A nyaki artéria ujjnyomása. A vérzés leállítása az artériának az ér mentén történő ujjának megnyomásával A szubklavia artéria rányomódik

Ezért az artériákra nehezedő digitális nyomás átmeneti lehet, de az egyetlen kiút a helyzetből az orvosi segítség megérkezéséig.

A vérző ér azonnali összenyomását nem csak a helyszínen, hanem az artériás törzs sérülése esetén műtét közben is alkalmazzák. Az egyik sebész megnyomja a szakadás feltételezett helyét, a másik feljebb köti az artériát, vagy szorítót alkalmaz.

A fő artériák nyomási helyei

Amit a préselésről tudni kell

Lehetetlen az edényt az ujjak közé szorítani, mert:

• egyáltalán nem látszik a vérző sebben;
• ugyanakkor szennyezett ruhadarabok és csontdarabok vehetik körül a sérülés helyét.

Ezért az artériás vérzés során a fő adduktáló (fő) edényt nem a sebben, hanem felette rögzítik - „végig”. Ez csökkenti a véráramlást a sérülés helyén. Nem mindenki ismeri jól az anatómiát. A gondozónak csak a fő nyomáspontok elhelyezkedését kell ismernie.

Nem önkényesen választották ki, hanem az erek irányának és a legközelebbi anatómiai csontképződményeknek megfelelően. A hatékony nyomás érdekében az artériát mindkét oldalon szorítani kell.

A módszer teljes mértékben nem alkalmazható csonttörés esetén a tervezett kompresszió helyén.

Mivel a vérzés sürgősségi ellátást igényel, a következő szabályokat kell betartani:

1. a késés veszélyes az áldozat életére, ezért az állapot felmérése azonnal megtörténik (egyfajta pulzáló seb);
2. ha szükséges, eltépheti vagy levághatja az áldozat ruházatának egy részét, ezt továbbra is meg kell tenni a seb megvizsgálásához;
3. a kompressziós módszerek vagy csak hüvelykujjal, vagy a kéz letakarásával javasoltak úgy, hogy a hüvelykujj a kívánt ponton helyezkedjen el, azonban 10 perc elteltével a mentő görcsöket és fájdalmat érezhet a kezében, ezért a gyakorlatban alkalmazkodni kell és nyomja meg az öklével;
4. ha a vérzés eredete nem tisztázott, akkor megengedett a tenyér rányomása magára a sebbe, amíg a károsodás lokalizációja tisztázódik (ezt a gyomorban lévő sebekre teszik);
5. a nyomást a nyomókötés felhelyezéséig tartani kell, ha ezután a vérzés fokozódik, a nyomást meg kell ismételni.

Nézzük meg a préselés konkrét helyeit.

Ütőér

A legközelebbi pont a váll izmai között van.

1. Az áldozat kezét fel kell emelni vagy a feje mögé kell tenni.
2. Kényelmesebb a beteg mögött lenni.
3. Az edény befogását a kéz négy ujjával kívülről vagy körgyűrűvel belülről végezzük.
4. A vállízület alatti izmok között a váll 1/3-a mélyedés érezhető, és ez a hely erősen a csonthoz nyomódik.

A brachialis artéria megnyomása az elöl (a) és a hátulról (b)

axilláris artéria

A felkar vérzése az axilláris artéria károsodása miatt fordulhat elő. A préselés belülről a felkarcsont fejére történik, két kézzel a váll körkörös lefedésével és a hónalj régiójában történő nyomással.

combcsonti ütőér

A nyomáspont az inguinalis zónában található, körülbelül a hajtás közepén. Itt az artéria a combcsonthoz nyomódik.

1. A gondozónak a sérült láb oldalára kell térdelnie.
2. A kéz mindkét első ujjával meg kell nyomnia az ágyékban lévő pontot, míg a többi ujj a combot takarja.
3. Teljes súllyal nyomni kell, egyenes karokon nyugodva.

Nyaki ütőér

A nyaki artéria megnyomása szükséges a fej, a submandibularis régió és a felső nyak edényeinek vérzéséhez. A helyzetet bonyolítja, hogy nem lehet körkörös nyomókötést felhelyezni a nyakra, mert az áldozat megfullad.

Ezért a seb oldalán a hüvelykujjjal kell nyomni, amikor a többi az áldozat fejének hátulján van, vagy négy ujjal hátulról közelítve. Fontos figyelembe venni a nyaki artérián áthaladó vér irányát: a sérülés helye alatt van befogva.

Ily módon a nyaki artériát megnyomják

A kívánt pont a nyaki izom elülső felületének közepén van. Fordítsa el a sérült fejet az ellenkező irányba, és jól látható lesz. Az artériát a csigolyák tövisnyúlványaihoz nyomják.

szubklavia artéria

A fej, a vállízület és a nyak sérülése esetén a nyaki ér kivételével a subclavia artéria nyomható. Ehhez az első ujjal felülről erősen be kell nyomni a kulcscsont mögötti lyukba.

Az első borda a kulcscsont mögött található, az edény hozzá van nyomva

Maxilláris és temporális artériák

Az arc sebeit és sérüléseit súlyos vérzés kíséri a terület hatalmas vérellátása miatt.

Az arc alsó részén az állkapocs artériája megköveteli a vérzés megállítását. Ujjal az alsó állkapocshoz nyomják.

A temporális artériát a fülkagyló elé nyomják.

Vérzés kézből vagy lábból

Általában a kéz és a láb ereiből történő vérzés nem életveszélyes. De a vérveszteség csökkentése és a nyomókötés elkészítése során ujjnyomás alkalmazható. A végtagot fel kell emelni. A kezet körkörös markolattal szorítják az alkar középső harmadának tartományában. A lábon meg kell nyomni az ereket hátulról.

Az artéria megnyomása erőt igényel az elsősegélynyújtótól, ezért meg kell próbálnia felhívni mások figyelmét, és mentőt kell hívnia. Ugyanakkor nem kell gondolnia az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartására, a kézmosásra, a bőr fertőtlenítésére. Az időveszteség súlyosbítja az áldozat állapotát.

A mentő, aki kesztyű nélkül nyújt segítséget, annak a veszélynek teszi ki magát, hogy az áldozat vérrel terjedő fertőzésekkel (vírusos hepatitis, AIDS) megfertőződjön. Ezzel számolni kell, és át kell adni a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat a klinikán.

sürgősségi orvoslás

Artériás vérzéssel minden másodperc számít. Elfogadhatatlan, hogy időt pazaroljunk asszisztens, érszorító és egyéb eszközök keresésére anélkül, hogy először leállítanánk a vérzést. A gyakorlatban az orvosnak azonnal alkalmaznia kell az artériát a seb feletti csonthoz való ujjal történő megnyomásával. Csak miután a vérzést ezzel a módszerrel elállítottuk, kezdhet el érszorítót keresni, asszisztenst hívni és megbízhatóbb ideiglenes vérzésleállítást végezni.

A közös nyaki artéria ágaiból és törzséből való vérzést úgy állítjuk meg, hogy hüvelykujjal, vagy jobb esetben négy ujjal egymáshoz nyomjuk a nyaki csigolyák harántnyúlványaihoz, amint az az ábrán látható. 11. Az orvos a beteg mögé vagy oldalára áll, ujjaival kissé előre mozgatja a sternocleidomastoideus izmot, és a nyaki artériát a sérülés helye alatt a nyaki csigolyák harántnyúlványaihoz nyomja. Az ujjak gyorsan elfáradnak, ezért a másik kezével kell segíteni, a szorító ujjakra helyezve. A nyak felső felében kényelmesebb a nyaki artériát a sternocleidomastoideus izom előtt megnyomni, hátrafelé mozgatni.

Rizs. 11. Az arteria carotis közös digitális préselési módjai.

Rizs. 12. A szubklavia artériából történő vérzés átmeneti leállítása. a - az artéria digitális nyomása az 1. bordára; b - az artéria összenyomódása a kulcscsont és az 1. borda között a felső végtag szélső intézményében a hát mögött.

A felső harmadban a brachialis artériából, a hónalj és a kulcscsont alatti artériákból történő vérzést úgy állítjuk le, hogy az utóbbit a supraclavicularis mélyedésbe nyomjuk, a hüvelykujjba behatol a kulcscsont alatt annak mediális és középső harmadának határán, és az artériát az 1. borda. Az artéria a felkarcsont feje és a kulcscsont között a kulcscsont alatti mélyedés 1. bordájához is nyomódik. Ha nincs kulcscsont törés, akkor a sérült oldalon a felső végtag hát mögött mozgatásával és lehúzásával az 1. bordához nyomhatja azt és az artériát (12. ábra). Az axilláris artériát ujjakkal a hónaljüregen keresztül a humerus fejéhez nyomják.

Amikor a brachialis artériából a középső és alsó harmadban vérzik, az edényt ujjakkal a sérülés helye felett a humerushoz nyomják (13. ábra). Általában az ilyen préselés meglehetősen hatékony, mivel gyakorlatilag nincs izomszövet közbeiktatása az artéria és a csont között: az edény a bicepsz és a tricepsz izmok közötti horonyban halad át. A sérült femorális artériát két hüvelykujjával az inguinalis redő közepe magasságában a szeméremcsonthoz nyomjuk. De nehéz így elegendő nyomást létrehozni és néhány percig fenntartani: az ujjak elfáradnak, a vérzés újraindul. Megbízhatóbban, a femorális artériát nyomás alatt, ököllel, a másodperckézzel, illetve részben a segítséget nyújtó orvos saját súlyával is szorítjuk (14. ábra).

Rizs. 13. A brachialis artéria ujjnyomása.

14. ábra Sérült femorális artériából származó vérzés átmeneti leállítása. a - két hüvelykujj; b - az egész ecsettel.

Kisebb műtét. AZ ÉS. Maslov, 1988.

Az artériák ujjnyomása vérzésre

Az artériára gyakorolt ​​ujjnyomást minden fej-nyaki sérülés esetén végezzük, ha a vérzést nyomókötéssel nem lehet megállítani. Az artériákra gyakorolt ​​digitális nyomás kényelme a vérzés ideiglenes megállításának gyorsaságában rejlik. Ennek a módszernek a fő hátránya, hogy a segítséget nyújtó személy nem tud eltávolodni az áldozattól, hogy segítséget nyújtson más sebesülteknek.

Megfelelő nyomással az artériára, a vérzésnek meg kell állnia.

Rizs. 1. Az artéria ujjnyomása vérzés közben.

1 - a radiális és radiális artériák megnyomása, amikor a tenyér megsérül;

2 - a temporális artéria megnyomása;

3 - a külső maxilláris artéria megnyomása;

4 - a nyaki artéria megnyomása;

5 - a brachialis artéria megnyomása.

A temporális artériából történő vérzéskor az utóbbit két-három ujjal a fülkagyló magasságában, előtte 1-2 cm távolságban megnyomjuk.

Az arc alsó feléből származó artériás vérzéssel a külső-maxilláris artéria hüvelykujját az áll és az alsó állkapocs szöge közötti ponton nyomják, valamivel közelebb az utóbbihoz.

Súlyos artériás vérzés esetén a nyak felső feléből a nyaki artéria megnyomódik. Ehhez az ember a gége oldalán lévő hüvelykujjával megnyomja a sérült nyakának elülső felületét, a többi ujjával nyakának oldalsó és hátsó felületét összefogja.

Ha a személy a sérült mögött van, akkor a nyaki artéria nyomása úgy történik, hogy a nyak elülső felületét a gége oldalán négy ujjal megnyomjuk, miközben a hüvelykujj az áldozat nyakának hátsó részét körülveszi.

A magas vállsérülések esetén az artériás vérzés megállítása érdekében az artériát a hónalj a humerus fejéhez nyomják. Ehhez tegye az egyik kezét az áldozat vállízületére, és az ízületet álló állapotban tartva, a másik kezének négy ujjával erőteljesen nyomja meg a sebesült hónalját a vonal mentén, közelebb az elülső határhoz. az üreg (N. és Pirogov szerint a hónaljszőr növekedésének elülső határvonala).

Rizs. 2. Artériák és nyomásuk helyei vérzés közben.

1 - temporális artéria;

2 - külső maxilláris artéria;

3 - nyaki artéria;

4 - szubklavia artéria;

5 - hónalj artéria;

6 - brachialis artéria;

7 - radiális artéria;

9 - tenyéri artéria;

10 - csípőartéria;

11 - femorális artéria;

12 - poplitealis artéria;

13 - elülső sípcsont artéria;

14 - hátsó tibia artéria;

15 - a láb artériája.

A váll, az alkar és a kéz sérülése esetén a brachialis artéria ujjnyomását végezzük az artériás vérzés megállítására. Ehhez egy személy a sebesülttel szemben állva megfogja a vállát a kezével úgy, hogy a hüvelykujj a váll bicepsz izomzatának belső szélén legyen. Ha hüvelykujjával ebben a helyzetben nyomják, az artéria brachialis elkerülhetetlenül a humerushoz nyomódik. Ha a gondozó az áldozat mögött van, akkor négy ujját a váll bicepsz izomzatának belső szélére helyezi, és hüvelykujjával a váll hátát és külső felületét körbefogja; miközben megnyomja az artériát négy ujj nyomása állítja elő.

4 - jobb közös carotis;

5 - bal oldali közös carotis;

12 - hátsó sípcsont;

13 - a láb hátsó részének artériája.

Az alsó végtag edényeiből származó artériás vérzéssel a combcsont artéria digitális préselése történik az inguinalis régióban a medencecsontokhoz. Ebből a célból a nővérnek mindkét kezének hüvelykujját az áldozat lágyéki régiójára kell nyomnia, valamivel közelebb a belső széléhez, ahol egyértelműen érezhető a femorális artéria lüktetése.

Az arteria femoralis nyomása jelentős erőkifejtést igényel, ezért az egyik kezünk négy ujját összekulcsolva, a másik kezével megnyomva is javasolt elvégezni.

Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén: alapok, következmények

Az artériás vérzés nyílt sérülés, amely az idő előtti elsősegélynyújtás esetén egy személy halálához vezethet. A vérveszteség összes lehetséges típusa közül a legveszélyesebbnek tartják.

Mielőtt orvosi segítséget nyújtana, győződjön meg arról, hogy ez az. Az ilyen sebek megkülönböztető jellemzője az lesz, hogy a vér szó szerint kifröccsen belőle egy szökőkútban a szívverés és a nyomás hatására. Maga a vér kifejezetten vörös színű lesz. Ebben az állapotban az áldozat nagyon sápadt és gyenge lesz. Arcát nagyon hamar elborítja az izzadság. Előfordulhat szédülés, álmosság, pánikroham és ájulás. Ezenkívül az ilyen állapotban lévő emberek szomjúságot és szájszárazságot tapasztalhatnak. Pulzusuk legyengült.

Az artériás vérzés elsősegélynyújtásának megfontolása előtt meg kell mondani az ilyen típusú vérveszteségről:

1. Az érintett vénák vérzését sötétvörös vér megjelenése kíséri.
2. A kapilláris vérzést skarlátvörös vér kismértékű felszabadulása kíséri.
3. A vegyes vérzést a vénák, kapillárisok és erek egyidejű károsodása jellemzi.
4. Az artériás vérzést az artériás ér teljes vagy részleges szakadása jellemzi.

Abban az esetben, ha a sérülés pillanatát követő néhány percen belül nem nyújtanak elsősegélyt artériás vérzés esetén, a beteg vérveszteség miatt meghal, és halálos kimenetelű lesz. Ebben az állapotban azonnali vérveszteség lép fel, ami miatt a szervezetnek egyszerűen nincs ideje aktiválni a védelmi funkciókat. Ez a szív munkájához szükséges vér hiányához, oxigénhiányhoz és a szívizom leállásához vezet.

Ha a végtag femorális artériája megsérült, akkor a betegnek különféle következményei lehetnek - a gangrénától és fertőzéstől a láb amputálásáig.

Súlyos vérveszteség esetén, legyen szó vállról, nyakról vagy végtagról, a betegnél gyakran hematóma alakul ki. Azonnali eltávolításra van szüksége.

Amint a fentiekből kiderül, az artériás vérzés elsősegélynyújtása az orvosi műveletek algoritmusa, amelynek helyességétől az ember élete és további kezelése nagymértékben függ.

Az oktatóvideóban megismerheti a vérveszteség elsősegélynyújtásának szabályait.

Az artériás vérzés megállítása: szabályok és módszerek

Az artériás vérzés PMP alapjait az életbiztonságról tanulják az iskolában, azonban kritikus helyzetben kevesen tudják igazán pontosan megállítani az artériás vérzést.

Az artériás vérzésre alkalmazott PMP nagymértékben függ a seb konkrét helyétől.

Tekintettel arra, hogy az ilyen típusú vérveszteség azonnali segítséget igényel, az azt nyújtó személynek ismernie kell a következő szabályokat:

1. Ebben az esetben nem lehet késlekedni, ezért a beteg állapotának felmérése pillanatok alatt megtörténik.
2. Ha szükséges, a ruha elszakadhat vagy elvágható, mivel ezt továbbra is meg kell tenni ahhoz, hogy normálisan ellenőrizni lehessen a sérülést.
3. Kritikus helyzetben a seb kötözése és rögzítése rögtönzött eszközökkel is elvégezhető - övvel, sállal és valami hasonlóval.
4. Ha a vérzés elsődleges forrása bizonytalan, a sebre nyomhatja a kezét, amíg meg nem derül a sérülés pontos helye. Általában ez hasi sebekkel történik.

Az alkaron az artériás vérzés megállításához a beteg kezét fel kell emelni és a fej mögé kell fektetni. Ezután a segítséget nyújtó személynek az áldozat mögé kell helyezkednie, ujjaival meg kell szorítania az edényt, meg kell éreznie az izmok közötti mélyedést, és ezt a területet erősen a csontszövethez kell nyomnia.

A nyaki artéria artériás vérzésére szolgáló PMP a sebet hüvelykujjjal szorítja, amikor a fennmaradó ujjak a páciens fejének hátulján helyezkednek el. Érdemes megjegyezni, hogy a nyaki artériát mindig a sérülés helye alatt kell szorítani.

A temporális artériát ujjaival a fül felső széle fölött kell összenyomni.

A combon lévő artériát a kéz a lehető legerősebben összenyomja, és a szeméremcsonthoz nyomja. Vékony áldozatoknál ezt az edényt nagyon könnyű a combhoz nyomni.

Az állkapocs artériáját kézzel a rágóizom széléhez kell nyomni.

Az alsó lábszár artériás vérzését a beteg popliteális üregének megnyomásával kell leállítani. Ezután hajlítsa be a lábát térdre.

A felső végtagok ereinek károsodása esetén öklét kell a hónaljba szúrni, és a sérült kart a testhez kell nyomni.

Az artériás vérzésre alkalmazott PMP magában foglalja az artéria szorítását, de nem szorítja. Ugyanakkor a helyes befogás kellően nagy erőt igényel, mivel elég hosszú ideig tart az artéria ebben a helyzetben tartása.

Azt is érdemes tudni, hogy míg az egyik ember megnyomja az artériát, addig a másiknak ezalatt érszorítót és gézt kell találnia ahhoz, hogy továbbléphessen a segítségnyújtás második szakaszába.

Az artériás vérzés megállításának módjait egyénileg választják ki, a seb természetétől és összetettségétől függően. Ez lehet érszorító vagy az artéria digitális szorítása.

A vénás vérzés megállításának módjai kevésbé bonyolultak. Ezek szoros kötés kötéssel járnak.

Az érszorító alkalmazásának ilyen jellemzői vannak:

• A felső végtagok sérülése esetén az érszorítót a váll felső részére kell felhelyezni.
• Az alsó végtag artéria lokális károsodása esetén két érszorító használható. A második kissé átfedi az elsőt.
• Ha a nyaki verőér megsérül, a szorítószorító alá kötést kell helyezni, hogy ne okozzon még nagyobb sérülést az embernek, és megakadályozza a légáramlás összeszorulását.
• Télen az érszorítót fél óráig kell alkalmazni. Nyáron legfeljebb egy óráig tartható, utána lazítható, hogy a vér újra lemenjen a lábba.
• Az érszorítót csak akkor alkalmazzák, ha a test nagy erei megsérülnek. Kisebb vénás sérülés esetén a sebet csak szorosan be kell kötni.
• Az érszorító felhelyezése után a sérült testrészt nem szabad ruhával letakarni, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse a beteg sebének állapotát.

Az érszorító alkalmazásának technikája egyszerű. Először is, a sérült területet gézzel kell becsomagolni. Ezután emelje fel a végtagot, és nyújtsa ki a szorítót. Tekerje a végtag köré kétszer. Ebben az esetben az érszorítót nem szabad szorosan felhelyezni, nehogy túlságosan becsípje a végtagot. A végén rögzítik az érszorítót, és a beteget kórházba szállítják.

Abban az esetben, ha az érszorítót megfelelően alkalmazzák, a véráramlásnak teljesen le kell állnia. Alatta feltétlenül mellékeljen egy megjegyzést, amely jelzi a kötés utolsó felhelyezését.

Sajnos az érszorító alkalmazásakor az emberek gyakran hibáznak. Ez lehet érszorító felhelyezése az eljárás megfelelő jelzése nélkül, vagy a csupasz bőrre való felhelyezése, ami a lágyrészek elhalásához vezethet.

Ezenkívül a szorítószorító helytelen elhelyezése és gyenge meghúzása hibának minősül, ami csak fokozza a vérzést.

Egy másik hibának tekintik a szorítószorító hosszú ideig tartó megfeszített állapotát, amely feltételeket teremt gangrénához, fertőzéshez és nekrózishoz.

A kompressziós száraz kötés alkalmazására a következő technika áll rendelkezésre:

1. Vegyen fel kesztyűt, és alaposan vizsgálja meg a sebet.
2. Kezelje a sebet antiszeptikummal.
3. Helyezzen steril szalvétát a sebre, és szorosan tekerje be kötéssel a tetejére.
4. Rögzítse kötéssel.
5. Vigye el a beteget orvoshoz.

Az artériás ujjnyomás és a legfontosabb tudnivalók

Az artériák ujjnyomását minden olyan esetben alkalmazzák, amikor a fej (beleértve az állkapcsot és a halántéktájt) és a nyaki sérüléseket, amikor a vérzést hagyományos túlélő kötéssel nem lehet elhagyni.

Az artériákra gyakorolt ​​ujjnyomás kényelmes, mert ez egy gyors módszer a vérzés megállítására kötés alkalmazása nélkül. Ennek a gyakorlatnak az a hátránya, hogy a segítséget nyújtó személy nem tud eltávolodni a betegtől, hogy más sérültek segítségére tudjon szállni.

Az artériák digitális nyomáspontjai a lézió anatómiai helyétől függően eltérőek. Így ha a temporális artériában vérzik, azt két ujjal meg kell szorítani a fülkagyló területén.

Az arcrész alján lokalizált vérzés esetén ezt a technikát az állkapocs és az álla közötti területen kell alkalmazni.

Ha a nyaki artéria érintett, hüvelykujjával meg kell nyomnia a nyak elülső részét.

Vállsérülés esetén az artéria brachialis szorítása szükséges. Ehhez meg kell nyomnia az artériát az ujjával a csonthoz, és hajlítania kell a karját.

Ha a femorális artéria sérült, nagy erőre lesz szükség. Meg kell csípnie összekulcsolt ujjaival (jobb kéz). Felülről nyomja meg a másik kezével.

Súlyos vérzés esetén is használhatja a 3D módszert. Ez abból áll, hogy tíz percig erős és állandó nyomást gyakorolunk a sebre.

Állítsa le a külső vérzést. Az artéria digitális nyomásának technikája. Tourniquet alkalmazási technika.

Az artéria digitális nyomásának technikája

Az artériás törzs digitális préselésének módszere mindvégig azon alapul, hogy bizonyos anatómiai pontokon összenyomják a fő ér falát az ujj és a csont között.

Ez a manipuláció nélkülözhetetlen, ha lehetetlen azonnali radikálisabb segítséget nyújtani.

• A végtagokon az artériás törzs ujját a sérülés helyéhez közel, a nyakon és a fejen - distalisan - nyomja meg.
• Az erek összenyomását több ujjal, de leghatékonyabban mindkét kéz első két ujjával végezzük.
• A temporális artériát a fülkagyló felett és elöl nyomják.
• Carotis artéria - a sternocleidomastoideus izom anterointernal szélének közepén a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatához.
• Külső maxilláris artéria - az alsó állkapocs alsó széléhez a hátsó és a középső harmad határán.
• A temporális artériát a halántékcsonthoz nyomják a halánték területén, a fül tragusa előtt és felett.
• Subclavia artéria - a kulcscsont felett az 1. bordáig (jobb a kar éles elrablása hátrafelé és lefelé, miközben az artéria a kulcscsonttal az 1. bordához nyomódik).
• A hónalj artéria a hónaljban a humerus fejéhez nyomódik.
• Brachialis artéria - a humerushoz a bicepsz izom belső széle mentén.
• Az ulnaris artériát az alkar belső felületének felső harmadában az ulnához nyomják.
• A kéz artériáiból való vérzést az ulnaris és a radialis artériák egyidejű, az alkar alsó harmadának tenyérfelülete mentén az azonos nevű csontokhoz való nyomásával állítják meg.
• A hasi aortát ököllel nyomjuk, a köldöktől balra helyezzük a gerincoszlopig.
• Femoralis artéria - a szeméremcsont vízszintes ágához a pupart ínszalag alatt, annak közepe közelében.
• Poplitealis artéria - a popliteális fossa közepén félig hajlított térdízülettel a combcsont vagy a sípcsont condylusainak hátsó felületéhez.
• A lábfejen egyidejűleg (két kézzel) a láb dorsalis artériája a külső és a belső boka közötti távolság közepén, a bokaízület alatt az 1. lábközépcsonthoz és a hátsó sípcsonthoz nyomódik - mögött a belső boka.

Tourniquet technika

• Ha nincs törés, az érszorító felhelyezése előtt fel kell emelni a végtagot.
• Az érsérülés helyétől 8-10 cm-re proximális érszorítót kell felhelyezni (a végtagszakasz nagy részének vérellátásának indokolatlan leállása megfelelő mértékben hozzájárul a szöveti hipoxia kialakulásához, a trofikus folyamatok megzavarásához , életképtelen szövetek mérgező bomlástermékeinek felhalmozódása, kedvező feltételek megteremtése az anaerob fertőzés kialakulásához; a szorítószorító eltávolítása után jelentős mennyiségű mérgező anyag véráramba kerülése okozza vagy súlyosbítja az áldozat sokkos állapotát ).
• Az érszorítót a ruházatra kell felhelyezni, vagy az alkalmazás helyét egyenletesen be kell csavarni törülközővel vagy pelenkával. Az érszorítót adagolt erőfeszítéssel kell felhelyezni, csak a vérzés elállítását érve el. Az elegendő kompresszió mutatója az impulzus eltűnése a végtag perifériás részének artériás ereiben.
• Az érszorítót felhelyezzük, teljes fordulatot teszünk, és adagolt nyújtással a végtag köré tekert részt. A következő körök a tetején fekszenek, teljesen vagy kétharmaddal átfedve az előzőt.
• Az alkalmazott érszorítóval ellátott végtagot rögzíteni kell.
• Ha a vérzés mellett csonttörés is van, akkor célszerű a érszorítót a végtagra helyezni, ha lehetséges, a törés szintjén kívül.
• Az érszorító legfeljebb 1,5 óráig tartható a felső és 2 óra az alsó végtagon. Ha a sértett kiszállítása a megadott időn belül nem biztosítható, óránként több percig lazítani vagy eltávolítani kell az érszorítót, és ha a vérzés kiújul, ismét fel kell helyezni, de az első alkalmazás helyénél valamivel magasabban.
• Az érszorító alkalmazásának idejét a kísérő megjegyzésben fel kell tüntetni.
• Az első adandó alkalommal a szorítószorítót lazítani kell vagy el kell távolítani, és nyomókötéssel kell helyettesíteni.

A nyaki és hónalji artériák sérülése esetén a vérzés érszorítóval történő megállítása a nyak és a hónalj anatómiai adottságai miatt bizonyos sajátosságokkal rendelkezik.

Amikor a nyaki artéria megsérül, érszorítót helyeznek fel a Cramer sín segítségével a nyak másik egészséges oldalára, rögtönzött eszközzel, deszka vagy bot formájában, az áldozat felemelt karján (vállán). A nyaki artériát szorító ujjak alá hosszirányban (az artéria mentén) pamut-géz görgőt, tekercselt kötést stb. kell helyezni. Ezután az ujj elengedése nélkül az érszorítót az általános szabályok szerint alkalmazzák, míg az egészséges oldalon végighalad a gumiabroncson, ami megvédi a sebtelen nyaki artériát az összenyomódástól.

Ha az axilláris artéria (distalis része) megsérül a humerus fejének régiójában, nyolcas alakban érszorítót alkalmaznak. Anélkül, hogy megállítanánk az ujjnyomást, az érszorító közepét az ujj alatt végezzük. Ezután erősen megnyújtva a középső részén lévő érszorítót a kulcscsonton keresztezik. Végei egészséges axilláris régióban kapcsolódnak össze. A sebesült artériára a érszorító alá célszerű pamut-gézhengert, tekercskötést stb.

Hibák és komplikációk az érszorító alkalmazása során:

• Tournique alkalmazás elegendő bizonyíték nélkül.
• A érszorító csupasz bőrre történő felhelyezése ischaemiát vagy szöveti nekrózist okozhat.
• Rossz a helyválasztás az érszorító felhelyezésére (durva hiba, ha a combra vagy a vállra helyezik az érszorítót, amikor a láb vagy a kéz erei megsérülnek).
• Az érszorító gyenge meghúzása csak a véna összenyomódásához vezet, ami pangásos hiperémiához és fokozott vérzéshez vezet a végtagban.
• A érszorító hosszan tartó, a végtagon való tartózkodása idegkárosodáshoz (parézis, bénulás), ischaemiás kontraktúrához, sőt a végtag egy részének vagy egészének gangrénájához vezethet, és kedvező feltételeket teremt az anaerob fertőzés kialakulásához.
• Az érszorítóval ellátott beteget sürgősen orvosi intézménybe kell küldeni a vérzés végső elállítására.

/ 6. algoritmus Ujjnyomás

Az artéria ujjnyomása.

Javallat: külső artériás vérzés

Felszerelés nem szükséges.

Mérje fel a beteg általános állapotát és a sérülés területét

Ügyeljen arra, hogy a páciens számára megfelelő algoritmust válassza ki

Helyezze a beteget fekvő vagy ülő helyzetbe.

A beteg esetleges eszméletvesztésével járó sérülésének megelőzése.

Nagyon szorosan nyomja az artériát négy ujjal a vérzés helye felett a csonthoz 5-10 percig.

Ellenőrizze a pulzust a vérzés helye alatt.

Az érszorító sokk megelőzése.

Az idő letelte után alkalmazzon másik módszert a vérzés megállítására.

Az ujjnyomás időtartama lehetővé teszi a szükséges tárgyak előkészítését az érszorító felviteléhez, csavaráshoz stb.

Szállítsuk a beteget egészségügyi intézménybe.

Módszerek alkalmazása a vérzés végső leállítására.

1 Fejsebből származó vérzés esetén az első (hüvelykujjjal) nyomja meg a halántéki artériát a fülkagyló elé.

2 Nyomja az artériát a mandibuláris alsó állkapocs szögéhez, ha az arcon lévő sebből vérzik.

3 Nyomja meg a közös nyaki artériát a gégen kívüli elülső felületen. Az ujjak nyomását a gerinc felé kell végezni, miközben a nyaki artériát a hatodik nyaki csigolya keresztirányú folyamatához kell nyomni.

4 Nyomja meg a kulcscsont feletti mélyedésben lévő subclavia artériát az első bordához.

5 Ha a vállízület és a vállöv területén lévő sebből vérzik, nyomja a hónaljartériát a felkarcsont fejéhez a hónaljban lévő szőrnövekedés elülső széle mentén.

6 Nyomja a brachialis artériát a felkarcsonthoz a bicepsz izom belső oldalán, ha a vérzés a váll, az alkar és a kéz középső és alsó harmadában keletkezett sebekből származik. A kéz sebéből származó vérzés esetén nyomja a radiális artériát az alatta lévő csonthoz a csukló területén a hüvelykujj közelében.

7 Nyomja meg a femoralis artériát az ágyék területén, ha a comb területén lévő sebekből vérzik. Préselés a inguinalis régióban a szemérem és a csípőcsont kiemelkedése közötti távolság közepén.

8 Nyomja meg a popliteális artériát a poplitealis fossa régióban, ha a lábszár és a láb sebéből vérzik.

9 Nyomja a láb hátsó részének artériáit az alatta lévő csonthoz, ha a lábon lévő sebből vérzik.

Hogyan hat a digitális nyomás az artériákra?

Olyan helyzetben, amikor a súlyos vérzést nem lehet nyomókötéssel megfékezni, fel kell jegyezni az ujjak nyomását az artériákban. Ez az elsősegélynyújtás egyik leghatékonyabb módja, amely vészhelyzetben lehetővé teszi az áldozat életének megmentését.

Mik az artériás vérzés tünetei? Többféle vérzés létezik - artériás, vénás és kapilláris. Az artériás vérveszteség az artéria károsodása, amely a szívből a szövetekbe és szervekbe szállítja a vért. Az artériában lévő vér oxigénnel dúsult, ezért élénk skarlát színű. A vénás vérzéssel ellentétben, amikor a vér nagyon lassan folyik ki a sebből, az artériás vérveszteség gyorsan, nagy nyomás alatt következik be, lüktető véráramot dobva ki. Az artériás vérzés életveszélyes. Az artéria ujjnyomását nem csak sérülések és esések esetén alkalmazzák, a sebészek gyakran akkor folyamodnak ehhez a módszerhez, ha a műtét során az artériás törzs megsérül.

Ne féljen ettől a manipulációtól. A sérült edényt nem lehet ujjal megszorítani, mivel nem látható a vérző elváltozásban, a ruhadarabokban és a csontdarabokban. Artériás vérzés esetén a főedényt nem magában a sebben, hanem valamivel magasabban kell rögzíteni. Ennek eredményeként csökken a véráramlás a sérült területen.

Nem mindenki ismeri az anatómia alapvető szabályait, ezért annak, aki a digitális nyomást végzi, tudnia kell, hol találhatók az erek és artériák fő pontjai. Pontosan az edények és a legközelebbi csontképződmények irányába helyezik el őket. Ahhoz, hogy a vér sürgősségi leállítása az erek megnyomásával hatékony legyen, az artériát két oldalról kell szorítani.

Ez a sürgősségi segítségnyújtási módszer kategorikusan elfogadhatatlan, ha a csont a tervezett tömörítés helyén eltörik. Ez azt jelenti, hogy az artériát 10 percig mindkét kezével össze kell szorítani. Ha ez az idő nem elegendő a vérzés teljes leállításához, az eljárást megismételjük.

A vérzéses sürgősségi elsősegélynyújtás alapvető szabályai:

1. 1. Nem habozhat, minden perce az áldozat életébe kerülhet. Fontos, hogy azonnal felmérjük a helyzetet és cselekedjünk.
2. 2. Szükség esetén a ruházatot elvághatja vagy eltépheti, ha ez szükséges a seb minőségi vizsgálatához.
3. 3. Az artéria digitális nyomásának módszerét hüvelykujjakkal végezzük. A megfelelő ponton vannak megnyomva. Ha az áldozat görcsöket és erős fájdalmat okoz a végtagokban, ököllel megnyomhatja a pontot.
4. 4. Bizonytalan okú vérveszteség esetén a sebet a tenyérrel meg lehet nyomni. Hasonlóképpen járjon el a hasüreg nyílt sebeivel.
5. 5. Az artérián lévő pontokat addig kell nyomni, amíg a nyomókötést fel nem helyezik.

Az artériák ujjnyomásának végrehajtása vérzéskor

Bárki kerülhet olyan vészhelyzetbe, amelyben egy nagy artéria megsérül. Ha az artériás vérzésre nem nyújtanak időben elsősegélyt, nem zárható ki a halálos kimenetelű kimenetel. A vér több mint 50%-ának elvesztése összeegyeztethetetlen az élettel. A legtöbb esetben a vérzés megállítására szolgáló anyagok nem állnak rendelkezésre. Ilyen helyzetben a vérzés során az artériákra gyakorolt ​​ujjnyomás életet menthet. Ez az egyetlen megoldás, amely lehetővé teszi, hogy megvárja a mentő megérkezését.

Az artéria érének azonnali összeszorítása, ahonnan a vér áramlik, mind baleseteknél, mind sebészeti beavatkozásoknál megoldódik, ha egy nagy artéria megsérül.

A sebész összenyomja a szakadás helyét, az asszisztens pedig szorítót helyez a sérülés fölé.

Hogyan kell megnyomni

Az artériát az ujjak közé helyezve nem lehet megcsípni, mert vérző sebben nem látszik. Az érintett területet piszkos ruhafoszlányok és csontdarabkák boríthatják. Ebben a tekintetben egy nagy artériát kell befogni, hogy a seb feletti vérzés megálljon.

A nem szakemberek körében eltűnően kicsi annak a valószínűsége, hogy találkozzon egy olyan személlyel, aki jól ismeri az anatómiát. Ezért a potenciális megmentőnek ismernie kell az artériás vérzés digitális nyomásának helyét és pontjait, hogy átmenetileg megállíthassa a vérzést.

Ezeket a nagy artériákban és a szomszédos csontképződményekben a véráramlás irányának megfelelően választják ki. Ahhoz, hogy hatékonyan megnyomja az artériát az ujjaival, mindkét oldalról össze kell szorítania az artériát.

Az artériák vérzés közbeni digitális nyomására egy táblázatot fejlesztettek ki, amely alapján megtudhatja, hogy melyik eret melyik helyen kell megnyomni az esetleges vérzés elállításához.

Az artériák ujjnyomásának helyének táblázata vérzés esetén

A módszer nem alkalmazható, ha a csont eltörik azon a ponton, ahol a vér kiáramlik az ajánlott kompressziós artériából.

Sajtószabályok

Az artériás vérzés azonnali segítséget igényel. Kidolgoztak egy algoritmust az artériák digitális nyomására vérzés esetén.

Utasítások az artéria ujjnyomásának leállításához:

• Mérje fel az áldozat állapotát. A sebből való vérzést a pulzáló vér kiáramlása jellemzi;
• Ki kell szabadítani a sérülés helyét a ruhák alól;
• Az artériák hüvelykujjával történő összeszorítása vagy kézi megfogás javasolt módszerei egy idő után görcsökhöz és fájdalomhoz vezetnek, ezért alkalmazkodni kell az artéria ökölnyomással történő szorításához;
• Ha nem világos, hol történt az aortaszakadás, tenyerükkel nyomást gyakorolnak a sebre, hogy azonosítsák a sérülés területét;
• A nyomást a kompressziós kötés felhelyezéséig fenn kell tartani.

Az artériák digitális nyomásának sémája a vérzés során a következőket tartalmazza:

• A vérzés típusának meghatározása;
• Állítsa le a vérzést;
• Fájdalomcsillapító és anti-sokk hatás;
• A sebfertőzés megelőzése.

Az emberi artériás vérzést pulzáló vér látásával diagnosztizálják. A vérzést az artériára ható ujjnyomás állítja meg. A fájdalomcsillapítás magában foglalja a fájdalomcsillapítók őrlését és a port a nyelv alá helyezését. Az áldozatot a sürgősségi segítség érkezését megelőzően becsomagolással, meleg teával vagy kávéval védik a hipotermia ellen. A fertőzés megelőzhető, ha a seb körüli bőrt fertőtlenítőszerrel kezeljük és steril kötszert alkalmazunk.

Az artériák digitális nyomásának pontjai vérzés közben a képen láthatók:

Állítsa le a vérzést az artériákból, nyomáspontokból

ujjnyomási pontok

Ütőér

A legközelebbi ujjnyomási pont vérzés közben a váll izmai között található. Ha pulzáló vérzést észlelünk a vállban, az elsősegélynyújtás érdekében a sérült kezét felemeljük vagy a fej mögé helyezzük. A mentő kényelmesebb lesz, ha az áldozat mögött helyezkedik el. Érezni kell az izomközi mélyedést, amely körülbelül a felkarcsont hosszának egyharmada a vállízülettől számítva. Szorítsa meg az edényt négy ujjal, vagy a kezét összekulcsolva, erősen a csonthoz nyomva a jelzett helyen.

axilláris artéria

A váll háti részében pulzáló erős vérzés a hónalj artéria integritásának megsértése miatt következik be. Az axilláris artéria ujjnyomását a következőképpen végezzük, a préselést a váll belsejétől a humerus epifíziséig végezzük. Fogja meg mindkét kezével a vállát, és nyomja meg erősen a hónalját.

Axilláris nyomáspont

combcsonti ütőér

A femoralis artéria digitális kompressziójának helye az ágyékban, körülbelül az inguinalis redő közepén található (lásd az ábrát). Ezen a helyen az artériát a combcsonthoz nyomják. A mentő letérdel, és a sérülés helye felé fordul. Két hüvelykujjával megnyomja a nyomáspontot, a maradék ujjaival a comb felületét takarja.

A femoralis artéria nyomáspontja

Nyaki ütőér

A véráramlás gátlására van szükség, ha pulzáló erős vérzés lép fel a fej artériáiból, a nyak háti részéből és a submandibularisból. A manipuláció nehézsége abban rejlik, hogy nem lehet nyomókötést felhelyezni a nyakra a légutak elzárásának veszélye nélkül. Ezért hüvelykujjával megnyomják a nyaki artériát a vérző hely alatt.

A nyaki artéria digitális nyomásának egy alternatív változata négy ujj segítségével történik a sérült mögött. A nyaki artéria digitális nyomásának szükséges pontja emberben a nyaki izom háti felszínének központi részén található. Az artéria a csigolya tüskés gerincéhez nyomódik.

szubklavia artéria

A szubklavia artéria ujjnyomását a fej, a nyak és a vállízület traumás sérüléseivel végzik. A hüvelykujj felülről erősen be van nyomva a kulcscsontba. Az artériát a bordához nyomják.

Maxilláris artéria

Ha vérzés lép fel az arc alsó felében, a maxilláris artériát elzárják úgy, hogy ujjal az alsó állkapocshoz nyomják.

temporális artéria

Ha az arc felső felében vérzés lép fel, nyomja meg a temporális artériát, ujjával nyomja a fülkagyló előtti pulzálás helyére.

A temporális artériát a fülkagyló elé nyomják

Vérzés a végtagokból

A kéz megfogásával a kéz felemelkedik és megszorítható az alkarban. A láb artériáit felülről nyomják. A végtagok artériáinak szorítása jelentős erőfeszítést igényel. Ezért az aszepszis szabályait figyelmen kívül hagyva, mások közömbösségét kihasználva fel kell gyorsítani a mentőautó érkezését.

A mentő köteles megvédeni magát a fertőzéstől az áldozat vérével való érintkezés útján. Ezért kesztyűt kell viselnie, és át kell mennie a szükséges laboratóriumi vizsgálatokon.

AZ ERÉBEN BELÜL AZ ARTÉRIA UJJNYOMÁSA.

A leggyorsabb és leghatékonyabb a vérzés megállításának módja az artéria ujjának a csonthoz való nyomásával, azonban ez kizárja az áldozat egészségügyi intézménybe szállításának lehetőségét, ezért ezt a módszert előkészítőnek kell tekinteni. Lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését és egy másik, megbízhatóbb módszerre való áttérést, amely lehetővé teszi az áldozat szállítását. A vérző edényt azokon a helyeken nyomják, ahol az artéria felületesen helyezkedik el a csonthoz, amelyhez rányomható. Amikor a végtagok megsérülnek, az erek a seb fölé, a nyak sérülésekor az erek a seb alá nyomódnak.

Javallatok: 1) artériás vérzés.

Munkahelyi felszerelés: 1) egyéni védőfelszerelés (vízálló kötény, maszk, védőszemüveg vagy védőernyő, kesztyű); 2) egy tartály fertőtlenítő oldattal.

A manipuláció előkészítő szakasza.

1. Tájékoztassa a beteget az elvégzés szükségességéről és az eljárás lényegéről.

2. Vegyen fel egyéni védőfelszerelést (vízálló kötény, maszk, védőszemüveg vagy védőháló, kesztyű).

3. Ültesse le vagy fektesse le a beteget.

A manipuláció fő szakasza.

Nyomja a közös nyaki artériát az első ujjal vagy a maradék négyet a sternocleidomastoideus izom belső szélének közepén a 6. nyaki csigolya keresztirányú nyúlványának carotis tuberculusához.

Nyomja a külső maxilláris artériát az alsó állkapocs alsó széléhez a hátsó és a középső harmad határán.

Nyomja meg a temporális artériát a halánték területén a fül tragusa felett.

Nyomja a szubklavia artériát az első borda gumójához. Ennek az artériának a megnyomása a kar lefelé és hátrahúzásával is lehetséges. Ebben az esetben az artéria összenyomódik a kulcscsont és az első borda között.

Nyomja a brachialis artériát a felkarcsonthoz a bicepsz izom belső szélén.

Nyomja a hónaljban lévő artériát a humerus fejéhez.

Nyomja az ulnaris artériát az ulnához.

Nyomja a femoralis artériát a pupart ínszalag közepén (alatt) a szeméremcsont vízszintes ágához.

Nyomja a popliteális artériát a poplitealis fossa közepére (miközben hajlítsa meg az alsó végtagot a térdízületnél).

Nyomja a hátsó tibia artériát a mediális malleolus hátuljához.

Nyomja meg a láb dorsalis artériáját a háti felületén középen, a külső és a belső boka között, kissé a bokaízület alatt.

Öklével nyomja a hasi aortát a gerinchez a köldöktől balra (ez megtehető petyhüdt hasfallal).

A manipuláció utolsó szakasza. Távolítsa el a használt kesztyűt a munkafelülettel belül, és mártsa fertőtlenítőszeres edénybe, vagy helyezze egy lezárt zacskóba.

Nyomókötés felhelyezése.

Javallatok: kapilláris, vénás, enyhe artériás vérzés.

1. Ültesse le vagy fektesse le a beteget.

2. Ha lehetséges, emelje meg a sérült területet.

3. Vegyünk egy steril vattakorongot steril csipesszel, áztassuk be fertőtlenítőszerrel, és kezeljük a seb körüli bőrt.

4. Helyezzen a sebre egy több rétegben összehajtott steril szalvétát, a tetejére - egy pamut-gézhengert.

5. Nyomókötést kötéssel felhelyezni.

6. Ha steril kötszeres zacskót használ, helyezze a táska alátétet a sebbe, és kösse be szorosan kötéssel.

A gumiszalag és a ruhaköteg-csavar kiszabásának szabályai;

rögtönzött az érszorító cseréjét jelenti.

A vérzés ideiglenes leállítása a végtag maximális hajlításának módszerével az ízületben;

állítsa le az artériás vérzést gumi érszorítóval.

érszorító- az artériás megállítására szolgáló eszköz

Szalag gumiszalag;

"Alpha" hullámos gumi heveder;

parézis- a motoros funkció visszafordítható károsodása.

bénulás- a motoros funkciók tartós károsodása.

traumás sokk- a szervezet általános súlyos reakciója

masszív szövetsérüléssel és

érszorító sokk- a szervezet reakciója az alkalmazás után

fájdalomimpulzushoz kapcsolódó érszorító

és keringési megoldás.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Az érszorító alkalmazásának jelzései.

2. Nevezze meg az artériás vérzés jeleit!

3. Az érszorító alkalmazásának lehetséges szövődményei.

4. Nevezze meg a helyet, ahol az érszorítót felhelyezték.

5. Az érszorító alkalmazásának alapszabályai.

A VÉRZÉS IDEIGLENES LEÁLLÍTÁSA

Ez az oldal legutóbb módosult:9

A vérzés megállítása ujjnyomással az artériákban

Az artériák ujjnyomását leggyakrabban nyaki és feji sebek esetén alkalmazzák a vérzés elállítása érdekében. Ezt a módszert olyan esetekben is alkalmazzák, amikor nem lehet nyomókötést felhelyezni. Ez az egyszerű és megfizethető elsősegélynyújtási módszer lehetővé teszi, hogy egy ideig leállítsa a véráramlást a sérült érből, és ezáltal megakadályozza a nagy vérveszteséget a mentő megérkezéséig. Az artériák ujjnyomását helyesen kell végrehajtani, különben az áldozat állapota csak romlik. Az alábbiakban részletes leírás található arról, hogyan kell megnyomni a nyak, a fej és a test más részei érintett ereit.

Nyomástechnika

Az artériákra gyakorolt ​​ujjnyomás segít megállítani a vérzést, ha a következő artériák sérültek:

Ha a temporális artéria sérült, akkor a fülkagyló szintjén kell megnyomni, ehhez 2 vagy 3 ujjal (mutató, középső, gyűrű).

Ha az arc alsó felében artériás vérzés figyelhető meg, akkor a külső maxilláris artéria szenvedett. Ebben az esetben az edényt a hüvelykujjával kell rögzíteni azon a területen, amely az alsó állkapocs szöge és az áll között van.

Súlyos vérzés a nyak felső részén a nyaki artéria falának sérülését jelzi. A vért a hüvelykujjával megnyomva állíthatja meg, a gége nyak előtti oldalára irányítva. Ugyanakkor a többi ujjal össze kell zárni a hátsó és az oldalsó részeit. A préselést más módon is végezheti: az áldozat mögött ülve nyomja meg négy ujjával a gége oldalán lévő területet, és egy nagy ujjal fogja meg a nyakat oldalról és hátulról.

A váll felső részének sérülése esetén az artériákra gyakorolt ​​ujjnyomás szintén meglehetősen hatékony elsősegélynyújtási módszer. Ehhez le kell nyomni az axilláris artériát, és a humerus fejéhez kell nyomni. Ebben az esetben fontos, hogy a vállízületet álló helyzetben tartsuk, az ujjainkat a hónalj elülső hajszálára nyomva.

Ha a váll, az alkar vagy a kéz megsérül és vérzés lép fel, akkor azt a bicepsz izom belső oldalán lévő brachialis artéria megnyomásával állítják le. Ezt úgy kell megtenni, hogy a hüvelykujjával az áldozat felé fordul. Ugyanezt meg lehet tenni a sebesültek mögül is, de ehhez négy ujjat használnak, a váll oldalsó és elülső felületét pedig egy nagykal összefogják.

Amikor az egyik alsó végtagon meg kell állítani a vérzést, a megfelelő oldalról megnyomják a femorális artériát, nyomást gyakorolva rá az inguinalis régióban, közelebb annak belső részéhez. Ebben a zónában az ér pulzálása általában jól tapintható, és nem nehéz megtalálni. Erőfeszítést igényel a femorális artériából való véráramlás megállítása, ezért ajánlott mind a négy ujjal nyomást gyakorolni.

Következtetés

Az artériák ujjnyomását széles körben gyakorolják mind az elsősegélynyújtó orvosok, mind a speciális végzettség nélküli emberek, akik ismerik a vérzés megállításának ezt a technikáját. Ezzel a módszerrel nemcsak megakadályozhatja a nagy vérveszteséget, hanem megmentheti az áldozat életét is.

Fontos: a sérült ér megnyomása után az ujjakat nem szabad elengedni mindaddig, amíg nyomókötést nem helyeznek fel, vagy más intézkedéseket nem tesznek a vérzés megállítására.

Ezért az artériákra nehezedő digitális nyomás átmeneti lehet, de az egyetlen kiút a helyzetből az orvosi segítség megérkezéséig.

A vérző ér azonnali összenyomását nem csak a helyszínen, hanem az artériás törzs sérülése esetén műtét közben is alkalmazzák. Az egyik sebész megnyomja a szakadás feltételezett helyét, a másik feljebb köti az artériát, vagy szorítót alkalmaz.

A fő artériák nyomási helyei

Amit a préselésről tudni kell

Lehetetlen az edényt az ujjak közé szorítani, mert:

• egyáltalán nem látszik a vérző sebben;
• ugyanakkor szennyezett ruhadarabok és csontdarabok vehetik körül a sérülés helyét.

Ezért az artériás vérzés során a fő adduktáló (fő) edényt nem a sebben, hanem felette rögzítik - „végig”. Ez csökkenti a véráramlást a sérülés helyén. Nem mindenki ismeri jól az anatómiát. A gondozónak csak a fő nyomáspontok elhelyezkedését kell ismernie.

Nem önkényesen választották ki, hanem az erek irányának és a legközelebbi anatómiai csontképződményeknek megfelelően. A hatékony nyomás érdekében az artériát mindkét oldalon szorítani kell.

A módszer teljes mértékben nem alkalmazható csonttörés esetén a tervezett kompresszió helyén.

Mivel a vérzés sürgősségi ellátást igényel, a következő szabályokat kell betartani:

1. a késés veszélyes az áldozat életére, ezért az állapot felmérése azonnal megtörténik (egyfajta pulzáló seb);
2. ha szükséges, eltépheti vagy levághatja az áldozat ruházatának egy részét, ezt továbbra is meg kell tenni a seb megvizsgálásához;
3. a kompressziós módszerek vagy csak hüvelykujjal, vagy a kéz letakarásával javasoltak úgy, hogy a hüvelykujj a kívánt ponton helyezkedjen el, azonban 10 perc elteltével a mentő görcsöket és fájdalmat érezhet a kezében, ezért a gyakorlatban alkalmazkodni kell és nyomja meg az öklével;
4. ha a vérzés eredete nem tisztázott, akkor megengedett a tenyér rányomása magára a sebbe, amíg a károsodás lokalizációja tisztázódik (ezt a gyomorban lévő sebekre teszik);
5. a nyomást a nyomókötés felhelyezéséig tartani kell, ha ezután a vérzés fokozódik, a nyomást meg kell ismételni.

Nézzük meg a préselés konkrét helyeit.

Ütőér

A legközelebbi pont a váll izmai között van.

1. Az áldozat kezét fel kell emelni vagy a feje mögé kell tenni.
2. Kényelmesebb a beteg mögött lenni.
3. Az edény befogását a kéz négy ujjával kívülről vagy körgyűrűvel belülről végezzük.
4. A vállízület alatti izmok között a váll 1/3-a mélyedés érezhető, és ez a hely erősen a csonthoz nyomódik.

A brachialis artéria megnyomása az elöl (a) és a hátulról (b)

axilláris artéria

A felkar vérzése az axilláris artéria károsodása miatt fordulhat elő. A préselés belülről a felkarcsont fejére történik, két kézzel a váll körkörös lefedésével és a hónalj régiójában történő nyomással.

combcsonti ütőér

A nyomáspont az inguinalis zónában található, körülbelül a hajtás közepén. Itt az artéria a combcsonthoz nyomódik.

1. A gondozónak a sérült láb oldalára kell térdelnie.
2. A kéz mindkét első ujjával meg kell nyomnia az ágyékban lévő pontot, míg a többi ujj a combot takarja.
3. Teljes súllyal nyomni kell, egyenes karokon nyugodva.

Nyaki ütőér

A nyaki artéria megnyomása szükséges a fej, a submandibularis régió és a felső nyak edényeinek vérzéséhez. A helyzetet bonyolítja, hogy nem lehet körkörös nyomókötést felhelyezni a nyakra, mert az áldozat megfullad.

Ezért a seb oldalán a hüvelykujjjal kell nyomni, amikor a többi az áldozat fejének hátulján van, vagy négy ujjal hátulról közelítve. Fontos figyelembe venni a nyaki artérián áthaladó vér irányát: a sérülés helye alatt van befogva.

Ily módon a nyaki artériát megnyomják

A kívánt pont a nyaki izom elülső felületének közepén van. Fordítsa el a sérült fejet az ellenkező irányba, és jól látható lesz. Az artériát a csigolyák tövisnyúlványaihoz nyomják.

szubklavia artéria

A fej, a vállízület és a nyak sérülése esetén a nyaki ér kivételével a subclavia artéria nyomható. Ehhez az első ujjal felülről erősen be kell nyomni a kulcscsont mögötti lyukba.

Az első borda a kulcscsont mögött található, az edény hozzá van nyomva

Maxilláris és temporális artériák

Az arc sebeit és sérüléseit súlyos vérzés kíséri a terület hatalmas vérellátása miatt.

Az arc alsó részén az állkapocs artériája megköveteli a vérzés megállítását. Ujjal az alsó állkapocshoz nyomják.

A temporális artériát a fülkagyló elé nyomják.

Vérzés kézből vagy lábból

Általában a kéz és a láb ereiből történő vérzés nem életveszélyes. De a vérveszteség csökkentése és a nyomókötés elkészítése során ujjnyomás alkalmazható. A végtagot fel kell emelni. A kezet körkörös markolattal szorítják az alkar középső harmadának tartományában. A lábon meg kell nyomni az ereket hátulról.

Az artéria megnyomása erőt igényel az elsősegélynyújtótól, ezért meg kell próbálnia felhívni mások figyelmét, és mentőt kell hívnia. Ugyanakkor nem kell gondolnia az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartására, a kézmosásra, a bőr fertőtlenítésére. Az időveszteség súlyosbítja az áldozat állapotát.

A mentő, aki kesztyű nélkül nyújt segítséget, annak a veszélynek teszi ki magát, hogy az áldozat vérrel terjedő fertőzésekkel (vírusos hepatitis, AIDS) megfertőződjön. Ezzel számolni kell, és át kell adni a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat a klinikán.

Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén: alapok, következmények

Az artériás vérzés nyílt sérülés, amely az idő előtti elsősegélynyújtás esetén egy személy halálához vezethet. A vérveszteség összes lehetséges típusa közül a legveszélyesebbnek tartják.

Mielőtt orvosi segítséget nyújtana, győződjön meg arról, hogy ez az. Az ilyen sebek megkülönböztető jellemzője az lesz, hogy a vér szó szerint kifröccsen belőle egy szökőkútban a szívverés és a nyomás hatására. Maga a vér kifejezetten vörös színű lesz. Ebben az állapotban az áldozat nagyon sápadt és gyenge lesz. Arcát nagyon hamar elborítja az izzadság. Előfordulhat szédülés, álmosság, pánikroham és ájulás. Ezenkívül az ilyen állapotban lévő emberek szomjúságot és szájszárazságot tapasztalhatnak. Pulzusuk legyengült.

Az artériás vérzés elsősegélynyújtásának megfontolása előtt meg kell mondani az ilyen típusú vérveszteségről:

1. Az érintett vénák vérzését sötétvörös vér megjelenése kíséri.
2. A kapilláris vérzést skarlátvörös vér kismértékű felszabadulása kíséri.
3. A vegyes vérzést a vénák, kapillárisok és erek egyidejű károsodása jellemzi.
4. Az artériás vérzést az artériás ér teljes vagy részleges szakadása jellemzi.

Abban az esetben, ha a sérülés pillanatát követő néhány percen belül nem nyújtanak elsősegélyt artériás vérzés esetén, a beteg vérveszteség miatt meghal, és halálos kimenetelű lesz. Ebben az állapotban azonnali vérveszteség lép fel, ami miatt a szervezetnek egyszerűen nincs ideje aktiválni a védelmi funkciókat. Ez a szív munkájához szükséges vér hiányához, oxigénhiányhoz és a szívizom leállásához vezet.

Ha a végtag femorális artériája megsérült, akkor a betegnek különféle következményei lehetnek - a gangrénától és fertőzéstől a láb amputálásáig.

Súlyos vérveszteség esetén, legyen szó vállról, nyakról vagy végtagról, a betegnél gyakran hematóma alakul ki. Azonnali eltávolításra van szüksége.

Amint a fentiekből kiderül, az artériás vérzés elsősegélynyújtása az orvosi műveletek algoritmusa, amelynek helyességétől az ember élete és további kezelése nagymértékben függ.

Az oktatóvideóban megismerheti a vérveszteség elsősegélynyújtásának szabályait.

Az artériás vérzés megállítása: szabályok és módszerek

Az artériás vérzés PMP alapjait az életbiztonságról tanulják az iskolában, azonban kritikus helyzetben kevesen tudják igazán pontosan megállítani az artériás vérzést.

Az artériás vérzésre alkalmazott PMP nagymértékben függ a seb konkrét helyétől.

Tekintettel arra, hogy az ilyen típusú vérveszteség azonnali segítséget igényel, az azt nyújtó személynek ismernie kell a következő szabályokat:

1. Ebben az esetben nem lehet késlekedni, ezért a beteg állapotának felmérése pillanatok alatt megtörténik.
2. Ha szükséges, a ruha elszakadhat vagy elvágható, mivel ezt továbbra is meg kell tenni ahhoz, hogy normálisan ellenőrizni lehessen a sérülést.
3. Kritikus helyzetben a seb kötözése és rögzítése rögtönzött eszközökkel is elvégezhető - övvel, sállal és valami hasonlóval.
4. Ha a vérzés elsődleges forrása bizonytalan, a sebre nyomhatja a kezét, amíg meg nem derül a sérülés pontos helye. Általában ez hasi sebekkel történik.

Az alkaron az artériás vérzés megállításához a beteg kezét fel kell emelni és a fej mögé kell fektetni. Ezután a segítséget nyújtó személynek az áldozat mögé kell helyezkednie, ujjaival meg kell szorítania az edényt, meg kell éreznie az izmok közötti mélyedést, és ezt a területet erősen a csontszövethez kell nyomnia.

A nyaki artéria artériás vérzésére szolgáló PMP a sebet hüvelykujjjal szorítja, amikor a fennmaradó ujjak a páciens fejének hátulján helyezkednek el. Érdemes megjegyezni, hogy a nyaki artériát mindig a sérülés helye alatt kell szorítani.

A temporális artériát ujjaival a fül felső széle fölött kell összenyomni.

A combon lévő artériát a kéz a lehető legerősebben összenyomja, és a szeméremcsonthoz nyomja. Vékony áldozatoknál ezt az edényt nagyon könnyű a combhoz nyomni.

Az állkapocs artériáját kézzel a rágóizom széléhez kell nyomni.

Az alsó lábszár artériás vérzését a beteg popliteális üregének megnyomásával kell leállítani. Ezután hajlítsa be a lábát térdre.

A felső végtagok ereinek károsodása esetén öklét kell a hónaljba szúrni, és a sérült kart a testhez kell nyomni.

Az artériás vérzésre alkalmazott PMP magában foglalja az artéria szorítását, de nem szorítja. Ugyanakkor a helyes befogás kellően nagy erőt igényel, mivel elég hosszú ideig tart az artéria ebben a helyzetben tartása.

Azt is érdemes tudni, hogy míg az egyik ember megnyomja az artériát, addig a másiknak ezalatt érszorítót és gézt kell találnia ahhoz, hogy továbbléphessen a segítségnyújtás második szakaszába.

Az artériás vérzés megállításának módjait egyénileg választják ki, a seb természetétől és összetettségétől függően. Ez lehet érszorító vagy az artéria digitális szorítása.

A vénás vérzés megállításának módjai kevésbé bonyolultak. Ezek szoros kötés kötéssel járnak.

Az érszorító alkalmazásának ilyen jellemzői vannak:

• A felső végtagok sérülése esetén az érszorítót a váll felső részére kell felhelyezni.
• Az alsó végtag artéria lokális károsodása esetén két érszorító használható. A második kissé átfedi az elsőt.
• Ha a nyaki verőér megsérül, a szorítószorító alá kötést kell helyezni, hogy ne okozzon még nagyobb sérülést az embernek, és megakadályozza a légáramlás összeszorulását.
• Télen az érszorítót fél óráig kell alkalmazni. Nyáron legfeljebb egy óráig tartható, utána lazítható, hogy a vér újra lemenjen a lábba.
• Az érszorítót csak akkor alkalmazzák, ha a test nagy erei megsérülnek. Kisebb vénás sérülés esetén a sebet csak szorosan be kell kötni.
• Az érszorító felhelyezése után a sérült testrészt nem szabad ruhával letakarni, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse a beteg sebének állapotát.

Az érszorító alkalmazásának technikája egyszerű. Először is, a sérült területet gézzel kell becsomagolni. Ezután emelje fel a végtagot, és nyújtsa ki a szorítót. Tekerje a végtag köré kétszer. Ebben az esetben az érszorítót nem szabad szorosan felhelyezni, nehogy túlságosan becsípje a végtagot. A végén rögzítik az érszorítót, és a beteget kórházba szállítják.

Abban az esetben, ha az érszorítót megfelelően alkalmazzák, a véráramlásnak teljesen le kell állnia. Alatta feltétlenül mellékeljen egy megjegyzést, amely jelzi a kötés utolsó felhelyezését.

Sajnos az érszorító alkalmazásakor az emberek gyakran hibáznak. Ez lehet érszorító felhelyezése az eljárás megfelelő jelzése nélkül, vagy a csupasz bőrre való felhelyezése, ami a lágyrészek elhalásához vezethet.

Ezenkívül a szorítószorító helytelen elhelyezése és gyenge meghúzása hibának minősül, ami csak fokozza a vérzést.

Egy másik hibának tekintik a szorítószorító hosszú ideig tartó megfeszített állapotát, amely feltételeket teremt gangrénához, fertőzéshez és nekrózishoz.

A kompressziós száraz kötés alkalmazására a következő technika áll rendelkezésre:

1. Vegyen fel kesztyűt, és alaposan vizsgálja meg a sebet.
2. Kezelje a sebet antiszeptikummal.
3. Helyezzen steril szalvétát a sebre, és szorosan tekerje be kötéssel a tetejére.
4. Rögzítse kötéssel.
5. Vigye el a beteget orvoshoz.

Az artériás ujjnyomás és a legfontosabb tudnivalók

Az artériák ujjnyomását minden olyan esetben alkalmazzák, amikor a fej (beleértve az állkapcsot és a halántéktájt) és a nyaki sérüléseket, amikor a vérzést hagyományos túlélő kötéssel nem lehet elhagyni.

Az artériákra gyakorolt ​​ujjnyomás kényelmes, mert ez egy gyors módszer a vérzés megállítására kötés alkalmazása nélkül. Ennek a gyakorlatnak az a hátránya, hogy a segítséget nyújtó személy nem tud eltávolodni a betegtől, hogy más sérültek segítségére tudjon szállni.

Az artériák digitális nyomáspontjai a lézió anatómiai helyétől függően eltérőek. Így ha a temporális artériában vérzik, azt két ujjal meg kell szorítani a fülkagyló területén.

Az arcrész alján lokalizált vérzés esetén ezt a technikát az állkapocs és az álla közötti területen kell alkalmazni.

Ha a nyaki artéria érintett, hüvelykujjával meg kell nyomnia a nyak elülső részét.

Vállsérülés esetén az artéria brachialis szorítása szükséges. Ehhez meg kell nyomnia az artériát az ujjával a csonthoz, és hajlítania kell a karját.

Ha a femorális artéria sérült, nagy erőre lesz szükség. Meg kell csípnie összekulcsolt ujjaival (jobb kéz). Felülről nyomja meg a másik kezével.

Súlyos vérzés esetén is használhatja a 3D módszert. Ez abból áll, hogy tíz percig erős és állandó nyomást gyakorolunk a sebre.

Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes az egészségére! Mindenképpen konzultáljon orvosával! Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem hivatkoznak referenciaként és orvosi pontosságra, nem iránymutatást jelentenek a cselekvéshez.

Az artéria ujjnyomása a legolcsóbb és leggyorsabb módja a vérzés ideiglenes megállításának. Erőszorító vagy csavarás felvitelének előkészítésére használják.

A leginkább elérhető egy artériát becsípve. alkalmas a csont közelében vagy felette: temporalis, mandibularis, közös carotis, kulcscsont alatti, hónalj, brachialis, radiális, femorális, anterior tibia és dorsalis lábartéria.

temporális artéria egy vagy több ujjal megnyomják, ha a fejen lévő sebekből vérzik, különösen a halánték területén. A fülkagyló előtt helyezkedik el.

Mandibularis artéria egy ujjal megnyomva az arc ereinek károsodása esetén. Az áll és az alsó állkapocs szöge között helyezkedik el.

A közös nyaki artéria egy nagy ér. Az abból való vérzés nagyon életveszélyes. A közös nyaki artéria a nyak elülső felületén halad a gége oldaláig. Vérzéskor 4 ujjal a seb alá nyomják a nyakcsigolyákhoz. Ezután a sérült artériát steril kötéssel vagy steril törlőkendővel lezárják. Ezt követően nyomókötést helyeznek a sebfelületre.

szubklavia artéria 1 bordához rögzítve (a kulcscsont felett), ha a seb magasan a vállon vagy a vállízület területén található.

axilláris artéria a felkarcsont fejéhez nyomják, hogy megállítsák a váll középső vagy alsó harmadában lévő sebekből származó vérzést. Ennek a technikának a végrehajtásához a hüvelykujját a vállízület felületére kell támasztania, a többi ujjával össze kell szorítania az artériát.

Vérzéssel a váll alsó harmadának ereibőlés alkar, a brachialis artériát egyik kezünk 4 ujjával a humerushoz nyomjuk. A másik kezével támassza meg a sérült végtagot.

Radiális és ulnaris artériák rögzítse ujjaival a csuklóízület felett 2-3 cm-rel az azonos nevű csontokhoz.

combcsonti ütőér 4 ujjal vagy ököllel az inguinalis régióban megnyomva. A nyomást a másodpercmutató segítségével növeljük, miközben a test tömegét is felhasználjuk.

Elülső tibiális artéria blokk 4 ujjal a lábszár alsó harmadából történő vérzés esetén a láb hátsó részének artériáját 2 ujjal a seb feletti területen lévő csontokhoz nyomjuk.

Egyéb kapcsolódó hírek:

Az artériák ujjnyomása vérzésre

Az artériára gyakorolt ​​ujjnyomást minden fej-nyaki sérülés esetén végezzük, ha a vérzést nyomókötéssel nem lehet megállítani. Az artériákra gyakorolt ​​digitális nyomás kényelme a vérzés ideiglenes megállításának gyorsaságában rejlik. Ennek a módszernek a fő hátránya, hogy a segítséget nyújtó személy nem tud eltávolodni az áldozattól, hogy segítséget nyújtson más sebesülteknek.

Megfelelő nyomással az artériára, a vérzésnek meg kell állnia.

Rizs. 1. Az artéria ujjnyomása vérzés közben.

1 - a radiális és radiális artériák megnyomása, amikor a tenyér megsérül;

2 - a temporális artéria megnyomása;

3 - a külső maxilláris artéria megnyomása;

4 - a nyaki artéria megnyomása;

5 - a brachialis artéria megnyomása.

A temporális artériából történő vérzéskor az utóbbit két-három ujjal a fülkagyló magasságában, előtte 1-2 cm távolságban megnyomjuk.

Az arc alsó feléből származó artériás vérzéssel a külső-maxilláris artéria hüvelykujját az áll és az alsó állkapocs szöge közötti ponton nyomják, valamivel közelebb az utóbbihoz.

Súlyos artériás vérzés esetén a nyak felső feléből a nyaki artéria megnyomódik. Ehhez az ember a gége oldalán lévő hüvelykujjával megnyomja a sérült nyakának elülső felületét, a többi ujjával nyakának oldalsó és hátsó felületét összefogja.

Ha a személy a sérült mögött van, akkor a nyaki artéria nyomása úgy történik, hogy a nyak elülső felületét a gége oldalán négy ujjal megnyomjuk, miközben a hüvelykujj az áldozat nyakának hátsó részét körülveszi.

A magas vállsérülések esetén az artériás vérzés megállítása érdekében az artériát a hónalj a humerus fejéhez nyomják. Ehhez tegye az egyik kezét az áldozat vállízületére, és az ízületet álló állapotban tartva, a másik kezének négy ujjával erőteljesen nyomja meg a sebesült hónalját a vonal mentén, közelebb az elülső határhoz. az üreg (N. és Pirogov szerint a hónaljszőr növekedésének elülső határvonala).

Rizs. 2. Artériák és nyomásuk helyei vérzés közben.

1 - temporális artéria;

2 - külső maxilláris artéria;

3 - nyaki artéria;

4 - szubklavia artéria;

5 - hónalj artéria;

6 - brachialis artéria;

7 - radiális artéria;

9 - tenyéri artéria;

10 - csípőartéria;

11 - femorális artéria;

12 - poplitealis artéria;

13 - elülső sípcsont artéria;

14 - hátsó tibia artéria;

15 - a láb artériája.

A váll, az alkar és a kéz sérülése esetén a brachialis artéria ujjnyomását végezzük az artériás vérzés megállítására. Ehhez egy személy a sebesülttel szemben állva megfogja a vállát a kezével úgy, hogy a hüvelykujj a váll bicepsz izomzatának belső szélén legyen. Ha hüvelykujjával ebben a helyzetben nyomják, az artéria brachialis elkerülhetetlenül a humerushoz nyomódik. Ha a gondozó az áldozat mögött van, akkor négy ujját a váll bicepsz izomzatának belső szélére helyezi, és hüvelykujjával a váll hátát és külső felületét körbefogja; miközben megnyomja az artériát négy ujj nyomása állítja elő.

4 - jobb közös carotis;

5 - bal oldali közös carotis;

12 - hátsó sípcsont;

13 - a láb hátsó részének artériája.

Az alsó végtag edényeiből származó artériás vérzéssel a combcsont artéria digitális préselése történik az inguinalis régióban a medencecsontokhoz. Ebből a célból a nővérnek mindkét kezének hüvelykujját az áldozat lágyéki régiójára kell nyomnia, valamivel közelebb a belső széléhez, ahol egyértelműen érezhető a femorális artéria lüktetése.

Az arteria femoralis nyomása jelentős erőkifejtést igényel, ezért az egyik kezünk négy ujját összekulcsolva, a másik kezével megnyomva is javasolt elvégezni.

Az ujjak nyomása az artériákban

Ez egy előkészítő módszer, amely lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését és egy másik, megbízhatóbb módszerre való áttérést. Az indikáció az artériás vérzés. Előnyök: hatékony; kötszer hiányában lehetséges. Hátrányok: az egészségügyi intézménybe történő szállítás lehetősége kizárt; jelentős erőfeszítést igényel (néhány percig elég). A vérző edényt azokon a helyeken nyomják, ahol az artéria felületesen helyezkedik el a csonthoz, amelyhez hozzá lehet nyomni (ujjal vagy ököllel). A fej és a nyak sebéből származó külső vérzés leállítása az artéria megnyomásával történik a seb alatt. és a törzsön lévő sebektől a seb fölött. A végtagok emelt pozíciót adnak.

Az artériák nyomásának helyei vérzéskor:

hüvelykujjával nyomja meg a temporális artériát a fülkagyló előtt, a fennmaradó ujjakat a parietális régióban;

nyomja a mandibularis artériát az alsó állkapocs alsó széléhez a hátsó és a középső harmad határán;

nyomja a nyaki artériát a hatodik nyaki csigolya harántnyúlványához a sternocleidomastoideus izom belső széle mentén, körülbelül a hosszának közepén.

Ha a seb a nyak bal oldalán található:

A mentő az áldozattal szemben áll;

Az artériát a jobb kéz hüvelykujjával kell megnyomni, a fennmaradó ujjakat a fej hátsó részén.

Ha a seb a nyak jobb oldalán található:

A mentő az áldozat mögött áll;

Az artériát a jobb kéz négy ujjával nyomjuk meg, hüvelykujjával a fej hátulján.

Ha az áldozat a hátán fekszik:

A megmentő áll az élén;

Fordítsa el a sebesült fejét a sérüléssel ellentétes irányba (egészséges);

A kéz hüvelykujját az állrészen rögzítjük, a maradék négy ujjat a nyaki artéria mentén helyezzük el és nyomjuk rá.

Fogja meg ujjaival a nyak hátsó részét, és hüvelykujjával nyomja a subclavia artériát a szupraclavicularis mélyedés első bordájához a sternocleidomastoideus izom szegycsonthoz való csatlakozásától kifelé;

A mentő az áldozat oldalán áll;

Ha a sebesült fekszik, fordítsa a fejét a sértetlen oldalára.

5) sebek a vállízület és a vállöv területén:

A hüvelykujjjal a hónalj artériát a felkarcsont fejéhez nyomják a hónaljban lévő szőrnövekedés elülső széle mentén, és négy ujjal megragadják a váll hátsó felületét;

A mentő az áldozat oldalán áll.

6) a váll, az alkar, a kéz középső harmadának sérülései:

A brachialis artériát négy ujjal a bicepsz belső oldalán, a hüvelykujjával a váll hátulján nyomjuk a humerushoz;

A mentő a sebesültek mögött áll.

Nyomja meg négy ujjal a radiális (a hüvelykujj oldalán) vagy az ulnaris (a kisujj oldalán lévő) artériát, a hüvelykujját az alkar hátulján.

Nyomja a combcsont artériát a lágyékredő régiójában a medencecsontra (a szeméremcsont vízszintes ága) úgy, hogy a hüvelykujjával mindkét kéz másik ujjával a combot fogja meg;

Öklével megnyomhatja az artériát, növelve a nyomást a jobb csukló bal kezével történő megragadásával;

Elhízott embereknél a térdével megnyomhatja az artériát.

Súlyos vérzés esetén az izgalom megnehezíti a korábban tanult „nyomáspontok” emlékezését, ezért jelenleg gyakrabban ajánlott egy egyszerű módszer - „közvetlen nyomás a sebre”.

Az artériák összenyomódása erős vérzés során

Mi az artériás kompresszió?

Súlyos vérzés esetén az elsősegélynyújtó személynek mindent azonnal és nagyon gyorsan meg kell tennie. A kötés felhelyezéséhez azonban nem mindig van kéznél megfelelő kötszer, ezért átmeneti intézkedésekhez kell folyamodni: a vérzés megállítása ujjnyomással a megfelelő érre. A véredényt addig nyomják, amíg kötést nem helyeznek a vérzés megállítására.

A sérült edényt a szomszédos csonthoz nyomja

Az artériás vérzés megállítható úgy, hogy a sérült eret ujjal a sérülés helye felett a szomszédos csonthoz nyomjuk, majd szoros kötést kell felhelyezni. Az artériát általában az egyik kéz összes ujjával kell megnyomni: négy ujj az egyik oldalon, a hüvelykujj a másik oldalon. Van egy másik módszer is, például a femorális artéria megnyomása csak a hüvelykujjával történik. Amikor az artériát megnyomják, a vérzés a sebből leáll.

Hogyan kell megfelelően megnyomni az artériát vérzés közben?

Az artériák nyomásának fő helyei: váll, lágyék, nyak vagy kulcscsont.

A brachialis artéria összenyomása

• Térdelj a sebesültek fejéhez.
• Emelje fel a sérült karját.
• Jobb kezével alulról fogja meg a sérült vállát. Helyezze négy ujját a váll belső felületére, hüvelykujját a külsőre.
• Használjon négy ujját a váll izmai közötti belső felületen, hogy mélyedést keressen. Ezután négy ujjal nyomja a brachialis artériát a humerushoz, egyidejűleg a hüvelykujjával, nyomja meg a másik oldalt.
• Miközben megnyomja az artériát, tartsa lenyomva, amíg nyomókötést nem alkalmaz. Ezután próbálja meg elengedni a kezét, de ha a nyomókötésen átszivárog a vér, azonnal újra meg kell nyomni az artériát, és a felhelyezett nyomókötésre kell még egyet feltenni és még szorosabban bekötni.

A femorális artéria összenyomása

• A comb oldaláról térdeljen le a sérült elé, és vizsgálja meg a sebet.
• Érezd a lágyékredőt, és középen hüvelykujjaiddal nyomd meg a femorális artériát, a többi ujjaddal mindkét oldalon fogd meg a sérült lábat.
• A karokat ki kell nyújtani, majd teljes súlyával nyomja a femorális artériát a combcsonthoz.
• Erősen meg kell nyomni, amíg a vérzés el nem áll. Ezután nyomókötést alkalmazzon.

A nyaki artéria összenyomása

• Különféle fejsérülések esetén a vérzést is el kell állítani, különben az áldozat élete veszélybe kerülhet. Tekintettel arra, hogy a nyakra nyomókötést nem lehet felhelyezni (a sérült megfulladhat), ebben az esetben a préselés az egyetlen módja az elsősegélynyújtásnak.
• Ha a nyaki verőér megsérül, a sérült csak akkor élheti túl, ha az elsősegélynyújtó azonnal megnyomja az artériát. A nyaki artériát hüvelykujjával a nyakhoz kell nyomni, a többi ujj ebben az esetben a sérült fejének hátulján található.
• Van egy másik módja a vérzés megállításának a sérült fej artériából - megnyomhatja a subclavia artériát. Ebből a célból az artériát két ujjal a kulcscsont hátsó felületéhez nyomják.

Nem szükséges puszta kézzel leállítani a vért a seb fertőzésének lehetősége miatt, azonban kivételes esetekben ennek a módszernek az alkalmazása elkerülhetetlen: súlyos vérzéssel és emberi élet veszélyével.

Néha a mentő nem talál azonnal helyet, ahol megnyomhatja az artériát. Nagy artéria sérülése esetén nem szabad időt pazarolni a keresésre, azonnal meg kell állítani a vérzést magának a sebnek a megnyomásával. Eközben a második mentő több időt tölthet a kereséssel, és magát az artériát nyomja le.

Súlyos vérzéssel és idegen test jelenlétével a sebben tilos nyomókötést alkalmazni. Meg kell nyomni az artériát, és meg kell várni az orvos érkezését.

A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

Egy pillanat is elég ahhoz, hogy az ember szembesüljön az élete nagy valószínűségével. Szakképzett orvosi segítség még csak úton van, az artériaszakadásból származó sebből származó vérveszteség pedig végzetes. A vér sebes sugárban hagyja el a sérült testet, és nincs kéznél semmi, ami segíthetne a sürgősségi segítségnyújtásban, a megváltás reménye pedig másodpercről percre olvad.

Az eset önkéntelen szemtanúja az áldozat fölé hajol, és szorongással a szemében próbálja felmérni a közelgő fenyegetés mértékét. De a piszkos ruhadarabok, amelyek csontdarabokkal keveredtek, elzárták a hozzáférést egy halálos sebhez, és nem engedik, hogy valami látszódjon alattuk. Végül az áldozaton segíteni próbáló személy felmérte a veszélyes helyzet mértékét.

A nyílt sebből való vérzés azonnali segítséget igényel, mert a késés emberi életet fenyeget. Erőteljesen megtisztítja a sebet, és ujjaival összeszorítja a sérült artériát.

A vér továbbra is kiáramlik, és az ujjak közötti ér elcsúszik, és nem lehet hatékonyan összenyomni. A mentő mindkét keze hüvelykujjával erősen megnyomja az artériát. Idővel a hihetetlen erőfeszítéstől elzsibbadnak az ujjai. Meg kell változtatni a befogás módját, és kézfogást kell alkalmazni, hüvelykujjal megnyomva a szakadt artériát. Még mindig nincs segítség, és a sebet szorító kéz fájdalmat érez. Körülbelül tíz perc elteltével egy görcs csökkenti a végtagot, és arra kényszeríti, hogy ismételten változtasson a módszeren. Meg kell nyomnia a második kéz öklét az artériát nyomó ujjon. Míg a vérzés pontos forrása nem ismert, úgy döntenek, hogy meglazítják a bilincset, és mindkét tenyérrel rányomják magát a sebet, és megvárják a lehetőséget, hogy szoros kötést helyezzenek a sebre. De ha még ezután sem áll el a vérzés, és annál inkább felerősödik, akkor ismét nyomást kell gyakorolni a sebre.

Mi az a carotis stenosis

A sérült rendkívül szerencsés lesz, ha megmentője ismeri az emberi test anatómiai felépítését, és ismeri a sérült ér becsapódási pontjait egy alternatív helyen.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő pontokat

Pontosan ismerve a bilincs fő helyeinek elhelyezkedését, lehetséges a fő artériás ér áthelyezése, nem a sebben, hanem valamivel felette. Ez jelentősen csökkenti a véráramlást és átmenetileg védi a sérült testet. A pontokat nem véletlenszerűen választják ki. Figyelembe kell venni az ereken keresztüli véráramlás irányát, mindkét oldalról rögzítve a sérült artériát. Csak ebben az esetben lehetséges pozitív hatás. De ha a csont eltörik a sérülés helyén, akkor a tervezett pont összenyomása elfogadhatatlan!

Szükséges az artéria nyomásának pontos helyeinek kijelölése. Meg kell jegyezni, hogy az artériák a következőkre oszlanak:

• váll;
• combcsonti;
• álmos;
• maxilláris;
• időbeli;
• szubklavia.

Ha a brachialis artéria érintett, akkor a legközelebbi nyomáspont a vállon található izmok között van. Ebben az esetben az áldozat kezét a feje mögé kell fektetni, és kényelmes pozíciót kell foglalnia az áldozat mögött. Az artériát négy ujjal kívülről kell megszorítani, érezve a váll izmai között egy mélyedést, és erősen meg kell nyomni, ezt a helyet a csonthoz nyomva. Vannak esetek, amikor a váll felső részének elváltozásával járó vérzést az ujjak nyomásával állítják le, és az edényt a hónaljban lévő humerus fejéhez nyomják.

A femorális artéria károsodása esetén a bőrredő közepén az inguinalis zónában egy pontot rögzítünk. Ezen a helyen az artériát a combcsonthoz nyomják. A sérült láb oldalára térdelve teljes súlyukkal nyomják a kiemelés céljából nyújtott karokat, miközben minden ujjal a sértett combja köré tekernek, és csak ezután nyomják meg mutatóujjukkal az ágyéki pontot.

Lehetőség van a vérerek vérzésének megállítására a fejből, vagy ha a nyak felső részének ér sérült:

1. A nyaki verőérre hatva a szoros, nyomókötés használata kizárt, mert az áldozatnak nem lesz mit lélegeznie.
2. A tenyeret az áldozat fejének hátuljára helyezzük, hüvelykujjával vagy mögötte nyomjuk meg, és négy ujjal rögzítjük a sebet.
3. Tekintettel a nyaki artérián keresztüli véráramlás irányára, a pont a sérülés helye alá van szorítva.
4. Ennek a pontnak a helye a nyaki izom elülső felületének közepe.
5. A sebesült fejét úgy fordítják, hogy jól látható legyen. Az artériát a csigolyák tövisnyúlványaihoz nyomják.

Ha a fej, a vállízület vagy a nyak megsérül, akkor a nyaki artéria helyett a kulcscsont alatti artériát szorítjuk a mutatóujjával, és teljes erővel rányomjuk a kulcscsont mögötti mélyedésre.

A maxilláris és a temporális artériák az arc aktív vérellátásának zónájában helyezkednek el. Az állkapocsartéria bőséges vérzésének megállítását úgy érjük el, hogy az alsó állkapocshoz nyomjuk.

A temporális artériából a vérzés leállítása a fülkagyló előtti pont megnyomása után következik be.

Kézsérülések esetén az erek vérzése nem okoz életveszélyt. A vérveszteség csökkentése érdekében azonban a szoros kötés elkészítésével egyidejűleg ujjnyomást alkalmaznak. A végtagot körkörös kézfogással felemelve megszorítják az alkar középső harmadában található pontot.

A láb ereinek vérzését a hátsó oldalának megnyomásával állítjuk le.

Az artéria ujjnyomása a vérzés során ideiglenes, és az áldozat sürgősségi segítségnyújtása esetén történik, mielőtt a képzett szakemberek megérkeznének.

Hogyan lehet diagnosztizálni a belső vérzést

Ha külső vérzéssel nem olyan nehéz megállapítani a diagnózist, akkor belső vérzéssel ez nem így van. Itt bizonyos tudásra lesz szükség, mert a vér nem azonnal, hanem egy idő után távozik.

Tehát a tüdővérzést hemoptysis kíséri, az orrból / szájból habzó vér. A nyelőcső- vagy gyomorvérzést vérhányás (néha "kávézacc") kíséri. Ha vérzés lép fel a gyomorban, a nyombélben, az epeutakban, ez kátrányos széklet megnyilvánulásával jár.

Ha vérzés alakult ki a végbélben / vastagbélben, akkor ezt a bíbor, cseresznye, skarlát vér megjelenése kíséri a székletben. A vesevérzés az áldozat vizeletét skarlátvörösre varázsolja.

Érdemes megjegyezni, hogy látható belső vérzés esetén a vérzés nem azonnal, hanem egy idő után jelentkezik. Ennek megfelelően a belső vérzés általános tünetei és bizonyos diagnosztikai módszerek alkalmazása elengedhetetlen.

Határozottan nehéz a rejtett belső vérzés diagnózisa. Ebben a helyzetben a helyi tüneteket két fő csoportra osztják:

1. A kiömlött vér azonosítása.
2. Bizonyos károsodott szervek funkcióinak változásai.

A vér kiáramlásának azonosításához figyelni kell néhány jelre:

1. Vérzés a pleurális üregben:
   • az ütőhangszerek hangja tompul a mellkas bizonyos felületén;
   • a légzés gyengül;
   • a mediastinum elmozdult;
   • légzési elégtelenség van.
2. Vérzés a hasban:
   • a gyomor megduzzadt;
   • a perisztaltika gyengül;
   • az ütőhangszerek hangja tompul a has lejtős helyein;
   • néha a hashártya irritációjának tünetei vannak.
3. Vérzés egy adott ízület üregében:
   • az ízület térfogata nő;
   • éles fájdalom megjelenése;
   • az ízület közvetlen funkciójának megsértése.
4. Vérzés/hematómák:
   • duzzanat meghatározható;
   • akut fájdalom tünete.

Mi a vérnyomás és milyen mértékegységekben mérik

Végül érdemes megjegyezni, hogy a vérveszteség vérzés esetén nem olyan szörnyű és veszélyes, mint bizonyos szervek funkcióinak jelentős változása. Példa erre a szívburok üregébe történő vérzés, amely perikardiális tamponádot von maga után (a perctérfogat éles csökkenésével, szívmegállással), bár a vérveszteség mennyisége nagyon kicsi.

1. A transzfúziós közeg alkalmasságának értékelése a

7. Az Rh faktor értéke a vérkomponensek transzfúziójában. Az Rh-kompatibilis vér transzfúziójával kapcsolatos szövődmények és azok megelőzése.

9. Az Rh-affiliáció meghatározása és az Rh-kompatibilitás vizsgálata.

10. Vérkomponensek transzfúziójának javallatai és ellenjavallatai. Autohemotranszfúzió és vér reinfúzió.

11. Az izohemagglutináció elmélete. Rendszerek és vércsoportok

12. Kompatibilitási tesztek vérkomponensek transzfúziójához. Keresztmetódus a csoporttagság meghatározására.

13. A csoporttagság meghatározásának módszerei. Keresztmetódus az „Avo” rendszer szerinti vércsoport meghatározására, célja.

Az artériák digitális nyomásának főbb pontjai

1. A sérülés fogalma. A traumák típusai. Sérülések megelőzése. Elsősegélynyújtás szervezése sérülések esetén.

2. Az üreges szerv károsodásának fő klinikai megnyilvánulásai és diagnózisa tompa hasi trauma esetén.

3. Helytelenül összeolvadt törés. Egyetlen törés. Pseudarthrosis. Okok, megelőzés, kezelés.

4. A parenchymalis szervek károsodásának klinikája és diagnózisa tompa hasi trauma esetén.

5. Akut hideg elváltozások. Fagyás. Tényezők, amelyek csökkentik a szervezet hidegállóságát

6. Mellkasi sérülés. A pneumothorax és a hemothorax diagnózisa

8. Hosszú csöves csontok törésének kezelése. A vontatás típusai.

9. A csonttörések osztályozása, a diagnózis és a kezelés elvei.

10. Traumás sokk, klinika, kezelési elvek.

11. A sebek osztályozása a károsító ágens és a fertőzés jellege szerint.

12. Traumás válldiszlokáció. Osztályozás, redukciós módszerek. A "szokásos" diszlokáció fogalma, okai, a kezelés sajátosságai.

13. Törések egyidejű kézi repozíciója. A csonttörések sebészeti kezelésének indikációi és ellenjavallatai.

14. Csonttörési klinika. A törés abszolút és relatív jelei. A csontdarabok elmozdulásának típusai.

15. A hasüreg parenchymalis szerveinek sérüléseinek diagnosztikája és kezelési elvei hasi trauma esetén. Májkárosodás

Lép sérülése

A hasi trauma diagnosztizálása

16. Elsősegélynyújtás csonttöréses betegeknek. Immobilizációs módszerek csonttörések szállítása során.

17. Az üreges szervek károsodásának klinikája és diagnózisa tompa hasi trauma esetén.

18. Az elhúzódó kompresszió szindróma (traumás toxikózis), a patogenezis főbb pontjai és a kezelés elvei A tankönyvből (24. kérdés az előadásból)

19. A pneumothorax típusai, okai, elsősegélynyújtás, kezelési elvek.

20. Csonttörések kezelési módszerei, a csonttörések műtéti kezelésének indikációi és ellenjavallatai.

21. Sebgyógyítás elsődleges szándékkal, patogenezissel, kedvező feltételekkel. A "sebösszehúzódás" jelenségének mechanizmusai.

22. A sebek sebészeti kezelésének fajtái, elvei, szabályai. Varratok típusai.

23. Sebgyógyítás másodlagos szándékkal. Az ödéma biológiai szerepe és a "sebösszehúzódás" jelenségének mechanizmusai.

25. A csonttöredékek elmozdulásának mechanizmusa és típusai hosszú csőcsontok törésében. A csonttörések sebészeti kezelésének indikációi.

27. A mellkas traumája. A pneumothorax és a hemothorax diagnózisa, a kezelés elvei.

28. A parenchymalis szervek károsodásának klinikája és diagnosztikája tompa hasi trauma esetén.

29. Az osteosynthesis típusai, használati javallatok. Az extrafokális figyelemelvonás-kompresszió módszere és eszközei a megvalósításhoz.

30. Elektromos sérülés, patogenezis és klinikai jellemzők, elsősegélynyújtás.

31. A váll traumás elmozdulásai, osztályozása, kezelési módszerei.

32. Zárt lágyrész sérülések, osztályozás. Diagnózis és a kezelés elvei.

33. Traumabetegek ellátásának megszervezése. Traumatizmus, meghatározás, osztályozás.

34. Agyrázkódás és zúzódás, definíció, osztályozás, diagnózis.

35. Égési sérülések. Fokozat jellemzése. Az égési sokk jellemzői.

36. Az égési sérülések területi jellemzői, a sérülés mélysége. Módszerek az égési felület területének meghatározására.

37. Vegyi égések, patogenezis. Klinika, elsősegélynyújtás.

38. Az égési sérülések osztályozása az elváltozás mélysége szerint, a kezelés prognózisának kiszámításának módszerei és az infúzió mennyisége.

39. Bőrátültetés, módszerek, indikációk, szövődmények.

40. Fagyás, definíció, osztályozás az elváltozás mélysége szerint. Elsősegélynyújtás és fagyási sérülések kezelése a reakció előtti időszakban.

41. Égési betegség, stádiumok, klinika, kezelési elvek.

II szakasz. Akut égési toxémia

III szakasz. Septicotoxémia

IV szakasz. lábadozás

42. Krónikus hideg elváltozások, osztályozás, klinika.

43. Sebek elsődleges sebészeti kezelése. Típusok, indikációk és ellenjavallatok.

44. Sebgyógyítás másodlagos szándékkal. A granulátumok biológiai szerepe. A sebfolyamat lefolyásának fázisai (M.I. Kuzin szerint).

45. A sebgyógyítás fajtái. Az elsődleges szándék szerinti sebgyógyulás feltételei. A sebek elsődleges sebészeti kezelésének elvei és technikája.

46. ​​Sebek, tiszta és gennyes sebek meghatározása, osztályozása, klinikai tünetei.

47. A sebek elsődleges sebészeti kezelésének elvei és szabályai. Varratok típusai.

48. Sebek kezelése a gyulladás fázisában. Másodlagos sebfertőzés megelőzése.

Az artériák digitális nyomásának főbb pontjai

artéria neve	Külső tereptárgyak	Az alatta lévő csont
	1 cm-rel a külső hallójárat nyílása felett és előtte	Temporális csont
	2 cm-rel a mandibula szöge előtt	Alsó állkapocs
A. carotis communis	A sternocleidomastoideus izom belső szélének közepe (a pajzsmirigyporc felső széle)	A VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának carotis tuberculuma
	A kulcscsont mögött a középső harmadban
	A szőrnövekedés elülső határa a hónaljban	Humerus fej
	A bicepsz izom mediális széle (sulcusbicipitalismed.)	A váll belső felülete
	A pupart redő közepe (csont tereptárgyak szerint)	A szeméremcsont vízszintes ága
	A poplitealis fossa csúcsa	A sípcsont hátsó felülete
Aorta abdominalis	Köldök környéke (ököllel megnyomva)	Ágyéki gerinc

Tourniquet alkalmazás.

Javallatok

Az érszorító felhelyezésének főbb jelzései:

Artériás vérzés a végtagok sebeiből;

Bármilyen súlyos vérzés a végtagsebekből.

Ennek a módszernek a sajátossága a érszorítótól távolabbi véráramlás teljes leállítása. Ez megbízhatóan megállítja a vérzést, ugyanakkor jelentős szöveti ischaemiát okoz. Ezenkívül a szorítószorító összenyomhatja az idegeket és más képződményeket.

Az érszorító alkalmazásának általános szabályai

Hámszabályok.

1. Az érszorító felhelyezése előtt emelje fel a végtagot.

2. Az érszorítót a sebhez közel és a lehető legközelebb kell felhelyezni.

3. Helyezzen egy ruhadarabot az érszorító alá.

4. Az érszorító felhelyezésekor 2-3 kört teszünk egyenletesen nyújtva, és a túrákat nem kell egymásra rakni.

5. Az érszorító felhelyezése után feltétlenül jelezni kell a felhelyezésének pontos idejét (általában a megfelelő bejegyzéssel ellátott papírlapot helyeznek a szorító alá).

6. Annak a testrésznek, amelyre az érszorítót felhelyezik, hozzáférhetőnek kell lennie ellenőrzés céljából.

7. Elsőként az érszorítóval ellátott áldozatokat szállítják és szolgálják ki.

A helyesen alkalmazott érszorító kritériumai:

Állítsa le a vérzést;

A perifériás pulzáció megszüntetése;

Sápadt és hideg végtag.

Rendkívül fontos, hogy az alsó végtagon 2 óránál, a felső végtagokon 1,5 óránál tovább ne tartható legyen a szorító. Ellenkező esetben a végtag nekrózisának kialakulása az elhúzódó ischaemia miatt lehetséges. Ha az áldozatot hosszú ideig kell szállítani, a szorítószorítót óránként körülbelül 10-15 percig feloldják, és ezt a módszert egy másik ideiglenes vérelállítási módszerrel helyettesítik (ujjnyomás). Fájdalomcsillapítók előzetes bevezetésével a szorítót fokozatosan gyengítve el kell távolítani.

A seb tamponálása

A módszer kis erek mérsékelt vérzésére, kapilláris és vénás vérzésre javallt sebüreg jelenlétében. Ezt a módszert gyakran használják a műtét során: a sebüreget szorosan megtöltik egy tampont, és egy ideig hagyják. Ilyenkor a vérzés eláll, majd megfelelőbb módszert alkalmazunk.

Vérző érre szorítás

A módszer a műtét során a vérzés megállítására szolgál. A sebész speciális vérzéscsillapító bilincset (Billroth clamp) helyez a vérző érre, a vérzés leáll. Ezután alkalmazza a végső módszert, leggyakrabban - az edény lekötését. A módszer nagyon egyszerű, hatékony és megbízható, ezért nagyon elterjedt. A bilincs alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy ezt nagyon óvatosan kell megtenni, különben a sérülten kívül a fő ér vagy ideg is bekerülhet a bilincsbe.

Ideiglenes bypass

A módszer alkalmazása nagy főerek, elsősorban artériák sérülése esetén szükséges, a véráramlás leállása nemkívánatos következményekkel járhat, és akár a beteg életét is veszélyeztetheti.

A vérzés végső megállításának módjai: mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai

Mechanikai módszerek:

Hajó lekötés

Az ér bekötése a sebben, Az ér bekötése végig

Hajóvarrás

Vérerek csavarása, zúzása

A módszert ritkán alkalmazzák kis vénák vérzésére. A vénára szorítót helyeznek, amelyet egy idő után eltávolítanak. Ezenkívül lehetőség van a bilincs többszöri tengelye körüli elforgatására, ami az érfal maximális sérülését és megbízható trombózist eredményez.

Sebtamponád, nyomókötés

A sebtamponád és a nyomókötözés a vérzés átmeneti megállításának módszerei, de véglegessé is válhatnak. A nyomókötés eltávolítása (általában a 2-3. napon) vagy a tamponok eltávolítása után (általában a 4-5. napon) a vérzés leállhat a sérült erek trombózisa miatt.

Külön meg kell jegyezni a tamponádot a hasi műtéteknél és az orrvérzést.

Tamponád a hasi sebészetben

A hasi szervek műtétei során olyan esetekben, amikor a vérzés megbízható megállítása és a „has elhagyása” nem lehetséges száraz sebbel, egy tampont visznek a vérszivárgás helyére, amelyet kihoznak, felvarrva a fő sebet. . Ez rendkívül ritkán fordul elő májszöveti vérzéssel, vénás vagy kapilláris vérzéssel a gyulladásos területről stb. A tamponokat 4-5 napig tárolják, eltávolításuk után a vérzés általában nem indul ki újra.

Tamponád orrvérzés ellen

Orrvérzés esetén a tamponád a választott módszer. A vérzést más mechanikai úton gyakorlatilag lehetetlen megállítani. Vannak elülső és hátsó tamponádok: az elülsőt a külső orrjáratokon keresztül hajtják végre. A tampont a 4-5. napon eltávolítják. Szinte mindig stabil vérzéscsillapítás van.

Vaszkuláris embolizáció

A módszert endovaszkuláris sebészetnek nevezik. A pulmonalis artériák ágaiból, a hasi aorta terminális ágaiból stb. történő vérzésre használják. Ebben az esetben a Seldinger-módszer szerint a femorális artériát katéterezzük, a katétert a vérző területre visszük, kontraszt hatóanyagot fecskendeznek be, és röntgenfelvételek elvégzésével azonosítják a sérülés helyét (diagnosztikai szakasz). Ezután a katéteren mesterséges embólust (spirál, vegyi anyag: alkohol, polisztirol) visznek a károsodás helyére, amely befedi az ér lumenét és gyors trombózist okoz. A módszer alacsony traumás, elkerüli a nagyobb műtéti beavatkozást, de az indikációk korlátozottak, emellett speciális felszerelésre és szakképzett szakemberekre van szükség.

Fizikai módszerek:

Hideg expozíció

A hipotermia vérzéscsillapító hatásának mechanizmusa a vasospasmus, a véráramlás lelassulása és az érrendszeri trombózis.

helyi hipotermia

A korai posztoperatív időszakban a vérzés és a hematómák kialakulásának megelőzésére 1-2 órára jeges csomagot helyezünk a sebbe.A módszer alkalmazható orrvérzésnél (jegesedés az orrnyeregben), gyomorvérzésnél (jég). csomagolja az epigasztrikus régióra). Gyomorvérzéssel hideg (+4 ° C) oldatokat is be lehet juttatni a gyomorba egy csövön keresztül (általában kémiai és biológiai hemosztatikus szereket használnak).

Kriosebészet

A kriosebészet egy speciális sebészeti terület, amely nagyon alacsony hőmérsékleten alapul. A lokális fagyasztást agyi, májműtéteknél és érdaganatok kezelésénél alkalmazzák.

Magas hőmérsékletnek való kitettség

Forró oldatok használata

A módszer a művelet során alkalmazható. Például sebből származó diffúz vérzéssel, májból, epehólyagágyból származó parenchymás vérzéssel stb. forró sóoldattal megnedvesített szalvétát helyezünk a sebbe. 5-7 perc elteltével a törlőkendőket eltávolítják, és ellenőrizni kell a vérzéscsillapítás megbízhatóságát.

Diatermokoaguláció

A diatermokoaguláció a leggyakrabban alkalmazott fizikai módszer a vérzés megállítására. A módszer nagyfrekvenciás áramok alkalmazásán alapul, ami az érfal koagulációjához és nekrózisához vezet az eszköz hegyével való érintkezés helyén, és trombusképződéshez vezet.

Lézeres fotokoaguláció, plazma szike

A módszerek a sebészet új technológiái közé tartoznak, a diatermokoagulációval (lokális koagulációs nekrózis létrehozása) azonos elven alapulnak, de dózisosabb és kíméletesebb vérzést tesznek lehetővé. Ez különösen fontos parenchymás vérzés esetén. Ezt a módszert a szövetek szétválasztására is használják (plazmaske). A lézeres fotokoaguláció és a plazma szike rendkívül hatékony, és növeli a hagyományos és endoszkópos műtét lehetőségeit.

Kémiai módszerek

Helyi hemosztatikus szerek

1. A hidrogén-peroxidot sebből való vérzésre használják. A gyógyszer a trombózis felgyorsulását okozza.

2. Érszűkítőket (epinefrint) használnak a foghúzáskor a vérzés megelőzésére, gyomorvérzéskor a nyálkahártya alatti rétegbe fecskendezve stb.

3. Gyomorvérzéskor fibrinolízis-gátlókat (aminokapronsavat) fecskendeznek a gyomorba.

4. A zselatin készítmények (gelaspon) habosított zselatin szivacsok. Fel kell gyorsítani a vérzéscsillapítást, mivel a vérlemezkék károsodnak a zselatinnal való érintkezéskor, és felszabadulnak a vérrögképződést felgyorsító tényezők. Ezen kívül csillapító hatásuk is van. Vérzés leállítására használják műtőben vagy véletlen sebben.

5. A viasz dugaszoló tulajdonsággal rendelkezik. A koponya sérült lapos csontjai borítják őket (különösen a koponya trepanációja során).

6. A karbazokrómot kapilláris és parenchymás vérzésre használják. Csökkenti az erek permeabilitását, normalizálja a mikrokeringést. Az oldattal megnedvesített törlőkendőket felvisszük a sebfelületre.

7. A Kaprofert a gyomornyálkahártya öblítésére használják eróziókból, akut fekélyekből származó vérzések során (endoszkópia során).

Reszorpciós hatású hemosztatikus szerek

Reszorpciós hatású hemosztatikus anyagokat vezetnek be a páciens testébe, ami felgyorsítja a sérült erek trombózisának folyamatát. Az alábbiakban felsoroljuk a főbb gyógyszereket.

1. Fibrinolízis-gátlók (aminokapronsav). Jelenleg ennek a gyógyszernek a hatékonysága reszorpciós hemosztatikus szerként kétséges.

2. Kalcium-klorid - hipokalcémiára használják, mivel a kalciumionok a véralvadási rendszer egyik tényezője.

3. A tromboplasztin képződését gyorsító anyagok (pl. nátrium-etamilát) az érfal permeabilitását és a mikrokeringést is normalizálják.

4. Konkrét hatású anyagok. Például az oxitocin alkalmazása méhvérzésre: a gyógyszer a méh izmainak összehúzódását okozza, ami csökkenti a méh ereinek lumenét, és így segít megállítani a vérzést.

5. A K-vitamin szintetikus analógjai (menadion-nátrium-hidrogén-szulfit) elősegítik a protrombin szintézisét. A májfunkciók megsértésére (például kolémiás vérzés esetén) javallott.

6. Az érfal permeabilitását normalizáló anyagok (aszkorbinsav, rutozid, karbazohrom).

biológiai módszerek

A vérzés megállításának biológiai módszerei helyi és általánosak is lehetnek.

A helyi cselekvés módszerei

A helyi biológiai módszerek két típusra oszthatók:

A szervezet saját szöveteinek felhasználása (A leggyakrabban használt, tromboplasztinban gazdag zsír (az omentum része) és izomszövet. Ezekből a szövetekből egy szabad darab, vagy egy szál (lebeny) a vaszkuláris kocsányon rögzítésre kerül a kívánt területre. Ebben Ebben az esetben bizonyos dugóhatás lép fel.)

Biológiai eredetű szerek alkalmazása.(A vérplazma homo- és heterogén komponenseit alkalmazzák (elsősorban a véralvadási rendszer faktorai), esetenként kollagén hozzáadásával, aminek megvan a maga vérzéscsillapító hatása.)

Akut vérzés és vérveszteség klinikája. Hemorrhagiás sokk, Algover index.

Általános tünetek

A vérzés klasszikus jelei:

Halvány nedves bőr;

Tachycardia;

Csökkent vérnyomás.

Beteg panaszai:

Gyengeség;

Szédülés, különösen a fej felemelésekor;

"sötét a szem", "repül" a szemek előtt;

Légszomj érzés;

Szorongás;

Hányinger.

Objektív kutatási adatok:

Sápadt bőr, hideg verejték, akrocianózis;

hipodinamia;

Letargia és egyéb tudatzavarok;

Tachycardia, fonalas pulzus;

Csökkent vérnyomás;

Csökkent diurézis.

A vérveszteség jelei: a bőr sápadtsága és nedvessége, zaklatott arc, gyakori és gyenge pulzus, fokozott légzés, súlyos esetekben Cheyne-Stokes légzés, CVP és vérnyomás csökkenése. Szubjektív tünetek: szédülés, szájszárazság, szomjúság, hányinger, sötétedés a szemekben, fokozódó gyengeség. Lassú véráramlás esetén azonban előfordulhat, hogy a klinikai megnyilvánulások nem felelnek meg az elvesztett vér mennyiségének.

A kiáramló vér mennyiségétől és a BCC csökkenésének mértékétől függően, a vérveszteség négy súlyossági foka:

I - enyhe fokozat: 500-700 ml vérveszteség (a BCC csökkenése 10-15%-kal);

II - közepes fokú: 1000-1500 ml vérveszteség (a BCC csökkenése

III - súlyos fokozat: 1500-2000 ml vérveszteség (a BCC csökkenése

IV fok - masszív vérveszteség: több mint 2000 ml vérveszteség (a BCC több mint 30%-os csökkenése).

A vérzéses sokk fogalma

A hemorrhagiás sokk a hipovolémiás sokk egyik típusa (lásd a 8. fejezetet). A sokk klinikai képe a BCC 20-30%-ának megfelelő vérveszteséggel járhat, és nagymértékben függ a beteg kezdeti állapotától.

A hemorrhagiás sokknak három szakasza van:

I. szakasz - kompenzált reverzibilis sokk;

II. szakasz - dekompenzált reverzibilis sokk;

III szakasz - visszafordíthatatlan sokk.

Kompenzált reverzibilis sokk- a vérveszteség mennyisége, amelyet a páciens testének kompenzációs-adaptív képességei jól pótolnak.

Dekompenzált reverzibilis sokk mélyebb keringési zavarokkal jelentkezik, az arteriolák görcsössége már nem tudja fenntartani a központi hemodinamikát, a normál vérnyomást. A jövőben a metabolitok szövetekben történő felhalmozódása miatt a kapilláris ágy parézise következik be, és a véráramlás decentralizálódik.

Irreverzibilis vérzéses sokk elhúzódó (több mint 12 órán át tartó) kontrollálatlan artériás hipotenzió, a transzfúziós terápia hatástalansága, többszörös szervi elégtelenség kialakulása .

A vérveszteség súlyosságának értékelése az Allgover-sokk-index (a pulzusszám [HR] és a vérnyomás aránya) szerint történik, amely általában 0,5, és a vérveszteséggel nő.

Traumatológia:

"

Olyan helyzetben, amikor a súlyos vérzést nem lehet nyomókötéssel megfékezni, fel kell jegyezni az ujjak nyomását az artériákban. Ez az elsősegélynyújtás egyik leghatékonyabb módja, amely vészhelyzetben lehetővé teszi az áldozat életének megmentését.

Mik az artériás vérzés tünetei? Többféle vérzés létezik - artériás, vénás és kapilláris. Az artériás vérveszteség az artéria károsodása, amely a szívből a szövetekbe és szervekbe szállítja a vért. Az artériában lévő vér oxigénnel dúsult, ezért élénk skarlát színű. A vénás vérzéssel ellentétben, amikor a vér nagyon lassan folyik ki a sebből, az artériás vérveszteség gyorsan, nagy nyomás alatt következik be, lüktető véráramot dobva ki. Az artériás vérzés életveszélyes. Az artéria ujjnyomását nem csak sérülések és esések esetén alkalmazzák, a sebészek gyakran akkor folyamodnak ehhez a módszerhez, ha a műtét során az artériás törzs megsérül.

Hogyan lehet megállítani a vérzést?

Ne féljen ettől a manipulációtól. A sérült edényt nem lehet ujjal megszorítani, mivel nem látható a vérző elváltozásban, a ruhadarabokban és a csontdarabokban. Artériás vérzés esetén a főedényt nem magában a sebben, hanem valamivel magasabban kell rögzíteni. Ennek eredményeként csökken a véráramlás a sérült területen.

Nem mindenki ismeri az anatómia alapvető szabályait, ezért annak, aki a digitális nyomást végzi, tudnia kell, hol találhatók az erek és artériák fő pontjai. Pontosan az edények és a legközelebbi csontképződmények irányába helyezik el őket. Ahhoz, hogy az erek megnyomásával végzett sürgősségi vérleállítási módszer hatékony legyen, az artériát két oldalról kell szorítani.

Ez a sürgősségi segítségnyújtási módszer kategorikusan elfogadhatatlan, ha a csont a tervezett tömörítés helyén eltörik. Ez azt jelenti, hogy az artériát 10 percig mindkét kezével össze kell szorítani. Ha ez az idő nem elegendő a vérzés teljes leállításához, az eljárást megismételjük.

A vérzéses sürgősségi elsősegélynyújtás alapvető szabályai:

1. 1. Nem habozhat, minden perce az áldozat életébe kerülhet. Fontos, hogy azonnal felmérjük a helyzetet és cselekedjünk.
2. 2. Szükség esetén a ruházatot elvághatja vagy eltépheti, ha ez szükséges a seb minőségi vizsgálatához.
3. 3. Az artéria digitális nyomásának módszerét hüvelykujjakkal végezzük. A megfelelő ponton vannak megnyomva. Ha az áldozat görcsöket és erős fájdalmat okoz a végtagokban, ököllel megnyomhatja a pontot.
4. 4. Bizonytalan okú vérveszteség esetén a sebet a tenyérrel meg lehet nyomni. Hasonlóképpen járjon el a hasüreg nyílt sebeivel.
5. 5. Az artérián lévő pontokat addig kell nyomni, amíg a nyomókötést fel nem helyezik.

A megfelelő pontok megtalálása a testen

Tekintsük részletesebben az ujjnyomás fő helyeit:

1. 1. A brachialis artéria beszorításához keresse meg a váll izmai közötti területet. A sérült felső végtagját felemeljük és a fej mögé fektetjük. Annak, aki ebben a pillanatban segítséget nyújt, az áldozat mögött kell lennie.
2. 2. Ha szükséges a vállér szorítása, akkor a nyomáspont a váll izmai között, közvetlenül a vállízület alatt található. Miután megtalálta a szükséges pontot, erősen hozzá kell nyomni a csonthoz.
3. 3. Ha a vérveszteség a váll felső részén lokalizálódik, akkor ennek oka lehet az axilláris artéria károsodott működése. A befogást a felkarcsont belsejéből végezzük, a váll körkörös lefedésével két hüvelykujjal a hónaljban.
4. 4. Az arteria femoralis szorítópontja a lágyéki területen, hozzávetőlegesen a középső ráncon található. Ezen a ponton az artéria erősen a combcsonthoz nyomódik. Fontos figyelembe venni a femorális artéria szorításának néhány jellemzőjét:

• az elsősegélyt nyújtó személy a sérült comb oldalán térdeljen;
• a hüvelykujjak megnyomják a lágyékpontot, a kéz maradék ujjai pedig a combot kulcsolják;
• a lehető legerősebben kell nyomni, a test súlyával nyomva, a kezére támaszkodva.

A nyaki artéria összenyomására tett időben tett intézkedések egyenértékűek az újszülöttséggel, mivel egy perc késés életbe kerülhet. A nyaki artériát a fej, a submandibularis régió ereinek és a nyak felső részének sérülése esetén szorítják. Az elsősegélynyújtást bonyolítja az a tény, hogy lehetetlen szoros körkörös kötést a nyak köré tekerni, mivel az áldozat egyszerűen megfullad.

A nyaki artériát a következő módon kell megfelelően összenyomni:

1. 1. A hüvelykujjjal megnyomjuk a pontot, miközben a megmaradt ujjak a sérült fejének hátulján helyezkednek el.
2. 2. Figyelembe kell venni a nyaki artériában a véráramlás irányát. Az edény közvetlenül a töréspont alatt van rögzítve.
3. 3. A szükséges pont körülbelül a nyaki izom közepén található. Ennek a helynek a meghatározásához az áldozat fejét az ellenkező oldalra kell fordítani.
4. 4. A nyaki artériát a nyaki csigolyák folyamataihoz kell nyomni.

Hogyan lehet befogni a szubklavia és a temporális ereket?

Olyan helyzetben, amikor a vállízület és a nyak fejének erei megsérülnek, meg kell nyomni a subclavia artériát. Ehhez a hüvelykujjával erősen meg kell nyomnia a kulcscsont mögötti pontot, az első bordához nyomva. Egy másik helyzet bonyolultsága abban rejlik, hogy nagyszámú véredény koncentrálódik az arcon. Ha az arc alsó része sérült, akkor a vér vészhelyzeti leállításához meg kell szorítani az állkapocs artériáját. A temporális részben található artériát egy ujjal megnyomjuk egy ponton, amely közvetlenül a fülkagyló felett található.