A folyamatok az emberi vékonybélben zajlanak. Mi történik az emberi vékonybélben Milyen folyamatok mennek végbe az emberi vékonybélben

Jön a május - a tavasz utolsó naptári hónapja. Történt ugyanis, hogy tavasszal a gasztrointesztinális traktus szervei a leggyengültebbek, szorulnak támogatásra és figyelmünkre. Tehát folytatjuk az "Egészségügy egész évben" témát. Márciusban már a gyomorra, áprilisban a vastagbélre figyeltünk. Mi a következő lépés?

Lehet. A hangsúly a vékonybélen van, amely a nyombélből, jejunumból és csípőbélből áll.

A vékonybél az a hely, ahol a táplálék aktív felszívódása (asszimilációja) megtörténik. Ön és én emlékszünk arra, hogy a felszívódás egy fiziológiai folyamat, amely a tápanyagoknak a test belső környezetébe történő átviteléhez kapcsolódik. Ez a folyamat változó intenzitással megy végbe az egész emésztőrendszerben.

Az emésztés folyamata a szájüregben kezdődik, ahol az ételt összetörik, átitatják a nyál részét képező enzimekkel, és a gyomorba küldik. A gyomorban a tápláléktömeget (chyme) összekeverik a gyomornedvvel, részben megemésztik és a vékonybél "kezdeti" szakaszába - a duodenumba - mozgatják, továbbhaladva a jejunumba és a csípőbélbe.

Mi történik a táplálékkal a vékonybélben?

A vékonybél funkciói

Kezdjük azzal, hogy a vékonybél a hasüregben és részben a medence területén nagyon szorosan össze van tömve, ismétlődő hajlítások miatt "hurkokat" képezve. A tápláléktömeg keveredése és mozgása a vékonybélben a belek falában elhelyezkedő keresztirányú és hosszanti izomrostok összehangolt összehúzódása következtében következik be.

A vékonybél hossza hozzávetőlegesen 5 méter, ebből a nyombél mindössze 25-30 centimétert tesz ki (a "duodenum" elnevezés a hosszából származik, ami megegyezik a 12 összehajtott ujj hosszával). De ahogy mondják, "kicsi az orsó, de drága"!

A duodenum a test fő biokémiai "laboratóriuma". Itt a hasnyálmirigy és a lép, az epe, a bél emésztőnedvei titkai hatására megtörténik a táplálék elsődleges felhasadása műanyagra („épületre”) és energiaanyagra, amely azután a jejunumban és a csípőbélben folytatódik.

Az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozásának szakasza a vékonybélben fejeződik be (a víz és az ásványi sók a vastagbélben szívódnak fel).

A speciális bélmirigyek által kiválasztott bélnedv az egész vékonybélben aktívan részt vesz az emésztésben. A bélnedv enyhén lúgos reakciót mutat. Különféle szerves és szervetlen eredetű anyagokból áll (enzimek, nyomelemek, mukoproteinek stb.), amelyek a fehérjék emésztésének termékeit aminosavakra, a szénhidrátokat glükózra, a zsírokat glicerinre és zsírsavakra bontják.

Az emésztés a vékonybélben két egymással összefüggő folyamat - az üreges és a parietális (membrán) emésztés.

A hasi emésztés során az emésztőnedv-enzimek kiválasztódnak a bélüregbe. Ezen enzimek hatására megtörténik az anyagok kezdeti hidrolízise az élelmiszermasszából a köztes termékekké.

A parietális emésztés az extracelluláris és intracelluláris környezet határán, a sejtmembránon rögzített enzimek segítségével történik.

Az üreges emésztés biztosítja a tápanyagok kezdeti hidrolízisét köztes termékekké, és parietális (vagy membrán) - az emésztés közbenső és végső szakaszának hidrolízisét, valamint a tápanyagok átvitelét a belső környezetbe, azaz felszívódást.

A vékonybél nyálkahártyáját hatalmas számú úgynevezett mikrobolyhok borítják, amelyek drámaian megnövelik a falak abszorpciós felületét. Ennek köszönhetően intenzív emésztési folyamatok és hidrolízistermékek felszívódása a vérbe és a vékonybél falában található nyirokkapillárisok biztosítva vannak.

A Microvilli egy meglehetősen sűrű „kefét”, úgynevezett kefeszegélyt képez, egyfajta baktériumszűrőt képez, amelyen keresztül a bélüregben lévő mikroorganizmusok nem tudnak áthatolni. Ez az egyik legfontosabb oka annak, hogy korlátozzák a baktériumok szaporodását a vékonybélben.

Tehát a fő felszívódási folyamat a vékonybélben történik. Ez a folyamat a fizikai törvényeken alapul - diffúzió, szűrés, ozmózis és a bélnyálkahártya hámsejtjeinek erőteljes aktivitása.

Az aminosavak (fehérje végtermékek) mikrobolyhokon keresztül jutnak a vérbe.

A szénhidrátok (glükóz, fruktóz, galaktóz) diffúzióval és hordozók (aktív transzport) segítségével szívódnak fel a vérbe. Ezt a folyamatot a nátriumionok segítik elő. Mivel a bélnedv enyhén lúgos környezetében a fruktóz részben glükózzá alakul, a szénhidrátok főleg glükóz formájában kerülnek a vérbe.

A zsírlebontás termékei a nyirokba szívódnak fel, nem a vérbe. Ugyanakkor a glicerin könnyen felszívódik, és a zsírcseppek (kilomikronok) formájában lévő zsírsavak először lúgos és epesavakkal kombinálódnak, szappanokat képezve, hogy átjussanak a mikrobolyhokon, amelyekben a glicerin és a szappan egyesül, és már semleges zsírt képeznek, amely a nyirokrendszerben jelenik meg.edény újonnan képződött zsír cseppek formájában.

Így a szervezet a táplálékból energiát nyer ki a munkájához és a fizikai tevékenységünkhöz, valamint anyagot a sejtépítéshez.

Az emésztési végtermékek felszívódásának teljessége a vékonybél motilitásának intenzitásától függ. Erős mozgékonyság esetén a legtöbb végterméknek nincs ideje felszívódni, és „tranzitként” átjut a vastagbélbe, nem emésztődik meg.

Az egészség alapja testünk tisztasága. És ez nem képzelhető el a gyomor-bél traktus tisztasága nélkül. Ahhoz, hogy egészségesek legyünk, a beleket tökéletes rendben kell tartani!

És mi történik a beleinkkel a modern életben? A finomított élelmiszerek, a túlevés, az élelmi rost hiánya vagy elégtelensége az étrendben, a mozgásszegény életmód a bomlástermékek felhalmozódásához vezet. A bél számos redőjében megkövesedett "elzáródásokat" képeznek, amelyekben mérgező anyagok halmozódnak fel. A modern ökológia "ajándékai" - nehézfémek, radioaktív anyagok, kipufogógázok, rákkeltő anyagok - rakódnak le a bélfalakon, elpusztítva a jótékony mikroflórát és mérgezve a szervezetet.

A belek megsértése túlsúlyhoz, fejfájáshoz, hányingerhez, fakó arcszínhez vezet. A krónikus betegségek súlyosbodnak, és újak jelennek meg.

Hogyan védhetjük meg vékonybelünket és aktiválhatjuk a munkáját?

És ismét a Méhecske és a kaptár minden ajándéka jön a segítségünkre!

Kémiai természetüknél fogva a méhészeti termékek és növények hatalmas képletek komplexumot alkotnak, amelyet az Univerzum legtehetségesebb vegyésze – a Természet – válogat és kombinál. Minden, amit a természet tesz, egy kis egészséget ad testünknek, amely képes kiszorítani ugyanazt a betegséget. És így minden nap!

Vigyázzunk tehát a megelőzésre, és minden hónapban gondoskodunk arról a szervről, amely különösen szorul támogatásra, megerősítésre. Kezdje el ezt a wellness tanfolyamot most, anélkül, hogy elhalasztja a következő „hétfőre”, ami eljön!? Hónapról hónapra, egész évben erősíti és javítja teste összes rendszerét. Hiszen egy évben 12 hónap van, és 12 rendszer van a szervezetünkben.

Májusban a vékonybél segítésére

1. Mézes víz reggel éhgyomorra (egy teáskanál méz egy pohár nyers tiszta vízben, kellemes hőmérsékleten).

2. Hey Pee Wee - vízi propolisz kivonat. A kétszer desztillált shung vízzel készített 5%-os propolisz kivonat javítja az emésztés működését, növeli a szervezet ellenálló képességét, megőrzi a jótékony bélmikroflórát.

3. Apiformula-3 - izomaltot, virágport, propoliszt, természetes mézet, méhviaszt, valamint elecampane gyökér, calamus, zsályalevél, édeskömény gyümölcs, pitypang gyökér és édesgyökér kivonatát tartalmazza. A drazsé javítja a hasnyálmirigy és a vékonybél funkcionális állapotát, segíti a táplálék élettani emésztésének folyamatait. Az izomalt és a méhészeti termékek kombinációja normalizálja a szénhidrát-anyagcserét, elősegíti a súlykorrekciót.

4. Glade - méz összetétele. A kiváló minőségű méz és a virágpor klasszikus kombinációja. A méz összetétele általános erősítő hatású, helyreállítja és megelőzi a gyomor-bél traktus motilitási és működési zavarait.

Emlékezik! Az élet meghosszabbításának legjobb módja nem az, ha lerövidítjük! A legnagyobb jutalmad az egészséges életmód!

Anyagok T.I. könyvéből Andronova "A fiatalítás és az aktív hosszú élet művészete"

(Novoszibirszk, 2009)

.

Ha tetszett a cikk, az információ hasznosnak bizonyult, kérjük, hagyja meg megjegyzését, és ossza meg barátaival is - kattintson a közösségi hálózatok gombjaira.

Szeretnél minden Tentorium terméket 40% vagy több kedvezménnyel vásárolni? ITT A KEDVEZMÉNYED!

beehelth-tentorium.ru

A vékonybél: hossza és szerepe az emésztésben

A vékonybél az emésztőrendszer egyik legfontosabb szegmense, amelyben a tápanyagok feldolgozása és táplálékból történő felszívódása zajlik. Milyen szerkezetű a bél ezen szakasza?

Milyen kapcsolata van az emésztőrendszer többi szervével, és hogyan zajlik benne az emésztés folyamata? Milyen következményekkel jár a vékonybél normális működésének megzavarása? Ezekre és más fontos kérdésekre részletes válaszokat adunk a következő cikkben.

A vékonybél szerkezete és fizikai paraméterei

A vékonybél a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el.

A vékonybél a gyomor-bél traktus azon része, ahol a táplálék emésztésének és asszimilációjának fő folyamata zajlik.

A gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. Ez az emésztőrendszer leghosszabb része, átlagos hossza 5-6 méter, súlya elérheti a 650 g-ot.

A vékonybél átmérője teljes hosszában változó, és a distalis rész 2-3 cm-től a proximális rész 4-6 cm-ig terjed. A vékonybél falának vastagsága normál állapotban 2-3 mm, csökkentve 4-5 cm. A teljes vékonybél a következő szakaszokra oszlik:

1. Patkóbél. A gyomor pylorusából indul ki, és patkó vagy a hasnyálmirigyet borító, hiányos hurok alakú. A duodenum fő része, a kis folyamat - az ampulla - kivételével, a peritoneum mögött található. A duodenum helyzete személyenként kissé változhat. Igen, és ugyanazon személynél különböző életkorokban ez is változhat. Függ a testalkattól, kövérségtől, életkortól és egyéb mutatóitól.
2. Éhbél. A has bal oldalán található hét hurok formájában, és a vékonybél felső része.
3. Csípőbél. Ez egy simaizom üreges szerv, és a vékonybél alsó részét alkotja. Hossza 1,3-2,6 m, és a hasüreg jobb alsó részén található.

A vékonybél funkcionális jellemzői

A vékonybél az emésztőrendszer egy része.

A vékonybél az emésztőrendszer azon része, amely az emésztés minden szakaszában részt vesz.

A vékonybél enzimeket termel, amelyek az epehólyag és a hasnyálmirigy által termelt enzimekkel együtt segítik a táplálék lebontását.

Tehát itt bomlik le a fehérjék aminosavakra, a szénhidrátok egyszerű cukrokra, ami lehetővé teszi, hogy gyorsabban és hatékonyabban szívódnak fel.

A hasznos elemek behatolnak a keringési nyirokrendszer és a nyirokrendszer kapillárisaiba, és eljutnak az emberi test minden szervébe és szövetébe. A vékonybél mindegyik szakasza saját funkciót is ellát:

• A duodenumban megkezdődik a bélrendszeri emésztés folyamata. Ebben történik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok hidrolízise. A duodenum a gyomorból érkező tápláléktömeg savasságát olyan indikátorra hozza, amely nem irritálja a vékonybél alsó szakaszait. Szabályozza az epe és az emésztési folyamatban részt vevő enzimek termelését.
• A jejunum motoros és szívó funkciókat lát el.
• Az ileum szállító-motoros funkciót lát el. Felelős a hidrolízis során keletkező anyagok felszívódásáért. Speciális élelmiszer-peptidet termel, amely szabályozza az étkezési és ivási viselkedést.

A vékonybél minden szakasza az endokrin rendszer része is, mivel speciális funkciójuk van - hormontermelés. A hormonokat termelő sejtek fő része a nyombélben és a jejunumban található. Minden sejttípus saját hormont termel:

1. D-sejtek - szomatosztatint termelnek;
2. G-sejtek - gasztrin;
3. I-sejtek - kolecisztokinin;
4. K-sejtek - inzulinotróp glükózfüggő polipeptid;
5. M-sejtek - motilin;
6. S-sejtek - szekretin.

   Mindezek a hormonok szabályozzák az emésztési folyamatot a bélben, valamint annak szállítási és motoros aktivitását.

A vékonybélről lásd a videót:

Az emésztési folyamat jellemzői a vékonybélben

A gyomor után a savas reakciójú élelmiszermassza a nyombélbe kerül. Ebben zajlik le a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztési folyamata, hogy a szervezet fel tudja azokat szívni. A bélben a táplálék lúgosabbá válik, ami lehetővé teszi a bélenzimek számára, hogy a tápanyagokat apró vegyületekre bontsák.

Így megy végbe az egyszerű cukrok és aminosavak képződésének folyamata, amelyeket aztán a vékonybél bolyhjai felszívnak, a keringési rendszerbe szállítanak és a májszövetekbe juttatják. A zsírok pedig bejutnak a nyirokrendszerbe.

A vékonybél betegségei

A felszívódási zavar bizonyos tápanyagok felszívódásának hiánya.

A vékonybél összes lehetséges betegsége közül a székletürítési zavarok (hasmenés vagy székletvisszatartás) a leggyakoribbak.

Nagyon gyakran az ilyen rendellenességeket mérsékelt fájdalom kíséri a hasi régióban és fokozott gázképződés.

A vékonybél működési zavarait dübörgés és szokatlan mozgás érzése jelzi a hashártyában.

Ezek a tünetek fokozott gázképződésre utalhatnak, amelyet olyan élelmiszerek fogyasztása okoz, mint a rozskenyér, káposzta, hüvelyesek, burgonya.

Az enzimek termelési zavarai és az élelmiszer-lebomlás súlyosabb zavarai a vékonybél működésében. A normál élelmiszer-emésztési folyamat meghibásodása esetén a szervezet nem kapja meg az összes szükséges tápanyagot, és ez hajhullást, indokolatlan fogyást, az izom- és csontszövet gyengülését, a bőr kiszáradását és hámlását stb. . A vékonybélben az emésztés kóros elváltozásainak számos szindróma létezik:

• a felszívódási zavar bizonyos tápanyagok felszívódásának hiánya. Ez a szindróma lehet elsődleges vagy szerzett, genetikai tényezők vagy a belső szervek betegségei miatt alakulhat ki.
• A maldigestia az emésztőrendszer elégtelensége. Leggyakrabban ez a patológia a bél emésztőnedvében lévő enzimek elégtelen mennyisége miatt fordul elő.

A bélbetegségek diagnosztizálásának módszerei

Az ultrahang segíthet a bélbetegségek diagnosztizálásában.

A vékonybél betegségeinek meghatározása a diagnosztika és a vizsgálatok eredményein alapul.

A páciens általános vérvizsgálatot írhat elő, amelyben különös figyelmet fordítanak a vörösvértestek mozgási sebességére, valamint székletvizsgálatot a helminták jelenlétére.

A bélbetegségek diagnosztizálását lehetővé tevő kutatási módszerek a következők:

1. radiográfia;
2. kapszula vizsgálat;
3. endoszkópia;
4. kolonoszkópia;
5. fibroszkópia.

Módszerek a vékonybél betegségeinek kezelésére

A Lactobacterint a mikroflóra helyreállítására írják fel.

A vékonybél minden részének normális működésének helyreállítása csak az alapbetegség megszüntetése után lehetséges.

Ha a betegnek enzimhiánya van, akkor szintetikus helyettesítőikkel együtt gyógyszereket írnak fel neki.

Ha az enzimhiányt jelentős fogyás kíséri, akkor parenterális táplálásra szolgáló gyógyszereket írnak fel.

Ebben az esetben a tápanyagok bevitele a gyomor-bél traktus megkerülésével történik, és intravénás infúzióval történik.

A bél diszbakteriózisát antibiotikumokkal kezelik, a hasznos mikroflóra kötelező helyreállításával. Ehhez Lactobacterin, Bifikol és más gyógyszereket írnak fel. Ha a vékonybél munkájában fellépő rendellenességek túl folyékony bélmozgás formájában jelentkeznek, akkor a betegnek olyan gyógyszereket írhat elő, amelyek a széklet keményedését okozzák.

Általában megnövelt mennyiségű bizmutot és kalciumot tartalmaznak. A zsírsavak elégtelen adhézióját, amely folyékony széklet kialakulását idézi elő, közönséges aktív szénnel kezelik. A vékonybél működésének minden rendellenessége megköveteli az orvos látogatását vizsgálat céljából és megfelelő gyógyszeres terápia kijelölését.

pishhevarenie.com

Miben különböznek a vékonybél szakaszai?

A vékonybél a teljes emésztőrendszer leghosszabb része. Ez a szerv a leghosszabb bélszakasz. A gyomor pylorusa mellett található, és a végbélbe jut. Az emésztőrendszer ezen része lehetővé teszi számos létfontosságú funkció elvégzését, amelyek közül a legfontosabb a tápanyagok felszívódása a folyadékból a falakon keresztül.

Hogyan működik

Az emésztés összetett folyamatai a vékonybélben zajlanak.

A vékonybél szerkezetében hasonló a vastaghoz, de kevésbé vastag és erős falú, a belső lumen átmérője is eltérő (a vékonyban vékonyabb). Ha figyelembe vesszük, meglehetősen nehéz megkülönböztetni a vastag és a vékonybél falainak vastagságát, mivel a vékonybél képes nagymértékben megnyúlni. A vékonybél átmérője a teljes hosszában eltérő:

• A proximális szakaszon átlagosan 5 cm
• A disztálisban - 3 cm

A peritoneum szinte teljesen lezárja a vékonybelet, csak a hashártyával való találkozásnál - a mesenteriumban - marad fedetlen. A vékonybél elhelyezkedése interperitoneális. A vékonybél mozgékonysága meglehetősen aktív és eltérő:

1. Több izom is összehúzódik egyszerre
2. Tonikus összehúzódások (hasonlóan a gyomorösszehúzódásokhoz)
3. Hullámszerű perisztaltika: a proximálistól a disztálisig terjedő hullámok
4. Inga-összehúzódások (váltakozva: hosszanti vagy körkörös izomrostok)

Falszerkezet

A vastagbél falai rétegekből állnak:

1. Nyálkahártya
2. Nyálkahártya alatti
3. izmos
4. savós

Az izmos a következőkből áll:

• belső kör alakú réteg
• külső hosszanti réteg

A falakat egyenletesen nyálkahártya borítja az egész vékonybélben, kivéve a nyombélt, ahol a mirigyek és a hámszövet hosszabb bolyhjai találhatók. A bolyhok alakjukban hasonlítanak a fák leveleihez, amelyektől a bél belső felülete jelentősen megvastagodik. A kapillárisok hálózata látja el a vérrel a bolyhokat, amelyek között mélyedések vannak, amelyek megnyitják a bélcsatornákat az emésztési funkció ellátására.

A nyálkahártya réteg számos körkörös és hosszanti redőből áll.

A bél vérellátásától függően a nyálkahártya színe megváltozik, minden osztályon rózsaszín, a csípőbélben szürkés-rózsaszín. Az izomréteg hosszanti és körkörös simaizmokból áll. A savós rész a peritoneum, amely csak az ampulla régiójában fedi le a duodenumot. A vékonybél belsejében nyirokcsomók és Peyer-foltok (nyirokcsomók) találhatók.

Olvassa el: Hasnyálmirigy: normál méretek és eltérések

Hogyan működik az emésztés

A vékonybél szakaszai: sematikus

A gyomorból származó élelmiszerek savassága megnövekedett. A bélben normalizálódik, és feltételeket teremt az enzimek normál aktivitásához és a hasnyálmirigy-folyadék aktiválásához. A bél több mint 98% folyadékot és kevesebb, mint 2% szilárd anyagot tartalmaz.

A bélben naponta több mint két liter emésztőenzim lé termelődik. Táplálékfelvétel után mennyisége a bélben csökken. A vékonybélben a táplálék vérkapillárisokba és nyirokerekbe emésztődik. A vékonybél szakaszai:

1. Fehérje emésztés enzimaktivitás révén
2. A szénhidrátok lebontása
3. A zsírok szintézise utoljára a limpázok részvételével történik.

A bolyhok segítségével felszívódnak a szénhidrát- és fehérjekomponensek, amelyek a vénákon keresztül a májba jutnak, a zsírok pedig a nyirokerekbe kerülnek.

Az endokrin rendszer része

Az emésztési folyamaton kívül a vékonybél endokrin funkciót is ellát. A gyomor-hasnyálmirigy-rendszer enzimekért felelős sejtjeinek termeléséből áll. A vékonybél számos hormont termel, amelyek elősegítik az emésztést.

A vékonybélben enzimek is termelődnek, amelyek segítenek a beérkező táplálék összetevőkre történő lebontásában. A felosztás után a fehérjék aminosavakká, a szénhidrátok egyszerű cukrokká, a zsírok olyan komponensekké szintetizálódnak, amelyek nem zavarják a tápanyagok felszívódását.

Osztályok

A vékonybél következő szakaszai vannak:

1. nyombél-
2. Éhbél
3. Csípő

Patkóbél

A duodenum a gyomor pylorusának közvetlen közelében helyezkedik el, eléri a 20 cm hosszúságot, és szinte teljesen a retroperitoneális régióban helyezkedik el, kivéve az ampullának nevezett részt. A bél körülveszi a hasnyálmirigyet, patkóhoz hasonlít. A duodenumot szokás részekre osztani:

• emelkedő
• ereszkedő
• Vízszintes
• Felső

Emberi bél: sematikus ábrázolás

Az első ágyéki csigolyával párhuzamosan található a kis duodenum felszálló része. Helyét a tizenkettedik mellkasi csigolya szintje alapján is meghatározhatja.

Olvassa el: A belek modern és leghatékonyabb vizsgálati módszerei

Ez a szakasz egy legfeljebb 5 cm hosszú hurok, amely a bél leszálló részével végződik. Ennek a szervnek a közvetlen közelében található a máj a közös gyomorcsatornával.

A leszálló rész a gerinc jobb oldalától lefelé halad a harmadik csigolyáig, majd balra hajlik. Ennek a résznek a hossza általában 8-10 cm között változik. A duodenum közel van:

• Jobb vese
• Aprósütemény
• közös epevezeték

A hasnyálmirigy ehhez a bélszakaszhoz kapcsolódik a közös hasnyálmirigy-vezetéken keresztül, amely egy barázdával kapcsolódik az epevezetékhez. A bél vízszintes szakasza a harmadik ágyéki csigolyának és az alsó vena cava-nak felel meg. Továbbá a bél vízszintes része felmegy, és átmegy a felszálló szakaszba.

A duodenum felszálló része befejezi a hurkot, és a második ágyéki csigolya szintjén van. A hajlítása átmegy a jejunumba. A duodenum felszálló része a következő helyen található:

• mesenterialis véna
• mesenterialis artéria
• hasi aorta

Éhbél

A bél ezen része szerkezetében hasonló az előzőhöz. Mindkét részt a vékonybél mesenterialis részének nevezik. A jejunum hét hurkot képez, és a hasüreg bal felső részén található. A jejunum hátsó része a szülői peritoneummal szomszédos. A jejunumot a gyomorhoz, annak ívelt részében az omentum köti össze.

Csípőbél

A sovány bél átjut az ileumba, amely az alsó has jobb oldalán található. Az ileum szerkezetében hasonló a jejunumhoz. Sok hurokszerű hajlatból áll, amelyek közül az utolsó a kismedencébe megy. Az ileum a hólyag és a méh mellett található.

A vékonybél egyszerű szerkezetű, ugyanakkor számos funkciót lát el: emésztést, tápanyagok felszívódását, a táplálék felosztását alkotórészekre, hormontermelést. A bél ezen részében számos, a szervezetbe szájon át bejutott gyógyszer felszívódik, és a toxinok a falakon keresztül jutnak a véráramba. Nagyon fontos a bélrendszer egészségének megőrzése, hogy figyelemmel kísérje étrendjét, és több folyadékot igyon, hogy szabályozza munkáját.

Olvassa el: Az emberi bél anatómiája: mi az, ami

A bél anatómiájával egy videós előadás ismerteti meg Önt:

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

pishhevarenie.com

Belek. emberi emésztőrendszer

A gyomorból a táplálék a nyombélbe jut, amely a vékonybél kezdeti szakasza (teljes hossza körülbelül 7 m).

A duodenum (lásd a 10. o. ábrát) a hasnyálmirigy és a máj kombinációjában az emésztőrendszer szekréciós, motoros és evakuációs tevékenységének központi csomópontja. A gyomorban a sejtmembránok elpusztulnak (azaz megindul a kötőszöveti fehérjék részleges lebomlása), míg a duodenum üregében a fehérjék, zsírok és szénhidrátok fő emésztési folyamatai folytatódnak. Itt szívódik fel szinte minden, a tápanyagok lebontása során keletkező termék, valamint a vitaminok, a víz nagy része és a sók.

A vékonybélben (lásd. ábra 11. o.) megtörténik a tápanyagok végső lebontása. Az élelmiszer-krémet a hasnyálmirigy-lé és az epe hatására dolgozzák fel, amelyek impregnálják a nyombélben, valamint számos, a vékonybél mirigyei által termelt enzim hatására.

A felszívódási folyamat nagyon nagy felületen megy végbe, mivel a vékonybél nyálkahártyája sok redőt képez. A nyálkahártya sűrűn pöttyös bolyhokkal - egyfajta ujjszerű kiemelkedésekkel (a bolyhok száma nagyon nagy: egy felnőttnél eléri a 4 milliót). Ezenkívül a nyálkahártya hámsejtjein mikrobolyhok találhatók. Mindez százszorosára növeli a vékonybél abszorpciós felületét.

A vékonybélből a tápanyagok a portális véna vérébe jutnak, és bejutnak a májba, ahol feldolgozzák és semlegesítik, majd egy részük a véráramlással az egész testben átjut, a kapilláris falakon keresztül behatol a sejtközi terekbe. és tovább a sejtekbe. Egy másik rész (például glikogén) a májban rakódik le.

Az emésztőszervek vázlata: 1 - nyálmirigyek; 2 - légcső; 3 - nyelőcső; 4 - membrán; 6 - máj; 6 - epehólyag; 7 - epevezeték; 8 - gyomor; 9 - hasnyálmirigy; 10 - nyombél; 11 - vékonybél; 12 - vastagbél; 13 - vakbél; 14 - függelék (melléklet); 15 - végbél. A vastagbélben (lásd a 12. o. ábrát) a víz felszívódása befejeződik, és széklet képződik. A vastagbélnedvre jellemző a nyálka jelenléte, sűrű része néhány enzimet tartalmaz (alkáli foszfatáz, lipáz, amiláz stb.).

A vastagbél a mikroorganizmusok bőséges szaporodásának helye. 1 g széklet több milliárd mikrobasejtet tartalmaz. A bél mikroflóra részt vesz az emésztőnedvek és az emésztetlen táplálékmaradványok komponenseinek végső lebontásában, szintetizálja az enzimeket, vitaminokat (B-csoport és K-vitamin), valamint egyéb fiziológiailag aktív anyagokat, amelyek a vastagbélben szívódnak fel. Ezenkívül a bél mikroflóra immunológiai gátat hoz létre a kórokozó mikrobákkal szemben. Így a steril körülmények között, mikrobák nélkül a belekben nevelt állatok sokkal fogékonyabbak a fertőzésekre, mint a normál körülmények között nevelt állatok. Így bebizonyosodott, hogy a bél mikroflóra hozzájárul a természetes immunitás kialakulásához.

Az egészséges bélben jelenlévő mikrobák egy másik védelmi funkciót is ellátnak: kifejezett antagonizmust mutatnak az "idegen" baktériumokkal, köztük a kórokozókkal szemben, és ezáltal megvédik a gazdaszervezetet azok behurcolódásától és szaporodásától.

A normál bélmikroflóra védő funkciói különösen súlyosan károsodnak, ha antibakteriális gyógyszereket juttatnak be a gyomor-bél traktusba. Kutyákon végzett kísérletekben a normál mikroflóra antibiotikumokkal történő elnyomása élesztőszerű gombák bőséges szaporodását okozta a vastagbélben. A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy az antibiotikumok túl hosszú alkalmazása gyakran súlyos szövődményeket okoz a staphylococcusok és az Escherichia coli antibiotikum-rezisztens formáinak gyors szaporodása miatt, amelyeket már nem tartalmaznak a versengő mikroorganizmusok.

A bél mikroflóra lebontja a hasnyálmirigylé enzimek (tripszin és amiláz) feleslegét és az epét, elősegíti a koleszterin lebomlását.

Egy emberben naponta körülbelül 4 kg táplálék tömeg jut át ​​a vékonybélből a vastagbélbe. A vakbélben (lásd a 13. o. ábrát) az élelmiszeriszap emésztése folytatódik. Itt a mikrobák által termelt enzimek segítségével a rostok lebomlanak és a víz felszívódik, majd az élelmiszertömeg fokozatosan székletté alakul. Ezt elősegíti a vastagbél mozgása, az ételiszap keverése és a víz felszívódásának elősegítése. Naponta átlagosan 150-250 g képződött széklet termelődik, ennek körülbelül egyharmada baktérium.

A széklet jellege és mennyisége az élelmiszer összetételétől függ. Ha túlnyomórészt növényi ételeket fogyasztunk, a széklet tömege sokkal nagyobb, mint vegyes vagy húsételek fogyasztásakor. Rozskenyér vagy burgonya elfogyasztása után 5-6-szor több széklet képződik, mint ugyanannyi hús után.

A székletürítésnek reflexiós hatása van a szív- és érrendszerre. Ekkor a maximális és minimális artériás vérnyomás emelkedik, a pulzus percenként 15-20 ütéssel gyorsul. A legtöbb egészséges embernek naponta egyszer van széklete.

A bél felszabadulását a székletből az aktív perisztaltika biztosítja, amely akkor következik be, amikor a bélfalak receptorait a széklet irritálja. Elegendő növényi rostot tartalmazó ételek fogyasztása esetén durva emésztetlen rostjai irritálják a vékonybél izomzatában és különösen a vastagbélben található idegvégződéseket, és ezáltal perisztaltikus mozgásokat idéznek elő, amelyek felgyorsítják az étellepedék mozgását. A rosthiány megnehezíti a belek felszabadulását, mivel a gyenge perisztaltika, még inkább annak hiánya hosszú ideig késlelteti a táplálékmaradványokat a belekben, ami az emésztőrendszer különböző betegségeit okozhatja (pl. epehólyag, aranyér). Krónikus székrekedés esetén a széklet erősen kiszárad, mert a vastagbél felszívja a felesleges vizet, amelyet általában a széklettel együtt kell eltávolítani. Ezenkívül a széklet túl hosszú ideig tartó tartózkodása a vastagbélben (azaz krónikus székrekedés) megsérti a bélrendszer "gátaját", és a bélfalak nemcsak kis tápanyagmolekulákkal, hanem nagy bomlási molekulákkal is bejutnak a vérbe. a szervezetre káros termékek és az erjedés - a szervezet önmérgezése következik be.

Az emberi vékonybél az emésztőrendszer része. Ez az osztály felelős a szubsztrátumok végső feldolgozásáért és az abszorpcióért (szívás).

Mi az a vékonybél?

A B12-vitamin a vékonybélben szívódik fel.

Az emberi vékonybél körülbelül hat méter hosszú, keskeny cső.

Az emésztőrendszer ezen része az arányos jellemzők miatt kapta a nevét - a vékonybél átmérője és szélessége sokkal kisebb, mint a vastagbélé.

A vékonybél duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik. A duodenum a vékonybél első szakasza, amely a gyomor és a jejunum között helyezkedik el.

Itt zajlanak a legaktívabb emésztési folyamatok, itt válnak ki a hasnyálmirigy- és az epehólyag enzimek. A jejunum a duodenumot követi, átlagos hossza másfél méter. Anatómiailag a jejunum és az ileum nem különül el.

A jejunum nyálkahártyáját a belső felületén mikrobolyhok borítják, amelyek felszívják a tápanyagokat, szénhidrátokat, aminosavakat, cukrot, zsírsavakat, elektrolitokat és vizet. A jejunum felszíne a speciális mezők és redők miatt megnő.

A B12-vitamin és más vízben oldódó vitaminok az ileumban szívódnak fel. Ezenkívül a vékonybél ezen területe részt vesz a tápanyagok felszívódásában is. A vékonybél funkciói némileg eltérnek a gyomor funkcióitól. A gyomorban az ételt összetörik, őrlik és elsősorban lebontják.

A vékonybélben a szubsztrátok alkotórészeikre bomlanak, és felszívódnak, hogy a test minden részébe eljuthassanak.

A vékonybél anatómiája

A vékonybél érintkezik a hasnyálmirigykel.

Ahogy fentebb megjegyeztük, az emésztőrendszerben a vékonybél közvetlenül követi a gyomrot. A duodenum a vékonybél kezdeti szakasza, amely a gyomor pylorus szakaszát követi.

A duodenum a hagymánál kezdődik, megkerüli a hasnyálmirigy fejét, és a hasüregben végződik Treitz szalagjával.

A peritoneális üreg egy vékony kötőszöveti felület, amely a hasi szervek egy részét lefedi.

A vékonybél többi része szó szerint a hasüregben van felfüggesztve a hátsó hasfalhoz kapcsolódó mesenterium által. Ez a szerkezet lehetővé teszi a vékonybél szakaszainak szabad mozgatását a műtét során.

A jejunum a hasüreg bal oldalát foglalja el, míg az ileum a hasüreg jobb felső részén található. A vékonybél belső felülete nyálkahártyás redőket tartalmaz, amelyeket körkörös köröknek neveznek. Az ilyen anatómiai képződmények nagyobb számban fordulnak elő a vékonybél kezdeti szakaszában, és a disztális ileumhoz közelebb csökkennek.

Az élelmiszer-szubsztrátok asszimilációja a hámréteg primer sejtjeinek segítségével történik. A nyálkahártya teljes területén elhelyezkedő köbös sejtek nyálkát választanak ki, amely megvédi a bélfalakat az agresszív környezettől.

Az enterális endokrin sejtek hormonokat választanak ki az erekbe. Ezek a hormonok nélkülözhetetlenek az emésztéshez. A hámréteg laphámsejtjei lizozimot választanak ki, egy enzimet, amely elpusztítja a baktériumokat. A vékonybél falai szorosan kapcsolódnak a keringési és nyirokrendszeri kapilláris hálózatokhoz.

A vékonybél falai négy rétegből állnak: nyálkahártya, submucosa, muscularis és adventitia.

funkcionális jelentősége

A vékonybél több részből áll.

Az emberi vékonybél funkcionálisan kapcsolódik a gyomor-bél traktus minden szervéhez, a táplálékszubsztrátok 90%-ának emésztése itt véget ér, a maradék 10%-a a vastagbélben szívódik fel.

A vékonybél fő funkciója a tápanyagok és ásványi anyagok táplálékból történő felszívása. Az emésztési folyamat két fő részből áll.

Az első rész az élelmiszerek mechanikus feldolgozását foglalja magában, rágással, darálással, habveréssel és keveréssel – mindez a szájban és a gyomorban történik. Az élelmiszer-emésztés második része a szubsztrátok kémiai feldolgozását foglalja magában, amely enzimeket, epesavakat és egyéb anyagokat használ.

Minderre azért van szükség, hogy az egész termékeket egyedi komponensekre bontsuk és felszívjuk. A kémiai emésztés a vékonybélben történik - itt vannak jelen a legaktívabb enzimek és segédanyagok.

Az emésztés biztosítása

A vékonybélben a fehérjék lebomlanak és a zsírok megemésztődnek.

A termékek gyomorban történő durva feldolgozása után a szubsztrátumokat különálló komponensekre kell bontani, amelyek felszívódnak.

1. A fehérjék lebontása. A fehérjéket, peptideket és aminosavakat speciális enzimek befolyásolják, köztük a tripszin, a kimotripszin és a bélfal enzimjei. Ezek az anyagok a fehérjéket kis peptidekre bontják. A fehérje emésztése a gyomorban kezdődik és a vékonybélben ér véget.
2. A zsírok emésztése. Ezt a célt a hasnyálmirigy által kiválasztott speciális enzimek (lipázok) szolgálják. Az enzimek a triglicerideket szabad zsírsavakra és monogliceridekre bontják. Segédfunkciót a máj és az epehólyag által kiválasztott epelevek biztosítanak. Az epelevek emulgeálják a zsírokat – apró cseppekre választják szét, amelyek az enzimek működéséhez szükségesek.
3. A szénhidrátok emésztése. A szénhidrátokat egyszerű cukrokra, diszacharidokra és poliszacharidokra osztják. A szervezetnek szüksége van a fő monoszacharidra - glükózra. A hasnyálmirigy enzimek poliszacharidokra és diszacharidokra hatnak, amelyek elősegítik az anyagok monoszacharidokká történő bomlását. Egyes szénhidrátok nem szívódnak fel teljesen a vékonybélben, és a vastagbélbe kerülnek, ahol a bélbaktériumok táplálékává válnak.

Az élelmiszer felszívódása a vékonybélben

A tápanyagok apró komponensekre bomlva a vékonybél nyálkahártyáján szívódnak fel, és bekerülnek a szervezet vérébe és nyirokrendszerébe.

Az abszorpciót az emésztősejtek speciális szállítórendszerei biztosítják – minden szubsztráttípushoz külön felszívódási mód tartozik.

A vékonybélnek jelentős belső felülete van, ami elengedhetetlen a felszívódáshoz. A bél kör alakú körei nagyszámú bolyhot tartalmaznak, amelyek aktívan felszívják az élelmiszer-szubsztrátumokat. Szállítási módok a vékonybélben:

• A zsírok passzív vagy egyszerű diffúzión mennek keresztül.
• A zsírsavak diffúzióval szívódnak fel.
• Az aminosavak aktív szállítással jutnak be a bélfalba.
• A glükóz másodlagos aktív transzport útján jut be.
• A fruktóz a megkönnyített diffúzió révén szívódik fel.

A folyamatok jobb megértéséhez szükséges a terminológia pontosítása. A diffúzió az anyagok koncentráció-gradiense mentén zajló abszorpciós folyamat, nem igényel energiát. Minden más szállítási mód sejtenergia ráfordítását igényli. Megállapítottuk, hogy az emberi vékonybél a táplálék emésztésének fő része az emésztőrendszerben.

Nézze meg a videót a vékonybél anatómiájáról:

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Mi történik az emberi vékonybélben

Hossza 5-6 m, a táplálék körülbelül 8 órát tölt el benne. A vékonybél első szakaszát duodenumnak nevezik, amelybe a máj és a hasnyálmirigy csatornái áramlanak.

A tápanyagok felszívódásához a bélnyálkahártya nagy területe (kb. 500 m2) szükséges. A következő révén jön létre:

• gyűrű alakú redők
• villi - a hám kinövései, amelyek vért és nyirokkapillárisokat, valamint simaizomrostokat tartalmaznak.
• mikrobolyhok - a bolyhok hámsejtjeinek membránjának kinövései.

A vékonybélben 3 folyamat van:

1) Motoros készségek – magában foglalja

• perisztaltikus mozgások (az étel mozgatása a belek mentén)
• ingamozgások (étel keverése)
• a bolyhok simaizomrostjainak összehúzódása (a vér és a nyirok kiszorul a bolyhból, és a táplálék összekeveredik körülötte)

2) Az emésztés a belekben kétféle lehet:

• Az üreg a bélfal emésztőmirigyei (amiláz, lipáz, tripszin) és a hasnyálmirigy (amiláz, lipáz, tripszin) által kiválasztott enzimeknek köszönhető:
  • az amiláz a keményítőt glükózzá bontja;
  • a lipáz a zsírokat glicerinné és zsírsavakra bontja;
  • a tripszin a fehérjéket aminosavakra bontja.
• parietális (membrán) emésztés a hámmembránhoz kötődő nagyobb és hatékonyabb enzimek miatt következik be.

3) A felszívódás az anyagok bejutása a bélüregből a bolyhok hámsejtjébe, majd onnan a vérbe (aminosavak és monoszacharidok) és a nyirokba (glicerin és zsírsavak).

Válasz vagy megoldás 2

Emésztőrendszer és vékonybél

Az emberi test emésztőrendszere fontos funkciók ellátására szolgál. Úgy tervezték, hogy hasznos anyagokkal táplálja szervezetünket és eltávolítsa a méreganyagokat. Ez áll az emésztőszervekből - a garatból és a szájból, a gyomorból és a nyelőcsőből, valamint a belekből, amelyek a vékony- és vastagbélből állnak. Az emésztőrendszer kiegészítő szerveket is tartalmaz (máj és epehólyag, nyálmirigyek és mások).

A vékonybél közvetlenül a gyomor után helyezkedik el a szervezetben, és a vastagbélben végződik. Több részre oszlik, amelyek a következő típusú belek:

Folyamatok a vékonybélben

A vékonybél olyan folyamatokban vesz részt, mint az élelmiszerek emésztése és az azt követő felszívódása, valamint a megmaradt tápláléknak a következő részlegekbe történő szállítása. A vékonybélbe kerülő táplálék egy zabkása, amelyet korábban nyál és gyomornedv dolgozott fel.

Az enzimek és az epe, valamint a bélnedv hatására az emésztett termékek lebomlanak, és a legkisebb bolyhokon keresztül felszívódnak a keringési rendszerbe. Az enzimek hatása a vékonybélben elősegíti a fehérjék és zsírok, valamint a szénhidrátok egyszerűbb anyagokká történő átalakulását. A tápanyagok vékonybélben történő felszívódása mellett a gyógyszerek, mérgek és méreganyagok felszívódását végzik.

Az emésztőrendszerben a tápanyagok feldolgozási folyamatai is feloszthatók áthaladásuk helye szerint, miközben megkülönböztetünk kavitális és parietális emésztést. Az emésztés első típusa a szájban történik, majd az emésztőrendszer más részein folytatódik, és ugyanakkor a folyamat súlyossága eltérő. Parietális emésztés - három szakaszban megy végbe: a nyálkahártya rétegben kezdődik, majd a glikokalixben és az enterocita felszíni membránjában folytatódik, ahol enzimek segítségével végbemegy a komplex tápanyagok egyszerű lebontása. .

A vékonybél amellett, hogy részt vesz a táplálék felszívódásában, emésztésében és szállításában, a hormontermelésben is részt vesz, és megvédi az immunrendszert az idegen fehérjéktől.

Hogyan zajlik az emésztés a vékonybélben?

Hogyan történik az emésztés a vékonybélben, milyen enzimek vesznek részt ebben, hatásmechanizmusuk?

Emésztés a vékonybélben

A gyomorból származó táplálék bejut a vékonybélbe, pontosabban a nyombélbe. A duodenum az emberi vékonybél legvastagabb szakasza, hossza kb. 30 cm. A vékonybélhez tartozik még a jejunum (hossza kb. 2,5 m), az ileum (hossza kb. 3 m).

A duodenum belső falai lényegében sok kis bolyhból állnak. A nyálkahártya alatt kis mirigyek találhatók, amelyek enzimje elősegíti a fehérjék lebontását. szénhidrátokat. Itt jönnek be a zsírok és a fehérjék. a szénhidrátok az emésztőnedvek hatására, az enzimek oly módon bomlanak le, hogy a szervezet könnyen fel tudja venni azokat. Mindenekelőtt a hasnyálmirigy vezetéke, egyben az epevezeték is megnyílik a duodenumba. Tehát az élelmiszer itt érintett:

Az emésztés típusai a vékonybélben

Kontakt emésztés: enzimek (maltáz, szacharáz) segítségével egyszerű részecskékre, például aminosavakra, monoszacharidokra hasadás történik. Ez a hasadás közvetlenül a vékonybél szakaszában történik. De ugyanakkor megmaradnak apró ételrészecskék, amelyek a bélnedv, az epe hatására széthasadtak, de nem elegendőek ahhoz, hogy a szervezet felszívja őket.

Az ilyen részecskék bejutnak a bolyhok közötti üregbe, amelyek ezen a szakaszon sűrű réteggel borítják a nyálkahártyát. Itt történik a parietális emésztés. Az enzimek koncentrációja itt sokkal magasabb. Így a folyamat észrevehetően felgyorsul.

A bolyhok eredeti célja egyébként az volt, hogy növelje a szívófelület teljes területét. A duodenum hossza meglehetősen kicsi. Mielőtt a táplálék elérné a vastagbelet, a szervezetnek időre van szüksége ahhoz, hogy az összes tápanyagot felvegye a feldolgozott élelmiszerből.

a vékonybél felszívódása

A különféle bolyhok, redők és metszetek hatalmas száma, valamint a bélelő hámsejtek speciális szerkezete miatt a bél óránként akár 3 liter elfogyasztott folyadékot is képes felvenni (mind tiszta formában, mind étellel fogyasztva).

Minden anyag, amely ily módon kerül a vérbe, a vénán keresztül a májba kerül. Ez természetesen fontos a szervezet számára, már csak azért is, mert nemcsak a hasznos anyagokat lehet étellel elfogyasztani, hanem különféle méreganyagokat, mérgeket is - ez elsősorban a környezetnek, valamint a nagy mennyiségű gyógyszerbevitelnek köszönhető, rossz minőségű élelmiszerek stb. A máj egyes részein az ilyen vért fertőtlenítik és tisztítják. 1 perc alatt a máj akár 1,5 liter vért is képes feldolgozni.

Végül a záróizomzaton keresztül az ileumból a feldolgozatlan táplálék maradványai a vastagbélbe jutnak, és ott már zajlik az emésztés végső folyamata, vagyis a székletképződés.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az emésztés gyakorlatilag nem történik meg a vastagbélben. Alapvetően csak a rostok emészthetők meg, majd a vékonybélben nyert enzimek hatására is. A vastagbél hossza legfeljebb 2 méter. A vastagbélben tulajdonképpen csak a székletképződés és az erjedés megy végbe. Ezért olyan fontos a vékonybél egészségének és normális működésének figyelemmel kísérése, mert ha a nyombélben bármilyen probléma van, akkor az elfogyasztott élelmiszer feldolgozása nem fejeződik be megfelelően, és ennek megfelelően a szervezet nem kapja meg. számos tápanyag.

Három pont, amely befolyásolja az élelmiszer felszívódását

1. Béllé

Közvetlenül maga a vékonybél mirigyei állítják elő, és kiegészítik ezen részleg általános emésztési folyamatának hatásaival.

A bélnedv konzisztenciája színtelen, zavaros folyadék, nyálka, valamint hámsejtek keverékével. Lúgos reakciója van. A készítmény több mint 20 fő emésztőenzimet (aminopeptidázok, dipeptidázok) tartalmaz.

2. Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) lé

A hasnyálmirigy a második legnagyobb az emberi testben. A súly elérheti a 100 g-ot, a hossza pedig a 22 cm. Valójában a hasnyálmirigy 2 különálló mirigyre oszlik:

• exokrin (naponta körülbelül 700 ml hasnyálmirigy-levet termel);
• endokrin (hormonokat szintetizál).

A hasnyálmirigylé lényegében tiszta, színtelen folyadék, pH-ja 7,8-8,4. A hasnyálmirigy-lé termelése evés után 3 perccel kezdődik, és 6-14 óráig tart. A legtöbb hasnyálmirigy nedv nagyon zsíros ételek fogyasztása során választódik ki.

Az endokrin mirigy egyidejűleg több hormont szintetizál, amelyek fontos hatással vannak a feldolgozott élelmiszerekre:

• tripszin. Felelős a fehérjék aminosavakra történő lebontásáért. Kezdetben a tripszin inaktívként termelődik, de enterokinázzal kombinálva aktiválódik;
• lipáz. A zsírokat zsírsavakra vagy glicerinre bontja. A lipáz hatása fokozódik az epével való kölcsönhatás után;
• maltáz. Felelős a monoszacharidokká való lebontásért.

A tudósok azt találták, hogy az enzimek aktivitása és mennyiségi összetételük az emberi szervezetben közvetlenül függ az emberi táplálkozástól. Minél többet fogyaszt egy bizonyos élelmiszert, annál több enzim termelődik, amely kifejezetten annak lebontásához szükséges.

3. Epe

Az emberi test legnagyobb mirigye a máj. Ő a felelős az epe szintéziséért, amely később felhalmozódik az epehólyagban. Az epehólyag térfogata viszonylag kicsi - körülbelül 40 ml. Az emberi test ezen részlegében az epe nagyon koncentrált formában található. Koncentrációja körülbelül 5-ször magasabb, mint a kezdetben termelődő májepe. Csak folyamatosan ásványi sók és víz szívódnak fel belőle a szervezetbe, és csak egy koncentrátum marad, ami sűrű zöldes állagú, sok pigmenttel. Az epe körülbelül 10 perccel étkezés után jut be az emberi vékonybélbe, és akkor termelődik, amikor az étel a gyomorban van.

Az epe nemcsak a zsírok lebontását és a zsírsavak felszívódását befolyásolja, hanem fokozza a hasnyálmirigy-nedv elválasztását és javítja a perisztaltikát a bél egyes szakaszaiban.

Egy egészséges ember beleibe naponta legfeljebb 1 liter epe választódik ki. Főleg zsírokból, koleszterinből, nyálkából, szappanból és lecitinből áll.

Lehetséges betegségek

Mint korábban említettük, a vékonybél problémái szörnyű következményekhez vezethetnek - a szervezet nem kapja meg a szervezet normális működéséhez szükséges tápanyagokat. Éppen ezért olyan fontos, hogy minden problémát időben felismerjünk, hogy a lehető leghamarabb elkezdhessük a kezelést. Tehát a vékonybél lehetséges betegségei:

1. Krónikus gyulladás. Súlyos fertőzés után fordulhat elő a termelődő enzimek mennyiségének csökkenése miatt. Ebben az esetben mindenekelőtt szigorú diétát írjon elő. A műtét után gyulladás is kialakulhat patogén baktériumok vagy valamilyen fertőzés következtében.
2. Allergia. Megnyilvánulhat a szervezet általános allergiás reakciójának összetevőjeként egy allergén hatására, vagy lokálisan is elhelyezkedhet. A fájdalom ebben az esetben egy allergénre adott reakció. Mindenekelőtt ki kell zárni a testre gyakorolt ​​​​hatását.
3. A cöliákia súlyos betegség, amelyet vészhelyzet kísér. A betegség a szervezet képtelensége a fehérjék teljes feldolgozására és felszívódására. Ennek eredményeként a szervezet erős mérgezése következik be a feldolgozatlan élelmiszer-részecskékkel. A betegnek élete hátralévő részében szigorú diétát kell követnie, teljesen ki kell zárnia az étrendből a gabonát és más gluténtartalmú élelmiszereket.

A vékonybél betegségeinek okai

Néha a vékonybél betegségei összefüggésbe hozhatók az életkorral összefüggő változásokkal, örökletes hajlamokkal vagy veleszületett patológiákkal. De számos provokáló tényező van, amelyeket lehetőség szerint ki kell zárni az életből a jövőbeni egészségügyi problémák megelőzése érdekében:

• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• alultápláltság (túl sok étel elfogyasztása, visszaélés zsíros, füstölt, sós és fűszeres ételekkel);
• túl sok gyógyszert fogyasztott;
• stressz, depresszió;
• fertőző betegségek (előrehaladott stádiumban).

Hányinger, hányás, hasmenés, gyengeség, hasi fájdalom a patológiák legkifejezettebb tünetei, amelyek észlelése után azonnal orvoshoz kell fordulni.

Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, majd megkezdik a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy hamarosan elfelejtik a problémát, anélkül, hogy a szervezetre nézve következményekkel járna.

A bélelzáródás jelei és mit kell tenni ellene

A bélelzáródás okai

A bélelzáródás többféle ok miatt fordulhat elő. Előfordulásának mechanikai és dinamikus okai vannak. A mechanikai ok olyan fizikai akadály, amely a lumen belsejében keletkezett (vagy bejutott), és elzárta azt. A dinamikus ok a bél fiziológiás állapota, amelyben falai nem képesek kiüríteni a székletet.

• Székletkövek - a vastagbélben képződnek a széklet hosszan tartó stagnálása és tömörítése során. Általában idős korban.
• A férgek golyói (gyakrabban - hosszúkás típusú helminták, például - orsóféreg). A féreggolyók más emberi üregekben is kialakulhatnak - például az erekben vagy a szívben.
• Szőrcsomók – a szájon keresztül jutnak be a nyelőcsőbe a szőrharapás vagy -szívás függőséggel. Idővel felhalmozódnak és különböző méretű golyókat alkotnak.
• Idegen testek - a szájon, a nyelőcsövön és a gyomoron keresztül jutnak be a bélbe. A gyermekeknél az esetek 60% -ában a patológia pontosan ezért fordul elő. Idegen tárgyak lenyelése az emésztőrendszer bármely részének elzáródását okozhatja (nyelőcső, vékony vagy vastag részek). A folyamat lokalizációját a bélüregben a bél gyengült perisztaltikája határozza meg. A széklet gyenge promóciója túl magas kalóriatartalmú és zsíros ételek, elégtelen mobilitás, valamint bizonyos gyógyszerek szedése esetén alakul ki. Így a bélelzáródás a gyermekben idegen test lenyelése után a széklet lassú mozgásának következménye lehet.
• A szomszédos szervek daganatai - tömörítse a beleket a hasüregben.

Az elzáródás ezen okait obstruktívnak nevezzük. Rajtuk kívül vannak még fojtási okok is. Ezek a bél helyének élettani változásai, amelyek során akut bélelzáródás alakul ki.

• Bélhurkok tekerése maga köré.
• Több hurok összezavarása, csomóba kötése.
• A bél fojtása sérvben.
• A bélüreg összenyomódása összenövésekkel (amelyek a szomszédos hasi szerveken lehetnek). Ebben az esetben a bél tapadó elzáródása képződik. Lehet teljes vagy részleges.
• Gyulladásos folyamatok, amelyek a bélfal duzzadásához és duzzadásához vezetnek.

A dinamikus bélelzáródás fizikai akadály (kő vagy csomó) nélkül jön létre. A bélfalak állapota határozza meg. Ezért néha műtét nélkül is gyógyítható. Például, ha a dinamikus elzáródást túlzott feszültség okozza (a bélizmok görcse), akkor a széklet mozgása görcsoldóval normalizálható.

A felsorolt ​​mechanikai okok mellett az orvosok megkülönböztetik az elzáródás dinamikus okait. Ezek közül kettő van - izomgörcs a falakban vagy bénulásuk. Az idősek bélelzáródása gyakran éppen ezért alakul ki.

A bélelzáródás jelei és tünetei

A bélelzáródás jelei felnőtteknél és gyermekeknél a korai szakaszban a következők:

• A patológia első jelei fájdalom formájában jelentkeznek. Ha a bél lumenét fizikai test (kő, labda) blokkolja, akkor a fájdalmak rohamos jellegűek, majd megjelennek, majd eltűnnek. Ha a bélhurok volvulusa van, a fájdalom folyamatosan jelen lesz, de az intenzitása megváltozik (többé-kevésbé fáj). A fájdalom lokalizációja megfelel az elzáródás kialakulásának helyének. Ugyanakkor idővel a fájdalom erősödik, óránként rosszabb lesz.
• Hányás már az első korai időszakban lehetséges, ha a vékonybél elején kialakult az elzáródás.
• A széklet megszűnése és a gázok képződése (a patológia kezdetén jelentkezik - ha az elzáródás a vastagbél alsó szakaszaiban alakult ki).

• A fájdalom fennmaradása. Megszűnnek erősödni és gyengülni, állandó éles karaktert kapnak. A kaja teljesen leállt, nincs perisztaltika.
• A puffadás a hasüreg térfogatának fizikai növekedése, amely szabad szemmel is látható.
• Erős és gyakori hányás - a toxinok állandó áramlása miatt jön létre, amely a stagnálási zónából a vérbe, majd a májba kerül.
• A székletürítés megszűnése (ha az elzáródás a bél felső részén található, akkor a székletürítés nem szűnik meg azonnal, hanem csak a középső időszakban). A felső rész elzáródását a vékonybél elzáródásának nevezik. A vékony szakaszon gyakrabban képződik elzáródás (a lumen viszonylag kis átmérője miatt az emberi vékonybélben az átmérője csak 2,5 cm lehet).

A szervek és rendszerek létfontosságú funkcióinak általános zavarai jellemzik:

• A hőmérséklet emelkedik - ez bakteriális fertőzés hozzáadását jelzi. A széklet stagnálása hátterében a bélfal nyálkahártyájának védő funkciója csökken. A kórokozó baktériumok behatolnak a belsejébe, kiterjedt gyulladást okozva, majd a hőmérséklet emelkedésével. A vérvizsgálat ebben a pillanatban nagy számú leukocitát mutat (több mint 10 millió egység).
• A vécére való vágy apránként megszűnik, a szervezet általános kiszáradása miatt megszűnik a vizelettermelés. A nyelv kiszárad, a nyomás csökken – ami szintén a kiszáradás jele.
• A légzés és a szívverés gyakorisága nő (a nyomáscsökkenés miatt).
• A peritoneum károsodásának (gyulladásának) jelei (a gyulladás orvosi neve hashártyagyulladás) az erős fájdalom és a kemény, feszülő has.
• Szepszis alakul ki - gennyes fertőzés vagy vérmérgezés.

Miért veszélyes a bélelzáródás?

A felnőttek vagy gyermekek bélelzáródása számos kóros folyamatot okoz, amelyek halálhoz vezetnek. Hogyan alakulnak ki a végzetes szövődmények:

1. A bél átjárhatatlan részében salakanyagok halmozódnak fel - széklet.
2. A széklet stagnálása toxinok forrásává válik. A falon keresztül behatolnak a véráramba, és az egész testben átjutnak.
3. Súlyos mérgezés lép fel (a test általános mérgezése - szepszis, peritonitis). Hagyományos mérgezési tünetek kísérik - hányinger, hányás, fejfájás, gyengeség.
4. A bélfalak a hajlítási zónában megfosztják a normális vérellátást. A véráramlás teljes elzáródása esetén gyorsan, néhány perc alatt elpusztulnak. Részleges átfedéssel - a toxinok felhalmozódnak a sejtekben saját létfontosságú tevékenységükből. Ennek eredményeként gyulladás, duzzanat, fájdalom képződik.
5. A bélfal nekrózisával vagy gyulladásával a felszívódási folyamat leáll. A toxinok abbahagyják a vérbe jutást. Ugyanakkor a tápanyagok és a víz abbamarad a vérbe áramlás. A vízbevitel korlátozása és a hányás a szervezet általános kiszáradásához vezet.

A fent leírt folyamatok az elzáródás első jeleinek (rossz közérzet, hányinger) megjelenése után egy napon belül halálhoz vezetnek.

Bélelzáródás gyermekeknél

Az újszülöttek bélelzáródása a hasi szervek fejlődésének veleszületett hibáival jön létre. Ebben az esetben a bélüreget a szomszédos szervek összenyomhatják, vagy a bélfal nyílásában megsérülhet (sérv). Vagy bélrendszeri aszténia vagy görcs (elzáródás) alakulhat ki.

Ha az ilyen jogsértéseket vastag sűrű meconium kíséri (ami szintén patológia), akkor a béltartalom leáll a járat mentén. Az újszülött nem üríti ki az eredeti székletet (meconium). Ez a bélszövetek nekrózisához, valamint a bél perforációjához, vérmérgezéshez és halálhoz vezet.

A legtöbb újszülött bélhibája a méhen belüli fejlődés korai szakaszában (a 10. hét előtt) rakódik le. Az anomáliák teljes bélelzáródást okozhatnak. Veleszületett patológia jelenlétében a gyermekek bélelzáródásának következő jelei alakulnak ki:

• Etetés után hányás.
• A bélmozgás hiánya és a meconium áthaladása a születést követő 24 órán belül.

Mit jelent a részleges obstrukció?

Részleges bélelzáródás akkor fordul elő, ha a bél lumen nincs teljesen elzárva. Ebben az esetben a széklet egy része a kijárat felé mozoghat.

A részleges elzáródást daganatok és összenövések okozzák. Szűkítik a bél lumenét, és idővel teljesen elzárhatják azt.

A tünetek ebben az esetben a következők:

• Fájdalom (nem olyan erős, mint teljes elzáródás esetén).
• Hányinger, hányás lehetséges.
• Hasi puffadás (nem olyan súlyos, mint a bél teljes elzáródása esetén).

A részleges elzáródás kezelése lehet konzervatív, nem műtéti.

Mi a teendő bélelzáródás esetén

A legtöbb esetben a bélelzáródás kezelése sürgősségi műtét. Néha konzervatív terápia is lehetséges (ha a folyamat csak most kezdődött, vagy a lumen elzáródása még nem fejeződött be).

Konzervatív kezelés és arany 6 óra

A patológia kialakulásának első 6 óráját aranynak nevezik. Ebben az időszakban az elzáródás műtét nélkül gyógyítható.

Mi a teendő a bél részleges elzáródása esetén:

• A bélfalak görcsössége esetén a széklet mozgásának megkönnyítése érdekében görcsoldókra van szükség.
• A kolonoszkópia a vastagbél szondázása a végbélnyíláson keresztül szondával (endoszkóppal). A kolonoszkópia használata bizonyos esetekben lehetővé teszi a bélelzáródás áttörését.
• Beöntés. A részleges bélelzáródás gyakori (20 percenkénti) beöntéssel kiöblíthető.

A legtöbb esetben az aranyidő elvész (és nem mindig a beteg hibájából, néha az orvos nem érti a folyamatban lévő folyamatot, és tévedésből a nőgyógyászati ​​​​osztályra küldi a beteg nőt). A beteg kezeléséhez és életének megmentéséhez műtétre van szükség.

Amikor műtétre van szükség

Milyen művelet szükséges a bélelzáródáshoz - a betegség oka határozza meg. Néha az elhalt bél egy részét eltávolítják, és a fennmaradó széleket azonnal, a műtét során varrják. Néha a bemetszések széleit kihozzák, ideiglenes csővel összekötik és néhány hét múlva összevarrják. Az orvosi gyakorlatban az ilyen reszekciót a sztóma eltávolításának nevezik.

Ha az ok sérv volt, a beleket beállítják, és a sérvet varrják. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem kell eltávolítani a bélfal egy részét (ha a szövetei nem haltak el). Hasonlóképpen hatnak a belek volvulusával - a hurkot kiegyenesítik, és felmérik a bélfal állapotát. Ha nincs szöveti nekrózis, a beleket nem vágják el.

Idegentest jelenlétében a bél szükségszerűen megnyílik - a meglévő vérrög, csomó vagy kő eltávolítása érdekében. A műtéttel párhuzamosan egy személynek antibiotikum-injekciókat (ha fertőzési folyamat volt jelen), gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak be.

Az étrend és a táplálkozás ellenőrzésének szükségessége

A műtét fő következménye a diéta és a táplálkozás szigorú ellenőrzése a műtéti kezelést követően hosszú ideig. Ez szükséges az emésztés javításához és a bélműködés helyreállításához.

Az akut időszakban, a bélelzáródással a táplálkozás általában ellenjavallt egy személy számára. A műtét utáni első napokban szintén nincs étel. Egy személyt cseppentővel táplálnak (glükózoldatot fecskendeznek be vénán keresztül). 24 óra elteltével a beteg folyékony táplálékot kaphat.

Milyen étrendet írnak elő bélelzáródás esetén?

• Frakcionált táplálkozás - legfeljebb napi 8 alkalommal, kis adagokban.
• Minden ételt folyékony zabkává őrölnek, és melegen fogyasztják (jobb tartózkodni a meleg és hideg ételektől).
• Amit lehet: zselé, nyálkás főzetek, kisselek, gyümölcslevek, zsírszegény húslevesek (baromfiból), reszelt zabpehely, túrós puff, savanyú tej. Később (néhány nap elteltével) adjuk hozzá a párolt húsgombócokat, a különféle pürésített gabonaféléket, a rántottát.
• A kalóriabevitel napi 1000 kcal-ra korlátozódik (a műtét utáni első napokban) és legfeljebb napi 1800 kcal-ra (egy héttel a műtét után).

A bélelzáródás menüjének a műtét után kíméletesnek kell lennie. Tizenkét hónapig nem szabad erjedést okozó ételeket fogyasztani - savanyúság, szénhidrát (édesség), citrusfélék, szóda. A sóbevitel is minimálisra korlátozódik.

A bélelzáródás veszélyes patológia. Sikeres kezelésének lehetőségét az határozza meg, hogy a beteg mikor került az orvoshoz. Az orvosi statisztikák megerősítik azt a tényt, hogy az elzáródás első 6 órájában végzett műtét szinte mindig gyógyuláshoz vezet. A késői időszakban (az első tünetek megjelenése után egy nappal) végzett műtét halálozási aránya 25%. Ezért az elzáródás legkisebb gyanúja esetén (puffadás, széklethiány, fájdalom) azonnal forduljon orvoshoz.

Vékonybél

A vékonybél a gyomor és a vakbél között helyezkedik el, és az emésztőrendszer leghosszabb szakasza. A vékonybél fő funkciója az élelmiszerbolus (chyme) kémiai feldolgozása és emésztési termékeinek felszívódása.

Szerkezet

A vékonybél egy nagyon hosszú (2-5 m) üreges cső. A gyomorból indul ki, és az ileocecalis szögben, a vakbéllel való kapcsolatának pontján ér véget. Anatómiailag a vékonybelet hagyományosan három részre osztják:

1. Duodenum. A hasüreg hátsó részén található, és alakjában a "C" betűhöz hasonlít;

2. A jejunum. A hasüreg középső részén található. Hurkai nagyon szabadon fekszenek, minden oldalról peritoneummal borítva. Ez a bél azért kapta a nevét, mert a holttestek boncolásánál a patológusok szinte mindig üresnek találják;

3. Csípőbél - a hasüreg alsó részében található. A vékonybél többi szakaszától vastagabb falakban, jobb vérellátásban és nagyobb átmérőben különbözik.

Emésztés a vékonybélben

Az ételmassza körülbelül négy óra alatt halad át a vékonybélen. Ezalatt az élelmiszerben lévő tápanyagokat a bélnedv enzimjei tovább bontják kisebb komponensekre. A vékonybélben zajló emésztés a tápanyagok aktív felszívódásával is jár. Az üregében a nyálkahártya számos kinövést és bolyhot képez, ami jelentősen megnöveli a szívófelület területét. Tehát felnőtteknél a vékonybél területe legalább 16,5 négyzetméter.

A vékonybél funkciói

Az emberi test bármely más szervéhez hasonlóan a vékonybél nem egy, hanem több funkciót lát el. Tekintsük őket részletesebben:

• A vékonybél szekréciós funkciója a bélnedv termelése a nyálkahártya sejtjei által, amely olyan enzimeket tartalmaz, mint az alkalikus foszfatáz, diszacharidáz, lipáz, katepsinek, peptidáz. Mindegyik a chymben található tápanyagokat egyszerűbbekre bontja (a fehérjéket aminosavakra, a zsírokat vízre és zsírsavakra, a szénhidrátokat pedig monoszacharidokra). Egy felnőtt ember körülbelül két liter bélnedvet választ ki naponta. Nagy mennyiségű nyálkát tartalmaz, amely megvédi a vékonybél falát az önemésztéstől;
• emésztési funkció. Az emésztés a vékonybélben a tápanyagok lebontása és további felszívódása. Emiatt csak emészthetetlen és emészthetetlen termékek kerülnek a vastagbélbe.
• endokrin funkció. A vékonybél falában speciális sejtek találhatók, amelyek peptid hormonokat termelnek, amelyek nemcsak a bélműködést szabályozzák, hanem az emberi szervezet más belső szerveire is hatással vannak. A legtöbb ilyen sejt a nyombélben található;
• motoros funkció. A hosszanti és körkörös izmok miatt a vékonybél falainak hullámszerű összehúzódásai lépnek fel, amelyek előrenyomják a chymet.

A vékonybél betegségei

A vékonybél minden betegsége hasonló tünetekkel jár, és hasi fájdalomban, puffadásban, dübörgésben és hasmenésben nyilvánul meg. Széklet naponta többször, bőséges, emésztetlen ételmaradványokkal és sok nyálkával. A benne lévő vér rendkívül ritka.

A vékonybél betegségei közül leggyakrabban gyulladása figyelhető meg - enteritis, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut enteritist általában a kórokozó mikroflóra okozza, és megfelelő kezelés mellett néhány napon belül teljes gyógyulással végződik. A gyakori exacerbációkkal járó, hosszan tartó krónikus enteritisben a betegeknél a betegség extraintestinalis tünetei is kialakulnak a vékonybél abszorpciós funkciójának megsértése miatt. Fogyásra és általános gyengeségre panaszkodnak, gyakran vérszegénység alakul ki bennük. A B-vitaminok és a folsav hiánya repedések megjelenéséhez vezet a száj sarkában (elakadáshoz), szájgyulladáshoz, glossitishez. Az A-vitamin elégtelen bevitele a szervezetben az oka a szaruhártya kiszáradásának és a szürkületi látás romlásának. A kalcium felszívódási zavara csontritkulás és ennek hátterében fellépő kóros törések kialakulását okozhatja.

A vékonybél szakadása

A hasüreg összes szerve közül a vékonybél a leginkább érzékeny a traumás sérülésekre. Ennek oka a bél ezen szakaszának bizonytalansága és jelentős hossza. A vékonybél elszigetelt szakadása az esetek legfeljebb 20% -ában figyelhető meg, és gyakrabban kombinálódik a hasi szervek egyéb traumás sérüléseivel.

A vékonybél traumás károsodásának leggyakoribb mechanizmusa a gyomornak adott közvetlen és meglehetősen erős ütés, amely a bélhurkok a medencecsontokhoz vagy a gerinchez nyomódásához vezet, és károsítja azok falát.

Amikor a vékonybél megreped, az áldozatok több mint fele sokkos állapotot és jelentős belső vérzést tapasztal.

A vékonybélrepedés egyetlen kezelési módja a sürgősségi műtét. A műtét során a vérzést leállítják (hemosztázis), megszűnik a hasüregbe kerülő béltartalom forrása, helyreáll a normál bélátjárhatóság, és gondosan fertőtlenítik a hasüreget.

Minél hamarabb hajtják végre a műtétet a vékonybél sérülésének pillanatától, annál nagyobb az áldozat gyógyulásának esélye.

Biológia és orvostudomány

A vékonybél funkciói

A vékonybél mozgásai miatt a gyomorból érkező savas chyme a hasnyálmirigy, a máj és a bélmirigyek lúgos nedveivel keveredik, és a béltartalom folyamatosan érintkezik a vékonybél nyálkahártyájával. A nap folyamán egy személy legfeljebb 2,5 liter bélnedvet választ ki. Számos fehérjét, zsírt, szénhidrátot lebontó enzime a bélnyálkahártya elpusztult, lehámlott hámsejtjéből származik. A folyamatos regenerációs folyamat eredményeként a sejtek helyreállnak. A vékonybélben folytatódik az élelmiszerek kémiai feldolgozása és a termékek felszívódása, valamint a mechanikai keverés és ennek elősegítése a vastagbél irányába.Az endokrin sejtek különféle hormonokat és biológiailag aktív anyagokat termelnek. Emberben a vékonybél abszorpciós felülete a nyálkahártya redők, a bélhámsejtek bolyhjai és mikrobolyhai jelenléte miatt eléri a 200 m2-t. Az emésztés során az epe szekréciója és felszabadulása a bél lumenébe drámaian megnövekszik.

A vékonybélben az élelmiszer megemésztődik, és összetevői felszívódnak. Ugyanakkor a bélüregben a bél- és hasnyálmirigy-nedvek, az epe enzimeinek hatására csak az élelmiszermolekulák külön töredékekre bomlanak fel. A végső hasadás a membránemésztés következtében következik be, amelyet a bélhám mikrobolyhainak felületén hajtanak végre. Nagyszámú aktív enzimet találtak, amelyek részt vesznek az élelmiszerek lebontásában és felszívódásában. A.M. Ugolev (1967) felfedezte a parietális emésztést, amely a bél lumenében végbemenő üreges emésztéssel ellentétben a mikrobolyhok felszínén megy végbe. Utóbbiak számos saját emésztőenzimet termelnek, felületükön adszorbeálnak néhány enzimet a bélüregből és a legintenzívebben lebomló és felszívódó táplálékanyagokat. A fehérjék lebontása következtében aminosavak, zsírok - glicerin és zsírsavak, szénhidrátok - monoszacharidok képződnek. A tápanyagok lebomlásával számos tulajdonságuk, köztük a károsak is elvesznek. Ez megakadályozza az idegen fehérjék bejutását a szervezetbe.

A bolyhok ritmikus összehúzódása hozzájárul az anyagok felszívódásához, amely a hámsejtek külső felületétől (a bél lumen felé néz) a belső felé (a vér és a nyirokkapillárisok felé néz). Az aminosavak és monoszacharidok felszívódnak a vérbe; víz, ásványi sók, vitaminok, zsírsavak és glicerin – a nyirokba.

Az aktív emésztést és felszívódást elősegíti a vékonybélben a magas véráramlás, amely étkezés közben 400 ml/perc, az emésztés magasságában pedig 00 ml/perc. Már a 20. század elején I.P. Pavlov kimutatta, hogy az emésztőrendszer egyes szakaszaiban különféle enzimek termelődnek, amelyek részt vesznek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában. Tanulmányozta kölcsönhatásukat és a kiválasztás szabályozását, az emésztőszervek együttes tevékenységét és az egyik osztály hatását a másikra. 1904-ben Pavlov fiziológiai és orvosi Nobel-díjat kapott az emésztés fiziológiájával kapcsolatos munkájáért, ami a kérdés lényeges aspektusainak világosabb megértéséhez vezetett.

Milyen folyamatok mennek végbe a vékonybélben?

Válaszok és magyarázatok

Az emésztés három szakaszban történik:

1) üreges emésztés: a fehérjéket aminosavakra, a szénhidrátokat glükózra, a zsírokat zsírsavakra és glicerinre bontják;

2) parietális emésztés: az élelmiszer-részecskéket megemésztik, behatolnak a bolyhok közötti terekbe;

3) felszívódás: glükóz és aminosavak a vérbe; zsírsavak és glicerin a nyirokba, majd a vérbe.

• Hozzászólások
• Zászló megsértése

• Zabavushka0202
• újonc

Oszlopos sejtek - bolyhokat képeznek, amelyek a vékonybél teljes nyálkahártyáját lefedik, enzimeket termelnek és részt vesznek az anyagok szállításában.

Serlegsejtek - parietális nyálkát és baktériumölő anyagokat termelnek.

Penet sejtek - lizozimot és más baktericid anyagokat termelnek, amelyek védelmet nyújtanak a patogén mikroflóra ellen.

M-sejtek - részt vesznek a kórokozók és részecskéik felismerésében, aktiválják a limfocitákat.

Volvulus

A hashártya akut sebészeti patológiája, amely a bél bármely részének vagy annak egy részének a mesenteria vagy annak tengelye körüli csavarásából áll. Ebben az esetben a bél lumen blokkolódik, a mesenterialis idegek és erek összenyomódnak, és mechanikai elzáródás lép fel az emésztőrendszerben.

A bélvolvulus jeleinek nemcsak éberséget kell okozniuk, hanem sürgősen orvosi segítséget kell kérniük, mivel ez az állapot valós veszélyt jelent az életre. A mérgezés és a kiszáradás gyors növekedése a beteg halálához vezethet az első napon.

ICD-10 kód

Járványtan

Összességében a férfiakat kétszer nagyobb valószínűséggel érinti ez az állapot, mint a nőstényeket, bár a nőstények gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak a volvulus előfordulását tekintve.

Átlagosan ez a patológia gyakori a középkorú és idős emberek körében.

A vastagbél leggyakoribb torziója, köztük a volvulus 80%-a a szigmabélben; 15% - a vakbélben; 3% - a keresztirányú vastagbélben; 2% - a léphajlat területén.

A szigmabél patológiás betegek átlagos életkora 60 év, az idős kor előrehaladtával ennek a patológiának a valószínűsége nő.

A vakbél volvulusa fiatalabb populációt érint (átlagéletkor 50 év). Az esetek átlagéletkora egyes országokban, például Indiában, ahol a többség vegetáriánus, még ennél is alacsonyabb – 33 év.

Gyermekeknél szinte minden eset a vékonybélben lokalizálódik, és fejlődési rendellenességek okozzák.

Az afrikaiak kétszer olyan gyakran szenvednek ettől a patológiától, mint mások. Az Egyesült Államok orvosi statisztikái szerint: volvulusban szenvedő betegek - az összes obstrukcióban szenvedő beteg körülbelül huszad része; közülük a vastagbél volvulusa az e lokalizáció összes elzáródásának tizede.

A "volvulus öv" régiói, ahol a vastagbél volvulusát főként annak elzáródása okozza, néhány afrikai ország, ázsiai (India, Irán), Brazília és Oroszország. Brazíliában ez a betegség a Chagas-kór terjedésével függ össze.

A második legfontosabb oka a szigmabél elzáródásának kialakulásának a gyermekvállalás időszakában a volvulus. Feltehetően a gyorsan növekvő méh megmozgatja ezt a beleket, ami a vastagbél torzióját váltja ki. A várandós anyáknál a torzió túlnyomó többsége (3/4) a terhesség utolsó három hónapjában figyelhető meg.

A volvulus okai

Ennek az állapotnak az okai nagyon különbözőek, és néha első pillantásra nagyon ártatlanok. Még alvás közben is előfordulhat – a testtartás változása bélvolvulust okozhat. Ez megtörténhet olyan személlyel, aki évek óta egészségtelen életmódot folytat, helytelenül étkezik, és ennek következtében gyomor-bélrendszeri problémái vannak.

A szülők gyakran megijesztik a gyerekeket, azt állítva, hogy a rágógumitól származó bélgyulladás előfordulhat, talán ők maguk hisznek benne. A rágógumi azonban nem okoz aktív bélperisztaltikát, a gyomornedv hatására nem emésztődik meg és az esetek túlnyomó többségében a belek a széklettel tökéletesen kiürülnek.

De nagyon valószínű, hogy a datolyaszilva okozta a belek volvulusát. A tannint tartalmazó datolyaszilva nem emészti meg a gyerekek gyomrát, megakad egy nagy csomóban, ami miatt a belek nem tudnak a kijárathoz mozdulni. Ez intussuscepciót okozhat - az egyik bél egy részének a másikba való visszahúzódását. Természetesen ehhez egynél több gyümölcsöt vagy annak felét kell enni. A gyermekeknél a bélvolvulust nemcsak a datolyaszilva okozhatja, hanem a mandarin, banán és a gyermek számára alkalmatlan ételek (füstölt húsok, hering stb.) mértéktelen fogyasztása is.

A bélvolvulus okai gyakran az emésztőrendszer szerveinek szerkezetének anatómiai jellemzőiben rejlenek. A csecsemőknél a méhen belüli fejlődési rendellenességek okozzák ezt a betegséget, leggyakrabban a kórosan hosszú bélfodor és az aktív bélmozgás. Veleszületett vastagbél gigantizmus, veleszületett bélmozgáshiány, veleszületett rekeszizomsérv, ritkábban, de csecsemőknél volvulushoz vezethet. A korai mesterséges táplálás okozhatja ezt a betegséget. Csecsemők intussuscepciós esetei - a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem ritka a beszűkült bél egy részének a normál lumenbe való behúzása, ami elzáródáshoz vezet.

A veleszületett volvulus okát az embrió bélcsövének rendellenességeinek vagy a középbél rögzítési rendellenességének nevezik.

Néha a bél lumenét mekónium tömíti el, amelynek sűrűsége rendellenes.

Egy évnél idősebb betegeknél a volvulust szigorúan véve két tényező okozza:

• a mesenterium rendellenessége, amelynek hossza lehetővé teszi a különböző irányokba történő mozgást,
• a bél képtelen mozgatni a kómába tévedt tartalmát, majd izomzatának minden egyes mozgása a bélhajlatok csavarodásához vezet.

Rizikó faktorok

1. Kilépés a hosszan tartó koplalásból, túlevéssel kísérve, ami aktiválja a bélmozgást és kiválthatja a volvulust.
2. A szisztematikus túlevés (különösen éjszaka) a bélredők túlzott feltöltődését okozza, miközben aktiválja a bélmozgást, ami egy vagy több bélhurok volvulusához vezethet.
3. A peritoneum belsejében fellépő akut nyomásnövekedés, még enyhe is, trauma, szokatlanul nehéz fizikai munka, gyenge hasizom terhelés miatt a belek elmozdulását okozhatja, és provokálhatja ezt a patológiát.
4. A hasüreg kötőszövetében kialakuló, sebészeti beavatkozások és gyulladások következtében kialakuló cicatricial és adhezív változások.
5. Diéta, amely többnyire durva, nyers, rostban gazdag ételeket tartalmaz, amelyek aktiválják a bélmozgást.
6. Gyakori, úgynevezett ételmérgezés, pl. patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés, amelyet dyspeptikus megnyilvánulások kísérnek.
7. A székrekedés (székrekedés) provokáló tényező a szigmabél volvulusában, főként időseknél fordul elő.
8. Mesosigmoiditis, amely a mesenterialis deformitást és a szigmabél vulvulusát okozhatja
9. Egy idegen test elzárhatja a bél lumenét (elzáródás), a daganat, a terhesség pedig kívülről kinyomhatja (fojtás), ami csavarodáshoz vezet.
10. Mérgezés, erős gyógyszerek szedése (a bélmozgást elnyomó, hashajtók), a központi idegrendszer egyes betegségei a bélizmok görcsjét vagy bénulását okozzák.
11. A masszív helminthikus invázió néha volvulust is okoz.

Alapvetően a vékonybél csavarodását a fejlődési rendellenességek, a kötőszövetben kialakuló kagylós és adhezív elváltozások, sérvek okozzák.

A Colon volvulus főként szerzett patológia. Ennek a lokalizációnak az oka a hegek és összenövések növekedése a peritoneumban, terhesség, daganatok és sebészeti beavatkozások a belekben. A vastagbél volvulusának túlnyomó többsége a szigmabélben található.

A bél teljes volvulusával az érintett szakaszok zárt elzáródása képződik, beidegzésük és ischaemiájuk végül gangrénát és a bélfal perforációját okozza.

Patogenezis

A kiváltó októl függetlenül a patológia kialakulása a következőképpen történik - a bél forog, néha többször is, és lumenje teljesen elzáródik, a bél tartalma leáll, a bélfodor idegei és erei becsípődnek, a bél vérellátása a bélhártya leáll és elhal. A bélnyálkahártya nekrózisa megnöveli annak permeabilitását a peritoneumba jutó méreganyagok számára, és széklet hashártyagyulladás alakul ki.

A volvulus tünetei

Közvetlenül a bélhurkok csavarása után megjelennek a betegség első jelei - azonnal akut fájdalom jelentkezik, gyakrabban a köldök területén, majd reflexes hányás kezdődik. Konkrét jel, hogy a has egy része megduzzad, és bélhurkok látszanak rajta. Ha megérinti a has duzzadt részét, a hang olyan lesz, mint egy dobpergés.

Kísérő tünetek - hipotenzió, székrekedés és puffadás gáz nélkül, gyengeség, szürke-földes sápadtság. Izzadtság jelenik meg az arcon, akár delírium is kezdődhet. A beteg nehezen beszél és erősen lélegzik, a hasában vízcsobogáshoz hasonló hangok hallhatók.

A bélhurkok bárhol megcsavarhatnak a bélben, ahol van bélfodor. A puccs szintje meghatározza a patológia klinikáját és a kezelési taktikát.

A volvulus típusait aszerint osztályozzák, hogy milyen szinten fordultak elő:

• vékonybél;
• vakbél;
• szigmabél;
• keresztirányú vastagbél.

Normális esetben a vékonybél hajlatainak elfordulási szöge legfeljebb 90º. A 180°-nál nagyobb elforgatás klinikai tüneteket okoz, és a vékonybél egy vagy több hajlítása behúzódhat ebbe a mozgásba. A vakbél a közelben van, ezért volvulusának jelei hasonlóak lesznek.

A vékonybél (vak) volvulusa a következő klinika jellemzi:

A súlyos fájdalom megjelenését a volvulus során a bél ezen területének vérellátásának megszűnése határozza meg. Éles, szüntelen, folyamatos, szúró vagy vágó fájdalom a has felső részén. Folyamatosan fokozódik, elviselhetetlenné válik.

Az ilyen típusú volvulusok esetén a betegek szorongást, izgatottságot mutatnak, és néha sikoltoznak a fájdalomtól. Általában a térdüket a mellkasukhoz húzzák, de ez nem enyhíti a fájdalmat.

A csavarás helye előtt béltartalom felhalmozódás képződik, amely a bélhurkok elzáródását váltja ki, aktiválja annak perisztaltikáját, vizuálisan észrevehető, ezt kísérhetik a hasi gurgulázó hangok, görcsös fájdalmak.

Ha a vékonybél vagy a vakbél alsó részének hurkai megcsavarodnak, akkor a köldökzónában aszimmetrikus duzzanat van a torziós szint feletti széklettömeg felhalmozódása miatt.

A vékonybél volvulusát hányás kíséri, amely egyidejűleg fájdalommal kezdődik (az epével való hányás először kitör, később széklet keverékével). A hányás nem enyhíti a beteg állapotát.

A székrekedés és a puffadás felhalmozódása, amely nem talál kiutat, később kezdődik, mivel a vastagbél motilitása továbbra is normális, a széklet és a gázok továbbra is felszabadulnak. Ha azonnal orvoshoz fordul a vékonybél-volvulus gyanújával, ez a szakasz megkerülhető, de hosszú idő esetén a széklet és a gázok felszabadulása leállhat.

Az általános állapot zavart - kiszáradás, gyengeség, szédülés, ájulás jelei vannak. A test mérgezésének tünetei fokozódnak - izomfájdalom, tachycardia, sápadtság, magas láz, izzadság a homlokon.

A vastagbél volvulusa gyakoribb, leggyakoribb lokalizációja a szigmabélben található.

Tünetei hasonlóak a vékonybél volvulusának tüneteihez, de vannak eltérések.

A fájdalom szindróma akutan jelentkezik, de néha fokozatosan fejlődhet. Főleg az alhasban érezhető, az ágyéki régióba adható. A fájdalom jellege állandó, esetenként - paroxizmális.

Az emésztetlen étel és az epe hányása a fájdalommal egyidejűleg jelentkezik, és kétszer-háromszor ismétlődik enyhülés nélkül. A hányást ebben az esetben nagyobb mértékben fájdalmas irritáció okozza. A széklet hányása később kezdődik, a hashártyagyulladás kialakulásával.

A székrekedés és a gázhiány azonnal elkezdődik. Eleinte az aktív bélmotilitás észrevehető, idővel elhalványul.

A has markánsan kitágult és aszimmetrikus. A has jobb oldalán lévő felső részek megnagyobbodtak - a szigmabél elmozdult csavarás után. A benne lévő gázok és széklet felhalmozódása megnyújtja a hurkokat, növekszik a méret. Felfelé mozgatja a hasi szerveket, amelyek megnyomják a rekeszizom, csökkenti a mellkas térfogatát, összeszorítja a tüdőt és felborítja a légzési folyamatot, megzavarja a szívet. Ez légszomjban, szívritmuszavarban, tachycardiában, mellkasi fájdalomban nyilvánul meg.

Alkalmanként előfordul a keresztirányú vastagbél volvulusa, a szigmabél volvulusára emlékeztető tünetek.

Űrlapok

A volvulus osztályozása a belek elfordulási szöge szerint: a belek részleges volvulusa (270 °-ig), teljes (°), ha a bél többször megcsavarodik - megismételve. Általános szabály, hogy a bél hajlatai az óramutató járásával megegyező irányban csavarodnak.

A belek veleszületett volvulusa a gyermek életének első óráiban nyilvánul meg. Az első tünetek a fájdalom (a baba nyugtalan, szemtelen, állandóan sír), hányás, alacsony vérnyomás, hasi aszimmetria, csökkent bélmozgás. A flatus áthaladása zavart, a meconium kijöhet, de a normális széklet nem figyelhető meg, a végbélnyílásból váladék távozik (teljes volvulus), vagy kis adagokban a széklet távozik, amelynek térfogata egyre kisebb (részleges).

Bélvolvulus gyermekeknél magas lázzal, akut hasi fájdalommal, hányással, vérrel vagy nyálkával a székletben nyilvánul meg. A gyermek rosszul eszik és alszik, gyakran sír, szemtelen, lábát a gyomrához húzza. A támadások váratlanul jönnek-mennek, a köztünk lévő időközökben a gyerek kétszer is hányhat. Intenzív gázképződés lép fel, egy idő után székrekedés kezdődik, és a gázok megszűnnek távozni. A vizsgálat során a gyermek észrevehetően tömörödik az alsó hasban.

A magzati volvulust nehéz diagnosztizálni, a gyermek születése után kezelik. Ezt a patológiát gyakran kíséri polihidramnion az anyában és más rendellenességek, például Down-kór.

Komplikációk és következmények

Ha a beteg az első tüneteknél nem fordult orvoshoz, néhány óra múlva megkezdődik a hashártyagyulladás kialakulása. A testhőmérséklet emelkedik, és a jólét hamis javulása következik be. A páciensnek úgy tűnhet, hogy nincs többé miért aggódnia. Ez a téveszme végzetes következményekhez vezethet.

Amikor a volvulus teljesen leállítja a bélfal csavarodó részének vérellátását és beidegzését. Az orvosi kutatások számos tanúsága szerint a beteg további életminősége, és gyakran maga az élet, közvetlenül függ az orvosi ellátás időszerűségétől.

Lehetséges szövődmények: a bélfal kiszáradása, perforációja és nekrózisa; szisztémás gennyes fertőzés és mérgezés; adhezív betegség és a belek újratorziója.

• a volvulus gyakori hányásban nyilvánul meg, amikor a szervezet sok vizet és elektrolitot veszít;
• az ember által megivott folyadék a vastagbélben szívódik fel, és a volvulus során, különösen a vékonybélben, nem jut el oda.

A kiszáradás eredménye a szív terhelésének növekedése, hipotenzió, anyagcserezavarok, gyengeség, ájulás (akár kómáig). Ha a testet megfosztják a víz körülbelül egyötödétől, akkor halálos kimenetelű lehet.

A vérellátástól megfosztott bélfal erejét veszítve áttörik, a felgyülemlett tartalom a hashártyába ömlik és gyulladást (széklet hashártyagyulladást) okoz. Nekrotikus változásokat vált ki a bélfal szövetében (gangréna alakul ki). Ebben az esetben sürgős műtétre van szükség a bél egy részének eltávolításával és a hasüreg antiszeptikus kezelésével.

Tapadó betegség - kötőszöveti összenövések kialakulása, amelyek a gyulladás helyén jelennek meg. A bél redőinek elmozdulását okozza, ami az emésztőrendszer bármilyen formájának elzáródásának kiújulását idézheti elő.

A volvulus diagnózisa

A volvulus diagnózisa, mint minden más betegség, felmérésen, vizsgálaton, laboratóriumi adatokon és műszeres vizsgálatokon alapul. A beteg kikérdezése, vizsgálata segít a betegség okának felvetésében és további vizsgálat előírásában.

Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítenék vagy cáfolnák a bélvolvulus diagnózisát. Néhány vizsgálatot azonban végeznek a szövődmények (gangréna, hashártyagyulladás) kimutatására és a differenciáldiagnózisra.

Volvulus gyanúja esetén klinikai vérvizsgálatot írnak elő, amely segít azonosítani a betegségre jellemző mutatók eltéréseit: a leukociták számának túllépése és az eritrociták ülepedési sebessége; az eritrociták számának és a hemoglobintartalom normájának csökkenése. Ezek az adatok hashártyagyulladás és bélvérzés jelenlétére utalnak.

A biokémiai vérvizsgálat kimutathatja a laktát-dehidrogenáz szintjének emelkedését, az albumin, a kálium és a klór csökkenését.

A májvizsgálatok esetünkben általában normálisak, ez az elemzés differenciáldiagnózis céljából történik.

A székletelemzés néha vér jelenlétét mutatja (a bélnyálkahártya nekrózisa).

A vér sav-bázis állapotának vizsgálata - különböző időszakokban a normától eltérő eltéréseket mutat.

Műszeres diagnosztika - A hasüreg röntgenvizsgálata (felmérés, irrigográfia, szájkontraszt), komputertomográfia, diagnosztikus laparoszkópia.

A leggyakoribb röntgenfelvételen a bélhurkok elzáródása és az elzáródás jelenléte látható, a bárium-beöntés röntgenfelvétele pedig meghatározza a bélvolvulus tipikus lokalizációit, a röntgenfelvétel előtt báriumszuszpenzió szájon át történő beadása a csavarodás megerősítésére szolgál. a vékonybélben (különösen a gyermekgyógyászatban).

A komputertomográfia a vakok és a vékonybél volvulusa esetén megfelelő. A tomogramon spirál látható, az úgynevezett "vihar jele", obstruktív elváltozások a bélben és falainak megvastagodása, bélfodor ödéma.

4-10 hónapos gyermekeknél elzáródás esetén a volvulust megkülönböztetik az invaginációtól (a bél szűkült részének visszahúzódása a bélbe normál lumennel).

Nőknél terhesség alatti volvulus gyanúja esetén nehéz a diagnózis felállítása, mert a röntgenvizsgálat ellenjavallt, és csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák, a diagnosztikus laparoszkópiát az érzéstelenítés nemkívánatossága, a kolonoszkópiát az esetleges vetélés miatt nem alkalmazzák.

Időszaktól függetlenül ultrahangot használnak, feltárhatja az obstruktív elváltozásokat, a peritoneumban lévő folyadékot stb.

Mit kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a kórtörténet, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján történik. A vékonybél torzióját megkülönböztetik a neoplazmáktól, a divertikulózistól, a tapadós és kalkulusos képződményektől. A szigmabél e patológiájával kizárt rosszindulatú daganata, divertikulózisa, mesenterialis ischaemia stb. A vakbél csavarodását meg kell különböztetni a vakbélgyulladástól, a petefészek ciszta repedésétől, egyéb akadályoktól és a húgyúti fertőzésektől.

A szemrevételezéses vizsgálati adatok döntő jelentőségűek a megkülönböztetésben.

Kihez kell fordulni?

Volvulus kezelése

A betegség komoly veszélyt jelent a beteg életére, az első tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Amíg a mentőcsapat nem érkezett meg, a beteget kényelmesen el kell helyezni. Ne etessen vagy igyon, mert a bélmozgás csak súlyosbíthatja a csavarodást és hányást válthat ki. Semmi esetre sem szabad gyógyszert adni, mert megváltoztathatják a klinikai képet és megnehezíthetik a diagnózist. Ne mosson gyomrot, ne adjon beöntést, ne melegítse fel a gyomrot.

A kórházi kezelés és a műtéti kezelés az egyetlen dolog, amely megmenti a beteg életét.

A kivétel a szigmabél szövődmény nélküli volvulusa. A szigmabél volvulusának a végbélnyíláson keresztül történő terjesztésének képességét a végbélnyíláshoz való közelsége határozza meg. Ezt az eljárást egy egészségügyi intézményben szakemberek végzik. Ez abból áll, hogy báriumoldatot fecskendeznek be az inverzió helyére a végbélen keresztül. Megnövekszik a nyomás, és a torzió kiegyenesedhet. Ha a kicsavarás nem történik meg, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészeti technikákat egyénileg választják ki, figyelembe véve a volvulus elhelyezkedését, a bél sérült részeinek állapotát és a beteg jólétét.

A hiba megszüntetésére irányuló műveleteket általános érzéstelenítésben végzik. A műtéti terület jó áttekintése és a különböző manipulációk hozzáférhetősége érdekében laparotomiás bemetszés szükséges (felülről lefelé a has középvonala mentén, a köldök a jobb oldalon marad).

A bemetszésen keresztül a bélhurkok kicsavaródnak, és a felgyülemlett tartalmat eltávolítják. Ha a bélhurkok életképesek - kiegyenesedés után normális megjelenésük, mozgékonyságuk és vérellátásuk helyreáll, akkor a műtét befejeződik. A hasüreget antiszeptikumokkal mossuk, vízelvezető csövet szerelünk fel és varrunk

Szövődmények észlelése esetén a műtét volumene megnő: elhalt hurkokat távolítanak el, anasztomózist alkalmaznak, vagy peritonitis esetén a bélvégeket a hasfal felszínére hozzák (ileostomia), ami lehetővé teszi. a beteg táplálásának folyamatának megállapítása a bél elválasztásakor és a gyulladáscsökkentő kezelés folytatása. Amikor az állapot normalizálódik, a beteget megoperálják, hogy helyreállítsák a bél integritását.

A volvulus különböző lokalizációinak működési elvei hasonlóak, néhány sajátos eltéréssel.

Ha a műtét a bél egy részének eltávolítása nélkül történt, a betegek gyorsan felépülnek. A belek volvulusának reszekciója után a beteg hosszú rehabilitációra számít, ebben az időszakban bizonyos korlátozásokat be kell tartani. A műtét utáni helyreállító intézkedések ágynyugalomból, érzéstelenítésből, műtét utáni sebkezelésből, fizioterápiából, légzőgyakorlatokból és diétás táplálkozásból állnak.

A posztoperatív betegeknek szigorú ágynyugalmat kell tartaniuk, hogy elkerüljék a varratok eltérését. Egy nappal a műtét után elkezdhet egyszerű gimnasztikát végezni a kezével (emelés-süllyesztés, hajlítás-hajlítás), óvatos fordulatokkal egyik oldalról a másikra. További egy-két nap elteltével ajánlatos felkelni az ágyból, és egy rövid sétát tenni a kórteremben és a folyosón. A műtét utáni enyhe fizikai aktivitás javítja a keringést, megelőzi a felfekvést és csökkenti a vérrögképződés kockázatát.

A rehabilitációs folyamat fontos pontja a hatékony érzéstelenítés.

A páciens állapotától és egyéni érzékenységétől függően különböző csoportok fájdalomcsillapítóit alkalmazzák.

A műtét után a legelején kábítószereket használnak, amelyek hatékonyan enyhítik a súlyos fájdalmat, például morfiumot vagy omnopont.

Omnopon- három narkotikus fájdalomcsillapítóból (morfin, kodein, thebain) és papaverinből álló komplex gyógyszer, amely megakadályozza a bél simaizmainak görcsös összehúzódását. Gátolja a fájdalomérzetet anélkül, hogy kikapcsolná a tudatot, miközben fenntartja a többi érzetet.

A betegeket naponta három-négyszer 10 mg-os szubkután injekcióban írják fel.

Hányingert, hányást, légzésdepressziót okozhat. A hosszan tartó használat kábítószer-függőséget okoz.

Ellenjavallt légzési elégtelenségben, disztrófiában, idős betegeknél.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például az indometacint vagy a ketorolacot a gyulladás és a fájdalom megnyilvánulásainak enyhítésére használják a posztoperatív varrat területén.

Ketorolac- aktív fájdalomcsillapító, enyhíti a lázat, a duzzanatot és a gyulladást. Prosztaglandin termelés gátló. Megakadályozza a trombózist. Posztoperatív fájdalomra javallt.

Kombinálható kábító fájdalomcsillapítókkal. A betegeket intravénásan írják fel 30 mg-os dózisban, hat órás időközönként. Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentőnek, ennek is számos ellenjavallata és mellékhatása van az allergiától a neuropszichiátriai rendellenességekig. Gyermekgyógyászatban, terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazzák.

A bél izomzatának ellazítására, mozgékonyságának inaktiválására és a görcsök megelőzésére görcsoldókat használnak.

Drotaverine- aktív görcsoldó, amely ellazítja a gyomor-bél traktus simaizmait és az ereket. Fájdalomcsillapító hatása van, kitágítja az ereket és hozzájárul azok oxigénnel való telítéséhez.

A drotaverin-hidroklorid áthatol a placenta gáton. Terhes és szoptató nők, valamint 0-12 éves gyermekek nem írhatók elő.

A betegek intramuszkulárisan 40-80 mg-ot írnak fel nyolc órás időközönként. A gyógyszer jól tolerálható, allergiás reakciók és egyéb nemkívánatos események rendkívül ritkák.

A műtét utáni sebkezelést az első naptól a teljes gyógyulásig naponta egyszer vagy kétszer, az indikációknak megfelelően végezzük. A gennyes fertőzés és a gyulladásos folyamatok megelőzésére szolgál. A kötözés során a sebet fertőtlenítőszerekkel, például betadinnal és alkohollal (70%) lemossák, megvizsgálják, majd több réteg fertőtlenítőszerbe mártott gézzel újra felkenik, és steril kötéssel rögzítik.

A Betadine egy komplex antiszeptikum, amely jód és polivinilpirrolidon vegyülete. A bőrrel érintkezve az aktív jódion felszabadul a vegyületből, amely reakcióba lép a sejtfehérjékkel, és jódaminok keletkeznek. Hosszú ideig használható az immunitás kialakulásának veszélye nélkül. Baktericid, gombaölő hatású, elpusztítja a vírusokat és a protozoonokat. Hosszabb ideig hat, mint a szervetlen jódot tartalmazó termékek, gyakorlatilag nem irritálja a kezelt felületet. Addig fejti ki hatását, amíg a szín el nem tűnik a bőr felszínéről. Ellenjavallt jóddal szembeni túlérzékenység, fokozott pajzsmirigyműködés, terhes és szoptató nők, csecsemők. Nem használják más külső használatra szánt antiszeptikus szerekkel együtt, amelyek ezüstöt, hidroperitot, klórhexidint, enzimkészítményeket és higanyt tartalmazó gyógyszereket tartalmaznak.

A gyógyulási időszak alatt a páciens fizioterápiás kezelést írhat elő: terápiák - ultramagas frekvenciás, lézeres, mágneses; diadinamika; elektroforézis.

A sebészeti beavatkozások után minden betegnek légzőgyakorlatokat mutatnak be: gyorsított mély be- és kilégzés vagy léggömbök felfújása a tüdő szellőztetésére a hypostaticus tüdőgyulladás és egyéb légúti szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Az ilyen gimnasztikát ajánlott naponta többször elvégezni, különösen hosszan tartó ágynyugalom alatt.

Diétás ételek

Néhány nappal közvetlenül a volvulus eltávolítása után a bél egy részének ektómiájával tápanyagokat, folyadékot, nyomelemeket és vitaminokat adnak be a betegnek intravénásan egy cseppentőn keresztül. Három-négy nap elteltével a beteg állapota stabilizálódik, és természetes módon étkezhet.

Nulla diétával kezdik a természetes táplálkozást, melynek célja, hogy a szervezetet minimálisan ellátják esszenciális tápanyagokkal, miközben megakadályozzák a bélsimaizmok aktív összehúzódását és a gázképződést, ami negatívan befolyásolja a műtött területen lévő szövetek gyógyulását.

A nulla diéta magában foglalja a gyakori (napi 8-szori) étkezést kis adagokban (legfeljebb 300 g), csak folyékony állapotban. Az ételeket és az italokat 45 ° C-ra melegítik, a napi folyadékmennyiség körülbelül két liter, az étel nem sós.

Ehet: gyenge húslevest diétás húsokból - borjúhúsból, nyúlból, pulykamellből és pépesített levesekből; főzet rizspüré kása; zsírmentes túrómassza és csipkebogyó ital; zselé és sült alma; zselé és nem erős tea.

Ezután az 1a számú diéta, amely napi hatszori étkezést foglal magában, mindezt meleg, folyékony és pürésített formában.

Ehet: pürésített hajdina, rizs, búzadara kása húslevesben vagy vízzel hígított tejben (1:4); pépesített gabonalevesek zöldséglevesben; párolt fehérje omlett; alacsony zsírtartalmú fajtájú gőzhal szufla formájában; zselé, zselé, nem erős tea, édes gyümölcslevek.

Komplikációk hiányában áttérnek az 1b számú diétára, amely az előző mellett a következőket tartalmazza: fehér kenyérből készült kekszet; gőzszeletek és húsgombócok; főtt (párolt) zöldségek, hús és hal burgonyapüré formájában; tejföl.

Körülbelül két-három héttel a műtét után az 1. számú diétát írják elő a kórházból való elbocsátáskor. Kevesebb korlátozás van - az étel hőmérséklete meleg vagy szobahőmérséklet, a gyomornedv kiválasztását és a bélmozgást aktiváló termékek nem ajánlottak. Megengedett tejsavtermékek, kekszet, alacsony zsírtartalmú sütik, tegnapi kenyér használata. Az első és a második fogást megfőzzük és megpároljuk, hozzávalóikat összetörjük.

A normál életmódra való áttérés körülbelül másfél hónapig tart.

Alternatív gyógyászat

A bélvolvulust nem szabad házilag megkísérelni megszüntetni. A hagyományos orvoslás vagy a homeopátiás gyógyszerek alkalmazása nem oldja meg a problémát, csak súlyosbítja azt. De a bélvolvulus megelőzéseként a gyógyulási időszakban az alternatív kezelés és a homeopátia segíthet. Mielőtt azonban alternatív kezelésbe kezdene, konzultáljon orvosával.

A bélcsavarodást különböző okok okozhatják. Némelyiküknél, például veleszületett patológiáknál, a hagyományos orvoslás receptjei valószínűleg nem működnek. A többiek nagy része javítható.

A krónikus székrekedés komoly kockázati tényező a volvulus számára. Itt sikeresen alkalmazhatja a népi kezelést.

A legegyszerűbb ajánlások az, hogy reggel éhgyomorra vegyünk a szájunkba egy evőkanál növényi olajat, és csevegjük a szájban, ameddig csak tudjuk, köpjük ki a maradékot (elszíneződjenek), és öblítsük ki a szájat. Ez az eljárás eltávolítja a test mérgezését is.

Reggelire nyers reszelt céklából, sárgarépából és finomra vágott káposztából készült „seprű” saláta, növényi olajjal.

Infúziós cékla a vízen. Hámozzon meg 0,5 kg gyökérnövényt, aprítsa fel, öntsön egy liter forrásban lévő vizet, hagyja három-négy órán át főzni. Ezután öntsünk 150 g kristálycukrot és egy teáskanál száraz élesztőt, és tegyük sötét helyre egy napig. Egy nap után lecsepegtetjük. Fogyasszon ½ csésze naponta három-négy alkalommal. Ellazítja a bél izmait, görcsoldó és fertőtlenítő hatású, normalizálja a perisztaltikát.

Tejsavó kvas celandinnal. 3 liter tejsavóhoz egy pohár apróra vágott celandinfűre és kristálycukorra lesz szüksége. Keverjük össze a celandint kristálycukorral, öntsük egy darab gézre, kössük csomóba, tegyük egy tálba savóval, fedjük le gézzel és tegyük sötét helyre 14 napra. Vegye ki a köteget, csavarja ki, csepegtesse le. Tároljon egy üveg kvast a hűtőszekrényben, nejlon fedél alatt. Igyon ½ csésze naponta kétszer fél órával étkezés előtt. A kurzus 14 nap, két vagy három nap elteltével igya meg a kvass többi részét a rendszer szerint.

A gyógynövényes kezelés nemcsak székrekedés, hanem túlevés és ételmérgezés esetén is segíthet.

Hashajtóként készíthet főzetet a homoktövis kéregből: öntsön 100 g zúzott nyersanyagot egy liter vízzel, párolja egy órán át alacsony lángon (nem forralja). Hagyjuk kihűlni, leszűrjük.

Egyél naponta ötször vagy hatszor egy evőkanál étkezés előtt fél órával vagy étkezés után egy órával.

Sokat segít a túlevésben calamus gyökér, egyél meg fél teáskanál zúzott kalmusgyökeret és igyál vizet.

Segít cickafark infúzió: forraljon fel egy teáskanálnyi forrásban lévő vizet, egy perc múlva - csepegtesse le, hűtse le egy kicsit - igya meg.

Az ételmérgezés következményei szedéssel egyenlíthetők cikória infúzió: 25 g zúzott száraz alapanyagot forraljunk fel egy pohár forrásban lévő vizet, csomagoljuk be és hagyjuk egy éjszakán át. Igyon egy nap három-négy adagban étkezés előtt fél órával. A gyomor tisztítása után cikória infúziót kell inni, amelyhez három pohár sós vizet isznak. A gyomrot többször is megtisztíthatja.

Az infúziót is elkészítjük szárított málnalevél vagy menta. Reggel és este éhgyomorra részegek. Igya lassan, kis kortyokban.

Homeopátia konzervatív kezelési módszerekre is utal, ezért elfogadhatatlan a probléma homeopátiás készítményekkel történő megszüntetése.

A puffadás megelőzésére és a krónikus székrekedés, valamint a gyulladásos bélbetegségek leküzdésére számos gyógyszer létezik, mint például:

Causticum (Causticum) - székrekedésre használják kemény, száraz széklettel, néha nyálkás váladékkal; a székletürítés nagy nehézségekkel és stresszel történik;

Bryonia (Bryonia) - a végbélnyílás, a végbél nyálkahártyájának szárazságával, ugyanazokkal az érzésekkel a szájban, intenzív szomjúsággal, a nyelven - plakk, nincs székelési inger; puffadás; terhes nők is használhatják;

Hydrastis (Gidrastis) - krónikus székrekedés olyan betegeknél, akik hosszú ideig hashajtót szedtek; terhes nők, akik inkább húst akarnak enni, mint zöldségételeket;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - repedések, a végbélnyílás szakadásai vérzéssel; székletürítés után szúró érzések; száraz nyálkahártyák; mindez megkeseríti a beteget; a bél rektális részének paresztéziája; székrekedés a kis medence belső szerveinek elmozdulásában szenvedő betegeknél; a betegek izzadnak, nagyon gyengék, szeretik a sós dolgokat.

A homeopátiás készítményeket homeopátiás orvosnak kell felírnia, aki megvizsgálja a beteg történetét, életmódját, szokásait és függőségeit. A felírásnál mindezt figyelembe veszik, és az öngyógyítás még az elhanyagolhatóan kis adagban alkalmazott homeopátiás gyógyszerekkel sem biztonságos.

Megelőzés

A volvulus megelőzése olyan életmód, amely nem hajlamosít ennek a betegségnek a kialakulására. Ez különösen fontos a hasi szervek veleszületett anatómiai jellemzőivel rendelkező emberek számára.

Ennek a betegségnek a megelőzése mindenekelőtt az étrend betartása. A hosszan tartó koplalás, majd a túlzott jóllakottság, a nagy mennyiségű növényi táplálék fogyasztása növeli a bélcsavarodás kockázatát.

Veszélyeztetetteknek ajánlott rendszeres és változatos, kis adagokban, napi 4-5 alkalommal étkezni - előnyben részesíteni a folyékony, zúzott ételeket. Távolítsa el az étrendből a nagyon meleg vagy hideg, zsíros, füstölt, sós ételeket, alkoholt.

Meg kell szabadulni a székletürítéssel járó nehézségektől időben. A gyenge bélmozgás miatti székrekedésre való hajlam miatt több növényi táplálékot kell fogyasztania, amely normalizálja a bélmozgást és hozzájárul a test gyorsabb felszabadulásához a székletből.

Például neoplazmák által okozott székrekedés esetén a bélmozgást serkentő termékeket ki kell venni a napi menüből. Mivel ebben az esetben az aktív bélmozgás provokálhatja a bél fordulatát.

Időben kezelje a peritoneális szervek akut gyulladásos folyamatait és a bélfertőzéseket, amelyek összenövések és egyéb szövődmények kialakulásához vezethetnek.

Előrejelzés

A bélvolvulus prognózisa közvetlenül függ az orvosi segítség kérésének sebességétől. Időben történő kezelés esetén ez kedvező, és az idő elhalasztása végzetes lehet.

Orvosszakértő szerkesztő

Portnov Alekszej Alekszandrovics

Oktatás: Kijevi Nemzeti Orvostudományi Egyetem. A.A. Bogomolets, specialitás - "Gyógyászat"

Megkülönböztetik a szájüreg, a nyelőcső, a gyomor-bél traktus és a segédszervek szerveit. Az emésztőrendszer minden része funkcionálisan összekapcsolódik - az élelmiszer-feldolgozás a szájüregben kezdődik, és a termékek végső feldolgozása a gyomorban és a belekben történik.

Az emberi vékonybél az emésztőrendszer része. Ez az osztály felelős a szubsztrátumok végső feldolgozásáért és az abszorpcióért (szívás).

A B12-vitamin a vékonybélben szívódik fel.

Az ember egy keskeny cső, körülbelül hat méter hosszú.

Az emésztőrendszer ezen része az arányos jellemzők miatt kapta a nevét - a vékonybél átmérője és szélessége sokkal kisebb, mint a vastagbélé.

A vékonybél duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik. Ez a vékonybél első szakasza, amely a gyomor és a jejunum között helyezkedik el.

Itt zajlanak a legaktívabb emésztési folyamatok, itt válnak ki a hasnyálmirigy- és az epehólyag enzimek. A jejunum a duodenumot követi, átlagos hossza másfél méter. Anatómiailag a jejunum és az ileum nem különül el.

A jejunum nyálkahártyáját a belső felületén mikrobolyhok borítják, amelyek felszívják a tápanyagokat, szénhidrátokat, aminosavakat, cukrot, zsírsavakat, elektrolitokat és vizet. A jejunum felszíne a speciális mezők és redők miatt megnő.

Más vízben oldódó vitaminok is felszívódnak az ileumban. Ezenkívül a vékonybél ezen területe részt vesz a tápanyagok felszívódásában is. A vékonybél funkciói némileg eltérnek a gyomor funkcióitól. A gyomorban az ételt összetörik, őrlik és elsősorban lebontják.

A vékonybélben a szubsztrátok alkotórészeikre bomlanak, és felszívódnak, hogy a test minden részébe eljuthassanak.

A vékonybél anatómiája

A vékonybél érintkezik a hasnyálmirigykel.

Ahogy fentebb megjegyeztük, az emésztőrendszerben a vékonybél közvetlenül követi a gyomrot. A duodenum a vékonybél kezdeti szakasza, amely a gyomor pylorus szakaszát követi.

A duodenum az izzónál kezdődik, megkerüli a fejet, és a hasüregben végződik Treitz szalagjával.

A peritoneális üreg egy vékony kötőszöveti felület, amely a hasi szervek egy részét lefedi.

A vékonybél többi része a szó szoros értelmében a hátsó hasfalhoz kapcsolódó mesenteriumban van felfüggesztve. Ez a szerkezet lehetővé teszi a vékonybél szakaszainak szabad mozgatását a műtét során.

A jejunum a hasüreg bal oldalát foglalja el, míg az ileum a hasüreg jobb felső részén található. A vékonybél belső felülete nyálkahártyás redőket tartalmaz, amelyeket körkörös köröknek neveznek. Az ilyen anatómiai képződmények nagyobb számban fordulnak elő a vékonybél kezdeti szakaszában, és a disztális ileumhoz közelebb csökkennek.

Az élelmiszer-szubsztrátok asszimilációja a hámréteg primer sejtjeinek segítségével történik. A nyálkahártya teljes területén elhelyezkedő köbös sejtek nyálkát választanak ki, amely megvédi a bélfalakat az agresszív környezettől.

Az enterális endokrin sejtek hormonokat választanak ki az erekbe. Ezek a hormonok nélkülözhetetlenek az emésztéshez. A hámréteg lapos sejtjei lizozimot választanak ki, egy enzimet, amely elpusztítja. A vékonybél falai szorosan kapcsolódnak a keringési és nyirokrendszeri kapilláris hálózatokhoz.

A vékonybél falai négy rétegből állnak: nyálkahártya, submucosa, muscularis és adventitia.

funkcionális jelentősége

A vékonybél több részből áll.

Az emberi vékonybél funkcionálisan kapcsolódik mindenhez, az élelmiszer-szubsztrátok 90%-ának emésztése itt véget ér, a maradék 10%-a a vastagbélben szívódik fel.

A vékonybél fő funkciója a tápanyagok és ásványi anyagok táplálékból történő felszívása. Az emésztési folyamat két fő részből áll.

Az első rész az élelmiszerek mechanikus feldolgozását foglalja magában, rágással, darálással, habveréssel és keveréssel – mindez a szájban és a gyomorban történik. Az élelmiszer-emésztés második része a szubsztrátok kémiai feldolgozását foglalja magában, amely enzimeket, epesavakat és egyéb anyagokat használ.

Minderre azért van szükség, hogy az egész termékeket egyedi komponensekre bontsuk és felszívjuk. A kémiai emésztés a vékonybélben történik - itt vannak jelen a legaktívabb enzimek és segédanyagok.

Az emésztés biztosítása

A vékonybélben a fehérjék lebomlanak és a zsírok megemésztődnek.

A termékek gyomorban történő durva feldolgozása után a szubsztrátumokat különálló komponensekre kell bontani, amelyek felszívódnak.

1. A fehérjék lebontása. A fehérjéket, peptideket és aminosavakat speciális enzimek befolyásolják, köztük a tripszin, a kimotripszin és a bélfal enzimjei. Ezek az anyagok a fehérjéket kis peptidekre bontják. A fehérje emésztése a gyomorban kezdődik és a vékonybélben ér véget.
2. A zsírok emésztése. Ezt a célt a hasnyálmirigy által kiválasztott speciális enzimek (lipázok) szolgálják. Az enzimek a triglicerideket szabad zsírsavakra és monogliceridekre bontják. Segédfunkciót a máj és az epehólyag által kiválasztott epelevek biztosítanak. Az epelevek emulgeálják a zsírokat – apró cseppekre választják szét, amelyek cselekvésre készek.
3. A szénhidrátok emésztése. A szénhidrátokat egyszerű cukrokra, diszacharidokra és poliszacharidokra osztják. A szervezetnek szüksége van a fő monoszacharidra - glükózra. A hasnyálmirigy enzimek poliszacharidokra és diszacharidokra hatnak, amelyek elősegítik az anyagok monoszacharidokká történő bomlását. Egyes szénhidrátok nem szívódnak fel teljesen a vékonybélben, és bejutnak, ahol a bélbaktériumok táplálékává válnak.

Az élelmiszer felszívódása a vékonybélben

A tápanyagok apró komponensekre bomlva a vékonybél nyálkahártyáján szívódnak fel, és bekerülnek a szervezet vérébe és nyirokrendszerébe.

Az abszorpciót az emésztősejtek speciális szállítórendszerei biztosítják – minden szubsztráttípushoz külön felszívódási mód tartozik.

A vékonybélnek jelentős belső felülete van, ami elengedhetetlen a felszívódáshoz. A bél kör alakú körei nagyszámú bolyhot tartalmaznak, amelyek aktívan felszívják az élelmiszer-szubsztrátumokat. Szállítási módok a vékonybélben:

• A zsírok passzív vagy egyszerű diffúzión mennek keresztül.
• A zsírsavak diffúzióval szívódnak fel.
• Az aminosavak aktív szállítással jutnak be a bélfalba.
• A glükóz másodlagos aktív transzport útján jut be.
• A fruktóz a megkönnyített diffúzió révén szívódik fel.

A folyamatok jobb megértéséhez szükséges a terminológia pontosítása. A diffúzió az anyagok koncentráció-gradiense mentén zajló abszorpciós folyamat, nem igényel energiát. Minden más szállítási mód sejtenergia ráfordítását igényli. Kiderült, hogy az emberi vékonybél az élelmiszerek emésztésének fő részlege.

Nézze meg a videót a vékonybél anatómiájáról:

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Távirat

Ezzel a cikkel együtt olvassa el:

• 
  

Az emberi testet a tudósok még nem tanulmányozták teljesen, és időről időre feltárulnak előttünk a test új titkai. az egyik legösszetettebb többkomponensű folyamat, amelyben jelentős számú szerv vesz részt.

Az emésztőrendszer fontos része, amelyben végbemegy az elfogyasztott táplálék egyes, a szervezet által könnyen felszívódó elemekre való felosztása.

A vékonybél anatómiája

Az emésztés folyamata nagyon összetett.

A vékonybél a gyomor-bél traktus egyik fő szakasza, ahol az élelmiszer emésztődik.

Gyakran "vékonybélnek" nevezik. Ez a meghatározás azonban az anatómia szempontjából helytelen, ezért a tudományos gyógyászatban nem használják.

A szerv nevét arról kapta, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy a vastag- és a vékonybél falának vastagsága különbséget mutat. A vékonybélben a falak ennek megfelelően vékonyabbak, ezért jobban nyúlnak.

A belső lumen (üreg) átmérője vékony, és egészséges emberben majdnem azonos. Ez az érték a vékonybélben a test halála után csökken.

A vékonybél a leghosszabb az emberi test többi szerve között. Eléri a 6 métert, és a peritoneum alsó harmadát, valamint részben a kis medence üregét foglalja el. A vékonybél átmérője a különböző helyeken eltérő, és 2,5-6 cm között változik.

A vékonybél a szerv nagy hossza miatt a hasüregben hurkokban helyezkedik el. Annak érdekében, hogy ezek a hurkok ne csavarodjanak össze, és maga a bél rögzítve legyen, az emberi emésztőrendszer biztosítja egy olyan szerv jelenlétét, mint a mesenterium.

A mesenterium egy kettős peritoneális lap, amely vékony film. Idegfonatokat, ereket és nyirokmirigyeket tartalmaz.

A mesenterium jelenlétét az emberi testben már a nagy tudós, Leonardo da Vinci idejében is ismerték, de csak viszonylag nemrég vált világossá, hogy ez a szerv teljes és oszthatatlan, és bizonyos funkciókat lát el a szervezetben.

A vékonybél szerkezete 3 fő részből áll:

• éhbél;
• ileum.

A vékonybél a duodenummal kezdődik, a gyomor pylorusától a máj alatt. A szerv széle az ágyéki gerinc első vagy második csigolya szintjén helyezkedik el.

A duodenum elhelyezkedése a patkó alakjára hasonlít, és több részből áll: a felső, a leszálló, a vízszintes és a felszálló részek. A duodenum leszálló részének központi részén nagy és kicsi (nem minden embernek van) papillája.

A jejunum a vékonybél proximális része, vagyis annak központi részét foglalja el. Az osztály arról kapta a nevét, hogy a holttestek vizsgálatakor a bél üresnek bizonyult.

A jejunum a peritoneum bal oldalán található, és kevesebb véredénye van, mint az ileum, amely a hasüreg jobb oldalán található.

Az ileum a vastagbél () bél elején végződik. Ezeknek a szerveknek az elválasztását az ileocecalis billentyű jelenléte végzi, amelyet az anatómia Bauhin-billentyűként is ismer.

A vékonybél funkciói

Bél - sematikus

A vékonybél funkcióit részben e szerv szöveteinek szerkezete határozza meg. Belső felületét nyálkahártya borítja, melynek jellegzetes domborműve van.

Bélmirigyekből (kriptákból), kör alakú redőkből és bélbolyhokból alakul ki. A nyálkahártya szerkezete biztosítja a vékonybél nagy szívóképességét.

A nyálkahártya alatti szövetben, amely közvetlenül a nyálkahártya mögött helyezkedik el, idegfonatok, nyirok- és vérerek, valamint zsírszövet-lebenyek találhatók.

A vékonybél izomrétege két izomsejtek rétegéből áll, amelyeket laza kötőszövet választ el egymástól. Az izmok munkájának köszönhetően a gyomor tartalma a belek mentén tovább tolódik.

A vékonybél külső héját savós szövet képviseli - a peritoneum tényleges filmje, amelyet egy sűrű kötőszöveti membrán képvisel.

A vékonybél célja a következő funkciók ellátása:

• Az élelmiszerek kémiai feldolgozása emésztőenzimek (katalizátorfehérjék) segítségével, amelyeket a vékonybél mirigyei választanak ki. Ezen enzimek közé tartozik a tripszin, enterokináz, kinasogén, nukleáz a fehérje emésztéséhez, lipáz a zsírfeldolgozáshoz, szacharáz, foszfatáz, maltáz, laktáz, amiláz a szénhidrátok lebontásához.
• Az élelmiszer-feldolgozás eredményeként nyert tápanyagok felszívódása a bél falán keresztül, ahonnan bejutnak a keringési rendszerbe, majd tovább az azokat igénylő belső szervekbe.
• A táplálékbolus és maradványainak mechanikus tolása a belekben a végbélnyílás irányába.
• Endokrin funkció - a szervezet normális működéséhez szükséges biológiailag aktív elemek (szerotonin, hisztamin, gasztrin, szekretin stb.) termelése.

A vékonybél ezeket a funkciókat csak normál állapot esetén képes teljes mértékben ellátni, kizárva a különféle patológiákat.

Az emésztés folyamata a vékonybélben

Az emésztési folyamatok a megfelelő táplálkozástól függenek

A vékonybélben az élelmiszerbolus megemésztődik, és tovább bomlik egyszerűbb komponensekre. A vékonybélben történő emésztés a fő szakasza a gyomor-bél traktusba kerülő élelmiszerek teljes felszívódásának és feldolgozásának.

A vékonybél részlegeinek aktivitásának röntgenvizsgálata során megállapították a kontrasztanyag minden szervén keresztül történő áthaladásának hozzávetőleges időzítését.

Megállapítást nyert, hogy a felszívódott tartalom a lenyelés után átlagosan fél órával a jejunumba, az ileumba másfél óra múlva, a vakba (vastagbél felső) négy óra múlva kerül. Nyolc órával később a felszívódott radiopaque massza teljesen kitölti a végbelet.

Az emésztés megfelelő táplálkozással megközelítőleg ugyanabban az időkeretben megy végbe.
Amikor az élelmiszer bejut a vékonybélbe, a gyomornedv kezd kiemelkedni. Termését a következő elemek serkentik:

1. aktív sósav, amely semlegesítetlen maradt, és elérte a duodenum kezdetét;
2. a bél falán található receptorok mechanikai irritációja, a rajtuk áthaladó élelmiszer-részecskék;
3. hasnyálmirigy lé a duodenumból;
4. az étel formája által kiváltott kondicionált reflexek;
5. a tápanyagok bomlástermékei.

Ezek a termékek, valamint a zsírsavak, vitaminok és ásványi anyagok bejutnak a keringési rendszerbe, és eloszlanak az emberi szervezetben. A bélhámot olyan sejtek alkotják, amelyek szelektív permeabilitással rendelkeznek, és csak egyszerű komponenseket adnak át.

Az étkezéstől számított 7-8 óra elteltével az egyes tápanyagokra szétesett termékek a véráramba kerülnek, és a le nem bomló élelmiszer-maradványok továbbjutnak a vastagbélbe, hogy a végbélnyíláson keresztül távozzanak a szervezetből.

A vékonybél betegségeinek okai és típusai

Számos endo- és exogén tényező miatt a vékonybél számos betegségre érzékeny. A leggyakoribbak a következők:

• nyombélfekély;
• duodenitis;
• coeliakia;
• bélgyulladás;
• Meckel-divertikulum;
• bélelzáródás.

Ezek a betegségek különböző események hatására jelentkeznek:

1. veleszületett patológiák;
2. alultápláltság;
3. gyakori stressz;
4. környezetszennyezés;
5. élelmiszer- és vegyszermérgezés;
6. csökkent immunitás;
7. genetikai öröklődés stb.

A vékonybél betegségei leggyakrabban általános rossz közérzetként, diszpepsziás zavarként, hasi fájdalomként és egyéb specifikus tünetekként jelentkeznek.

Ha ilyen tüneteket észlelnek, nem kell elhalasztani az orvoshoz fordulást, aki pontosan meghatározhatja a betegség okait és típusát, és hatékony terápiás programot írhat elő.

A vékonybél a gyomor-bél traktus olyan szerve, amelyben a felszívódott táplálék emésztésének fő folyamata és egyszerű tápanyagokra bomlása zajlik, amelyek ezt követően a keringési rendszeren keresztül minden belső szervbe eljutnak.

Ez a szerv, mint az egész emberi test, gondos kezelést igényel. Az elfogyasztott táplálék különös odafigyelést igényel, mivel a szervezet nem képes minden terméket jól felvenni, amelyek egy része közvetlen veszélyt jelent a vékonybél működésére és általában az emberi egészségre.

Az emésztés folyamatának érdekes pontjait feltárja a videó:

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Távirat

Ezzel a cikkel együtt olvassa el:

• 
  Emberi vékonybél: anatómia, funkciók és folyamat…

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

A vékonybél az emésztőrendszer csöves szerve, amelyben folytatódik a táplálékbolus átalakulása oldható vegyületté.

A szerv felépítése

A vékonybél (intestinum tenue) eltávolodik a gyomor pylorusától, sok hurkot képez, és átjut a vastagbélbe. A kezdeti szakaszon a bél kerülete 40-50 mm, a végén 20-30 mm, a bél hossza elérheti az 5 métert is.

A vékonybél szakaszai:

• A duodenum (duodenum) a legrövidebb (25-30 cm) és legszélesebb rész. Patkó alakú, hossza 12 ujj szélességéhez hasonlítható, ezért kapta a nevét;
• A jejunum (hossza 2-2,5 méter);
• Csípőcsont (hossza 2,5-3 méter).

A vékonybél fala a következő rétegekből áll:

• A nyálkahártya - a test belső felületét béleli, sejtjeinek 90%-a enterociták, amelyek biztosítják az emésztést és a felszívódást. Domborzata van: bolyhok, kör alakú redők, kripták (csőszerű kiemelkedések);
• Saját lemez (submucosalis réteg) - a zsírsejtek felhalmozódása, az ideg- és érrendszeri plexusok is itt találhatók;
• Az izmos réteget 2 héj alkotja: kör alakú (belső) és hosszanti (külső). A membránok között található az idegfonat, amely a bélfal összehúzódását szabályozza;
• Savós réteg - a vékonybelet minden oldalról lefedi, a nyombél kivételével.

A vékonybelet a máj és a mesenterialis artériák látják el vérrel. A beidegzés (idegrostok ellátása) a hasüreg autonóm idegrendszerének plexusaiból és a vagus idegből származik.

Emésztési folyamat

A következő emésztési folyamatok mennek végbe a vékonybélben:

Enzimek

Az élelmiszerbolus megemésztéséhez a bél a következő enzimeket termeli:

• Erepsin - a peptideket aminosavakra bontja;
• Enterokináz, tripszin, kinasogén - lebontják az egyszerű fehérjéket;
• Nukleáz - emészti az összetett fehérjevegyületeket;
• Lipáz - oldja a zsírokat;
• Laktóz, amiláz, maltóz, foszfatáz – lebontják a szénhidrátokat.

A vékonybél nyálkahártyája naponta 1,5-2 liter gyümölcslevet termel, amely a következőkből áll:

• Diszacharidázok;
• enterokinázok;
• Alkalikus foszfatáz;
• Nukleázok;
• katepszin;
• Lipázok.

A vékonybél a következő hormonokat termeli:

• Szomatostotin - megakadályozza a gasztrin (egy olyan hormon, amely fokozza az emésztőnedvek kiválasztását) felszabadulását;
• Secretin - szabályozza a hasnyálmirigy szekrécióját;
• Vasointestinalis peptid - serkenti a vérképzést, befolyásolja a bél sima izmait;
• Gasztrin - részt vesz az emésztésben;
• Motilin - szabályozza a bélmozgást);
• Kolecisztokinin - az epehólyag összehúzódását és kiürülését okozza;
• Gasztroinhibitor polipeptid - gátolja az epe kiválasztását.

A vékonybél funkciói

A test fő funkciói a következők:

• Kiválasztó: bélnedvet termel;
• Védő: a bélnedvben lévő nyálka megvédi a bélfalakat a kémiai hatásoktól, az agresszív irritáló anyagoktól;
• Emésztőrendszer: lebontja a táplálékbolust;
• Motor: az izmok miatt a chyme (folyékony vagy félfolyékony tartalom) a vékonybélen keresztül mozog, keveredve a gyomornedvvel;
• Szívás: a nyálkahártya felszívja a vizet, vitaminokat, sókat, tápanyagokat és gyógyhatású anyagokat, melyek a nyirok- és vérereken keresztül az egész szervezetben eljutnak;
• Immunkompetens: megakadályozza az opportunista mikroflóra behatolását és szaporodását;
• Eltávolítja a mérgező anyagokat, toxinokat a szervezetből;
• Endokrin: hormonokat termel, amelyek nemcsak az emésztési folyamatot, hanem a test más rendszereit is befolyásolják.

A vékonybél betegségei.