Pustularis pikkelysömör - kezelés és fotók. Pustularis pikkelysömör: Borbély forma, népi gyógymódokkal való kezelés

A pikkelysömör fennálló típusai közül a bőr dermatosisának legsúlyosabb formája a pustularis pikkelysömör. A betegséget bőséges exudatív kiütések kísérik gennyes kéreggel borított pustulák formájában, amelyek súlyos viszketést, égetést és fájdalmas tályogokat okoznak. Mindezek a megnyilvánulások veszélyesek, mivel fennáll a fertőzés lehetősége az érintett területek nyílt sebeiben. Ezért a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében azonnal forduljon szakképzett szakemberekhez, akik hatékony kezelést írhatnak elő.

A fejlesztés fő okai

A pustularis pikkelysömör természete nem teljesen ismert, ezért különféle hipotézisek léteznek az ilyen típusú dermatosis megjelenésével kapcsolatban. A modern kutatók számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a pustuláris pikkelysömör kialakulásához:

• gyengült immunitás a sejtnövekedést leállító erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt;
• hajlam;
• anyagcserezavarok a szervezet hormonális egyensúlyhiánya miatt;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• idegrendszeri rendellenesség;
• súlyos fertőző és bakteriális betegségek;
• nagy dózisú ultraibolya sugárzás;
• kalciumhiány a vérben.

Ezenkívül a pikkelysömör pustuláris formájában a betegség kiváltó tényezői a hepatitis súlyos formája, amely károsítja a májat és elnyomja a szervezet immunrendszerét.

A betegség lefolyásának jellemzői

A betegség formái:

• elterjedt általánosított;
• lokalizált.

Fejlődési szakaszok:

• regresszív szakasz;
• progresszív szakasz, amelyben a kiütések száma nő;
• stabil stádium, a betegség krónikus formájába fordulva.

A Barber-féle pikkelysömör tünetei fokozatosan jelennek meg, és a testrészeket érintik. A pustuláris pikkelysömör a bőr hámlásában nyilvánul meg, majd a kiütések hólyagok formájában jelennek meg, amelyek ezt követően különálló, vörös árnyalatú gyulladt szigetekké egyesülnek.

Hosszú időn keresztül a kiütések csak alkalmanként jelentkezhetnek, és nem okoznak különösebb kényelmetlenséget a betegnek. De ha a szervezet irritáló tényezőknek van kitéve, a betegség intenzívebben fejlődik.

A pustuláris pikkelysömör könnyen diagnosztizálható, mivel csak a test bizonyos területeit érinti. A fotón pustuláris pikkelysömör látható, amely elsősorban a tenyéren és a talpon lokalizálódik.

A betegség súlyos eseteiben kóros folyamatok, például:

• a keratintermelés megzavarása parakeratosisban szenvedő epidermális sejtekben;
• hámsejtek fúziója és idegen sejtek képződése agranulózisban;
• az intercelluláris kapcsolatok megszakadása Munro mikrotályogokban;
• egyenetlen papillomatosis kialakulása.

Kezelési módszerek

A pustularis pikkelysömör hatékony kezeléséhez bőrgyógyász átfogó vizsgálatát kell előírni. A pustuláris pikkelysömör diagnosztizálása során a kezelést fekvőbeteg-körülmények között kell végezni, amely számos orvosi intézkedést tartalmaz:

• olyan gyógyszerek szedése, amelyek eltávolítják a méreganyagokat a szervezetből;
• a diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel a szövetek és a savós membránok folyadéktartalmának csökkentésére;
• antihisztamin kúra az akut tünetek elnyomására;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• helyi kezelés speciális kenőcsök és krémek használatával a pikkelysömör ellen;
• jól ;
• diétás terápia a betegeknél allergiás reakciót okozó sós és borsos ételek fogyasztásának korlátozásával;
• fizioterápiás eljárások;
• gyógyszeres kezelés az idegrendszer normalizálására;
• terápiás és iszapfürdők szisztematikus végrehajtása szanatóriumi-üdülőkörülmények között (különösen ajánlott a remissziós szakaszban).

A helyi kezeléshez a bőrgyógyászok számos hatékony gyógyszert írnak elő:

• hormonális kenőcsök és krémek, amelyek nyugtató hatásúak;
• Gyulladáscsökkentő krémek a test érintett területeinek letörlésére;
• nem hormonális kenőcsök az akut tünetek és duzzanat enyhítésére.

A pustuláris pikkelysömör időben történő átfogó kezelése lehetővé teszi a betegség stabil remissziójának elérését, az elviselhetetlen tünetek gyors elnyomását és az anyagcsere normalizálását a szervezetben.

A pustularis pikkelysömör ciklikus lefolyása és a gyakori visszaesések miatt a betegség krónikus formájában szenvedő betegeknek szüksége van rendszeresen végezzen kezelést és megelőző eljárásokat az egész szervezet normális állapotához.

Generalizált pikkelysömör is a pszoriázisos betegségek egyik legösszetettebb és legsúlyosabb formája, amelyben a pustulák rózsaszínes vagy vörös árnyalatú nagy foltoknak tűnnek, hullámokban jelennek meg a testen és nagy mennyiségű szövetet borítanak be. Hőmérséklet-emelkedés, általános egészségi állapot romlása, fájdalom, viszketés, égő érzés kíséri a bőrelváltozások területén. Időszerű és kompetens kezelés hiányában egy ilyen betegség különböző súlyosságú ízületi gyulladáshoz és ennek következtében rokkantsághoz vezet.

Generalizált pustularis pikkelysömör

Zumbusch pikkelysömörrel a páciens testén nagy pustulák találhatók, amelyek kissé a bőr fölé emelkednek, és egyértelműen elhatárolódnak az egészséges bőrtől. Ilyenkor az elváltozásokat kéreg borítja, a stratum corneum sűrűbbé válik. A betegség akut folyamatának befejezése után (általában a tünetek 4-8 ​​hét után enyhülnek) a bőrön maradhatnak a szokásos pikkelysömörre jellemző kiütések.

Főbb tünetek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• és égés;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• „gennyes tavak” jelenléte a bőr felszínén;
• bőséges kiütések, amelyek a nemi szervek területén, a térdhajlatokban, az ízületekben, a háton, a gyomorban, a karokon, a mellkason és egyes esetekben a fejbőrön, a körmökön, a nyálkahártyákon találhatók;
• barna kéreg, amely nagy pustulákat takar;
• eróziók és fekélyek a kiütési gócok károsodásának helyén;
• nagy eróziók a bőrön.

A generalizált pustuláris pikkelysömör kezelése a következő intézkedésekkel történik:

• méregtelenítő terápia (cseppeket használnak a méreganyagok eltávolítására a szervezetből);
• antihisztaminok szedése;
• szorbensek használata;
• anticitokin gyógyszerek szedése;
• glükokortikoid hormonok szedése;
• retinoidok szedése;
• immunmodulátorok alkalmazása;
• nyugtatók szedése;
• citosztatikumok használata;
• fotokemoterápia;
• természetesen vitaminok;
• plazmaferézis;
• hemoszorpció;
• helyi terápia lágyítószerek és gélek, valamint kortikoszteroid gyógyszerek, szalicilsavat tartalmazó készítmények felhasználásával.

Borbély pustuláris psoriasis

A borbély pikkelysömör a betegség egy lokalizált formája, amely a talpat és a. Ez a forma leggyakrabban nőbetegeknél fordul elő.

A borbély pikkelysömöre hosszú időn keresztül jelentkezik. Nagyon gyakran a betegség hullámokban fordul elő - az akut tünetek vagy súlyosbodnak, majd alábbhagynak, majd ismét akuttá válnak. Csak tapasztalt orvos diagnosztizálhatja az ilyen betegséget, mivel a betegség tünetei nagyon hasonlóak az ekcémához vagy a gombához, és a nem megfelelő kezelés az állapot súlyosbodásához vezethet.

A betegséget a következő tünetek kísérik:

• világos határokkal rendelkező folt, amely lehámlik;
• lapos pustulák belső tartalommal, amelyek mélyen a bőrben helyezkednek el;
• gyulladásos gócok a nagy lábujj közelében, a lábfej vagy a tenyér oldalsó felületén, a láb ívén és a sarok felületén találhatók;
• viszketés és égés a pustulák területén;
• általános egészségromlás.

Amint azt a bőrgyógyászat szakértői megjegyzik, a Barber vagy Zumbusch pikkelysömör egyik fajtája sem szüntethető meg teljesen, de mindig lehetséges csökkenteni a betegség manifesztációját, meghosszabbítani a remissziós időszakot és javítani a beteg életminőségét. .

Az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör gyakran rokkantsághoz, sőt rokkantsághoz vezet. Szinte mindig exudatív pikkelysömör kíséri. A betegség súlyos tünetei a pustularis pikkelysömör intenzív kezelését kényszerítik ki.

Hogyan néz ki a pustuláris pikkelysömör?

Életveszélyes pustuláris pikkelysömör(1. fotó) mindig hirtelen indul. Az élénkvörös erythema néhány óra alatt kialakul. A pustuláris pikkelysömör ebben a háttérben kis csoportos, felületes pustulákban nyilvánul meg. Méretük növekedésével fokozatosan egyesülnek, és gennyes tavakat képeznek. A már kialakult pikkelysömör gócokon gennyes elemek is megtalálhatók. A kéreg alatt erodált felület figyelhető meg.

A pustuláris pikkelysömör fejfájást, ízületi fájdalmat, hányingert és izomfájdalmat okoz. A betegség másik fajtája a tenyér és a talp pustuláris pikkelysömöre. Ilyenkor steril folyadékot tartalmazó kis pustulák jelennek meg a gyulladt területeken. A bőr morfológiai felépítése a mély tenyérfelszínekben található. A tenyér pustuláris pikkelysömörében nagy, sárga tartalmú pustulák vannak.

Hogyan néz ki az exudatív pikkelysömör?

Sok forrás tévesen tulajdonítja exudatív pikkelysömör(2. fotó) ugyanarra a fajtára, mint a pustuláris. Ez alapvetően helytelen, mivel az exudatív pikkelysömörre a papulák hiánya jellemző. Túlzottan kifejezett exudatív eleme van, amely áthatja a pikkelyek felhalmozódását. A pikkelysömör exudatív formája gyakrabban figyelhető meg immun- és endokrin rendellenességekkel. A kéreg eltávolítása után eróziók maradnak a testen. Inverz típusú kiütések gyakran megfigyelhetők.

A pikkelysömör exudatív pikkelyei szürkéssárgák, néha masszív zöldes kéregek vannak - leukociták által összeragasztott pikkelyek. A betegség kedvenc megjelenési helye a bőrredők és a lábak, ezért ezt a típust nem figyelik meg, bár a kéreg súlyos formáiban hasonló megjelenésű.

A pustuláris pikkelysömör formái és típusai

A pustuláris dermatózisnak több formája van:

• generalizált pustuláris pikkelysömör;
• subcornealis;
• Apollo acrodermatitis;
• Endus baktérium;
• A borbély talpán és tenyerén előforduló pustuláris pikkelysömör, amely gyakoribb, mint mások.

Borbély pustuláris psoriasis(3. fotó) néha vulgáris pikkelysömörrel jár. Jellegzetes kiütései a lábakon és a kezeken találhatók. Az első tünetek, amelyek arra utalnak, a pustulák megjelenésével egyidejűleg észlelhetők. Ezért nevezik palmoplantaris pustularis pikkelysömörnek. Fokozatosan kiszáradva a pustulák sűrű barna kéreggé válnak. A pikkelysömör bármely pustuláris formája veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint a tenyér és a talp pustuláris pikkelysömöre leggyakrabban az emberiség szép nemét érinti.

Pustularis pikkelysömör és kezelése

A teljes gyógyulás felé pustularis pikkelysömör kezelése nem fog vezetni. Az orvostudomány csak stabil remissziót érhet el. A pustuláris pikkelysömör kezelése a gyulladás súlyosságától és az érintett területtől függ. A helyi terápiát kenőcsökkel végezzük: szalicilsavval, kortikoszteroidokkal, D3-vitaminnal. Ez is meglehetősen nehéz, mivel folyamatosan érintkeznek a ruhákkal. A pustuláris pikkelysömör a következő gyógyszerekkel is kezelést igényel:

• immunszuppresszánsok;
• vitamin komplexek;
• antihisztaminok;
• citosztatikus szerek;
• enyhe nyugtatók.

Exudatív pikkelysömör és kezelése

Az exudatív pikkelysömör kezelése fitoterápiás kezelések alkalmazását foglalja magában. Sok szakértő elismeri, de szigorú felügyelet mellett. Súlyos esetekben az exudatív pikkelysömör immunmodulátoros kezelést igényel, és szigorú diétát írnak elő. A remissziós szakasz speciális szanatóriumi-üdülőkezelést és rehabilitációt foglal magában.

Az endokrin betegségek egyik ritka formája a pustuláris pikkelysömör. Tekintsük annak jellemzőit, tüneteit, diagnózisának, kezelésének és megelőzésének módszereit.

Az exudatív vagy pustuláris pikkelysömör sok tudós szerint allergiás etiológiájú kontakt dermatitis. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. felülvizsgálata szerint ebbe a kategóriába tartozik:

XII A bőr és a bőr alatti szövet betegségei (L00-L99)

Papulosquamosus rendellenességek (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalizált pustularis pikkelysömör
• L40.2 Perzisztens acrodermatitis
• L40.3 Palmáris és talpi pustulosis
• L40.4 Guttate psoriasis
• L40.5 Arthropathic psoriasis
• L40.8 Egyéb pikkelysömör
• L40.9 Pikkelysömör, nem meghatározott

A legtöbb esetben a hiba spontán módon vagy erős gyógyszerek alkalmazása miatt alakul ki. A patológia a krónikus és gyógyíthatatlan kategóriába tartozik, amely kerek vörös vagy rózsaszín kiütésekben nyilvánul meg hámlás mellett. A test bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a fejbőrt, a könyököket, a térdeket, a tenyereket és a talpakat érinti.

A betegség 10 és 50 év közötti embereket érint. Szisztémás rendellenességekre utal, hiszen nemcsak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat, a körmöket, a mozgásszervi rendszert és a hajat is érinti. A betegség nem fertőző, és nem érintkezés útján terjed, hanem örökletes tényezőkkel járhat.

ICD-10 kód

L40 Psoriasis

Járványtan

A pikkelysömör polietiológiai betegség, kialakulásában a genetikai hajlam és az immunrendszeri rendellenességek nagy szerepet játszanak. Az epidemiológia széles körű elterjedtségét jelzi. Az orvosi statisztikák szerint világszerte az emberek körülbelül 3% -a szenved ettől a hibától.

Leggyakrabban a betegséget fiatal korban, azaz 30 éves kor előtt diagnosztizálják: nőknél 16 év előtt, férfiaknál 22 év után. Nagyon gyakran cukorbetegeknél, elhízottságban és pajzsmirigy alulműködésben szenvedőknél alakul ki. A betegek száma magasabb a magas aterogén táplálkozási profillal rendelkező populációk körében. Éppen ezért a pikkelysömör ritkán fordul elő olyan országokban, ahol nagy mennyiségben fogyasztanak omega 3 többszörösen telítetlen zsírsavakat (hal, tenger gyümölcsei), amelyek antiatherogén hatásúak.

A pustularis pikkelysömör okai

A betegség az epidermisz egyik legsúlyosabb patológiája, de a pustuláris pikkelysömör pontos okai nem ismertek. Számos elmélet létezik etiológiájáról és patogeneziséről. Ez genetikai tényezőkkel és számos más okkal kapcsolatos. Tekintsük a főbbeket:

• Endokrin rendszer betegségei
• Emésztőrendszeri betegségek
• Idegi megerőltetés
• Alacsony vér kalciumszint
• Sárgaság
• Pszichoneurológiai rendellenességek
• Különböző etiológiájú allergiás reakciók
• Az endokrin mirigyek diszfunkciója
• Immunrendszeri rendellenességek

A hiba pontos okának és az azt kiváltó tényezőknek a megállapításához a pácienst különféle diagnosztikai vizsgálatok komplexumának kell alávetni. A kezelés típusa és időtartama az eredményektől függ.

Kockázati tényezők

Az exudatív pikkelysömör többtényezős betegség. Kialakulásában óriási szerepe van az örökletes hajlamnak, a legyengült immunrendszernek és az anyagcserezavaroknak. Vannak exogén és endogén kockázati tényezők, nézzük ezeket:

• Hormonális egyensúlyhiány
• Fertőző betegségek
• Terhesség
• Erős külső gyógyszerek alkalmazása
• Idegterhelés és stresszes helyzetek
• Vegyi anyagokkal való érintkezés
• Hosszan tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség
• Irracionális gyógyszerhasználat

Az orvosi statisztikák szerint az esetek körülbelül 40% -a hirtelen történik. De leggyakrabban a rendellenesség a patológia vulgáris formájának agresszív kezelése és más krónikus patológiás folyamatok miatt alakul ki a szervezetben.

Patogenezis

A betegség kialakulásának mechanizmusa a keratinociták károsodott proliferációján és differenciálódásán alapul. A patogenezis a sejtciklus lerövidülését és a keratinociták fokozott termelését jelzi. Emiatt az epidermisz réteg megvastagodik, és sok pikkely képződik. Számos elmélet létezik a pustuláris pikkelysömör eredetéről:

• Örökletes
• Vírusos
• Neurogén
• A lizoszómák veleszületett instabilitásának, az epidermális kapillárisok hibáinak, a keratinizációs és lipidanyagcsere-zavaroknak a hipotézise.

A hiperproliferáció miatt a bőrgyulladás súlyosbodik. A léziókban a sejtek interleukin-1-et termelnek, amely hasonló a keratinociták által termelt epidermális T-limfocita aktiváló faktorhoz. Az interleukinok és interferonok a gyulladás közvetítőiként működhetnek, hozzájárulva a kóros folyamat krónikussá válásához.

A patogenezis közvetlenül összefügg a rendellenességet kiváltó okkal és tényezőkkel. A kezelési taktika attól függ. A betegség lefolyását jelentősen súlyosbítja az érzelmi stressz, a gyógyszerek szedése, az epidermisz sérülései, a streptococcus fertőzések, az alkoholfogyasztás és a helytelen táplálkozás.

A pustuláris pikkelysömör tünetei

Az epidermisz pustuláris elváltozásait a pikkelysömörben szenvedő betegek 1% -ánál figyelik meg, és leggyakrabban a tenyér és a talp területén lokalizálódnak. A pustuláris pikkelysömör tünetei ciklikusak, és a betegség formájától, típusától és stádiumától függenek.

• Először hiperémia és gyulladás jelenik meg. Ezt követően fokozatosan szimmetrikus kiütések-pustulák jelennek meg a bőrön. A beteg viszketésre és égésre panaszkodik. A kellemetlen tünetek éjszaka és háztartási vegyszerek (szappan, sampon) használatakor felerősödnek.
• A pustulák steril folyadékot tartalmaznak, néhányuk elfolyik, és nagy elváltozásokat képez. Amikor a hólyagok felrobbannak, a nyílt seb megfertőződik. Emiatt a betegség gennyes jellegűvé válik.
• Ennek fényében az eritroderma elkezdődhet. Egyes betegeknél gyűrű alakú, serpigináló és más típusú erythemás-pustuláris kiütések alakulnak ki a bőrön és a nyálkahártyákon. A disztróf elváltozások a körmöket, az arcot, a fejbőrt, az ízületeket és még a vesét is érinthetik.

A betegség több hónapon keresztül alakul ki, a tünetek állandó súlyosbodásával. Ebben az időszakban a beteg általános rossz közérzettől, gyengeségtől, hidegrázástól és láztól szenved.

Első jelek

Tüneteit tekintve az exudatív forma eltér egy egyszerű típusú kiütés klinikai képétől. Az első tünetek gócos gyulladás, viszketés és égő érzésként jelentkeznek. Fokozatosan folyékony papulák képződnek az epidermisz felszínén, amelyek szétrepednek, és nagy sebterületeket képeznek. Amikor megpróbálja eltávolítani őket, vérző felület jelenik meg, amely gyógyuláskor pikkelyekké alakul.

Klasszikus megnyilvánulása szerint a betegséget a következő tünetek hármasa jellemzi:

• „Sztearinfolt” - ha a bőrt enyhén kaparják, a hámlás felerősödik, amitől a papulák egy csepp sztearinnak tűnnek.
• „Thermal film” – a pikkelyek eltávolítása után keletkezik, nedves, vékony felületet hagyva maga után.
• „Vérharmat” – akkor jelenik meg, ha a hőfólia megsérül. Pontos vércseppek jelennek meg a bőrön, amelyet a dermisz papilláinak sérülése okoz.

A kóros állapotot a mechanikai vagy kémiai irritáció következtében megnövekedett kiütések jellemzik. A kiütés két héten belül megjelenik. A könyökön, térden és a fejbőrön hosszú ideig fennáll anélkül, hogy más területekre átterjedne.

Szakasz

A pustuláris pikkelysömör fejlődésének több szakasza van, amelyek tüneteiben különböznek. Nézzük őket:

• Kezdeti - kiütés jelenik meg a testen, amely gyorsan növekszik. A plakkok oválisak vagy kerekek, rózsaszín színűek, felül fehéres pikkelyek borítják.
• Stacionárius - a kóros folyamat kezdete után 7-21 nappal fordul elő. A plakkok világos színűek, gyűrű alakúak, felületüket ezüstös pikkelyek borítják.
• Elhalványulás - a plakkok bőrszínt kapnak, a viszketés kevésbé intenzív, és a kiütés körül keratinizált bőrgyűrű képződik. Ez az időszak több hónaptól egy évig vagy tovább tart.

A betegség stádiumától, a kiütés természetétől és helyétől függően kezelési tervet készítenek.

Űrlapok

Sok bőrgyógyászati ​​betegségnek több szakasza, formája és típusa van. A pustuláris pikkelysömör típusai a kiütés helyétől és természetétől függenek. A betegség két nagy típusra oszlik: generalizált és lokalizált, nézzük meg őket:

1. Generalizált - egészséges embereknél és azoknál is előfordul, akik már szenvednek a rendellenesség más formáitól. Jellemzője a hirtelen kialakuló erythema súlyos viszketéssel és égéssel.

• A Tsubmusha leggyakrabban teljesen egészséges embereknél fordul elő. Bőrpír jelenik meg a testen - gyulladt területek, amelyek tapintásra forróak. Fokozatosan pustulákká alakulnak, amelyek egyesülnek egymással, és a test nagy területeit érintik. Ez a típus visszatérő.
• Az Acrodermatitis Allopeau egy ismeretlen eredetű pustulákkal járó dermatosis. A kiütés az akrális területeken lokalizálódik, azaz a láb és a kéz talpán. A betegség kis kiütések formájában jelentkezik, világos határokkal. Ahogy a pustulák nőnek, kinyílnak, eróziós területeket képezve gennyes kéreggel. A betegség krónikus, progresszív, szklerodermaszerű elváltozásokkal és az epidermisz sorvadásával.
• Impetigo herpetiformis - a legtöbb esetben terhes nőknél, ritkábban gyermekeknél és férfiaknál fordul elő. Élesen fejlődik, a kiütések fájdalmas pustulák, az ágyéki területen, a comb belső részén, a hónaljban lokalizálódnak.

1. Lokalizált (korlátozott) – a teljes testfelület legfeljebb 10%-át érinti. Szigorúan a test bizonyos részein található, például a talpon vagy a tenyéren. Könnyebben fordul elő, mint az általánosított forma.

• Az Acrodermatitis Allopo lokalizált formája - a szeméremterületen fordul elő, előfordulhat vulgáris pikkelysömörrel.
• A borbély pikkelysömör krónikus, visszaeső formája. A kezet és a lábat érinti. A pustulák fokozatosan kiszáradnak, sűrű barna kéregeket képezve.

A korlátozott típus sokkal könnyebben kezelhető, megszüntetésére elegendő helyi gyógymód. Míg a generalizált formában a páciensre hosszú távú komplex terápia vár különböző gyógyszerformákkal, diétás terápiával, fizioterápiával.

A tenyér pustuláris psoriasis

A tenyéren megjelenő exudatív kiütések súlyos bőrgyógyászati ​​betegségre utalnak. A tenyér pustuláris pikkelysömöre meglehetősen gyakori. Előfordulhat lokálisan és a test más részein kiütésekkel kombinálva, beleértve az ízületek károsodását is. Ennek a formának az a sajátossága, hogy a diagnózis hiánya miatt nagyon gyakran gombás betegségként szedik és kezelik.

A betegség különböző korú embereket érint, de leggyakrabban 30-50 éves betegeknél fordul elő. Ez örökletes hajlamon alapul. Kiváltó tényezők a kéz rendszeres mechanikai vagy kémiai irritációja, hosszan tartó vízzel való érintkezés, különféle fertőző betegségek (skarlát, arcüreggyulladás, mandulagyulladás), mérgezés, endokrin rendszer károsodása és számos egyéb tényező.

A pikkelysömör tenyeres formájának két típusa van:

• Plakk legyező alakú - vörös kiütés, legyező alakú, egyértelműen kiemelkedik az egészséges szövetek közül. Fokozatosan ezüstös pikkelyek jelennek meg a papulákon, amelyek plakkokká egyesülnek, repedések megjelenését hozva létre.
• Calloused - a bőr stratum corneumának túlzott növekedése, vagyis az epidermisz rétegződése a tenyéren. A rétegzett területek leggyakrabban a tenyér oldalsó felületein helyezkednek el, és összeolvadhatnak egymással.
• Kör alakú - nagy hámlási gócokban nyilvánul meg gyűrűk és körök formájában.

A körmök részt vehetnek a kóros folyamatban. A betegek súlyos viszketésről és égésről panaszkodnak, ami álmatlanságot és neurózist okoz. A kezelés hosszú és nehéz. A nehézségek a diagnosztikai folyamatban kezdődnek, mivel a betegséget meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó patológiáktól.

A terápia során kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket használnak, de a szervezet nagyon gyorsan hozzászokik az ilyen gyógyszerekhez, így a kezelés hatástalan. Ezért a betegeknek olyan kombinációs szereket írnak fel, amelyek több aktív komponenst tartalmaznak. Az akut időszak leállítása után gyógyszereket írok fel a betegeknek a szövetek regenerációjának, azaz a bőr helyreállításának felgyorsítására.

Pustuláris pikkelysömör a talpon

Bőrgyógyászati ​​megbetegedés, amelyet a lábon lévő pustuláris pustulák kialakulása jellemez, a talp pustuláris pikkelysömöre. A betegség ciklikus, az exacerbációs időszakokat gyakran teljes remisszió követi. Leggyakrabban a 25 és 50 év közötti embereket érinti. A patológia a szervezet gyulladásos folyamatai, különféle allergiás reakciók és mérgezés miatt alakul ki. A dohányosok és a krónikus alkoholizmusban szenvedők veszélyben vannak.

Sajátosságok:

• A kiütés a láb íveit érinti, fokozatosan elterjedve a teljes felületükön. Gyulladt peremű, váladékkal teli, kis sárga hólyagok jelennek meg a bőrön.
• A pustulák önkéntelenül lehámlanak, mikróbás fertőzés következtében felszaporodást okozva. A fel nem nyitott bőrkiütés kiszárad, barna kéreg képződik, amely lehámlik és repedéseket képez.
• Az érintett felületeken a bőr rózsaszín, majd vörös-kék színűvé válik. A beteg súlyos viszketésről és fájdalomról panaszkodik, mivel a pustulák folyamatosan sérültek.
• Ha a hiba a lábujjakat érinti, a körömlemez levál, de az interdigitális redők és a lábujjak redőin lévő bőr egészséges marad.

A durva bőr túlzott növekedése a lábakon bőrkeményedésekhez vezet, amelyek kaotikusan helyezkednek el. A bőrkeményedések összeolvadhatnak egymással, nagy sebfelületeket képezve. De az elváltozásnak vannak bizonyos határai, amelyek elválasztják a tiszta bőrtől. A kezelés hosszú távú, és a fertőzési gócok eltávolításával, kortikoszteroidok és széles spektrumú antibiotikumok szedésével kezdődik.

Generalizált pustularis pikkelysömör

A bőrpatológiák egyik legsúlyosabb formája a generalizált pustularis pikkelysömör. A kiütés szinte az egész testet érinti, beleértve a körmöket is, viszketéssel, égéssel és fájdalommal kísérve. A rendellenesség hirtelen kezdődik, először bőrpír, azaz pszoriázisos elváltozások alakulnak ki. A gyulladt területek meglehetősen nagyok, az egészséges szövetek fölé emelkednek, és égő érzést okoznak.

• A kiütések nagy része a perineumban, a nemi szervekben és az ízületekben lokalizálódik. A bőrgyógyászati ​​változások hátterében a beteg általános állapota romlik. A hőmérséklet emelkedik, izom- és ízületi fájdalmak, gyengeség és rossz közérzet lép fel. A vérvizsgálat leukocitózist és megnövekedett ESR-értékeket mutat ki.
• Fokozatosan hólyagok és pustulák jelennek meg gennyel és váladékkal a gyulladt területeken. Nagyon gyorsan kialakulnak, rétegezve nedves felületeket és szilárd barna kéregeket képeznek. Az ilyen területek könnyen megsérülnek, fokozatos hámképződéssel erózióvá válnak.

Az akut fázis 2 héttől 2 hónapig tart. Ebben az időszakban néhány kéreg kiszárad, mások meggyógyulnak, de az új pustulák kialakulásának folyamata továbbra is folytatódik. Fényes kép jelenik meg a bőrön: síró eróziók és barnás kéreg. A remisszió időszakában az epidermisz fokozatosan helyreáll, a kiütés korábbi területei kékes-vörös színűek.

Tsumbusch pustuláris pikkelysömör

A generalizált vagy pustuláris Tsumbusch pikkelysömör súlyos és veszélyes betegség. Gyors megjelenés jellemzi: a bőrön nagy gyulladt területek jelennek meg, amelyeken fokozatosan gennyes tartalmú pustulák jelennek meg. A beteg hőmérséklete emelkedik, gyengeség, ízületi és izomfájdalom jelentkezik. A gyógyulás során barna kéreg képződik a bőrön, sérülésük esetén eróziókká, fekélyekké alakulnak, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A legtöbb kiütés a nemi szervek területén és a bőrredőkben, valamint az ízületek hajlító felületén jelentkezik. Egyes esetekben a kóros folyamat a nyálkahártyákat, a fejbőrt és a körmöket érinti. A kezelés hosszú és meglehetősen összetett. A páciens gyógyszeres kezelésen, diétás kezelésen és fizioterápiás kúrán esik át. De még a probléma ilyen integrált megközelítése sem garantálja, hogy nem fog megismétlődni.

Borbély pustuláris psoriasis

A tenyeret és a talpat érintő kiütés lokális formája a Barber-féle pustuláris pikkelysömör. Leggyakrabban a nők szenvednek ilyen rendellenességtől. Az akut időszakban vörös foltok hámló és világos határvonalak jelennek meg a bőrön. Fokozatosan pustulák képződnek a kiütésen, amelyek az epidermisz vastagságában helyezkednek el steril tartalommal.

A hólyagok a lábak és a kezek oldalsó felületén, az ujjak alatt helyezkednek el, és a körömlemezt is érinthetik. A betegség hosszú távú, hullámokban fordul elő, és nehezen kezelhető. Nagyon gyakran a diagnosztikai folyamat során összetévesztik az ekcémával vagy gombás fertőzéssel. A baktérium akut tüneteinek kiküszöbölésére speciális diéta, különféle lágyító hatású helyi szerek, átmeneti szteroid hormonok és számos egyéb gyógyszer javallt.

Komplikációk és következmények

A pustuláris pikkelysömör súlyos, kellemetlen érzést és fájdalmat okoz. Következményei és szövődményei akkor jelentkeznek, ha az orvosi ajánlásokat nem tartják be, és súlyosbodás idején. Leggyakrabban a betegek olyan problémákkal szembesülnek, mint:

• A felszívódási zavar az emésztési folyamatok és a tápanyagok felszívódásának megsértése a vékonybélben. A következő tünetek kísérik: hasmenés, hirtelen fogyás, vérszegénység, hypovitaminosis, elektrolit egyensúlyzavar.
• A hipokalcémia az ionizált kalcium szintjének csökkenése a vérszérumban. A sejtmembránokon zajló elektrofiziológiai folyamatok zavaraként nyilvánul meg, és akut és krónikus formában fordul elő.
• A pyoderma az epidermisz gennyes elváltozása, amely pyogén coccusok fertőzése miatt következik be.
• Az onycholysis a körmök kóros betegsége, amelyet a körömlemez leválása az ujj szöveteitől jellemez.
• Az alopecia a fej és a test teljes vagy részleges hajhullása, az új haj növekedésének megzavarása.
• A vesetubulusok nekrózisa oligémia esetén a citoplazmatikus fehérjék elválasztásának megsértése, ami sejtpusztulást okoz. Patogén mikroorganizmusok hatása miatt jelenik meg, és ha a vérellátás megszakad.

Ha a kóros állapot lázzal és mérgezéssel jelentkezik, megfelelő terápia nélkül gyorsan akut formává válik, amely végzetes lehet.

A pustularis pikkelysömör diagnózisa

Egy bőrgyógyászati ​​betegség, mint például a pikkelysömör, hevenyen kezdődik és számos fájdalmas tünetet okoz. A pustuláris pikkelysömör diagnózisa számos különböző eljárásból áll, amelyek célja az ok, a patológiát kiváltó tényezők azonosítása, valamint annak formájának és típusának meghatározása. A vizsgálat bőrgyógyász látogatással, vizuális vizsgálattal és anamnézissel kezdődik.

A diagnózis felállításakor a következő szempontokat veszik figyelembe:

• A rendellenesség klinikai képe.
• Pszoriázisos triád jelenléte (sztearinfolt jelensége, terminális film, pontos vérzés).
• Koebner-jelenség progresszív stádiumban.

Ha a kóros állapot képe nem egyértelmű, akkor meg kell állapítani, hogy vannak-e rokonok, akik szenvedtek-e ebben a hibában, vagyis örökletes hajlamban.

Elemzések

A legtöbb esetben a pszoriázisos kiütéseket vizuális vizsgálat után azonosítják. A vizsgálatokat akkor írják elő, ha külső jelek alapján lehetetlen diagnózist felállítani.

A laboratóriumi diagnosztika a következőkből áll:

• Az allergiás reakciók kizárására általános vérvizsgálatot végeznek. A betegség megjelenése leukocitózissal és vérszegénységgel járhat. Kiterjedt elváltozások esetén a rendellenesség befolyásolja a vér sóháztartását, kiszáradást okozva. A vizsgálat során a hangsúly a leukocitákon és az eritrociták ülepedési sebességén van.
• Biokémiai vérvizsgálat szükséges a kiütések lehetséges okainak azonosításához és a kezelési terv elkészítéséhez.
• Vizeletvizsgálat - a víz-só egyensúly értékelése
• Székletelemzés - a helminth tojások és a fertőző bélelváltozások kimutatása.
• HIV elleni antitestek – az emberi immunhiányos vírus kiválthatja a pikkelysömört.
• A rheumatoid faktor tanulmányozása - az elemzés célja a gyulladásos folyamatokat kísérő fehérje azonosítása. Psoriasis esetén negatívnak kell lennie; a pozitív értékek rheumatoid arthritist jeleznek.
• A májenzimek elemzése - GTT, AST, ALP, ALT.

E vizsgálati sorozat után további vizsgálatok írhatók elő, amelyek eredményei alapján az orvos kezelési tervet készít.

Műszeres diagnosztika

A pikkelysömör vizsgálata különféle mechanikai eszközökkel, eszközökkel műszeres diagnózis. A vizsgálat során a következő eljárások hajthatók végre:

• A bőrbiopszia az egyik legpontosabb módszer. Az orvos a sérült szövetet veszi (legfeljebb 6 mm), és mikroszkópos szinten megvizsgálja.
• A röntgen egy olyan eljárás, amely szükséges a pszoriázisos ízületi gyulladás azonosításához. Az orvos megvizsgálja az ízületeket, megállapítja a csontszövet károsodásának mértékét, mivel ez a pikkelysömör bármely formája esetén előfordulhat.

A két fő műszeres módszer mellett az orvos szövetszövettani vizsgálatot írhat elő az ilyen elváltozások megállapítására: fokozott vaszkularizáció, szemcsés réteg hiánya, az epidermisz csírarétegének elvékonyodása a megnyúltak felett, Munro mikrotályogok.

Megkülönböztető diagnózis

Mivel a pikkelysömör tüneteit tekintve sok más bőrbetegséghez hasonló, azonosítására differenciáldiagnózist alkalmaznak. A betegséget leggyakrabban a következő patológiákkal hasonlítják össze:

• Andrews pustuláris baktérium - krónikus bakteriális fertőzések hátterében alakul ki: mandulagyulladás, fogászati ​​​​betegségek és epehólyag-elváltozások.
• Lichen planus - a papulák sokszögűek, középen köldökbemélyedés, viaszos fényű és hálómintázatú.
• Szifilisz - a papuláris szifilidek félgömb alakúak, rézvörös színűek, és a treponema pallidum okozza.
• A seborrheás dermatitisnek nincs egyértelmű beszűrődése, a Kartamysev-technika javallt a megkülönböztetéshez.
• Az atópiás dermatitisz enyhe bőrpír, amely hámló, erős viszketéssel, hámlásokkal az arcon, a nyakon, a könyökön és a popliteális üregben, valamint a mellkas felső részén jelentkezik.

Ha a betegnek lokalizált formája van, azaz a tenyeret és a talpat érintő borbély pustuláris pikkelysömör, akkor ez az állapot megkülönböztethető a láb, kéz dermatofitózisától és a diszhidrotikus ekcémától. Az általánosított formát vérkultúrával hasonlítják össze a bakteriémiával és a szepszissel. A HIV-teszt kötelező, mivel a hirtelen fellépő és akut lefolyást a humán immundeficiencia vírusa okozhatja.

Pustularis pikkelysömör kezelése

A teljes gyógyulás a pikkelysömörből és különösen annak pustuláris formájából szinte lehetetlen. A kezelési tervet az orvos állítja össze, minden egyes beteg számára egyénileg. Figyelembe veszik a diagnosztikai eredményeket, a betegség stádiumát, formáját és a patológia egyéb jellemzőit.

A pustuláris pikkelysömör kezelése a következő eljárások komplexumából áll:

• Gyógyszeres terápia – a páciensnek különféle formájú és hatású gyógyszereket írnak fel. A kezelés helyi gyógyszerekkel kezdődik, mivel fő céljuk a bőr pustuláktól való megtisztítása, lágyítása és a hámlás megakadályozása. Szisztémás szerek is használatosak: kortikoszteroidok, retinoidok, ciklosporinok, antibiotikumok.
• Fizioterápia - az érintett területeket ultraibolya fénnyel sugározzák be, tabletták, kenőcsök, gyógyfürdők és egyéb eljárások alkalmazásával kombinálva.
• A szanatóriumi-üdülőkezelést remissziós állapotban végzik, vagyis amikor a kiütések gyakorlatilag eltűnnek. A betegek a következő eljárásokat írják elő: aeroterápia, balneoterápia, helioterápia.
• Az étrend nagyon fontos része a kezelésnek. A beteg étrendjének tartalmaznia kell növényi eredetű termékeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és gabonaféléket. A diéta során kerülni kell az édességeket, füstölt ételeket, savanyúságokat, zsíros ételeket és sült ételeket. A diéta súlyosbodási és remissziós állapotokban is javallt.

A kezelési módszertől függetlenül az egész folyamat meglehetősen hosszadalmas és összetett. A gyógyulás sikere az orvosi utasítások rendíthetetlen betartásán múlik.

Gyógyszerek

A pustuláris pikkelysömör súlyos, kiterjedt bőrelváltozásokkal és az általános állapot romlásával jár. A betegség minden szakaszában gyógyszereket alkalmaznak a kellemetlen tünetek csökkentésére. Általánosított formában kórházi kezelés lehetséges. Mindenesetre a betegnek hosszú és nehéz komplex terápiával kell szembenéznie.

Belső használatra szánt gyógyszerek:

1. Antihisztaminok - akut patológiában használják, csökkentik a viszketés és a duzzanat intenzitását. Segítik az általános egészségi állapot romlását (alvási zavarok, fejfájás, ingerlékenység), mivel nyugtató hatásúak.

• Diazolin

H1-hisztamin receptor blokkoló. Antiallergiás, antipruritikus, antiexudatív és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Erős bőrviszketés, különféle allergiás reakciók, ekcéma, csalánkiütés, szénanátha esetén alkalmazzák. Felnőtteknek és 10 év feletti gyermekeknek írják fel. A napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot, a használat időtartamát az orvos határozza meg.

A tabletták ellenjavallt a hatóanyagokkal szembeni intolerancia esetén, terhesség és szoptatás alatt, gyomorfekély, gyomor-bélrendszeri gyulladás, prosztata hipertrófia és szívritmuszavarok esetén. Hosszú távú használat esetén mellékhatások és túladagolás tünetei lehetségesek: szájszárazság, gyomornyálkahártya irritáció, szédülés, paresztézia, álmosság, dysuria, remegés. Ezek megszüntetéséhez abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és orvoshoz kell fordulnia.

• Suprastin

A perifériás idegrendszerre ható gyógyszer. Különféle allergiás betegségek és reakciók kezelésére használják. Hatékonyan enyhíti a viszketést, égést és egyéb kellemetlen tüneteket. Az adagolás a kóros reakciók súlyosságától függ. Általában a betegeket 250 mg-ot írnak fel naponta 2-3 alkalommal, különösen súlyos esetekben a gyógyszer intramuszkuláris beadása javasolt.

Főbb ellenjavallatok: glaukóma, terhesség és szoptatás, prosztata hipertrófia. Mellékhatások: álmosság, általános gyengeség. Túladagolás esetén hányinger, epigasztrikus fájdalom és szédülés lép fel.

• Claritin

Szelektív H1 receptor blokkoló aktív komponenssel - loratadinnal. Különböző lokalizációjú szezonális allergiás betegségek (nátha, csalánkiütés, dermatitis, ekcéma) kezelésére használják. A fájdalmas tünetek csökkentése érdekében napi 0,5-1,5 tabletta bevétele javasolt. Főbb ellenjavallatok: hatóanyag-intolerancia, szoptatás és 2 év alatti betegek. Terhesség alatti alkalmazása csak feltétlenül szükséges.

Főbb mellékhatások: hányinger, hányás, szájszárazság, fokozott fáradtság, fejfájás és szédülés, álmosság. Túladagolás esetén a fenti reakciók kifejezettebbek. Ezek megszüntetésére a gyomor-bél traktus öblítése javasolt.

Ha a rendellenességet súlyos gyulladásos folyamatok kísérik, az orvos deszenzitizáló gyógyszereket ír elő intravénás beadásra (blokkolja a H1-hisztamin receptorokat és elnyomja az allergiás reakciók mediátorait). Leggyakrabban kalcium-klorid vagy nátrium-tioszulfát.

1. Hepatoprotektorok és enzimek - immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek, és súlyos gyulladások és a gyomor-bél traktus megzavarása esetén alkalmazzák.

• Ünnepi

Olyan gyógyszer, amely elősegíti a magas zsír-, szénhidrát- és fehérjetartalmú élelmiszerek lebomlását és felszívódását. A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataira, szekréciós elégtelenségre, puffadásra, emésztési elégtelenségre használják. Javasolt adagolás: 1-3 tabletta naponta 2-3 alkalommal étkezés után. Ellenjavallt májgyulladás és obstruktív sárgaság esetén.

• Lycopid

Immunmodulátor, amelynek hatóanyaga a glükózaminil-muramil-dipeptid. Serkenti a neutrofilek és makrofágok aktivitását, fokozza a citotoxikus és baktericid aktivitást. Immunhiányos állapotok, a bőr és lágyrészek gennyes-gyulladásos elváltozásainak akut és krónikus formái, különböző lokalizációjú fertőző betegségek, krónikus vírusos hepatitis B, C komplex kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer orális és szublingvális adagolásra szolgál. Az adagolási rendet és a terápia időtartamát a betegség tüneteitől függően határozzák meg, ezért minden beteg esetében egyedi.

Ellenjavallt az aktív összetevők intoleranciája, felszívódási zavar szindróma, terhesség és szoptatás ideje alatt. Nem írják elő hipertermiában és az autoimmun pajzsmirigygyulladás súlyosbodásával küzdő betegek számára. A mellékhatások hiperémia és enyhe allergiás reakciók formájában jelentkeznek. A gyógyszer abbahagyása nem szükséges.

1. Az antibiotikumok szükségesek a betegség akut lefolyásához, amikor a pustulák gennyes tartalommal telnek meg, valamint a kiterjedt síró sebekhez. A betegség lefolyását alátámasztó gyulladás (mandulagyulladás, pyelonephritis, arcüreggyulladás) észlelésekor antibiotikumot írnak fel. A gyógyszerek kiválasztása a kóros kiütések lokalizációjától függ, leggyakrabban penicillinek, makrolidok és cefalosporinok írhatók fel.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - megállítják a gyulladásos folyamatot és csökkentik a fájdalmat.

• Ketorol

Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer hatóanyaggal - ketorolac. A szervezetbe jutva gyulladáscsökkentő, kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Bármilyen okból kiváltott súlyos vagy mérsékelt fájdalom enyhítésére szolgál. Injekciók (10-30 mg egyszer) és tabletták (4 db naponta) formájában kapható. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

A mellékhatások számos szervrendszerben előfordulnak, de leggyakrabban a betegek a következő reakciókat tapasztalják: hányinger, hányás, szédülés, izomfájdalom és izomgyengeség, álmosság, idegesség, remegés. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, 16 év alatti betegek, a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, hörgőgörcsök, az emésztőrendszer erozív és fekélyes patológiái, kiszáradás, peptikus fekélyek, hematopoietikus rendellenességek.

• Nurofen

Hatékony gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító szer. Erős fájdalom szindróma, reumás betegségek, fertőző és gyulladásos elváltozások esetén alkalmazzák. Tabletta és krém formájában kapható. A tablettákat napi 3-4 alkalommal 200-800 mg-ban veszik be, a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területre. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, és a következő tünetekben nyilvánulnak meg: gyomor-bélrendszeri rendellenességek, duzzanat, megnövekedett vérnyomás, hörgőgörcsös és allergiás bőrreakciók. Ellenjavallt szívelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorfekély és kiterjedt sebfelületek esetén a bőrön.

1. Az enteroszorbenseket hosszú távú hibák esetén javasolják. Méregtelenítő hatásúak, felszívják a káros mikroflórát és salakanyagaikat. Az ilyen gyógyszerek csökkentik az allergiás reakciók kockázatát a szervezetben, és pozitív hatással vannak az immunrendszerre. Leggyakrabban a betegeket írják fel: Hemodez, Polysorb, Enterodes.
2. Immunszuppresszorok - a betegség kialakulása a T-limfociták, azaz az immunrendszer sejtjeinek károsodásával jár. Helyreállításukra immunszuppresszánsokat alkalmaznak (Ciclosporin-A, Sandimmune). Ezeknek a gyógyszereknek fokozott toxicitása van, ezért alkalmazásuk csak kórházi körülmények között lehetséges.

Külső gyógyszerek:

1. A kortikoszteroidok hormonális gyógyszerek külső használatra, és a leghatékonyabbnak tartják a pikkelysömörben. Gyorsan enyhíti a gyulladást, megszünteti a viszketést és az égést, és javítja az általános közérzetet. Az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket rövid ideig kell alkalmazni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszan tartó alkalmazás esetén a bőr atrófiája kezdődik és striák jelennek meg. A gyógyszer szedését fokozatosan kell abbahagyni, mivel az ellenkező hatás lehetséges, ha a betegség jelei visszatérnek és sokkal erősebbek.

• Elokom

Szintetikus helyi glükokortikoszteroid mometazon-furoát hatóanyaggal. Gyulladáscsökkentő, érszűkítő, viszketésgátló, antiallergiás és antiexudatív hatása van. Bőrgyógyászati ​​és allergiás betegségek, pikkelysömör, seborrhoeás dermatitisz, lichen planus gyulladások, viszketés és égő tüneti kezelésére alkalmazzák. A kenőcsöt naponta egyszer vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ.

Használata ellenjavallt, ha az összetevők intoleránsak, és különös elővigyázatossággal az arc kezelésére. A mellékhatások átmeneti érzékenységvesztés, viszketés és égés formájában nyilvánulnak meg. Hányinger, szédülés, száraz bőr és striák is előfordulhatnak. A hosszú távú használat túladagolást okoz - bőr atrófiát, az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer depresszióját. A kezeléshez a víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója javasolt.

• Advantan

Helyi gyulladáscsökkentő szer. Különféle etiológiájú dermatitisz, ekcéma és pikkelysömör kezelésére használják. A terméket naponta egyszer kell felvinni a bőrre, a kezelés időtartama felnőtteknél legfeljebb 12 hét, gyermekeknél legfeljebb 4 hét. Használata ellenjavallt hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység, vírusfertőzések, tuberkulózis vagy bőrszifilisz esetén. A mellékhatások a bőr hiperémiája, viszketés és égés formájában jelentkeznek az alkalmazás helyén.

• Lokoid

Gyógyszer hidrokortizonnal. Felületes patológiás folyamatokra használják az epidermiszben fertőzés nélkül. Segít pikkelysömör, ekcéma és dermatitis esetén. A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák a kiütés helyére, naponta 1-3 alkalommal. A termék váladékos és síró sebekre használható. Hatékonyan szárít, hűsít, hidratál és fertőtlenít.

A terápia eredményeinek javítása érdekében kombinált gyógyszerek alkalmazhatók. Szalicilsavat tartalmazó hormonokat tartalmaznak: Ekolom S, Belosarik vagy a D3-vitamin analógja (calcipotriol). A Lorinden S és a Diprosalik kenőcsök is népszerűek.

1. Nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a kiütések minden formájának és stádiumának kezelésére szolgálnak. Leggyakrabban a betegek a következő kenőcsöket írják fel: kén, kén-kátrány, dermatol, ichthyol, cink. Fertőtlenítő, felszívódó, gyulladáscsökkentő és regenerációt gyorsító tulajdonságokkal rendelkeznek.

• Kátrány - a kátrányos kenőcsök használata lehetővé teszi, hogy egy hónapon belül teljesen megtisztítsa a bőrt a pustuláktól. Ebben az esetben a helyi alkalmazás kombinálható kátrányfürdővel. A kátrány természetes gyógymód a bőrgyógyászati ​​betegségekre. Nincs ellenjavallata, és nem okoz mellékhatásokat. Egyetlen hátránya a szúrós szag és a bőr fokozott fényérzékenysége hosszan tartó használat esetén.
• A Solidol - ezen az anyagon alapuló kenőcsök fájdalomcsillapító, hámlasztó, sebgyógyító, viszketésgátló, antibakteriális, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A kenőcsök nem csak szilárd olajat, hanem különféle növényi olajokat, növényi kivonatokat, méhmézet és viaszt is tartalmaznak. Ez lehetővé teszi a sejtek anyagcsere folyamatainak normalizálását és a vér mikrocirkulációjának javítását.

Nem hormonális gyógyszerek is felírhatók: Cytopsor, Psorium, Ivanov kenőcs, Magnipsor. A viszketés és égés megszüntetésére, a bőr lágyítására, a plakkok és pustulák számának csökkentésére karbamid alapú termékeket írnak fel (hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik): Lokopeise, Mustela, 10. téma. A haladó szakaszokat gyógynövényekkel kezelik, amelyek helyreállító és lágyító tulajdonságokkal rendelkeznek. : Plantozan B, Psoriloma, Lomo pikkelysömör.

1. A keratolitikumok olyan anyagok csoportja, amelyek felgyorsítják az elhalt sejtek hámlási folyamatát. Tevékenységük az epidermisz és a keratinizált sejtek közötti kapcsolat megsemmisülésével jár. A keratolitikumokat tartalmazó készítmények hatásosak dermatitis, neurodermatitis, echthyosis, különféle mikózisok és más bőrgyógyászati ​​betegségek esetén.

A legnépszerűbb és legelérhetőbb keratolitikum a szalicilsav. Tejsavat, aromás retinoidokat (Izotretinoin, Differin) és glikolsavat tartalmazó gyógyszerek is használhatók. A pikkelysömör kezelésére leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel: Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Felgyorsítják a sérült bőr gyógyulását a pelyhes plakkok lágyításával. A kezelés nem tarthat tovább 20 napnál, mivel az aktív komponensek kumulatív hatást fejtenek ki, és behatolhatnak a szisztémás keringésbe, ami mellékhatásokat okoz.

1. A samponok egy másik típusú gyógyszer a pikkelysömör kezelésére. A fejbőrön jelentkező kiütésekre használják. A leggyakrabban használt termékek a kátrány (Psoril, Friederm), gomba- és mikrobaellenes (Nizoral, Skin-Cap). A samponok megállítják a fejbőr hámlást, enyhítik az irritációt és viszketést, és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A pustuláris pikkelysömör kezelésére fent felsorolt ​​​​gyógyszerek mindegyike csak bőrgyógyász konzultációja és felírása után használható. Az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegség lefolyását, provokálva annak súlyosbodását és számos fájdalmas tünetet.

Vitaminok

A pikkelysömör egy krónikus betegség, amely jelentősen legyengíti és gyengíti az immunrendszer védő tulajdonságait. A vitaminok célja a szervezet normális működésének helyreállítása, a betegség tüneteinek enyhítése és kezelése. A vitaminokat belsőleg és külsőleg is szedik.

• Vitamin tartalmú kenőcsök és krémek

Az ilyen gyógyszerek összetétele magában foglalja az A-, D3-, E-vitamin és mások szintetikus analógjait. Közepesen alacsony aktivitásúak, ezért a terápiás hatás eléréséhez 2-3 hónaptól egy évig terjedő hosszú távú használat szükséges. Leggyakrabban a betegek a következő gyógyszereket írják fel: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Hatásuk az epidermisz aktív sejtosztódásának elnyomására, a bőr hidratálására, valamint a viszketés és az égés enyhítésére irányul.

• Vitaminok szájon át történő beadásra

A hasznos mikroelemeket az élelmiszerekből kell beszerezni. Például az E-vitamin egy antioxidáns, amely javítja a bőr állapotát, az A-vitamin részt vesz a fehérjék és lipidek szintézisében, fenntartva a bőr és a nyálkahártyák normál állapotát.

Speciális vitaminkomplexek is használhatók: Aevit (javítja a lipidanyagcserét és az epidermisz vérellátását), Omega-3 (szabályozza a kalcium és foszfor cseréjét a szervezetben, gyulladáscsökkentő hatású), Hexavit (serkenti a regenerációt folyamatok), Undevit (aktiválja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, felgyorsítja a gyógyulást), Complevit (vitaminok és ásványi anyagok komplexe a bőr és a köröm számára), aszkorbinsav és mások.

Fizioterápiás kezelés

A pikkelysömör komplex terápiája lehetővé teszi, hogy rövid időn belül jó eredményeket érjen el. A fizioterápiás kezelés célja a bőr helyreállítása és a fájdalmas tünetek enyhítése. A fizioterápiát az álló szakaszban és a remisszió időszakában végzik, azaz akut esetekben és kiütések megjelenése esetén nem használják.

Nézzük a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszereket:

• Ultraibolya besugárzás - az érintett területeket ultraibolya hullámokkal kezelik. Ez a módszer jól tolerálható, és lehetővé teszi a stabil remisszió elérését több hónaptól több évig.
• PUVA terápia - a bőrt UV-sugarakkal és fényérzékenyítő szerekkel (szájon át történő alkalmazásra szánt gyógyszerek) kezelik. Javítja a bőr állapotát és elősegíti a remissziót. Ellenjavallt cukorbetegség, terhesség, napfény intolerancia, valamint vese- vagy májelégtelenség esetén. Mellékhatásokat okozhat: allergiás reakciók, fejfájás, hányinger.
• Röntgenterápia – a sebterületeket röntgensugárzással kezelik. Viszketésgátló, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, felgyorsítja a pustulák feloldódását.
• Krioterápia - csökkenti a viszketés és a fájdalom intenzitását, javítja az anyagcsere folyamatokat. A bőrt gyógykeverékkel kezeljük, melynek hőmérséklete -160°C. A pozitív eredmény eléréséhez 20-25 eljárásra van szükség napi 1-2 alkalommal, egy eljárás időtartama 2-3 perc.
• Hirudoterápia – kezelésre piócákat használnak. Javítják a helyi vérkeringést és normalizálják az immunreakciókat.
• Haldoktor - ez a technika a pikkelysömör okozta kiütések bőrének megtisztítására irányul. Ehhez a beteget vízbe helyezik halakkal, amelyek az eljárás során egy réteg plakkot esznek meg, megszüntetve a pikkelysömört.

A fenti módszerek alkalmazása a kiütés helyétől, a betegség formájától és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Hagyományos kezelés

Nagyon gyakran pikkelysömörre nemcsak a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazzák, hanem a hagyományos kezelést is. Nézzünk meg néhány hatékony receptet a fájdalmas tünetek minimalizálására:

• Keverje össze egyenlő arányban a nyírkátrányt és bármely növényi olajat. A kapott keveréket naponta 1-3 alkalommal kell felvinni a sebfelületekre.
• Öblíts le 50 g celandin gyógynövényt, és őröld zabkásaszerű állapotba. Keverjük össze a növényt libazsírral, és forraljuk vízfürdőben 40-60 percig. Amint a kenőcs lehűlt, használható kiütések kezelésére, beleértve a fejbőrt is.
• Vegyünk 50 g propoliszt és 500 g vajat. A propoliszt megőröljük, a vajat vízfürdőben felolvasztjuk és mindkét összetevőt összekeverjük. A kapott keveréket alacsony lángon forraljuk, amíg egyenletes konzisztenciájú viszkózus tömeget nem kapunk. A kenőcs felgyorsítja a fekélyek és eróziók gyógyulását.
• 300 g tejet és 30 g lenmagot, zúzott szőlőleveleket és bojtorján gyökeret alaposan összekeverünk. A keveréket alacsony lángon 7-10 percig forraljuk. Amint a húsleves lehűlt, leszűrjük és testápolókhoz használjuk. A sebekre gézkötést és vattacsomót helyeznek, az eljárást naponta 1-2 alkalommal végezzük.

A fent ismertetett népi receptek a pikkelysömör számos formája esetén hatásosak, különösen a pustuláris pikkelysömör esetében. De használatuk előtt konzultálnia kell egy bőrgyógyászral.

Gyógynövényes kezelés

A növényi összetevőket számos hatékony készítmény tartalmazza a pustulák és egyéb kiütések megszüntetésére. A gyógynövényes kezelés az alternatív gyógyászatra utal, ezért ezt a kezelőorvossal kell egyeztetni.

• Keverjünk össze 100 g szálat macskagyökérrel, orbáncfűvel és 30 g celandinlevéllel. Minden összetevőt 500 ml forrásban lévő vízzel kell önteni, és 15 percig hagyni kell főzni. Lehűlés után vegye be a gyógyszert ½ csésze naponta kétszer.
• Öntsön 100 g celandinfüvet 4 liter vízbe, és egy serpenyőben, zárt fedéllel forralja 40-60 percig. Szűrjük le a kapott levest, és adjuk hozzá a vizes eljárások során. Úszás közben a víz hőmérséklete 38°C legyen, az eljárást minden nap 15-20 percig ajánlott elvégezni.
• Vegyünk egyenlő arányban édesgyökér-, celandin- és oregánóleveleket. Az összetevőket 200 ml forrásban lévő vízbe kell önteni, és vízfürdőben 10-15 percig forralni. Szűrjük le a húslevest, hűtsük le, és legfeljebb 100 ml-t vegyünk be naponta 2-3 alkalommal.
• Vegyünk egyenlő arányban a celandint, a zsályát, a madzagot, a valerianát és az orbáncfüvet. Öntsön 50 g gyógynövénykeveréket 200 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja 15-20 percig főzni. Amint az infúzió lehűlt, szűrni kell, és fürdés közben a fürdőbe kell adni.

A fenti receptek segítenek minimalizálni a betegség fájdalmas tüneteit, felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, és a remisszió alatt is használhatók.

Homeopátia

A pikkelysömör kezelésére különböző hatékonyságú és hatáselvű módszereket alkalmaznak. A homeopátia alternatív gyógyászat. Halmozó hatású, és segíti az immunrendszer erősítését. Fontolja meg a népszerű homeopátiás gyógymódokat:

• Arsenicum iodatum - nagy pustulák és pikkelyek kezelésére használják. Enyhíti a viszketést, az égést és a fájdalmat.
• Szépia - pikkelysömörre javallt gyógymód pelenkakiütéssel, megváltozott pigmentációjú területek kialakulásával, repedésekkel és bőreróziókkal.
• Arsenicum album – gyermekek és idős betegek kezelésére alkalmas. Hatékonyan megbirkózik a fejbőr kiütéseivel, megszünteti a viszketést, égő, száraz bőrt. Jótékony hatással van az általános közérzetre és az idegrendszer állapotára.
• Kén - gennyes tartalmú pustulák, viszketés, égés, a betegség gyakori visszaesése.
• Védje bőrét a mechanikai és kémiai sérülésektől. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében előnyben részesítse a természetes anyagokból készült ruházatot és ágyneműt.
• A nappaliban magas páratartalomról kell gondoskodni. A kondicionáló használata ellenjavallt, mivel száraz bőrt okoz.
• Végezze el a megfázás és a fertőző betegségek szezonális megelőzését. Kerülje az idegfeszültséget, a stresszt és a hipotermiát.
• Tartsa be az étrendet, amely magában foglalja a zsíros, édes, sós, füstölt és keményítőtartalmú ételek elkerülését. Kerülje az alkoholfogyasztást és más rossz szokásokat.

Előrejelzés

A pikkelysömör egy gyógyíthatatlan betegség, amely egész életen át tart. A prognózis formájától, stádiumától és a páciens testének jellemzőitől függ. Az orvosi statisztikák szerint a betegek körülbelül 17% -a panaszkodik különböző súlyosságú szövődményekre, és a betegség eseteinek 2% -a halálos.

A pustuláris pikkelysömör nem jelent veszélyt másokra, vagyis a betegség nem érintkezés útján vagy levegőcseppekkel terjed. De a beteg számára a kóros állapot a szív- és érrendszeri betegségek és a különböző gyulladásos folyamatok magas kockázatával jár. A rendellenesség rossz hatással van a pszicho-érzelmi állapotra, növeli a krónikus rendellenességek súlyosbodásának, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és még az onkológia megjelenésének kockázatát is.

A pustuláris pikkelysömör meglehetősen ritka bőrbetegség. Első megnyilvánulása a testen, a kezeken és a talpon megjelenő kiütés. A kiütések jellege azonban nem hasonlít a betegség egyszerűbb formáira jellemző papulákra, az emberi bőrön pustulák jelennek meg - kis duzzadt csomók, amelyek gennyel vannak telve. A pustulák megjelenése ennek a betegségnek a legfontosabb tünete.

Mi az a pustuláris pikkelysömör?

A pustuláris pikkelysömör a gyógyíthatatlan betegség egyik súlyos formája. Első pillantásra sokak számára úgy tűnhet, hogy a bőrön lévő kiütések és plakkok nem okozhatnak komoly károkat a betegnek, és semmiképpen sem okozhatnak komoly következményeket.

De valójában a klinikai kép teljesen másképp néz ki. Ez a betegség két teljesen különböző esetben fordul elő: mint a betegség kialakulásának következő szakasza olyan betegeknél, akik már vulgáris pikkelysömörben szenvednek, és olyan teljesen egészséges embereknél, akik korábban nem panaszkodtak bőr- vagy egészségügyi problémákra.

Enyhe esetekre A betegeknél a bőr körülbelül 3-4%-a érintett, súlyosnak- 10% és több.

Súlyos forma Időben történő kezelés nélkül egy másik szakaszba léphet át - az eritroderma. A közelmúltban a szakértők körében az a vélemény alakult ki, hogy az ilyen típusú betegségek kialakulását a meglévő zuzmó kezelésének agresszív módszerei váltják ki.

Arra azonban senki sem tud teljes bizalommal válaszolni, hogy miért halad előre. Ahogy azt sem tudja senki megmagyarázni, hogy egyeseknél miért van a betegség állandó remissziós állapotában, míg másoknál miért alakul ki és nehezen kezelhető.

Az orvosok számos okot azonosítanak, amelyek befolyásolhatják a pustuláris pikkelysömör kialakulását:

• hosszú kitettség közvetlen napfénynek;
• rossz szokásokkal való visszaélés: dohányzás és alkohol, stressz, fertőzések, antibiotikus kezelés, legyengült immunitás, hormonális változások, vulgáris pikkelysömör nem megfelelő kezelése.

A pustuláris pikkelysömör formái és típusai

Az elhelyezkedés alapján ez a bőrgyógyászati ​​betegség a két típus: Borbély és Zumbusch pikkelysömör.

Az első a tenyéren és a talpon, a második pedig az egész testen lokalizálódik.

Néha egy harmadik típust is megkülönböztetnek - exudatív. Az erek falának rossz áteresztőképessége miatt vérkomponensek kezdenek kiszivárogni belőlük, amelyek közvetlenül a gyulladás helyére kerülnek.

Ezt a szivárgó folyadékot váladéknak nevezik. A váladék impregnálja a pikkelyeket és kéregképződést vált ki, amelynek eltávolítása után nyílt, nedves sebek maradnak, ami jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot.

Ez a típus megnövekedett testtömegűeknél, cukorbetegeknél, allergiásoknál és nyomásváltozásban szenvedőknél alakul ki.

Borbély pustuláris psoriasis

Ezt a fajta betegséget palmoplantarnak is nevezik, és először Berber angol bőrgyógyász tanulmányozta és írta le.

Ezt a fajta betegséget az jellemzi kiütések megjelenése a tenyéren és a talpon: különösen az ujjak hajlásain és a tenyér mélyedéseiben.

Ezeken a helyeken a bőr kissé eltérő szerkezetű, sűrűbb, így a pustulák a bőr mély rétegeiben helyezkednek el.

Az ilyen típusú exacerbációk a betegségek nem évszakhoz kötődnek, mint az egyszerűbb formájú betegeknél, hanem krónikussá válnak.

Tsumbusha pustuláris pikkelysömör

A generalizált típust Zumbusch osztrák bőrgyógyászról nevezték el, aki rokonainál diagnosztizálta a betegség ezen formáját. Ennek az egyértelmű példának köszönhetően ő volt az első, aki részletesen leírta a betegség természetét és lefolyását.

Ezt a fajta betegséget az jellemzi nagyon gyors kiütések megjelenése az egész testben, akár több óráig is.

A pustulák bárhol megjelenhetnek, de elhelyezkedésük a nemi szervek területén érvényesül és bőrredők területén: száj körül, szem közelében, hónaljban, fenék között.A kiütés nem kerüli meg a karokat.

Gyakran pustulák találhatók az ujjakon, és akár a körömlemezek leválását is okozhatják. A halálozási arány körülbelül 2%.

Tünetek

A kiütés az elsődleges tünet, a betegség típusát a lokalizáció határozza meg. For Tsumbusha psoriasis A kiütésen kívül jellemző tünetek a láz és a fejfájás.

Palmoplantáris forma a relapszusok megnövekedett százaléka jellemzi, azonban a helyükön jelentkező kiütésektől és égő érzéstől eltekintve a beteg általános egészségi állapota gyakorlatilag változatlan marad.

Diagnosztika

Ezt a betegséget csak a kiütés megjelenése után lehet diagnosztizálni. Az elsődleges tünetek olyan enyhék, hogy gyakorlatilag kizárják a korai diagnózist.

Az enyhe fejfájás és a hőmérséklet enyhe emelkedése annak a személynek, aki először találkozik ezzel a betegséggel, valószínűleg nem elég jó ok arra, hogy bőrgyógyászt keressen fel.

Azoknál a betegeknél, akik már szenvednek a vulgáris formától, és szakorvosuk folyamatosan diagnosztizálja, valamivel könnyebben megállapítható a betegség előrehaladása.

Pustularis pikkelysömör kezelése

Jelenleg lehetetlen teljesen meggyógyítani a zuzmót, ezért ajánlott követni .

Manapság a leghatékonyabbnak tekintik a kombinált kezelési módot, amely magában foglalja a gyógyszerek és a hagyományos receptek használatát.

A betegség ezen formájában szenvedő betegek gyakran kórházba kerülnek. Minden betegnek egyéni kezelési módot írnak fel, számos tényező kombinációjától függően.

A tenyér és a láb pustularis pikkelysömörét, a sokféle gyógyszerrel szembeni nagy ellenállás miatt, komplex módon kezelik gyógyszeres és gyógynövényi kúra segítségével.

A betegeknek egy kezelést írnak elő, amely magában foglalja:

• vitaminok;
• immunmodulátorok;
• antihisztaminok.

nyugtatók. Leggyakrabban a betegek szedik acitretin, metotrexát, ciklosporin és kalcipotriol.

A legnépszerűbb házi gyógymódok továbbra is a celandin, a csalán, a tölgyfa kérge és a kamilla.

Gyógynövények infundálja és kenje be a kéreg és a pustulák oldatával naponta többször. A tinktúrák nyugtató hatásúak és enyhítik a bőrirritációt. Vannak, akik azt javasolják, hogy ezekkel a gyógynövényekkel fürödjenek, amelyhez még pár csepp levendula illóolajat is adhatunk.

Az ezen az oldalon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgálnak. A webhely látogatói nem használhatják őket orvosi tanácsként. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer megválasztása továbbra is a kezelőorvos kizárólagos kiváltsága marad! A Társaság nem vállal felelősséget a weboldalon közzétett információk felhasználásából eredő esetleges negatív következményekért