Amikor agyrázkódás tünetei. Lehet agyrázkódás anélkül, hogy megütné a fejét

Az agyrázkódás (CCM) egy kényes patológia, amely a traumatológia és a neurológia metszéspontjában található. Amikor az ember beveri a fejét, és ezt követően néhány napon belül apátiát, kényelmetlenséget, figyelmetlenséget, diffúz fejfájást, hányingert és teljesítménycsökkenést tapasztal, nyilvánvaló, hogy „valami van az agyával”, vagy inkább agyrázkódást szenved.

De egy orvos számára nincsenek klinikai tünetek és jelek, amelyek alapján meg lehet különböztetni az agyrázkódást a szimulációtól, különösen abban az esetben, ha nincsenek szemtanúk, és még a baleset tényét sem lehet megerősíteni.

Ezért sok találgatás és különféle érthetetlen kérdés merül fel ennek a diagnózisnak a lehetséges megfogalmazásával, és ezek közül az első az, hogy mit lehet tenni egy agyrázkódással? Vegyünk mindent sorjában.

Gyors navigáció az oldalon

SGM - mi az?

Mi az agyrázkódás és hogyan diagnosztizálható? Mindenekelőtt az agyrázkódás egy zárt koponyaagyi sérülés, vagy CBI a közös rövidítésben, amely gyakran megtalálható az igazolásokban és az elbocsátási összefoglalókban.

Ez a neve minden olyan sérülésnek, amelyben a koponya csontjainak integritása nem sérül, és ha a csontok törést vagy bemélyedést okoznak, akkor a dura mater alatti tér nem kommunikál a környezettel.

Más szóval, ha egy személynek nyílt, átható koponya-sérülése van, akkor az szinte mindig agyrázkódással vagy akár agyi zúzódással társul. Veszélye persze jóval nagyobb, mert ráadásul fennáll a másodlagos fertőzés veszélye, egyébként egyenlő feltételek mellett is.

Példákról a diagnózis megfogalmazására

Az agyrázkódás olyan diagnózis, amely könnyen megváltoztathatja helyét a „diagnózisok hierarchiájában”. Az agyrázkódás kombinálható a fej lágyrészeinek zúzódásával, hematómával vagy olyan sebekkel, amelyek nem hatolnak mélyebbre, mint az aponeurosis. Ebben az esetben a diagnózisban (fontosságú) az első helyen a CGM lesz, például így: „CTBI, agyrázkódás, az arc lágyrészeinek zúzódása”.

De abban az esetben, ha komolyabb problémák vannak, például a koponya csontjainak törése, akkor az agyrázkódás azonnal háttérbe szorul, mivel ebben az esetben ez a legkevésbé súlyos állapot.

Sokan gyakran kérdezik: mi a keményebb, agyrázkódás vagy zúzódás? Természetesen a zúzódás súlyosabb: agyrázkódást akkor lehet diagnosztizálni, ha az eszméletvesztés nem haladja meg az 5 percet. Amint ez az idő meghaladja az 5 percet, már használatban van az agyi zúzódás diagnózisa, amely közepes és súlyos traumás agysérülésre utal.

Az agyrázkódás miatt a betegek több napig eszméletlenek lehetnek az intenzív osztályon, miközben a legtöbb agyrázkódást szenvedő beteg egyáltalán nem veszíti el az eszméletét. Hogyan nyilvánul meg az agyrázkódás klasszikus esetekben?

Agyrázkódás vagy agyrázkódás (a latin commotio szóból) különböző okok miatt fordulhat elő. Az okok listájának „vezetői” tehát a tavaszi jégcsapok a tetőkről, a jégen való fejütéssel történő megcsúszás és a közúti balesetek. Bármilyen mechanizmus is előfordul ebben az esetben, egy tipikus agyrázkódási mintázat a következő jellemzőkkel nyilvánul meg:

• Eszméletvesztés legfeljebb 5 percig (ezt a "kritikus" időt a sérülés szemtanúi segítik). Ha nincsenek ott, akkor nehéz felmérni, hogy van-e agyrázkódás, vagy zúzódásról beszélünk;
• A retrográd amnézia megjelenése. A beteg nehezen emlékszik, hogyan esett el, és milyen események előzték meg az azonnali sérülést. Minél hosszabb az eszméletvesztés, annál hosszabb az amnéziás időszak;
• Az agyhártya és a koponyaidegek központjainak irritációjának tüneteinek megjelenése. Leggyakrabban émelygésben vagy hányásban nyilvánul meg. A hányás általában egyszeri, ami megkönnyebbülést hoz, de előtte több órával émelyítő is lehet;
• Hiperesztézia léphet fel: a beteget erős fény, erős hang zavarja és irritálja;
• Fejfájás. Különbséget kell tenni a fej helyi fájdalma között, amely az ütközés helyén érezhető, és az agyrázkódásból származó fájdalom között. Általános szabály, hogy fénytelen, alacsony vagy közepes intenzitású, és az egész fejre „ömlött”;
• Vannak gyengeség tünetei, koncentrálási nehézség, a teljesítmény meredeken csökken;
• Talán a szédülés, a "csengés" vagy a "vatta" megjelenése a fülben.

Fontos megjegyezni, hogy az enyhe agyrázkódás tünetei eszméletvesztés nélkül, vagy annak pillanatnyi kábultságával jelentkezhetnek. Néha a betegnek nincs ideje elesni. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs amnézia és hányás.

Lehet-e hőemelkedés agyrázkódással?

Az agyrázkódás során fellépő hőmérséklet nem jellemző. Természetesen egy nagyon súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet nemcsak az agyon belüli vérzés, hanem a vér agykamráiba való áttörése is bonyolított, éles hőmérséklet-emelkedés fordulhat elő, akár 39 fokig is.

De ez a hipertermiának köszönhető, amely alapvetően különbözik a láztól, mivel a létfontosságú tevékenység alapvető paraméterei „leszabályozódnak”, és az agy nem képes irányítani a szervezet életfolyamatait.

Ebben az állapotban a beteg mély kómában van, nem reagál az ingerekre és a fájdalomra. Ez az állapot nagy mortalitási vagy krónikus vegetatív állapotba való átmenet kockázatával jár.

Nyílt craniocerebralis sérülés esetén, amelyben a szövetek szennyezettek és ülepedtek, és az agyhártya integritása megsérül, a hőmérséklet emelkedése következhet be egy másodlagos fertőzés kialakulásával összefüggésben. Ez a gennyes meningitis jeleinek jelenlétét jelzi, amely a traumás agysérülés szövődménye.

Agyrázkódás gyermeknél, jellemzők

Ha a gyermek agyrázkódásának tüneteiről beszélünk, emlékezni kell arra, hogy a nehézség akkor merül fel, ha a felnőttek nem látják a sérülést, nem voltak külső jelek (sebek vagy zúzódások), és a baba még mindig nem tud beszélni.

Az agyrázkódás egy olyan állapot, amely elvileg „önmagában” gyógyítható, és a szülőknek a legfontosabb tennivalójuk az, hogy gyanú és zavaró klinika esetén további diagnosztikát végezzenek, hogy ne hagyják ki a szövődményeket.

Az agyrázkódás jelei egy év alatti gyermekeknél ugyanolyan homályosak és határozatlanok, mint az intracranialis hypertonia szindróma jelei. A baba megtagadja a mellet, nyugtalan lesz, nyafog, regurgitáció, esetleg görcsös szindróma jelentkezhet.

Gyermekeknél a koponya csontjai nem olyan kemények, mint a felnőtteknél, így annak ellenére, hogy az agyszövet éretlen, sokkal kisebb a súlyos agyrázkódás veszélye, mivel a csont gyakran elnyeli a sokkot azáltal, hogy átmenetileg deformálódik.

A legnagyobb veszély akkor merül fel, ha a baba fokozott és érthetetlen álmosságban szenved, amely egy valószínű sérülés után keletkezett.

2 éves korú gyermek agyrázkódása esetén a verbális és verbális érintkezés megnehezülhet, a pulzus lelassulhat, ami a koponyaűri nyomás növekedésére utal, vagy akár hányás is előfordulhat. Ezekkel a jelekkel sürgősen mentőt kell hívnia a lehetséges szövődmények kizárása érdekében.

Agyrázkódás diagnosztika, vizsgálatok

Szokásos esetekben elegendő egy gondos neurológus vizsgálat, amely a vizsgálat során meggyőződik arról, hogy nincsenek gócos neurológiai tünetek. Ez azt jelzi, hogy az agyban nincs „katasztrófa egy helyen”. Normál, nem súlyos agyrázkódás esetén általában a következő tünetek jelentkezhetnek:

• nystagmus (a szemgolyók remegése);
• bizonytalanság Romberg-helyzetben (tántorogva, álló helyzetben, sarok és lábujjak együtt, karok előre nyújtottak maga előtt), először nyitott szemmel, majd csukott szemmel;
• bizonytalanság az ujj-orr teszt során (hiányzik, amikor ujjával próbálja megtalálni az orrát, csukott szemmel Romberg helyzetben állva);
• anisoreflexia (kisebb egyenetlenségek az ín- és hasi reflexekben).

Néha a vizsgálat során más neurológiai tüneteket is észlelnek, de általában a betegnek nem lesznek kóros lábjelei, amelyek a központi idegsejtek megsértésére utalnak, és az izomtónus megváltozik.

Ezután elvégzik a szemfenék szükséges vizsgálatát (ezt elvileg külföldön ugyanaz a neurológus vagy sürgősségi orvos végzi). A diagnózis a koponya röntgenfelvételével zárul, hogy ne maradjanak el a csonttörések vagy repedések, amelyek az agyi tünetek hátterében, és különösen mérgezési állapotban, amikor a beteg nem ismeri a súlyosságát, észrevétlen maradhatnak. állapotáról.

Mit válasszunk: CT vagy MRI?

Általános szabály, hogy egy neurológus által megvizsgált személynek normál röntgenfelvétel és a szemfenék vizsgálata után stabil állapotban kell mennie és otthon kell kezelnie. De bizonyos esetekben sürgős tomográfiára van szükség.

Ha a betegnek kóros reflexei vannak, és „terheli”, azaz időnként elveszti a beszéd koherenciáját, álmosságra panaszkodik és közömbös, és ez az állapot növekszik, akkor sürgősen szükség van egy további eljárásra - számítógépes röntgen tomográfia.

Sokan kérdezik: mi az informatívabb agyrázkódásban - CT vagy MRI? Természetesen röntgen tomográfia. A helyzet az, hogy az MRI jól mutatja a lágy szöveteket, de nem látja jól a friss vért. És CT-n minden hematóma jól látható - mind a szubdurális, mind a subarachnoidális, mind az intracerebrális vérzés. És pontosan ez az, ami a beteg állapotának éles romlásához vezethet.

Ezenkívül a CT-t a fej egy "futásában" végzik el a tomográf gyűrűjében, és ez nem tart tovább egy percnél. Az MRI-ben legalább 15-20 percig le kell feküdni, ami súlyos állapotban nagyon nehéz, és főleg kisgyerekeknél (egyszerűen nem tudnak nem forogni), és érzéstelenítésre van szükségük.

Agyrázkódás kezelése otthon

Abban az esetben, ha az SGM a fő diagnózis, a többi pedig lágyrész zúzódások, akkor az agyrázkódást otthon kezelik. Bizonyos esetekben kórházi ápolásra van szükség, legalább 1-2 napig a dinamikus monitorozáshoz. Például erre a következő jelzések lehetnek:

• további sérülések, például csonttörések, belső szervek zúzódásai;
• érthetetlen klinikai kép, szövődmények lehetősége;
• hematóma gyanúja a koponyaüregben;
• súlyos kísérő betegségek (diabetes mellitus, instabil angina pectoris);
• görcsrohamok előfordulása traumás agysérülés után.

Ezekkel és néhány hasonló állapottal, valamint terhességgel lehetséges a kórházi kezelés. Más esetekben enyhe agyrázkódás esetén otthoni kezelésre van szükség, ahol, mint mondják, „a falak segítenek”. Mit tegyen a beteg és családja?

Az agynak nagy az önjavító képessége, és a CGM hatására az agy szerkezetében nem keletkezik semmilyen szerves károsodás. De az agynak meg kell teremtenie mindazokat a feltételeket, amelyeket egy aktív ember néha nehezen visel el, és a legnehezebb az, hogy több napig számítógép, fejhallgató, mobiltelefon és vizuális terhelés nélkül maradjon. Fontos betartani az orvosi és védelmi rendszert:

• Félágynyugalom van előírva, csendes szobában, tompa szórt világítással és instabil levegővel;
• Javasoljuk, hogy több napig tartózkodjon minden vizuális és mentális stressztől. Ha megértjük, milyen nehéz a mai embernek, javasoljuk, hogy hallgassunk többször halk, dallamos zenét, a természet zaját, vagy hangoskönyveket, melyeket a bemondó hangja higgadtan elmond;
• Enyhén korlátozni kell a folyadékbevitelt az intracranialis nyomás és az agyi ödéma növekedésének megelőzése érdekében;
• Kimutatták, hogy "bőségesen alszik", mivel a pihentető alvás a legjobb gyógyszer az ilyen állapotokra.

Gyógyszerek

Enyhe súlyosság esetén általában gyógyszer nélkül is megbirkózhat. A páciens nyugtató hatású gyógyteákat (Fitosedan), Corvalolt, olyan gyógyszereket kaphat, mint a Novo-Passit vagy a Persen-Forte. Szedhető a citoflavin, valamint a nyelv alatt felszívódó, az agykéregre gátló hatású glicin.

Hányinger esetén a Cerucal javallt, fejfájás esetén - nem szteroid gyógyszerek, például Sedalgin.

2-3 nap elteltével elkezdheti kezelni az agyrázkódást felnőtteknél olyan gyógyszerek szedésével, mint a Nootropil és a Cavinton, amelyek elősegítik az agy helyreállítási folyamatait és a vérkapillárisok mikrocirkulációját. Célszerű elvégezni egy B-vitamin beviteli kúrát, például a Neuromultivit.

Mit nem lehet tenni agyrázkódással?

A beteg nem ihat kávét és alkoholos italokat, mivel ezek hátterében az állapot éles romlása következhet be, jobb, ha abbahagyja a dohányzást. Természetesen semmi esetre sem szabad kábítószert szedni, mert „befejezhetik a munkát”, és agyvérzést okozhatnak.

Nem vehet forró fürdőt és zuhanyozhat, és nem mehet dolgozni, különösen éjszakai műszakban végzett fizikai munka során, ezért betegszabadságot kell kivennie. A sérülés utáni első napokban nem ajánlott a szex, és általában semmilyen mobilizáló tevékenység.

Nem szükséges aktiváló hatású nootropokat szedni, mint például a Phenibut. Az első napokban enyhe nyugtatás ésszerű.

Agyrázkódás-előrejelzés és veszélyek

Általános szabály, hogy a páciens egy hét alatt felépül, és 10 nap múlva már teljesen munkaképes, természetesen, ha nem a fekvőbeteg-kezelés súlyos eseteiről beszélünk. És ez megtörténhet, ha alábecsüljük a helyzet súlyosságát. Például:

• a tiszta folyadék lehetséges kiáramlása az orrból és a fülből.

Könnyű ezt figyelmen kívül hagyni, ez pedig a koponyaalap törésének tünete, a szakadt agyhártyákból agy-gerincvelői folyadék folyik. Ennek az állapotnak a súlyossága az agytörzsi duzzanat gyors növekedésében rejlik, a légzés, a nyelés és a szívműködés progresszív zavarával, ami halálhoz vezet.

• "fény rés" jelenléte

A rendelésen lévő páciens eufóriában van, alábecsüli az állapot súlyosságát, és nem esik át CT-vizsgálaton. Otthon pedig éjszaka hirtelen kómába kerül és reggel rendkívül súlyos állapotban az intenzív osztályra kerül, ahol létfontosságú jelzések szerint CT-vizsgálatot végeznek.

Kiderült, hogy súlyos agyvérzése van, kamrai kompresszióval és egyoldalú mély bénulással. Ezekben az esetekben egy nappal ezelőtt végzett műtét, amikor a beteg eszméleténél volt és kicsi volt a vérömleny, nagyon jó hosszú távú eredményt hozott volna.

A fentiek alapján nagyon fontos a megfelelő döntés meghozatala az állapot prognózisát és súlyosságát illetően. Célszerű minden betegnek CT-vizsgálatot végezni, és már az első napon sem hagyni magára, mert néha, bár ritkán, de néhány óra elteltével szövődmény alakul ki, mégpedig nagyon gyors ütemben.

Az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid ideig tartó elvesztése, amely a fejre mért ütés következtében következik be. Ez a traumás agysérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa.

A legtöbb agyrázkódás 5-14 éves gyerekeknél fordul elő, leggyakrabban sportolás közben vagy kerékpárról leeséskor sérülnek meg. Az esések és az autóbalesetek a leggyakoribb okai az agyrázkódásnak a felnőttek körében. Az agyrázkódás kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akik rendszeresen vesznek részt verseny-, csoport- és kontaktsportokban, például futballban vagy jégkorongban.

Agyrázkódás esetén zavartság vagy eszméletvesztés lehetséges, memóriazavarok, homályosodás figyelhető meg a szemekben, és a kérdésekre adott reakció lelassul. Az agyvizsgálat során agyrázkódást csak akkor diagnosztizálnak, ha a képen nincs patológia - például vérzés vagy az agy duzzanata. Az „enyhe traumás agysérülés” kifejezés baljóslatúan hangozhat, de a valóságban az agykárosodás minimális, és általában nem vezet maradandó szövődményekhez.

Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy az ismételt agyrázkódás a szellemi képességek hosszú távú romlásához vezethet, és demenciát válthat ki. Az ilyen típusú demenciát krónikus traumás encephalopathiának nevezik. Ilyen szövődmény kockázata azonban csak azoknál van, akik többször is fejsérülést szenvedtek, például bokszolóknál. Ezt az állapotot néha "boxer encephalopathiának" nevezik.

Egyes esetekben agyrázkódást követően agyrázkódás utáni szindróma alakul ki - egy rosszul ismert állapot, amelyben az agyrázkódás tünetei több hétig vagy hónapig nem múlnak el.

A súlyosabb traumás agysérülés következményei lehetnek a szubdurális haematoma - az agy és a koponya közötti vér felhalmozódása, valamint a subarachnoidális vérzés - az agy felszínén fellépő vérzés. Ezért az agyrázkódást követő 48 órán belül az áldozat közelében kell lenni, hogy időben gyanítható legyen egy súlyosabb állapot kialakulása.

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek, és néha sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Az agyrázkódás leggyakoribb jelei gyermekeknél és felnőtteknél:

• zavartság, például egy személy nem érti, hol van, késve válaszol a feltett kérdésekre;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger;
• egyensúly elvesztése;
• döbbenet vagy ámulat;
• homályos látás, például egy személy megkétszerezi vagy zavarossá válik a szeme, "szikrákat" lát vagy villog.

Az agyrázkódás jellegzetes tünete a memóriazavar is. A személy nem tud emlékezni arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, általában az utolsó néhány percben. Ezt a jelenséget retrográd amnéziának nevezik. Ha az áldozat nem emlékszik arra, mi történt a fejére adott ütés után, akkor anterográd (antegrád) amnéziáról beszélnek. Mindkét esetben a memória néhány órán belül helyreáll.

Az agyrázkódás kevésbé gyakori jelei gyermekeknél és felnőtteknél a következők:

• eszméletvesztés;
• elmosódott beszéd;
• viselkedésbeli változás, például szokatlan ingerlékenység;
• nem megfelelő érzelmi reakció, például hirtelen nevetés vagy sírás.

Az agyrázkódás okai

Agyrázkódás akkor következik be, amikor a fejet érő ütés az agy retikuláris aktiváló rendszerének (RAS) nevezett részének hirtelen meghibásodását okozza. Az agy központi részében található, és segít az észlelés és a tudat kezelésében, valamint szűrőként is működik, lehetővé téve az ember számára, hogy figyelmen kívül hagyja a szükségtelen információkat, és a fontosra koncentráljon.

A RAS például a következőkben segít:

• elalvás és szükség szerint felébredés;
• hallani egy bejelentést egy zajos repülőtéren a kívánt járat leszállásáról;
• Ügyeljen az érdekes cikkekre, amikor egy újságot vagy online híroldalt lapozgat.

Ha a fejsérülés elég súlyos ahhoz, hogy agyrázkódást okozzon, az agy rövid időre elmozdul normál helyzetéből, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket, például memóriavesztést vagy rövidzárlatot okoz. eszméletvesztés vagy elhomályosulás.

Az agyrázkódás leggyakrabban autóbalesetben, eséskor, valamint sportolás vagy szabadtéri tevékenységek során következik be. A craniocerebralis sérülések szempontjából a legveszélyesebb sportok a következők:

• jégkorong;
• futball;
• kerékpározás;
• boksz;
• harcművészetek, mint a karate vagy a judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy ezeknek a sportoknak az egészségügyi előnyei meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és agyrázkódás-diagnosztikában és elsősegélynyújtásban jártas edző vagy játékvezető felügyelete mellett kell gyakorolnia. A kivétel az ökölvívás, mivel a legtöbb orvos – különösen azok, akik traumás agysérüléseket kezelnek – szerint túl nagy a súlyos agykárosodás kockázata boksz közben, ezért ezt a sportot be kellene tiltani.

Agyrázkódás diagnózisa

A sérülés jellegéből adódóan a diagnózist leggyakrabban egy kórház sürgősségi osztályán, mentőorvos a baleset helyszínén, vagy speciálisan képzett személy sporteseményen állítja fel.

A gondozónak gondos fizikális vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a súlyosabb traumás agysérülést, amelyet olyan tünetek jelezhetnek, mint például a fülvérzés. Fontos annak biztosítása, hogy az áldozat légzése ne legyen nehéz. Ha a személy eszméleténél van, kérdéseket tesznek fel a mentális állapotának (különösen a memóriájának) felmérésére, például:

• Hol vagyunk?
• Mit csináltál a sérülés előtt?
• Sorolja fel az év hónapjait fordított sorrendben!

Annak megállapítására, hogy a sérülés befolyásolta-e a mozgáskoordinációt, ujj-orr tesztet végeznek. Ehhez egy személynek előre kell nyújtania a kezét, majd meg kell érintenie az orrát a mutatóujjával.

Ha egy személy eszméletlen, addig nem mozgatják, amíg fel nem helyeznek egy speciális védőkötést. Mivel súlyos gerinc- vagy nyaksérülést szenvedhet. Eszméletlen oldalra cipelni csak végső esetben lehetséges az áldozat, ha közvetlen veszélyben van. Mentőt kell hívni vezetékes telefonról a 03-as, mobiltelefonról a 112-es vagy a 911-es telefonszámon, és az orvosok megérkezéséig vele kell maradni.

Kiegészítő vizsgálatok agyrázkódásra gyermekeknél és felnőtteknél

Néha, ha van okuk súlyosabb traumás agysérülésre gyanakodni, az orvos további vizsgálatot ír elő, leggyakrabban számítógépes tomográfiát (CT). Lehetőség szerint 10 év alatti gyermekeknél igyekeznek nem végezni CT-vizsgálatot, de néha szükséges. Egy sorozat röntgenfelvételt készítenek a fejről, majd számítógépen összeállítják. A kapott kép az agy és a koponya keresztmetszete.

Ha gyanú merül fel a nyak csontjaiban, röntgenfelvételt írnak elő. Ez általában gyorsabb eredményt eredményez.

A CT indikációi agyrázkódás esetén felnőtteknél:

• az áldozat nem tér vissza a beszédhez, nem követi jól a parancsokat, vagy nem tudja kinyitni a szemét;
• a koponyaalap károsodására utaló tünetek jelenléte, például tiszta folyadék ürül ki az orrból vagy a fülből, vagy nagyon sötét foltok jelennek meg a szem körül („pandaszemek”);
• egynél több hányás a sérülés után;
• a személy nem emlékszik, mi történt a sérülés előtti utolsó fél órában;
• neurológiai rendellenességek tünetei, mint például az érzékelés elvesztése a test bizonyos részein, a koordináció és a járás károsodása, valamint a látás állandó megváltozása.

A CT olyan felnőttek számára is javallott, akik sérülés után elvesztették eszméletüket vagy emlékezetüket, és a következő kockázati tényezőkkel rendelkeznek:

• életkor 65 év és idősebb;
• vérzésre való hajlam, például hemofília vagy véralvadásgátló warfarin szedése;
• súlyos sérülési körülmények: baleset, leesés egy méternél nagyobb magasságból stb.

A CT indikációi agyrázkódás esetén gyermekeknél:

• eszméletvesztés több mint öt percig;
• a gyermek nem emlékszik arra, mi történt közvetlenül a sérülés előtt vagy közvetlenül utána, több mint öt percig;
• súlyos álmosság;
• több mint három hányás a sérülés után;
• rohamok vagy görcsök sérülés után;
• a koponyaalap károsodására utaló tünetek jelenléte, például "panda szeme";
• emlékezet kiesés;
• nagy zúzódás vagy seb az arcon vagy a fejen.

Általában egy éven aluli csecsemőknél is CT-vizsgálatot rendelnek el, ha a fejükön zúzódás, duzzanat vagy 5 cm-nél nagyobb seb van.

Agyrázkódás kezelése

Számos módszer létezik az enyhe agyrázkódás tüneteinek öncsillapítására. Ha súlyosabb tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

• tegyen hideg borogatást a sérülés helyére - használhat egy zacskó fagyasztott zöldséget törölközőbe csavarva, de soha ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre - túl hideg van; borogatást kell alkalmazni 2-4 óránként 20-30 percig;
• szedjen paracetamolt a fájdalom enyhítésére - ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), például ibuprofént vagy aszpirint, mivel ezek vérzést okozhatnak;
• pihenjen sokat, és lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket;
• tartózkodjon az alkoholtól és a drogoktól;
• csak a teljes gyógyulás után térjen vissza a munkába vagy az iskolába;
• csak a teljes felépülés után ismét vezetni vagy kerékpározni;
• legalább három hétig ne vegyen részt kontaktsportban, jégkorongban és futballban, majd ezt követően forduljon orvoshoz;
• az első két nap az emberrel mindig legyen valaki – hátha súlyosabb tünetek jelentkeznek.

Néha a súlyosabb traumás agysérülés tünetei csak néhány órával vagy akár napokkal később jelentkeznek. Ezért fontos odafigyelni azokra a jelekre és tünetekre, amelyek az állapot rosszabbodására utalhatnak.

A lehető leghamarabb menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára, vagy hívjon mentőt, ha az alábbi tüneteket észleli:

• eszméletvesztés vagy szem kinyitásának képtelensége;
• zavartság, például képtelenség megjegyezni a nevét és tartózkodási helyét;
• álmosság, amely nem múlik el egy óránál tovább, olyan időszakokban, amikor egy személy általában ébren van;
• beszéd vagy megértés nehézsége;
• koordináció hiánya vagy járási nehézség;
• gyengeség az egyik vagy mindkét karban vagy lábban;
• látás károsodás;
• nagyon erős fejfájás, amely hosszú ideig nem múlik el;
• görcsök;
• tiszta folyadék ürítése a fülből vagy az orrból;
• vérzés az egyik vagy mindkét fülből;

Mikor sportolhatok agyrázkódás után?

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, de a szakértők nem tudnak megegyezni abban, hogy agyrázkódást követően mikor térhet vissza valaki a kontaktsporthoz, például a futballhoz.

A legtöbb orvos lépésről lépésre történő megközelítést javasol, amelynek során meg kell várni, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, majd elkezdeni az alacsony intenzitású edzést. Ha jól érzi magát, lépésről lépésre növelheti az edzés intenzitását, majd visszatérhet a teljes értékű órákhoz.

2013-ban egy sportorvosi konferencián a következő rendszert javasolták a sportolók agyrázkódás utáni edzési ütemének növelésére:

1. teljes pihenés 24 óráig az agyrázkódás tüneteinek elmúltát követően;

2. könnyű aerob gyakorlatok, például gyaloglás vagy kerékpározás;

3. sportágspecifikus gyakorlatok, például futball-gyakorlatok (de nem fejütéssel járó gyakorlatok);

4. kontaktus nélküli edzés, például passzok gyakorlása a futballban;

5. teljes edzés, beleértve a fizikai kontaktust, például a labda elfogását;

6. visszatérés a játéksorba.

Ha nincsenek tünetek, egy héten belül visszatérhet az órákra. Ha ismét rosszabbul érzi magát, pihenjen 24 órát, térjen vissza az előző lépéshez, és próbáljon újra a következő lépésre lépni.

Szövődmények agyrázkódás után

A poszt-agyrázkódás szindróma egy olyan kifejezés, amely leírja a tünetek együttesét, amelyek hetekig vagy akár hónapokig fennmaradhatnak egy agyrázkódás után. Valószínű, hogy az agyrázkódás utáni szindróma a trauma által kiváltott agyi kémiai egyensúlyhiány eredménye. Azt is felvetették, hogy ezt a szövődményt az agysejtek károsodása okozhatja.

Az agyrázkódás utáni szindróma tünetei három kategóriába sorolhatók: fizikai, mentális és kognitív - a mentális képességeket befolyásoló.

Fizikai tünetek:

• fejfájás - gyakran összehasonlítják a migrénnel, mivel pulzáló jellegű, és az egyik oldalon vagy a fej előtt koncentrálódik;
• szédülés;
• hányinger;
• fokozott érzékenység az erős fényre;
• fokozott érzékenység a hangos hangokra;
• homályos vagy kettős látás;
• a szaglás és ízérzék elvesztése, megváltozása vagy eltompulása.

Mentális tünetek:

• szorongás;
• ingerlékenység;
• az erő és az érdeklődés hiánya a környező világ iránt;
• alvászavar;
• az étvágy változása;
• érzelmek kifejezésével kapcsolatos problémák, például nevetés vagy ok nélküli sírás.

Kognitív tünetek:

• csökkent koncentráció;
• feledékenység;
• nehézségek az új információk asszimilációjával kapcsolatban;
• csökkent logikus érvelési képesség.

Az agyrázkódás utáni szindrómára nincs specifikus kezelés, de a migrén elleni gyógyszerek hatásosnak bizonyultak az agyrázkódás okozta fejfájás kezelésében. Az antidepresszánsok és a beszédterápia, például a pszichoterápia segíthet a pszichológiai tünetek kezelésében. A legtöbb esetben a szindróma 3-6 hónapon belül eltűnik, a rossz egészségi állapot csak 10% -ánál marad fenn egy évig.

Agyrázkódás megelőzése

A traumás agysérülés kockázatának csökkentése érdekében számos ésszerű óvintézkedést kell tenni, nevezetesen:

• feltétlenül viseljen megfelelő védőfelszerelést kontaktsportok, jégkorong vagy futball közben;
• csak szakképzett szakember felügyelete mellett vegyen részt traumatikus sportokban;
• feltétlenül kapcsolja be a biztonsági övet az autóban;
• motorozáskor és kerékpározáskor viseljen sisakot.

Sokan hajlamosak alábecsülni, hogy milyen gyakran okozhat agyrázkódást az otthoni vagy kerti esés – különösen az idősebbek. A következő tippek segítenek abban, hogy otthona és kertje a lehető legbiztonságosabb legyen:

• ne hagyjon semmit a lépcsőn, nehogy megbotljon;
• személyi védőfelszerelést használni javítások, ácsmunkák stb. során;
• izzócserekor használjon összecsukható létrát;
• törölje szárazra a nedves padlót, hogy ne lehessen rajta csúszni.

Mikor kell orvoshoz fordulni agyrázkódás miatt?

Forduljon orvoshoz fejsérülés után, ha:

• eszméletvesztési epizód volt;
• nem emlékszik, mi történt a sérülés előtt;
• aggódik a sérülés óta állandó fejfájás miatt;
• ingerlékenység, nyugtalanság, apátia és közömbösség tapasztalható a körülötte zajló események iránt - ezek a leggyakoribb jelek az 5 év alatti gyermekeknél;
• térben és időben mutatkoznak a tájékozódási zavar jelei;
• azokban az időszakokban, amikor egy személy általában éber, legyőzi az álmosságot, amely nem múlik el egy óránál tovább;
• nagy zúzódás vagy seb van az arcon vagy a fejen;
• a látás romlik, például egy személy kettős látásban szenved;
• nem tud írni vagy olvasni;
• koordinációs zavar, járási nehézség;
• gyengeség a test egyik részében, például egy karban vagy lábban;
• zúzódás jelent meg a szem alatt, egyéb szemkárosodás hiányában;
• hirtelen halláscsökkenés az egyik vagy mindkét fülben.

Ha traumás agysérülést követően warfarint szed, akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha jól érzi magát. Alkohol vagy kábítószer hatása alatt álló személynek traumás agysérülés esetén is fel kell vennie a kapcsolatot a kórház sürgősségi osztályával. A körülötted élők gyakran nem veszik észre a súlyosabb fejsérülés jeleit.

Bizonyos tényezők sebezhetőbbé teszik a személyt a traumás agysérülés következményeivel szemben, nevezetesen:

• életkor 65 év és idősebb;
• agyműtéten esett át;
• vérzést fokozó betegség, például hemofília, vagy fokozza a véralvadást, például trombofília;
• véralvadásgátló gyógyszerek (például warfarin) vagy alacsony dózisú aszpirin szedése

Az agyrázkódás és következményei diagnosztizálását és kezelését neurológus végzi, akit megtalálnak.

Mentőt kell hívni vezetékes telefonról a 03-as, mobiltelefonról a 112-es vagy a 911-es telefonszámon, ha valakinél a következő tünetek jelentkeznek:

• eszméletvesztés agyrázkódás után;
• egy személy alig marad tudatánál, rosszul beszél, vagy nem érti, amit mondanak;
• roham;
• hányás a sérülés óta;
• tiszta folyadék váladékozása az orrból vagy a fülből (ez lehet az agyat körülvevő liquor), vérzés.

Helyszín által elkészített lokalizáció és fordítás. Az NHS Choices ingyenesen biztosította az eredeti tartalmat. Elérhető a www.nhs.uk webhelyről. Az NHS Choices-t nem vizsgálták felül, és nem vállal felelősséget az eredeti tartalom lokalizálásáért vagy fordításáért

Szerzői jogi megjegyzés: „Egészségügyi Minisztérium eredeti tartalom 2019”

Az oldalon található összes anyagot orvosok ellenőrizték. Azonban még a legmegbízhatóbb cikk sem teszi lehetővé a betegség összes jellemzőjének figyelembevételét egy adott személyben. Ezért a honlapunkon elhelyezett információk nem helyettesíthetik az orvosi látogatást, csak kiegészítik azt. A cikkek tájékoztató jellegűek, és tájékoztató jellegűek.

25.03.2016

Amikor enyhe fokú agyrázkódásról beszélünk, nem szabad azt gondolni, hogy az enyhe jelentéktelent jelent, amire nem szabad odafigyelni. Egy ilyen „jelentéktelen” incidens következményei nagyon súlyosak lehetnek, mivel a koponyaterület bármilyen károsodása végül az agy idegsejtjeinek működési zavarához vezet.

Sőt, mindig fennáll az erek felszakadásának és a belső hematóma kialakulásának lehetősége. Pontosan a jövőbeni esetleges egészségügyi problémák megelőzése vagy legalább mérséklése érdekében tisztában kell lenni azzal, hogy mi a kezdeti agyrázkódás, mi a kezelése, beleértve az otthoni kezelést is, és milyen tünetekre kell figyelni a kezelés után.

Mielőtt elkezdené megszüntetni az enyhe agyrázkódást, meg kell találnia, hogy valójában mi is az. Az orvosok a kezdeti fokú agyrázkódást az agy alapvető funkcióinak visszafordítható rövid távú megsértésének nevezik, amely a fej súlyos zúzódásából ered. Agyrázkódás bármely életkorban előfordulhat - sportversenyek során, hanyagság vagy baleset következtében, akár hosszú, rossz úton tett utazás után is.

Az agyrázkódást felnőttkorban és idős korban a legnehezebb elviselni – idősebbeknél nyomásproblémákhoz, Alzheimer-kórhoz, amnéziához, sőt demenciához is vezethet. A gyerekek sokkal könnyebben és gyorsabban felépülnek az agyrázkódásból, de az ilyen esetek sokkal gyakrabban történnek velük.

Tünetek

Az első fokú agyrázkódás jelei nagyon hasonlítanak az oxigénéhezés vagy a szélütés tüneteihez, de természetes, hogy a fejsérülés mindig megelőzi az agyrázkódást. Tehát az agyrázkódás tipikus tünetei a következők:

• Sápadtság;
• Szédülés, képtelenség egyenesen maradni;
• Zúgás a fejben és erős lüktető fájdalom, amelyet otthon nem lehet eltávolítani;
• "Csillagok" és szemhasadás, képtelenség egy témára fókuszálni; fehér fátyol a szem előtt;
• Fokozott izzadás;
• A motoros koordináció elvesztése, gyengeség;
• Hányinger, lehetséges hányás;
• rövid távú memóriazavarok;
• Bizonytalan impulzus;
• Étvágytalanság.

Lehetséges a dikció megsértése, az érzelmi instabilitás, a lassú reakció, beleértve az egyszerű kérdésekre adott válaszokat is.

Az agyrázkódás tünetei gyermekeknél

Mint már említettük, agyrázkódást bármely életkorban lehet szerezni, és ez alól a nagyon kisgyermekek sem kivételek. Tehát az agyrázkódás diagnosztizálásának nehézsége nem csak abban rejlik, hogy a csecsemők nem tudják megmagyarázni, mit éreznek, mert még egyáltalán nem tudnak beszélni, hanem abban is, hogy az agyrázkódás tünetei a gyermekeknél némileg eltérnek az agyrázkódás tüneteitől. felnőttek. Itt vannak például a csecsemő agyrázkódásának tünetei:

• Éles hőmérséklet-emelkedés, hideg verejték tör ki;
• Az arc sápadt bőre;
• Hangos sírás, majd hirtelen megnyugvás és elalvás.

Mindezek után előfordulhat rossz alvás, homályos látás, gyakori regurgitáció, étvágytalanság. Súlyos agyrázkódás esetén a fontanel megduzzad.

A gyerekek 2 éves kortól gyakran tapasztalnak rövid távú vakságot, fülzúgást, de ők maguk nem tudják igazán megnevezni ezeket a jeleket. Nyugodtan meg kell kérdezni a gyermeket, hogy lát-e „csillagokat”, foltokat, csíkokat, jól hall-e. A 2-5 éves gyermekekre a következő agyrázkódási tünetek a legjellemzőbbek:

• Koordinációs zavarok, dezorientáció;
• Láz, izzadás:
• a pupillák kaotikus mozgása;
• Letargia, letargia:
• Az arckifejezések hiánya;
• Hányás, hányinger, erős szomjúság.

Elsősegélynyújtás enyhe agyrázkódás esetén

Ha a sérült képes önállóan mozogni, akkor azt a legközelebbi elsősegélynyújtó helyre kell vinni. Jobb, ha a gyermeket a karjában hordja, megtámasztva a fejét. Ha a személy eszméletlen, gyorsan kórházba kell szállítani egy merev hordágyon.

A mentőautó megérkezése előtt az áldozatot óvatosan az oldalára kell fektetni, hogy elkerülje a torok hányással való eltömődését. Semmi esetre se tegyen semmi lágyat a feje alá, még akkor sem, ha a fájdalom nagyon erős. Szigorúan tilos borogatással csillapítani a fájdalmat, még akkor is, ha ez csak egy nedves törülköző. Bármilyen agysérülés veszélyes, nem a fájdalom, hanem az idegszerkezetek esetleges belső károsodása okozza.

Kezelés

Gyakrabban a kezdeti fokú agyrázkódás esetén ambuláns kezelést írnak elő, de előtte még teljes diagnózist kell végezni. Az agyrázkódás jelenlétét általában az agy CT-vizsgálatával vagy röntgenfelvétellel észlelik. Attól függően, hogy az adott pillanatban milyen jelek állnak rendelkezésre, az orvos mágneses rezonancia képalkotást, ultrahangvizsgálatot, valamint idegsebész vagy szemész kiegészítő vizsgálatát írhat elő.

Ha az "enyhe agyrázkódás" diagnózissal rendelkező beteg állapota rendkívül instabil, akkor kórházi kezelésben részesül az egészségügyi személyzet felügyelete mellett, de még ilyen esetekben is két hét elteltével a beteg állapota általában normalizálódik, és elbocsátják, hogy otthon folytassa a kezelést.

Népi módszerek

Az otthoni kezelés magában foglalja a kötelező ágynyugalmat 2-3 hétig egy felnőtt számára, egy gyermek számára - körülbelül egy hónapig. A páciens számára a legkényelmesebb környezet megteremtése, a túlfeszültség kizárása, a TV-nézés és a számítógépes játékok korlátozása kötelező a gyermek számára. Nem ritka, hogy egy időre agyrázkódás miatt fény- és hang intoleranciát tapasztal az ember – az otthoni kezelés megszervezésénél ezeket a tüneteket is figyelembe kell venni.

Raktáron a hagyományos orvoslásnak rengeteg tippje van az agyrázkódás utáni egészség helyreállítására. Először is, ez az olyan növények használata, mint az aloe vera, a cinquefoil, a szukcesszió, az orbáncfű, a ginzeng és az eleutherococcus. Az alábbiakban felsoroljuk a legegyszerűbb és legnépszerűbb recepteket, amelyek segítenek a trauma hatásainak kezelésében:

• 1 evőkanál Aralia gyógynövények ragaszkodnak fényhez való hozzáférés nélkül 100 ml orvosi alkoholban 21 napig. Vegyen be 30 cseppet reggel és ebéd előtt.
• Feszült infúzió kakukkfű gyógynövény vegye fél csésze étkezés előtt. A hatás 4-5 hónap múlva lesz észrevehető.
• A gyógyszerészeti árnika, amelyet teaként főznek a világ leveleivel, képes helyreállítani a memóriát egy sérülés után.

Gyógyszerek enyhe agyrázkódásra

Valamennyi gyógyszert, beleértve a fájdalomcsillapítókat is, a betegek csak az orvos által előírt, pontosan az előírt adagban szedhetik, amely a tünetek változásától függően változhat. Néha olyan tünetek jelenlétében, mint az álmatlanság, apátia, ingerlékenység, nyugtatók vagy antidepresszánsok írhatók fel. Az enyhe agyrázkódásra felírt fő gyógyszerek, beleértve a gyermekeket is:

• Nikotinát vagy más nikotinsav alapú termékek;
• Cinnarizine;
• A piracetám és származékai, mint például a piridit vagy a nootropil napjaink legnépszerűbb idegvédő szerek;
• Actovegin, mildronát vagy más antioxidánsok intravénás beadásra;
• Xanthinol, instenon és hasonlók;
• Dehidratálószerek, például diakarb tabletta formájában;
• cerebrolizin vagy szomazin, amelyeket intravénásan vagy sóoldat formájában adnak be;
• Cavinton az erek munkájának stabilizálására;
• Vitaminok és aminosavak, mint például a folsav az agysejtek gyors helyreállításához, az aszkorbinsav és a foszfor.

Az olyan fent említett tünetekkel, mint az álmatlanság, az idegrendszeri rendellenességek és az apátia, az olyan gyógyszerek, mint a dormiplant, az adaptol és egyéb nyugtató analógjaik, jól hatnak. A Noopept tabletták nagyon jól segítenek nem annyira a tünetek, mint inkább magának az agyrázkódás azonnali következményeinek kezelésében. A velük való kezelés nemcsak kórházban, hanem otthon is elvégezhető. A felvételi tanfolyam általában két hónap.

A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiás tanfolyamot, masszázst és reflexológiai foglalkozásokat írnak elő, amelyek segítenek helyreállítani az idegrendszer elveszett funkcióit. A hatékonyabb rehabilitáció érdekében az orvos tanácsot adhat otthoni használatra masszírozók vásárlására.

Megelőzés

Az agyrázkódást követően az ember elég hosszú ideig szenvedhet időszakos lüktető fejfájástól. Ez az állapot enyhíthető a hagyományos fájdalomcsillapítók - pentalgin, analgin, citramon - bevételével. Ami a szédülést illeti, azt tanácsolják tanakan, papaverin vagy belloid szedésével. Ha nyugtatókat kell szednie, akkor jobb, ha természetes alapú gyógyszereket választ - anyafű vagy valerian tinktúrákat.

Az aszténiás megnyilvánulások, ha vannak, sérülés után jelentkeznek, enyhíthetők olyan gyógyszerek szedésével, mint a cogitum (20 ml naponta egyszer), a vasobral (2 ml naponta kétszer) vagy a pantogam (50 mg naponta háromszor). Ha erősítőszert (eleutherococcus, ginzeng, saparal, citromfű) kell szednie, akkor nagyon kis adagokban ajánlott bevenni, hogy ne okozzon újabb fejfájás rohamokat.

Az agyrázkódást szenvedett személynek bizonyos ideig tartózkodnia kell az erős kávé, nikotin és alkoholfogyasztástól. És ha a beteg hajlamos epilepsziára, akkor rendszeresen orvosi vizsgálaton kell átesnie.

Sérülés és kezelés után az orvosok határozottan javasolják, hogy az ilyen emberek nyaraljanak, és kezdjék el az egészségük helyreállítását, amíg a sérülés minden jele el nem tűnik - töltsön több időt a szabadban, sétáljon, aludjon eleget. A vérellátás javítása érdekében több tiszta vizet kell inni.

Az agyrázkódás jellegzetes tünetek összességében nyilvánul meg. A készletük változhat, valamint a súlyosság mértéke, minden az adott helyzettől függ.

Hogyan kezdődik a betegség közvetlenül a fejsérülés után?

Nagyon fontos az agyrázkódás azonnali azonosítása a sérülés után, ettől függ a kezelés hatékonysága.

Ügyeljen ezekre a jelekre:

• A pupillák enyhe kitágulása vagy szűkülete tapasztalható, amely a sérülés után több órán keresztül is fennáll.
• Szédülés alakul ki.
• Fülzúgás.
• Hányinger vagy hányás előfordulása.
• A fej hátsó részén fájdalom érezhető, amely mozgás közben felerősödik.
• Gyenge és álmos érzés.
• Eszméletvesztés.

Hogyan nyilvánul meg az ütés vagy esés utáni első órákban?

A szemgolyók remegő állapotban vannak.

Az ínreflexek károsodhatnak.

Lehetséges néhány nap múlva felismerni?

Ha nem kezelik, vagy figyelmen kívül hagyják az orvos ajánlásait, valamint 3-5 nap elteltével téves diagnózist állítanak fel, a személy a következő agyrázkódási tüneteket tapasztalja:

• Fénnyel és hanggal szembeni túlérzékenység, még akkor is, ha azok elég mérsékeltek.
• Pszicho-érzelmi zavarok. Megnyilvánulhatnak ingerlékenységként, rossz hangulatban vagy akár depresszióban is.
• Alvászavar, egy személy felébredhet éjszaka, álmatlanságban szenved, vagy megváltozik az alvás mélysége.
• Ritkán amnézia alakul ki.
• Csökken a figyelem koncentrációja, nehezen tud egy dologra koncentrálni az ember.

Jelek a súlyosság szerint

Az állapot súlyosságától függően az agyrázkódás tünetei három fokozatra oszthatók.

Könnyű

A tünetek a következők:

• A tudat nem zavart.
• Lehetséges dezorientáció a térben.
• Fájdalom a fejben és szédülés.
• A sérülés utáni első 20 percben émelygés érezhető.

Fokozatosan az általános egészségi állapot normalizálódik. Egyes esetekben a testhőmérséklet rövid távú emelkedése 37,1-38 ° C-ig lehetséges (további információ az agyrázkódás során bekövetkező hőmérséklet-emelkedésről).

Közepes

Vannak ilyen tünetei:

• A tudat nem zavart.
• Hányinger van, néha egyszeri hányás alakul ki.
• Fejfájás és szédülés.
• Dezorientáció.

Figyelem! Ezek a tünetek több mint 20 percig jelen vannak. Néha egy személy rövid időre elveszítheti a memóriáját. Gyakran előfordul retrográd amnézia, amikor a beteg néhány percre elfelejti, mi történt vele közvetlenül a sérülés előtt.

nehéz

A tünetek ebben az esetben egybeeshetnek az első két fokozattal, de az ember eszméletét is elveszíti. Ez az állapot 5 másodperctől több óráig tarthat..

Hogyan határozd meg magad?

A felnőttkori agyrázkódás helyes diagnosztizálásához emlékeznie kell a jellegzetes jelekre:

1. Amikor a szemét oldalra mozgatja, az áldozat fájdalmat érez.
2. A sérülést követő első órákban különböző méretű, kitágult vagy szűkült pupillák figyelhetők meg.
3. Az ínreflexek változóak lehetnek, azaz bal és jobb oldalon eltérőek.
4. Közvetlenül az ütközés után egy személy fájdalmat érez, főleg a fej hátsó részén.
5. Hirtelen mozdulatokkal szédülés kezdődik.
6. Hányinger érezhető, és néha hányás is előfordul.
7. Kis vízszintes nystagmus, vagyis önkéntelen remegő mozgások.

Mindezen jelek arra késztetik az áldozatot vagy hozzátartozóit, hogy forduljanak orvoshoz.

diagnosztikai vizsgálat

Kezdetben egy sor kérdést kell feltennie a páciensnek, amely megerősíti a bekövetkezett agyrázkódást. Közöttük:

• Fájdalmat érzel a fejedben?
• Hányinger van?
• Fáj a szem?
• Vannak memóriazavarok?
• Pörög a fejed?
• Van kettős látás?

Ha a válaszok pozitívak, akkor beszélhetünk a történt agyrázkódásról. De a pontos diagnózis érdekében kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, és további diagnosztikát kell végeznie, amely segít meghatározni ennek az állapotnak a mértékét. Csak ebben az esetben írják elő a megfelelő kezelést.

Elsősegély

Időben és korrektül szállítva az elsősegélynyújtás meghatározhatja a további kezelés sikerét:

• Ha a sérülés csekély volt, és a személy többé-kevésbé elviselhetőnek érzi magát, akkor kényelmesen kell ülnie, vagy le kell fektetnie egy kemény párnával a feje alá. Ezután meg kell várni a mentő megérkezését.
• Ha egy személy súlyos állapotban van, akkor jobb, ha egyáltalán nem mozgatja, mivel ez komplikációkkal jár.
• Ha az orrból vér folyik, a fejet nem kell hátradobni, ellenkezőleg, előre vagy oldalra esik, hogy a vér szabadon tudjon folyni.

Itt ér véget az elsősegélynyújtás, mivel a többi manipulációt az orvosok végzik.

Diagnosztika

Minden klinikai megnyilvánulás csak előzetes diagnózist készíthet. Szükséges kapcsolatba lépni egy neurológussal vagy traumatológussal.

1. A fej röntgenfelvétele - szükséges a csontszövet károsodásának hiányának meghatározásához.
2. A beteg pupilláinak, alakjuknak, méretüknek, a szemgolyó reakciójának vizsgálata.
3. MRI a hematómák jelenlétére és az agyszövet integritására.
4. Gerincpunkció a CSF összetételének ellenőrzésére.
5. A páciens diagnosztikai tesztje, amely fontos kérdésekből áll az agyrázkódás kimutatására.
6. A Gurevich-féle okulosztatikus jelenség ellenőrzése, amikor egy személy előreesik, amikor felfelé, lefelé vagy hátrafelé néz, ami TBI-t jelez.
7. A Romberg-tünet ellenőrzése, amikor egy személyt megkérnek, hogy egyenesen álljon fel csukott lábbal és csukott szemmel, miközben előre nyújtja a karját. Ha a beteg agyrázkódást szenved, akkor a végtagok és a szemhéjak remegése miatt nem tud egyenesen állni.

A kéz-áll reflexet is értékeljük.. Ezt a vizsgálatot a sérülés után 3-14 nappal végezzük. Ebben az esetben az orvos a hüvelykujj területén szaggatott vonalakkal simogatja a páciens tenyerét. Ha TBI van jelen, akkor a személy az áll izmainak akaratlan összehúzódásait kezdi el.

A modern segítőkészen sok lehetőséget kínál mindenkinek a sérülésekre. A reggel munkába rohanó, este pedig hazafelé rohanó metropolisz lakója olykor egyáltalán nem veszi észre a környéket. a munkahelyen nem kevésbé traumatikus. És mennyi helyzet adódik a hétköznapokban! A sport azt is kellemetlen meglepetéssel ajándékozza meg, aki nem számolta össze erejét. Nos, nem is akarok büntetőjogi helyzeteket érinteni.

Minden körülmények között az eredmény általában egy - traumás agysérülés. Ebben az esetben a legfontosabb az, hogy képes legyen helyesen felismerni az agyrázkódás tüneteit felnőtteknél, és időben megadni a szükséges segítséget. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a megtett intézkedések ne okozzanak kárt a betegben.

Mi történik az agyban?

Az emberi testben ez a szerv folyadékba kerül. Megvédi az agyat a koponyacsontokat érő ütésektől. De sajnos erős ütésekkel vagy zúzódásokkal egy ilyen védelmi mechanizmus nem elegendő. Ennek eredményeként sérülés következik be. Ebben az esetben a felnőttek agyrázkódásának minden tünete jelen van.

A jelenség megzavarja a szervezet munkáját. Ugyanakkor nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz. Meglehetősen ritkán agyrázkódás során a koponya csontjai, a lágyrészek, az erek vagy a membrán károsodása következik be.

Az agyban előforduló egyes szakaszok jellemzőit a modern orvosok még ma sem határozták meg. A legtöbb orvos azonban azzal érvel, hogy a jelenség az idegsejtek normális működésének megzavarásához vezet. Hiszen agyrázkódás esetén a táplálkozásuk romlik, a szöveti rétegek eltolódnak, a központok közötti kapcsolat megszűnik. Ennek eredményeként a legkisebb vérzések, mikrozúzódások és ödéma jelennek meg. Sajnos még az MRI sem mutat ilyen elváltozásokat.

A sérülés típusai

A fejsérüléseket kezdetben nyitott és zárt fejsérülésekre osztják. Az első típusú sérülésnél a koponya lágyszövetei és csontjai érintettek. A zárt sérülések kevésbé veszélyesek. Azonban nem kevesebb figyelmet igényelnek. Viszont fel vannak osztva könnyű agyrázkódásra és nehéz, szorító, zúzódásra.

A súlyos sérülés nagyon veszélyes. Végül is súlyos agyrázkódást diagnosztizálnak az egyes területek jelentős károsodásával vagy az erek szakadásával. Ez az állapot gyakran vezet ahhoz az időtartamhoz, amely alatt a beteg a fenti állapotban volt, meghatározza a súlyosságát. A kóma a legsúlyosabb szakasz. A beteg eszméletéhez térve gyakran nem emlékszik a körülötte lévőkre, és nem érti, mi történt vele.

Súlyosság

Az orvostudományban ennek a jelenségnek a coloradói orvosai által javasolt és nemzetközi szinten elfogadott osztályozása létezik. Elmondása szerint az agyrázkódásnak három fokozata van. Mindegyik közvetlenül jellemzi egy fontos szerv vereségét.

Tehát az elfogadott fokozat:

• 1 fok. Ez a szakasz enyhe agyrázkódás. A beteg állapotát jellemző tünetek a zavartság. Ez utóbbi elvesztése az első fokra teljesen nem jellemző. Amnézia sem figyelhető meg a betegeknél.
• 2 fok. Ez a forma közepesen súlyos sérülésekre utal. Ezzel a mértékkel a zavartság általában eszméletvesztés nélkül figyelhető meg. A fő tünet azonban az amnézia megnyilvánulása.
• 3 fok. A sérülések legsúlyosabb kategóriája. Ennek a szakasznak feltűnő jele az eszméletvesztés.

Az időintervallum az osztályozásban meglehetősen homályosan van feltüntetve. Orosz orvosok szerint az eszméletvesztés "kis rés" néhány másodperctől több tíz percig is változhat. Ezt a tünetet az agyrázkódást jellemző egyéb jelekkel együtt tekintik. A súlyosságot csak a beteg állapotának általános képe határozza meg. Minden jelet figyelembe vesznek.

Fő tünetek

Nagyon fontos, hogy helyesen és időben azonosítsák az agyrázkódás jeleit felnőtteknél. Hiszen a sérültnek orvosi ellátásra van szüksége.

Meg kell érteni, hogy az agyrázkódás alábbi tünetei felnőtteknél nem jelentkezhetnek azonnal, és nem minden. És bizonyos jelek (a sérülés súlyosságától függően) egyáltalán nem jelentkeznek.

A legnyilvánvalóbb tünetek a következők:

• Fejfájás. Ez a jel teljesen nyilvánvaló, mert az áldozat megsérült.
• Hiperaktív viselkedés vagy súlyos álmosság.
• Hányinger, hányás.
• A mozgások koordinációjának kudarcai. A tünet közvetlenül az agysérülésre utal. A jelenséghez rendszerint szédülés is kapcsolódik.
• Zaj a fülben. Az agy vérellátásának megsértése által okozott jel.
• Kettős látás.
• Eszméletvesztés. Ez a fő tünet, amely az agyrázkódást jellemzi. Mint korábban említettük, az időintervallum változhat.
• Pupilla mérete. Javasoljuk, hogy ellenőrizze. Néha agyrázkódás esetén a pupillák más formát ölthetnek.
• Rohamok. Egy jel, amely közvetlenül jelzi az agyrázkódás jelenlétét.
• Irritál a hangos zajokra és az erős fényekre. Eszméletéhez térve a beteg komoly kellemetlenségeket tapasztalhat a fent említett erős forrásokból.
• A beszélgetés során szembesülhet azzal, hogy a beteg nem is emlékszik, mi történt vele.
• "Elmosódott" beszéd.

Hosszú ideig a betegnek fejfájása van. Különféle tünetekkel járhat, lehet étvágytalanság, pulzus-, nyomásingadozás vagy gyengeség. A betegeket a hangulat instabilitása jellemzi. A teljes apátiától a súlyos ingerlékenységig változik.

Gyakran felmerül a kérdés - mi a hőmérséklet az agyrázkódás során? Végül is a fő tünetek listáján nem szerepel. És ez nem véletlen. Végül is a fejsérülés során a hőmérséklet általában a normál tartományon belül marad. Ezért a figyelem gyakran egyáltalán nem irányul rá, ha agyrázkódásra gondolunk.

A tünetek és a kezelés időtartama körülbelül két hétig tart. A megadott időszak elteltével a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. Bár nem zárható ki a hosszabb időintervallum sem.

Tiltott intézkedések a segítségnyújtás során

Az orvosi statisztikák szerint az agyrázkódás meglehetősen gyakori sérülés. Ezért szinte minden ember szembesülhet egy ilyen jelenséggel. És attól függ, hogy milyen helyesen segíti az áldozatot agyrázkódásban, a további prognózis attól függ. Fontos felismerni, hogy a beteg egészsége ettől függ.

Ezért érdemes elidőzni olyan intézkedéseknél, amelyek agyrázkódás esetén teljesen elfogadhatatlanok. Végül is nemcsak nem segítenek az embernek, hanem rontják az áldozat állapotát.

1. Szigorúan tilos fejsérült személyt élesen mozgatni.
2. Az orvos vizsgálatáig az áldozatot nem szabad szállítani.
3. Semmilyen körülmények között nem szabad a betegnek vizet vagy ételt adni.
4. Szigorúan tilos kábítószert használni.
5. Az áldozatot neurológusnak kell megvizsgálnia. Csak ő tud diagnózist felállítani a klinika alapján.

Elsősegély

A sérülést követő fő tünetek a következők: fejfájás különböző területeken és különböző súlyosságú, eszméletvesztés. Az ilyen klinikai megnyilvánulások alapján az orvos arra a következtetésre juthat, hogy az áldozat súlyos vagy enyhe agyrázkódást szenved. A tüneteket néha maga a beteg is elrejtheti. Ebben az esetben csak a diagnosztika mutatja meg a valódi képet.

1. Az agyrázkódás elsősegélynyújtása magában foglalja a beteg teljes pihenésének biztosítását. Az áldozatot le kell fektetni. A ruhákon a gombokat, csatokat ki kell gombolni. Ez biztosítja a légutak normál átjárhatóságát. Az áldozat fejét oldalra kell fordítani. Néha ki kell nyújtani a nyelvet. Nem szabad kábítószert adni az áldozatnak.
2. Ha a beteg szédülésre, fülzúgásra panaszkodik, le kell fektetni. Ha nyaksérülés gyanúja merül fel, az utóbbi mozdulatlanságát rögtönzött eszközökkel kell rögzíteni. A ruházatot szorosan tekercsbe tekerve sínként is használhatjuk. A nyak és a fej alatt található.
3. Feltétlenül hívjon mentőt. Az áldozat nem szállítható önállóan. Kevésbé veszélyes, ha a beteget szakorvosok szállítják ki. Ha nem lehet segélycsapatot hívni, akkor a szállítást rendkívül óvatosan kell végezni. A betegnek kizárólag fekvő helyzetben kell lennie. Az autó hátsó ülése a legalkalmasabb ezekre a célokra.
4. Ha az áldozat elveszíti az eszméletét, ammónia kerülhet az orrába. Teljesen elfogadhatatlan ugyanakkor a beteg rázása, arcon ütni.
5. Egy személy panaszkodhat a tünetek fokozódására - fokozott fejfájás, hányinger, hányás. Ebben az esetben az állapot fokozatosan romlik. Az agyrázkódás elsősegélynyújtása ebben az esetben az áldozat leggyorsabb eljuttatása az egészségügyi intézménybe. Ez a tünet az intracranialis vérzést jellemezheti. Sajnos ebben az esetben a konzervatív kezelés tehetetlen. Ebben segíthet az idegsebészet.

Diagnosztikai módszerek

Általában ez a kérdés nem nehéz egy neurológus számára. A diagnózis felállításához elegendő a beteg és az anamnézis vizsgálata. A tesztelés azonban továbbra is ajánlott. Ez lehetővé teszi a súlyos craniocerebrális sérülések kizárását.

A felmérés a következő főbb intézkedéseket tartalmazza:

• Radiográfia. Lehetővé teszi a repedések vagy csonttörések azonosítását. A vizsgálat következtetést von le a nyakcsigolyák esetleges elmozdulására vagy törésére is.
• Elektroencephalográfia. Az agykéreg tanulmányozása, amely képet ad a kisebb megsértésekről vagy működési zavarokról is.

Ha a betegnek súlyos agyrázkódása van, az orvos részletesebb vizsgálatra küld.

Kezelési módszerek

A betegséggel való önálló küzdelemről nem lehet beszélni. Mentőt kell hívni. Meg kell érteni, hogy csak az orvos tud diagnózist felállítani, gondosan megvizsgálja az ilyen jelenségre jellemző tüneteket, mint agyrázkódást. És a kezelés közvetlenül a klinikai képtől függ.

Az orvosok intézkedései általában olyan intézkedéseket tartalmaznak, mint:

• Az áldozat kórházi elhelyezése (bármilyen súlyossággal) kizárólag ágynyugalom kijelölésével.
• A normál működés helyreállítását célzó gyógyszerek összekapcsolása. Az eszközök enyhíthetik a fájdalmat, enyhíthetik az álmatlanságot, szédülést. Az előírt gyógyszerek általában nyugtató hatásúak.
• A fő terápiával együtt tüneti kezelést írnak elő. Fokozza az anyagcserét. Így hozzájárul az erek és a sejtek helyreállításához.
• Fontos betartani az orvos étrendre vonatkozó ajánlásait.

Lehetséges következmények

Az agyrázkódást szenvedett áldozatot különféle szövődmények fenyegetik. Ez lehet poszttraumás neurózis vagy súlyosabb betegség. Például epilepszia.

Ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem neurológushoz forduljon hozzáértő segítségért. Ebben az esetben célszerű az összes előírt vizsgát letenni. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést írjon elő.

Megelőző intézkedések

Sajnos senki sincs 100%-ban biztonságban a sérülésektől. De ha megérinti a fő okokat, amelyek miatt a craniocerebrális sérülések leggyakrabban fordulnak elő, akkor néhány egyszerű szabályt meg lehet különböztetni.

Ezek tartalmazzák:

• fejvédő sisakkal, ha a tevékenységek megkövetelik (hoki, görkorcsolya vagy kerékpározás, boksz);
• biztonsági övek használata az autóban;
• a biztonságos környezet fenntartása saját otthonában (kerülje a bútorok ütközését, törölje fel a padlóra kiömlött folyadékot, lehetőleg „ürítse ki” a helyiségek közötti átjárókat).

Következtetés

A tudás hatalmas hatalom. A megadott információk megkönnyítik az agyrázkódás tüneteinek azonosítását felnőtteknél. És ami nem kevésbé fontos, ne essen zavarba, ne essen pánikba, hanem járjon el helyesen és szakszerűen. Így enyhíti az áldozat állapotát.