A rágóizom görcsének kezelése. A rágóizmok trizmusa és kezelése

BMFD- ez egy adott izom működésének megsértése, amely általában a túlterheléssel összefüggésben fordul elő, és fájdalommal jár.

Etiológia és patogenezis. Jelenleg a lokális izomhipertonicitás szerepe a fájdalomreperkurzív jelenségek kialakulásában megalapozott. Ez utóbbiak különféle okok miatt afferens áramlások hatására keletkeznek, beleértve a periartikuláris szövetekből származó kóros impulzusokat, a fasciát és az elhúzódó izomfeszültséget. A lokális izomhipertonicitás oka lehet rövid távú fájdalmas izomgörcsök vagy tartós izomfeszültség. Az utóbbi esetben másodlagos rendellenességek lépnek fel az izomban: vaszkuláris, metabolikus és mások. Ezek a területek a helyi és visszatükröződő fájdalom állandó forrásaivá válnak. Az arc területe az a terület, ahol a BPMD meglehetősen gyakran fordul elő. Ezenkívül az arc olyan terület, ahol az IMFD-ben jelentkező fájdalom más izmokban is tükröződhet, különösen a sternocleidomastoideus, a trapézis és a hátsó nyakizmokban. Az okkluzális diszharmónia fontos szerepet játszik az arcrégió BMFD eredetében. Ugyanakkor a fogak korai okklúziós érintkezésének oldalán az oldalsó és a mediális pterigoid izmok, az ellenkező oldalon a rágó- és halántékizmok érintettek. Egy másik fontos etiológiai tényező az érzelmi stressz, amely önkéntelen izomfeszüléshez, különösen az állkapcsok összeszorulásához vagy a szorongás és frusztráció miatti fogcsikorgatáshoz vezet. A rágóizmok könnyen reagálnak a stresszes ingerekre. Az állandó szájlégzés a száj nyitva tartásával izomfeszüléshez is vezethet a rágócsoportban.

Klinika. A BMPD-t helyi izomgörcs jellemzi, amely tapintásra sűrű izomkötegek formájában jelenik meg; izomösszehúzódás vagy nyújtás által kiváltott helyi és visszatükröződő fájdalom; jellegzetes helyi izomrángások az irritáció hatására. A rágóizmok BMPD-jének gyakori tünete az állkapocs, amely változó mértékben kifejeződik, az alsó állkapocs S-alakú mozgása a száj nyitásakor és zárásakor, gyakran az alsó állkapocs elhajlása az érintett izom felé.

Lokális és reflektált fájdalom elsősorban funkcionális terhelések (rágás) és a hipertóniás területek tapintása során jelentkezik. E tekintetben a rágóizmok tapintása, valamint a triszmus kimutatása a vizsgálat fontos eleme. A triszmus enyhe fokának azonosítására a fent leírt három falanguális tesztet alkalmazzák. A szájrepedés függőleges méretének csökkenése a temporomandibularis ízület patológiájának hiányában a rágóizmok görcsére utal. emlékeznünk kell arra, hogy a paroxizmális bilaterális triszmus patognomikus a tetanuszra, az egyoldali nem paroxizmális triszmus leggyakrabban helyi gyulladásos folyamatok (pulpitis, parodontitis és foghúzás műtéti szövődményei stb.) vagy terápiás (behatolás) eredményeként alakul ki. anyag a fogak tömésénél az alsó állkapocs csatornájába.együtt a trismus oka a rágóizmok lokális hipertóniájának kialakulása.

BMFD rágóizom(1. ábra) utalt fájdalmat okoz az alsó állkapocsban, az őrlőfogakban és az íny megfelelő részében, a felső állkapocsban, az őrlőfogban és az íny szomszédos részében. Ritkábban a fájdalom a homlokban, a halántékban és a temporomandibularis ízületben tükröződik. Fokozott fogérzékenység léphet fel sokkolásra, hidegre, melegre, nyomásra, ami differenciáldiagnózist igényel pulpitis és parodontitis esetén. Ha a triggerpont (TP) a rágóizom mély rétegében található, a dobhártyát feszítő izom tónusának reflexszerű növekedése miatt a fájdalom tükröződhet a fülben, gyakran a benne lévő zajjal kombinálva.

A temporalis izom BMPD-jét (2. ábra) fájdalom jellemzi a halánték területén, a megfelelő szemöldökben, valamint a felső állkapocs fogaiban, néha magában az állkapocsban és a temporomandibularis ízületben. Előfordulhat a fogak és az alsó állkapocs hiperesztéziája hidegre és melegre.

Oldalirányú és mediális pterygoid izmok. (3. és 4. ábra) A mediális pterygoid izom lokális hipertóniája és triggerpontjai (TP) fájdalmat, besugárzást (lásd 4. ábra) a száj (2) és a garat (3) hátsó részein, mélyen a fül (1) , néha az orr tövében (5) és a gége (4). Nyelési nehézségek léphetnek fel, baroacusia, mivel a mediális pterigoid izom tónusának növekedése blokkolhatja a hallócső tövében a lágyszájpadot feszítő izom működését. Az oldalsó pterygoid izom a myofascialis arcfájdalom eredetében különösen fontos, mivel ennek görcse gyakran okozza a temporomandibularis ízület fájdalmas működési zavarát (6 - lásd 4. ábra). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy különösen a temporomandibularis ízület porckorongjához van rögzítve, és az ízületi porckorong szögmérőjének nevezhető, amely, mint tudod, a száj kinyitásakor és zárásakor mozog. A TP hosszú távú jelenléte az oldalsó pterygoid izomban görcshöz, lerövidüléshez és ennek következtében a harapás megváltozásához vezet. A fájdalom a temporomandibularis ízületen kívül a felső állkapocsba is kisugározhat, a sinus maxilláris nyálkahártyájának túlzott elválasztásával kísérve, ami általában a gyulladás hibás diagnózisához vezet. Általános szabály, hogy az alsó állkapocs mozgási tartománya nemcsak a száj kinyitásakor korlátozott, hanem az ellenkező irányba is.

Az MFBD megfigyelése gyomor izom(5. ábra) és körkörös szemizom(6. ábra). A gyomor izom elülső hasában lévő TP esetén a betegek a nyaki fájdalomra panaszkodnak, és a TP-vel a hátsó hasban - nyelési fájdalom. Az izomtúlterhelés a szájon keresztüli légzés állandó feszülése miatt, bruxizmussal, az izom mechanikai irritációjával, abnormálisan megnyúlt styloid folyamattal léphet fel. Utóbbi esetben a fájdalom főként a mandibula szöge körül érezhető, a szájüregből pedig a styloid folyamat és az elcsontosodott stylohyoid ínszalag érezhető. A gyomor izom hátulsó hasának túlfeszítése hozzájárul az alsó állkapocs elülső részének annak irányába történő elmozdulásához, a fájdalom néha a száj kényszernyitása esetén fokozódik. A hipertóniás lokalizáció a szem orbicularis izmában enyhe ptosist és a palpebralis repedés szűkülését okozhatja. Rángató fájdalom a szemüregben, amely a homlokba és a perinaszálisan sugárzik. Ennek oka lehet a korrigálhatatlan rövidlátás (a beteg folyamatosan hunyorog), de a szem körkörös izomzatának TP-je gyakrabban fordul elő másodlagos TP hatására a sternocleidomastoideus izomban.

Kezelés mindenekelőtt a BMFD okára irányul - a harapás normalizálása, az elzáródás, a protetika stb.; szükség van a stresszfaktor megszüntetésére, benzodiazepin, antidepresszáns szedése, stb. Szükséges posztizometrikus relaxáció alkalmazása (PIR - háromlépcsős ellenállási gyakorlatok. A száj tátva van, 10 másodpercig a beteg megpróbálja simán becsukni , miközben az orvos vagy maga a páciens tárva-nyitva tartja a kezét.Ezután a páciens a kar ellenállásának csökkenésével egyidejűleg ellazul, majd megpróbálja szabadon szélesre nyitni a száját, ezzel segítve a karját és növelve a mozgási tartományt. .Az eljárás végén a kar megakadályozza, hogy a páciens aktívan nyissa ki a páciens száját, ami a rágóizom kölcsönös gátlását okozza.E három lépésben a gyakorlatokat háromszor megismételjük, ami után a páciens általában szabadon nyithatja és zárhatja a száját a lehető legnagyobb mértékben.Ezt követően az alsó állkapocs passzív önfeszítését végezzük: belülről a II-es és III-as ujjal, az álla alatt pedig kívülről az I-es ujjal, lassan haladva előre, majd lefelé, ebben a helyzetben maradva 10 másodpercig, és fokozatosan leállítva a nyújtást. Az eljárást többször megismételjük. A TP-k inaktiválásnak vannak kitéve. A posztizometrikus relaxáció mellett anesztetikumokkal történő blokádot vagy száraz tűszúrást alkalmaznak. Nem szteroid gyulladáscsökkentő és görcsoldó szereket használnak: sirdalud, baklofen, mydocalm stb. A gyomor izom BMPD-je esetén a megnyúlt stylomastoid folyamat és a stylohyoid ínszalag elcsontosodása miatt ezeket kimetsszük és eltávolítjuk.

© Laesus De Liro

Az állkapocs-trismus a rágóizmok speciális görcsje, amelyet a mozgás korlátozása kísér, ilyen állapot a trigeminus ideg tartós irritációja, amely a szájüreg bizonyos betegségeinek kialakulásának eredményeként következik be. , az alsó állkapocs törése és a fogak nem megfelelő műtéti kezelése. Az állkapocs-trismus a veszettség, a tetanusz, az epilepszia, az agyhártyagyulladás (bizonyos típusú) korai jelének tekinthető, és erős érzelmi izgalom idején is megfigyelhető - például hisztéria esetén. Egyes esetekben ez az állapot agyvérzés következtében fordul elő, amikor a betegnek azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

Az állkapocs triszmusának fő tünete a temporális és rágóizmok erős feszültsége. A fogak ebben a pillanatban általában összeszorulnak, ami lehetetlenné teszi a száj kinyitását, a teljes beszédet és az evést. Egyes esetekben a triszmus megjelenése után a száj enyhe kinyitása lehetséges.

Az állkapocs trizmusa kötelező orvosi beavatkozást igényel, ritka esetekben - sebészeti beavatkozást. Ennek az állapotnak a diagnózisa nagyon egyszerű. A pontos diagnózis felállításához elegendő egy pillantás a páciens arcára. Ha az ilyen görcs oka ismeretlen, az orvos megpróbálja a lehető leggyorsabban megállapítani, mivel további intézkedései ettől függenek. Például egy epilepsziás roham fellépése, amelyet az állkapocs triszmusa kísér, epilepszia elleni gyógyszert kell bevinni a beteg szervezetébe. Veszettség gyanúja esetén a beteget sürgősen kórházba kell szállítani. A főbbek a fertőzés pillanatától számított néhány nap múlva (egy beteg állat harapása után) jelennek meg. Ezek közé tartozik: álmatlanság, fokozott szorongás, nyugtalanság, szájszárazság, izomfájdalom. Fejlődésének utolsó szakaszában a betegség a hőmérséklet +42 fokos emelkedésével, a végtagok bénulásával, görcsök előfordulásával és az állkapcsok triszmusával nyilvánul meg. A veszettség kezelése lehetetlen, kimenetele mindig végzetes.

Abban az esetben, ha az állkapocs triszmusa a szájüreg gyulladása miatt keletkezett, fizioterápiát és antibiotikum-kezelést írnak elő. Ha a betegnek hisztériája, súlyos stressze, depressziója van, a kezelés alapja a nyugtatók (nyugtatók).

A triszmus elhúzódó lefolyása a beteg kötelező kórházi kezelését igényli. Az egészségügyi intézmény falain belül megteszik a szükséges intézkedéseket szervezete normális állapotának fenntartásához: mesterséges táplálást szerveznek, a szükséges mennyiségű folyadék szubkután beadását a vízháztartás fenntartása érdekében. Egyes esetekben a betegnek Botox injekciót adnak az állkapcsába, ami lehetővé teszi számára, hogy normálisan étkezzen. Ugyanakkor a szakemberek lehetőséget kapnak arra, hogy megvizsgálják állapotát, és intézkedéseket tegyenek a triszmus megszüntetésére.

Gyakran a rágóizom görcse kíséri az állkapocs elmozdulását, amelynek kezelése az ízület szokásos helyére történő visszahelyezéséből áll. Ezt az eljárást szakembernek kell elvégeznie. Elmozdulás észlelése esetén mentőt kell hívni, és az orvos megérkezése előtt sállal bekötözve rögzíteni kell a kimozdult helyet. Az állkapocs rögzítése után speciális immobilizáló kötést helyeznek rá, amely korlátozza a diszlokáció helyének minden mozgását. Ha az állkapocs ízülete fáj, fájdalomcsillapító injekciókat lehet előírni. Ezután két hétig az áldozat kizárólag pürésített leveseket és gabonapelyheket eszik. A redukciós eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A kezelés eredménye a legtöbb esetben kedvező.

A sok éves kutatás ellenére a fájdalmas állkapocs-redukciós szindróma etiológiája még mindig nem teljesen tisztázott az orvostudományban.

A betegség genezise diagnosztikus megerősítést nyer a mentális zavarok, neuralgia, fül-orr-gégészeti patológia (temporomandibularis ízület) területén.

A rágóizmok trizmusa - ez egy önkéntelen görcs, amelynek eredményeként a fogak záródnak, az alsó állkapocs mobilitása korlátozódik vagy teljesen megszűnik.

A görcs megnyilvánulásával egy személy nem tudja teljesen kinyitni a száját. Emiatt beszéd-, étkezési és ivási nehézségek jelentkeznek, a légzési funkciók zavartak.

Ez az állapot tükröződik a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) pszichéjében és munkájában. Az alsó állkapocs tónusos görcseinek első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

Egy futó folyamat az emberi testet teljes szellemi és fizikai kimerültséghez juttathatja.

A fejlesztés okai

Az izomgörcsöt okozó triggerek két típusra oszthatók - általános és helyi.

A triszmus leggyakoribb okai:

• agydaganat vagy daganat;
• intracranialis vérzés;
• betegségek - pszeudobulbáris bénulás, stroke, epilepszia, cerebrospinalis meningitis;
• a fogászatban - az érzéstelenítés vagy a kezelés következményei, rossz elzáródás;
• anatómiai jellemzők - a gerinc hibái, a lábak egyenetlen hossza;
• pszichoszomatikus rendellenességek - neurózis, stresszes, depressziós állapotok.

A görcsöt kiváltó helyi tényezők:

• sérülések - törések (vagy az állkapocs subluxációja);
• flegmon vagy tályogok az arcon;
• , csont vagy lágy szövetek, például osteomyelitis vagy pericoronitis, amely a bölcsességfog eltávolítása vagy növekedése hátterében alakul ki;
• krónikus bruxizmus (a fogak összeszorítása vagy csikorgatása alvás közben);
• fertőző folyamatok;
• gyulladásos gócok - a trigeminus ideg, arthrosis (ízületi gyulladás), előrehaladott pulpitis vagy fogszuvasodás.

A szakemberek úgy vélik, hogy az izomgörcs fő kiváltó okai a következő tényezők:

• helytelenül felszerelt fogszabályozási konstrukciók, sikertelen protetika;
• neurotikus jellegű betegségek;
• krónikus pszicho-érzelmi túlterhelés - gyakran előfordul azoknál az embereknél, akiknek a szakmájuk fokozott felelősséggel és kockázattal járnak.

A fentieken túlmenően a triszmus azokra az emberekre jellemző, akiknek a tevékenységük a professzionális sporthoz kapcsolódik - a búvárok vagy búvárok a szájukkal szorítják a szopókát, vagy a súlyemelők, akik erős izomfeszülést tapasztalnak egy rántásnál.

Ezenkívül az izmok hipertóniája néha kontrasztzuhany vételekor vagy hideg vízzel való leöntözéskor jelentkezik. Ez a veszettség vagy a tetanusz kialakulásának jele lehet. A fertőzés fókuszának elkerülése érdekében az ilyen betegségeket előzetesen be kell oltani.

Tünetek és szakaszok

A rágóizmok görcsének van egy kiemelt jele - a mandibuláris ízületek bezárása (szorítása).

Egyéb szembetűnő tünetek:

• az izmok tömörödése, keménysége, duzzanata;
• éles fájdalom érzése a száj kinyitásakor;
• fájdalom tapintással;
• beszéd-, légzési nehézség, rágási és étkezési nehézségek általában;
• néha az arc aszimmetriája, láz.

A patológia lokalizációja kétféle:

• egyoldalú - a jobb vagy a bal oldalon, általában sérülés vagy gyulladás következtében alakul ki;
• kétoldalú - mindkét oldalon szimmetrikusan nyilvánul meg különböző betegségekben.

A fejlődési szakasz különbsége, amelyet a metszőfogak távolsága határoz meg:

• könnyű - a szájnyílás 40 mm-ig lehetséges;
• közepes - szájnyílás legfeljebb 20 mm;
• nehéz - az állkapocs szorosan össze van nyomva, legfeljebb 10 mm-rel oldhatja ki.

Hogyan történik a kezelés?

A rágóizmok trizmusa hasonló tulajdonságokkal rendelkezik néhány betegség esetében. Csak szakember tudja megkülönböztetni a görcsöt a fogászati ​​eredetű gyulladásos folyamatoktól, a maxillofacialis törésektől, az arthrosistól vagy a TMJ ízületi gyulladástól.

A diagnózis során fontos megkülönböztetni a betegséget másoktól, megbízhatóan megérteni a problémát, és ami a legfontosabb, azonosítani a patológia kiváltó okát.

A Trismus kezelést a diagnózishoz képest választják ki, az orvos véleménye alapján. Először a Botoxot injekciózzák az érintett területre.

A komplex terápia a következő cselekvési algoritmust tartalmazza:

• a trigger zóna súlyos fájdalom-szindrómáját érzéstelenítő blokád segítségével leállítják;
• ideges görcsök esetén antidepresszánsokat, nyugtatókat, nyugtatókat (persen, dormiplant, novo-passit) írnak fel;
• a gyulladásos folyamatokat, a fertőzés fókuszát tályog megnyitásával, fog eltávolításával, gyógyszerekkel (antibiotikumok, NSAID-ok, szulfonamidok) megszüntetik;
• CLT (maxillofacial trauma) után - műtét szükséges az alak rekonstruálásához vagy a diszlokáció csökkentéséhez;
• az izom hipertóniát posztizometrikus manuálterápia (relaxáció), fizioterápia, akupunktúra, masszázs enyhíti;
• tömörítés, duzzanat, keménység segít eltávolítani a tömörítést dimexiddel a temporális és rágóizmokon;
• fogászati ​​problémák esetén elzáródás korrekciója, protetikai hibák, új tömés felrakása, szuvas gócok kezelése, zománc helyreállítása szükséges.

A triszmus súlyos formáit tartósan kezelik, mivel szükség van a szervezet mesterséges táplálására folyadékkal és táplálékkal (szubkután és csövön keresztül).

Mennyire veszélyes?

Az állkapocs trizmusa okozza annak szorítását, elakadását. Az ember nem tud normálisan enni, beszélni, még lélegezni sem.

Először is az emberi psziché szenved ettől. A helyzet a központi idegrendszer (központi idegrendszer) súlyos zavarával végződhet, melynek felépülése nagyon nehezen kezelhető.

Ezenkívül a rágóizmok görcse súlyos gyomor-bélrendszeri problémákat okozhat, és szó szerint dystrophiához vezetheti a beteget.

A légzőrendszer diszfunkciója hipoxiát (oxigén éhezést) provokálhat. Ez egy veszélyes patológia, amely cefalalgiát, sok vérkeringési, szív-, vérállapot-, agyi erek stb.

Külön érdemes kiemelni az izom hipertóniás állapotát, amely egy fertőzés (agyhártyagyulladás, tetanusz vagy veszettség) hátterében jelentkezik.

Nem kevésbé veszélyes ez a patológia, amelyet az onkológia vagy a szív- és érrendszeri betegségek váltanak ki. Különösen veszélyes a betegség hosszú lefolyása, amely szakorvosi felügyelet mellett fekvőbeteg kezelést igényel.

Ha az enyhe stádium 1-3 hét alatt gyógyítható, akkor a szisztémás betegségek sokkal kisebb esélyt adnak a teljes gyógyulásra. A veszettség pedig az esetek túlnyomó többségében tragikusan végződik.

Megelőzés

A rágóizmok görcsének megelőzése intézkedések egész sorát foglalja magában, beleértve a tetanusz, veszettség és a szervezet fertőzésének megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket.

Egyszerű szabályok a triszmus elkerülése érdekében:

1. Napi higiéniai eljárások elvégzése - fogmosás, öblítés és fogselyem használat minden étkezés után.
2. Rendszeres fogorvosi látogatás a fogak és a szájüreg vizsgálata céljából.
3. Ne késleltesse a fogszuvasodás kezelését, a fogtömést, a harapáskorrekciót vagy a protetikai hibákat.
4. Étkezés előtt mosson kezet és gyümölcsöt, hogy elkerülje a fertőzést.
5. Próbálja meg elkerülni a bőr integritását sértő sérüléseket.
6. Még a kis karcolásokat is azonnal kezelni kell bármilyen antiszeptikummal.
7. Állati harapás, bármilyen eredetű égési sérülés, fagyási sérülés után a sürgősségi osztályt kell felkeresni.
8. A tetanusz, veszettség és egyéb, oltásra javasolt betegségek elleni védőoltást időben kapja meg.
9. Szabályozza a szájnyílás amplitúdóját, például ásításkor, hogy ne okozzon izomgörcsöt.
10. Távolítsa el az étrendből a szilárd ételeket, ne próbálja meg feltörni a diót vagy kinyitni valamit a fogával. Egy kínos mozgás súlyos görcsöt válthat ki.
11. Ne idegeskedj miatta és anélkül, kerüld a stresszes helyzeteket. A pesszimisták általában feszült állapotban vannak, és nagyobb valószínűséggel tapasztalnak izomgörcsöt.

A rágóizmok hosszan tartó tónusos akaratlan görcseit az orvosok triszmusnak nevezik. Ez a kifejezett izomfeszültség relaxáció nélkül csökkenti az állkapcsot és korlátozza a temporomandibularis ízület motoros funkcióját.

A görcs a rágási folyamatban részt vevő összes izmot érinti. Az étel normál rágása lehetetlenné válik. Ezenkívül a rágóizmok részt vesznek a beszéd reprodukciójában és a nyelési folyamatban, és az állkapocs görcse e funkciók megsértéséhez vezet.

Az elváltozás helyének tapintásakor jellemzően az izomszövet tömörödése, térfogatának növekedése fejeződik ki. Minden érintés éles arcfájdalmat okoz.

A rágóizmok tónusos görcse a trigeminus ideg mozgató részének direkt (reflex) irritáló hatása, illetve belső betegségek következtében alakul ki.

A trigeminus ideg sérülése esetén triszmust provokál

A rohamok különbözőek

A rágóizmok trizmusa kétféle - egyoldalú és kétoldali, amelyet kétoldalinak is neveznek. A név a fej elülső részének egy vagy két oldalán lévő rágóizmok görcsére utal.

A kétoldali triszmus különösen veszélyes. Egyes fertőző és neurológiai betegségek megnyilvánulása. Ugyanakkor a fogak és az állkapcsok olyan szorosan záródnak a temporomandibularis ízület mozgásának hiánya miatt, hogy egyáltalán nincs beszéd, és nincs lehetőség a természetes étkezésre és ivásra.

Az egyoldalú görcs az arc egyik oldalán fejeződik ki. Az alsó állkapocs megfeszült izmokhoz húzódik, így ferde, ami a száj kinyitásakor növekszik.

A kétoldali triszmust gyakrabban diagnosztizálják, az egyoldali sérülések, gyulladásos és deformáló betegségek hátterében a temporomandibularis ízületben és a szájüreg gyulladása esetén fordul elő.

Fő provokátorok

Az állkapocs triszmust okozó okokat általános és helyi okokra osztják.

A triszmus megnyilvánulását kiváltó gyakori ok-okozati tényezők közé tartozik számos neurológiai vagy fertőző eredetű (eredetű) belső betegség:

• rosszindulatú és jóindulatú;
• intrakraniális;
• mentális egészségi zavarok (depresszió, hisztéria);
• tetanusz;

Néhány arc-állcsont-betegséget és sérülést helyi tényezőnek nevezünk:

• az alsó állkapocs osteomyelitise (a csontszövet gyulladása);
• tályogok és flegmon az alsó állkapocsban;
• pericoronitis az alsó állkapocsban (a bölcsességfog körüli lágy szövetek gyulladása);
• alsó állkapocs periostitis (a csonthártya gyulladása);
• a mandibularis (mandibularis) vezetési érzéstelenítés következményei a fogászatban;
• törések, repedések, diszlokációk az alsó állkapocsban;
• a temporomandibularis ízületi gyulladás vagy arthrosis.

A szájban a kezeletlen gyulladásos folyamatok a rágóizmok triszmusához is vezethetnek. Ennek oka lehet egy erős ütés az állkapocsra, jeges vízzel való leöntés és sok más.

Tüneti megnyilvánulások és súlyosság

A rágóizmok tónusos görcsének fő jele a temporomandibularis ízület mozgásának teljes vagy részleges korlátozása, és ennek megfelelően a szájüreg nyitása és zárása.

A triszmus egyéb tünetei is kifejeződnek:

• az izmok tömörítése keménységig;
• az izomtömeg növekedése (puffadás);
• az étel fájdalmas harapása, rágása és lenyelése vagy e folyamatok végrehajtásának képtelensége;
• fájdalom bármilyen hatással az izmokra;
• károsodott beszédreprodukció;
• összeszorított fogak kétoldali görcsökkel;
• az arc torzulása egyoldalú görcsökkel.

Légzési elégtelenség, idegi feszültség tünetei jelentkezhetnek. A hosszan tartó görcs éles fogyáshoz, emésztési problémákhoz és az emésztőrendszer működéséhez vezet a megfelelő táplálkozás hiánya miatt.

A triszmus kialakulásában a rendellenesség három fokozatát figyelik meg, amelyeket a felső és alsó központi metszőfogak távolsága határoz meg a szájüreg kinyitásakor:

1. Könnyű. A szájnyílás eléri a 4 cm-t.
2. Közepes. Szájnyílás - legfeljebb 2 cm.
3. nehéz. A száj legfeljebb 1 cm-re nyílik ki.

Kezelési módszerek

A rágóizmok tónusos görcsének kezelése az azt okozó okok diagnosztizálása és megállapítása után kezdődik. Az enyhe triszmus, amely nem jár gyulladással vagy sérüléssel, otthon kezelhető.

A szakemberek ilyen esetekben a rágóizmok könnyű és gyengéd masszázsát javasolják. Ebben az esetben a simogató mozgásoknak kell érvényesülniük. A dörzsölésnek és dagasztásnak olyannak kell lennie, hogy ne okozzon fájdalmat. Az eljárás célja az izmok ellazítása.

Alkalmazzon felváltva hideg és meleg borogatást a fájdalom enyhítésére. A meditációs és relaxációs technikák is hasznosak lesznek.

A helyi okok által okozott trizmust fogorvosok - terapeuták és sebészek, az alsó állkapocs sérüléseit - traumatológus kezeli.

A temporomandibularis ízület diszlokációja esetén rögzítik, rögzítik, pihenést és fizioterápiát írnak elő. Előírhatnak elektroforézist, hőt, UHF-t.

Az érzéstelenítést a redukció előtt végezzük. Ehhez Botoxot vagy Novocaint használnak. Nem minden orvos használja a Botoxot, ebben az esetben vannak ellenzői a kinevezésének.

Gennyes gócok jelenlétében az alsó állkapocsban a sebészek - fogorvosok kinyitják, megtisztítják, leürítik, intenzív antibakteriális kezelést alkalmaznak a penicillin-csoport gyógyszereivel, antibiotikumokkal - cefalosporinokkal, metronidazollal, szulfonamidokkal. Ezeknek a problémáknak a gyógyulása a triszmus eltűnéséhez vezet.

Ha a görcs oka a temporomandibularis ízület ízületi gyulladás vagy arthrosis által okozott károsodása, akkor nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Lehet Ibuprofen vagy Naproxen. Jó fájdalomcsillapító hatásuk is van. A tónusos izomgörcsök fájdalmának csökkentése érdekében használjon acetaminofent, paracetamolt.

A triszmus kezelése során - központi és perifériás hatású gyógyszereket kell felírni, amelyek csökkentik izomgörcs (, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin és mások). Ezek a gyógyszerek sikeresen csökkentik az izomfeszültséget.

A triszmussal megnyilvánuló fertőző és neurológiai betegségeket átfogóan és szükségszerűen kórházi körülmények között kezelik a területek orvosai.

A sürgősségi ellátás módja a tetanusz első gyanúja esetén a tetanusz toxoid, illetve a veszettség elleni védőoltás bevezetése - a betegség vírusával való fertőzés gyanúja esetén.

A rágóizmok görcséhez vezető stresszt, depressziót és hisztériát macskagyökér- és brómkészítményekkel - nátrium-bromiddal és kálium-bromiddal - kezelik. Ezek a gyógyszerek a nyugtató tulajdonságok mellett görcsoldó hatással is rendelkeznek. Súlyos esetekben erősebb szereket használnak.

A belső betegségek sikeres kezelése a rágóizmok görcsének fokozatos csökkenéséhez és teljes eltűnéséhez vezet. Ebben az esetben a páciensnek speciális gyakorlatokat írnak elő az alsó állkapocs mobilitásának helyreállítására.

Az ilyen betegeket szondával etetik, és speciális gyógyszerek intravénás beadásával támogatják a szervezetet.

A kezelés során emlékezni kell arra, hogy ne próbálja meg egyedül kinyitni zárt állkapcsát.

A gyógyulás és a megelőzés prognózisa

A helyi eredetű rágóizmok trizmusa jó prognózissal rendelkezik a teljes gyógyuláshoz. A patológia megfelelően kiválasztott és időben történő kezelése 1-3 héten belül enyhíti az izomfeszültséget és helyreállítja a temporomandibularis ízület motoros funkcióját.

Belső betegségek esetén a gyógyulás előrejelzése nehezebb. A veszettség vírusával való fertőzés emberben leggyakrabban végzetes. Tetanusz esetén fennáll a halálozás veszélye.

A rágóizmok görcsének előfordulásának megelőzése a szájüreg gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése.

A veszettség és a tetanusz elleni védőoltás nemcsak a triszmust megelőzi, hanem a beteg életét is megmenti.

Szükséges a lelki egészség védelme, az alsó állkapocs sérüléseinek elkerülése.

A kiszáradás is hozzájárul a triszmushoz, ezért naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni.

A megfelelő táplálkozás biztosítja a szervezet számára a tápanyagok, vitaminok és nyomelemek normáját. Az egészséges életmód, a testnevelés és a sport segít megerősíteni az izmokat és megelőzni a rágóizmok tónusos görcsét.

Ha begörcsöl az állkapocs, rendkívül fontos, hogy kiderítse az izomgörcs okait, és mit kell tenni ilyen helyzetben a közeljövőben a szövődmények elkerülése érdekében.

Ez hirtelen történik, és magától elmúlik, de nehéz azonnal válaszolni arra, hogy fennáll-e veszély az egészségre. Ha a tünetek gyakran ismétlődnek és fájdalmat okoznak, végezzen vizsgálatot az okuk kiderítésére.

Miért esik le az állkapocs?

Az állkapocs görcsének egyszeri vagy többszörös tünete lehet a nőknél a terhesség alatt, ezek rövid és hosszú távúak. Ilyen esetekben fordulnak elő:

• ásításkor;
• ha bruxizmusban szenved ();
• ideges feszültséggel;
• osteochondrosissal és a nyaki gerinc egyéb elváltozásaival;
• izomfeszültséggel;
• bizonyos fogászati ​​problémákra.

Gyermekeknél és felnőtteknél az állkapocs jobb vagy bal oldalán fellépő kényelmetlenség okai traumával járhatnak. Attól, hogy mi csökkenti az állkapcsot, és hogyan lehet megbirkózni ezzel az állapottal - egy szakember megmondja.

Csak az alsó állkapocs

Ha görcsök vannak az alsó állkapcsában, ez az arc beidegzéséért felelős elváltozásra utalhat. Ezért az ilyen fájdalmak a fogakon és az arc egyik felén jelentkeznek, átlagosan 10-20 perces időtartamban különböznek.

Ki kell zárni a fej, az izmok, a nasopharynx és a szájüreg onkológiai betegségeit. Ha az onkológiára gyanakszik, forduljon a sebészhez, aki kijavítja a vizsgálatot és előírja a kezelést.

Állkapocs és arccsont

Az alábbi betegségek esetén is csökkentheti az állkapcsot, mint például:

• arthrosis;
• ízületi gyulladás;
• ízületi diszfunkció.

Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg az erek megbetegedéseinél, amikor nem látják el megfelelően a vért. Elég időben elkezdeni a kezelést, és elkerülhető a műtét. Forduljon érsebészhez, és alkalmazza a legújabb technológiákat a betegség kezelésére.

Az állkapocs izomgörcse ásításkor

Gyakran előfordulnak görcsös izomösszehúzódások ásítás közben vagy a folyamat végén. A betegség oka segít kideríteni a fogorvost, a neurológust vagy a sebészt. Lehet, hogy volt sérülés, de erre most már csak az ásításkor jelentkező görcs vagy enyhe duzzanat emlékeztet. Ebben az esetben a hideg borogatás segíthet.

Próbáljon meg változtatni az étrendjén, és váltson lágy ételekre, mert a kemény ételek rágása súlyos izomfeszültséget okoz. Amikor ásít, néhány izom elveszíti tónusát, majd a végén hipertóniás állapotba kerül, ha korábban feszültséget tapasztalt.

Állkapocs görcsök és fejfájás

Számos oka van a fájdalom megjelenésének a halántékban vagy az egész fejben, ha csökkent az állkapocs. Lehet, hogy:

• fáradtság;
• hosszú ülőmunka;
• migrén;
• idegi feszültség;
• a gerinc és az állkapocs sérüléseinek következménye;
• számítógépen dolgozni;
• friss levegő hiánya.

Próbáld meg kiküszöbölni az okokat, vagy csak pihenj a munkában, amikor a whisky megnyom, enyhe masszázs és hideg borogatás a fejre, ha fáj a tarkó.

Összeszorítja az állkapcsot és betömi a fülét

Ilyen tünetekkel konzultálni kell egy otolaryngológussal. Az ok lehet a mandulagyulladás és a gége károsodása, a daganatok ezen a területen. A neuralgia görcsöt és füldugulást is kiválthat.

Szabaduljon meg attól a szokásától, hogy fejét támasztja, és a füle és a nyaka közé tartva beszél a telefonnal. Masszírozza be a füle alá, és melegítse fel az izmokat.

Bruxizmus

Könnyű meghatározni ezt a betegséget: ha az állkapcsa erősen összeszorul egy álomban, akkor fogcsikorgatás történik. Ennek eredményeként az ébredés után az embert erős fájdalom zavarja az állkapocsban és a fejben. A fogak elveszítik a zománc egy részét, a koronák kitörlődnek, a fogak helyzete instabil, meglazulnak.

Irreális a bruxizmust egyedül észrevenni, de ha kívülről valaki álmában hallja a fogcsikorgatást, akkor a jelenléte nyilvánvaló lesz.

Állkapocs görcs az idegektől

Az idegrendszer mindig reagál a szervezetünkben végbemenő bármilyen változásra, ez pedig az állkapocs kellemetlen érzésével, görcsökkel nyilvánulhat meg. A pszichoszomatika az ilyen tünetek jelenlétét azzal magyarázza, hogy nem lehet idegkárosodás, de az ennek következtében állandó feszültségben lévő izmok görcshöz vezetnek.

Ha nincs hang, pánikba esünk, mert egy adott helyen zsibbad és gyenge lesz. Ideges feszültség esetén az állkapocs álomban csökkenhet. Ezután könnyű nyugtatókat kell szednie, és konzultálnia kell egy neurológussal. Az idegi stressz nem múlik el nyomtalanul, ha a következő tüneteket tapasztalja, mint például görcsök vagy izomfájdalom:

1. Erős félelem.
2. Harag.

Próbáld elterelni a figyelmet és lazítani az állkapcsod masszírozásával. Az állkapocs görcsei neuralgiára, ideggyulladásra vagy mentális betegség jelenlétére utalhatnak.

Evés közben rágás közben

Görcsök léphetnek fel kisebb sérülés vagy ízületi sérülés esetén. Szilárd étel rágásakor fordulhat elő.

Ha volt, még enyhe is, akkor az étkezés közbeni izomfeszülés önkéntelen izom-összehúzódáshoz vezet.

Ügyeljen arra, hogy mikor és milyen helyen van görcse, mi kíséri. Az orvos látogatása szükséges, ha:

• görcsök az egyik részen, a hőmérséklet emelkedik,
• duzzanat;
• erőteljes fájdalom;
• görcsök az arc alsó részén, és a fájdalom a szembe sugárzik;
• elhúzódó jellegű tartós fájdalom;
• lüktető fájdalom görcsökkel.

Tehermentesítse az állkapcsot: ne beszéljen sokat, ne egyen szilárd ételt, ne nyissa szélesre a száját. Ha a fájdalom elviselhető, orvosi vizsgálatig ne szedjünk fájdalomcsillapítót, hogy ne kenjük a betegség tüneteit. Készítsen röntgenfelvételt az állkapocsról, és zárja ki a csontok elmozdulását vagy károsodását.

Videó: hogyan lehet ellazítani az állkapocs izmait?