Lehet-e vakbélgyulladása a babának? Vakbélgyulladás gyermekeknél és annak jelei: hogyan lehet felismerni a betegséget és időben intézkedni.

A vakbélgyulladás, más szóval a vakbélgyulladás, bármely életkorban fenyegeti az embert, és az a mítosz, hogy a gyerekek kevésbé érzékenyek erre a betegségre, csak mítosz - azonban meglehetősen veszélyes.

Gyermek vakbélgyulladás - az első tünetek

A gyermekek vakbélgyulladása még nagyobb veszélyt jelent, mint a felnőttek hasonló betegsége, mivel a gyermekeket, különösen a fiatalokat a legnehezebb diagnosztizálni.

Hipotermia vagy vírusfertőzés provokálhatja a vakbél gyulladását., valamint az alultápláltság és a külső tényezők által legyengült immunitás.

A helyzet súlyosbodásának és a súlyos szövődmények elkerülése érdekében képesnek kell lennie arra, hogy időben felismerje a gyermekek vakbélgyulladásának tüneteit.

A gyermekkori vakbélgyulladás tünetei eltérnek a felnőttek tüneteitől, ezért fontos belátni, hogy az enyhe rosszullét is valójában belső gyulladást jelent, gyomorrontásnak vagy más betegségnek álcázva.

A korai tünetek a következők

• A fájdalomérzések hirtelen támadnak, mintha a semmiből lennének, a baba még a fájdalom kezdetének időpontját is rögzíteni tudja.
• A fájdalom első hulláma a köldök feletti területen lokalizálódik, és idővel lejjebb kerül. Az éles lökések és a hosszan tartó tompa fájdalmak a felső hasban korai tünetnek számítanak, de megjelenésük miatt orvoshoz kell fordulni.
• A fájdalom heterogén, éles görcsök váltakoznak tompa érzésekkel, sajgó fájdalmakkal, nehézség érzésével. Ugyanakkor a fájdalom nem múlik el, a bal oldalon, ritkábban a jobb oldalon járás, ülés vagy fekvés súlyosbítja.
• A gyermek gyengének érzi magát, hányinger és hányás jelentkezik.
• A hőmérséklet emelkedik. A mutató jelentéktelen lehet - 37-38 fok, ami stabil belső gyulladást jelez. Súlyosbodás esetén a hőmérséklet eléri a 39 fokot.
• Gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, nincs probléma a széklettel. Ez a jel segít kizárni a mérgezést, az emésztési zavarokat és más hasonló tünetekkel járó betegségeket.

Hasonló módon a vakbélgyulladás leggyakrabban kisgyermekeknél nyilvánul meg. A gyermekek vakbélgyulladásának első tünetei és a betegség formája közvetlenül a beteg életkorától függ.

A betegség formái: mi rejti az akut gyulladást

Lehetetlen megtagadni az orvos által javasolt sebészeti beavatkozást: a vakbél szakadása számos szövődményt okozhat.
A gyermekben az akut vakbélgyulladás ugyanazok a formái alakulhatnak ki, amelyek a felnőttekre jellemzőek, nevezetesen:

1. hurutos- a hasüreg nyálkahártyájának duzzanatával és mérsékelt ütemű gyulladással. Ez a forma az egyik legegyszerűbb és leggyakoribb, a gyermekek és serdülők 80% -át érinti.
2. Flegmonózus- a vakbél folyamatának minden rétege begyullad, genny halmozódik fel a vakbél üregében, felületét apró fekélyek borítják.
3. Üszkös- a vakbél falát nekrózisos folyamat érinti, megindul a szöveti bomlás.
4. Probodnaya- a vakbél falának szakadásával.

Gyermekeknél a felnőttekkel együtt krónikus vakbélgyulladás alakulhat ki, de az ilyen esetek száma rendkívül kicsi.

Életkori mutatók

A gyulladás kezdetének jelei különböző életkorokban eltérőek. Csak a betegség lefolyásának jellemzőinek ismeretében határozhatók meg ebben a korosztályban.

A vakbélgyulladás kialakulásának kockázata, valamint tüneteinek jellemzői, közvetlenül kapcsolódik a gyermek életkorához.. Az Egészségügyi Világszövetség szerint a vakbélgyulladás súlyosbodásának csúcsa 9-12 éves korban következik be.

A csecsemőket általában nem érinti ez a betegség., és 3 év alatti gyermekeknél ritka az exacerbáció.

Ugyanezek a statisztikák az óvodások betegségeit az összes gyermekkori vakbélgyulladás 18-20% -aként határozzák meg.

Az esetek 60-62%-a akut gyulladás a 7-14 éves gyermekeknél, és csak 20%-a fordul elő idősebb iskolás korban (15-18 éves kor között).

A vakbélgyulladás tünetei 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél

• Hányinger, hányás.
• Hidegrázás és enyhe láz.
• Álmosság, gyengeség, szeszélyek; arcán egyértelműen az aggodalom látszik.
• A legkisebbeknél székrekedés, vagy éppen ellenkezőleg, cseppfolyós széklet jelentkezhet.
• A gyermeket kínozza a szomjúság, sápadt, a bőr kiszárad.
• A baba az egyik oldalon (leggyakrabban a jobb oldalon) összegömbölyödik, nem engedi, hogy érezze a gyomrot.

Vakbélgyulladás tünetei 10 éves gyermekeknél (valamint egy kicsit idősebb és fiatalabb)

• Egyszeri vagy ismétlődő hányás, állandó hányinger.
• A gyermek elveszti étvágyát, kiszárad a szája.
• A hőmérséklet emelkedik, a hidegrázás gyakran megüt.
• A széknek általában nincsenek rendellenességei, de vannak panaszok a hasi fájdalomra. A fájdalom élessé válik, amikor megnyomja a hasat.

Általános szabály, hogy benne van általános iskolás korú (6-10 éves) az esetek 70%-ában diagnosztizálják atipikus gyermekkori vakbélgyulladás. Ez azt jelenti, hogy gyermekeknél nehéz lehet a vakbélgyulladás tüneteit felismerni, a folyamat a has alsó részén, hátul, a végbélben, a szokásos lokalizációjával ellentétes zónában lokalizálható.

A 12 éves gyermekek vakbélgyulladásának tünetei teljesen megegyeznek a felnőttek betegségének tüneteivel., de sokkal gyorsabban haladnak, mint minden gyermek vakbélgyulladás, ezért nagyon fontos a betegség időben történő felismerése.

A vakbélgyulladás tünetei 15 éves és idősebb gyermekeknél

• Hányinger és hányás.
• Fájdalom a has jobb oldalán a köldök alatt.
• Gyengeség, hidegrázás, enyhe láz.
• A fájdalom sajgó jellege, amely éles támadásokkal váltakozik.
• Száraz bevonatos nyelv.

Ha ilyen tüneteket észlelnek egy lánynál, meg kell tudnia, mikor volt az előző menstruáció - gyakran az ilyen jellegű fájdalmak csak havi rosszullétet kísérnek.

A hasonló tünetegyüttes jelentős ok a mentők hívására.

Komarovsky szerint a vakbélgyulladás tünetei a gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél - hányinger, hányás, gyengeség, szájszárazság, hasi fájdalom és láz.

Egy jól ismert orvos elsősorban azokkal a heveny állapotokkal foglalkozik, amelyeket a vakbélgyulladás okoz a gyermekeknél.

Tünetek Komarovsky kiemeli ugyanaz, mint a felnőtteknél - hányinger és hányás, hasi fájdalom, láz, szájszárazság, gyengeség.

Ahol Komarovsky arra a tényre összpontosít, hogy vakbélgyulladás esetén a fájdalom állandó.: csillapodhat, ha a gyerek egyik oldalról a másikra gurul, gyenge sajgós karakter, de nem áll meg.

A 4 évesnél idősebb gyermekeknél a gyomorbetegséget gyakran összetévesztik a vakbélgyulladással, ezért a gyermek első panaszai után nem szabad pánikba esni, hanem várni kell legalább 1-2 órát, és ha a fájdalom nem enyhül, hívjon egy orvost. mentőautó.

Házi segítségnyújtás: mit tegyenek a szülők?

Az akut vakbélgyulladás első jele esetén a szülőknek a következőket tanácsolják:

• Tedd le a gyermeket az ágyba, adj neki bőséges hideg italt.
• Vigyen fel nedves törülközőt az érintett területre.
• Ha a fájdalom egy ideig folytatódik - hívjon mentőt, ne a kerületi gyermekorvost. Ilyenkor nem lehet számítani az állapot stabilitására, az orvos érkezésére várni pedig értékes időveszteség lehet.
• Az orvosok megérkezéséig emlékezzen, mikor evett utoljára a gyermek, kérdezze meg tőle, mi a fájdalom jellege és lokalizációja, mérje meg a hőmérsékletet.

Ez azonban szigorúan tilos

• Fájdalomcsillapítók beadása - miattuk nagyon nehéz lesz az orvosnak diagnózist felállítani, és ez tele van a műtét elhalasztásával akut esetekben és életveszélyben.
• Fűtés (fűtőpárna stb.) a fájó helyre - ez a vakbél megrepedését és hashártyagyulladást okoz.
• Beöntés elhelyezése - ebben az esetben a folyamatra nehezedő nyomás megnő, áttörhet.
• Hashajtók beadása - a vakbél korai szakadását is provokálják.
• A gyermek táplálása megnehezíti állapotát, növeli a gyulladt vakbélre nehezedő nyomást, és bonyolítja a műtétet, ha van ilyen.

A szülők és az orvosok feladata a vakbélgyulladás időben történő diagnosztizálása és a műtét időben történő elvégzése.

Hatások a héj szakadása vagy a függelék falának áttörése a legszomorúbb: a benne felgyülemlett mérgező tömegek betörnek a hasüregbe, a szervezet súlyos mérgezése következik be, ami a szív, a máj, a vesék, valamint számos más szerv és rendszer munkájában szövődményekhez vezet.

Mi a következő lépés?

Vakbélgyulladás csak az akut fájdalommal kórházba került gyermekek 7-10%-ánál fordul elő, így nem kell tartani a kórházi kezeléstől.

De fel kell készülni különféle forgatókönyvekre, ezért a legjobb, ha a szülők mentőautóval kísérik a gyermeket, életkorától függetlenül.

A kórházba való felvételkor az orvos általános vizsgálatot végez, a has tapintását, vér- és vizeletvizsgálatot ír elő. Leggyakrabban az ultrahang után születik meg a végső ítélet.

A vakbélgyulladás szakadása halálos jelenség, és csak az orvosok beavatkozásával lehet megelőzni a halált.

A vakbélgyulladás kezelése kórházban történik, a műtét után a gyermeknek ajánlott pihenni. A helyreállítás néhány naptól 2 hétig tarthat.- a szervezet sajátosságaitól és a betegség formájától függően.

A műtét után egy ideig diétát kell követnie. A szülők feladata ebben az időben az, hogy megfelelő körülményeket biztosítsanak a gyermeknek, gondosan figyelemmel kísérjék étrendjét és állapotát. Fájdalomra, heg okozta súlyos szorongásra vonatkozó panaszokat az orvossal kell megbeszélni.

A vakbélgyulladás akut, kellemetlen, de teljesen kezelhető betegség. A legfontosabb a cselekvések időszerűsége. Vladimir Gonchar, az orvostudományok kandidátusa, gyermeksebész, az Országos Orvostudományi Akadémia Gyermeksebészeti Osztályának asszisztense elmondja, mit kell először tenniük a szülőknek.

Gyermekeknél és felnőtteknél az azonnali sebészeti beavatkozás leggyakoribb indikációja az akut vakbélgyulladás. Ennek a betegségnek a fő tünete a hasi fájdalom. Ez a tünet azonban más betegségekben is jelen van. Kiválthatja bélkólika vagy banális emésztési zavar.

Ha a baba hasfájásra panaszkodik, vagy csak sokat sír, sikoltozik, akkor ne öngyógyuljon. Ilyen esetekben ajánlott orvost hívni. Az öngyógyítás nagyon veszélyes és kockázatos. A fájdalom pontos okainak ismerete nélkül helyrehozhatatlan károkat okozhat a morzsák egészsége. Az orvoslátogatás megtagadása és a kórházba utazás a gyermek életébe kerülhet.

Ismerd meg látásból az ellenséget

Nem minden szülő tudja, mi az akut vakbélgyulladás a gyermekeknél, és miért fordul elő. Ez a betegség a vakbél vakbélét lefedő gyulladásra utal. Függeléknek is nevezik. Ez az ág fontos szerepet játszik. Ez egyfajta raktár a hasznos baktériumok számára. Az emberek normálisan élnek vakbél nélkül, de a jótékony bélmikroflóra lassabban áll helyre a fertőző betegségek után.

A vakbél gyulladása különböző okok miatt fordulhat elő:

• a patogén mikroflóra aktiválása miatt;
• a vakbél lumenének székletkövekkel való elzáródása (ezért vakbélgyulladás fordulhat elő azoknál a gyermekeknél, akik gyakori székrekedésben szenvednek) vagy daganatok miatt;
• idegen testek (szőlőmag, napraforgómaghéj, hal- vagy madárcsontok) folyamatba kerülése miatt.

Hogyan nyilvánul meg a gyulladás?

Minden szülőnek ismernie kell az akut vakbélgyulladás tüneteit, hogy időben orvost hívhasson gyermekéhez. A betegségben szenvedő, különböző korú gyermekeknél a tünetek kissé eltérhetnek. Az alábbiakban bemutatjuk az akut vakbélgyulladás tüneteit 3 ​​év alatti és 3 éves kor utáni gyermekeknél.

Az akut vakbélgyulladás jelei	A tünetek részletes leírása
	3 év alatti gyermekek	3 évesnél idősebb gyermekek
A betegség kezdete	A baba általános állapota romlik. Szemtelenkedik, sír, sikoltozik, inaktívvá, letargikussá válik. Az alvás zavart okoz, és az étvágy romlik.	Az általános állapot megsértése a betegség kezdetén nem fejeződik ki. A vakbélgyulladás fájdalommal kezdődik a hasban.
Hasfájás	A baba elmondhatja a köldökben lokalizált fájdalom jelenlétét. Egyes esetekben a gyerekek nem panaszkodnak semmire. A fájdalomnak azonban mindig vannak megfelelői, amelyeket átöltözéskor, a pocak véletlenül megérintésekor lehet felismerni.	A fájdalmat nem lokalizált és állandó jelleg jellemzi. Fokozatosan növekednek, a köldökhöz adva. Egy idő után a fájdalom egyértelműen megjelenik a jobb csípőrégióban, és mozgással, tüsszögéssel, köhögéssel fokozódik.
Testhőmérséklet	A hőmérséklet emelkedése 38-39 fok között.	Hosszú ideig a testhőmérséklet emelkedése 37-37,5 fokos tartományban.
Hányás	Akut vakbélgyulladásban szenvedő kisgyermekeknél a hányás általában megismétlődik (3-5 alkalommal).	A betegségben szenvedő idősebb gyermekeknél 1-2-szeres hányás figyelhető meg.
Szék	A legtöbb esetben a széklet jellege nem változik. Normális marad. Ritka esetekben hasmenés figyelhető meg.	A szék jellege változatlan marad. Néha székrekedés van.

Ha megnézi a gyermek nyelvét, láthatja, hogy fehér bevonat borítja. Ez a tünet néhány akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermeknél jelentkezik, de jelenléte nem használható a vakbél vakbélgyulladásának megítélésére. Fehéres bevonat a nyelven teljesen más betegséggel járhat együtt. Ez ismét megerősíti az orvos látogatásának szükségességét.

Egy másik jel, amellyel meg lehet ítélni a vakbélgyulladás jelenlétét, az "kényszer" pozíció beteg gyerek. A gyerek megpróbál olyan pozíciót felvenni, amelyben a fájdalom kissé alábbhagy. Az akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek leggyakrabban a hátukon vagy a jobb oldalon fekszenek. Amikor pozíciót változtat, a fájdalom újult erővel tér vissza. Intenzívebbé válik.

Elsősegélynyújtás vakbélgyulladásban szenvedő gyermek számára

Ha a baba panaszkodni kezdett a hasi fájdalomra, és a gyermekeknél az akut vakbélgyulladás fenti tünetei közül más is volt, akkor a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia. Minél hamarabb érkezik az orvos, annál hamarabb kerül sor a műtétre (ha a diagnózis megerősítést nyer). Akkor nem kell félni a szövődményektől. A baba élete nem lesz veszélyben.

Az orvos érkezése előtt a szülők kissé enyhíthetik gyermekük állapotát. A babának le kell feküdnie. A jobb oldalra jégcsomagot lehet helyezni. A hideg egy kicsit enyhíti a fájdalmat. Semmilyen körülmények között ne helyezzen melegítő betétet a gyermek gyomrára. A hő hatására a gyulladásos folyamat kialakulása csak fokozódik. A vakbél vakbélszakadása és hashártyagyulladás alakul ki.

A szülők ne adjanak fájdalomcsillapítót gyermeküknek. Nem segítenek az akut vakbélgyulladásban. A fájdalom rövid időre enyhül, és egy idő után újra jelentkezik. Szintén tilos hashajtót szedni a babának, nem lehet beöntést tenni.

Ha a fájdalom egy kicsit alábbhagyott, akkor nem szabad remélni, hogy teljesen elmúlik. Még mindig orvost kell hívnia. A szövődmények kialakulásával a fájdalom rövid távú csökkenése figyelhető meg.

Kezelés

Több évtizeddel ezelőtt az orvosok a vakbél vermiform vakbélgyulladásának diagnosztizálása során nem siettek a műtéttel, hanem konzervatív módszereket alkalmaztak. Ezután a szakértők a szövődmények előfordulása miatt elhagyták ezeket a kezelési módszereket. Jelenleg a vakbél vermiform függelékének gyulladásának megszüntetésének egyetlen módja a műtéti beavatkozás.

Az akut vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén a gyermek kórházba kerül. A kórházban további vizsgálatokat végeznek, amelyek eredménye megmutatja, hogy a vakbél vermiform vakbéle gyulladt-e vagy sem. A diagnózis megerősítése után sürgősségi műtétet hajtanak végre a vakbél eltávolítására, amelyet vakbéleltávolításnak neveznek.

A műtétet kétféleképpen lehet elvégezni. Az orvos egy bemetszést végezhet egy fiatal beteg hasán, és eltávolíthatja a gyulladt vakbelet. Ezt a műtétet nyitott vakbélműtétnek nevezik. A modern klinikákon a szakemberek 3 nagyon kis bemetszést végeznek, oda behelyeznek egy kamerát és műszereket, és eltávolítják a vakbél vakbélét. Ezt a műtétet laparoszkópos appendectomiának nevezik. A sebészeti beavatkozás második módja a legelőnyösebb, mivel a függelék eltávolítása után a gyermek gyorsabban felépül.

Az egészség helyreállítása műtét után

A műtét után a gyermeket 8-10 napig elengedik. Ha a műtétet laparoszkóppal végezték, akkor a baba 3-4 napon belül hazamehet. A kórházból való kibocsátás után a szülőknek:

• ügyeljen arra, hogy a baba többet pihenjen;
• engedje el a fizikai megterheléstől;
• adjon gyógyszert a szakember által előírt módon;
• vigye a gyermeket vizsgálatra egy bizonyos ideig a sebészhez;
• ne engedje, hogy a baba egy hétig fürödjön (zuhanyzás megengedett);
• tilos a szánkózás, kerékpározás.

A gyermek táplálkozásának a függelék eltávolítása után van néhány jellemzője. Fontos megérteni, hogy a művelet során a bél integritását megsértik. Ezért gyermekeknél akut vakbélgyulladás után nem lehet hétköznapi ételeket enni, mivel komplikációk léphetnek fel.

A műtét utáni első napon nem lehet enni és inni semmit. Csak vízzel nedvesítheti meg az ajkát. Másnap fokozatosan bevezetheti az ételeket: alacsony zsírtartalmú csirkehúsleves, rizsvíz, édes tea. Több napig a babának gyakran (naponta 5-6 alkalommal) és kis adagokban kell ennie. A legmegfelelőbb étel állag a püré vagy a zselé melegen.

Később hozzáadhatja az étrendhez a vízben főtt gabonaféléket, a zöldségleveseket, az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket.

A gyermek nem enni vagy inni:

• halászlé;
• okroshka;
• borscs;
• borsóleves;
• zsíros húslevesek;
• savanyúságok és füstölt húsok;
• fűszerek és fűszerek;
• szénsavas italok.

Vakbélgyulladás gyulladásának megelőzése

Bármely betegség okainak ismeretében hatékonyan ellenállhat annak. Ez igaz az akut vakbélgyulladásra is. A betegség kialakulását a következőképpen akadályozhatja meg:

1. A fent említett akut vakbélgyulladás fertőzés miatt fordulhat elő. Ennek elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni a gyermek egészségét, és nem szabad elhanyagolni az orvos rendszeres látogatását.
2. Ha bármilyen betegség fordul elő egy csecsemőben, nem kell öngyógyítania és antibiotikumot adnia. Ezek a gyógyszerek helytelen adagolás mellett káros hatással vannak a bél jótékony mikroflórájára, és ideális légkört teremtenek a kórokozók szaporodásához - a szervezetben előforduló összes gyulladásos folyamat bűnöseihez.
3. Különös figyelmet kell fordítani a baba táplálkozására. Étrendjében a lehető legkevesebb legyen az emészthetetlen húsétel. Hagyja, hogy a baba növényi rostban gazdag ételt egyen (teljes kiőrlésű kenyér, hajdina és árpa zabkása, hínár, friss gyümölcsök és zöldségek). Az ilyen tápláléknak köszönhetően a belek jobban működnek, motoros funkciója optimalizálódik.
4. A szülők ne használják többször ugyanazt az olajat főzés közben. A túlfőzött zsír hozzájárul a rothadó mikroflóra szaporodásához a belekben, ami súlyos betegségek kialakulását idézheti elő.
5. A kisgyermekek tudtán kívül vagy véletlenül lenyelhetik a bogyók, gyümölcsök csontjait, halcsontjait, napraforgómaghéját vagy más idegen testet. A szülők feladata elmagyarázni, hogy ezt soha nem szabad megtenni, mert idegen testek bejuthatnak a vakbélbe és eltömíthetik annak lumenét.
6. A székrekedést nem szabad megengedni. Ha nehézségei vannak a belek kiürítésével, forduljon orvosához. A szakember megfelelő hashajtókat ír fel a gyermek számára. A székrekedés megelőzése érdekében étkezés előtt 30 perccel ajánlatos egy pohár hideg vizet inni. A gyomor és a belek felkészülnek az étkezésre.
7. A gyerekeket meg kell tanítani az aktív életmódra. A vakbélnek szüksége van az emésztőrendszer zavartalan működésére. Ezt elősegíti a töltés, a futás. Még a szokásos séták is észrevehető előnyökkel járnak, és megakadályozzák az akut vakbélgyulladás tüneteinek megjelenését gyermekeknél.

Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a vakbélgyulladás nagyon veszélyes állapot. Műtét nélkül lehetetlen. Megmenti a gyermeket a komplikációktól és megmenti az életét. Nem kell félni a műtéttől. A műveletek gyorsak, és a baba műtét utáni ellátása meglehetősen egyszerű.

Az akut vakbélgyulladás a vakbél (függelék) gyulladása. A vékonybél és a vastagbél találkozásánál található, általában a jobb csípő (alsó oldalsó) régióban. A szülőknek tudniuk kell azonosítani a vakbélgyulladás első jeleit a gyermekeknél, hogy a gyermekkel időben gyermeksebészhez menjenek.

Hogyan jelenik meg az akut vakbélgyulladás?

A betegség elterjedtsége miatt a klasszikus tüneteket többször is leírják a sebészeti szakkönyvek. Felnőttekre és 10-12 év feletti gyermekekre jellemző. A beteg súlyos hasi fájdalomra panaszkodik. Először is, a felső szakaszokban jelennek meg - az epigasztrikus régióban, ahol a kellemetlen érzés általában a gyomor betegségeihez kapcsolódik. A betegség első 12 órájában a fájdalom a jobb alsó hasba vándorol, fájó jelleget kap, és fizikai erőfeszítés során fokozódik. A fájdalom tipikus mozgását Volkovich-Kocher tünetnek nevezik.

A kellemetlen érzésekkel kapcsolatban az ember kíméli a has jobb felét. A fájdalom felerősödik a bal oldalon fekve, valamint ha az egyenes jobb lábat a fekvő helyzetből próbálják felemelni. Hányinger csatlakozik a jólét megsértéséhez, egyszeri hányás lehetséges. A széklet és a gázok késése van. A testhőmérséklet emelkedik - szövődménymentes akut vakbélgyulladás esetén nem haladja meg a 38 ° C-ot. A szájüreg vizsgálatakor a száraz, bevonatos nyelv vonzza a figyelmet.

Az ügyeletes kórház sürgősségi osztályának sebésze, ahová az ilyen betegek a segítségkérés után kerülnek, gondosan megvizsgálja a gyomrot - nincs-e aszimmetria, visszahúzódás, duzzanat az elülső hasfalon, megfeszülnek-e az izmok. Csak a tapasztalt kezek képesek ellenőrizni a további tüneteket a has kényelmes és gondos tapintásával, és megbízhatóan felismerni a vakbélgyulladást.

Miért veszélyes az akut vakbélgyulladás?

Felnőtteknél és 10-12 évesnél idősebb gyermekeknél a flegmonózus vakbélgyulladás a legnagyobb veszélyben. Ebben az esetben a vakbél zsákszerűvé válik, folyékony gennyel zsúfolásig megtelik, és betörhet a hasüregbe. Ha a vakbél szétreped, hashártyagyulladás alakul ki - diffúz gyulladás az egész hasban. Ezután a műveletet nagyobb térfogatban kell elvégezni, hogy a hasüreget antiszeptikumokkal alaposan leöblítsék a gennyből. Több antibiotikum hosszú kúra és hosszú kórházi tartózkodás szükséges.

A gyermek teste nem képes önmagában megfékezni a fertőzést, és csak a hasüreg egy területén korlátozza a gyulladást. A környező szervek könnyen érintettek - bélhurkok, kismedencei szervek, máj. A legvalószínűbb szövődmény azonban az immunválasz fejletlensége miatt kialakuló szisztémás gyulladásos reakció (szepszis, közismertebb nevén vérmérgezés). Ezért minél előbb gyanítják a szülők, hogy valami nincs rendben, annál nagyobb a gyors gyógyulás valószínűsége.

Mik az akut vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél?

A gyermek teste rendelkezik az anatómiai eszköz bizonyos jellemzőivel a vakbél tekintetében.

1. A függelék gyakran magasabban helyezkedik el, mint a felnőtteknél, és mozgékonyabb. Közelebb fekhet a has középvonalához, a medence mélyén vagy a végbél mögött. Ezért a legnagyobb fájdalom helye eltérhet a szokásostól.
2. Felnőtteknél a vakbél lumenét egy speciális csappantyú zárja le, amely megvédi a vastagbél fertőzésétől. Gyermekeknél nem képződik.
3. A gyermekek függeléke sárgarépa alakú, széles alappal és keskeny véggel, amely megnyitja a kaput a vastagbél mikroflórája számára.
4. A felnőttek hasüregében speciális zsírszövet található (nagyobb omentum). Ha akut gyulladás lép fel valahol a hasban, az, mint egy szalvéta, beburkolja a fájó helyet, megakadályozva, hogy a fertőzés átterjedjen a környező szervekre. Gyermekeknél fejletlen, és nem képes megbirkózni ezzel a funkcióval.

Ezenkívül a gyermek teste hevesebben reagál bármilyen betegségre - a mérgezés kifejezettebb, a testhőmérséklet magasabb, az általános vérvizsgálat változásai akutabbak.

Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladást 8-9 éves gyermekeknél?

Az általános iskolás korú gyermekek vakbélgyulladásának tünetei némileg eltérnek a felnőttekétől. A leggyakoribb tünetek a következők:

• hasi fájdalom - 100% -ban;
• hányás - 80%, általában egyetlen;
• az étkezés megtagadása - 60%;
• hasmenés - 10-15%.

A tünetek ebben a sorrendben jelennek meg, ami egyben diagnosztikai kritérium is. Ezért fontos, hogy a szülőknek vagy a gyermeknek jó elképzelése legyen arról, hogyan keletkeztek és változtak a bajok az idők során.

Akut vakbélgyulladás 5-7 éves és annál fiatalabb gyermekeknél

Minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé érett a védekezése. Az óvodás korú gyermekek, különösen a 3 év alattiak, nem túl jól tolerálják a betegséget. Általában már súlyos állapotban, súlyos mérgezéssel érkeznek a kórházba. A láz eléri a magas számokat - 39 ° C vagy több. Az ismétlődő reflexhányás miatt gyorsan beáll a szervezet kiszáradása (kisgyermekeknél a bélfertőzéstől a tüdőgyulladásig szinte minden bajt hányás kísér). Jellemző rájuk a hasmenés is, ami idősebb gyermekeknél ritka.

Ebben a korban tapasztalja az orvos a legnagyobb nehézségeket a diagnózis felállításában - elvégre a baba nem tudja elmondani az érzéseit, nem engedi magát megvizsgálni. Ez arra kényszeríti a sebészt, hogy a has tapintásához folyamodjon, miközben a gyermek alszik. Néha az alvást speciális gyógyszerek injekciójával kell előidézni. A kisgyermekeknél a vakbélgyulladás meghatározásának nehézségei miatt minden 3 év alatti, hasi fájdalommal küzdő gyermeket kórházba kell fektetni, ahol kötelező a sebész dinamikus megfigyelése.

Az akut vakbélgyulladás tünetei nagymértékben változhatnak a beteg életkorától és anatómiai eszközének egyéni jellemzőitől függően. Ezért ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén forduljon az ügyeletes sebészeti kórházhoz. Csak az orvos tapasztalt kezei határozhatják meg a kezelés taktikáját - megfigyelés, azonnali műtét vagy átirányítás egy másik profilú szakemberhez (fertőző szakorvos, gyermekorvos stb.).

- akut (ritkábban szubakut, krónikus) gyulladás a vakbélben (függelékben). A vakbélgyulladás gyermekeknél hasi fájdalommal, egyszeri vagy kettős hányással, gyakori székletürítéssel, hőmérsékleti reakcióval, csökkent aktivitással és szorongással jelentkezik. A diagnózis magában foglalja a has tapintását, a végbél digitális vizsgálatát; a vér és a vizelet általános elemzésének tanulmányozása; A has ultrahangja, röntgen- vagy CT-vizsgálata; diagnosztikai laparoszkópia. A vakbélgyulladás kimutatása vakbélműtétet igényel, lehetőleg laparoszkópos úton.

Általános információ

Egyes fertőző betegségek (tífusz, yersiniosis, tuberkulózis, amőbiasis) függetlenül okozhatnak vakbélgyulladást. Hajlamosító és provokáló tényezők lehetnek a túlevés, a rostszegény és magas cukortartalmú étrend, a székrekedés, a helminthiasis (gyermekeknél az ascariasis), a gastroenteritis, a dysbacteriosis.

Osztályozás

A morfológiai besorolás szerint megkülönböztetünk egyszerű (hurutos), destruktív vakbélgyulladást és vakbél empyemát. A destruktív vakbélgyulladás viszont lehet flegmon vagy gangréna (mindkét esetben - perforációval vagy anélkül). A vakbélgyulladás gyermekeknél nem mindig vezet a vakbél perforációjához; egyes esetekben előfordulnak spontán gyógyulási esetek.

A függelék gyermekeknél a jobb vagy bal csípőrégióban, subhepatikus, medencei vagy retrocecalis térben helyezkedhet el. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekeknél akut és krónikus, visszatérő vakbélgyulladás is kialakulhat.

A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

Az akut vakbélgyulladás klinikai képe rendkívül változatos, függ a gyermek életkorától, a vakbél elhelyezkedésétől és a gyulladás morfológiai stádiumától.

A vakbélgyulladás legkorábbi jele a fájdalom, amely klasszikus esetben az epigasztrikus vagy a köldök tájékán lokalizálódik, majd a vakbél (általában a jobb csípőrégió) vetületére tolódik el. A függelék retrocecalis elhelyezkedésével a fájdalmat a hát alsó részén, a máj alatti elhelyezkedéssel - a jobb hypochondriumban, a medence mellett - a suprapubicus régióban határozzák meg. Az idősebb gyermekek könnyen jelzik a fájdalom lokalizációját. A vakbélgyulladás domináns tünete egy kisgyermeknél a nyugtalanság, a sírás, az alvászavar, a lábak gyomorhoz húzása, a vizsgálatokkal szembeni ellenállás.

A vakbélgyulladás fájdalma szinte mindig az étkezés megtagadásával párosul. A hányás a vakbélgyulladás patognómikus tünete: idősebb gyermekeknél egyszer vagy kétszer, csecsemőknél többször. Gyermekek vakbélgyulladása esetén székletvisszatartás figyelhető meg; kisgyermekeknél a széklet rendszerint gyakoribbá és folyékonyabbá válik a nyálkahártya keveredésével (hasmenéses vakbélgyulladás), ezért gyorsan kialakulhat a kiszáradás.

A testhőmérséklet subfebrilis vagy lázas értékekre emelkedik (38-40°C). Az idősebb korosztályú gyermekeknél az "olló" tünete jellemző, amely a hőmérséklet és a pulzus közötti eltérésben nyilvánul meg. Fokozott vizelés (pollakiuria) általában megfigyelhető a vakbél kismedencei lokalizációjával.

A hurutos vakbélgyulladás esetén a gyermek nyelve nedves, a gyökér területén bevonat található; flegmonikus vakbélgyulladás esetén - a nyelv is nedves marad, de teljes felületét fehér bevonat borítja; gangrénes vakbélgyulladással - a nyelv száraz és teljesen fehér bevonattal borított.

Az akut vakbélgyulladást bonyolíthatja a folyamat perforációja, hashártyagyulladás, periappendicularis infiltrátum vagy appendicularis tályog, bélelzáródás, szepszis.

A krónikus vakbélgyulladás kevésbé gyakori gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ismétlődő fájdalomrohamok kísérik a jobb csípőtájban, hányingerrel és lázzal.

Diagnosztika

A vakbélgyulladás felismeréséhez a gyermek fizikális, laboratóriumi, szükség esetén műszeres vizsgálata szükséges.

A gyermek hasának tapintását izomfeszültség és éles fájdalom kíséri az iliac régióban, a peritoneális irritáció pozitív tünetei (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Kisgyermekeknél a vizsgálat fiziológiás vagy gyógyszeres alvás közben történik. Diagnosztikai nehézségek esetén rektális digitális vizsgálatot végeznek, amely feltárja a végbél elülső falának túlnyúlását és fájdalmát, infiltrátum jelenlétét és egyéb patológiákat kizárva.

Az általános vérvizsgálat során a leukocitózist 11-15x10 9 /l és a leukocita képlet balra tolódását határozzák meg. A vizeletvizsgálat reaktív leukocyturiát, hematuriat és albuminuriát mutathat ki. Fogamzóképes korú lányoknál a vizsgálati program terhességi tesztet és gyermekszülész-nőgyógyász szakorvosi konzultációt tartalmaz.

Ha gyermekeknél a hasüreg ultrahangját végzik, kimutatható a kiterjesztett (több mint 6 cm átmérőjű) függelék, szabad folyadék jelenléte a jobb csípőfossában; vakbél perforációja esetén a periappendicularis flegmon található. Kisebb gyermekeknél az elülső hasfal elektromiográfiáját alkalmazzák a védő izomfeszültség kimutatására.

Ha a klinikai és fizikai adatok értelmezése kétértelmű, a gyermeknek el kell végeznie a hasüreg röntgen- vagy CT-vizsgálatát. Gyermekeknél differenciáldiagnosztikai célú krónikus vakbélgyulladásban fibrogastroduodenoszkópia, excretory urográfia, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, szigmoidoszkópia, coprogram, székletelemzés dysbacteriosis és féregpeték kimutatására, széklet bakteriológiai vizsgálata végezhető. A diagnosztikai laparoszkópia általában terápiássá válik.

A vakbélgyulladás a negyedik leggyakrabban rosszul diagnosztizált betegség. Főleg azok, akik még mindig nem tudják pontosan megmondani, hol fáj. Ezért minden anyának ismernie kell a gyermekek vakbélgyulladásának tüneteit, hogy ne keverje össze, és időben forduljon orvoshoz.

Van egy tévhit, hogy az akut vakbélgyulladás nem fenyegeti a kisgyermekeket – valójában ez a kockázat még csecsemőknél is fennáll, bár kicsi. A vakbélgyulladás gyakorisága 2-3 év után nő. A betegségben szenvedők 18-20%-a óvodás. Az ilyen korú babák szüleinek különösen óvatosnak kell lenniük, mert a vakbélgyulladást nagyon nehéz diagnosztizálni náluk. Egy kisgyerek sokszor nem tudja pontosan megmondani, hol fáj, ezért az orvosoknak hashártyagyulladással kell megküzdeniük (vakbélszakadás miatt).

A gyermekek vakbélgyulladása gyakran az immunitás csökkenése miatt alakul ki. A legyengült szervezet nem tud ellenállni a vírusok támadásának - a fertőzés behatol a vakbélbe, és gyulladást okoz. Különféle betegségek (mandulagyulladás, SARS, középfülgyulladás stb.) is hozzájárulhatnak ehhez.

Az akut vakbélgyulladás csecsemőknél történő diagnosztizálásának összetettsége abban is rejlik, hogy tünetei számos betegségre jellemzőek. És nem minden gyerek rendelkezik mindegyikkel.

A legpontosabb diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia (CT). Amerikai tudósok az ultrahang-diagnosztikát hatástalannak tartják, különösen kisgyermekeknél, mivel gyakran hibázik.

De továbbra is fontos, hogy a szülők képesek legyenek önállóan felismerni a veszélyt. Ha a gyermek még mindig nem tud egyértelműen beszélni az érzéseiről, figyelmeztetni kell, hogy összegömbölyödik, oldalra fekszik (általában jobbra), térdét a hasához hajtja, lábával kopog, szorongást fejez ki, amikor pozíciót vált, próbálkozik. ne mozduljon, de az arckifejezése fájdalmas, óvatos. Ha megpróbálja megtapintani a hasát, a baba nem engedi, hogy megérintse.

Vakbélgyulladás jelei 5 év alatti gyermekeknél

A vakbélgyulladás egyik tünete a gyermeknél a hányás, lehet egyszeri vagy többszörös is, de semmi esetre sem hoz enyhülést a gyereknek. Kisgyermekeknél (3 éves kor alatt) a vakbélgyulladás is fájdalmas lehet vizelés közben. A vakbélgyulladás egyéb tünetei gyermekeknél:

• hányinger, hányás;
• szorongás, szeszélyek, álmosság, gyengeség;
• sápadtság, szájszárazság, szomjúság;
• láz, hidegrázás;
• néha laza széklet vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés;
• képtelenség fájdalom nélkül köhögni, ugrani vagy ütéseken átmenni, autót vezetni;
• járási nehézség.

Ugyanakkor egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a vakbélgyulladás tünetei nem feltétlenül tartalmazzák a széklet megváltozását, hányást vagy hasmenést.

Ha a gyermek el tudja mondani, hogyan érzi magát, akkor vegye észre, ha tartós, megmagyarázhatatlan (jobb alsó sarokban) van, amely 24 óránál tovább tart.

Ha a babán a fenti jelek közül több is jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Vakbélgyulladás jelei 7 évesnél idősebb gyermekeknél

Számos módja van a vakbélgyulladás meghatározásának 7 évesnél idősebb gyermekeknél, amelyeket a szülők megtehetnek az orvos megérkezése előtt:

• kérje meg a gyermeket, hogy köhögjön hangosan - ha a fájdalom a jobb csípőtájban fokozódik - ez vakbélgyulladás tünete lehet.
• a vakbélgyulladás jele a jobb csípőrégió fájdalmának fokozódása is, ha a gyermeket hátulról balra fordítják.
• ha a gyermek a jobb oldalán fekve felhúzza a lábát a testhez és a fájdalom csökken, majd kiegyenesíti a lábát és bal oldalára fordul, és a fájdalom felerősödik, ez vakbélgyulladás jele lehet.
• ne tapintsd a hasat az ujjaiddal, nagyon veszélyes lehet a gyerekre. A jobb és a bal csípőtáji fájdalmak összehasonlításához csak enyhe ujjbeggyel történő koppintás lehetséges, ha a gyermek bal oldalon fájdalmat érez, jobb oldalon nem, akkor ez is a vakbélgyulladás tünete lehet gyermeknél.

A szülők ilyen öndiagnózist csak azért végezhetnek, hogy sürgősen mentőt hívjanak, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladást egy gyermekben a bélfertőzéstől

Bélfertőzés és vakbélgyulladás esetén is előfordulhat a gyermek hasmenése és hányása, ezért nem ritka, hogy ezeket a tüneteket összetévesztik a bélfertőzés jeleivel. Infografikánk segít megkülönböztetni a vakbélgyulladást a bélfertőzéstől.

Vegye figyelembe azt is, hogy a függelék atipikusan helyezkedhet el, akkor a gyermek fájdalmat érez a test más részein. Például:

• retrocecalis (vakbél mögött)- a gyermek fájdalmat érez az ágyéki régióban, amely az ágyékba sugárzik;
• a függelék kismedencei lokalizációjával- a fájdalom az alsó hasban és a szemérem felett jelentkezik;
• a folyamat szubhepatikus lokalizációjával- Fájdalom a májban.

Néha a gyermekek fájdalmának ritka lokalizációja lehet - a hátba, a gátba és a nemi szervekbe, az ureterbe, a gyomorba, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását.

Mit ne tegyen, ha vakbélgyulladásra gyanakszik

• ne tegyen melegítő párnát a gyermek gyomrára és ne végezzen melegítő fürdőt - a hő felgyorsítja a gyulladásos folyamatot
• ne adjon a babának beöntést, ami növeli a gyulladt szervre nehezedő nyomást
• ne adjon neki fájdalomcsillapítót (nehezítheti a diagnózist) és hashajtót (vakbélszakadást okozhat)
• ne etesd, csak édesített vizet adhatsz

Emlékezik: gyermek hasi fájdalma esetén lehetetlen önállóan megkezdeni a kezelést, anélkül, hogy megállapítanák az előfordulásának okát. Feltétlenül hívja orvosát! Ha gyermeknél vakbélgyulladás gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz. Bármilyen késlekedés miatt a vakbélgyulladás hashártyagyulladásba fordulhat, és a gyulladt vakbél bármelyik pillanatban felrobbanhat, és minden tartalmával a gennyel együtt a gyermek hasüregébe kerül.