Gingivitis (ínygyulladás) - típusai és formái (hurutos, hipertrófiás, fekélyes, nekrotikus, akut és krónikus), a betegség okai, tünetei (szájszag, fájdalom, vérzés stb.), diagnosztikai módszerek, fotó. Interdentális papillák és problémák

A SZÁJÜREG NYÁLKODÁSÁNAK BETEGSÉGEI

Megnyilvánulásuk szerint a szájüreg nyálkahártyájának betegségei alapvetően három csoportra oszthatók: 1) gyulladásos elváltozások - szájgyulladás; 2) számos dermatózishoz, dermatostomatitishez vagy szájgyulladáshoz hasonló elváltozások; 3) daganatos jellegű betegségek. Mindezen betegségek felismeréséhez mindenekelőtt tudásra van szükség normál anatómiaés a szájnyálkahártya fiziológiája, feltárásának képessége, figyelembe véve az egész szervezet állapotát, létében közvetlenül kapcsolódik a külső környezethez.

KUTATÁSI MÓDSZEREK. ÁLTALÁNOS TÜNETTANA

A szájnyálkahártya szerkezete. A szájüreg nyálkahártyája három rétegből áll: 1) hám (epithelium); 2) megfelelő nyálkahártya (mucosa propria); 3) submucosa (submucosa).

hámréteg rétegzett laphám alkotja. A hámrétegben különböző alakú sejtek találhatók - a hengeres, köbös rétegtől a teljesen laphám felületek. A hámborítás a bőrhöz hasonlóan az egyes sorok jellemzőitől és funkcióitól függően négy rétegre osztható: 1) kanos (stratum corneum), 2) átlátszó (stratum lucidum), 3) szemcsés (stratum granulosum), 4 ) csírázó (srtatum germinativum).

A csíraréteg a nyálkahártya epitéliumának jelentős részét teszi ki. Alsó sora hengeres, sűrűn foltos sejtekből áll, keskeny oldalukkal saját héjuk felé. Ezeket a sejteket a csíraréteg csírarétegének tekintik. Ezt több sor laposabb cella követi, amelyek szintén jól át vannak festve és jumperekkel kapcsolódnak egymáshoz. Ezután jönnek a sejtrétegek, amelyek a keratinizáció különböző szakaszaiban vannak: 1) a szemcsés réteg - a keratinizáció kezdeti foka, 2) az átlátszó réteg - a keratinizáció kifejezettebb foka, amely az utolsó, egyértelműen megjelölt réteghez való átmenet. corneum. A szájnyálkahártyán a hám átlátszó rétege elsősorban azokon a helyeken figyelhető meg, ahol a keratinizáció nagyobb intenzitással nyilvánul meg.

Tulajdonképpen nyálkahártya rostos szerkezetű sűrű kötőszövet alkotja. Magának a héjnak a kötőszövetében kis vérerek, például kapillárisok és idegek helyezkednek el. Az epitéliummal határos membrán papilláris kinövéseket képez. Ezek a papillák különböző méretűek. Minden papillának saját etetőedénye van.

nyálkahártya alatti szintén kötőszöveti szerkezetű, de lazább, mint maga a héj, zsírt és mirigyeket tartalmaz; nagyobb ér- és idegágakat tartalmaz.

A szájüreg nyálkahártyáját ellátjuk idegrostok- szenzoros és motoros. A száj beidegzése magában foglalja a koponya- és gerincvelői idegek, és nyaki régió szimpatikus ideg. A koponyaidegek közül a szájüreg falára alkalmasak: trigeminus, arc, glossopharyngealis, hypoglossus, részben vagus.

A szájnyálkahártya vizsgálatához számos technikát alkalmazunk, amelyeket az eset sajátosságaitól függően többféle számban és kombinációban alkalmazunk. A szájüreg fő vizsgálata a következő pontokból tevődik össze: 1) - felmérés, 2) vizsgálat, 3) tapintás - tapintás, 4) mikroszkópos vizsgálat. Ezen túlmenően a szervezet általános állapotának, valamint az egyes rendszerek és szervek állapotának vizsgálatát, és gyakran további szerológiai, hematológiai és egyéb laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek.

Onpos. Szájbetegségek esetén, mint mindig, először általános, tájékoztató jellegű kérdéseket tesznek fel, majd az adott jellegű kérdéseket. A száj elváltozásaiban szenvedő betegek kikérdezésekor az orvos gyakran azonnal számos objektív tünetet észlel, amelyek a beszédzavarhoz (dyslalia) társulnak. A száj szöveteinek folyamatok általi károsodása következtében jelennek meg gyulladásos természet vagy a szájüreg veleszületett vagy szerzett hibáinak jelenléte. A zavarok a beszéd hangzásának megváltozásában és az egyes hangok - betűk - kiejtésének természetében nyilvánulnak meg.

Az ajkakon fellépő gyulladásos folyamatok, amelyek csökkentik az utóbbi mozgékonyságát vagy fájdalom miatti duzzanatát, gyakran torzítják a legtöbb ajakhang kiejtését: „m”, „f”, „b”, „p”, „c” ( dyslalia labialis).

A nyelvben fellépő gyulladásos folyamatok, különösen a peptikus fekélyek vagy más betegségek, amelyek e szerv mobilitásának korlátozásához vezetnek, megnehezítik szinte az összes mássalhangzó kiejtését, ami ziháló beszélgetéshez vezet (dyslalia labialis). A nyelv hátsó részének veresége különösen befolyásolja a "g" és a "k" hangok kiejtését.

A kemény szájpad épségének megsértése (szifilisz, veleszületett repedési rendellenességek, sérülések) és a lágy szájpadlás enyhe sérülése esetén a beszéd orrhangot vesz fel: minden mássalhangzó orrhangot ejt. Különösen az úgynevezett zárt mássalhangzók kiejtése zavart: „p”, „b”, „t”, „d”, „s”. Ezt a beszédzavart rhinolalia aperta-nak nevezik, szemben a rhinolalia clausa-val (elfojtott hang). Az utolsó rendellenesség a palatinus vitorla beszivárgó folyamatainál figyelhető meg.

Mindezekre a rendellenességekre az orvos már a pácienssel folytatott beszélgetés elején felhívja a figyelmet, így a száj funkcionális vizsgálatának elemeit is bevezeti a felmérésbe.

Különösen figyelemre méltóak az étkezés közbeni nehézségekkel és fájdalmas érzésekkel kapcsolatos panaszok, amelyek főként a lágy szájpadlás károsodásával járnak. A szájpadlás duzzanata és a fájdalom megzavarja a normál aktív nyelést. Ha a palatinus boltozat integritása megsérül, folyékony táplálék áramlik az orrba. A kemény szájpadlás apró horzsolásai gyakran súlyos fájdalmat okoznak szilárd étel elfogyasztása során. Fájdalmas elváltozások nyelv is nehézséget okoz a szilárd táplálék felvételében, a folyékony táplálék könnyebben áthalad. A fájdalmas étkezéssel kapcsolatos panaszok a szájüreg előcsarnokának károsodásával is előfordulhatnak. Szájgyulladással, fekélyes folyamatokkal a szájban a betegek rossz leheletre panaszkodnak (foetor ex ore).

Fontos megállapítani a nyálkahártya elváltozások kapcsolatát néhány más betegséggel. Stomatitis és stomatosis jelenlétében fel kell venni a kapcsolatot Speciális figyelem tábornoknak fertőző betegségek, emésztőrendszeri betegségek, anyagcsere.

Akut esetekben fontos meghatározni bármely akut betegség jelenlétét gyakori fertőzés például az influenza. Gyakran az influenzafertőzés megelőzheti a szájgyulladást. Egyes akut betegségekben a nyálkahártya károsodása olyan jeleket ad, amelyek nagyon értékesek a diagnózishoz, például Filatov-foltok a kanyaróban. A szájgyulladás gyakran valamilyen általános legyengítő betegséget bonyolít, vagy valamilyen betegséget követ, különösen gyakran influenza után. Az akut és krónikus nyálkahártya-elváltozások bőrbetegségekkel járhatnak, általános mérgezés(gyógyszeres, foglalkozási stb.), gyomor-bélrendszeri betegségek (anid és anacid gastritis, membrános vastagbélgyulladás stb.), helmintikus invázió, alultápláltság (avitaminózis - skorbut, pellagra stb.), vérbetegségek (vérszegénység, leukémia stb.) .). Ki kell emelni a specifikus fertőzéseket - a tuberkulózist és a szifiliszt. A mirigyek betegségei belső szekréció mint például a diszfunkció pajzsmirigy, szintén figyelembe kell venni a felmérés során.

A szájnyálkahártya vizsgálata. A szájvizsgálat legértékesebb módszere a vizsgálat. Az állítólagos diagnózistól függetlenül a száj minden részét meg kell vizsgálni. Meg kell vizsgálni a szájat egy nagyon jó világítás, lehetőleg nappal. Az ellenőrzés nemcsak a sérülés helyére vonatkozik, hanem a szájüreg teljes nyálkahártyájára és a garat nyálkahártyájának érintett területeire, a bőrre, a periorális régióra és az arcra.

Ajkak és arcok. A szájnyálkahártya elsősorban vékony hámréteg jelenlétében, a felszíni rétegek nagyon enyhe keratinizációjában, a sűrű érhálózat jelenléte miatti bőséges vérellátásban, hiányában tér el a bőrtől. szőrtüszőkÉs verejtékmirigyek, kisszámú faggyúmirigy, melyek főként az ajkak nyálkahártyáján helyezkednek el a szájzugtól a fogak szabad széléig. A nyálkahártyára való átmenet helyén, az ajkak vörös határának tartományában található bőr szerkezetében is megközelíti a nyálkahártyát. Ez utóbbi jellemzői, valamint a baktériumok jelenléte és a nedves meleg környezet szájfolyadék formájában meghatározzák eltérő megnyilvánulása azonos eredetű elváltozások a nyálkahártyán és a bőrön.

Kezdje a vizsgálatot a száj előcsarnokából. Tükörrel, spatulával vagy horgolással először az ajkat húzzuk, majd az arcot. Az ajak belső felületén a nyálkahártya alól vékony felületes vénákés a laza kötőszövet és a körkörös szájizmok egymásba fonódó szálai kitüremkednek. Közelebbi vizsgálat során gyéren elszórt kis sárgásfehér csomók láthatók. Ezek a faggyúmirigyek. Seborrhoeában szenvedőknél gyakran megnövekszik a faggyúmirigyek száma a szájüregben. Az ajkak oldalsó részein, különösen a felső, kis csomós kiemelkedések láthatók - nyálkahártya mirigyek. Az orcák nyálkahártyáján a faggyúmirigyek néha jelentős számban találhatók sárgásfehér vagy szürkés gumók szétszóródása formájában, amelyek általában a harapásvonal mentén helyezkednek el az őrlőfogak és a premolárisok régiójában. Találkozzon az arc nyálkahártyáján és az acinus mirigyeken. Itt kevesebb van belőlük, mint az ajkán, de méretük nagyobb. Egy különösen nagy mirigy a harmadik felső őrlőfoghoz (gianduia molaris) helyezkedik el. Nem szabad összetéveszteni a kóros formációval. A nyálkahártya gyulladásos folyamataiban általában megnő a látható mirigyek száma.

A bukkális nyálkahártyán a második felső nagyőrlő szintjén, ha az arcot hátrahúzzuk, egy kis papilla típusú kitüremkedés látható, melynek tetején megnyílik a stenon csatorna - a kiválasztó csatorna parotis mirigy. A stenon duct átjárhatóságának megállapításához a vizsgálat kiegészíthető szondázással. A stenon csatorna irányát az arc vastagságában a fülcimpától a felső ajak vörös határáig húzott vonal határozza meg. A szondázást vékony, tompa szondával végezzük, miközben az arcot amennyire csak lehetséges, kifelé kell húzni. A szonda azonban nem vezethető be a mirigybe. Általában a szonda elakad azon a helyen, ahol a szűkületi csatorna áthalad a m. pofaizom. Rendkívüli szükség nélkül a szondázás nem javasolt a fertőzés és sérülés elkerülése érdekében. Könnyebb és biztonságosabb masszázzsal megvizsgálni a mirigy működését? masszírozza a fültőmirigy külső részét; az orvos ugyanakkor megfigyeli a csatorna nyílását; a nyál rendesen folyik. A mirigy gyulladása vagy a csatorna elzáródása esetén a nyál nem választódik ki, de genny jelenik meg.

Az átmeneti redőn, főleg a szájnyálkahártya és az íny közötti átmenet pontján, a felső őrlőfogak tartományában az erek, különösen a vénák néha élesen áttetszők. Nem szabad összetéveszteni a kóros formációkkal.

Az ajkak és az arcok normál nyálkahártyája mozgékony, különösen az alsó ajakon; kevésbé mozgékony az orcákon, ahol a bukkális izom rostjai rögzítik (m. buccinator). Gyulladásos folyamatok, mélyen behatoló fekélyek jelenlétében a nyálkahártya ödémás, duzzadt megjelenést kölcsönöz, esetenként fognyomok láthatók rajta, mobilitása élesen korlátozott.

A gyulladásos folyamatok mellett a nyálkahártya duzzanata figyelhető meg szív- és vesebetegséggel, néhány, az endokrin mirigyek működési zavarával járó betegséggel (myxedema, acromegalia).

A száj előcsarnokának (ajkak és orcák) vizsgálata után a szájüreget vizsgáljuk (175. ábra).

A kemény szájpad nyálkahártyája megjelenésében jelentősen eltér a pofákon lévőtől. Sápadtabb, sűrűbb, mozdulatlan, más domborzatú. Az elülső részen a nyálkahártya szimmetrikus, keresztirányú kiemelkedései (plicae palatinae transversae) figyelhetők meg, amelyek az életkorral kisimulnak. A szájpad nyálkahártyájának domborzata jelentősen eltorzul a műanyag protézisek viselésének hatására. A középvonalban a középső metszőfogaknál körte alakú kiemelkedés található - palatine papilla (papilla palatina). Egyes alanyokban kifejezett lehet, de nem szabad összetéveszteni kóros formációval. A palatinus papilla régiója megfelel a felső állkapocs metszőcsatornájának (canalis incivus) elhelyezkedésének. A kemény szájpadlás közepén olykor meglehetősen élesen kiálló hosszirányban elhelyezkedő kiemelkedés (torus palatinus) található. Ez a képződés a palatinus varrat megvastagodása (raphe palatini), szintén nem tekinthető kórosnak. Az eget borító nyálkahártya vastagságában számos mirigy található. Főleg a kemény szájpad hátsó harmadának nyálkahártyájában helyezkednek el, közelebb a lágyszájpadhoz. Ezeknek a mirigyeknek a kiválasztó csatornái lyukak formájában nyílnak meg - a szájpadlás nyálkahártyáján mélyedések (foveae palatinae, fossae eribrosae).

A kemény szájpad nyálkahártyája alatt elhelyezkedő mirigyek a lágy szájpadlásig is átnyúlnak. A szájpadlás nyálkahártyája ritkán hasonlít egyenletes színű borításra. Dohányzókban szinte mindig gyulladt és mélyvörös színű. A máj és az epeutak elváltozásai esetén a lágy szájpadlás színe néha sárgás árnyalatot kap, szívhibákkal - cianotikus.

Nyelv. A nyelv vizsgálatakor nagyon összetett kép tárul elénk. Felülete bolyhos megjelenésű a különféle papillák jelenléte miatt. Általában a nyelv hátsó része színezett rózsaszín szín matt felülettel. A nyelv azonban gyakran szőrös vagy bevonatos, leggyakrabban szürkésbarna. Minden raidet úgy kell tekinteni kóros jelenség. Néha a nyelv, még normál állapotában is, fehér bevonattal borítottnak tűnhet, ami a felső felületén - a háton és a gyökéren - szétszórt fonalas papillák (papillae filiformes) hosszától függ. Ez a plakk az életkorral eltűnhet, és néha napközben megváltozhat (reggel, hogy kifejezettebb legyen, a nap közepén, étkezés után kevésbé).

A nyelvet általában bevonják olyan esetekben, amikor a gyulladásos folyamatok és a szájüreg fájdalma vagy egyéb okok miatt normál mobilitása zavart vagy nehéz a beszéd, rágás, nyelés, gyomor-, bélbetegség. . Ilyenkor a lepedék nemcsak a nyelv hátán és gyökerén jelenik meg, hanem a nyelv hegyén és oldalfelületein is. A plakk befedheti a szájpadlást és az ínyt is. A plakk vagy lerakódás általában a hám fokozott hámlása és a hámlási termékek baktériumokkal, leukocitákkal, ételmaradékkal és szájnyálkahártyával való keveredése miatt képződik. A plakk jelenléte a nyelvnek csak az egyik oldalán leginkább a nyelv ezen oldalának aktivitásának korlátozottságától függ, ami hemiplegiában, trigeminus neuralgiában, hisztérikus érzéstelenítésben, fekélyek egyoldalú lokalizációjában figyelhető meg. IP Pavlov úgy véli, hogy a raidek előfordulásának alapja a neuroreflex mechanizmus.

A nagy papillák alkotta szög mögött, melynek tetején egy vak nyílás (foramen coecum) található, a nyelv papilláktól mentes hátsó része kezdődik. Itt fektetik le a nyelv follikuláris apparátusát, és jelenléte miatt egy nagy szám kripták (öblök), ez a rész megjelenésében amygdalára emlékeztet. Vannak, akik "nyelvmandulának" is nevezik. A follikuláris apparátus gyakran növekszik a gyulladásos folyamatokkal a szájüregben és a garatban. Ezen osztályok normál állapotában is növekedés figyelhető meg, változással nyirokrendszer szervezet.

A nyelv oldalsó felületének vizsgálatakor a gyökerénél meglehetősen vastag vénás plexusok, amely néha tévedésből abnormálisan megnagyobbodottnak tűnhet (176. ábra).

A nyelv alsó részén a nyálkahártya középen mozgékonyabbá válik, átjut a nyelv frenulumába, oldalt pedig a szájüreg fenekébe. A frenulumból mindkét oldalon két nyelvalatti redő (plicae sublinguales) indul ki, amelyek alatt a nyelvalatti mirigyek találhatók. Közelebb a középső részhez, a nyelvalatti redő és a nyelv frenulum metszéspontjától oldalt található az úgynevezett szublingvális hús (caruncula sublingualis), amelyben a nyelvalatti és a submandibularis kiválasztó nyílásai vannak. nyálmirigyek. A nyelvalatti redő belsejében, közelebb a nyelv hegyéhez általában a nyálkahártya vékony, egyenetlen, rojtos nyúlványa (plica fimbriata) látható. Ebben a redőben van a Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior) elülső nyelvi mirigyének nyílása, amely a nyelv csúcsán vagy a nyálkahártya alulról a nyálkahártya átmenetének pontján helyezkedik el. alsó felület nyelv. Gyulladásos folyamatokkal, amelyek a szájüreg aljára haladnak, a hús megduzzad, felemelkedik, a nyelv mobilitása korlátozott, és maga a nyelv felfelé tolódik el.

A gyulladás tünetei. A szájüreg nyálkahártyájának vizsgálata során számos tünetre kell figyelni, és figyelembe kell venni azok eltérésének mértékét és jellegét. normál nézet. Először a következő funkciókat kell javítani.

Először, nyálkahártya típusa: a) szín, b) fényesség, c) a felület jellege.

A gyulladásos folyamatok színváltozást okoznak a. Nál nél akut gyulladás hiperémia miatt a nyálkahártya élénk rózsaszín színűvé válik (ínygyulladás és szájgyulladás). A szín intenzitása nemcsak a felületes erek túlcsordulásának mértékétől, hanem a nyálkahártya érzékenységétől is függ. Így például az ajkakon, az arcokon és a lágy szájpadláson a szín világosabb, mint a nyelven és az ínyen. Krónikus gyulladásban (pangásos hiperémia) a nyálkahártya sötétvörös színű, kékes árnyalatú és lila színt kap.

Változások a nyálkahártya normál csillogásában függ a vereség a hámborító: keratinizáció vagy az integritás megsértése (gyulladásos és blastomatózus folyamatok), vagy a megjelenése fibrines vagy más rétegek (afták).

Felszíni természet a nyálkahártya szintjének változásaitól függően változhat. Az utóbbi megsemmisítésének mélysége szerint meg kell különböztetni: 1) horzsolások (erózió) - a hám felületi rétege integritásának megsértése (a gyógyulás során nincs heg); 2) excoriation - a papilláris réteg integritásának megsértése (a gyógyulás során heg képződik); 3) fekélyek - a nyálkahártya összes rétegének integritásának megsértése (a gyógyulás során mély hegek képződnek). A nyálkahártya integritásának megsértése horzsolásokban és fekélyekben változást okoz a nyálkahártya szintjében - csökkenti azt. Ezzel szemben a hegek többnyire korlátozott mértékben növelik a nyálkahártya felszínén lévő szintet. Ismertek azonban atrófiás hegek (lupusszal), amelyek a nyálkahártya szintjének csökkenését okozzák. Csökkenés figyelhető meg a nyálkahártya mély pusztulása után visszahúzódó hegeknél is.

A nyálkahártya-gyulladás hipertrófiás produktív formái is észrevehetően megváltoztatják azt. kinézet.

Megváltoztatja a nyálkahártya felületének domborulatát, valamint a csomós és tuberkulózisos kiütések jelenlétét. A góc vagy papula a nyálkahártya kis kiterjedése (a gombostűfejtől a borsóig) korlátozott területen. A papula feletti nyálkahártya színe általában megváltozik, mivel a papula a papilláris és szubpapilláris réteg sejtes elemeinek burjánzásán alapul, amelyet a felületes erek tágulása kísér. A nyálkahártyán lévő papuláris kiütések főként gyulladásos folyamatokban [szifilisz, lichen planus (lichen ruber planus)] figyelhetők meg. Nagy papulák (plakkok) figyelhetők meg aphtos stomatitisben, néha szifiliszben.

gümő megjelenésében papulára hasonlít, csak anatómiailag különbözik tőle. Megfogja a nyálkahártya minden rétegét. Emiatt a tubercle a papulával ellentétben a fordított fejlődés során sorvadásos heg formájában hagy nyomot. A nyálkahártya tuberkulózisos elváltozásainak jellemző megnyilvánulásai a lupus és a tuberkulózisos szifilisz. A különbség a tuberkulózisos kitörések között ebben a két szenvedésben az, hogy szifiliszben a tuberkulózis élesen korlátozott, míg a lupusban éppen ellenkezőleg, a tuberkulózisnak nincs egyértelmű körvonala. Néha, mint például a lupus esetében, a nyálkahártya tuberkulózisos elváltozásának jelenlétét másodlagos gyulladásos jelenségek takarják. Ebben az esetben a tuberkulózis azonosításához vért kell kinyomni a hiperémiás szövetből. Ezt diaszkópia segítségével érik el: egy tárgylemezt nyomnak a nyálkahártya vizsgált területére, amíg az elsápad, majd a lupus tubercle-t, ha van, kis sárgásbarna képződményként jelzik.

A nyálkahártya felszínének durva változását a daganatok (daganatok) jelenléte okozza.

Így a nyálkahártya megjelenésének tanulmányozása értékes lehet a diagnózis szempontjából. A szín, fényesség, szint meghatározását ki kell egészíteni az elváltozás kiterjedésére és elemeinek elhelyezkedésére vonatkozó adatokkal.

A banális stomatitis és gingivitis általában diffúz elváltozásokat okoz, néhány specifikus ínygyulladás, például lupus, többnyire korlátozottan lokalizálódik az elülső régióban. felső fogak. A lupus erythematosus (lupus erythematodes) kedvenc lokalizációja a szájnyálkahártyán található - ez elsősorban az ajkak vörös határa és az arc belső felülete az őrlőfogak régiójában. A lichen planus a harapásvonal szerint elsősorban a szájnyálkahártyán helyezkedik el.

Ezenkívül meg kell különböztetni a konfluens elváltozást a fokális léziótól, ha az elemek külön vannak elhelyezve. A szájüregben az elemek gócos elrendeződése főként szifiliszt ad. Tuberkulózisos és banális gyulladásos folyamatokban az elemek összefolyó elrendezése figyelhető meg. Szinte mindig a szájüreg vizsgálatakor a külső borításokat is meg kell vizsgálni.

Az alábbiakban az ellenőrzés diagramja látható.

Ellenőrzési rendszer

1. A nyálkahártya károsodásának megállapítása.

2. A megjelenés és az áramlás jellege.

3. A vereség fő elemei.

4. Elemek csoportosítása

5. Elemek növekedése.

6. Az elemek fejlődési szakaszai.

A helyszínért

1. Méret.

3. Színezés.

4. Kitartás.

5. Topográfia.

6. Áramlás.

7. Egyéb elemek jelenléte.

Papula és tuberkulózis esetén

1. Méret.

3. Színezés.

4 fejlődési szakasz.

5. Topográfia.

Fekélyre

1. Méret.

5. Mélység.

6. Titok.

7. Sűrűség.

8. Fájdalom.

9. Környező szövetek

10. Fejlesztés.

11. Aktuális.

12. Topográfia.

A hegekért

1. Méret.

4. Mélység.

5. Színezés.

Miután befejezte morfológiai elemzés elváltozásokat, az orvos szükség esetén tapintással, tapintással kiegészíti. Ez nem elhanyagolható.

A külső bőrszövet vizsgálata elsősorban a bőr színének és megjelenésének megváltozását, duzzanat jelenlétét célozza. Egy ilyen vizsgálat általában nem ad szilárd jelzéseket, mivel a duzzanat megjelenése gyakran keveset mond annak természetéről és eredetéről. Az arc és az áll megduzzadását okozhatja a nagyon gyakran előforduló melléködéma vagy a flegmonális gyulladás bőr alatti szövet, vagy daganatos folyamat. A duzzanat természetének megállapításához "tapintásos vizsgálatot kell végezni.

NAK NEK tapintási vizsgálat a száj elváltozásaihoz elég gyakran kell folyamodni. A szájüregi daganatok, egyes fekélyek és minden megmagyarázhatatlan természetű elváltozás esetén tapintást kell végezni.

A daganat tapintásakor az állaga mellett meg kell határozni a lokalizáció mélységét, magának a daganatnak és a felette lévő nyálkahártyának a mozgékonyságát, a környező szövetekkel, szervekkel való kapcsolatot. Amikor a fekélyt érzi, az orvosnak érdeklődnie kell annak sűrűségéről, széleiről és a fekély körüli infiltráció természetéről. Ezek az adatok gyakran értékes kiegészítő információkkal szolgálnak a rák, a tuberkulózis, a szifilisz és a differenciáldiagnózisban nem specifikus fekély nyelven, arcán, ajakon.

A rákos fekélyre jellemző a nagyon sűrű porc állagú, a fekély körüli perem jelenléte. Érzés rákos fekély fájdalommentesen. Éppen ellenkezőleg, a tuberkulózisos fekély tapintása gyakran fájdalmat okoz. A tuberkulózisos fekély szélei enyhén összenyomódnak, tapintásra nem adnak porcos gyűrű érzetet, ami a rákra oly jellemző. Néha az ajkakon vagy a nyelven, orcán kialakuló kemény fekély vagy szifilitikus fekély a sűrű, fájdalommentes infiltrátum miatt tapintással nehezen megkülönböztethető a rákos fekélytől.

A szájnyálkahártya nem specifikus fekélyei tapintásra felületi elhelyezkedésük miatt nagyrészt jelentősen eltérnek a fent leírtaktól. Itt azonban szem előtt kell tartani a traumás eredetű krónikus fekélyeket, különösen azokat, amelyek a nyelv oldalsó felületén, annak gyökerénél helyezkednek el. Ezeket a fekélyeket a szuvas fog vagy a rosszul illeszkedő protézis által állandóan okozott trauma miatt meglehetősen sűrű infiltrátum veszi körül. Mégis felszínesebbek és kevésbé sűrűek maradnak, mint a rákban.

A fogászati ​​betegek vizsgálatához gyakran szükséges az arc és a nyak külső szöveteinek tapintása. Ezt a vizsgálatot a gyulladásos infiltrátumok, neoplazmák keresésére, a nyirokrendszer tanulmányozására végezzük. Az arc lágyrészeinek tapintását célszerű jól rögzített fejjel végezni.

Az arc lágyrészeinek látható diffúz duzzanata, amely az állkapocs gyulladásos folyamatai során figyelhető meg, többnyire a melléködéma következménye. A tapintásos vizsgálat általában tömörített terület, infiltrált szövet vagy ingadozó tályog jelenlétét (vagy hiányát) tárja fel az ödémás szövet vizsgálati tömegében.

A nyirokcsomók. Különösen gyakran szükséges a nyirokcsomók tanulmányozása. Mint ismeretes, a csomópontok tanulmányozása igen nagyon fontos gyulladásos és blastomatózisos folyamatok klinikai értékelésére. A száj lágy és kemény szöveteiből a nyirok a következő csomópontrendszeren keresztül távozik. Az első szakasz a submandibularis, a mentális, a nyelvi és az arc nyirokcsomói; a második a felületes és a felső mély nyaki csomópontok; a harmadik az alsó mély nyaki csomópontok. Az alsó mély nyaki csomópontokból a nyirok a truncus lymphaticus jugularisba jut.

Külön szájterületek és fogászati ​​rendszer az első szakasz nyirokcsomóihoz kapcsolódik a következő módon. Minden fog, az alsó metszőfogak kivételével, közvetlenül a submandibularis csomópontok csoportjába, az alsó metszőfogak a mentális, majd a submandibularis csomópontokba ad nyirokot. A szájfenék, az orcák (közvetlenül és a felületes arccsomókon keresztül), valamint az ajkak a középső rész kivételével a submandibularis nyirokcsomókhoz kapcsolódnak alsó ajak, nyirokot adva először az állcsomóknak. Az alsó állkapocs ínyének hátsó része nyirokot ad a submandibularis csomópontokhoz és a mély nyaki nyakhoz, az elülső rész pedig az állhoz; a felső állkapocs ínyei - csak a mély bukkálisban, a nyelvben - a nyelvben és közvetlenül a felső mély nyaki nyakban. Az égbolt közvetlenül kapcsolódik a mély arcnyirokcsomókhoz (177., 178. ábra).

A submentalis és submandibularis nyirokcsomók tapintását az alábbiak szerint végezzük. Az orvos a beteg oldalán és kissé mögötte áll. A páciens ellazítja a nyak izmait, fejét kissé előre dönti. Mindkét kéz három középső ujjának hegyével az orvos jobbra és balra behatol a submandibularis régióba, megnyomva a lágy szöveteket. hüvelykujj, miközben az alsó állkapcson nyugszik, rögzíti a fejet. A submandibularis csomópontok mediálisan helyezkednek el az alsó állkapocs szélétől a következő sorrendben. Elülső submandibularis nyálmirigy- két nyirokcsomócsoport: 1) a külső maxilláris artéria előtt és 2) az artéria mögött; a nyálmirigy mögött található a submandibularis nyirokcsomók harmadik csoportja. Az állcsomópontok az áll középvonala mentén helyezkednek el az áll-hyoid izmok között (177. ábra).

Az arc nyirokcsomóinak tapintásához kényelmesebb a kétkezes vizsgálat: az egyik kezünk belülről rögzíti és megadja az arcot, a másik pedig kívülről tapogatja a mirigyeket. Néha a kétkezes vizsgálat is hasznos a submandibularis és submentalis nyirokcsomók tapintásakor, például nagyon elhízott személyeknél, akiknél lágyrészek gyulladásos beszűrődése stb. és körkörös szájizmokat. nyaki csomópontok végigfut a belső nyaki vénán.

A nyirokcsomók tapintásakor fontos meghatározni azok méretét, konzisztenciáját, mozgékonyságát és fájdalmát. Normális esetben a nyirokcsomók egyáltalán nem tapinthatók, vagy nem tapinthatók egyértelműen. Az akut gyulladásos folyamatok a szájban a megfelelő csomópontok növekedését okozzák; a nyirokcsomók ugyanakkor tapintásra fájdalmassá válnak. Ezekben az esetekben akut perilymphadenitis is megjelenhet, a csomópontokat folyamatos csomaggal tapintják. A banális krónikus gyulladásos folyamatokban a csomópontok általában megnagyobbodtak, mozgékonyak és enyhén fájdalmasak. A mirigyek különösen sűrűek rákban és szifiliszben, külön kiszerelésben is tapinthatók. A rák fennállásának további szakaszaiban a csomópontok mobilitása az áttétek miatt korlátozódhat. A krónikus perilymphadenitis a nyirokcsomók tuberkulózisos elváltozásaira jellemző.

Ha az interdentális papilla fáj, meg kell határoznia a gyulladásos folyamatot okozó betegség típusát.

Fogínygyulladás

Ez az íny gyulladása anélkül, hogy megsértené a gingivális csomópont integritását. Kioszt a következő típusok fogínygyulladás:

1. - az íny duzzanata és vörössége. Egy személy fájdalmat és viszketést érez az érintett területen, különösen étkezés után.
2. - fekélyek megjelenése. Fájdalommal nyilvánul meg és.
3. - a papillák megnövekednek és kipirosodnak. Részlegesen lezárhatják a fogat, és kezelés hiányában elkezdhetik.
4. - a papillák csökkentik méretüket, aminek következtében a fogszalagok szabaddá válnak.

A fogorvos időben történő kezelésével az ínygyulladás 7-10 napon belül eltűnik. Akut fájdalom és gennyváladék hiányában az ínyből.

A következő típusú lehet:

• - az elváltozás a gyökérrendszer régiójában fordul elő;
• marginális parodontitis - az íny érintett, leggyakrabban az interdentális térben.

A betegség anélkül is fejlődhet látható tünetekés a fog teljes elvesztéséhez, a szomszédos szövetek fertőzéséhez vezet. A betegség is lehet akut tünetekés kis képződmények formájában nyilvánul meg a papillákon belül gennyel.

fibromatosis

- Ez a parodontális szövetek daganatszerű elváltozása, amely a fogíny szélének, a papilláknak vagy az egész alveoláris íny hipertrófiájában nyilvánul meg.

Leggyakrabban emberekben fiatal kor. Gyermekeknél gyakran észlelhető az átmeneti, ill maradandó fogak. A tünetek elsősorban a nőknél jelentkeznek.

A gingiva fibromatosis kezelése a túlnőtt fogíny sebészi kivágásából áll.

Az ínygyulladás meglehetősen gyakori betegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Manapság sokan panaszkodnak túlérzékenységés vérző fogíny. Amikor az íny begyullad és vérzik, a hangulat "az alaplap alá" esik. És megvan az oka annak. A gyulladt ínyű mosoly nem csak enyhén szólva nem vonzó. Szóval, több és fájdalmas érzés, és szag a szájból. ÉS fogfájás előfordulhat. Miért van itt jó hangulat? És ahogy azt gondolja, hogy az ínygyulladás fogak elvesztéséhez vezethet, a melankólia legyőzi.

Ínygyulladás

Ha úgy érzi, hogy az íny duzzanat, fájdalom, vérzés, fájdalmas érzések jelentkeznek szilárd, meleg vagy hideg étel elfogyasztása közben, és néha a fogak tövében felszaporodó vagy tántorgást észlel, az egyik gyulladásos betegségek szájüreg.

ínygyulladás - Első fázis gyulladás a fogak közötti ínypapillák nyálkahártyájának felülete vagy az íny szélei a fog közelében. Fokozott érzékenység, fájdalom megjelenése, bőrpír, duzzanat és ínyvérzés formájában nyilvánul meg, néha a fájdalom a halántékba vagy a fülbe sugárzik.

Ennek oka lehet a nyálkahártya károsodása étkezéskor, fogmosáskor, tömések, protézisek, koronák vagy fogszabályzók traumás behelyezése. Megjelenhet azoknál, akiknél rossz elzáródás vagy rövid kantár ajkak.

Az ínygyulladás meglehetősen gyakori betegség, amelynek kezelését komolyan kell venni. Ha nem kezelik, az ínygyulladás súlyosabb fogágygyulladássá alakulhat át.

Az ínygyulladás kísérő alapbetegségként fordulhat elő, amelyet először kezelni kell.

Találtak is terhes nők ínygyulladása, amihez ínyduzzanat, vérzés, genny megjelenése és szájszag is társulhat. Fájdalmas sebek jelenhetnek meg, és a hőmérséklet emelkedhet.

Az ínygyulladás gyermekeknél a szájhigiénés szabályok be nem tartása esetén fordul elő, vagy a szájüregben lévő nyálkahártya megsérül, aminek következtében mikrobák jutnak be, gyulladást okozva. Az ok az is lehet vitaminok és ásványi anyagok hiánya a testben és a fogzás során. A gyermekek fogínygyulladását ugyanúgy kezelik, mint a felnőtteknél, de kíméletesebb módszerekkel.

Parodontitis

Általában a parodontitisről beszélnek előrehaladott fogínygyulladás. A fogmozgással jár együtt, a fogágyzsebek megjelennek folyó gennyel, a fog körüli csont sorvad, a fogágygyulladás behatol a csontba, a gyökerek szabaddá válnak. Ha nem hajtják végre időben történő kezelés idővel a fogak kihullanak.

Ezekkel a betegségekkel az ínygyulladás az egyes fogak vagy az összes fog területén jelentkezik.

periodontális betegség

Ennek eredményeként periodontitis lép fel kevés vagy egyenetlen terhelés a fogakra. Kis vérzéssel, általában fájdalommentesen, kis mennyiségű fogkővel jár. Lassan fejlődik, de ha nem kezelik, fogágygyulladáshoz vezet. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő.

Ínyvérzés független betegség nem. Leggyakrabban fogmosáskor figyelhető meg az ínygyulladás vagy a parodontitis egyik tünete.

Ha a fogíny megduzzad a fogágy üregében lévő fertőzés miatt, akkor az ínygyulladást hiába kezeljük. Szükséges gyökércsatornákat tölteni.

A tömések, koronák, protézisek vagy fogszabályzók helytelen, traumás behelyezéséből adódó fogínysérülések esetén először a fogorvoshoz kell fordulni az ok megszüntetése érdekében. E nélkül az ínykezelés nem lesz hatékony.

Az ínygyulladás okai

Általában megkülönböztetni belső és külső okokínygyulladás. A hatás következtében fellépő külső okok a következők:

• rossz vagy hiányos szájhigiénia, ill nem megfelelő ellátás mögötte;
• a fogkő jelenléte;
• tömések, fogkoronák, fogszabályozó protézisek nem megfelelő behelyezése;
• rossz elzáródás;
• dohányzó.

A belső okok a következők:

• belső rendszerek és szervek betegségei (emésztőrendszeri, szív-, hematológiai, cukorbetegség stb.);
• immunhiány;
• vitaminok hiánya a szervezetben;
• szedett gyógyszerek;
• genetikai problémák;
• néha terhesség.

Vagyis leggyakrabban az ínygyulladás fogászati ​​fertőzéssel kapcsolatos vagy más patológia emberi test. Ez oda vezethet súlyos szövődményekés rendellenességek a szervezetben.

Otthoni kezelési lehetőségek

Az ínybetegségek többféle módon kezelhetők. Mindenesetre, annak érdekében, hogy ne károsítsa egészségét és megakadályozza a súlyosabb betegségek kialakulását, a kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell egy fogorvossal a diagnózis megállapításához.

Súlyos esetekben az orvos további otthoni gyógymódokkal kombinált kezelést ír elő. jó hatást biztosítanak.

Egyszerűbb esetekben elég gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású házi gyógymódokat alkalmazni.

Ha az íny otthoni kezelésének módjairól beszélünk, vannak gyógyászati ​​termékek gyógyszertár (gyógyszer) és népi.

Gyógyszertári alapok

A gyógyszerészeti termékek közé tartoznak az öblítők, spray-k, alkalmazások, fogkrémek és gélek. Minden gyógyszerészeti készítmények használati utasítással vannak ellátva, amelyet be kell tartani, és követni kell a beadási receptet a kívánt eredmény elérése érdekében.

A modern farmakológia gyógyító természetes gyógymódok alapján hozott létre és gyógynövények természetes biztonságos és hatékony gyógyszerek.

Vérzéssel és ínygyulladással, különféle gyógyszerészeti termékek, amelyek megállítják a gyulladást, érzéstelenítenek, megszüntetik a vérzést, viszketést és égő érzést, enyhítik a duzzanatot és fertőtlenítik a nyálkahártyát a mikroorganizmusoktól és baktériumoktól.

Az antiszeptikus öblítés a következőket tartalmazza:

1. A Listerine (napi kétszer 30 másodpercig) az egyik leghatékonyabb öblítő.
2. Stomatofit (napi 3-4 alkalommal 10-15 napig).
3. Furacilin (napi 2-3 alkalommal).
4. Klórhexidin (0,2%-os permet fogágybetegségre és 0,05%-os permetezésre gyermekek ínygyulladása- minden étkezés után a gyógyulásig).
5. Miramistin (napi 3-4 alkalommal).
6. Chlorophyllipt (naponta háromszor hígított oldattal).
7. Rotokan (amíg a gyulladás meg nem szűnik).
8. Hidrogén-peroxid (1 evőkanál oldat 100 ml vízben naponta kétszer).
9. Malavit (10 csepp / pohár víz öblítéshez 1 hétig naponta).
10. "Erdei balzsam" (minden étkezés után, amíg a tünetek eltűnnek).

Az öblítő kezelés hatása fokozható a borogatás és az applikációk párhuzamos használatával. gyógypaszták, gélek és kenőcsök.

Gyógyító gélek és kenőcsök védőfóliát képeznek a nyálkahártyán. Naponta többször, öblítés után alkalmazzák az ínyre. A leghatékonyabb eszközök:

Speciális fogkrémek hatékonynak bizonyultak az ínyvérzések és gyulladások kezelésében és megelőzésében is. Kivonatokat tartalmaznak gyógynövényekés gyulladáscsökkentő összetevőket. Ínygyulladás esetén fogkrémek használata javasolt:

Népi jogorvoslati kezelés

Annak érdekében, hogy valóban pozitív terápiás hatást érjen el, és a betegség nem haladt előre, mielőtt eldönti, hogyan kell otthon kezelni az ínygyulladást, nem csak a diagnózis felállítása érdekében tanácsos szakemberhez fordulni, hanem szükség esetén a tisztításhoz is. , távolítsa el a fogkövet és kapjon alapvető időpontokat .

Jellemzően az alkalmazás népi gyógymódok több évszázados tapasztalattal rendelkezik. Gyógynövények, mint pl tiszta forma, és más növényekkel kombinálva egyre gyakrabban használják különféle etimológiájú betegségek megelőzésére és kezelésére. A gyógynövények fontos előnye alacsony toxicitásuk és a legtöbb esetben a mellékhatások hiánya.

Általában elő kell készíteni infúzió, főzet ill alkoholos tinktúra gyógynövény alapú szájöblítésre, borogatások készítésére vagy terápiás alkalmazásokra.

Gyógynövények antibakteriális (körömvirág, kamilla), gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (zsálya, cickafark), összehúzó és erősítő (tölgyfa kéreg, orbáncfű) tulajdonságokkal rendelkeznek.

Egyszerű gyulladás esetén elegendő lehet a főzetes vagy infúziós öblítés. De gyógynövény infúziók rövid ideig tárolva, célszerű naponta főzni. A legtöbb hatékony és biztonságos zsálya, égőfű, cickafark, kamilla, calamus, tölgyfa kérge, sóska, orbáncfű, hársvirág, körömvirág, eukaliptusz és még sokan mások.

Az alábbiakban felsorolunk néhányat a legtöbb közül egyszerű receptekínykezelés házi gyógymódok.

Elsősegélynyújtás ínygyulladás esetén

Erős fájdalom esetén az íny otthoni kezelésére az orvoshoz fordulás előtt ajánlatos a szájat oldatokkal öblíteni:

• kálium-permanganát;
• ivószóda;
• klórhexidin;
• furatsilina.

Vagy használjon olyan kenőcsöket, amelyek csökkentik az ínyvérzést, fertőtlenítő hatásúak és csökkentik a fájdalmat.

A lényeg az, hogy ne folyamodjunk radikális önkezelési módszerekhez, mivel ez többet okozhat komoly következmények. A gyulladás terjedésének megállítása érdekében a legjobb, ha alkalmaz különféle infúziók antimikrobiális aktivitással. A gyógyszertárak vény nélkül árulják ezeket. rendkívül hatékony eszközök, mint a "Stomatidin", "Mevalex" és "Givalex". Használatukat a csomagoláson található utasítások szerint kell végezni.

A fogak szépsége az íny állapotától függ. Az interdentális tereket kitöltő ínyszövetek gyulladásával számos kellemetlen és riasztó tünet jelentkezik, ami súlyos kóros folyamatok kialakulásához vezet a szájüregben.

Az embernek azonnal segítséget kell kérnie egy szakembertől, mivel a folyamatban lévő betegség agresszíven befolyásolhatja a fogazat integritását.

Ezenkívül a fogorvosok erősen javasolják a rendszeres használatát megelőző intézkedések amelyek segítenek csökkenteni a lágyrészek érzékeny és sebezhető részének gyulladásának kockázatát.

Általános nézet

Az interdentális papillák az ínyszövet azon területei, amelyek a fogak között helyezkednek el. Megvédik az egyes egységek gyökérrendszerét, megakadályozzák az élelmiszer-részecskék felhalmozódását, amelyek idővel lebomlanak, és kórokozó baktériumokkal fertőzik meg a szájüreget.

Interdentális papilla (papillae) egy sűrű kötőszöveti amelyet szájhám borít.

Megjelenésében a fogközi papillák piramisokhoz hasonlítanak, amelyek kitöltik a metszőfogak közötti tereket. Az egészséges interdentális szövetek világos barack színűek. Szorosan illeszkednek az egységek felületéhez, nem hagynak réseket. Alakjuk és méretük arányos a fogakkal.

Ha gyulladt, a papillák visszahúzódhatnak a fogaktól, fekete háromszöget alkotva. A kóros folyamat hozzájárul az ödéma kialakulásához, fájdalomés vérzik.

A papilla, mint minden ínyszövet, nem képes regenerálódni és visszanőni. Ha épsége durva higiénés tisztítás vagy foggyökerek exponálása (recesszió) következtében megsérül, akkor ez a kóros lefolyás nem fordítható meg.

A normától való eltérés okai

Gyakrabban negatív változások következnek be a fogközi lágyszövetek szerkezetében a rossz higiéniai ellátás miatt. A papillák betegsége negatívan befolyásolja a fogászati ​​egységek állapotát.

Emiatt kötelező szakemberhez fordulni, ha a betegség jelei szöveti ödéma és bőrpír formájában jelentkeznek. Az orvos diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést.

A patológia több okból is előfordulhat. Vegye figyelembe a közös tényezőket:

• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
• hasznos nyomelemek hiánya a szervezetben;
• hormonális egyensúlyhiány;
• fertőző betegségek;
• az emésztőrendszer betegségei;
• a kardiovaszkuláris készülék patológiája;
• a védőfunkciók csökkenése a szervezetben;
• hosszú távú gyógyszeres terápia bizonyos csoportok gyógyszereivel.

A helyi tényezők is káros hatással lehetnek puha szerkezetek szájüreg. A szakértők által összeállított lista a következő:

• termikus vagy kémiai égés;
• mechanikai sérülés;
• megkeményedett plakk;
• rossz szájhigiénia;
• fogzási fázis;
• a fogazat integritásának sikertelen helyreállítása protézisek segítségével.

Emlékezik! Negatív hatás a lágyrészek állapotát nemcsak a fenti tényezők, hanem a korona vagy a tömőanyag éles szélei is befolyásolhatják.

Ebben az esetben a kórokozó tényező csak az ínyszövet sérülésének helyén okozhat zavarokat.

Tünetek

A progresszív kóros folyamat felismerhető az ödéma és a lágy struktúrák vörössége jelenlétéről.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a szövetekben bekövetkező negatív változások több területet fednek le, és ínyvérzést, kellemetlen irritációt okoznak.

Előrehaladott esetekben előfordulhat szerkezeti változások papilla A megnövekedett szövettérfogat a teljes koronarész közel felét fedi le a fogat. Ez magában foglalja az étkezés során fellépő fájdalmat, valamint a rágás közbeni kényelmetlenséget és nehézségeket.

A patológia fő megnyilvánulásai a következők:

• felhalmozódás gennyes váladék a fogak közötti résekben;
• rossz lehelet;
• íny hiperplázia;
• fájdalom előfordulása az élelmiszer rágása során;
• a sérült nyálkahártya sötétedése;
• a fogak hiperesztéziája (akut érzékenység különböző ingerekre);
• diffúz változások a lágy szövetek szerkezetében.

Emlékezik! A késleltetett kezelés a fejlődéshez vezethet különféle patológiák a szájüregben, ami a lágy és kemény struktúrák jelentős pusztulásával jár.

Gingivitis és parodontitis

A patológia progresszív lefolyása gyulladásos folyamathoz vezethet, amely a szájüregben lévő baktériumok intenzív szaporodásának hátterében alakul ki.

A kóros állapot gyakran fogszuvasodáshoz vezet a környező szövetek sűrűségének változása miatt. Ilyen klinikai képpel az orvosok ínygyulladást (ínybetegség) diagnosztizálnak.

Általában ez a betegség típusokra osztva a parodontitis előfutára.

Katarrális fogínygyulladás

Statisztikusan, adott formában betegségek gyakoribbak. A test alábbi megnyilvánulásairól ismerheti fel:

• ínyvérzés;
• a folyadék túlzott felhalmozódása az ínyszövetben;
• a nyálkahártya gyulladása, ami vörösséget okoz;
• kellemetlen irritáció érzése;
• kinézet rossz szagés a rothadás íze;
• növekvő fájdalom szindróma az evés folyamatában;
• az íny körvonalainak deformációja;
• általános gyengeség.

A betegség fejlődési szakasza lehet enyhe, közepes és súlyos. Az eset bonyolultsága az érintett terület szájüregben való elhelyezkedésétől és a tünetek intenzitásától függ.

Fekélyes fogínygyulladás

Egyes esetekben a fogíny papilla gyulladása provokálhatja a fekélyes fogínygyulladás kialakulását. Ezt a betegséget az interdentális terekben a kóros folyamat lefolyásának összetett formájának tekintik..

Az ínyen eróziós, fekélyes és nekrotikus megnyilvánulások jelennek meg, amelyek a nyálkahártya felszínét és a mélyebb rétegeket egyaránt érinthetik.

A betegség tünetei a következők:

• piszkos szürke plakk a parodontális szöveteken;
• ínyvérzés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• az arc bőrének természetellenes világosodása;
• étvágytalanság.

A fekélyes fogínygyulladással nem érdemes öngyógyítani, mert a nem megfelelően kiválasztott terápia kiválthatja a betegség előfordulását gennyes gyulladás ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezet.

Hipertrófiás ínygyulladás

Ezt a betegséget az ínyszövetek krónikus gyulladása jellemzi, és térfogatuk intenzív növekedése kíséri.

Az ínypapillák megnövekednek, és a fogak koronáját a nyelv kívülről és oldalról harmadára borítják. Sűrűségét tekintve az íny kemény marad, alatta, az egységek felületén fogkő képződik.

Tünetek:

• lágy struktúrák keratinizációja és megvastagodása;
• a nyálkahártya sötétedése;
• az ínyszövet sűrűségének növekedése;
• fájdalom még az érintett terület enyhe érintése esetén is;
• nehézségek az étkezési folyamatban.

Gyakrabban a betegség a háttérben alakul ki hormonális zavarok vagy a szervezet anyagcsere-folyamatainak problémái.

Parodontitis

Klinikai kép ezt a betegséget gyulladás jelenlétében fejeződik ki a foggyökér csúcsa közelében. A betegség második szakaszában a gyulladásos folyamat az íny szélét érinti.

A patológia progressziója a csontszövet reszorpciójához vezet. A kialakult üreget granulációs szövet tölti meg. Ennek eredményeként a genny kifelé történő felszabadulásához fisztula vagy ciszta képződik.

A cisztás elem átmeneti lehet - hirtelen eltűnik, és egy idő után újra megjelenik.

A parodontitis kialakulásának oka abban rejlik idő előtti kezelés pulpitis vagy a foggyökér csatornáinak rossz minőségű tömése.

Gyulladás terhesség alatt

A terhességi időszakban hormonális háttér a nők bírják nagy változások. Ezen a ponton védő funkciókat organizmusok száma csökken, a kialakulásának kockázata különféle betegségek a szájüregben.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a patológia nagy sebességgel terjed, ami általánosságban rossz egészségi állapothoz és a magzatra gyakorolt ​​​​negatív hatásokhoz vezet.

A helytelen terápia vagy annak hiánya abortuszt okozhat vagy megzavarhatja a folyamatot prenatális fejlődés baba.

Ortopédiai konstrukciók hatása

A rosszul felszerelt protézis vagy korona a patológia kialakulásának provokátorává válhat. A szerkezet nem megfelelő illeszkedése a lágy szövetek és a nyálkahártyák sérüléséhez vezet. Az érintett területeken gyulladás alakul ki.

Megfelelő kezelés hiányában a fogközökben periodontális zsebek képződnek, amelyek ideális környezetté válnak a kórokozók felhalmozódásának. . Ilyen klinikai kép nehezen kezelhető.

Fogzás

Az ínypapillák gyakran begyulladnak a bölcsességfogak kitörése során. Ha az állapotot nem súlyosbítják különböző tényezők, a betegnek csak duzzanata és kisebb fájdalma van.

A fájdalom csökkenthető a fájdalomcsillapítók, azonban a fogorvosok javasolják igénybe venni szakmai segítséget, következtében nagy kockázat gennyes-nekrotikus folyamat kialakulása.

Szakorvosi konzultáció

A páciens állapotának felmérése és annak megértése, hogy milyen problémával kellett szembenéznie a szájüregben, a szakember vizuális vizsgálatot végez.

Miután felismerte a patológiát és lefolyásának súlyosságát, az orvos elvégzi a szájüreg teljes fertőtlenítését. A fogakon lévő kemény lerakódásokat ultrahanghullámok segítségével távolítják el.

A fogak felületének simábbá tétele érdekében a szakember polírozási eljárásokhoz folyamodik., amely segít csökkenteni a plakkképződés esélyét, beleértve az élelmiszer-maradványokat és a kórokozó baktériumokat.

A kezelés módszerei és taktikái

A terápiás intézkedések meghatározása kizárólag a szakember feladata. Összetett orvosi intézkedések amelynek célja a patológia elnyomása, a betegségtől, annak lefolyásától és fejlődési fokától függ.

Gyulladáscsökkentő terápia

A fogorvosi gyakorlatban az alkalmazásterápia és az antiszeptikumok jól enyhítik a gyulladást. Amikor ínygyulladást diagnosztizálnak, az orvosok gyakran klórhexidin öblítést írnak elő.. A Holisal-gél is kiválónak bizonyult.

Parodontitis esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie. Miniműtétet végeznek, majd antibiotikum-kezelést végeznek az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel.

A terhes nők kezelési módszerei gyakorlatilag nem különböznek a hétköznapi betegeknél alkalmazott egészségügyi intézkedésektől. az egyetlen megkülönböztető vonás- az engedélyezett gyógyszerek kiválasztása, amelyek biztosítják az anya és a gyermek biztonságát.

Antibiotikum terápia

Nál nél súlyos lefolyásúínygyulladás vagy bakteriális ágensek által okozott betegség, anélkül antibakteriális gyógyszerek nem elég.

Az orvosok gyakrabban írják elő a következő gyógyszereket:

• Augmentin;
• Klindamitsyn;
• Wilprafen;
• Makrohab.

Az adott klinikai esetre legmegfelelőbb gyógymód kiválasztása a kezelő fogorvos feladata marad. Az adagolást és a fogadások gyakoriságát is az orvos határozza meg.

A dysbacteriosis kialakulásának megelőző intézkedései a prebiotikumok és vitaminok kinevezése.

Műtéti beavatkozás

A leggyakoribb módszer a sebészeti fogászat- ez a koaguláció, amelyet nemcsak kezelésre, hanem ínyszövetek és nyálkahártyák műanyagára is alkalmaznak. Köszönet innovatív technológiák A kivágásokat elektródák segítségével végezzük.

Valójában a művelet az érintett területek kauterizálásából áll. A művelethez szükséges műszereket elektromos árammal fűtik. Az ínyszövet diatermokoagulációját nagyfrekvenciás váltakozó áramú hullámmal végezzük.

Ha a műtét sikeres, a seb területe fehér lesz. Először is, a váltakozó áram hatással van az érhálózatra, és felgyorsítja a véralvadás sebességét.

Az edények kisebb sérülése lehetővé teszi, hogy gyorsan bezárjanak, ami megakadályozza a további vérzést.

Ez a művelet néhány perc alatt lehetővé teszi fertőtlenítse a sebet az ínypapillán, megszünteti a gyulladásos folyamat jeleit és meggyógyítja az érintett szöveteket.

Sérülések kezelése

Ha a gyulladásos folyamat kialakulását az ínyen a fagyott töltőanyag túlnyúló éle által okozott sérülés váltotta ki, az első egészségügyi ellátás a zavaró elemek lefűrészeléséből vagy a tömítés teljes cseréjéből áll.

A protézis vagy a korona helytelen felszerelése esetén az orvosok megszüntetik gyulladásos tünetek drog terápia.

Általában a kezelési program szinte megegyezik a fogínygyulladás megszüntetésének módszereivel. Az eredménytől függően az orvos fontolóra veszi a protézisszerkezetek eltávolításának szükségességét, amíg a lágy szövetek teljesen helyreállnak.

Az ápolószerek kiválasztásának szabályai

Az ínypapillákon kialakuló gyulladásos folyamat gyorsan megszüntethető, ha a problémát átfogóan közelítjük meg. A gyógyszeres terápia mellett fontos a higiéniai szabályok szigorú betartása.

A szájüreg összes szövetének megfelelő gondozásának fontos pontja az fogkrém és kefe választása. Tisztítószer és ápolóeszköz vásárlásakor a következőkre kell ügyelnie:

• a fogkrém összetétele fontos szerepet játszik, ezért jobb, ha olyan gyógynövény-összetevőket tartalmaz, amelyek hatékonyan enyhítik a bármilyen gyulladást;
• az antibakteriális anyagokon alapuló összetevők, például a trilosan, nem lesznek feleslegesek a paszta összetételében;
• a fogak és az íny napi ápolása nemcsak terápiás hatást igényel, hanem megelőző intézkedések elfogadását is, így a pasztának nemcsak terápiás, hanem megelőző hatású is kell lennie;
• a nyálkahártya és az íny sérülésének valószínűségének csökkentése érdekében a kefe közepes keménységű sörtéjű legyen.

A fogkefét 5-6 hetente cserélik. Ennek betartása fontos szabály lehetővé teszi, hogy megvédje magát lehetséges szövődményekés felgyorsítja a gyógyulási és felépülési folyamatokat.

Megelőző intézkedések

A fogak és az íny egészségét célzó megelőző intézkedések a következők:

• nagy mennyiségű tenger gyümölcsei, zöldek, tejtermékek fogyasztása (az ilyen élelmiszerek kalciumban gazdagok, ami erősíti az inert szöveteket);
• vezető egészséges életmódélet (a rossz szokások elutasítása szükséges);
• az egészséges táplálkozás szabályainak betartása;
• aprólékos és aprólékos gondoskodás szájüreg(fogmosás reggel és este, fogselyem használat minden étkezés után).

Az ínypapillák gyulladásának akut stádiuma a kezelés gondos tervezését igényli, ezért fontos, hogy ne kezdjük el a betegséget, hanem időben folyamodjunk megelőző intézkedésekhez.

Segítenek csökkenteni a patológia kialakulásának valószínűségét és a nem kívánt kellemetlen tünetek megjelenését.

A videó bemutatja további információ a cikk témájában.

A gyulladásos folyamatot, amely az ínypapillákat és a fogíny szélét érinti, súlyosbodásokkal/remissziókkal tarkítva, krónikus ínygyulladásnak nevezzük. A betegség az íny felszínének pangásos duzzadásával, fokozott vérzéssel és az íny deformációjával nyilvánul meg. A patológiát a lehelet kellemetlen szaga is jellemzi.

A diagnózis felállítása alapján szemrevételezésés orvosi feljegyzések. A gyulladás krónikus formájának kezelését kell elvégezni professzionális takarítás fogak, a szájüreg fertőtlenítő oldatokkal történő fertőtlenítése stb.

A betegség okai

Az ínygyulladás, amely krónikussá vált, általában a rossz minőségű vagy hiányos kezelés eredménye. akut forma patológia. Éppen ezért a krónikus ínygyulladás ugyanazon okok miatt alakul ki, mint akut formája.

Tartalmazniuk kell:

A betegség besorolása

A betegség kialakulásának okaitól függően a krónikus ínygyulladás következő típusait különböztetjük meg:

• fertőző;
• termikus;
• kémiai;
• traumás;
• hormonális zavarok okozzák;
• allergiás.

A gyulladás helyétől függően a fogínygyulladás lehet:

• Lokalizált. Ha az interdentális papillák gyulladását diagnosztizálják, akkor papillitisről beszélünk. Az ínyszegélyt érintő gyulladás esetén marginális krónikus fogínygyulladásról beszélhetünk.
• általánosított forma. Itt a gyulladás az íny teljes felületére terjed.

A betegség lefolyásának súlyosságától függően fokozatosság is létezik:

• enyhe forma (csak az ínypapillák gyulladnak be);
• mérsékelt (a gyulladás az íny szélső részét is érinti);
• súlyos forma (az egész alveoláris gumi részt vesz a gyulladásban).

A krónikus gyulladás tünetei

A krónikus formájú ínygyulladásnak, valamint az akut ínygyulladásnak jellegzetes tünetei vannak:

A krónikus ínygyulladás fajtái

A gyulladás természetétől függően a krónikus ínygyulladás alábbi alfajait különböztetjük meg:

• hurutos;
• hipertrófiás;
• atrófiás.

Krónikus hurutos fogínygyulladás

A betegség ebben az esetben a fogak felszínén lévő bakteriális lepedékben jelenlévő mikroorganizmusok negatív hatására adott reakció. hurutos forma A krónikus ínygyulladás a rossz szájhigiénia következtében alakul ki. Megfelelő kezelés hiányában a patológia generalizált periodontális betegséggé alakulhat át.

Tünetek

A patológiai klinika meglehetősen tipikus:

• vérzés;
• viszketés az ínyben, amely az íny felületének mechanikai stimulációja következtében jelentkezik.

A tipikus tünetek csak az exacerbáció időszakában jelentkeznek. De leggyakrabban a betegség szinte tünetmentes, meglehetősen lassan fejlődik.

Tanács! A krónikus hurutos fogínygyulladást főként a gyermekkorés 25-30 éves fiataloknál. Ahol általános jólét a személy változatlan marad.

A patológia diagnózisa

A diagnózis vizuális vizsgálaton alapul. Az orvos megjegyzi a fogkő jelenlétét és jeleit krónikus gyulladásíny - hiperémia és duzzanat. A betegségre a parodontális zsebek kialakulása nem jellemző. És a fogak az eredeti helyükön maradnak, nem mozdulnak el.

A betegség kezelése

A krónikus patológia kezelése a következő lépéseket tartalmazza:

Tanács! A krónikus formában jelentkező hurutos fogínygyulladás kezelésének alapja a magas színvonalú szájhigiénia.

• A betegség súlyos eseteiben antibiotikumokat írnak fel.
• Kiváló eredmények érhetők el a fizioterápiás eljárások alkalmazásával.

Krónikus hipertrófiás ínygyulladás

A patológiának ezt a formáját hosszú távú gyulladás jellemzi, amelyet az ínyszövet növekedése kísér. A dentogingivális kapcsolat felbontása nem figyelhető meg.

A betegség fő tünetei

A patológia egyik fő jele az íny térfogatának növekedése. De ezen kívül vannak más világos tünetek is:

• a gyulladt felület érintését kísérő súlyos fájdalom;
• vérzés, amely a sérült íny enyhe érintését is kíséri;
• fájdalom étkezés közben (ez különösen igaz a forró, fűszeres és sós ételekre);
• az ínyszövet térfogatának növekedése étkezési nehézségeket okoz, zavarja annak minőségi rágását.

A patológia klinikájától függően a hipertrófiás forma két alfaját különböztetjük meg:

• granuláló fogínygyulladás;
• rostos patológia formátum.

Granuláláshoz hipertrófiás ínygyulladás a következő megnyilvánulások jellemzőek:

• az íny méretének növekedése;
• intenzív sötétvörös;
• jelentős duzzanat;
• fájdalom tapintással;
• proliferátumok jelenléte;
• bármilyen érintéssel fellépő vérzés;
• periodontális zsebek kialakulása.

Tanács! A granuláló fogínygyulladás leggyakrabban az íny nagy területeit érinti.

A hipertrófiás ínygyulladás rostos lefolyása során a következő állapotok figyelhetők meg:

• megnövekedett gumisűrűség;
• fájdalmas érzések hiánya, a felület gyakran megtartja szokásos színét;
• nincs vérzés;
• íny térfogata enyhén növekszik;
• deformáció csak a kóros folyamat lefolyásának helyein figyelhető meg.

Az íny növekedését három fok határozza meg:

• Első fokon az ínyszegély kissé vastagodik.
• A második fokra jellemző a papillák növekedése.
• Harmadik fokon az ínyszél és az ínypapillák jelentős növekedését diagnosztizálják. Vizuálisan az íny egy sűrű görgő formáját ölti, amely szinte teljesen lefedi a fogakat.

Hipertrófiás ínygyulladás kezelése

A kezelési rend kiválasztása előtt szükséges a fogkő eltávolítása és a fogak felületének polírozása. A beavatkozásokat a fogorvosi rendelőben végzik. És csak ezt követően lehet kiválasztani a kezelést a hipertrófiás ínygyulladás típusa alapján:

• Súlyos ödéma esetén alkalmazásokat írnak elő az érintett felületre. Itt kálium-jodid, maraslavin, 3% réz-szulfát használható. Súlyos esetekben hidrogén-peroxid vagy glükóz injekciókat írnak elő, amelyeket az ínypapillák tetejébe fecskendeznek be.
• Nál nél rostos forma Előírják a korábban novokainban oldott lidáz interdentális papillákba történő bejuttatását. Súlyos esetekben előírják sebészet(a hipertrófiás ínyterület kimetszése), amely után heparin vagy hidrokortizon kenőcs használatát írják elő.
• Ha az ínygyulladást allergiás reakció okozza, akkor a kezelést glükokortikoidokat tartalmazó kenőcsökkel végezzük.

Ezenkívül fizioterápiát írnak elő (a kezelőorvos belátása szerint):

• elektroforézis (heparinnal);
• diatermokoaguláció;
• lézerterápia;
• masszázs végzése.

A patológia ezen formájára amellett krónikus lefolyás, amelyet az íny térfogatának csökkenése jellemez. Ennek oka az ínypapillák és az íny szélének kiszáradása. A gyulladás lokalizációjában különbözik, és előfordul:

• a fogíny atrófia korlátozott területe formájában (gyakrabban diagnosztizálják);
• diffúz forma (a teljes felületen elterjedt).

A krónikus atrófiás ínygyulladás egyértelmű jele a kezdődő parodontális betegségnek. A parodontális gyulladás meglehetősen nehezen kezelhető, és visszaeső lefolyású.

A betegség kezelése

A patológia kezelését kizárólag orvos felügyelete mellett végezzük. Az öngyógyítás súlyos szövődményekhez vezethet. A kezelés magában foglalja Komplex megközelítés, hiszen nemcsak a tüneteket, hanem a patológia kiváltó okát is meg kell szüntetni.

Az atrófiás ínygyulladás kezelése kétféleképpen történhet:

• konzervatív kezelés;
• műtéti beavatkozás.

A konzervatív kezelés a következő sémát foglalja magában:

• minőséget kell lefolytatni fogászati ​​higiénia szájüreg (szuvas fogak gyógyítása, fogkő és mikrobiális lepedék eltávolítása);
• a fogak közelében lévő összes éles élt csiszolni kell (ez csökkenti a gyulladt íny sérülésének kockázatát);
• a fogászati ​​eljárások befejezése után az ínyeket hidrogén-peroxiddal kezelik (naponta legfeljebb kétszer);
• gyógyító készítményekkel (homoktövis vagy csipkebogyó olaj) történő alkalmazások használata;
• vitamin komplexek szedése;
• a száj fertőtlenítése (öblítés) jó cserző tulajdonságokkal rendelkező gyógynövény-főzetekkel - tölgyfa kéreg vagy calamus;
• fizioterápia is előírható.

Tanács! Az atrófiás ínygyulladás antibiotikumokkal történő kezelése csak az orvos utasítása szerint lehetséges.

Ha nem érhető el fejlesztés, akkor javasolt elvégezni műtéti beavatkozás. A kezelés ínyplasztikából áll, melynek során a hiányzó ínyterületeket a szomszédos területekről vett egészséges szövetekkel pótolják.

A krónikus ínygyulladás diagnózisa

A diagnózis vizuális vizsgálat alapján történik:

A krónikus ínygyulladás általános kezelése

Általában a patológia kezelése a következő:

• a szájüreg fertőtlenítése antiszeptikus oldatokkal (alkalmazásokat is alkalmaznak);
• a fogkő kötelező eltávolítása, amely után antiszeptikus kezelést kell végezni;
• gondos szájhigiénia;
• a betegség súlyos esetekben gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek írhatók elő.

Kiváló eredményt ad a krónikus ínygyulladás kezelésében a fizioterápia. A betegség kiváló megelőzése a fogorvosi rendelő rendszeres látogatása.