Mi a nem gyógyszeres kezelés. A magas vérnyomás kezelése modern gyógyszerekkel sémák és népi gyógymódok szerint

Kapcsolatban áll

A magas vérnyomás alapvető patofiziológiai mechanizmusai

A vérnyomás szintjét két egymással összefüggő hemodinamikai paraméter tartja fenn: a perctérfogat vagy a MOS és a PSS. A MOS-t a pulzusszám és az UOS érték határozza meg.

A PSS értéke a rezisztív erek (arteriolák és prekapillárisok) átjárhatóságától (tónusától) és súlyosságától függ. intravaszkuláris rendellenességek MC, vér viszkozitása.

Így a vérnyomás tükrözi az arterioláris kapacitás és az intravaszkuláris folyadéktérfogat közötti kapcsolatot (Kushakovsky MS, 1977).

Fiziológiás körülmények között fordított kapcsolat van a MOS és a PSS között, aminek köszönhetően stabil átlagos hemodinamikai nyomás marad fenn. A hemodinamika legfontosabb összetevői és a vérnyomás kellő stabilitása közötti szoros kapcsolatot a neurohumorális kontroll komplex, többlépcsős, elv szerint működő apparátusa biztosítja. Visszacsatolás.

A szabályozási rendszerben két link található. Az egyik a szimpatikus-mellékvese rendszer, amely a rezisztív erek tónusát szabályozza, i.e. PSS és kapacitív erek (vénák), ​​amely meghatározza a vér vénás visszatérését a szívbe, és ennek következtében az IOC-t. Ezenkívül a SAS szabályozza a renin vese termelését, amely az angiotenzin képződésén keresztül az értónusra és a PSS-re is hatással van.

A szabályozás második láncszeme a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Ez a kapcsolat tisztán humorális, és a veseerek nyomásának szintjétől függően működik: növekedésével a nyomás vese artéria a vese juxtaglomeruláris apparátusa pedig a renintermelés csökkenésével és ennek következtében az angiotenzin-2 és az aldoszteron szintjének csökkenésével kompenzálóan reagál.

A RAAS rendszer közvetlen hatással van a vesére, megváltoztatja annak nátrium- és vízkiválasztási funkcióját: minél magasabb a vérnyomás, annál gyengébbek a reabszorpciós folyamatok a distalis tubulusokban. Ez a diurézis fokozódásához, nagy mennyiségű nátrium és víz felszabadulásához vezet, i.e. Az IOC csökken, és ennek megfelelően a vérnyomás. Amikor a vérnyomás csökken, fordított eltolódások következnek be. Ez az úgynevezett „nyomás-diurézis” mechanizmus. Ezenkívül a RAAS közvetlenül az értónusra is hat.

Az artériás hipertónia előrehaladtával a bal kamra átalakulása következik be, amely szerkezeti és geometriai változásai, beleértve a hipertrófiájának és a dilatációnak a folyamatait, amelyek a geometria, a szférikusság megváltozásához, valamint a szisztolés és diasztolés funkció megsértéséhez vezetnek (Belenkov Yu.N. et al., 2002; Ivanov A. P. et al., 2006).

A hipertónia a vérnyomás szabályozási rendszerének zavarai következtében alakul ki, amelyek örökletes hajlamú egyéneknél fordulnak elő, tényezők hatására. külső környezet(pszicho-érzelmi stressz, túlhasznált só, elhízás, életkor kiigazítása endokrin rendszer dohányzás, alkoholfogyasztás).

Az A.A. Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovics (1989, 2001) és A.A. Fedotchenko (1992) szerint örökletes és külső tényezők hatására zavarok lépnek fel a SAS rendszerben, amely a vérnyomás szabályozásának rövid távú szabályozásáért felelős hiperreaktivitásának kialakulásával. Ezenkívül maguk az erek és a szív hiperreaktivitása is előfordulhat. Ez egy fontos kulcsfontosságú láncszem a patogenezisben, amely nemcsak kezdeti megnyilvánulásai az artériás hipertónia, hanem annak stabilizálása is.

A magas vérnyomás osztályozása

Ennek egyik fő rendelkezése a "Gb-fok" kifejezés bevezetése, amely tükrözi a vérnyomás-emelkedés mértékét, ami a beteg állapotának időbeli előrehaladását jelenti. Ezenkívül meghatározza a betegek rétegződését a szövődmények kockázatának valószínűségétől függően (Dzizinsky A.A., 2000).

Az American Society for Hypertension XVII. Konferenciája keretében, amelyet 2003. május 13-án tartottak New Yorkban, a Magas Vérnyomás Megelőzésével, Felderítésével, Értékelésével és Kezelésével foglalkozó Vegyes Bizottság új ajánlásokat terjesztett elő - JNC-7 ( Britov A. N. és munkatársai, 2003; Kobalava Zh.D. és munkatársai, 2004; Chobanian A. és munkatársai, 2003).

Ezen információk alapján az Összoroszországi Kardiológiai Tudományos Társaság Artériás hipertónia Szekciójának kezdeményezésére (Chazova I.E. et al., 2004) a megelőzésre vonatkozó ajánlások második felülvizsgálatának tervezetének főbb rendelkezései. , a GB diagnózisát és kezelését fejlesztették ki.

Ezekben a HD fok kiosztásával együtt a diagnózis felállításakor a betegség stádiumát is jelezni kell, ami a célszervek esetleges ér- és szervi elváltozásainak jelenlétét jelenti. A terápiás megközelítések közössége miatt a 2. és 3. szakaszt kombinálják.

Így a GB csak két szakaszát különböztetjük meg: 1. szakasz - szisztolés vérnyomás 140-159 Hgmm. és/vagy diasztolés vérnyomás 90-99 Hgmm, 2. szakasz - szisztolés vérnyomás 160 Hgmm. 100 Hgmm feletti és/vagy diasztolés vérnyomás. és magasabb. A JNC-6-hoz (1997) képest új kategóriát különböztetünk meg: a prehypertonia (prehypertonia).

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése és megelőzése

A társadalom jelentős gazdasági veszteségeket visel az artériás magas vérnyomás miatt. Szakértői becslések szerint ezek évente 34 milliárd rubelt tesznek ki, amelyből a betegek kezelésének és rehabilitációjának költsége több mint 22 milliárd rubel, a fogyatékkal kapcsolatos költségek, ill. korai halál lakosság - körülbelül 12 milliárd rubel (Oshchepkova E.V., 2002). A HD a szív- és érrendszer legdrágább betegsége: az elmúlt 10 évben a vérnyomáscsökkentő terápia költsége négyszeresére nőtt, ami egyrészt a modern gyógyszerek drágulásának, másrészt a vérnyomás alacsonyabb célszintjének elérésének tudható be. (Ostroumova O.D. et al., 2003).

Vezényel: E.V. Frolova et al. tanulmány (2004) kimutatta gazdasági hatékonyság a GB nem gyógyszeres korrekciójának mérése, amely a betegek túlélési arányának növekedését eredményezte nőknél 20 nappal, férfiaknál 8 nappal. Ugyanakkor a nők 1 éves megmentett életének költsége 8220 rubelt tett ki. (274 USD), férfiaknak - 9240 rubel. (308 dollár).

Számos fejlett nyugati országban a magas vérnyomás megelőzését, korai diagnosztizálását és rendszeres kezelésének biztosítását célzó nagyszabású intézkedések a vérnyomás célértékekre történő emelésével 40-50%-kal csökkentették a stroke előfordulását (Skvortsova). V. I. et al., 2002; N. V. Vereshchagin és mtsai, 2004). Yu.A. Varakina et al. (1999), az Orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézete által 4049 éves férfiak körében végzett 5 éves terápiás intézkedési program 57%-kal csökkentette a stroke előfordulását.

A GB időben történő átfogó és adekvát kezelése, valamint a betegség megelőzésének kérdéseinek kezelése növeli a betegek életének időtartamát és minőségét, elkerüli a szövődményeket (Oganov R.G., 2002; Lyadov K.V. et al., 2004; Fursov A.N. s et al., 2006). Egy gyógyszeres terápia azonban nem vállalhat felelősséget a komplex problémák teljes spektrumának megoldásáért.

A modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezelés a leginkább hatékony módja másodlagos megelőzés szövődmények és a lakosság halálozásának csökkenése (Shalnova S.A., 2003), de egyet kell érteni E.E. Gogin (2003) szerint "a nagy gyógyszerválaszték ellenére nem könnyű kezelni a GB-ban szenvedő betegeket – nincs olyan gyógyszer, amely minden beteg számára a legjobb lenne, és a betegség nem korlátozódik a vérnyomás emelkedésére."

Hogy ne drog terápia A HD klinikusok a hosszú távú gyógyszeres kezelés során felmerülő számos probléma miatt kénytelenek jelentkezni.

Ez nemcsak a gyógyszerek számos mellékhatására vonatkozik, amelyeket a legtöbb GB-betegnek élete végéig szednie kell, hanem arra is, hogy nehéz megfigyelni a alapvető elv fenntartó terápia, mivel sok beteg különböző okok miatt abbahagyja a gyógyszerek szedését.

Közülük a médiában hiányzik a lakosság megfelelő tájékoztatása arról, hogy mi az egyetlen helyes taktika a modern eszközök hosszú távú használatához. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek; magas költségük, ami különösen akkor szembetűnő, ha a GB-ban szenvedő betegeknek alacsonyabb célszintű vérnyomást kell elérniük; a szenvedély nem elég hatékony gyógyszerek elveszett utóbbi évekértéke (rezerpin, adelfan, klonidin, dopegyt stb.), ami ahhoz vezet, hogy a betegek elveszítik a kezelés pozitív kimenetelébe vetett bizalmukat; a betegek pszichológiai hozzáállása rövid idő kezelés és a használat szabálytalansága („szükség szerint”) vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

V.S. szerint Volkova et al. (2001) szerint a GB kezelésében a betegek mindössze 53,3%-a tartja be az orvos által a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rendszeres bevitelére vonatkozó ajánlásokat.

A vérnyomás csökkentésének nem gyógyszeres módszerei alkalmazhatók hipertóniában szenvedő betegeknél annak bármilyen fokú növekedése mellett, bár a betegség korai szakaszában, a beteg megfelelő küzdelmével. egészséges életmódéletében ", vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése nélkül is elérheti a vérnyomás csökkenését (4. táblázat).

A GB kezelésének és megelőzésének fő nem gyógyszeres módszerei véleményünk szerint a következők: só- és alkoholfogyasztás csökkentése, fogyás, testedzés, pszichoterápiás intézkedések, természetes fizikai tényezők és készülékes fizioterápia.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikusok nem veszik fel a terápiás fizikai tényezőket a GB kezelésének nem gyógyszeres módszereinek csoportjába, és az adjuváns terápia szerepét rendelik hozzájuk. ezt a betegséget. Ma ezt nehéz elfogadni, hiszen az elmúlt években rendkívül hatékony fizioterápiás módszerek és bizonyítékok születtek valós lehetőség rájuk gyakorolt ​​hatásuk patogén mechanizmusok betegségek.

Őszintén el kell ismerni, hogy jelenleg a természetes és előre kialakult fizikai tényezőkben rejlő potenciál a magas vérnyomás kezelésében nincs kellően kihasználva. Közben, aktív használat a fizikai tényezők sikeresebben oldják meg a GB kezelésének és megelőzésének problémáit (Kotovskaya E.S., 1984; Sorokina E.I., 1989; Knyazeva T.A. et al., 2001; Bogolyubov V.M., 2002; Abramovics S. G., 2003).

4. táblázat. Életmódváltások a magas vérnyomás kezelésére (JNC - 7, 2003)

S.G. Abramovics, N.A. Kholmogorov, A.A. Fedotcsenko

Ezek a következők: véralvadás, kauterizálás, borogatás, fürdő, masszázs. A nem gyógyszeres kezelési módszerek közé tartoznak a négy tantrában részletesen nem ismertetett fizikai és mentális edzési módszerek is, mint például a relaxáció, a jantra jóga, a test-beszéd-gondolat komplexum kontemplatív átalakítása.

Köpölyözés.

„Betegségek, amelyeknél a vérvétel javallt: széles körben elterjedt láz, zavart láz, fertőzésből eredő láz, daganatok és ödéma, surya betegség, herpes zoster, nyirokbetegségek, lepra, ezek hiányában máj-, lép-, száj-, szembetegségek , fej stb. Röviden, a vérvételt többnyire a vérből és az epéből eredő hőbetegségek esetén írják elő. De a vérontás osztatlan vérrel nem megengedett [lásd. alább], éretlen fertőző betegségek, üres hőség, megoldatlan mérgezés, veszélyes ragályos hőség, testi erők kimerülése, holott ez a hőség eredetű betegség lényege. Ezenkívül nem megengedett a vérvétel nőknél terhesség alatt, szülés után, anyagcserezavarból eredő ödémás megbetegedések, a gyomor tüzes melegének csökkenése, emésztési zavarok, egyszóval [alapján] fellépő betegségek esetén. nyálka és szél, [de még] ezek hiányában is - 16 év alatti gyermekeknél és szenilis kort elért személyeknél.

Idősorrend. Belső tömött és üreges szervekben kavargó vér, kiterjedt láz, fertőző betegségek, ennek hiányában pedig folyamatos száj-, orrvérzés stb. esetén haladéktalanul el kell végezni az osztásos vérvételt, érettnek minősítve. betegségek..."

Számos egyéb javallat és ellenjavallat is van, azonban a vérvételre való felkészülés és maga a vérvételi eljárás bonyolultsága miatt nem tartom helyénvalónak a téma részletes bemutatását ebben a könyvben. Csak röviden szeretném felvázolni a vérontással kapcsolatos főbb pontokat.

Első. A vérvételhez speciális műszereket használtak, amelyek gyártási anyagára, formájára, minőségére nagyon komoly követelmények vonatkoztak. Az ilyen hangszerek készítésének titkait mesterről mesterre adták át.

Második. Meg kell tanulni világosan megkülönböztetni azokat a betegségeket, amelyekben vérvételt alkalmaznak, és azokat a betegségeket, amelyekben ez elfogadhatatlan. Ehhez az orvosnak folyékonyan kell járnia a diagnózis művészetében, jó nozológiai ismeretekkel kell rendelkeznie. Ugyanezek a követelmények fontosak a harmadik pontnál is - a betegségek kialakulásának időbeli sorrendjének ismeretében, mivel éretlen betegségben általában nem megengedett a vérvétel.

Negyedik. Szükséges a beteg testének megfelelő felkészítése a vérvételre. Speciális módszerekkel éretté kell tenni az éretlen betegséget, speciális gyógyászati ​​készítmények segítségével a vérvétel helyén el kell választani a rossz vért a jó vértől, majd ismét gyógyszerek segítségével el kell választani a vért és a szelet. Emiatt vérzéskor a bemetszett helyről eleinte egy kis bugyborékoló vér jön ki, nagy gázbuborékokkal, majd egy kis fekete színű. rossz vérés akkor eláll a vérzés. De ez a legegyszerűbb eset. Ötödik. Szükséges jó tudás vérvételi technikák, elsősorban gyakorlati. Ez a technika attól függően változik, hogy melyik edényt vérzik. Ne feledje, hogy az úgynevezett véralvadás magában foglalja a vénákból, artériákból történő vérvételt, valamint a nyirok eltávolítását a nyirokerekből.

Hatodik. Szükséges a test azon pontjainak domborzatának alapos ismerete, ahol vérvétel történik specifikus betegségek. Összesen 77 fő és 13 további vér-, epe- és nyirokcsatorna van, amelyekből a beteg vér, epe és nyirok szabadul ki a szervezetből. Ezenkívül 112 fő és számos másodlagos csatorna és hely van, ahol a véradás elfogadhatatlan, ezek a "test csatornáinak sebezhető struktúrái".

Hetedik. Minden esetben tudni kell a mértéket, a felszabaduló vér vagy nyirok mennyiségét.

Nyolcadik. A páciens beavatkozás utáni ellátásához szükséges ismeretek és készségek.

Kilencedik. Tudnia kell, hogy a túlzott, elégtelen és szakképzetlen vérvétel káros lehet. Az orvosnak rendkívül ügyelnie kell arra, hogy ne hibázzon, és ha hibázik, meg kell tudnia védeni a beteget annak következményeitől.

Tizedik. Az orvosnak tisztában kell lennie a vérvételi eljárásnak a beteg szervezetére gyakorolt ​​jótékony hatásának jeleivel.

Moxibustion.

A kauterizálás témáját általában hét pont alatt tárgyalják: a kauterizálás használatának indikációi, ellenjavallatok, a kauterizálás kúpjai, a kauterizálás helyei, a kauterizálás technikája, rehabilitáció, a kauterizálás hatása vagy a kauterizálás előnyei.

Javallatok és ellenjavallatok. A kauterizálás javasolt "a gyomor melegének csökkenése, ödéma [daganatok] kialakulása, köszvény, nyirok örvénylése a végtagok csontjaiban és ízületeiben, külső ödéma, fájdalom, szélbetegségek miatti szédülés, homályosság esetén" eszméletvesztés, őrültség, ájuláshoz vezető fájdalom, a végtagok mozgási zavarai betegségek csatornák, nyirokerek és vénák miatt. Ilyen [betegségek] hiányában nagyon hasznos a szél- és hidegosztály betegségeiben, amelyek nagyon gyakran fordul elő kelések [fekélyek], üres hő és egyéb forró betegségek, és ezen kívül - betegségek a nyirok.Azonban ez nem cauterization kell végezni betegségek forró epe, a meleg a vér, a [ betegségek] az érzékszervek bejáratainál, a férfiaknál a perineumban való tartózkodás csatornájában”.

Edelweiss gyűjtése, feldolgozása, tobozok előállítása. A cauterizálást speciális, különböző méretű kúpok segítségével végezzük, amelyek edelweissből és bizonyos mennyiségű csalánból készülnek. Nál nél különféle betegségek a kauterizáláshoz használt kúp mérete a "hüvelykujj felső falanxának" méretétől a "száraz borsó méretéig" változik. A kúpok előállításához a kimerült edelweiss és a Palibina edelweiss virágzatát használják.

Azokat a helyeket, ahol a kauterizálást végzik, tibeti nyelven "sanmig"-nek (gsang dmigs) nevezik. Két típusuk van: "sanmmg", amelyben a fájdalom érezhető, azaz. magához a betegséghez kapcsolódik, és az orvos "sanmig" néven is ismeri.

Az első helyen a nyirok ízületi örvénylése a csontok ízületeiben, külső daganatok, ödéma; helyek, ahol megnyomásakor fájdalom érezhető, és amikor a nyomás megszűnik, megkönnyebbülés érezhető; ödéma, növedékek, rosszindulatú sebek körül.

A második a szél, epe, nyálka, vér, nyirok keringési csatornáihoz kapcsolódó helyek.

Vegyünk egy példát. „Az első csigolya a „szél szanmigája”. A nyak hajlításakor kerek kiemelkedések válnak láthatóvá; az első ilyen kerek csonton kauterizálást végeznek. [Ez a VII. nyakcsigolya.] A fő jelzések a következők: az életcsatornába belépő szél miatt [van] tudatzavar, őrültség, súlyos szívritmuszavar, testremegés, szél okozta némaság, álmatlanság, süketség, képtelenség elfordítani a nyakat; [ennek a csigolyának a kauterizálása] hasznos a szélcsoport más betegségeiben [betegségek] is.”

kauterezési technika. Először is el kell távolítani a mérget a beteg testéből. „A mérgek a szervezetre és az életre káros anyagokra utalnak, amelyek a táplálékkal bejutnak [a szervezetbe].” Ezután az edelweiss kúpot az orvos által kiválasztott hát „sanmig” helyére helyezik, miután ezt a helyet előzetesen elkészítették. Szabályok egy kúppal történő cauterizáláshoz több kúp , a cauterizálás időtartamát meghatározó szabályok. Sőt, "ha például egy" sanmig"-on végeznek kauterezést, akkor a hőt kell érezni elöl, és fordítva. A fájdalom hiánya a kauterizálás helyén az eljárás után annak a jele, hogy a kauterezés nagy hasznot hoz.

Rehabilitáció. A kauterizálás után a hamu maradványait nem tisztára tisztítjuk, hanem vaj-só keverékkel kenjük be a tetejét, éjszaka nem ajánlott hideg vizet és bort inni stb. .

Az égés előnyei. „Ha a kauterizálást a módszernek megfelelően végezzük, az jótékony hatással van a szél és a vér áramlására, a csatornák „szájzárására”, fájdalomcsillapító, szélcsillapító, emlékezet és elme erősítésére, hőtermelésre a gyomorban, ill. test, táplálék emésztése, elhalt szövetek eltávolítása daganatokból, tályogokból, krónikus sebekből, ödéma eltávolításáról, nyiroknyújtásról, elvezetésről stb. .

Tömörít.

Vannak hideg és meleg borogatás, de az orvosok úgy vélik, hogy bizonyos esetekben speciális borogatásra van szükség a gyermekek számára.

Hideg borogatások.

Zúzódások és törések okozta duzzanat, kiterjedt és zavart hőség esetén, ha fájdalommal jár, hideg vízzel töltött melegítőpárnát, hideg vízzel megnedvesített rongyot, vízből kihúzott hideg macskakövet vagy egyéb hideg tárgyat helyeznek a fájó foltok. Az ilyen tömörítés enyhíti a fájdalmat, megszünteti a hőt.

Folyamatos orrvérzés esetén ajánlott kora reggel, amikor a csillagok még nem aludtak ki, felszívott hideg vízzel, vagy kút, forrás aljáról vízzel kevert iszapot a résbe. a szemöldökök között, a fej hátsó részén lévő üregig.

A vér melege miatti fogfájás és a szélzavarok miatt felduzzadt területekre hideg iszapot is alkalmazunk.

Köszvényes láz esetén alkalmazható hideg borogatás zúzott sárgás Sophora gyökérből azonos mennyiségű tehéntrágyával keverve.

Vér- és epebántalmak miatti nagy hőség esetén hideg vízzel megnedvesített kendőt vagy hideg vízből kihúzott macskakövet helyezünk a hónalj alá és a homlokra.

Forró borogatás. Emésztési zavarok vagy akut szervi betegségek okozta fájdalom esetén hasi üreg serpenyőben vagy öntöttvasban melegített ruhába csavart sóból forró borogatást kell alkalmazni.

A vesék melegének csökkenésével és a vizelet visszatartásával a hát alsó részén ajánlott forró borogatást alkalmazni a tűz fölött előmelegített szárított bárdból, és ruhába csomagolva.

Szülés utáni fájdalom a bél alsó részén, a fenékben, a vesében, ágyéki régió kendőbe csavart földből meleg borogatást ajánlott feltenni, amelyet az egér visszadobott nercásáskor, miután jó borban felmelegítette a földet tűz fölött.

Sötétvörös váladékkal, mérgezéssel és egyéb fájdalmat okozva gyomorbetegségeknél a bergenia, a sóska és a japán naspolya leveleiből vízben megfőtt, majd kendőbe csavart borogatást javasolt alkalmazni.

Emésztési zavarok miatt fellépő hideg gyomordaganatok esetén tűzön felhevített, kendőbe csavart galambürülékből javasolt meleg borogatást alkalmazni.

A hasi szervek bélféreg eredetű akut megbetegedései esetén az angelica daurica tűzön felhevített, kendőbe csavart gyökereiből és leveleiből meleg borogatást kell alkalmazni.

Ha a nyirok bejut az ízületi hüvelyekbe, ajánlatos az őrölt kavicsot vagy homokot kis mennyiségű sóval keverve sörben vagy vízben felforralni, kendőbe tekerni és forró borogatást alkalmazni.

Hideg miatti vizeletvisszatartás esetén a ghee és a galambürülék üledékéből meleg borogatást javasolt feltenni az alhasra.

Nyirokbetegségek okozta végtagfájdalmakra borban főtt juhtrágyából meleg borogatást kell tenni.

A borogatás ellenjavallt nyálkahártya-ödéma betegségei esetén, amikor az epelé a húst és a bőrt sötétsárga színűre festi, lepra, mérgezés, vízkór, elhízás, fertőző betegség "labda", himlő, bőrkiütések, étkezés után.

Gyermekeknél a májra alkalmazott borogatást májmegnagyobbodás esetén alkalmazzák. A gyereket levetkőztetik és a hátára fektetik. Egy darab természetes selyemet hideg vízbe mártunk, majd jobb oldalt a gyermek hasára helyezzük, megtisztítjuk, a máj területére barringgonia leveleket, tükröt, kristályt, merőkanálnyit, vizes edényt, régi nyitót vagy bármilyen hideget. , gömbölyű és sima a máj alsó részének tetejére kerül.dolog és 10-15-ször mozgasd a máj felső részébe, majd ismét tisztítsd meg a gyomrot, nedvesíts meg vízzel egy selyemdarabot és helyezd rá a máj területét, szalagokkal átkötve, mintha selyemmel burkolnák a gyomrot. A betegség mértékétől függően - kicsi, nagy, veszélyes - ezt a borogatást 3-5 napig kell viselni.

fürdők.

Vannak meleg fürdők természetes források vizéből és mesterséges fürdők.

Fürdőket írnak elő köszvényes, reumás, a végtagok összehúzódása esetén, amely a vénák eldurvulása, valamint az ízületi daganatok és ödéma kialakulása miatt a lábak ödémája miatt jelent meg; a fehér csatornák nem megfelelő működése által okozott sántasággal; izmok petyhüdtségével; a csomópontok kialakulása során a csatornákban a hő csökkenése miatt; az ágyéki csatornák görbületével; a "hús sokszínűsége" betegséggel és a bőr és a nyirok egyéb betegségeivel; régi sebekkel; sebek nyálkahártyájával; a sűrű és üreges szervek "surya" betegségével; mérgezéssel; szélzavarok miatti daganatokkal és ödémával; a bőr pigmentációjának romlásával, a bőr érdesedésével; krónikus, nehezen kezelhető betegségekkel.

A fürdőzés ellenjavallt fertőzés okozta hőségben, zavart hőségben, nagy melegben, terhességben, magas vérnyomásban, szívbetegségben.

Víz természetes források Burjátországban és a Csita Autonóm Szovjet Szocialista Köztársaságban egy időben a lámákat vizsgálták, és betegségosztályok szerint osztották szét. Már a 70-es években a hagyományos orvos G.L. Lenkhoboev és a filozófiai tudományok kandidátusa N.Ts. Zhambaldagbaev közösen vizsgált meg számos természetes forrást Burjátiában és a Chita régióban. A források felmérése hagyományos módszerekkel történt: a vizet íz, erősség (prioritás), a talaj, amelyen áthalad, a forrásnál növő flóra jellemzői határozták meg, stb. Ugyanakkor kiderült, hogy sok természetes forrás megőrizte erejét, de azokon a helyeken, ahol mély kutakat fúrtak és torpedóztak a víz tömeges felhasználása érdekében, ezek a vizek jórészt elvesztették gyógyító tulajdonságaikat. Ugyanazon a helyen a különböző források, akár a közvetlen közelben találhatók, teljesen eltérő etiológiájú betegségek kezelésére használhatók – különböző talajokon mentek keresztül, különböző mikroelemekkel és ebből következően erőkkel gazdagodva. Ha az ilyen vizeket összekeverik, tulajdonságaik elvesznek. A természetes forrásból származó fürdővíz és a különféle gyógyhatású összetevők felhasználásával speciálisan elkészített víz használatakor meglehetősen szigorú, minden esetben eltérő szabályokat kell betartani. A gyakorlati balneológia tapasztalatait nem könnyű átvinni, ez a könyv a jelentkezés szabályait írja le gyógyító fürdők nem lenne helyénvaló – ha helytelenül használják őket, a következmények nagyon siralmasak lehetnek.

Masszázs.

A masszázs alatt Tibeti orvoslás megérteni a dörzsölési, dagasztási és ütögetési technikák alkalmazását a bőr régi vajjal, szezámolajjal, állati zsírral és gyógyászati ​​anyagok. Ez az egyik módja a fájdalmas alapozók kezelésének.

Zsír.

Őrültség, ájulás, emlékezetkiesés és egyéb szélbetegségcsoportok esetén egy éves vajat dörzsölnek be az 1. csigolya (ez a VII. nyakcsigolya), majd onnan kiindulva a VI. és VII. mint a mellbimbók közötti ponthoz a mellkason. Dörzsölés és dagasztás után ezeket a helyeket letöröljük pörkölt árpából származó liszttel. Hasonló eljárás a következő esetekben végezzük.

Nyirokbántalmak miatti viszketés esetén ló, onager, szamárzsír bőrbe dörzsölése javasolt.

Amikor a vesék ereje kimerült, a mag lejárata után ajánlatos hódzsírt [vagy vidrazsírt] és mormotazsírt bedörzsölni az ágyéki csigolyákba.

Ha a szemhéj és a szemgolyó között fehéres váladék jelenik meg, amely állagát tekintve pasztaszerű, akkor ajánlott köményes jakolajjal dörzsölni a talpat. Dörzsölő keverékek.

A tályogok, tályogok, tályogok esetén ajánlott a hígtrágya formájában elkészített keveréket a fájó helyekre dörzsölni. sárga kén, só, bor (sör) kovász, korom régi olajban és sütkérezzünk a napon.

Régi gennyes és nehezen eltávolítható gennyes sebek esetén az astragalus vagy astragalus égetett üreges szárából származó hamu keverékét ajánlott kanca- vagy szamártejbe dörzsölni.

Köszvényes fájdalmakra sajtsavóban főtt fehér vagy fekete szezámlisztet kell bedörzsölni.

Amikor pattanások, pattanások, zuzmó okozta sebek jelennek meg az arcon, ajánlatos a fehér mustárpor, a calamus por, a tisztított só és a japán naspolya száraz leveleinek folyékony keverékével dörzsölni a tehén vizeletét.

Vérbetegségek, bőrbetegségek, fertőző ödéma, övsömör és ekcéma esetén a vörös szantálfapor, a nagylevelű tárnicsvirágok és a Bajkál koponyagyökerek keverékét ajánlott hóvízben bedörzsölni.

Rühes bőrkiütések esetén ajánlott korom, bojtorján Saussurea gyökér, sóska, törpe stellera gyökér hamu, só, bor [sör] kovász keverékével bedörzsölni avas olajban (az edény falán összegyűlő olajra). savanyú tejjel).

A "foltos bőr", a zuzmó, a "tehén nyálka" (lásd) és más bőrbetegségek esetén ajánlott egy füstmentes edényben égetett fekete kígyó bőréből főzetben dörzsölni a sertészsírt.

Ellenjavallatok.

A masszázs ellenjavallt emésztési zavarok (elvitt étel emésztési zavara), szélzavarok miatti combmerevség, étvágytalanság, drágakőmérgezés, vízkór, nyálkahártya és sötétvörös gyomornyálkahártya betegségek stb. esetén. Összességében a tibeti orvoslás öt fő nem gyógyszeres kezelési módszerét írják le.

Ami a tibeti gyógyászatban elérhető további korrekciós módszereket illeti, ezek tanulmányozására külön tanulmányt kell szentelni. Nevezzünk meg néhányat közülük.

Akupunktúra Ez a végső korrekciós eljárás, amely lezárja a csatornák bejáratait, miután gyógyszeres és nem gyógyszeres terápia segítségével eltávolítják belőlük a betegségeket. Az akupunktúrás kezelést a kezelés kezdetén összehasonlítják azzal a helyzettel, amikor tolvajokat találva a házban bezárják az ajtókat anélkül, hogy kiutasítanák őket.

Jóga módszerek. Számos jógarendszer létezik, melyek egyes elemei az egészség megőrzésének, helyreállításának ügyét szolgálhatják. Általánosságban elmondható, hogy a jóga gyakorlata magában foglalja az elme, a beszéd és a test irányítását célzó gyakorlatokat, amelyek célja a testrendszerek funkcióinak egyensúlyának elérése, amelyet energetikailag a La holdi szél tevékenysége biztosít. lana, a Rasana "szoláris" szele és a "bölcsesség szele" Avadhuti, valamint a "szoláris", "hold" és "egyenlő" eredetű lüktetések módja.

Pszichés terápia. Nem gyógyszeres mentális kezelés. Széles körű alkalmazás elleni küzdelemben pszichofarmakoterápia mentális betegség A pszichoterápiával kombinálva jelenleg Sigmund Freud munkáinak megjelenése óta a pszichiátria fejlődésének legfontosabb útja. De ugyanakkor megkapják további fejlődés egyéb nem gyógyszeres terápiák, elsősorban elektrokonvulzív terápia (ECT) és fényterápia, valamint biofeedback.

Nem gyógyszeres mentális kezelés. Elektrokonvulzív terápia (ECT)

Sok pszichiáter választja az ECT-t súlyos depresszió, pszichotikus és öngyilkos betegek miatt gyors offenzíva ennek a módszernek a hatása és relatív biztonsága.

A súlyos depresszióban vagy bipoláris zavarban szenvedő, nem öngyilkos betegek számára a pszichiáterek ECT-t javasolnak, ha az antidepresszáns kezelés hatástalan. mellékhatások súlyosságuk miatt elviselhetetlenek, vagy végül, ha a beteg olyan mennyiségű gyógyszert kap, hogy az antidepresszáns kezelés veszélyessé válik. Az utolsó ilyen helyzetek különösen gyakoriak a betegeknél öreg kor.

Az ECT-t sikeresen alkalmazták olyan skizofrénia esetén is, amely más kezelésekre nem reagál. Jelenleg vizsgálják ennek a módszernek a demenciában való alkalmazásának lehetőségét.

A cselekvés mechanizmusa

Az ECT során az agy gondosan kiválasztott és ellenőrzött váltakozó áramú impulzusoknak van kitéve, amelyek rövid rohamot okoznak. Okai ismeretlenek pozitív cselekvés ECT a súlyos depresszió kezelésében. Sok kutató azonban úgy véli, hogy a terápia az antidepresszánsokhoz hasonló módon módosítja a monoaminok működését.

Görcsös terápia, amelyben az áramimpulzusok helyett gyógyszereket használnak görcsrohamok kiváltására, javasolta 1934-ben Meduna László magyar neuropszichiáter. Abból a hipotézisből indult ki, hogy a görcsrohamok enyhíthetik a mentális zavarokat, hasonlóan ahhoz, ahogy az epilepsziában megfigyelhető. Elmélete azokon az akkoriban általánosan elterjedt téves feltételezéseken alapult, miszerint az epilepsziás rohamok megakadályozták a skizofrénia tüneteinek kialakulását.

1937-ben két olasz orvos áramütéssel görcsös rohamokat kezdett előidézni, 1939-ben pedig egy jól ismert köznyelvi beszéd"Elektrosokk-terápiaként" az ECT-t kezdték alkalmazni az Egyesült Államokban.

Az alkalmazás első éveiben a módszer technológiája még nem volt részletesen kidolgozva. Ezenkívül számos esetben az ECT-vel súlyosan visszaéltek. A kezelés ezen formájának borzasztó vonatkozásai kemény kritika hullámát keltették az irodalomban és a művészetben.

Az övében modern forma Az ECT nagyrészt biztonságos és hatékony módszer kezelés. Azonban a kezdetektől fogva ehhez a módszerhez fűződő rossz hírnév miatt sok olyan beteg elhagyja, akiknek ajánlják.

Általában a kezelést egy speciális helyiségben végzik, ahol az orvosi csapat dolgozik. Először egy gyógyszert injektálnak intravénásan a páciensbe a teljes érzéstelenítés és izomlazítás érdekében, majd oxigénmaszkot helyeznek fel, és csak ezt követően áramkisülést alkalmaznak az elektródákon. A páciens nem érzi az áramot, és az egyetlen észrevehető reakció általában a lábujjak "feszülése" és az ujjak enyhe mozgása. A teljes eljárás az előkészítéstől az érzéstelenítés utáni ébredésig általában 20-40 percig tart.

Jelenleg a tudósok folytatják annak tanulmányozását, hogy melyik elektródák elhelyezése a legelőnyösebb. Egyoldali ECT esetén mindkét elektródát egymástól 3-7 cm-re kell elhelyezni, a fej ugyanazon az oldalán. Azt az oldalt választják ki, amelyiken a domináns kéz található (azaz a "jobbkezesek" esetében ez az Jobb oldal fejek). A stratégia támogatói azt állítják, hogy ezzel a módszerrel érik el a legkevesebb memóriavesztést, és kevesebb a zavar az eljárás után. Kétoldalú kezelési módszerrel az elektródákat szimmetrikusan alkalmazzák mindkét halántékra. Ennek támogatói hagyományos módszerúgy gondolják, hogy a károsodott memória körülbelül két héten belül helyreáll, és ugyanolyan mértékben, mint egyoldalú terápia esetén.

Az ECT hetente 2-3 alkalommal végzett kezelések sorozatából áll. A depresszió kezelésének időtartama 6-12, a skizofrénia esetében 25-30 alkalom. A kezelések száma azonban a páciens terápiára adott egyéni válaszától függ.

Mellékhatások

A modern ECT leggyakoribb és legveszélyesebb jelensége a memóriavesztés, amelyet orvosi eljárásoknak tulajdonítanak, de ez még mindig nem szabály. Amikor a beteg felébred a beavatkozás után, körülbelül egy órán keresztül kissé döbbentnek és zavartnak tűnik. Az is előfordul, hogy a beteg nem emlékszik a beavatkozásra, és néha az azt megelőző néhány napra sem. A legtöbb emlék néhány héten belül helyreáll. Ebben az időszakban a betegek nehezen érzékelhetik az új információkat.

Az ECT másik veszélye a szívet érinti, mivel ez közvetlenül kapcsolódik a szívhez roham, valamint a kezelés során alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatban - érzéstelenítők és izomrelaxánsok.

A számhoz mellékhatások fejfájás, enyhe bőrégés az elektródák helyén, kisebb izomfájdalom vagy általános rossz közérzet. NÁL NÉL ritka esetek Beszédbeli nehézségeket, a szóhasználat szemantikai használatának megsértését és a koordinációs zavarokat észlelték. Mindezek a jelenségek észrevehetően gyengülnek az eljárások befejezésekor, és hat hónapon belül teljesen eltűnnek.

Nem gyógyszeres mentális kezelés. Fényterápia (fényterápia)

A fényterápiát a depresszió kezelésére használják, amely az affektív zavarok szezonális ingadozásával jár. Ezek a rendellenességek jelenleg sok kutató és klinikus figyelmét felkeltik.

A cselekvés mechanizmusa

A pácienst speciális lámpák közelébe helyezik, amelyek sokkal erősebb fényt adnak, mint a normál szobavilágítás.

Úgy tűnik, hogy az erős fény használata a legjobban a kora reggeli órákban vagy este, amikor kint sötét van. Ez arra utal, hogy a fényterápia félrevezeti a páciens belső óráját, és olyan érzést kelt benne. meghosszabbított nap. Egy félórás besugárzás a legújabb és legerősebb, akár 10 ezer lux teljesítményű lámpákkal egy több mint kétórás kezelésnek felel meg 2500-3500 Lux teljesítményű fényberendezésekkel. Ez a módszer némi hasonlóságot mutat a szoláriumban történő besugárzással, azzal a különbséggel, hogy a fényterápiában használt lámpák nem okoznak bőrégések.

A fényterápiás kúrán átesett betegek a szezonális ingadozásokkal összefüggő depresszió csökkenését észlelik két-három napos kezelés után.

Mellékhatások

A fényterápiának nincsenek jól bevált mellékhatásai. Az erős lámpáknak való túlzott expozíció égési sérüléseket és szemkárosodást okozhat, ha nem védik megfelelően a munkamenet során. Gyakori napozásévek óta ismert, hogy súlyos ráncok és bizonyos típusú bőrrák kialakulásának kockázatát jelentik. A fényterápia területén végzett tanulmányok még nem kaptak megerősítést erre a veszélyre.

Biofeedback (Biofeedback)

A biofeedback egy olyan módszer, amely kifejezi a páciens azon vágyát, hogy kontrollálja önként kontrollált és részben kontrollálatlan élettani reakcióit. Ennek a módszernek a különféle szomatikus rendellenességekben való alkalmazása mellett a biofeedback különösen a szorongásos és stresszzavarok pszichoterápiás kezelésében találja meg a helyét, valamint a szorongás vagy pszichoszociális stressz miatt fokozódó nehézségek, például az álmatlanság pszichoterápiás kezelésében.

A Biofeedback különösen alkalmas a tenziós fejfájásban szenvedők megsegítésére. Ha megtanítja nekik, hogyan kell ellazítani bizonyos izomcsoportokat, amelyek fejfájást okoznak, bizonyos sikereket lehet elérni.

A cselekvés mechanizmusa

A biofeedback a tanuláselméletben, a pszichológiában, a pszichofiziológiában és a meditációban gyökerezik. A jógamesterek időtlen idők óta képesek voltak bizonyos dolgokat irányítani élettani funkciók, amelyek a tudattól teljesen függetlennek minősülnek, mint például a pulzusszám és vérnyomás. Ilyen eredményeket csak sokéves intenzív edzéssel és megfelelő speciális gyakorlatokkal lehet elérni. A jógik is képesek a teljes ellazulás állapotába merülni. Sok technikájuk a biofeedback folyamatán keresztül fejleszthető.

Annak érdekében, hogy a pácienst megismertesse a Biofeedbeckben található módszerekkel, olyan eszközökhöz csatlakozik, amelyek a képernyőn megjelenítik a pulzusát, vérnyomását, hőmérsékletét. bőr, az izomfeszülés mértéke és/vagy az agyi bioáramok. Ezután a beteget megtanítják a használat módjára különböző módszerek, amely lehetővé teszi számára a pulzus lassítását vagy a vérnyomás csökkentését, a testhőmérséklet emelkedését, az izmok ellazulását, és a jövőben esetleg megváltoztathatja az agy bioáramait. Bizonyos önkényesen elért szomatikus változásoktól függően a készülékek jeleket küldenek, amelyek bizonyítékul szolgálnak a páciensnek, hogy a kívánt eredményt elérte. fiziológiai változások. Innen származik a módszer neve - biofeedback.

Már néhány napon belül az edzés után a páciens elérheti az önkorrekciót, és szedhet egy kicsit élettani folyamatok kordában tartva. Amint ez a vezérlés automatikussá válik, nincs szükség visszajelzésre a megerősítő készüléktől. A kezelés elért hatásával a beteg bármikor önállóan ellazulhat.

veszélyeket

A Biofeedbeck semmilyen veszélyt nem jelent, kivéve a nagyon hosszú, kimerítő edzéseket. Ezenkívül nincsenek szilárdan meghatározott kritériumok az orvosok képesítésének értékelésére ezen a területen. Általában az okleveles pszichológusok módszeresen jobban felkészültek, mint a többi szakember.

A hatalom szerkezetátalakítása

Egyes kutatók azon a véleményen vannak, hogy a táplálkozás megváltoztatása/kiegészítése, mint formája szomatikus terápia hasznos lehet a pszichiátriában. Azt sugallják, hogy a táplálkozás valamilyen módon befolyásolhatja az agyműködést, miközben nemkívánatos mellékhatások minimálisak a gyógyszeres kezelést kísérőkhöz képest. Például a megavitamin-terápiát, más néven "ortomolekuláris terápiát" javasolták a skizofrénia akut rohama kezelésére.

Bár a táplálkozási kiigazítások segíthetnek néhány embernek pszichiátriai tünetek, a diétás terápia hatékonysága vagy megfelelősége súlyos mentális zavarok kutatásnak meg kell erősítenie. Amíg a módszertanilag hibátlan kutatás be nem bizonyítja, erősen kétségesnek kell tekinteni, és nem ajánlható a bevált kezelések egyikének sem helyettesítésére.

A hipertónia nem gyógyszeres kezelése a módosítható kockázati tényezők hatására redukálódik, ami segít csökkenteni a vérnyomást, növeli a gyógyszeres terápia hatékonyságát és csökkenti a szövődmények mértékét.

Fogyás

• A fogyás a stabilizálásával kezdődik;
• A diétát kombinálni kell gyakorlat- a fő cél több kalóriát elégetni, mint elfogyasztani;
• Fokozatosan, heti 1 kg-nál nem több testsúlycsökkentésre van szükség, mert. a tömeg éles csökkenése okozza több kárt mint jó;
• A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges összes elemet;
• A kívánt testsúly elérése után az étrendet tovább kell követni;
• A teljes kezelési folyamatot kísérnie kell pozitív érzelmekés jó hangulat.

Kiegyensúlyozott étrend

Az élelmiszernek tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, nyomelemet. Sőt, mind a komponens feleslege, mind annak hiánya káros. Kezdjük a mikrotápanyagokkal.

Só szükséges valamihez normális élet szervezet. Neki napi árfolyamon 4-6 g A tényleges sóbevitel azonban a legtöbb ember számára jóval több - akár napi 20 g is lehet. Tudományosan nem bizonyított, de kísérletileg igazolt, hogy a sóbevitel csökkentése a nyomás csökkenéséhez vezet. Sajnos egy fejlett társadalomban élő ember egyértelműen csak a sóbevitel egyötödét tudja szabályozni. Az elfogyasztott só nagy része különféle sütőport, színezéket, tartósítószert tartalmazó élelmiszerekkel kerül a szervezetbe. Ezért a szervezet sóbevitelének szabályozása érdekében előnyben kell részesíteni azokat a friss termékeket, amelyek nem tartalmaznak különféle élelmiszer-adalékanyagokat.

Kálium. A kálium fő forrása a növényi élelmiszerek, hús, hal. napi szükséglet A test káliumtartalma 2-4 g.

Kalcium. Tejtermékekben gazdagok. A napi kalciumszükséglet mindössze 0,8 g, a kalcium felszívódása a foszfor koncentrációjától függ. Az 1:1 arányt tartják optimálisnak - ebben az esetben a kalcium a lehető leghatékonyabban szívódik fel a szervezetben. Az ideálishoz közeli arányban kalcium és foszfor található a sárgarépában, a túróban, a káposztában, az almában és a marhahúsban. A kalcium rosszul szívódik fel zsírfelesleggel vagy zsírhiánnyal, valamint a D-vitamin hiányával az élelmiszerekben.

Magnézium. gazdag vagyok növényi termékek. A magnézium rosszul szívódik fel túlzott zsír- és kalciumbevitellel. A kalcium és magnézium optimális aránya az élelmiszerekben 2:1 legyen. A felnőttek napi magnéziumszükséglete 0,4 g.

Diéta DASH

Diéta DASH(Dietary Approach to Stop Hypertension) ajánlott minden hipertóniás beteg számára. A DASH diéta mögött meghúzódó ötlet vegetáriánusok megfigyeléséből származik. Kiderült, hogy alacsonyabb a vérnyomásuk, és alacsonyabb a szív- és agybetegségek, elsősorban a szívinfarktus és a szélütés kockázata. A vegetáriánus étrend gyümölcsökből és zöldségekből áll, és az állati eredetű termékek hiánya csökkenti a koleszterin és a telített zsírok bevitelét a szervezetben.

A gyümölcsök és zöldségek elegendő káliummal látják el a szervezetet, ami csökkenti a vérnyomást. Minél magasabb a káliumtartalom, annál alacsonyabb a vérnyomás. A gyümölcsök és zöldségek kalciumot és magnéziumot is tartalmaznak. fontos nyomelemek. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ezek az ásványi anyagok nem gyakorolnak jelentős hatást a vérnyomás szintjére.

Tanulmányok kimutatták, hogy a DASH diéta csökkenti a vér koleszterinszintjét és az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjét. Csökken a homocisztein, egy anyag tartalma is emelt szint ami a szervezetben ahhoz vezet koszorúér-betegség szívek.

A DASH diéta átlagosan 8-14 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást. A vérnyomás 2 héttel a DASH diéta kezdete után csökkenni kezd. A vérnyomás maximális csökkenése 8 hét után figyelhető meg. A kutatók úgy vélik, hogy a DASH-diéta a gyógyszeres terápia hatékony alternatívája lehet az 1-es fokú hipertóniában szenvedőknél, és megakadályozhatja vagy késleltetheti a gyógyszeres terápia megkezdését olyan betegeknél, akiknek vérnyomása az ilyen terápia megkezdésének küszöbén áll.

A DASH diéta napi 2000 kalóriát igényel. A DASH diéta napi étrendje a következő ételeket tartalmazza:

• 7-8 adag kenyér és gabonatermékek;
• 4-5 adag zöldség;
• 4-5 adag gyümölcs;
• 2-3 adag zsírszegény vagy zsírszegény tejtermék;
• 2 adag hús- vagy haltermék;
• 2,5 adag zsír;
• 4-5 adag dió, magvak vagy hüvelyesek
• Heti 5 adag édesség.

A DASH diéta leghasznosabb élelmiszerei a következők:

1. Gabona- és kenyértermékek: teljes kiőrlésű kenyér vagy korpa hozzáadásával, pita kenyér, rosttal dúsított gabonafélék (zabpehely).
2. Zöldségek: Paradicsom, burgonya, sárgarépa, borsó, sütőtök, brokkoli, fehérrépa levelek, gallér zöldje, kelkáposzta, spenót, articsóka, zöldbab, édesburgonya.
3. Gyümölcsök: alma, sárgabarack, banán, datolya, szőlő, narancs, narancslé, grapefruit, grapefruitlé, mangó, citrom, őszibarack, ananász, aszalt szilva, mazsola, eper, mandarin.
4. Tejtermékek: zsírszegény ill fölözött tej, zsírszegény vagy alacsony zsírtartalmú író, zsírszegény vagy zsírszegény kefir vagy joghurt, zsírszegény mozzarella sajt és zsírszegény kemény sajtok.

   Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomást gyógyszerek nélkül 3 hét alatt

5. Hús és hal: bőr nélküli sovány hús és baromfi, főzve, párolva, sütve.
6. Diófélék, magvak, hüvelyesek: mandula, vegyes dió, földimogyoró, mogyoróvaj, Dió, szezámmag, napraforgómag, közönséges bab, pinto bab, lencse.

A DASH diéta alapelvei:

• az étkezési szokások változásának fokozatosan kell bekövetkeznie;
• a fő étrendnek növényi élelmiszereknek kell lennie;
• a lehető legkevesebb húst;
• a legtöbb zsírnak a szervezetben élelmiszerből kell származnia többszörösen telítetlen (omega-3 zsírok) és egyszeresen telítetlen zsírsavak formájában;
• az ételnek ízletesnek és étvágygerjesztőnek kell lennie;
• az étrendnek megfizethető és ismerős ételekből kell állnia;
• megbirkózni az éhségérzettel, gyümölcsök, zöldségek és termékek alacsony tartalom zsír és alacsony kalória.

Mintamenü 2000 kcal DASH diétához:

• Reggeli: 2 szelet kenyér; 1 tejtermék; 2 gyümölcs; 1 gabonatermék; 1 zsíros termék.
  Például: 1 adag kukoricapehely; 1 pohár alacsony zsírtartalmú tej; 1 banán; 1 pirítós; 1 st. egy kanál lekvár; 170 g almalé, 1 ek. egy kanál margarint
• Vacsora: 1 db húskészítmény; 1 tejtermék; 1 gabonatermék; 1 zsíros termék; 1 zöldség; 1 gyümölcs.
  Például: 50 g csirke; 15 g cheddar sajt; 1 szelet lavash; 1 teáskanál margarin; 1 pohár nyers sárgarépa; 1 narancs.
• Vacsora:1 húskészítmény; 3 gabonatermék; 2 zöldség; 1 gyümölcs; 1,5 adag a zsírcsoportból.
  Például: 80 g lazac; 1 pohár rizs; 1 pohár sütőtök; 1 csésze spenót; 1 st. egy kanál könnyű fűszerezés; 40 g alacsony zsírtartalmú sajt.
• Snackek:1 gyümölcs; 1 gabonatermék; 1 adag dió.
  Például: Közepes alma, 1 szelet kenyér, harmada egy pohár dió.

Dohányzás, alkohol, fizikai aktivitás

Nem leszünk eredetiek, ha azt mondjuk, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek teljesen abba kell hagyniuk a dohányzást; minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást (50 ml erős ital vagy annak megfelelője: 200 ml száraz bor, vagy 500 ml sör - férfiaknak; nőknek - az adagot felére csökkentik). A fizikai aktivitásnak rendszeresnek és mérsékeltnek kell lennie: ideális esetben naponta 30-40 percet kell a testnevelésre fordítani.

Lap teteje

FIGYELEM! Az oldal által biztosított információk DIABET-GIPERTONIA.RU referencia jellegű. Az oldal adminisztrációja nem vállal felelősséget az esetleges Negatív következmények orvosi rendelvény nélküli gyógyszerszedés vagy beavatkozás esetén!

Lap teteje

  A kezelés célja artériás magas vérnyomás- ennek hosszú távú következményeinek megelőzése kóros állapot. A legtöbb beteg egész életen át tartó vérnyomáscsökkentő terápiára szorul, de célszerű először a nyomást 4-6 hónapig ellenőrizni, hogy felmérjük annak spontán csökkenésének lehetőségét, kivéve azokat az eseteket, amikor azonnali gyógyszeres kezelés szükséges (célszervek károsodása esetén: vese, agy, szív, erek, valamint a nem gyógyszeres kezelés hatástalansága miatt).

  A nem gyógyszeres kezelés azt jelenti életmódváltás. A nem gyógyszeres hatások fő mércéi az artériás hipertóniában az étrend, a túlsúly csökkentése, a megfelelő fizikai aktivitás és a rossz szokások elutasítása. Az alacsony vérnyomású artériás hipertónia kezdeti stádiumában szenvedő betegek 40-60%-ánál már csak nem gyógyszeres kezeléssel is el lehet érni annak csökkentését.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

  A magas vérnyomás kezelését drasztikus életmódváltással kell együtt járni: mindenekelőtt a rendszeres, megvalósítható fizikai aktivitás kötelező bevezetésével (ez lehet séta, kocogás, nyugodt úszás, kerékpározás és egyéb Ön által kedvelt tevékenységek). És természetesen nem nélkülözheti a speciális diétát.

  Sok I-es, sőt II-es fokú AH-ban szenvedő betegnél a terápiás táplálkozás segítségével jelentős vérnyomáscsökkenést lehet elérni, miközben a gyógyszeradagot is csökkenteni lehet, ami növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát és megelőzi. szövődményei. A sóbevitel napi 4-5 g-ra történő korlátozása lehetővé teszi a vérnyomás csökkentését egy hét alatt, először 4-6 Hgmm-rel. Art., majd, mint ilyen diétát 2-3 hétig vagy tovább követik, néha a normáig. A só korlátozása különösen hatásos időseknél és elhízottaknál. Az ételek ízének javítása érdekében szárított is használható tengeri kelkáposzta, zöldek, hagyma, fokhagyma, fűszerek, paradicsomlé, citromsav, ecet, valamint különféle sópótlók.

  A mértéket azonban mindenben be kell tartani, hiszen a konyhasó részét képező nátrium és klór szervezetünk számára nélkülözhetetlen nyomelemek. Ezért, ha hiányuk tünetei jelentkeznek (izomgyengeség, ízérzés elvesztése, étvágytalanság és mások), növelni kell a konyhasó bevitelét. Hogyan biztosítható, hogy ne maradjon el a szervezetben?
  Van kiút: káliumban gazdag ételek használata, amelyek segítik a folyadék eltávolítását a szervezetből!

jegyzet

Az egészséges nevetés oldja a stresszt és ellazítja az izmokat, valamint erősíti az immunitást, ami segít a magas vérnyomás kezelésében. Az Egyesült Államokban végzett tanulmányok szerint minden nevetés-robbanás 45 percre enyhíti a szív- és érrendszeri stresszt. Ez javítja az erek rugalmasságát és a vérkeringést.

  Feltétlenül vegyen fel étrendjébe uborkát, szárított gyümölcsöt, dióféléket, babot, hínárt, borsót, burgonyát. A káliumhiány megelőzése érdekében is fontos a megfelelő káliumbevitel, amely bizonyos vizelethajtó gyógyszerek (pl. furoszemid) alkalmazásakor lép fel.

AH: nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelés

  Ezeket a gyógyszereket szednie kell Szigorúan az orvos utasítása szerint!Általában káliumkészítményekkel (panangin, asparkam és mások) kísérik őket. És mindenképpen menj el tesztelni! Hiszen ha a vérnyomás emelkedése másodlagos, és vesebetegséggel jár, akkor árthat magának, ha káliumtartalmú ételeket fogyaszt.

  Kívánatos az étrendet multivitamin készítményekkel gazdagítani - legfeljebb 1-2 tablettát naponta, különösen a téli-tavaszi időszakban. A testtömeg legalább 4-5 kg-os csökkenése szinte mindig hozzájárul a vérnyomás csökkenéséhez. Ezért magas vérnyomás és elhízás esetén mindenekelőtt ajánlott az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása.

A magas vérnyomás orvosi kezelése

  Az artériás hipertónia kezelését a betegség stádiumának, klinikai megnyilvánulásainak és szövődményeinek figyelembevételével végzik. Nál nél komplex terápia A hipertóniás betegek vérnyomáscsökkentő, nyugtató, vizelethajtó és egyéb gyógyszereket használnak.

  A magas vérnyomás I. és II. stádiumának (enyhe és közepesen magas vérnyomás) kezdeti terápiájaként az egyik első vonalbeli gyógyszer (vízhajtó, angiotenzin-konvertáló enzim-gátló, béta-blokkoló, kalcium-antagonista, angiotenzin II-receptor antagonista vagy alfa-blokkoló) ) általában felírva ) az adag utólagos emelésével, nem megfelelő hatással.
  Ma azonban nem kétséges, hogy az esszenciális hipertónia heterogén betegség a egy nagy szám olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az érszűkület kialakulásához és az emelkedett vérnyomás fenntartásához. És a monsiaterápia, amelynek célja a számos patogenetikai kapcsolat közül csak egy korrigálása, nem teszi lehetővé a kívánt vérnyomáscsökkentés elérését: a dózis növelése ellenére az egy gyógyszeres kezelés hatékonysága csak 50-60%.
  Ezért a szakértők egyre gyakrabban javasolják a vérnyomás megfelelő korrekcióját kombinált terápia- különböző csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereinek kombinációja. A diuretikumokkal és ACE-gátlókkal végzett kombinációs terápia jelentős előnyökkel jár, mivel a komplex alkalmazás ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei gyakran érik el a vérnyomás csökkenését a kiegészítő hatások miatt.

  Kívánatos továbbá könnyű nyugtatók használata, amelyek enyhítik a fokozott ingerlékenységet (valerián, anyafű, corvalol). A GB korai szakaszában olyan gyógyszereket használnak, amelyek kiterjesztik az erek lumenét (papaverin, no-shpa, dibazol).

Jegyzet!

  Ha vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszereket szed, ne feledje: amikor a test vízszintes helyzetét gyorsan függőlegesre változtatja, a vérnyomás gyorsan csökken; eszméletvesztéssel jár.
  Ezért nem szabad hirtelen felkelni és leülni az ágyban, és még inkább - hirtelen felkelni egy éjszakai alvás vagy hosszú fekvés után. Ezt lassan, szakaszosan kell megtenni, hogy a szív és az erek kompenzálni tudják a helyzetváltozást.

  Ha a magas vérnyomásban szenvedő betegnek nincs szívkoszorúér-betegsége, a fenti intézkedések eredményeként a nyomást vissza lehet állítani a normális szintre. Koszorúér-betegség jelenlétében azonban lehetetlen jelentősen csökkenteni a mutatókat, hogy ne romoljon a szívizom vérkeringése.

  Ugyanakkor a szívinfarktus és egyéb szövődmények megelőzésében alapvető fontosságú az alacsonyabb nyomás: törekedni kell arra, hogy azt a normál értékre, azaz 80 Hgmm-re csökkentsük. Művészet.
Nagyon fontos, hogy milyen ütemben csökken a vérnyomás.. Sürgősségi indikációk hiányában (a szívasztma lefolyásának súlyosbodása, angina pectoris rohama, stroke előtti állapot) a nyomás kívánt szintre történő csökkentését fokozatosan, több héten keresztül kell végrehajtani.

  És még akkor is, ha a fentiek igazak vészhelyzetek, mindazonáltal jobb, ha nem azonnal csökkentjük a nyomást, hanem a nap folyamán. Hirtelen vérnyomásesés okozhat akut rendellenességek vérkeringést az agyban és a szívben, ami az ischaemiás stroke vagy szívroham kialakulásának kockázatát eredményezi.

Van kérdésed?
Orvos tanácsára van szüksége?
Minden szakterület orvosa válaszol kérdéseire! ingyenes!

Figyelem! az oldalon található információ nem orvosi diagnózis, vagy útmutató a cselekvéshez és csak tájékoztató jellegű.

A magas vérnyomás kezelésének célja

A magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésének fő célja a csökkentés maximális fokának elérése általános kockázat szív- és érrendszeri szövődmények. Ez nemcsak az emelkedett vérnyomás korrigálását foglalja magában, hanem az összes azonosított reverzibilis kockázati tényező kezelését is, mint például a dohányzás, a magas koleszterinszint, a fizikai inaktivitás, nem kiegyensúlyozott étrend, az elhízás és a társbetegségek (pl. diabetes mellitus) megfelelő kezelése.

A célvérnyomás az a vérnyomás, amelyet a kezelés során el kell érni.

A hypertoniás betegek kezelésében a vérnyomás értékének 140/90 Hgmm-nél kisebbnek kell lennie, ami a célszint. Az előírt terápia jó tolerálhatósága esetén hasznos a vérnyomást alacsonyabb értékekre csökkenteni. Ha a magas vérnyomást diabetes mellitusszal vagy vesekárosodással kombinálják, a vérnyomást 130/80 Hgmm alá kell csökkenteni. Vérnyomáscsökkentő terápia esetén figyelembe kell venni, hogy nehéz elérni a szisztolés vérnyomás 140 Hgmm alá csökkenését. idős betegeknél. A vérnyomás célszintjének elérésekor figyelembe kell venni a vérnyomáscsökkentés alsó határát - 110 Hgmm-ig.

Az artériás hipertónia nem gyógyszeres kezelése

Művészet. szisztolés vérnyomás és 70 Hgmm. Művészet. diasztolés vérnyomás.

A cél BP elérését fokozatosan kell elérni, és a betegnek jól tolerálhatónak kell lennie. A vérnyomás csökkenésének mértékét az ajánlott normál értékekre az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség lefolyásának és időtartamának jellemzőit, a célszervek károsodásának jelenlétét, az egyidejű betegségeket. Ha az agyból vagy a szívből bármilyen reakció jelentkezik, a vérnyomás további csökkenését nem szabad elérni. Az egyidejűleg jelentkező egyéb kockázati tényezők tekintetében is javasolt ezek hatékony ellenőrzése.

Mi határozza meg az artériás hipertónia kezelésének hatékonyságát?

Az artériás hipertónia kezelésének fő elvei a következők.

Otthoni folyamatos vérnyomás önellenőrzés elvégzése, vérnyomásnapló vezetése.

A megszüntetés képessége kedvezőtlen tényezők, provokálja a vérnyomás emelkedését és bonyolítja a kezelést.

A kezelés folyamatossága érdekében folyamatosan gyógyszereket kell szedni és orvosi felügyelet alatt kell lenni, ami csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát.

Integrált megközelítés, amely a nem gyógyszeres intézkedések és az orvosi kezelés kombinációjából áll.

Sürgősségi elsősegélynyújtás képessége.

A gyógyszer fokozatos megvonása elvének betartása, mivel a hirtelen abbahagyás a vérnyomás megugrásához vezethet.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése során tartsa be az óvintézkedéseket, különösen ne igyon alkoholos italokat.

Az artériás hipertónia nem gyógyszeres kezelése

Miután az orvos felmérte az Ön állapotát, egyéni kezelési stratégiát dolgoz ki, és dönt a gyógyszeres terápia megfelelőségéről és megválasztásáról. Egyes esetekben az orvos azonnal felírja a gyógyszert, más esetekben elegendő lehet csak a nem gyógyszeres kezelés, a rendszeres vérnyomás monitorozás és megfigyelés.

A nem gyógyszeres kezelési módszerek minden magas vérnyomásban szenvedő beteg számára javasoltak, függetlenül a magas vérnyomás mértékétől és a gyógyszerek alkalmazásától. A fogyás, a racionális táplálkozás, az étkezési só- és alkoholfogyasztás korlátozása, a dohányzás abbahagyása, valamint a fizikai aktivitás hozzájárul a vérnyomás jelentős csökkenéséhez. Ezeknek a beavatkozásoknak a vérnyomáscsökkentéshez való hozzájárulását a táblázat mutatja (lásd alább a betegeknek szóló anyagokban). Ezért alacsony vérnyomás mellett csak nem gyógyszeres kezelési módszerekkel lehet normalizálni.

Dohányzás abbahagyása- az egyik legtöbb fontos tényezők a szív- és érrendszeri betegségek, elsősorban a koszorúér-betegség és a stroke megelőzése szempontjából.

A túlsúly csökkentése. A túlsúly csökkentése vérnyomás-csökkenéssel jár, és egyéb kockázati tényezőket is kedvezően befolyásol ( cukorbetegség, emelkedett koleszterinszint, hypertrophia, azaz a szívizom tömegének növekedése).

Az asztali só bevitelének csökkentése. A vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a sóbevitel napi 10-ről 5 g-ra történő csökkentése a szisztolés vérnyomás átlagosan 4-6 Hgmm-es csökkenéséhez vezet. A legkifejezettebb hatás a túlsúlyos betegeknél és az időseknél figyelhető meg. A só korlátozása jelentősen csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek iránti igényt.

Az alkoholfogyasztás abbahagyása segít csökkenteni a vérnyomást 2-4 Hgmm-rel. Művészet. és javítja a gyógyszerek hatékonyságát.

Átfogó étrend-módosítás. Diéta, zöldségekben gazdagés gyümölcs, az alacsony zsírtartalom a vérnyomás 8-14 Hgmm-es csökkenéséhez vezet. Művészet.

Fokozott fizikai aktivitás. A napi legalább 30 perces rendszeres dinamikus (séta, úszás) fizikai aktivitás fenntartása 4-9 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást. Művészet.

Így a nem gyógyszeres módszerek alkalmazásának hátterében jelentős vérnyomáscsökkentő hatás érhető el, amely lehetővé teszi a vérnyomáscsökkentő szerek adagjának csökkentését, azaz a gyógyszeres kezelés alacsonyabb dózisával, és ennek következtében hogy csökkentse a mellékhatások valószínűségét.

A gyógyszeres terápia alapelvei

A kezelést javasolt alacsony dózisú gyógyszerrel kezdeni, hogy elkerüljük a káros mellékhatások kialakulását és éles hanyatlás POKOL. Ha ennek a gyógyszernek az alacsony dózisa esetén a vérnyomás csökkent, de még nem eléggé, akkor, feltéve, hogy jól tolerálható, tanácsos növelni ennek a gyógyszernek az adagját. Általában körülbelül 3-4 hétbe telik, amíg a gyógyszer maximális hatékonyságot mutat. Ezért a gyógyszer adagjának növelése előtt várnia kell egy ideig. Az adag növelése előtt konzultáljon orvosával.

Ha nem jól tolerálja a gyógyszert, vagy nem észlel különleges hatást, forduljon orvoshoz. Ilyen helyzetekben a gyógyszert vagy törlik, és másikkal helyettesítik, vagy egy másodikat adnak az első gyógyszerhez.

Nagyon fontos megérteni, hogy a vérnyomáscsökkentő terápia kiválasztása fokozatos, hosszú és nehéz folyamat. Rá kell hangolódnia, és szorosan együtt kell működnie orvosával. Ebben az esetben jobb, ha nem rohan, hogy biztosítsa a vérnyomás zökkenőmentes csökkenését, elkerülve a hirtelen eséseket. Nem mindig lehet azonnal megtalálni a szükséges gyógyszert a megfelelő adagban. Időt és megfigyelést igényel. Egyéni reakciók Különböző hipertóniás betegeknél ugyanazon gyógyszer esetében nagyon változatosak és néha kiszámíthatatlanok. Mielőtt sikeresen csökkenti a vérnyomását, orvosa módosíthatja az adagokat, a gyógyszereket és a mennyiségeket. Legyen türelmes, kövesse az összes ajánlást, ez segít az orvosnak és önnek is hatékonyabban megbirkózni a magas vérnyomással.

A mai napig a vérnyomás csökkentésére vannak olyan gyógyszerek, amelyek egyszerre két gyógyszert tartalmaznak. Ezért, ha az orvos két gyógyszert írt fel Önnek, akkor mindkettő bevehető külön-külön, és néhányat rögzített kombináció formájában egy tablettában. Ha Önnek kényelmesebb két tabletta helyett egy tablettát bevenni, akkor konzultáljon orvosával, ha át lehet váltani erre a gyógyszerformára.

Célszerű kábítószert használni hosszú hatású gondoskodás hatékony csökkentése BP 24 órán belül napi egyszeri adaggal. Ez az enyhébb és tartósabb hatás miatt csökkenti a vérnyomás napközbeni változékonyságát. Ezenkívül az egyszeri adagolási rendet sokkal könnyebb követni, mint a két- vagy háromadagos adagolási rendet.

A gyógyszeres kezelés csak olyan esetekben javítja a magas vérnyomásban szenvedő beteg prognózisát gyógyszerkészítmény, rendszeresen szedve egyenletes vérnyomáscsökkenést biztosít a nap folyamán. Az akut kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, miokardiális infarktus) legnagyobb gyakorisága a reggeli órákban figyelhető meg - "a vérnyomás reggeli emelkedése". Ezekben az órákban a vérnyomás élesen megemelkedik, ami a szövődmények kialakulásának kiváltó oka. Ezekben az órákban fokozódik a véralvadás és az artériák tónusa, beleértve az agyat és a szívet is. Ennek fényében a vérnyomáscsökkentő terápia egyik alapelve a reggeli vérnyomás-emelkedésre gyakorolt ​​hatás a kora reggeli órákban előforduló szövődmények megelőzése érdekében. A reggeli vérnyomás-emelkedés sikeres megelőzése egy jól megválasztott vérnyomáscsökkentő terápia, amely csökkenti a napi átlagos vérnyomást, de ha a reggeli vérnyomás emelkedés továbbra is fennáll, úgy kell a gyógyszereket kiválasztani, hogy a súlyosság csökkenjen. reggel felkel POKOL, veszélyes fejlődés szövődmények, különösen a stroke.

A vérnyomás célértékének elérése után célszerű folytatni a rendszeres orvosi monitorozást és évente átesni.

A hipertónia kezelését folyamatosan, vagy tulajdonképpen a többség számára egész életen át végzik, mivel megszűnése vérnyomás-emelkedéssel jár. A vérnyomás 1 évig tartó tartós normalizálódása és az életmódbeli intézkedések betartása esetén azonban egyes betegeknél a szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek számának és/vagy dózisának fokozatos csökkentése lehetséges. Az ilyen döntést csak az orvosnak kell meghoznia. Az adag csökkentése és/vagy az alkalmazott gyógyszerek számának csökkentése megkívánja az orvosi látogatások gyakoriságának növelését és az otthoni vérnyomás önellenőrzését, annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az ismétlődő vérnyomás-emelkedés.

Gyakran a magas vérnyomást alulbecsülik a hiánya miatt fájdalom. A betegek nem járnak orvoshoz és nem szednek felírt gyógyszereket. Gyorsan felejtsd el hasznos tanácsok orvos. Emlékeztetni kell arra artériás magas vérnyomás, függetlenül a klinikai megnyilvánulások jelenlététől vagy hiányától, tele van szörnyű komplikációk. Ezért fontos a folyamatos gyógyszerbevitel és a vérnyomás rendszeres ellenőrzése. Nyomon kell követnie, hogy mennyi gyógyszer maradt meg, hogy időben megvásárolja a gyógyszert, és elkerülje annak kihagyását.