszintes félkör alakú csatorna ampulla kiemelkedése.

Topográfia arc ideg (n. facialis, VII agyideg) nagy gyakorlati jelentőséggel bír. Csatlakozás a n. statoacousticusés n. közbülső a belső hallónyílásba az arcideg alján halad át, a labirintusban az előcsarnok és a fülkagyló között helyezkedik el. A labirintus régióban az arc ideg szekréciós része távozik nagy köves ideg (n. petrosus major), beidegzi a könnymirigyet, valamint az orrüreg nyálkás mirigyeit. A dobüregbe való belépés előtt az előszoba ablakának felső széle fölött van hajlított ganglion (ganglion geniculi), amelyben a köztes ideg ízérzékelési rostjai megszakadnak. A labirintusnak a dobüregbe való átmenetét jelöljük az arcideg első térde. Az arcideg, amely eléri a vízszintes félkör alakú csatorna kiemelkedését a belső falon, szinten piramis kiemelkedés (eminentia pyramidalis) irányát függőlegesre változtatja (második térd)áthalad a stylomastoid csatornán és az azonos nevű foramen (a stylomastoideum számára) a koponya tövéig terjed. A piramis kiemelkedés közvetlen közelében az arcideg ágat ad kengyelizom (m. stapedius), itt az arcideg törzséből indul ki dobhúr (chorda tympani). A kalapács és az üllő között áthalad a dobhártya feletti teljes dobüregen, és azon keresztül lép ki. fissura petrotympanica (s. Glaseri), oldalán ízrostokat adva a nyelv elülső 2/3-ának, kiválasztó rostokat a nyálmirigynek és rostokat a vaszkuláris plexusoknak. A dobüregben található arcidegcsatorna fala nagyon vékony, gyakran dehiszcenciás, ami meghatározza a középfülről az idegre terjedő gyulladás lehetőségét, valamint az arcideg parézisének, vagy akár bénulásának kialakulását. Különféle lehetőségek az arcideg elhelyezkedésére a dobüregben és a mastoidban

osztályait a fülsebésznek figyelembe kell vennie, hogy a műtét során ne sérüljön meg az ideg.

Elöl és felett az előszoba ablaka található cochleáris kiemelkedés - proc. cochleariformis, amelyen keresztül a dobhártyát feszítő izom ina meghajlik.

elülső fal dobüreg - petevezeték vagy carotis (paries tubaria s. caroticus). Ennek a falnak a felső felét két nyílás foglalja el, amelyek közül a nagyobbik a hallócső dobürege. (ostium tympanicum tubae auditivae), amelyen át nyílik a dobhártyát feszítő izom félcsatornája (m. tensor tympani). Az alsó szakaszon az elülső falat egy vékony csontlemez alkotja, amely elválasztja a belső nyaki artéria törzsét, amely az azonos nevű csatornában halad át. Ezt a falat vékony tubulusok hatják át, amelyeken keresztül az erek és az idegek a dobüregbe jutnak, és a gyulladásos folyamat a dobüregből átjuthat a nyaki artériába.

Hátsó faldobüreg- mastoid (paries mastoideus). Felső részén széles pálya található (aditus ad antrum) amelyen keresztül az epitimpan tér kommunikál barlang (antrum mastoideum)- a mastoid folyamat állandó sejtje. A barlang bejárata alatt, az előszoba ablakának alsó szélének szintjén, az üreg hátsó falán található piramis kiemelkedés (eminentia pyramidalis), tartalmazó m. stepedius, melynek ina e kiemelkedés csúcsából kinyúlik és a kengyel fejéhez megy. A piramis kiemelkedésén kívül van egy kis lyuk, amelyből a dobhúr kilép.

Felső fal- a dobüreg teteje (tegmen tympani). Ez egy 1-6 mm vastagságú csontlemez, amely elválasztja a dobüreget a középső koponyaüregtől. Néha ebben a lemezben dehiszcenciák vannak, amelyek miatt a középső koponyaüreg dura materje közvetlenül érintkezik a dobüreg nyálkahártyájával. Ez hozzájárulhat az intracranialis szövődmények kialakulásához középfülgyulladásban. Az első életév gyermekeknél a halántékcsont köves és lapos részeinek határán, a dobüreg tetejének régiójában nyitott. fissura petrosquamosa, amely az akut középfülgyulladásban agyi tünetek (meningismus) lehetőségét okozza. Ezt követően ennek a résnek a helyén varrás képződik - sutura petrosquamosa.

alsó faldobüreg- juguláris (paries jugularis)- az alatta fekvő jugularis véna hagymájával határos (bulbus venae zsonglőrködés). Az üreg alja 2,5-3 mm-rel a dobhártya széle alatt található. Minél jobban kinyúlik a jugularis véna gumója a dobüregbe, annál domborúbb az alja, és annál vékonyabb. Néha itt csonthibákat figyelnek meg - dehiscenciát, majd a jugularis véna izzója kinyúlik a dobüregbe, és megsérülhet a paracentézis során.

dobüreg, cavitas tympanica (ábra,,; lásd a,, ábrát), a halántékcsont piramisának a vastagságában résszerű üreg. Nyálkahártyával van bélelve, amely hat falát lefedi, és mögötte folytatódik a halántékcsont mastoid folyamatának sejtjeinek nyálkahártyájába, elöl pedig a hallócső nyálkahártyájába.

Szabadtéri hártyás fal, paries membranaceus, a dobüreget nagyobb mértékben a dobhártya belső felülete képezi, amely felett a hallójárat csontos részének felső fala vesz részt ennek a falnak a kialakításában.

Belső labirintus fal, paries labyrinthicus, a dobüreg egyben a belső fül előcsarnokának külső fala.

Ennek a falnak a felső részén van egy kis mélyedés - előcsarnok ablakának gödröcskéje, fossula fenestrae vestibuli, amely előszoba ablak, fenestra vestibuli(lásd. ábra, ), - ovális lyuk, amelyet a kengyel alja takar.

Az előszoba ablakának gödröcskéje előtt, a belső falon az izom-tubális csatorna szeptumja alakban végződik cochlearis folyamat, processus cochleariformis.

Az előszoba ablaka alatt egy lekerekített magaslat látható - köpeny, hegyfok, melynek felületén egy függőleges köpeny barázda, sulcus promontorii.

A köpeny alatt és mögött tölcsér alakú csigaablak gödröcske, fossula fenestrae cochleae hol van a kör ablakcsiga, fenestra cochleae(lásd az ábrát).

A cochlearis ablak mélyedését felülről és hátulról csonthenger korlátozza - köpenyállvány, subiculum promontorii.

Csigaablak zárva másodlagos dobhártya, membrana tympani secundaria(lásd az ábrát). Ennek a furatnak a durva széléhez van rögzítve - fésűkagyló ablakcsiga, crista fenestrae cochleae.

A csigaablak felett és a hegyfok mögött egy kis mélyedés, ún sinus dobüreg, sinus tympani.

Felső gumiabroncs fala, paries tegmentalis, a dobüreget a halántékcsont kőzetes részének megfelelő szakaszának csontanyaga képezi, amely erről kapta a nevet. dobüreg tetői, tegmen tympani. Ezen a helyen a dobüreg felfelé halad epitympanic recess, recessus epitympanicus, legmélyebb szakaszát pedig az ún kupola rész, pars cupularis.

A dobüreg alsó falát (alját) ún nyaki fal, paries jugularis, melynek oka, hogy ennek a falnak a csontanyaga részt vesz a nyaki üreg kialakulásában. Ez a fal egyenetlen és levegőt tartalmaz , valamint a dobüreg nyílása. A nyaki falon egy kicsi styloid kiemelkedés, prominentia styloidea, amely a styloid folyamat alapja.

Hátsó mastoid fal, paries mastoideus, a dobüregben van egy lyuk - barlang bejárata, aditus ad antrum. Oda vezet mastoid barlang, antrum mastoideum, ami viszont azzal kommunikál mastoid sejtek, cellulae mastoideae.

A bejárat középső falán egy magaslat található - oldalsó félkör alakú csatorna kiemelkedése, prominentia canalis semicircularis lateralis, alatta elölről hátra és lefelé íves az arccsatorna kiemelkedése, prominentia canalis facialis.

Ennek a falnak a felső mediális részén van piramis eminencia, eminentia pyramidalis, vastagságában beágyazva kengyelizom, m. stapedius.

A piramis kiemelkedés felületén egy kis mélyedés található - incus fossa, fossa incudis, amely magában foglalja az üllő rövid lábát.

Valamivel az incus fossa alatt, a piramis kiemelkedés elülső felületén, az arcideg kiemelkedése alatt található hátsó sinus, sinus posterior, alatta pedig a styloid kiemelkedés fölött nyílik a dobhúr tubulusának dobürege, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Elülső carotis fal, paries caroticus, a dobüreg viseli dobhártyasejtek, cellulae tympanicae. Alsó szakaszát a belső nyaki artéria csatorna hátsó falának csontanyaga alkotja, amely felett található a hallócső dobürege, ostium tympanicum tubae auditivae.

A klinikusok a dobüreget hagyományosan három részre osztják: alsó, középső és felső részre.

Nak nek alsó szakasz dobüreg ( hypotympanum) egy részét a dobüreg alsó fala és a dobhártya alsó szélén áthúzott vízszintes sík közé kell vinni.

középső osztály dobüreg ( mesotympanum) a dobüreg nagy részét elfoglalja, és annak a részének felel meg, amelyet a dobhártya alsó és felső szélén áthúzott két vízszintes sík határol.

Felső szakasz dobüreg ( epitympanum) a középső szakasz felső határa és a dobüreg teteje között helyezkedik el.