Az agy különböző részeinek károsodásának tünetei. A halántéklebeny károsodásának jelei A második gyrus halánték károsodása ahhoz vezet

fejezetben leírt szindrómák mellett. 23, vannak más rendellenességek is, amelyeket az agy bizonyos területeinek károsodása okoz. Felfedezésük azt jelzi, hogy az agy minden része funkcionálisan különbözik egymástól. Ezen objektív és szubjektív tünetek némelyike ​​nagy diagnosztikai értékű, és ha azonosítják őket, részletes klinikai elemzésre van szükség az ok és a patofiziológiai mechanizmusok feltárásához.

E fokális szindrómák megjelenését és kialakulását az agy bizonyos területeinek károsodása okozza, de nyilvánvaló, hogy sok betegségben átfedhetik egymást, és számos kombinációt hozhatnak létre.

homloklebenyek

A homloklebenyek a központi (Roland) barázda előtt és a szilvi hasadéktól felfelé helyezkednek el (24.1. ábra). Több funkcionálisan független részlegből állnak, amelyeket a neurológiai irodalomban számokkal (Brodmann építészeti térképének megfelelően) vagy betűkkel (Economo és Koskinas sémájának megfelelően) jelölnek.

24.1. ábra. A kérgi mezők képe Brodman szerint.

A beszédzónák fekete színűek, amelyek közül a fő a 39-es, 41-es és 45-ös mező. A felső frontális gyrus függőleges csíkokkal árnyékolt területe a másodlagos motorzónára utal, amely Broca 45-ös mezőjéhez hasonlóan irritáció esetén beszédveszteséget okoz. (Handbuch der inneren Medizin.-Berlin: Springer-Verlag, 1939-ből).

A hátsó szakaszok, Brodmann szerint a 4. és 6. mező felelősek a motoros funkciókért. A másodlagos motoros zóna szintén a felső frontális gyrus hátsó részein található. Az önkényes mozgások ezeknek a zónáknak az integritásától függenek az emberben. Sérülésük esetén az arc felének, a felső és alsó végtagok görcsös bénulása következik be a kóros fókuszlal ellentétes oldalon. Ezeket a jelenségeket a fejezet tárgyalja. 15. A premotoros zóna korlátozott elváltozásai (6. mező) az ellenkező oldalon markolási reflex megjelenéséhez vezetnek, kétoldali elváltozások esetén szívóreflex alakul ki. A 8-as mező veresége Brodman szerint megzavarja azokat a mechanizmusokat, amelyek a fejet és a szemet az ellenkező irányba fordítják. A bal oldali kiegészítő motoros terület veresége először mutizmushoz vezethet, és idővel ezt az állapotot transzkortikális motoros afázia váltja fel, csökkent beszédprodukcióval, miközben megtartja a szavak ismétlésének és a tárgyak elnevezésének képességét. Korlátozások lehetnek a kezek mozgásában, különösen a jobb oldalon. A bal premotoros zóna károsodása gyakran fonetikai-artikulációs zavarokat (kortikális dysarthria) és a szavak kitartását okozza. Az agrammatizmus jellemző a fő tartalmat hordozó szavak megőrzésére, a szolgálati szavak helytelen használatára (lásd 22. fejezet). A domináns féltekén, általában a bal oldalon, a 44-es mező (Broca terület) veresége a kifejező beszéd legalább átmeneti elvesztéséhez, az elülső cinguláris gyrus akut stádiumban pedig a beszéd elvesztéséhez, aphonia kialakulásához vezet. Brown szerint a beszéd helyreállítása során a suttogó beszéd és a rekedtség szakaszai gyakrabban figyelhetők meg, mint a dysarthria és az afázia. A limbikus rendszer mediális részeinek és a gyrus piriform cortexének (23. és 24. mező) károsodása esetén, amelyekben a légzés, a vérkeringés és a vizelet szabályozásának mechanizmusai találhatók, a tünetek nem túl egyértelműek.

A frontális lebenyek más részei (Brodmann mezők 9-12), amelyeket néha prefrontális területeknek neveznek, kevésbé specifikus és jól meghatározott funkciókat látnak el. Ellentétben a frontális lebeny motoros területeivel és az agy más részeivel, a prefrontális területek irritációja kisebb tünetekhez vezet. Sok beteg lőtt sebekkel, amelyek károsítják ezeket a területeket, csak mérsékelt és instabil viselkedési változásokat észleltek. Azoknál a betegeknél, akiknél az egyik vagy mindkét homloklebeny és a szomszédos fehérállomány, valamint az elülső corpus callosum, amelyen keresztül a féltekék összekapcsolódnak, kiterjedt elváltozásai voltak, a következő tüneteket észlelték:

1. A cselekvésekben a kezdeményezőkészség és önállóság megsértése, a beszéd és a motoros aktivitás gátlása (apatikus-akinetikus-abulikus állapot), a napi aktivitás csökkenése, az interperszonális társas reakciók lelassulása.

2. Személyiségváltozások, amelyek általában a figyelmetlenség megjelenésében fejeződnek ki. Néha ez gyerekesség, oda nem illő viccek és szójátékok, esztelen sóvárgás, labilitás és érzelmek vagy ingerlékenység formájában jelentkezik. Az aggodalomra, aggodalomra és szomorúságra való képesség csökken.

3. Az intelligencia némi csökkenése, amelyet általában az önuralma elvesztése, a figyelem instabilitása, a tervezett cselekvések végrehajtásának képtelensége jellemez. Nehézségek merülnek fel az egyik tevékenységtípusról a másikra való átmenet során, a kitartás. Goldstein lekicsinyli az absztrakt gondolkodás képességének elvesztése által okozott nehézségeket, de a fejezet szerzői úgy vélik, hogy a konkrét gondolkodásra való hajlam az abulia és a kitartás megnyilvánulása. Luria szerint, aki a homloklebenyet tekintette a szervezet tevékenységének szabályozó mechanizmusának, a tervszerű tevékenység nem elegendő a kontroll és a feladathoz való tájékozódás gyakorlásához. A bal frontális lebeny több intellektusban szenved (10 az IQ skálán), mint a jobb lebeny, valószínűleg a csökkent verbális készségek miatt. Ezenkívül a memória némileg romlik, valószínűleg a memorizáláshoz és a reprodukcióhoz szükséges mentális képességek megsértése miatt.

4. Mozgási rendellenességek, mint például a járás megváltozása és a felállás nehézségei, a széles lábú járás, a görnyedt testtartás és a rövid, dörzsölt járás, amelyek a kóros testtartással, megfogással és szopással összefüggésben álló képtelenségben (Bruns frontális ataxia vagy járásapraxia) csúcsosodnak ki. reflexek, a kismedencei szervek működésének zavarai.

Van némi különbség a domináns (bal) és a jobb homloklebeny között. A pszichológiai vizsgálatok során megállapították, hogy a bal frontális lebeny károsodása esetén a beszéd gördülékenysége zavart és perseverációk lépnek fel, a jobb homloklebeny károsodása csökkenti a térbeli látásképek memorizálásának képességét és instabilitást okoz (lásd Nesaen és Albert és Luria). Ezekből a megfigyelésekből világossá válik, hogy a homloklebenyek nem egyetlen funkciót látnak el, hanem számos kölcsönhatásban lévő funkcionális mechanizmusban vesznek részt, amelyek mindegyike külön-külön viselkedési elemeket biztosít.

temporális lebenyek

A temporális lebenyek határait az ábra mutatja. 24.1. A Sylvian sulcus elválasztja az egyes halántéklebenyek felső felületét a frontális és az elülső parietális lebenytől. Nincs egyértelmű anatómiai határ a halántéklebeny és a nyakszirti lebeny, illetve a hátsó temporális és parietális lebeny között. A halántéklebeny magában foglalja a felső, középső és alsó temporális, valamint a fusiform és a hippocampus gyrust, valamint a transzverzális Heschl gyrust, amelyek a Sylvian sulcus felső belső felületén találhatók. Korábban azt hitték, hogy a gyrus hippocampalis a szaglóérzékhez kötődik, de ma már ismert, hogy ennek a területnek a károsodása nem vezet anozmia kialakulásához. Csak a halántéklebeny mediális és elülső része (horog terület) kapcsolódik a szagláshoz. A geniculate occipitalis tractus leszálló rostjai (a retina alsó részeiből) széles ívben bontakoznak ki a kamra laterális szarva felett a halántéklebeny fehérállományában az occipitalis lebenyek felé, és ha sérülnek, jellegzetes felső négyzet homonim hemianopsia az ellenkező oldalon fordul elő. A halántéklebeny felső részén található hallóközpontok (Geshl gyrus) mindkét oldalon megjelennek, ez magyarázza azt a tényt, hogy mindkét halántéklebeny elváltozásai süketség megjelenéséhez vezetnek. A halántéklebenyek elváltozásaiban egyensúlyi zavarok nem figyelhetők meg. A jobbkezeseknél a bal halántéklebeny felső gyrus és a szomszédos alsó parietális lebeny károsodása Wernicke-féle afáziát eredményez. Ez a szindróma, amelyet a Fejezetben ismertetnek. A 22-t parafázia, zsargonafázia, valamint a beszélt nyelv olvasásának, írásának, ismétlésének vagy megértésének képtelensége jellemzi.

A hallási és szaglási vetületi zóna között a halántéklebeny nagy tere van, amely három specifikus funkcionális rendszert biztosít. Az alsó külső részekben (20., 21. és 37. mező) néhány vizuális asszociatív vetület található. A felső külső részeken (22., 41. és 42. mező) elsődleges és másodlagos hallási zónák, a mediobazális - limbikus rendszer képződményei (mandula alakú mag és hippocampus) találhatók, ahol az érzelmek és a memória központjai találhatók. A látórészek kétoldali elváltozásai kérgi vaksághoz vezetnek. A látászavarok és a limbikus rendszer rendellenességeinek kombinációja alkotja a Klüver-Bucy szindrómát. A hippocampus és a parahippocampus kétoldali károsodása esetén a páciens nem tud emlékezni az eseményekre és tényekre, vagyis mind általánosságban, mind konkrét vonatkozásban emlékezetkiesés figyelhető meg (lásd 23. fejezet). És végül, a temporális lebenyekben található a limbikus rendszer jelentős része, amely meghatározza az érzelmeket és a viselkedés motivációit, valamint az autonóm idegrendszer (zsigeri agy) tevékenységét.

Az afázián kívül a domináns és a szubdomináns félteke elváltozásaiból eredő rendellenességek között más eltérések is vannak. A domináns félteke károsodásával a hallási memória romlik, a szubdomináns félteke károsodásával az írott szöveg memorizálásának képessége csökken. Ezenkívül a jobb vagy bal halántéklebeny lobectomián átesett betegek 20%-ának személyiségváltozásai hasonlóak az agy prefrontális régióinak károsodásához (lásd fent).

Az agy kampójának károsodásából eredő epilepsziás rohamokban szenvedő betegek vizsgálata, amelyek jellegzetes tudatzavarban, szagló- és ízlelési hallucinációkban, valamint rágási hiperkinézisben nyilvánulnak meg, azt sugallták, hogy a halántéklebenyek felelősek mindezen funkciók megszervezéséért. Ébren, epilepsziás betegnél a műtétek során a hátsó halántéklebenyek stimulálásakor azt találták, hogy az ilyen irritáció összetett emlékeket, valamint vizuális és hallási képeket idézhet elő, néha erős érzelmi tartalommal. Érdekes adatokat kaptunk a halántéklebeny elülső és mediális részében található amygdala stimulálásával is. Vannak olyan hosszú távú tünetek, amelyek a skizofrénia és a mániás pszichózis tüneteihez hasonlítanak. Korábban megfigyelt összetett érzelmi élmények jelennek meg. Ezenkívül az autonóm idegrendszerben kifejezett változásokat figyeltek meg: megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám, megnövekedett légzés gyakorisága és mélysége; a beteg ijedtnek látszik. A temporális lebeny epilepszia esetén fokozódhatnak az érzelmi reakciók, az erkölcsi és vallási problémákkal való elfoglaltság, a túlzott papírmunka és néha az agresszivitás. Az amygdala eltávolítása megszünteti a pszichózisban szenvedő betegek ellenőrizetlen dühkitöréseit. A hippocampus és a szomszédos konvolúciók kétoldali kimetszésével a memorizálás vagy az új emlék kialakításának képessége elvész (Korszakov pszichózisa).

A halántéklebenyek kétoldali pusztulása következtében mind az embernél, mind a majmnál nyugalom figyelhető meg, a vizuális képfelismerési képesség elveszik, hajlamosak a tárgyak tapintással vagy szájba vétellel történő felfedezésére, valamint hiperszexualitás. Ezt a tünetet Klüver-Busne-szindrómának nevezik.

A halántéklebenyek károsodásával fellépő változások a következőkben foglalhatók össze

1. A domináns félteke temporális lebenyének egyoldali elváltozásainak megnyilvánulásai: a) felső kvadráns homonim hemianopsia; b) Wernicke-féle afázia; c) a szóbeli beszéddel előadott anyag asszimilációjának romlása; d) dysnomia vagy amnesztiás afázia; e) amusia (a kottaolvasás, a zeneírás, a hangszeren való játék képességének elvesztése, amely korábban elérhető volt).

2. A szubdomináns félteke temporális lebenyének egyoldali elváltozásainak megnyilvánulásai: a) felső kvadráns homonim hemianopsia; b) ritka esetekben - a térbeli kapcsolatok értékelésének képtelensége; c) az írott anyag észlelésének romlása; d) a zene nem lexikális összetevőinek agnóziája.

3. Bármely halántéklebeny károsodásának megnyilvánulásai: a) hallási illúziók és hallucinációk; b) pszichotikus viselkedés (agresszivitás).

4. A kétoldali elváltozások manifesztációi: a) Korszakov-amnesztikus szindróma; b) apátia és nyugalom c) fokozott szexuális aktivitás (b, c - s. Kljuvera - Bucy); d) szimulált düh; e) kortikális süketség; f) egyéb egyirányú funkciók elvesztése.

parietális lebenyek

A posztcentrális gyrus a test másik feléből kiinduló szomatikus érzékszervi pályák végpontja. Ennek a területnek a destruktív elváltozásai nem járnak együtt a bőr érzékenységének megsértésével, hanem elsősorban diszkriminációs zavarokat, érzéseket és a közvetlen érzések különböző változásait okozzák. Vagyis a fájdalom, a tapintási, hőmérsékleti és vibrációs ingerek érzékelése enyhén vagy egyáltalán nem zavart, míg a sztereognózis, a helyzetérzés, a két egyidejűleg alkalmazott inger megkülönböztetésének képessége (diszkriminatív érzés) és a lokalizáció érzése. az alkalmazott érzékeny ingerek súlyosbodnak vagy kiesnek (atopognózia). Ezenkívül a prolapsus tüneteit figyelik meg, például ha irritációt (tapintható, fájdalmas vagy vizuális) egyszerre alkalmaznak mindkét oldalon, akkor az irritációt csak az egészséges oldalon észlelik. Ezt az érzékszervi zavart néha kérgi szenzoros zavarnak is nevezik, és a fejezetben írják le. 18. A parietális lebenyek fehérállományának mély részeinek kiterjedt károsodása az összes érzékenység megsértéséhez vezet a kóros fókuszlal ellentétes oldalon; ha az elváltozás a halántéklebeny felületes részeit fedi, akkor az ellenkező oldalon homonim hemianopia fordulhat elő, gyakran aszimmetrikus, inkább az alsó kvadránsokban. Amikor a domináns félteke szögletes gyrusa megsérül, a betegekben az olvasási képesség (alexia) megszűnik.

A legtöbb modern tudós jelentős figyelmet szentelt a halántéklebenyek funkcióinak a térbeli helyzet észlelésében, a tárgyak térbeli kapcsolatában, a test különböző részeinek egymáshoz való viszonyában. Babinski kora óta ismert, hogy a subdomináns parietális rész kiterjedt elváltozásaiban szenvedő betegek gyakran nem veszik észre, hogy hemiplegiában és hemianesthesiában szenvednek. Babinsky ezt az állapotot anozognóziának nevezte. Ebben a tekintetben olyan rendellenességek, mint a bal kar és láb felismerésének képtelensége, a test bal oldalának elhanyagolása (például öltözködéskor) és a bal oldalon lévő külső tér elhanyagolása, az egyszerű figurák felépítésének képtelensége (konstruktív apraxia) felmerülhet. Mindezek a hiányosságok a bal oldali elváltozásokban is előfordulhatnak, de ritkán figyelhetők meg, talán azért, mert a bal félteke elváltozásainál fellépő afázia megnehezíti a parietális lebeny egyéb funkcióinak megfelelő tanulmányozását.

Egy másik gyakori tünetegyüttes, amelyet általában Gerstmann-szindrómának neveznek, csak a domináns félteke parietális lebenyének elváltozásai esetén fordul elő. Jellemzője, hogy a beteg nem tud írni (agraphia), számolni (acalculia), nem tud különbséget tenni a jobb és a bal oldal között, nem ismeri fel az ujjakat (ujj-agnosia). Ez a szindróma valódi agnózia, mivel a szimbolikus fogalmak megfogalmazásának és használatának megsértése, beleértve a számok és betűk ismeretét, a testrészek elnevezését. Ideomotoros apraxia is előfordulhat, bár egyes esetekben nincs jelen. Az apraxiáról és az agnóziáról a fejezet. 15 és 18.

A parietális lebenyek elváltozásainak tünetei három kategóriába sorolhatók.

1. A parietális lebeny egyoldalú, jobb vagy bal oldali elváltozásának tünetei: a) kérgi típusú szenzoros zavar és prolapsus tünetek (vagy teljes hemianesthesia a fehérállomány kiterjedt akut elváltozásával); b) gyermekeknél - mérsékelt hemiparesis és hemiatrophia a lézióval ellentétes oldalon; c) vizuális figyelmetlenség vagy ritkábban homonim hemianopsia és néha anosognosia, figyelmen kívül hagyva a test ellenkező oldalait és a külső teret (gyakrabban jobb oldali elváltozásokkal); d) az optokinetikus nystagmus elvesztése az egyik oldalon.

2. A domináns félteke parietális lebenyének (jobbkezeseknél a bal félteke) egyoldalú károsodásának tünetei, további tünetek: a) beszédzavarok (különösen alexia); b) Gerstmann-szindróma; c) kétoldali asztereognózis (tapintó agnosia); d) kétoldali ideomotoros apraxia.

3. A szubdomináns félteke parietális lebenyének károsodásának tünetei, további jelek: a) lokalizációs és tájékozódási zavar, konstruktív apraxia; b) a bénulás (anozognózia) és a bal és jobb oldal definíciójának zavarai tudatának hiánya; c) öltözködési apraxia; d) derűs hangulat, közömbösség a betegség iránt és neurológiai rendellenességek.

Ha ezek az elváltozások elég kiterjedtek, csökkenhet a gondolatok világos kifejezésének képessége, romlik a memória, és megjelenik a figyelmetlenség.

Okcipitális lebenyek

Az occipitalis lebenyekben a geniculate-occipitalis utak véget érnek. Az agy ezen részei felelősek a vizuális érzékelésért és az érzésekért. Az egyik occipitalis lebeny destruktív károsodása homonim hemianopia megjelenéséhez vezet az ellenkező oldalon, azaz egy külön terület vagy a teljes homonim látótér elvesztéséhez vezet. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a látható tárgyak alakjának és kontúrjainak megváltozására (metamorfopszia), valamint a kép illuzórikus eltolódására az egyik látómezőről a másikra (vizuális allesthesia), vagy a vizuális kép meglétére. a tárgy kikerül a látómezőből (palinopsia) . Vizuális illúziók és hallucinációk (nem figuratív) is előfordulhatnak. A kétoldali elváltozások úgynevezett corticalis vaksághoz vezetnek, vagyis vaksághoz, a szemfenéki és a pupillareflexek változása nélkül.

A domináns félteke 18. és 19. nulláinak (Brodman szerint) sérülése esetén (lásd 24.1. ábra) a beteg nem ismeri fel a látott tárgyakat, ezt az állapotot vizuális agnóziának nevezik. Ennek az elváltozásnak a klasszikus formájában a megőrzött mentális képességekkel rendelkező betegek nem ismerik fel a látott tárgyakat, annak ellenére, hogy látásélességük nem csökken, és a perimetria során nem találnak látótérhibákat. Tapintással vagy más, a látással nem összefüggő módon felismerik a tárgyakat. Ebben az értelemben az alexia vagy az olvasási képtelenség vizuális verbális agnózia vagy verbális vakság. A betegek látják a betűket és a szavakat, de nem értik a jelentésüket, bár fülről felismerik őket. Az occipitalis lebenyek kétoldali elváltozásainál más típusú agnózia is előfordulhat, például a páciens nem ismeri fel az ismerős emberek arcát (prosopagnosia), azokat a tárgyakat, amelyek elemei jól megkülönböztethetők, de nem teljesen (szimultagnózia), színeket és Bálint arcát. szindróma lép fel (képtelenség megnézni egy tárgyat és elvenni, vizuális ataxia és figyelmetlenség).

Az agyféltekék egyes lebenyeinek érintettsége esetén előforduló különféle szindrómák részletes leírása megtalálható Adams és Victor kézikönyvében, valamint a Walsh-monográfiában.

A gondolkodás, a temperamentum, a szokások, az események felfogása eltér a férfiak és a nők, a domináns jobb agyféltekével rendelkező emberekben a fejlettebb bal agyféltekével rendelkezőktől. Egyes betegségek, eltérések, sérülések, olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az agy bizonyos részeinek aktivitásához, összefüggenek az ember életével, hogy egészségesnek és boldognak érzi-e magát. Hogyan befolyásolja az agy halántéklebenyének fokozott aktivitása az ember lelkiállapotát?

Elhelyezkedés

A félteke felső oldalsó részei a parietális lebenyhez tartoznak. Elölről és oldalról a parietális lebenyet a frontális zóna, alulról - a temporális zóna, az occipitalis rész felől - a parieto-occipitalis zónából felülről futó, a félteke alsó szélét elérő képzeletbeli vonal határolja. . A halántéklebeny az agy alsó oldalsó részein helyezkedik el, és egy markáns oldalsó barázda hangsúlyozza.

Az elülső rész egy bizonyos időbeli pólust képvisel. A temporális lebeny oldalsó felületén a felső és az alsó lebeny látható. A kanyarulatok a barázdák mentén helyezkednek el. A felső temporális gyrus felülről a laterális barázda és alulról a felső temporális gyrus közötti területen helyezkedik el.

Ennek a területnek a felső rétegén, a laterális barázda rejtett részében, két-három, a halántéklebenyhez tartozó kanyarulat található. Az alsó és felső temporális gyrust a középső választja el. Az alsó oldalszélben (az agy halántéklebenyében) az alsó halántéki gyrus lokalizálódik, amely a tetején az azonos nevű barázdára korlátozódik, ennek a gyrus hátsó része az occipitalis zónában folytatódik.

Funkciók

A halántéklebeny funkciói a vizuális, hallási, ízlelési észleléshez, szagláshoz, elemzéshez és beszédszintézishez kapcsolódnak. Fő funkcionális központja a halántéklebeny felső oldalsó részén található. Itt található az auditív központ, a gnosztikus, beszédközpont.

A temporális lebenyek összetett mentális folyamatokban vesznek részt. Egyik funkciójuk a vizuális információ feldolgozása. A halántéklebenyben több látóközpont, konvolúció található, amelyek közül az egyik az arcfelismerésért felelős. A meghatározott halántéklebenyen keresztül halad át az úgynevezett Mayer-hurok, melynek sérülése a látás felső részének elvesztésével járhat.

Az agyi régiók funkciói a domináns féltekétől függően kerülnek felhasználásra.

Az agy domináns féltekéjének temporális lebenye felelős a következőkért:

• szófelismerés;
• hosszú és középtávú memóriával operál;
• felelős az információ asszimilációjáért hallgatás közben;
• hallási információk és részben vizuális képek elemzése (ugyanakkor az észlelés a láthatót és a hallhatót egyetlen egésszé egyesíti);
• összetett-kompozit memóriával rendelkezik, amely egyesíti az érintés, a hallás és a látás észlelését, míg a személy belsejében az összes jel szintézise és azok összefüggése a tárggyal;
• felelős az érzelmi megnyilvánulások kiegyensúlyozásáért.

A nem domináns félteke temporális lebenye a következőkért felelős:

• arckifejezés felismerés;
• elemzi a beszéd intonációját;
• szabályozza a ritmus érzékelését;
• felelős a zene érzékeléséért;
• elősegíti a vizuális tanulást.

Bal halántéklebeny és sérülése

A baloldal, mint általában a domináns rész, felelős a logikai folyamatokért, hozzájárul a beszédfeldolgozás megértéséhez. Neki van a karakter feletti irányítás, a szavak felidézésének szerepe, a rövid- és hosszú távú emlékezethez kötődik.

Ha egy betegség vagy károsodás a domináns félteke agy halántéklebenyének régiójában lokalizálódik, ez tele van a következő következményekkel:

• önmaga iránti agresszió;
• a melankólia kialakulása, amely a végtelen pesszimizmusban, az értelmetlenségről és a negativitásról való gondolatokban nyilvánul meg;
• üldözési mánia;
• nehézségek a kifejezések elrendezésében a beszéd folyamatában, a szavak kiválasztása;
• nehézségek a bejövő hangok elemzésében (nem lehet megkülönböztetni a recsegést a mennydörgéstől stb.);
• olvasási problémák;
• érzelmi egyensúlyhiány.

Aktivitási arány

Mint tudják, a halántéklebeny a szemüveg képzeletbeli halántékának szintjén van - vagyis a fülek szintje alatti vonalon. A halántéklebenyek a limbikus rendszer tevékenységével kombinálva érzelmileg gazdaggá teszik az életet. Egységük lehetővé teszi, hogy egy érzelmi agyról beszéljünk, amely a sóvárgásról és az emelkedett élményekről ismert. Ezek az élmények az öröm csúcsát éreztetik bennünk, vagy mély kétségbeesésben hagynak bennünket.

Normális esetben a halántéklebeny és a limbikus rendszer kiegyensúlyozott tevékenysége mellett az ember teljes értékű öntudattal rendelkezik, személyes tapasztalatokra támaszkodik, változatos, egységes érzelmeket él át, hajlamos a spirituális élmény átélésére, és mindennel tisztában van. . Ellenkező esetben az emberi agy összes felsorolt ​​tevékenysége megszakad, így a kommunikáció és a mindennapi élet problémái nem kerülhetők el.

A nem domináns félteke károsodása

A halántéklebenyek elhelyezkedésének sajátossága az oka annak, hogy az agynak ez a része annyira sérülékeny.

Az érzelmi intelligencia tartalmassá és színessé teszi az életet, de amint kicsúszik az irányítás alól, a tudat mélyéről megjelenik a minket és másokat fenyegető kegyetlenség, pesszimizmus és elnyomás. Az érzelmi intelligencia elengedhetetlen eleme Énünk működési rendszerének, a pszichiátriában az agy ezen területeivel összefüggő betegségeket temporális lebeny epilepsziának nevezik, de ezen felül az agy ezen területeinek működési zavara sok irracionális magyarázatot adhat. a személyiség megnyilvánulásai és sajnos a vallási tapasztalat.

Ha az agy halántéklebenyének nem domináns féltekéje megsérül, az érzelmi beszédet helytelenül érzékelik, a zenét nem ismerik fel, a ritmusérzék elveszik, és nincs memória az emberek arckifejezéseihez.

Az úgynevezett extraszenzoros képességek magyarázata a nem görcsös rohamokban rejlik, amikor az agy halántéklebenyeinek funkciói károsodnak.

Megnyilvánulások:

• deja vu – a már látottak érzése;
• a láthatatlan észlelése;
• olyan állapot, mint a transzcendentális vagy az alvás;
• a belső élmények megmagyarázhatatlan állapotai, amelyek egy másik tudattal való egyesülésnek tekinthetők;
• asztrális utazásként jellemzett állapotok;
• hipergráfia, amely megnyilvánulhat féktelen írási vágyban (általában értelmetlen szövegek);
• visszatérő álmok;
• beszédproblémák, amikor a gondolatok kifejezésének képessége eltűnik;
• a depresszív irritáció hirtelen fellángolása a körülötte lévő dolgok negatívumáról szóló gondolatokkal.

agyi rendellenességek

Ellentétben az epilepsziás állapotokkal, amelyeket az agy jobb halántéklebenyének diszfunkciója okoz, a hétköznapi ember érzései tervszerűen, nem pedig ugrásban nyilvánulnak meg.

Az önkéntes alanyok eredményeként kiderült, hogy az agy halántéklebenyeinek kényszerű aktiválódását az ember természetfeletti élményként, nem létező tárgy, angyalok, idegenek jelenlétének érzeteként, átmenet érzéseként érzi. az életen túli és a közeledő halált rögzítették.

A kettős vagy a "másik én" tudatossága a szakértők szerint az agyféltekék eltérése miatt merül fel. Ha az érzelmi érzékelést serkentik, rendkívüli, úgynevezett spirituális élmények keletkeznek.

A passzív halántéklebeny elrejti az intuíciót, akkor aktiválódik, ha olyan érzésünk van, hogy néhány ember, akit ismer, nincs jól, bár nem látja őket.

A halántéklebeny középső részének megbetegedésében szenvedő betegek között voltak a legmagasabb emocionalitású esetek, aminek következtében erősen etikus viselkedési megnyilvánulások alakultak ki. A halántéklebeny hiperaktív gyriusában szenvedő betegek viselkedésében gyors és koherens beszéd volt megfigyelhető, és a szexuális aktivitás relatív csökkenése volt észlelhető. Más, hasonló típusú betegségben szenvedő betegektől eltérően ezeknél a betegeknél a depresszió és az ingerlékenység jelei mutatkoztak, ami ellentétben állt önmagukkal szemben tanúsított jóindulatú hozzáállásukkal.

A fokozott aktivitás előfeltételei

Különféle események játszhatnak irritáló szerepet a halántéklebenyben. Megnövekedett aktivitás (halántéklebeny-konvolúció) balesethez kapcsolódó események, nagy magasságban oxigénhiány, műtét közbeni károsodás, cukorszint ugrás, hosszan tartó álmatlanság, gyógyszerek, halántéklebeny aktuális megnyilvánulásai, megváltozott állapot miatt lehetséges. tudatosság meditáció, rituális cselekvések után.

limbikus kéreg

A halántéklebeny oldalsó barázdájában mélyen található az úgynevezett limbikus kéreg, amely szigetre emlékeztet. Egy kör alakú horony választja el a szomszédos szomszédos területektől oldalról. A sziget felszínén az elülső és a hátsó része látható; A féltekék belső és alsó része a limbikus kéregbe egyesül, beleértve az amygdalát, a szaglópályát, a kérgi területeket

A limbikus kéreg egyetlen funkcionális rendszer, amelynek tulajdonságai nemcsak a külsővel való kapcsolat biztosításában, hanem a kéreg tónusának, a belső szervek tevékenységének és a viselkedési reakcióknak a szabályozásában is állnak. A limbikus rendszer másik fontos szerepe a motiváció kialakítása. A belső motiváció magában foglalja az ösztönös és érzelmi összetevőket, az alvás és az aktivitás szabályozását.

limbikus rendszer

A limbikus rendszer modellezi az érzelmi impulzust: negatív vagy pozitív érzelmek származékai. Befolyása miatt az embernek bizonyos érzelmi hangulata van. Ha aktivitása csökken, akkor az optimizmus, a pozitív érzések uralkodnak, és fordítva. A limbikus rendszer indikátorként szolgál a folyamatban lévő események értékeléséhez.

Ezek az agyterületek a limbikus rendszer regiszterében rögzített negatív vagy pozitív emlékek erős töltésével rendelkeznek. Fontosságuk az, hogy ha az eseményeket az érzelmi emlékezet prizmáján keresztül nézzük, akkor a túlélési képesség serkentődjön, az ebből eredő impulzus cselekvésre ösztönöz, ha az ellenkező nemmel való kapcsolatteremtésről van szó, vagy elkerüljük azt a diszfunkcionális udvarlót, aki az emlékezetében rögzül. fájdalmat hozott.

Negatív vagy pozitív, olyan érzelmi emlékek összességét hozza létre, amelyek befolyásolják a jelen stabilitását, attitűdjeit, viselkedését. A limbikus rendszer mélystruktúrái felelősek a társas kapcsolatok, személyes kapcsolatok kiépítéséért. A kísérletek eredményei alapján a rágcsálók sérült limbikus rendszere nem tette lehetővé az anyáknak, hogy gyengédséget tanúsítsanak utódaik iránt.

A limbikus rendszer tudatkapcsolóként működik, azonnal aktiválja az érzelmeket vagy a racionális gondolkodást. Amikor a limbikus rendszer nyugodt, a frontális kéreg válik dominánssá, és amikor dominál, a viselkedést az érzelmek irányítják. Depressziós állapotokban az emberek limbikus rendszere általában aktívabb, a fejkéreg munkája lehangolt.

Betegségek

Sok kutató azt találta, hogy a skizofrén betegséggel diagnosztizált betegek nagy halántéklebenyében csökken a neuronok sűrűsége. A kutatási eredmények szerint a jobb halántéklebeny nagyobb volt, mint a bal. A betegség lefolyásával az agy időbeli részének térfogata csökken. Ugyanakkor a jobb halántéklebeny fokozott aktivitása és a temporális és a fejkéreg neuronjai közötti kapcsolatok megsértése.

Ezt a tevékenységet hallási hallucinációban szenvedő betegeknél figyelik meg, akik gondolataikat harmadik fél hangjaként érzékelik. Megfigyelték, hogy minél erősebbek a hallucinációk, annál gyengébb a kapcsolat a temporális lebeny szakaszai és a frontális kéreg között. A látási és hallási eltérésekhez a gondolkodás és a beszéd zavarai is hozzáadódnak. A skizofrén betegek felső temporális gyrusa jelentősen csökken az egészséges emberek azonos agyterületéhez képest.

A féltekei egészség megelőzése

A teljes érzékelés megelőzése érdekében az agynak edzésre van szüksége zene, tánc, versmondás, ritmikus dallamok lejátszása formájában. A zene ütemére történő mozgás, az éneklés hangszerjátékra javítja, harmonizálja az agy érzelmi részének funkcióit, ha a halántéklebeny aktiválódik.

NEUROPSZICHOLÓGIAI SZINDRÓMÁK KÉRÜLT PARITIALIS AGYBAN

Az agy parietális lebenyeit funkcionális szerepük szerint három zónára osztják:
felső parietális régió
alsó parietális régió
temporoparietalis-occipitalis alrégió

A felső és alsó parietális régió a posztcentrális zónával határos (általános érzékenység), azaz. a bőr-kinesztetikus analizátor kérgi központja. Ugyanakkor az alsó parietális régió a kéz, az arc és a beszéd artikulációs szervek extra- és interoceptorainak reprezentációs régiójához csatlakozik. A temporo-parietalis-occipitalis alrégió a kinesztetikus, a hallási és a vizuális kérgi zóna (TPO zóna, a tercier mezők hátsó csoportja) közötti átmenet. Ezen modalitások integrálása mellett az emberi tevékenység alany- és beszédtípusaiban komplex szintézist biztosítunk (az objektumok térbeli és "kvázi térbeli" paramétereinek elemzése és szintézise).

A szomatoszenzoros afferens szintézisek megsértésének szindróma (CCAS)

Ez a szindróma akkor fordul elő, amikor a felső és az alsó parietális régió érintett; alkotó tüneteinek kialakulása az extra- és proprioceptorok bőrkinesztetikus (afferens) jeleinek szintézisfaktorának megsértésén alapul.

1.Az SSAS rendellenesség alsó parietális szindróma a kéreg posztcentrális közép-alsó szekunder területeinek károsodásával jelentkezik, amelyek a kéz és a beszédkészülék reprezentációs zónáival határosak.

Tünetek:
asztereognózis (a tárgyak érintéssel történő felismerésének zavara)
"tapintható tárgy textúra agnózia" (az aszteregnózis durvább formája)
"ujj-agnózia" (csukott szemmel képtelenség felismerni saját ujjait),
"tapintásos alexia" (a bőrre "írt" számok és betűk felismerésének képtelensége)

Lehetséges:
beszédhibák afferens motoros afázia formájában, amelyek az egyes beszédhangok és általában a szavak artikulációjának nehézségeiben, közeli cikkek keverésében nyilvánulnak meg
az akaratlagos mozgások és cselekvések egyéb összetett motoros rendellenességei, például kinesztetikus apraxia és orális apraxia

2. SSAS rendellenességek felső parietális szindróma a test gnózisának zavaraiban nyilvánul meg, azaz. a "testséma" ("somatognózia") megsértése.
Gyakrabban a beteg rosszul orientálódik a test bal felében („hemisomatognosia”), amelyet általában akkor figyelnek meg, ha a jobb félteke parietális régiója érintett.
Néha a páciens hamis szomatikus képekkel rendelkezik (szomatikus megtévesztés, "szomatoparagnózia") - "idegen" kéz, több végtag érzése, csökkenés, testrészek növekedése.

A jobb oldali elváltozások esetén a saját hibákat gyakran nem észlelik - "anozognosia".

A gnosztikus hibákon kívül a parietális régió elváltozásaiban az SSAS szindrómák a memória és a figyelem modális specifikus károsodásait is magukban foglalják.
A tapintási memória megsértését a memorizálás és a tapintási minta ezt követő felismerése során észleli.

A tapintásos figyelmetlenség tünetei abban nyilvánulnak meg, hogy figyelmen kívül hagyjuk két egyidejű érintés egyikét (gyakran a bal oldalon).

A modális specifikus hibák (gnosztikus, mnesztikus) a kéreg parietális posztcentrális területeinek károsodásának elsődleges tünetei; a motoros (beszéd, manuális) zavarok pedig e hibák másodlagos megnyilvánulásainak tekinthetők a motoros szférában.

A térbeli szintézisek megsértésének szindróma

Más néven "TRS-szindróma" - a harmadlagos temporo-parietalis-occipitalis kéreg elváltozásainak szindróma, amelyek egyidejű (egyidejű) elemzést és szintézist biztosítanak magasabb szupramodális szinten (Luria szerint "kvázi-térbeli").

A TPO zóna veresége a következőkben nyilvánul meg:
tájékozódási zavarok a külső térben (különösen a jobb oldalon - a bal oldalon)
a mozgások és a vizuális térbeli cselekvések térbeli orientációjának hibái (konstruktív apraxia)

A vizuális-konstruktív tevékenységben oldalirányú eltérések figyelhetők meg, amelyek könnyen kimutathatók különféle objektumok rajzolására (vagy másolására) irányuló tesztekben. Jelentős eltérések jelentkeznek valós tárgyak (ház, asztal, személy) és sematikus képek (kocka vagy egyéb geometriai konstrukciók) rajzolásakor (másolásakor). Ugyanakkor fontos, hogy ne csak a vizuális-konstruktív feladat végrehajtásának végeredményét értékeljük, hanem magának a végrehajtási folyamatnak a dinamikus jellemzőit is.

A rajzolás (másolás) során a TPO zóna elváltozásaiban szenvedő betegek:
jobb agyfélteke készítsen egy rajzot, először annak egyes részeit ábrázolva, és csak azután hozza az egészbe
bal féltekei gócokkal a vizuális-konstruktív tevékenység az ellenkező irányba bontakozik ki: az egésztől a részletekig

Ugyanakkor a jobb agyfélteke sérült betegek hajlamosak a kép valósághű részeit rajzolni (haj, gallér egy személyre, keresztléc az asztalnál, függönyök, tornác a ház közelében stb.), és a bal oldali félgömb betegek - sematikus képek rajzolásához.

Jobb agyféltekés gócokkal vizuális-építő tevékenység mélyebben szenved, amit a másolt vagy önállóan ábrázolt rajz integritásának megsértése bizonyít. Gyakran részleteket vesznek ki a kontúrból, véletlenszerű helyeken „felviszik” rá. Gyakran előfordulnak olyan szerkezeti hibák, mint az ábra nyitottsága, a szimmetria, az arányok, a rész és az egész arányának megsértése. A minta jelenléte nemcsak hogy nem segít a jobb agyfélteke károsodásában szenvedő betegeken (ellentétben a bal agyféltekével), hanem gyakran megnehezíti, sőt, megzavarja a vizuális-konstruktív tevékenységet.
A felsorolt ​​tünetek mellett a TPO zóna érintettsége esetén agraphia, tükörmásolás, acalculia, digitális agnózia, beszédzavarok ("szemantikus afázia", ​​"amnesztikus afázia") tünetei jelentkeznek.

A szabálysértéseket feljegyezték logikai műveletek és egyéb intellektuális folyamatok. A betegeket a logikai kapcsolatokkal való működés nehézségei jellemzik, ami megköveteli az alkotóelemeik korrelációját valamilyen feltételes, nem vizuális térben (kvázi térben).

Ez utóbbiak sajátos nyelvtani szerkezeteket tartalmaznak, amelyek jelentését a következők határozzák meg:
szavak végződései (apa bátyja, testvér apja)
elrendezésük módjai (a ruha hozzáért az evezőhöz, az evező a ruhához)
az események időbeni fordulatát tükröző előszavak (nyár tavasz előtt, tavasz nyár előtt)
az események tényleges menete és a mondat szórendje közötti eltérés (újságolvasás után reggeliztem) stb.

Intellektuális zavarok a vizuális-figuratív gondolkodási folyamatok megsértésében nyilvánulnak meg (mint például a terjedelmes tárgyak mentális manipulálása vagy a „technikai” gondolkodást szolgáló feladatok). Az ilyen betegek nem tudják elolvasni a műszaki rajzot, megérteni a műszaki mechanizmus felépítését.

A fő megnyilvánulások közé tartoznak a számokkal végzett műveletekkel kapcsolatos jogsértések is (számtani problémák). A számok megértéséhez egy merev térháló tartozik, amelyben az egységek, tízesek, százasok (104 és 1004; 17 és 71) számjegyeit helyezzük el, a számokkal végzett műveletek (számlálás) csak akkor lehetségesek, ha a számséma és a „vektor” Az elvégzett művelet a memóriában tárolódik (összeadás - kivonás; szorzás - osztás). Az aritmetikai feladatok megoldásához meg kell érteni azokat a feltételeket, amelyek logikai összehasonlító konstrukciókat tartalmaznak (több - annyival kevesebb, annyiszor stb.).
Mindezek a jogsértések különösen hangsúlyosak a bal oldali elváltozásokban (jobbkezeseknél). A TPO-szindróma jobb oldali elváltozásainál nincsenek szemantikai afázia jelenségei; a számolás és a vizuális-figuratív gondolkodás megsértése némileg eltérővé válik.

AZ AGY SZAKITÁLIS RÉSZÉNEK SÉRÜLÉSÉNEK NEUROPSZICHOLÓGIAI SZINDRÓMAI

A nagy agyféltekék occipitalis régiója biztosítja a vizuális észlelés folyamatait. Ugyanakkor a vizuális gnózist a vizuális elemző másodlagos részeinek munkája biztosítja a parietális struktúrákkal való kapcsolatukban.

Az agy occipito-parietális részének, mind a bal, mind a jobb félteke károsodásával különféle rendellenességek lépnek fel vizuális-perceptuális tevékenység, elsősorban vizuális agnózia formájában.

A vizuális agnóziák az agyi elváltozás oldalától és a fókusz helyétől a „széles látókörön” belül függenek (18-19. mező):
vereségben jobb agyfélteke gyakrabban vannak szín-, arc- és opto-térbeli agnóziák
vereségben bal agyfélteke gyakrabban vannak betű- és tárgyagnóziák

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az objektum-agnózia kiterjesztett formájában általában kétoldali elváltozásokkal figyelhető meg.

Betűfelismerési zavarok(jobbkezeseknél a bal agyfélteke elváltozása) durva formájukban optikai alexia formájában nyilvánulnak meg. Az egyoldalú optikai alexia (gyakrabban figyelmen kívül hagyva a szöveg bal felét) általában a jobb félteke occipito-parietális részének károsodásával jár. Másodsorban az írás is szenved.
A vizuális figyelem modális specifikus zavarai a vizuális tér egy részének (általában a bal oldalon) figyelmen kívül hagyásának tüneteiben nyilvánulnak meg nagy mennyiségű vizuális információval, vagy vizuális ingerek egyidejű megjelenítésével a bal és a jobb látási félmezőben.

A "széles látózóna" egyoldalú elváltozása esetén megfigyelhető a grafikus ingerek sorozatának önkéntes memorizálásának modális specifikus károsodása, amely a szaporodási volumen beszűkülésében nyilvánul meg a bal félteke károsodásával, és leginkább interferáló feladat bevezetésekor jelentkezik.

Modális specifikus mnesztikus hiba a vizuális szférában a jobb agyfélteke sérülésével a memorizált grafikai anyagsorba foglalt elemek sorrendjének reprodukálásának nehézségeiben található.

A vizuális memória és a vizuális reprezentációk megsértése általában rajzhibákban nyilvánul meg. A rajz gyakrabban szakad fel jobb oldali elváltozásokkal.

Elfoglalják a saját helyüket az optikai-térbeli elemzés és szintézis megsértése. Megnyilvánulnak a külső térben (saját szobában, utcán) való tájékozódás nehézségeiben, a tárgyak térbeli sajátosságainak vizuális észlelésének nehézségeiben, a térképeken, diagramokon, órákban való tájékozódásban.

Hibák vizuális és vizuális-térbeli gnózis gyakran csak speciális érzékenyített mintákban észlelhetők - áthúzott, fordított, egymásra helyezett alakzatok vizsgálatakor, a kép rövid expozíciójával.

A látás-térbeli zavarok a motoros szférában nyilvánulhatnak meg. Ekkor a motoros aktusok térbeli szerveződése szenved, ami térbeli (konstruktív) motoros apraxiát eredményez.
Optikai-térbeli és motoros-térbeli rendellenességek kombinációja lehetséges - apractognosia.

Független tünetcsoport a parietális-occipitalis kéreg elváltozásaiban(időbeli másodlagos mezők határán) a beszédfunkciók megsértését jelentik optikai-mnesztikus afázia formájában. Ugyanakkor a konkrét tárgyakat jelölő szavak felidézése zavart. A tárgyak vizuális képeinek ez a szétesése tükröződik rajzokban és bizonyos szellemi műveletek (mentális cselekvések) zavaraiban.

Így az agykéreg hátsó részeinek károsodásának neuropszichológiai szindrómái a következők:
gnosztikus
emlékezeterősítő
motor
beszédtünetek
a vizuális és vizuális-térbeli tényezők megsértése okozza.

NEUROPSZICHOLÓGIAI SZINDRÓMÁK AZ AGY IDEGI RÉSZLETEINEK KÁROSODÁSÁBAN GA

Az agy időbeli régiói:
Korrelál az auditív analizátor elsődleges és másodlagos mezőivel, de vannak úgynevezett extra-nukleáris zónák (Luria szerint T2-zónák), ​​amelyek a mentális reflexió egyéb formáit is biztosítják.
Ezenkívül a halántéklebeny mediális felülete a szükségletek és érzelmek szabályozásában részt vevő limbikus rendszer része, részt vesz a memóriafolyamatokban, és az agy aktivációs komponenseit biztosítja. Mindez a HMF rendellenességek sokféle tünetéhez vezet a temporális régió különböző részeinek károsodása esetén, amelyek nemcsak az akusztikus-perceptuális funkciókat érintik.

1. A temporális régió oldalsó részeinek károsodásának neuropszichológiai szindrómái

A temporális régió másodlagos részeinek (Luria szerint a hanganalizátor kéregének T1-nukleáris zónájának) legyőzésével egy hallási, akusztikus agnózia szindróma beszédben (bal félteke) és nem beszédben (jobb félteke). A beszédakusztikus agnóziát érzékszervi afáziának is nevezik.

Az akusztikus analízis és a szintézis hibái a nem beszéd szférában nyilvánulnak meg:
a mindennapi zajok, dallamok azonosításának megsértése esetén (kifejező és lenyűgöző amusia)
a hangok nem, életkor, ismertség stb. szerinti azonosításának megsértése esetén.

A jobb és bal agyfélteke időbeli részeinek közös munkája által biztosított funkciók közé tartozik a ritmikus struktúrák akusztikus elemzése:
a ritmusok érzékelése
ritmusokat szem előtt tartva
a ritmusok modell szerinti reprodukálása (halló-motoros koordináció és ritmusvizsgálatok)

A fonemikus hallás megsértése miatt a beszédfunkciók egész komplexuma felbomlik:
írás (főleg diktálásból)
olvasás
aktív beszéd

A beszéd hangoldalának megsértése szemantikai szerkezetének megsértéséhez vezet. Felmerülhet:
"a szavak jelentésének elidegenítése"
az intellektuális tevékenység másodlagos zavarai, amelyek a beszédszemantika instabilitásával járnak

2. Az agy halántéklebenyeinek "magon kívüli" konvexitális részeinek károsodásának neuropszichológiai szindróma

Ha ezek az eszközök megsérülnek, a következők vannak:
akusztikus-mnesztikus afázia szindróma (bal agyfélteke)
hallási non-verbális memóriazavarok (jobb agyfélteke)

A hallási-beszédmemória modális specifikus károsodása különösen kifejezett interferáló tevékenység esetén, amely kitölti a memorizálás és a reprodukció közötti rövid időt (például egy kis beszélgetés egy pácienssel).

A jobb agyfélteke szimmetrikus részeinek veresége a nem beszéd és a zenei hangok memóriazavarához vezet. A hangok egyéni azonosításának lehetősége sérül.

3. A temporális régió mediális részeinek károsodásának szindrómái

Mint már említettük, az agynak ez a területe egyrészt olyan alapfunkciókhoz kapcsolódik az agyi tevékenységben és a mentális reflexióban, mint az érzelmi-szükségleti szféra, és így az aktivitás szabályozása.

Másrészt, amikor ezek a rendszerek érintettek, a psziché legmagasabb szintjének zavarai figyelhetők meg - a tudat, mint egy személy általános reflexiója a jelenlegi helyzetről a múlttal és a jövővel való kapcsolatában, valamint önmagában ebben a helyzetben. .

A temporális lebenyek mediális részeiben a fókuszfolyamatok megnyilvánulnak:
affektív rendellenességek, mint például az exaltáció vagy a depresszió
a melankólia, szorongás, félelem rohamai tudatos és tapasztalt autonóm reakciókkal kombinálva
Az irritáció tüneteként tudatzavarok léphetnek fel hiányzások és olyan jelenségek formájában, mint a „deja vu” és a „jamais vu”, a tájékozódási zavar időben és térben, valamint a hallási szférában (verbális és nem) jelentkező pszichoszenzoros zavarok. verbális hallási megtévesztések, általában a páciens kritikus hozzáállásával), az íz- és szaglás torzulásai

Mindezek a tünetek a pácienssel folytatott beszélgetés során, valamint a vizsgálat során a viselkedés és az érzelmek megfigyelése során azonosíthatók.

Az egyetlen kísérletileg vizsgált rendellenesség, amely a temporális régió mediális részeinek patológiájához kapcsolódik, a memóriazavar.

Ők modálisan nem specifikus jellegűek, az anterográd amnézia típusának megfelelően kell eljárni (a betegség előtti múlt emléke viszonylag sértetlen), időben és helyen történő tájékozódási zavarral párosul. Amnesztikus (vagy Korszakov-szindrómának) nevezik őket.

Beteg tisztában vannak a hibával, és az iratok aktív használatával igyekeznek kompenzálni. A közvetlen memorizálás mennyisége megfelel a norma alsó határának (5-6 elem). A 10 szó tanulási görbéje egyértelműen emelkedik, bár a tanulási folyamat idővel meghosszabbodik. Ha azonban zavaró feladatot vezetünk be a memorizálás és a reprodukálás közé (egy aritmetikai feladat megoldására), akkor az éppen memorizált anyag aktualizálásának egyértelmű megsértése látható.

A klinikai és kísérleti adatok lehetővé teszik, hogy beszéljünk az amnesztikus szindróma kialakulásának fő mechanizmusáról - a nyomok kóros gátlása zavaró hatásokkal, azaz az agyi aktivitás neurodinamikai paramétereinek változásával összefüggésben vegyük figyelembe a memóriazavart a gátló folyamatok túlsúlya irányába.

Jellemző, hogy ennek a szintnek a befolyásolásakor a memóriazavarok "tiszta" formában jelennek meg, anélkül, hogy a reprodukciós termékben mellékelemek vesznének részt. A páciens vagy megnevez több szót az aktualizáláshoz, megjegyzi, hogy a többit elfelejtette, vagy azt mondja, hogy mindent elfelejtett, vagy éppen a memorizálás tényét amnéziázza, amely megelőzi a beavatkozást. Ez a funkció a lejátszási tevékenység feletti irányítás megőrzését jelzi.

A leírt memóriazavarokra a modális nonspecifitás jele mellett az is jellemző, hogy azok „megfogja” az anyag szemantikai szerveződésének különböző szintjeit(elemek, kifejezések, történetek sorozata), bár a szemantikai konstrukciók valamivel jobban emlékeznek, és felszólítások segítségével reprodukálhatók.

Van okunk a Korsakoff-szindrómát egy kétoldalú kóros folyamat következményének tekinteni., de ez nem bizonyított végérvényesen. Csak azt lehet javasolni, hogy ne korlátozódjunk az elmezavarok vizsgálatára, hanem más mentális folyamatokban keressük (vagy zárjuk ki) az egyoldalú deficit jeleit.

4. A temporális régió bazális részeinek károsodásának szindrómái

A temporális rendszerek bazális részeiben a kóros folyamat leggyakoribb klinikai modellje a bal vagy jobb agyféltekében található sphenoid csont szárnyainak daganatai.

A fókusz bal oldali lokalizációja a hallás-beszéd memória zavarának szindróma kialakulásához vezet, amely különbözik az akusztikus-mnesztikus afázia hasonló szindrómájától. Itt a legfontosabb a verbális nyomok fokozott gátlása interferáló hatások által (két „versenyző” szósor, két kifejezés és két történet memorizálása és reprodukálása). Ugyanakkor nincs észrevehető beszűkülés a hallás-beszéd percepciójában, valamint az afázia jelei.

Ebben a szindrómában a tehetetlenség jelei ismétlődnek ugyanazon szavak lejátszásakor.

A ritmikus struktúrák reprodukálására irányuló vizsgálatok során a betegek nehezen váltanak át, amikor egyik ritmikus struktúráról a másikra lépnek át; kitartó teljesítmény figyelhető meg, ami azonban korrigálható.

Nem zárható ki, hogy a kóros tehetetlenség ebben az esetben a kóros folyamatnak akár az agy frontális lebenyeinek bazális részeire, akár az agy kéreg alatti struktúráira gyakorolt ​​hatásával jár, különösen azért, mert ezzel a lokalizációval a daganat megzavarhatja. vérkeringés pontosan a szubkortikális zónák rendszerében.

A patológiás fókusz mély elhelyezkedése az agy időbeli területein nem annyira primer zavarokként, hanem az időzónákba tartozó rendszerek funkcionális állapotának zavaraként tárul fel, ami egy klinikai neuropszichológiai vizsgálat szituációjában az e zónákhoz kapcsolódó funkciók részleges kimerülésében nyilvánul meg.

Valójában a funkció kimerültsége esetén valódi fonetikus hallászavarok lépnek fel, amelyek nem tekinthetők magának a kortikális elégtelenségnek a következményeként, hanem a temporális régió másodlagos szakaszaira gyakorolt ​​mélyen meghúzódó fókusz hatásával összefüggésben értelmezendők. az agy bal féltekéjének.

Hasonlóképpen, mély daganatok esetén az agy temporális régióiban a fokális patológia leírt szindrómáira jellemző egyéb tünetek is megjelenhetnek.

Az eredetileg elérhető tesztteljesítmény és a kóros tünetek megjelenése közötti disszociáció a funkció „terhelésének” időszakában arra enged következtetni, hogy a mélyen elhelyezkedő fókusz túlnyomórészt a bal vagy jobb félteke konvexitális, mediális vagy bazális struktúráit érinti. az agy időbeli területeiről.

A második, diagnosztikai szempontból fontos megjegyzés a jobb halántéklebeny károsodásának lokális zónájának meghatározásának nehézségeire vonatkozik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a jobb agyfélteke a balhoz képest a struktúrák kevésbé kifejezett differenciálódását mutatja a mentális funkciók egyes összetevőihez és az azokat biztosító tényezőkhöz képest. Ebben a vonatkozásban a neuropszichológiai vizsgálat során kapott szindrómák és az őket alkotó tünetek szűk helyi értelemben vett értelmezése óvatosabb legyen.

NEUROPSZICHOLÓGIAI SZINDROMÁK A FRONTÁLIS AGY KÁROSODÁSÁBAN

Az agy elülső részei biztosítják a mentális tevékenység önszabályozását olyan összetevőiben, mint:
az indítékokkal és szándékokkal kapcsolatos célkitőzés
program kialakítása (eszközök kiválasztása) a cél megvalósítására
a program végrehajtásának és korrekciójának ellenőrzése
a tevékenység eredményének összehasonlítása az eredeti feladattal.

A frontális lebenyek szerepe a mozgások és cselekvések megszervezésében annak köszönhető, hogy az elülső szakaszok közvetlenül kapcsolódnak a motoros kéreghez (motoros és premotoros zónák).

A mentális rendellenességek klinikai változatai a homloklebenyek helyi patológiájában:
1) retrofrontális (premotoros) szindróma
2) prefrontális szindróma
3) basalis frontális szindróma
4) a homloklebenyek mély részének károsodásának szindróma

1. A mozgások és cselekvések dinamikus (kinetikai) komponensének megsértésének szindróma az agy hátsó frontális részeinek károsodása esetén

Számos mentális funkció tekinthető időben bevezetett folyamatnak, amely számos, egymást követő kapcsolatból vagy részfolyamatból áll. Ilyen például a memória funkciója, amely a rögzítés, tárolás és aktualizálás szakaszaiból áll. Ezt a fokozatosságot, különösen a mozgásokban és cselekvésekben, kinetikai (dinamikus) tényezőnek nevezik, és az agy hátsó frontális részeinek aktivitása biztosítja.

A kinetikai tényező két fő összetevőből áll:
folyamatlinkek megváltoztatása (időben történő üzembe helyezés)
az egyik linkről a másikra való átmenet simasága („dallamossága”), ami az előző elem időben történő lefékezését, az átmenet észrevehetetlenségét és a megszakítások hiányát jelenti

Az efferens (kinetikus) apraxia, amelyet klinikai és kísérleti összefüggésben a dinamikus gyakorlat megsértésének értékelnek, a hátsó frontális régió vereségének központi zavaraként működik. Egy speciális motoros program memorizálása és végrehajtása során, amely három egymást követő mozdulatból áll ("ököl - borda - tenyér"), külön nehézségek merülnek fel a végrehajtás során a szekvencia verbális szinten történő helyes memorizálásával. Az ilyen jelenségek minden motoros aktusban megfigyelhetők, különösen azokban, ahol az elemek sima változásának radikálisa a legintenzívebben jelenik meg - deautomatizálódik az írás, zavarok a ritmikus struktúrák reprodukciós mintáiban (a sorozatos koppintás mintegy , törött; feleslegesnek tűnnek, a beteg észreveszi, de nehezen hozzáférhető). ütéskorrekció).

A szindróma súlyos súlyosságával megjelenik a motoros elemi perseverációk jelensége. Erőszakos, a beteg által megvalósított, de gátlásra nem hozzáférhető, egy elem vagy mozgásciklus újratermelése megakadályozza a motoros feladat végrehajtásának folytatását vagy befejezését. Tehát a "kör rajzolása" feladatában a páciens egy kör ismétlődő képét rajzolja (a körök "gombolyagja"). Hasonló jelenségek az írásban is megfigyelhetők, különösen homogén elemekből álló levelek írásakor ("Mishina autója").

A fent leírt hibák a motoros feladatok jobb és bal kézzel történő végrehajtása során is megfigyelhetők. Ahol:
bal féltekei elváltozások kóros tünetek megjelenését okozzák mind a kar ellen-, mind az azonos oldali elváltozásban
patológia a jobb agyfélteke hátsó régióiban csak a bal kézben jelenik meg.

Mindezek a tünetek a legegyértelműbben a kóros folyamat bal agyfélteke lokalizációjához kapcsolódnak, ami a bal agyfélteke domináns működését jelzi az egymás után szervezett mentális folyamatokhoz képest.

2. Disregulációs szindróma, aktivitás programozás és kontrollálás a prefrontális szakaszok károsodása esetén

Az agy prefrontális részei a harmadlagos rendszerekhez tartoznak, amelyek mind a filogenezisben, mind az ontogenezisben későn alakulnak ki. Ennek a frontális szindrómának a szerkezetében a vezető jel az akaratlan aktivitási szint viszonylagos megőrzése és a mentális folyamatok akaratlagos szabályozásának hiánya közötti disszociáció. Ezért a viselkedés sztereotípiáknak, kliséknek van kitéve, és a „felelősség” vagy a „terepviselkedés” jelenségeként értelmezhető.

Itt különleges helyet foglal el a szabályozási apraxia vagy a célzott cselekvés apraxiája. Ez látható a feltételes motoros programok végrehajtására vonatkozó feladatokban: "Amikor egyszer megütöm az asztalt, felemeli a jobb kezét, amikor kétszer - emelje fel a bal kezét." Hasonló jelenségek tapasztalhatók más motoros programokkal kapcsolatban is: a fejteszt korrigálhatatlan végrehajtása, a konfliktushoz kötött reakció echopraxikus végrehajtása ("felemelem az ujjam, te pedig felemeled az öklét válaszul").

A beszéd szabályozó funkciója is károsodik- a szóbeli utasítást a páciens asszimilálja és megismétli, de nem válik a mozgások vezérlésének és korrekciójának karjává. A tevékenység verbális és motoros összetevői mintegy leszakadnak, elszakadnak egymástól. Tehát a páciens, akit arra kérnek, hogy kétszer szorítsa meg a vizsgáló kezét, megismétli a „szorítás kétszer”, de nem hajtja végre a mozdulatot. Arra a kérdésre, hogy miért nem követi az utasításokat, a beteg azt mondja: "Kétszer tömörítse, már kész."

Így a prefrontális frontális szindrómát a következők jellemzik:
az önkényes tevékenységszervezés megsértése
a beszéd szabályozó szerepének megsértése
viselkedésbeli inaktivitás és neuropszichológiai kutatási feladatok elvégzése

Ez az összetett hiba különösen egyértelműen a motoros, valamint az intellektuális mnesztikus és beszédtevékenységben nyilvánul meg.

A verbális-logikai gondolkodás jó modellje a soros műveletek számolása (kivonás 100-tól 7-ig). Az egyszeri kivonási műveletek rendelkezésre állása ellenére a soros számlálás körülményei között a feladat végrehajtása a program töredezett műveletekkel vagy sztereotípiákkal való helyettesítésére korlátozódik (100 - 7 = 93, 84, ... 83, 73 63 stb.) . A betegek mnesztikus tevékenysége az önkényesség és a céltudatosság összefüggésében megbomlik. Különös nehézséget jelentenek a betegek azon feladatai, amelyek két versengő csoport (szavak, kifejezések) egymás utáni memorizálását és reprodukálását teszik szükségessé. A megfelelő reprodukciót felváltja a szócsoportok egyikének vagy a 2 kifejezés egyikének inert ismétlése.

A bal homloklebeny sérülésével különösen szembetűnő a beszéd szabályozó szerepének megsértése, a beszédprodukció elszegényedése, a beszédkezdeményezés csökkenése. A jobb féltekei elváltozások esetén a beszéd gátlása, a beszédprodukció bősége és a beteg készsége kvázi logikus magyarázatra.
Azonban az elváltozás oldalától függetlenül a beteg beszéde elveszti értelmes jellemzőit, bélyegeket, sztereotípiákat tartalmaz, ami jobb féltekei gócokkal az „okoskodás” színét adja.

Durvábban, a bal homloklebeny vereségével az inaktivitás megnyilvánul; az intellektuális és mnesztikus funkciók csökkenése.
Ugyanakkor a lézió lokalizációja a jobb elülső lebenyben a vizuális, non-verbális gondolkodás területén kifejezettebb hibákhoz vezet.

A helyzetértékelés integritásának megsértése, a térfogat szűkülése, a fragmentáció, amely a korábban leírt agyterületek jobb féltekei diszfunkcióira jellemző, teljes mértékben megnyilvánul a kóros folyamat frontális lokalizációjában.

3. Érzelmi-személyi és mnesztikus zavarok szindróma a homloklebenyek bazális részeinek károsodása esetén

A frontális szindróma jellemzői itt az elülső lebenyek bazális szakaszainak a "zsigeri agy" képződményeivel való kapcsolatából erednek. Éppen ezért az érzelmi folyamatok változásai kerülnek előtérbe benne.

A saját betegség, a betegség belső képének kognitív és érzelmi összetevőinek felmérése a homloklebenyek bazális részének elváltozásaiban szenvedő betegeknél disszociálódik, bár mindegyiknek nincs megfelelő szintje. A panaszok előterjesztésekor a páciens nem magáról beszél, a jelentős tüneteket figyelmen kívül hagyva (anozognosia).

A hangulat általános háttere a folyamat jobb oldali lokalizációival a következő:
önelégülten eufórikus
az affektív szféra gátlásában nyilvánul meg

A bal elülső lebeny bazális részeinek vereségét általános depresszív viselkedési háttér jellemzi, amely azonban nem a betegség valódi tapasztalatának köszönhető, amelynek belső képének kognitív összetevője hiányzik a betegből.

Általában a frontobasalis patológiában szenvedő betegek érzelmi világát a következők jellemzik:
az affektív szféra elszegényedése
megnyilvánulásainak egyhangúsága
a betegek elégtelen kritikussága a neuropszichológiai vizsgálat szituációjában
nem megfelelő érzelmi reakció

A bazális frontális lokalizációra az aktivitás neurodinamikai paramétereinek sajátos megsértése a jellemző, amelyet paradox módon jellemez. az impulzivitás (diszinhibíció) és a merevség kombinációja, amelyek a mentális folyamatok károsodott plaszticitásának szindrómáját adják (gondolkodásban és mnesztikus tevékenységben).

A megváltozott affektív folyamatok hátterében egy neuropszichológiai vizsgálat nem tár fel különálló gnózis-, gyakorlat- és beszédzavarokat.
A homloklebenyek bazális részeinek funkcionális elégtelensége nagyobb mértékben befolyásolja az intellektuális és mnesztikus folyamatokat.

Gondolkodás: a gondolkodás operatív oldala érintetlen marad, de a tevékenységek szisztematikus kontrolljának összekapcsolásában megsérül.

A mentális műveletek sorozata során a betegek felfedezik:
impulzív csúsztatás az oldalasszociációkról
eltérni a fő feladattól
merevséget mutatnak, ha módosítani kell az algoritmust

Memória: a teljesítmény szintje ingadozik, de nem a termelékenység változása miatt, hanem az ingeranyag egyik vagy másik részének túlsúlya miatt a szaporodási termékben. Luria ezt képletesen a következő mondattal jelöli: "Kihúzták a farkot - beakadt az orr, kihúzták az orrot - beakadt a farok." Így egy két hangsúlyos részből álló történetet felidézve a páciens impulzívan reprodukálja annak második felét, amely időben a legközelebb áll az aktualizálás pillanatához. A sztori újraábrázolása a korrekció miatt a betegek számára biztosíthatja annak első felének reprodukálását, ami gátolja a második részre való átállás lehetőségét.

4. Memória- és tudatzavar szindróma az agy homloklebenyeinek mediális részeinek károsodása esetén

A homloklebenyek mediális szakaszait Luria tartalmazza az agy első blokkja - az aktiválás és a hang blokkja. Ugyanakkor az agy elülső részeinek összetett rendszerének részét képezik, így az ilyenkor megfigyelhető tünetek a prefrontális részek vereségére jellemző rendellenességek miatt sajátos színt kapnak.

A mediális szakaszok vereségével két fő tünetcsoport figyelhető meg:
tudatzavar
memóriazavar

A tudatzavarokat a következők jellemzik:
dezorientáció a helyben, az időben, a betegségben, a saját személyiségében
a betegek nem tudják pontosan megnevezni lakóhelyüket (földrajzi pont, kórház)
gyakran előfordul "állomásszindróma" - a tájékozódásban itt különleges szerepet kapnak a véletlenszerű jelek, amikor a beteg a "terepi viselkedés" típusának megfelelően értelmezi a helyzetét.

Tehát a háló alatt fekvő beteg (pszichomotoros izgatottság miatt) arra a kérdésre, hogy hol van, azt válaszolja, hogy a trópusokon, mert. "Nagyon meleg és szúnyogháló." Néha előfordul az úgynevezett kettős tájékozódás, amikor a beteg minden ellentmondást nem érezve azt válaszolja, hogy egyszerre két földrajzi ponton van.

Az időbeni tájékozódási zavarok észrevehetők:
az objektív időértékek becslésében (dátum) - kronológiák
szubjektív paramétereinek értékelésében - chronognosia

A betegek nem nevezhetik meg az évet, hónapot, napot, évszakot, életkorukat, gyermekeik, unokáik életkorát, a betegség időtartamát, a kórházban töltött időt, a műtét időpontját vagy az azt követő időtartamot, az aktuális napszak vagy a napszak (reggel, este).

A dezorientáció tünetei a legkifejezettebb formában az agy elülső lebenyeinek mediális részének kétoldali elváltozásaiban találhatók. Vannak azonban sajátos oldalsó jellemzőik is:
Nál nél jobb agyfélteke károsodása Az agyban gyakrabban fordul elő kettős helybeni tájékozódás vagy nevetséges válaszok tartózkodási helyére vonatkozóan, amely a környezet elemeinek konfabuláló értelmezésével társul. A kronognozia megsértésének típusa szerinti időbeni dezorientáció is jellemzőbb a jobb agyféltekés betegekre. A kronológia érintetlen maradhat.

Az elülső lebenyek mediális részének vereségében fellépő memóriazavarokat három jellemző jellemzi:
modális nem specifikusság
a késleltetett (interferencia körülmények között) lejátszás megsértése a viszonylag sértetlen azonnali lejátszáshoz képest
a szaporodási folyamatok szelektivitásának megsértése

Az első két tünet szerint az emlékezetzavarok hasonlóak a fent leírt memóriazavarokhoz a temporális régió (hippocampus) mediális részének károsodása esetén, valamint azokhoz a memóriazavarokhoz, amelyek a hypothalamus-diencephalic károsodására jellemzőek. vidék.

A mnesztikus funkció megsértése kiterjed bármely modalitású anyag memorizálására, függetlenül az anyag szemantikai szerveződési szintjétől. A közvetlen memorizálás mennyisége megfelel a norma mutatóinak középső és alsó határaikban. A memorizálás és a reprodukció közötti intervallumba azonban egy zavaró feladat bevezetése visszamenőlegesen gátló hatással van a szaporodás lehetőségére. Az agy első blokkjának különböző szintjein a mnesztikus hiba jelei hasonlóak, a frontális lebenyek mediális részeinek károsodása saját vonásokkal jár az amnéziában: a szaporodási szelektivitásának megsértése, amely az ellenőrzés hiányával jár. aktualizálás során. A szaporodási termékben „szennyeződés” (kontamináció) jelenik meg a többi memorizált sorozatból, a zavaró feladatból származó ingerek bevonása miatt. Amikor a történetet reprodukálják, konfabulációk történnek más szemantikai részekből származó töredékek beillesztésével. Két mondat következetes memorizálása "Almafák nőttek a kertben egy magas kerítés mögött." (1) "Az erdő szélén a vadász megölte a farkast." (2) az aktualizálás során a következő mondatot alkotja: "A magas kerítés mögötti kertben egy vadász megölt egy farkast." A kontaminációt és a konfabulációt a páciens múltbeli tapasztalatainak nem kísérleti töredékei is ábrázolhatják. Lényegében arról beszélünk, hogy nem lehet fékezhetetlenül lelassítani a felugró oldalasszociációkat.

A jobb oldali elváltozásokat a következők jellemzik:
Kifejezettebb konfabulációk - korrelál a beszédzavarral
A szelektivitás zavarai a múltbeli tapasztalatok aktualizálására is vonatkoznak (Például az „Eugene Onegin” regény szereplőinek felsorolásakor a páciens folyamatosan hozzájuk köti Omán „Háború és béke” szereplőit).
Van egy ún. „A forrás amnéziája” (A páciens véletlenszerű felszólításra önkéntelenül reprodukálja a korábban emlékezett anyagot, de nem tudja önkényesen felidézni magát a megtörtént memorizálás tényét. Például a motoros sztereotípia asszimilálásával „emelje fel a jobb kezét egy ütés, a bal kéz kettőre”, miután a beteg beavatkozása után önkényesen nem emlékszik pontosan, milyen mozdulatokat végzett. Ha azonban elkezdi kopogtatni az asztalt, gyorsan aktualizálja a korábbi sztereotípiát, és felváltva kezdi felemelni a kezét, ezzel magyarázva ezt a „hipokinézia körülményei között való mozgás” szükségessége miatt).
Egy-egy zavaró feladat elidegenedéshez, tevékenysége termékeinek felismerésének megtagadásához vezethet (A páciensnek egy idő után a rajzait vagy az általa írt szöveget megmutatva néha látható a tanácstalansága, és nem tud válaszolni a kérdésre: „Ki rajzolta ezt ?”).

A mediális-frontális régiók bal oldali elváltozásai, amelyet a fenti közös jellemzők mindegyike jellemez, beleértve a szaporodási szelektivitás károsodását, kevésbé szembetűnő a szennyeződés és a konfabuláció jelenléte, ami nyilvánvalóan az általános inaktivitás és a terméketlen tevékenység következménye. Ugyanakkor a szemantikai anyag memorizálásában és reprodukálásában túlnyomóan hiány mutatkozik.

5. Az agy homloklebenyeinek mély részeinek károsodásának szindróma

Az agy elülső lebenyeinek mély részeiben elhelyezkedő daganatok, amelyek a kéreg alatti csomópontokat rögzítik, masszív frontális szindrómában nyilvánulnak meg, amelynek szerkezetében a központiak a következők:
a céltudatos viselkedés durva megsértése (aspontanitás)
a tevékenységek tényleges és adekvát teljesítményének felváltása rendszerszintű perzverációkkal és sztereotípiákkal

A gyakorlatban a frontális lebenyek mély szakaszainak vereségével a mentális tevékenység teljes dezorganizációja figyelhető meg.

A betegek aszpontanitása a motivációs-szükségleti szféra durva megsértésében nyilvánul meg. Az inaktivitáshoz képest, amikor a tevékenység kezdeti szakasza még jelen van, és a betegekben utasítások vagy belső késztetések hatására kialakul a szándék a feladat elvégzésére, az aspontanitás mindenekelőtt az első, kezdeti szakasz megsértését jellemzi. Még a biológiai táplálék- és vízszükséglet sem serkenti a betegek spontán reakcióit. A betegek rendetlenek az ágyban, az ezzel járó testi kényelmetlenség szintén nem okoz megszabadulási kísérleteket. A személyiség „magja” megtörik, az érdekek eltűnnek. Ennek fényében a tájékozódási reflex gátlása megszűnik, ami a terepi viselkedés kifejezett jelenségéhez vezet.

Erre a betegcsoportra a legjellemzőbb a tudatos cselekvési program felváltása egy jól bevált sztereotípiával, amelynek semmi köze a főprogramhoz.

A betegek kísérleti vizsgálata során a velük való interakció nehézségei ellenére is tárgyiasítható a sztereotípia folyamata. Hangsúlyozni kell erőszakos természetüket, az egykor aktualizált sztereotípia gátlásának mélységes lehetetlenségét. Előfordulásuk nemcsak a kóros tehetetlenségen alapul, amely a premotoros régió károsodása esetén is megfigyelhető, hanem a páciensben kiváltott aktivitási formák nyilvánvaló stagnálásán, merevségén és torzulásán.

Elemi kitartások, amely a premotor-szubkortikális zóna vereségéből adódik, ebben a szindrómában különösen hangsúlyossá válik. Ugyanakkor a szisztémás perseverációk a cselekvési mód sablonjának, sztereotipizálásának erőszakos újratermeléseként merülnek fel. A páciens például az írási művelet végrehajtása után, amikor a háromszög rajzolási feladatához megy, megrajzolja a betű elemeinek a vázlatba való belefoglalásával. Egy másik példa a szisztémás kitartásra, hogy lehetetlen végrehajtani a „két kör és egy kereszt” megrajzolására vonatkozó utasítást, mivel itt a páciens négyszer rajzol egy kört. Az előadás elején gyorsan kialakuló sztereotípia („két kör”) erősebbnek bizonyul, mint a szóbeli utasítás.

Nem szabad megfeledkeznünk minden mélytumorra jellemző radikális kimerültségről.(egy bizonyos agyterületre jellemző) mentális funkció a rá nehezedő terhelés növekedésével, különösen az ugyanazon cselekvési rendszeren belüli munka időtartamával.

A mélyfrontális daganatok szindrómája tekintetében ez a rendelkezés azért fontos, mert a spontanitás és a durva kitartás meglehetősen gyorsan, már a pácienssel való munka során jelentkezhet.

Az agy frontális részeiben mélyen elhelyezkedő folyamatok nemcsak a kéreg alatti csomópontokat ragadják meg, hanem azt is fronto-diencephalicus kapcsolatok növekvő és leszálló aktiváló hatásokat biztosítva.

Így lényegében a kóros folyamat adott lokalizációjával az agy működésében a kóros változások komplex halmaza van, ami a mentális tevékenység olyan összetevőinek patológiájához vezet, mint:
célmeghatározás
programozás
kontroll (a megfelelő frontális kéreg)
a mozgások és cselekvések tónusos és dinamikus szervezése (subkortikális csomópontok)
az agy energiaellátása
szabályozás és aktiválás (frontális-diencephaliás kapcsolatok az aktiváló hatás mindkét vektorával)

A domináns félteke temporális lebenyének veresége általában beszéd-agnóziához és szenzoros afázia típusú beszédzavarhoz vezet, alexiával és agraphiával kombinálva, a szemantikai afázia megnyilvánulásai kevésbé gyakoriak. A halántéklebeny hátsó részeinek károsodása esetén betű-agnosia és az ebből eredő afázia nélküli alexia és agraphia lehetséges, amelyeket gyakran acalculiával kombinálnak. A jobb halántéklebeny veresége a nem beszédhangok, különösen az amusia megkülönböztetésének megsértésével járhat. Ilyen esetekben a jobb agyféltekés patológiája időnként a beteghez intézett beszéd beszéd intonációinak megfelelő értékelésének zavarához vezet. Érti a szavakat, de nem ragadja meg érzelmi színezésüket, ami általában a beszélő hangulatát tükrözi. Ebben a tekintetben a betegeknek szóló beszéd viccét vagy szeretetteljes hangvételét nem fogja meg. Ennek eredménye lehet, hogy nem megfelelően reagál az elhangzottakra. A halántéklebeny irritációja esetén hallási, szaglási, ízlelési és néha vizuális hallucinációk léphetnek fel, amelyek általában a halántéklebeny epilepsziájára jellemző rohamok auráját jelentik. Az időbeli epilepszia mentális ekvivalensek, ambuláns automatizmus időszakai, metamorfózis formájában nyilvánulhat meg - a környező tárgyak méretének és alakjának torz észlelése, különösen a makro- vagy mikrofotopsia, amelyben minden környező tárgy túl nagynak vagy természetellenesen kicsinek tűnik, valamint a derealizációs állapot, amellyel a páciens megváltozott hozzáállása a valósághoz. Az ismeretlen helyzetet ismerősnek, már látottnak (deja vu), már tapasztaltnak (deja vecu), ismeretlennek, soha nem látottnak (jamais vu) ismerik, stb. Temporális epilepsziában gyakoriak a kifejezett vegetatív rendellenességek, az érzelmi reakciók elégtelensége, a progresszív személyiségváltozások, míg az epileptogén fókusz gyakrabban a halántéklebeny mediális struktúráiban található. A hippocampális kör részét képező temporális lebeny mediobasalis részeinek kétoldali károsodása általában memóriazavarral, elsősorban az aktuális eseményekre való emlékezéssel jár együtt, mint például a Korsakoff-szindróma amnéziája. A kóros fókusz lokalizációjával a halántéklebeny mélyebb részein az ellenkező oldalon, a vizuális sugárzás károsodása miatt egy felső kvadráns homonim kongruens (szimmetrikus) hemianopsia lép fel. Az anteromedialis temporális lebeny mélységében található amygdala vereségével összetett változások következnek be az érzelmi és mentális szférában, autonóm rendellenességek - a vérnyomás emelkedése. A szakirodalomban ismert Kluver-Bucy-szindrómát (a tárgyak látás vagy tapintás útján történő felismerésének képtelensége és az ebből eredő vágy, hogy szájjal megragadják azokat érzelmi zavarokkal kombinálva) 1938-ban írták le amerikai kutatók, N. Kluver neuropatológus és idegsebész. R. Vis, aki megfigyelte ezt a patológiát egy majmokon végzett kísérletben, miután mindkét oldalról eltávolították a temporális lebeny mediobazális részét. Ezt a szindrómát még senki sem látta a klinikán. ++ Az occipitalis lebeny főleg vizuális érzeteket és észleléseket biztosít. Az occipitalis lebeny mediális felületének kéregének irritációja a látómezők ellentétes felében fotopsziát okoz. A fotopsziák egy vizuális aura megnyilvánulása lehet, amely az epileptogén fókusz valószínű occipitalis lokalizációját jelzi. Ezenkívül a fotopszia oka a súlyos angiodystonia megnyilvánulása lehet a hátsó agyi artéria kérgi ágainak medencéjében a szemészeti (klasszikus) migrén rohamának kezdetén. Az egyik occipitalis lebeny destruktív változásai teljes vagy részleges homonim egybevágó hemianopia kialakulásához vezetnek az ellenkező oldalon. ebben az esetben a spur sulcus felső ajkának elváltozása alsó kvadráns hemianopsiában nyilvánul meg, és a kóros folyamat kialakulása ugyanazon sulcus alsó ajkában felső kvadráns hemianopsiához vezet. Figyelni kell arra, hogy a teljes (élezett) homonim hemianopsia is általában a központi látás megőrzésével jár együtt. Az occipitalis lebeny konvexitális kéregének (18., 19. mezők) veresége látásromlást, illúziók megjelenését, vizuális hallucinációkat, vizuális agnózia megnyilvánulásait, Bálint-szindrómát okozhat. A thalamocorticalis pályák károsodott működése, különösen az optikai sugárzás esetén Riddoch-szindróma fordulhat elő. A figyelem csökkenése, a talajon való tájékozódás megsértése, a látható tárgyak pontos lokalizálásának képessége jellemzi. Egy tárgy térbeli helyzetének megértésének nehézsége nő, ha a tárgy a látómező perifériáján van. A betegek nincsenek tudatában hibájuknak (egyfajta anozognózia). Homonim hemihypopsia vagy hemianopsia lehetséges, de a központi látás általában megmarad. A szindrómát G. Riddoch (1888-1947) angol orvos írta le 1935-ben.

IV. Temporális lebeny sérülése a jobb agyfélteke (jobbkezeseknél) nem ad külön tüneteket. Ennek ellenére a legtöbb esetben lehetséges a prolapsus vagy irritáció néhány tünete, amelyek mindkét féltekére jellemzőek. kvadráns hemianopia, A halántéklebeny károsodásának egyik korai tünete, hogy a progresszív folyamatokkal fokozatosan átmegy az azonos nevű teljes hemianópiába az ellenkező látómezőkben. A kvadráns hemianopsia oka a Graciole-köteg (radiatio optica) rostjainak hiányos vereségében rejlik. ataxia, kifejezettebb (mint a frontális) a törzsben, ami főként az állás és a járás zavarait okozza. a test eltérései és hajlam a hátra és oldalra esésre, gyakran az érintett féltekével szemben. becsúszva a kandallóval szemközti kézben. A temporális lebeny folyamatainak ataktikus rendellenességei azon területek károsodása következtében alakulnak ki, amelyekből a híd (tractus corticopontocerebellaris) occipitalis-temporális útja kezdődik, összekötve a temporális lebenyet a kisagy ellenkező féltekéjével.

Hallási, szaglási és ízlelési hallucinációk amelyek néha az epilepsziás roham kezdeti tünete („aura”), a megfelelő analizátorok irritációjának megnyilvánulásai a halántéklebenyekben. Ezeknek az érzékeny zónáknak a pusztulása (egyoldalú) nem okoz észrevehető hallás-, szaglás- és ízzavarokat (mindkét félteke a periférián lévő észlelő apparátusaihoz kapcsolódik mindkét oldalon - saját és ellenkezőleg).

vestibularis-corticalis vertigo rohamok, a páciens és a környező tárgyak térbeli kapcsolatának megsértésének érzése kíséri; gyakran az ilyen szédülés és hallási hallucinációk (zúgás, zaj, zümmögés) kombinációja.

Ellentétben a jobb agyfélteke elváltozásaival, a léziók be bal halántéklebeny(jobbkezeseknél) gyakran súlyos rendellenességekkel járnak.

A leggyakoribb tünet az érzékszervi afázia, Wernicke területének veresége következtében, amely a gyrus temporalis superior hátsó részében található. A beteg elveszíti a beszédmegértés képességét. A hallott szavak és kifejezések nem kapcsolódnak a megfelelő reprezentációkhoz, fogalmakhoz vagy objektumokhoz; a beteg beszéde pontosan ugyanúgy válik érthetetlenné, mintha egy számára ismeretlen nyelven beszélnének hozzá. Rendkívül nehéz beszéddel kapcsolatot teremteni egy ilyen beteggel: nem érti, mit akarnak tőle, mit kérnek tőle, mit kínálnak neki. Ugyanakkor a beteg saját beszéde is zavart szenved. A motoros afáziában szenvedő betegektől eltérően a Wernicke-féle területen szenvedő betegek beszélni tudnak, és gyakran túlbeszédesek, sőt beszédesek is, de a beszéd szabálytalanná válik; a kívánt szó helyett egy másikat hibásan ejtenek ki, betűket cserélnek vagy helytelenül helyezik el a szavakat. Súlyos esetekben a beteg beszéde teljesen érthetetlenné válik, értelmetlen szó- és szótaghalmazt képvisel ("szavak salátája"). A beszédhelyesség megsértését Broca körzetének biztonsága ellenére azzal magyarázzák, hogy Wernicke területének legyőzése következtében kiesik a saját beszéd feletti kontroll. A szenzoros afáziában szenvedő beteg nemcsak valaki más beszédét, hanem a sajátját sem érti: ebből fakad számos hiba, szabálytalanság stb. (parafázia). A beteg nem vesz észre beszédhibákat. Ha egy motoros afáziában szenvedő beteg bosszús önmagára és tehetetlenségére a beszédben, akkor a szenzoros afáziában szenvedő beteg olykor idegesíti azokat az embereket, akik nem tudják megérteni őt.

Az afázia egy másik nagyon sajátos típusa az amnesztiás afázia - a hátsó temporális és alsó parietális lebeny károsodásának tünete. Ezzel a rendellenességgel a „tárgyak nevének” meghatározásának képessége kiesik. A pácienssel való beszélgetés során néha nem lehet azonnal észrevenni a beszédhibáját: meglehetősen szabadon beszél, helyesen építi fel beszédét, érthető mások számára. Mindazonáltal észrevehető, hogy a beteg gyakran "elfelejti" a szavakat, és kifejezései szegényesek a főnevekben. A hiba azonnal észlelhető, ha felkéri, hogy nevezzen el objektumokat: a név helyett elkezdi leírni azok célját vagy tulajdonságait. Tehát anélkül, hogy megnevezné a ceruzát, a páciens azt mondja: „Ez az íráshoz való”; egy darab cukorról: „Amit tesznek, belezavarnak, azt édesítik, azt isszák” stb. A beteg nevének kikérdezésekor a beteg megerősíti a helyességét, vagy elutasítja, ha a tételt helytelenül nevezték el. A beteg azzal magyarázza kudarcait, hogy "elfelejtette ennek vagy annak a tárgynak a nevét" (innen a kifejezés - amnesztiás afázia).

Munka vége -

Ez a téma a következőkhöz tartozik:

Általános neurológia

Amikor a hátsó szenzoros gyökér bejut a gerincvelőbe, csak a fájdalomrostok .. a gerincvelő hátsó oszlopának károsodása okozza az ízületi-izom- és a vibrációs érzés elvesztését az oldalon.

Ha további anyagra van szüksége ebben a témában, vagy nem találta meg, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a munkaadatbázisunkban található keresést:

Mit csinálunk a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon:

csipog

Az összes téma ebben a részben:

Általános neurológia
1. Cortico-spinalis út: anatómia, fiziológia, különböző szintű károsodások tünetei. A piramis pálya, vagy tractus corticospinalis, kezdődik

Zavarok tünetegyüttesei a motoros pályák különböző részeinek elváltozásaiban
IV. A gerincvelő oldalsó oszlopának és a rajta áthaladó piramisköteg (tractus corticospinalis lateralis) veresége az izom diffúz (a sérülés szintjétől lefelé) központi bénulást okoz.

Érzékenység, érzékenység típusai, érzékszervi zavarok típusai
Érzékelések (érzékenység) segítségével kapcsolat jön létre a szervezet és a környezet között, az abban való tájékozódás.Az inger helyének meghatározásán alapuló besorolások egyike szerint

A gerincvelő átmérőjének károsodásának szindróma a felső nyaki szinten
III. A gerincvelő hátsó érzékeny gyökerének veresége is minden típusú érzékenység elvesztésével vagy csökkenésével jár, de az érzékeny rendellenességek zónái már eltérőek, nevezetesen a szegmens.

A brachialis plexus elváltozásainak szindrómái

A lumbosacralis plexus vereségének szindróma
II. A plexusok törzsének (nyaki, brachialis, ágyéki és keresztcsonti) veresége a végtagok minden típusú érzékenységének érzéstelenítését vagy hipoesztéziáját okozza a területen, a belső

Az alsó végtag idegi szindróma
I. A perifériás ideg törzsének károsodását (teljes) az érzékenység minden típusának megsértése jellemzi ezen ideg bőr beidegzésének területén, mivel a rostok mindegyike

oculomotoros idegek
VI pár, n. abducens - motoros ideg. A n. abducentis magja (motorja) dorzálisan a pons varoliiban található, a rombusz alakú fossa alján. A radikuláris rostok a magtól az alap felé irányulnak

Diszlokációs szindrómák
Az agy diszlokációja és herniációja. A különféle agyi elváltozások, és elsősorban azok térfogatának növekedéséhez vezető elváltozások patogenezisének elemzésekor figyelembe kell venni, hogy az intracranialis

Bulbar és pseudobulbar bénulás
bulbar szindróma. A perifériás típusú glossopharyngealis, vagus és hypoglossális idegek együttes veresége az úgynevezett bulbar kialakulásához vezet.

A kisagy, kapcsolatai, funkciói, károsodás tünetei
A kisagy a medulla oblongata és a híd feletti hátsó koponyaüregben található. Fölötte az agy occipitalis lebenyei vannak; sátor van kifeszítve köztük és a kisagy között

Vizuális gümők, anatómia, élettana, az elváltozás tünetei
Az agytörzs folytatása elöl a harmadik kamra oldalain elhelyezkedő optikai tuberculusok, amelyek a szürkeállomány erőteljes felhalmozódása.

Kortikális csomópontok (extrapiramidális rendszer), Anatómia, élettan, károsodás tünetei
A bazális ganglionok a következő anatómiai képződményeket foglalják magukban: a nucleus caudatus és a nucleus lentiformis a külső magjával (putamen) és két belső (globus pallidus). Ők

A funkciók lokalizálása az agykéregben
a kérgi "központok" felosztása projekcióra és asszociációra ésszerűtlen: vannak analizátorok (kérgi és részlegeik), és rajtuk - vetületi területek. Motor

Az afáziák, az afáziák fajtái, topikális és diagnosztikus jelentősége
A beszéd az agyféltekék egyik késői (filogenetikailag új) funkciója. A beszéd csak emberi funkció; Az emberi gondolkodás mindig verbális. szavak

Memória, dysmnesztikus szindrómák
A memória az agy olyan tulajdonsága, amely biztosítja a múltbeli tapasztalatokból származó szükséges információk asszimilációját, tárolását és reprodukálását. Ez az alapja a gondolkodás, a viselkedés kialakulásának,

Gondolkodás és intelligencia, zavaraik
Az értelem egy mentális funkció, beleértve a tudás képességét is.A tudás szintje és felhasználási képessége Az intelligencia kórtanában a mentális retardációt és a demenciát megkülönböztetjük.Különbségeik

Gnózis és praxis, rendellenességek szindrómái
Az apraxia egy céltudatos cselekvés megsértése az alkotó elemi mozgások megőrzésével. Az agyféltekék kéregének gócos elváltozásaival fordul elő

A tudat és zavarai
A tudat olyan mentális folyamatok összessége, amelyek öntudatot, térben, időben és környezetben való tájékozódást biztosítanak. Környezet: Az ébrenlét szintje és a kognitív funkciók határozzák meg. letette

A figyelem és az észlelés zavarai
A figyelem a mentális tevékenység szervezésének egyik formája, amelynek eredményeként a tárgyak és események a tudatban allokálódnak. 1) Intellektuális akaraterő miatt aktív

Az agy elülső lebenyének károsodásának tünetei
II. A homloklebeny (az elülső központi gyrus előtt elhelyezkedő terület) veresége a jobb agyféltekében (jobbkezeseknél) nem feltétlenül jelent külön prolapsus vagy ra jelenséget

Az agy parietális lebenyének károsodásának tünetei
III. A parietális lebeny veresége elsősorban érzékszervi zavarokat okoz.Az astereognózia mind a hátsó központi gyrus, mind a gyrus károsodásának következménye.

Az agy occipitalis lebenyének károsodásának tünetei
V. Az occipitalis lebeny, mint a látás funkciójával összefüggő terület veresége látászavarokat okoz. Elváltozások a fissurae calcarinae területén, a belső felületen

A vegetatív idegrendszer szimpatikus felosztása, Anatómia, élettana, károsodás tünetei
A szimpatikus osztódást sejtcsoportok képviselik, amelyek a gerincvelő szürkeállományában, annak oldalsó szarvaiban helyezkednek el, a VIII nyaki és a II ágyéki szegmens szintjén.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása, anatómia, élettana, károsodás tünetei
A paraszimpatikus beidegzést a cranio-bulbar és a sacralis felosztás képviseli. A cranio-bulbaris régióban megkülönböztetjük: 1) a zsigeri magok rendszerét

A kismedencei szervek diszfunkciójának szindrómái
A gerincvelő-sérüléseket minden szinten vizelési, székletürítési és szexuális funkciók zavarai kísérik. A gerincvelő keresztirányú elváltozásával a nyaki és a mellkasi részben

Az agy és a gerincvelő héjai, anatómia, élettana, károsodás tünetei
Az agy és a gerincvelő membránja olyan, mint egy agyat borító tok, és három lapból áll: kemény (dura mater, pachymeninx), arachnoid (arachnoidea) és

Az agy CSF rendszere, a CSF dinamikájának fiziológiája és patológiája, kóros CSF szindrómák. Diagnosztikai módszerek
A cerebrospinális folyadékot a kamrák choroid plexusai, főként az oldalkamrák termelik. Kiáramlását a kamrai rendszerből az oldalakat összekötő lyukakon keresztül végzik

Hipertóniás és hydrocephalic szindrómák. diagnosztikai kritériumok. A paraklinikai diagnosztika módszerei
A koponyaűri nyomás növekedése leggyakrabban agydaganatoknál, annak traumájánál (általában zárt), krónikus vízkórnál, tályogoknál, ritkábban agyvelőgyulladásnál és

Az agy vérellátása
Az agy vérellátása. Párosított belső nyaki (a. carotida interna) és csigolya (a. vertebralis) artériák végzik. Az arteria carotis belső innen származik

Görcsös szindrómák, diagnosztikus jelentőségük, fokális rohamok típusai
-------------- 47. Röntgen - radiológiai diagnosztikai módszerek. Kraniográfia. H

Elektrofiziológiai diagnosztikai módszerek
Az elektroencefalográfia az agy funkcionális állapotának tanulmányozására szolgáló módszer, melynek során bioelektromos aktivitását ép fejfedőkön keresztül rögzítik. Regisztráció

Privát neurológia
1. Cerebrovascularis betegségek - osztályozás. Az idegrendszer érrendszeri betegségei a halálozás és rokkantság egyik leggyakoribb oka.

A cerebrovaszkuláris elégtelenség kezdeti megnyilvánulásai
A cerebrovascularis elégtelenség (NICH) kezdeti megnyilvánulásai a CSMN korai stádiuma. Jellemzőjük a szubjektív zavarok túlsúlya: epizodikus fejfájás, érzések

Encephalopathia
Klinikai megnyilvánulások. Az NLUMC-vel ellentétben a dyscirculatory encephalopathiát (DE) az agyi keringési elégtelenség miatt kialakuló kis fokális diffúz elváltozások jellemzik.

A gerinc keringési zavarai
A gerincvelő érrendszeri károsodását számos tényező okozhatja. Az aorta patológiája az érelmeszesedés vagy a koarktáció eredménye lehet. Az aorta ateroszklerózisa jellemző

A gerinc keringésének akut rendellenességei ischaemiás típus szerint
Gyakrabban fordul elő a gerincvelő alsó részein, ritkábban a nyakban. Provokatív tényezők - kisebb sérülés, fizikai stressz, hirtelen mozgás, alkoholfogyasztás, lehűlés. Fejlődés

A gerinc keringésének zavarai vérzéses típus szerint
Klinikai megnyilvánulások. A következő klinikai formákat különböztetjük meg. 1. Hematomyelia (Brown-Sekar szindróma, Minor syringomyelic szindróma, elülső szarv szindróma). 2. Gema

Másodlagos gennyes agyhártyagyulladás
Etiológia és patogenezis. A mikroorganizmus közvetlenül behatolhat a központi idegrendszerbe seb vagy műtéti nyíláson keresztül, sipolyon, vagy fertőzési forráson keresztül a vérben, a fülben, az orrmelléküregekben vagy más területeken lehetséges.

Vírusos agyhártyagyulladás
Az akut savós meningitist különböző vírusok okozzák. A savós agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói a mumpsz vírus és az enterovírusok egy csoportja. Ismert akut limfocitás

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
A betegséget egy szűrhető neurotrop kullancsencephalitis vírus okozza. A vírus és tározójának terjesztői a természetben az ixodid kullancsok. A vírus kétféleképpen jut be az emberi szervezetbe.

Másodlagos encephalitis
Másodlagos agyvelőgyulladás figyelhető meg általános fertőzésekben. 11. Gyulladásos betegségek - myelitis. Myelitis: myelitis -

Az idegrendszer toxoplazmózisa
A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii protozoon által okozott betegség, amely az idegrendszer és a belső szervek súlyos károsodásához vezet. Az emberek leggyakrabban háziállatoktól fertőződnek meg

agytályog, epiduritis
Fej mog tályog, epiduritis. Az agytályog a genny korlátozott felhalmozódása az agy anyagában. Leggyakrabban a tályogok intracerebrálisak, ritkábban -

agysérülés
Agysérülések A craniocerebralis sérülés következménye gyakran magának az agynak az ereinek, a membránjainak és a koponyának a károsodása. Ezek az érrendszeri változások rendkívüliek lehetnek

Zárt craniocerebralis sérülés
A zárt craniocerebralis sérüléseknek három fő formája van: agyrázkódás (commotio), zúzódás (contusio) és az agy összenyomódása (compressio cerebri). Agyrázkódás.

Gerincvelő sérülés
Gerincvelő sérülés. A gerincvelő sérülésének okai a gerincvelő sérülésében változatosak. Lehetnek gerincvelő sérülés és

agydaganatok
Nemcsak a rosszindulatú daganatok hatolnak be és pusztítják el az agyat, ami a beteg halálához vezet. Jóindulatú daganatok korlátozott térben történő folyamatos növekedésük miatt

A gerincvelő daganatai
A gerincvelő daganatai: A gerincdaganatokat általában elsődleges és másodlagosra osztják. Az elsődleges daganatok közé tartoznak az innen származó neoplazmák

Amiotróf laterális szklerózis
Amiotrófiás laterális szklerózis: Az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) az idegrendszer krónikus, progresszív, ismeretlen etiológiájú betegsége, amely szelektíven érinti.

Demenciához vezető degeneratív betegségek
Demenciák kialakulásához vezető degenegatív betegségek: HIV-vel összefüggő kognitív-motoros komplexum Ebben a rendellenesség-komplexumban sebet jelölünk

Akut demyelinizáló betegségek
Akut demyelinisatiós betegségek: Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) a központi idegrendszer akut gyulladásos betegsége, amelyet akut tünetek jellemeznek.

Migrén és egyéb fejfájás
Migrén: Migrén. A paroxizmális fejfájás speciális típusa, amely önálló nozológiai forma. Etiológia és patogenezis. Az egyik fő

Arc vegetalgia, trigeminus neuralgia, arcfájdalom
Arc vegetalgia, trigeminus neuralgia, arcfájdalom: A neuralgia az ideg perifériás szegmensének (ág vagy gyökér) elváltozása, amely a szakasz tüneteivel nyilvánul meg.

Myasthenia, myastheniás szindrómák
Myasthenia, myastheniás krízisek: Myasthenia, astheniás bulbaris paralízis (myasthenia gravis pseudoparalitica) súlyos izomgyengeség és fáradtság jellemzi.

Epilepszia
Epilepszia: Az epilepszia egy krónikus betegség, amelyet ismétlődő rohamok vagy egyéb rohamok, eszméletvesztés és személyiségváltozások jellemeznek.

Neurózisok és másodlagos neurológiai rendellenességek
Neurózis és másodlagos neurológiai rendellenességek: A neurózis a mentális tevékenység olyan zavara, amelyet egy pszichotraumás tényező vált ki és manifesztál

Obszesszív-kompulzív zavar
Klinikai megnyilvánulások. A kényszerbetegség, vagy rögeszmés-fóbiás neurózis elsősorban önkéntelen, ellenállhatatlanul felmerülő kétségek, félelmek stb.

Hisztérikus neurózis
A hisztéria a neurózis egyik fajtája, amely demonstratív érzelmi reakciókkal (könnyek, nevetés, sikolyok), görcsös hiperkinézissel, átmeneti bénulással, érzések elvesztésével nyilvánul meg.

Örökletes és genetikailag meghatározott betegségek - atoxia
Pierre Marie kisagyi ataxiája egy örökletes degeneratív betegség, amely a kisagy és annak útvonalai elsődleges léziójával jár. Az öröklődés típusa autoszomális domináns. Felemelkedés