Mi a rekonstruktív sebészet. Helyreállító plasztikai sebészet: célja, műtéti típusai és indikációi

A modern társadalomban az esztétikai plasztikai sebészet nagyon népszerű. Egyesek számára azzal a reményekkel társul, hogy javíthat a megjelenésén, megszabadulhat a régi komplexusoktól, élvezheti saját arca vagy teste megjelenését, és valaki szkeptikus vele kapcsolatban - azt mondják, szeretni kell magát olyannak, amilyen, elfogadva az egyéniségedet. Mindkét nézőpontnak létjogosultsága van, ha nagyobb mellkasról van szó, egy púp eltávolításáról az orrról vagy a combon lévő felesleges zsírtól. De előfordul, hogy egy személy veleszületett rendellenességekkel - megjelenési hibákkal - születik, vagy sérülés következtében szerzi meg őket. Felnőtt korban persze lehet vitatkozni, hogy nem a megjelenés a lényeg, az ember belső világa fontos. De a megjelenés hibái és deformációi valószínűleg nem okoznak örömet senkinek, és a gyermekkori komplexusok nemcsak zsenikhez vezetnek a jövőben.

Világos, hogy Zulya miért kísérelt meg háromszor öngyilkosságot

Szerencsére az utóbbi időben hazánkban nagyobb figyelmet fordítanak a fogyatékkal élők, fogyatékkal élők problémáira. Sportolóink ​​sikerei a Szocsi Paralimpiai Játékokon mindenki számára bebizonyították, hogy az ilyen emberek lehetőségei végtelenek. Valóban, ha valakinek hiányzik egy karja vagy lába, és néha mindkét végtagja, az ijesztő. Az ilyen személynek speciális felszerelésre, szociális garanciákra, állami védelemre van szüksége. És most végül kormányunk úgy döntött, hogy részletesebben foglalkozik ezzel a kérdéssel, nemcsak szociális juttatásokat, munkahelyi garanciákat biztosítva a fogyatékkal élőknek, hanem megígérte, hogy foglalkozik a városok infrastruktúrájával, felszerelésével az ilyen emberek kényelme érdekében. De mi van azokkal, akik mondjuk egy baleset következtében elvesztették az orrukat? Vagy olyanokkal, akiknek arcát a felismerhetetlenségig eltorzították az égési sérülések? Mi a helyzet a veleszületett arcfejlődési rendellenességekkel küzdő gyerekekkel? Lélegezni tudnak, végtagjaik épek, és semmi sem fenyegeti az életüket. De vajon teljesen meg tudnak-e létezni a társadalomban ilyen eltorzult külsővel? Van-e az ilyen gyerekeknek a vágya, hogy kommunikáljanak társaikkal, akik gyakran kegyetlennek bizonyulnak? Lehetséges, hogy a felnőttek munkát kapjanak, irodába vagy más nyilvános helyre menjenek? Általános szabály, hogy ezekre a kérdésekre a válasz negatív. Ezek olyan emberek, akiknek nemcsak az arcuk vagy a testük van eltorzulva, hanem a lelkük is megnyomorodott. És ha sok országban, ahol kialakult a biztosítási rendszer, a biztosítótársaságok átvállalják a költséges rekonstrukciós és esztétikai műtétek költségeit, nálunk ez a kérdés sajnos továbbra is nyitott marad: mindenekelőtt a kezelés, beleértve a sebészeti, kardiológiai, onkológiai, trauma-ortopédiai és egyéb betegek, a többit reziduális alapon finanszírozzák.

Mi az a rekonstrukciós műtét?

A helyreállító sebészet célja egy szerv vagy testrész alakjának és funkciójának megteremtése és helyreállítása. A rekonstrukciós plasztikai sebészet szükségességét a veleszületett elváltozások, a sérülések, műtétek következményei magyarázzák. Leggyakrabban műanyag áthelyezése történik ugyanattól a személytől származó helyekről, egy másik személy szerveinek és szöveteinek átültetése, vagy speciális eszközök - implantátumok - beültetése.

A rekonstrukciós műveleteket általában több szakaszban hajtják végre. A plasztikai sebészetben azonban nincs egyértelmű különbség az esztétikai és a rekonstrukciós műtétek között: a rekonstrukciós műtétek szinte mindig tartalmaznak esztétikai elemeket, és fordítva.

Például az égési sérülések utáni bőrátültetés: bőrt vesznek ki az egyik testrészről és ültetik át a másikba, orrplasztika - az orr alakjának megváltoztatása - kombinálható természetes funkciójának helyreállításával - légzés, fülplasztika - hasonlóan, ajakplasztika műtétre lehet szükség, hogy helyreállítsák alakjukat és méretüket sérülések és égési sérülések után.

A helyreállító sebészet a következőkkel foglalkozik:

• jelentősen vagy teljesen elveszett szerv vagy szövet helyreállítása;
• az arc és a test záróhibái, amelyek veleszületett természetű testrész (szerv, szövet) fejletlenségével vagy teljes hiányával járnak;
• a szerv és szövet működését sértő vagy esztétikai okokból durva hegek eltávolítása;
• felépülés a sikertelen plasztikai műtétekből eredő szövődményekből.

Természetesen fokozott bonyolultságú műveletekről beszélünk, amelyeket nem minden sebész vállal el. Az orvosnak széles körű tapasztalattal kell rendelkeznie a sebészeti gyakorlatban, mivel nem csak egy „bábu”, hanem egy teljes értékű szövetrészletet kell létrehozni vérkeringéssel és beidegzéssel.

Feltételezhető, hogy az ilyen műveletek költsége nem alacsony. A nyugati országokban az ilyen orvosi ellátás költségeit általában a biztosítótársaságok fedezik. Oroszországban még mindig létezik egy „kvótagyakorlat”, amelyben a finanszírozás az állam szociális „zsebéből” származik. De nyilvánvaló, hogy ez a zseb nem feneketlen. Ezért a rekonstrukciós plasztikai műtétre szoruló betegnek hosszú hónapokig, esetenként évekig kell átmennie a bürokratikus küszöbön, és a kvótát évente egyszer, egy műtétre adják, miközben a betegek többsége szakaszos, többszörös műtéti kezelést igényel. amelyben lennie kell egy bizonyos intervallumnak. Leggyakrabban évente két-három műtétre van szükség. Tehát az anyagi erőforrásaira, a különféle alapokra vagy a csodára kell hagyatkoznia. És csodák, mint tudod, történnek.

Egy üzbegisztáni lány története

Amikor a kisgyerekek megláttak engem, félelmükben felsikoltottak. És még apám is azt kérte, hogy ne látogassanak el hozzánk gyerekekkel

Íme egy üzbegisztáni lány története, aki 14 évesen egy tűzvész következtében gyakorlatilag arc nélkül maradt - az orra helyén két lyuk van, az arcán a normál bőr teljes hiánya és kezek helyett - egy folyamatos heg, amely teljesen lefedi az arcát. A járókelők, amikor meglátták, elfordultak, a gyerekek megijedtek - ez egy igazi rémálom volt, amivel egyszerűen lehetetlen együtt élni. Egy gyönyörű lány szörnyeteggé változott. Viselkedése egy ilyen helyzetben meglehetősen „szokványosnak” bizonyult - nem volt hajlandó kimenni, kapcsolatba lépni az emberekkel, és nem volt hajlandó a tükörbe nézni. Zulaiho vagy egyszerűen Zule körülbelül húsz sikertelen plasztikai műtétet végeztetett el a közösség klinikáin. A húsz műtétből ötöt általános érzéstelenítés nélkül végeztek, mert a sebészek attól tartottak, hogy egyszerűen le fog állni a szíve. A műtétek nem hoztak eredményt, mivel az átültetett bőr egyszerűen nem vert gyökeret. Szintén kudarccal végződött a rögzítő mechanizmus beültetésének kísérlete, amelyet később egy műanyag műorrhoz (ektoprotézis) terveztek rögzíteni. Ez kioltotta az orvostudományba vetett hitét és a további küzdelmet, hogy normális, teljes életet élhessen.

„Féltem a tükörképemtől. Amikor a kisgyerekek megláttak engem, félelmükben felsikoltottak. És még apám is azt kérte, hogy ne látogassanak el hozzánk gyerekekkel. Mert minden alkalommal nagyon fáj és sírok. Ezért nem jött hozzánk senki, és mi sem mentünk senkihez."

A lány anyja úgy döntött, hogy illegálisan távozik Moszkvába dolgozni azzal a céllal, hogy utolsó kísérletet tegyen szeretett lánya megmentésére, és találjon egy plasztikai sebészt, aki segíthet neki. Zula ekkor már huszonhárom éves volt, kilenc év elviselhetetlen gyötrelem maradt hátra. A nő apránként gyűjtött információkat a rekonstrukciót vállaló moszkvai sebészekről, és így egészen véletlenül megkapta az Orosz Tudományos Akadémia Kórházának Helyreállító és Plasztikai Sebészeti Osztályának (RICH) telefonszámát. és Zulya Andrej Leonidovics Iscsenko sebészhez érkezett, aki ezután ezt az egyedülálló osztályt vezette.

Természetesen későn érkezett Iscsenkóhoz: nemcsak az égés, hanem a plasztikai műtét sikertelen kísérletei is félelmetes állapotba vitték az arcszöveteket. Természetesen ilyen kezdeti adatok birtokában az összes sebész, akihez fordult, elutasította Zulit.

„Emlékszem, ahogy az utolsó műtétemet végző sebész levette a kötést, és rájött, hogy semmi sem működött, majd kiejtett egy mondatot, ami gyakorlatilag megölt: „... ha az egyik sebész segít többé-kevésbé emberi arcot készíteni. , akkor megeszem a saját orvosi köpenyemet!"

El lehet képzelni, hogy Zulya miért kísérelt meg háromszor öngyilkosságot.

„Anyámmal Iscsenko irodája alatt ültünk, és szinte magamnak rajzoltam le az egész beszélgetést vele. Másokhoz hasonlóan ő is azt fogja mondani, hogy már nem lehet rajtam segíteni, az egészségem nem engedi egyetlen műtétet sem, el kell fogadnom és tovább kell élnem... De hogyan éljek, ha csak kétségbeesés és kilátástalanság van. a lelkemben... És ki vagyok én, hogy ilyen kockázatot vállaljak egy orvoshoz? Csak egy nyomorék ember, akiből sok van, és még csak nem is orosz. Ő határozottan visszautasítja!

De azok, akik ismerik Andrej Leonidovicset, ismerik hatalmas szívét is. Azon orvosok közé tartozik, akik "nem égtek ki", és a sok éves műtéti gyakorlat ellenére a páciens minden lelki fájdalmát vele éli át. Zula első műtétét 2007 tavaszán végezte el, a combból vett teljes vastagságú (30 X 30 cm) bőrgrafttal az arc hegszöveteit teljesen kicserélve. A műtét tizenhat órán át tartott, az egész osztály munkatársai „segítették” a sebészt. Az ékszereket, a comb bőrének "milliméteres" hámlasztását úgy végezték, hogy minden összetett bőrszerkezet (faggyúmirigyek, verejtékmirigyek stb.) megmaradjon. Csak egy ilyen transzplantáció működhet „új helyen”, mintha mindig is ott lett volna, megőrizve színét, nedvességét és rugalmasságát.

De ugyanilyen fontos volt az arc teljes felületének „megtisztítása” a deformálódó hegszövettől, és mivel ez volt a Zuli arcát borító teljes szövet, ezt nagyon óvatosan tették, hogy ne sértsék meg az arc mélyebb struktúráit. Ezután az így előkészített felületre új bőrt vittek fel, és az arc kerülete mentén varratokkal rögzítették, beburkolva a szemhéjakat, az ajkakat és az orrnyílásokat. A tetejére sűrű, előre elkészített (mint a papier-mâché) kötést helyezték, ami megismételte a lány arcának domborművét.

Egy héttel később, pontosan mennyi időre van szüksége egy bőrátültetésnek, hogy helyreállítsa vérkeringését, a klinika minden dolgozója összegyűlt az öltözőben, hogy izgatottan nézhessék, ahogy az orvos eltávolítja a kötést, amelyhez ennyi ideig még hozzá sem lehetett érni. napok, amelyek egy örökkévalóságnak tűntek.

„Soha nem felejtem el ezt a pillanatot. Egy kötésben jártam, amelyben az orvosok csak lyukat hagytak lélegezni, látni és enni. A sok sikertelen műtét után még attól is féltem gondolni, álmodozni, hogy gyökeret ver a bőr, és végre lesz reményem, hogy emberszerűvé váljak. De aztán eljött a nap, amikor le kellett vennem ezt a kötést. A klinika összes dolgozója összegyűlt a szobában. A szívem majdnem kiugrott a mellkasomból az izgalomtól. Olyan ideges voltam. Andrej Leonidovics odajött hozzám, és a „maszk” lyukain keresztül láttam, hogy remeg a keze. De aztán leveszi a kötést, és könnyeket látok a szemében: „Rózsaszín. Megszoktam!" Mindenki, aki a közelben állt - anyám, orvosok, nővérek és az osztály teljes személyzete - tapsolni kezdett. Sosem felejtem el!"

Hét éven át Ishchenko számos helyreállító műtétet végzett a lánynak. Meg kell jegyezni, hogy a Zulya az összes orvos és a klinika teljes egészségügyi személyzetének munkájának eredménye. 2009 óta Andrej Valentinovics Firsov sebész „szervesen csatlakozott” Zuli megjelenésének rekonstrukciójához, miután a RIPH-ban dolgozott. És vele együtt az Artimeda klinika összes új alkalmazottja, akik Zulina fájdalmát magukénak vették.

2010-ben Zule orrformáját és orrlégzését eredeti technikával helyreállították. Ezt követően még két korrekciós orrplasztika következett az orr alakjának teljes helyreállítására. Ezeket már az Artimeda klinikán végezték, ahová 2011-ben az Iscsenko vezette RIPH osztály teljes, jól összehangolt csapata költözött.

A műtétek eredményei lenyűgözőek voltak, és a lány élete az arcplasztikai műtét után drámaian megváltozott - képes volt elhagyni a házat, kommunikálni az emberekkel, barátokat szerezni, megszervezni a személyes életét és munkát kapni.

„Most, mondhatni, hátra vannak az utolsó simítások – a lézeres felületkezelés, hogy kiegyenlítse a bőrszínt, és az arcon lévő hegek még kevésbé észrevehetők. Mennyire hálás vagyok Andrej Leonidovicsnak mindazért, amit értem tett! Mindenkinek azt akarom mondani, aki hasonló helyzetbe kerül: ne essen kétségbe, küzdjön a végsőkig, és minden biztosan sikerülni fog, mert vannak igazi orvosok a világon, akik képesek az embert életre kelteni nemcsak testileg, de erkölcsileg is. Egyébként, emlékszel, meséltem arról az orvosról, aki megígérte, hogy megeszi a pongyoláját? Nemrég eljöttem hozzá, hogy elkészítsem az eredeti fotóimat. Először nem ismert fel, majd beszélgetés közben rájött, hogy ki vagyok és valamiért teljesen „savanyú”. Soha nem adta meg a fotókat, azt mondta, holnap jöjjek. Így is tettem, de másnap a recepción átadták az iratokat, elmagyarázva, hogy az orvos sürgősen elment. Én pedig nevettem, mert azt képzeltem, hogy ez az orvos most valahol a sarokban ül és a fehér köpenyét rágja.

Tizenkét komplex műtét, utánuk ápolás, esztétikai eljárások arcbőr felújítására és hegsimításra - mindezt a Zuli család akkor sem tudná kifizetni, ha eladnák üzbegisztáni házukat. De szerencsére Iscsenko szakmájának elkötelezett embernek bizonyult. Felismerve, hogy túl sok pénzről beszélünk, teljesen ingyen segített Zulának, és Ivan Somov bőrgyógyász sebész is ingyen lézeres burkolatot adott a lánynak, aminek köszönhetően smink nélkül tud járni.

Első kézből hallottam ezt a történetet, nem csak a rekonstrukciós sebészet témája, hanem az orvos személyisége is érdekelt. Felhívtam az Artimeda klinikát, ahol Andrej Leonidovics Iscsenko dolgozik, és megkértem, hogy találkozzon velem. Még telefonon is megértettem a hozzáállását a problémához. Miután beszéltem vele, meg voltam győződve arról, hogy nem tévedtem.

Ne ess kétségbe, küzdj a végsőkig, és minden biztosan sikerülni fog, mert vannak igazi orvosok a világon, akik nem csak fizikailag, hanem erkölcsileg is képesek életre kelteni az embert.

A „plasztikai sebészet”, „helyreállító sebészet” kifejezések az utóbbi időben egyre gyakoribbak a televízióban és a médiában. Mi a különbség a két kifejezés között, kevesen tudják.

Mi az a rekonstrukciós műtét?

A helyreállító sebészet célja egy szerv vagy testrész alakjának és funkciójának megteremtése és helyreállítása. A rekonstrukciós plasztikai sebészet szükségességét a veleszületett elváltozások, a sérülések, műtétek következményei magyarázzák. A rekonstrukciós műtét során leggyakrabban műanyag áthelyezése történik ugyanattól a személytől vett helyekről, egy másik személy szerveinek és szöveteinek beültetése, vagy speciális eszközök - implantátumok - beültetése.
Az emberi test rekonstrukciójára szolgáló plasztikai sebészetet szinte minden testrészen és szerven végeznek. A plasztikai sebészet feltételesen fel van osztva esztétikai sebészetre, amikor a páciens kérésére az arc és a test formáját javítják, valamint a helyreállító sebészetre, amikor a megjelenés és a funkció javítása orvosi indikációk szerint történik.
Leggyakrabban a rekonstrukciós műveleteket több szakaszban hajtják végre. A plasztikai sebészetben azonban nincs egyértelmű különbség az esztétikai és a rekonstrukciós műtétek között: a rekonstrukciós műtétek szinte mindig tartalmaznak esztétikai elemeket, és fordítva.

Rekonstrukciós arcplasztika

Ezeket a műtéteket sérülések, égési sérülések, korábban végzett sikertelen plasztikai műtétek, születési rendellenességek után, amikor az arcszövetek helyreállítására van szükség. Például az égési sérülések utáni bőrtranszplantációt egyik testrészről átültetik egy másikba, orrplasztika - az orr alakjának megváltoztatása kombinálható természetes funkciójának helyreállításával, fülplasztika - ehhez hasonlóan ajakplasztika szükséges lehet helyreállítják alakjukat és méretüket sérülések és égési sérülések után. A szemhéjsebészet viszont bármilyen szemhéjkorrekciós módszer, amely lehetővé teszi a szem alakjának, alakjának megváltoztatását, az életkorral összefüggő tökéletlenségek, a felesleges bőr és zsírszövetek, a sérülések és a bénulás következményeinek kiküszöbölését.
Helyreállító plasztikai műtét a mellkas területén
A mellnagyobbítást kozmetikai és terápiás célból egyaránt végezzük. Veleszületett emlőhibáknál (tölcsér alakú, szálkás emlő stb.), mellkasi sérüléseknél, valamint korábbi sikertelen műtéti beavatkozások után a helyreállító plasztikai sebészet visszaadja a mell természetes megjelenését, megfelelő formáját. Emellett a mell mozgásszervi plasztikai műtétje is elvégezhető, amely normalizálja a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését, helyreállítja a test megfelelő formáját. És az emlőmirigynek a daganat következtében történő eltávolítása után mellplasztikai műtétet végeznek - mammoplasztika.

Helyreállító plasztikai műtét a hasban

A hasplasztika a hasfal rekonstrukciója (a zsírfelesleg eltávolítása, a megjelenés, a bőr tónusának helyreállítása). A hasplasztika terhesség utáni erős izomfeszülés vagy éles fogyás következtében, valamint a hasüreg daganatainak, sérveinek eltávolítása után szükséges.

Helyreállító műtétek az urológiában és nőgyógyászatban

A nőgyógyászati ​​és urológiai beavatkozások rekonstrukciós céllal történnek a nemi szervek funkcióinak helyreállítására. Különféle veleszületett rendellenességek esetén lehet szükség műtétekre, például a hüvely különböző rendellenességei, a fertőzésig, a külső nemi szervek, a női nemi szervek prolapsusai és prolapsusai, amelyek szülés után jelentkezhetnek stb.
Ezeket a műveleteket hüvelyi hozzáféréssel hajtják végre. A helyreállítás külsőleg és belsőleg is megtörténik. A kismedencei szervek rekonstrukciós működése során általában anatómiai helyzetük helyreállításával foglalkoznak, például amikor a hüvely és a méh falait leengedik. Nemcsak az esztétikai célok fontosak, hanem a kismedencei szervek funkcióinak (vizelés, székletürítés) javítása is.
Az urológiai plasztikai sebészet helyreállítja a húgyutak működését, valamint a férfi nemi szervek megjelenését és működését.
Ha egy adott szerv rekonstrukciós plasztikai műtétére van szüksége, hívjon és kérjen időpontot tapasztalt plasztikai sebészhez.

A plasztikai sebész olyan orvos, aki a különböző szervek, szövetek külső hibáinak, deformitásainak megszüntetésével, funkcióik helyreállításával, valamint egyes testrészek esztétikai vonzerejének műtéttel történő növelésével foglalkozik.

Általános információ

A plasztikai sebész olyan szakember, aki a veleszületett és szerzett megjelenési hibákat megszünteti, vagy a páciens megjelenését kívánsága szerint korrigálja.

A sebészeti beavatkozás céljától függően a plasztikai sebész a következőket végzi:

• Helyreállító plasztikai sebészet, amely a plasztikai sebészet módszereinek köszönhetően képes korrigálni a veleszületett rendellenességeket és a sérülések következményeit, valamint helyreállítani a sérült szervek funkcióit (orrlégzés stb.).
• Esztétikai plasztikai sebészet, amely sebészeti módszerek alkalmazásával segíti a pácienst a fiatalság meghosszabbításában vagy a megjelenés megváltoztatásában, ami lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kisebbrendűségi érzéstől.

Mivel a plasztikai sebészeknek korrigálniuk kell a páciens megjelenését, a jó szakembernek képesnek kell lennie az ember külső adatainak helyes felmérésére, és ezen egyedi adatok figyelembevételével korrekciót végezni - a korrekción átesett test- vagy arcrészeket összhangban a figura többi jellemzőjével és jellemzőivel.

Plasztikai sebészek specializációja

A plasztikai sebészet a sebészet kiterjedt ága, amely a következőkre oszlik:

• Kozmetikai sebészet, melynek feladata a beteg megjelenésének javítása. Ennek a profilnak a szakemberei lézeres bőrfelújítással, ránctalanítással, bőrredők injekciós korrekciójával stb. foglalkoznak.
• Helyreállító sebészet, melynek fő feladata a szervezet elveszett formáinak, funkcióinak helyreállítása. A helyreállító sebészettel foglalkozó orvosok helyreállítják a szülés után elvesztett mell alakját, a sérülés vagy betegség (emlőrák stb.) miatt elveszett szervrészeket vagy a teljes szervet (emlőrák stb.), valamint a bőrszöveteket. kiterjedt égési sérülésekkel.
• Mikrosebészet, melynek feladatai közé tartozik az emberi test kis méretű struktúráinak helyreállítása. Ezek a szerkezetek szabad szemmel nem hozzáférhetők, ezért a műtét speciális eszközöket és optikai nagyítást igényel. A mikrosebészeti technika hozzájárul a rekonstrukciós sebészet fejlődéséhez, mivel lehetővé teszi a szövetkomplexumok ingyenes átültetését, valamint a vérkeringés és beidegzés helyreállítását bennük.
• Gyermekplasztikai sebészet, amely a gyermekek veleszületett és szerzett rendellenességeinek megszüntetésére specializálódott.
• Általános plasztikai sebészet, amely különféle módszereket kombinál.

Ráadásul a gyakorló plasztikai sebész gyakran szűkebb szakterülettel rendelkezik attól függően, hogy milyen arc- vagy testrészekkel foglalkozik (egy plasztikai sebész tud komplex emlőműtétekkel, arcfiatalítással stb. foglalkozni).

Egy szűk specializációt maguk az orvosok jeleznek, az ilyen szakembereknek nincs külön neve.

Mit csinál egy plasztikai sebész

A plasztikai sebészek a legtöbb esetben közvetlenül nem vesznek részt semmilyen betegség kezelésében, fő tevékenységi körük az esztétikai hibák kiküszöbölése.

Ennek a profilnak a szakemberei a következők megszüntetésében vesznek részt:

• Veleszületett testi hibák, amelyek pusztán esztétikai jellegűek (kiterjedt öregségi foltok), vagy különféle betegségek kialakulását provokálhatják (szájpadhasadék stb.).
• A traumák és műtétek hegei és egyéb külső következményei
• Bőrfelesleg fogyás és szülés után, valamint zsírlerakódások eltávolítása a combon, a hason és a fenéken.
• A szövetek és szervek deformációi és hibái, amelyek sérülés vagy betegség következtében keletkeztek.

Esztétikai plasztikai sebészet

A páciens megjelenésének javítása érdekében:

• Arcplasztika (facelift). A ráncok, nasolabialis redők és a megereszkedett arcbőr eltüntetésére szolgál a felesleges zsírszövet eltávolításával. A halántékon és a homlokon, az arc középső harmadának lágy szöveteiben vagy az áll területén végzik.
• Orrplasztika (orrműtét). Az orr veleszületett vagy szerzett deformitásainak korrigálására, valamint alakjának esztétikai szempontból történő megváltoztatására (púp, nyereg alakja stb.) végzik.
• Blefaroplasztika (szemhéjplasztika). A felső szemhéj túlnyúlásával, "öregedő szemhéjjal", szem alatti táskákkal, az alsó szemhéjak bőrfeleslegével és a szem alakjának megváltoztatásával végzik.
• Cheiloplasztika (ajakplasztika). Veleszületett és szerzett rendellenességek esetén javasolt, de gyakran kizárólag az alak és a méret megváltoztatása céljából végzik.
• Lipofilling. Az arc oválisának, a mellkas vagy a csípő alakjának aszimmetriájának megszüntetésére javasolt zsírsejtek transzplantációja a feleslegben lévő területekről egy zsírhiányos területre.
• Mammoplasztika (emlőplasztika), amely magában foglalja a mellnagyobbítást, -kisebbítést és -emelést. Élesen megnagyobbodott emlők (makroszpátia), veleszületett kis emlőméret (mikromastia) és emlőprolapsus (ptosis) esetén javallott. A mammoplasztikát az emlőmirigyek posztlaktációs involúciójával és gynecomastiával is végezzük.
• Zsírleszívás (a bőr alatti zsír eltávolítása), amely lehetővé teszi az alak esztétikusabb megjelenését, de nem szünteti meg az elhízást.
• Hasplasztika (hasplasztika), amely egy volumetrikus sebészeti beavatkozás, amely helyreállítja a has esztétikai arányait. A hasi ráncok (bőrzsír „kötény”), kifejezett striák, a hasizmok eltérése, a hasi izmok petyhüdtsége és a paraumbilicalis sérv esetén javallott.
• Fülplasztika (fülműtét). Alkalmazható a kiálló fülek eltüntetésére vagy dekorációs célra (elf hegyes fülek).
• Hegek és hegek eltávolítása.
• Hajbeültetés, amely kopaszságra javallott.
• Intimplasztika, mely magában foglalja a szeméremajkak alakjának és méretének korrekcióját stb.

Helyreállító plasztikai sebészet

A helyreállító plasztikai műtétre olyan betegeknél van szükség, akik traumát, égési sérülést szenvedtek, veleszületett hibájuk van (ajakhasadék stb.), vagy egy korábbi sikertelen plasztikai műtét következményeitől szenvednek.

A szervek és funkcióik helyreállítása érdekében a plasztikai sebészek a következőket végzik:

• bőrátültetés (égési sérülések után használják);
• orrplasztika, amely lehetővé teszi az orrsövény görbületének korrigálását vagy az orr helyreállítását sérülés után;
• fülplasztika, amely lehetővé teszi az auricle helyreállítását;
• cheiloplasztika, amely segít helyreállítani az ajkak alakját és méretét sérülések és égési sérülések után;
• blefaroplasztika, amelyet a sérülések és a bénulás következményeinek megszüntetésére használnak;
• mellterületen végzett műtétek, amelyek lehetővé teszik az emlő tölcsérszerű vagy nyelves szerkezetének megszüntetését, az emlő természetes megjelenésének helyreállítását sérülések és sikertelen plasztikai műtétek után, valamint az emlő eltávolítása utáni implantátumok behelyezését.

Az emlő mozgásszervi plasztikai sebészete segít normalizálni a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitását.

A plasztikai mikrosebészet szakemberei az alábbiakkal foglalkoznak:

• a lágyszöveti hibák pótlása komplex szárnyak autotranszplantációjával;
• az arcbénulás komplex kezelése;
• a kéz veleszületett fejlődési rendellenességeinek kezelése;
• trofikus fekélyek kezelése stb.

Ezenkívül a plasztikai sebészek szexuális korrekciót végeznek transzszexualitásban szenvedő betegek számára (ideértve a többlépcsős plasztikai műtétet a másodlagos szexuális jellemzők megváltoztatására).

Mikor forduljunk plasztikai sebészhez

A plasztikai sebész konzultációra van szükség azoknak az embereknek, akik a következőkben szenvednek:

• Kozmetikai hibák (kiálló fülek, ptosis, mell aszimmetria stb.). A plasztikai sebészet modern módszerei lehetővé teszik a test szinte bármely részének megváltoztatását, ha a páciens megjelenésének megváltoztatása nem jár egészségkárosodással.
• veleszületett rendellenességek. Plasztikai sebész segítségére van szükség olyan esetekben, amikor a gyermek látható arc- vagy más testrészhibával született. Ugyanakkor a születési rendellenességek megszüntetése előzetes vizsgálatot és más szakorvosi kezelést igényel ( stb.).
• Szerzett hibák - hegek, posztoperatív hegek és egyéb bőrelváltozások, az orrsövény görbülete stb. Mindezeket a hibákat sikeresen eltávolítják a plasztikai sebészet segítségével. A plasztikai sebészet modern vívmányainak és a protézisek használatának köszönhetően az orvosok súlyos traumás sérülések esetén is korrigálják az arc formáját.
• Súlyos bőrkárosodás égési sérülésekkel. Az égési sérülések okozta súlyos kozmetikai tökéletlenségeket a páciens vagy a donor bőrének átültetésével küszöböljük ki (a gluteális régió bőrét használjuk).

Ezenkívül a plasztikai sebészekhez fordulnak egy végtag amputációja miatt - a beteg időben történő kezelésével a plasztikai sebész az amputált testrészt a helyére varrja, vérellátásának és beidegzésének helyreállításával.

A konzultáció szakaszai

A plasztikai sebészek időpontot tartanak egy speciális klinikán vagy olyan kórházban, ahol sebészeti beavatkozást végeznek.

A plasztikai sebész konzultáció a következőket tartalmazza:

• A beteg kikérdezése a hiba eredetének (veleszületett vagy szerzett) és a várható eredmény tisztázása érdekében. Az orvos azt is tisztázza, hogy korábban végeztek-e plasztikai műtétet a test problémás területén, érdeklődik-e a krónikus betegségek jelenléte stb.
• A beteg lelki állapotának felmérése (az operatív módon történő megjelenés megváltoztatásához a beteg döntési felelőssége szükséges).
• A problémás terület vizuális ellenőrzése és tapintása - ez lehetővé teszi a meglévő hiba és a szövetek állapotának felmérését a jövőbeni sebészeti beavatkozás területén. A vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtervezze a műtéti beavatkozás lehetséges taktikáját és módszereit.
• Számítógépes szimuláció a lehetséges eredmények vizuális bemutatására a páciens számára.
• Laboratóriumi vizsgálatokra beutaló.

Az összes vizsgálat elvégzése után a plasztikai sebész más szakemberekkel való konzultációra utalhatja a pácienst, hogy tisztázza az ellenjavallatok jelenlétét.

Ha nincs ellenjavallat, akkor a műtét előtt lefényképezik a pácienst (a jövőben a műtét eredményét is lefényképezik).

Diagnosztika

Mivel a megjelenés sebészi korrekciója érzéstelenítést igényel, és bizonyos betegségek jelenléte a műtéti beavatkozás ellenjavallata, a beteget a következőkre utalják:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza a glükóz, a bilirubin (teljes és közvetlen), az összes fehérje, a karbamid, az AST, az ALT, a kálium és a nátrium szintjét;
• vérvizsgálat szifilisz, HIV és hepatitis kimutatására;
• vérvizsgálat a csoportra és az Rh-faktorra;
• koagulogram;
• fluorográfia.

A mellnagyobbítás előtt a betegeket mammográfiára vagy emlő ultrahangra is utalják, hogy kizárják az esetleges daganatokat (ezen a területen a daganatok ellenjavallatok a műtétre).

Kezelés

A plasztikai sebészet minden típusa különböző korrekciós módszerek alkalmazását jelenti, amelyek kiválasztása a páciens jellemzőitől és a beavatkozás céljától függ.

Tehát az orrplasztika nyílt vagy zárt hozzáféréssel végezhető (a módszer lehet porcos, subwing marginális vagy transzseptális) stb.

A műtét után a beteg több napig egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll.

A rehabilitáció időtartama a műtét típusától és az alkalmazott sebészeti beavatkozás módjától függ.

Hibát talált? Válassza ki és kattintson Ctrl+Enter

nyomtatott változat

A helyreállító, kozmetikai és plasztikai sebészet különböző műtétek csoportját jelenti, amelyek célja a test egy részének esztétikai célú korrekciója, helyreállítása vagy megváltoztatása. Az ilyen típusú műtétek rendkívül speciális eljárások, és a páciens bőrének és szöveteinek gondos előkészítése, pontos technika és óvintézkedések jellemzik a hegesedés minimalizálását. A miniatűr műszerek, új anyagok és a sebészeti technikák fejlesztése terén a közelmúltban elért eredmények nagymértékben kibővítették az elvégezhető plasztikai sebészeti eljárások körét.

A plasztikai, rekonstrukciós és kozmetikai sebészet céljai

Noha ez a három műtéttípus közös technikákkal és megközelítésekkel rendelkezik, mindegyiknek megvan a maga sajátos fókusza.

Plasztikai műtétáltalában a születési rendellenességek kezelésére és korrigálása céljából végzik bőrhibák például szemölcsök, aknés hegek vagy anyajegyek.

Kozmetikai sebészeti eljárások a bőr, leggyakrabban az arc megjelenésének és egyéb aspektusainak megfiatalítása vagy javítása érdekében.

Helyreállító (helyreállító) műtét balesetben vagy háborúban megsérült testrészek helyreállítására, súlyos égési sérülések utáni bőrátültetések elvégzésére, vagy egy személy születéskor hiányzó vagy műtéti úton eltávolított testrészének helyreállítására használják. A rekonstrukciós sebészet a plasztikai sebészet legrégebbi formája, amelyet háborús sebesült katonák kezelésére fejlesztettek ki.

Demográfia és statisztikák

A 10 leggyakrabban végzett elektív kozmetikai műtét a következőket tartalmazza:

Évente több tízmillió műtétet hajtanak végre szerte a világon. Mivel sok plasztikai és helyreállító sebészeti beavatkozást magán rendelőben vagy ambuláns eljárásként végeznek, a plasztikai beavatkozások számáról nem tudunk pontos statisztikákat.

Plasztikai sebészet - leírás

A plasztikai sebészet számos különféle eljárást foglal magában, amelyek általában a bőrt érintik. Műtétek a hasi zsírfelesleg eltávolítására, dermabrázió az aknés hegek eltávolítására vagy tetoválás eltávolítása után, valamint a fül porcának átformálása ( fülplasztika) a leggyakoribb plasztikai sebészeti eljárások.

Kozmetikai sebészet - leírás

A legtöbb kozmetikai műtétet az arcon végzik. Céljuk vagy az eltorzulás kijavítása, vagy a személy képességeinek javítása. A gyerekeknél a leggyakoribb kozmetikai eljárás az ajak- vagy szájpadhasadék korrekció. Felnőtteknél a leggyakoribb eljárások az orr átalakítása (orrplasztika), a szemhéj körüli táskás bőr eltávolítása ( blefaroplasztika), arcplasztika, a mell méretének vagy alakjának megváltozása (mammoplasztika).

Helyreállító sebészet - leírás

Égési sérülések és balesetek esetén gyakran végeznek helyreállító műtétet. Ez magában foglalhatja a csont helyreállítását, valamint a bőr átültetését. A helyreállító sebészet olyan eljárásokat foglal magában, mint az amputált ujj vagy lábujj javítása, protézisek beültetése stb. A protézisek mesterséges anyagokból készülnek, és a hiányzó végtagok, fogak vagy ízületek pótlására szolgálnak.

Általános előkészítés az eljárásra

A plasztikai, helyreállító és kozmetikai sebészetre való felkészülés különböző módszereket és megközelítéseket foglal magában. Egyes műtétek, mint például az orr formázása vagy a szemölcsök, kis anyajegyek, tetoválások eltávolítása ambuláns beavatkozásként is elvégezhető helyi érzéstelenítésben. A legtöbb plasztikai és helyreállító sebészeti eljárás azonban kórházi tartózkodást és általános érzéstelenítést foglal magában.

Orvosi előkészítés a műtétre

A plasztikai műtétre való felkészülés magában foglalja a sebész által végzett részletes felmérést a páciensnek a műtétben érintett testrészeiről. A bőrátültetések megkövetelik a megfelelő színű és állagú területek értékelését. A lifting és a kozmetikai szemműtétek nagyon nagy odafigyelést igényelnek a bőr szerkezetére és a sebészeti bemetszések elhelyezésére.

A plasztikai műtét előtt a betegek általános érzéstelenítésben vér- és vizeletvizsgálaton, valamint egyéb vizsgálatokon esnek át. Arra kérik őket, hogy a műtét előtt egy hétig-két hétig kerüljék az aszpirint vagy aszpirint tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek a gyógyszerek növelik a véralvadási időt. A dohányzóknak két héttel a műtét előtt abba kell hagyniuk a dohányzást, mivel a dohányzás zavarja a gyógyulási folyamatot.

Iratkozzon fel a mi YouTube csatorna !

Orvosi feltételek és ellenjavallatok

Néhány ember számára bizonyos egészségügyi kockázatok miatt a plasztikai sebészet ellenjavallt. Lehet:

• szívrohamon, súlyos fertőzésen (például tüdőgyulladáson) átesett személyek, egyéb súlyos betegségek,
• fertőző hepatitisben vagy HIV-fertőzésben szenvedők,
• rákos betegek, ahol terjedhet (áttétet képezhet)
• akiknek van nagyon nehéz súly ,
• vérzési rendellenességben szenvedők
• mentális zavarokkal küzdő emberek.

A plasztikai, rekonstrukciós és kozmetikai sebészet egyfajta mentális rendellenességhez vezethet, amelyet testdiszmorfiás rendellenességnek neveznek, és amelyet a látszólagos vagy kisebb megjelenési tökéletlenségek kijavításával kapcsolatos túlzott elhivatottság jellemez.

Utógondozás

alatti orvosi utókezelés plasztikai műtétek után Általános érzéstelenítés magában foglalja, hogy a beteget a gyógyteremben kell tartani, életjeleit figyelni, szükség esetén gyógyszert szedni a fájdalom enyhítésére. Azok, akiknél hasi zsírt eltávolítottak, két hétig a kórházban maradhatnak. A mammoplasztika, emlőrekonstrukció és bizonyos típusú arcműtétek után a betegek általában egy hétig tartózkodnak a kórházban. Zsírleszívás vagy szemhéjműtét után általában egy-két nap múlva hazaküldik.

Egyes betegeknek nyomon követési pszichoterápiára vagy tanácsadásra lehet szükségük, különösen plasztikai vagy rekonstrukciós műtét után. Általában olyan gyermekekről van szó, akik születési rendellenességet szenvedtek, valamint balesetből, katonai vagy erőszakos helyzetből eredő sérüléseket követően felnőttek.

A plasztikai, rekonstrukciós és kozmetikai sebészet kockázatai

A plasztikai, kozmetikai és rekonstrukciós sebészettel kapcsolatos kockázatok közé tartoznak a posztoperatív szövődmények, amelyek bármely altatásban végzett sebészeti beavatkozás során előfordulhatnak. Ezek a szövődmények közé tartoznak a sebfertőzések, a belső vérzés, a tüdőgyulladás és az érzéstelenítésre adott reakciók.

Az általános kockázatok mellett egyes plasztikai, kozmetikai és helyreállító sebészeti eljárások speciális kockázatokat is hordoznak:

• nem kívánt hegszövet képződése,
• tartós fájdalom, bőrpír vagy duzzanat kialakulása a műtéti területen,
• protézis behelyezésével kapcsolatos fertőzések (ezek a fertőzések a műtét során bekövetkezett szennyeződés vagy a későbbiekben a protézis környékére vándorló baktériumok következményei lehetnek),
• vérszegénység vagy embólia zsírleszívás során,
• bőr- vagy szövetgraftok kilökődése,
• a normál érzékelés vagy funkció elvesztése a műveleti területen,
• előre nem látható technológiai problémákból eredő komplikációk.

Normál eredmények és halálozás

A normál eredmények közé tartozik a páciens műtét utáni felépülése kielégítő eredménnyel és komplikációk nélkül.

A morbiditás és a mortalitás a különböző eljárások összetettségétől és súlyosságától függ. A halálozás hasonló minden nagyobb sebészeti beavatkozáshoz. Sebészeti szempontból a legnagyobb problémákat az érzéstelenítéssel, magával az eljárással, fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos hibák okozzák.

A felelősség megtagadása: Az ebben a cikkben közölt információk a rekonstrukciós, kozmetikai és plasztikai sebészetről kizárólag az olvasó tájékoztatását szolgálják. Nem helyettesítheti az egészségügyi szakember tanácsát.