Hogyan távolítsuk el a káliumot a szervezetből. A vér magas káliumszintjének okai és tünetei

A kálium az emberi szervezet egyik fő elektrolitja. Szabályozza a pufferrendszerek működését, amelyek megakadályozzák a belső környezet változásainak különféle negatív következményeit. A magnéziummal együtt szabályozza a víz mennyiségét a sejtekben.

napi szükséglet

Általában egy felnőttnek napi egy-két gramm kálium ásványi anyagra van szüksége. Egy fiatal és növekvő szervezet számára ez a komponens testtömeg-kilogrammonként legalább harminc milligramm mennyiségben szükséges. Leggyakrabban télen a vér káliumszintje emelkedik. Ennek számos oka lehet, de meg kell jegyezni, hogy ez az ásványi anyag nem halmozódik fel a szervezetben, így leggyakrabban a napi étrend nem megfelelő felépítése miatt jelentkezik ez a probléma.

A kálium szerepe

1. Megbirkózik a sav-bázis egyensúly szabályozásával a vérben és az intercelluláris folyadékban, az ozmotikus nyomás és a víz-só egyensúly szabályozásával.
2. Segíti az idegimpulzusok továbbítását.
3. Aktiválja a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere bizonyos enzimeit.
4. Pontos és pontos pulzusszámot biztosít.
5. Fehérjét szintetizál, majd glükóz-glikogénné alakítja.
6. Segíti a normál veseműködést.
7. Javítja a bélmozgást.
8. Fenntartja az optimális nyomást.

Mindezt figyelembe véve ki kell találnia, hogy mik a rejtett okai a megnövekedett káliumszintnek a vérben, és mit jelent ez az állapot az emberi szervezet számára.

Az okok

Vannak olyan fő tényezők, amelyek miatt ennek a komponensnek a mennyisége nő a szervezetben. Az alábbiakban felsoroljuk őket:

• magas ásványianyag-koncentrációjú étrend alkalmazása;
• munkaerő-aktivitás nőknél;
• a test vízösszetételének megváltozása hányás, fokozott izzadás, állandó vizelés és hasmenés következtében;
• a kiterjedt égési gócok szintén a vérben megnövekedett kálium okai;
• tüdő tuberkulózis;
• alkoholizmus, előrehaladott stádiuma;
• magas glükózszint;
• etil-alkohol mérgezés;
• az első két típusú cukorbetegség;
• sérülés;
• tumor lebontása;
• neurózisok;
• acidózis;
• hormonális zavarok.

Megnyilvánulás

A megnövekedett kálium tünetei a vérben annak tartalmától függenek, minél magasabb, annál erősebbek a kóros állapot jelei, nevezetesen:

1. Izomgyengeség, amelyet a sejtek depolarizációja, valamint ingerlékenységük csökkenése kísér.
2. Változás a szív összehúzódásainak ritmusában.
3. Az ásványi anyag túl magas szintje a vérben a légzőizmok bénulását okozhatja.
4. Szív elégtelenség. Ez a hiperkalémia legveszélyesebb megnyilvánulása, mivel halállal végződik. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen és időben felismerjük a megnövekedett kálium okait a vérben, és időben megszüntessük azokat.
5. A komponens kardiotoxikus hatása az EKG-n (elektrokardiográfia) figyelhető meg.

kálium gyermekeknél

Ha az elem mennyisége a szervezetben normális, akkor segít helyreállítani a szívműködést, valamint eltávolítja a puffadást, segít a vízháztartás szabályozásában, tökéletesen koncentrálja a figyelmet és serkenti a memóriát. Ha mennyisége meghaladja a normált, akkor ez a fontos ásványi anyag ellenséggé válik.

A gyermek vérében a kálium növekedésének fő okai a következők:

• Olyan termékek rendszeres használata, amelyekben ez az összetevő dominál.
• A szervezet kiszáradása kiterjedt nap- és termikus égési sérülések miatt. Az aktív folyadékvesztés ebben a pillanatban a plazma ásványianyag-tartalmának növekedéséhez és a fő szervek működési zavarához vezet.
• Vese- vagy májelégtelenség az akut fázisban.
• A káliumionok újraelosztásának megsértése, valamint a sejtekből való túlzott felszabadulása. Ilyen tünetek jelentkezhetnek az inzulinszint csökkenése vagy a daganatsejtek pusztulása miatt.
• Bizonyos gyógyszerek szedése vagy káliumtartalmú gyógyszerek túladagolása.

Sokkal ritkábban más okok is fellelhetők, például hosszan tartó túlterhelés vagy stressz, emiatt különféle elváltozások lépnek fel, és a vér káliumszintje is megemelkedik. Ennek a jelenségnek az okait csak orvosnak kell meghatároznia, és a szülők kötelesek időben konzultálni egy szakemberrel, hogy ne károsítsák gyermeküket.

A magas káliumtartalmú táplálkozás jellemzői

Az elem kívánt tartalmának egyensúlyba hozása érdekében helyesen kell étkezni. Probléma esetén az orvosok azt tanácsolják, hogy csökkentsék a hús- és tojásfogyasztást. Hiányukat növényi termékekkel, kerti zöldekkel lehet pótolni.

• bogyók, különösen áfonya, alma, mangó és grapefruit;
• őszibarack, görögdinnye és érett körte;
• sárgarépa, édes paprika, uborka, fiatal borsó, padlizsán, karfiol és fehér káposzta;
• saláták zellerrel;
• saláta (különböző ételekhez adható);
• tésztatermékek, kenyér, sima fehér rizs (mindent mértékkel).

Bármi legyen is a vér magas káliumtartalmának oka, a következő termékeket kell elhagyni:

• teljes tej és abból készült termékek;
• banán, burgonya, mazsola, dinnye és avokádó.

Csökkenteni kell a narancs, a nektarin, a spenót, a csípős paprika, a paradicsom és a belőlük készült gyümölcslé fogyasztását.

Figyelembe kell venni, hogy a hőkezelés után a gombák, a brokkoli és a kelbimbó káliumtartalma megnő.

Minden étkezési korlátozást be kell tartani, amíg az állapot teljesen normalizálódik. A diéta időtartamáról mindenképpen konzultáljon orvosával. Miután a szervezetben minden visszatér a normális kerékvágásba, visszatérhet a szokásos étrendhez.

Diagnosztika

Minden krónikus anomália megfelelő és időben történő kezelést igényel. Gyakran a patológiát a vesék működésének rendellenességei okozzák, és a jogsértések szakemberek felügyeletét és gyógyszeres terápiát igényelnek. A vér káliumszintjének növekedésének egyik oka a szív meghibásodása, ezért EKG-t végeznek a szerv működésének ellenőrzésére.

Az eltérés jelei 5,5 mmol / l ásványianyag-koncentrációnál észlelhetők, alacsonyabb paramétereknél előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. Ha egy személynek görcsök, fejfájás, rossz közérzet, étvágytalanság, vizelési és hányinger jelentkezik, diagnosztikai vizsgálatra van szükség.

Újszülötteknél a hyperkalaemia 7,5 mmol / l-nél figyelhető meg a test élettani jelei miatt. Az ilyen csecsemők minden túlzott mennyisége nagyon lassan ürül ki, mivel a vesék nem alakultak ki teljesen, és az egész helyzet csak tíz év múlva stabilizálódik.

A probléma jelenlétének kijavítása érdekében a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi a káliumkiválasztás koncentrációjának értékelését a vizelés idején
• vérmintavétel, ebben nem haladhatja meg az 5 mmol / l-t;
• Az EKG, amikor patológiát észlel, a „T” hullám amplitúdója jelentősen megnő.

Kezelés

A vér káliumszintjének növekedésének okai veszélyes betegségek lehetnek, amelyek speciális kezelést igényelnek. Ezzel egyidejűleg a páciens mineralokortikoid terápiát és káliumszegény étrendet ír elő.

Az összes rendszer működésének szabályozását segítő fő eljárások a következő tevékenységeket foglalják magukban:

1. Ha a beteg ezt az elemet tartalmazó gyógyszereket használt, akkor azokat azonnal töröljük.
2. A szívizom védelme érdekében 10% kalcium-glükonátot adnak be 10 ml-es adagban. Ez a módszer megoldja a vér megnövekedett káliumszintjének számos okát. Hogy ez mit jelent a páciens számára, azt bármelyik orvos meg tudja mondani, hiszen az állapotjavulásnak 5 percen belül meg kell jelennie, ez pedig nagyon gyors, és akár egy óráig is eltarthat. Az orvos ilyen változásokat lát az EKG diagramon. Ha nem történt semmi, akkor az eljárást meg kell ismételni.
3. Az inzulint a glükózzal együtt arra használják, hogy a káliumionokat a sejtekbe irányítsák, ezáltal csökkentve annak plazmaszintjét.
4. Csak glükózt fecskendezhet be, ami serkenti az endogén inzulin termelését, és segít csökkenteni az ásványi anyagot. Ez a folyamat azonban meglehetősen hosszadalmas, így nem alkalmas a probléma gyors megoldására.
5. A kálium mozgatásához gyakran használják - adrenostimulánsokat és nátrium-hidrogén-karbonátot. A lista utolsó komponense nem kívánatos krónikus veseelégtelenség esetén, mivel alacsony a hatékonyság, és súlyosan fenyegeti a szervezet nátriummal való túlterhelését.
6. A tiazid és kacsdiuretikumok, valamint a kationcserélő gyanták tökéletesen segítik a kálium eltávolítását.
7. Az egyik leghatékonyabb módszer a súlyos hiperkalémia gyors csökkentésére a hemodialízis. Ezt az opciót akkor használják, ha minden módszer hatástalannak bizonyult, valamint akut és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kelljen gyógyszeres terápiát, különféle eljárásokat és beavatkozásokat alkalmazni a szervezetben, javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen megelőző intézkedéseket. A betegség kisebb valószínűséggel fordul elő, ha megfelelő étrendet alakítanak ki. Az ilyen étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek kis mennyiségű ásványi anyagot tartalmaznak.

Fogyasztása javasolt áfonya, spárga, ananász, sárgarépa, szőlő, szeder, áfonya, citrom, zeller, rizs, tészta, tej, cékla, túró, mazsola, tökmag, csokoládé, mandula és sok más egészséges alapanyag fogyasztása. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos a gyermek számára, mivel az ilyen eltérések befolyásolhatják testi és szellemi fejlődését.

A legtöbb kálium a szervezetet alkotó sejtekben található. Kis mennyiség van benne. Az intercelluláris térben felelős az idegimpulzusok áthaladásáért, figyelemmel kíséri az izmok, köztük a szívizom összehúzódását, és fenntartja a vérnyomás szintjét. Az intracelluláris kálium szabályozza a sav-bázis és a víz egyensúlyát, részt vesz az agyi idegsejtek munkájában, kölcsönhatásba lép az enzimekkel. Ha a diuretikumok bevétele után nem állítja helyre ennek az elemnek az egyensúlyát, hiánya neurózisokhoz vezethet, súlyos problémákat és akár agyvérzést is okozhat.

A szervezetben a kálium természetes elvesztése akkor következik be, amikor az élelmiszer emésztése során gyomorsav szabadul fel. A kálium egy része elvész a hőségben bekövetkező intenzív izzadás vagy fizikai erőfeszítés során. Része a vesén keresztül ürül ki. Az elem legnagyobb mennyisége bizonyos vizelethajtó gyógyszerek szedésének megkezdésével mosható ki. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek gyakorlatilag nem befolyásolják a kálium kiválasztását, például a tripák, és vannak olyanok, amelyek jelentősen befolyásolják annak egyensúlyát a szervezetben.

A tiazid csoportba tartozó diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid) vizelethajtó hatása azon alapul, hogy a szervezetből eltávolítják a nátriumot, ezt követi a nátrium, a víz ürül ki. De a nátrium mellett ezek a diuretikumok a káliumot is eltávolítják. A vérnyomás-mediátorok általában egyidejűleg adnak vízhajtó hatást, de kálium-megtakarító mechanizmussal rendelkeznek, ezért nem javasolt velük egyidejűleg káliumkészítményeket szedni, hogy elkerüljük ennek az elemnek a túladagolását. Egy másik árnyalat a magnézium jelenlétéhez kapcsolódik a szervezetben. A magnéziumhiány nem teszi lehetővé a kálium felszívódását, és megzavarja ezen elem egyensúlyának helyreállítását a szervezetben.

Figyelje a magnézium szintjét, próbálja meg pótolni, ha szükséges, akkor a kálium tartalmú gyógyszerek szedése meghozza a kívánt hatást.

Hogyan pótoljuk a káliumveszteséget

Ha bebizonyosodik, hogy a tartalom kálium, az ebben a nyomelemben gazdag élelmiszerek bevitelének növelésével módosítania kell étrendjét. Ezek mindenekelőtt saláta, banán, burgonya, narancs, grapefruit, citrom. Sok kálium napraforgómagban, fűszeres zöldekben is (kapor, petrezselyem, menta).

Orvosával egyeztetve szedjen olyan gyógyszereket, amelyek növelik a szintet kálium. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot, és szükség esetén kontroll biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, mivel a tartalom kálium súlyos betegségekhez is vezethet.

Nagyon fontos meghatározni a hiány okát kálium ban ben . A lényeg az, hogy ez hiba egyaránt okozhatja a túlerőltetés, a rendellenes napi rutin, az alultápláltság, a fáradtság, a fizikai és pszichológiai, valamint súlyosabb okok. Például ez a nyomelem jelezheti a máj és a vese különböző betegségeit, az endokrin mirigyek károsodott működését, krónikus glükózhiányt a szervezetben (hipoglikémia), vízkórt és sok más betegséget. Ha az első esetben elegendő az étrend módosítása és az egészséges, kimért életmód vezetése, elkerülve a túlterheltséget, a stresszt, akkor a második esetben lehetetlen.

Az emberi szervezet normális működését az élethez szükséges összes komponens megfelelő mennyisége biztosítja. Bármelyik normától való eltérés a szervek súlyos megsértésével fenyeget, és egyes esetekben akár halálhoz is vezethet.

Ezen elemek egyike a kálium - a víz-elektrolit anyagcsere két fő összetevőjének egyike. Ezenkívül, ha ennek az elemnek a csökkenése a szervezetben nem tekinthető életveszélyes patológiának, akkor azt az állapotot, amikor a vér káliumszintje megemelkedett, gyakran kritikusnak minősül, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A kálium fontossága a szervezet számára

Az emberi szervezetben található kálium (K) kémiai elem túlnyomórészt intracelluláris komponens - a sejtekben százalékos aránya 89%, míg azokon kívül csak 11%. Míg a nátrium (N), egy olyan elem, amely a K-val egyenlő mértékben vesz részt az elektrolitikus anyagcserében, többnyire a sejteken kívül található, ami lehetővé teszi elektromos áramlások létrehozását a sejtmembránok mindkét oldalán.

A kálium e fontos funkciója mellett fenntartja a szervezet víz-só és a vér sav-bázis egyensúlyát. Ennek köszönhetően az ozmotikus nyomás és bizonyos számú enzim termelésének szabályozása megvalósul, ami a K-t a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere nélkülözhetetlen elemévé teszi. A kálium fontos szerepet játszik a fehérjeszintézisben, és részt vesz a cukrok glikogénné történő átalakulásában.

Ezen elem nélkül lehetetlen lenne a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus), és különösen a belek, a húgyúti (vese) és a szív- és érrendszer normális működése. A kálium közvetlenül részt vesz az ideg- és izomszövetek működésében, megkönnyítve a neuronális impulzusok átvitelét az izomrostokhoz.

A kálium-nátrium szivattyú működési elve

Miért nő a mikroelem?

A vér K-növekedésének (hiperkalémia) fő okai két csoportra oszthatók - az első olyan tényezőket foglal magában, amelyek a sejtek lebomlásához vezetnek, majd az elem felszabadulását a membránokon túl. És a második - a húgyúti betegségek, amelyek csökkentik a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a káliumot a szervezetből.

Ezenkívül a norma enyhe túllépése figyelhető meg fizikai erőfeszítés során vagy túl sok káliumtartalmú élelmiszerrel az étrendben. Az ilyen okok csak akkor nem kórosak, ha a K koncentrációja nem túl magas.

Hiperkalémia a sejtlebontásban

A vérszérum káliumszintjének növekedésével járó kóros állapotok a következők:

• a sejtszerkezetek oxigénéhezése;
• égési betegség, neoplazmák bomlása;
• sebészeti beavatkozások;
• hosszan tartó böjt vagy szigorú diéta;
• a glikogén vagy a fehérjék fokozott lebontása;
• inzulinhiány magas cukorral;
• metabolikus acidózis (savak felhalmozódása);
• súlyos sérülések, amelyeket a szövetek összenyomódása kísér;
• sérülések vagy fertőzések által okozott nekrotikus képződmények;
• anafilaxiás sokk (növeli a sejtmembránok permeabilitását).

Ezenkívül a kálium felszabadulása a hemolízis (intracelluláris és intravaszkuláris) miatt következik be. Normális esetben ez egy folyamatos folyamat, hiszen a vörösvérsejtek életciklusukon átmennek és elpusztulnak, aminek következtében az elem a szokásos koncentrációszint megváltoztatása nélkül kerül a véráramba. De autoimmun, fertőző, gyulladásos vagy toxikus természetű kóros folyamatokban a vörösvértestek hemolízise sokkal gyorsabban megy végbe, ami jelentősen növeli a káliumtartalmat. Az ilyen állapotok sürgős további vizsgálatot és terápiát igényelnek.

Hiperkalémia a húgyúti rendszer patológiáiban

A vér megnövekedett káliumtartalma sok esetben a húgyúti szervek, különösen a vesék funkcionális képességének megsértését jelenti. Az ilyen eltérések hátterében gyakran alakul ki akut, majd krónikus veseelégtelenség (ARF és CRF). Az ilyen következmények komoly veszélyt jelentenek a betegek életére és egészségére.

Tehát a húgyúti rendszer betegségei, amelyekben megnövekedett a kálium a vérben, a következők:

• nephritis (gyulladásos folyamat a vesékben) - lupus vagy gyógyszer okozta;
• diabéteszes nefropátia (a veseerek károsodása) diabetes mellitusban szenvedő betegeknél;
• csökkent kiválasztó funkció a kálium-ionok kiválasztásának csökkenésével;
• kiszáradás a túlzott vizeletmennyiség hátterében - poliuria;
• a diurézis csökkenése - oliguria és teljes hiánya - anuria.

A kezelés alatt álló betegek elemzésének eredményeiben gyakran magas a káliumszint:

• kálium tartalmú gyógyszerek. Túlzott adagolásuk iatrogén hiperkalémiához vezet, amely gyakran krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alakul ki.
• Indomethaciomák, Captopril, izomrelaxánsok és kálium-megtakarító diuretikumok.
• glikozidok. Egyes esetekben súlyos mérgezés alakulhat ki, ami csökkenti a K, N és ATP aktivitását.
• Hemotranszfúziós gyógyszerek. Az elavult vér transzfúziója káliummérgezéssel fenyeget.

A mellékvesekéreg károsodott aldoszterontermelése hyperkalaemiához vezet

Ezenkívül a plazma K szintje emelkedni fog bizonyos típusú vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése), a mellékvesekéreg aktivitásának hormonális változásai, például az Addison-kór esetén. Ezenkívül képes növelni a káliumszintet a családi időszakos bénulásban - ez egy meglehetősen ritka genetikailag meghatározott betegség. Ezzel csak a támadások időszakában figyelhető meg a K növekedése, bár ez nem szükséges. A fennmaradó időben ez a mutató a normál tartományon belül lehet, vagy akár le is csökkenhet.

Fontos! A megemelkedett káliumszint jelei az izomgyengeség és -bénulás, amelyek intenzív fizikai megterhelés vagy más olyan körülmények között fordulhatnak elő, amelyek a víz- és elektrolit-egyensúly megsértéséhez vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a nők és férfiak esetében a K-szint növekedéséhez vezető okok eltérhetnek a gyermekre jellemző tényezőktől. A káliumszint ilyen változásai gyakran a gyermek testének egyenetlen növekedéséből adódnak, és a következő normál mutatókkal rendelkeznek:

• csecsemők 1 hetes életkor - 3,7-5,9 mmol / l;
• csecsemők és 3 éves gyermekek - 4,1-5,3 mmol / l;
• 3-14 éves gyermekek - 3,4-4,7 mmol / l.

Míg a serdülőknél és a felnőtteknél a 3,5-5,1 mmol / l tekinthető normál értéknek. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni az egyidejű és krónikus betegségek mutatójára gyakorolt ​​​​hatásról, amely jelentősen súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A hiperkalémia fő megnyilvánulásai

A szervezetben a K-felesleg tünetei közvetlenül függnek a tartalom mennyiségétől - vagyis minél magasabb, annál hangsúlyosabbak a páciens kóros állapotának jelei. A hiperkalémia fő megnyilvánulásai a következők:

• az izmok gyengesége, amelynek oka a sejtek depolarizációja és ingerlékenységük romlása;
• fáradtság, apátia, letargia, étvágytalanság, álmosság, letargia, a végtagok zsibbadása;
• a szívműködés megsértése, a szívizom összehúzódások ritmusának növekedésében kifejezve;
• a túl magas K-szint a légzőizmok bénulásához vezethet;
• tudatzavar, hirtelen vérnyomásugrások (vérnyomás), tachycardia, levegőhiány érzése, légszomj.

A K kardiotoxikus hatása jól látható az elektrokardiogramon (EKG). A felvétel során a PQ intervallum növekedése és a QRS kiterjedése azonnal meghatározásra kerül, a P hullám nem rögzül, és az AV vezetés lelassul. A QRS komplexum szélessége miatt összeolvad a T-hullámmal, amitől a görbe szinuszosra kezd hasonlítani.

Az ilyen változások aszisztolával és kamrai fibrillációval járnak. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy még a norma feletti és alatti K értékekkel sem lehet egyértelmű összefüggést nyomon követni az elektrokardiogram eltéréseivel. Ez pedig azt jelenti, hogy az EKG nem teszi lehetővé a kálium kardiotoxikus hatásának teljes körű felmérését.

Változások az EKG-ban a plazma káliumszintjének növekedésével

Emlékeztető a szülőknek! A hiperkalémia első tünetei a gyermekeknél a kedvetlenség, ingerlékenység, könnyezés, hányinger és étvágytalanság, acetonszag a szájból és a figyelem csökkenése.

Az orvosi gyakorlat során az egyes értékeknek megfelelő intervallumokra jellemző tünetegyütteseket különböztetnek meg. Tehát, ha a K koncentrációja meghaladja a 7 mmol / l szintet, a beteg állapota sürgős kórházi kezelést igényel, mivel ezt gyakran észlelik a beteg akut sürgősségi állapotában.

Kezdetben a megnyilvánulásoknak nincs kifejezett képe - ez lehet gyengeség, álmosság, fáradtság. Az idős betegek ezeket a tüneteket a vérnyomás emelkedésére veszik, és nem sietnek szakképzett segítséget kérni, ezért egy ilyen következtetés veszélyes. A következő szakaszban egy személy gyakorlatilag nem tud önállóan mozogni, a karok és a lábak zsibbadása érezhető. Gátolt, dezorientált, csökken a külső fájdalomra adott reakciója (szúrás, csípés).

A mentális tevékenység depressziója van. 8 mmol / l értékeknél a tudat zavart, a szívműködés megváltozik - tachycardia alakul ki, és a vérnyomás éles ingadozásait észlelik. A pulzusszám 250 ütésre emelkedhet, aszisztolával, fibrillációval, ami kómát vagy halált okozhat. A plazma 10 mmol/l káliumszintje kritikus az emberi szervezet számára. Az ilyen értékekkel rendelkező esetek 85% -ában a halál szívmegállás miatt következik be.

Diagnosztikai módszerek

A hiperkalémia tüneteit mutató beteg kezelésének felírása előtt átfogó vizsgálatot kell végezni, hogy megtudja, miért nőtt ez az együttható. Még akkor is, ha például egy biokémiai vérvizsgálat során kiderült, hogy az indikátor túl magas, az összes szükséges diagnosztikai módszert továbbra is elvégzik. Ugyanez vonatkozik a hiperkalémia jeleit mutató EKG-felvételre is.

Az első lépés az újbóli véradás, mivel az eredmények néha hamisak lehetnek. Ez akkor fordul elő, ha a bioanyag mintavételi technikája helytelen (hosszan tartó érszorító alkalmazása vagy vérminta idő előtti vizsgálata). Ezután meghatározzuk a vizeletben a K koncentrációját. Ha a húgyúti betegségek jelei vannak, akkor az értékek elérhetik, sőt meg is haladhatják a 30 mmol / l-t.

EKG-t vagy újabb filmfelvételt készítenek, hogy megerősítsék a szívritmus-változás gyanúját. A K norma jelentős feleslegével - több mint 7 mmol / l - expressz tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon a beteg állapotáról. Méri a kationok mennyiségét a szérumban, beleértve az ionizált kalciumot is.

Ezenkívül az orvos vérvizsgálatot írhat elő a kalcitoninra, egy pajzsmirigyhormonra, amely szabályozza a kalcium-anyagcserét. Ez néha szükséges az elsődleges diagnózis felállításához, és segít az elektrolitikus és víz-só anyagcsere változásainak nyomon követésében. Csak az összes szükséges vizsgálat elvégzése biztosítja a pontos diagnózist és a hatékony terápiás taktika kidolgozását.

Kezelés

A patológiát, amelyet a plazma K-szintjének emelkedése jelez, csak szakember tudja kimutatni. Ha ennek az elemnek a koncentrációja jelentősen meghaladja a normát, akkor a beteg azonnal kórházba kerül. A hiperkalémia kifejezett tüneteivel, a vesefunkció párhuzamos megsértésével az orvos peritoneális dialízist (a peritoneumon keresztül) vagy hemodialízist írhat elő.

Ha az értékek túl magasak, és nincs idő a vér tisztítására, phlebotomiát (vérzést) végeznek a keringő vér mennyiségének csökkentése érdekében. Az anyagcsere-reakciók sebességének csökkentése érdekében anabolikus gyógyszereket is bevezetnek. Nem kritikus mutatókkal (legfeljebb 6 mmol / l), miközben fenntartja a máj és a vesék normális működését, a diurézis növelésére irányuló terápiát írnak elő.

A kálium visszajuttatása a sejtekhez, és ezáltal a plazmaszint csökkentése érdekében inzulin injekciót végeznek glükózzal. Ezzel párhuzamosan kalcium-kloridos csepegtetőket helyeznek el, amelyek lehetővé teszik a vér mennyiségének növelését. Mivel a hiperkalémia megsérti a víz-só egyensúlyt, az étrendet és az italt úgy kell módosítani, hogy a só minimálisra kerüljön a szervezetbe. Ehhez ki kell zárnia az étrendből a magas káliumtartalmú ételeket.

Ezenkívül kis fokú hiperkalémia esetén népi gyógymódokat használhat az elem koncentrációjának csökkentésére. Ilyen például a zöld tea és a kamillafőzet ivása, ami fokozza a diurézist és javítja a kálium kiürülését a szervezetből. Még alacsony hiperkalémia esetén is, amely lehetővé teszi az otthoni kezelést, a káliumszint ellenőrzése kötelező. Ellenkező esetben fennáll a növekedés veszélye, ami szövődmények kialakulásához vezethet.

Bizonyos vitaminok vagy ásványi anyagok hiánya vagy feleslege az emberi szervezetben különféle betegségek kialakulását idézheti elő. Például a felnőttek vérében a kálium napi aránya 3,5-5,5 mmol / l. Ha ez a mutató túl magas, ez a hiperkalémia kialakulását jelzi egy személyben. Ezért ma elemezzük azokat a kérdéseket, hogy miért emelkedik a kálium a vérben, és mit tegyünk ellene.

Magas káliumszint a vérben: okok

A biokémiai vérvizsgálat után sok embernek azt mondják az orvosok, hogy megemelkedett a vérben a kálium. Ennek a betegségnek az okai általában nem a káliumot tartalmazó élelmiszerek emésztőrendszeren keresztüli fokozott fogyasztásában rejlenek. Mivel a vesék megfelelő működésével ez a nyomelem gyorsan kiválasztódik a szervezetből.

Ezért, ha megemelkedett a káliumszint a vérben, a fő okok a fehérjék lebontásában rejlenek, amely során a kálium felszabadul a sejtekből, valamint a vesék általi káliumkiválasztásának csökkenésében különböző típusú vesepatológiák esetén. .

A vér megnövekedett káliumtartalmának másik oka a káliumsók intravénás beadása az orvosok által nem ellenőrzött módon, a káliumtartalmú gyógyszerek önadagolása. Ezenkívül a kálium a vérben gyakran több a normálisnál azoknál az embereknél, akik magas e nyomelemben gazdag étrendet tartanak.

Tehát, ha a káliumszint egy gyermek vagy egy felnőtt vérében emelkedett, a betegség kialakulásának okai a következők lehetnek:

• Vese-, mellékvese-elégtelenség és egyéb vesebetegségek;
• Kifejezett katabolikus folyamatok (intracelluláris és intravascularis hemolízis, fehérje lebontás, szöveti reprodukció);
• Krónikus urémia;
• Akut kiszáradás;
• Különféle sérülések, súlyos égési sérülések, fagyási sérülések, sebészeti beavatkozások;
• Kálium-megtakarító gyógyszerek ("Triamteren", "Spironolocton") bevétele;
• Stressz, depresszió, túlterhelés;
• A szövetek oxigénéhezése;
• Hormonális rendellenességek;
• Anuria, oliguria, acidózis, rabdomiolízis, alacsony plazma inzulin és egyéb betegségek, amelyek során a kálium felszabadul a sejtekből, és megnövekszik annak tartalma az intracelluláris folyadékban;
• diabéteszes kóma.

Mint látható, ha a kálium szintje megemelkedett, annak csak kétféle oka lehet: ennek a mikroelemnek a lassú eltávolítása a szervezetből a károsodott veseműködés miatt, valamint a káliumnak az intracelluláris térből az extracelluláris térbe való átmenetének növekedése.

A vér káliumszintje megnövekedett: tünetek

A kálium jótékony tulajdonságai elsősorban a szív és az izomszövet munkájára hatnak pozitívan. Ezért a hiperkalémia kialakulásával a fő tünetek természetesen ezeknek a szerveknek a működésének romlásával járnak.

A vér káliumszintjének emelkedése gyermekeknél és felnőtteknél a következő tünetekkel jár:

• Aritmia kialakulása. Ez a tünet azt jelzi, hogy a vér káliumszintje meghaladja a normál értéket, mivel az impulzusképződés megszakad;
• Izomgyengeség, csökkent érzékenység és motoros funkció;
• Korai szívverések megjelenése;
• A légzőközpont depressziója. Ennek eredményeként - a légzőmozgások gyakoriságának megsértése, a hypercapnia kialakulása;
• A vérnyomás megsértése.

Ha megemelkedett a káliumszint a vérvizsgálatában, ez az idegrendszerre is hatással lesz. Az a személy, akinek a vérében megemelkedett a káliumszint és a normálisnál nagyobb, gyakran "libabőr" megjelenését érzi a testén, nyugtalanabbá válik.

Különösen fontos ellenőrizni, hogy a gyermek vérében emelkedett-e a kálium. Mivel a gyermekek vérében a megnövekedett kálium cukorbetegség, vesekárosodás kialakulását jelezheti. Fokozott könnyezés, ingerlékenység, ortából származó acetonszag a fő tünet, hogy a kálium a vérben a normálisnál magasabb a gyermekeknél.

Vegye figyelembe, hogy a gyermekek vagy egy felnőtt vérében a többszörös megnövekedett kálium a légzőizmok bénulását és a szív idegrostjai mentén történő vezetési zavarokat okozhat. Ez szívmegállást okozhat.

Ha a fenti tünetek nem jelentkeznek, de az elemzés magas káliumtartalmat mutat a vérben, akkor ismételten kell elvégezni a tesztet, és szakképzett orvosi segítséget is kérni. Néha a vérerek kézzel történő összeszorítása vagy a vér hosszú ideig tartó laboratóriumi tárolása tévesen mutathat megemelkedett káliumszintet a vérvizsgálat során.

Hiperkalémia kezelése

Ha emelkedett a káliumszint a vérében, a kezelést azonnal és csak szakképzett egészségügyi szakember felügyelete mellett kell elkezdeni. Először pontos és teljes diagnózist kell végeznie. Ehhez vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni a káliumra, meg kell határozni az aldoszteron és a renin tartalmát a vérszérumban. Fontos az EKG elvégzése is. Mivel ha a vér káliumszintje emelkedik, az elektrokardiogram jelentősen megváltozik. A P-R és QRS intervallumok meghosszabbodnak, és egy hegyes T-hullám jelenik meg.

A hyperkalaemia kezelése többféle módszerrel történik:

• A káliumot tartalmazó gyógyszerek, étrend-kiegészítők, vitaminkomplexek megszüntetése vagy adagjának csökkentése;
• Intravénás gyógyszerek bevezetése, amelyek csökkentik a kálium mennyiségét a szervezetben. Ezek lehetnek kalciummal, speciális gyantával készült készítmények. Nem szívódik fel az emésztőrendszerben, felszívja a káliumot, a gyomoron keresztül eltávolítja;
• Egyes esetekben glükóz és inzulin injekciókat írnak elő, amelyek elősegítik a kálium sejtekbe való bejutását;
• Köpölyözés. Leggyakrabban krónikus urémiára írják fel;
• Hemodialízist veseelégtelenség esetén alkalmaznak, mivel a vesék nem képesek megbirkózni fő funkciójukkal. Hemodialízis - a vér magas káliumszintjének kezelésére szolgáló módszer, amely a salakanyagok mesterséges eltávolítása a vérből;
• Diuretikumok, vízhajtók fogadása. Ez egy meglehetősen hatékony módszer a vér káliumszintjének emelkedésének kezelésére. A gyógyszereket orálisan vagy intravénásan kell bevenni.

Ha magas a vér káliumszintje, a diéta a hiperkalémia másik kezelése. Fontos, hogy korlátozzuk a káliumsók táplálékkal történő bevitelét az emésztőrendszeren keresztül. Ezért érdemes változtatni az étrenden, kizárni belőle a hüvelyeseket, az étcsokoládét, a spenótot, a káposztát, a tengeri halfilét, a banánt, a kivit, a dinnyét, a szőlőt és a citrusféléket. A hiperkalémia esetén a kálium maximális napi adagja nem haladhatja meg a 2 grammot.

Nagyon változatos. Számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek felelősek bizonyos folyamatok végrehajtásáért a szervezetben. Nagyon fontos a vér állandó ionösszetételének fenntartása. Végül is csak ebben az állapotban tudnak megfelelően lezajlani a sejtreakciók. Az ionok közül kiemelt szerepe van a káliumnak. A nyomelem biztosítja a szív normális működését. Részt vesz az agyban és az emésztőrendszer egyes szerveiben zajló biokémiai folyamatokban. Mindezek a rendszerek meghibásodhatnak, ha a vérben megemelkedett a kálium. Ennek az állapotnak az okai részletes tanulmányt igényelnek.

A kálium szerepe a szervezetben

Ez a sejtekben található nyomelem felelős a szervezetben előforduló számos folyamatért. Szabályozza a vízháztartást, normalizálja a szívritmust. Ezenkívül a kálium befolyásolja a legtöbb sejt, különösen az izom- és idegsejtek működését.

Ez a mikroelem serkenti a lelki tisztaságot, segít a szervezetnek megszabadulni a méreganyagoktól és javítja az agy oxigénellátását. A kálium hatása hasonló az immunmodulátorokéhoz. A nyomelem hatékonyan segít leküzdeni az allergiákat és segít csökkenteni a nyomást.

Így a kálium szerepe a szervezetben a következő:

1. A vér sav-bázis egyensúlyának beállítása, a sejt- és intercelluláris folyadék vízháztartása, a víz-só egyensúly,
2. Idegimpulzusok átvitele.
3. Bizonyos enzimek aktiválása, a szénhidrát- és fehérjeanyagcsere.
4. A normál szívritmus biztosítása.
5. Fehérjeszintézis, glükóz átalakítása glikogénné.
6. A vesék normalizálásának biztosítása (kiválasztó funkció).
7. A bélműködés javítása.
8. Normál nyomás támogatás.

Mindezt figyelembe véve nagyon fontos megérteni, hogy mi rejtőzik, ha a vérben emelkedett káliumszintet diagnosztizálnak, ennek a jelenségnek az okait. De mielőtt megértené a patológia forrásait, még egy fontos kérdést kell érinteni.

Miért veszélyes a szint?

• kálium bevitele étkezés közben;
• eloszlása ​​a szervezetben;
• mikrotápanyag-kibocsátás.

Az emberi szervezetben nincs „raktár” a kálium számára. Ezért a szükséges szinttől való bármilyen eltérés különféle jogsértéseket okozhat. Nézzük meg, miért emelkedik vagy csökken a kálium a vérben, és mi a norma.

Kezdetben mérlegelje, hogy milyen nyomelem-tartalom tekinthető elfogadhatónak.

Egy személy számára a kálium hiánya és feleslege egyaránt veszélyes. Megnövekedett kálium a vérben, ha az elemzés azt mutatja, hogy a plazma mikroelem tartalma meghaladja az 5,5 értéket. Ebben az esetben a betegnél hyperkalaemiát diagnosztizálnak.

A "felesleges" kálium mennyiségétől függően a betegben előfordulhat:

1. Az izomszövetek bénulása. Az állapot átmeneti lehet. Általános gyengeség kíséri.
2. Szívritmuszavarok. A betegnél kamrai paroxizmális tachycardia és más, hasonlóan kellemetlen állapotok alakulhatnak ki. Némelyikük akár halálhoz is vezethet.
3. A légzési funkció megsértése, egészen megállásig.

A növekedés hamis okai

Tehát miért lehet megnövekedett kálium a vérben? Ennek az állapotnak az okai igazak vagy hamisak. Előbbiről később szólunk. Most fontolja meg, milyen tényezők mutathatnak hamis hiperkalémiát. Mindegyik a vérvételi technika károsodásával jár.

Az elemzés megnövekedett káliumtartalmat mutathat, ha:

• a vállat hosszú ideig (több mint 2-3 percig) szorítószorítóval összenyomták;
• a biológiai anyagot helytelenül tárolták;
• vérvétel a káliumkészítmények szervezetbe juttatása után történt;
• az elemzés során egy véna sérült;
• a beteg leukociták, vérlemezkék szintje emelkedett.

Ha az orvos kétségbe vonja a vizsgálat eredményeit, a betegnek ajánlott egy második elemzést.

Fő ok

Most térjünk át a valódi forrásokra, amelyekben a vér megnövekedett káliumszintje van. Az okok külső tényezők hatásában vagy belső patológiák következményei lehetnek.

A hiperkalémia forrásai gyakran a következők:

1. A nagy mennyiségű káliumot tartalmazó élelmiszerekkel való túlzott visszaélés. Az olyan élelmiszerek, mint a dió, karfiol, szárított gyümölcsök, gombák, melasz, banán növelik a vérplazma nyomelemét. A kóros állapot azonban csak akkor alakulhat ki, ha a betegnek megsérti a veséket, különösen a kiválasztó funkciót.
2. Jelentős káliumkiválasztás a sejtekből. Az ionok ilyen újraeloszlását a szervezet különböző rendellenességei diktálhatják. Leggyakrabban az ilyen tünetek alacsony inzulintartalommal, megnövekedett glükózkoncentrációval, acidózissal (az intersticiális folyadék elsavasodásával) nyilvánulnak meg. Az anyagcsere-folyamatok kudarca, amelyben a kálium megnövekszik az intersticiális folyadékban, megfigyelhető a daganatképződmények bomlása, kiterjedt égési sérülések és az izomrostok masszív károsodása során.
3. Alacsony vizeletkiválasztás. Ennek az állapotnak a fő oka a vesék patológiája, amelyben a kiválasztó funkció elégtelenségét diagnosztizálják. Egy kellemetlen jelenséget más betegségek is diktálhatnak. Gyakran a hyperkalaemia a mellékvesekéreg elégtelensége, szisztémás betegségek (például lupus erythematosus, amiloidózis) hátterében fordul elő.

Orvosi okok

Van egy másik forrás is, amelynek eredményeként az orvosok azt mondják, hogy a vér káliumszintje emelkedett. Ennek az állapotnak az okai bizonyos gyógyszerek használatában rejtőzhetnek. Tudnia kell, hogy egyes gyógyszerek gyakran meglehetősen kellemetlen tünetekhez vezetnek.

A hiperkalémia okai lehetnek:

1. NSAID-ok.
2. Kálium-megtakarító diuretikumok: Triamteren, Spironoloctone.
3. Magas kationkoncentrációjú anyagok. Ezek különféle gyógynövénykészítmények csalánból, tejfűből, pitypangból.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megzavarhatják a kálium sejtmembránon keresztüli szállítását. Ilyen gyógyszerek a béta-blokkolók, a "Mannit" gyógyszer.
5. Az aldoszteron szekrécióját csökkentő gyógyszerek. Ezek gombaellenes gyógyszerek, ACE-blokkolók, a "Heparin" gyógyszer.

Jellegzetes tünetek

Csak az orvos tudja helyesen meghatározni a magas kálium okait. De magának a páciensnek kell figyelnie azokra a nyomokra, amelyeket a szervezet jelez a problémáról.

Hiperkalémia esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

• hiperaktivitás, ingerlékenység, ingerlékenység, szorongás, erős izzadás;
• degeneratív izom-idegrendszeri rendellenességek, izomgyengeség nyilvánul meg;
• aritmia lép fel;
• izomszövet bénulása van;
• a bél működése zavart okoz, a beteget kólika kínozza;
• vizelési zavar van (a folyamat fokozódásáról beszélünk).

Diagnosztikai módszerek

A vér megnövekedett káliumtartalmát csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehet kimutatni.

A diagnózis felállításához a betegek a következő vizsgálatokat írják elő:

1. Véradás. A norma a 3,5-5,5 mmol / l tartalom patológia jelenlétében, a kation tartalma megnő.
2. A vizelet elemzése. Lehetővé teszi a szervezetből kiválasztott kálium koncentrációjának diagnosztizálását.
3. EKG. A patológiát a T-hullám megnövekedett amplitúdója, egy megnyúlt kamrai komplexum jelzi.

A patológia kezelése

Ne feledje, ez meglehetősen súlyos állapot, ha a beteg vérében emelkedett káliumszint van. A betegség okait és kezelését csak szakember tudja megfelelően értelmezni.

Ezenkívül a hiperkalémia súlyos lefolyása, amint azt fentebb említettük, egy személy számára veszélyes állapotokhoz vezethet: légzés- vagy szívmegállás. Ezért a kezelés azonnal megkezdődik, amint a beteg diagnosztizál.

A terápia a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Kálium-antagonisták intravénás beadása. A szívműködést szigorúan ellenőrző orvos kalcium-glükonátot ír fel.
2. A kation újraeloszlása ​​sejtekbe. Ennek eredményeként csökken a koncentrációja a vérben. Ilyen célokra a gyógyszereket intravénásan adják be: "Inzulin" és "Glükóz".
3. A kálium vizelettel történő normális kiürülésének biztosítása a szervezetből. A tiazid diuretikumok, például a Furosemide gyógyszer ajánlott.
4. Dialízis. Egy speciális készülék segítségével megtisztítják a vért. Hasonló eseményt írnak elő súlyos betegség esetén.
5. Hashajtók, ioncserélő gyanták. Ezek az alapok arra irányulnak, hogy a kationt megtartsák a bélben és eltávolítsák a széklettel.
6. Béta mimetikumok. A "Salbutamol" gyógyszer serkenti a káliumsejtek mozgását a belsejében.

Ne feledje azonban: fontos megállapítani ennek az állapotnak a valódi okait, ha emelkedett káliumszintet diagnosztizálnak a vérben. Végül is az alapbetegséggel kell foglalkozni, nem pedig a tüneteivel. Ha a betegséget gyógyszerek szedése váltja ki, akkor az orvos csökkenti az adagot, vagy teljesen megszünteti a patológiát kiváltó gyógyszert. Ezenkívül a betegeknek diétás táplálkozás javasolt, ami azt jelenti, hogy kizárják a magas kationkoncentrációt tartalmazó élelmiszereket.