Elsősegélynyújtás vesekólikára. Elsősegélynyújtás vesekólikához algoritmus

2017. június 15 Vrach

Ha egy személynek vesekólikája van, az egészségét súlyosan érinti. Erős fájdalom szindróma van, néha egyszerűen elviselhetetlenné válik. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat? Számos módja van, de fontos, hogy csak azokat használjuk, amelyek nem ártanak, és az alapbetegség kezelésére irányulnak.

Elsősegély

Fájdalmas támadás kialakulása esetén sürgősen mentőt kell hívni. A betegeket általában kórházba szállítják, és az akut kólika eltávolítása után a kezelést otthon végzik. Az orvosok csapatának érkezése előtt meg kell próbálnia enyhíteni a beteg szenvedését a fájdalom szindróma eltávolításával. Az elsősegélynyújtás a bal oldali kólikában szenvedő és a vesepatológiás anamnézisben szenvedő személy számára megengedett, ha nem kétséges a diagnózis. Jobb oldali kólika esetén minden gyógyszer szedése előtt ki kell zárni a vakbélgyulladás diagnózisát.

A támadás erejének csökkentése érdekében a következő intézkedések megengedettek:

1. Erősítse meg az ivási rendszert.
2. Vigyen fel meleg melegítőpárnát, egy palackot, egy zacskó homokot az ágyéki régióra (csak visszatérő kólikák esetén megengedett egy nagy kő mozgásának hátterében, megállapított diagnózissal). Vegyünk egy forró ülőfürdőt is 10-15 percig.
3. Adjon a betegnek fájdalomcsillapítót vagy görcsoldó szert a simaizmok ellazítására, a gyulladás és az akut fájdalom ellen. A Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tabletták jól segítenek. Ha van a családban egészségügyi dolgozó, ugyanazok a gyógyszerek intramuszkulárisan is beadhatók.
4. Ezen gyógyszerek hiányában a nitroglicerin tabletta feloldható a támadás érzéstelenítésére.

Mit nem lehet elsősegélynyújtásként tenni? Tilos nagy adag fájdalomcsillapítót bevenni, különösen akkor, ha nem éri el a kívánt hatást. Ezenkívül ne melegítse hosszú ideig az ágyéki területet, jobb, ha rövid hőkezelést végez, majd száraz hőt alkalmaz a hátára (tekerje be sállal, sállal). Megnövekedett testhőmérséklet esetén minden bemelegítés tilos, mert ebben az esetben a betegség oka a gyulladásos folyamat.

Kezelés a kórházban és otthon

Számos javallat van a kórházi kezelésre és a kórházi kezelésre:

• vesekólika mindkét oldalon;
• gyermek vagy terhes nő támadása;
• csak egy vese jelenléte;
• az otthoni terápia hatásának hiánya;
• idős kor;
• komplikációk jelenléte;
• kólika kialakulása a pyelonephritis, daganatok hátterében;
• gyakori, súlyos hányás megjelenése;
• a testhőmérséklet éles emelkedése;
• a vizelés hiánya.

A támadások enyhítésére a gyógyszereket injekcióban fecskendezik be a fenti görcsoldókkal, nem kábító fájdalomcsillapítókkal (Novocain és glükóz keveréke, Pipolfen, Halidor, Atropine, Diphenhydramine, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maksigan). Használhat nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tablettákban, kúpokban.

A fájdalomcsillapítók és a simaizom görcsök kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását addig folytatják, amíg a kő el nem múlik, a beteg állapota javul. Antibiotikumokat írnak fel, ha a kólika oka gyulladásos folyamat, vagy a pyelonephritis hátterében fordul elő. A gyógyszerek hatásának és az akut vizeletretenció hiányában az ureter katéterezését végezzük. Gyakran sürgősségi műtétet kell végezni (endoszkópos vagy hasi módszerrel) a fogkő eltávolításához.

Amint a roham alábbhagy és a beteg egészségi állapota normalizálódik, a beteget elbocsátják. Otthon szükségszerűen további terápiát kell végezni. Tartalmazhat ilyen gyógyszereket:

1. Eszközök a veseerek vérkeringésének optimalizálására - Pentoxifylline, Trental.
2. Uroantiszeptikumok a gyulladás enyhítésére - Furomag, Nitroxoline.
3. Az egész húgyúti rendszer működésének javítására és a fogkő oldására szolgáló gyógyszerek - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Népi receptek

Bármilyen alternatív terápiás módszer csak orvos jóváhagyásával használható. A vesekólikát a húgyúti rendszer súlyos betegségei kísérhetik, amelyek veszélyesek és néha halálhoz vezetnek. Fontos, hogy ne késleltesse a kezelést a kórházban, remélve a népi jogorvoslatokat.

Olvasóink történetei

„Egy egyszerű szer segítségével sikerült meggyógyítanom a veséket, amiről egy 24 éves tapasztalattal rendelkező UROLÓGUS, Pushkar D.Yu...”

A következő receptek vannak:

1. Forraljon fel egy pohár zsurlófüvet 2 liter forrásban lévő vízben, hagyja 2 órán át. Szűrjük le, öntsük meleg fürdőbe. Vegyünk fürdőt 15 percig.
2. Görögdinnyét kell enni (300-700 g naponta), mivel ez a termék vizelethajtó hatású és enyhíti a kólikás rohamokat - eltávolítja a köveket az ureterből.
3. Akut fájdalom esetén vegyen egy káposztalevelet, törje össze a kezében. Meleg ruhával vigye fel az érintett vese területére, hagyja, amíg az állapot enyhül.
4. Forraljon fel egy evőkanál nyírbimbót 300 ml forrásban lévő vízzel, hagyja egy órán át. Igyon 100 ml infúziót naponta háromszor. Az ilyen terápiát 7-10 napos tanfolyamon célszerű alkalmazni.

A patológia megelőzése

Ahhoz, hogy többé ne szenvedjen fájdalmat, kövesse az orvos ajánlásait minden vesebetegség kezelésére. Meg kell találni a kövek megjelenésének okait a vesékben, és gyógyszerekkel, diétával kell fellépni. Ellenjavallatok hiányában növelni kell a vízrendszert. Az étrendben lévő só nem haladhatja meg az orvos által engedélyezett normát. Ezenkívül megelőző intézkedésként fel kell hagynia a dohányzással és az alkohollal, aktív életmódot kell folytatnia, meg kell akadályoznia a hipotermia és a fertőzési gócok megjelenését a szervezetben. Ebben az esetben a vesebetegség súlyosbodásának kockázata minimális lesz.

Belefáradt a vesebetegség kezelésébe?

Arc- és lábduzzanat, FÁJDALOM a deréktájban, TARTÓS gyengeség és fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezeket a tüneteket észleli, akkor 95% a vesebetegség valószínűsége.

Ha törődik az egészségével, majd olvassa el egy 24 éves gyakorlattal rendelkező urológus véleményét. Cikkében arról beszél kapszula RENON DUO.

Ez egy gyorsan ható német vesejavító szer, amelyet évek óta használnak szerte a világon. A gyógyszer egyedisége a következő:

• Megszünteti a fájdalom okát, és visszaállítja a veséket az eredeti állapotba.
• Német kapszulák megszünteti a fájdalmat már az első használat során, és elősegíti a betegség teljes gyógyulását.
• Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.

Természetesen a vesekólika (lényegében) határozottan nem egy bizonyos betegség. A vesekólika csak egy bizonyos tünet, amely azt jelzi (sőt, meglehetősen világos, kifejezett vagy akut megnyilvánulásokkal), hogy valami nem úgy történik ebben a szervezetben, ahogy kellene.

Úgy gondolják, hogy az akut fájdalom általában a vesekólikát kísérő fő megnyilvánulása. Meg kell jegyezni, hogy ez a vese kólika, a fő elsősegélynyújtás, amelynek fejlesztését kifejezetten a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére kell összpontosítani, amely az előfordulási gyakoriságát tekintve ma a második helyet foglalja el. Azonnal követi a vakbélgyulladás akut formáinak megnyilvánulásait.

A vesekólika kialakulásának fő okai

Úgy gondolják, hogy a következő veszélyes állapotok különböztethetők meg a vesekólika kialakulásának fő okaiként:

• Hosszú távon.
• Különféle rendellenességek a fiziológiásan normális ásványianyag-anyagcserében a szervezetben.
• Mind az akut, mind a krónikus pyelonephritis kialakulása.
• Különféle formák kialakulása.
• Fejlesztés .
• Számos daganatos neoplazma látható a vesék területén.
• Ezenkívül különféle betegségek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a férfi prosztata mirigy normál működéséhez.

Megjegyzendő, hogy az ilyen állapot kialakulásának eseteinek mintegy 38 százalékában a vesekólika kialakulásának valódi okait nem lehet megbízhatóan meghatározni. Ennek azonban a leggyakoribb oka egy régi urolithiasis jelenléte a páciensben, amelynél általában a vékony ureter lumenének akut elzáródása (egyfajta kő).

A vesekólika mindig kezelést igényel, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Sőt, megjegyezzük, hogy ezt minden esetben rendkívül fontos megtenni, még akkor is, ha a fájdalom már magától elengedett, sőt elég gyorsan.

És itt az a lényeg, hogy a vesekólika állapota bizonyos esetekben rendkívül veszélyes betegségek jelenlétét jelezheti az orvos számára, amelyek kezelését néha azonnal el kell kezdeni. Általában az ilyen állapotok vagy betegségek közé tartozhatnak például a különféle daganatok (akár jóindulatúak, akár rákosak).

Úgy gondolják, hogy a vesekólika állapota hirtelen megjelenhet, még az ember abszolút egészségének és teljesen normális jólétének a hátterében is. A vesekólika fő jellemzője a fájdalmas megnyilvánulások kifejezett súlyossága, amelyek ezt az állapotot egészében kísérik.

Általában a betegnek meglehetősen éles és erős fájdalma van, amely az alsó ágyéki gerinc régiójában koncentrálódik. Sőt, ez a fájdalom pulzáló jellegű lehet.

Vegye figyelembe, hogy általában a test korábban elfoglalt helyzetének megváltoztatása ilyen helyzetben biztosan nem fogja csökkenteni a fájdalom intenzitását. Leggyakrabban a testhelyzet megváltoztatásakor az akut fájdalom általában nemhogy nem csillapodik, hanem rendszerint rendkívül nyugtalan állapotba kerülhet a beteg. Néha a betegek szinte a fájdalomsokkhoz hasonló állapotokat érnek el.

Ezenkívül gyakran az akut vesekólikát olyan tünetek kísérhetik, amelyek egyértelműen a szervezet általános mérgezésére utalnak. És ez általában minden végtag kifejezett remegésében (erős remegésében), hányingerben, sőt súlyos hányásban, általános gyengeség kialakulásában és néha tudatzavarban nyilvánul meg.

A vesekólikát az esetek túlnyomó többségében bélparézis kísérheti, amely szigorúan reflex szinten jelentkezik. Ez az emberi test egyfajta reakciója egy ilyen kifejezett fájdalom-szindrómára. Mindez a gázok elvezetésének éles nehézségében, székrekedés és súlyos puffadás formájában nyilvánul meg.

Mint már említettük, a vesekólika mindig, minden esetben, amikor előfordul, szigorúan kötelező és sürgős fellebbezést igényel szakképzett orvoshoz. Ezenkívül orvost kell hívni, függetlenül attól, hogy milyen intenzitásúak a fájdalomérzetek, amelyek relevánsak ebben az állapotban, és hogy mennyi ideig tart az akut fájdalom.

A vesekólika kialakulásának jelei gyakran teljesen eltérő betegségek kialakulását jelezhetik, amelyekben sürgős szakorvosi ellátásra van szükség. Például akár méhen kívüli terhesség is kialakulhat. Csakúgy, mint a vesekólika, a roham vagy a hasnyálmirigy-gyulladás is megnyilvánulhat, és tulajdonképpen szinte bármilyen más patológia.

A vesekólikát gyakran félre lehet diagnosztizálni és összetéveszteni a bélelzáródással, és mindez több mint indokolt – elvégre ezeknek a betegségeknek a klinikai képe szinte teljesen azonos lehet.

A valóságban az elsősegélynyújtás a vesekólika kialakulásában általában teljes meggyőződést igényel a diagnózisban. Az elsősegélynyújtás előtt fontos megérteni, hogy a probléma pontosan ebben a vészhelyzetben van. Ennek megfelelően mindenekelőtt a pontos állapot meghatározása érdekében az orvosok részletesen értékelik a vesekólika kialakulásának fő jeleit.

Ebben az esetben maximális figyelmet kell fordítani a fájdalom szindróma fő megnyilvánulásaira, amely ebben az állapotban görcsös. Ebben az esetben szükségszerűen még egy tényezőt kell figyelembe venni - nevezetesen a beteg gyakori vizeletürítését.

Különösen az elsődleges orvosi ellátás a vesekólika kialakulásában az, hogy sürgősen száraz hőt biztosítsanak a betegnek. Ha azonban a beteg testhőmérséklete megemelkedik, sőt eszméletét is megsérti, akkor ezt a tételt a végrehajtás mértékeként ki kell hagyni.

Azokban az esetekben, amikor a páciens testhőmérséklete teljesen normális, és valóban kialakult vesekólika, a leghatékonyabb elsősegélynyújtási technika a meleg fürdő lehet. Ugyanakkor ülő helyzetben kell fürdeni, semmi esetre sem fekvő helyzetben. A fürdőszobában a víz a lehető legmelegebb legyen, még meleg is, amennyire ez a páciens számára elvileg lehetséges.

Bár még ebben a tekintetben is az orvosoknak megvannak a saját ellenjavallatai. Például, ha a vesekólika kialakulásában szenvedő beteg idős ember vagy olyan személy, aki a szív- és érrendszer működésével összefüggő súlyos betegségben szenved, a forró fürdő nem megfelelő.

Továbbá, ha olyan személyről beszélünk, aki korábban szívinfarktuson vagy annak bármely formájában szenvedett, akkor az ilyen betegek határozottan forró fürdője egyszerűen elfogadhatatlan. Természetesen ilyen összetett esetekben az alapellátás a vesekólika kialakulása során erősen korlátozott lehet.

Például csak egy fűtőpárna alkalmas, amelyet a fájó hát alsó részére kell fektetni. Ezenkívül mustártapasz is használható erre a problémára, amelyet szintén közvetlenül a vesék helyére kell helyezni.

Mi a teendő a szövődménymentes vesekólika rohamának enyhítésére

Kizárólag azokra az esetekre összpontosítunk, amikor a vesekólikát nem kíséri akut pyelonephritis kialakulása. Ilyen esetekben a beteg elsősegélynyújtásához szükséges:

1. Kezdetben biztosítsa a betegnek a legteljesebb pihenést.
2. Az orvosok azt javasolják, hogy a kezelést bármilyen termikus eljárással kezdjék meg (ez lehet ugyanaz a forró fürdő vagy melegítő párna az ágyéki régióban vagy a hasban). A görcs mielőbbi megszüntetése, valamint a teljes vizeletmennyiség helyreállítása érdekében az ilyen betegek fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldó szereket adhatnak.
3. Általános szabály, hogy a fenti intézkedések mindegyikének a kívánt hatás hiányában, szó szerint tíz vagy tizenöt perc elteltével, kábító fájdalomcsillapító injekciókat lehet előírni a betegnek.
4. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a termikus eljárások, valamint a kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása csak akkor megengedett, ha a páciensből bizonyos hasi szervekkel kapcsolatos akut sebészeti patológiát garantáltak.
5. Általános szabály, hogy a kívánt hatás teljes hiányában, még az összes fenti terápia esetében is, a beteg sürgősségi kórházi kezelést igényel, ráadásul a kórház sebészeti vagy urológiai osztályán. És ott a beteg sürgős húgyúti katéterezésen, esetleg punkciós nephrostómián vagy más szigorúan sebészeti kezelésen eshet át.
6. És végül, a vesekólika kialakulása esetén, amelyet a pyelonephritis akut formája bonyolít (amelyet magas testhőmérséklet kísér), kétségtelenül sürgős és azonnali kórházi kezelésre van szükség fekvőbeteg-kezelés céljából. És ami a legfontosabb: kerüljön kórházba anélkül, hogy a fenti kezelési lehetőségek közül a legkisebb kísérletet is megtenné. Ebben az esetben bármilyen termikus eljárás szigorúan ellenjavallt!

A vesék urolithiasisa meglehetősen gyakori patológia, amely vesekólika kialakulását provokálja. Ezt az állapotot a hát hátsó részén tapasztalható súlyos fájdalom okozza. Ezenkívül a vizeletürítés megsértése és a beteg általános állapota romlik. Egy ilyen támadás esetén fontos az elsősegélynyújtás megfelelő ellátása, így az otthoni orvosi ellátás kérdése különösen aktuális lesz.

Vesekólika jelei

Annak érdekében, hogy a beteget időben és megfelelően elsősegélyben részesítse a vesekólikában, ismernie kell ennek a támadásnak a tüneteit, amelyek a következők:

• Hirtelen súlyos hányinger és hányás érzése.
• Lázhoz közeli állapot.
• Puffadás.
• Görcsös, éles fájdalom, amely a hát alsó részébe és a hát alsó részébe sugárzik. Gyakran a nemi szerveket érinti.
• Fájdalmas érzés vizelés közben.
• A puffadás megjelenése.
• A vér jelenléte a vizeletben.
• A vizelet kiáramlásának megsértése, ezzel a betegséggel, teljesen hiányozhat, ami azonnali orvosi kezelést igényel.

Ezeknek a jeleknek a megnyilvánulása vesekólika előfordulását jelzi, amely súlyos egészségkárosodást okozhat, és súlyos körülmények között halálhoz vezethet. Ezért feltétlenül ismerni kell a tüneteket, és képesnek kell lenniük az elsősegélynyújtásra az orvosok érkezése előtt.

Szövődmények és súlyos állapotok esetén a beteg nagyon rosszul érzi magát, hideg verejtékezés, szédülés, akár ájulás és erős vérnyomásesés is lehetséges, amelyet a felső és az alsó végtagok hidegsége kísér.

Elsősegélynyújtás otthon

Mi a teendő a vesekólikával? Roham esetén különösen fontos a beteg otthoni pontos segítése. Mert gyakran az első időszakokban erős, éles fájdalmak és egyéb tünetek jelentkeznek.

Ettől függ további állapota, gyógyulási folyamata. A sikeres eredmény érdekében tudnia kell, hogy mi legyen az elsősegélynyújtás a vesekólikában, mit kell tenni az első órákban és mit nem.

Vesekólika esetén a sürgősségi ellátás algoritmusa a következő:

• Javasoljuk, hogy a beteget lefektesse és jól becsomagolja egy takaróval, meleg mikroklímát teremtve számára.
• Miután helyre kell állítani a vizelet kiáramlásának funkcióját, távolítsa el a súlyos görcsöket. Ehhez egy fűtőbetétet használok, amelyet a lépésközbe helyeznek. Ugyanakkor a hőmérséklete nem lehet túl magas, de elfogadható a szervezet számára.
• Adjon injekciót görcsoldóval. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és normalizálják a vizelet kiáramlását. Leggyakrabban használt gyógyszerek Spazmalgon, Baralgin és mások.

• Adjon a betegnek kényelmes helyzetet, hogy a vesék szintje magasabb legyen, mint a hólyag.
• Elő kell készíteni egy speciális edényt, hogy a beteg kiürítse magát. Ebben az esetben a vizelést semmi esetre sem szabad elviselni.
• Ha a gyógyszer hatással van a szervezetre, ki kell üríteni a hólyagot. Ehhez a páciens kényelmesen ül, és egy további meleg fűtőbetétet helyeznek az érintett vesére.

Az urolithiasis rohamának otthoni megállítása érdekében a szakember által felírt gyógyszereken kívül mások is tilosak a beteg számára. Mivel a vesekólika időszakában a vesék erős terhelést szenvednek, kis mennyiségben vizelet képződik, és más gyógyszerek szedése mérgezést és szövődményeket válthat ki.

A támadás enyhítése utáni cselekvés algoritmusa

Az első fázis vesekólikájának sürgősségi ellátása után át kell lépni a másodikra. Meg kell kérdezni a beteget a jólétéről, a fájdalom és egyéb panaszok jelenlétéről. A vizeletkiáramlás funkciójának helyreállítása több órát is igénybe vehet. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a személyt, hogy állapota ne romoljon.

Ha a beteg jól érzi magát, és nem panaszkodik semmire, megengedheti neki, hogy vegyen egy meleg fürdőt. De előtte meg kell mérni a testhőmérsékletet, ha alacsony, engedélyezze a vízi eljárásokat. 40 ° C feletti hőmérséklet esetén a fürdő tilos, mivel komplikációk léphetnek fel, és tályog alakulhat ki.

Ha szükséges, a betegnek ammóniaoldatot vagy Corvalolt kaphat, ha rosszul lesz. De a fájdalomcsillapítókkal kicsit várni kell, azokat csak szakorvos írhatja fel.

A roham után 6 órával a betegnek szívgyógyszereket kell adni, amelyek segítenek megerősíteni és helyreállítani a szív munkáját, mivel a vesekólika időszakában nem kevesebb stresszt tapasztalt, mint a vesék.

Ha idővel a beteg nem érzi jobban magát, ismét alkalmazhat görcsoldó injekciót:

• No-shpu;
• Baralgin,

Mindezen gyógymódok közül a No-shpa kevésbé farmakológiai hatással rendelkezik, de a betegségben is használják.

A fájdalom injekciókkal is csillapítható. Például jól használható a Pipolfen és az Analgin gyógyszerek keveréke. Mivel az első gyógyszer nyugtató hatású, a beteg egy ideig elaludhat és teljesen ellazulhat.

Ezt követően forró teát kínálhat a páciensnek citrommal, amely kívánt esetben csipkebogyóval vagy áfonyával helyettesíthető. De ugyanakkor szükséges a vizelet kiáramlásának megfigyelése és szabályozása is.

Az összes szabály betartása mellett az elsősegélynyújtás során alkalmazott cselekvési algoritmus helyes lesz, és a beteg felépül. Ellenkező esetben komplikációk és az általános jólét romlása lehetséges.

Mit kell figyelembe venni az elsősegélynyújtás során?

A vesekólikát súlyos roham megjelenése jellemzi, amely csökkenti a személy teljesítményét, hozzájárul a vizelési zavarokhoz és az általános egészségi állapothoz. Az otthoni ellátás során figyelembe kell venni néhány, a beteggel kapcsolatos tényezőt. Először is ez:

• egy személy életkori jellemzői;
• a húgyúti rendszer további egyidejű betegségeinek jelenléte;
• kólika okai.

Ha idős embernél vesekólika fordul elő, akkor az elsősegélynyújtás során figyelembe kell venni, hogy milyen járulékos betegségek vannak jelen, volt-e stroke vagy szívroham.

Mert ebben az esetben a meleg fürdő ellenjavallt, mivel az egész szervezetre további terhet ró, és befolyásolhatja a beteg általános állapotának romlását. Ebben a helyzetben korlátoznia kell magát mustártapaszra és melegítőpárnára.

Az idősek injekcióit is óvatosan kell végezni, mivel egyes gyógyszerek negatív kölcsönhatásba léphetnek egymással, és mellékhatásokat okozhatnak.

A legtöbb esetben a szenilis korú emberek és a húgyúti rendszer egyidejű betegségeiben szenvedők számára mentőt kell hívni, hogy minden manipulációt szakképzett szakember végezzen.

Mikor van szükség orvosra?

Egyes esetekben vesekólikával a betegnek sürgősen orvosi ellátásra van szüksége.

Ez a beteg súlyos állapotában, további betegségek jelenlétében fordul elő, ezért ennek hiányában végzetes kimenetel lehetséges.

Sürgősségi segítségre van szükség a következő esetekben:

• A betegnek csak egy vese van.
• Az általános állapot nem normalizálódik, két nappal a támadás kezdete után.
• A kólika egyszerre 2 vesét érint.
• A csatornák kiterjedt károsodása miatt nincs vizelés, ami veseelégtelenséghez vezethet.
• Súlyos hányinger és hányás előfordulása.
• A hőmérsékleti mutatók kritikus növekedése.
• A fájdalom főleg csak a jobb vesében jelentkezik.
• A betegnek vándorló vese van.

A fenti tünetek esetén szakorvos segítsége szükséges, ellenkező esetben csatornaelzáródás, veseelégtelenség kialakulása, halálozás léphet fel.

A vesekólikát akut fájdalomrohamnak nevezik, amelyet a húgycsövön keresztül történő vizeletürítési folyamat hirtelen megsértése, a medencén belüli nyomásnövekedés és ennek következtében a vese ischaemia okoz. A kólikát erős görcsös fájdalom a hát alsó részén, fájdalmas és gyakori vizelés, pszichomotoros izgatottság, hányinger és hányás jellemzi.

Az urológiában a vesekólikát azonnali segítségnyújtást igénylő állapotnak tekintik, amelynél az akut fájdalom mielőbbi csillapítása és a veseműködés normalizálása szükséges. Fontos megérteni, hogy a kólika nem csak a fájdalom rohama, hanem a szervezet jelzése, hogy a vese veszélyben van.

A vesekólika okai

A vesekólika kialakulása mindig a vizelet veséből történő elvezetésének éles megsértése miatt következik be, ami a húgyúti külső összenyomás vagy belső elzáródás miatt következik be. Ezt az állapotot a vese vénás pangása, megnövekedett hidrosztatikus intramedencei nyomás, az ureter izmainak reflexszerű spasztikus összehúzódása, a parenchyma duzzanata, a rostos tok túlnyúlása és a vese ischaemia kíséri. Ennek eredményeként hirtelen fájdalom szindróma alakul ki, amelyet vesekólikának neveznek.

Az ilyen jogsértés közvetlen oka mechanikai akadályok lehetnek, amelyek megakadályozzák a vizelet áthaladását az ureterből vagy a vesemedenceből. Az esetek több mint 50%-ában a kólika urolithiasisban fordul elő a húgyúti fogkő megsértése miatt. Néha az állapot az ureter torzióját vagy megtörését idézi elő szűkületeivel, vese dystopia vagy nephroptosis.

A húgyutak elzáródásának oka lehet továbbá pyelonephritis esetén genny- vagy váladékrög, vesetuberkulózis esetén elhalásos papillák vagy kazeózus tömegek.

Az ureter külső kompresszióját okozhatják prosztata (prosztatarák vagy prosztata adenoma), vese (pl. papilláris adenokarcinóma), húgyúti daganatok és poszttraumás hematómák a retroperitoneális régióban.

A vesekólika okainak másik csoportját a húgyúti pangásos, gyulladásos vagy érrendszeri betegségek okozzák: hydronephrosis, prosztatagyulladás, urethritis, periurethritis, phlebostasis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, embólia stb.

A felső húgyutak urodinamikáját befolyásolhatják veleszületett rendellenességek, például szivacsos vese, dyskinesia, achalasia és megacalicosis.

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus tünete a hirtelen fellépő görcsök és nagyon erős fájdalom a gerincoszlop szögében vagy az ágyéki régióban. Leggyakrabban a fájdalom az éjszakai alvás közben alakul ki, de néha ezt az állapotot nagy fizikai megerőltetés, hosszú gyaloglás, remegő vezetés, nagy mennyiségű folyadék vagy vízhajtó fogyasztás előzi meg. A fájdalom a hát alsó részénél a végbélre, a combra, a csípőbélre vagy a mesogasztrikus régióra, nőknél a perineumba és a szeméremajkakra, férfiaknál a herezacskóra és a péniszre terjedhet.

A vesekólika rohamának időtartama 3-18 óra vagy több is lehet, míg a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása változhat. Ebben az időszakban az embernek gyakori vizelési ingere, később felfúvódás, hányás, szájszárazság, húgycsőgörcsök, tenezmus, anuria vagy oliguria alakul ki. A kólika hátterében tachycardia, hidegrázás, mérsékelt magas vérnyomás, alacsony láz jelentkezik. Az erős fájdalom sokkos állapotot okozhat, amely bradycardiával, a bőr sápadtságával, hideg verejtékkel és hipotenzióval nyilvánul meg.

A támadás után általában jelentős mennyiségű vizelet szabadul fel, amelyben a beteg vért észlel.

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén

A vesekólikában orvosnak kell segítséget nyújtania, ezért erős hasi és derékfájás esetén sürgősen mentőt kell hívni. A tény az, hogy a klinikai tünetek szerint a kólika sok más olyan betegséghez és patológiához hasonlít, amelyeket ágyéki és hasi fájdalmak is kísérnek: akut vakbélgyulladás, aorta aneurizma, petefészek-torzió, méhen kívüli terhesség, bordaközi neuralgia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, thrombosis mesenterialis erek, kolecisztitisz és mások

Abban az esetben, ha az embernél nem először fordul elő vesekólika, és biztos ebben a diagnózisban, akkor a mentőcsapat megérkezése előtt a beteg állapota enyhülhet.

A vesekólika sürgősségi ellátása a következő:

• Fűtőpárna felhelyezése a hát alsó részére, vagy meleg fürdőbe helyezése a betegnek az ureter és az erek görcsének csökkentése érdekében, miközben javítja a vese vérellátását, és vérrög vagy kő csúszhat a hólyagba;
• Bármilyen görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszer szedése, lehetőleg Papaverine, Baralgin vagy No-shpa, szélsőséges esetekben, ha ezek a gyógyszerek nem voltak a gyógyszeres szekrényben, Nitroglicerint szedhet.

Meg kell értenie: a leírt eljárások segítenek, feltéve, hogy valóban vesekólika. Ellenkező esetben a termikus eljárások és a fájdalomcsillapítók csak árthatnak, például akut vakbélgyulladás esetén az ember állapota fürdőzés után, és a No-shpa élesen romlik.

A mentőorvos érkezéskor fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat is alkalmaz a roham csillapítására, de injekció formájában - így hatékonyabbak.

Vesekólika kezelése

A roham megszüntetése után a vesekólika kezelése magában foglalja a húgyúti elzáródáshoz vezető tényező megszüntetését, pl. az alapbetegség terápiája. Ehhez a betegnek a következő vizsgálatok elvégzése javasolt:

• A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele;
• Vizeletvizsgálat;
• Urográfia;
• kromocisztoszkópia;
• A vesék, a hólyag, a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja;
• A vesék számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása.

A vesekólika egy roham hirtelen fellépése. Ez az állapot gyakran társul, de valójában az orvosok a vesekólikát a test húgyúti rendszerének számos patológiájának egyik tünetének tekintik.

A vesekólika okai

Az orvosok azt mondják, hogy a szóban forgó fájdalom-szindróma az ureter elzáródása és a vizelet mozgásának megsértése hátterében nyilvánul meg. De a következő okok vezethetnek ehhez az állapothoz:

• , ráadásul csak akkor, ha a kő elzárta az uretert és nem engedi kijönni a vizeletet;
• a vesék (jóindulatú vagy) daganatai – az uretert elzárhatja egy vérrög vagy genny;
• nekrotikus papillitisz;
• gennyes formában folyó;
• vesekárosodás;
• az ureter vagy a hólyag jóindulatú és/vagy rosszindulatú daganata.

Rendkívül ritka, hogy a vesekólikát az ureter összenyomódása okozza, amely a kismedencei szerveken végzett műtét során fordulhat elő, a közeli nyirokcsomók növekedése vagy a retroperitoneális térben lévő daganatok hátterében.

A vesekólika kialakulásához provokáló tényezőkre van szükség, mivel a fenti patológiákat magukban nem fájdalom jellemzi. Ebben az esetben a provokáló tényezők a következők:

• hosszú út autóban vagy vonatban (rázik);
• urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása, vagy éppen ellenkezőleg, ennek a mennyiségnek a meredek növekedése;
• kemény ütés hátba.

Ha az ureter kővel elzáródott, akkor az eredmény a vizelet kiáramlásának megsértése lesz. Ugyanakkor a vesetubulusokban továbbra is új vizeletrészek képződnek, ez a folyadék nem távozik a szervezetből, és a vese pyelocalicealis rendszere kitágul. Minél hosszabb ideig van elzárva az ureter, annál gyorsabban szorítják össze a vese ereit és megsértik a vérellátását.

Jegyzet:a kő/rög méretének egyáltalán nincs hatása a vesekólika jelenlétére vagy hiányára. Vannak esetek, amikor egy kis kő / vérrög (1-1,5 mm) is erőteljes fájdalomrohamot vált ki.

A vesekólika tünetei

A vizsgált állapot fő tünete az erős, éles fájdalom az ágyéki régióban. Csatlakozhat hozzá:

• vér a vizeletben - nem mindig figyelhető meg, de ha az ureterben lévő kő éles szélekkel rendelkezik, vagy túl nagy, akkor a hematuria elkerülhetetlen;
• gyakori vizelés - csak akkor fordul elő, ha akadály van a vizelet kiáramlásában az ureter alsó részein;
• puffadás;
• a vizeletürítés teljes hiánya - kétoldali vesekólikával vagy csak egy vese jelenléte esetén fordul elő.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy jó néhány olyan patológia létezik, amely utánozhatja a vesekólikát. Ilyen például a petefészek ciszta elcsavarodása nőnél, isiász, veseinfarktus, akut mellhártyagyulladás,. Ezért soha nem szabad önkezelést végezni - csak egy szakember képes pontos diagnózist felállítani és szakképzett orvosi ellátást nyújtani.

Diagnosztikai intézkedések a vesekólikára

A fájdalom szindróma valódi okainak megismerése és a vese kólika pontos megerősítése érdekében a betegnek számos vizsgálatot kell előírnia.

Fizikális vizsgálat

Az orvos fájdalmat mutat fel a vesék anatómiai elhelyezkedésében az ureter pontjai mentén. Ugyanakkor a differenciáldiagnózist számos akut sebészeti betegséggel végzik - például a szakember a kezdeti vizsgálat során megkülönbözteti az akut vakbélgyulladás rohamát a vese kólikától.

Ultrahangos eljárás

Az ilyen típusú vizsgálat során az orvos látni fogja a vese gyűjtőtérének bővülését, a húgycsőben és a vesében lévő köveket és azok pontos elhelyezkedését. vese kólikával meglehetősen informatívnak tekinthető, de bizonyos esetekben nem ad eredményt - például az urogenitális rendszer szerveinek rendellenes szerkezete vagy a beteg elhízása esetén.

Kiválasztó urográfia

Ezt a vizsgálati módszert a leginkább informatívnak tekintik, röntgenfelvételek készítése. Először a veserendszerről készítenek képet, majd kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens vénájába, amely elég gyorsan bejut a vizeletbe. Egy bizonyos idő elteltével a páciens újabb röntgenfelvételt készít - az orvos a vesemedence, az ureter, a kő méretének és a vizeletben való elhelyezkedésének a kontrasztanyagával felmérheti a vizelettel való telődés mértékét. rendszer.

A kiválasztó urográfiának is vannak ellenjavallatai - allergia a jódra (az alkalmazott kontrasztanyag tartalmazza) és a tirotoxikózis.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Ha a szóban forgó fájdalomszindróma otthon történt, azonnal hívnia kell a mentőcsapatot. A szakemberek érkezése előtt megengedett a meleg fürdő vagy zuhany vétele - ez csökkenti a vesekólika intenzitását.

Jegyzet:ha a kórelőzményben terhesség szerepel (még a legkisebb időszak is), akkor a fürdő ellenjavallt! Valószínűleg egy ilyen intenzív fájdalomroham méhen kívüli terhességet jelez, és a hőhatás a petevezeték megrepedéséhez és a petesejt felszabadulásához vezethet.

Ha a fájdalom elviselhetetlen, akkor a szakemberek érkezése előtt érzéstelenítőt szedhet - például Baralgin vagy No-shpu. De ez rendkívül nemkívánatos cselekedet - az ilyen gyógyszerek "kenik" a klinikai képet, és az orvos számára nehéz lesz diagnózist felállítani.

Vesekólika kezelése

Ha a betegnél "vesekólikát" diagnosztizálnak, a kezelést kiválasztják. a szindróma etiológiája alapján. Például, ha a kérdéses állapot oka urolithiasis, akkor lehetséges. Az ilyen kezelés lényege olyan specifikus gyógyszerek kijelölése, amelyek felgyorsítják a kő kilépési folyamatát az ureterből. De az orvos csak azután végezhet ilyen kinevezéseket, hogy a vizsgálat megerősíti egy kis kő jelenlétét. A litokinetikus terápia részeként a következő gyógyszerek írhatók fel:

• görcsoldó - nemcsak a fájdalom intenzitását csökkentik, hanem hozzájárulnak az ureter tágulásához is;
• alfa-blokkolók - ellazítják az ureter falának sima izmait;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő - csökkenti az ureter duzzanatát és jó fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Általában az ilyen típusú terápia során a kő 2-3 napon belül elhagyja az uretert, de ha ez nem történik meg, akkor az orvosok további vizsgálatot végeznek a betegen, és úgy döntenek, hogy megváltoztatják a terápia taktikáját - előírják. Ezt a módszert az urolithiasis "arany standardjának" tekintik - egy irányított mechanikai hullámsugár pontosan hat a kőre és elpusztítja azt. Ezt az eljárást szükségszerűen ultrahang vagy röntgen felügyelete alatt hajtják végre, az ilyen kezelés hatékonysága 95%.

Jegyzet:ha a kő hosszú ideig egy helyen áll, akkor ez ureterfibrózis kialakulásához vezethet éppen a lokalizáció helyén. Ezért még az urolithiasis ismeretében sem szabad otthon enyhíteni a vesekólikát - az erős gyógyszerek szedése nem változtatja meg a kő helyzetét.

Megelőző intézkedések

A vesekólika kialakulásának megelőzése érdekében kövesse a szakemberek ajánlásait:

• igyon legalább 2,5 liter vizet naponta;
• kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
• limit (a legjobb megoldás az lenne, ha teljesen elhagyná);
• kerülje a túlmelegedést;
• rendszeresen használjon áfonyát és vörösáfonyát, speciális urológiai gyógynövénygyűjteményeket, de csak urológussal folytatott konzultációt követően.

A vesekólika nemcsak fájdalom, hanem a szervezet „jelzése”, hogy problémák vannak a vesékben és az ureterekben. Még akkor is, ha a fájdalom megszűnt, meg kell vizsgálnia egy orvost, és meg kell értenie a kérdéses állapot okát, amely megakadályozza a vesekólika előfordulását a jövőben.