Perifériás nyirokcsomók lymphadenopathiája. A nyaki nyirokcsomók lymphadenopathiájának kezelése

A limfadenopátia egy kóros állapot, amelyet megnagyobbodott nyirokcsomók jellemeznek, és számos betegség egyik vezető tünete.

A tartós lymphadenopathiában szenvedő betegek körülbelül 1%-ánál diagnosztizálnak rosszindulatú daganatot az orvosi vizsgálat során.

A nyirokcsomók a nyirokrendszer perifériás szervei. Egyfajta biológiai szűrő szerepét töltik be, amely megtisztítja a végtagokból és a belső szervekből bejutó nyirokot. Az emberi testben körülbelül 600 nyirokcsomó található. Azonban csak az inguinalis, axilláris és a submandibularis nyirokcsomók, vagyis azok, amelyek felületesen helyezkednek el, tapinthatók.

Okoz

A fertőző betegségek lymphadenopathia kialakulásához vezetnek:

Bizonyos gyógyszerekkel végzett terápia lymphadenopathia kialakulásához vezethet, ideértve a cefalosporinokat, aranykészítményeket, szulfonamidokat, kaptoprilt, atenololt, allopurinolt, karbamazepint, fenitoint, penicillint, hidralazint, kinidint, pirimetamint.

A leggyakoribb lymphadenopathia a következő betegségek hátterében figyelhető meg:

• a nyirokcsomók tuberkulózisa;
• non-Hodgkin limfómák;
• limfogranulomatózis (Hodgkin-kór);
• vírusos hepatitisz;
• Waldenström-féle makroglobulinémia;
• Niemann-Pick-kór;
• tularemia;
• HIV fertőzés;
• jóindulatú lymphoreticulosis.

A jobb szupraclavicularis régió megnagyobbodott nyirokcsomói gyakran a nyelőcsőben, a tüdőben és a mediastinumban jelentkező rosszindulatú folyamathoz kapcsolódnak.

Az oropharyngealis fertőzések gyakran nyaki lymphadenopathiához vezetnek. Ez az állapot jellemzően gyermekeknél és serdülőknél alakul ki a gyermekkori fertőző betegségek hátterében, és az immunrendszer funkcionális éretlenségéhez kapcsolódik, amely nem mindig reagál megfelelően a fertőző ingerekre. A nyaki limfadenopátia kialakulásának kockázata azoknál a gyermekeknél a legmagasabb, akik nem kaptak időben diftéria, mumpsz, kanyaró és rubeola elleni védőoltást.

Az axilláris lymphadenopathia előfordulását a következők okozzák:

• gennyes-gyulladásos folyamatok, amelyek a karokban, a vállakban vagy a mellkasban lokalizálódnak;
• bizonyos típusú bőrpatológiák (neurodermatitis, pikkelysömör);
• az emlőmirigyek betegségei (tőgygyulladás, mastopathia, rák);
• autoimmun szisztémás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, szisztémás scleroderma).

Fajták

A kóros folyamatban részt vevő nyirokcsomók számától függően a limfadenopátia következő típusait különböztetjük meg:

• lokalizált- egy nyirokcsomó megnagyobbodása;
• regionális- több nyirokcsomó megnagyobbodása egy vagy két szomszédos anatómiai területen, például hónalj lymphadenopathia;
• általánosított– a megnagyobbodott nyirokcsomók számos nem összefüggő anatómiai területen lokalizálódnak, például inguinalis és nyaki adenopátia.

A lokalizált lymphadenopathia sokkal gyakrabban fordul elő (az esetek 75% -ában), mint a regionális vagy generalizált. A tartós lymphadenopathiában szenvedő betegek körülbelül 1%-ánál diagnosztizálnak rosszindulatú daganatot az orvosi vizsgálat során.

Az etiológiai tényezőtől függően lymphadenopathia fordul elő:

• elsődleges– a nyirokcsomók primer daganatos elváltozásai okozzák;
• másodlagos– fertőző, gyógyszer okozta, áttétes (másodlagos daganatos folyamat).

A fertőző lymphadenopathia viszont specifikus (tuberkulózis, szifilisz és más specifikus fertőzések által okozott) és nem specifikus.

A lágyéki limfadenopátiát általában nemi úton terjedő fertőzések okozzák, a macskakarmolásos betegséget pedig hónalj vagy nyaki limfadenopátia kíséri.

A klinikai lefolyás időtartama alapján a lymphadenopathia akut és krónikusra oszlik.

A lymphadenopathia jelei

A megfelelő területen a nyaki, inguinalis vagy axilláris lymphadenopathia esetén a nyirokcsomók növekedése figyelhető meg, a jelentéktelentől a szabad szemmel észrevehetőig (a kis borsótól a libatojáig). Tapintása fájdalmas lehet. Egyes esetekben bőrpír figyelhető meg a megnagyobbodott nyirokcsomók felett.

A zsigeri csomópontok (mesenterialis, peribronchialis, májportális nyirokcsomók) lymphadenopathiáját vizuálisan vagy tapintással nem lehet kimutatni, csak a beteg műszeres vizsgálata során határozzák meg.

A megnagyobbodott nyirokcsomókon kívül számos egyéb jel is kísérheti a lymphadenopathia kialakulását:

• megmagyarázhatatlan testsúlycsökkenés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fokozott izzadás, különösen éjszaka;
• megnagyobbodott máj és lép;
• visszatérő felső légúti fertőzések (tonsillitis, pharyngitis).

Diagnosztika

Mivel a limfadenopátia nem önálló patológia, hanem csak a mérgezés tünete számos betegségben, diagnózisának célja a nyirokcsomók megnagyobbodásához vezető okok azonosítása. A vizsgálat alapos anamnézis felvétellel kezdődik, amely sok esetben lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását:

• nyers húst eszik- toxoplazmózis;
• érintkezés macskákkal- toxoplazmózis, macskakarmolás betegség;
• legutóbbi vérátömlesztések- hepatitis B, citomegalovírus;
• érintkezés tuberkulózisos betegekkel- tuberkulózisos lymphadenitis;
• intravénás gyógyszeradagolás- hepatitis B, endocarditis, HIV fertőzés;
• alkalmi szex- hepatitis B, citomegalovírus, herpesz, szifilisz, HIV-fertőzés;
• vágóhídon vagy állattartó telepen dolgozik– erysipeloid;
• horgászat, vadászat- tularemia.

Lokalizált vagy regionális lymphadenopathia esetén azt a területet, ahonnan a nyirok az érintett nyirokcsomókon keresztül kifolyik, megvizsgálják daganatok, bőrelváltozások és gyulladásos betegségek jelenlétére. A nyirokcsomók más csoportjait is megvizsgálják a lehetséges generalizált limfadenopátia azonosítására.

Az emberi testben körülbelül 600 nyirokcsomó található. Azonban csak az inguinalis, axilláris és submandibularis nyirokcsomók tapinthatók.

Lokalizált lymphadenopathia esetén a megnagyobbodott nyirokcsomók anatómiai elhelyezkedése jelentősen szűkítheti a feltételezett patológiák számát. Például a szexuális úton terjedő fertőzések általában inguinalis lymphadenopathia kialakulásához vezetnek, és a macskakarmolás betegséget axilláris vagy nyaki limfadenopátia kíséri.

A jobb szupraclavicularis régió megnagyobbodott nyirokcsomói gyakran a nyelőcsőben, a tüdőben és a mediastinumban jelentkező rosszindulatú folyamathoz kapcsolódnak. A bal oldali supraclavicularis lymphadenopathia az epehólyag, a gyomor, a prosztata, a hasnyálmirigy, a vesék, a petefészkek és az ondóhólyagok lehetséges károsodását jelzi. A hasi vagy kismedencei üregben fellépő kóros folyamat a paraumbilicalis nyirokcsomók megnagyobbodásához vezethet.

A generalizált lymphadenopathiában szenvedő betegek klinikai értékelésének a szisztémás betegség felderítésére kell irányulnia. Értékes diagnosztikai leletek az ízületek, nyálkahártyák gyulladásának, splenomegalia, hepatomegalia és különféle kiütések kimutatása.

A lymphadenopathiához vezető ok azonosítása érdekében az indikációk szerint különböző típusú laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. A standard vizsgálat általában a következőket tartalmazza:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• mellkas röntgen;
• A hasi és a kismedencei üreg ultrahangja;
• számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

Szükség esetén a megnagyobbodott nyirokcsomó biopsziája végezhető, majd az így kapott szövetminták szövettani és citológiai vizsgálata.

A nyaki limfadenopátia kialakulásának kockázata azoknál a gyermekeknél a legmagasabb, akik nem kaptak időben diftéria, mumpsz, kanyaró és rubeola elleni védőoltást.

A lymphadenopathia kezelése

A lymphadenopathia kezelése az alapbetegség megszüntetéséből áll. Így, ha a megnagyobbodott nyirokcsomók bakteriális fertőzéssel járnak, antibakteriális terápia javasolt; a tuberkulózis eredetű limfadenopátia kezelése speciális DOTS+-rend szerint történik; a rák okozta limfadenopátia kezelése daganatellenes terápiából áll.

Megelőzés

A lymphadenopathia megelőzése olyan betegségek és mérgezések megelőzésére irányul, amelyek a nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatják.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A hónalj nyirokcsomóinak nyirokcsomóinak megbetegedése gyakori jelenség az orvosok napi gyakorlatában. Ez a tünet számos patológiában jelentkezik, amelyek kezelése komoly figyelmet igényel.

A megnagyobbodott nyirokcsomók okai

Az emberi testben körülbelül 1000 nyirokcsomó található, amelyek a test különböző részein találhatók. A csomópont az immunitás perifériás szerve, amelyet a nyirokerek mentén határoznak meg.

Az üreg falában és a szervek közelében található nyirokcsomókat parietálisnak és zsigerinek nevezik. Azok a csomópontok, amelyek a nyakban, a fej hátsó részében, a popliteális üregben, a könyökben, a hónaljban, az ágyékban azonosíthatók, perifériásak. Csoportos felhalmozódás jellemzi őket, például a hónaljban számuk 12-40-45 darab között változik.

A nyirokcsomók mérete átlagosan legfeljebb 1 cm, a tulajdonos életkorától és az alkati jellemzőktől függően. A nyirokcsomók megnagyobbodásának folyamatát általában lymphadenopathiának nevezik. Az okok különböző betegségek lehetnek. Leggyakrabban ez a közeli szervek patológiája, fertőző ágens megjelenése bennük vagy más kóros komplexum.

A limfadenopátia fájdalmas érzésekkel jelentkezhet a karokban, a nyakban és a lábakban. Ez azért történik, mert a nyirokcsomók védő funkcióját végzik, amelyek akadályt képeznek az emberi test és bármely kóros tárgy között.

Ez a gát az úgynevezett antitestekből és limfocitákból ered, amelyek blokkolják a bakteriális vagy vírusos fertőzések, valamint a különböző toxinok véráramba jutását, és segítik a daganatsejtek elpusztítását. Emellett megtisztítják a szervekből kiáramló nyirokot, felhalmozzák és szétosztják a szervezetben. A nyirokcsomónak efferens útja van a nyirokereken keresztül, amelyen limfociták serege rohan a kóros fókuszba, hogy elpusztítsa az idegen testeket.

Az axilláris lymphadenopathia okai

Axilláris limfadenopátia akkor fordul elő, amikor a csomópontok aktivitása megnő, és célja, hogy segítse a szervezetet az idegen anyagok elleni küzdelemben. A hónalj területe azonban néha rosszindulatú daganatsejtek növekedésétől szenved.

Leggyakrabban a betegség előfordulásának etiológiai tényezője a következő.

1. A nem megfelelő személyi higiénia és a kellemetlen hónalj szag elleni kozmetikumok (dezodorok, izzadásgátlók, spray-k, krémek stb.), hyperhidrosis, cukorbetegség és megnövekedett testsúllyal küzdők túlzott használata miatt a verejtékmirigy és a szőrtüsző elzáródik. A folyamat legtöbbször kétirányú. A gyulladásos folyamat beindul, és önálló otthoni kezelés esetén a folyamat mélyebbre terjed.
2. A nők hormonális változásai (terhesség és szoptatás) idején megnagyobbodnak a hónalj és a mellkason belüli nyirokcsomók, amelyek az emlőmirigy lebenyére emlékeztetnek. Ezt nem minden szakember fogja tudni észlelni, ráadásul ez a jóindulatú folyamat nem jelent veszélyt a női testre. Az állapot spontán megoldódik.
3. Gennyes elváltozások jelenléte a karokban, a mellkasban és a vállakban, például kelés és gennyes seb, megnagyobbodott nyirokcsomókhoz vezet.
4. Gyermekeknél a vírusos patológia változásokhoz vezet. Ezek a bárányhimlő, a mononukleózis és mások. Az alapbetegség kezelése pozitív hatással lesz.
5. Egyes bőrpatológiák ehhez a folyamathoz vezetnek - ezek a pszoriázisos változások, a neurodermatitis stb.
6. Az immunhiányos állapotok elsősorban lymphadenopathiában nyilvánulnak meg, és egyszerre több helyen is.
7. Az emlőmirigyek patológiájával, például tőgygyulladással vagy mastopathiával, az axilláris nyirokcsomók megnagyobbodása következik be. Ugyanezen helyeken ez a tünet számos fertőző betegségben alakul ki: tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, pestis.
8. A szisztémás autoimmun patológiák is tele vannak a nyirokcsomók különböző csoportjainak limfadenopátiájával - ezek a reumás láz (krónikus vagy akut), szisztémás scleroderma, spondylitis ankylopoetica, ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus.

A súlyos betegségek alapján, amelyekre a tünet jellemző, emlékezni kell arra, hogy a hónalj és más nyirokcsomók enyhe növekedése esetén az orvossal való konzultáció kötelező! Nem tény, hogy egy szörnyű diagnózist derítenek fel, de jobb, ha még egyszer eljátsszuk, és elvégezzük az összes szükséges vizsgálatot.

A lymphadenopathia típusai

A modern orvostudomány a patológiát 2 típusra osztja: gyulladásos és nem gyulladásos. Ezenkívül specifikus és nem specifikus csoportokba sorolhatók. Az előbbieket kezelhetetlen és veszélyes fertőzések jellemzik - tuberkulózisbacillus, treponema pallidum (szifilisz), aktinomikózis, pestis és tularemia. A második csoportba a gram-pozitív flóra és vírusok tartoznak.

A folyamat lehet akut vagy krónikus. Az akut a hónalj kivörösödése, fájdalom, duzzanat, tapintásra forró bőr jellemzi felette. Az általános állapot is romlik, hidegrázás, emelkedett általános testhőmérséklet és rossz közérzet jelentkezik.

A gyulladásos folyamat 1 csomópontot vagy csoportot érinthet, mobilitásuk megmarad, vagy együtt nőnek a környező szövettel. Az ilyen tünetek kezelésében antibakteriális szereket kell alkalmazni.

Krónikus lefolyás esetén az ilyen élénk klinikai megnyilvánulások nem jellemzőek. Általában szubkután lekerekített, hegesztett vagy lazán elhelyezkedő képződmény érezhető, amely nyomásra nem fáj, csak kellemetlen érzést kelt. Ugyanakkor a páciens megjegyzi, hogy egyszer fájdalmat észleltek ezen a területen, de a kezelést nem végezték el, vagy nem fejezték be.

Sajnos a fájdalom nem mindig kíséri a megnagyobbodott nyirokcsomót, például tuberkulózis vagy szifilisz esetén, ami jelentősen súlyosbítja a folyamatot, és nagy emberi szenvedéshez vezet. A fájdalom hiánya nem gyulladásos jellegű - ez az emlőmirigy limfadenopátiája egy onkológiai folyamat, vérbetegség miatt.

Diagnosztika

Az okok önálló megállapítása és spekuláció rendkívül veszélyes. Talán ez csak annak a jele, hogy gennyes seb van a megfelelő karon. A hilar lymphadenopathiát azonban nem mindig ilyen egyszerűen határozzák meg, gyakran tuberkulózisban fordul elő, ezért gondosan ellenőrizni kell. Ha felmerül annak a gyanúja, hogy hónalji lymphadenopathiáról van szó, forduljon szakemberhez.

Ha a csomópont több mint 21 napig megnagyobbodik, és az okot nem lehet megtalálni, akkor a nők nem gyulladásos állapotában másodlagos lymphadenopathia gyanúja merül fel. Ebben az esetben a betegnek ajánlott szúrás.

A mastopathia műtétje során mindig elvégzik a csomópontok biopsziáját, ami enyhíti az onkológiában való eltávolításuk kérdését. Először is meghatározzák a metasztatikus sejtek jelenlétét az őrszem nyirokcsomókban, és csak akkor távolítják el őket, ha az elemzés pozitív.

Kezelés

A kezelést csak orvos írja elő, nemcsak a gyógyszereket, hanem az adagolást is egyénileg választja ki minden egyes beteg számára. Az ok megállapítása után az orvos felírja a receptet, például a tuberkulózis kezelésére speciális DOTS+ rendszerrel, vagy gennyes folyamatokra - antibiotikum terápia és a tályog felnyitása.

Videó

Videónkból megtudhatja, mit jeleznek a gyulladt nyirokcsomók és a hónalj általános állapota.

Olvasási idő: 4 perc

Az axilláris lymphadenopathia a hónaljban található nyirokcsomók megnagyobbodása.

Ennek az állapotnak számos oka van, ezért orvosi vizsgálat szükséges a limfadenopátia fontosságának megállapításához.

Az időben történő diagnózis segít azonosítani a problémát, és ennek megfelelően megkezdeni a kezelést, mivel a nyirokcsomók mind a jóindulatú formációk, mind a rák miatt megnagyobbodhatnak.

Ugyanakkor az okok viszonylag triviálisak lehetnek, és nem igényelnek különleges kezelést.

A lymphadenopathia kialakulásának okai

A lymphadenopathia okainak és mechanizmusainak megértéséhez fontos tudni, hogy mik a nyirokcsomók és mi a szerepük.

A nyirokcsomó egy szűrő, amely a különböző szervekből érkező nyirokot vezeti.

Az emlőmirigy axilláris és intramammáris nyirokcsomója - mi ez?

Az intramammáris nyirokcsomók az oldalsó szélen helyezkednek el.

A nyirok fő része a hónalj nyirokcsomóiba áramlik.

A hónalji nyirokcsomók elszívják a váll régiót, a mell területét és a mellkas falát.

Az emlőmirigy regionális nyirokcsomóinak megnagyobbodásának leggyakoribb oka általában a streptococcusok vagy staphylococcusok fertőzése által okozott egyoldalú gennyes traumás elváltozások vagy elváltozások a karban, ritkábban a tularemia vagy a felinosis.

A hónalj limfadenopátiáját fertőzés vagy rosszindulatú betegség (rosszindulatú limfóma, emlőrák, rosszindulatú melanoma) okozza.

A megnagyobbodott intramammáris csomópontok a kar staphylococcus és streptococcus okozta fertőzéseit vagy sporotrichosisát is kísérhetik.

Mindenesetre, ha ez a tünet - megnagyobbodott nyirokcsomók - jelentkezik, mindig forduljon orvoshoz és végezzen speciális vizsgálatot!

Megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók

A nyirokcsomók, amelyeken keresztül a nyirok áramlik, amint fentebb említettük, szűrők, mivel biztosítják a nyirok kiáramlását az emlőmirigyből, folyamatosan figyelik és szűrik azt. Koncentrált fehérvérsejteket tartalmaznak.

Abban a pillanatban, amikor a regionális csomópontok észreveszik, hogy idegen részecskék, például baktériumok vannak a nyirokcsomókban, megnő a fertőzésekkel szembeni küzdelemre képes fehérvérsejtek száma, ami a hónalj régiójában lévő helyi csomópontok növekedését eredményezi.

Megnagyobbodott nyirokcsomóknak tekintjük azokat, amelyek átlagos mérete meghaladja az 1-1,5 cm-t.Egyes vékony embereknél a nyak vagy a hónalj nyirokcsomói akár tapinthatóak is lehetnek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nyirokcsomók megnövekednek, ha valamilyen betegséggel küzdenek.

Beszélhetünk fertőzésről, gyulladásról, daganatról, de a hónaljban megnagyobbodott csomók előfordulnak leukémia és limfóma esetén is.

A csomópontok minden csoportja mindig a test egy részének megsértését jelzi.

Az emlőmirigy és a mellkasfal nyirokcsomói a hónalj régiójában található csomókban áramlik. Növekedésük jele lehet ezen struktúrák betegségeinek, beleértve az onkológiát is.

A hónalji nyirokcsomók osztályozása

A hónalji nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik, amely a vénás rendszerrel együtt biztosítja a szervezet elvezetését.

A nyirokrendszer eltávolítja a sejttörmeléket a szövetekből, megakadályozza a baktériumok bejutását a szervezetbe, és megvéd számos nem kívánt külső hatástól.

Az axilláris nyirokcsomók a következő csoportokra oszthatók:

• apikális csomópontok a hónalj felső részén találhatók;
• a mellkasi nyirokcsomók a belső (mediális) hónaljfalban lokalizálódnak, a hilar lymphadenopathia az emlőmirigyek betegségeit jellemzi;
• a központi csomópontok a központi axilláris részben helyezkednek el;
• oldalsó csomópontok az oldalsó (külső) hónaljfalon lokalizálódnak;
• A lapocka csomói a hátsó hónaljban találhatók.

A hónaljcsomók mindegyik csoportja a megfelelő szervet, rendszert és/vagy szövetet védi. E szerv működési zavara vagy betegsége esetén a csomópontok azonnal reagálnak: megnagyobbodnak, nyirokcsomó-gyulladás léphet fel, vagy elég fájdalmassá válnak.

A legtöbb esetben a hónaljcsomók különböző, az emlőmirigyet érintő betegségekben változásokon mennek keresztül: amikor az különböző okokból begyullad, vagy amikor rák lép fel.

Néha a csomópontok megnagyobbodása a szervezet bizonyos rendellenességeinek első jele.

A limfadenopátia kezelése az előfordulásának kiváltó okától függ - gyulladás, fertőzés, karcinóma stb.

Ha az ok ismeretlen, a nyirokcsomók méretében bekövetkezett változásokat 3-4 héten keresztül figyelik, hogy meghatározzák a betegség forrását.

Gyulladásos folyamatok a mellkasban

Az emlőmirigyben fellépő gyulladást ismertebb nevén tőgygyulladás. Leggyakrabban a betegség a születés utáni első hetekben alakul ki.

A kiváltó oka lehet a laktosztázis vagy a mellbimbók károsodása (a nem megfelelő szoptatásból eredő repedések és karcolások).

A mikrotraumákon keresztül a fertőző ágens behatol a mellkasi szövetbe, gyulladást okoz, és ennek következtében a csomópontokban (jobbra vagy balra) megváltozik.

Az 1. szakaszban, amikor a gyulladásos folyamat gennyes tartalmú üreg kialakulása nélkül megy át. Ebben az esetben, ha a lymphadenopathia tünetei jelen vannak, akkor ezek csekélyek.

Ugyanebben az esetben, ha a gyulladásos folyamat előrehalad, és gennyes gócok kialakulásával a 2. szakaszba kerül, a hónalj nyirokcsomói jelentősen megnőnek. Fájdalom, duzzanat és bőrpír jelentkezik.

A csomópontok megnagyobbodásának oka a kórokozók behatolása a nyirokrendszerbe vagy a véráramlásba nőknél az emlőrákban.

Ha a duzzanat nem túl kifejezett, a csomópontok fájdalommentesek. Jelentős duzzanat esetén a nyirokcsomók idegvégződései irritálódnak, és ennek megfelelően fájdalom jelentkezik.

Lymphadenopathia és onkológia

A lymphadenopathia tünetei, amelyek miatt szakemberhez kell fordulni és alapos vizsgálatot kell végezni:

1. Megnagyobbodott és kemény nyirokcsomók a hónaljban, amelyeket tapintással észlelnek.
2. A mell méretének és alakjának változása (bal vagy jobb). Figyelnie kell magában a mellben lévő rendellenességekre, például horpadásokra, egyenetlenségekre és megnyúlt bőrre.
3. Váladék a mellbimbóból: könnyű vagy véres.
4. A mell, mellbimbó bőrének színének vagy érzékenységének megváltozása ill. A mellbimbó körüli bőr például változó vastagságú, helyenként megereszkedett, és az ekcémához hasonló jeleket mutathat.
5. A fogyás és az éjszakai izzadás olyan betegségek gyakori jelei, amelyek felemésztik a szervezetet, köztük a rák vagy az AIDS.

A metasztázisok (az emlődaganat sejtek más szövetekben történő ülepedése, ahol a véren és a nyirokrendszeren keresztül, azaz kétoldali rák alakulhat ki) gyors fejlődése miatt a közeli nyirokcsomókba és távoli szervekbe nagyon veszélyes onkológiának számít.

A betegség korai felismerését és az emlőmirigyben bekövetkezett változásokat biztosító intézkedések közé tartozik a nő által végzett havi emlővizsgálat és a rendszeres mammográfia.

Ha a mellrák nyirokcsomóit és ennek megfelelően magát a betegséget is időben észlelik, akkor a prognosztikai adatok meglehetősen jók.

Ha az önvizsgálat eredménye nem meggyőző, ne halassza el azonnali orvosi látogatását.

Ha a mell lymphadenopathia a rák jele, a korai diagnózis és kezelés többszörösére növeli a gyógyulás és a túlélés esélyeit.

A rák gyorsan elterjedhet az egész testben anélkül, hogy feljelentené magát. Ha az intrathoracalis nyirokcsomók károsodása mellett a betegség a test más szerveit is érinti, a sikeres kezelés esélye jelentősen csökken.

Ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a gyanú hiábavalónak bizonyul is, a szakember ezt mindenképpen megértően fogja kezelni.

A szégyen itt teljesen nem helyénvaló, a késlekedés hatalmas hiba lehet, súlyos következményekkel!

Szilikon beültetéssel összefüggő limfadenopathia

Szilikon implantátum szilárd formában a protézis fix részének csonthoz való csatlakoztatására szolgál, elasztikus formában mellnagyobbításhoz.

A protézisek szilárd szilikonos rögzítéssel történő beültetése a regionális nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatja.

Ha például az ujjak reumás deformitásainak kezelésére használják, idővel az ember észreveheti, hogy a hónalj nyirokcsomója megnagyobbodott.

Hasonlóképpen, egyes betegeknél inguinális limfadenopátia fordulhat elő szilikon alsó végtagi protézisek beültetése után.

Hasonlóképpen reaktív lymphadenopathia is előfordulhat az emlőmirigyekbe történő szilikon beültetés miatt, mivel ezeknél a protéziseknél a szilikon a környező szövetekbe szivároghat.

A szilikon beültetés által kiváltott lymphadenopathia előfordulási gyakoriságát 15%-ra becsülik.

Az emlőmirigyben a szilikonnak való kitettség következtében megnagyobbodott hónaljnyirokcsomók szövettanilag bizonyítottan reaktív hiperpláziát okoznak sok többmagvú óriássejttel, amelyek némelyike ​​szilíciumrostokat tartalmaz.

Szövettanilag a mellnagyobbításhoz használt szilikon elasztikus formája által kiváltott limfadenopátia nem annyira kifejezett, mint a reaktív természetű megnagyobbodott mell nyirokcsomók, ha merev szilikont használnak ízületi protézisek rögzítésére.

A folyékony szilikon által okozott limfodenopátia kevesebb többmagvú óriássejtet tartalmaz, amelyek egy része szilikon vakuolákat tartalmaz.

Módszerek a nyirokcsomók megjelenítésére és kimutatására

A mellkasi megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatására és vizsgálatára irányuló diagnosztikai módszerek a következő intézkedéseket tartalmazzák:

• mellkas röntgen;
• ultrahang;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgen limfográfia;
• limfoszcintigráfia;
• pozitronemissziós tomográfia.

Az anteroposterior mellkasröntgen megnagyobbodott nyirokcsomókat jelez, ha azok elérik a körülbelül 2-2,5 cm-t.

Az ultrahang különféle helyeken képes kimutatni a lymphadenopathiát. Ez a teszt körülbelül 1 cm-es megnagyobbodásokat képes kimutatni.

A vizsgálat indikációi közé tartozik a perifériás nyirokcsomók tisztázatlan tapintható tömege és a rákos beteg előrehaladásának monitorozása.

A mellkasi komputertomográfia (CT) egy modern és informatív vizsgálati módszer, különösen az ultrahanggal nem hozzáférhető testrészeken.

A kóros csomópontok értékelésének kritériumai ugyanazok, mint az ultrahang esetében - a méret 10 mm feletti növekedése és az alakváltozás.

A mellkasi MRI (MRI) más képet ad, mint a CT.

A legnagyobb erőfeszítést a csomópontok szerkezetének különbsége jelenti, ha más sorrendet használunk, és a jel megváltozása a kontraszt bevezetése után. A méret és a forma kritériumai megközelítőleg azonosak.

A nyirokcsomók részletes felépítésének bemutatására a legnagyobb lehetőséget a röntgen limfográfia adja, amely olajfestékkel kiemeli a csomópontokat és azok szerkezetét.

Ez lehetővé teszi a csomópontok viszonylag pontos méreteinek meghatározását, valamint annak megállapítását, hogy van-e fiziológiás szerkezetük, vagy megsértették-e a normál szerkezetet (ebben az esetben a csomópont úgy néz ki, mint a molyfalta szövet).

Limfoszcintigráfia - ez a módszer alkalmasabb a lymphodéma tanulmányozására, mint a lymphadenopathia differenciáldiagnózisára és térfogatának meghatározására.

Pozitron emissziós tomográfia - ezzel a módszerrel a patológiásan infiltrált csomópontokat jelezzük. Ez azonban néhány klinikára korlátozódik.

Javasoljuk, hogy tájékozódjon:

A limfadenopátia időben történő diagnosztizálást igényel, nem szabad figyelmen kívül hagynia egészségét és hagyni, hogy a betegség kialakuljon. Fenn kell tartani az immunitást, figyelemmel kell kísérni a test állapotát, hogy a nyirokcsomók normája ne növekedjen.

A limfadenopátia szindróma súlyos betegségek jelenlétét jelezheti a betegben, ezért erre az állapotra különös figyelmet kell fordítani a beteg diagnosztizálása során.

A megnagyobbodott nyirokcsomókat számos ok okozhatja, többek között:

A nyirokcsomók fertőző elváltozása;

Bakteriális fertőzés (leggyakrabban macskakarcolásos betegségekben, brucellózisban, szifiliszben, tuberkulózisban stb.);

A nyirokcsomók károsodása különböző eredetű vírusok által. Például hepatitis, HIV fertőzés, citomegalovírus fertőzés stb.

gombás fertőzés (hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis, aktinomikózis);

Chlamydia fertőzések (lymphogranuloma venereummal);

Tumorszerű folyamatok és szisztémás kötőszöveti betegségek;

Szarkoidózis, endokrinopátia, rheumatoid arthritis;

Metasztázis a nyirokcsomókban a rákos folyamatok során;

A nyirokcsomók kábítószer-használat által okozott károsodása (szérumbetegség stb.).

A lymphadenopathia tünetei és típusai

Az emberi szervezetben mintegy 600 nyirokcsomó található, amelyek közül normál állapotban csak a hónalj, a submandibularis és a inguinalis csomókat kell kitapintani. A lymphadenopathia fő tünete a nyirokcsomók nem specifikus megnagyobbodása, mind a tapintással kimutatható, mind a beteg normál állapotában nem észlelhető nyirokcsomók esetében. A betegség további tünetei: súlycsökkenés, fokozott izzadás (főleg éjszaka), hosszan tartó testhőmérséklet-emelkedés, májnagyobbodás, lép megnagyobbodása.

Az érintett nyirokcsomók helyétől és kiterjedésétől függően a lymphadenopathia többféle típusát különböztetjük meg:

Lokális limfadenopátia, amelyben az egyik nyirokcsomó helyi megnagyobbodása következik be az egyik területen. Ez a típusú lymphadenopathia az esetek 75% -ában fordul elő.

Regionális lymphadenopathia, amelynek során egy vagy két szomszédos területen több nyirokcsomó megnagyobbodik (például nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók).

Generalizált lymphadenopathia, amelyben a nyirokcsomók több területen (több mint három területen) megnagyobbodnak. Például citomegalovírus fertőzéssel, toxoplazmózissal, HIV-fertőzéssel, brucellózissal, tuberkulózissal stb.

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és krónikus lymphadenopathiát. A betegség akut formáját a nyirokcsomók súlyos fájdalma, az ödéma jelenléte és a hőmérséklet gyors emelkedése jellemzi. A betegség krónikus formáját hosszú lefolyású, enyhe fájdalom a nyirokcsomókban (vagy a fájdalom teljes hiánya) jellemzi.

A lymphadenopathia szindróma diagnózisa

Általános szabály, hogy a betegség diagnosztizálására csak a beteg kezdeti vizsgálata után kerül sor. Ez annak köszönhető, hogy a kezdeti vizsgálat során megszerzik a diagnózis megkezdéséhez szükséges információkat. A kezdeti vizsgálat magában foglalja az általános vérvizsgálatot a vörösvértestek, a retikulociták, az ESR és a vérlemezkék tartalmának meghatározásával, a vér biokémiáját az akut fázisú fehérjék meghatározásával, a HIV és a hepatitis B és C markereinek meghatározását, a vérsejtek ultrahangos vizsgálatát. hasüreg, valamint mellkas röntgen.

A betegség általános diagnosztikai kritériumai közé tartozik a betegek életkora, a kórtörténet, a lymphadenopathia jellege, a perifériás vérkép, valamint egyéb klinikai tünetek jelenléte. Nézzük meg közelebbről mindegyik kritériumot.

A beteg életkora.

Az ideiglenes diagnózis megállapításához az életkort használják. Például a fertőző mononukleózis diagnózisát gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban észlelik. Az idősebb betegek körében a krónikus limfocitás leukémia a leggyakoribb. Ha regionális lymphadenopathiáról beszélünk, akkor az esetek 80% -ában ez a betegség fertőző eredetű. Ebben az esetben a betegek életkora nem haladja meg a 30 évet. 50 év feletti betegeknél az esetek 60%-ában daganatos eredetet észlelnek. Mindenesetre az életkor önmagában nem lehet a diagnózis és a későbbi kezelés egyetlen kritériuma.

Történeti adatok.

Ezek az adatok a betegség kialakulásáról, múltbeli betegségekről, a beteg életkörülményeiről, múltbeli sérüléseiről, öröklődéséről, meglévő allergiás reakcióiról stb. Mindezek az információk fontos szerepet játszanak a diagnózis során.

A lymphadenopathia természete.

A lymphadenopathia diagnosztizálásában kiemelt szerepe van az érintett nyirokcsomók természetének, elhelyezkedésének is. Nem kevésbé fontosak a nyirokcsomók olyan paraméterei, mint: fájdalom, mobilitás, a nyirokcsomók mérete és konzisztenciája.

A nyirokcsomók méretei.

A nyirokcsomók mérete alapján általában lehetetlen meghatározni a betegség okát. Ha azonban a gyermekek vizsgálata során kóros elváltozásokat tárnak fel a mellkasi szervekben, és a nyirokcsomók több mint 2 centiméterrel megnagyobbodtak, akkor ez azt jelentheti, hogy a gyermeknek granulomatikus folyamatai vagy rosszindulatú betegségei lehetnek.

A nyirokcsomók fájdalma.

A betegség során a nyirokcsomók kapszula megnyúlhat, ami viszont fájdalmat okoz. Fájdalmas érzések keletkeznek a nyirokcsomók nekrotikus központjába történő bevérzés, valamint a gyulladásos folyamatok eredményeként a nyirokcsomók következtében. A fájdalom hiánya vagy jelenléte azonban nem teszi lehetővé a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetését a nyirokcsomók jóindulatú folyamataitól.

A nyirokcsomók elhelyezkedése.

Lokalizált lymphadenopathia esetén a keresés bizonyos esetekben szűkítheti a nyirokcsomók helyét. Például a szexuális úton terjedő fertőzések esetén a nyirokcsomók általában az ágyék területén érintettek, míg a macskakarmolás betegségét a hónalj és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi. Malignus folyamatok fordulhatnak elő supraclavicularis lymphadenopathiával, valamint a hasüreg és a medence paraumbilicalis nyirokcsomóinak megnagyobbodásával.

Egyéb klinikai tünetek.

Néha a diagnosztikai keresés legfontosabb jelei bizonyos klinikai tünetek jelenléte lehet. A diagnózis során különösen fontos a máj- vagy lép-megnagyobbodás, a láz, a tüdőkárosodás és az ízületi szindróma jelenléte. E jelek egy része endokrinológustól szerezhető be.

A lymphadenopathia által megnyilvánuló betegségek diagnosztizálása

Nem specifikus limfadenitis.

Ez a betegség az ágyék és a hónalj területén lévő nyirokcsomókat érinti. Megnagyobbodnak, mozdulatlanná válnak, és nem olvadnak össze egymással. A betegség előrehaladtával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fejfájás, láz és hidegrázás. A vérvizsgálat eredményeként az ESR növekedése látható. A betegség szövődményeket okozhat tályog, phlebothrombosis, szepszis és limfosztázis formájában.

A perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa.

Ez a betegség leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Leggyakrabban a betegséget tuberkulózissal kombinálják, amelynek eltérő lokalizációja van. Ebben az esetben a nyirokcsomók átmérője 1,5 centiméterre nő. A betegség hirtelen kezdődhet, ami gyakran a testhőmérséklet emelkedésével és a szervezet súlyos általános mérgezésével jár. A hemogram emelkedett ESR-t és mérsékelt leukocitózist mutat.

Fertőző mononukleózis.

A betegséget az Epstein-Barr vírus okozza. A betegség általában akutan kezdődik, és lázzal, mérgezéssel, általános gyengeséggel és fejfájással jár. Később nyeléskor torokfájás jelentkezhet. A testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedhet. A betegség során hurutos vagy lacunáris mandulagyulladás jelentkezhet. A mononukleózis icterikus formáiban a betegek kifejezett májelváltozásokat mutatnak.

Hodgkin limfóma.

Klinikailag a betegség a nyirokcsomók különböző csoportjainak megnagyobbodásában nyilvánul meg, amelyek sűrű, rugalmas konzisztenciával rendelkeznek, fájdalommentesek és nem olvadnak össze a bőrrel. A legtöbb betegben az elsődleges elváltozás a rekeszizom felett helyezkedik el. A betegség első tünetei: légzési nehézség, köhögés, 10%-os fogyás, 38 fok feletti láz.

Non-Hodgkin limfómák.

Ez a rosszindulatú daganatok csoportja. A betegség első jele az egyik nyirokcsomó károsodása és a daganat további metasztázisa. A nyirokcsomók fájdalommentesek, sűrűek, nem olvadnak össze a bőrrel. Növekedésük superior vena cava szindrómához, portális hipertóniához, dinamikus bélelzáródáshoz és obstruktív sárgasághoz vezethet.

Still betegsége.

A betegség tünetei: láz, megnagyobbodott lép és nyirokcsomók, papuláris és vérzéses bőrkiütések stb. A betegek vérében az ESR és a neutrofil leukocitózis növekedése figyelhető meg. A láz ellenáll az antibiotikum kezelésnek.

Krónikus vírusos hepatitis.

A betegség tünetei közé tartozik a láz, a vérzéses vasculitis, a lymphadenopathia, a tüdőkárosodás, a Sjögren-szindróma és a polyserositis. Ezek az extrahepatikus tünetek gyakran a májbetegség első tünetei lehetnek.

Gaucher-kór.

A betegség a cerebrozidok és foszfolipidek metabolizmusának örökletes hibáján alapul. A makrofág sejtek szaporodása a nyirokcsomók, valamint a lép megnagyobbodásához vezet. A nyirokcsomók, a lép és a csontvelő punkciója során az úgynevezett Gaucher-sejtek jelenléte derül ki.

Waldenström makroglobulinémia.

A betegség a krónikus leukémia egyik fajtája. A betegségben érkárosodás alakul ki a tumor limfoid sejtek által termelt monoklonális makroglobulin következtében. A betegség tünetei a lép megnagyobbodása, a húgyúti szindróma és a vérzéses bőrkiütések. A vérszegénység és az ESR jelentős növekedése is jellemző.

Szarkoidózis.

Granulómás gyulladás, amelyet megnagyobbodott nyirokcsomók, valamint a tüdő, a bőr, a szem, az ízületek, a máj és a szívizom károsodása jellemez. A megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók fájdalommentesek és nem olvadnak össze. Negatív reakció lép fel a tuberkulin intradermális beadásakor, ami a celluláris immunitás gátlásával magyarázható.

Tularemia.

A betegség kórokozói a bőrön lévő mikrotraumákon keresztül jutnak be a szervezetbe. A betegség első tünetei: 38-40 fokos láz, fejfájás, izomfájdalom, gyengeség, étvágytalanság. Súlyos formákban: pszichomotoros izgatottság, retardáció, delírium.

Lyme-kór.

A betegség kialakulását viszketés, fájdalom, duzzanat és bőrpír kíséri a kullancscsípés helyén. Jellemző még a fejfájás, az általános gyengeség, a hányinger, a rossz közérzet, a hidegrázás, a testhőmérséklet 38 fokig emelkedése, az érzékenység csökkenése a kullancs megtapadásának helyén.

Streptococcus bőrelváltozások.

A betegséget a phlyctena megjelenése jellemzi, amely a periférián terjed. A Phlyctena sárgás tartalommal van tele kén formájában, és érintésre fájdalmas. Ezt követően a konfliktus helyén megjelenik az erózió.

Macskakarmolás betegség.

A betegség a fertőzött macskákkal való érintkezés során fordul elő. A betegség a karcolás helyén megjelenő fekély vagy pustula formájában nyilvánul meg. Jellemző tünetek: láz, hepatosplenomegalia, regionális lymphadenitis és exanthema.

retroperitoneális limfadenopátia - a nyirokcsomók kóros megnagyobbodásaés a gyulladásos folyamat későbbi kialakulása bennük. Ez az állapot számos különböző eredetű betegség egyik tünete, de nem önálló patológia.

Hosszan tartó lymphadenopathia esetén önálló patológiává válikés súlyos szövődményekhez vezethet. Ebben a cikkben megértjük, mi a retroperitoneális limfadenopátia és hogyan kell kezelni.

Különbség a limfadenitistől

Még a nyirokcsomók enyhe növekedése is egyértelmű jelzés a szervezet nyilvánvaló vagy rejtett patológiás folyamatáról. A nyirokcsomók teljesítenek természetes szűrő szerepe a keringési rendszerhez kapcsolódik. Fő szerepük a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok vérének megtisztítása.

Amikor egy fertőzés bejut a nyirokcsomókba, gyulladásos reakció alakulhat ki, amely az egyiket, több nyirokcsomót vagy több csoportot érint.

A nyirokcsomók reakciója a kóros folyamatokra a szervezetben önálló gyulladásos betegségként vagy más patológia kísérő tüneteként is kialakulhat. A nyirokcsomók gyulladását a nyirokcsomó reaktív megnagyobbodásának nevezik - lymphadenopathia.

A limfadenitis akutan jelentkezik, akut folyamatra jellemző tünetekkel. Az érintett nyirokcsomó mérete megnő és fájdalmassá válik. A felületes nyirokcsomók feletti bőr kipirosodik, és helyi hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.

A lymphadenopathia első megnyilvánulása a megnagyobbodott nyirokcsomó, amelyet nem kísér fájdalom.és az akut gyulladásos folyamat egyéb jelei.

Nézd meg a videót a gyulladás okairól nyirokcsomók:

A felületes nyirokcsomók nagyon megkeményednek, ha az elváltozás a retroperitoneális térben lokalizálódik, a diagnózis nagyon nehéz a jellegzetes tünetek hiánya és a külső vizsgálat lehetetlensége miatt. Idővel a megnagyobbodott nyirokcsomók begyulladhatnak.

A betegség okai

A retroperitoneális limfadenopátia a nyirokcsomóba való jelentős mennyiségű biológiai vagy egyéb anyag bejutása miatt alakul ki, amelyek gyulladást váltanak ki. Lehet:

• Patogén mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik;
• Elhalt sejtek töredékei;
• Idegen szilárd anyagok;
• A szövetek lebontásának egyes termékei.

Leggyakrabban provokáló szer bevezetése történik a helyi gyulladásos folyamatok hátterében, akut, szubakut vagy krónikus, esetenként általános fertőző betegségekre. A kórokozó behatolása közvetlen érintkezés útján, nyirok vagy vér útján lehetséges.

Normál immunrendszer potenciálisan veszélyes anyagokat vagy részecskéket kezel.

A kóros folyamat hátterében a kórokozók nagy mennyiségben lépnek be a nyirokcsomókba. Válaszul a limfociták száma növekszik, és a nyirokcsomók mérete megnő. A nyirokcsomó megnagyobbodás mértéke összefügg a folyamat aktivitásával.

Az alapbetegség előrehaladtával az érintett nyirokcsomókban gyulladás alakulhat ki, amely gennyes folyamattá alakul.

A lymphadenopathia progressziójának sebessége a patogén tényezőknek való kitettség intenzitásától és időtartamától, valamint azok mennyiségétől függően változik.

A retroperitonealis lymphadenopathia kialakulásának közvetlen oka lehet:

• Giardia, toxoplazma és más protozoák;
• Helminths;
• Gombás fertőzések;
• Patogén baktériumok;
• Vírusok.

A lymphadenopathia szisztémás kötőszöveti betegségek hátterében alakulhat ki, és iatrogén (gyógyszeres) eredetű is lehet.

Előfordulhat a retroperitoneális nyirokcsomók megnagyobbodása a mesadenitis egyik szövődményeként vagy az onkológiai betegségek tünetegyüttesének részeként. Gyermekeknél ilyen szövődmények kísérhetik a vírusos mumpsz, rubeola és más gyermekkori betegségek lefolyását. A klinikai kép hasonlíthat az akut vakbélgyulladásra.

Hasi lymphadenopathia(hasüregben elhelyezkedő nyirokcsomók megnagyobbodása) kialakulhat a mesenterialis adenitis hátterében ill.

Az elváltozás inguinális lokalizációja következik be a helyi fertőzések hátterében, különösen számos szexuális úton terjedő betegség tünete.

Osztályozás

Az áramlás időtartama és jellemzői szerint megkülönböztetik őket:

1. Fűszeres;
2. Krónikus;
3. Ismétlődő lymphadenopathia.

A patológia bármilyen formája is lehet daganat vagy nem daganat.

Ezenkívül a kóros folyamatot a nyirokcsomó-hiperplázia súlyossága szerint osztályozhatjuk. Ezt a kritériumot viszonylag ritkán használják, mivel a különböző csoportok nyirokcsomóinak normál mérete nagymértékben különbözik.

A kóros folyamatban részt vevő nyirokcsomók számával különbséget tenni a helyi, regionális és általánosított formák között patológia.

Helyi vereségről beszélnek egy nyirokcsomó megnagyobbodásával. Ha több szomszédos csoportban található nyirokcsomó érintett.

A patológia legsúlyosabb formája– generalizált, amelyben a kóros elváltozások három vagy több, különböző területeken elhelyezkedő nyirokcsomócsoportot érintenek.

A lymphadenopathia eseteinek körülbelül 70% -a lokális, trauma és korlátozott fertőző elváltozások hátterében alakul ki. A patológia általánosított formája jelzi az immunrendszer súlyos zavarairól.

Tünetek

Fő jellemzője kialakuló lymphadenopathia - megnagyobbodott nyirokcsomók. Felületes vizsgálat során növekedés észlelhető, az elváltozás retroperitoneális lokalizációjával jellegzetes elváltozások azonosíthatók csak ultrahangon vagy röntgenen.

A hasüregben lévő lokalizált elváltozások közvetett tünetei lehetnek:

• Izzadó;
• Általános gyengeség;
• A testhőmérséklet tartós enyhe emelkedése;
• Emésztési zavarok, különösen hasmenés;
• Megnagyobbodott lép és máj.

Lehetséges rövid távú lázrohamok és diffúz hasi fájdalom. A betegek súlycsökkenést és súlyos hátfájást tapasztalhatnak, amelyet az idegvégződések vagy törzsek mechanikus összenyomása okoz.

A patológia fő tünetei nem specifikusak, a további tünetek nagyon eltérőek a kórokozó természetétől és az alapbetegség jellemzőitől függően.

Fertőző mononukleózis esetén a beteg makulopapuláris típusú kiütést okoz, a hepatitis hátterében kialakuló patológiát sárgaság és dyspeptikus tünetek kísérik. Az urticaria és az ízületi fájdalom lehetséges megnyilvánulásai.

Diagnosztika

A lymphadenopathia diagnózisa az anamnézissel kezdődik. A kóros folyamat legvalószínűbb kórokozójának azonosítása érdekében az orvos kérdéseket tesz fel a korábbi sérülésekről, vérátömlesztésről és szervátültetésről.

Mivel a megnagyobbodott nyirokcsomók olyan egyes STD-k egyik tünete a felnőtt betegeket a szexuális partnerek számáról és a valószínű alkalmi kapcsolatokról kérdezik. A lymphadenopathia nagyon komoly egészségügyi problémákra utalhat, ezért a betegnek teljesen őszintének kell lennie.

Diagnosztikai jelentőséggel bírhatnak a szakmai tevékenység sajátosságai, hobbijai és a páciens magánéletéből származó egyéb tények.

Nagyon fontos figyelembe venni a beteg életkorát, mivel a léziók retroperitoneális lokalizációja nagyobb. jellemző a 12 év alatti gyermekekre. A patológia egyes formáinak kimutatása felnőtteknél meglehetősen ritka és potenciálisan életveszélyes jelenség.

Külső vizsgálat során az orvos tapintja az érintett nyirokcsomókat, számuk, méretük, állaguk, fájdalmuk, kapcsolatok jelenlétének és lokalizációjának meghatározása.

A feltételezett diagnózis megerősítése laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után lehetséges. A beteget vérvételre kell küldeni.

A kutatási csomag a következőket tartalmazza:

• Általános klinikai elemzés;
• általános vizelet elemzés;
• Biokémiai elemzés;
• Szerológiai elemzés;
• HIV-teszt;
• Wasserman teszt.

A retroperitoneális régió patológiája esetén a következőket kell elvégezni:

• röntgenvizsgálat;
• CT vagy MRI;
• Osteoscintigráfia.

Ha gyanítható a kóros folyamat onkológiai természete, szövettani és citológiai vizsgálatokés/vagy szövetminta az érintett nyirokcsomóból.

A kóros elváltozások számos lehetséges oka miatt a diagnosztikai eljárások készlete a feltételezett alapbetegségtől függően nagyon eltérő lehet.

Kezelés

A fájdalommentes megnagyobbodott nyirokcsomókat a páciens nem mindig veszi komolyan. A lymphadenopathia megnyilvánulásai bármely életkorban Ez nem az a helyzet, amikor hagyhatod, hogy minden menjen a maga útjánés öngyógyítás.

A kezelést csak orvos írja elő, a felmérés során nyert adatok alapján. A taktikát egyénileg választják ki, a terápia az alapbetegség megszüntetésére irányul.

A lymphadenopathia kezelési folyamata a következőket foglalhatja magában:

Amikor az alapbetegség megszűnik, a nyirokcsomók gyorsan normál méretűre zsugorodnak.

Ha rosszindulatú folyamatot igazolnak, a beteget felírják sugárterápiás vagy kemoterápiás kúra. Ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, sebészeti beavatkozás javasolt.

A hasi lymphadenopathia prognózisa nagymértékben változik az alapbetegség természetétől, az elváltozás súlyosságától és a beteg életkorától függően.

Megelőzés

A lymphadenopathia kialakulását kiváltó okok és tényezők sokfélesége miatt mérlegelni kell a fő megelőző intézkedést. a különböző eredetű nagyobb patológiák időben történő felismerése és kezelése.