A mellkasi és a hasi szervek paraszimpatikus beidegzése. A szervek autonóm beidegzésének rövid áttekintése
A belső szervek autonóm beidegzésének rövid áttekintése (anatómia)
Történetek és megjegyzések (eleje)
Az RSFSR Tiszteletbeli Tudósa által szerkesztett "Human Anatomy"-ban professzor M.G. A súlygyarapodás egy olyan fejezet, amely rövid áttekintést ad a szervek autonóm beidegzésével, különös tekintettel a szem, a könny- és nyálmirigyek, a szív, a tüdő és a hörgők, a gyomor-bél traktus, a szigmabél és a végbél és a hólyag beidegzésére. mint az erek. Mindez szükséges a bizonyítékok logikai láncának felépítéséhez, de túl körülményes mindent idézni formájában idézni - elég csak egy idézetet idézni, amely csak a tüdő és a hörgők beidegzésére vonatkozik, és a jövőben csak be kell tartani. a fő szemantikai tartalomhoz (az anyag bemutatási formáját megtartva), már az anatómiával, a szervek autonóm beidegzésével foglalkozik.
A valós esetek ismertetése és az azokhoz fűzött megjegyzések kapcsán nem ragaszkodom a belső szervek patológiájának bemutatásánál gyakorlott klasszikus sorrendhez, mert ez a munka nem tankönyv. Nem teszem meg, minthogy ezeknek az eseteknek a pontos időrendjét is megfigyeljem. Véleményem szerint az információszolgáltatásnak ez a formája a látszólagos zűrzavar ellenére a legkényelmesebb az észlelés szempontjából.
És most itt az ideje, hogy a belső szervek autonóm beidegzésének rövid áttekintésére térjünk át, és közöljük azt az alapvető idézetet, amelyen ennek a „koncepciónak” a teljes bizonyítékalapja alapul.
A tüdő és a hörgők beidegzése
A zsigeri pleurából afferens pályák a mellkasi szimpatikus törzs pulmonalis ágai, a parietális mellhártyából - nn. bordaközi n. phrenicus, a hörgőkből - n. vagus.
Efferens paraszimpatikus beidegzés
A preganglionális rostok a vagus ideg dorsalis autonóm magjában kezdődnek, és ez utóbbi és pulmonalis ágai részeként eljutnak a plexus pulmonalishoz, valamint a légcső mentén, a hörgőkön és a tüdő belsejében található csomópontokhoz. Ezekből a csomópontokból a posztganglionális rostok a hörgőfa izmaiba és mirigyeibe kerülnek.
Funkció: a hörgők és hörgők lumenének szűkítése és nyálkakiválasztás; értágulat.
Efferens szimpatikus beidegzés
A preganglionális rostok a felső mellkasi szegmensek (Th2–Th6) gerincvelő oldalsó szarvaiból lépnek ki, és a megfelelő rami communicantes albi-n és a határtörzsön keresztül jutnak el a stellate és a felső mellkasi csomópontokig. Ez utóbbiból posztganglionális rostok kezdődnek, amelyek a pulmonalis plexus részeként a hörgőizmokba és az erekbe jutnak.
Funkció: a hörgők lumenének kitágítása. Az erek összehúzódása és néha kitágulása" (50).
És most, hogy megértsük, miért törnek el a lándzsák, el kell képzelni a következő helyzetet.
Tegyük fel, hogy a mellkasi gerincben megsértés történt a Th2-Th6 (a gerincoszlop mellkasi szegmensei) szintjén: fiziológiai blokk lépett fel, vagy más szóval a csigolya banális elmozdulása történt (pl. sérülés), amely lágyrészek, és különösen a gerinc ganglion vagy ideg összenyomódásához vezetett. És mint emlékszünk, ennek a következménye a bioelektromos áram vezetésének megsértése lesz, ebben az esetben a hörgőkhöz; továbbá a szimpatikus autonóm beidegzés hatása, amely kiterjeszti a hörgők lumenét, ki van zárva (vagy csökkentve). Ez azt jelenti, hogy az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének hatása lesz domináns, funkciója a hörgők lumenének szűkítése. Vagyis a hörgőizmokat tágító efferens szimpatikus beidegzés hatásának hiánya a hörgők paraszimpatikus autonóm beidegzésének domináns hatásához vezet, ami ezek szűkülését eredményezi. Vagyis a hörgők görcse lesz.
Az elektromos áram hörgőkhöz való vezetésének megsértése esetén azonnal elektromos (azaz elektromágneses), tehát energia, egyensúlyhiány lép fel bennük. Vagy más szóval aszimmetria, a szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés feszültségében, vagy más szóval a nullától eltérő érték.
A gerinc motoros szegmensének feloldása után helyreáll a bioelektromos áram vezetése a szimpatikus idegrendszerből a hörgőkbe, és ez azt jelenti, hogy a hörgők tágulni kezdenek. És helyreáll a szimpatikus és paraszimpatikus autonóm beidegzés egyensúlya, különösen a hörgők esetében.
Az energiamérleg megsértését szerintem lehet számítógépen modellezni, vagy empirikusan mérni.
A csontkovács gyakorlatom során nem egyszer volt olyan esetem, amikor a mellkasi gerinc feloldásával sikerült megállítani a bronchiális asztmás rohamokat és elnyomni a köhögési reflexet a betegekben. És mindig gyorsan és mindenkinek.
Egyszer dolgoznom kellett egy pácienssel (egy 40 év körüli nővel), aki 10 évesen jéglyukba esett. A saját apja mentette meg, de azóta állandóan köhögött, és krónikus hörghurut miatt szerepelt a rendelőben. Ő azonban egészen más okból – artériás magas vérnyomással kapcsolatban – fordult hozzám. Én pedig szokás szerint a gerinccel dolgoztam. De mi volt a meglepetése ennek a nőnek (és persze az enyémnek), amikor észrevette a köhögés hiányát és azt a tényt, hogy könnyebbé vált a légzés ("mélyeket lélegzett"). A gerinc motoros szegmensében az elzáródás harminc évig fennállt, és egy hétig tartott.
Az alábbi négy idézet a legjobban szemlélteti az idegrendszer képességeit, különösen, és a test egészét, és ami a legfontosabb, a manuálterápiát.
1. A manipulációs kezelés célja az ízület működésének helyreállítása azokon a helyeken, ahol az gátolt (blokkolt)."
2. "A sikeres manipuláció után a szegmens mobilitása általában azonnal helyreáll."
3. "A manipuláció az izmok és a kötőszövet hipotenzióját okozza, miközben a betegek megkönnyebbülést és egyben melegséget éreznek. Mindez azonnal megtörténik."
4. És "hogy a manipuláció után elernyedt izmok ereje azonnal megnőhet" (51).
Bár a fenti állítások szerzői csak a motoros szegmensre utaltak, és gondolnunk kell, nem arra, ami ebben a műben elhangzik, én mégis megteszem a bátorságot, hogy állítsam, amit állítok. A gerincoszlop motoros szegmensében bekövetkező elmozdulások vagy szubluxációk közvetlen kapcsolatáról és a belső szervek betegségeinek előfordulásáról. Az elmozdulások következménye funkcionális blokkok megjelenése a gerinc kompromittált területein, ami viszont a teljes gerincben az elmozdulások többszintű kombinációihoz vezet, amelyeken az összes emberi és állati betegség patogenezise alapul. A fenti idézetek pedig csak megerősítik ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát, és közvetve minden következtetésemet. A belső patológiák manuális terápia arzenáljából származó manipulációkkal történő kezelésében szerzett tapasztalataim alapján határozottan megerősíthetem mind a belső szervek változásainak közvetlen kapcsolatát a gerincoszlop blokkjaival, mind a hatás kifejlődésének sebességét, amikor a gerincszegmensek feloldódnak. A hörgők és az erek simaizmainak görcsösségét szinte azonnal felváltja a kitágulás (tágulás vagy nyújtás). Például a status asthmatikus állapot 3-5 percen belül leáll, valamint a vérnyomás csökkenése (ha magas volt) szintén hasonló időn belül (egyes betegeknél még gyorsabban) következik be.
Az emberi gerincoszlop motoros szegmenseiben (és mellesleg a gerinceseknél is) fellépő funkcionális blokkok, amelyek a csigolyaközi porckorongok degeneratív elváltozásaihoz vezetnek a gerincvelői ganglionok és az idegek krónikus kompressziója miatt, csak befolyásolják a bioelektromos impulzusok vezetését. a központi idegrendszer a perifériára a szervekig és vissza. És ezért szükségszerűen valamilyen mértékben megzavarják a belső szervek munkáját, ami (a megsértések) az autonóm idegrendszer energiaegyensúlyának tükörképe lesz.
Exudatív mellhártyagyulladás (poszttraumás)
1996-ban este a volt osztálytársam testvére hívott a kórházból. Egy barátja autóbalesetet szenvedett, aminek következtében a kormány és az ülés közé szorult. Sőt, a mellkas úgy összeszorult, hogy még azután sem tudott teljesen lélegezni, miután kivették a gyűrött autóból.
De nem fordult azonnal az orvosokhoz, mert úgy gondolta, hogy a probléma magától elmúlik. A légzés azonban nem lett könnyebb – ráadásul az állapota is romlott, ami miatt orvosokhoz kellett fordulnia.
Kórházba került a terápiás osztályon, ahol exudatív mellhártyagyulladást diagnosztizáltak nála.
A pleurális üregben felgyülemlett váladék (savós folyadék váladékozása), amelyet eltávolítani (kiszivattyúzni) kellett, hogy mind a tüdő, mind a szív munkáját közvetlenül megkönnyítse. Már nem tudott megállás nélkül felmenni a harmadik emeletre.
És pont holnapra volt kiírva az úgynevezett pleura punkció.
Ugyanazon az estén, amikor felhívott, meghívtam, hogy jöjjön el hozzám, hogy megállapítsam, milyen állapotban van, és hogyan lehetne rajta segíteni. És jött – alig, de jött! És még aznap este a gerincén dolgoztam. A legelső manipulációkomplexum után Anatolij könnyebben kezdett lélegezni, és már másnap, mint később elmondta, már egészen könnyedén felmászott a kórház harmadik emeletére, i.e. Megállások nélkül. És az én javaslatomra másnap elutasította a mellhártya punkciót, amitől az orvosok megzavarodtak. És egy barátom hátával (gerincével) dolgoztam ezután még csak kétszer. És Anatolijnak nem volt több problémája ebből a szempontból.
Két tüdőgyulladásos eset
Egy nap eljött hozzám egy nő, akinél a tüdejét hallgatva tüdőgyulladást (pneumoniát) diagnosztizáltam. A követelményeknek megfelelően kórházi kezelést ajánlottak fel, amit a beteg visszautasított; A kezelésre felkínált antibiotikumot is visszautasította, arra hivatkozva, hogy allergiás volt. A tüdőgyulladás diagnózisát röntgenfelvételek és laboratóriumi vizsgálatok igazolták.
Ekkor kezdtem el gondolkodni azon, hogy a gerincoszlop változásai milyen hatással vannak a belső kórképek kialakulására és lefolyására, és hogy az elmozdulások következtében megváltozott gerincblokkok eltávolításával mind a betegség lefolyását, mind annak lefolyását lehet befolyásolni. eredmény. És akkoriban csak manuálterápia segítségével lehetett helyreállítani a problémás gerincoszlopot.
Pontosan ezt javasoltam a páciensnek – amihez megkaptam a beleegyezést. Ekkor még csak kezdtem csontkovácsként praktizálni, így 10 napon belül ötször kellett dolgoznom a pácienssel (később legfeljebb háromszor dolgoztam betegenként), egy hét alatt röntgen kontrollal, ill. fél - tüdőgyulladás megoldódott. Tilos a kábítószer! 1996 volt.
Négy évvel később ismét lehetőségem nyílt a tüdőgyulladás gyógyítására, a gerinc korrekciójával. Ezúttal egy nagyon fiatal nővel. És itt is nincs antibiotikum, és ismét röntgen kontrollal az előírt 10 nap után. Bár, mint tudod, az orvos gyógyít, de a természet gyógyít!
És mindenhez, mindenhez mindössze három manipulációs sorozat (munkamenet) kellett. Az igazság kedvéért meg kell mondanom, hogy továbbra is olyan gyógyszereket írtam fel, amelyek segítenek megszüntetni a hörgőgörcsöt. De ennek ellenére - 10 nap a három hét ellen! Ebben az időszakban (21 nap) a tüdőgyulladás meggyógyul, a terápia klasszikus alapjainak megfelelően. Gondolkozz el róla! A szervezet 21 nap alatt helyreállítja a fasciára vágott bőrt hegképződésig. És a bőr meglehetősen durva anyag, ellentétben a hörgők hámjával.
Hogyan magyarázható tehát mindhárom eset? De mit. Kezdem az első esettel, majd sorrendben.
A trauma következtében elmozdult csigolyák nemcsak a hörgők, hanem a bordaközi izmok felé is megzavarták a bioelektromos impulzusok vezetését. Ez utóbbi körülmény volt a fő kiváltó oka a pleurális üregbe történő folyadékgyülemnek. Mellkasunk fújtatóként működik - belégzéskor a mellüreg belsejében úgymond ritka tér jelenik meg, ahol könnyen és akadálytalanul zúdul a vér és a levegő, kilégzéskor pedig a bordaközi izmok összehúzódva kinyomják a levegőt és a vért is a mellkasból. tüdő.. Az egyik oldali élkirándulás megsértése esetén a következő helyzet áll elő. A vért teljes egészében a tüdőbe pumpálják, egy kisebbben pedig abból a feléből (tüdőből) távoznak, ahol a bordaközi izmok munkája megzavarodik. Vagyis ahol a bordák kimozdulása (mozgása) nem teljes (azaz nem teljes), ott a feltételek megteremtődnek a savós folyadék effúziójának kialakulásához, akár a pleurális üregbe, akár a tüdő parenchymába. Klasszikus iskolai probléma, amikor a víz különböző átmérőjű csövön keresztül folyik be és ki a medencébe, és a kérdés - mennyi ideig tart a medence feltöltése?
És amint helyreáll az elektromos impulzusok vezetése a bordaközi izmokhoz, a mellkas szivattyúként kezd működni (a pumpa régi neve), amely lehetővé teszi az összes felesleges folyadék gyors eltávolítását a pleurális üregből, mint az Anatolij esete, vagy a tüdő parenchyma, mint a spontán leállt tüdőödéma esetében, amelyet a jelen Koncepció második részében leírtam.
P.S. Savós (szérum, latin szérumból - szérum) vagy a vérszérumhoz vagy az abból képződött folyadékhoz hasonló.
Ami a tüdőgyulladást illeti, van egy meglehetősen egyszerű magyarázat.
A hörgők belső falát az úgynevezett csillós hám béleli, amelynek minden sejtjében folyamatosan zsugorodó bolyhok találhatók. Az első fázisban összehúzódva szinte párhuzamosan fekszenek a sejt külső membránjával, a másodikban pedig visszatérnek eredeti helyzetükbe, és így elmozdítják a nyálkát (amelyet a csillós hám alatt elhelyezkedő kehelysejtek termelnek) a sejtből. hörgők fel. (A bolyhok mozgása a szélben búzakalászáshoz hasonlít). Ezt a nyálkát reflexszerűen lenyeljük idegen részecskékkel (por, elhalt hörgőhám) együtt. Az orrüregben ez közel azonos, azzal a különbséggel, hogy az orrban a bolyhok felülről lefelé mozgatják a nyálkát az orrüregből a szájüregbe. Ez egyébként az oka annak, hogy az autonóm beidegzés megsértése esetén olyan helyzet áll elő, amikor túl sok nyálka képződik (több folyadék van benne, és kevésbé viszkózus a normálisnál), és a bolyhok nem tudnak megbirkózni a minőségileg megváltozott nyálka megnövekedett mennyisége, és úgy folyik ki az orron, mint a víz.
Szóval mi a helyzet a tüdőgyulladással vagy ugyanazzal a hörghuruttal?
A mellkasi régióban (Th2 - Th6) lévő csigolyák elmozdulása esetén a bioelektromos impulzusok vezetése megsérti az autonóm idegrendszer szimpatikus része mentén, ami kiterjeszti a hörgők lumenét, ami a paraszimpatikus beidegzés túlsúlya. Ez pedig a hörgők lumenjének szűkülése és a nyálkakiválasztás, amely a görcs miatt nem tud felfelé mozdulni.
És szinte ideális feltételeket teremtenek a mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, vírusok) létfontosságú tevékenységéhez. Sok nyálka (glikoproteinek keveréke - szénhidrát komponenseket tartalmazó összetett fehérjék), nedvesség, hő és nincs mozgás. Ezért rohannak ide azonnal a leukociták és a makrofágok, amelyek a gyorsan növekvő mikrobakolóniákat elpusztítva egyúttal maguk is elpusztulnak, gennylé alakulva. De még mindig nincs kiút - a görcs továbbra is fennáll! És van egy gyulladásos fókusz. És mi, orvosok, már "kezeljük - kezeljük, kezeljük - kezeljük" ... A legerősebb antibiotikumok, több millió egység (egység) naponta, sőt három hétig. És nem mindig jól, sajnos.
Tudod mi a különbség a tüdőgyulladás és a hörghurut között?
Ez csak a hörgők károsodásának (görcsének) mértékétől függ. Ha a görcs közvetlenül a terminális hörgők felett jelentkezett, akkor tüdőgyulladást kapunk. A terminális hörgők után csak légúti hörgők vannak, amelyek falán alveolusok találhatók, amelyeken keresztül gázcsere történik. Ha a hörgőfa vezetőképességének megsértése magasabb, például a nyolcadik rendű hörgőkben (lebenyes hörgők) - itt banális hörghurut van. Még csak két hete van nálunk. És miért? Hanem azért, mert ezeken a felső szinteken a hörgők tartós szűkülése könnyebben és gyorsabban megoldódik. Ha a vereség még nagyobb - kérem, itt bronchiális asztmája van! Persze kicsit túlzok, de általánosságban pontosan ez történik.
Természetesen a kezelés során az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a hörgők izomzatának kémiai blokkolása, ami kizárja a paraszimpatikus beidegzés hatását, ami a hörgők lumenének tartós szűküléséhez vezet (az ebből eredő összes következménnyel). De mivel a gerincoszlop elmozdulása nem szűnt meg, a gyógyszerek törlésével minden visszatér a normális kerékvágásba. Vagyis valójában banálisan azt várjuk, hogy a mellkasi gerincben az elmozdulás spontán eltűnjön (anélkül, hogy gondolnánk!), és utána az autonóm idegrendszer paraszimpatikus komponensének uralkodó hatása, ami görcsös hörgőkhöz vezet. . Csak valami és minden!
Ugyanígy megközelíthető más szervek autonóm beidegzésének megsértésének mérlegelése is, amit elvileg meg kell tenni. És kezdjük, vagy inkább folytassuk a szív vegetatív szabályozásának biztosításával.
A belső szervek beidegzése az idegrendszer reflex tevékenységén alapul. A fej szerveinek érzékeny láncszemét az V, VII, IX és X agyideg érzékeny apparátusa jelenti - koponyaérzékeny afferens beidegzés. De a vagus ideg, a nevét igazolva, eléri a leszálló vastagbélt rostjaival, ezek a rostok tartalmaznak, beleértve az érzékeny részt is. A nyak, a mellkas, a has belső szerveinek koponyaérzékeny afferens beidegzésének tényével szemben. Ezek a szervek gerincvelői érzékszervi beidegzéssel is rendelkeznek, így. kettős természetű a nyak, a mellkas és a has szerveinek érzékeny beidegzése. A leszálló vastagbél, a szigmabél és a kismedencei szervek csak gerincérzékeny beidegzésben részesülnek, mivel a vagus ideg ágai nem érik el őket (idegzési területe a felső mesenterialis artéria medencéjének felel meg). Az érzékeny beidegzés mellett a belső szerveknek autonóm beidegzésben kell részesülniük, illetve bizonyos esetekben motoros beidegzésre is szükségük van. A belső szervek beidegzésének természetének kérdése meglehetősen érdekes. Ennek megválaszolásához tisztán kell érteni a szerv felépítését, a különböző szövetek különböző típusú beidegzést igényelnek, annak lokalizációját és embrionális anlagának helyét. A szerv beidegzésének útja, valamint a vérellátás a legrövidebb egyenes mentén halad. A harántcsíkolt izmoktól mentes szervekben a motoros beidegzés hiányzik.
Beidegzés gl. lacrimalis
A pupillát összehúzó izom és a ciliáris izom beidegzése, m. sphincter pupilae et m. ciliaris.
A pupillát tágító izom beidegzése, m. tágító pupillák
Innervation tunicae mucosae nasi et palati
| A központi magok nevei | ||||
| SNA | N. caroticus internus è plexus caroticus internus, èn. petrosus profundus, è n. canalis pterygoidei è paraszimpatikus rostokkal együtt követi | |||
| PSNS | N. facialis, en. petrosus major, è n. canalis pterygoidei | Pterygopalatinus csomópont, gangl. pterygopalatinum | N. trigeminus en. maxillaris, a pterygopalatinus csomó ágai: rr. nasales posteriores superiores, laterales et mediales, n. nasopalatinus, n. palatinus major, nn. palatini minores, nn. nasales posteriores inferiores |
A glandulae submandibularis et sublingualis beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei è fehér kommunikáló rami è internodal rami | Superior nyaki ganglion, gangl. cervicale superius | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plexus periarterialis a. lingualis |
| PSNS | Felső nyálmag, nucl. salivatorius superior (n. Intermedius, híd) | N. facialis è chorda tympani è n. lingualis, csomóponti ágak, rr. ganglionares | Mandibuláris csomó, gangl. submandibulare, szublingvális csomópont, gangl. nyelv alatti | Mirigyes ágak, rr. glandulares |
A glandula parotis beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei è fehér kommunikáló rami è internodal rami | Superior nyaki ganglion, gangl. cervicale superius | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plexus a felületes halántéki artéria körül és annak ágai a parotis nyálmirigyig (rr. parotidei) |
| PSNS | Alsó nyálmag, nucl. salivatorius inferior (n. glossopharyngeus, medulla oblongata) | N. glossopharyngeus és n. tympanicus è plexus tympanicus, è n. petrosus minor | Fülcsomó, gangli. oticum | Összekötő ágak fül-halántékideggel, rr. communicantes cum n. auriculotemporalis, en. auriculotemporalis. |
A szív beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei è fehér kommunikáló rami è internodal rami | gangl. cervicale superius, medium, gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. thoracica II-V | N. cardiacus cervicalis superior, medius, inferior, mellkasi szívágak a mellkasi csomópontok II-V, rr. cardiaci thoracici |
| PSNS | N. vagus és rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores, mellkasi szívágak, rr. cardiaci thoracici | Paraszimpatikus zsigeri plexusok csomópontjai, gangl. parasympathica plexus visceralis (a szív hat subepicardialis plexusának csomópontjai) | szívfonat, plexus cardiacus |
A légcső, a hörgők, a tüdő és a nyelőcső beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei è fehér kommunikáló rami è internodal rami | gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. thoracica II-V | Rr. a szimpatikus törzs mellkasi csomóinak oesophagei è plexus oesophagalis, rr. a szimpatikus törzs mellkasi csomóinak pulmonalisai è plexus pulmonalis |
| PSNS | A vagus ideg hátsó magja, nucl. dorsalis n. vagi (hosszú velő) | N. vagus è plexus esophagalis, hörgőágak, rr. bronchiales, | Nyelőcső plexus, plexus oesophagalia, pulmonalis plexus, plexus pulmonalis |
A gyomor, a belek, a máj beidegzése,
hasnyálmirigy, vese, lép, mellékvesekéreg
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Elülső gerincvelői ideggyökerek è fehér összekötő rami è internodal rami n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor, nn. splanchnici lumbales, eplexus suprarenalis | gangl. coeliaca, gangl. aortorenalis, gangl. mesentericum superius, gangl. mesentericum inferius. | Plexus coeliacus plexus intermesentericus plexus hepaticus plexus lienalis plexus pancreaticus plexus renalis | |
| PSNS | A vagus ideg hátsó magja, nucl. dorsalis n. vagi (hosszú velő) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis anterior; truncus vagalis posterior; Téved. hepatici, rr. coeliaci, | Paraszimpatikus csomópontok, gangl. parasympathica, zsigeri plexusok, plexus visceralis, beidegzett szervek | Plexus hepaticus, plexus lienalis, plexus pancreaticus, plexus gastricus, plexus entericus, plexus subserosus, plexus myentericus, plexus submucosus, plexus renalis |
A mellékvesevelő beidegzése
(hasonlóan a terminális szimpatikus ganglionhoz)
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - Th XII) a gerincvelő szegmensei | Elülső gerincvelői ideggyökerek è fehér összekötő rami è internodal rami n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor eplexus suprarenalis | A szimpatikus lánc első neuronja végződéseinek axoepiteliális szinapszisa a mellékvesevelő sejtjeivel | A posztganglionális rostok hiányoznak. Kémiai természetű vezérlőjelek - a mellékvesevelő hormonjai a véráramba kerülnek, és a véráram által a kontroll tárgyaihoz jutnak. |
| PSNS | A vagus ideg hátsó magja, nucl. dorsalis n. vagi (hosszú velő) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis posterior; e rr. renales | Paraszimpatikus csomópontok, gangl. parasympathica, zsigeri plexusok, plexus visceralis, beidegzett szervek | Vese, plexus, plexus renalis, mellékvese plexus, plexus suprarenalis. |
A végbél, húgyúti szervek, nemi szervek beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - L II) a gerincvelő szegmensei | Elülső gerincvelői ideggyökerek fehér kommunikáló ramiè internodal ramiè nn. splanchnici sacrales, plexus hypogastricus superior, plexus hypogastricus inferior | plexus sacralis, gangl. sacralia trunci rokonszenv | Plexus rectales medii et inferiores, plexus prostaticus, plexus deferentialis, plexus uterovaginalis, plexus vesicales. |
| PSNS | Nucll. parasympathici sacrales (S II - S IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei – a gerincvelői idegek elülső ágai – radices ventrales nn. spinales, è plexus sacralis, ènn. splanchnici pelvini | Kismedencei csomópontok, gangli. medence, zsigeri ganglionok, ganglion visceralia, alsó végbélfonat, plexus rectalis inferioris | Plexus rectales inferiores, plexus prostaticus, plexus deferentialis, plexus uterovaginalis, plexus visceralis. |
Az erek beidegzése
1. Yakubovich koponyamagja a következő helyen található:
1. a nyúlványban
2. a medulla oblongatában
3. a középagyban
4. telencephalonban
2. Az agy melyik részében található Yakubovich magja?
1. a köztesben
2. hosszúkás
3. átlagos
4. a végén
3. A vagus ideg háti magja:
1. motor
2. szimpatikus
3. paraszimpatikus
4. érzékeny
4. A paraszimpatikus vezetők a következőkből állnak:
1. I pár fejideg
2. II pár fejideg
3. 3. pár fejideg
4 V-os fejidegpár
5. A paraszimpatikus ganglionok a következők:
1. felső mesenterialis csomópont
2. ganglion gerincvelő
3. pterygopalatina ganglion
4. ganglion cöliákia
6. A kismedencei szervek paraszimpatikus beidegzése a következőkből történik:
2. a gerincvelő mellkasi szakaszainak laterális köztes magjai
3. a gerincvelő ágyéki szegmenseinek laterális köztes magjai
4. a gerincvelő szakrális szakaszainak laterális köztes magjai
7. A szimpatikus központok a központi idegrendszer következő részlegében helyezkednek el:
1. a középagyban
2. a medulla oblongatában
3. a gerincvelőben
4 a diencephalonban
8. Pterygopalatine ganglion preganglionális vezetőket kap tőle
1. Yakubovich és Perlia kernelek
2. a vagus ideg háti magja
3.
4. alsó nyálmag
9. A gerincvelő szürkeállományának közbenső laterális magjai a következőkben találhatók:
1. a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvai
2. a gerincvelő szürkeállományának hátsó szarvai
3. a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvai
4. a gerincvelő szürkeállományának központi részében
10. Mely autonóm magokból történik a kismedencei szervek paraszimpatikus beidegzése
1. a vagus ideg háti magja
2. a mellkasi szakaszok laterális intermedier magjai
3. az ágyéki szegmensek laterális köztes magjai
4. a keresztcsonti szakaszok laterális közbenső magjai
11. Mely vegetatív csomópontok tartoznak az X párhoz?
1. paraorganikus
2. intramurális
3. paravertebralis
4. prevertebralis
12. A fehér összekötő ágak:
1. minden gerincvelői ideg
2. mellkasi gerincvelői idegek
13. Mely idegek tartalmaznak paraszimpatikus rostokat a kismedencei szervek felé
1. nagy és kis splanchnicus idegek
2. ágyéki splanchnicus idegek
3. keresztcsonti splanchnicus idegek
4. kismedencei splanchnicus idegek
14. Melyik magból származnak a köztes ideg vegetatív vezetői
1. a vagus ideg háti magja
2. felső nyálmag
3. alsó nyálmag
4. Yakubovich magok
15. A központi idegrendszer melyik részén találhatók a szimpatikus központok?
1. a középagyban
2. a rombusz alakú agyban
3. a gerincvelőben
4. a nyúlványban
16. A gerincvelő szürkeállományának melyik magja szimpatikus
1. saját
2. szoptatás
3. köztes mediális
4 közbenső oldalsó
17. A szürke összekötő ágak mentén szimpatikus vezetőket küldenek:
1. fej és nyak szervek
2. mellszervek
3. hasi szervek
4. soma
18. A fehér összekötő ágak a következőket tartalmazzák:
1. paraszimpatikus preganglionális
2. paraszimpatikus posztganglionális
3. szimpatikus preganglionikus
4. szimpatikus posztganglionika
19. A szürke összekötő ágak:
1. minden gerincvelői ideg
2. mellkasi gerincvelői idegek
3. keresztcsonti gerincvelői idegek
4. farkcsonti gerincvelői idegek
20. A cöliákia (szoláris) plexus beidegzi:
1. nyaki szervek
2. a mellkasi üreg szervei
3. felső hasi szervek
4. kismedencei szervek
21. A napfonat nem tartalmaz:
1. szimpatikus rostok
2. paraszimpatikus rostok
3. motorvezetők
4. érzékeny szálak
22. Szürke összekötő ágak tartalmaznak
1. paraszimpatikus preganglionális rostok
2. paraszimpatikus posztganglionális rostok
3. szimpatikus preganglionális rostok
4. szimpatikus posztganglionális rostok
23. A szürke összekötő ágak a szimpatikus vezetők útját jelentik
1. a fej és a nyak szerveire
2. a mellkas szerveihez
3. a hasi szervekhez
4. harcsázni
24. A belső idegek a következőket tartalmazzák:
1. csak szimpatikus preganglionika
2. csak szimpatikus posztganglionika
3. szimpatikus preganglionális és posztganglionális
4. szimpatikus és paraszimpatikus preganglionális
25. Gerinc idegek szürke összekötő ágakkal
1. összes
2. egyik sem
3. csak mell
4. csak szakrális
26. A napfonat beidegzi a szerveket
1. a peritoneális üreg felső emelete
2. peritoneális üreg középső padlója
3. a peritoneális üreg alsó emelete
4. mellüreg
27. A napfonat topográfiája
1. a mellkasi aorta elülső félköre
2. a hasi aorta elülső félköre
3. aorta bifurkáció
4. a vena cava inferior elülső félköre
28. Az agy melyik részén záródik a pupillareflex íve?
1. a köztesben
2. átlagos (a colliculus superior szintjén)
3. átlagosan (az alsó colliculusok szintjén)
4. a hídban
29. Melyik ideg végzi a hólyag paraszimpatikus beidegzését
1. vándorlás
2. nagy belső
3. szakrális splanchnic
4. kismedencei splanchnic
30. A köztes ideg vegetatív vezetői kezdődnek:
1. a vagus ideg dorsalis magjából
2. a felső nyálmagból
3. az alsó nyálmagból
4. Yakubovich magjából
31. A gyomor beidegzésében a következők vesznek részt:
1. coeliakiás plexus
2. plexus mesenterialis superior
3. inferior mesenterialis plexus
4. hypogastric plexus
32. Milyen vegetatív plexusok vesznek részt a máj beidegzésében
1. napos
2. felső mesenterialis
3. inferior mesenterialis
4. hypogastriás
33. Azok az ágak, amelyeknek vegetatív plexusai részt vesznek a lép beidegzésében
1.napos
2. felső mesenterialis
3. inferior mesenterialis
4. hypogastriás
34. Milyen vegetatív plexusok vesznek részt a méh és függelékeinek beidegzésében
1. napelemes
2. felső mesenterialis
3. inferior mesenterialis
4. hypogastriás
35. A vékonybél beidegzése részt vesz:
1. cöliákia és superior mesenterialis plexus
Afferens beidegzés. INTEROCEPCIÓ ELEMZŐ
A belső szervek érzékeny beidegzésének forrásainak és az interocepció vezető pályáinak vizsgálata nemcsak elméleti, hanem gyakorlati jelentőséggel is bír. A szervek érzékeny beidegzésének forrásait két, egymással összefüggő céllal vizsgálják. Ezek közül az első az egyes szervek tevékenységét szabályozó reflexmechanizmusok felépítésének ismerete. A második cél a fájdalomingerek útjainak ismerete, amely szükséges a tudományosan megalapozott sebészeti érzéstelenítési módszerek megalkotásához. A fájdalom egyrészt szervi betegség jele. Másrészt súlyos szenvedéssé fejlődhet, és komoly változásokat okozhat a szervezet működésében.
Az interoceptív pályák afferens impulzusokat hordoznak a zsigerek, erek, simaizom, bőrmirigyek receptoraitól (interoceptorok), stb. A belső szervekben különböző tényezők hatására (nyújtás, kompresszió, oxigénhiány stb.) jelentkezhetnek fájdalomérzetek. )
Az interoceptív analizátor a többi analizátorhoz hasonlóan három részből áll: perifériás, vezetőképes és kortikális részből (18. ábra).
A perifériás részt számos interoceptor (mechano-, baro-, termo-, ozmo-, kemoreceptor) képviseli - a koponyaidegek csomópontjai (V, IX, X) érző sejtjeinek dendriteinek idegvégződései. , gerinc- és autonóm csomópontok.
A koponyaidegek szenzoros ganglionjainak idegsejtjei a belső szervek afferens beidegzésének első forrásai.A pszeudounipoláris sejtek perifériás folyamatai (dendritek) következnek a trigeminus, glossopharyngealis és vagus idegek idegtörzseinek és ágainak részeként. a fej, a nyak, a mellkas és a hasüreg belső szerveibe (gyomor, nyombél, máj).
A belső szervek afferens beidegzésének második forrása a gerincvelői csomópontok, amelyek ugyanazokat az érzékeny pszeudo-unipoláris sejteket tartalmazzák, mint a koponyaidegek csomópontjai. Meg kell jegyezni, hogy a gerinccsomók tartalmaznak idegsejteket, amelyek a vázizmokat és a bőrt beidegzik, valamint a zsigereket és az ereket. Ezért ebben az értelemben a gerinccsomók szomatikus-vegetatív képződmények.
A gerincvelői csomók neuronjainak perifériás folyamatai (dendritek) a gerincvelői ideg törzséből a fehér összekötő ágak részeként jutnak át a szimpatikus törzsbe, és áthaladnak annak csomópontjain. A fej, a nyak és a mellkas szerveihez afferens rostok következnek a szimpatikus törzs ágainak részeként - szívidegek, tüdő, nyelőcső, gége-garat és egyéb ágak. A hasüreg és a medence belső szerveibe az afferens rostok nagy része a splanchnicus idegek részeként halad át, majd továbbhaladva az autonóm plexusok ganglionjain, a másodlagos plexusokon keresztül pedig a belső szervekbe jut.
A végtagok ereihez és a test falaihoz a gerincvelői idegek részeként afferens vaszkuláris rostok - a gerinccsomók érzékszervi sejtjeinek perifériás folyamatai - haladnak át.
Így a belső szervek afferens rostjai nem képeznek önálló törzseket, hanem az autonóm idegek részeként haladnak át.
A fej szervei és a fej erei főként a trigeminus és a glossopharyngealis idegektől kapnak afferens beidegzést. A glossopharyngealis ideg afferens rostjaival részt vesz a garat és a nyaki erek beidegzésében. A nyak, a mellüreg és a hasüreg felső "padlója" belső szervei vagális és spinális afferens beidegzést is tartalmaznak. A hasüreg belső szerveinek nagy részének és a medence összes szervének csak gerincérző beidegzése van, i.e. receptoraikat a gerinccsomók sejtjeinek dendritjei alkotják.
A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai (axonjai) az érzékszervi gyökerekbe jutnak az agyba és a gerincvelőbe.
Néhány belső szerv afferens beidegzésének harmadik forrása a második típusú Dogel vegetatív sejtjei, amelyek intraorganikus és extraorganikus plexusokban helyezkednek el. Ezeknek a sejteknek a dendritjei receptorokat képeznek a belső szervekben, némelyikük axonjai elérik a gerincvelőt, sőt az agyat is (I. A. Bulygin, A. G. Korotkov, N. G. Gorikov), akár a vagus ideg részeként, akár a szimpatikus törzseken keresztül. a gerincvelői idegek hátsó gyökereiben.
Az agyban a második idegsejtek testei a koponyaidegek érző magjaiban helyezkednek el (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X idegek).
A gerincvelőben az interoceptív információ továbbítása több csatornán keresztül történik: az elülső és oldalsó gerincvelői traktusok mentén, a gerincvelői kisagyi traktusok mentén, valamint a hátsó szálak mentén - vékony és ék alakú kötegek. A kisagynak az idegrendszer adaptív-trofikus funkcióiban való részvétele magyarázza a kisagyhoz vezető széles interoceptív utak létezését. Így a második idegsejtek testei is a gerincvelőben helyezkednek el - a hátsó szarvak magjaiban és a köztes zónában, valamint a medulla oblongata vékony és sphenoid magjaiban.
A második neuronok axonjai az ellenkező oldalra kerülnek, és a mediális hurok részeként elérik a talamusz magjait, valamint a retikuláris formáció magjait és a hipotalamuszot. Következésképpen az agytörzsben egyrészt egy koncentrált interoceptív vezetőköteg van nyomon követve, amely a mediális hurokban a thalamus magjaihoz (III. neuron) vezet, másrészt a retikuláris sok magjához vezető autonóm utak eltérései. kialakulásához és a hipotalamuszhoz. Ezek a kapcsolatok biztosítják a különféle vegetatív funkciók szabályozásában részt vevő számos központ tevékenységének összehangolását.
A harmadik idegsejtek folyamatai a belső tok hátsó lábán haladnak keresztül, és az agykéreg sejtjein érnek véget, ahol a fájdalom tudatosítása következik be. Általában ezek az érzések diffúz jellegűek, nincs pontos lokalizációjuk. IP Pavlov ezt azzal magyarázta, hogy az interoceptorok kortikális reprezentációja kevés életgyakorlattal rendelkezik. Tehát a belső szervek betegségeihez kapcsolódó ismétlődő fájdalomrohamokban szenvedő betegek sokkal pontosabban határozzák meg lokalizációjukat és természetüket, mint a betegség kezdetén.
A kéregben a vegetatív funkciók a motoros és a premotoros zónában képviseltetik magukat. A hipotalamusz munkájáról szóló információk bejutnak a homloklebeny kéregébe. Afferens jelek a légző- és keringési szervekből - az insula kéregébe, a hasi szervekből - a posztcentrális gyrusba. Az agyféltekék mediális felszínének központi részének kéreg (limbicus lebeny) szintén a zsigeri analizátor része, részt vesz a légzőszervi, emésztőrendszeri, húgyúti rendszer és az anyagcsere folyamatok szabályozásában.
A belső szervek afferens beidegzése nem szegmentális. A belső szerveket és ereket az érzékszervi beidegzési útvonalak sokasága különbözteti meg, amelyek közül a legtöbb a gerincvelő legközelebbi szegmenséből származó rostok. Ezek a beidegzés fő útvonalai. A belső szervek további (körforgalmú) beidegzési útvonalainak rostjai a gerincvelő távoli szegmenseiből haladnak át.
A belső szervekből érkező impulzusok jelentős része a szomatikus idegrendszer afferens rostjain keresztül jut el az agy és a gerincvelő vegetatív központjaiba az egyetlen idegrendszer szomatikus és autonóm részeinek struktúrái közötti számos kapcsolat miatt. A belső szervekből és a mozgási apparátusból származó afferens impulzusok ugyanahhoz a neuronhoz juthatnak, amely helyzettől függően vegetatív vagy állati funkciók ellátását biztosítja. A szomatikus és autonóm reflexívek idegelemei közötti kapcsolatok jelenléte reflektált fájdalom megjelenését idézi elő, amelyet a diagnózis felállításakor és a kezelés során figyelembe kell venni. Tehát epehólyag-gyulladás esetén fogfájás és phrenicus tünet figyelhető meg, az egyik vese anuriája esetén késik a vizelet kiválasztása a másik vesén keresztül. A belső szervek betegségeiben a bőr túlérzékenységi zónái jelennek meg - hiperesztézia (Zakharyin-Ged zónák). Például angina pectoris esetén a tükröződő fájdalmak a bal karban lokalizálódnak, gyomorfekély esetén - a lapockák között, a hasnyálmirigy károsodásával - a bal oldalon az alsó bordák szintjén a gerincig terjedő övfájdalmak stb. . A szegmentális reflexívek szerkezeti jellemzőinek ismeretében lehetséges a belső szervek befolyásolása, ami irritációt okoz a megfelelő bőrszegmens területén. Ez az akupunktúra és a helyi fizioterápia alkalmazásának alapja.
EFFERENT INERVÁCIÓ
A különböző belső szervek efferens beidegzése nem egyértelmű. Azok a szervek, amelyek magukban foglalják a sima akaratlan izmokat, valamint a szekréciós funkcióval rendelkező szerveket, általában efferens beidegzést kapnak az autonóm idegrendszer mindkét részéből: a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerből, amelyek ellentétes hatással vannak a szerv működésére.
Az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének gerjesztése szívfrekvencia-növekedést, vérnyomás- és vércukorszint-emelkedést, a mellékvesevelőből a hormonok felszabadulásának fokozódását, a pupillák és a hörgők lumenének tágulását, a mirigyek szekréciójának csökkenése (kivéve a verejtéket), a bélmozgás gátlása, a záróizom görcse .
Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének gerjesztése csökkenti a vérnyomást és a vércukorszintet (növeli az inzulinszekréciót), lassítja és gyengíti a szívösszehúzódásokat, összehúzza a pupillákat és a hörgők lumenét, fokozza a mirigyek szekrécióját, fokozza a perisztaltikát és csökkenti a hólyag izmait, ellazítja a sphinctereket.
Egy-egy szerv morfofunkcionális sajátosságaitól függően az autonóm idegrendszer szimpatikus vagy paraszimpatikus komponense dominálhat efferens beidegzésében. Morfológiailag ez a megfelelő vezetők számában nyilvánul meg a szerven belüli idegrendszer szerkezetében és súlyosságában. Különösen a húgyhólyag és a hüvely beidegzésében a paraszimpatikus részlegé, a máj beidegzésében - a szimpatikusé a döntő szerep.
Egyes szervek csak szimpatikus beidegzésben részesülnek, például paraszimpatikus beidegzésben részesül a pupillatágító, a bőr verejték- és faggyúmirigyei, a bőr szőrizmai, a lép, valamint a pupilla záróizma és a ciliáris izom. Csak a szimpatikus beidegzés rendelkezik az erek túlnyomó többségével. Ebben az esetben a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése általában érszűkítő hatást okoz. Vannak azonban olyan szervek (szív), amelyekben a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése értágító hatással jár.
A harántcsíkolt izmokat tartalmazó belső szervek (nyelv, garat, nyelőcső, gége, végbél, húgycső) efferens szomatikus beidegzést kapnak a koponya- vagy gerincvelői idegek motoros magjaitól.
A belső szervek idegellátásának forrásainak meghatározásához fontos annak ismerete, eredete, mozgásai az evolúció és ontogenezis folyamatában. Csak ezekből a pozíciókból érthető meg például a szív beidegzése a nyaki szimpatikus csomópontokból és a nemi mirigyek az aortafonatból.
A belső szervek idegrendszerének megkülönböztető jellemzője a kialakulásának forrásainak több szegmentációja, a szervet a központi idegrendszerrel összekötő utak sokfélesége és a helyi beidegzési központok jelenléte. Ez megmagyarázhatja, hogy lehetetlen bármely belső szerv teljes denervációja műtéttel.
A belső szervekhez és erekhez vezető vegetatív utak két-neuronálisak. Az első neuronok teste az agy és a gerincvelő magjaiban található. Ez utóbbiak teste a vegetatív csomópontokban található, ahol az impulzus preganglionális rostokról posztganglionális rostokra vált át.
A belső szervek efferens autonóm beidegzésének forrásai
A fej és a nyak szervei
Paraszimpatikus beidegzés. Első neuronok: 1) a harmadik agyidegpár járulékos és medián magja; 2) a VII pár felső nyálmagja; 3) a IX pár alsó nyálmagja; 4) az X agyidegpár dorzális magja.
Második neuronok: a fej szervközeli csomópontjai (ciliáris, pterygopalatine, submandibularis, fül), az X idegpár intraorganizmusai.
szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő intermedier-laterális magjai (C 8 , Th 1-4).
A második neuronok a szimpatikus törzs nyaki csomópontjai.
A mellkas szervei
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok a vagus ideg háti magja (X pár).
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő intermedier-laterális magjai (Th 1-6).
A második neuron a szimpatikus törzs alsó nyaki és 5-6 felső mellkasi csomópontja. A szív második neuronja az összes nyaki és felső mellkasi csomópontban található.
Hasi szervek
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok a vagus ideg háti magja.
A második neuronok a szervközeli és a szerven belüli csomópontok. A kivétel a szigmabél, amely a medence szerveiként beidegződik.
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő intermedier-laterális magjai (Th 6-12).
A második neuronok a coeliakia, az aorta és az inferior mesenterialis plexus csomópontjai (II. rend). A mellékvesevelő kromofin sejtjeit preganglionális rostok beidegzik.
A kismedencei üreg szervei
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok a keresztcsonti gerincvelő intermedier-laterális magjai (S 2-4).
A második neuronok a szervközeli és a szerven belüli csomópontok.
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő intermedier-laterális magjai (L 1-3).
A második neuron az alsó mesenterialis csomópont és a felső és alsó hypogastricus plexus csomópontjai (II. rend).
A VÉREK INERVÁCIÓJA
Az erek idegrendszerét interoceptorok és perivaszkuláris plexusok képviselik, amelyek az ér mentén az adventitiában vagy a külső és középső membránok határa mentén terjednek.
Az afferens (szenzoros) beidegzést a gerincvelői csomópontok és a koponyaidegek csomópontjainak idegsejtjei végzik.
Az erek efferens beidegzését szimpatikus rostok végzik, az artériák és arteriolák folyamatos érszűkítő hatást fejtenek ki.
A szimpatikus rostok a gerincvelői idegek részeként a végtagok és a törzs edényeibe kerülnek.
Az efferens szimpatikus rostok fő tömege a hasüreg és a medence edényeihez a cöliákiás idegek részeként halad át. A splanchnikus idegek irritációja az erek beszűkülését, átvágást - az erek éles kitágulását okozza.
Számos kutató fedezett fel értágító rostokat, amelyek egyes szomatikus és autonóm idegek részét képezik. Talán csak néhányuk rostja (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) paraszimpatikus eredetű. A legtöbb értágító rost természete továbbra is tisztázatlan.
TA Grigorjeva (1954) alátámasztotta azt a feltételezést, hogy az értágító hatást az érfal nem körkörös, hanem hosszirányban vagy ferdén orientált izomrostjainak összehúzódása eredményeként érik el. Így ugyanazok az impulzusok, amelyeket a szimpatikus idegrostok hoznak, eltérő hatást váltanak ki - értágítót vagy értágítót, attól függően, hogy maguk a simaizomsejtek milyen irányban helyezkednek el az ér hossztengelyéhez képest.
Az értágítás egy másik mechanizmusa is megengedett: az érfal simaizomzatának ellazulása az ereket beidegző autonóm neuronokban fellépő gátlás következtében.
Végül nem zárható ki az erek lumenének humorális hatások hatására bekövetkező kitágulása, mivel a humorális tényezők szervesen bejuthatnak a reflexívbe, különösen annak effektor láncszemeként.
INERVÁCIÓ szervek és szövetek idegekkel való ellátása. Vannak centripetális vagy afferens idegek, amelyeken keresztül az irritáció a központi idegrendszerbe jut, és centrifugális vagy efferens idegek, amelyeken keresztül az impulzusok a központokból a perifériára kerülnek. Bármely szerv munkájához közvetlenül csak a centrifugális idegei kapcsolódnak; az ebből a készülékből származó centripetális idegek nem feltétlenül vesznek részt a működésében. Abban az esetben, ha egy szerv munkáját reflexút stimulálja vagy szabályozza, a centripetális idegek részvétele szükséges. Hangsúlyozni kell, hogy a centripetális idegek száma, amelyek irritációja egy centrifugális idegben refleximpulzust okozhat, nagyon nagy. Már ugyanazon a gerincvelőszámon belül. az ebbe a szegmensbe belépő afferens idegek száma jelentősen meghaladja az azt elhagyó efferens idegek számát (Sherrington-tölcsér). Az agykéreg jelenlétében bármely afferens ideg stimulálása a kondicionált reflex sorrendjében impulzust okozhat bármely efferens idegben, és ennek következtében a test bármely tevékenységében. Nem ismert a szervezet olyan tevékenysége, amely az idegi hatásoktól teljesen függetlenül zajlik le. Egyes esetekben az effektor készülék munkája kizárólag idegimpulzusok hatására történik. Ilyen például az összes vázizom aktivitása, amelyet kizárólag a reflexingerlés vagy az idegközpontok közvetlen irritációja határoz meg. Ezekben az esetekben a centrifugális ideg átmetszése a készülék működésének teljes elvesztését okozza. Más sugarakban egy szerv munkáját mind az idegimpulzusok (reflex), mind pedig bizonyos ingerek e szerv szövetére gyakorolt közvetlen hatása okozza. Ilyen pl. a gyomormirigyek, a hasnyálmirigy munkája. Végül ismertek olyan esetek, amikor az idegimpulzusok csak szabályozó hatást gyakorolnak egy szerv működésére (tipikus példa a szívműködés). Egyes esetekben az I. viszonylag csekély jelentőségű valamely szerv működése szempontjából (pl. a vesék általi vizeletkiválasztás), vagy megmagyarázhatatlan érték (pl. az epe máj általi elválasztása). Úgy tűnik, hogy csak nagyon kevés folyamatot nem befolyásolnak közvetlenül az idegek (például a gázok diffúziója az alveolusok falán keresztül). Mára bebizonyosodott, hogy a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok idegi hatásoktól is függenek. Az elmondottakból kitűnik, hogy egy szerv normális működéséhez szükséges a központokkal való kapcsolata a centrifugális idegeken keresztül. Ez utóbbiakat szomatikusra osztják, amelyek közvetlenül a gerincvelő elülső szarvaiból a beidegzett készülékbe (izmokba) érkeznek, és vegetatívra, amelyek a ganglionokon keresztül haladnak át (lásd 1. vegetativ idegrendszer).Úgy tűnik, hogy a test legtöbb, ha nem mindegyike kettős beidegzésű, autonóm és szomatikus [izmok (bouquet, orbely)] vagy szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés (pl. szív, belek, gyomor). Az adatok többsége arra kényszerít bennünket, hogy felismerjük, hogy az ideg és a beidegzett apparátus között egy speciális képződmény található, amely fontos szerepet játszik a gerjesztés átviteli folyamataiban. Egyes szerzők (Langley) szerint ez a képződmény (anyag /S) nem azonos az ideg végével. Végül azonban az ideg és a beidegzett apparátus közötti speciális köztes kapcsolat meglétének kérdése nem megoldható (Lapicque). Lényeg. a kérdés oldala – lásd Idegvégződések. A központi idegrendszernek általában nem csak azok a részei kapcsolódnak a szervek munkájához, amelyekből a megfelelő szerveket beidegző idegek származnak. Az agy magasabb részei mindig az összes szerv munkájához kapcsolódnak. Bármilyen tevékenység középpontjáról (például légzési központról) beszélve szem előtt kell tartani, hogy nem beszélhetünk szűken korlátozott anatról. területeken. A fő központtal együtt (számos autonóm funkcióhoz), amely a hosszúkás velőben található. Mindig vannak alárendeltek a gerincvelőben. Még a központok teljes kizárása után is fokozatosan helyreáll néhány primitív beidegzési mechanizmus az ideg ganglionok és azon idegsejtek miatt, amelyek magában a szervben vannak (a fentiek csak az autonóm idegrendszer beidegzési területére vonatkoznak - A beidegzési folyamatok intim mechanizmusával kapcsolatban, és nincs pontos és teljes információ arról, hogy a gerjesztés az idegből a beidegzett eszközbe jut-e át. Levi kísérletei (Loewy) kimutatták, hogy amikor a szívidegek irritálódnak, akkor valamilyen vegyszer keletkezik. olyan anyag, amely ugyanazt a hatást fejti ki, mint maguk az idegek irritációja. Samoilov hasonló véleményt fogalmazott meg az irritáció idegről az izomra történő átvitelének mechanizmusával kapcsolatban. Ebből a szempontból a gerjesztés átvitele mintegy egy bizonyos, meghatározott hatású vegyi anyag idegvégződése által történő kiválasztására csökken. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az irritáció idegről az izomra történő átvitele a kreatin-foszforsav komponensekre bomlásával jár.Az ideg mentén történő gerjesztés vezetéséről és a központi beidegzési folyamatokról szóló elméletekről ld. Idegrendszer, A gerjesztés ionos elmélete. Az egyes szervek beidegzése – lásd az érintett szerveket és vegetativ idegrendszer. G - Conradi.
