A dura mater melléküregének barázdái. A dura mater melléküregei (vénás melléküregek, agyi sinusok): anatómia, funkciók

Az emberi agy elágazó és összetett keringési rendszerrel rendelkezik. Az idegszövet intenzív artériás vérellátása biztosítja annak aktív funkcionális állapotát. Az agyi tevékenység szempontjából nem kevésbé fontos a vénás véráram szerkezete. A dura mater sinusai a vénás vér tartályaiként működnek, és a mikrovaszkulatúrából a venulákba, majd a jugularis vénákba irányítják.

Az agyi sinusok jellemzői

Az agyat, amely a koponyában található, további három különböző sűrűségű és szerkezetű héj borítja. A kemény héjat két lap alkotja. Ezek közül a külső levél a koponya csontszerkezeteihez van forrasztva. Ő játssza a periosteum szerepét. A héj belső szórólapját rostos szövet sűrű lemeze képviseli. A levelek szorosan összekapcsolódnak, ahol eltérnek, vénás sinusok képződnek.

A vénás csatornák szerkezeti jellemzői:

1. Háromszög alakú. A háromszög alapja a koponyacsontok periosteuma, a másik két oldalt a kemény héj belső része alkotja.
2. A melléküregek a koponyacsontok belső felületén lévő barázdák tövében helyezkednek el.
3. A melléküregeket alkotó héj levelei erősek és feszültek.
4. Az orrmelléküregekben nincsenek szelepek, amelyek lehetővé teszik a vér szabad áramlását.
5. A csonthártya felületét rostos sejtek borítják, a csatornák üregét belülről vékony endothelréteg borítja.

Ezenkívül a vénás sinusok funkcionális jellemzői vannak. Az agy vénáiban a vér felhalmozódó szerepét töltik be. Nekik köszönhetően a vénás vér szabadon leszáll az agyból a belső jugularis vénákba. Az agyi vénák veresége meglehetősen ritka az orvosi gyakorlatban, mivel kiterjedt összekötő hálózat van a felületes vénák és az agyi struktúrák mélyén található vénás erek között.

A jó tolatás (vénás vér kiürítése) gyakran megment a rengetegtől. Ha a vénás keringési rendszerben problémák merülnek fel, az a vénák rekanalizációja és a kollaterálisok képződése miatt gyorsan kiküszöbölhető.

Csatorna lokalizáció

Az agy dura materének szinuszait az intracranialis lokalizáció és az intersinus kapcsolatok jelenléte szerint osztályozzák. A "sinus" és a "sinus", valamint a "tározó" szavak szinonimák, és ugyanazt jelentik.

Superior sagittalis sinus

A sinus sagittalis superiort jelentős hosszúság és összetett szerkezet jellemzi. Kialakulásában az agy félholdja vesz részt. Így hívják a félholdlemezt. A dura mater alkotja. A folyamat az ethmoid csont gerincétől indul, a középvonalon visszafelé haladva kitölti a féltekéket egymástól elválasztó interhemiszférikus repedést. A felső sagittalis sinus barázdája a félhold alapja.

Ez a csatorna számos oldalsó rést képez. Így nevezik azokat a kis üregeket, amelyek a kemény lapok vénás hálózatával kommunikálnak.

A superior sagittalis sinus a következő érrendszeri csatlakozásokkal van ellátva:

• A sinus elülső szakaszai az orrüreg vénáihoz kapcsolódnak.
• A középső szakaszok kapcsolatban állnak az agy parietális lebenyeinek vénás ereivel.

Ez az érrendszeri tartály fokozatosan növekszik és kitágul. Hátsó része a közös sinus lefolyóba kerül.

Inferior sagittalis tározó

Az inferior sagittalis sinus az orvosi szakirodalomban sinus sagittalis inferior néven szerepel. Azért hívják, mert a félhold agyának alsó szegmensében található. A felső sinushoz képest sokkal kisebb méretű. Számos vénás anasztomózis miatt a közvetlen sinusszal csatlakozik.

Egyenes sinus

A közvetlen sinus a félhold és a kisagyot borító csíp találkozásánál található. Szagittális iránya van. Egy nagy agyi véna folyik bele. Az ebből származó véráramlás a keresztirányú vénás sinus felé irányul.

keresztirányú sinus

A keresztirányú sinus egy széles, azonos nevű barázdát foglal el az occipitalis csont felületén. Azon a területen található, ahol a kisagyi köpeny elhagyja a kemény héjat. Ez a legnagyobb az összes vénás tartály közül, és a szigma vénás sinusokba fut be.

Szigma vénás tartály

A szigmaüreg mindkét oldalán szigmabeli barázdákat foglal el, amelyek S betű alakúak. A külső agyi vénák ehhez kapcsolódnak. A szigmacsatornákból a jugularis üregek szintjén a véráramlás a belső jugularis véna ágyára irányul.

Cavernosus sinus

A barlangos sinus a török ​​nyereg oldalain helyezkedik el, háromszögnek tűnik, amelynek felső részében az okulomotoros ideg található, az oldalsó szakaszban - a trigeminus ideg ága. Anatómiáját nagyszámú belső válaszfal jellemzi. Ez magyarázza a másik nevet - a barlangi sinus.

A szerkezet belső részét az abducens ideg foglalja el. A sinus belsejében a belső nyaki artéria egy szakasza található, amelyet szimpatikus idegfonat vesz körül. Ebbe a csatornába páros szemészeti vénás erek áramlanak. A dura mater sphenoparietalis sinusaihoz kapcsolódik.

A barlangi melléküregeket a török ​​nyereg körvonalai mentén haladó vénás ágak kötik össze. Az ilyen összetett érkapcsolatok lehetővé teszik, hogy az erek egy meglehetősen nagy sinusot képezzenek, amely körülveszi a török ​​nyereg közepén fekvő agyalapi mirigyet.

Ennek a szinusznak a folytatása a temporális piramisok tetejét és alját körülvevő két vénás tartály. Ezeket felső és alsó petrosalis sinusoknak nevezik. A petrosalis sinusok számos vénás éren keresztül kapcsolódnak egymáshoz, és részt vesznek a vénás erek fő plexusának kialakításában, amely az agy occipitalis lebenyének régiójában található.

Occipitalis vénás csatorna

Az occipitalis sinus a falx tövében és a nyakszirt csontjainak belső taréjában található. Felül a keresztirányú csatornához csatlakozik. Az alsó szakaszon ez a sinus két ágra oszlik, amelyek a foramen magnumot veszik körül. A jobb és a bal szigmaüreghez kapcsolódnak. Az agy felületes vénái és a vénák csigolyafonata kapcsolódik az occipitalis sinushoz.

Az agy melléküregei vénás összefolyást vagy elvezetést hoznak létre. Latinul ezt a vénás vértartályt "confluens sinuum"-nak nevezik. Az occipitális csonton belüli keresztirányú kiemelkedés tartományában található. A vénás vér áramlása az összes intrakraniális erből és tartályból a jugularis vénába irányul.

Így az emberi agyi vénás rendszer felépítése nagyon összetett. Az összes vénás csatorna valamilyen módon nem csak egymással, hanem más agyi struktúrákkal is összekapcsolódik.

Az intracranialis sinusok patológiája

Ezen érképződmények betegségeit leggyakrabban elzáródásuk okozza, amelyet trombózis, thrombophlebitis vagy az intracranialis erek daganat általi összenyomása okozhat.

Az agyi struktúrák gyulladásos megbetegedései akkor fordulhatnak elő, amikor a fertőző ágensek bejutnak a vénás véráramba (gennyes embólia). A fertőzés a koponya felületes vénás ereiből kerülhet az agy membránjaiba. Ebben az esetben az akut meningitis, encephalitis klinikájának kialakulása lehetséges. Kisgyermekeknél a neurotoxikózis képe alakul ki.

Néha az idegsebészek a koponyaalap törésére gyanakodhatnak, látva a pulzáló exophthalmus képét. Sérülés esetén a cavernosus csatornához kapcsolódó belső nyaki artéria sérül. Az ehhez a sinushoz kapcsolódó szem vénáiba belépő artériás vérsugár pulzálást, kifejezett bőrpírt és a szemgolyó kiemelkedését okozza. Ezt a patológiát más néven carotis-cavernosus anasztomózisnak nevezik, és ez az egyik legritkább állapot, amikor a fej fonendoszkóppal történő hallgatása lehetővé teszi, hogy vérzajokat halljon az anasztomózis területén.

Amikor az arcüreg falai megsérülnek, számos neurológiai tünet jelentkezik a koponyaidegek szorosan elhelyezkedő ágainak és magjainak károsodása miatt. A cavernous sinus patológiájával, a szemmotoros rendellenességek megjelenésével, a trigeminus neuralgia kialakulásával lehetséges.

Ha a beteg gyakori fejfájástól szenved, koponyán belüli magas vérnyomás, fordított (retrográd) véráramlás alakulhat ki - az agyüregtől a koponya felületes vénáiig. Ezért az intracranialis magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél a fejbőr vénák mintázata jól látható. A véráramlás miatt a koponyán belüli nyomás csökken. Ez egy kompenzációs mechanizmus a koponyaűri nyomás csökkentésére.

Az agy melléküregei az agy vénás hálózatának fontos alkotóelemei. Funkcióik, szerkezeti jellemzőik és lokalizációjuk ismeretében a szakemberek feltételezhetik a patológia kialakulását az agy egy bizonyos területén. A diagnózis tisztázása érdekében mágneses rezonancia képalkotást kell végezni kontrasztanyag intravaszkuláris injekciójával.

Az orvostudományban a sinus durae matris - a dura mater sinusai - kifejezés a dura mater lemezei között elhelyezkedő érkollektorokat jelenti. Ezek sajátos háromszög alakú csatornák, amelyek felszínén endotélium található, és az agy kemény rétegének hasadásaiban képződnek. Vérrel látják el őket az agy belső és felületes ereiből, részt vesznek a cerebrospinális folyadék anyagának reabszorpciójában az arachnoid és a nondura mater közötti üregből.

Szinuszfüggvények

Vannak bizonyos feladatok a vénás melléküregek számára. Az agy ereinek folyamatos vér- és oxigénellátásának funkcióját látják el. Rajtuk keresztül áramlik a vér közvetlenül a fejszervből több, a nyakon elhelyezkedő kettős vénába, amelyek a vért elszállítják a felsőtestből.

A dura mater melléküregei az erek funkcióit látják el, emellett részt vesznek a cerebrospinális folyadék anyagcseréjében. A szerkezet nagyon különbözik az agyi erektől.

A vér sikeres szivárgása az agyi erekből gyakran megmenti a végzetes patológiák előfordulását. Azokban az esetekben, amikor nehézségek merülnek fel az érrendszeri keringés területén, lehetővé válik annak gyors megszüntetése az erek rekanalizációja és a kollaterálisok kialakulása miatt.

A szilárd MO szinuszok szerkezete

A TMF tározók fejlesztése annak köszönhető, hogy két lapra osztották, amelyek úgy néznek ki, mint a csatornák. Ezeket a csatornákat úgy tervezték, hogy elosztják a vénás véráramlást a fő emberi szervből, amely ezt követően több kettős érbe kerül, amelyek a nyakon helyezkednek el, és továbbítják a vért az agyból.

A szinust alkotó DM-lemezek szorosan megfeszített köteleknek tűnnek, amelyek nem veszítik el a feszültséget. Ez a szerkezet lehetővé teszi a vér szabad áramlását a fejből és a nyakból, semmilyen módon nem érinti a koponyaűri nyomás állapotát.

Embereknél a következő típusú TMT-tartályok vannak telepítve:

1. superior vagy inferior sagittalis. Az első a falciform csont felső határa mentén helyezkedik el, és a nyakszirt egy töredékén végződik, a következő pedig hosszirányban a sarló határa alatta, és az egyenes sinusba folyik;
2. Egyenes. A töredék hosszirányában kerül elhelyezésre, ahol a falciform folyamat átmegy a kisagyköpenybe;
3. Kereszt (kettős). A koponya keresztirányú növekedésén alakult ki, amely hosszirányban a kisagyi barázda hátsó határa;
4. Nyakszirt. A kisagy ívének üregében található, majd az occipitalis csomópontig terjed;
5. Szigma alakú. A fej csontszövetének ventrális töredékében található részlegben található;
6. Barlangos (kettős). A képződmény oldalain található egy csont testében ék formájában ();
7. Sphenoparietalis sinus (kettős) Egy kis csontszegélyre utal, ék formájában, és barlangos tározóban végződik.

Köves (kettős) A halántékok piramiscsontjának mindkét határához közel helyezkedik el.

A medulla gyűjtői elkezdik gyűjteni a fisztulákat vénás erekkel az agy felszínén, vénás ágakon keresztül, amelyek egyesítik a DM vaszkuláris sinusait a fej külső keringési ereivel. Ezek a mélyedések elkezdenek kommunikálni a diploikus folyamatokkal, amelyeket a koponyaboltozatban való elhelyezés jellemez, majd átjutnak a fej edényeibe. Ezután a vér áthalad a vénás plexusokon, majd a DM tartályokba áramlik.

A sinusok típusai TMO

A természet nagyon átgondoltan teremtette meg az embert, és mélyedésekkel látta el a dura matert, hogy a fő szervet oxigénnel és tápanyagokkal látja el.

sinus sagittalis superior

Ezt a koponyaüreget nagy tér jellemzi, összetett szerkezettel. A fő emberi szerv félholdja jelentős szerepet játszik fejlődésében. Ez egy félhold levél. Dura materből készül. A folyamat az ethmoid csont tetejéről indul ki, a hát közepén halad át, behatolva az agyrészeket egymástól elválasztó interhemispheric foramenbe. A felső sagittalis sinus harántcsíkolt kinövése, lényegében a falciform csont alapja.

Ez a csatorna számos rést biztosít az oldalakon. Ezek kis üregek, amelyek erős lemezekből álló vénás hálózattal vannak összekötve.

A felső sagittális tartály a következő vénás kapcsolatokkal rendelkezik:

• az elülső részek a labiális üreg edényeihez tartoznak (az orr közelében);
• a középső részek az agy parietális töredékeinek vénás csatornáihoz tartoznak.

Ez az artériák és vénák gyűjtője, ahogy az ember növekszik, egyre nagyobb és szélesebb lesz a tömeg kapacitását tekintve. Hátsó töredéke az egyesített sinus drénbe nyúlik be.

Inferior sagittalis sinus

Ezt a koponyaszerkezetű ciszternát az orvosi évkönyvek sinus sagittalis inferior néven mutatják be, ezért nevezték így, mert az agyív alsó részén található. A felső tározóhoz képest lényegesen kisebb térfogatú. A vénás sipolyok nagy száma miatt a közvetlen.

Közvetlen szinusz

Ez a koponyatöredék valójában az alsó ciszterna úgynevezett folytatása hátulról. Egyesíti a felsőbb tartályok hátsó részeit és az alsó elosztót. A felsővel együtt egy nagy ér található a nem kettős sinus elülső részében. Az üreg hátsó része a nyakszirt keményszövetének barázdájában elhelyezkedő, a koponya dura materének divergenciája miatt kialakult kettős ereszkedő csatorna median töredékébe folyik, oldalirányban és a nyak irányába folytatódik. alján, a sinushoz kapcsolódik. Ezt a töredéket sinus drainnek nevezik.

Szigma vénás sinus

Ez a tározó a legjelentősebb és legkiterjedtebb. Az occipitalis csontszövet pikkelyein belüli felületen kiterjedt barázdában jelenik meg. A vénás tartály ezután a szigmaüregbe áramlik. Továbbá a legkiterjedtebb ér szájába mélyül, amely vénás szivárgást végez a fejből. Tehát a keresztirányú sinus és a szigmoid sinus a fő vénás tartályok. Ráadásul az összes többi zseb az elsőhöz kerül. A vénák egyes sinusai közvetlenül benne vannak, néhány - sima átmeneten keresztül. A temporális oldalakon a keresztzseb a megfelelő oldal szigma alakú mélyítésével folytatódik. Közös drénnek nevezik azt a helyet, ahol a sagittalis, a közvetlen és az occipitalis sinus vénás nyúlványai benne vannak.

barlangtározó

Azért kapta ezt a nevet, mert sok partíciója van. Megfelelő szerkezettel látják el a tartályt. A cavernous sinuszon keresztül a szemet mozgató abducent, oftalmikus, blokkoló idegrostok, és ezen kívül a nyaki artéria (amely belül van) a szimpatikus átlapolással (vegetatív idegek a mellkas-ágyéki régióban) együtt húzódnak. A tér jobb és bal oldali lokalizációja között kommunikációs kapcsolatok vannak. A hátsó és az elülső interkavernuszban találhatók. Ennek megfelelően a török ​​nyereg helyén vénás gyűrű alakul ki. A barlangi sinusban (az oldalsó töredékeiben) átjut a sphenoid-parietalis sinus terébe, amely a csont egy kis ágának határán fekszik ék formájában.

Occipitalis vénás sinus

Az occipitalis ciszterna az ív alján található, és az occipitalis régió felső része benne. Felülről a keresztirányú csatornára utal. Az alsó részen ez a zseb két ágra oszlik, amelyek a fej hátsó részén lévő ízületet veszik körül. Mindkét oldalon szigmaüregek kötik össze őket. A fő emberi szerv felületi vénái és a gerinc vénái és erei az occipitalis térrel kapcsolódnak.

Szerkezeti jogsértések

Ezeknek a vaszkuláris plexusoknak a patológiái elzáródásuk miatt fordulnak elő, amelyet viszont trombózis, thrombophlebitis vagy az intracranialis vénák és artériák kompressziós daganata vált ki.

A fő emberi szerv struktúráinak gyulladása akkor léphet fel, amikor a kórokozók behatolnak a véráramba (mindenféle meg nem kötött vaszkuláris szubsztrát szilárd, folyékony vagy gőz alakú, a véráramon keresztül kering, normál állapotban nem jellemző, képes az artéria elzáródását kiváltani elég nagy távolságra az előfordulás helyétől). Felületén a fej csontszövetének agyhártyájára és ereire patológiás ágens kerülhet . Ebben az esetben a megnyilvánulás csúcsának tünetei és más patológiák megjelenése valószínű. Az óvodáskorú gyermekeknél a neuromérgezés képe nyilvánul meg.

Egyes esetekben az idegsebészek megállapíthatják a koponyaalap károsodását, látva az intenzív exophthalmus jeleit. A törés megzavarja a cavernosus csatornával érintkező belső nyaki artéria integritását. A vénás vér áramlása, amely behatol a tartályhoz kapcsolódó szem vénáiba, pulzációt, nyilvánvaló hiperémiát és a látószerv alma kiemelkedését váltja ki. Ezt az eltérést más néven carotis-cavernosus anasztomózisnak nevezik, és ez az egyik rendkívül ritka kórkép, amikor a koponya fonendoszkóppal történő meghallgatása lehetővé teszi a véráramlási zajok hallását az erek kombinációjának területén.

Az orvosok fő ajánlása az, hogy időben forduljon szakemberhez a kép és a tüneti megnyilvánulások természetének tisztázása érdekében. Valamint a mechanikai fejsérülések megelőzése és a külső tényezők, például az időjárási viszonyok elleni védelem.

Az agyi betegségek megelőzése csak akkor lehetséges, ha orvoshoz fordul, és megszabadul a krónikus betegségektől, különösen azoktól, amelyek a vérzéscsillapítás viszkozitásának növekedésével vagy az erek falának rétegződésével járnak. Ezenkívül a fertőző patológiákat kellő időben kell kezelni, mivel többnyire ők okozzák az eltéréseket.

Ez a cikk a vénás sinusokról és a rajtuk keresztül történő véráramlásról szól. Megpróbálom reprodukálni azt a magyarázatot, amely után én magam is kezdtem egy kicsit megérteni őket, hallgató lévén.

Rizs. A dura mater vénás melléküregeinek volumetrikus rekonstrukciója.

Ezeknek a vénás csatornáknak a volumetrikus lefutását nehéz egyetlen síkra vetíteni. Közelítsük meg a szinuszokat több vetületből. Kezdjük a koponya tövénél a barlangi sinusoktól.

A cavernosus sinus fő mellékfolyói:

1. szem vénák,
2. sinus sphenoparietalis,
3. az agy felületes középső vénái.

A vénás vér kiáramlása a sinus cavernosusból:

1. kiváló petrosalis sinus,
2. sinus petrosalis inferior,
3. pterygoid plexus.

A sinus páros, és a koponya tövében található a török ​​nyereg oldalain. A sinus számos kötőszöveti válaszfalat tartalmaz, amelyek a sinus üreget számos különálló, egymással összefüggő üregre osztják, hasonlóan a barlangos testhez.

Rizs. Kilátás felülről. A barlangi sinus kék pontokkal van jelölve.

Rizs.Oldalnézet. Az alsó képen a barlangi sinus kék színnel van jelölve. FR - kerek lyuk, CC - szakadt lyuk, Se - török ​​nyereg, SOF - felső szakadt lyuk, ICA - nyaki artéria (barlangos szegmense).

Rizs. Elölnézet. Az ábra a sinus cavernosus frontális metszetét mutatja (kék). A sinuszon keresztül halad át a belső nyaki artéria, vagy az arte ria carotis interna (piros) barlangos része és a környező szimpatikus rostok. Ezenkívül a koponya idegei (sárga) áthaladnak a sinus falain: oculomotor ideg, trochleáris ideg, szemészeti ideg (a trigeminus ideg első ága), maxilláris ideg (a trigeminus ideg második ága), abducens ideg.

Rizs. A frontális síkban a barlangi sinus a pályák közötti területre vetül.

A barlangi sinus fő mellékfolyói.

Folyók, amelyeken keresztül vénás vér tölti meg a barlangi sinus tavát.

Szemészeti felső és alsó vénák

Két szemészeti véna van: felső és alsó. Szemészeti felső véna, v. az ophthalmica superior a pályán keresztül lép ki felső orbitális repedés a koponyaüregbe, ahol a sinus cavernosusba folyik. Az alsó szemészeti véna anasztomizálódik a felső szemészeti vénával, és két ágra oszlik. A felső ág a felső orbitális repedésen keresztül a koponyaüregbe jut, és beleolvad a barlangi sinusba.

Rizs. A szemészeti vénák a barlangi sinusba ürülnek.

Az alsó ág az alsó orbitális repedésen keresztül elhagyja a pályát, és belefolyik az arc mélyvénája, v. faciei profunda.

Rizs. A szemészeti felső és alsó vénák a cavernosus sinusba ürülnek.

A sinus a koponyaboltozat mentén leereszkedik a coronalis varrat mentén, áthalad a sphenoparietalis varrat alatt. Továbbá a sinus a koponyaboltozattól a sphenoid csont kis szárnyainak szabad széléhez halad, és mediális irányban követi őket, amíg be nem folyik a barlangi sinusba.

Rizs. A sphenoparietalis sinusokat nyilak jelzik.

Az agy felületes középső vénái.

A középső (sylvi) vénák a barlangi és sphenoparietalis sinusokba folynak. A középső vénák biztosítják a kiáramlást az elülső felső temporális lebenyekből és a hátsó alsó gyriusból.

Rizs. Az ábrán az agyféltekék felületes vénás rendszere (Bailey szerint). A kék a középső agyi vénát jelzi, amely a sinus cavernosusba áramlik.
1 - Trolard véna; 2 - a Roland barázda erei; 3 - véna Labbe; 4 - középső agyi véna; 5 - anasztomózis a frontális vénák ágai és a középső agyi véna ágai között.

pterygoid plexus

A vénás pterygoid plexus a pterygoid izmok között helyezkedik el.
A sinus cavernous anasztomózisok sorozatával kapcsolódik a vénás pterygoid plexushoz. A vénás vér kiáramlása a koponyaüregből a pterygoid plexusba a koponyaalap szakadt, ovális és Vesalian (ha van) foramenjén keresztül haladó graduális anasztomózisokon keresztül történik.

Rizs. A barlangos sinus a felső ábra közepén látható. Látható kapcsolata a pterygoid plexusszal.

A középső meningeális vénák olyan anasztomózisok, amelyek a vénás vért a koponyaüregből kifelé szállítják. Igen, v.v. meningeae mediae kíséri az azonos nevű artériát, az út mentén összekapcsolódik a sphenoparietalis sinusszal, és a koponyaüreget a tüskés foramenen keresztül elhagyva a pterygoid (vénás) plexusba áramlik.

Rizs. A pterygoid plexus a vénás hálózat az ábra közepén. A plexus a mély arcvénához (Fac) és a maxilláris vénához (Max) kapcsolódik, amelyek viszont a belső jugularis vénába ürülnek.

A koponyaüreggel való kapcsolatokon kívül az orrüregből a sphenopalatinus vénán keresztül a pterygoid plexusba, a halántéküregből a mély halántéki vénákon, a rágóizmokból a rágóvénákon keresztül áramlik a vér.

Interkavernusz sinus

A jobb és a bal cavernous sinusokat két keresztirányú anasztomózis köti össze egymással: az elülső és a hátsó interkavernózis, vagy az interkavernous sinus, vagy a sinus intercavernosi.

Rizs. Anterior és posterior intercavernous, vagy intercavernous sinus, illsinus intercavernosi a cavernosus sinusok között helyezkednek el.

Ennek köszönhetően a török ​​nyereg körül vénás üregek zárt gyűrűje képződik.

Rizs. A készítmény fényképén az elülső (SICS) és a hátsó (IICS) interkavernális sinusok láthatók, amelyek oldalain a nyaki artériák láthatók.

A vér kiáramlása a barlangi sinusokból a dorsalis irányban a felső és alsó köves sinusok mentén történik.

A felső petrosalis sinusok a hátsó sinus cavernousból erednek, a halántékcsont piramisának felső szélén haladnak át, és a szigmaüregbe ürülnek.

Rizs. A felső petrosalis sinusok nyilakkal vannak jelölve. A barlangi sinusból indulnak ki (kék pontokkal jelölve), áthaladnak a halántékcsont piramisának felső szélén, és a szigmaüregbe folynak.

Rizs. Az alsó petrosalis sinusok hátrafelé és lefelé haladnak a lejtőn (nyilakkal jelölve), a megfelelő oldal belső jugularis vénáiba (körökkel jelölve).

A hátsó koponyaüregben a foramen magnumot vénás gyűrű veszi körül, hasonlóan a gerinccsatorna vénás gyűrűihez. Ez a páratlan plexus, amelyet főnek neveznek, elöl a barlanggal, oldalt pedig az alsó köves melléküregekkel kapcsolódik össze. Az ismertetett kapcsolatokon kívül a fő plexus a gerinccsatorna vénás plexusaival és az occipitalis sinuszon keresztül a keresztirányú sinusszal is kommunikál.

Ezzel be is fejeződik a szinuszokról szóló első rész.

Barátok! Csatlakozz a csoportomhoz.

A facebook csoport profibb.

A Vkontakte-ban a csoport inkább emberi: esetek gyakorlatból, cikkek.

A dura mater sinusai, sinus durae matris , egyfajta vénás erek, amelyek falát az agy kemény héjának lapjai alkotják.

A melléküregek és a vénás erek közös jellemzője, hogy mind a vénák belső felülete, mind az orrmelléküregek belső felülete endotéliummal van bélelve.

A különbség elsősorban a falak szerkezetében rejlik. A vénák fala rugalmas, három rétegből áll, lumenük vágáskor összeesik, míg az orrmelléküregek falai szorosan megfeszülnek, sűrű rostos kötőszövet alkotja rugalmas rostok keverékével, az orrmelléküregek lumenje vágáskor tátong .

Ezenkívül a vénás erek szelepekkel rendelkeznek, és az orrmelléküregek üregében számos endotéliummal és hiányos septumokkal borított rostos keresztléc található, amelyek egyik falról a másikra dobódnak, és egyes sinusokban jelentős fejlődést érnek el. Az orrmelléküregek falai, ellentétben a vénák falával, nem tartalmaznak izomelemeket.

1. Superior sagittalis sinus, sinus sagittalis superior, háromszög alakú lumennel rendelkezik, és a falx cerebrum (az agy kemény héjának folyamata) felső széle mentén fut a kakasfától a belső nyakszirti nyúlványig. Leggyakrabban a jobb oldali keresztirányú sinusba, sinus transversus dexterbe folyik. A felső sagittalis sinus mentén kis diverticulumok nyúlnak ki - laterális lacunae, lacunae laterales.

2.Inferior sagittalis sinus, sunus sagittalis inferior, végighúzódik a falx cerebrum teljes alsó szélén. A félhold alsó szélén csatlakozik a közvetlen sinus, sinus rectus.

3. Közvetlen sinus, sinus rectus, a falx cerebrum és a kisagy találkozási pontja mentén helyezkedik el. Négyszög alakú. A kisagy dura mater lapjai alkotják. A közvetlen sinus az inferior sagittalis sinus hátsó szélétől a belső occipitalis protuberanciába irányul, ahol a keresztirányú sinusba, a sinus transversusba folyik.

4. transversus sinus, sinus transversus, párosítva, a koponya csontjainak keresztirányú barázdájában fekszik a kisagy csapjának hátsó széle mentén. A belső occipitalis kiemelkedés területétől, ahol mindkét sinus széles körben kommunikál egymással, kifelé irányulnak, a parietális csont mastoid szögének területére. Itt mindegyik átjut a szigmoid sinusba, a sinus sigmoideusba, amely a halántékcsont szigmaüregének hornyában található, és a juguláris nyíláson keresztül a belső jugularis véna felső izzójába.

5.Occipitalis sinus, sinus occipitalis, a falx cerebellum szélének vastagságában a belső occipitalis taréj mentén halad át, a belső nyakszirti kiemelkedéstől a foramen magnumig. Itt marginális melléküregekre szakad, amelyek megkerülik a nagy occipitalis forament balra és jobbra, és a szigmaüregbe áramlanak, ritkábban közvetlenül a belső jugularis véna felső bulbjába.

Sinus drain, confluens sinuum, a belső occipitalis nyúlvány tartományában található. Csak az esetek harmadában kapcsolódnak ide a következő melléküregek: mindkét sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. sinus cavernosus, sinus cavernosus, párosítva, a sphenoid csont testének oldalsó felületein fekszik. Lumene szabálytalan háromszög alakú.

A sinus "cavernous" elnevezése az üregét átható kötőszöveti válaszfalak nagy számának köszönhető. A belső carotis artéria a sinus cavernous üregében fekszik, a. carotis interna, az azt körülvevő szimpatikus plexussal és az abducens ideg, n. abducens.

A sinus külső felső falában halad át az oculomotoros ideg, n. oculomotorius és blokkos, n. trochlearis; a külső oldalfalban - a szemészeti ideg, n. ophthalmicus (a trigeminus ideg első ága).

7. Intercavernosus sinus, sinus intercavernosi, a török ​​nyereg és az agyalapi mirigy környékén található. Ezek az orrmelléküregek mindkét barlangi sinusot összekötik, és együtt zárt vénás gyűrűt alkotnak.

8.Sphenoparietalis sinus, sinus sphenoparietalis, páros, a sphenoid csont kis szárnyai mentén helyezkedik el; a sinus cavernosusba áramlik.

9. Superior köves sinus, sinus petrosus superior, párosítva, a halántékcsont felső köves barázdájában fekszik, és a sinus cavernousból indul ki, hátsó szélével elérve a szigmaüreget.

10. Alsó köves sinus, sinus petrosus inferior, párosítva, az occipitalis és a halántékcsontok alsó köves barázdájában fekszik. A sinus a cavernosus sinus hátsó szélétől a belső jugularis véna felső bulbjáig tart.

11. Basilaris plexus, plexus basilaris, a sphenoid és az occipitalis csontok clivusának régiójában fekszik. Úgy néz ki, mint egy hálózat, amely összeköti mind a cavernosus sinusokat, mind az alsó köves melléküregeket, alatta pedig a belső csigolyavénás plexushoz, a plexus venosus vertebralis internushoz kapcsolódik.

A dura mater melléküregei a következő vénákat kapják: a szemüreg és a szemgolyó vénái, a belső fül vénái, a dura mater diploikus vénái és vénái, a nagyagy és a kisagy vénái.

Ezt a héjat különleges sűrűsége, nagyszámú kollagén és rugalmas rost jelenléte jellemzi. Az agy kemény héja belülről a koponya üregét szegélyezi, egyben a koponya agyi részének csontjainak belső felületének periosteuma. Az agy kemény héja lazán kapcsolódik a koponya boltozatának (tetőjének) csontjaihoz, és könnyen elválasztható tőlük. A koponyaalap környékén a héj szilárdan összeforrt a csontokkal. A kemény burok körülveszi az agyból kilépő koponyaidegeket, kialakítva hüvelyüket, és összenőve azon nyílások széleivel, amelyeken keresztül ezek az idegek elhagyják a koponyaüreget.

A koponya belső bázisán (a medulla oblongata régiójában) a dura mater összeolvad a foramen magnum széleivel, és a gerincvelő dura materébe folytatódik. A kemény héj belső felülete, amely az agy felé néz (az arachnoid felé), sima, lapos sejtekkel borított. Egyes helyeken az agy kemény héja felhasad. Belső levele (duplikációja) folyamatok formájában mélyen kidudorodik az agyrészeket egymástól elválasztó repedésekbe. Azokon a helyeken, ahol a folyamatok keletkeznek (az alapjukon), valamint azokon a területeken, ahol a kemény héj a koponya belső alapjának csontjaihoz kapcsolódik, az agy kemény héjának hasadásaiban háromszög alakú csatornák sorakoznak. endotéliummal képződnek - a dura mater melléküregei (sinus durae matris)

Az agy dura materének legnagyobb nyúlványa a sagittalis síkban helyezkedik el és a jobb és bal félteke közötti nagyagy hosszirányú repedésébe, a nagyagy sarlójába, vagy a nagy sarló alakú folyamatba (falx cerebri) hatol be. a dura mater vékony félhold alakú lemeze, amely két lap formájában hatol be az agy hosszanti hasadékába. Mielőtt elérné a corpus callosumot, ez a lemez elválasztja egymástól a jobb és a bal agyféltekét. A falx cerebrum hasított bázisában, amely irányában megfelel a koponyaboltozat superior sinus sagittalis barázdájának, fekszik a sinus sagittalis superior. A falx cerebrum szabad szélének vastagságában, két levele között található a sinus sagittalis inferior. Elől az agyfélhold összeforrt az ethmoid csont kakasfájával. A sarló hátsó része a belső nyakszirti kiemelkedés szintjén összeolvad a kisagy tentoriumával. A falx cerebrum hátsó alsó szélének és a kisagynak a fúziós vonala mentén a dura mater hasításában egy egyenes sinus köti össze a sinus sagittalis inferiort a felső sagittalis, keresztirányú és occipitalis sinusszal.

A kisagy (tentorium cerebelli) namet (sátra) oromsátor formájában lóg a hátsó koponyaüreg fölött, amelyben a kisagy fekszik. A keresztirányú hasadékba behatolva a kisagy csapja elválasztja a nagyagy occipitalis lebenyeit a kisagyféltekéktől. A kisagy elülső szegélye egyenetlen. A tentorium (incisura tentorii) bevágását képezi, amelyhez elöl az agytörzs kapcsolódik.

A kisagy csapjának oldalsó élei összeforrnak a halántékcsontok piramisainak felső élével. A kisagy mögött a kisagy átjut az agy kemény héjába, és belülről béleli a nyakszirtcsontot. Ennek az átmenetnek a helyén az agy kemény héja hasadást képez - egy keresztirányú sinus, amely az azonos nevű nyakszirtcsont barázdája mellett található.

A kisagy sarlója vagy a kis sarló alakú nyúlvány (falx cerebelli) az agy félholdjához hasonlóan a szagittalis síkban található. Elülső szegélye szabad és a kisagy féltekéi közé hatol. A falx cerebellum hátsó széle (alapja) jobbra és balra a dura materbe folytatódik a felső belső occipitalis nyúlványtól az alatta lévő foramen magnum hátsó széléig. Az occipitalis sinus a falx cerebellum alján képződik.

Membrános (török) nyereg

(diaphragma sellae) egy vízszintes lemez, közepén egy lyukkal, amely az agyalapi mirigyre nyúlik, és képezi annak tetejét. A nyereg membránja alatt a mélyedésben található az agyalapi mirigy. A rekeszizom nyílásán keresztül az agyalapi mirigy egy tölcsér segítségével kapcsolódik a hipotalamuszhoz.

Az agy kemény héjának melléküregei (sinusok), amelyek a héj két lemezre való felosztásával képződnek, olyan csatornák, amelyeken keresztül a vénás vér az agyból a belső nyaki vénákba áramlik.

A szinust alkotó kemény héj lapjai szorosan megfeszülnek és nem esnek le. Ezért a vágáson az orrmelléküregek tátonganak. A szinuszok nem rendelkeznek szelepekkel. Az orrmelléküregek ilyen szerkezete lehetővé teszi a vénás vér szabad kiáramlását az agyból, függetlenül a koponyaűri nyomás ingadozásától. A koponya csontjainak belső felületein, a kemény héj melléküregeinek helyein megfelelő barázdák találhatók. Az agy kemény héjának következő melléküregei különböztethetők meg.

1. A sinus sagittalis superior (sinus sagittalis superior) az agy félholdjának teljes külső (felső) szélén helyezkedik el, az ethmoid csont kakascsontjától a belső nyakszirti kiemelkedésig. Az elülső szakaszokon ez a sinus anasztomózisokkal rendelkezik az orrüreg vénáival. A sinus hátsó vége a keresztirányú sinusba áramlik. A felső sagittalis sinustól jobbra és balra vannak a vele kommunikáló laterális lacunae (lacunae laterales). Ezek az agy kemény héjának külső és belső rétege (lapjai) közötti kis üregek, amelyek száma és mérete nagyon változó. A lacunák üregei a felső sagittalis sinus üregével kommunikálnak, beléjük folynak az agy dura materének vénái, az agy vénái és a diszchiális vénák.
2. Az alsó sagittalis sinus (sinus sagittalis inferior) a falx cerebrum alsó szabad szélének vastagságában található. Sokkal kisebb, mint a teteje. A hátsó végével az inferior sagittalis sinus az egyenes sinusba, annak elülső részébe folyik, azon a helyen, ahol a falx cerebrum alsó széle összeolvad a kisagy csapjának elülső élével
3. A direkt sinus (sinus rectus) sagittalisan helyezkedik el a kisagyi plakk hasadásában a félhold nagyagy hozzátapadási vonala mentén. Az egyenes sinus összeköti a felső és alsó sagittalis sinusok hátsó végeit. Az inferior sagittalis sinus mellett egy nagy agyi véna áramlik az egyenes sinus elülső végébe. A közvetlen sinus mögött a keresztirányú sinusba áramlik, annak középső részébe, amelyet sinus drénnek neveznek. Ide folyik a felső sagittalis sinus hátsó része és az occipitalis sinus is.
4. A keresztirányú sinus (sinus transversus) a kisagy kiindulási pontján fekszik az agy kemény héjából. Az occipitalis csont pikkelyeinek belső felületén ez a sinus a keresztirányú sinus széles barázdájának felel meg. Azt a helyet, ahol a felső sagittalis, occipitalis és közvetlen sinusok befolynak, sinus drénnek nevezzük (confluens sinuum, sinusok összefolyása). A jobb és bal oldalon a keresztirányú sinus a megfelelő oldal szigmaüregébe folytatódik.
5. Az occipitalis sinus (sinus occipitalis) a falx cerebellum alján fekszik. Ez a sinus a belső occipitalis taréja mentén leereszkedve eléri a foramen magnum hátsó szélét, ahol két ágra oszlik, és ezt a foramentet hátulról és oldalról lefedi. Az occipitalis sinus mindegyik ága az oldalának szigmaüregébe, a felső vége pedig a keresztirányú sinusba folyik.
6. A szigmaüreg (sinus sigmoideus) páros, a koponya belső felületén az azonos nevű barázdában található, S-alakú. A jugularis foramen régiójában a szigmaüreg a belső jugularis vénába kerül.
7. A barlangi sinus (sinus cavernosus) páros, a koponya tövében helyezkedik el a török ​​nyereg oldalán. A belső nyaki artéria és néhány koponya ideg áthalad ezen a sinuszon. A sinus nagyon összetett szerkezetű, egymással kommunikáló barlangok formájában, ezért kapta a nevét. A jobb és bal oldali barlangi sinusok között üzenetek (anasztomózisok) vannak elülső és hátsó interkavernális sinusok (sinus intercavernosi) formájában, amelyek a török ​​nyereg rekeszizom vastagságában, az agyalapi mirigy tölcsére előtt és mögött helyezkednek el. A sinus sphenoid-parietalis és a felső szemészeti véna a sinus cavernous elülső szakaszaiba áramlik.
8. A sphenoparietalis sinus (sinus sphenoparietalis) páros, szomszédos a sphenoid csont kis szárnyának szabad hátsó szélével, amelyhez az agy kemény héja kötődik hasadva.
9. A felső és az alsó petrosalis sinus (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) páros, a halántékcsont piramisának felső és alsó széle mentén helyezkednek el. Mindkét melléküreg részt vesz a vénás vér kiáramlási csatornáinak kialakításában a barlangi sinusból a szigmoidba. A jobb és a bal alsó petrosalis sinusokat több véna köti össze, amelyek a kemény héj hasadásában fekszenek a nyakszirtcsont testének régiójában, amelyeket basilaris plexusnak nevezünk. Ez a plexus a foramen magnumon keresztül kapcsolódik a belső csigolya vénás plexushoz.

Egyes helyeken az agy kemény héjának melléküregei a fej külső vénáival anasztomózisokat képeznek emissary vénák - diplomások (vv. emissariae) segítségével. Ezenkívül a kemény héj melléküregeiben diploikus vénák (vv. diploicae) vannak, amelyek a koponyaboltozat csontjainak szivacsos anyagában helyezkednek el, és a fej felületes vénáiba áramlanak. Így az agyból származó vénás vér a felszíni és mélyvénák rendszerén keresztül az agy kemény héjának melléküregeibe, majd tovább a jobb és bal belső nyaki vénákba áramlik.

Ezenkívül a diploikus vénákkal, vénás vénákkal és vénás plexusokkal (csigolya, basilaris, nyakszirt alatti, pterygoid stb.) járó sinus anasztomózisok miatt az agyból vénás vér áramolhat a fej és a nyak felületes vénáiba.

Az agy dura materének erei és idegei

A jobb és bal oldali tüskés nyíláson keresztül közelíti meg az agy dura materét középső meningealis artéria(a maxilláris artéria ága), amely a membrán temporo-parietális régiójában ágazik el. Az elülső koponyaüreget borító agy dura materét ágak látják el vérrel elülső meningeális artéria(az elülső ethmoid artéria ága a szemészeti artériából). A hátsó koponyaüreg ág héjában hátsó meningealis artéria - a felszálló pharyngealis artéria ága a külső nyaki artériából, a jugularis foramen keresztül behatol a koponyaüregbe, valamint agyhártyaágak a vertebralis artériából és mastoid ág az occipitalis artériából, a mastoid foramen keresztül belépve a koponyaüregbe.

Az agy lágy héjának vénái a kemény héj legközelebbi sinusaiba, valamint a pterygoid vénás plexusba áramlanak.

Az agy dura materét a trigeminus és a vagus idegek ágai, valamint az erek adventitia vastagságában a héjba jutó szimpatikus rostok beidegzik. Az elülső koponyaüreg régiójában ágakat kap a látóidegtől (a trigeminus ideg első ága). ennek az idegnek az ága tentoriális(héj) ág- a kisagyot és az agyfélholdot is ellátja. A középső agyhártya ága a maxilláris ideg felől, valamint az alsó állkapocs ideg ága (illetve a trigeminus második és harmadik ága) megközelíti a héjat a középső agyüregben.

Az agy arachnoid membránja

Az agy arachnoidea membránja (arachnoidea mater encephali) az agy kemény héjától mediálisan helyezkedik el. A vékony, átlátszó pókhártya a lágy membrántól (vascularis) ellentétben nem hatol be az egyes agyrészek közötti résekbe és a féltekék barázdáiba. Befedi az agyat, áthaladva az agy egyik részéből a másikba, és a barázdák felett fekszik. A pókhálót az agy lágy héjától a subarachnoidális (subarachnoidális) tér (cavitas subaracnoidalis) választja el, amely cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Azokon a helyeken, ahol az arachnoid membrán a széles és mély barázdák felett helyezkedik el, a subarachnoidális tér kitágul, és kisebb-nagyobb méretű subarachnoidális ciszternákat (cisternae subarachnoideae) képez.

Az agy domború részei felett és a gyri felszínén az arachnoid és a lágy membránok szorosan egymás mellett helyezkednek el. Az ilyen területeken a subarachnoidális tér jelentősen szűkül, kapillárisréssé alakulva.

A legnagyobb szubarachnoidális ciszternák a következők.

1. A kisagyi ciszterna (cisterna cerebellomedullaris) a medulla oblongata ventralis és a kisagy dorsalis közötti mélyedésében található. Mögötte az arachnoid membrán korlátozza. Ez az összes tank közül a legnagyobb.
2. Az agy oldalsó gödrének ciszternája (cisterna fossae lateralis cerebri) az agyfélteke alsó oldalfelületén található az azonos nevű gödörben, amely az agyfélteke laterális barázdájának elülső szakaszainak felel meg.
3. A chiasma ciszterna (cisterna chiasmatis) az agy alján található, az optikai chiasm előtt.
4. Az interpeduncularis ciszterna (cisterna interpeduncularis) az agy lábai közötti interpeduncularis üregben van meghatározva, a hátsó perforált anyagtól lefelé (elülsően).

Az agy subarachnoidális tere a foramen magnum régiójában kommunikál a gerincvelő subarachnoidális terével.

Gerincvelői (cerebrospinális) folyadék

Az agykamrákban képződő liquor cerebrospinalis fehérjeanyagban szegény, sejt nincs benne. Ennek a folyadéknak a teljes mennyisége 100-200 ml. Az oldalsó, III-as és IV-es kamra choroid plexusai termelik vérkapillárisaikból. A vérkapillárisok fala, az alaphártya, a kapillárisokat borító hámlemez alkotja az ún. vér-agy gát. Ez a gát a vérből a kamrák üregében szelektíven áthalad bizonyos anyagokon, míg másokat megtart, ami fontos körülmény az agy káros hatásokkal szembeni védelmében.

Az oldalkamrákból a jobb és bal interventricularison keresztül (Monroy) lyukak, az agy-gerincvelői folyadék a harmadik kamrába kerül, ahol érfonat is található. A harmadik kamrából az agyvízvezetéken keresztül a cerebrospinális folyadék a negyedik kamrába, majd a hátsó falban lévő páratlan nyíláson keresztül jut (Magendie lyuk)és páros oldalsó rekesznyílás (Luska lyuk) a subarachnoidális tér kisagyi-agyi ciszternájába folyik.

Az arachnoid membránt az agy felszínén fekvő pia materrel számos vékony kollagén- és rugalmas rost köti össze, amelyek között véredények haladnak át. Az agy kemény héjának melléküregei közelében az arachnoid membrán sajátos kinövéseket, kiemelkedéseket - az arachnoid membrán granulációit képez (granulationes arachnoideae; pachyon granulátumok). Ezek a kiemelkedések a vénás melléküregekbe és a kemény héj oldalsó réseibe nyúlnak be. A koponya csontjainak belső felületén, az arachnoid membrán granulációinak helyén lenyomatok vannak - granulátum gödröcskék, ahol a cerebrospinális folyadék kiáramlása a vénás ágyba történik.

Az agy lágy (érrendszeri) membránja (pia mater encephali)

Ez az agy legbelső rétege. Szorosan kapcsolódik az agy külső felületéhez, és bemegy az összes repedésbe és barázdába. A lágy héj laza kötőszövetből áll, melynek vastagságában az agyba menő és azt tápláló erek találhatók. A lágy membrán bizonyos helyeken behatol az agy kamráinak üregeibe, és kialakítja az érhártya plexusokat (plexus choroideus), amelyek cerebrospinális folyadékot termelnek.

Az agy és a gerincvelő membránjának életkori sajátosságai

Az újszülött agyának dura materje vékony, szorosan összenőtt a koponya csontjaival. A héjfolyamatok gyengén fejlettek. A dura mater melléküregei vékony falúak és viszonylag szélesek. Az újszülöttnél a felső sagittalis sinus hossza 18-20 cm, az orrmelléküregek másképp vetülnek, mint egy felnőttnél. Például a szigmaüreg 15 mm-rel hátul van a külső hallójárat dobgyűrűjétől. Az orrmelléküregek méretében nagyobb aszimmetria van, mint egy felnőttnél. A felső sagittalis sinus elülső vége az orrnyálkahártya vénáival anasztomózik. 10 év elteltével az orrmelléküregek szerkezete és topográfiája ugyanaz, mint egy felnőttnél.

Az újszülött agyának és gerincvelőjének arachnoid és lágy membránjai vékonyak, finomak. A subarachnoidális tér viszonylag nagy. Kapacitása körülbelül 20 cm 3, meglehetősen gyorsan növekszik: az 1. életév végére 30 cm 3 -ig, 5 évre - 40-60 cm 3 -ig. A 8 éves gyermekeknél a subarachnoidális tér térfogata eléri a 100-140 cm 3-t, felnőtteknél 100-200 cm 3. Az újszülött agyának alján található kisagyi, interpeduncularis és egyéb ciszternák meglehetősen nagyok. Tehát a cerebelláris-agyi ciszterna magassága körülbelül 2 cm, szélessége (a felső határon) 0,8-1,8 cm.

]