Phlebectasia vagy a nyaki véna megnagyobbodása. Belső jugularis véna (v
A belső jugularis véna (v. jugularis interna) egy páros nagy ér, amely a koponya jugularis foramenének régiójában kezdődik. Vért gyűjt a fej és a nyak szerveiből, és a következő ágakat veszi fel.
1. A dura mater szigmaürege (sinus sigmoideus).
2. A cochlearis tubulus vénája (v. canaliculi cochleae) a cochleában kezdődik és a jugularis véna elejébe folyik.
3. A pharyngealis vénák (vv. pharyngeae) a garatfonatból származnak. Ebbe a plexusba áramlanak a hallócső, a lágyszájpad és a hátsó koponyaüreg dura materének vénái.
4. Nyelvi véna (v. lingualis) gőzfürdő, egyesül a nyelv háti és mély vénáiból, a hyoidból és a vénából - a hyoid ideg társa. A hyoid csont nagy szarvánál a nyelvvéna egyik törzsébe egyesülnek.
5. Superior pajzsmirigy véna (v. thyroidea superior) gőzkabin, 2-3 törzsből indul ki a pajzsmirigy felső részéből. A pajzsmirigy felső vénái a gége és a sternocleidomastoideus izom vénáival anasztomóznak.
6. A pajzsmirigy középső vénája (v. thyroidea media) a pajzsmirigy isthmusától 1-2 törzsre kezdődik. Vénás vért gyűjt a pajzsmirigyből és a nyaki szövet vénás plexusából a spatium suprasternale területén.
7. Sternocleidomastoideus vénák (vv. sternocleidomastoideae), szám szerint 3-4, teljes hosszában a belső nyaki vénába áramlanak. Anasztomózis a külső jugularis véna ágaival.
8. A felső gégevéna (v. laryngea superior) a membrana thyrohyoideán keresztül lép ki. Gyakran anasztomózisok a pajzsmirigy felső részével és a sternocleidomastoideus vénákkal.
9. Az arc véna (v. facialis) az artériát kíséri. A vénát a szögletes véna, a suprafrontalis és a supraorbitalis vénák összefolyása képezi. Ezek a vénák anasztomóznak a felső és alsó szemészeti vénákkal. Az arc vénája a felső és az alsó szemhéjból, az orrból, a felső és alsó ajkakból, a fültőmirigyből, az állból és az arc mélyéről is gyűjti a vért. Az alsó állkapocs szöge alatt kapcsolódik a v. retromandibularis, majd a v. jugularis interna.
10. A mandibularis véna (v. retromandibularis) a felületes és középső temporális vénákból, a mély temporális vénából, a pterygoid plexusból, a parotis mirigy vénáiból és a temporomandibularis ízületből alakul ki.
A felsorolt vénák a belső jugularis véna (v. jugularis interna) 12-20 mm átmérőjű mellékfolyói, amelyek a jugularis foramen közelében és a szubklavia vénával való találkozásnál tágulnak. A véna fala vékony, ezért könnyen leesik; egy vagy két szelep van a lumenben. A véna oldalirányban fekszik a. carotis interna, a. carotis communis és a mély nyaki nyirokcsomók által körülvett vagus ideg. A sternoclavicularis ízület szintjén vénás szöget (angulus venosus) alkot a subclavia vénával. A ductus thoracicus a bal vénás szögbe, a ductus lymphaticus dexter pedig a jobbba áramlik. Elől az ér fedett m. sternocleidomastoideus.
Nyaki véna(JV) elvezeti a vért a fej szerveiből és szöveteiből a koponyaüregbe. Belső és külső.
1. Ezek közül az első meglehetősen közel helyezkedik el a test felszínétől, így megfelelő izomfeszülés mellett látható. A nyaki horonyban található, és a fej hátsó részéből, a nyak bőréből és az állból vezeti a vért, majd a belső JV-be áramlik. Szelepek és egyéb vénák áramlanak bele, mint pl.
a) anterior jugularis véna - az állrészből ered, lemegy a sternohyoid izom felszínére. Kettő van belőlük, mindkét oldalon leszállnak a szupraszternális térbe, ahol anasztomózis (jugularis ív) köti össze őket. Így az elülső nyaki vénák összeolvadva a nyak vénáját alkotják.
b) hátsó fülvéna - a mögötte lévő plexusból származó vért vezeti.A fül mögött található.
c) occipitalis - a fej occipitalis részén lévő vénás plexusból vezeti a vért, amely a külső JV-be, néha pedig a belsőbe áramlik.
d) suprascapularis - az artériával együtt halad át, és úgy néz ki, mint két törzs, amelyek a kulcscsont alatti véna utolsó szakaszában egyesülnek.
A jugularis véna (külső) billentyűket tartalmaz.
2. A belső jugularis véna különleges szerepet játszik. A jugularis foramen helyéről származik, amely a koponya tövében található, ferdén fut végig a teljes nyakon a sternoclavicularis izom alatt, oldalsó szakaszaiban a nyak tövénél végződik.
A fej másik oldalra fordítása esetén a fülkagyló és a sternoclavicularis ízület találkozása mentén halad, a nyaki zsákban és az oldalidegben helyezkedik el.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az agyban, nevezetesen a kemény héjában, vannak vénás erek rendszerei, amelyek a vénákba áramlanak, és elvezetik a vért a meghatározott szervből. Mindegyik kapcsolódik egymáshoz, és vénás részeket képez, így a vér két szigmaüregben koncentrálódik, áthaladva a koponya bizonyos nyílásain. Ily módon kialakul a jobb és a bal belső nyaki véna.
a) arc - az alsó állkapocsból ered, két véna (elülső arc és hátsó) találkozásánál, lefelé, majd visszafelé halad. Nincsenek szelepei.
b) pajzsmirigy vénák - kísérik az artériákat és az arc vénába vagy a nyelvbe áramlanak. Szelepek vannak.
c) pharyngealis - a garat felszínéről származnak, a vidian csatorna vénái, szájpadlás folyik beléjük, számuk eltérő lehet, billentyűik nincsenek.
d) linguális véna - az artéria közelében található, azt elhagyva, a nyelvi izom felszínén fekszik és párhuzamosan fut a hypoglossális ideggel. Szelepek vannak rajta.
Meg kell jegyezni, hogy a fej minden vénájában a koponya csontjain keresztül vénás sinusokkal rendelkező anasztomózisok vannak. Tehát a szem belső sarkában, a fülkagyló mögött, a korona régiójában helyezkednek el. Ezek az anasztomózisok lehetővé teszik a koponya nyomásának szabályozását. Ezenkívül a szövetek gyulladása esetén a gyulladás átmenete az agy membránjaiba, ami meglehetősen veszélyes jelenség.
Így a belső jugularis véna, amely a kulcscsont alattihoz kapcsolódik, a felső vena cava törzsét alkotja.
A nyakon elhelyezkedő jugularis véna a fej szöveteiből és szerveiből kiáramló vért termel, ennek része, két párból áll (külső és belső), amelyek fontos funkciókat látnak el a véráramlás szabályozásában. , mivel az emberi keringési rendszer szerves része.
A phlebectasia egy anatómiai kifejezés a véna tágítására. A nyaki vénák patológiájával a nyaki edények kitágulnak. Általában ez nem okoz jelentős egészségkárosodást, és csak kozmetikai hiba. A patológia súlyos formája esetén az agy vérellátása megszakad.
Olvassa el ebben a cikkben
A jugularis véna phlebectasia jellemzői
Ez egy veleszületett rendellenesség, amely 10 000 gyermekből körülbelül 1-nél alakul ki. 2-5 éves korban kezd megjelenni. Erőlködéskor, köhögéskor, síráskor egy dudor figyelhető meg a nyakán. A vér felhalmozódása és a nyaki véna legyengült falának megnyúlása okozza. Az ilyen gyengülés a véna fejlődésének megsértésével jár az embrionális időszakban.
1- belső; 2- külső nyaki vénák; 3- közös nyaki artéria Különbséget kell tenni a belső és külső jugularis (jugularis) vénák patológiája között. Belső - széles edény, amely összegyűjti a vért a koponya belső részeiből. A külső vékonyabb, a fej külső felületéről vénás erek áramlanak bele. Van egy elülső véna is, amely a nyak és a nyelv alatti régió vénás vérének gyűjtője. Mindezek az erek párban állnak, a szubklavia vénákba áramlanak.
Minden véna fejlett szelepekkel van felszerelve, amelyek megakadályozzák a vér ellenkező irányú áramlását. Ez akkor lehetséges, ha a mellüregben megnövekszik a nyomás, amikor a vénás vér általában kis mennyiségben visszaáramlik a fejbe. Amikor egy gyermek sikoltozik vagy sír, a nyaki vénák vagy a feje felszínén lévő erek megduzzadhatnak. Ez szimmetrikusan történik.
Az egyik billentyű veleszületett gyengesége esetén a vér intenzívebben jut be az érintett vénába, majd feszültség hatására az egyik oldalon sokkal nagyobb a növekedése. Ez a tünet a phlebectasia fő tünete.
A jobb, bal, mindkét vénában bekövetkező változások okai
A phlebectasia oka a billentyűk kötőszövetének gyengesége. A patológia megnyilvánulhat egy gyermekben, de gyakran fordul elő nőknél a menopauza idején és az időseknél. Ez annak köszönhető, hogy az életkorral összefüggő vagy hormonális változások hatására felerősödnek a szerkezeti változás folyamatai. Ezekben az esetekben a jugularis phlebectasia azonos valószínűséggel fordulhat elő mindkét oldalon, vagy akár kétoldali.
Mindkét nyaki véna kitágulása- súlyos szívbetegség jele a bal kamra elégtelen munkájával. Ez megfigyelhető például krónikus tüdőbetegségek vagy súlyos szívhibák esetén.
A vénás billentyűk anatómiai gyengesége mellett a betegség oka olyan daganat is lehet, amely összenyomja az ér fedő részét. Ebben az esetben az számít, hogy melyik oldalon történt az elváltozás.:
- jobb oldali jugularis phlebectasia figyelhető meg a jobb nyaki nyirokcsomók jelentős növekedésével vagy lágyrészdaganatokkal ezen a területen;
- ennek megfelelően a bal nyaki véna károsodásának figyelmeztetnie kell az orvosokat a bal oldali nyirokerek bármilyen patológiájára.
A phlebectasiat okozó betegségek listája nincs. Az orvos minden esetben egyénileg megvizsgálja a pácienst, feltárva testének összes jellemzőjét.
A betegség tünetei
A fiúknál a patológia háromszor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Gyakran a véna tágulásával együtt ő is ott van.
A patológia kívülről szinte észrevétlenül halad. A betegek általában 8-15 éves korukban fordulnak orvoshoz az egyik nyaki véna kitágult nyaki véna által okozott kidudorodással. Eleinte csak a nyak sternocleidomastoideus izomzatának feszültségével járó duzzanatában nyilvánul meg.
Aztán a progresszióval ez a képződés növekszik sírással, erőlködéssel és más olyan állapotokkal, amelyek növelik a nyomást a mellkasüregben, és akadályozzák a normál vénás véráramlást a kulcscsont alatti és felső üreges vénán keresztül a szív felé.
A fej szöveteiből a vér normális kiáramlásának megsértése olyan klinikai tünetekkel jár, amelyek először gyermekkorban jelentkeznek:
- Epizódok;
- alvászavar;
- gyors kifáradás;
- rossz iskolai teljesítmény;
- ismeretlen természetű orrvérzés;
- fulladás érzése, nyomás a nyakon;
Az ilyen tünetek előfordulási gyakorisága 10-40%, és arra kényszeríti a beteget, hogy orvoshoz forduljon.. Más esetekben, ha a betegség tünetmentes, előfordulhat, hogy az ember egész életét leéli, és nem tudja, hogy ilyen érrendszeri anomáliája van.
Minél nagyobb a tágulás lumenje, annál gyakrabban aggódik a beteg valami miatt. Ennek oka a vér reflux mennyisége és a vénás torlódás kialakulása a fej szöveteiben.
Diagnosztikai módszerek
Jugularis phlebectasia gyanúja esetén érsebészhez kell fordulni, aki megfelelő angiológiai vizsgálatot végez. A vénás kiáramlás megsértése által okozott folyamat súlyosságának felmérésére neurológus és szemész konzultációt írnak elő (a szemfenék vizsgálata).
Szűrési módszer, azaz gyors előzetes diagnózis -. Lehetővé teszi az ilyen jelek azonosítását:
- az oktatás elhelyezkedése, szerkezete, mérete;
- a véráramlás iránya, jellege (lamináris, azaz lineáris, vagy turbulens, azaz örvénylő);
- a vénák átjárhatósága, falaik és szelepeik állapota.
Ezután a páciensnek ilyen kutatási módszereket rendelnek:
- vérvizsgálat, vizelet,;
- a mellkas és a nyaki mellkasi gerinc röntgenvizsgálata;
- ultrahangos triplex szkennelés B-módban;
- A vénákon keresztüli véráramlás lineáris és térfogati sebességének dopplerográfiai meghatározása;
- radiopaque flebográfia (a véna lumenének feltöltése olyan anyaggal, amely nem továbbítja a röntgensugarakat);
- számítógépes és mágneses rezonancia tomoangiográfia az elváltozás összes jellemzőjének pontos meghatározásához.
A flebográfia szerint a betegség 4 típusát különböztetik meg:
- korlátozott körkörös tágulás a véna kanyargósságával kombinálva;
- korlátozott körkörös tágulás;
- diffúz körkörös tágulás;
- oldalhosszabbítás, vagy .
A kapott adatoktól függően a sebész megtervezi a műtét típusát.
A nyaki véna phlebectasia kezelése
A phlebectasia nem csak kozmetikai hiba. Ez az agy vérellátásának megzavarásához vezet, és megzavarja annak funkcióit. A jövőben ez az állapot továbbfejlődhet. Ezért a legjobb, ha a műtétet 7-10 éves korban végezzük el.
A sebészeti beavatkozások típusai:
- a hosszabbítás körkörös reszekciója (eltávolítása);
- hosszanti reszekció;
- burkolat (az edény falainak megerősítése) polimer hálóval;
- expanziós reszekció érplasztikával.
Az összes ilyen típusú beavatkozás egyformán hatékony, és lehetővé teszi a normális véráramlás helyreállítását. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 2 órát vesz igénybe. A helyreállítási időszak rövid. Ezek a szövetek jól ellátottak vérrel és gyorsan gyógyulnak.
Lehetséges szövődmények
A közeljövőben a nyaki vénákon végzett műtétek után a betegek 8-9%-ánál alakul ki érszűkület vagy trombózis. Az orvosok jól kezelik ezeket a szövődményeket. A modern gyógyszerek alkalmazásával minimálisra csökkenthető a szövődmények gyakorisága.
A késői posztoperatív időszakban nem észleltek szövődményeket.
Ha műtétre van szükség, annak megtagadása káros következményekkel jár.:
- hosszan tartó fejfájás;
- az intenzív fizikai aktivitás lehetetlensége;
- rossz iskolai teljesítmény;
- egyéb tünetek fokozott súlyossága;
- kozmetikai hiba növekedése a nyakban.
Ritka, de legveszélyesebb szövődmény a trauma vagy a megnagyobbodott vénás ér szakadása. Ebben az esetben intenzív vérzés lép fel, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ez az állapot nagy (legfeljebb 10 cm-es vagy nagyobb) kiterjesztések esetén fordul elő.
Még a legkisebb phlebectasias is a helytelen véráramlás forrásaként szolgál, így idővel trombózist okozhat. Ez veszélyes, ha a vérrög bejut a szívbe, és a jobb kamrán keresztül a tüdő keringési rendszerébe. Az eredmény egy súlyos és gyakran végzetes állapot, például tüdőembólia.
Lehetséges-e szülés mérsékelt phlebectasia esetén?
A szülés során a mellüregben megnő a nyomás, ami további terhelést jelent a kitágult vénán. Ezért a születési folyamat lefolyásának kérdése a phlebectasia súlyosságától függ.
Egy terhes nőnek érsebészhez kell fordulnia. 
Ezzel a betegséggel minden esetben szülhetsz. A patológia súlyosságától függően természetes szülés, a megerőltetési időszak kizárása, érzéstelenítés végezhető.
Különösen súlyos phlebectasia és más kísérő betegségek esetén császármetszés javasolt.
A szülés taktikájának kérdését minden nő egyénileg dönti el. Ha gyermekkorában műtéten esett át ezzel a betegséggel, nincs korlátozás a normál szülésre.
Fejlesztés megelőzése
Ennek a betegségnek az elsődleges megelőzése nem alakult ki, mivel veleszületett, és okát nem állapították meg. Csak általános tanácsot adnak a gyermekvállalással kapcsolatban - egészséges táplálkozás, jó pihenés, multivitaminok szedése terhes nők számára.
Ha egy gyermeket operálnak ezzel a betegséggel, a jövőben évente elvégzik a gyógyulás normális lefolyásának biztosítása érdekében.
Ha a sebészeti beavatkozást nem végezték el, ha a defektus kicsi, tovább csökkenhet, vagy magától eltűnhet. Ehhez meg kell erősíteni a nyak izmait: masszázs és fizioterápiás gyakorlatok láthatók. Kerülni kell azokat a helyzeteket, amelyek növelik az intraabdominalis és intrathoracalis nyomást.:
- erős, elhúzódó köhögés;
- tartós székrekedés;
- súlyemelés;
- intenzív fizikai aktivitás.
Nyaki véna
| Nyaki véna | |
Jugularis vénák. A belső jugularis véna (nagy) jól látható az ábra bal felében. A külső jugularis véna a jobb oldalon látható (felületesen megy). Az elülső nyaki vénák függőlegesen ereszkednek le a nyak középvonalának oldalain. |
|
| Latin név | |
|---|---|
| Beleesik | |
| Katalógusok | |
nyaki vénák (Venae jugulares) - a nyakon található több páros véna, amely a vért a nyakból és a fejből szállítja; a superior vena cava rendszerhez tartoznak.
Anatómia
Három pár nyaki véna van:
- Belső jugularis véna ( v. jugularis interna) - a legnagyobb, a fő ér, amely a vért szállítja a koponyaüregből. A dura mater szigmaüregének folytatása, és a koponya jugularis foramenjéből indul ki bulbus kiterjesztéssel (a jugularis véna felső izzója, bulbus jugularis superior). Továbbá leereszkedik a sternocleidomastoideus izület felé, elöl a sternocleidomastoideus izom fedi. A nyak alsó részein a véna a közös kötőszöveti hüvelyben található a közös nyaki artériával és a vagus idegével együtt, míg a véna valamivel felületesebben és az artériához képest oldalirányban helyezkedik el. A sternoclavicularis ízület mögött a belső jugularis véna egyesül a subclaviaval (itt van a jugularis véna alsó bulbája, bulbus jugularis inferior), kialakítva a brachiocephalic vénát.
- Külső nyaki véna ( v. jugularis externa) - kisebb kaliberű, a bőr alatti szövetben található, a nyak elülső felülete mentén halad, az alsó szakaszokban oldalirányban eltérve (a sternocleidomastoid izom hátsó szélén megközelítőleg a középső szintjén keresztezve). Ez az ér jól körvonalazódik éneklés, sikoltozás vagy köhögés során, vért gyűjt a fej, az arc és a nyak felületes képződményeiből; néha katéterezésre és gyógyszerbeadásra használják. Alul a saját fasciáját perforálja, és a szubklavia vénába folyik.
- Elülső nyaki véna ( v. jugularis anterior) - kicsi, az áll saphena vénáiból képződik, bizonyos távolságra leereszkedik a nyak középvonalától. A nyak alsó részén a jobb és a bal elülső nyaki vénák anasztomózist alkotnak, amelyet jugularis vénás ívnek neveznek. arcus venosus juguli). Ezután az artéria a sternocleidomastoideus izom alá kerül, és általában a külső jugularis vénába áramlik.
A következő vénák áramlanak a külső jugularis vénába:
- hátsó fül véna ( v. auricularis posterior), vénás vért gyűjt a fülkagyló mögött található felületi plexusból. Rokonságban áll v. emissaria mastoidea.
- Nyakcsonti véna, v. occipitalis, vénás vért gyűjt össze a fej occipitalis régiójának vénás plexusából, amelyet az azonos nevű artéria lát el. A külső jugularis vénába folyik a hátsó auricularis alatt. Néha az occipitalis artériát kísérve az occipitalis véna a belső jugularis vénába áramlik.
- suprascapularis véna ( v. suprascapularis), az azonos nevű artériát két törzs formájában kíséri, amelyek összekapcsolódnak és egy törzset alkotnak, amely a külső jugularis véna terminális szakaszába vagy a véna alatti nyaki vénába áramlik.
Elülső nyaki véna ( v. jugularis anterior) a mentális régió bőrvénáiból képződik, ahonnan a középvonal közelében halad le, először a külső felületen fekve. m. mylohyoideus, majd - az elülső felületen m. sternohyoideus. A szegycsont jugularis bevágása felett mindkét oldal elülső jugularis vénái az interfascialis suprasternalis térbe jutnak, ahol egy jól fejlett anasztomózison keresztül, az úgynevezett jugularis vénás íven keresztül kapcsolódnak egymáshoz. arcus venosus juguli). Ezután a jugularis véna kifelé és mögé haladva eltér m. sternocleidomastoideus, a külső jugularis vénába áramlik, mielőtt a szubklavia vénába, ritkábban - az utóbbiba. Alternatív megoldásként megjegyezhető, hogy mindkét oldal elülső jugularis vénái néha egyesülnek, és a nyak medián vénáját alkotják.
Linkek
Wikimédia Alapítvány. 2010 .
Nézze meg, mi a "Jugularis véna" más szótárakban:
Nyaki véna. A belső jugularis véna (belső juguláris) egy nagyon nagy páros véna, amely függőlegesen fut le a nyak oldalán a nyaki artéria mellett. Vért gyűjt a fejből és a nyakból. A szegycsont mögött a kulcscsont ízülete egyesül ...... orvosi kifejezések
A külső jugularis véna, a g. jugularis externa, az alsó állkapocs füle alatti szögének szintjén két vénás törzs összeolvadásával jön létre: a külső jugularis véna és a submandibularis véna közötti nagy anasztomózis, v. retromandibularis, és a fülkagyló mögött kialakult hátsó auricularis véna, v. auricularis posterior (lásd alább). A külső jugularis véna kialakulása helyétől függőlegesen ereszkedik le a m külső felületén. sternocleido-mastoideus, közvetlenül a platysma alatt fekszik. Körülbelül a hossz közepén m. sternocleidomastoideus, a külső jugularis véna eléri a hátsó szélét és követi azt; mielőtt elérné a kulcscsontot, a nyak saját fasciáján keresztül behatol és vagy a véna alatti kulcscsontba áramlik, v. subclavia, vagy a belső jugularis vénába, néha pedig a vénás szögbe - a v. jugularis interna v. subclavia. A külső jugularis véna billentyűket tartalmaz. A következő vénák a külső jugularis vénába szivárognak.
- A hátsó fülvéna, az auricularis posterior, a vénás vért gyűjti össze a fülkagyló mögött elhelyezkedő felületes plexusból. Rokonságban áll v. emissaria mastoidea.
- Nyakcsonti véna, v. occipitalis, vénás vért gyűjt össze a fej occipitalis régiójának vénás plexusából, amelyet az azonos nevű artéria lát el. A külső jugularis vénába folyik a hátsó auricularis alatt. Néha az occipitalis artériát kísérve az occipitalis véna a belső jugularis vénába áramlik.
- A suprascapularis véna, pl. suprascapularis, az azonos nevű artériát két törzs formájában kíséri, amelyek összekapcsolódnak és egy törzset alkotnak, amely a külső jugularis véna terminális szakaszába vagy a szubklavia vénába áramlik.
- Elülső nyaki véna, v. jugularis anterior, a mentális régió bőrvénáiból képződik, ahonnan a középvonal közelében halad le, először a m külső felületén fekszik. mylohyoideus, majd a m elülső felületén. sternohyoideus. A szegycsont jugularis bevágása felett mindkét oldal elülső jugularis vénái az interfascialis suprasternalis térbe jutnak, ahol egy jól fejlett anasztomózison, az úgynevezett jugularis vénás íven, arcus venosus juguli keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Ezután a jugularis véna kifelé tér el és m mögé haladva. sternocleidomastoideus, a külső jugularis vénába áramlik, mielőtt a subclavia vénába, ritkábban az utóbbiba áramlik. Alternatív megoldásként megjegyezhető, hogy mindkét oldal elülső jugularis vénái néha egyesülnek, és a nyak medián vénáját alkotják.
