A petefészek-ciszták kezelése és tünetei. A funkcionális petefészek-ciszta tünetei

Olga megkérdezi:

Sziasztok.Súllyal (fél év alatt 10 kg) fordultam endokrinológushoz.Csináltam kismedencei mellkas és pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát. És mindenhol ciszták voltak. A mellkasban 0,84 * 0,43 1-2 órával közelebb a mellbimbóhoz. Bal - anchogén minták 2,3 darab 0,2 cm-ig A méhnyakon - Naboth ciszták. Az orvos azt mondta, hogy nem baj, napi 1 tonnányi iodamarin 200-at írt fel. Nem tudok magamnak kezelést felírni,nincs szakorvos.Kicsi városunk.Szeretnék egy szakorvos véleményét hallani ahol megbukott a szervezet?

Felelős Filonenko Andrej Grigorjevics:

Jó napot, Olga. A kis ciszták az emlőmirigyben (legfeljebb 1 cm) a norma egyik változata, és nem igényelnek kezelést. Javaslom, hogy 6 hónap múlva ismételje meg az emlőmirigyek ultrahangját. Nem kell gyógyszer.

A szerelem megkérdezi:

Szia Andrej Ivanovics!
Kérdeztem, hogy mi a tejcsatornák tágulása, tanácsára m.c 18. napján adtam vért hormonokra. Eredmény: Progeszteron-27,1 (referenciaérték 8,0-68,0 nmol/l), prolaktin-305,9 (referenciaérték 60,6-521,2 μIU/ml).
A mellkas ultrahangjával egyidejűleg elvégezte a pajzsmirigy ultrahangját is. Következtetés: diffúz változások a pajzsmirigyben - mindkét lebeny kis follikuláris cisztái. A mirigy térfogata 10,45 ml (az ultrahangos forma normája nők számára legfeljebb 18,0 ml), a lebenyek azonos méretűek, az echogenitás közelebb áll az átlagoshoz, a kontúr egyenletes.
Kérem adjon tanácsot, hogy mi a következő lépés. Szeretet.

Hope megkérdezi:

Mindkét mellem cisztáim vannak. az orvos azt mondja, hogy csináld meg a műtétet. mit kellene tennem?

Válaszok:

Szia Hope! Ha orvosa úgy véli, hogy a műtét szükséges, és Ön nem ért vele egyet, kérjen tanácsot egy másik mamológustól, akiben jobban bízik. Gondoskodj az egészségedről!

Kérdi a 37 éves Marina:

Ciszták az emlőmirigyekben sokáig, rendszeresen megfigyelem.Két gyerek,két kimaradt terhesség.Az utolsó után csináltam még egy szúrást.aevit,progesztogel. Segítsen megérteni a ciszták citológiáját.. Mérsékelt proliferációjú, apokrin sejtek felhalmozódásával rendelkező, monomorf hámsejtek papilláris és papilláris szerkezete.

Felelős Demisheva Inna Vladimirovna:

Jó napot, citológiai eredmények szerint a ciszták növekedésre hajlamosak, javasolnék egy másik, erősebb antiösztrogén hatású kezelést, és nézzétek meg a hormonok vérvételét (ivar és pajzsmirigyek)

Elena megkérdezi:

Szia! A felső külső kvadránsban visszhangmentes 4,3,2,4 mm-es kerek alakom van, tiszta egyenletes kontúrral, heterogén szerkezettel, egyetlen 1 mm-es hyperechoikus zárvány (ciszták) Hónaljnyirokcsomók láthatóak, 8x4-ig .2 méretű 6,7x3,6 mm-es nem nagyított, normál echogenitás, cortico-medulláris differenciálódás megmarad Mit jelent ez? Kösz

Catherine megkérdezi:

Jó napot. Elmentem mamológushoz az ultrahang eredményével. befejezésül jelezték: Mindkét emlőmirigy cisztája. a Bal mol.zhel 17*8mm méretű visszhangmentes képződmény található. a garinicán a jobb formációban 18 * 7 mm.mindkét tejmirigyben. folyékony képek 4 mm-ig, beleértve a hipoechoikus tartalommal. Kérem, hogy ilyen jelzések esetén defektet kell tenni vagy szúrni? Vagy elég tablettákkal, kenőcsökkel gyógyítani?Előre is köszönöm!

Felelős A "site" portál orvosi tanácsadója:

Szia Ekaterina! Az emlőciszták szúrását 1,5-2,0 cm-es ciszták jelenlétében végezzük, az Ön esetében a szúrás szükségességéről a kezelőorvos dönt. Gondoskodj az egészségedről!

Maya megkérdezi:

Jó napot. 24 éves vagyok. Nem szült, terhesség sem volt. Hét hónappal ezelőtt enyhe fájdalmam volt a jobb mellkasomban, amikor a jobb oldalamon feküdtem, és amikor megnyomtam a mellkasomat. Menstruáció előtt nagyon fáj a mellkas. Aztán elmentem nőgyógyászhoz, azt mondta az orvos: masztopátia, homeopátiát írt fel, 6 hónapig ittam egy hónap szünettel. A jobb mell fájdalma nem múlik, menstruáció előtt is tovább fáj mindkét mell. Ő maga úgy döntött, hogy ultrahangra megy, a ciklus 6. napján az ultrahang azt mutatta: a jobb emlőmirigy felső és alsó külső kvadránsának határán - 5 mm átmérőjű tiszta kontúrú hipoechoikus képződmény. homogén szerkezetű. Az uzista azt mondta, hogy ciszta képződhet. Nem tudja, mit tegyen ezután? Ez tényleg ciszta vagy valami más? Hogyan kell kezelni?

Ludmila megkérdezi:

2,5 cm-es cisztát állapítottak meg az ultrahangon. A ciklus 2-3. napján hormonokat írtak fel: prolaktint, ösztradiolt és progesztenont. Aztán azt mondta az orvos, hogy körülbelül hat hónapig fogunk konzervatívan kezelni, és ha nincs javulás, akkor távolítsuk el. Nem kell most szúrni elemzésre, mert nagyon nagy a ciszta? És mindenképpen azonnal távolítsd el, esetleg fecskendővel kiszívhatod a tartalmát? Nagyon aggódik. És nagyon fáj a mellkasom. Köszönöm a választ.

Felelős Demisheva Inna Vladimirovna:

Jó napot, minden 2 cm-nél nagyobb cisztás képződményt hibátlanul ki kell szúrni, majd a tartalom szövettani vizsgálata következik, majd már konzervatív terápiát írnak elő

Marina megkérdezi:

Szia! Kérem mondja meg, lehetnek általános vérvétel mutatói: hemoglobin 90, ESR 31 mellciszta miatt?
kell-e eltávolítani a cisztát, részben kilyukadt, úgymond a pecsét megmarad?

Valeria megkérdezi:

Jó napot, sürgősen szakképzett konzultációra lenne szükségem....Három éve fibrocisztás mastopathiát fedeztek fel nálam, mostanra a ciszták mérete 20-ról 38 mm átmérőjű duplájára nőtt, szinte szorosan egymás mellett vannak a mellbimbó bimbóudvarának területén mindkét tejmirigyben, és a mirigyszövet majdnem felét elfoglalják. A pajzsmirigy, a méh és a függelékek ultrahangja - normális. Az odesszai és kijevi mamológusok határozottan javasolják az emlőmirigyek szinte teljes eltávolítását és a mell implantátumokkal történő helyreállítását. És még csak 37 éves vagyok...tényleg nincs más megoldás?? Előre is köszönöm

Elena megkérdezi:

Szia. 45 éves vagyok. Egy évvel ezelőtt volt egy műtét - egy sűrű tartalmú és burjánzó ciszta eltávolítása. Most szinte ugyanitt 1,5 cm-es inhomogén tartalmú ciszta keletkezett - ultrahang szerint. Ezt a cisztát ki kell szúrni vagy csak megfigyelni?

Felelős A "site" portál orvosi tanácsadója:

Szia Elena! A mammológus taktikája egy évvel ezelőtt elvégzett pontszerű vizsgálat eredményeitől függ. Az orvos szúrást írhat elő, vagy új ciszta megfigyelése mellett dönthet. Gondoskodj az egészségedről!

Oksana megkérdezi:

Szia. 24 éves vagyok, ultrahangon egy 5x10 mm-es fibroadenomát találtak, 4 hónap után ismételt ultrahanggal a fibroadenoma mérete nem nőtt. A fibroadenomával párhuzamosan krónikus jobb oldali függelékgyulladást diagnosztizáltak. A függelékek gyulladásának kezelésére a Tazalok-ot írták fel.
Kérdés: be lehet-e szedni a Tazalok-ot fibroadenomával (az utasítások azt mondják, hogy nem szedheti a gyógyszert hormonfüggő daganatok esetén)? Válaszát előre is köszönöm.

Felelős Vad Nadezsda Ivanovna:

Óra kezelésen kell átesni. a függelékek gyulladása. A Tazalok nem gyógyítja a gyulladásos folyamatot, nem befolyásolja a mastopathiát. A mamológust rendszeresen meg kell mutatni, a fibroadenoma éles növekedést okozhat.

A női reproduktív funkcióban és a hormonális homeosztázis fenntartásában a petefészkek nagyon fontos szerepet játszanak. Saját speciális hormonjaikat termelik, és koncentrációjuk nő, ha petefészekrák fordul elő. Rosszindulatú petefészekdaganatban szervspecifikus tumormarkerek szintetizálódnak, ezért számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a daganat diagnosztizálására és kimutatására - vérvételre rosszindulatú daganat jelenlétére.

Mit tartalmaz az elemzés?

A petefészek-ciszta vérvizsgálata segít diagnosztizálni a daganat jelenlétét.

A komplex diagnosztikája a következőket tartalmazza:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• rákmarkerek vizsgálata;
• a hormonális háttér részlete.

A vizsgálatok alapján az orvos képes lesz pontosan azonosítani a diagnózist és előírni az optimális kezelést. Kutatásra van szükség mind a gyógyszeres terápia, mind a műtét alapja tekintetében.

Mi lehetetlen és mi lehetséges az elemzés előtt?

Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk erre az elemzési pontra. Az elemzéseket éhgyomorra veszik, az étkezés és az elemzés közötti intervallumnak legalább 10 órának kell lennie, és a cukros italokat, kávét és teát is ki kell zárni az étrendből. A megengedett maximum egy pohár sima vizet inni.

A vizsgálat előtt 24 órával tilos sült és zsíros ételek, alkohol, energiaitalok, gyógyszerek fogyasztása. A fizikai aktivitás lehetőség szerinti csökkentése is javasolt.

Mindenesetre ezeket az árnyalatokat a kezelőorvossal egyeztetik.

Hogyan történik?

A vér tumormarkereinek elemzésekor a vért vénából veszik, és a szekretált szérum alapján vonják le a következtetést.

Az elemzés a súlyos stressz, a szervezet gyulladásos betegségei miatt is hamis információkat adhat. És akkor újra kell tenni a teszteket.

Mi az a tumormarker?

A tumormarker egy speciális fehérje, és a glikoprotein kategóriájába tartozik. Az emberi vérben nagyon sok antigén található, és rákos kezdeteknél fokozott arányt mutatnak.

Ennek az elemzésnek az a jelentősége, hogy már a jellegzetes tünetek megjelenése előtt segít megtalálni a betegséget.

Javallatok

A daganatmarkerek cisztájának vérvizsgálatát a kezelőorvos írhatja elő. Testének ellenőrzése érdekében saját maga is végezhet vizsgálatokat, orvosi beutaló nélkül.

A vérvizsgálat főbb jelei és okai:

• ok nélküli fogyás;
• gyakori hányinger és hányás;
• folyamatosan emelkedett testhőmérséklet;
• hüvelyi folyás vérrel keverve;
• képzeletbeli vizelési inger;
• fájdalom az ágyéki és az alsó hasban;
• görcsök és fájdalom a közösülés során;
• megnagyobbodott has;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Ezek a tünetek a petefészkek esetleges daganatára utalnak, de mivel az ilyen jelek más betegségek velejárói, a vérvételen kívül szükség lehet MRI-re és kismedencei ultrahangra is. Csak az összes vizsgálat kombinációja segít a pontos diagnózis felállításában.

Évente vérvizsgálatot kell végezni a petefészek-cisztával járó daganat jelenlétére. A nők következő kategóriái vannak veszélyben:

• a menopauza kezdetén;
• 50 év feletti nők;
• negatív öröklődés az onkológia vonalában;
• petefészek ciszta;
• a korábbi elemzések emelkedett tumormarkerrel történtek.

Az időszakos tesztelés segít nyomon követni a dinamikát és meghatározni a kezelés taktikáját, felmérni a terápia hatékonyságát, és megelőzni a visszaesést.

A CA-125 elemzés átírása

Az orvostudomány a CA-125 rákmarker háromféle indikátorát határozza meg, és nem csak az egészségi állapot, hanem néha a beteg élete is függ az eredmények helyes feldolgozásától.

A táblázat az onkomarker CA-125 NE / ml mértékegységének fő értékeit mutatja

A vérvizsgálat határértékével orvosnak kell figyelnie, ez a mutató jelezheti az onkológia kezdeti szakaszát.

Ha a tumormarker megemelkedett, akkor valószínű a petefészek daganata, de nagy valószínűséggel jóindulatú.

Ezenkívül a küszöböt más betegségek is túlléphetik:

• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hashártyagyulladás;
• májbetegség;
• autoimmun betegség.

A CA-125 vérvizsgálatában a tumormarkerek petefészek-ciszta esetén leggyakrabban elérik a 65 NE / ml-t. De emlékeznünk kell arra, hogy minden jóindulatú daganat serkentheti a rákos sejtek képződését.

Az endometrium patológiái (mióma, endometriózis stb.) 100 NE / ml-es maximális küszöbértéket provokálnak.

Mivel a tumormarkerek egyetlen elemzése alapján lehetetlen teljes képet felépíteni, az orvosok más lehetőségeket írnak elő az antigének tanulmányozására, beleértve a HE-4 elemzés fontos szerepét.

A CA 125-ös vérvizsgálat átlagárai

Ez egy olcsó elemzés. Átlagosan a költsége, a vérvétellel és a minta közvetlen vizsgálatával együtt, Moszkvában 550-900 rubelbe, a régiókban pedig körülbelül 400-700 rubelbe kerül.

A HE-4 tumormarker megfejtése

A HE4 tumormarker a petefészekben a rák kialakulását mutatja kezdeti stádiumban cisztával, amely a WFDC osztályba tartozó fehérje.

HE4 vérvizsgálatot nem végeznek, ha:

• feltételezik a petefészkek csírasejt- és nyálkahártya-daganatait;
• petefészekrák szűrésére.

Norm HE4 pmol / l-ben

• posztmenopauza - legfeljebb 140;
• premenopauza - nem több, mint 70.

A megnövekedett arány petefészekrák jelenlétére utalhat, de ne feledje, hogy ez az arány magasabb lehet a nem rákos betegségek esetében, mint például:

• cisztás fibrózis;
• fibroma vagy myoma;
• a máj és a vesék betegségei.

Ne feledje, hogy minden eredményt tapasztalt szakembernek kell felülvizsgálnia, és nem szabad idő előtt független diagnózist felállítani.

Átlagár elemzése a HE-4-hez

És ez a fehérje vérvizsgálat többe fog kerülni. A HE-4 tesztelésének ára Moszkvában átlagosan 950-2200 rubel, a régiókban pedig 850-2000 rubel között mozog.

ROMA index

A nemzetközi tudományos vizsgálatok mutatói szerint a CA-125 és HE4 onkomarkerek párhuzamos vérvétele adja a legpontosabb eredményt a petefészek ciszták hámképződményeinek diagnosztizálásában. Az elemzések eredményeit a ROMA index kiszámításához használjuk, az index előrejelzi a petefészekrák jövőbeni progresszióját.

Az ESR vérvizsgálat elvégzése egyszerű és olcsó, ezért sok orvos gyakran fordul hozzá, ha meg kell értenie, hogy valamilyen gyulladásos folyamat zajlik-e. Az eredmények olvasása és értelmezése azonban nem egyértelmű. Arról, hogy mennyire megbízhat az ESR elemzésében, és érdemes-e egyáltalán elvégezni, úgy döntöttem, hogy megkérdezem a gyermekklinika vezetőjét. Tehát hallgassuk meg egy szakértő véleményét.

A reakció meghatározása

Az ESR a vörösvértestek ülepedésének mértékét tükrözi a vérmintában egy bizonyos ideig. Ennek eredményeként az antikoagulánsok keverékével ellátott vér két rétegre oszlik: alul a vörösvértestek, felül a plazma és a leukociták.

Az ESR nem specifikus, de érzékeny indikátor, ezért még a preklinikai stádiumban is reagálhat (a betegség tüneteinek hiányában). Az ESR növekedése számos fertőző, onkológiai és reumatológiai betegségben figyelhető meg.

Hogyan történik az elemzés

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert használják.

A módszer lényege: ha vért keverünk nátrium-citráttal, akkor az nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget vörösvértestek alkotják, a felsőt átlátszó plazma. Az eritrociták ülepedésének folyamata a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

A csapadék képződésének három szakasza van:

• az első tíz percben függőleges cellacsoportok jönnek létre, amelyeket "érmeoszlopoknak" neveznek;
• akkor negyven percet töltenek az elszámolással;
• további tíz percig az eritrociták összetapadnak és lecsapódnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakció legfeljebb 60 percig tart.

Ezek a kapillárisok vért gyűjtenek az ESR meghatározásához.

A kutatáshoz az ujjból egy csepp vért vesznek, amelyet a lemez speciális mélyedésébe fújnak, ahová előzőleg 5% -os nátrium-citrát oldatot adtak. Összekeverés után a hígított vért vékony üvegbeosztású kapilláris csövekbe szívják a felső jelig, és speciális állványba helyezik szigorúan függőlegesen. A tesztek összetévesztésének elkerülése érdekében a páciens nevével ellátott jegyzetet a kapilláris alsó végébe szúrják át. Az időt egy speciális, ébresztővel ellátott laboratóriumi óra rögzíti. Pontosan egy órával később az eritrocita oszlop magasságának eredményeit veszik figyelembe. A válasz mm per óra (mm/h) mértékegységben kerül rögzítésre.

A módszertan egyszerűsége ellenére vannak olyan irányelvek, amelyeket be kell tartani a teszt végrehajtása során:

• csak éhgyomorra vegyen vért;
• alkalmazzon kellően mély injekciót az ujj pulpába, hogy a vért ne kelljen kinyomni (a vörösvérsejtek nyomás alatt elpusztulnak);
• használjon friss reagenst, szárazon mosott kapillárisokat;
• töltse fel a kapillárist vérrel légbuborékok nélkül;
• keverés közben figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér megfelelő arányát (1:4);
• az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten végezze el.

Az elemzés bármely megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okait a technika megsértésében, a laboráns tapasztalatlanságában kell keresni.

Mi befolyásolja az ESR szintjének változását

Számos tényező befolyásolja az eritrociták ülepedési sebességét. A fő a vérplazmafehérjék aránya. A durván diszpergált fehérjék - a globulinok és a fibrinogén hozzájárulnak az eritrociták agglomerációjához (felhalmozódásához) és növelik az ESR-t, a finoman diszpergált fehérjék (albuminok) pedig csökkentik az eritrociták ülepedési sebességét. Ezért kóros állapotokban, amelyeket a durva fehérjék számának növekedése kísér (fertőző és gennyes-gyulladásos betegségek, reuma, kollagenózisok, rosszindulatú daganatok), az ESR nő. Az ESR növekedése a véralbumin mennyiségének csökkenésével is előfordul (masszív proteinuria nefrotikus szindrómában, károsodott albuminszintézis a májban a parenchyma károsodásával).

Észrevehető hatása az ESR-re, különösen vérszegénység esetén, a vörösvértestek száma és a vér viszkozitása, valamint maguknak a vörösvértesteknek a tulajdonságai. Az eritrociták számának növekedése, ami a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, hozzájárul az ESR csökkenéséhez, és az eritrociták számának és a vér viszkozitásának csökkenését az ESR növekedése kíséri. Minél nagyobbak a vörösvértestek és minél több hemoglobint tartalmaznak, annál nehezebbek és annál nagyobb az ESR.

Az ESR-t olyan tényezők is befolyásolják, mint a koleszterin és a lecitin aránya a vérplazmában (a koleszterinszint növekedésével az ESR emelkedik), az epe pigment- és epesavak tartalma (számuk növekedése segít csökkenteni az ESR-t), a sav -a vérplazma bázisegyensúlya (a savas oldalra való eltolódás csökkenti az ESR-t, és lúgos irányban növeli).

ESR normák

Az ESR indikátor számos fiziológiai és kóros tényezőtől függően változik. Az ESR értéke nőkben, férfiakban és gyermekekben eltérő. A terhesség alatt a vér fehérjeösszetételének változása az ESR növekedéséhez vezet ebben az időszakban. Napközben az értékek ingadozása lehetséges, a maximális szintet nappal jegyezzük fel.

ESR gyermekeknél: olvassuk az elemzést

Gyermekeknél az eritrociták ülepedési sebessége az életkorral változik. A normál ESR-t gyermekeknél a 2-12 mm / h tartományban lévő ingadozásoknak tekintik.

Újszülötteknél ez a szám alacsonyabb, és 0-2 mm / h tartományban normálisnak tekinthető. Talán akár 2,8-ig is. Ha az elemzés eredményei ebbe a tartományba illeszkednek, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a baba 1 hónapos, akkor a 2-5 mm / h ESR (legfeljebb 8 mm / h) normálisnak tekinthető számára. A gyermek 6 hónapos növekedésével ez az arány fokozatosan növekszik: az átlag 4-6 mm / h (talán akár 10 mm / h).

Emlékeztetni kell arra, hogy minden szervezet egyedi. Ha például az összes többi vérkép jó, és az ESR kissé túl- vagy alulbecsült, ez átmeneti jelenség lehet, amely nem veszélyezteti az egészséget.

Egy évig az ESR szintje átlagosan 4-7 mm / h normálisnak tekinthető. Ha 1-2 éves gyermekekről beszélünk, akkor tartsa szem előtt az átlagos 5-7 mm-es sebességet, és 2-8 éves korig - 7-8 mm / h (12 mm / h-ig). 8 éves kortól 16 éves korig 8-12 mm-es mutatókra támaszkodhat.

Szinte minden betegség vagy sérülés ingadozást okozhat az ESR-ben. Másrészt az emelkedett ESR nem mindig jelzi a betegséget.

Ha gyermeke ESR-je magas, mélyebb vizsgálatot kell végeznie.

Ha gyermeke a közelmúltban sérülést vagy betegséget szenvedett, az ESR-értéke emelkedhet, és az ezt a szintet megerősítő ismételt tesztek nem ijeszthetik meg. Az ESR stabilizálása legkorábban két-három héttel fog megtörténni. A vérvizsgálat kétségtelenül segít jobban átlátni a gyermek egészségi állapotát.

ESR nőknél

Azonnal meg kell jegyezni, hogy az ESR-norma meglehetősen önkényes fogalom, és az életkortól, a test állapotától és sok más körülménytől függ.

Feltételesen a norma következő mutatói különböztethetők meg:

• Fiatal nők (20-30 évesek) - 4-15 mm / h;
• Terhes nők - 20-45 mm / h;
• Középkorú nők (30-60 évesek) - 8-25 mm / h;
• Tiszteletreméltó korú nők (60 év felett) - 12-53 mm / óra.

ESR normák férfiaknál

Férfiaknál az eritrociták tapadásának és ülepedésének sebessége valamivel kisebb: egy egészséges férfi vérvizsgálatában az ESR 8-10 mm / h között változik. A 60 évnél idősebb férfiaknál azonban ez az érték valamivel magasabb. Ebben a korban a férfiak átlagos paramétere 20 mm / h. Az ebbe a korcsoportba tartozó férfiak eltérését 30 mm / h-nak tekintik, bár a nők esetében ez a szám, bár kissé túlbecsült, nem igényel fokozott figyelmet, és nem tekinthető patológia jelének.

Milyen betegségek okozzák az ESR növekedését

Ismerve az ESR növekedésének és csökkenésének okait, világossá válik, hogy az általános vérvizsgálat ezen mutatójában miért változnak bizonyos betegségek és állapotok. Tehát az ESR nő a következő betegségekben és állapotokban:

1. Különféle gyulladásos folyamatok és fertőzések, amelyek a gyulladás akut fázisában a globulinok, fibrinogén és fehérjék termelésének növekedésével járnak.
2. Betegségek, amelyekben nem csak gyulladásos folyamat, hanem szövetek, vérsejtek bomlása (nekrózisa) és a fehérje bomlástermékeinek a véráramba jutása is: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; szívinfarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis stb.
3. Kötőszöveti betegségek és szisztémás vasculitis: reuma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.
4. Anyagcsere betegségek: pajzsmirigy túlműködés, hypothyreosis, diabetes mellitus stb.
5. Hemoblastosis (leukémia, limfogranulomatózis stb.) és paraproteinémiás hemoblasztózisok (myeloma multiplex, Waldenström-kór).
6. Vérszegénység, amely a vörösvértestek számának csökkenésével jár a vérben (hemolízis, vérveszteség stb.)
7. Hipoalbuminémia nefrotikus szindróma, kimerültség, vérveszteség, májbetegségek hátterében.
8. Terhesség, szülés utáni időszak, menstruáció alatt.

Szükséges-e csökkenteni az ESR-t és hogyan kell ezt megtenni

Csak a megnövekedett ESR mutatója alapján a vérben, vagy fordítva, nem írhat elő kezelést - ez nem tanácsos. Mindenekelőtt elemzést végeznek a szervezet patológiáinak azonosítására, és megállapítják azok okait. Átfogó diagnózist végeznek, és csak az összes mutató kombinálása után az orvos meghatározza a betegséget és annak stádiumát.

A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy csökkentsék a test ülepedési sebességét, ha nincs látható ok az egészségre nézve. A recept nem bonyolult: a céklát három órán át forralják (a farkát nem szabad levágni), és minden reggel 50 ml húslevest igyanak meg megelőző intézkedésként. Reggel, reggeli előtt egy hétig kell bevenni, általában ez csökkenti az arányt, még akkor is, ha jelentősen megnő. Csak hétnapos szünet után kell elvégezni egy második elemzést, amely megmutatja az ESR szintjét és azt, hogy szükség van-e komplex terápiára annak csökkentésére és a betegség gyógyítására.

Gyermekkorban a szülők nem eshetnek pánikba, ha az eredmény az ESR növekedését mutatja a vérben.

Ennek okai a következők. Gyermekeknél fogzás, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vitaminhiány esetén az eritrociták ülepedési sebességének növekedése és mutatója figyelhető meg. Ha a gyermekek rossz közérzetről panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meghatározza, miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést írják elő.

Vérvizsgálat: a biológia tudomány kandidátusának véleménye

Az eritrocita ülepedési ráta (ESR) vizsgálatát az orvostudomány a világ minden táján elfogadja, mint kötelező az általános vérvizsgálat során. Megelőző vizsgálat, diszpanziós vizsgálat és betegségek diagnosztizálása során végzik.

Az ESR normája a páciens vérében azt jelzi, hogy a szervekben és szövetekben nincs kifejezett gyulladásos reakció. Az ESR-mutató azonban nem tekinthető az egyetlennek és egyedülállónak a diagnózisban. A helyes értelmezés csak az elemzés egyéb eredményeivel együtt lehetséges: figyelembe veszik a leukociták teljes számát, a leukociták vérképét, a c-reaktív fehérjét. Az eritrociták száma és minőségi összetétele szintén befolyásolhatja az ESR indexet. Fontolja meg, hogyan történik a laboratóriumi elemzés.

Az ESR meghatározásának módszere

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert használják.

A módszer lényege: ha vért keverünk nátrium-citráttal, akkor az nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget vörösvértestek alkotják, a felsőt átlátszó plazma. Az eritrociták ülepedésének folyamata a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

A csapadék képződésének három szakasza van:

• az első tíz percben függőleges cellacsoportok jönnek létre, amelyeket "érmeoszlopoknak" neveznek;
• akkor negyven percet töltenek az elszámolással;
• további tíz percig az eritrociták összetapadnak és lecsapódnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakció legfeljebb 60 percig tart.

Ezek a kapillárisok vért gyűjtenek az ESR meghatározásához

A kutatáshoz az ujjból egy csepp vért vesznek, amelyet a lemez speciális mélyedésébe fújnak, ahová előzőleg 5% -os nátrium-citrát oldatot adtak. Összekeverés után a hígított vért vékony üvegbeosztású kapilláris csövekbe szívják a felső jelig, és speciális állványba helyezik szigorúan függőlegesen. A tesztek összetévesztésének elkerülése érdekében a páciens nevével ellátott jegyzetet a kapilláris alsó végébe szúrják át. Az időt egy speciális, ébresztővel ellátott laboratóriumi óra rögzíti. Pontosan egy órával később az eritrocita oszlop magasságának eredményeit veszik figyelembe. A válasz mm per óra (mm/h) mértékegységben kerül rögzítésre.

A módszertan egyszerűsége ellenére vannak olyan irányelvek, amelyeket be kell tartani a teszt végrehajtása során:

• csak éhgyomorra vegyen vért;
• alkalmazzon kellően mély injekciót az ujj pulpába, hogy a vért ne kelljen kinyomni (a vörösvérsejtek nyomás alatt elpusztulnak);
• használjon friss reagenst, szárazon mosott kapillárisokat;
• töltse fel a kapillárist vérrel légbuborékok nélkül;
• keverés közben figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér megfelelő arányát (1:4);
• az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten végezze el.

Az elemzés bármely megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okait a technika megsértésében, a laboráns tapasztalatlanságában kell keresni.

Normál szinten

Normál körülmények között a vörösvértestek lassan megtelepednek, ami azt jelenti, hogy egy óra múlva az arány meglehetősen alacsony lesz. Különböző betegségek esetén megnövekedett mennyiségű fehérje, fibrin jelenik meg a vérben. A vörösvérsejtek gyorsabb megtelepedését okozzák. Az ESR-érték nő.

Az ESR normái a vérben az életkortól, a fiziológiai állapottól (terhességtől) függenek. Különbözőek a nők, a férfiak és a gyerekek. Bizonyítékok vannak arra, hogy a különböző területek lakói között némileg eltérnek.

A pontos szabvány meghatározásához tömeges felméréseket végeztünk. A kapott átlagértéket normálisnak tekintjük.

A táblázat tartalmazza az ESR normáját egy gyermekben, életkortól függően.

A terhesség alatti nőknél a norma és a testtípus közötti kapcsolat kiderült.

Ezenkívül az eritrociták ülepedési sebessége függ a hemoglobin szintjétől terhes nőknél.

Az ESR-normák felnőtteknél is változnak az életkorral.

Az elemzés értelmezése

Az ilyen mutató ESR-ként való értelmezése nagyon nem specifikus az elemzésben. A betegség típusának pontosabb jelzése az ESR szintjének és a leukociták számának együttes figyelembevételével érhető el. Ezeket a mutatókat az orvos dinamikusan tanulmányozza a betegség napjai szerint.

Például akut miokardiális infarktus esetén a leukociták száma a betegség első óráiban nő, miközben az ESR normális marad. Az ötödik napon az "olló" tünete várható, amikor a leukociták szintje csökken, és az ESR éppen ellenkezőleg, emelkedik, és hosszú ideig a norma felett marad. A jövőben a leukociták normálisak maradnak, és az eritrociták ülepedési sebessége alapján ítélik meg a szívizom hegesedését és a kezelés hatékonyságát.

A magas fehérvérsejtszám és a felgyorsult ESR kombinációja lehetővé teszi az orvos számára, hogy folytassa a diagnózist a gyulladásos reakció forrásának megtalálása szempontjából.

Jelentősen megnövelte az ESR értékét a szervezetben zajló allergiás folyamatokban, különösen a saját sejtekkel szembeni téves autoallergiás reakcióval járó betegségekben. Ide tartoznak a szisztémás betegségek: lupus erythematosus és rheumatoid arthritis.

A nagyszámú eritrocita ülepedési sebesség megfejtése lehetővé teszi daganatos betegségek, vérbetegségek (akut leukémia, myeloma multiplex) azonosítását, fontos a különböző vérszegénységek (anémia) diagnosztizálásában, a sérülések során bekövetkező vérveszteség mértékében, műtéti beavatkozásokban, vesebetegségekben. , veseelégtelenség.

Az emelkedett ESR-szintet fertőző betegségekben határozzák meg: reuma, tuberkulózis, bármilyen bakteriális gyulladással szövődött vírusfertőzés (gyermekeknél influenzával, kanyaróval és skarláttal járó orrmelléküregek). Az eritrocita reakció jelzi, mennyi ideig tart a gyulladás.

Az ESR csökkenése az eritrociták károsodásával (eritremia), kiterjedt égési sérülésekkel, amelyek növelik a vér viszkozitását, a folyadékvesztés miatti kolerával, a krónikus szívelégtelenséggel járó veleszületett szívhibákkal, a máj- és vesebetegségekkel, a vér fehérjeszintjének csökkenésével.

Miután azonosították a szokatlan elemzést, meg kell ismételni, hogy kizárják a különböző tényezők hatását. Az ESR tartós növekedése komoly ok a mélyreható vizsgálatra.

A betegség egyéb objektív tüneteinek igazolását is figyelembe véve, a diagnózis után pontosan kideríthető, hogy egy adott esetben mi okozta a vörösvértest-ülepedés növekedését. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi a betegség kimutatását a klinikai megnyilvánulások hiányában.

Gyakoriak a női reproduktív rendszer betegségei. A "petefészek-ciszta" diagnózisát 100 nőből 20-nál találják meg az orvosi vizsgálat során. Az időben észlelt veszélyes mutatók a további jólét és egészség kulcsa. A modern orvoslás olyan magas szintű felszerelést ért el, amely lehetővé teszi, hogy időben intézkedjen.

A páros női ivarmirigyen található daganatok hasonlóak a jóindulatúakhoz. A lakosság női része nem tekinti globálisnak a problémát, és nem jár orvoshoz kezelésre. Gyakran egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá válik.

Az orvosok 3 hónapig figyelik a daganatot anélkül, hogy intézkednének. 90 nap elteltével a cystoma magától megszűnik. Az elhúzódó folyamat művelethez vezet.

A petefészek epiteliális szövetében lévő cisztoma egy folyékony tartalmú buborék. A cystoma mérete 5-15 centiméter. A női testben minden hónapban jóindulatú képződmények képződnek. Anovulációval a tüszők nem törnek fel időben, a kapszula megnő, és follikuláris ciszta képződik. A follikuláris, luteális, dermoid ciszták nem válnak onkológiává. A savós, mucinosus daganatok sejtjei rosszindulatúvá válnak. A nyálkaszerű tömegű teratomák, zsírszövetek nem válnak rosszindulatúvá.

A petefészek-daganat növekedésének okait az orvosok azonosították:

• vér felhalmozódása, tüszőszekréció a párás női mirigyben;
• hormonális rendellenességek;
• endometrium hiperplázia

Elhúzódó cisztás folyamat vérfoltokkal a ciklus közepén, pokoli fájdalom esetén a rák hiánya miatt nőgyógyász konzultációra van szükség.

A funkcionális cisztómák nem igényelnek orvosi beavatkozást.

A neoplazmák típusai

A daganatok a következők:

1. Jóindulatú - kis tömítések
2. Borderline - futó ciszták
3. Rosszindulatú - áttétes, hajlamos a menopauzás nőkre

Egy jóindulatú ciszta határolja a közeli hámot, a határok nem sérülnek. Növekvő, a daganat összenyomja a közeli szerveket, sérti az anatómiai helyzetet, fiziológiát. A szövettan hasonló az érintetlen petefészekszövethez, nem töri meg az integritást, nem mozog. Sebészeti beavatkozással a beteg teljesen meggyógyul. A reproduktív korú nőknél a menstruációs ciklus megzavarása, az endometrium hiperpláziával járó endometriózist észlelik.

A határ cisztákat 30 évnél idősebb egyéneknél figyelik meg. A cisztomák ritkán rosszindulatúak. Az eltérő sejtparaméterek nehezítik a diagnózist, a sejtstruktúrák nem mozdulnak el. Fennáll annak a veszélye, hogy egy páros női mirigyen, egy közeli szerven neoplazma jelenik meg, amely a hasüregbe kerül. A betegség operálható, a posztoperatív prognózis pozitív.

A rosszindulatú petefészek cisztának nincsenek falai, és gyorsan növekszik. Az atipikus sejtek behatolnak az egészséges struktúrákba, kárt okozva. A neoplazmák szöveti szálai rugalmas tubuláris képződményekre, nyirokcsomókra terjednek, az onkológiát a vérrel, a nyirok segítségével a szomszédos testrészekre terjesztik. A metasztázis a szomszédos, távoli szervekben fordul elő.

A rákos sejtek szövettana nem hasonlít a nem rákos sejtekéhez. A kóros sejtek eltérőek, tekintettel a sejtszaporodásra. A rosszindulatú sejteket összetévesztik az aplasiával. A betegség kezdeti kialakulásakor a rosszindulatú ciszták nyom nélkül gyógyulnak.

A rosszindulatú ciszta, a rák összeférhetetlen fogalmak. Mindkét meghatározás veszélyes egy nő életére és egészségére.

A genetika, az életkor, a sejtek változására való hajlam befolyásolja a rosszindulatú daganat megjelenését. Minden harmadik nő kigyógyul a petefészek rosszindulatú daganatából. A betegséggel kapcsolatos első kétségek esetén számot kell vinni az orvoshoz.

A "rosszindulatú petefészek-ciszta" fogalma

Neoplázia - a megváltozott hámsejtek túlzott patológiás növekedése. A petefészek epitéliumát különféle etiológiájú sejtek alkották, amelyek saját tevékenységüket végzik. Az onkológiává degenerált petefészek strukturális és funkcionális sejtjei a hámszövetből kinőtt terjedelmes daganatok. A túlzott patológiás szövetnövekedés nem a sejtnövekedés következtében alakul ki - a petefészekben felhalmozódott folyékony váladék.

Az orvosok, a tudósok nem azonosították a betegség okait. A veszélyeztetett női nem számára fontos, hogy figyelemmel kísérjék egészségi állapotát és kivizsgálják őket.

A rák kialakulásának okai:

• Az európai nők - az Európában élő gyengébbik nem képviselői nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben, mint az ázsiai lányok;
• öröklődés - a páros női mirigy rákos megbetegedése a családban, nagy a kockázata annak, hogy gyermekek, unokák, dédunokák elkapják a betegséget;
• életkor - szerepet játszik a menopauza közelsége;
• meddőség, in vitro megtermékenyítés - hormonális rendellenességek hatása;
• nőgyógyászati ​​rendellenességek - mióma, endometriózis, krónikus nőgyógyászati ​​betegségek

A betegség indikátorai, tünetei

A petefészek rosszindulatú daganatai hosszú ideig tünetmentesek. Rosszindulatú, jóindulatú formációkban ugyanazok a jelek jelennek meg. A klinikai kép kifejeződik:

• állandó, időszakos fájdalom az alhasban, éles, sajgó fájdalom a keresztcsontban, a hát alsó részén. Súlyos növekvő fájdalom jelentkezik, amikor a kapszula eltörik, a láb megcsavarodik;
• mérgezés: gyengeség érzése, fokozott fáradtság, hirtelen fogyás, étvágytalanság;
• a közeli szervek rendellenességei: székletvisszatartás, hasmenés, gyakori „kis” utazások;
• hasi vízkór - növekszik, a gyomor megduzzad;
• az endokrin mirigyek daganatai - ösztrogének, androgének termelése;
• kellemetlen érzés a hasüregben, puffadás;
• tapintással a függelékek mellett gumó érezhető;
• rosszindulatú daganat esetén az eritrociták ülepedési sebessége nő;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 fokig;
• nem jellemző színű, szagú váladék jelenléte;
• szabálytalan időszakok

Az orvosok sürgetik a neoplazma ismételt ellenőrzését a következő tünetekkel:

• angiomák;
• a szexuális vágy növekedése;
• megnagyobbodott mellkas;
• vérrel telt mellbimbók;
• citológia elhalt sejtekkel;
• túlzott méh;
• szabálytalan időszakok;
• tompa fájdalom az alsó hasban;
• székrekedés;
• ischuria

Diagnózis

A rosszindulatú cisztát nehéz diagnosztizálni. Az elhanyagolt patológia sürgős diagnózist igényel. A helytelen vizsgálat, a hosszú ambuláns időszakok radikális intézkedéseket tesznek a ciszta eltávolítására. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezeléssel az orvosok a neoplazma etiológiáját keresik. A gyógyulási folyamat lelassul.

A betegség klinikai képének alapos tanulmányozása rosszindulatú cystoma feltételezésével, a betegség hosszúsága, megjelenése a visszaesések hiányához vezet. A petevezeték fájdalma, a petefészkek, a diszpepsziás zavarok, a húgyúti problémák fontos kritériumai a betegség értékelésének.

További tevékenységek:

• A reproduktív szervek, a végbél, a hólyag ultrahangja - kizárja a tömítéseket;
• MRI, CT megállapítja az oktatás paramétereit, szerkezetét, lokalizációját;
• citológiai elemzés;
• laparoszkópos biopszia - a beteg petefészek epitéliumának egy részecskéjét citológiára, szövettanra veszik;
• vérvizsgálatok az eritrociták ülepedési sebességére, tumormarkerekre - az ESR feleslege gyulladást, patológiát jelez a szervezetben. Az onkológiai "nyomok" "látják" a rosszindulatú daganat által termelt speciális fehérjéket;
• a beteg története

A tályogok szomszédos szervekre való terjedése esetén a következőket kell tenni:

• irrigoszkópia;
• FGS, kolonoszkópia;
• mellkas röntgen;
• nyirokcsomó biopszia

Rák kezelések

• konzervatív kezelés - gyulladáscsökkentő, antibakteriális, hormonális gyógyszerek segítségével a betegség megállítására;
• sebészeti beavatkozás

A nem operált ciszta gyulladással és halállal veszélyes. A cystoma rosszindulatúvá válik, ami a hámszövet és a szervek halálához vezet.

Tevékenységek:

1. Laparoszkópia - endoszkópos műtét segít elkerülni a hegeket, állapotromlást. A műveletet kis méretű neoplazmával hajtják végre, korlátozás nélkül.
2. A laparotomia egy hagyományos műtét az izom-, zsír-, bőr- és kötőszerkezetek feltárásával. A cisztát hántolják, a petefészket levágják, a mirigyet, a függelékeket teljesen eltávolítják.

A műveletek sorrendje:

1. Sebészeti beavatkozás - a neoplazmát eltávolítják a méhtel, függelékekkel. Azok a reproduktív korú nők, akiknek nincs terhességük, megpróbálják elhagyni a petefészket, a petevezetékeket és a méhet. Javaslatok: párosítatlan simaizomszerv eltávolítása, az anyai potenciál megvalósítása. A sebészeti beavatkozást kemo-sugárterápiával kombinálják.
2. Kemoterápia - vannak mellékhatások: hányinger, hányás, hajhullás, immunitás gyengülése. A platina alapú gyógyszerek hatékonyak. A terápiát hatékonyan, a lehető legtakarékosabban választják ki.
3. Sugárterápia - hullámokkal hat a kismedencei szervekre. Következményei: fekélyek, hegek

Fontos, hogy a nők olyan profilaxist végezzenek, amely segít kizárni a mirigy cisztás képződményeit. Az OK használata, az abortusz hiánya, a laktáció, az állandó szex, a kiegyensúlyozott étrend, a rossz szokások hiánya csökkenti a daganatok kockázatát. Egészségügyi ellátás, rendszeres orvoslátogatás meghosszabbítja az életet.