4. ábra. Az artéria és a véna falának szerkezeti vázlata

Az emberi szív- és érrendszer élettana. Leírás

7. előadás

Szisztémás keringés

A vérkeringés kis köre

Szív.

endocardium szívizom epicardium Szívburok

pillangószelep tricuspidalis billentyű . Szelep aorta tüdőbillentyű

szisztolé (rövidítés) és diasztolé (pihenés

Alatt pitvari diastole pitvari szisztolé. Végére kamrai szisztolé

Szívizom

Izgatottság.

Vezetőképesség.

Összehúzódás.

Tűzálló.

Automatizmus -

Atipikus szívizom

1. szinusz csomó

2.

3. Purkinje rostok .

Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Az automatizmus bennük csak azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor nem kapnak impulzusokat a sinoatriális csomópontból.

A szívműködés mutatói.

A szív feltűnő vagy szisztolés térfogata- a szívkamra által a megfelelő erekbe minden egyes összehúzódáskor kidobott vér mennyisége. Egy egészséges felnőtt relatív nyugalmi állapotában az egyes kamrák szisztolés térfogata kb 70-80 ml . Így a kamrák összehúzódásakor 140-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

Perc hangerő- a szívkamra által 1 perc alatt kilökődő vér mennyisége. A szív perctérfogata a lökettérfogat és az 1 perc alatti pulzusszám szorzata. Az átlagos perc hangerő az 3-5l/perc . A szív perctérfogata megnőhet a lökettérfogat és a pulzusszám növekedése miatt.

Szívindex- a vér perc térfogatának aránya l/percben a testfelülethez viszonyítva m²-ben. Egy "normál" férfi esetében ez 3 l / perc m².

Elektrokardiogram.

A dobogó szívben létrejönnek a feltételek az elektromos áram előfordulásához. A szisztolés során a pitvarok elektronegatívvá válnak a kamrákhoz képest, amelyek ekkor a diasztolés fázisban vannak. Így a szív munkája során potenciálkülönbség van. A szív elektrokardiográffal rögzített biopotenciáljait nevezzük elektrokardiogramok.

A szív bioáramainak regisztrálására használják szabványos vezetékek, melyhez a testfelszínen azokat a területeket választják ki, amelyek a legnagyobb potenciálkülönbséget adják. Három klasszikus szabványos vezetéket használnak, amelyekben az elektródákat megerősítik: I - mindkét kéz alkarjának belső felületén; II - a jobb kézen és a bal láb vádli izmában; III - a bal végtagokon. A mellkasi vezetékeket is használják.

A normál EKG hullámok sorozatából és a köztük lévő intervallumokból áll. Az EKG elemzése során figyelembe veszik a fogak magasságát, szélességét, irányát, alakját, valamint a fogak időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat, amelyek tükrözik a szív impulzusainak sebességét. Az EKG-nak három felfelé mutató (pozitív) foga van - P, R, T és két negatív fog, amelyek teteje lefelé van fordítva - Q és S .

Prong P- jellemzi a gerjesztés előfordulását és terjedését a pitvarban.

Q hullám- az interventricularis septum gerjesztését tükrözi

R hullám- mindkét kamra gerjesztési lefedettségének időszakának felel meg

S hullám- jellemzi a gerjesztés terjedésének befejezését a kamrákban.

T hullám- tükrözi a repolarizáció folyamatát a kamrákban. Magassága a szívizomban lezajló anyagcsere-folyamatok állapotát jellemzi.

idegi szabályozás.

A szívet, mint minden belső szervet, az autonóm idegrendszer beidegzi.

A paraszimpatikus idegek a vagus ideg rostjai. A szimpatikus idegek központi idegsejtjei a gerincvelő oldalsó szarvaiban fekszenek az I-IV mellkasi csigolyák szintjén, ezen idegsejtek folyamatai a szív felé irányulnak, ahol beidegzik a kamrák és pitvarok szívizomját, kialakul a vezetési rendszerről.

A szívet beidegző idegközpontok mindig mérsékelt izgalmi állapotban vannak. Emiatt az idegimpulzusokat folyamatosan küldik a szívbe. A neuronok tónusát az érrendszerbe ágyazott receptorokból a központi idegrendszerbe jutó impulzusok tartják fenn. Ezek a receptorok egy sejtcsoportba rendeződnek, és ún reflexzóna a szív-érrendszer. A legfontosabb reflexogén zónák a carotis sinus és az aortaív területén találhatók.

A vagus és a szimpatikus idegek 5 irányban ellentétes hatást fejtenek ki a szívműködésre:

1. kronotróp (változtatja a pulzusszámot);

2. inotróp (megváltoztatja a szívösszehúzódások erősségét);

3. bathmotrop (befolyásolja az ingerlékenységet);

4. dromotrop (megváltoztatja a vezetési képességet);

5. tonotrop (szabályozza az anyagcsere folyamatok tónusát és intenzitását).

A paraszimpatikus idegrendszer mind az öt irányban negatív, a szimpatikus idegrendszer pozitívan hat.

Ily módon amikor a vagus idegeket stimulálják csökken a szívösszehúzódások gyakorisága, ereje, csökken a szívizom ingerlékenysége és vezetése, csökken a szívizom anyagcsere-folyamatainak intenzitása.

Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják nő a szívösszehúzódások gyakorisága, erőssége, a szívizom ingerlékenysége és vezetése, az anyagcsere-folyamatok stimulálása.

Véredény.

A működés jellemzői szerint az erek 5 típusát különböztetjük meg:

1. Törzs- a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló véráramlás egyenletesebbé és egyenletesebbé válik. Ez kisimítja az éles nyomásingadozásokat, ami hozzájárul a szervek és szövetek folyamatos vérellátásához. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.

2. Rezisztív(rezisztencia erek) - ide tartoznak a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (venulák és kis vénák) rezisztencia erek. A kapilláris előtti és utáni erek tónusának aránya határozza meg a kapillárisok hidrosztatikus nyomásának szintjét, a szűrési nyomás nagyságát és a folyadékcsere intenzitását.

3. igazi kapillárisok(cserehajók) - a CCC legfontosabb osztálya. A kapillárisok vékony falain keresztül csere folyik a vér és a szövetek között.

4. kapacitív edények- a CCC vénás osztálya. Az összes vér 70-80%-át tartalmazzák.

5. Sönthajók- arteriovenosus anastomosisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.

Alapvető hemodinamikai törvény: minél nagyobb az egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége a keringési rendszeren, minél nagyobb a nyomáskülönbség annak artériás és vénás végein, és annál kisebb a véráramlással szembeni ellenállás.

A szisztolés során a szív vért lövell az erekbe, amelyek rugalmas fala megnyúlik. A diasztolé során a fal visszaáll eredeti állapotába, mivel nincs vér kilökődés. Ennek eredményeként a nyújtási energia mozgási energiává alakul, ami biztosítja a vér további mozgását az ereken keresztül.

artériás pulzus.

artériás pulzus- az artériák falának időszakos tágulása és meghosszabbodása a bal kamrai szisztolés során az aortába való véráramlás miatt.

Az impulzust a következő jellemzők jellemzik: frekvencia - az ütések száma 1 perc alatt, ritmus - a pulzusok helyes váltakozása, töltő - az artéria térfogatának változásának mértéke, amelyet az impulzus ereje határoz meg, feszültség - az az erő jellemzi, amelyet az artéria összenyomásához kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen el nem tűnik.

Az artéria falának pulzusrezgéseinek rögzítésével kapott görbét ún vérnyomásmogram.

Az érfal simaizom elemei folyamatosan mérsékelt feszültségben vannak - érrendszeri tónus . Három mechanizmus létezik az érrendszeri tónus szabályozására:

1. autoreguláció

2. idegi szabályozás

3. humorális szabályozás.

autoreguláció változást biztosít a simaizomsejtek tónusában a helyi gerjesztés hatására. A miogén szabályozás a vaszkuláris simaizomsejtek állapotának megváltozásával jár a nyújtás mértékétől függően - az Ostroumov-Beilis effektus. Az érfal simaizomsejtjei a vérnyomás emelkedésével összehúzódással reagálnak a nyújtásra és ellazításra - az erek nyomásának csökkenésére. Jelentése: a szervhez juttatott vérmennyiség állandó szintjének fenntartása (a mechanizmus a vesében, májban, tüdőben, agyban a legkifejezettebb).

Az idegrendszer szabályozása vaszkuláris tónusát az autonóm idegrendszer végzi, amely érszűkítő és értágító hatású.

A szimpatikus idegek érszűkítők (érszűkítők) a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor-bél traktus ereiben, és értágítók (vazodilatáció) az agy, a tüdő, a szív és a dolgozó izmok ereiben. Az idegrendszer paraszimpatikus felosztása tágító hatással van az erekre.

Humorális szabályozás szisztémás és helyi hatású anyagok hajtják végre. A szisztémás anyagok közé tartozik a kalcium, kálium, nátriumionok, hormonok. A kalciumionok érszűkületet okoznak, a káliumionok tágító hatásúak.

Akció hormonok az érrendszeri tónusról:

1. vazopresszin - növeli az arteriolák simaizomsejtjeinek tónusát, érszűkületet okozva;

2. az adrenalin összehúzó és tágító hatású, az alfa1-adrenerg receptorokra és a béta1-adrenerg receptorokra hat, ezért alacsony adrenalinkoncentráció esetén az erek kitágulnak, nagy koncentrációban pedig szűkülnek;

3. tiroxin - serkenti az energiafolyamatokat és az erek szűkülését okozza;

4. renin - a juxtaglomeruláris apparátus sejtjei termelik, és bejut a véráramba, befolyásolva az angiotenzinogén fehérjét, amely angiothesin II-vé alakul, érszűkületet okozva.

Metabolitok (szén-dioxid, piroszőlősav, tejsav, hidrogénionok) a szív- és érrendszer kemoreceptoraira hatnak, ami az erek lumenének reflex szűkületéhez vezet.

Az anyagokhoz helyi hatás viszonyul:

1. a szimpatikus idegrendszer közvetítői - érösszehúzó hatás, paraszimpatikus (acetilkolin) - bővülő;

2. biológiailag aktív anyagok - a hisztamin tágítja az ereket, a szerotonin pedig összehúzza;

3. a kininek - bradikinin, kalidin - tágító hatásúak;

4. az A1, A2, E1 prosztaglandinok tágítják az ereket, és összehúzzák az F2α-t.

A vér újraelosztása.

A vér újraeloszlása ​​az érrendszerben egyes szervek vérellátásának növekedéséhez, mások csökkenéséhez vezet. A vér újraelosztása főként az izomrendszer edényei és a belső szervek, különösen a hasüreg és a bőr szervei között történik. A fizikai munka során a vázizmok ereiben megnövekedett vérmennyiség biztosítja azok hatékony munkáját. Ugyanakkor az emésztőrendszer szerveinek vérellátása csökken.

Az emésztési folyamat során az emésztőrendszer erei kitágulnak, vérellátásuk fokozódik, ami optimális feltételeket teremt a gyomor-bél traktus tartalmának fizikai és kémiai feldolgozásához. Ebben az időszakban a vázizmok edényei szűkülnek, vérellátásuk csökken.

A mikrokeringés élettana.

Hozzájárul az anyagcsere normál lefolyásához mikrocirkulációs folyamatok- a testnedvek irányított mozgása: vér, nyirok, szövetek és agy-gerincvelői folyadékok, valamint a belső elválasztású mirigyek váladéka. Az ezt a mozgást biztosító struktúrák halmazát ún mikrokeringés. A mikroérrendszer fő szerkezeti és funkcionális egységei a vér- és nyirokkapillárisok, amelyek az őket körülvevő szövetekkel együtt alkotnak. a mikrokeringési ágy három láncszeme Kulcsszavak: kapilláris keringés, nyirokkeringés és szövettranszport.

A kapilláris fala tökéletesen alkalmazkodik az anyagcsere funkciók ellátásához. A legtöbb esetben egyetlen réteg endotélsejtekből áll, amelyek között szűk rések vannak.

A kapillárisokban zajló cserefolyamatok két fő mechanizmust biztosítanak: diffúziót és szűrést. A diffúzió hajtóereje az ionok koncentráció-gradiense és az oldószer ionokat követő mozgása. A diffúziós folyamat a vérkapillárisokban annyira aktív, hogy amikor a vér áthalad a kapillárison, a plazmavíznek akár 40-szer is van ideje kicserélni a sejtközi tér folyadékával. Fiziológiás nyugalmi állapotban 1 perc alatt akár 60 liter víz is áthalad az összes kapilláris falán. Természetesen amennyi víz jön ki a vérből, annyi jön vissza.

A vérkapillárisok és a szomszédos sejtek szerkezeti elemek hisztohematikus akadályok kivétel nélkül minden belső szerv vér és környező szövetei között. Ezek a gátak szabályozzák a tápanyagok, műanyagok és biológiailag aktív anyagok vérből a szövetekbe jutását, végrehajtják a sejtek anyagcseretermékeinek kiáramlását, hozzájárulva ezzel a szervek és a sejtek homeosztázisának megőrzéséhez, végül megakadályozzák az idegen és mérgező anyagok bejutását. anyagok, toxinok, mikroorganizmusok, egyes gyógyászati ​​anyagok.

transzkapilláris csere. A hisztohematikus gátak legfontosabb funkciója a transzkapilláris csere. A folyadék mozgása a kapilláris falán a vér hidrosztatikus nyomásának és a környező szövetek hidrosztatikus nyomásának különbsége, valamint a vér és az intercelluláris folyadék ozmo-onkotikus nyomásának különbsége miatt következik be. .

szövetszállítás. A kapilláris fal morfológiailag és funkcionálisan szorosan összefügg az őt körülvevő laza kötőszövettel. Ez utóbbi a kapilláris lumenéből érkező folyadékot a benne oldott anyagokkal és oxigénnel továbbítja a többi szöveti struktúra felé.

Nyirok és nyirokkeringés.

A nyirokrendszer kapillárisokból, erekből, nyirokcsomókból, mellkasi és jobb oldali nyirokcsatornákból áll, amelyekből a nyirok bejut a vénás rendszerbe. A nyirokerek egy vízelvezető rendszer, amelyen keresztül a szöveti folyadék a véráramba áramlik.

Felnőttben viszonylagos nyugalomban percenként körülbelül 1 ml nyirok áramlik a mellkasi csatornából a vénába a kulcscsont alatt, naponta 1,2-1,6 liter.

Nyirok a nyirokcsomókban és az erekben található folyadék. A nyirok mozgási sebessége a nyirokereken keresztül 0,4-0,5 m/s.

A nyirok és a vérplazma kémiai összetétele nagyon közel áll egymáshoz. A fő különbség az, hogy a nyirok sokkal kevesebb fehérjét tartalmaz, mint a vérplazma.

A nyirok forrása a szövetfolyadék. A kapillárisokban lévő vérből szöveti folyadék képződik. Minden szövet sejtközi terét kitölti. A szövetfolyadék egy köztes közeg a vér és a testsejtek között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek az élettevékenységükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént megkapják, ebbe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid szabadulnak fel.

Az állandó nyirokáramlást a szövetfolyadék folyamatos képződése és az intersticiális terekből a nyirokerekbe való átmenete biztosítja.

A nyirok mozgásához elengedhetetlen a szervek tevékenysége és a nyirokerek összehúzódása. A nyirokerekben izomelemek vannak, amelyeknek köszönhetően képesek aktívan összehúzódni. A billentyűk jelenléte a nyirokkapillárisokban biztosítja a nyirok egyirányú mozgását (a mellkasi és a jobb oldali nyirokcsatornák felé).

A nyirok mozgását elősegítő segédfaktorok közé tartozik: a harántcsíkolt és simaizmok összehúzó aktivitása, a nagy vénákban és a mellüregben kialakuló negatív nyomás, a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok elszívását okozza a nyirokerekből.

funkciókat A nyirokkapillárisok drenázs, felszívódás, transzport-eliminatív, védő és fagocitózis.

Vízelvezető funkció a plazma szűrletével kapcsolatban a benne oldott kolloidokkal, krisztalloidokkal és metabolitokkal. A zsírok, fehérjék és más kolloidok emulzióinak felszívódását főként a vékonybél bolyhainak nyirokkapillárisai végzik.

Szállítást kiküszöbölő- ez a limfociták, mikroorganizmusok átjutása a nyirokcsatornákba, valamint az anyagcseretermékek, toxinok, sejttörmelékek, apró idegen részecskék eltávolítása a szövetekből.

Védő funkció A nyirokrendszert egyfajta biológiai és mechanikai szűrők - nyirokcsomók - végzik.

Fagocitózis célja a baktériumok és idegen részecskék felfogása.

A nyirokcsomók. A nyirok a kapillárisokból a központi erekbe és csatornákba történő mozgása során a nyirokcsomókon halad át. Egy felnőtt embernek 500-1000 különböző méretű nyirokcsomója van - a gombostű fejétől a kis babszemekig.

A nyirokcsomók számos fontos feladatot látnak el funkciókat : vérképző, immunpoetikus (a nyirokcsomókban antitesteket termelő plazmasejtek képződnek, az immunitásért felelős T- és B-limfociták is ott helyezkednek el), védő-szűrés, csere és rezervoár. A nyirokrendszer egésze biztosítja a nyirok kiáramlását a szövetekből és az érrendszerbe való bejutását.

koszorúér keringés.

A vér két koszorúéren keresztül áramlik a szívbe. A koszorúerekben a véráramlás főként a diasztolé alatt történik.

A szívkoszorúerekben a véráramlás szív- és extrakardiális tényezőktől függ:

Szívtényezők: az anyagcsere folyamatok intenzitása a szívizomban, a koszorúerek tónusa, az aortában uralkodó nyomás nagysága, a pulzusszám. A szívkoszorúér keringésének legjobb feltételei akkor jönnek létre, ha egy felnőtt vérnyomása 110-140 Hgmm.

Extrakardiális tényezők: a szívkoszorúereket beidegző szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint humorális tényezők hatása. Az adrenalin, a noradrenalin olyan dózisokban, amelyek nem befolyásolják a szív munkáját és a vérnyomás nagyságát, hozzájárulnak a koszorúerek tágulásához és a koszorúér véráramlásának növekedéséhez. A vagus idegek kitágítják a koszorúereket. A nikotin, az idegrendszer túlterhelése, a negatív érzelmek, az alultápláltság, az állandó fizikai edzés hiánya élesen rontja a koszorúér-keringést.

Pulmonális keringés.

A tüdő olyan szervek, amelyekben a vérkeringés a trofikus keringéssel együtt meghatározott - gázcsere - funkciót is ellát. Ez utóbbi a pulmonalis keringés függvénye. A tüdőszövet trofizmusát a szisztémás keringés erei biztosítják. Az arteriolák, a prekapillárisok és az azt követő kapillárisok szorosan kapcsolódnak az alveoláris parenchymához. Amikor összefonják az alveolusokat, olyan sűrű hálózatot alkotnak, hogy az intravitális mikroszkópos vizsgálat körülményei között nehéz meghatározni az egyes erek közötti határokat. Ennek köszönhetően a tüdőben a vér szinte folyamatos áramlásban mossa az alveolusokat.

A máj keringése.

A májnak két kapilláris hálózata van. A kapillárisok egy hálózata biztosítja az emésztőszervek tevékenységét, az élelmiszer-emésztési termékek felszívódását és a bélből a májba történő szállítását. A kapillárisok másik hálózata közvetlenül a májszövetben található. Hozzájárul a metabolikus és kiválasztási folyamatokhoz kapcsolódó májfunkciók ellátásához.

A vénás rendszerbe és a szívbe jutó vérnek először a májon kell áthaladnia. Ez a portális keringés sajátossága, amely biztosítja a máj semlegesítő funkciójának megvalósítását.

Agyi keringés.

Az agy sajátos vérkeringési tulajdonsággal rendelkezik: a koponya zárt terében zajlik, és összekapcsolódik a gerincvelő vérkeringésével és a cerebrospinális folyadék mozgásával.

1 perc alatt legfeljebb 750 ml vér halad át az agy ereiben, ami az IOC körülbelül 13%-a, az agy tömege a testtömeg körülbelül 2-2,5%-a. A vér négy fő éren keresztül áramlik az agyba - két belső nyaki carotiszon és két csigolyán, és két nyaki vénán keresztül.

Az agyi véráramlás egyik legjellemzőbb sajátossága relatív állandósága, autonómiája. A teljes volumetrikus véráramlás kevéssé függ a központi hemodinamika változásaitól. Az agy ereiben a véráramlás csak akkor változhat, ha a központi hemodinamika kifejezett eltéréseket mutat a normától. Másrészt az agy funkcionális aktivitásának növekedése általában nem befolyásolja a központi hemodinamikát és az agyba szállított vér mennyiségét.

Az agy vérkeringésének relatív állandóságát a neuronok működéséhez szükséges homeosztatikus feltételek megteremtésének szükségessége határozza meg. Az agyban nincsenek oxigéntartalékok, a fő oxidációs metabolit, a glükóz tartalékai minimálisak, ezért állandó vérellátásuk szükséges. Ezenkívül a mikrokeringési feltételek állandósága biztosítja az agyszövet és a vér, a vér és a cerebrospinális folyadék közötti vízcsere állandóságát. Az agy-gerincvelői folyadék és az intercelluláris víz képződésének növekedése a zárt koponyán belüli agy összenyomódásához vezethet.

1. A szív felépítése. A szelepberendezés szerepe

2. A szívizom tulajdonságai

3. A szív vezetési rendszere

4. A szívműködés vizsgálatának indikátorai és módszerei

5. A szív működésének szabályozása

6. Az erek típusai

7. Vérnyomás és pulzus

8. Az értónus szabályozása

9. A mikrokeringés élettana

10. Nyirok és nyirokkeringés

11. A szív- és érrendszer aktivitása edzés közben

12. A regionális vérkeringés sajátosságai.

1. A vérrendszer funkciói

2. A vér összetétele

3. Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

4. Vérreakció

5. Vércsoportok és Rh-faktor

6. Vörösvérsejtek

7. Leukociták

8. Vérlemezkék

9. Vérzéscsillapítás.

1. A légzés három láncszeme

2. Belégzési és kilégzési mechanizmus

3. Árapály térfogatok

4. Gázok szállítása vérrel

5. A légzés szabályozása

6. Légzés edzés közben.

A szív- és érrendszer élettana.

7. előadás

A keringési rendszer a szívből, az erekből (vér és nyirok), a vérraktár szerveiből, a keringési rendszer szabályozási mechanizmusaiból áll. Fő feladata a vér állandó mozgásának biztosítása az ereken keresztül.

A vér az emberi testben a vérkeringés két körében kering.

Szisztémás keringés az aortával kezdődik, amely a bal kamrából indul ki, és a jobb pitvarba áramló felső és alsó vena cava-val végződik. Az aorta nagy, közepes és kis artériákat eredményez. Az artériák arteriolákba mennek át, amelyek kapillárisokban végződnek. A kapillárisok széles hálózatban átjárják a test minden szervét és szövetét. A kapillárisokban a vér oxigént és tápanyagokat ad a szöveteknek, és belőlük anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid jutnak a vérbe. A kapillárisok venulákba jutnak, ahonnan a vér kis, közepes és nagy vénákba jut. A test felső részéből származó vér belép a felső üregbe, alulról az alsó üregbe. Mindkét véna a jobb pitvarba ürül, ahol a szisztémás keringés véget ér.

A vérkeringés kis köre(tüdő) a tüdőtörzzsel kezdődik, amely a jobb kamrából távozik és a vénás vért a tüdőbe szállítja. A tüdőtörzs két ágra ágazik, a bal és a jobb tüdő felé haladva. A tüdőben a pulmonalis artériák kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra osztódnak. A kapillárisokban a vér szén-dioxidot bocsát ki, és oxigénnel gazdagodik. A tüdőkapillárisok venulákba mennek át, amelyek aztán vénákat képeznek. Négy tüdővénán keresztül az artériás vér belép a bal pitvarba.

Szív.

Az emberi szív üreges izmos szerv. A szívet egy tömör függőleges septum osztja bal és jobb felére ( amelyek egy felnőtt egészséges emberben nem kommunikálnak egymással). A vízszintes szeptum a függőlegessel együtt négy kamrára osztja a szívet. A felső kamrák a pitvarok, az alsó kamrák a kamrák.

A szív fala három rétegből áll. A belső réteg ( endocardium ) az endothel membrán képviseli. középső réteg ( szívizom ) harántcsíkolt izomból áll. A szív külső felületét serosa borítja ( epicardium ), amely a szívburok belső levele - a szívburok. Szívburok (szív ing) táskaként veszi körül a szívet és biztosítja annak szabad mozgását.

A szív belsejében van egy szelep, amely a véráramlás szabályozására szolgál.

A bal pitvar elválik a bal kamrától pillangószelep . A jobb pitvar és a jobb kamra határán van tricuspidalis billentyű . Szelep aorta elválasztja a bal kamrától tüdőbillentyű elválasztja a jobb kamrától.

A szív billentyűkészüléke biztosítja a vér egyirányú mozgását a szívüregekben. A szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregekben uralkodó nyomásváltozással jár.

A szívműködési ciklus 0,8-0,86 másodpercig tart, és két fázisból áll: szisztolé (rövidítés) és diasztolé (pihenés). A pitvari szisztolé 0,1 mp, a diasztolé 0,7 mp. A kamrai szisztolé erősebb, mint a pitvari szisztolé, és körülbelül 0,3-0,36 másodpercig tart, a diasztolé - 0,5 s. A teljes szünet (egyidejű pitvari és kamrai diasztolés) 0,4 másodpercig tart. Ebben az időszakban a szív pihen.

Alatt pitvari diastole az atrioventrikuláris billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket tölti ki, hanem a kamrákat is. Alatt pitvari szisztolé a kamrák teljesen megtelnek vérrel . Végére kamrai szisztolé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a tüdőtörzsben uralkodó nyomás. Ez hozzájárul az aorta és a tüdőtörzs félholdas szelepeinek kinyitásához, és a kamrákból származó vér belép a megfelelő erekbe.

Szívizom Harántcsíkolt izomszövet képviseli, amely egyedi kardiomiocitákból áll, amelyek speciális érintkezők segítségével kapcsolódnak egymáshoz és izomrostot alkotnak. Ennek eredményeként a szívizom anatómiailag folytonos és egészében működik. Ennek a funkcionális szerkezetnek köszönhetően a gerjesztés gyors átvitele egyik sejtről a másikra biztosított. A működés jellemzői szerint megkülönböztetünk egy működő (összehúzódó) szívizomot és az atipikus izmokat.

A szívizom alapvető élettani tulajdonságai.

Izgatottság. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom.

Vezetőképesség. A szívizom rostjain keresztül történő gerjesztés kisebb sebességgel terjed, mint a vázizom rostjain keresztül.

Összehúzódás. A szív, a vázizomzattal ellentétben, betartja a mindent vagy semmit törvényt. A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbig, mind az erősebb irritációig.

a fiziológiai jellemzőkre szívizom elhúzódó refrakter periódus és automatizmus

Tűzálló. A szív jelentősen kifejezett és elhúzódó refrakter periódussal rendelkezik. Jellemzője a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése az aktivitása alatt. A szisztolés periódusnál tovább tartó kifejezett refrakter periódus miatt a szívizom nem képes tetanikus (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.

Automatizmus - a szív azon képessége, hogy az önmagában fellépő impulzusok hatására ritmikusan összehúzódjon.

Atipikus szívizom kialakítja a szív vezetési rendszerét és biztosítja az idegimpulzusok generálását és vezetését. A szívben az atipikus izomrostok csomókat és kötegeket alkotnak, amelyek a következő részekből álló vezetési rendszerré egyesülnek:

1. szinusz csomó a jobb pitvar hátsó falán található, a vena cava superior összefolyásánál;

2. atrioventricularis csomópont (atrioventricularis csomópont), amely a jobb pitvar falában található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;

3. atrioventricularis köteg (His köteg), amely az egyik törzsben az atrioventricularis csomópontból indul ki. A His köteg, amely áthaladt a pitvarok és a kamrák közötti septumon, két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. Az Ő kötege egy vastagabb izomban végződik Purkinje rostok .

A sinoatriális csomópont a szív tevékenységének vezetője (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmusát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His köteg csak a vezető y gerjesztés közvetítője.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.site/

OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUM

MURMANSK ÁLLAMI HUMANITÁRUS EGYETEM

ÉLETBIZTONSÁGI OSZTÁLY ÉS AZ ORVOSI ISMERETEK ALAPJAI

Tanfolyami munka

Szakterületenként: Anatómia és életkor fiziológia

A témán: " A szív- és érrendszer élettana»

Teljesített:

1. éves hallgató

Kar PPI, Group 1-PPO

Rogozhina L.V.

Ellenőrizve:

ped. Sc., egyetemi docens Sivkov E.P.

Murmanszk 2011

Terv

Bevezetés

1.1 A szív anatómiai felépítése. Szívműködés. A szelepberendezés értéke

1.2 A szívizom alapvető élettani tulajdonságai

1.3 Pulzusszám. A szívműködés mutatói

1.4 A szív tevékenységének külső megnyilvánulásai

1.5 A szívműködés szabályozása

II. Véredény

2.1 Az erek típusai, felépítésük jellemzői

2.2 Vérnyomás az érrendszer különböző részein. A vér mozgása az ereken keresztül

III. A keringési rendszer életkori sajátosságai. A szív- és érrendszer higiéniája

Következtetés

Felhasznált irodalom jegyzéke

Bevezetés

A biológia alapjaiból tudom, hogy minden élő szervezet sejtekből áll, a sejtek viszont szövetekké egyesülnek, a szövetek különféle szerveket alkotnak. És az anatómiailag homogén szervek, amelyek bármilyen összetett tevékenységet biztosítanak, fiziológiai rendszerekké egyesülnek. Az emberi szervezetben rendszereket különböztetnek meg: vér, vérkeringés és nyirokkeringés, emésztés, csont és izom, légzés és kiválasztás, belső elválasztású mirigyek vagy endokrin és idegrendszer. Részletesebben megvizsgálom a szív- és érrendszer szerkezetét és élettanát.

ÉN.Szív

1. 1 anatómiaia szív szerkezete. Szívműködésl. A szelepberendezés értéke

Az emberi szív üreges izmos szerv. A szilárd függőleges septum két részre osztja a szívet: balra és jobbra. A vízszintes irányban futó második szeptum négy üreget képez a szívben: a felső üregek a pitvarok, az alsó kamrák. Az újszülöttek szívének tömege átlagosan 20 g, a felnőttek szívének tömege 0,425-0,570 kg. A szív hossza felnőttnél eléri a 12-15 cm-t, a keresztirányú mérete 8-10 cm, az anteroposterior 5-8 cm. A szív tömege és mérete bizonyos betegségek (szívhibák) esetén növekszik, valamint olyan emberek, akik hosszú ideje megerőltető fizikai munkát végeznek vagy sportolnak.

A szív fala három rétegből áll: belső, középső és külső. A belső réteget az endothel membrán (endokardium) képviseli, amely a szív belső felületét szegélyezi. A középső réteg (szívizom) a harántcsíkolt izomból áll. A pitvar izmait a kamrák izmaitól egy kötőszöveti szeptum választja el, amely sűrű rostos rostokból áll - a rostos gyűrűből. A pitvar izomrétege sokkal kevésbé fejlett, mint a kamrák izomrétege, ami a szív egyes részei által ellátott funkciók sajátosságaihoz kapcsolódik. A szív külső felületét savós membrán (epicardium) borítja, amely a szívburok zsák-pericardium belső levele. A savós membrán alatt találhatók a legnagyobb szívkoszorúerek és vénák, amelyek a szív szöveteinek vérellátását biztosítják, valamint a szívet beidegző idegsejtek és idegrostok nagy felhalmozódása.

A szívburok és jelentése. A szívburok (szíving) zsákként veszi körül a szívet, és biztosítja annak szabad mozgását. A szívburok két lapból áll: a belsőből (epicardium) és a külsőből, amely a mellkas szervei felé néz. A szívburok lapjai között savós folyadékkal teli rés van. A folyadék csökkenti a szívburok lapjainak súrlódását. A szívburok korlátozza a szív tágulását azáltal, hogy feltölti vérrel, és támasztja a koszorúereket.

A szívben kétféle szelep van - atrioventricularis (atrioventricularis) és félholdú. Az atrioventricularis billentyűk a pitvarok és a megfelelő kamrák között helyezkednek el. A bal pitvart kéthús billentyű választja el a bal kamrától. A tricuspidalis billentyű a jobb pitvar és a jobb kamra határán található. A billentyűk szélei vékony és erős ínszálakkal kapcsolódnak a kamrák papilláris izmaihoz, amelyek az üregükbe süllyednek.

A semilunáris billentyűk választják el az aortát a bal kamrától és a pulmonalis törzset a jobb kamrától. Minden félholdas szelep három csücskéből (zsebből) áll, amelyek közepén megvastagodások - csomók találhatók. Ezek az egymással szomszédos csomók teljes tömítést biztosítanak, amikor a félhold alakú szelepek záródnak.

A szívciklus és fázisai. A szív tevékenysége két szakaszra osztható: szisztolé (összehúzódás) és diastole (relaxáció). A pitvari szisztolé gyengébb és rövidebb, mint a kamrai szisztolé: az emberi szívben 0,1 másodpercig tart, a kamrai szisztolé pedig 0,3 másodpercig tart. a pitvari diasztolé 0,7 s, a kamrai diasztolé pedig 0,5 s. A szív teljes szünete (egyidejű pitvari és kamrai diasztolé) 0,4 másodpercig tart. A teljes szívciklus 0,8 másodpercig tart. A szívciklus különböző fázisainak időtartama a pulzusszámtól függ. Gyakoribb szívverés esetén az egyes fázisok aktivitása csökken, különösen a diasztolé.

Már mondtam a szívbillentyűk jelenlétéről. Kicsit bővebben kitérek a billentyűk jelentőségére a vér szívkamráin keresztüli mozgásában.

A billentyűkészülék értéke a vér mozgásában a szív kamráin keresztül. A pitvari diasztolé során az atrioventricularis billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket, hanem a kamrákat is kitölti. A pitvari szisztolés során a kamrák teljesen megtelnek vérrel. Ez kiküszöböli a vér fordított mozgását az üreges és tüdővénákba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindenekelőtt a pitvarok izmai, amelyek a vénák száját képezik, csökkennek. Ahogy a kamrák üregei megtelnek vérrel, az atrioventrikuláris billentyűk csúcsai szorosan záródnak, és elválasztják a pitvari üreget a kamráktól. A kamrák papilláris izomzatának szisztoléjuk idején történő összehúzódása következtében az atrioventricularis billentyűk csücskeinek ínszálai megnyúlnak, és megakadályozzák, hogy a pitvarok felé csavarodjanak. A kamrai szisztolé végére a bennük lévő nyomás nagyobb lesz, mint az aortában és a tüdőtörzsben.

Emiatt a félhold szelepei kinyílnak, és a kamrákból származó vér belép a megfelelő erekbe. A kamrai diasztolé során a nyomás élesen csökken, ami feltételeket teremt a vér fordított mozgásához a kamrák felé. Ugyanakkor a vér kitölti a félholdbillentyűk zsebeit, és bezárja azokat.

Így a szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregek nyomásának megváltozásával jár.

Most a szívizom alapvető élettani tulajdonságairól szeretnék beszélni.

1. 2 A szívizom alapvető élettani tulajdonságai

A szívizom, akárcsak a vázizom, ingerlékenységgel, gerjesztés és összehúzódási képességgel rendelkezik.

A szívizom ingerlékenysége. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom. A szívizomban fellépő gerjesztéshez erősebb ingert kell alkalmazni, mint a vázizom esetében. Megállapítást nyert, hogy a szívizom reakciójának nagysága nem függ az alkalmazott ingerek (elektromos, mechanikai, kémiai stb.) erősségétől. A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbig, mind az erősebb irritációig.

Vezetőképesség. A gerjesztési hullámokat a szívizom rostjai és a szív úgynevezett speciális szövete mentén különböző sebességgel hajtják végre. A gerjesztés a pitvar izmainak rostjai mentén 0,8-1,0 m / s sebességgel terjed, a kamrai izomrostok mentén - 0,8-0,9 m / s, a szív speciális szövete mentén - 2,0-4,2 m / s .

Összehúzódás. A szívizom összehúzódásának megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, ezt követik a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. A jövőben az összehúzódás lefedi a kamrák belső rétegét is, ezáltal biztosítja a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.

A szívizom élettani jellemzői a meghosszabbított refrakter időszak és az automatizmus. Most róluk részletesebben.

Tűzálló időszak. A szívben, ellentétben más izgató szövetekkel, jelentősen kifejezett és elhúzódó refrakter periódus van. Tevékenysége során a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése jellemzi. Adja meg az abszolút és relatív tűzállósági periódust (rp). Az abszolút ford.p. akármilyen erős az irritáció a szívizomra, az nem reagál rá gerjesztéssel és összehúzódással. Időben megfelel a szisztolénak és a pitvarok és a kamrák diasztoléjának kezdetének. A relatív r.p. a szívizom ingerlékenysége fokozatosan visszatér eredeti szintjére. Ebben az időszakban az izom a küszöbnél erősebb ingerre tud reagálni. A pitvari és a kamrai diasztolé során található meg.

A szívizom összehúzódása körülbelül 0,3 másodpercig tart, ami nagyjából egybeesik a refrakter fázissal. Következésképpen az összehúzódás időszakában a szív nem tud reagálni az ingerekre. A szisztolés periódusnál tovább tartó kifejezett r.p.r. miatt a szívizom nem képes titáni (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.

Automata szív. A testen kívül bizonyos körülmények között a szív képes összehúzódni és ellazulni, fenntartva a megfelelő ritmust. Ezért az elszigetelt szív összehúzódásainak oka önmagában rejlik. A szív azon képességét, hogy az önmagában fellépő impulzusok hatására ritmikusan összehúzódjon, automatizmusnak nevezzük.

A szívben vannak működő izmok, amelyeket harántcsíkolt izom képvisel, és atipikus vagy speciális szövet, amelyben a gerjesztés megtörténik és végbemegy.

Emberben az atipikus szövet a következőkből áll:

Sinoauricularis csomópont, amely a jobb pitvar hátsó falán található, a vena cava összefolyásánál;

Atrioventricularis (atrioventricularis) csomópont, amely a jobb pitvarban található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;

A His köteg (atrioventricularis köteg), amely az atrioventricularis csomópontból nyúlik ki egy törzsben.

A pitvarok és a kamrák közötti septumon áthaladó His köteg két lábra oszlik, a jobb és a bal kamrába haladva. A His köteg az izmok vastagságában Purkinje rostokkal végződik. A His köteg az egyetlen izmos híd, amely összeköti a pitvart a kamrákkal.

A szívműködésben (pacemaker) a sinoauricularis csomópont a vezető, benne impulzusok keletkeznek, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Ezek azonban az automatizálás képességében rejlenek, csak ez kisebb mértékben fejeződik ki, mint a sinoauricularis csomóponté, és csak kóros állapotokban nyilvánul meg.

Az atipikus szövet rosszul differenciált izomrostokból áll. A sinoauricularis csomópont régiójában jelentős számú idegsejt, idegrost és ezek végződései kerültek elő, amelyek itt alkotják az ideghálózatot. A vagusból és a szimpatikus idegekből származó idegrostok megközelítik az atipikus szövet csomópontjait.

1. 3 Pulzusszám. A szívműködés mutatói

A pulzusszám és az azt befolyásoló tényezők. A szívritmus, vagyis a percenkénti összehúzódások száma elsősorban a vagus és a szimpatikus idegek funkcionális állapotától függ. Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják, a szívfrekvencia megnő. Ezt a jelenséget tachycardiának nevezik. A vagus idegek stimulálásakor a pulzusszám csökken - bradycardia.

Az agykéreg állapota a szív ritmusára is hatással van: fokozott gátlás esetén a szív ritmusa lelassul, az ingerületi folyamat fokozódásával serkentik.

A szívritmus megváltozhat humorális hatások hatására, különösen a szívbe áramló vér hőmérséklete hatására. Kísérletekben kimutatták, hogy a jobb pitvar régió helyi hőstimulációja (a vezető csomópont lokalizációja) a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, ha a szív ezen régióját lehűtjük, az ellenkező hatást figyeljük meg. A meleg vagy hideg helyi irritációja a szív más részein nem befolyásolja a pulzusszámot. Azonban megváltoztathatja a gerjesztés vezetési sebességét a szív vezetési rendszerén keresztül, és befolyásolhatja a szívösszehúzódások erősségét.

Az egészséges ember szívfrekvenciája az életkortól függ. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.

A szívműködés mutatói. A szív működésének mutatói a szisztolés és a perctérfogat.

A szív szisztolés vagy stroke térfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódáskor a megfelelő erekbe bocsát ki. A szisztolés térfogat értéke a szív méretétől, a szívizom és a test állapotától függ. Egy egészséges felnőtt relatív nyugalmi állapotában az egyes kamrák szisztolés térfogata körülbelül 70-80 ml. Így a kamrák összehúzódásakor 120-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

A szív perctérfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív 1 perc alatt a pulmonalis törzsbe és az aortába lövell ki. A szív perctérfogata a szisztolés térfogat értékének és az 1 percben mért pulzusszámnak a szorzata. Átlagosan a perctérfogat 3-5 liter.

A szív szisztolés és perctérfogata a teljes keringési apparátus működését jellemzi.

1. 4 A szív tevékenységének külső megnyilvánulásai

Hogyan lehet meghatározni a szív munkáját speciális felszerelés nélkül?

Vannak adatok, amelyek alapján az orvos a szív munkáját tevékenységének külső megnyilvánulásai alapján ítéli meg, beleértve a csúcsütést, a szívhangokat. Az adatokról bővebben:

Top push. A szív a kamrai szisztolés során balról jobbra forog. A szív csúcsa felemelkedik és a mellkasra nyomódik az ötödik bordaközi térben. A szisztolés során a szív nagyon megfeszül, ezért a szívcsúcs felől a bordaközi térre gyakorolt ​​nyomás látható (kidudorodó, kidudorodó), különösen sovány alanyoknál. A csúcsütés tapintható (tapintható), ezáltal meghatározható határai és erőssége.

A szívhangok olyan hangjelenségek, amelyek dobogó szívben fordulnak elő. Két hang van: I - szisztolés és II - diasztolés.

szisztolés hang. Ennek a hangnak az eredetében elsősorban az atrioventricularis billentyűk vesznek részt. A kamrák szisztoléja során az atrioventricularis billentyűk záródnak, billentyűik és a hozzájuk kapcsolódó ínszálak rezgései I-tónust okoznak. Emellett az I hang keletkezésében a kamrai izomzat összehúzódása során fellépő hangjelenségek is részt vesznek. Hangzási tulajdonságainak megfelelően az I tone tartós és halk.

A diasztolés tónus a kamrai diasztolé korai szakaszában, a proto-diasztolés fázisban jelentkezik, amikor a félholdbillentyűk záródnak. Ebben az esetben a szelepszárnyak rezgése hangjelenségek forrása. A hangjellemző szerint a II hang rövid és magas.

A szív munkája a benne előforduló elektromos jelenségek alapján is megítélhető. Ezeket a szív biopotenciáljának nevezik, és elektrokardiográf segítségével nyerik ki. Ezeket elektrokardiogramoknak nevezik.

1. 5 Regulusszívműködés

Egy szerv, szövet, sejt bármely tevékenységét neuro-humorális utak szabályozzák. Ez alól a szív tevékenysége sem kivétel. Az alábbiakban ezen utak mindegyikét részletesebben tárgyalom.

A szív tevékenységének idegi szabályozása. Az idegrendszer szívműködésre gyakorolt ​​hatása a vagus és a szimpatikus idegek miatt történik. Ezek az idegek az autonóm idegrendszerhez tartoznak. A vagus idegek a IV kamra alján található medulla oblongata-ban található magokból a szív felé mennek. A szimpatikus idegek a gerincvelő oldalsó szarvaiban (I-V mellkasi szakaszok) elhelyezkedő magokból közelítik meg a szívet. A vagus és a szimpatikus idegek a sinoauricularis és atrioventricularis csomópontokban végződnek, a szív izmaiban is. Ennek eredményeként, amikor ezeket az idegeket gerjesztik, változások figyelhetők meg a sinoauricularis csomópont automatizmusában, a gerjesztés vezetési sebességében a szív vezetési rendszerében és a szívösszehúzódások intenzitásában.

A vagus idegek gyenge irritációja a szívfrekvencia lassulásához vezet, az erősek pedig szívmegállást okoznak. A vagus idegek irritációjának megszűnése után a szívműködés újra helyreállhat.

A szimpatikus idegek stimulálásakor a szívfrekvencia és a szívösszehúzódások ereje nő, a szívizom ingerlékenysége és tónusa, valamint a gerjesztés sebessége nő.

A szívidegek központjainak tónusa. A szívműködési központok, amelyeket a vagus és a szimpatikus idegek magjai képviselnek, mindig tónusos állapotban vannak, amely a szervezet létfeltételeitől függően erősödhet vagy gyengülhet.

A szívidegek központjainak tónusa a szív és az erek, a belső szervek, a bőr és a nyálkahártyák mechano- és kemoreceptoraiból érkező afferens hatásoktól függ. A szívidegek központjainak tónusát humorális tényezők is befolyásolják.

Vannak bizonyos jellemzők a szívidegek munkájában. Az egyik mélypont, hogy a vagus idegek idegsejtjeinek ingerlékenységének növekedésével a szimpatikus idegek magjainak ingerlékenysége csökken. A szívidegek központjai közötti, funkcionálisan összefüggő kapcsolatok hozzájárulnak ahhoz, hogy a szív tevékenysége jobban alkalmazkodjon a szervezet létfeltételeihez.

A reflex hatással van a szívműködésre. Ezeket a hatásokat feltételesen a következőkre osztottam: szívből való; az autonóm idegrendszeren keresztül történik. Most mindegyikről részletesebben:

A szívműködésre gyakorolt ​​reflexhatások magából a szívből származnak. Az intrakardiális reflex hatások a szívösszehúzódások erősségének változásában nyilvánulnak meg. Így megállapították, hogy a szív egyik részének a szívizom nyújtása a másik, attól hemodinamikailag leválasztott szívizom összehúzódási erejének megváltozásához vezet. Például, amikor a jobb pitvar szívizom megnyúlik, megnő a bal kamra munkája. Ez a hatás csak reflex intrakardiális hatások eredménye lehet.

A szívnek az idegrendszer különböző részeivel való kiterjedt kapcsolata megteremti a feltételeket a szívműködésre gyakorolt ​​különféle reflexhatásokhoz, amelyek az autonóm idegrendszeren keresztül valósulnak meg.

Az erek falában számos receptor található, amelyek képesek izgatottak lenni, ha a vérnyomás értéke és a vér kémiai összetétele megváltozik. Különösen sok receptor található az aortaív és a carotis sinusok régiójában (kis tágulás, érfal kitüremkedése a nyaki artérián belül). Vaszkuláris reflexogén zónáknak is nevezik.

A vérnyomás csökkenésével ezek a receptorok izgatottak, és a belőlük érkező impulzusok a medulla oblongata-ba jutnak a vagus idegek magjaiba. Idegimpulzusok hatására a vagus idegek magjaiban a neuronok ingerlékenysége csökken, ami fokozza a szimpatikus idegek szívre gyakorolt ​​hatását (erről a tulajdonságról fentebb már utaltam). A szimpatikus idegek hatására megnő a szívverés és a szívösszehúzódások ereje, az erek szűkülnek, ami a vérnyomás normalizálódásának egyik oka.

A vérnyomás emelkedésével az aortaív és a carotis sinusok receptoraiban keletkezett idegimpulzusok növelik a neuronok aktivitását a vagus idegek magjaiban. Felismerik a vagus idegek szívre gyakorolt ​​hatását, a pulzus lelassul, a szívösszehúzódások gyengülnek, az erek kitágulnak, ami szintén az egyik oka a kezdeti vérnyomás helyreállításának.

Így az aortaív és a carotis sinusok receptoraiból kifejtett szívműködésre kifejtett reflexhatások olyan önszabályozó mechanizmusoknak tulajdoníthatók, amelyek a vérnyomás változásaira válaszul jelentkeznek.

A belső szervek receptorainak gerjesztése, ha elég erős, megváltoztathatja a szív tevékenységét.

Természetesen meg kell jegyezni az agykéreg hatását a szív munkájára. Az agykéreg hatása a szív működésére. Az agykéreg szabályozza és korrigálja a szív tevékenységét a vagus és a szimpatikus idegeken keresztül. Az agykéreg szívműködésre gyakorolt ​​hatásának bizonyítéka a kondicionált reflexek kialakulásának lehetősége. A kondicionált reflexek a szíven meglehetősen könnyen kialakulnak emberekben és állatokban is.

Tudsz példát mondani egy kutyával kapcsolatos tapasztalatra. A kutyában egy feltételes reflex alakult ki a szív felé, fényvillanással vagy hangstimulációval kondicionált jelként. A feltétlen ingert farmakológiai anyagok (például morfium) jelentették, amelyek jellemzően megváltoztatják a szív működését. A szív munkájában bekövetkezett eltolódásokat EKG-felvétellel szabályozták. Kiderült, hogy 20-30 morfininjekció után a gyógyszer bevezetésével összefüggő irritációs komplexum (fényvillanás, laboratóriumi környezet stb.) feltételes reflexes bradycardiához vezetett. A szívverés lassulását figyelték meg akkor is, amikor az állatot morfium helyett izotóniás nátrium-klorid oldattal fecskendezték be.

Az emberben a különféle érzelmi állapotok (izgatottság, félelem, düh, düh, öröm) a szív működésének megfelelő változásaival járnak együtt. Ez is jelzi az agykéreg hatását a szív munkájára.

Humorális hatások a szív működésére. A szívműködésre gyakorolt ​​humorális hatást a hormonok, egyes elektrolitok és más nagy aktivitású anyagok valósítják meg, amelyek a véráramba kerülnek, és a test számos szervének és szövetének salakanyagai.

Nagyon sok ilyen anyag létezik, néhányat megvizsgálok közülük:

Az acetilkolin és a noradrenalin - az idegrendszer közvetítői - kifejezett hatással vannak a szív munkájára. Az acetilkolin hatása elválaszthatatlan a paraszimpatikus idegek funkcióitól, mivel azok végződéseiben szintetizálódik. Az acetilkolin csökkenti a szívizom ingerlékenységét és összehúzódásainak erejét.

A szívműködés szabályozásában fontosak a katekolaminok, amelyek közé tartozik a noradrenalin (közvetítő) és az adrenalin (hormon). A katekolaminok hasonló hatással vannak a szívre, mint a szimpatikus idegekre. A katekolaminok serkentik az anyagcsere-folyamatokat a szívben, növelik az energiafogyasztást és ezáltal növelik a szívizom oxigénigényét. Az adrenalin egyidejűleg a koszorúerek tágulását okozza, ami javítja a szív táplálkozását.

A szívműködés szabályozásában különösen nagy szerepe van a mellékvesekéreg és a pajzsmirigy hormonjainak. A mellékvesekéreg hormonjai - mineralokortikoidok - növelik a szívizom összehúzódásainak erejét. A pajzsmirigyhormon - tiroxin - fokozza az anyagcsere-folyamatokat a szívben, és növeli annak érzékenységét a szimpatikus idegek hatásaira.

Fentebb megjegyeztem, hogy a keringési rendszer a szívből és az erekből áll. Megvizsgáltam a szív felépítését, funkcióit, működésének szabályozását. Most érdemes az ereken időzni.

II. Véredény

2. 1 Az erek típusai, felépítésük jellemzői

szíverek keringése

Az érrendszerben többféle edény különböztethető meg: fő, rezisztív, valódi kapillárisok, kapacitív és tolató.

A fő erek a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló, változó véráramlás egyenletesebbé, egyenletesebbé válik. A bennük lévő vér a szívből indul ki. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.

Az ellenállási erek (rezisztencia erek) magukban foglalják a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (vénulák és kis vénák) rezisztencia ereket.

A valódi kapillárisok (csereerek) a szív- és érrendszer legfontosabb részlege. A kapillárisok vékony falain keresztül csere történik a vér és a szövetek között (transzkapilláris csere). A kapillárisok fala nem tartalmaz simaizom elemeket, egyetlen sejtréteg alkotja, amelyen kívül vékony kötőszöveti membrán található.

A kapacitív erek a szív- és érrendszer vénás részei. Faluk vékonyabb és puhább, mint az artériák fala, az erek lumenében szelepek is vannak. A bennük lévő vér a szervekből és szövetekből a szívbe kerül. Ezeket az ereket kapacitívnak nevezik, mivel az összes vér körülbelül 70-80%-át tartalmazzák.

A shunt erek arteriovenosus anasztomózisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.

2. 2 Vérnyomás dekompaz érrendszer egyéb részei. A vér mozgása az ereken keresztül

A vérnyomás az érrendszer különböző részein nem egyforma: az artériás rendszerben magasabb, a vénás rendszerben alacsonyabb.

A vérnyomás a vér nyomása az erek falára. A normál vérnyomás szükséges a vérkeringéshez és a szervek és szövetek megfelelő vérellátásához, a hajszálerekben a szöveti folyadék képződéséhez, valamint a kiválasztási és kiválasztási folyamatokhoz.

A vérnyomás értéke három fő tényezőtől függ: a szívösszehúzódások gyakoriságától és erősségétől; a perifériás ellenállás nagysága, azaz az erek falának tónusa, főleg az arteriolák és a kapillárisok; keringő vér térfogata.

Van artériás, vénás és kapilláris vérnyomás.

Az artériás vérnyomás. A vérnyomás értéke egészséges emberben meglehetősen állandó, azonban mindig enyhe ingadozásokon megy keresztül a szív és a légzés működési fázisaitól függően.

Van szisztolés, diasztolés, pulzus és átlagos artériás nyomás.

A szisztolés (maximális) nyomás a szív bal kamrájának szívizom állapotát tükrözi. Értéke 100-120 Hgmm. Művészet.

A diasztolés (minimális) nyomás az artériás falak tónusának mértékét jellemzi. 60-80 Hgmm-nek felel meg. Művészet.

A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés nyomás különbsége. Pulzusnyomás szükséges a félholdszelepek kinyitásához a kamrai szisztolés során. A normál pulzusnyomás 35-55 Hgmm. Művészet. Ha a szisztolés nyomás egyenlővé válik a diasztolés nyomással, a vér mozgása lehetetlenné válik, és halál következik be.

Az átlagos artériás nyomás egyenlő a diasztolés nyomás és a pulzusnyomás 1/3-ával.

A vérnyomás értékét különböző tényezők befolyásolják: életkor, napszak, a szervezet állapota, központi idegrendszer stb.

Az életkor előrehaladtával a maximális nyomás nagyobb mértékben növekszik, mint a minimum.

Napközben a nyomásérték ingadozása tapasztalható: nappal magasabb, mint éjszaka.

A maximális vérnyomás jelentős emelkedése figyelhető meg erős fizikai megterhelés, sportolás, stb. során. A munkavégzés vagy a verseny vége után a vérnyomás gyorsan visszaáll az eredeti értékére.

A vérnyomás emelkedését magas vérnyomásnak nevezik. A vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. Hipotenzió fordulhat elő gyógyszermérgezéssel, súlyos sérülésekkel, kiterjedt égési sérülésekkel és nagy vérveszteséggel.

artériás pulzus. Ezek az artériák falának időszakos tágulása és meghosszabbodása a bal kamrai szisztolés során az aortába való véráramlás miatt. Az impulzust számos olyan tulajdonság jellemzi, amelyeket tapintással határoznak meg, leggyakrabban az alkar alsó harmadában található radiális artéria, ahol a legfelszínesebben helyezkedik el;

A pulzus következő tulajdonságait tapintással határozzuk meg: frekvencia - a percenkénti ütések száma, ritmus - a pulzusütések helyes váltakozása, töltés - az artéria térfogatának változásának mértéke, amelyet az impulzus ütemének erőssége határoz meg , feszültség – az az erő jellemzi, amelyet az artéria összenyomásához kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen el nem tűnik.

Vérkeringés a kapillárisokban. Ezek az erek az intercelluláris terekben helyezkednek el, szorosan szomszédosak a test szerveinek és szöveteinek sejtjeivel. A kapillárisok teljes száma óriási. Az emberi hajszálerek teljes hossza körülbelül 100 000 km, azaz egy szál, amely az Egyenlítő mentén 3-szor is körbeveszi a Földet.

A kapillárisokban a véráramlás sebessége alacsony, 0,5-1 mm/s. Így minden vérrészecske körülbelül 1 másodpercig van a kapillárisban. Ennek a rétegnek a kis vastagsága és szoros érintkezése a szervek és szövetek sejtjeivel, valamint a kapillárisokban a vér folyamatos változása biztosítja a vér és az intercelluláris folyadék közötti anyagcsere lehetőségét.

A működő kapillárisoknak két típusa van. Némelyikük a legrövidebb utat képezi az arteriolák és a venulák (főkapillárisok) között. Mások az előbbi oldalágai; a fő hajszálerek artériás végétől távoznak és a vénás végükbe áramlanak. Ezek az oldalágak kapilláris hálózatokat alkotnak. A fő kapillárisok fontos szerepet játszanak a vér eloszlásában a kapilláris hálózatokban.

Minden szervben a vér csak az „ügyeletes” hajszálerekben áramlik. A kapillárisok egy része ki van kapcsolva a vérkeringésből. A szervek intenzív tevékenységének időszakában (például izomösszehúzódás vagy a mirigyek szekréciós tevékenysége során), amikor az anyagcsere fokozódik bennük, jelentősen megnő a működő hajszálerek száma. Ugyanakkor a vér keringeni kezd a kapillárisokban, gazdag vörösvértestekben - oxigénhordozókban.

A kapilláris vérkeringés idegrendszer általi szabályozása, a fiziológiailag aktív anyagok - hormonok és metabolitok - ráhatása az artériákra és az arteriolákra hatva történik. Szűkülésük vagy tágulásuk megváltoztatja a működő hajszálerek számát, a vér eloszlását az elágazó kapillárishálózatban, megváltozik a kapillárisokon átáramló vér összetétele, vagyis a vörösvértestek és a plazma aránya.

A kapillárisokban kialakuló nyomás nagysága szorosan összefügg a szerv állapotával (nyugalmi és aktivitási) és az általa ellátott funkciókkal.

Arteriovenosus anasztomózisok. A test egyes részein, például a bőrben, a tüdőben és a vesében közvetlen kapcsolatok vannak az arteriolák és a vénák között - arteriovenosus anasztomózisok. Ez a legrövidebb út az arteriolák és a vénák között. Normál körülmények között az anasztomózisok zárva vannak, és a vér áthalad a kapilláris hálózaton. Ha az anasztomózisok megnyílnak, akkor a vér egy része bejuthat a vénákba, megkerülve a kapillárisokat.

Így az arteriovenosus anasztomózisok a kapilláris keringést szabályozó shuntok szerepét töltik be. Példa erre a kapilláris vérkeringés megváltozása a bőrben a külső hőmérséklet emelkedésével (35 °C felett) vagy csökkenésével (15 °C alá). A bőrben kinyílnak az anasztomózisok, és az arteriolákból közvetlenül a vénákba jön létre a véráramlás, ami fontos szerepet játszik a hőszabályozási folyamatokban.

A vér mozgása a vénákban. A mikroérrendszerből (venulák, kis vénák) vér jut a vénás rendszerbe. A vénákban a vérnyomás alacsony. Ha az artériás ágy elején a vérnyomás 140 Hgmm. Art., akkor venulákban 10-15 Hgmm. Művészet. A vénás ágy utolsó részében a vérnyomás megközelíti a nullát, és akár a légköri nyomás alatt is lehet.

A vér mozgását a vénákon számos tényező segíti elő. Nevezetesen: a szív munkája, a vénák billentyű-apparátusa, a vázizmok összehúzódása, a mellkas szívófunkciója.

A szív munkája nyomáskülönbséget hoz létre az artériás rendszerben és a jobb pitvarban. Ez biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe. A szelepek jelenléte a vénákban hozzájárul a vér mozgásához egy irányba - a szív felé. Az összehúzódások váltakozása és az izomlazítás fontos tényező a vér vénákon keresztüli mozgásának megkönnyítésében. Amikor az izmok összehúzódnak, a vénák vékony falai összenyomódnak, és a vér a szív felé halad. A vázizmok ellazítása elősegíti a vér áramlását az artériás rendszerből a vénákba. Az izmok ezt a pumpáló tevékenységét izompumpának nevezik, amely a fő pumpa - a szív - asszisztense. Teljesen érthető, hogy a vér mozgása a vénákon megkönnyebbül járás közben, amikor az alsó végtagok izompumpája ritmikusan működik.

A negatív intrathoracalis nyomás, különösen belégzéskor, elősegíti a vér vénás visszajutását a szívbe. Az intrathoracalis negatív nyomás a nyak és a mellüreg vénás ereinek tágulását okozza, amelyek vékony és hajlékony falúak. A vénák nyomása csökken, ami megkönnyíti a vér mozgását a szív felé.

A kis és közepes méretű vénákban nincs pulzusingadozás a vérnyomásban. A szív közelében lévő nagy vénákban pulzus-ingadozások figyelhetők meg - vénás impulzus, amelynek az artériás pulzustól eltérő eredete van. Ezt a vénákból a szívbe irányuló véráramlás elzáródása okozza pitvari és kamrai szisztolés során. A szív ezen részeinek szisztoléjával a vénák belsejében lévő nyomás nő, falaik ingadoznak.

III. Életkorspecifikuskeringési rendszer.A szív- és érrendszer higiéniája

Az emberi testnek megvan a maga egyéni fejlődése a megtermékenyítés pillanatától az élet természetes végéig. Ezt az időszakot ontogénnek nevezzük. Két független szakaszt különböztet meg: prenatális (a fogantatás pillanatától a születés pillanatáig) és posztnatális (a születés pillanatától a személy haláláig). Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai a keringési rendszer felépítésében és működésében. Megfontolok néhányat közülük:

Életkori sajátosságok a prenatális szakaszban. Az embrionális szív kialakulása a prenatális fejlődés 2. hetétől kezdődik, fejlődése általánosságban a 3. hét végére ér véget. A magzat vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai, elsősorban annak köszönhető, hogy születés előtt az oxigén a méhlepényen és az úgynevezett köldökvénán keresztül jut a magzat szervezetébe. A köldökvéna két érre ágazik, az egyik a májat táplálja, a másik a vena cava alsó részéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként az oxigénben gazdag vér a májon áthaladt vérrel keveredik, és anyagcseretermékeket tartalmaz a vena cava alsó részében. Az alsó vena cava-n keresztül a vér a jobb pitvarba jut. Továbbá a vér átjut a jobb kamrába, majd a pulmonalis artériába tolódik; a vér kisebb része a tüdőbe áramlik, a vér nagy része a ductus arteriosuson keresztül jut az aortába. Az artériát az aortával összekötő ductus arteriosus jelenléte a második sajátosság a magzati keringésben. A pulmonalis artéria és az aorta összekapcsolódása következtében a szív mindkét kamrája vért pumpál a szisztémás keringésbe. Az anyagcseretermékeket tartalmazó vér a köldökartériákon és a placentán keresztül visszatér az anya szervezetébe.

Így a magzati vérkeringésben a kevert vér keringése, a méhlepényen keresztüli kapcsolata az anya keringési rendszerével és a ductus botulinum jelenléte a magzati keringés fő jellemzői.

Életkori sajátosságok a szülés utáni szakaszban. Egy újszülött gyermeknél megszakad a kapcsolat az anyai szervezettel, és a saját keringési rendszere átvesz minden szükséges funkciót. A ductus botulinum elveszti funkcionális jelentőségét, és hamarosan benőtte a kötőszövet. Gyermekeknél a szív relatív tömege és az erek teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringési folyamatokat.

Vannak minták a szív növekedésében? Megjegyzendő, hogy a szív növekedése szorosan összefügg a test általános növekedésével. A szív legintenzívebb növekedése a fejlődés első éveiben és a serdülőkor végén figyelhető meg.

A szív alakja és helyzete a mellkasban is megváltozik. Újszülötteknél a szív gömb alakú, és sokkal magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Ezek a különbségek csak 10 éves korig szűnnek meg.

A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének funkcionális különbségei 12 évig fennállnak. A gyermekek pulzusa magasabb, mint a felnőtteknél. A gyermekek pulzusszáma érzékenyebb a külső hatásokra: testmozgás, érzelmi stressz stb. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél a stroke térfogata sokkal kisebb, mint a felnőtteknél. Az életkor előrehaladtával a vér perctérfogata növekszik, ami a szív számára adaptív lehetőségeket biztosít a fizikai aktivitáshoz.

A pubertás idején a szervezetben lezajló gyors növekedési és fejlődési folyamatok hatással vannak a belső szervekre és különösen a szív- és érrendszerre. Ebben a korban eltérés van a szív mérete és az erek átmérője között. A szív gyors növekedésével az erek lassabban növekednek, lumenük nem elég széles, és ezzel összefüggésben a serdülő szíve további terhelést visel, szűk ereken átnyomva a vért. Ugyanezen okból előfordulhat, hogy egy tinédzsernél átmenetileg alultáplált a szívizom, fokozott fáradtság, könnyű légszomj, kellemetlen érzés a szív területén.

A tinédzser szív- és érrendszerének másik sajátossága, hogy a tinédzser szíve nagyon gyorsan nő, és a szív munkáját szabályozó idegrendszer fejlődése nem tart ezzel lépést. Ennek eredményeként a serdülők néha szívdobogásérzést, kóros szívritmust és hasonlókat tapasztalnak. Mindezek a változások átmenetiek, és a növekedés és fejlődés sajátosságaihoz kötődnek, nem pedig a betegség következtében.

Higiéniai SSS. A szív normális fejlődése és tevékenysége szempontjából kiemelten fontos a túlzott, a szív normális ritmusát megzavaró fizikai és mentális stressz kizárása, valamint a gyermekek számára racionális és hozzáférhető fizikai gyakorlatokkal történő edzés biztosítása.

A szívműködés fokozatos edzése biztosítja a szív izomrostjainak kontraktilis és rugalmas tulajdonságainak javulását.

A szív- és érrendszeri aktivitás edzését napi fizikai gyakorlatokkal, sporttevékenységekkel és mérsékelt fizikai munkával érik el, különösen akkor, ha azokat friss levegőn végzik.

A gyermekek keringési szerveinek higiéniája bizonyos követelményeket támaszt a ruházatukkal szemben. A szűk ruházat és a szűk ruhák összenyomják a mellkast. A keskeny nyakörvek összenyomják a nyak ereit, ami befolyásolja az agy vérkeringését. A szoros övek összenyomják a hasüreg ereit, és ezáltal akadályozzák a vérkeringést a keringési szervekben. A szűk cipők hátrányosan befolyásolják az alsó végtagok vérkeringését.

Következtetés

A többsejtű élőlények sejtjei elveszítik a közvetlen kapcsolatot a külső környezettel, és a környező folyékony közegben – intercelluláris, vagy szöveti folyadékban – vannak, ahonnan szívják a szükséges anyagokat, és ahol anyagcseretermékeket választanak ki.

A szövetfolyadék összetétele folyamatosan frissül, mivel ez a folyadék szorosan érintkezik a folyamatosan mozgó vérrel, amely számos benne rejlő funkciót ellát. Az oxigén és más, a sejtekhez szükséges anyagok behatolnak a vérből a szövetfolyadékba; a sejtanyagcsere termékei a szövetekből áramló vérbe jutnak.

A vér szerteágazó funkcióit csak az erekben való folyamatos mozgásával lehet ellátni, pl. vérkeringés jelenlétében. A vér a szív időszakos összehúzódásai miatt mozog az ereken. Amikor a szív leáll, halál következik be, mert leáll az oxigén és a tápanyagok szállítása a szövetekhez, valamint a szövetek anyagcseretermékekből való felszabadulása.

Így a keringési rendszer a szervezet egyik legfontosabb rendszere.

TÓL TŐLfelhasznált irodalom listája

1. S.A. Georgieva és mások, élettan. - M.: Orvostudomány, 1981

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan és mások: Humán fiziológia. - M.: Orvostudomány, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Korélettana. - M.: Feljebb. Iskola, 1985

4. S.E. Szovetov, B.I. Volkov és mások Iskolai higiénia. - M.: Felvilágosodás, 1967

Elküldve a webhelyre

Hasonló dokumentumok

    A vérkeringés fiziológiájának fejlődéstörténete. A szív- és érrendszer általános jellemzői. A vérkeringés, a vérnyomás, a nyirok- és érrendszer körei. A vérkeringés jellemzői a vénákban. A szívműködés, a szívbillentyűk szerepe.

    bemutató, hozzáadva 2014.11.25

    A szív felépítése és főbb funkciói. A vér mozgása az ereken, körökön és a vérkeringés mechanizmusán keresztül. A szív- és érrendszer szerkezete, a fizikai aktivitásra adott válaszának életkorral összefüggő jellemzői. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése iskoláskorban.

    absztrakt, hozzáadva: 2014.11.18

    A szív felépítése, a szív automatizmusának rendszere. A szív- és érrendszer fő jelentősége. A vér csak egy irányba áramlik a szíven keresztül. fő erek. A sinoatriális csomópontban keletkezett gerjesztés. A szív tevékenységének szabályozása.

    bemutató, hozzáadva 2015.10.25

    A szív- és érrendszer általános fogalma és összetétele. Az erek leírása: artériák, vénák és kapillárisok. A vérkeringés nagy és kis köreinek fő funkciói. A pitvarok és a kamrák kamráinak szerkezete. A szívbillentyűk működésének áttekintése.

    absztrakt, hozzáadva: 2011.11.16

    A szív felépítése: endocardium, myocardium és epicardium. A szív és a nagy erek szelepei. A szív topográfiája és élettana. A szívműködés ciklusa. A szívhangok kialakulásának okai. A szív szisztolés és perctérfogata. a szívizom tulajdonságai.

    oktatóanyag, hozzáadva: 2010.03.24

    A szív felépítése és az emberi szív- és érrendszer funkciói. A vér mozgása a vénákon keresztül, szisztémás és pulmonális keringés. A nyirokrendszer felépítése és működése. A véráramlás változásai a test különböző területein izommunka során.

    bemutató, hozzáadva: 2011.04.20

    A kardiovaszkuláris rendszer különféle szabályozási mechanizmusainak osztályozása. Az autonóm (vegetatív) idegrendszer hatása a szívre. A szív humorális szabályozása. Az adrenoreceptorok stimulálása katekolaminok által. A vaszkuláris tónust befolyásoló tényezők.

    bemutató, hozzáadva 2014.08.01

    A szív felépítésének, növekedésének jellemzőinek tanulmányozása gyermekkorban. Szabálytalanságok az osztályok kialakításában. Az erek funkciói. Artériák és mikrovaszkulatúra. A szisztémás keringés vénái. A szív- és érrendszer funkcióinak szabályozása.

    bemutató, hozzáadva 2013.10.24

    Az emberi szív méretének és alakjának jellemzői. A jobb és a bal kamra szerkezete. A szív helyzete gyermekeknél. A szív- és érrendszer idegrendszeri szabályozása és az erek állapota gyermekkorban. Veleszületett szívbetegség újszülötteknél.

    bemutató, hozzáadva 2015.12.04

    A szív, a nagy artériák és a vénák fejlődésének fő változatai és anomáliái (rendellenességei). Kedvezőtlen környezeti tényezők hatása a szív- és érrendszer fejlődésére. A III. és IV. és VI. agyidegpár felépítése és funkciói. Elágazások, beidegzési zónák.

A szív- és érrendszer felépítése és funkciói

A szív- és érrendszer- fiziológiai rendszer, beleértve a szívet, az ereket, a nyirokereket, a nyirokcsomókat, a nyirokrendszert, a szabályozó mechanizmusokat (helyi mechanizmusok: perifériás idegek és idegközpontok, különösen a vazomotoros központ és a szívműködést szabályozó központ).

Így a szív- és érrendszer 2 alrendszer kombinációja: a keringési rendszer és a nyirokkeringési rendszer. A szív mindkét alrendszer fő alkotóeleme.

Az erek két vérkeringési kört alkotnak: kicsi és nagy.

A pulmonalis keringés - 1553 Servet - a jobb kamrában kezdődik a vénás vért szállító pulmonalis törzsgel. Ez a vér a tüdőbe jut, ahol a gázösszetétel regenerálódik. A kis vérkeringési kör vége a bal pitvarban van, négy tüdővénával, amelyeken keresztül az artériás vér a szívbe áramlik.

A szisztémás keringés – 1628 Harvey – a bal kamrában kezdődik az aortával és a jobb pitvarban ér véget, vénákkal: v.v.cava superior et interior. A szív- és érrendszer funkciói: a vér mozgása az érben, mivel a vér és a nyirok mozgás közben látja el funkcióját.


Tényezők, amelyek biztosítják a vér mozgását az ereken keresztül


  • A fő tényező, amely biztosítja a vér mozgását az edényeken: a szív szivattyúként működik.

  • Kiegészítő tényezők:

  • a szív- és érrendszer zártsága;

  • nyomáskülönbség az aortában és a vena cava-ban;

  • az érfal rugalmassága (a szívből a pulzáló vér kilökődésének átalakulása folyamatos vérárammá);

  • a szív és az erek billentyűkészüléke, amely egyirányú véráramlást biztosít;

  • az intrathoracalis nyomás jelenléte "szívás", amely biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe.

  • Izommunka - a vér nyomása és a szív és az erek aktivitásának reflexszerű növekedése a szimpatikus idegrendszer aktiválódása következtében.

  • A légzőrendszer aktivitása: minél gyakrabban és mélyebben lélegezzünk, annál kifejezettebb a mellkas szívóhatása.

A szív morfológiai jellemzői. A szív fázisai

1. A szív főbb morfológiai jellemzői

Az embernek 4 kamrás szíve van, de élettani szempontból 6 kamrás: további kamrák a pitvar fülüregei, mert 0,03-0,04 másodperccel korábban húzódnak össze, mint a pitvarok. Összehúzódásaik miatt a pitvarok teljesen megtelnek vérrel. A szív mérete és súlya arányos a test teljes méretével.

Felnőttnél az üreg térfogata 0,5-0,7 l; a szív tömege a testtömeg 0,4%-a.

A szív fala 3 rétegből áll.

Endokardium - vékony kötőszöveti réteg, amely az edények tunica intimába megy át. Biztosítja a szív falának nedvesítését, megkönnyítve az intravaszkuláris hemodinamikát.

Szívizom – a pitvari szívizomot a kamrák szívizomjától rostos gyűrű választja el.

Epicardium - 2 rétegből áll - rostos (külső) és szívből (belső). A rostos lepedő kívülről veszi körül a szívet – védő funkciót lát el és védi a szívet a nyúlástól. A szívlap 2 részből áll:

Visceralis (epicardium);

Parietális, amely összeolvad a rostos lappal.

A zsigeri és a parietális lapok között folyadékkal töltött üreg van (csökkenti a traumát).

A szívburok jelentése:

mechanikai sérülések elleni védelem;

Túlnyúlás elleni védelem.

A szívösszehúzódás optimális szintjét az izomrostok hosszának a kezdeti érték legfeljebb 30-40% -ával történő növelésével érik el. Optimális szintű munkavégzést biztosít a synsatrialis csomópont sejtjeinek. Ha a szív túlfeszített, az idegimpulzusok generálása megszakad. Nagy erek támogatása (megakadályozza a vena cava összeomlását).


A szív működésének fázisai és a szívbillentyű-készülék működése a szívciklus különböző fázisaiban

A teljes szívciklus 0,8-0,86 másodpercig tart.

A szívciklus két fő fázisa:

Systole - a vér kilökődése a szívüregekből az összehúzódás következtében;

Diastole - a szívizom relaxációja, pihenése és táplálkozása, az üregek vérrel való feltöltése.

Ezek a fő fázisok a következőkre oszlanak:

Pitvari szisztolé - 0,1 s - a vér belép a kamrákba;

Pitvari diasztolé - 0,7 s;

Kamrai szisztolé - 0,3 s - a vér belép az aortába és a tüdő törzsébe;

Kamrai diasztolé - 0,5 s;

A szív teljes szünete 0,4 s. Kamrák és pitvarok diasztoléban. A szív pihen, táplálkozik, a pitvarok megtelnek vérrel és a kamrák 2/3-a megtelik.

A szívciklus a pitvari szisztoléban kezdődik. A kamrai szisztolés a pitvari diasztolával egyidejűleg kezdődik.

A kamrák munkaciklusa (Showo és Morely (1861)) - a kamrák szisztoléjából és diasztoléjából áll.

Kamrai szisztolé: összehúzódás és száműzetés időszaka.

A csökkentési időszak 2 szakaszban történik:

1) aszinkron összehúzódás (0,04 s) - a kamrák egyenetlen összehúzódása. Az interventricularis septum és a papilláris izmok összehúzódása. Ez a fázis az atrioventrikuláris billentyű teljes zárásával ér véget.

2) az izometrikus összehúzódási fázis - attól a pillanattól kezdődik, amikor az atrioventrikuláris billentyű bezárul, és akkor folytatódik, amikor az összes szelep zárva van. Mivel a vér összenyomhatatlan, ebben a fázisban az izomrostok hossza nem változik, viszont feszültségük nő. Ennek eredményeként megnő a nyomás a kamrákban. Ennek eredményeként a félhold alakú szelepek kinyílnak.

A száműzetés időszaka (0,25 s) - 2 szakaszból áll:

1) gyors kilökési fázis (0,12 s);

2) lassú kilökődési fázis (0,13 s);

A fő tényező a nyomáskülönbség, amely hozzájárul a vér kilökődéséhez. Ebben az időszakban a szívizom izotóniás összehúzódása következik be.

A kamrák diasztoléja.

A következő fázisokból áll.

Protodiasztolés periódus - a szisztolés végétől a félholdbillentyűk zárásáig eltelt idő (0,04 s). A nyomáskülönbség miatt a vér visszatér a kamrákba, de a félholdbillentyűk zsebeinek feltöltése bezárja azokat.

Az izometrikus relaxációs fázis (0,25 s) teljesen zárt szelepekkel történik. Az izomrostok hossza állandó, feszültségük változik, a kamrák nyomása csökken. Ennek eredményeként az atrioventrikuláris szelepek kinyílnak.

A töltési fázis a szív általános szünetében történik. Először gyors töltés, majd lassú - a szív 2/3-ával megtelik.

Presystole - a kamrák vérrel való feltöltése a pitvari rendszer miatt (a térfogat 1/3-ával). A szív különböző üregeiben bekövetkező nyomásváltozás miatt a billentyűk mindkét oldalán nyomáskülönbség van biztosítva, amely biztosítja a szívbillentyű-apparátus működését.

A SZÍV-ÉR-RENDSZER ÉLETTANA

RészI. A SZÍV-ÉRRENDSZER FELÉPÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS TERVE. A SZÍV ÉLETTANA

1. A szív- és érrendszer felépítésének és funkcionális jelentőségének általános terve

A szív- és érrendszer, a légzéssel együtt az a szervezet kulcsfontosságú életfenntartó rendszere mert biztosítja folyamatos vérkeringés zárt érrendszerben. A vér, csak állandó mozgásban van, képes ellátni számos funkcióját, amelyek közül a legfontosabb a szállítás, amely számos mást előre meghatároz. A vér állandó keringése az érágyon keresztül lehetővé teszi, hogy a vér folyamatosan érintkezzen a test minden szervével, ami egyrészt biztosítja a sejtközi (szöveti) folyadék összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak állandóságát (valójában a szöveti sejtek belső környezete), másrészt a vér homeosztázisának fenntartása.

A szív- és érrendszerben funkcionális szempontból a következők vannak:

Ø szív - periodikus ritmikus hatású szivattyú

Ø hajók- a vérkeringés útjai.

A szív ritmikusan, időszakosan pumpálja a vér egyes részeit az érrendszerbe, biztosítva számukra a szükséges energiát a vér további mozgásához az ereken keresztül. A szív ritmikus munkája egy zálog folyamatos vérkeringés az érrendszerben. Ezenkívül az érrendszerben a vér passzívan mozog a nyomásgradiens mentén: a magasabban fekvő területről az alacsonyabbra (artériáktól a vénákig); a minimum az a nyomás a vénákban, amelyek visszavezetik a vért a szívbe. A vérerek szinte minden szövetben jelen vannak. Csak a hámban, a körmökben, a porcban, a fogzománcban, a szívbillentyűk egyes részein és számos más olyan területen hiányoznak, amelyek a vérből az esszenciális anyagok diffúziójával táplálkoznak (például a belső fal sejtjeiben). nagy erek).

Emlősöknél és embereknél a szív négykamrás(két pitvarból és két kamrából áll), a szív- és érrendszer zárt, a vérkeringésnek két független köre van - nagy(rendszer) és kicsi(tüdő). A vérkeringés körei kezdd kamrák artériás erekkel (az aorta és a tüdőtörzs ) és véget ér pitvari vénák (felső és alsó vena cava és tüdővénák ). artériák-erek, amelyek elvezetik a vért a szívből erek- visszavezeti a vért a szívbe.

Nagy (szisztémás) keringés a bal kamrában kezdődik az aortával, és a jobb pitvarban végződik a vena cava felső és alsó részével. A vér a bal kamrából az aortába artériás. A szisztémás keringés ereiben haladva végül eléri a test összes szervének és szerkezetének (beleértve a szívet és a tüdőt is) mikrokeringési ágyát, amelynek szintjén anyagokat és gázokat cserél a szövetfolyadékkal. A transzkapilláris csere következtében a vér vénássá válik: szén-dioxiddal, vég- és közbenső anyagcseretermékekkel telítődik, bizonyos hormonokat vagy egyéb humorális faktorokat kaphat, részben oxigént, tápanyagokat (glükóz, aminosavak, zsírsavak), vitaminokat ad. és stb. A test különböző szöveteiből a vénás rendszeren keresztül áramló vénás vér visszatér a szívbe (nevezetesen a felső és alsó vena cava - a jobb pitvarba).

Kis (tüdő) keringés a jobb kamrában kezdődik a tüdőtörzzsel, két tüdőartériára ágazódva, amelyek a vénás vért a mikrocirkulációs ágyba szállítják, befonják a tüdő légzőszakaszát (légúti hörgőket, alveoláris járatokat és alveolusokat). Ennek a mikrocirkulációs ágynak a szintjén transzkapilláris csere megy végbe a tüdőbe áramló vénás vér és az alveoláris levegő között. E csere eredményeként a vér oxigénnel telítődik, részben szén-dioxidot bocsát ki és artériás vérré alakul. A tüdővénás rendszeren keresztül (minden tüdőből kettő) a tüdőből kiáramló artériás vér visszatér a szívbe (a bal pitvarba).

Így a szív bal felében a vér artériás, bejut a szisztémás keringés edényeibe, és a test minden szervébe és szövetébe eljut, biztosítva azok ellátását.

Az anyagcsere végtermékeinek" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> végterméke. A szív jobb felében vénás vér található, amely a tüdőkeringésbe és a a tüdő szintje artériás vérré alakul.

2. Az érrendszer morfo-funkcionális jellemzői

Az emberi érrendszer teljes hossza körülbelül 100 000 km. kilométer; általában a legtöbb üres, és csak a keményen dolgozó és folyamatosan működő szervek (szív, agy, vesék, légzőizmok és néhány más) vannak intenzíven ellátva. érrendszeri ágy elindul nagy artériák vért hordani a szívből. Az artériák a pályájuk mentén elágaznak, és kisebb kaliberű artériákat (közepes és kis artériákat) eredményeznek. A vérellátó szervbe belépve az artériák sokszor felfelé ágaznak arteriola , amelyek az artériás típusú legkisebb erek (átmérő - 15-70 mikron). Az arteriolákból pedig a metaarteroilok (terminális arteriolák) derékszögben távoznak, ahonnan származnak igazi kapillárisok , alakítás háló. Azokon a helyeken, ahol a kapillárisok elkülönülnek a metarteroltól, vannak prekapilláris záróizomzatok, amelyek szabályozzák a valódi kapillárisokon áthaladó vér helyi térfogatát. hajszálerek képviselni a legkisebb erek az érágyban (d = 5-7 mikron, hossza - 0,5-1,1 mm) faluk nem tartalmaz izomszövetet, hanem kialakul csak egy réteg endothel sejtekkel és a környező bazális membránnal. Egy embernek 100-160 milliárdja van. hajszálerek, teljes hosszuk 60-80 ezer. kilométer, teljes területe 1500 m2. A kapillárisokból származó vér egymás után a posztkapilláris (30 μm átmérőjű), gyűjtő- és izom (100 μm átmérőig) venulákba, majd kis vénákba kerül. A kis erek egymással egyesülve közepes és nagy ereket alkotnak.

Arteriolák, metarteriolák, prekapilláris sphincterek, kapillárisok és venulák alkotják mikrovaszkulatúra, amely a szerv helyi véráramlásának útja, amelynek szintjén a vér és a szövetfolyadék közötti csere zajlik. Ezenkívül az ilyen csere a leghatékonyabban a kapillárisokban történik. A venulák, mint egyetlen más ér, közvetlenül kapcsolódnak a szövetek gyulladásos reakcióihoz, mivel a falukon keresztül a leukociták és a plazma tömegei haladnak át a gyulladás során.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">egy artéria mellékerei, amelyek más artériák ágaihoz kapcsolódnak, vagy intraszisztémás artériás anasztomózisok ugyanazon artéria különböző ágai között)

Ø vénás(ereket összeköt a különböző vénák vagy ugyanazon ér ágai között)

Ø arteriovénás(anasztomózisok a kis artériák és vénák között, lehetővé téve a vér áramlását, megkerülve a kapilláriságyat).

Az artériás és vénás anastomosisok funkcionális célja a szerv vérellátásának megbízhatóságának növelése, míg az arteriovenosus anastomosisok a kapilláriságyat megkerülő véráramlás lehetőségét biztosítják (nagy számban találhatók meg a bőrben, a vér, amelyen keresztül csökkenti a testfelület hőveszteségét).

Falösszes hajók, kivéve a kapillárisokat , tartalmazza három kagyló:

Ø belső héj alakított endotélium, bazális membrán és szubendoteliális réteg(laza rostos kötőszövet réteg); ez a héj elválik a középső héjtól belső rugalmas membrán;

Ø középső héj, ami magában foglalja simaizomsejtek és sűrű rostos kötőszövet, melynek sejtközi anyaga tartalmaz rugalmas és kollagén rostok; elválasztva a külső héjtól külső rugalmas membrán;

Ø külső burok(adventitia), alakult laza rostos kötőszövet az érfal táplálása; különösen kis erek haladnak át ezen a membránon, táplálva az érfal sejtjeit (az úgynevezett vaszkuláris ereket).

Különböző típusú edényekben ezeknek a membránoknak a vastagsága és morfológiája saját jellemzőkkel rendelkezik. Így az artériák fala sokkal vastagabb, mint a vénáké, és a legnagyobb mértékben az artériák és a vénák vastagsága a középső héjukban tér el, ami miatt az artériák fala rugalmasabb, mint a vénák fala. erek. Ugyanakkor a vénák falának külső héja vastagabb, mint az artériáké, és általában nagyobb átmérőjűek, mint az azonos nevű artériák. Kicsi, közepes és néhány nagy véna van vénás billentyűk , amelyek belső héjuk félhold alakú redői, és megakadályozzák a vér ellenirányú áramlását a vénákban. A legtöbb billentyű az alsó végtagok vénáiban található, míg a vena cava, a fej-nyaki vénák, a vesevénák, a portális és a tüdővénák nem rendelkeznek billentyűkkel. A nagy, közepes és kis artériák falát, valamint az arteriolákat a középső héjukhoz kapcsolódó szerkezeti jellemzők jellemzik. Különösen a nagy és néhány közepes méretű artériák (elasztikus típusú erek) falában az elasztikus és kollagénrostok dominálnak a simaizomsejtekkel szemben, aminek következtében az ilyen erek nagyon rugalmasak, ami szükséges a pulzáló vér átalakításához. állandóvá folyjon. Ezzel szemben a kis artériák és arteriolák falát a simaizomrostok túlsúlya jellemzi a kötőszövettel szemben, ami lehetővé teszi számukra, hogy meglehetősen széles tartományban változtassák lumenük átmérőjét, és így szabályozzák a vérellátás szintjét. hajszálerek. A kapillárisok, amelyek falában nem található a középső és a külső héj, nem képesek aktívan megváltoztatni lumenüket: az passzívan változik a vértöltésük mértékétől függően, ami az arteriola lumenének nagyságától függ.



Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta , pulmonalis artériák, közös nyaki és csípőartériák;

Ø rezisztív típusú edények (ellenállási edények)- túlnyomórészt arteriolák, az artériás típusú legkisebb erek, amelyek falában nagyszámú simaizomrost található, ami lehetővé teszi lumenének széles tartományban történő megváltoztatását; biztosítják a maximális ellenállás kialakítását a vér mozgásával szemben, és részt vesznek annak újraelosztásában a különböző intenzitással dolgozó szervek között

Ø csere típusú hajók(főleg kapillárisok, részben arteriolák és venulák, amelyek szintjén a transzkapilláris csere történik)

Ø kapacitív (lerakódó) típusú edények(vénák), ​​amelyekre a középső membránjuk kis vastagsága miatt a jó illeszkedés jellemző, és meglehetősen erősen megnyúlhatnak anélkül, hogy egyidejűleg éles nyomásnövekedést okozna bennük, ami miatt gyakran vérraktárként szolgálnak (általában , a keringő vér térfogatának körülbelül 70%-a a vénákban van)

Ø anasztomizáló típusú erek(vagy tolató erek: artreioarterialis, venovenosus, arteriovenosus).

3. A szív makromikroszkópos felépítése és funkcionális jelentősége

Szív(cor) - üreges izmos szerv, amely a vért az artériákba pumpálja, és a vénákból kapja. A mellkas üregében található, a középső mediastinum szerveinek részeként, intraperikardiálisan (a szívzsák belsejében - a szívburok). Kúp alakú; hossztengelye ferdén irányul - jobbról balra, felülről lefelé és hátulról előre, így kétharmada a mellüreg bal felében fekszik. A szív csúcsa lefelé, balra és előre, míg a szélesebb töve felfelé és hátrafelé néz. A szívben négy felület található:

Ø elülső (sternocostalis), domború, a szegycsont és a bordák hátsó felülete felé néz;

Ø alsó (rekeszizom vagy hátul);

Ø oldalsó vagy pulmonalis felületek.

A férfiak átlagos szívtömege 300 g, a nőknél - 250 g. A szív legnagyobb keresztirányú mérete 9-11 cm, anteroposterior - 6-8 cm, szív hossza - 10-15 cm.

A szívet a méhen belüli fejlődés 3. hetében kezdik fektetni, jobb és bal felére való felosztása az 5-6. héten történik; és röviddel a könyvjelzője után (a 18-20. napon) kezd működni, másodpercenként egy összehúzódást végezve.


Rizs. 7. Szív (elölről és oldalról)

Az emberi szív 4 kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A pitvarok vért vesznek fel a vénákból, és a kamrákba nyomják. Általánosságban elmondható, hogy pumpáló kapacitásuk jóval kisebb, mint a kamráké (a kamrák főként a szív általános szünetében telnek meg vérrel, míg a pitvari összehúzódás csak a vér további pumpálásához járul hozzá), de a fő szerep pitvari az, hogy azok ideiglenes vértárolók . Kamrák vért kap a pitvarból és pumpálja az artériákba (aorta és tüdőtörzs). A pitvar fala (2-3 mm) vékonyabb, mint a kamráké (a jobb kamrában 5-8 mm, a bal kamrában 12-15 mm). A pitvarok és a kamrák határán (atrioventricularis septumban) pitvarkamrai nyílások találhatók, amelyek területén találhatók. szórólap atrioventricularis billentyűk(bicuspidalis vagy mitralis a szív bal felében és tricuspidalis a jobb oldalon), megakadályozza a vér fordított áramlását a kamrákból a pitvarokba a kamrai szisztolé idején . Az aorta és a pulmonalis törzs kilépési helyén a megfelelő kamrákból, félholdas szelepek, megakadályozza a vér visszaáramlását az erekből a kamrákba a kamrai diasztolé idején . A szív jobb felében a vér vénás, a bal felében artériás.

A szív fala tartalmazza három réteg:

Ø endocardium- egy vékony belső héj, amely a szív üregének belsejét béleli, megismétli azok összetett domborzatát; főleg kötő (laza és sűrű rostos) és simaizomszövetekből áll. Az endocardium duplikációi az atrioventricularis és a semilunáris billentyűkből, valamint a vena cava inferior és a sinus coronaria billentyűiből állnak.

Ø szívizom- a szív falának középső rétege, a legvastagabb, egy összetett, többszövetből álló héj, melynek fő összetevője a szívizomszövet. A szívizom a bal kamrában a legvastagabb, a pitvarban a legvékonyabb. pitvari szívizom tartalmazza két réteg: felszínes (Tábornok mindkét pitvarra, amelyekben az izomrostok találhatók keresztirányban) és mély (külön az egyes pitvarok számára amelyben izomrostok következnek hosszirányban, itt is találhatók kör alakú rostok, hurokszerűen záróizom formájában, amely a pitvarokba áramló vénák száját borítja). A kamrák szívizom háromrétegű: külső (alakított ferdén orientált izomrostok) és belső (alakított hosszirányban orientált izomrostok) rétegek közösek mindkét kamra szívizomjában, és közöttük helyezkednek el középső réteg (alakított kör alakú szálak) - külön az egyes kamrákhoz.

Ø epicardium- a szív külső héja, a szív savós membránjának (pericardium) zsigeri lapja, amely a savós membránok típusának megfelelően épül fel, és egy vékony, mesotheliummal borított kötőszövetlemezből áll.

A szív szívizom, kamráinak periodikus ritmikus összehúzódását biztosítva, kialakul szívizom szövet (a harántcsíkolt izomszövet egy fajtája). A szívizomszövet szerkezeti és funkcionális egysége szívizomrost. Ez barázdált (a kontraktilis apparátus ábrázolva van myofibrillumok hossztengelyével párhuzamosan orientált, a rostban perifériás helyet foglal el, míg a magok a rost középső részében vannak), jellemző a jelenléte. jól fejlett szarkoplazmatikus retikulum és T-tubulus rendszerek . De őt jellegzetes tulajdonsága az a tény, hogy az többsejtű képződés , amely szekvenciálisan lefektetett és szívizomsejtek interkalált lemezei - kardiomiociták - segítségével összekapcsolt gyűjtemény. A behelyező tárcsák területén nagy számban találhatók rés csomópontok (nexusok), amelyek az elektromos szinapszisok típusa szerint vannak elrendezve, és lehetőséget biztosítanak a gerjesztés közvetlen vezetésére egyik kardiomiocitáról a másikra. Tekintettel arra, hogy a szívizomrost többsejtű képződmény, funkcionális rostnak nevezik.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

Rizs. 9. A réscsatlakozó (nexus) szerkezet vázlata. Gap kontakt biztosít iónés a sejtek metabolikus konjugációja. A kardiomiociták plazmamembránjait a rés junction képződésének területén egy keskeny, 2-4 nm széles intercelluláris rés választja el és választja el. A szomszédos sejtek membránjai közötti kapcsolatot egy hengeres konfigurációjú transzmembrán fehérje - a konnexon - biztosítja. A connexon molekula 6 connexin alegységből áll, amelyek sugárirányban vannak elhelyezve és egy üreget határolnak (connexon csatorna, 1,5 nm átmérőjű). A membránközi térben a szomszédos sejtek két konnexon molekulája kapcsolódik egymáshoz, így egyetlen nexus csatorna jön létre, amely ionokat és kis molekulatömegű anyagokat képes átadni akár 1,5 kD Mr-vel. Következésképpen a nexusok nem csak szervetlen ionok mozgatását teszik lehetővé egyik szívizomsejtekből a másikba (ami biztosítja a gerjesztés közvetlen átvitelét), hanem kis molekulatömegű szerves anyagokat (glükóz, aminosavak stb.) is.

A szív vérellátása végrehajtani koszorúerek(jobbra és balra), amely az aorta bulbából nyúlik ki, és a mikrocirkulációs ágyakkal és a koszorúér-vénákkal együtt alkotja (összegyűlik a sinus coronaria, amely a jobb pitvarba áramlik) koszorúér (koszorúér) keringés, amely egy nagy kör része.

Szív az élet során folyamatosan működő szervek számát jelenti. Az emberi élet 100 évében a szív körülbelül 5 milliárd összehúzódást végez. Ezenkívül a szív intenzitása a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szintjétől függ. Felnőttnél tehát a normál pulzusszám nyugalmi állapotban 60-80 ütés/perc, míg a kisebb állatoknál nagyobb relatív testfelülettel (tömegegységre jutó felülettel), és ennek megfelelően magasabb szintű anyagcsere-folyamatokkal, a a szívműködés intenzitása sokkal magasabb. Tehát egy macskában (átlagsúly 1,3 kg) a pulzusszám 240 ütés / perc, egy kutyában - 80 ütés / perc, egy patkányban (200-400 g) - 400-500 ütés / perc, és egy szúnyog cinege ( súlya körülbelül 8 g) - 1200 ütés / perc. A viszonylag alacsony metabolikus folyamatokkal rendelkező nagy emlősök szívfrekvenciája sokkal alacsonyabb, mint egy emberé. Egy bálnánál (súlya 150 tonna) a szív percenként 7, egy elefántnál (3 tonna) 46 ütést végez percenként.

Az orosz fiziológus kiszámította, hogy egy emberi élet során a szív annyi erőfeszítést tesz, mint amennyi elegendő lenne ahhoz, hogy egy vonatot Európa legmagasabb csúcsára, a Mont Blanc-ra (magasság 4810 m) felemeljenek. A relatív nyugalomban lévő ember szíve egy napig 6-10 tonna vért pumpál, élete során pedig 150-250 ezer tonnát.

A vér mozgása a szívben, valamint az érrendszerben passzívan történik a nyomásgradiens mentén.Így kezdődik a normál szívciklus pitvari szisztolé , aminek következtében a pitvarban a nyomás enyhén megemelkedik, és a vér egy része az elernyedt kamrákba pumpálódik, amelyekben a nyomás közel nulla. A pitvari systole utáni pillanatban kamrai szisztolé a nyomás bennük megnő, és amikor magasabb lesz, mint a proximális érágyban, a kamrákból a vér a megfelelő erekbe távozik. Ebben a pillanatban általános szívszünet a kamrák fő töltése van vérrel, amely passzívan visszatér a szívbe a vénákon keresztül; a pitvarok összehúzódása kis mennyiségű vér további pumpálását biztosítja a kamrákba.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> 10. ábra: A szív séma

Rizs. 11. Diagram, amely a véráramlás irányát mutatja a szívben

4. A szív vezetési rendszerének szerkezeti felépítése és funkcionális szerepe

A szív vezetőrendszerét a kialakuló vezető kardiomiociták halmaza képviseli

Ø szinusz csomó(sinoatriális csomópont, Kate-Flak csomópont, a jobb pitvarban, a vena cava összefolyásánál van elhelyezve),

Ø atrioventricularis csomópont(atrioventricularis csomópont, Aschoff-Tavar csomópont, az interatrialis septum alsó részének vastagságába ágyazva, közelebb a szív jobb feléhez),

Ø köteg az Övé(atrioventricularis köteg, az interventricularis septum felső részén található) ill a lábait(menj le az Ő kötegéből a jobb és bal kamra belső falai mentén),

Ø diffúz vezető kardiomiociták hálózata, Prukigne-rostokat képezve (áthaladnak a kamrák működő szívizom vastagságában, általában az endokardium mellett).

A szív vezetési rendszerének kardiomiocitái vannak atipikus szívizomsejtek(a kontraktilis apparátus és a T-tubulusok rendszere gyengén fejlett bennük, szisztoléjuk idején nem játszanak jelentős szerepet a szívüregek feszültségének kialakulásában), amelyek képesek önállóan idegimpulzusokat generálni. egy bizonyos frekvenciával ( automatizálás).

Bevonás" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> az interventricularis septum myoradiocytáinak és a szívcsúcsnak a gerjesztésbe való bevonásával, majd a lábak ágai mentén visszatér a kamrák tövébe és Purkinje rostok Ennek köszönhetően először a kamrák csúcsai, majd alapjaik húzódnak össze.

Ily módon a szív vezetőrendszere biztosítja:

Ø idegimpulzusok periodikus ritmikus generálása, bizonyos gyakorisággal beindítja a szívüregek összehúzódását;

Ø bizonyos sorrend a szívkamrák összehúzódásában(Először a pitvarok izgatnak és összehúzódnak, vért pumpálnak a kamrákba, és csak ezután a kamrák pumpálják a vért az érrendszerbe)

Ø a kamrák működő szívizomjának szinte szinkron gerjesztési lefedettsége, és ebből adódóan a kamrai szisztolé nagy hatékonysága, amely szükséges ahhoz, hogy bizonyos, az aortában és a tüdőtörzsben tapasztalhatónál valamivel magasabb nyomást hozzon létre az üregükben, és ebből következően bizonyos szisztolés vér kilökődést biztosítson.

5. A szívizomsejtek elektrofiziológiai jellemzői

Vezető és működő kardiomiociták vannak gerjeszthető szerkezetek, azaz képesek akciós potenciálokat (idegimpulzusokat) generálni és levezetni. És azért vezető kardiomiociták jellegzetes automatizálás (képesség az idegimpulzusok független periodikus ritmikus generálására), míg a működő kardiomiociták a vezetőképes vagy más, már gerjesztett, működő szívizomsejtekből érkező gerjesztés hatására gerjesztődnek.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

Rizs. 13. Egy működő szívizomsejtek akciós potenciáljának vázlata

NÁL NÉL a működő kardiomiociták akciós potenciálja megkülönböztetni a következő fázisokat:

Ø gyors kezdeti depolarizációs fázis, következtében gyorsan bejövő potenciálfüggő nátriumáram , a gyors feszültségvezérelt nátrium csatornák aktiválása (gyors aktiváló kapuk nyitása) eredményeként keletkezik; nagy meredekségű emelkedés jellemzi, mivel az ezt okozó áram képes önfrissülni.

Ø PD plató fázis, következtében potenciál függő lassú bejövő kalciumáram . A bejövő nátriumáram okozta membrán kezdeti depolarizációja a nyitáshoz vezet lassú kalciumcsatornák, amelyen keresztül a koncentrációgradiens mentén kalciumionok jutnak be a szívizomsejtek belsejébe; ezek a csatornák jóval kisebb mértékben, de még mindig áteresztőek a nátriumionok számára. A kalcium és részben nátrium bejutása a szívizomsejtekbe a lassú kalciumcsatornákon keresztül némileg depolarizálja a membránt (de sokkal gyengébb, mint az ezt a fázist megelőző gyorsan bejövő nátriumáram). Ebben a fázisban a gyors nátriumcsatornák, amelyek a membrán gyors kezdeti depolarizációjának fázisát biztosítják, inaktiválódnak, és a sejt állapotba kerül. abszolút tűzállóság. Ebben az időszakban a feszültségfüggő káliumcsatornák fokozatos aktiválódása is megtörténik. Ez a fázis az AP leghosszabb fázisa (0,27 s, az AP teljes időtartama 0,3 s), aminek következtében a szívizomsejtek az AP generálási periódusa során legtöbbször abszolút refrakter állapotban vannak. Ezenkívül a szívizomsejt egyszeri összehúzódásának időtartama (körülbelül 0,3 s) megközelítőleg megegyezik az AP-éval, ami a hosszú abszolút refraktior időszakkal együtt lehetetlenné teszi a szívizom tetanikus összehúzódásának kialakulását, ami egyenértékű lenne a szívmegállással. Ezért a szívizom képes fejlődni csak egyszeri összehúzódások.

A szív- és érrendszer élettana

A szív- és érrendszer az egyik fő funkciót - a szállítást - ellátva biztosítja a fiziológiai és biokémiai folyamatok ritmikus áramlását az emberi szervezetben. Az ereken keresztül minden szükséges anyag (fehérjék, szénhidrátok, oxigén, vitaminok, ásványi sók) eljut a szövetekbe, szervekbe, eltávolítják az anyagcseretermékeket és a szén-dioxidot. Ezenkívül az ereken keresztüli véráramlással a belső elválasztású mirigyek által termelt hormonális anyagok, amelyek az anyagcsere-folyamatok specifikus szabályozói, a szervezet fertőző betegségekkel szembeni védekező reakcióihoz szükséges antitestek eljutnak a szervekbe és szövetekbe. Így az érrendszer szabályozó és védő funkciókat is ellát. Az ideg- és humorális rendszerrel együttműködve az érrendszer fontos szerepet játszik a szervezet épségének biztosításában.

Az érrendszer keringési és nyirokrendszerre oszlik. Ezek a rendszerek anatómiailag és funkcionálisan szorosan összefüggenek, kiegészítik egymást, de vannak köztük bizonyos különbségek. A vér a szervezetben a keringési rendszeren keresztül mozog. A keringési rendszer a vérkeringés központi szervéből áll - a szívből, amelynek ritmikus összehúzódásai a vér mozgását adják az ereken keresztül.

A pulmonalis keringés erei

A vérkeringés kis köre a jobb kamrában kezdődik, ahonnan a tüdőtörzs kiemelkedik, és a bal pitvarban végződik, ahol a tüdővénák áramlanak. A pulmonalis keringést más néven tüdő, gázcserét biztosít a tüdőkapillárisok vére és a tüdőalveolusok levegője között. A pulmonalis törzsből, a jobb és bal pulmonalis artériából és azok ágaiból, a tüdő ereiből áll, amelyek két jobb és két bal tüdővénában gyűlnek össze, és a bal pitvarba áramlanak.

Tüdőtörzs(truncus pulmonalis) a szív jobb kamrájából származik, átmérője 30 mm, ferdén felfelé halad, balra és az IV mellkasi csigolya szintjén a jobb és bal tüdőartériákra oszlik, amelyek a megfelelő tüdőbe mennek .

Jobb pulmonalis artéria 21 mm átmérőjű jobbra megy a tüdő kapuihoz, ahol három lebenyes ágra oszlik, amelyek mindegyike szegmentális ágakra oszlik.

Bal pulmonalis artéria rövidebb és vékonyabb, mint a jobb oldali, a pulmonalis törzs bifurkációjától a bal tüdő hilumáig tart keresztirányban. Útközben az artéria keresztezi a bal fő hörgőt. A kapuban, illetve a tüdő két lebenyéhez, két ágra oszlik. Mindegyik szegmentális ágakra bomlik: az egyik - a felső lebeny határain belül, a másik - a bazális rész - ágaival vérrel látja el a bal tüdő alsó lebenyének szegmenseit.

Tüdővénák. A venulák a tüdő kapillárisaiból indulnak ki, amelyek nagyobb vénákká egyesülve mindkét tüdőben két-két tüdővénát képeznek: a jobb felső és a jobb alsó pulmonalis vénát; bal felső és bal alsó tüdővénák.

Jobb felső tüdővéna vért gyűjt a jobb tüdő felső és középső lebenyéből, és jobb alsó - a jobb tüdő alsó lebenyéből. Az alsó lebeny közös bazális vénája és felső vénája alkotja a jobb alsó tüdővénát.

Bal felső tüdővéna vért gyűjt a bal tüdő felső lebenyéből. Három ága van: apikális-hátsó, elülső és nád.

Bal alsó pulmonalis a véna a bal tüdő alsó lebenyéből szállítja a vért; nagyobb, mint a felső, a felső vénából és a közös bazális vénából áll.

A szisztémás keringés erei

Szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan az aorta kilép, és a jobb pitvarban végződik.

A szisztémás keringés edényeinek fő célja oxigén és tápanyagok, hormonok szállítása a szervekbe és szövetekbe. Az anyagcsere a szervek vére és szövetei között a kapillárisok szintjén történik, az anyagcseretermékek kiválasztódása a szervekből a vénás rendszeren keresztül történik.

A szisztémás keringés véredényei közé tartozik az aorta a fej, a nyak, a törzs és a belőle kinyúló végtag artériáival, ezen artériák ágai, a szervek kis erei, beleértve a hajszálereket, a kis és nagy vénák, amelyek azután a felső, ill. inferior vena cava.

Aorta(aorta) - az emberi test legnagyobb párosítatlan artéria. Felszálló aortára, aortaívre és leszálló aortára oszlik. Ez utóbbi viszont mellkasi és hasi részre oszlik.

Felszálló aorta kiterjesztéssel kezdődik - egy izzó, elhagyja a szív bal kamráját a III bordaközi tér szintjén a bal oldalon, a szegycsont mögött felfelé megy, és a II szintjén a bordaporc átmegy az aortaívbe. A felszálló aorta hossza kb. 6 cm, ebből indul ki a jobb és a bal szívkoszorúér, amelyek vérrel látják el a szívet.

Aorta ív a II bordaporcból indul ki, balra és visszafordul a IV mellkasi csigolya testébe, ahol átmegy az aorta leszálló részébe. Ezen a helyen enyhe szűkület van - az aorta isthmusa. Az aortaívből nagy erek indulnak ki (brachiocephalic törzs, bal közös nyaki verőér és bal szubklavia artériák), amelyek vérrel látják el a nyakat, a fejet, a felsőtestet és a felső végtagokat.

Leszálló aorta - az aorta leghosszabb része, a IV mellkasi csigolya szintjétől indul, és az IV ágyéki szakaszig tart, ahol a jobb és bal csípőartériákra oszlik; ezt a helyet hívják aorta bifurkációja. A leszálló aorta mellkasi és hasi aortára oszlik.

A szívizom élettani jellemzői. A szívizom fő jellemzői közé tartozik az automatizmus, az ingerlékenység, a vezetőképesség, az összehúzódás, a refrakteritás.

Automata szív - a szívizom ritmikus összehúzódásának képessége magában a szervben megjelenő impulzusok hatására.

A szív harántcsíkolt izomszövetének összetétele tipikus kontraktilis izomsejteket tartalmaz - szívizomsejtekés atipikus szív myocyták (pacemakerek), a szív vezetési rendszerének kialakítása, amely biztosítja a szívösszehúzódások automatizálását és a szív pitvarainak és szívkamráinak a szívizom összehúzódási funkciójának összehangolását. A vezetési rendszer első szinoatriális csomópontja a szív automatizmusának fő központja - az első rendű pacemaker. Ebből a csomópontból a gerjesztés átterjed a pitvari szívizom működő sejtjeire, és speciális intrakardiális vezetőkötegeken keresztül éri el a második csomópontot - atrioventrikuláris (atrioventricularis), amely impulzusok generálására is képes. Ez a csomópont egy másodrendű pacemaker. Az atrioventricularis csomóponton keresztüli gerjesztés normál körülmények között csak egy irányban lehetséges. Az impulzusok retrográd vezetése lehetetlen.

A harmadik szint, amely a szív ritmikus tevékenységét biztosítja, a His és Purkin rostok kötegében található.

A kamrák vezetési rendszerében található automatizálási központokat harmadrendű pacemakereknek nevezik. Normál körülmények között az egész szív szívizom aktivitásának gyakorisága határozza meg a szinoatriális csomópontot. A vezetőrendszer összes mögöttes képződményét leigázza, rákényszeríti a saját ritmusát.

A szív működésének biztosításához szükséges feltétel a vezetőrendszer anatómiai épsége. Ha az első rendű pacemakerben nem lép fel ingerlékenység, vagy annak átvitele blokkolt, akkor a második rendű pacemaker veszi át a pacemaker szerepét. Ha az ingerlékenység átvitele a kamrákba lehetetlen, akkor a harmadrendű pacemakerek ritmusában összehúzódni kezdenek. Keresztirányú blokád esetén a pitvarok és a kamrák a saját ritmusukban összehúzódnak, és a pacemakerek károsodása teljes szívmegálláshoz vezet.

A szívizom ingerlékenysége a szívizom elektromos, kémiai, termikus és egyéb ingerei hatására következik be, amely képes gerjesztett állapotba kerülni. Ez a jelenség a kezdeti gerjesztett területen lévő negatív elektromos potenciálon alapul. Mint minden ingerlhető szövetben, a szív működő sejtjeinek membránja polarizált. Kívül pozitív, belül negatív töltésű. Ez az állapot a membrán mindkét oldalán eltérő Na + és K + koncentráció, valamint a membrán ezen ionok eltérő permeabilitásának eredményeként jön létre. Nyugalomban a Na + -ionok nem hatolnak át a szívizomsejtek membránján, de a K + -ionok csak részben. A diffúzió következtében a sejtből kilépő K + -ionok növelik a pozitív töltést a felületén. Ekkor a membrán belső oldala negatívvá válik. Bármilyen természetű irritáló hatás hatására a Na + belép a sejtbe. Ebben a pillanatban a membrán felületén negatív elektromos töltés jelenik meg, és potenciál reverzió alakul ki. A szívizomrostok akciós potenciáljának amplitúdója körülbelül 100 mV vagy több. A kialakuló potenciál a szomszédos sejtek membránjait depolarizálja, saját akciós potenciálok jelennek meg bennük - a gerjesztés a szívizomsejteken keresztül terjed.

A működő szívizom sejtjének akciós potenciálja sokszorosa a vázizoménak. Az akciós potenciál kialakulása során a sejtet nem gerjesztik a következő ingerek. Ez a tulajdonság a szív, mint szerv működése szempontjából fontos, mivel a szívizom csak egy akciós potenciállal és egy összehúzódással tud reagálni ismétlődő irritációira. Mindez feltételeket teremt a szerv ritmikus összehúzódásához.

Így a gerjesztés terjedése az egész szervben bekövetkezik. Ez a folyamat ugyanaz a működő szívizomban és a pacemakerekben. A szív elektromos árammal történő gerjesztésének képessége gyakorlati alkalmazásra talált az orvostudományban. Az elektromos impulzusok hatására, amelyek forrása az elektromos stimulátorok, a szív izgalomba kezd, és egy adott ritmusban összehúzódik. Elektromos stimuláció alkalmazásakor, függetlenül a stimuláció nagyságától és erősségétől, a dobogó szív nem reagál, ha ezt a stimulációt a szisztolés periódusban alkalmazzák, ami megfelel az abszolút refrakter periódus idejének. És a diasztolés időszakában a szív új rendkívüli összehúzódással - extrasystole - válaszol, amely után hosszú szünet következik, amelyet kompenzációsnak neveznek.

a szívizom vezetése az, hogy a gerjesztési hullámok különböző sebességgel haladnak át szálain. A gerjesztés a pitvar izmainak rostjai mentén 0,8-1,0 m / s sebességgel, a kamrai izomrostok mentén - 0,8-0,9 m / s, és a szív speciális szövetén keresztül - 2,0- 4,2 m/s. A vázizom rostjain keresztül a gerjesztés 4,7-5,0 m/s sebességgel terjed.

A szívizom kontraktilitása a test felépítéséből adódóan megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, ezt követik a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. Továbbá az összehúzódás kiterjed a kamrák belső rétegére is, ami ezáltal biztosítja a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.

A szívizom összehúzódási erejének időszakosan bekövetkező változásait két önszabályozási mechanizmussal hajtják végre: heterometrikus és homeometrikus.

A magban heterometrikus mechanizmus a szívizom rostok hosszának kezdeti dimenzióinak változásában rejlik, amely akkor következik be, amikor a vénás véráramlás megváltozik: minél jobban kitágul a szív a diasztolé alatt, annál jobban összehúzódik a szisztolés során (Frank-Starling törvény). Ennek a törvénynek a magyarázata a következő. A szívrost két részből áll: összehúzódó és rugalmas. A gerjesztés során az elsőt csökkentik, a másodikat a terheléstől függően nyújtják.

homeometrikus mechanizmus biológiailag aktív anyagoknak (például az adrenalinnak) az izomrostok anyagcseréjére, a bennük lévő energiatermelésre gyakorolt ​​közvetlen hatásán alapul. Az adrenalin és a noradrenalin fokozza a Ca^ sejtbe jutását az akciós potenciál kifejlődése idején, ezáltal fokozza a szívösszehúzódásokat.

a szívizom refrakteritása a szövet ingerlékenységének éles csökkenése jellemzi tevékenysége során. Vannak abszolút és relatív tűzálló időszakok. Az abszolút refrakter időszakban, amikor elektromos stimulációt alkalmaznak, a szív nem reagál rájuk irritációval és összehúzódással. A refrakter periódus addig tart, amíg a szisztolés tart. A relatív refrakter időszak alatt a szívizom ingerlékenysége fokozatosan visszaáll az eredeti szintre. Ebben az időszakban a szívizom a küszöbértéknél erősebb összehúzódással reagálhat az ingerre. A relatív refrakter periódus a szív pitvarainak és kamráinak diasztoléjában található. A relatív refrakteritás fázisa után megkezdődik a fokozott ingerlékenység időszaka, amely időben egybeesik a diasztolés relaxációval, és az a tény, hogy a szívizom gerjesztéssel és kis erősségű impulzusokkal reagál.

Szívműködés. Az egészséges ember szíve nyugalmi állapotban ritmikusan összehúzódik, percenként 60-70 ütemben.

Az egy összehúzódást és az azt követő relaxációt magában foglaló időszak az Szívműködés. A 90 ütés feletti pulzusszámot tachycardiának, a 60 ütés alatti pulzusszámot bradycardiának nevezzük. 70 ütés/perc pulzusszám mellett a szívműködés teljes ciklusa 0,8-0,86 másodpercig tart.

A szívizom összehúzódását ún szisztolé pihenés - diasztolé. A szívciklus három fázisból áll: pitvari szisztolés, kamrai szisztolés és általános szünet. Minden ciklus kezdetét figyelembe veszik. pitvari szisztolés, melynek időtartama 0,1-0,16 s. A szisztolés során a nyomás a pitvarban megemelkedik, ami a vér kilökődéséhez vezet a kamrákba. Ez utóbbiak ebben a pillanatban ellazulnak, az atrioventricularis billentyűlebenyek lelógnak, és a vér szabadon halad át a pitvarból a kamrákba.

A pitvari szisztolés vége után, kamrai szisztolé időtartama 0,3 s. A kamrai szisztolés során a pitvarok már ellazulnak. A pitvarokhoz hasonlóan mindkét kamra, a jobb és a bal, egyszerre húzódik össze.

A kamrák szisztoléja rostjaik összehúzódásával kezdődik, ami a gerjesztés szívizomon keresztüli terjedésének eredménye. Ez az időszak rövid. Jelenleg még nem emelkedik a nyomás a kamrák üregeiben. Élesen növekedni kezd, amikor az összes szálat ingerlékenység fedi, és eléri a 70-90 Hgmm-t a bal pitvarban. Art., és a jobb oldalon - 15-20 mm Hg. Művészet. Az intravénás nyomás növekedése következtében az atrioventricularis billentyűk gyorsan záródnak. Ebben a pillanatban a félholdszelepek is zárva vannak, és a kamrai üreg zárva marad; a benne lévő vér mennyisége állandó. A szívizom izomrostjainak gerjesztése a kamrák vérnyomásának növekedéséhez és a feszültség növekedéséhez vezet. A szívimpulzus megjelenése az 5. bal bordaközi térben annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom feszültségének növekedésével a bal kamra (szív) lekerekített alakot vesz fel, és megüti a mellkas belső felületét.

Ha a kamrák vérnyomása meghaladja az aortában és a pulmonalis artériában uralkodó nyomást, a félhold billentyűi kinyílnak, billentyűik a belső falakhoz nyomódnak, és jön száműzetés időszaka(0,25 s). A száműzetés időszakának kezdetén a kamrák üregében a vérnyomás tovább emelkedik, és eléri a 130 Hgmm-t. Művészet. a bal oldalon és 25 Hgmm. Művészet. jobbra. Ennek eredményeként a vér gyorsan áramlik az aortába és a tüdőtörzsbe, a kamrák térfogata gyorsan csökken. azt gyors kilökődési fázis. A félholdbillentyűk nyitása után lelassul a vér kilökődése a szívüregből, a kamrai szívizom összehúzódása gyengül és jön. lassú kilökődési fázis. A nyomás csökkenésével a félholdbillentyűk bezáródnak, megnehezítve a vér visszaáramlását az aortából és a pulmonalis artériából, a kamrai szívizom pedig ellazulni kezd. Ismét jön egy rövid időszak, amely alatt az aortabillentyűk még mindig zárva vannak, az atrioventrikuláris billentyűk pedig nincsenek nyitva. Ha a kamrákban valamivel kisebb a nyomás, mint a pitvarban, akkor az atrioventrikuláris billentyűk kinyílnak, és a kamrák megtelnek vérrel, amely a következő ciklusban ismét kilökődik, és megkezdődik az egész szív diasztoléja. A diasztolés a következő pitvari szisztoléig folytatódik. Ezt a fázist ún általános szünet(0,4 s). Ezután a szívműködés ciklusa megismétlődik.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata