A csonttörések típusai és következményei. Csonttörés jelei: Általános, Zárt törés, Nyílt törés, Ujjsérülés, Szövődmények A törés közvetett jelei

Utasítás

A törés fő jelei közé tartozik az erős fájdalom, amely nem múlik el, sőt egyes esetekben még fokozódik is. Ennek figyelmeztetnie kell az áldozatot. A fájdalom általában felerősödik, ha a beteg megpróbálja mozgatni a végtagját - még a kis mozgások is komoly szenvedést okoznak.

A sokk és a bénulás a törés jeleként szolgálhat, ha az idegtörzseket csontdarabkák károsították. A sérült szövetek bomlástermékeinek felszívódását a vesefunkció károsodása kísérheti. Ebben az esetben a vizeletben nagy mennyiségű fehérje, zsírcseppek és vérsejtek jelennek meg. A hőmérséklet akár 38-39°C-ra is emelkedhet.

Kapcsolódó videók

A törés a csont integritásának megsértése. Ennek a jelenségnek az oka lehet egy külső erő behatása (túlzott terhelés vagy ütés), valamint bizonyos betegségek, amelyek a csontokat kevésbé erőssé és törékennyé teszik. A test különböző részein előforduló csonttörések típusainak saját jellegzetes jelei, jellemzői és tünetei vannak, ami befolyásolja az elsősegélynyújtás módszereit és módszereit, valamint a későbbi kezelést.

Utasítás

A csonttöréseknek 2 fő típusa van: traumás és patológiás. Ez utóbbiak akkor fordulnak elő, ha bármilyen kóros folyamatnak vannak kitéve. Ez főleg a közönséges cisztákra vagy rosszindulatú csontdaganatokra vonatkozik. Az ilyen betegségek következtében fokozatosan megsemmisül a csontszövet szerkezete. Emiatt még kis terhelés is eltörheti. A traumás törések az egészséges csontra gyakorolt ​​éles és hirtelen mechanikai ütési erő hatására következnek be.

Az orvostudományban a törések zárt és nyitott típusai vannak. Az előbbieket nem kíséri a külső héj sérülése, és sokkal könnyebben haladnak, mint a nyitottak. Műtéti kezelés csak elmozdulással járó törés esetén szükséges, amikor az orvos nem tudja elvégezni a csontdarabok zárt repozícióját. A második típus a csont szokásos pusztulása mellett a bőr, valamint az alatta lévő összes struktúra (idegek, izomrostok, szalagok, erek) károsodásával jár. Az eredmény vérzés, fájdalom sokk és vérveszteség. Halál is lehetséges. A legtöbb esetben ez egy összetett patológia, amely különféle szövődményekhez vezethet.

Vannak hiányos és teljes csonttörések is. Az első csonttörés, repedés vagy perforált hatás formájában nyilvánul meg. A második a csont két részre törése, amelyet gyakran a töredékek elmozdulása kísér a környező izmok erős összehúzódása vagy egy negatív tényező hatására. Talán ez a fő kritérium a további kezelési módszer kiválasztásához. Például elmozdulással járó többszörös törés esetén műtétet vagy csontváz-vontatást alkalmaznak.

Ezenkívül vannak szövődménymentes és bonyolult típusú csonttörések. Az elsőket nem kísérik további sérülésekkel járó testi rendellenességek. A második a súlyos törések, amelyek egy személy életét veszélyeztethetik. A leggyakoribb szövődmények a következők:
- traumás sokk, amely kómát okozhat az áldozatban;
- az edények károsodása, amely bőséges vérzés vagy pulzáló hematóma formájában nyilvánul meg;
- hemorrhagiás sokk, amely jelentős mennyiségű vér elvesztésekor jelentkezik, ennek eredménye eszméletvesztés és halál lehet;
- az idegek károsodása, amely az áldozat teljes vagy részleges bénulásával járhat;
- a létfontosságú rendszerek és szervek károsodása (gerincvelő és agy, vesék, tüdő stb.).

Szükséges jelek, amelyek segítenek megkülönböztetni a valódi csontkárosodást a súlyos lágyrész-zúzódástól. A jelek feltételesen fel vannak osztva abszolútra, azaz nyilvánvalóra és nem kétséges, valamint relatívra, azaz indikatívra. A törés abszolút tünetei jellemzőek és azonnal megerősítik a törést, az indikatívak utalhatnak esetleges csontsérülésre, de lehetnek más, klinikailag hasonló sérülések jelei is.

Mik a törés tünetei?

A törés tünetei relatívak:

• Fájdalom jelentkezik, amelyet súlyosbíthat a törés helyén lévő stressz. Ha az alsó lábszár eltört, a sarok kopogtatása fokozza a fájdalmat a sérülés területén;
• Az ödéma kialakulhat a törés helyén, de nem mindig alakul ki gyorsan, és nem szolgálhat közvetlen bizonyítékként a törésre, ellenkezőleg, inkább zúzódásra vagy ficamra utal;
• A vérömleny nem képződik azonnal, ha a hematóma pulzál, ez a bőr alatti szövet kiterjedt vérzését jelzi;
• A motoros aktivitás korlátozása, a mozgás fájdalmat okoz;
• Sérült csont, a végtag atipikusnak tűnhet (a sugár, a lábszár törése stb.).

A törés tünetei abszolút:

• A végtag explicit jellegtelen helyzete és megjelenése;
• Túlzott mobilitás olyan területeken, ahol nincsenek ízületek;
• Tapintásra jellegzetes roppanás érezhető - crepitus, crepitus hallható fonendoszkóppal, néha szabad füllel;
• Nyílt seb és csonttöredékek nyílt töréssel.

A törés megbízható tünetei a kóros, nem jellemző csontmozgás a sérülés helyén, nyílt sebek, ízületek arányának megváltozása, crepitus. A törés valószínű tünetei ödéma, egyszeri vagy többszörös hematóma és fájdalom.

A törést standard módon diagnosztizálják - vizsgálat, tapintás, ütés (gerinctörés esetén), az ujjak mozgékonyságának meghatározása, röntgen. A sérülés perifériás területein is felhívják a figyelmet a bőrre, tanulmányozzák azok színét és árnyalatát. A kékes-sápadt, esetenként márványmintás bőr a végtag idegvégződéseinek és ereinek károsodását jelzi. Szintén riasztó jel a gyenge pulzus vagy annak hiánya a jellegzetes metakban, ahol a pulzus mindig érezhető volt (artéria radiális, láb hátsó része, poplitealis zóna). Meg kell határozni, hogy megsértették-e a véráramlást a felső vagy az alsó végtagok perifériás zónáiban. A legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer bármilyen lokalizációjú és típusú törések diagnosztizálására a röntgen. Általában több vetületben hajtják végre a közeli ízületek állapotának megtekintéséhez. Egy ép páros végtag röntgenfelvétele is előírható a vázrendszer tereptárgyainak aszimmetriájának és arányának meghatározására. A röntgen specifikus információt nyújt a törés természetéről és súlyosságáról, a csontdarabok lehetséges elmozdulásáról vagy jelenlétéről.

A törések tünetei és típusai

A bokatörés tünetei

Az ilyen sérüléseket feltételesen négy csoportra osztják:

• Izolált, izolált boka (boka) törések;
• Törés a lábfej befelé fordulásával - addukció;
• Törés a lábfej forgatásával kívülről - kifelé - elrablás;
• Két boka törése a sípcsont sérülésével.

Ha mindkét boka megsérül, akkor a törést diszlokáció kíséri. A törés klinikai tünetei a meglehetősen gyorsan növekvő duzzanat, gyakran hematóma a sérülés helyén és erős fájdalom.

A lábtörés tünetei

Az ilyen traumás sérülések nagyon gyakoriak, és a törések teljes számának 30% -át teszik ki. A törés klinikai tünetei jellemzőek, azonban a lábszár sérülése esetén gyakran fordul elő hemarthrosis (vérfelhalmozódás az ízületi üregben). Vizuálisan az alsó lábszár kifelé vagy befelé mozdul el. A térd nem működik, oldalirányú mozgásai károsodnak.

Kéztörés tünetei

A kéz a vezető a gyakori sérülések számában, leggyakrabban háztartási okokkal függ össze. A törés ilyen tünetei jellemzőek: duzzanat jelenléte, erős fájdalom a törés helyén, a fájdalom különösen a könyökízület területén érezhető. Néha a kézsérülést testhőmérséklet-emelkedés kíséri, ami súlyos vérzést jelezhet a sérülés helyén (kombinált alkartörés). A kéz deformációja csak elmozdulással járó törésnél észlelhető, a krepitus sem jellemző. Crunch csak többszörös, töredezett csonttörés esetén jelentkezik.

Változó súlyosságú gerinctörés tünetei

Az ilyen típusú törések tünetei nagyon jellegzetesek, és általában nem kétségesek. A gerincsérüléseket a legzavaróbbnak és legveszélyesebbnek tekintik, néha nemcsak az egészségre, hanem az áldozat életére is. Töréssel az egyik fő hematopoietikus szerv - a gerincvelő - erős összenyomódása következik be. Az ilyen sérülés teljes mozdulatlansággal, bénulással jár. A gerincsérülés a tipikus, minden törésre jellemző tünetek mellett a csigolyák súlyos deformációjában, kitüremkedésében vagy fulladásában nyilvánul meg. Akut fájdalom jelentkezik, különösen a sérült terület tapintásakor. A gerinctörést gyakran mozdulatlanság, a derék alatti terület érzékelésének elvesztése kíséri. A test alsó fele feletti kontroll elvesztése vizelet- és széklet inkontinenciához vagy visszatartáshoz vezet.

A törés tünetei szinte mindig nyilvánvalóak, csak egy súlyos zúzódással keverhetők össze. Mindenesetre, mielőtt orvosi segítséget kérne, biztosítani kell az áldozat mozdulatlanságát, rögzíteni kell a sérült területet. A végső diagnózist a sebész tudja felállítani vizsgálat, tapintás és röntgen segítségével.

A törés olyan kóros állapot, amelyben a csontok deformációja következik be olyan károsító tényező hatására, amely meghaladja a csontszövet szilárdságát. A sérülések gyakrabban fordulnak elő gyermekkorban és időskorban, ami a szervezet anatómiai és élettani sajátosságaihoz kapcsolódik.

Gyermekeknél a csontok rugalmasabbak és kevésbé tartósak, mint a felnőtteknél. Ez a csontváz sebezhetőségét okozza a traumatikus tényezők hatásával szemben. A törések magas kockázata gyermekeknél a gyermek mobilitásával és az önfenntartási képességek gyenge fejlettségével függ össze. Időseknél az életkorral összefüggő változások miatt a kalcium sók kimosódnak a csontokból, ami csontritkulás jelenségéhez és a csontváz szilárdságának csökkenéséhez vezet. Az agyi keringés romlása, amely egyensúlyhiányhoz és szédüléshez vezet, bizonytalan járást és gyakori eséseket okoz.

Fiataloknál a csontdeformitás kockázata a szezonalitáshoz (jég), a szakmai tevékenységhez (intenzív fizikai aktivitás), a sporthoz (profi sportolók) társul. A betegségek modern nemzetközi osztályozásában (rövidítve ICD 10) a töréseket a 19. osztályba sorolják - sérülések, mérgezések és egyéb következmények, ha külső tényezőknek vannak kitéve.

Osztályozás

A törések osztályozását a diagnózis egyszerűsítésére, a kezelés taktikájának és a betegség prognózisának meghatározására hozták létre. A sérüléseket az etiológia (eredet oka), a csonthiba formája, a csontdarabok elmozdulása, a csontdarabok kialakulása és egyéb tényezők különböztetik meg. Melyek a törések, az alábbiakban megvizsgáljuk, és bemutatjuk a csontváz sérüléseinek különböző osztályozásait.

Balról jobbra az ízületen belüli törés, nyitott és zárt sérülés látható.

A törések az előfordulásuk oka szerint osztályozhatók:

• traumás - akkor fordulnak elő, ha intenzív traumás tényezőnek vannak kitéve egészséges csontokon, megfelelő fokú szilárdsággal;
• patológiás - akkor fordulnak elő, amikor egy jelentéktelen károsító erejű traumatikus tényező hat a kórosan megváltozott, alacsony szilárdsági potenciállal rendelkező csontokra.

A traumás csonthibák közvetlen ütéssel, magasból eséssel, erőszakos cselekedetekkel, kínos mozdulatokkal, lőtt sebekkel jelentkeznek. Az ilyen töréseket egyenesnek nevezik. Néha az erő alkalmazásának helye és a sérülés kialakulásának területe bizonyos távolságra lehet. Ezek közvetett törések. A kóros csonthibák olyan betegségek hátterében fordulnak elő, amelyek a csontszövet gyengüléséhez és erősségének csökkenéséhez vezetnek. A csontvázsérülések nagy kockázatát a csontciszták, daganatok vagy áttétek, osteomyelitis, csontritkulás, az embrionális fejlődés során fellépő csontképződés károsodása, valamint krónikus legyengítő betegségek okozzák.

A csonttöredékek környezettel való kommunikációja szerint a töréseket megkülönböztetik:

• nyitott - a külső héj sérülésével együtt;
• zárt - sebképződés nélkül fordulnak elő.

A nyitott csonthibák lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak. Elsődleges jellemző a seb kialakulása, ha traumatikus tényezőnek vannak kitéve. A másodlagosak a sérülés pillanatát követően jelentkeznek a bőrnek a csontok éles szélei általi kitörése következtében, amikor a beteget nem megfelelően szállítják a sürgősségi osztályra, vagy a csontot a kezelés során sikertelenül csökkentik.

A csonttörések a csonthiba vonalának irányában különböznek

A zárt törések a következők:

• hiányos - a repedés típusának megfelelően alakulnak ki a csontdarabok elmozdulása nélkül;
• teljes - a csont végeinek teljes szétválása és különböző irányokba történő elmozdulása jellemzi;
• egyszeri - egy csont sérülése;
• többszörös - több csont trauma;
• kombinált - csonthiba előfordulása különböző negatív tényezők (mechanikai, sugárzási, kémiai) hatására;
• kombinált - a csontváz sérüléseit a zsigeri szervek károsodásával kombinálják.

A hiányos törések kisebb traumás erő behatása miatt következnek be. Az ilyen hibák gyakrabban fordulnak elő olyan gyermekeknél, akiknek csontjait vastag és rugalmas periosteum borítja. A gyermeket a "zöld ág" típusú sérülések jellemzik - csonttörések a töredékek elmozdulása nélkül. A hiányos hibák közé tartoznak a szélső és perforált törések, törések és repedések. A csonttöredékek teljes szétválása akkor alakul ki, ha jelentős ütőerőnek vannak kitéve, vagy a csontok jól fejlett izomzatú területein hiba képződik. Az izomösszehúzódás a csontdarabok különböző irányokba történő elmozdulásához vezet az izomrost vontatási pályája mentén.

Az elmozdult törés súlyos sérülésnek minősül, amely hosszú távú kezelést és felépülési időszakot igényel. A nyílt sérülések is ebbe a csoportba tartoznak. Ezenkívül a seb elsődleges fertőzése kíséri, ami osteomyelitishez és szepszishez vezethet. A sérült csontok töredékeinek elmozdulása az izomszövetek, az idegek és az erek károsodásával kapcsolatos szövődmények kialakulását okozza.

Törés az ízületen belül

Ennek eredményeként nyílt és zárt vérzés, a végtagok beidegzésének károsodása, bénulás és érzékenység csökkenés. A lágy szövetek és a nagy erek károsodása fájdalomhoz és vérzéses sokkhoz vezet, ami megnehezíti a sérülések kezelését és végzetes is lehet. Az elmozdulás nélküli törés általában nem vezet nemkívánatos következményekhez, és a legtöbb esetben kedvező kimenetelű.

A csonthiba lokalizációja szerint a következő típusú törések különböztethetők meg:

• képződés a csont alsó, középső vagy felső harmadában (csőcsontok sérüléseivel);
• ütközés vagy benyomás (szivacsos csontok, például csigolyák sérülése esetén);
• diaphysealis (a csőszerű csontok végei között található);
• metaphysealis (az ízületek közelében található);
• epifízis (az ízületi üregben található);
• epifiziolízis (gyermekkori csontnövekedési zónában).

Az epiphary-sérülések törés-diszlokációként jelentkezhetnek, ami megnehezíti a betegség kezelését és meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot. A nem megfelelő terápiával végzett epifiziolízis hozzájárul a csontváz növekedési zónáinak idő előtti bezárásához és a sérült végtag lerövidüléséhez.

A csonthiba vonal alakjától függően a következő típusú törések különböztethetők meg:

• ferde,
• átlós,
• hosszirányú,
• csavar,
• szilánkos.

Az aprított törést egy vagy több csonttöredék képződése kíséri, amelyek teljesen elkülönülnek a csonttól és a lágy szövetekben helyezkednek el. Az ilyen sérülések sebészeti kezelést és hosszú rehabilitációt igényelnek. A több töredék képződésével járó aprított törést általában aprított törésnek nevezik. Jelentős károsodást okoz a sérült csontban. Az aprított törések lehetnek kis- és nagyméretűek.

A keresztirányú törésvonalú hibák a stabil sérülések közé tartoznak, amelyekben a csontdarabok ritka elmozdulása következik be. Más típusú törések a töredékek elmozdulásához vezetnek az izomhúzás következtében a sérülés után, és az instabil törések csoportjába tartoznak. A beteg megfelelő szállítása az ügyeletre és a megfelelő kezelési módszerek megakadályozzák a csontdarabok elmozdulása miatti szövődmények kialakulását.

A csonttörések osztályozása segít a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában, a nemkívánatos következmények kialakulásának megelőzésében, a terápia időtartamának és a rehabilitációs időszak előrejelzésében. A pontos diagnózis felállítása a modern osztályozás szerint javítja a sérülések prognózisát és csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.

Hatások

Törés bekövetkezte után sürgős orvosi ellátást kell kérni. Súlyos sérülések esetén, amelyek sebképződéssel vagy sérült csontok elmozdulásával, vérzéssel, többszörös csontelváltozással, az áldozat vérzéses és fájdalomsokk miatti általános állapotának romlásával járnak, mentőt kell hívni. Ha az orvosokat nem lehet hívni, a beteget az elsősegélynyújtás és a szállító gumiabroncsok felhelyezése után önállóan szállítják a traumatológiai osztályra.

Az immobilizációs sínek alkalmazási technikájával, az elsősegélynyújtás szabályaival és a törések kezelésének módszereivel.

A belső vérveszteség hematóma kialakulásához vezet

A törés nemkívánatos következményei akkor jelentkeznek, ha az áldozatot nem szállítják megfelelően a kórházba, későn fordul orvoshoz, nem megfelelően választják meg a terápiát és megsértik a kezelési rendet. Sérülés gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni, röntgendiagnosztikát kell végezni, és a csonthiány megerősítése esetén időben meg kell kezdeni a kezelést.

A törés gyógyulási eredményei:

• a sérült láb vagy testrész anatómiai szerkezetének és funkciójának teljes helyreállítása;
• az anatómiai szerkezet teljes helyreállítása korlátozott funkcionalitással;
• a csontok nem megfelelő összeolvadása egy végtag vagy testrész károsodott működésével (deformáció, végtag megrövidülése);
• a csontdarabok nem egyesülése hamis ízület kialakulásával.

A sérülések gyógyulása után fellépő szövődmények a töredékek helyes repozíciójától (összehasonlításától) és a csont megfelelő rögzítésétől, az egyidejű lágyrész-sérülésektől, a rehabilitációs intézkedésektől és a motoros aktivitás korlátozási időszakának időtartamától függenek. A csonttörések típusai befolyásolják a sérülés gyógyulási idejét. Hosszabb terápiás immobilizáció szükséges nyílt sérüléseknél, zárt, csontelmozdulással és csontdarabok képződésével járó sérüléseknél, valamint intraartikuláris rendellenességek, törés-diszlokációk kialakulása esetén.

Hasznos információk a törésképződés felismeréséhez, a sérülés klinikai tüneteihez és a betegség diagnosztizálásához.

A törések szövődményei 3 fő csoportra oszthatók:

1. A csontszövet statikus rendellenességei (hiány vagy nem megfelelő gyógyulás, a láb deformitása vagy megrövidülése, hamis ízület kialakulása).
2. Lágyszöveti rendellenességek (a véráramlás és a beidegzés romlása, izomsorvadás, vérzés).
3. Helyi fertőzés a sérülés helyén (seb, csontok) vagy a fertőzés terjedése a szervezetben (szepszis).

A végtag deformitása a csont elváltozása miatt

A töredékek helytelen összehasonlítása esetén záratlan csonttörések keletkeznek, aminek következtében a kallusz képződése megszakad. Amikor a lágy szövetek a sérült csont végei közé kerülnek, hamis ízület léphet fel, ami kóros mobilitáshoz vezet a sérülés területén és a végtag normál működésének megzavarásához. A csontszilárdulás patológiája miatt a végtagok megrövidülése vagy deformitása alakul ki, ami rokkantsághoz vezet.

A nagy erek vérzése, amely megsérti azok integritását a csontok éles szélei miatt, vérzést okoz. A comb zárt sérülése esetén a vérveszteség 1-2 liter, a lábszár csontjai - 600-800 ml, a váll csontjai - 300-500 ml és az alkar - 100-250 ml. A nagy erek (carotis, inguinalis, femoralis artériák és aorta) nyílt sérülései esetén a vérzés jelentős (több mint 2 literes) vérveszteséget okozhat, és halálhoz vezethet.

A csontok törése az idegtörzsek károsodásával a motoros funkció és az érzékeny szféra megsértését okozza. A defektus egyesülése után nagy csontkallusz képződhet, amely összenyomja az ereket és az idegeket. Ennek eredményeként bénulás és parézis alakul ki, torlódás a szövetekben, ami rokkantsághoz vezet.

A végtag hosszan tartó immobilizálása hozzájárul az izomsorvadáshoz és az ízületek mozdulatlanságának kialakulásához (ankilózis). A gipsz, a vontatási vagy a külső rögzítő készülék eltávolítása után a vér és a nyirok kiáramlásának megsértése figyelhető meg a végtag sérült területéről, ami duzzanatot, a bőr kékségét és az ízületek merevségét okozza. A végtagtörés nemkívánatos következményeinek kialakulásának megelőzése érdekében megfelelő terápiát és rehabilitációs intézkedéseket alkalmaznak a sérülések gyógyulásának különböző szakaszaiban.

Hamis ízület kialakulása

A fertőző szövődmények jellemzőek a nyílt csontsérülésekre. A sérülés következtében kórokozók jutnak be a sebbe, amelyek lágy szövetek, csontok felszaporodását (osteomyelitis) vagy fertőzés általánossá válását (szepszis) okozzák. Ritkán tályogok alakulnak ki a belső vagy külső osteosynthesis területén (a csontok összehasonlítása csapok, lemezek, csavarok segítségével). A fertőzés megelőzése érdekében a seb aszeptikus kezelését, a bőrhibák varrását és antibiotikum-kúrát írnak elő.

A törések helytelen vagy hosszan tartó gyógyulása hegesedést okoz, amely nyomást gyakorol az erekre és az idegekre. Ez krónikus fájdalom szindrómához vezet a csonttöredékek megszilárdulása és a normál fizikai aktivitáshoz való visszatérés után. A fájdalom hosszú séta, súlyhordozás, változó időjárási viszonyok után felerősödik, álmatlanságot, a szervezet lelki kimerültségét okozhatja. Az állandó fájdalom miatti jelentős munkaképesség-csökkenés rokkantsághoz vezet.

A csonttörések különböző paraméterekben különböznek egymástól. A pontos diagnózis felállításához és a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához egy olyan osztályozást hoztak létre, amely tükrözi az adott sérülés sajátos jellemzőit. A törések következményei a sérülés súlyosságától, az elsősegélynyújtás időben történő nyújtásától, valamint a kezelés és rehabilitáció helyes taktikájától függenek. Az orvos ajánlásainak betartása esetén a legtöbb klinikai esetben lehetséges a sérült csont anatómiai épségének és a végtag vagy testrész funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása.

Csontok törése - különböző sérülések az integritásukban a traumás hatás következtében. Sérülés során az ütközési erő meghaladja a csontszövet ellenállását, és a csont eltörik. Az előfordulási okok szerint minden csonttörést két fő csoportra osztanak: az egészséges csontra gyakorolt ​​erős mechanikai hatásból és a kóros törésekre.

Traumás csonttörések közlekedési balesetek, esések, erős ütések és a csontokat érő egyéb mechanikai hatások következtében jelentkeznek.

Patológiás csonttöréseknél a becsapódás fizikai ereje meglehetősen elhanyagolható lehet, a valódi ok a csontszövetben fellépő valamilyen kóros folyamat jelenlétében rejlik.

A kóros csonttörések gyakori oka az oszteoporózis (a csontszövet ritkulása), melynek következtében a csontszövet rendkívül törékennyé válik, és kismértékű vagy semmilyen külső erővel törik, például kényelmetlen mozdulatoknál, hirtelen felállásnál, stb.

A csonttörések típus szerinti besorolása rendkívül változatos. Ez a körülmény annak a ténynek köszönhető, hogy a törés minden egyes esete számos olyan tényezőt egyesít, amelyek az előfordulását kísérik - a törés okai, a sérülés helye, a lágyrész sérülés természete stb. a csont elmozdulása töredékek, a törés természete és egyéb paraméterek.

Mindazonáltal a csonttörések különféle típusai miatt sürgősen pontosan meg kell határozni a csontszövet területét, amely a törés központja.

A csonttörések leggyakoribb osztályozása a következő:

egyszerű;

Komplex (más néven ék alakú csonttörések, amelyek során többszörös aprított csontdarabok képződnek);

extra-artikuláris törések;

Intraartikuláris törések.

A törések következő osztályozása is létezik:

Zárt csonttörések, amelyekben a külső bőr nem sérült;

Nyílt csonttörések, amelyekben a bőr integritásának megsértése van a sérülés területén, és fennáll a fertőzés veszélye.

A csonttörések tünetei

A traumatológusok csonttörésének kötelező jelei közé tartozik a külső zúzódások és duzzanat jelenléte a sérülés területén. Általában, ha egy végtagról van szó, annak funkcionális mobilitása jelentősen korlátozott. Amikor megpróbál mozogni élesen kifejezett fájdalom. Ritka esetekben (például a combnyak törése esetén) egyes áldozatok továbbra is önállóan mozoghatnak, de ez a tény további sérülésekhez és a csontdarabok elmozdulásához vezet. Impaktált, subperiostealis, periartikuláris, intraartikuláris törések és csonttörések esetén a fenti tünetek némelyike ​​teljesen hiányozhat vagy nem túl kifejezett.

Csonttörések diagnosztizálása

Az egészségügyi intézmény falain belüli gipsz (vagy a csonttöredékek rögzítésére szolgáló egyéb lehetőségek) felhordására irányuló intézkedések megtétele előtt kötelező a csonttöréses áldozat röntgenvizsgálata. A röntgenfelvételeket mindig több vetületben készítik a csonttörés helyének több különböző szögből történő részletes vizsgálatához.

A röntgenvizsgálat a legpontosabb eszköz, amely lehetővé teszi a traumatológusok számára, hogy teljes képet alkossanak a csonttörésről - annak típusáról, helyéről, irányáról és a töredékek elmozdulásának természetéről.

Ezután a törött csont konzervatív vagy műtéti rögzítése után kontroll röntgenfelvételeket készítenek a páciensről. A jövőben körülbelül 14 nap elteltével röntgenvizsgálatot írnak elő (minden esetben - eltérően), hogy figyelemmel kísérjék a törött csont fúziójának előrehaladását és a kallusz kialakulását a törés helyén.

Csonttörések kezelése

A csonttörések kezelésére irányuló intézkedéseket közvetlenül a helyszínen kell megkezdeni. A sérülés utáni első percekben a legsürgősebb segítség a fájdalomsokk kiküszöbölése, különösen a gyermekek csonttörései esetén.

Ezután intézkednie kell a vérzés megállítása érdekében (ha van ilyen). A fenti elsősegélynyújtási intézkedések után azonnal biztosítani kell a csonttörés helyének immobilizálását (a teljes mozdulatlanság feltételeinek megteremtését) speciális eszközök vagy rögtönzött anyagok segítségével.

Nyílt csonttörés esetén a sebfelületre felülről steril gézt és nyomókötést kell felhelyezni, hogy elkerüljük a további vérzést és a sebfertőzést. Semmi esetre se próbálja meg önállóan beállítani a nyílt sebből kilógó csonttöredékeket, így csak súlyos fájdalmat okozhat az áldozatnak, de jelentősen károsíthatja egészségi állapotát is.

A zárt csonttörések elsősegélynyújtása elsősorban a sérült testrész immobilizálásából áll, hogy megakadályozzuk a töredékek elmozdulásának lehetőségét és a belső vérzés előfordulását.

Az áldozatnak nyújtott időben és hozzáértő elsősegély jelentősen csökkenti a csonttörések későbbi rehabilitációs időszakát, és garantálja a sérült testrész motoros funkcióinak teljes helyreállítását.

Kórházi környezetben a csonttörések fő gyógyászati ​​​​kezelései a következők:

Gipszkötés felhelyezése;

Csontváz vontatása;

Endoprotézisek;

Külső hardveres tömörítési-elvonási osteosynthesis;

Belső osteosynthesis stb.

Annak érdekében, hogy az áldozat a jövőben ne veszítse el munkaképességét, és mielőbb visszatérhessen megszokott életviteléhez, különös figyelmet kell fordítani a csonttörés utáni rehabilitációs időszakra. A csonttörés (és különösen a hosszan tartó immobilizáció) utáni rehabilitációs intézkedések listájának feltétlenül tartalmaznia kell a terápiás gyakorlatokat és a fizioterápiát.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

20518 0

törés

Bárhol és bárhogyan szerezhet nem kívánt sérülést törés formájában.

Ez nemcsak elviselhetetlen fájdalom, hanem lassú gyógyulás is. A helyreállítás több hónapig is eltarthat.

Tehát mi a törés, mik a típusai, tünetei, okai és kezelése?

A törés olyan csontkárosodás, amely részben vagy egészben különböző tényezők mechanikai beavatkozása, valamint sérülések által okozott betegségek eredménye. Annak ellenére, hogy a csont a test egyik kemény szövete, nem mindig képes ellenállni a nagy terhelésnek.

A törések okai

- mechanikai sérülések: ütések, autóbaleset, lőtt seb, izomösszehúzódások
- csontbetegség
- ásványi anyagok és vitaminok hiánya a csontokban
- élettani állapotok: idős kor, terhesség.

A törések típusai

- Traumás törések
- Patológiás (nem traumás) törések.

Leggyakrabban a csonttöréseket ismétlődő betegségek okozzák.

Úgymint:

Osteogenezis (genetikai betegség)
- osteomyelitis
- csontrák
- csontkefék
- csontáttétek
- hyperparathyroid osteodystrophia.

A törések a szövetkárosodások szerint is osztályozhatók:

Nyitott, amelyek viszont elsődleges nyitott és másodlagos nyílt törésekre oszlanak
- zárt, amelyek szintén teljesre és hiányosra oszlanak.

Csonttörési hibák

- Metafizeális
- diafízis
- epifízis

Csonttörés 3 területen lehetséges: felső harmadban, középső harmadban, alsó harmadban.

A csont töredezettsége szerint több- és nagydarabos törés különböztethető meg. Előfordulhat, hogy a csontok nem mindig törnek egyenletesen vagy egyenletesen repedeznek.

Ezért a területeken 4 csoportra osztják őket:

keresztirányú törés
- hosszanti törés
- spirális törés
- ferde törés.

Elmozdulással járó törések:

Elmozdult törés (szélességben, hosszban, szögben)
- elmozdulás nélküli törés.

Klinikai állapot:

stabil
- instabil.

Töréssel előforduló tünetek

A megfelelő végzettséggel nem rendelkező személy nem mindig tudja megállapítani, hogy valóban van-e törés vagy sem. De így vagy úgy, az első jelek még mindig láthatók. Először is, ha ezek végtagok (karok, lábak), akkor az érintett területen deformációk láthatók. Duzzanat lesz, amelyet akut fájdalom kísér. Ha a bordák eltörtek, a megfelelő jelek (vályú) is láthatóak lesznek.

Még maga az áldozat is hallja a csonttörést a sérülés során. Például csípőtörés esetén nehéz lesz hallani egy ilyen hangot, de az immobilizáció már annak a jele, hogy nemcsak a külső, hanem a csontszövet károsodása is előfordulhat. A fájdalom mozgással fokozódik. Egyes esetekben teljes immobilizáció. Nyílt törés esetén ez a terület gyorsan megduzzad, és vöröses árnyalatot kap (vérzés jelenik meg). Ennek eredményeként sokk lép fel. Ez a legveszélyesebb jel. A központi idegrendszer megsértését okozhatja (letargia, apátia, a beteg aktivitása vagy "lassulás"). A keringés zavart. Az arc sápadttá válik, és fokozott izzadás következik be.

A sérülés végső és megbízható megerősítése - röntgen.

Kezelési módszer

Ha zárt törés keletkezik, érzéstelenítőt fecskendeznek a seb területére, és gipszet helyeznek fel. Kicsit nehezebb lesz már nyílt töréssel. Törés után a vérzés leáll az áldozat számára, helyi érzéstelenítéssel vagy érzéstelenítéssel a csontot kiegyenlítik, a töredékeket rögzítik. Egyes esetekben, amikor elmozdulást észlel, terhelést használnak. A kezelés alkalmazási módja eltérő lehet.

Három típusuk van: operatív, konzervatív (rögzítés vagy kiterjesztés) és csontszövetpótlás.

A lökéshullám-terápiát gyakran használják rehabilitációra. Az illetékes kezelés hiányában a következmények nem tetszenek. A törés típusától függően a következmények is eltérőek lesznek. Ha nem kapja meg időben a szükséges segítséget, a törés helyén gennyesedhet, vérmérgezést, anaerob fertőzést, vérszegénységet, nem megfelelően összenőtt csontokat, töredékek maradnak bent, és így nem csak akut ízületi fájdalmat okoznak, hanem a csontok.

Az apparátus-motoros funkció megzavarodik, izomsorvadás jelentkezik.

Konsztantyin Mokanov