A fertőzések szerepe. A nemi úton terjedő fertőzések szerepe a férfi meddőség kialakulásában

A betegség kórokozója - egy mikrobiális sejt mennyiségi és minőségi jellemzi
Jellemzők: patogenitás (fajtulajdonság)
és virulencia (egyéni jellemzők
törzs).
Patogenitás (tól
görög Pathosz - betegség,
genos – születés) –
képesség
mikroorganizmusok
hívás
fertőző
betegség.
- Fertőzőség
- Invazivitás
- toxikogenitás
Virulencia –
mennyiségi mérték
egy adott patogenitása
kultúra tekintetében
bármilyen fajta
állat at
bizonyos feltételek
fertőzés.
LD50

Bakteriális patogenitási tényezők
Zavarokat okozó kórokozó tényezők
makroorganizmus sejtjeiben vagy szerveiben, ill
hozzájárul a fertőző betegségek kialakulásához
folyamat

Funkció patogenitási tényezők szerint
baktériumok:
1. Kölcsönhatások meghatározása
baktériumok epitéliummal
2. Ellenállás biztosítása a
sejt- és humorális védelem
makroorganizmus
3. Citokinek szintézisének indukálása és
gyulladásos mediátorok, amelyek a
immunpatológiára
4. A toxinok felszabadulásával kapcsolatos,
okozva különféle
patomorfológiai változások
gazdaszervezet

Képződés
patogén
törzsek
- Magas frekvencia
pontmutációk
- Magas szint
rekombinációk
- Transzfer
genetikai
anyag között
fajok és nemzetségek
baktériumok
(vízszintes
génátvitel)

A bakteriális gének felől terjednek
használja:
Ragozások
Transzdukciók
Átváltozások
Bakteriofágok
Plazmid
Transzpozonok
Integronok
Genomikus "szigetek" és "szigetek"

A patogenitás szigetei - bakteriális szegmensek
Egy vagy több virulenciagént hordozó DNS
amelyeket külföldi forrásból szereztek be.
Ez a felvásárlás a transzpozonoknak köszönhető,
plazmidok vagy BF
Funkciók:
Patogenitás
Alkalmazkodás
Szimbiózis
A polimer lebomlása
Anyagcsere
Gyógyszer-rezisztencia
Szekretoros funkció

Patogenitási tényezők
Adaptációs gének
gondoskodás
tapadás és
gyarmatosítás
test
extracelluláris
paraziták ill
invázió,
szaporodás és
elosztás be
szövetek
intracelluláris
paraziták.
Toxigén gének
és toxinogenezis

Tapadás és kolonizáció tényezői
Az adhezinek speciális anyagok
baktériumsejtek szintetizálják
(ivott, fimbriák)
Specifikus tapadás:
1. Reverzibilis fázis: hidrofób
kölcsönhatás, elektrosztatikus
vonzerő
2. Irreverzibilis fázis: típusú kötvények
slusszkulcs között
komplementer molekulák

Invazivitási tényezők
Átjutást biztosító anyagok
baktériumok az eukarióta sejtekben
későbbi intracelluláris
reprodukció
Ez egy aktív folyamat, mivel az invazinok
aktiválni bizonyos célpontokat a cellában,
elősegíti a baktériumok bejutását a sejtbe

Mikroorganizmusok termelnek
hemolizin
pusztító
vörös vérsejtek
leukocidin
pusztító
leukociták
terjedő tényezők
agressziós enzimek,
előmozdítása
általánosítás
okozta fertőzések
terjesztés
kórokozó be
test

Enzimek
agresszió:
IgA proteáz,
stabilitást biztosítva
kórokozó az emésztéshez
fagociták és cselekvés
antitestek stb.
Hialuronidáz
hasadó
hialuronsav
sav
neuraminidáz enzim
terjesztés
kórokozó
Fibrinolizin
megszünteti a vérrögöket
fibrin számára
további
terjesztés
mikroba által
test
Lecitovitellase
hasadó
membrán lipoprotein
gazdasejtek

Inváziós folyamat egyes gram-negatívokban
kapcsolódó baktériumok
III típusú szekréciós rendszer
felelős az inváziós faktorok kiválasztásáért (in
szalmonella és shigella, enteropatogén bél
botok)
A hámsejtekbe való behatolás során
kórokozóval (S. Typhimurium) kerül érintkezésbe
sejteket és fiziológiai mechanizmusokat használ
létfontosságú funkcióik biztosítása a karbantartáshoz
saját szükségleteit okozva hatalmas
a gazdasejt citoszkeletonának átrendeződése és
másodlagos hírvivők aktiválása - tranzit
megnövekedett inozitol-trifoszfát szint és felszabadulás
Ca2+.

Patogenitási tényezők mérgezővel
funkció
Citotoxikus faktorok (nincs hatás
csak az állatokkal kapcsolatban, hanem azokkal is
sejtszerkezetek): diftéria
toxin, Pseudomonas aeruginosa exotoxin A és
stb.
Citotonikus faktorok (ok
állatok elhullása, de nem befolyásolják
sejtkultúrák): kolera
enterotoxin, botulinum
neurotoxin stb.

Bakteriális toxinok:
1. Egyféle sejttípus (prokarióták) szintetizálja és
más típusú sejtekre (eukariótákra) hat
2. Alacsony koncentrációban hat a sejtekre
3. Hasonló molekuláris felépítésűek
(receptorból és enzimatikus fehérjékből áll)
4. Hasonló részei vannak a molekuláris mechanizmusnak
hatások (receptorokhoz való kötődés, aktiválás,
sejtbe való mozgás és módosulás
intracelluláris célpontok)
5. A biológiai hatás hasonló kinetikája –
együtéses hatás
6. Mindenki mérgező

A kórokozó által kiválasztott toxinok
környezetben találhatók a növekedési fázisban és
felhalmozódnak a citoplazmában. Ezek mókusok
- exotoxinok.
Az endotoxinok benne vannak
sejtfal és felszabadulnak
csak akkor, ha a mikrobiális sejt elpusztul.

Endotoxinok:
- A grambaktériumok sejtfalának LPS-e
- peptidoglikán,
- teichoin és lipotechoin savak
- a mikobaktériumok glikolipidjei
Endotoxinok: enterobaktériumok (Escherichia,
shigella, szalmonella, brucella)
Néhány baktérium egyidejűleg képződik
mind az exo-, mind az endotoxinok (kolera
vibrio, valamilyen kórokozó bél
botok stb.).

Az endotoxinokról szóló információkat tartalmazza
baktériumok kromoszómális génjei
Az endotoxinok az exotoxinokkal ellentétben rendelkeznek
kevésbé konkrét cselekvés.
Minden Gram-negatív baktérium endotoxinja (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus stb.)
gátolja a fagocitózist
csökkenti a szívműködést
hipotenzió
hőmérséklet emelkedés
hipoglikémia
a vérbe jutás toxikózishoz vezet
sokk.

Exotoxinok
- élő baktériumsejtek választják ki
- hőmérséklet hatására (90-100°C) inaktiválva
formaldehiddel semlegesítjük 37 °C-on 3-4
hétig, miközben megtartják antigénjüket
specifitás és immunogenitás, azaz menj
toxoid vakcina (tetanusz, diftéria,
botulinum, staphylococcus stb.).
- a sejtekre és szövetekre gyakorolt ​​hatás specifikussága
szervezet, meghatározza a klinikai képet
betegségek
- az exotoxinok termelése elsősorban annak köszönhető
konvertáló bakteriofágok.

A sejtek CPM-jét károsító toxinok
szervezet, elősegíti a sejtlízist:
1. vörösvértestek (hemolizinok
staphylococcusok, streptococcusok stb.)
2. leukociták (leukocidin
staphylococcusok).

Exotoxin C. diphtheriae
citotoxin,
blokkok
protein szintézis
a riboszómán
sejteket
test
személy:
sejtnekrózis
és szövetek,
gyulladás
Vibrio cholerae enterotoxinok,
E. coli, S. aureus törzsek
aktiválja
adenilát cikláz in
hámsejtek
nyálkahártya
vékonybél, hogy
vezet
Nak nek
növekedés
áteresztőképesség
bélfalak és
fejlesztés
hasmenés
szindróma.
Neurotoxinok
tetanusz botok és
botulizmus
Blokk
terjedés
ideges
pulzál be
gerincsejtek
és a fejét
agy

Eloszlási tényezők
1. Hialuronidáz
2. Kollagenáz
3. Neuraminidáz
4. Streptokináz és staphylococcokinase

Kórokozó-perzisztencia tényezők
A kórokozó perzisztenciája - forma
szimbiózis, elősegítve a hosszú távú
a mikroorganizmusok túlélése
fertőzött gazdaszervezet (a lat.
persistente – megmaradni, kitartani).

4 védekezési módot alakítottak ki
peptidoglikán immunfaktorokból:
a bakteriális sejtfal árnyékolása;
szekretált faktorok termelése,
a gazdaszervezet védelmének inaktiválása;
antigén mimika;
hiányos (hibás) formák kialakulása
bakteriális sejtfal (L-forma,
mikoplazma).
A mikroorganizmusok perzisztenciája - alap
alapja a baktériumhordozó kialakulásának.

Védekezés tőle
fagocitózis
kapszulák (S.
pneumoniae,
N.
agyhártyagyulladás)
részvétel
szekréciós
rendszerek III
típus y
néhány
baktériumok benne
átszervezés
citoszkeleton
falósejt,
megakadályozom
több
oktatás
fagolizoszómák.
Enzimek
szuperoxid
izmutáz és
kataláz
Inaktiválom
ut
erősen reaktív
ive
oxigén
e radikálisok
nál nél
fagocitózis
(Y. pestis, L.
pneumophila
, S. Typhi).
felület
új fehérjék:
És a fehérje
S. aureus
Extracelluláris
Naya
adenilatz
iclase,
gátolják
shuyu
kemotaxis
(szamárköhögés)

A környezet tele van hatalmas számú „lakóval”, amelyek között különféle mikroorganizmusok találhatók: vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok. Abszolút harmóniában élhetnek az emberrel (nem patogének), normál körülmények között károsodás nélkül létezhetnek a szervezetben, de bizonyos tényezők hatására aktiválódnak (feltételesen patogének), és veszélyesek lehetnek az emberre, betegség kialakulását okozva. (kórokozó). Mindezek a fogalmak a fertőző folyamat kialakulásához kapcsolódnak. Mi a fertőzés, milyen típusai és jellemzői - a cikk tárgyalja.

Alapfogalmak

A fertőzés a különböző organizmusok közötti kapcsolatok összessége, amely sokféle megnyilvánulással rendelkezik - a tünetmentes hordozástól a betegség kialakulásáig. A folyamat egy mikroorganizmus (vírus, gomba, baktérium) élő makroorganizmusba való bejutása eredményeként jelentkezik, amelyre válaszul a gazdaszervezet részéről specifikus védekező reakció lép fel.

A fertőző folyamat jellemzői:

1. A fertőzőképesség az a képesség, amely gyorsan átterjed egy beteg emberről egészséges emberre.
2. Specifikusság - egy bizonyos mikroorganizmus specifikus betegséget okoz, amely jellegzetes megnyilvánulásokkal és lokalizációval rendelkezik a sejtekben vagy szövetekben.
3. Periodika – minden fertőző folyamatnak vannak időszakai.

Időszakok

A fertőzés fogalma a kóros folyamat ciklikusságán is alapul. A fejlődési időszakok jelenléte minden hasonló megnyilvánulásra jellemző:

1. Az inkubációs időszak az az idő, amely a mikroorganizmus élőlény testébe való bejuttatásától a betegség első klinikai tüneteinek megjelenéséig eltelik. Ez az időszak több órától több évig is eltarthat.
2. A prodromális periódus a legtöbb kóros folyamatra (fejfájás, gyengeség, fáradtság) jellemző általános klinikai kép megjelenése.
3. Az akut megnyilvánulások a betegség csúcsa. Ebben az időszakban a fertőzés specifikus tünetei kiütések, jellegzetes hőmérsékleti görbék és helyi szintű szövetkárosodás formájában alakulnak ki.
4. A lábadozás a klinikai kép elhalványulásának és a beteg felépülésének ideje.

A fertőző folyamatok típusai

Ahhoz, hogy részletesebben megvizsgálja a fertőzés mibenlétének kérdését, meg kell értenie, hogy milyen. Jelentős számú osztályozás létezik az eredettől, lefolyástól, lokalizációtól, a mikrobatörzsek számától stb.

1. A kórokozók behatolási módszere szerint:

• - patogén mikroorganizmus behatolása a külső környezetből;
• endogén folyamat - a saját opportunista mikroflóra aktiválása kedvezőtlen tényezők hatására történik.

2. Származási hely szerint:

• spontán folyamat - az emberi beavatkozás hiánya jellemzi;
• kísérleti - a fertőzést mesterségesen tenyésztették ki laboratóriumban.

3. A mikroorganizmusok száma szerint:

• monofertőzés - egyfajta kórokozó által okozott;
• vegyes - többféle kórokozó érintett.

4. Megrendelés alapján:

• elsődleges folyamat - újonnan megjelenő betegség;
• másodlagos folyamat - további fertőző patológia hozzáadásával az elsődleges betegség hátterében.

5. Lokalizáció szerint:

• helyi forma - a mikroorganizmus csak azon a helyen található, amelyen keresztül bejutott a gazdaszervezetbe;
• - a kórokozók az egész szervezetben elterjednek, bizonyos kedvenc helyeken további megtelepedéssel.

6. Lefelé:

• akut fertőzés - világos klinikai képpel rendelkezik, és legfeljebb néhány hétig tart;
• krónikus fertőzés - lassú lefolyású, évtizedekig tarthat, súlyosbodása (relapszusa) van.

7. Életkor szerint:

• "gyermekfertőzések" - főleg 2-10 éves gyermekeket érintenek (bárányhimlő, diftéria, skarlát, szamárköhögés);
• A „felnőtt fertőzések” fogalma önmagában nem létezik, hiszen a gyermek szervezete ugyanolyan érzékeny azokra a kórokozókra, amelyek a felnőtteknél a betegség kialakulását okozzák.

Létezik az újrafertőzés és a felülfertőzés fogalma. Az első esetben egy betegség után teljesen felépült személy újra megfertőződik ugyanazzal a kórokozóval. Felülfertőzés esetén a betegség lefolyása során újrafertőződés következik be (a kórokozó törzsei egymásra rétegződnek).

Belépési utak

A mikroorganizmusok behatolásának a következő módjai vannak, amelyek biztosítják a kórokozók átvitelét a külső környezetből a gazdaszervezetbe:

• széklet-orális (táplálkozásból, vízből és kontakt-háztartásból áll);
• fertőző (vér) - magában foglalja a szexuális, parenterális és rovarcsípéseket;
• aerogén (levegő por és levegőben szálló cseppek);
• kontakt-genitális, kontakt-seb.

A legtöbb kórokozót a makroorganizmusba való behatolás meghatározott útvonala jellemzi. Ha az átviteli mechanizmus megszakad, előfordulhat, hogy a betegség egyáltalán nem jelenik meg, vagy súlyosbodhat a megnyilvánulásaiban.

A fertőző folyamat lokalizálása

Az érintett területtől függően a fertőzések következő típusai különböztethetők meg:

1. Bél. A kóros folyamat a gyomor-bél traktus egyes részein fordul elő, a kórokozó a széklet-orális úton behatol. Ide tartozik a szalmonellózis, a vérhas, a rotavírus és a tífusz.
2. Légzőszervi. A folyamat a felső és alsó légúti traktusban megy végbe, a mikroorganizmusok a legtöbb esetben a levegőn keresztül „mozognak” (influenza, adenovírus fertőzés, parainfluenza).
3. Külső. A kórokozók szennyezik a nyálkahártyát és a bőrt, gombás fertőzéseket, rühöt, mikrospóriát és STD-ket okozva.
4. a véren keresztül jut be, tovább terjedve a szervezetben (HIV-fertőzés, hepatitis, rovarcsípésekkel járó betegségek).

Bélfertőzések

Tekintsük a kóros folyamatok jellemzőit az egyik csoport - bélfertőzések - példáján. Mi az a fertőzés, amely az emberi gyomor-bélrendszert érinti, és mi a különbség?

E csoportba tartozó betegségeket bakteriális, gombás és vírusos eredetű kórokozók okozhatják. A bélrendszer különböző részein behatoló vírusos mikroorganizmusok a rotavírusok és az enterovírusok. Nemcsak széklet-orális úton terjedhetnek, hanem levegőben lévő cseppecskék útján is, érintve a felső légutak hámrétegét, herpesz torokfájást okozva.

A bakteriális betegségek (szalmonellózis, vérhas) kizárólag széklet-orális úton terjednek. A gombás eredetű fertőzések a szervezet belső elváltozásaira válaszul fordulnak elő, amelyek antibakteriális vagy hormonális gyógyszerek hosszú távú használatának hatására, immunhiányosak.

Rotavírusok

A rotavírus bélfertőzés, amelynek kezelésének átfogónak és időszerűnek kell lennie, elvileg, mint minden más betegség, a vírusos bélfertőző patológiák klinikai eseteinek felét teszi ki. A fertőzött személy a lappangási időszak végétől a teljes gyógyulásig veszélyes a társadalomra.

A bél rotavírus sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Az akut megnyilvánulások szakaszát a következő klinikai kép kíséri:

• hasi fájdalom;
• hasmenés (a széklet világos színű és vért tartalmazhat);
• hányásos rohamok;
• hipertermia;
• orrfolyás;
• gyulladásos folyamatok a torokban.

A gyermekek rotavírusát a legtöbb esetben a betegség iskolai és óvodai intézményekben történő kitörése kíséri. 5 éves korára a legtöbb gyerek megtapasztalta a rotavírusok hatásait. A későbbi fertőzések nem olyan súlyosak, mint az első klinikai eset.

Sebészeti fertőzés

A sebészeti beavatkozásra szoruló betegek többségét érdekli az a kérdés, hogy mi is az a műtéti típusú fertőzés. Ez ugyanaz az emberi test és a kórokozó kórokozó közötti interakciós folyamat, amely csak műtét során fordul elő, vagy sebészeti beavatkozást igényel egy bizonyos betegség funkcióinak helyreállításához.

Vannak akut (gennyes, rothadó, specifikus, anaerob) és krónikus (specifikus, nem specifikus) folyamatok.

A sebészeti fertőzés helyétől függően a következő betegségeket különböztetjük meg:

• lágy szövetek;
• ízületek és csontok;
• agy és struktúrái;
• hasi szervek;
• a mellkasi üreg szervei;
• kismedencei szervek;
• egyes elemek vagy szervek (mell, kéz, láb stb.).

A sebészeti fertőzés kórokozói

Jelenleg az akut gennyes folyamatok leggyakoribb „vendégei” a következők:

• staphylococcus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococcus;
• coli;
• streptococcus;
• Proteus.

A behatolásukra szolgáló bejárati kapuk a nyálkahártya és a bőr különböző károsodásai, horzsolások, harapások, karcolások, mirigycsatornák (izzadság és faggyú). Ha egy személynek krónikus mikroorganizmusok felhalmozódási gócai vannak (krónikus mandulagyulladás, nátha, fogszuvasodás), akkor ezek a kórokozók terjedését okozzák az egész szervezetben.

Fertőzés kezelése

A kóros mikroflóra megszabadulásának alapja a betegség okának megszüntetése. A kórokozó típusától függően a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. Antibiotikumok (ha a kórokozó baktérium). Az antibakteriális szerek csoportjának és egy adott gyógyszernek a kiválasztása bakteriológiai vizsgálat és a mikroorganizmus egyéni érzékenységének meghatározása alapján történik.
2. Vírusellenes (ha a kórokozó vírus). Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek erősítik az emberi szervezet védekezőképességét.
3. Antimikotikus szerek (ha a kórokozó gomba).
4. Antihelmintikus (ha a kórokozó féreg vagy protozoon).

A fertőzések kezelését 2 év alatti gyermekeknél kórházi körülmények között végezzük, hogy elkerüljük a lehetséges szövődmények kialakulását.

Következtetés

Egy adott kórokozóval rendelkező betegség előfordulása után a szakember megkülönbözteti és meghatározza a beteg kórházi kezelésének szükségességét. A diagnózisban fel kell tüntetni a betegség konkrét nevét, nem csak a „fertőzés” szót. A fekvőbeteg-kezelésre felvett kórtörténet minden adatot tartalmaz egy adott fertőző folyamat diagnózisának és kezelésének szakaszairól. Ha nincs szükség a beteg kórházi ápolására, minden ilyen információ rögzítésre kerül a járóbeteg-kártyán.

Fertőzés(infectio - fertőzés) - a mikroorganizmusnak a makroorganizmusba való behatolásának és szaporodásának folyamata.

Fertőző folyamat– a mikroorganizmus és az emberi test közötti kölcsönhatás folyamata.

A fertőző folyamatnak különféle megnyilvánulásai vannak: a tünetmentes hordozástól a fertőző betegségig (gyógyulás vagy halál).

Fertőző betegség- Ez a fertőző folyamat szélsőséges formája.

A fertőző betegségeket a következők jellemzik:

1) Elérhetőség bizonyos élő kórokozó ;

2) fertőzőképesség , azaz a kórokozók beteg emberről egészségesre terjedhetnek, ami a betegség széles körű elterjedéséhez vezet;

3) egy bizonyos jelenléte lappangási időszak És jellegzetes szekvenciális változás időszakok a betegség lefolyása során (lappangási, prodromális, manifeszt (a betegség magassága), revaleszcencia (gyógyulás));

4) fejlesztés erre a betegségre jellemző klinikai tünetek ;

5) elérhetőség immunválasz (többé-kevésbé tartós immunitás betegség után, allergiás reakciók kialakulása kórokozó jelenlétében a szervezetben stb.)

A fertőző betegségek nevei a kórokozó (faj, nemzetség, család) nevéből alakulnak ki az „oz” vagy „az” utótagok hozzáadásával (szalmonellózis, rickettsiosis, amőbiasis stb.).

Fejlesztés fertőző folyamat attól függ:

1) a kórokozó tulajdonságairól ;

2) a makroorganizmus állapotáról ;

3) a környezeti feltételektől függően , amely mind a kórokozó, mind a makroorganizmus állapotát befolyásolhatja.

A kórokozók tulajdonságai.

A kórokozók vírusok, baktériumok, gombák, protozoák, helminták (behatolásuk invázió).

A fertőző betegségeket előidéző ​​mikroorganizmusokat ún patogén , azaz patogén (pathos - szenvedés, genos - születés).

Vannak még opportunista mikroorganizmusok, amelyek betegségeket okoznak a helyi és általános immunitás éles csökkenésével.

A fertőző betegségek kórokozóinak tulajdonságai vannak patogenitás És virulencia .

Patogenitás és virulencia.

Patogenitás– ez a mikroorganizmusok azon képessége, hogy behatolnak egy makroorganizmusba (fertőzőképesség), gyökeret vernek a szervezetben, szaporodnak és kóros elváltozások (zavarok) komplexét idézik elő a rájuk érzékeny szervezetekben (patogenitás – fertőző folyamatot kiváltó képesség). A patogenitás fajspecifikus, genetikailag meghatározott tulajdonság ill genotípusos tulajdonság.

A patogenitás mértékét a koncepció határozza meg virulencia. A virulencia mennyiségi kifejeződés vagy patogenitás. A virulencia az fenotípusos tulajdonság. Ez egy törzs olyan tulajdonsága, amely bizonyos körülmények között (a mikroorganizmusok változékonyságával, a makroorganizmus érzékenységének megváltozásával) nyilvánul meg.

A virulencia mennyiségi mutatói :

1) DLM(Dosis letalis minimuma) – minimális halálos dózis– az adott kísérleti körülmények között (állattípus, súly, életkor, fertőzés módja, elhullás ideje) a fogékony állatok 95%-ának elpusztulását okozó mikrobiális sejtek minimális száma.

2) LD 50 – a kísérleti állatok 50%-ának elhullását okozó mennyiség.

Mivel a virulencia fenotípusos tulajdonság, természetes okok hatására megváltozik. Az is lehet mesterségesen változtatni (fel vagy le). promóció a fogékony állatok testén való ismételt áthaladás útján. Lefokozás - a kedvezőtlen tényezőknek való kitettség következtében: a) magas hőmérséklet; b) antimikrobiális és fertőtlenítőszerek; c) kedvezőtlen táptalajokon történő termesztés; d) a test védekezőképessége - enyhén fogékony vagy nem reagáló állatok áthaladása a testen. Mikroorganizmusok a legyengült virulencia megszerzésére szolgálnak élő vakcinák.

A kórokozó mikroorganizmusok is rendelkeznek specifitás, organotrópia és toxicitás.

Specifikusság– okozó képesség bizonyos fertőző betegség. A Vibrio cholerae kolerát, a Mycobacterium tuberculosis tuberkulózist stb.

Organotrópia– bizonyos szervek vagy szövetek megfertőzésére való képesség (a vérhas kórokozója a vastagbél nyálkahártyája, az influenzavírus a felső légúti nyálkahártya, a veszettségvírus az Ammon-szarv idegsejtjei). Vannak mikroorganizmusok, amelyek bármilyen szövetet, szervet megfertőzhetnek (staphylococcusok).

Toxicitás- mérgező anyagok képződésének képessége. A mérgező és virulens tulajdonságok szorosan összefüggenek.

Virulencia tényezők.

A patogenitást és virulenciát meghatározó jellemzőket ún virulencia faktorok. Ezek közé tartoznak bizonyos morfológiai(bizonyos struktúrák jelenléte - kapszulák, sejtfal), fiziológiai és biokémiai jelek(enzimek, metabolitok, toxinok termelése, amelyek káros hatással vannak a makroorganizmusra), stb. A virulencia faktorok jelenléte alapján a patogén mikroorganizmusok megkülönböztethetők a nem patogén mikroorganizmusoktól.

A virulencia tényezők a következők:

1) adhezinek (tapadást biztosít) – specifikus kémiai csoportok a mikrobák felületén, amelyek, mint a „zár kulcsa”, megfelelnek az érzékeny sejtek receptorainak, és felelősek a kórokozó specifikus tapadását a makroorganizmus sejtjeihez;

2) kapszula – fagocitózis és antitestek elleni védelem; a kapszulával körülvett baktériumok jobban ellenállnak a makroorganizmus védőerők hatásának, és súlyosabb fertőzést okoznak (antrax, pestis, pneumococcusok kórokozói);

3) a tok vagy sejtfal különböző természetű, felszínen elhelyezkedő anyagai (felszíni antigének): staphylococcus A proteinje, streptococcus M proteinje, tífuszbacilusok Vi-antigénje, gram „-” baktériumok lipoproteinekjei; ellátják az immunszuppresszió és a nem specifikus védőfaktorok funkcióit;

4) agressziós enzimek: proteázok, elpusztítja az antitesteket; koaguláz, vérplazma-alvadás; fibrinolizin, fibrinrögök feloldása; lecitináz, elpusztítja a lecitin membránokat; kollagenáz, amely elpusztítja a kollagént; hialuronidáz, elpusztítja a kötőszövet sejtközi anyagának hialuronsavat; neuraminidáz, elpusztítja a neuraminsavat. Hialuronidáz , lebontja a hialuronsavat, növeli az áteresztőképességet nyálkahártyák és kötőszövetek;

toxinok - mikrobiális mérgek - az agresszió erőteljes tényezői.

A virulencia tényezők a következőket biztosítják:

1) tapadás - mikrobiális sejtek rögzítése vagy adhéziója a makroorganizmus érzékeny sejtjeinek felületéhez (a hám felszínéhez);

2) gyarmatosítás – szaporodás az érzékeny sejtek felszínén;

3) behatolás – egyes kórokozók azon képessége, hogy behatolnak (behatolnak) a sejtekbe - hámsejtekbe, leukocitákba, limfocitákba (minden vírus, bizonyos típusú baktériumok: Shigella, Escherichia); ebben az esetben a sejtek elpusztulnak, és a hámburkolat integritása megsérülhet;

4) invázió - a nyálkahártya és a kötőszöveti gáton keresztül az alatta lévő szövetekbe való behatolás képessége (a hialuronidáz, neuraminidáz enzimek termelése miatt);

5) agresszió - a kórokozók azon képessége, hogy elnyomják a gazdaszervezet nem specifikus és immunvédelmét, és károsodást okoznak.

Méreganyagok.

A toxinok mikrobiális, növényi vagy állati eredetű mérgek. Nagy molekulatömegűek és antitestek képződését okozzák.

A toxinokat 2 csoportra osztják: endotoxinokra és exotoxinokra.

Exotoxinokkiáll a környezetbe egy mikroorganizmus élete során. Endotoxinok szorosan kötődik a baktériumsejthez és kiáll a környezetbe sejthalál után.

Az endo- és exotoxinok tulajdonságai.

Exotoxinok	Endotoxinok
	Lipopoliszacharidok
Hőre labilis (58-60°C-on inaktiválva)	Hőstabil (80-100С-ot bír)
Erősen mérgező	Kevésbé mérgező
Különleges	Nem specifikus (általános intézkedés)
Magas antigénaktivitás (antitestek képződését okozza) antitoxinok)	Gyenge antigének
A formalin hatására toxoidokká alakulnak (toxikus tulajdonságok elvesztése, immunogenitás megőrzése)	Részlegesen semlegesített formaldehid
Főleg gram „+” baktériumok alkotják	Főleg gram „-” baktériumok alkotják

Az exotoxinok kórokozóit képezik az ún toxinémiás fertőzések, amelyek magukban foglalják diftheria, tetanusz, gáz gangréna, botulizmus, a staphylococcus és streptococcus fertőzések egyes formái.

Egyes baktériumok egyidejűleg exo- és endotoxinokat is termelnek (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Exotoxinok beszerzése.

1) toxigén (exotoxin-képző) kultúra tenyésztése folyékony tápközegben;

2) szűrés bakteriális szűrőkön (exotoxin elválasztása a baktériumsejtektől); Más tisztítási módszerek is használhatók.

Az exotoxinokat ezután toxoidok előállítására használják fel.

Toxoidok beszerzése.

1) 0,4%-os formalint adunk az exotoxin oldathoz (toxigén baktériumok húsleves tenyészetének szűrlete), és 39-40°C-on termosztátban tartjuk 3-4 hétig; a toxicitás csökken, de az antigén és immunogén tulajdonságok megmaradnak;

2) adjunk hozzá tartósítószert és adjuvánst.

Anatoxinok Ezek molekuláris vakcinák. Arra használják őket toxémiás fertőzések specifikus megelőzése , és terápiás és profilaktikus antitoxikus szérumok beszerzése, toxémiás fertőzésekre is alkalmazzák.

Endotoxinok beszerzése.

Különféle módszereket alkalmaznak a mikrobiális sejtek elpusztítása , majd végezzen takarítást, pl. az endotoxin elválasztása más sejtkomponensektől.

Mivel az endotoxinok lipopoliszacharidok, kivonhatók a mikrobasejtből úgy, hogy TCA-val (triklór-ecetsav) elpusztítják, majd dialízissel eltávolítják a fehérjéket.

A fertőzés egy kórokozó mikroorganizmus (baktérium, vírus, protozoa, gomba) behatolása és szaporodása egy olyan makroorganizmusban (növény, gomba, állat, ember), amely fogékony az ilyen típusú mikroorganizmusokra. A fertőzésre képes mikroorganizmust fertőző ágensnek vagy kórokozónak nevezzük.

A fertőzés mindenekelőtt a mikroba és az érintett szervezet közötti interakció egyik formája. Ez a folyamat idővel meghosszabbodik, és csak bizonyos környezeti feltételek mellett megy végbe. A fertőzés időbeli kiterjedésének hangsúlyozására a „fertőző folyamat” kifejezést használjuk.

Fertőző betegségek: melyek ezek a betegségek, és miben különböznek a nem fertőző betegségektől

Kedvező környezeti feltételek mellett a fertőző folyamat extrém mértékben manifesztálódik, amelynél bizonyos klinikai tünetek jelentkeznek. Ezt a megnyilvánulási fokot fertőző betegségnek nevezik. A fertőző patológiák a következő módokon különböznek a nem fertőző patológiáktól:

• A fertőzés oka egy élő mikroorganizmus. Az adott betegséget okozó mikroorganizmust az adott betegség kórokozójának nevezzük;
• A fertőzések átterjedhetnek egy érintett szervezetről egy egészségesre – a fertőzések ezt a tulajdonságát fertőzőképességnek nevezik;
• A fertőzések látens (rejtett) időszakkal rendelkeznek - ez azt jelenti, hogy nem jelennek meg azonnal, miután a kórokozó bejut a szervezetbe;
• A fertőző patológiák immunológiai változásokat okoznak - immunválaszt serkentenek, amelyet az immunsejtek és az antitestek számának változása kísér, és fertőző allergiák okozóivá is válnak.

Rizs. 1. Paul Ehrlich híres mikrobiológus asszisztensei laboratóriumi állatokkal. A mikrobiológia fejlődésének hajnalán nagyszámú állatfajt tartottak laboratóriumi viváriumokban. Manapság gyakran csak rágcsálókra korlátozódnak.

A fertőző betegségek tényezői

Tehát egy fertőző betegség kialakulásához három tényező szükséges:

1. Patogén mikroorganizmus;
2. A gazdaszervezet érzékeny rá;
3. Olyan környezeti feltételek jelenléte, amelyekben a kórokozó és a gazdaszervezet közötti kölcsönhatás a betegség kialakulásához vezet.

A fertőző betegségeket opportunista mikroorganizmusok okozhatják, amelyek legtöbbször a normál mikroflóra képviselői, és csak akkor okoznak betegséget, ha az immunvédelem csökken.

Rizs. 2. A Candida a szájüreg normál mikroflórájának része; csak bizonyos körülmények között okoznak betegséget.

De a kórokozó mikrobák, amíg a szervezetben vannak, nem okozhatnak betegséget - ebben az esetben patogén mikroorganizmus szállításáról beszélnek. Ráadásul a laboratóriumi állatok nem mindig érzékenyek az emberi fertőzésekre.

A fertőző folyamat létrejöttéhez az is fontos, hogy elegendő számú mikroorganizmus kerüljön a szervezetbe, amit fertőző dózisnak nevezünk. A gazdaszervezet fogékonyságát biológiai faja, neme, öröklődése, életkora, tápláltsága és legfőképpen az immunrendszer állapota és a kísérő betegségek jelenléte határozza meg.

Rizs. 3. A maláriás plazmódium csak azokon a területeken terjedhet, ahol specifikus hordozói, az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok élnek.

Fontosak a környezeti feltételek is, amelyekben a fertőző folyamat kialakulását lehetőség szerint elősegítik. Egyes betegségekre jellemző a szezonalitás, bizonyos mikroorganizmusok csak bizonyos éghajlaton létezhetnek, és vannak olyanok, amelyek vektorokat igényelnek. Az utóbbi időben előtérbe kerültek a társadalmi környezet feltételei: gazdasági helyzet, élet- és munkakörülmények, az állam egészségügyének fejlettsége, vallási jellemzők.

Fertőző folyamat a dinamikában

A fertőzés kialakulása az inkubációs periódussal kezdődik. Ebben az időszakban nincs megnyilvánulása a fertőző ágens jelenlétének a szervezetben, de a fertőzés már megtörtént. Ezalatt a kórokozó egy bizonyos számra elszaporodik, vagy küszöbértéknyi toxint bocsát ki. Ennek az időszaknak az időtartama a kórokozó típusától függ.

Például a staphylococcus okozta bélgyulladásnál (fertőzött élelmiszer fogyasztásakor jelentkező betegség, amelyet súlyos mérgezés és hasmenés jellemez) a lappangási idő 1-6 óra, lepra esetén pedig akár évtizedekig is eltarthat.

Rizs. 4. A lepra lappangási ideje évekig is eltarthat.

A legtöbb esetben 2-4 hétig tart. Leggyakrabban a fertőzőképesség csúcsa az inkubációs időszak végén következik be.

A prodromális időszak a betegség előfutárainak időszaka - homályos, nem specifikus tünetek, mint például fejfájás, gyengeség, szédülés, étvágyváltozások, láz. Ez az időszak 1-2 napig tart.

Rizs. 5. A maláriát láz jellemzi, amely a betegség különböző formáiban különleges tulajdonságokkal rendelkezik. A láz formája alapján feltételezhető, hogy milyen típusú plazmódium okozta azt.

A prodromát a betegség magaslati szakasza követi, amelyet a betegség fő klinikai tüneteinek megjelenése jellemez. Kialakulhat gyorsan (akkor akut kezdetről beszélnek), vagy lassan, lomhán. Időtartama a szervezet állapotától és a kórokozó képességeitől függően változik.

Rizs. 6. A szakácsként dolgozó tífusz Mary egészséges tífuszbacilusok hordozója volt. Több mint félezer embert fertőzött meg tífuszos lázzal.

Sok fertőzést ebben az időszakban a hőmérséklet emelkedése jellemez, ami az úgynevezett pirogén anyagok – mikrobiális vagy szöveti eredetű anyagok – vérbe jutásával jár, amelyek lázat okoznak. Néha a hőmérséklet emelkedése összefügg magának a kórokozónak a véráramban való keringésével – ezt az állapotot bakterémiának nevezik. Ha egyidejűleg a mikrobák is szaporodnak, vérmérgezésről vagy szepszisről beszélnek.

Rizs. 7. Sárgaláz vírus.

A fertőző folyamat végét eredménynek nevezzük. A következő kimeneti lehetőségek állnak rendelkezésre:

• Felépülés;
• Halálos kimenetel (halál);
• Átmenet a krónikus formába;
• Relapszus (újbóli előfordulás a kórokozó szervezetből való hiányos tisztítása miatt);
• Átállás az egészséges mikrobahordozásra (az ember anélkül, hogy tudná, kórokozó mikrobákat hordoz, és sok esetben másokat is megfertőzhet).

Rizs. 8. A Pneumocystis olyan gombák, amelyek az immunhiányos emberek tüdőgyulladásának vezető okozói.

A fertőzések osztályozása

Rizs. 9. A szájüregi candidiasis a leggyakoribb endogén fertőzés.

A kórokozó jellege szerint megkülönböztetünk bakteriális, gombás, vírusos és protozoon fertőzéseket (protozoa okozta). A kórokozótípusok száma alapján megkülönböztetik őket:

• Monoinfekciók – egyfajta kórokozó által okozott;
• Vegyes vagy vegyes fertőzések - többféle kórokozó által okozott;
• Másodlagos – egy már meglévő betegség hátterében fordul elő. Különleges eset az opportunista mikroorganizmusok által okozott opportunista fertőzések az immunhiányos betegségek hátterében.

Eredetük szerint megkülönböztetik:

• Exogén fertőzések, amelyekben a kórokozó kívülről jut be;
• Endogén fertőzések, amelyeket a betegség kezdete előtt a szervezetben lévő mikrobák okoznak;
• Az autofertőzések olyan fertőzések, amelyekben a kórokozók egyik helyről a másikra történő átvitelével önfertőzés következik be (például szájüregi candidiasis, amelyet a hüvelyből piszkos kézzel behurcolt gomba okoz).

A fertőzés forrása szerint a következők:

• antroponózisok (forrás – ember);
• Zoonózisok (forrás: állatok);
• antropozoonózisok (a forrás ember és állat egyaránt lehet);
• Sapronoses (forrás - környezeti objektumok).

A kórokozó szervezetben való elhelyezkedése alapján helyi (lokális) és általános (generalizált) fertőzéseket különböztetnek meg. A fertőző folyamat időtartama szerint megkülönböztetik az akut és krónikus fertőzéseket.

Rizs. 10. Mycobacterium lepra. A lepra egy tipikus antroponózis.

A fertőzések patogenezise: a fertőző folyamat általános fejlődési sémája

A patogenezis a patológia kialakulásának mechanizmusa. A fertőzések patogenezise a kórokozó behatolásával kezdődik a bejárati kapun - a nyálkahártyákon, a sérült bőrön, a placentán keresztül. A mikroba ezután különféle módon terjed a szervezetben: a véren keresztül - hematogén, nyirok útján - limfogén, idegek mentén - perineurálisan, hosszában - tönkreteszi az alatta lévő szöveteket, fiziológiás utakon - például az emésztőrendszeri ill. reproduktív traktus. A kórokozó végső elhelyezkedése a típusától és az adott szövettípushoz való affinitásától függ.

A kórokozó a végső lokalizáció helyére érve kórokozó hatást fejt ki, mechanikusan, salakanyagokkal vagy méreganyagok felszabadításával károsítja a különböző struktúrákat. A kórokozó izolálása a szervezetből történhet természetes váladékkal - széklettel, vizelettel, köpettel, gennyes váladékkal, néha nyállal, verejtékkel, tejjel, könnyekkel.

Járványos folyamat

A járványos folyamat a fertőzések terjedésének folyamata a lakosság körében. A járványlánc láncszemei ​​a következők:

• A fertőzés forrása vagy tározója;
• átviteli út;
• Fogékony lakosság.

Rizs. 11. Ebola vírus.

A tározó abban különbözik a fertőzésforrástól, hogy a járványok között felhalmozódik benne a kórokozó, és bizonyos körülmények között fertőzésforrássá válik.

A fertőzések terjedésének fő módjai:

1. Fekális-orális – fertőző váladékkal szennyezett étellel, kéz;
2. Levegőben – levegőn keresztül;
3. Átvihető - hordozón keresztül;
4. Kapcsolattartás – szexuális, érintéssel, fertőzött vérrel való érintkezés útján stb.;
5. Transzplacentáris - terhes anyától a placentán keresztül a gyermekig.

Rizs. 12. H1N1 influenza vírus.

Az átviteli tényezők olyan tárgyak, amelyek hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez, például víz, élelmiszer, háztartási cikkek.

Egy adott terület fertőző folyamat általi lefedettsége alapján a következőket különböztetjük meg:

• Az endémiák korlátozott területhez „kötött” fertőzések;
• A járványok nagy területeket (város, régió, ország) lefedő fertőző betegségek;
• A világjárványok olyan járványok, amelyek több országra, sőt kontinensre is kiterjednek.

A fertőző betegségek teszik ki az emberiség összes betegségének oroszlánrészét. Különlegesek abban, hogy ezek során az ember az élő szervezetek létfontosságú tevékenységétől szenved, igaz, önmagánál ezerszer kisebb. Korábban gyakran végzetesen végződtek. Annak ellenére, hogy ma az orvostudomány fejlődése lehetővé tette a fertőző folyamatok mortalitási arányának jelentős csökkentését, ébernek kell lenni, és tisztában kell lenni azok előfordulásának és fejlődésének sajátosságaival.

A fertőzés olyan biológiai reakciók összessége, amelyekkel a makroorganizmus reagál egy kórokozó behurcolására.

A fertőzések megnyilvánulásainak köre eltérő lehet. A fertőzés szélsőséges formái a következők:

1) bakteriális hordozás, perzisztencia, élő vakcinázás;

2) fertőző betegség; a fertőzés klinikai tünetei vannak, ezek a reakciók végzetesek lehetnek.

A fertőző folyamat a lakossági kollektíva válasza a mikrobiális ágensek bejutására és keringésére.

A fertőző betegségeknek számos jellemzője van, amelyek megkülönböztetik őket más betegségektől:

1) a fertőző betegségeknek saját kórokozójuk van - egy mikroorganizmus;

2) a fertőző betegségek fertőzőek, azaz átterjedhetnek betegről egészségesre;

3) a fertőző betegségek többé-kevésbé kifejezett immunitást vagy fokozott érzékenységet hagynak maguk után a betegséggel szemben;

4) a fertőző betegségeket számos gyakori tünet jellemzi: láz, általános mérgezés tünetei, letargia, adynámia;

5) a fertőző betegségeknek világosan meghatározott stádiummintázata van.

A fertőző betegség kialakulásához a következő tényezők kombinációja szükséges:

1) mikrobiális ágens jelenléte;

2) a makroorganizmus érzékenysége;

3) egy olyan környezet jelenléte, amelyben ez a kölcsönhatás létrejön.

A mikrobiális ágensek patogén és opportunista mikroorganizmusok.

A fertőző betegség előfordulásához elengedhetetlen a kórokozó fertőző dózisa - a fertőző folyamatot előidézni képes mikrobiális sejtek minimális száma. A fertőző dózisok a kórokozó fajtájától, virulenciájától, valamint a nem specifikus és immunvédelem állapotától függenek.

Azok a szövetek, amelyek nem rendelkeznek fiziológiás védelemmel egy adott típusú mikroorganizmussal szemben, a makroorganizmusba való behatolás helyeként vagy a fertőzés belépési kapujaként szolgálnak. A bejárati kapu meghatározza a kórokozó lokalizációját a szervezetben, a betegség patogenetikai és klinikai jellemzőit.

A külső környezet egyaránt befolyásolhatja a makroorganizmust és a mikrobiális kórokozókat. Ezek természeti-klimatikus, társadalmi-gazdasági, kulturális és életkörülmények.

Számos fertőzést járványok és világjárványok jellemeznek.

A járvány egy nagy kiterjedésű népességben elterjedt fertőzés, amelyet a betegségek tömege jellemez.

A világjárvány egy fertőzésnek a világ szinte teljes területére történő átterjedését jelenti, a megbetegedések nagyon magas százalékával.

Az endémiás betegségek (természetes gócossággal) olyan betegségek, amelyekre vonatkozóan olyan területi területeket jegyeznek fel, ahol fokozott a fertőzés előfordulása.

2. A fertőzés formái és a fertőző betegségek időszakai

A fertőzések osztályozása

1. Etiológia szerint:

1) bakteriális;

2) vírusos;

3) protozoonok;

4) mikózisok;

5) vegyes fertőzések.

2. A kórokozók száma szerint:

1) monofertőzések;

2) polifertőzések.

3. Az áramerősség szerint:

1) tüdő;

2) nehéz;

3) közepes súlyosságú.

4. Időtartam:

1) éles;

2) szubakut;

3) krónikus;

4) látens.

5. Átviteli útvonalak szerint:

1) vízszintes:

a) levegőben szálló cseppek;

b) széklet-orális;

c) kapcsolatfelvétel;

d) átvitel;

e) szexuális;

2) függőleges:

a) anyától magzatig (transzplacentális);

b) anyától újszülöttig a születési aktus során;

3) mesterséges (mesterséges) - injekciók, vizsgálatok, műtétek stb.

A kórokozó helyétől függően a következők vannak:

1) fokális fertőzés, amelyben a mikroorganizmusok helyi fókuszban lokalizálódnak, és nem terjednek el az egész testben;

2) generalizált fertőzés, amelyben a kórokozó limfogén és hematogén úton terjed a szervezetben. Ebben az esetben bakteriémia vagy virémia alakul ki. A legsúlyosabb formája a szepszis.

Szintén megkülönböztetett:

1) exogén fertőzések; a környezetből táplálékkal, vízzel, levegővel, talajjal, beteg ember váladékával, lábadozó és mikrobiális hordozókkal a környezetből származó patogén mikroorganizmusok általi emberi fertőzés eredményeként keletkeznek;

2) endogén fertőzések; a normál mikroflóra képviselői - az egyén opportunista mikroorganizmusai - okozzák.

Az endogén fertőzések egyik fajtája az autofertőzés, amely önfertőzés eredményeként jön létre, egy kórokozó egyik biotópból a másikba való átvitelével.

A fertőző betegségek következő időszakait különböztetjük meg:

1) inkubáció; attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó bejut a szervezetbe, egészen a betegség első jeleinek megjelenéséig. Időtartam - több órától több hétig. A beteg nem fertőző;

2) prodromális; az első tisztázatlan általános tünetek megjelenése jellemzi. A kórokozó intenzíven szaporodik, megtelepedik a szövetekben, enzimeket és méreganyagokat kezd termelni. Időtartam - több órától több napig;

3) a betegség magassága; specifikus tünetek megjelenése jellemzi. A kórokozó továbbra is intenzíven szaporodik, felhalmozódik, méreganyagokat és enzimeket bocsát ki a vérbe. A kórokozó kiszabadul a szervezetből, így a beteg veszélyt jelent másokra. Ennek az időszaknak az elején specifikus antitesteket mutatnak ki a vérben;

4) eredmény. Különféle lehetőségek lehetnek:

a) halál;

b) gyógyulás (klinikai és mikrobiológiai). Klinikai felépülés: a betegség tünetei elhalványultak, de a kórokozó még mindig a szervezetben van. Ez a változat veszélyes a hordozóképződés és a betegség visszaesése miatt. Mikrobiológiai – teljes gyógyulás; c) krónikus hordozás.

Az újrafertőzés olyan betegség, amely ugyanazon kórokozóval való ismételt fertőzés esetén jelentkezik.

Szuperfertőzés akkor következik be, amikor egy fertőző betegség hátterében egy másik kórokozóval való fertőzés következik be.

3. Fertőző ágensek és tulajdonságaik

A baktériumok közül betegséget okozó képességük szerint a következőket különböztetjük meg:

1) patogén;

2) opportunista;

A kórokozó fajok fertőző betegségeket okozhatnak.

A patogenitás a mikroorganizmusok azon képessége, hogy belépve a szervezetbe kóros elváltozásokat idézzenek elő szöveteiben és szerveiben. Ez egy minőségi fajtulajdonság, amelyet a patogenitási gének – a virulonok – határoznak meg. Kromoszómákban, plazmidokban és transzpozonokban lokalizálhatók.

Az opportunista baktériumok fertőző betegséget okozhatnak, ha a szervezet védekezőképessége csökken.

A szaprofita baktériumok soha nem okoznak betegséget, mivel nem képesek szaporodni a makroorganizmus szöveteiben.

A patogenitás a virulencián keresztül valósul meg - ez a mikroorganizmus azon képessége, hogy behatoljon egy makroorganizmusba, szaporodjon benne és elnyomja védő tulajdonságait.

Ez egy törzsi tulajdonság, és számszerűsíthető. A virulencia a patogenitás fenotípusos megnyilvánulása.

A virulencia mennyiségi jellemzői a következők:

1) DLM (minimális letális dózis) a baktériumok száma, amikor megfelelő módon bejuttatják a laboratóriumi állatok szervezetébe, a kísérletben elhullott állatok 95–98%-a bekövetkezik;

2) LD 50 a baktériumok azon mennyisége, amely a kísérletben részt vevő állatok 50%-ának elpusztulását okozza;

3) A DCL (halálos dózis) az állatok 100%-át okozza a kísérletben.

A virulencia tényezők a következők:

1) adhézió - a baktériumok azon képessége, hogy kötődjenek a hámsejtekhez. Adhéziós faktorok adhéziós csillók, adhezív fehérjék, lipopoliszacharidok Gram-negatív baktériumokban, teichoinsavak Gram-pozitív baktériumokban és vírusokban - fehérje vagy poliszacharid természetű specifikus szerkezetek;

2) kolonizáció - a sejtek felszínén történő szaporodási képesség, ami a baktériumok felhalmozódásához vezet;

3) penetráció – a sejtekbe való behatolás képessége;

4) invázió - az alatta lévő szövetbe való behatolás képessége. Ez a képesség olyan enzimek termelésével jár, mint a hialuronidáz és a neuraminidáz;

5) agresszió – az a képesség, hogy ellenálljon a szervezet nem specifikus és immunvédelmének tényezőinek.

Az agresszió tényezői a következők:

1) különböző természetű anyagok, amelyek a sejt felszíni szerkezetének részét képezik: kapszulák, felszíni fehérjék stb. Sok közülük elnyomja a leukociták migrációját, megakadályozva a fagocitózist;

2) enzimek - proteázok, koaguláz, fibrinolizin, lecitináz;

3) toxinok, amelyek exo- és endotoxinokra oszlanak.

Az exotoxinok erősen mérgező fehérjék. Hőre labilisak és erős antigének, amelyek ellen a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek toxinsemlegesítési reakciókon mennek keresztül. Ezt a tulajdonságot plazmidok vagy profággének kódolják.

Az endotoxinok lipopoliszacharid természetű komplex komplexek. Hőstabilak, gyenge antigének és általános toxikus hatásúak. Kromoszómális gének kódolják.