Retenciós hyperkeratosis okozta. Bőr- és nemi betegségek (136 oldal)

Az állatoknál, csakúgy, mint az embereknél, sok bőrbetegség van, amelyeket örökletes tényezők és örökletes hajlam határoznak meg. Ilyen betegségek közé tartozik a genodermatózis, a szkleroderma, az atópiás dermatitis stb.

Genodermatózisok.

A genodermatózisok olyan örökletes bőrbetegségek, amelyek számos nosológiai formát egyesítenek, és különféle kóros folyamatokban nyilvánulnak meg. Emberben a leggyakoribb ichthyosis (vulgáris, X-hez kötött, ichthyosiform erythroderma), keratoderma, epidermolysis bullosa (O. L. Ivanov, 2002).Kutyában és a genodermatózisok csoportjába tartozó egyéb állatokban az ichthyosis (közönséges, lamellás, X-hez kötött) gyakrabban rögzítik -kromoszóma, ichthyosiform bullosus erythroderma), nasodigitalis hyperkeratosis, familiáris kutya dermatomyositis, genetikai pigmentációs rendellenességek (vitiligo, lentigo stb.), epidermolysis bullosa (Emmanuel Bonsignore).

Ichtiózisok– örökletes betegségek, amelyeket a keratinizáció diffúz zavara jellemez, mint például a hyperkeratosis, és a bőrön pikkelyek képződésében nyilvánul meg. Létezik ichthyosis vulgaris, recesszív X-hez kötött ichthyosis, lamolar ichthyosis és epidermolitikus ichthyosis.

Az Ichthyosis vulgaris-t a törzs, a végtagok bőrének diffúz elváltozásai, az endokrin szervek funkcionális elégtelensége és immunhiányos állapot jellemzi.

Az öröklődés típusa recesszív-domináns.

Tünetek. A bőr száraz. Érdes tapintású. Retenciós hiperkeratózist azonosítanak, amelyet a keratogealin szintézisének hibája, a filaggrin szintézis hiánya okoz.

Különféle kutyafajták érzékenyek az ichthyosisra, különösen a terrierek (Yorkshire, Jack Russell, bullterrier, Westie).

A bőrelváltozások súlyossága változó. A bőrelváltozások legkifejezettebbek a végtagok extensor felületén, a mancspárnákon és az orrhegyen. A bőrelváltozások diffúz vagy helyi jellegűek. Megfigyelhető a hámló pikkelyek felhalmozódása, majd kemény kéreg. A mancspárnák gyakran érintettek. Ennek eredményeként a mozgás megnehezül. A bőrelváltozások kellemetlen avas szagúak. Az állat elveszti természetes megjelenését és csúnya lesz.

A diagnózis a klinikai tünetek alapján történik.

A bőrbiopsziás anyagban a szövettani vizsgálat ortokeratotikus hyperkeratosist tár fel.

Kezelés . Hatástalan. Speciális samponok és szintetikus retinoidok (tigazon, neotigazon stb.) használata javasolt, körülbelül napi 0,5-1,0 mg/ttkg 2-3 hónapon keresztül. és több.

Nasodigitalis hyperkeratosis – az orr vagy a mancspárnák jelentős megvastagodása jellemzi. Ez a betegség az ichthyosis vulgaris egyik fajtája.

A nasodigitalis hyperkeratosisban a mancspárnák nagyon keratinizálódnak, mozgásuk nehezített, sántaság jelentkezik. Leggyakrabban az ír terrier és a bordói dog fajták kutyái korai életkorban érintettek.

A diagnózis a klinikai tünetek alapján történik. A diagnózis tisztázása érdekében az érintett területekről származó biopsziás anyag szövettani vizsgálata lehetséges.

Kezelés . Célja a tömörített területek lágyítása vizes eljárásokkal vagy gélek használatával. Néha műtéthez folyamodnak.

Ichthyosis recesszív X-hez kötött - génmutáció által okozott betegség, amelyet a szteroid-szulfatáz enzim hiánya kísér az epidermális sejtekben és a leukocitákban. A betegség csak a férfi nemre jellemző.

Patogenezis. A szteroid-szulfatáz enzim hiánya a koleszterin-szulfát felhalmozódásához vezet a vérszérumban és a stratum corneumban, ami növeli a sejtkohéziót és lelassítja az epidermisz normál hámlási folyamatát. A koleszterin-szulfát gátolja a hidroxi-metil-glutamil-koenzim-A-reduktázt, amely az epidermális szteroidszintézis kulcsenzime.

Tünetek. Emberben a betegséget a bőr károsodása jellemzi az élet első hónapjaiban vagy a születéstől kezdve. A bőrön lévő pikkelyek nagyok és sötétek. A hyperkeratosis különösen kifejezett a könyök- és térdízületek extensor felületének területén. Szövettanilag retenciós hyperkeratosist észlelnek. Az X-hez kötött ichthyosisra szürkehályog is jellemző, kriptorchidizmus és apró herék is előfordulhatnak. A vérszérumban súlyos koleszterinszint észlelhető. Állítólag az X-hez kötött ichthyosis az állatokban is ugyanúgy alakul ki.

Ichthyosis lamellás – a transzglutamináz szintézisének hiánya okozza 1. A betegség születéskor nyilvánul meg és egész életen át fejlődik.

"Családi" kutya dermatomyositis – fiatal collie és sheltie fajtáknál gyakoribb a bőr- és izomgyulladás. Az örökletes hajlam hátterében provokáló etiológiai tényezők a vírusok, sérülések, ultraibolya sugárzás stb.

A betegek bőrpigmentációt, bőrkiütéseket és seborrhea jeleit tapasztalják. Az izomkárosodás feszült járásban, mozgásmerevségben és myopathiában nyilvánul meg.

A betegség megkülönböztethető a lupus erythematosustól, a demodikózistól, a dermatophytosistól, az epidermolysis bullosától. A szövettani vizsgálat feltárja az epidermisz bazális sejtjeinek vakuolizációját és multifokális izomnekrózist.

A kezeléshez etiotróp terápia, glükokortikoidok és egyéb szerek alkalmazása javasolt.

Epidermolysis bullosa .

Az epidermolysis bullosa az örökletes dermatózisokra utal, amelyek epidermolysis bullosa simplex és epidermolysis bullosa csoportokra oszthatók.

bullous confluens, epidermolysis dystrophiák, rétegzett bazális. A betegség uszkárokban és német mutatókban fordul elő.

A bőrelváltozások eróziók, fekélyek és varasodások formájában jelennek meg a fülek belső felületén és a bőr más területein. A diagnózist a bőrbiopsziás anyag szövettani vizsgálatának eredményei igazolják. A vakuolizációt a bazális membrán és a dermoepidermális elválasztás szintjén észleljük.

Kezelés Nem hatékony.

A genetikai pigmentációs rendellenességek közé tartoznak az anomáliák: fehér szőr, kék vagy heterokróm írisz, albinizmus, vitiligo, depigmentáció stb.

A genodermatózisok megelőzése az ilyen veleszületett rendellenességgel rendelkező állatok párzásának korlátozásából vagy megakadályozásából áll.

Albinizmus– veleszületett betegség, amelyet a bőr, a haj és a szem íriszének pigmenthiánya jellemez. A betegség a genodermatózisok csoportjába tartozik.

A betegség patogenetikai lényege egy olyan enzim blokkolása, amely a normál melaninszintézishez szükséges. Ilyen körülmények között a melanociták normál mennyiségben vannak jelen a bőrben, a hajban és a szemhártyákban, de nincs bennük melanin, így nincs meg a normál színük.

Haj, bőr pigmentáció nélkül, szemszín kék (Blue Doberman szindróma). Ennek a betegségnek nincs más jellegzetes tünete.

A "phakomatoses" kifejezés a görög "pha-kon" - nevus - szóból származik.

Phaomatosisok- kombinált nevoid daganatokkal, több szerv hamartomával jellemezhető betegségek (bőr, idegrendszer stb.). Ezek monogén hibák. A gén hatása még az intrauterin fejlődésben is megnyilvánul, amikor az embrionális szakaszban a differenciálódás megbomlik. Ez a művelet általában a szülés után folytatódik. Minden phakomatosisra progresszív lefolyás jellemző.

Az öröklődés túlnyomórészt autoszomális domináns.

A bőrtünetek nem határozzák meg a betegség súlyosságát, de nagy diagnosztikai értékkel bírnak.

Gumós szklerózis (Pringle-Bourneville-kór, epiloya)

Az öröklődés autoszomális domináns, mindkét nem érintett, az expresszivitás nagyon változó, és lehetséges a nem teljes penetrancia. A népesség gyakorisága 1:30 000. Klasszikus triász: bőrelváltozások, epilepszia és mentális retardáció. A tanfolyam progresszív, de lassú.

Bőrelváltozások:

1) arc pszeudoadenómák (hamartómák angiomatózus proliferációval, érrendszeri, kötőszöveti elemek jelenléte, pilosebaceous struktúrák);

2) akromatikus levél alakú foltok;

3) periunguális fibromák;

4) kötőszöveti nevi shagreen plakkok formájában. Az arc pszeudoadenómák általában 4-8 éves korban vagy valamivel később jelentkeznek, nem gennyesednek és nem tűnnek el, ellentétben az acne vulgaris-szal, egyértelműen elhatárolódnak és sűrűbbek.

Felnőtteknél olyasmiket alkothatnak, mint a rhinophyma. Klinikailag: szorosan csoportosított, szimmetrikusan sok félgömb alakú csomó vöröses színű, sárgás vagy barna árnyalattal. Lokalizáció: orr, szomszédos orcák, nasolabialis és állredők.

Akromatikus levél alakú foltok - a legkorábbi tünet (talán születéstől fogva) - jól látható Wood's lámpán. Gyakran szabálytalan, szaggatott körvonalaik vannak. Szám - 4-6, leírva 22-ig - a háton, a hát alsó részén, a fenéken, néha a mellkason, a végtagokon. Átmérő - néhány centiméter.

Periunguális fibromák az életkorral jelennek meg, és nem mindenkinél. Növekvő hamartomák, amelyek kollagénrostokból és erekből állnak, amelyek általában többszörösek.

Kötőszöveti nevi a rostos szövet elszaporodása miatt jelennek meg - a homlok bőrén, a szemhéjon, a hát alsó részén stb. Enyhén kinyúlnak, sárgás színűek, érdes felülettel. Az átmérő meglehetősen nagy lehet (akár 10-15 cm).

Neurofibromatosis (Recklinghausen-kór)

Lakossági gyakoriság 1:3000. Általában 2-3 generáción túl nem terjed tovább.

2 forma létezik: perifériás és centrális (a központi idegrendszer károsodásának tumorszerű tünetei) neurofibromatosis. Születéstől kezdve vannak „kávéfoltok”, később neurofibromák, csontelváltozások, diencephaliás rendellenességek alakulnak ki.

"Kávéfoltok"- kis lentigine-szerű foltok és lágy neurofibromák. Tipikus lokalizáció a hónalj redők, perineum. Aztán megjelennek nagyobb foltok(2-3 cm-ig), diffúz pigmentáció előfordulhat (például a háton). Kiütések gyakorlatilag nem fordulnak elő a végtagokon (általában a törzsön, a nyakon). Felnőtteknél új foltok nem jelennek meg, idős korban néhányuk eltűnhet.

A második évtizedben, majd később bőrdaganatok és az idegtörzsek daganatai jelennek meg (bármilyen lokalizáció lehetséges).

A kezelés tüneti. Kerülje a stimulánsokat és a fizikoterápiát.

Angiomatózus phakomatosisok

Sgerdge-Weber-Krabbe szindróma: egyoldalú vaszkuláris nevus az arcon születéstől kezdve, a szem ereinek károsodása és az érintett oldalon intracranialis.

Klipiel-szindróma-Trenaunay: egyoldali telangiectaticus nevus, visszér az egyik végtagon.

Pigmentációs rendellenességek

Albinizmus

Olyan betegség, amelyben a melanin hiányzik vagy nem termelődik elegendő mennyiségben a bőrben, a hajban, a sclerában és a retinában. A melanociták száma normális marad.

A fő ok a tirozináz hiánya.

Totális albinizmus. Lehetséges az X-hez kötött és autoszomális recesszív öröklődés. Az előfordulási gyakoriság a lakosságban 1: 10 000. A bőr száraz, rózsaszín, izzadás csökken, pajzsmirigy alulműködés lehetséges. A szemek vörösek, a haj színtelen. Csökkent látásélesség, fénytörés, fényfóbia és blefarokononktivitis jellemzi. Az UV-sugarakkal szembeni fokozott érzékenység miatt szoláris dermatitis alakul ki, ami felszíni bőrsorvadáshoz, telangiectasiahoz, később keratosishoz vezet. Lehetséges degeneráció rákká. Lehetséges kombináció siketnémasággal, mentális retardációval, epilepsziával, polidaktiliával stb.

Részösszeg albinizmus. Az előfordulási gyakoriság 1:20 000 (indiaiaknál - 1:10 000). Az öröklődés autoszomális recesszív, ritkán autoszomális domináns. A melanoblasztok károsodott differenciálódásán alapul.

Részleges albinizmus. A bőr bizonyos területein nincs pigment. A homlok középvonalában - autoszomális domináns öröklődés hiányos penetranciával, előfordulási gyakoriság - 1: 20 000,1: 25 000. A fej hátsó részén - autoszomális recesszív. Egyéb hibája nincs. Előfordulhat izolált okuláris albinizmus.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa a mutációkkal összefüggő betegségek csoportja. Ennek a betegségnek a különböző formái különböző génmutációkkal járnak. Ezen formák egy része autoszomálisan dominánsan, néhány autoszomális recesszíven öröklődik.

A patogenezis rosszul ismert. Az epidermolysis bullosa minden formáját az alapmembrán szintjén fellépő zavarok jellemzik.

A klinikai kép nagyon változatos . A betegség az esetek túlnyomó többségében az élet első napjaitól kezdve nyilvánul meg: a bőrt érő minimális mechanikai hatások hólyagok és eróziók kialakulásához vezetnek.

Az epidermolysis bullosa egyszerű és disztróf formái vannak. Egyszerű formákban az alaphártya nem sérül, és az eróziók hegesedés nélkül gyógyulnak. Disztrófiás formákban az epidermisz leválása az alapmembrán és a dermis határán történik. A kötőszövet károsodása hegek kialakulásához vezet.

A kezelés túlnyomórészt tüneti. Alapvetően fontos a bőr és a nyálkahártya sérüléseinek lehetőség szerinti megelőzése: kíméletes bőrápolás, megfelelő szakmai irányítás stb.

Erózió esetén külső hámképző szereket használnak. A bőr kötőszövetének állapotának javítása érdekében nagy dózisú E-vitamin és ciklikus retinoidok javasoltak. A betegség bakteriális szövődményeihez különféle antimikrobiális szereket használnak. Ha a gyermek lemaradt a fizikai fejlődésben, általános erősítő gyógyszereket és anabolikus szteroidokat írnak fel. Különféle hegszövődmények (kontraktúrák stb.) kialakulásával sebészeti korrekciót alkalmaznak.

Ichtiózisok

Ichtiózisok(görögből ichthy- hal) - a keratinizáció megsértésével jellemezhető betegségek csoportja. A leggyakoribbak a vulgáris, X-hez kötött, lamellás és epidermolitikus ichtiózisok.

Ezek a betegségek a keratinizációs folyamat biztosításáért felelős gének mutációin alapulnak. Az ichtiózist a retenciós hyperkeratosis jellemzi, amelyet a kérges pikkelyek késleltetett hámlása okoz. Az ichthyosisok öröklődése eltérő: autoszomális domináns, autoszomális recesszív vagy X-hez kötött.

A leggyakoribb az ichthyosis vulgaris. A betegség első megnyilvánulásait általában 3-12 hónapos korban észlelik. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal betegszenek meg. Általában a betegség a pubertás idején a legaktívabb. Felnőttkorban általában csak száraz bőr és enyhe hámlás marad fenn.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága változó. Bőrelváltozások vulgáris ichthyosissal diffúz, legkifejezettebb a lábakon és az alkaron. Száraz bőr, finom lemezhámlás és follikuláris hyperkeratosis jellemzi. Állandó tünet a tenyér és a talp bőrének hiperlinearitása. Az esetek felében az ichthyosis vulgaris atópiás betegséggel (általában atópiás dermatitisz) társul.

X-hez kötött ichthyosis leggyakrabban a férfiakat érinti (a gén az egyik nemi kromoszómában található). A betegség az élet első hónapjaiban nyilvánul meg. Feszes, nagy sötétbarna pikkelyek jelennek meg a gyermek bőrén. Gyakran nagy kanos rétegek alakulnak ki. Tipikus lokalizációja a fejbőr, a nyak, a törzs, a fenék bőre és a végtagok extensor felszíne. A tenyér, a talp és az arc bőrét nem érinti. A vulgáris ichthyosistól eltérően a betegség lefolyása az életkorral nem javul.

A lamelláris ichthyosis (az öröklődés egy autoszomális recesszív típusa) születéskor nyilvánul meg. Az újszülött bőre eritrodermás állapotban van, és kollódiumra emlékeztető sárgás-barnás film borítja. A szemhéjak és az ajkak kifordulnak (ezek a tünetek egész életen át fennállnak). Néhány nap múlva hámlás alakul ki, és egyes gyermekeknél (ritkán) a bőr akár teljesen kitisztulhat. A legtöbb esetben a betegség egész életen át fennáll. Felnőttkorban a hyperkeratosis általában felerősödik, és az erythroderma megnyilvánulásai kevésbé észrevehetők. A lamellás ichthyosis gyakran kombinálódik demenciával.

Epvdermolitikus ichthyosis (Broca bullous veleszületett eritroderma). Jellemző a petyhüdt hólyagok megjelenése az újszülött élénkvörös bőrének hátterében. Nikolsky tünete pozitív. A buborékok gyorsan kinyílnak az eróziók kialakulásával. Az állapotot gyakran súlyosbítja egy másodlagos bakteriális fertőzés. 3-5 éves korban a hyperkeratosis súlyossága fokozódik, a hólyagok száma csökken. A kiütések tipikus lokalizációja a nyak, a nagy redők, a kéz és a láb hátsó része. A pikkelyek sötét színűek, lineáris alakúak, szorosan a bőrhöz tapadnak.

Az ichthyosis kezelése a betegség típusától és lefolyásának súlyosságától függ. Veleszületett ichthyosis esetén legkésőbb az élet 10. napján szisztémás glükokortikoszteroidokat írnak fel napi 1,5-3,5 mg/ttkg dózisban (prednizolon). A tanfolyam időtartama legalább 1 hónap, majd a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentése szükséges.

Az ichthyosis minden klinikai formája esetén a szisztémás retinoidok hatásosak. Ezeknek a gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ezért alkalmazásuk az ichthyosis enyhe formáiban nem indokolt. Ilyen esetekben lehetséges ennek a gyógyszercsoportnak a külső alkalmazása.

A helyi retinoidok mellett külsőleg hizlaló és bőrpuhító szereket írnak fel. Só, szóda, vaj-tej és keményítő fürdők vannak feltüntetve. Az ichthyosis minden formája esetén szanatóriumi kezelés (a párás és meleg klíma jótékony hatással van) és a tengeri fürdőzés javasolt.

A bőrelváltozások a legkifejezettebbek a végtagok extensor felületén, különösen a könyök és a térd területén, míg a könyök- és térdízületek nyaki és hajlító felületei, valamint a hónalj gödrök nem érintettek. A follikuláris keratosis szintén jellemző kis száraz csomók formájában, amelyek a disszeminált szőrtüszők szájában lokalizálódnak. Az arcbőr gyermekkorban általában nem érintett, felnőtteknél a homlok és az arc bőrének hámlása figyelhető meg. A tenyéren és a talpon hálószerű bőrmintázat található, a dermatoglifák változásaival és enyhe lisztes hámlással.

A pikkelyek típusától és képződésének mértékétől függően a vulgáris ichthyosis több klinikai változatát különböztetjük meg: xeroderma - az ichthyosis abortív változata, a legkönnyebben előforduló, szárazság, a bőr enyhe érdessége, főként extensor felületek, végtagok. A bőr könnyen irritálható, különösen szappannal és vízzel lemosva, és hajlamos az ekcémásodásra; egyszerű ichthyosis, amelyben az elváltozás az egész bőrt lefedi.

• A pikkelyek kicsik, központi részük szorosan kapcsolódik az alaphoz;
• Az Ichthyosis briliantist a pikkelyek átlátszósága és érzékenysége jellemzi, amelyek mozaik formájában helyezkednek el, főleg a végtagokon;
• fehér ichthyosis - fehér, azbesztszerű pikkelyek, amelyek lisztes bőr benyomását keltik;
• Ichthyosis szerpentin – a pikkelyek nagy szürkésbarnák, a kígyó takarójára emlékeztetnek.

Jelenleg mindegyiket különböző súlyosságú vulgáris ichthyosisnak tekintik. Szövettanilag retenciós hyperkeratosist tárnak fel, amelyet a keratohyalin szintézisének hibája okoz, az epidermisz proliferatív aktivitása nem károsodik. A sejtkilökődés folyamata megszakad, ami a glükózaminoglikánok cementáló hatásának köszönhető.

A körömlemezek kiszáradnak, törékennyé, érdessé, deformálódnak, a haj pedig egyre vékonyabbá válhat. Az ichthyosis klinikai megnyilvánulásai gyengülnek a pubertás alatt. A betegség egy életen át tart, télen súlyosbodik. Az endokrin rendszer (pajzsmirigy, ivarmirigyek) funkcionális elégtelensége immunhiányos állapottal kombinálva, kifejezett hajlam az allergiás betegségekre, alacsony rezisztencia a pyococcus és vírusfertőzésekkel szemben. Gyakoriak a kötőhártya-gyulladás, a retinitis, a pharyngitis a nasopharynx szubatrophiás elváltozásaival, a középfülgyulladás, a rhinosinusitis, a krónikus mesotympanitis.

Kezelés egy kozmetológus-bőrgyógyász által Moszkvában

A moszkvai "EVROMED S" klinikánk kozmetológus-bőrgyógyásza a bőrgyógyászati ​​patológiák kezelésének legújabb módszereit alkalmazza.

Gyógyszeres kezelés- új generációs gyógyszerek, amelyek kifejezetten a probléma forrását célozzák. Megfelelően járuljon hozzá a kóros bőrfolyamatok gyors feloldásához, enyhíti a fájdalmat, viszketést, helyreállítja az anyagcsere folyamatokat, erősíti az immunrendszert.

Hardveres terápia— a hatékony hardvertechnológiák segítenek gyorsan és véglegesen megszabadulni az esztétikai problémáktól. A mezoterápia, a lézeres kezelés, a krioterápia csak néhány technika, amelyet sikeresen alkalmaznak a moszkvai klinikán.

Rádióhullám műtét— a daganatok eltávolítására a legbiztonságosabb technológiát alkalmazzuk, az érintésmentes szövetmetszéssel. Garantálja a bőr gyors gyógyulását, a hegek és hegek hiányát, valamint csökkenti a papillómák egy helyen történő megjelenésének kockázatát.

Minden kezelés sikerének kulcsa az egyes betegek egyéni megközelítése. Bőrgyógyász Maryinóban terápiás programot állít össze a páciens bőrének sajátosságai és korábbi betegségei kórtörténete alapján. Így a kezelés maximális hatékonysága és az esztétikai eljárások hosszú távú hatása érhető el.

A kezelésről és annak költségéről bővebb felvilágosítást telefonon vagy kozmetikus-bőrgyógyász személyes konzultáció alkalmával kaphat.

Erythrasma Erythema Lábgomba Ekcéma, ekcéma kezelés Chancre puha Rüh Favus (rüh) Akne vulgaris, akne kezelés Toxidermia Stevens-Johnson szindróma

Bőr rák Pemphigus vera Pikkelysömör. A pikkelysömör kezelése Prurigo (prurigo) Pyoderma, pyoderma kezelése Microsporia, microsporia kezelése rózsahámlás Pityriasis versicolor Lichen ruber planus Lymphogranulomatosis inguinalis Lepra (lepra)

Atópiás dermatitisz A bőr aktinomikózisa Molluscum contagiosum, papilloma eltávolítás Urticaria, condyloma Herpesz, herpesz kezelés Viszkető bőr, viszkető bőr kezelése Pediculosis pubis Dermatitis, dermatitis kezelés Balanoposthitis Szifilisz, szifilisz kezelése

№	Szolgáltatás neve	Ár
1.	Bőrgyógyász konzultáció vizsgálattal	1000 dörzsölje.
2.	Másodlagos időpont bőrgyógyászhoz	800 dörzsölje.
3.	Molluscum contagiosum eltávolítása	500 dörzsölje.
4.	Anyajegyek, papillómák eltávolítása a testen (rádióhullámos módszer) 0,5-1 cm-ről	500 dörzsölje.
5.	A vér intravénás ultraibolya besugárzása ("Matrix-ILBI")	1200 dörzsölje.
6.	Anyajegyek eltávolítása, papillómák eltávolítása, arcon, nyakon, dekoltázson (rádióhullámos módszer) 0,5-1 cm-ig	1500 dörzsölje.
7.	Anyajegyek, papillómák, szemölcsök eltávolítása arcon, nyakon, dekoltázson (rádióhullámos módszer) 1 cm felett	1300 dörzsölje.
8.	Kandil 1 egység eltávolítása (rádióhullámos módszer)	1000 dörzsölje.
9.	Szemölcs eltávolítás	1000 dörzsölje.
10.	A pikkelysömör kezelésének menete: bőr, fejbőr, palmoplantáris forma (gyógyszerköltség nélkül)	2000 - dörzsölje.
11.	Onychomycosis (gombás fertőzések) kezelési folyamata (gyógyszerköltség nélkül)	3000 dörzsölje.
12.	A fejbőr mikrospória és a sima bőr kezelése (gyógyszerköltség nélkül)	2000 dörzsölje.
13.	Lichen versicolor kezelési tanfolyam (gyógyszerek költsége nélkül)	2000 dörzsölje.
14.	Formációk eltávolítása a talpon, a kézfejen	1000-1500 dörzsölje.
15.

A dyskeratosis a bőr bizonyos területeinek keratinizációs folyamata, melynek megvastagodása, érdesedése és ehhez kapcsolódó tünetei vannak. A probléma lényegét ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi a bőr diszkeratózisa?

A dyskeratosis a bőr epidermális rétegének bizonyos területein a keratinizációs (keratinizációs) folyamat zavarát jelenti, amely külsőleg kóros megvastagodásban és eldurvulásban nyilvánul meg. Ez a hasonló nevű betegségek jele - keratózisok,.

Amikor a bőr normálisan működik, új szarulemezek képződnek, mivel elhaltak, a régiek lehámlanak. Ha ez a ciklus megszakad, a következő események következnek be:

• A sejtekben megindul a kanos anyag patológiásan aktív képződése, amely zsírsavakat és egy speciális keratohialint tartalmaz;
• a régi sejtek időben abbahagyják a pusztulását, vastag rétegeket képezve az epidermisz felszínén.

A dyskeratosis (vagy hyperkeratosis) következtében a sejtek megnagyobbodnak, lekerekített alakot kapnak, és elkülönülnek az epidermisz többi sejtjétől. Ebben az esetben a tonofibrillumok - vékony fehérjerostok, amelyek megtartják a hámsejtek alakját, elszakadnak a dezmoszómáktól - olyan speciális struktúrák, amelyek szilárdan összekötik a sejteket egymással, és szorosan körülveszik a sejtmagot.

Gyakrabban ilyen folyamatok figyelhetők meg a fejbőrön, az arcon, a könyökön, a fenéken, a lábakon, a karok oldalsó és hátsó felületén, valamint a combon.

A legsúlyosabb pszichés traumát az epidermisz abnormális keratinizációja okozza az arcon és a fejen, mivel nem tudják elrejteni a megjelenést eltorzító patológiát.

Osztályozás

A dyskeratosis jóindulatú és rosszindulatú formákra oszlik, jellemző,.

A fejlődési mechanizmus szerint a patológiát két típusra osztják:

• proliferatív, amelyet abnormálisan aktív keratintermelés jellemez;
• retenciós hyperkeratosis, amelyet a keratinizált bőrlemezek hámlási késése okoz.

A dyskeratosis típusai között megkülönböztetünk szerzetteket, amelyek a beteg élete során belső rendellenességek és betegségek következtében alakultak ki, és örökletesek, amelyeket génszintű változások okoznak.

Ezenkívül a klinikai tünetek, lefolyás és okok szerint a hiperkeratózisokat a következőkre osztják:

• diffúz (nagy bőrfelületeken terjed);
• follikuláris (csak azokon a területeken fordul elő, ahol szőrtüszők vannak);
• szemölcsös;
• keratoderma (a dermatózisok általános neve, amelyeket a keratinizációs folyamatok megzavarása jellemez).

Hogyan azonosíthatod magadban

Annak érdekében, hogy a bőrön jelentkező kellemetlen és fájdalmas megnyilvánulásokat a dyskeratosis kialakulásával társíthassuk, meg kell érteni, hogy mik az általános jelek a betegség különböző típusaira, és melyek azok, amelyek egy adott típusú patológiára jellemzőek.

Alap tünetek:

• , erősen ;
• a verejtékmirigyekből származó váladék mennyisége csökken;
• keratinizált lemezekkel borított területeket képeznek, amelyek különböző vastagságú rétegeket képeznek - 2-3-30 mm;
• a hajhagymák keratinizációja figyelhető meg, ha a fejbőr hiperkeratózisát diagnosztizálják;
• különböző méretű csomók és bőrdudorok képződnek;
• gyakran mélyen, fájdalmasan jelennek meg a lábfejen, a könyökön, a tenyereken és még a fejen is;
• a folyamatot vérzéssel, fekélyekkel, (károsodással) kíséri, nagy területet lefedhet, átterjedve az egész testre;
• a korlátozott elváltozások szemölcsöknek vagy bőrkeményedéseknek tűnhetnek a talpon.

A dyskeratosis specifikus megnyilvánulásai különböző betegségekben:

A keratosis típusa	Konkrét jelek
Follikuláris	kis domború vörös dudorok a szőrtüszők területén a csatornák bőrpelyhek általi elzáródása miatt ("libabőr") a karokon, lábakon, fenéken, combokon; Vörös perem megjelenése a tüszők körül; állandó mechanikai irritáció esetén a bőr érdes lesz, és a varangy bőréhez hasonlít; a tüszők fertőzése (pustuláris bőrbetegség) kialakulásához vezet
Lichen pilaris, mint a keratosis pilaris egyik fajtája	számos kis rózsaszín csomó megjelenése durva kanos lemezekkel a háton, a hason és a végtagokon; csavart szőrszálak a csomók közepén; Gyakrabban érinti a gyermekeket és a serdülőket, gyorsan krónikussá válik, télen súlyosbodik
A keratosis pilaris örökletes típusai, beleértve a Kirle és a Darier-White betegséget	szürkésbarna papulák (plakkok) follikuláris kiütései az arcon, a fül mögött, a fejen és a mellkason, a lapockák között vagy az egész testen; a száj, a nemi szervek, a gége, a nyelőcső, a szaruhártya, a végbél nyálkahártyájának lehetséges károsodása; a papulák felületén; a papulák összeolvadása vegetatív elváltozásokkal szemölcsös növedékek formájában; síró területek kialakulása a bőrredőkben; Lehetséges disztrófiás elváltozások a körmökben, keratosis a tenyéren és a talpon, valamint cisztás képződések a csontszövetben.
Lencse alakú (örökletes forma)	egyetlen sárga, barna papulák kialakulása, 1-5 mm-es kanos lemezekkel borítva, a szőrtüszők területén; amikor a kérget eltávolítják a papuláról, nedves, véres gödröt fedeznek fel; a papulák fájdalommentesek és nem olvadnak össze sérülésekké; (ritkán); romlás ultraibolya besugárzás után A bőr érintett a lábak, a combok, a láb belső részein, néha a törzsön, ritkán - a nyálkahártyákon, a füleken. Az idősebb férfiak megbetegednek. A nők szinte soha nem betegek.
Disszeminált (örökletes)	különböző formájú, vastag, rövid hajhoz hasonló elemek, amelyek a test és a végtagok különböző részeit fedik le; több érintett szőrtüsző kefe alakú fürtjei kialakulása
A láb hiperkeratózisa	a stratum corneum megvastagodása a sarokban, a láb külső és belső szélén, a lábujjak alatt; a különböző mélységű repedések gyakran tartalmaznak vért; fájdalom, merevség, ; bőrkeményedés és szemölcsök megjelenése
Subungualis (gyakran gombás eredetű)	a körömlemez megvastagodása és szerkezetének megváltozása; tömörítés és keményedés vagy lazítás és porozitás; színváltozás
Seborrheás	többszörös kanos formáció (ovális), hússzínű, fekete és barna a fejbőrön, az arcon, a nyakon és más területeken; száraz, érdes, egyenetlen bőr; gyakori kéregképződés, sötét színű csomós dudorok és tüskés képződmények az arcon; súlyos esetekben egyfajta kéreg képződik az arcon; terápia hiányában - kopaszság (részleges vagy teljes); ha a fejbőr érintett - fénytelen és törékeny haj korpásodás, diffúz (szórt) hajhullás. A patológia gyakori az idősek körében.
Fotokémiai hatású	az arc, a nyak, a mellkas bőrének keratinizációja; feszességének, rugalmasságának elvesztése, korai öregedés; érdes, csiszolópapírszerű csomók és egyenetlenségek kialakulása. Ennek oka az aktív besugárzás (napsugárzás). Rákmegelőző állapot, amely rendszeres bőrgyógyász megfigyelést igényel.
Mibelli porokeratosis	sűrű szürkés kúpos csomók kialakulása; a betegség kialakulásával - plakk kialakulása 10-40 mm-es gyűrű formájában, közepén lyukkal és kemény kanos gerinccel a szélén. Egy örökletes patológia, amely gyakran érinti a gyermekeket.
Szenilis	A test különböző részein (általában nyitottakon) száraz vagy zsíros, sárgásbarna színű, egyenetlen körvonalú, 1–3 cm méretű, lapos plakkok megjelenése, hasonlóak a szemölcsökhöz. A betegség nagyon hosszú ideig tarthat, és az alkalmankénti enyhe viszketésen kívül nem okoz kellemetlenséget. Néha a plakkok gyulladása és vérzése kezd kialakulni, amit szövetkárosodás (erózió) követ. Ez a jel a patológia valószínű átmenetét jelzi rosszindulatú formába. Ritka esetekben rákká fajul.

Milyen rendellenességekre utalhat ez a tünet?

A dyskeratosis nem betegség, hanem a kívülről ható (exogén) és ezt az állapotot kiváltó kedvezőtlen tényezők vagy bizonyos belső (endogén) patológiák egyértelmű tünete, amelyek általában krónikus formában, azaz hosszú ideig fordulnak elő.

Exogén okok

1. Hosszan tartó intenzív nyomás nehezedik a lábra szűk cipő viselésekor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek túlzott összenyomása, mint a külső agresszió, aktiválja a védőmechanizmusokat abnormálisan gyors sejtosztódás formájában, az elhalt sejtek hámlási folyamatának megzavarása miatt.
2. Elhízás, amelyben a túlsúly sokszorosára növeli a lábak terhelését.
3. Ízületi betegségek (alsó végtagok), a lábfej csontjainak görbülete, sántaság, lapos lábfej, bokaízület túlterhelése. Ezek a betegségek és állapotok megzavarják a láb terhelésének helyes eloszlását, ami olyan területeket eredményez, ahol túlzott nyomás lép fel, és ennek eredményeként bizonyos területeken hyperkeratosis alakul ki.
4. Hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal. A hormonális gyógyszerek felgyorsítják a sejtmegújulás folyamatát, ami a keratózis kialakulását provokálja.
5. Gyakori és hosszan tartó napozás. Az ultraibolya sugárzás túlzottan kiszárítja a bőrt, különböző kóros elváltozásokat okozva az epidermiszben.
6. Gyakori érintkezés agresszív vegyi környezettel (foglalkozási keratosis).

Endogén (belső) okok

A bőr szarurétegének rendellenes megvastagodása a keratinizációs és hámlási folyamat zavarával a következő betegségekben figyelhető meg:

1. Cukorbetegség. Az anyagcsere folyamatok megzavarása a bőr érzékenységének eltompulását, az epidermisz vérellátásának zavarát és a bőr fokozott kiszáradását okozza. Ezek a kedvezőtlen tényezők képezik a dyskeratosis kialakulásának alapját.
2. A keratintermelés genetikai rendellenességei.
3. Az epidermisz szerkezetében és működésében kóros elváltozásokat okozó betegségek, amelyek közé tartozik: molluscum contagiosum, .
4. Az eritroderma széles körben elterjedt bőrpírral és hámlással járó bőrbetegség.
5. Gombás bőrbetegségek.
6. Szexuális fertőzések (szifilisz, gonorrhoea).
7. Az endokrin rendszer zavarai.
8. Neurológiai rendellenességek. A depresszió és az erős érzések hatalmas mennyiségű B-vitamin elvesztéséhez vezetnek, hiánya pedig bőrszárazságot okoz.
9. , a tenyér és a talp para-onkológiai keratózisát provokálja.
10. A bőr egészségéért felelős C, A, E és B csoport vitaminok hiánya.
11. Bélbetegségek, máj- és epehólyag-betegségek.
12. Pubertás és öregedés. Ezek olyan állapotok, amelyekben a szervezet hormonális állapotának éles megzavarása következik be.
    • Serdülőkben az aktív hormontermelés keratintermelést vált ki.
    • Idős embereknél ezzel szemben a hormonok csökkenése a szervezetben gátolja az elhalt sejtek természetes megújulási és hámlási folyamatait (szenilis dyskeratosis).

Hogyan kezeljük ezt a tünetet

Alapelvek

A dyskeratosis elleni küzdelem alapelvei:

1. A betegséget okozó (külső vagy belső) ok pontos diagnózisa és azonosítása.
2. Minden olyan kedvezőtlen tényező kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a hyperkeratosis megnyilvánulásainak megjelenéséhez vagy kialakulásához.
3. A tünetek és a dyskeratosis egy bizonyos típusának kezelése speciális gyógyszerekkel.

A belső patológia kezelése vagy korrekciója, amely a betegség fő oka, teljesen megszüntetheti vagy jelentősen csökkentheti a hyperkeratosis megnyilvánulásainak intenzitását. Ezért a bőrgyógyász (dermatokozmetológus), endokrinológus, terapeuta (néha onkológus) konzultációja kötelező.

1. Gyógyszeres hidratáló krémek használata.
2. A B csoportba tartozó vitaminok, szükségszerűen A, E és C - tabletták formájában és kenőcsök részeként - külsőleg az elhalt sejtek hámlási folyamatainak és az újak szintézisének korrigálása érdekében (szigorúan az előírások szerint negatív megnyilvánulások lehetségesek).

Néhány korrekciós intézkedés

A dyskeratosis kezelése mindig átfogó, magában foglalja a belső és külső gyógyszerek, vitaminok és fizioterápia alkalmazását.

Például follikuláris formában a belső szervek működésének javítására és a test hormonális állapotának normalizálására irányul. Írjon fel lágyító, hidratáló kenőcsöket és külsőleg tej- és gyümölcssavas készítményeket, amelyek gyengéden hámlasztják a stratum corneumot.

Tilos a mechanikus bőrtisztítási módszerek (bőrradírozás, peeling, habkő használata), amelyek megsértik a bőr felső rétegét, ami gyakran fertőző ágensek bejutásához, minden tünet súlyosbodásához és pyoderma (pustuláris elváltozások) kialakulásához vezet. A follikuláris dyskeratosis (genetikai változásokkal nem társuló) megnyilvánulásai gyakran jelentősen csökkennek vagy teljesen eltűnnek az életkorral, ami a faggyúkiválasztás csökkenésével és a bőrsejtek osztódásának sebességével jár együtt.

A keratinizált sejtréteg lágyítására és feloldására keratolitikus kenőcsöket és krémeket írnak fel (csak szakember engedélyével):

• , eredményt ad a palmoplantar punctate keratosisban, veleszületett ichthyosisban, az epidermisz nem meghatározott típusú megvastagodásában;
• (seborrhoeás dermatitis, szerzett ichthyosis, keratózisok) és Diprosalik;
• Tretinoin.

Fontos! A külső Tretinoin felírásakor figyelembe kell venni, hogy terhesség alatt abszolút ellenjavallt (visszafordíthatatlan érhálózat lép fel). Ez sok retinoid gyógyszeres kenőcsre vonatkozik.

• A fejbőr hiperkeratózisára vazelint, glicerint, ricinusolajat és tejsavas termékeket használnak.
• A fejbőr hyperkeratosisának, a betegség lencsés és disszeminált formáinak súlyos esetekben a szakember glükokortikoszteroidokat (hormonális szerek) és aromás retinoidokat írhat fel.
• A láb hiperkeratózisát láborvos vagy kozmetológus kezeli. Ha a betegség oka nem megfelelő cipő, válasszon olyat, amelyben a láb terhelése egyenletesen oszlik el a láb teljes területén.
• Ortopédiai rendellenességek esetén otropedikusnak kell korrigálnia. Ellenőriznie kell a lábbőr gombás fertőzésének valószínűségét és az endokrin rendszer működését.
• A láb repedéseit Syntomycin kenőccsel, hidratáló és zsíros kenőcsökkel kezeljük retinol oldattal. Sós lábfürdők használata megengedett, óvatosan - habkővel és mechanikai csiszolással.
• Az örökletes patológiatípusok kialakulásával gyakran végeznek krio- és lézerterápiás eljárásokat, az egyes elváltozások elektrokauterizálását és a hormonok intraléziós beadását. Írjon fel 5-fluorocil kenőcsöt 5% és fluorouracil, Etritinate.
• Aktinikus hyperkeratosis esetén a napsugárzás elleni védőkrémek használata kötelező.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség külső megnyilvánulásainak csökkentésére szolgáló hatékony eszközök alkalmazása nem segít a teljes gyógyulásban, amíg a dyskeratosis fő okát meg nem szüntetik.

Ez a videó a bőr dyskeratosisának és hiperkeratózisának kezeléséről szól mind gyógyszeres, mind népi gyógymódokkal: