A vesekólikás sürgősségi ellátás tünetei. Vesekólikás roham sürgősségi ellátás

A vesekólika egy roham hirtelen fellépése. Ez az állapot gyakran társul, de valójában az orvosok a vesekólikát a test húgyúti rendszerének számos patológiájának egyik tünetének tekintik.

A vesekólika okai

Az orvosok azt mondják, hogy a szóban forgó fájdalom-szindróma az ureter elzáródása és a vizelet mozgásának megsértése hátterében nyilvánul meg. De a következő okok vezethetnek ehhez az állapothoz:

• , ráadásul csak akkor, ha a kő lezárta az uretert és nem engedi kijönni a vizeletet;
• a vesék (jóindulatú vagy) daganatai – az uretert vérrög vagy genny gátolhatja;
• nekrotikus papillitisz;
• gennyes formában folyó;
• vesekárosodás;
• az ureter vagy a hólyag jóindulatú és/vagy rosszindulatú daganata.

Rendkívül ritka, hogy a vesekólikát az ureter összenyomódása okozza, amely a kismedencei szerveken végzett műtét során fordulhat elő, a közeli nyirokcsomók növekedése vagy a retroperitoneális térben lévő daganatok hátterében.

A vesekólika előfordulásához provokáló tényezőkre van szükség, mivel maguk a fenti patológiák nem jellemzőek a fájdalomra. Ebben az esetben a provokáló tényezők a következők:

• hosszú út autóban vagy vonatban (rázik);
• urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása, vagy éppen ellenkezőleg, ennek a mennyiségnek a meredek növekedése;
• kemény ütés hátba.

Ha az ureter kővel elzáródott, akkor az eredmény a vizelet kiáramlásának megsértése lesz. Ugyanakkor a vesetubulusokban továbbra is új vizeletrészletek képződnek, ez a folyadék nem távozik a szervezetből, és a vese pyelocalicealis rendszere kitágul. Minél hosszabb ideig van elzárva az ureter, annál gyorsabban szorítják össze a vese ereit és megsértik a vérellátását.

Jegyzet:a kő/rög mérete egyáltalán nem befolyásolja a vesekólika jelenlétét vagy hiányát. Vannak esetek, amikor egy kis kő / vérrög (1-1,5 mm) is erőteljes fájdalomrohamot vált ki.

A vesekólika tünetei

A vizsgált állapot fő tünete az erős, éles fájdalom az ágyéki régióban. Csatlakozhat hozzá:

• vér a vizeletben - nem mindig figyelhető meg, de ha az ureterben lévő kő éles szélekkel rendelkezik, vagy túl nagy, akkor a hematuria elkerülhetetlen;
• gyakori vizelés - csak akkor fordul elő, ha akadály van a vizelet kiáramlásában az ureter alsó részein;
• puffadás;
• a vizeletürítés teljes hiánya - kétoldali vesekólikával vagy csak egy vese jelenléte esetén fordul elő.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy jó néhány olyan patológia létezik, amely utánozhatja a vesekólikát. Ilyen például a petefészek ciszta elcsavarodása nőnél, isiász, veseinfarktus, akut mellhártyagyulladás,. Ezért soha nem szabad önkezelést végezni - csak egy szakember képes pontos diagnózist felállítani és szakképzett orvosi ellátást nyújtani.

Diagnosztikai intézkedések a vesekólikára

A fájdalom szindróma valódi okainak megismerése és a vese kólika pontos megerősítése érdekében a betegnek számos vizsgálatot kell előírnia.

Fizikális vizsgálat

Az orvos fájdalmat mutat fel a vesék anatómiai elhelyezkedésében az ureter pontjai mentén. Ugyanakkor a differenciáldiagnózist számos akut sebészeti betegséggel végzik - például a szakember a kezdeti vizsgálat során megkülönbözteti az akut vakbélgyulladás rohamát a vese kólikától.

Ultrahangos eljárás

Az ilyen típusú vizsgálat során az orvos látni fogja a vesében a gyűjtőtér bővülését, az ureterekben és a vesékben keletkező köveket és azok pontos elhelyezkedését. vese kólikával meglehetősen informatívnak tekinthető, de bizonyos esetekben nem ad eredményt - például az urogenitális rendszer szerveinek rendellenes szerkezete vagy a beteg elhízása esetén.

Kiválasztó urográfia

Ezt a vizsgálati módszert a leginkább informatívnak tekintik, röntgenfelvételek készítése. Először a veserendszerről készítenek képet, majd kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens vénájába, amely elég gyorsan bejut a vizeletbe. Egy bizonyos idő elteltével a páciens újabb röntgenfelvételt készít - az orvos a vesemedence, az ureter, a kő méretének és a vizeletben való elhelyezkedésének kontrasztja alapján felmérheti a vizelettel való telődés mértékét. rendszer.

A kiválasztó urográfiának is vannak ellenjavallatai - allergia a jódra (az alkalmazott kontrasztanyag tartalmazza) és a tirotoxikózis.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Ha a szóban forgó fájdalomszindróma otthon történt, azonnal hívnia kell a mentőcsapatot. A szakemberek érkezése előtt megengedett a meleg fürdő vagy zuhany vétele - ez csökkenti a vesekólika intenzitását.

Jegyzet:ha a kórelőzményben terhesség szerepel (még a legkisebb időszak is), akkor a fürdő ellenjavallt! Valószínűleg egy ilyen intenzív fájdalomroham méhen kívüli terhességet jelez, és a hőhatás a petevezeték megrepedéséhez és a petesejt felszabadulásához vezethet.

Ha a fájdalom elviselhetetlen, akkor a szakemberek érkezése előtt érzéstelenítőt szedhet - például Baralgin vagy No-shpu. De ez rendkívül nemkívánatos cselekedet - az ilyen gyógyszerek "kenik" a klinikai képet, és az orvos számára nehéz lesz diagnózist felállítani.

Vesekólika kezelése

Ha a betegnél "vesekólikát" diagnosztizálnak, a kezelést kiválasztják. a szindróma etiológiája alapján. Például, ha a kérdéses állapot oka urolithiasis, akkor lehetséges. Az ilyen kezelés lényege olyan specifikus gyógyszerek kijelölése, amelyek felgyorsítják a kő kilépési folyamatát az ureterből. De az orvos csak azután végezhet ilyen kinevezéseket, hogy a vizsgálat megerősíti egy kis kő jelenlétét. A litokinetikus terápia részeként a következő gyógyszerek írhatók fel:

• görcsoldó - nemcsak a fájdalom intenzitását csökkentik, hanem hozzájárulnak az ureter tágulásához is;
• alfa-blokkolók - ellazítják az ureter falának sima izmait;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő - csökkenti az ureter duzzanatát és jó fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Általában az ilyen típusú terápia során a kő 2-3 napon belül elhagyja az uretert, de ha ez nem történik meg, akkor az orvosok további vizsgálatot végeznek a betegen, és úgy döntenek, hogy megváltoztatják a terápia taktikáját - előírják. Ezt a módszert az urolithiasis "arany standardjának" tekintik - egy irányított mechanikai hullámsugár pontosan hat a kőre és elpusztítja azt. Ezt az eljárást szükségszerűen ultrahang vagy röntgen felügyelete alatt hajtják végre, az ilyen kezelés hatékonysága 95%.

Jegyzet:ha a kő hosszú ideig egy helyen áll, akkor ez ureterfibrózis kialakulásához vezethet éppen a lokalizáció helyén. Ezért, még az urolithiasis ismeretében sem, a betegnek nem szabad otthon eltávolítania a vesekólikát - az erős gyógyszerek szedése nem fogja megváltoztatni a kő helyzetét.

Megelőző intézkedések

A vesekólika kialakulásának megelőzése érdekében kövesse a szakemberek ajánlásait:

• igyon legalább 2,5 liter vizet naponta;
• kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
• limit (a legjobb megoldás az lenne, ha teljesen elhagyná);
• kerülje a túlmelegedést;
• rendszeresen használjon áfonyát és vörösáfonyát, speciális urológiai gyógynövénygyűjteményeket, de csak urológussal folytatott konzultációt követően.

A vesekólika nemcsak fájdalom, hanem a szervezet „jelzése”, hogy problémák vannak a vesékben és az ureterekben. Még akkor is, ha a fájdalom megszűnt, meg kell vizsgálnia egy orvost, és meg kell értenie a kérdéses állapot okát, amely megakadályozza a vesekólika előfordulását a jövőben.

Vesekólika- akut fájdalom támadása az ágyéki régióban, amelyet a felső húgyutak akut elzáródása, a vese hemodinamikájának károsodása okoz. A vesék és az ureterek számos betegségében (kövek, daganatok, tuberkulózis, hidronephrosis), valamint vérrögök, nyálka, genny megjelenése figyelhető meg, amelyek lezárják a húgyúti lumenét. Ennek eredményeként a vesemedence és a vese rostos tokja megnyúlik. Tünetek: paroxizmális fájdalom a hát alsó részén és a has oldalsó részein, amely a comb belső felületére, lágyékra, nemi szervekre sugárzik. A beteg viselkedése nyugtalan, rohangál, nem talál helyet magának. Néha a fájdalom olyan erős, hogy ájulást és összeomlást okozhat. A vizelés gyakori, fájdalmas. Hányinger, hányás figyelhető meg. Néha fájdalom jelentkezhet a has tapintásakor, és enyhe feszültség jelentkezhet az elülső hasfal izmaiban. éles fájdalom az ágyéki régió megérintésekor. Egyetlen vese jelenlétében anuria vagy oliguria figyelhető meg, a vizeletben - proteinuria, erythrocyturia, leukocyturia. Az ureter lumenének teljes elzáródása esetén a vizelet változatlan maradhat. Diagnózis. Jellegzetes klinikai tünetek alapján. Meg kell különböztetni a vesekólikát az akut vakbélgyulladástól, a bélelzáródástól, az akut epehólyag-gyulladástól, a bélkólikától. Sürgősségi ellátás. Termikus eljárások (forró fürdő vagy melegítőpárna a hát alsó részén); szubkután injekciók: 1 ml 0,1% -os atropin oldat, 1 ml 02% platifillin, 1 ml 2% papaverin, 1-2 ml 2% promedol vagy omnopon oldat; i / m vagy / 5 ml baralgin, 2 ml 2,5% -os halidor oldat bevezetésében. Jó hatást biztosít az urolesan (15-20 csepp cukorra), cisztenal (legfeljebb 20 csepp cukorra), olimetin - 1-2 kapszula naponta 3-5 alkalommal (05 g kapszulánként), pinabin ( legfeljebb 20 csepp cukorra) , kellin - 1-2 tabletta adagonként (0,02 g tablettánként; no-shpa - 1-2 tabletta 0,04 g vagy 2-4 ml 2%-os oldat i / m vagy lassan i / v, spasmolitin porokban - 0,05-0,1 g naponta 3-4 alkalommal. Kórházi ápolás. Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, nincs hatás - sürgős kórházi kezelés, fekvő helyzetben történő szállítás.

lekmed.ru

A kólika okai és az elsősegélynyújtás

Annak érdekében, hogy megértsük, mit kell tenni a vese kólikával, meg kell érteni, mi a jelenség eredete. A betegséget hirtelen fellépő görcsök jellemzik, és olyan kóros elváltozások következményei lehetnek a szervezetben, mint:

• daganatok a veseszövetekben;
• kövek jelenléte a húgyúti rendszerben;
• a vesék mechanikai károsodása;
• tuberkulózisos szervkárosodás;
• az ureter lumenének szűkítése;
• a vese kihagyása;
• különböző neoplazmák a méhben, a prosztatában vagy az emésztőszervekben.

Ezeknek a patológiáknak a jelenléte a szervezetben ékesszólóan jelzi a parenchyma hirtelen görcsének és a vizeletkiválasztó rendszer kudarcainak lehetőségét. A vesekólika hirtelen fellép, és a betegen segíteni kell, a görcs okaira összpontosítva. Különféle eredetűek lehetnek:

• a vesetérben képződő kövek;
• vérrögök;
• gennyes dugók;
• az ureter megtörése vagy duzzanata.

Azokra a tünetekre is összpontosítania kell, amelyek súlyos görcsökkel jelentkeznek. A vesekólika fájdalma túlságosan elviselhetetlen, sokkot és eszméletvesztést okozhat. Ennek az állapotnak a többi jele sem kevésbé jellemző:

Ezenkívül a beteg fájdalmat tapasztalhat a húgycsőben, a testhőmérséklet éles emelkedése, szédülés, hányinger vagy hányás.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, a súlyos következmények elkerülése érdekében sürgősségi ellátás szükséges a vesekólikához.

A szakértők azt mondják, hogy a vesekólika fájdalma a kövek mozgása, valamint a vesetérben kialakuló genny miatt alakul ki. Az ilyen neoplazmák eltömíthetik a felső húgyúti csatornákat, és a test általános állapota ellenére hirtelen gyötrő görcsöt okozhatnak.

Ebben az esetben a vesekólika enyhítését gyógyszeres kezeléssel kell elvégezni, és a kezelésnek átfogónak kell lennie. Bizonyos esetekben azonban a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, és sürgősségi elsősegélyre van szüksége. Az alábbi cselekvési algoritmus követésével enyhítheti a szenvedést otthon:

Az egészségügyi személyzet érkezése előtt jobb, ha nem szed fájdalomcsillapítót. Az ilyen jellegű vesekólikák elsősegélynyújtása megnehezítheti a diagnózis felállítását.

Elviselhetetlen fájdalom esetén azonban fájdalomcsillapítókat szedhet: Ketonal, Nurofen.

Fájdalomcsillapító módszerek

Meg kell érteni, hogy az öngyógyítás veszélyes lehet, ezért rendkívül óvatosan kell megközelíteni. Ha például egy főzet rövid időre enyhítette a fájdalmat, nem szabad azt gondolnia, hogy a betegség örökre visszahúzódott, mindenképpen forduljon szakemberhez a későbbi kezelés érdekében.

Alternatív fájdalomcsillapítás

Vesekólikánál gyógynövényeken keresztül lehet segítséget nyújtani.Fájdalmat, duzzanatot és görcsöket enyhítő népi receptek közül kiemelkedik a következő gyógymódok:

1. A forrásban lévő vízzel párolt sárgarépa magokat egy napig infundáljuk, és naponta legfeljebb 5-ször fél pohárban fogyasztjuk.
2. Egy kanál mézet adunk a vízfürdőben főtt vörösáfonyalevél infúziójához. Az infúziót naponta háromszor kell bevenni, 500 ml-t a húgysavkövek feloldásához.
3. A reszelt tormából egy teáskanálnyi zabkását közvetlenül étkezés előtt egy teáskanálban veszünk.
4. Vegyünk fekete retek levet mézzel 2-3 óránként, egy evőkanál belsejében.
5. A frissen elkészített anyafűlevet 100 ml forralt vízzel kell hígítani, és azonnal szájon át kell bevenni. Az eljárást naponta legfeljebb háromszor megismételjük.
6. A nyírlevélből, rügyekből készült főzetet 20 percig forraljuk, és frissen főzve, forrón megvesszük.
7. Egy kis hagyma levét egy evőkanálban igya meg naponta többször, képes feloldódni, köveket eltávolítani.
8. Párolt zabszalmából tömöríti az ágyékot és a vese területét. A hő enyhíti a duzzanatot az érintett területen.
9. Zsurlófű, amelyet forrásban lévő vízzel öntünk, és fél óráig ragaszkodunk hozzá (egy evőkanál nyersanyag egy pohár forrásban lévő vízhez). A kapott infúziót naponta legfeljebb kétszer fél csészével kell fogyasztani, vagy hozzáadni kell a fürdőhöz.

A vesekólika tünetei gyakran hasonlóak a vakbélgyulladáshoz, gyomorfekélyhez, hasnyálmirigy-gyulladáshoz, bélelzáródáshoz, petevezeték-repedéshez vagy a petefészek-szárcsavarodáshoz. Ezért pontosan ismerni kell a diagnózist, figyelembe véve, hogyan lehet népi gyógymódokkal enyhíteni a vese fájdalmát, mert egyes gyógynövények súlyosan károsíthatják a szervezetet.

Szakorvosi ellátás

Az urológus vagy a sebész képes lesz a legkompetensebb és legképzettebb segítséget nyújtani, valamint helyesen diagnosztizálni a vesekólikát. Leggyakrabban azonban a fájdalom váratlanul jelentkezik, és vesekólikával az elsősegélynyújtás a sürgősségi kórházi orvosoktól érkezik. A vizsgálat után a mentőorvos dönt a beteg terápiás vagy urológiai osztályra szállításáról. A betegség következő dinamikájával rendelkező betegek azonnali kórházi kezelésnek vannak kitéve:

Vesekólikával a sürgősségi ellátás a következő műveletek algoritmusát foglalja magában:

1. Fájdalmas tüneteket enyhítő és a patogén okot megállító gyógyszerek bevezetése, elsősorban intravénás vagy intramuszkulárisan. Általában a Ketorolac vagy Diclofenac gyulladáscsökkentő injekcióinak és a Metoclopramid hányáscsillapító injekcióinak kombinációja a leghatékonyabb. Ugyanakkor myotrop görcsoldó szereket adnak be vesekólikára.


2. Az előző gyógyszerkombináció hatástalansága esetén a Tramadol, Codeine, Morphine kábító fájdalomcsillapítókat görcsoldó Atropin injekciókkal kombinálva alkalmazzák.
3. Vesekő jelenlétében a vizeletet lúgosító gyógyszerek, például kálium-citrát, nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazásához folyamodnak. Hozzájárulnak a neoplazmák feloldásához és eltávolításához.

A túl súlyos tünetekkel járó akut fájdalom enyhítése után a beteg kórházba kerül a pontos diagnózis érdekében. Ennek érdekében számos tanulmányt végeznek, mint például:

• klinikai;
• ultrahangos;
• radiológiai;
• laboratórium.

Ezenkívül komplex terápiát végeznek a patológia megszüntetésére a betegben vitamin-ásványi komplexek, diuretikumok alkalmazásával. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, különösen az urolithiasis olyan szövődményei esetén, mint:

Összefoglalva, ismét meg kell jegyezni, hogy a hirtelen fellépő fájdalom súlyos patológia tünete lehet. A beteg szenvedéseit egyedül csak akkor lehet enyhíteni, ha a diagnózist korábban felállították. Ellenkező esetben jobb mentőt hívni. A szakember megmondja, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és megszüntetni a vese kólikát a testre gyakorolt ​​​​negatív következmények nélkül, valamint kórházba helyezi a beteget további vizsgálatra és kezelésre.

vsepropechen.ru

Mi okozza a vesekólikát?

A vesekólikát okozó rendellenességek mechanizmusának fő tényezői a húgyúti rendszer összes olyan betegsége, amely hozzájárul a kiáramlási traktus elzáródásához (a lumen megsértéséhez) és a sólerakódás növekedéséhez. Lehet:

• krónikus gyulladás (pyelonephritis, cystitis, vese tuberkulózis);
• korábbi sérülések és műtétek;
• fejlődési rendellenességek, nephroptosis;
• az általános anyagcserét befolyásoló betegségek (köszvény, diabetes mellitus).

A betegek 70% -ában a patológia urolithiasishoz vezet.

A sókristályok fokozatosan kőképződményt alkotnak. A méret, az alak és a szerkezet a kémiai szerkezettől függ. A legtraumatikusabb következmények az oxálsav sóiból származó oxalátkövek. Éles élekkel, tűszerű végződésekkel különböztethetők meg.

A kő képződésének helye gyakran a vesék medence és csésze. Itt kristályos vegyületek rakódnak le, amelyek nem ürülnek ki a vizelettel. Ha a kő mozdulatlan, előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket, vagy tompa, időszakos derékfájásként jelentkezhet.

A vesekólika jelei akkor jelennek meg, amikor a kő bejut az ureterbe, és a következők okozzák:

• a húgyúti izomgörcs a nyálkahártya alatti rétegben található idegreceptorok irritációjára válaszul;
• a veseerek reflexgörcsének rögzítése, amely a baroreceptorok speciális zónáit érinti, amelyek a nyomásesésre reagálnak;
• a nyomás egyidejű erős növekedése a medencében és a kelyhekben;
• a rostos tok túlnyúlása vizelet felhalmozódásával, ödéma előfordulása és a vese méretének növekedése.

Rájöttünk, mi a vesekólika a húgyúti patogenetikai rendellenességek szempontjából. Most vegye figyelembe a vezető tüneteket és diagnosztikai problémákat.

A fájdalom szindróma klinikai megnyilvánulásai

A klinika a következőkre osztható:

• fájdalom időszaka
• fájdalom utáni tünetek.

Leggyakrabban a vesekólika támadása az urolithiasis első megnyilvánulása, és arra kényszeríti a beteget, hogy a nap vagy éjszaka bármikor sürgősségi ellátáshoz folyamodjon. Általában a betegek a betegség megnyilvánulását a korábbi hosszú gyaloglással, szállítás közbeni remegéssel, fizikai aktivitással és alkoholfogyasztással társítják.

A klasszikus jellemzők a következők:

• görcsös fájdalom a hát alsó részén az egyik oldalon, amely hirtelen jelentkezett;
• a besugárzás (terjedés) az ágyékba, a comb belső felülete mentén megy.

A kő előrehaladása az ureter mentén megváltoztatja a besugárzást. A férfiak fájdalomra panaszkodnak a herékben és a péniszben. A nők vesekólika tüneteit a szeméremajkak fájdalma kíséri.

A napfonat irritációja hozzájárul a következők előfordulásához:

• hányinger és hányás a fájdalom magasságában;
• bélparézis székletvisszatartással;
• puffadás;
• feltárja a hasi és ágyéki izmok egyoldalú feszültségét.

A fájdalmat a következők kísérik:

• a beteg kifejezett szorongása, a test kényelmes helyzetének megkísérlése;
• szomjúság érzése;
• a bőr kifehéredése;
• a vizelet mennyiségének csökkenése a teljes megszűnésig (oliguria, anuria);
• hidegrázás lázzal;
• a szívfrekvencia csökkenése;
• megnövekedett vérnyomás;
• hamis késztetés és fájdalom vizelés közben.

A nagyon intenzív fájdalom és a beteg alacsony érzékenységi küszöbe hozzájárul a sokkállapot kialakulásához:

• vérnyomásesés;
• nyirkos hideg verejték váladékozása.

A fájdalom utáni tünetek jellemzői

A vesekólikában nyújtott segítség enyhíti vagy csökkenti a fájdalmat, de a klinikán a fájdalom utáni időszak jelei mutatkoznak.

Hematuria

Vér kiválasztása a vizelettel (hematuria) - az esetek 90% -ában fordul elő. Hívott:

• a vesemedence nyálkahártyájának, a kelyhek, az ureter károsodása mozgó kő által;
• a vese parenchyma kis arterioláinak szakadása a felgyülemlett vizeletből származó intramedencei nyomás éles növekedése miatt;
• hasonló rés lehetséges a kő áthaladása után a nyomás gyors normalizálásával.

A hematuria differenciáldiagnosztikai jelként szolgál a daganatok fájdalmával. Csak a fájdalom utáni időszakban, valamint daganatos betegeknél és a fájdalom előtti időszakban fordul elő.

A hematuria jeleit a hát alsó részének megérintése után találják (Pasternatsky-tünet meghatározása).

Hematuria nem észlelhető, ha vizeletvizsgálatot végzünk egy ureter maradék blokkjával járó roham során. A normál vizelet átfolyik a másik (ép) ureteren.

vizelési rendellenesség

Ha a kő hosszú ideig az ureterek alsó részein volt a hólyag mellett, akkor a következők figyelhetők meg:

• nocturia (megnövekedett vizeletkibocsátás éjszaka);
• pollakiuria (gyakori vizelés);
• dysuriás rendellenességek (görcsök, fájdalom, hamis késztetések).

A másodlagos cystitis jelei a fertőzés gyors hozzáadásával jelentkeznek. Ugyanakkor sok leukocita és baktérium (leukocyturia, bacteriuria) található a vizeletben. Talán a kalkulus pyelonephritis kialakulásának kezdete.

kő kijárat

A vesekólika legmegbízhatóbb jele és kimenetele a kövek áthaladása a vizeletben. 1/5 betegnél a folyamat fájdalommentes.

Ez a tünet általában röviddel a fájdalom támadása után jelentkezik. A kő kimosását a következők befolyásolják:

• forma (az oxalátok éles szélekkel mélyen a falba ásnak);
• a húgyutak állapota (lehetséges veleszületett szűkület, egyidejű gyulladás).

Mi okozza a kólikát?

A vesekólika tüneteit kiváltó tényezők a következők:

• az étrend megsértése (túlevés húsételek, sült és fűszeres ételek);
• túl sok vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen folyadékbevitel;
• alkohol, jelentős mennyiségű sör;
• remegés rossz úton történő vezetéskor;
• a fizikai erők túlterhelése;
• fertőző betegségek.

Ezek az okok megzavarhatják a vesék kompenzációs mechanizmusait, megzavarhatják az anyagcserét, felgyorsíthatják a húgyutak károsodását az urolithiasis látens lefolyásában.

A vesekólika jellemzői nőknél és gyermekeknél

A nők vesekólikáját terhesség és nőgyógyászati ​​betegségek okozhatják:

• a méh kóros állapotai (zavart hely, inflexió);
• a függelékek gyulladásos betegségei (adnexitis);
• károsodás a petevezeték terhesség alatt;
• a "lábak" torziója a petefészek cisztás változásaival;
• a petefészek vérzése és szakadása (apoplexia);
• spontán vetélés.

Ezért minden nőt szállítanak a kórházba "Mentő" diagnózissal "vesekólika" meg kell vizsgálni egy nőgyógyász.

Egyes nők, akiknek hosszú a terhességi ideje, a fájdalmat az összehúzódások kezdeteként érzékelik, és vajúdni kezdenek. ház. Ha nincs szülés jele, a beteget a patológiai osztályra szállítják, ahol teljes körűen kivizsgálják, és a szülés előtt elvégzik az esetleges kezelést.

Gyermekeknél a kőképződés gyakran a gyulladásos vesebetegség jelenlététől függ. A kövek nyálkahártyából, fibrinből, hámrétegből, leukocitákból és baktériumokból állnak. A vesekólika előfordulásakor a gyermekorvosok jelentőséget tulajdonítanak a családi hajlamnak. Ez az anyagcsere genetikailag meghatározott lefolyásának köszönhető.

A korai gyermekkor kockázati tényezői a következők:

• fokozott folyadékvesztés (gyakori hasmenéssel, hányással, malabszorpciós szindróma kialakulásával);
• kezelés a vesére toxikus hatású gyógyszerekkel.

Kisebb gyermekeknél a fájdalom lokalizációja nem felel meg a klasszikus jeleknek. A köldökben fordul elő, puffadás és hányás kíséretében. A gyermek izgatott állapotban van, ijedt, sír. Enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni?

Ha egy beteg csecsemő betegével vagy szüleivel beszél, mindent meg kell tudnia, ami a betegség okával és természetével kapcsolatos.

Ezért emlékeznie kell a kérdésekre, és meg kell válaszolnia:

• hogyan kezdődtek a fájdalmak hirtelen vagy fokozatosan;
• hol adnak és mennyit változtak az idők során;
• hidegrázás, hányinger vagy hányás volt;
• vannak-e nehézségek, görcsök vizelés közben;
• a támadás az első, vagy már voltak hasonló megnyilvánulásai;
• hogy a betegnél és hozzátartozóinál felállították-e az urolithiasis diagnózisát.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• a beteg típusa;
• a vese fájdalmas tapintása az érintett oldalon;
• Pasternatsky pozitív tünete;
• puffadás és izomfeszülés a hasfalban és a hát alsó részén.

A nitrogéntartalmú anyagok felhalmozódásával a vesék szűrési funkciójának megsértése feltételezhető az elektrolittartalom változásával. A vérszegénység a veseelégtelenség kialakulásában fordul elő. A vizeletvizsgálat jelentős mennyiségű vörösvértestet, nyálkahártyát, sót tár fel hengerek formájában, mérsékelt leukocituriát, hámsejteket.

A vesekólikát meg kell különböztetni más hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Ezek magukban foglalják az összes olyan állapotot, amelyre egy "akut has" kifejezés utal:

• akut vakbélgyulladás;
• epeúti diszkinézia, epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás májkólikával;
• gyomor- és nyombélfekély perforációja;
• bélelzáródás támadása;
• érrendszeri betegségek, mint például az aorta disszekciója, a mesenterialis artériák thromboemboliája.

Nőknél feltétlenül ki kell zárni:

• adnexitis (a függelékek gyulladása);
• méhen kívüli terhesség;
• a petefészek ciszta szárának lehetséges elcsavarodása.

Az ágyékba sugárzó derékfájás a következőket kíséri:

• bordaközi neuralgia;
• csigolyaközi porckorongsérv radikuláris fájdalom szindrómával;
• herpeszfertőzés által okozott övsömör.

Minden egyes betegségnél figyelembe kell venni az anamnézist, a beteg életkorát, a fájdalom jellemzőit és a kapcsolódó tüneteket. A célzott terápiához szükséges intézkedések megválasztása a helyes diagnózistól függ, hogy azok a leghatékonyabbak legyenek.

Az orvos a lehető legtöbb információt kaphatja, amikor elvégzi:

• a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata, ha az teljesen megtelt;
• röntgenvizsgálat (kiválasztó urográfia);
• kromocisztoszkópia - endoszkópos módszer az ureterek elzáródásának kimutatására indigókármin bevezetésével.

Milyen elsősegélyt kell nyújtani támadás esetén?

A vesekólika elsősegélynyújtása a mentő otthoni hívása előtt nyújtható. Csak fontos, hogy biztosak legyünk abban, hogy az urolithiasis a fájdalom oka. Ez akkor lehetséges, ha a beteg korábban hasonló rohamokon esett át, és a vizsgálat során diagnosztizálták.

Ilyen esetekben megengedett olyan elsősegélynyújtási módszerek alkalmazása, mint:

• forró fűtőpárna alkalmazása a hát alsó részére;
• a beteget meleg vízzel fürdőkádba helyezzük;
• görcsoldó gyógyszer intramuszkuláris injekciója (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
• a Cystenal lenyelése.

Emlékeztetni kell arra, hogy a termikus eljárások kategorikusan ellenjavalltok gyulladásos betegségekben, daganatokban, kismedencei erek elváltozásaiban, a terhesség hátterében. A kismama beveheti a No-shpy tablettát. A felmelegedés hozzájárul az abortuszhoz, a méhvérzéshez.

A betegnek nyújtott segítség cselekvési algoritmusa az orvosi ellátást megelőző intézkedésekből és az egészségügyi dolgozók speciális gyógyszerek használatából áll. Fájdalom esetén a következőket kell tennie:

• hívj egy mentőt;
• nyugtassa meg a beteget, derítse ki a tüneteket és a betegség korábbi lefolyását;
• tegyen hőmérőt a hőmérséklet mérésére;
• a pácienssel együtt határozza meg a fájdalom maximális lokalizációját, a besugárzást;
• öntsön forró vizet egy fűtőbetétbe, tekerje be egy törülközővel, és rögzítse a hát alsó részén a sérülés oldalán;
• szájon át történő beadásra adjon Cystenalt, ha a tudás engedi, fecskendezze be valamelyik görcsoldó szert.

A mentőautó hosszú késése esetén megengedett, hogy a beteget forró vízzel fürdőbe helyezzék. A vesekólika időben történő sürgősségi ellátása segít megőrizni a veséket és javítja a további kezelés eredményét.

Mikor kerül a beteg kórházba?

A támadást általában otthon megállítják a szerettei és a mentő által biztosított tevékenységek. A jövőben egy személynek konzultálnia kell egy orvossal egy poliklinikán teljes vizsgálat és kezelés céljából.

A kórházi kezelés kötelező, ha:

• a mentőszolgálat személyzetének sikertelen intézkedései és a betegben feloldatlan fájdalom;
• magányos vese vagy súlyos, fájdalommal járó roham egy átültetett donorszervben;
• magas testhőmérséklet, fertőzés gyanúja;
• terhesség.

A kórházban:

• folytassa a görcsoldó gyógyszerek használatát;
• használjon erősebb fájdalomcsillapítókat;
• ha a fájdalom továbbra is fennáll, pararenális novokain blokádot hajtanak végre;
• tüneti hányás elleni szereket ír elő;
• szabályozza a vérnyomást és a szívműködés állapotát;
• ha a gyulladás jelei megjelennek, antibiotikum-terápiát végeznek;
• felírt vitaminokat.

A további betegkezelési taktika meghatározásához figyelembe veszik a vizsgálat eredményeit, elhatározzák a tervezett sebészi kezelés kérdését a stent beépítése és a kő eltávolítása, valamint az ultrahangterápia alkalmazására vonatkozó indikációk.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a kő eltávolítása a támadás után nem jelenti a teljes gyógyulást. A szervezetben a sók cseréjében bekövetkező változások megmaradnak. Ez azt jelenti, hogy egy idő után újabb kő képződik, és a támadás megismétlődik. Ezért alaposan meg kell fontolnia az étrendre, a testmozgásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokat.

2pochki.com

A vesekólika okai

A vesekólika kialakulása mindig a vizelet veséből történő elvezetésének éles megsértése miatt következik be, amely a húgyúti külső összenyomás vagy belső elzáródás miatt következik be. Ezt az állapotot a vese vénás pangása, megnövekedett hidrosztatikus intramedencei nyomás, az ureter izomzatának reflex spasztikus összehúzódása, a parenchyma duzzanata, a rostos tok túlnyúlása és a vese ischaemia kíséri. Ennek eredményeként hirtelen fájdalom szindróma alakul ki, amelyet vesekólikának neveznek.

Az ilyen jogsértés közvetlen oka mechanikai akadályok lehetnek, amelyek megakadályozzák a vizelet áthaladását az ureterből vagy a vesemedenceből. Az esetek több mint 50%-ában a kólika urolithiasisban fordul elő a húgyúti fogkő megsértése miatt. Néha az állapot az ureter torzióját vagy megtörését idézi elő szűkületeivel, vese dystopia vagy nephroptosis.

A húgyutak elzáródásának oka lehet továbbá pyelonephritis esetén genny- vagy váladékrög, vesetuberkulózis esetén elhalásos papillák leszakadása vagy kazeózus tömegek.

Az ureter külső kompresszióját okozhatják prosztata (prosztatarák vagy prosztata adenoma), vese (pl. papilláris adenokarcinóma), húgyúti daganatok, valamint a retroperitoneális régió poszttraumás hematómái.

A vesekólika okainak másik csoportját a húgyúti pangásos, gyulladásos vagy érrendszeri betegségek okozzák: hydronephrosis, prosztatagyulladás, urethritis, periurethritis, phlebostasis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, embólia stb.

A felső húgyutak urodinamikáját befolyásolhatják veleszületett rendellenességek, például szivacsos vese, dyskinesia, achalasia és megacalicosis.

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus tünete a hirtelen fellépő görcsök és nagyon erős fájdalom a gerincoszlop szögében vagy az ágyéki régióban. A fájdalmas roham leggyakrabban éjszakai alvás közben alakul ki, de néha ezt az állapotot nagy fizikai megerőltetés, hosszú séta, rázós vezetés, nagy mennyiségű folyadék vagy vízhajtó fogyasztás előzi meg. A fájdalom a hát alsó részénél a végbélre, a combra, a csípőbélre vagy a mesogasztrikus régióra, nőknél a perineumba és a szeméremajkakra, férfiaknál a herezacskóra és a péniszre terjedhet.

A vesekólika rohamának időtartama 3-18 óra vagy több is lehet, míg a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása változhat. Ebben az időszakban az embernek gyakori vizelési ingere, később felfúvódás, hányás, szájszárazság, húgycsőgörcsök, tenezmus, anuria vagy oliguria alakul ki. A kólika hátterében tachycardia, hidegrázás, mérsékelt magas vérnyomás, alacsony láz jelentkezik. Az erős fájdalom sokkos állapotot okozhat, amely bradycardiával, a bőr sápadtságával, hideg verejtékkel és hipotenzióval nyilvánul meg.

A támadás után általában jelentős mennyiségű vizelet szabadul fel, amelyben a beteg vért észlel.

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén

A vesekólikában orvosnak kell segítséget nyújtania, ezért erős hasi és derékfájás esetén sürgősen mentőt kell hívni. A tény az, hogy a klinikai tünetek szerint a kólika sok más olyan betegséghez és patológiához hasonlít, amelyeket ágyéki és hasi fájdalmak is kísérnek: akut vakbélgyulladás, aorta aneurizma, petefészek-torzió, méhen kívüli terhesség, bordaközi neuralgia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, thrombosis mesenterialis erek, kolecisztitisz és mások

Abban az esetben, ha az embernél nem először fordul elő vesekólika, és biztos ebben a diagnózisban, akkor a mentőcsapat megérkezése előtt a beteg állapota enyhülhet.

A vesekólika sürgősségi ellátása a következő:

• Fűtőpárna felhelyezése a hát alsó részére vagy meleg fürdőbe helyezése a betegnek az ureter és az erek görcsének csökkentése érdekében, miközben javítja a vese vérellátását, és vérrög vagy kő csúszhat a hólyagba;
• Bármilyen görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszer szedése, lehetőleg Papaverine, Baralgin vagy No-shpa, szélsőséges esetekben, ha ezek a gyógyszerek nem voltak a gyógyszeres szekrényben, Nitroglicerint szedhet.

Meg kell értenie: a leírt eljárások segítenek, feltéve, hogy valóban vesekólika. Ellenkező esetben a termikus eljárások és a fájdalomcsillapítók csak árthatnak, például akut vakbélgyulladás esetén az ember állapota fürdés után és a No-shpa élesen romlik.

A mentőorvos érkezéskor fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket is alkalmaz a roham enyhítésére, de injekció formájában - így hatékonyabbak.

Vesekólika kezelése

A roham megszüntetése után a vesekólika kezelése magában foglalja a húgyúti elzáródáshoz vezető tényező megszüntetését, pl. az alapbetegség terápiája. Ehhez a betegnek a következő vizsgálatok elvégzése javasolt:

• A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele;
• Vizeletvizsgálat;
• Urográfia;
• kromocisztoszkópia;
• A vesék, a hólyag, a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja;
• A vesék számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása.

A betegség jellemzői

A kólika súlyos, paroxizmális fájdalom. Ennek az állapotnak a prevalenciája a lakosság körében eléri a 10%-ot. A fájdalom szindróma bármilyen korú és nemű embernél előfordulhat. Ennek a tünetnek a kialakulása a következő folyamatokon alapulhat:

az ureter elzáródása; vérrög képződése, amely megzavarja a vizelet kiürülését; a húgysav sóinak lerakódása; a húgyutak elzáródása nekrotikus tömegekkel; az ureter izomgörcse; a medence görcse; nyálka vagy genny felhalmozódása; vese ischaemia.

Gyógyítsd meg a prosztatagyulladást otthon elhagyása nélkül 2 hét alatt!

Az elváltozás mértékétől függően a fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban vagy az ureterek mentén érezhető. Leggyakrabban a kólika egyik oldalán érezhető. A fájdalom a vesemedence és a vesekapszula tágulásának következménye. Az ilyen fájdalom az egyik legintenzívebb az orvosi gyakorlatban. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel.

Szakértői vélemény: Ma az egyik leghatékonyabb gyógymód a vesebetegségek kezelésében. Régóta használok német cseppeket a praxisomban ...

Etiológiai tényezők

A kólika a következő betegségekkel és kóros állapotokkal fordul elő:

urolithiasis; vese tuberkulózis; jó- és rosszindulatú daganatok; hidronephrosis; az ureter szűkülete; akut pyelonephritis; az ureter torziója; a vesék prolapsusa; disztópiák; prosztata rák; jóindulatú prosztata hiperplázia.

Az ok poszttraumás hematómák lehetnek. A leggyakoribb ok a kövek jelenléte a vesében vagy az ureterben. Vesekő jelenlétében minden második betegnél kólika alakul ki. Az ureter elzáródásával - szinte minden betegnél. Gyulladásos betegségek (urethritis, prosztatagyulladás) esetén súlyos fájdalom szindróma, például kólika fordulhat elő. Ritkábban az ok az érrendszeri patológiában rejlik (vénás trombózis a vese területén, embólia). Egyes betegeknél a kólika veleszületett szervi rendellenességek (achalasia, szivacsos vese) következménye.

Nőknél a kólika nőgyógyászati ​​betegségek (salpingoophoritis, méhmióma) hátterében alakulhat ki. Ezek a betegségek gyakran adhezív betegséghez vezetnek, ami a vesékben megnövekedett nyomást vált ki. A vesekólika kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik a súlyosbodó öröklődés (közeli rokonok kólika esetei), a korábbi urolithiasis, a rossz táplálkozás (a húskészítmények és a konzervek túlzott étrendje), az elégtelen folyadékbevitel, a nehéz fizikai munka, a hipotermia, a jelenléte krónikus fertőzési gócok, szisztémás kötőszöveti betegségek és urethritis jelenléte.

A betegség jelei

A kólika hirtelen megjelenik a teljes jólét hátterében. Ebben a helyzetben nincs kiváltó tényező (fizikai aktivitás, stressz). A fájdalom szindróma utolérheti az embert a munkahelyen, az iskolában vagy otthon. A kólika fő tünete a fájdalom. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

magas intenzitás; akut; görcsök; váratlanul jelenik meg; nem függ az emberi mozgásoktól; a hát alsó részén, a vese oldalán vagy a lágyéki régióban lokalizálódik; ad a nemi szerveknek, a lágyéktájnak, a végbélnyílásnak; gyakran hányingerrel és hányással jár; gyakran a vizelet természetének megváltozásával nyilvánul meg (vér jelenik meg benne).

Hányinger és hányás figyelhető meg a kólikával, amelyet a vesékben vagy az ureterekben történő vizelet kiáramlásának megsértése okoz. A hányás nem javít a beteg állapotán. Az alsó ureter elzáródása esetén dysuriás jelenségek (gyakori és fájdalmas vizelés) megjelenése lehetséges. Egyes esetekben ischuria fordul elő. A láz, a hidegrázás és az általános rossz közérzet gyulladásos folyamatot jelez. A vizelet stagnálása kedvező tényező a mikroorganizmusok aktiválódásában, ami gyulladáshoz vezet.

A kólika időtartama változó. 3 órától egy napig vagy tovább tarthat. A fájdalom fokozódhat és csökkenhet. Mindez jelentősen rontja a beteg állapotát. Nem talál magának helyet. Jelentős ingerlékenység van. Súlyos esetekben a kólika eszméletvesztést okozhat. A kólika hátterében a beteget a következő panaszok zavarhatják:

vágás a húgycsőben; száraz száj; a diurézis csökkenése; anuria; megnövekedett vérnyomás; a szívfrekvencia növekedése.

Az erős fájdalom sokkhoz vezethet. Ebben az esetben a bőr sápadtsága, hideg verejték jelenléte, bradycardia és nyomásesés van.

Betegvizsgálati terv

A görcsös fájdalom nemcsak az urogenitális rendszer betegségeinél figyelhető meg. Az alapbetegség megállapításához egy sor vizsgálatot kell végezni. A diagnózis magában foglalja az anamnézis felvételét, a has tapintását, az ágyéki régió agyrázkódásának tünetének meghatározását, a vesék és a hólyag ultrahangját, vér- és vizeletvizsgálatokat, urográfiát. A diagnózis felállítása a páciens felmérésével kezdődik. Ennek során meghatározzák a fájdalom szindróma jellemzőit és a kapcsolódó panaszokat. Nem kis jelentősége van annak, hogy a páciens jelzi a vizeletürítés megsértését és a vizelet színének megváltozását.

Vesekárosodás esetén a Pasternatsky pozitív tünete nagyon gyakran észlelhető. A leginformatívabb a vizelet általános elemzése. A nagyszámú leukocita jelenléte pyelonephritis jelenlétét jelzi. A leukocitózis hematuriával kombinálva urolithiasisra vagy glomerulonephritisre utalhat. Urolitiasis esetén friss vörösvértestek találhatók. Ultrahang szükséges a glomerulonephritis kizárásához. A vesekólika differenciáldiagnózisát fájdalommal más akut betegségekben (vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély) végzik.

Elsősegély

Vesekólikával az elsősegélynyújtás nagy jelentőséggel bír, mivel további állapota az orvosi ellátás és a beteg személy kórházi kezelésének időszerűségétől függ. A kólika sürgősségi ellátásának fő célja a fájdalom megszüntetése. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a vesekólika elsősegélynyújtása otthon történik. A kólika egészen váratlanul előfordulhat otthon, az utcán vagy a munkahelyen. Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie ebben a helyzetben. A vesekólika sürgősségi ellátása a következő tevékenységeket foglalja magában:

orvost vagy mentőt hívni; pihenés biztosítása az áldozat számára; a fájdalom szindróma megszüntetése; a beteg felmelegítése (fűtőpárna segítségével); az áldozat testhőmérsékletének és általános állapotának meghatározása; a fájdalom helyének meghatározása.

Ha lehetséges, vizeletet kell gyűjteni. Először is meg kell szüntetni a fájdalmat termikus eljárások segítségével. Ehhez fűtőbetétet helyezhet arra a területre, ahol a fájdalom érezhető. Alternatív megoldás, ha az áldozatot forró vizes fürdőbe ültetjük. A hő csökkenti a fájdalmat és enyhíti a beteg állapotát. A hő alkalmazása csak akut gyulladásos folyamat hiányában indokolt. A forró fürdő ellenjavallt szélütésen vagy szívrohamon átesett emberek számára. Magas testhőmérséklet és a mérgezés egyéb jelei esetén a felmelegedés nem alkalmazható. Ha a termikus eljárások nem segítenek, fájdalomcsillapítókat (görcsoldó vagy fájdalomcsillapító) használnak.

Ha a készségek megengedik, jobb a gyógyszert intramuszkulárisan beadni. A kólika kiküszöbölésére a következő gyógyszereket használhatja:

Gyakori vizelés?Csökkent potencia a prosztatagyulladás miatt? Minden elmúlik 3 nap alatt, ha beveszed...

No-shpa; papaverin; Drotaverine; Baralgin; Pentalgin; Platifillin; diklofenak; Ibuprofen.

Ha a kólika nem szűnik meg, az egészségügyi dolgozók novokain blokádokat végezhetnek. Kórházi környezetben katéterezés vagy stentelés végezhető. A vizelethajtókat nem használják a vesekólika megszüntetésére, mivel a vizeletáramlás stimulálása a kő mozgásához vezethet, ami fokozott fájdalmat okozhat. A vesekólika sürgősségi ellátását a lehető leghamarabb el kell végezni. A szövődmények és a fájdalomsokk elkerülése érdekében ezt a kólika kezdetétől számított 2-3 órán belül meg kell tenni. A kólika leállítása után alapos vizsgálatot végeznek. A további kezelés célja a kólika kiváltó okának megszüntetése.

Terápiás intézkedések

Az alapbetegség megállapítása után kezelést végeznek. Nephrolithiasis (vesekő) esetén a kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A 3 mm-nél kisebb kövek egymástól függetlenül eltávolíthatók. Ebben az esetben a páciens szigorú diétát ír elő a kövek típusától függően, sok vizet inni. A kövek feloldására gyógyszereket használnak. A gyulladásos folyamat megszüntetésére antibiotikumokat és nitrofuránokat használnak. Gyakori kólikával a vesekő hátterében litotripszia és lithoextrakció végezhető. Ha ezután a kövek nem tűnnek el, radikális műtétet hajtanak végre. Ha vesetuberkulózist észlelnek, hosszú távú terápiát végeznek tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. Az akut pyelonephritis hátterében lévő kólika antibiotikumok kijelölését igényli. Így, ha egy személynél vesekólika alakult ki, a tünetek nagyon hangsúlyosak lesznek. Az elsősegélynyújtás a fájdalom megszüntetése és mentőhívás.

Tünetek, diagnózis és a betegséget kiváltó tényezők Elsősegély támadás esetén Az elsősegélynyújtás korlátai és ellenjavallatai

A vesekólikás sürgősségi ellátást az első percekben kell biztosítani, mert egy roham súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A vesekólikának megfelelően nyújtott elsősegély segíti a beteg gyógyulását, nagyban megkönnyíti az orvosok feladatát az emberi állapot stabilizálásában.

Tünetek, diagnózis és a betegséget provokáló tényezők

A vesekólika éles fájdalom támadása, amely a vese medencéjéből a vizelet kiáramlásának megsértésével jár, de más okok miatt is előfordulhat. A támadás hosszú ideig tarthat, és mind fizikai megterhelés, mind nyugalmi időszak alatt előfordulhat.

A fájdalom átterjed a hasra, a combra, a vállra, a gátra, a nemi szervekre. Szédülés, magas vérnyomás, hányinger és hányás léphet fel.

Ha gyulladásos folyamat van, akkor a hőmérséklet emelkedhet. De az ilyen tünetek nem mindig fordulnak elő, néha törölhetők.

Szükséges különbséget tenni a károsodott vesefunkcióval és az akut vakbélgyulladással járó görcsök között, ha az irritált peritoneum tünetei vannak. A roham okának diagnosztizálása legtöbbször nem okoz különösebb nehézséget, mert a betegeknél megváltozik a vizelet, gyakori a vizelés, és tapintásra fáj a hipochondrium.

A vesekólika rohamát kiváltó tényezők:

az étrend megsértése; folyadék túlzott vagy hiánya; alkoholfogyasztás; rossz úton vezetni; fizikai vagy szellemi megterhelés; fertőzések.

A vesekólika éles fájdalom szindróma, amelyet számos urológiai betegség jelének tekintenek. A veserendszeri rendellenességek negatív hatással vannak az egyén jólétére. Az ICD (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint a tünet vesekólikának minősül, nem részletezett. Hozzárendelt kód: N23.

A vesekólika akut görcsös fájdalom hirtelen támadása az ágyéki régióban. Ez a veszélyes állapot hirtelen következik be. Súlyos ágyéki görcs alakul ki, amely görcshöz hasonlít. A fájdalomsokk olyan erős, hogy az ember elveszíti a képességét, hogy normálisan üljön és mozogjon. Kénytelen rohanni, igyekszik kényelmes helyzetbe kerülni, hogy legalább egy kicsit enyhítse a fájdalmat. Valójában a vesekólikát nem tekintik betegségnek, hanem egy tünet, amely a szervezet bizonyos kudarcának eredetére utal. A kifejezett tünetek gyakran fokozott sportterhelés, motorozás vagy kerékpározás után figyelhetők meg.

Gyakran számos tünet kíséri a kólika megnyilvánulását. A betegséget kiváltó okoktól függően különböznek:

• Csillapíthatatlan, éles fájdalom az ágyéki régióban, amely görcsös jellegű vagy hosszú ideig fennáll (akár 10-18 óra, egyes esetekben az időszak több napra is meghosszabbodik).
• Fokozott vizelési inger, fokozott fájdalom kíséretében.
• A vizelet hirtelen sötétedése a benne lévő vér megjelenése miatt.
• Hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül.
• Hasi puffadás, amely a bélgázok áthaladásának nehézségével jár.
• Hamis késztetés a belek és a hólyag ürítésére.
• Magas vérnyomás (általában ebben az esetben az azt csökkentő gyógyszerek alkalmazása nem hoz erős hatást).
• Fokozott pulzusszám.
• Testremegés hidegrázás, láz (ha az ok fertőzés).
• Emelkedett testhőmérséklet, szájszárazság és fejfájás (annak bizonyítéka, hogy a vesékben akut gyulladásos folyamat indult be).

Nőknél a tüneteket néha a szeméremajkak fájdalma is kiegészíti. Férfiaknál - fájdalom a péniszben és a herezacskóban. A diagnózis során ez nehézségeket okozhat.

Ez a fájdalmas szindróma, amelyet a köldökben, a hát alsó részén és az alhasban fellépő fájdalom kísér, iskolás korú gyermekeknél is előfordulhat.

Tényezők, amelyek növelik a kólika kockázatát

Az okok változatosak:

• genetikai hajlam.
• Urolithiasis betegség.
• A húgyúti rendszer természetes hibái.
• A húgyutak fertőző betegségei.
• Trombusok képződése a vese ereinek vénás rendszerében.
• Korlátozott folyadékbevitel meleg időben.
• Sérülések következményei (a vesék közelében kialakuló hematómák).
• A pyelonephritis kialakulása.
• Hosszan tartó magas fizikai aktivitás.

A vesekólika kialakulásáért felelős betegségek

Nőknél hasonló támadás fordul elő, ha:

• A méh patológiái.
• Gyulladásos folyamat a függelékek területén.
• A petefészek ciszta szövetszakadása vagy elcsavarodása.
• Policisztás vese.
• Ciszta, jade.
• Méhen kívüli terhesség.
• Vetélés (spontán abortusz).

A következő betegségekben szenvedő férfiaknál:

• Urolithiasis (homok és kövek képződése a húgyúti rendszerben).
• Uraturia (magas sótartalom a szervezetben).
• Oxaluria (kalcium kiürülése és anyagcserezavarok).
• Foszfaturia (urológiai betegség, foszfát egyensúlyhiány).
• Cisztinuria (cisztinkristályok vagy vesekövek képződése, genetikai urológiai betegség).
• Veleszületett patológiák és sérülések.
• Pyelonephritis, tuberkulózis.
• Daganatok (rosszindulatú daganatok).

Elsősegély

A vesekólikával járó állapotok előfordulása szakképzett diagnózist és gyógyszeres kezelést igényel. Mi a teendő, ha először találkozott hasonló szindrómával? A lehető leghamarabb hívjon orvost ellenőrzésre. A sürgősségi orvosi vizsgálat meghatározza a beteg állapotát, és dönt a kórházi kezelés szükségességéről.

Nem kívánatos bármely gyógyszeres szekrényben kapható analgin és baralgin tabletták használata. A leírt esetben hatástalanok, és nem enyhítik a súlyos fájdalmat. A fájdalom rohamának csökkentése érdekében meg kell próbálnia a lehető legjobban enyhíteni a beteg állapotát. Megadják neki a szükséges elsősegélyt a vesekólikához.

A mentőautó megérkezése előtt, vagy ha átmenetileg nem lehet orvost hívni, javasoljuk, hogy végezze el a feltüntetett cselekvési algoritmust a fájdalom erejének csökkentése érdekében:

• Növelje az ivási rendet. Adjon több folyadékot inni.
• Biztosítson a betegnek függőleges helyzetet, hogy a hát alsó része megemelt állapotban legyen.
• Használjon meleg fűtőbetétet a hát alsó részén.
• A támadás kezdetén megengedett egy pihentető fürdő forró vízzel történő felkínálása ülő helyzetben.
• Ha a roham elaltatható, és a vesék továbbra is zavarják, intramuszkuláris injekciót kell adni. Vegyen be fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldókat, amelyek ellazítják az izmokat. A gyógyszerek segítenek: no-shpa, drotaverine, papaverine, spasmalgon. Ha a felsorolt ​​gyógyszereket nem találták meg, lehetséges a nitroglicerin tabletta feloldása.
• Ha otthon nyújtanak elsősegélyt, tilos figyelmen kívül hagyni a vizelési ingert. Lehetőséget kell biztosítani a szükségletek enyhítésére még hason fekvő helyzetben is.
• Az ágyéki régió felmelegítéséhez kapcsolódó segítség (fűtő, fürdő) csak bal oldali kólikában szenvedő betegek számára lehetséges. Ha a kólika kétoldali vagy jobb oldali, először ki kell zárnia a vakbélgyulladás (a vakbélgyulladás) diagnózisát.
• Fontos! Az egészségügyi dolgozók megjelenése előtt tilos olyan fájdalomcsillapítókat szedni, amelyek torzíthatják a tüneteket, és a betegség helyes diagnózisa nagyon nehéz lesz.

Az uretert elzáró kő mindig gyulladásos folyamatot okoz. Még azt a tényt is figyelembe véve, hogy az elsősegélynyújtás során sikerült enyhíteni a fájdalmat, a beteget továbbra is szakemberrel kell megvizsgálni. Ha a kő kicsi és könnyen kijön magától, az orvosok előírják:

1. A vese vérkeringését javító gyógyszer a pentoxifillin vagy a trental.
2. Antibiotikumok, amelyek megszüntetik a gyulladást az ureterben - ceftriaxon, fosfomycin, nitroxoline.
3. Gyulladáscsökkentő szerek - diklofenak, lornoxikám, ketorolak.

Ha a gyógyszeres fájdalomcsillapítás segített, a beteget nem lehet kórházba szállítani. Ebben az esetben az orvos utasítása szerint ágynyugalom javasolt.

Ki kerül először kórházba?

A tünet jellegétől függetlenül a betegek következő kategóriái tartoznak kötelező kórházi kezelés alá:

• Gyermek;
• Terhes nő;
• Előrehaladott korú személy;
• Egyetlen vesével rendelkező beteg;
• Ha van kétoldali kólika (bal és jobb).

Kórházi utazásra van szükség, ha:

• A görcsoldó vagy fájdalomcsillapító nem hozta meg a kívánt hatást.
• A vérnyomás és a testhőmérséklet nagyon magas.
• A vizelet kiürülése megszűnik, mert a húgyúti rendszert egy kő blokkolja.
• Felmerült a méhen kívüli terhesség, vakbélgyulladás vagy bélelzáródás gyanúja.

Kezelés kórházban

A kórházban a kólika fő kezelése a fájdalom megszüntetésére és a vesekövek eltávolítására irányul. A technika kiválasztását egy adott esetben a kő méretétől, elhelyezkedésétől, a betegség időtartamától és időtartamától, a szindróma megjelenésének időtartamától, a lehetséges szövődmények jelenlététől és egyéb befolyásoló tényezőktől függően kell elvégezni. lefolyását.

A betegség megszüntetésének általánosan elfogadott megközelítése a fájdalomcsillapítók és görcsoldók intramuszkuláris vagy intravénás (cseppentő) beadása. Ritka esetekben, amikor a hagyományos gyógymódok nem tudják enyhíteni a fájdalmat, kábító fájdalomcsillapítókat írnak elő.

A klinika műtétet hajt végre, ha az ilyen eljárások nem hozták meg a régóta várt enyhülést a beteg számára, panaszok merültek fel a jólét romlására vonatkozóan. Nagy a súlyos szövődmények kockázata. A modern urológia lehetővé teszi az urolithiasis kezelését és a képződött kövek eltávolítását minimális sebészeti beavatkozással. Leggyakrabban ez fájdalommentesen történik.

Vesebetegek étrendje

Minden betegség bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, és megfelelő táplálkozási rendszert igényel. A vesebetegségben szenvedők számára fontos a terápiás étrend megfelelő betartása. A vesesejteket irritáló élelmiszereket teljesen kizárják az étrendjükből. A tabu a konzervekre, a fűszeres, sós és savanyú ételekre, a füstölt húsokra és a borsfeleslegű fűszerekre vonatkozik. Előnyben kell részesíteni a zöldséges ételek és gyümölcsök használatát. Ugyanakkor nem kívánatos retket, spenótot, karfiolt, zellert és fokhagymát fogyasztani.

A teljes kiőrlésű lisztből készült kenyértermékek fogyasztása javasolt (segít csökkenteni a vizelet kalcium mennyiségét és csökkenti a kőképződés folyamatát). Az ilyen kenyér hasznos, használata az ilyen állapotok megelőzése. Jó a visszaesés megelőzésére.

A tudósok azt találták, hogy a szervezetben lévő magnézium mennyiségének növelésével megelőzhető a vesekőképződés. Ha a magnéziumkészítményeket B6-vitaminnal együtt szedik, az alkalmazás hatása fokozódik. Ezek az anyagok megtalálhatók a kukoricacsutkában és a hajdinában, a korpában, a búzában, a burgonyagumóban, az avokádóban és a banánban.

Ne feledje, hogy a D-vitamin növeli a kalcium mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a magnézium mennyiségét, ami a kövek képződésének növekedéséhez vezet, és egy második rohamot okoz. A vitamin nagy mennyiségben megtalálható az állati termékekben (vaj, tojás, állatmáj és hal). Ezért megpróbálják visszautasítani az ilyen termékeket.

Súlyos exacerbáció idején a következő elemeket ki kell zárni az étrendből:

• Kakaó.
• Kávé.
• Bátor.
• Füstölt.
• Konzervált.
• Édes szóda.
• Alkohol.

A só mennyisége az élelmiszerekben minimális, tanácsos nem használni. Első fogásnak a gabonafélékből, zöldségekből vagy gyümölcsből készült levesek alkalmasak. Utóbbihoz párolt szelet vagy fasírt, zsírszegény főtt vagy tejfölben párolt hús ajánlott. Megfelelő tejkása: köles vagy rizs sárgabarackkal, szilvával, almával és sütőtökkel. Zöldségből friss uborka, fehér káposzta, burgonya, cékla, paradicsom ajánlott. A beteg kizárja a hüvelyeseket az étrendből. Amikor egy súlyosbodott gyulladásos betegség lecseng, lehetőség van az étrend diverzifikálására - hal, baromfi, túró, enyhén sült hús hozzáadásával.

Kezelés népi gyógymódokkal

A vesekólika megszüntetésének hagyományos és ismert módszerei mellett a hagyományos orvoslásnak is vannak olyan ártalmatlanítási módszerei, amelyeket évszázadok óta teszteltek.

Be kell venni:

• Főzetek celandinfűből, tökmagból, csipkebogyó gyökérből.
• Kömény gyümölcsök, homoktövis kéreg, mályvacukor gyökér és menta levelek gyógyászati ​​gyűjteménye.
• Lenmag főzet.
• Napi 2,5 kilogrammig segíti a görögdinnye fogyasztását.

Milyen típusú kezelést részesítenek előnyben?

Ön dönti el, hogy az egészséget, a gyógyszereket vagy az alternatív gyógyászat receptjeit bízza meg. Ha vesekólika jeleit észleli, próbáljon meg nem öngyógyítást végezni. Így elkerülheti a kellemetlen következményeket. Ne feledje, hogy még a teljesen önkontrollált fájdalom is rossz időben visszatérhet. Vigyázzatok magatokra és szeretteire!

A vesekólika egy összetett tünetegyüttes, amely magában foglalja az összes testrendszer reakcióit, és fájdalom szindrómaként nyilvánul meg, amelynek okai eltérőek lehetnek. Általában a vizelet kiáramlásának akut megsértése esetén fordul elő, amely a felső húgyutak elzáródása miatt képződés, vérrög, nyálka vagy genny, vizeletsók konglomerátuma, kazeózus tömegek, nekrotikus papillák ürülése miatt következik be. az ureter inflexiója vagy a vesemedence görcse, ureter. Vesekólika figyelhető meg a felső húgyúti működési zavarokban, a vesék és az ureterek keringési zavaraiban, glükokortikoidok kezelésében, allergiás és egyéb betegségekben.

Segítségnyújtás a prehospital szakaszban:

1. Fűtés fűtőpárnák, fűtött homok, forró fürdők formájában (hőmérséklet 40-50 ° C).

2. Valamelyik görcsoldó (atropin 0,1%-os oldata 1 ml, platyfillin 0,2%-os oldata 1 ml, papaverin 2%-os oldata 2 ml, no-shpa 2%-os oldata 2 ml, magnézium-szulfát 25%-os oldata 10 ml) vagy fájdalomcsillapítók valamelyikének intramuszkuláris injekciója. (analgin 50%-os oldat 1 ml, promedol 1%-os oldat 1 ml, omnopon 2%-os oldat 1 ml).

3. Narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazása vesekólikában csak a hasi szervek betegségeinek kizárásával megengedett abban az esetben, ha a fájdalmat más gyógyszer nem szünteti meg.

4. A görcsoldó szerek csoportjába tartozó gyógyszerek (baralgin, spazgan, trigan, maxigan) széles körben használatosak. Az egyik legjobb fájdalomcsillapító gyógyszer a baralgin (5 ml), amely intravénásan adva a leghatékonyabb. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek allergiás reakciója van a fájdalomcsillapítókra.

5. A sürgősségi ellátást követően a beteg sürgős kórházba kerül az urológiai vagy sebészeti osztályon, ahol a diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés elvégzése történik.

Segítség a kórházi szakaszban:

1. Vesekólika enyhítésére intravénásan alkalmazzák

- Platifillin (0,2% 1 ml) + promedol (1% 1 ml) + difenhidramin (1% 1 ml).

- Papaverine (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamin (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2,5% 2 ml) + papaverin (2% 2 ml) + difenhidramin (1% 1 ml) + klórpromazin (2,5% 1 ml).

- No-shpa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2. Az akut fájdalomroham kiküszöbölésére fentanil (0,005%-os oldat, 2 ml) intravénás beadását is alkalmazzák droperidollal (0,25%-os oldat, 2 ml) és no-shpa-val (2%-os oldat, 2 ml) kombinálva. . Általában az injekció beadása után a fájdalom néhány perc múlva eltűnik.

3. A vesekólika megállításának hatékony eszköze a prosztaglandin blokkolók (indometacin, voltaren, diclofenac-nátrium 50 mg-os dózisban) intravénás beadása, amelyek 50%-kal csökkentik a diurézist, ami a fájdalom megszűnéséhez vezet.

4. Terápiás, valamint differenciáldiagnosztikai célból lehetséges a hímivarsejtek elzárása férfiaknál, illetve a méh kerek szalagjának blokkolása nőknél Lorin-Epstein szerint:

- a beteg oldali inguinális régió bőrét alkohollal, jóddal és a bal kéz mutatóujjával kezeljük, meghatározzuk a lágyékcsatorna külső nyílását és az abból kilépő spermiumzsinórt;

- a spermiumzsinórt a bal kéz mutató- és hüvelykujja közé kell rögzíteni, és 5-8 ml 0,5% -os novokainoldatot fecskendeznek be szubkután a jobb kezével;

- a tűt a spermiumzsinórhoz továbbítjuk, és 50 ml 0,25%-os novokainoldatot fecskendezünk belé és a környező szövetekbe;

- nőknél azonos mennyiségű novokaint fecskendeznek be a bőr alatti szövetbe a méh kerek szalagjának kilépési pontján a lágyékcsatorna külső nyílásából.

A novokain blokád után a vesekólika 15-20 perc alatt alábbhagy; a hasüreg akut betegségeiben a fájdalom nem csökken.

5. Néha paravertebrális blokádot alkalmaznak kloroetil-szel a vesekólika rohamának enyhítésére. Ehhez a T11-től L3-ig terjedő paravertebrális régió bőrét a lézió oldalán klór-etil-oldattal öblítik, amíg az el nem fehéredik. Paravertebrális blokád a klór-etil jobb oldalon lehetővé teszi a vesekólika és az akut vakbélgyulladás közötti differenciáldiagnózist. Vesekólikánál a fájdalmak teljesen eltűnnek vagy csökkennek, akut vakbélgyulladás esetén továbbra is fennállnak, intenzitásuk nem csökken.

6. A vesekólika ismételt rohamai megelőzésére és az akut fájdalom szindróma megszüntetésének további eszközeként szabadalmaztatott kombinált készítményeket használnak: cisztenal, urolesan, pinabine, enatin, olimetin.

A vesekólikában szenvedő betegek időben történő sürgősségi ellátása hozzájárul a károsodott szervfunkciók gyors helyreállításához, és megakadályozza a súlyos szövődmények előfordulását. A vesekólika megszüntetése után minden betegnek részletes urológiai vizsgálatra van szüksége.

studfiles.net

A vesekólika okai

A vesekólika éles, paroxizmális fájdalom, amely a hát alsó részébe sugárzik. Néha az ureterben (a vizelet irányában) vagy az alsó hasban érezhető. Leggyakrabban a fájdalom fókusza az egyik oldalon lokalizálódik.

A vesekólikás fájdalmat a vesemedence nyúlása okozza. Az ilyen fájdalom az egyik legakutabb és legintenzívebb.

A vesegörcs a következő patológiák megnyilvánulása a szervezetben:

• urolithiasis betegség;
• vese tuberkulózis;
• a pyelonephritis súlyosbodása;
• olyan betegségek jelenléte, amelyek anyagcsere-problémákat okoznak (cukorbetegség, köszvény).

Néha a vesekólika támadása trauma vagy műtét következményei miatt következik be. Az esetek csaknem felében nem lehet meghatározni a görcsök okát.

Tünetek és elsősegélynyújtás

A kólika rohamai mindig hirtelenek és nagyon fájdalmasak. Ilyen helyzetben az elsősegélynyújtás jelentősen enyhíti a beteg szenvedését. Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne, meg kell értenie a támadáshoz kapcsolódó tüneteket.

A kólika fő jelei

A vesekólika felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Ennek a feltételnek nincs életkori vagy nemi korlátozása. A fő tünet az éles, görcsös fájdalom.

Általában a fájdalom az ágyéki régióban vagy a vese oldalán lokalizálódik. Amikor a kólikát az urolithiasis okozza, különböző helyeken kellemetlen érzés érezhető. Ezt a kő mozgása okozza az ureteren keresztül. A férfiak gyakran éreznek fájdalmat az ágyékban, a herékben és a péniszben, míg a nők a perineumban, a szeméremajkakban. A gyerekek általában fájdalomról panaszkodnak a köldöknél.

A fájdalmat a következő tünetek kísérik:

• a beteg nyugtalan, megpróbálja a test legkényelmesebb helyzetét felvenni;
• erős szomjúság;
• sápadt bőr;
• magas láz, hidegrázás;
• hamis vizelési inger;
• vágó fájdalom vizeletürítéskor;
• a vizelet kiáramlásának akadályozása.

Ha a fájdalom intenzitása nagyon erős, a beteg sokkos állapotot tapasztalhat, egészen az eszméletvesztésig. A bőrt hideg ragadós verejték borítja, a nyomás meredeken emelkedik.

Figyelem! Ha a betegnél vesefájdalom támad, azonnal hívjon orvost. A vesekólika több órától napokig tarthat.

Hogyan lehet megállítani a fájdalmat otthon

A támadás utolér egy személyt anélkül, hogy helyet és időt választana. Ha ez megtörténik, elsősegélyre van szükség a vesekólikához.

Annak érdekében, hogy ne károsítsa a beteget, és ne provokálja a fájdalom növekedését, követnie kell a vesekólika sürgősségi ellátási algoritmusát.

1. Azonnal hívja a mentőket.
2. Próbálja megnyugtatni a beteget, derítse ki állapotának tüneteit.
3. Mérje meg a testhőmérsékletet.
4. Rögzítsen forró vízzel töltött fűtőbetétet a hát alsó részére (előtekerje be ruhával).
5. Helyezze a beteget meleg fürdőbe.

A görcsoldók beadása csak intramuszkuláris injekciók beadásával megengedett (No-shpa, Baralgin). Ha a gyógyszer intramuszkulárisan történő beadása nem lehetséges, a felsorolt ​​gyógyszerek tabletta formájában használhatók.

A termikus expozíció méhvérzést, sőt vetélést is kiválthat, ezért a terhes nők vesebetegség esetén jobb, ha megtagadják a melegítőpárnát és a fürdőt. Megengedett, hogy No-shpy tablettát vegyen be, és várja meg az orvos érkezését.

Figyelem! Ha a beteg nem tud vizelni, semmi esetre se adjon neki vízhajtót. Csak növelik a kőmozgás sebességét és rontják a beteg állapotát.

Alternatív kezelések

A gyógynövények is segíthetnek a vesekólikában. A pozitív hatás elérése érdekében a következő növényeket használhatja:

• vérfű;
• lenmag;
• sárgarépa magvak;
• csipkebogyó.

Celandine: 2 evőkanál. kanál zúzott nyersanyagot öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Lehűlés után a levest dekantáljuk, és naponta kétszer étkezés előtt bevesszük.

Lenmag: 1 teáskanál magot 1 pohár vízben fel kell forralni, naponta 2 óránként fél pohárral. A főzet vízzel hígítható. Két napig vegye be a gyógyszert.

Sárgarépa mag: 1 evőkanál. egy kanalat egy pohár forrásban lévő vízzel hígítunk. A húslevest kendőbe csomagolva körülbelül 12 órán át infundáljuk, majd leöntjük. Vegyünk 1/2 csésze meleg főzetet étkezés előtt 2 napig.

Csipkebogyó: 2 evőkanálnyi apróra vágott gyökeret két pohár vízben kb. 15 percig forralunk. A kapott folyadékot ruhával becsomagoljuk, és teljesen lehűtjük, dekantáljuk. Alkalmazza a kapott szert naponta legfeljebb négyszer, 1/2 csészével egyszerre. A tanfolyam hét napig tart.

Fontos! Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre.

Érdemes óvatosan szedni a népi gyógymódokat, ügyelve a gyógyszer összetevőinek jó toleranciájára.

Szakorvosi ellátás kórházban

Urológus vagy sebész vesekólikát állapíthat meg, ő írja elő az optimális kezelést is. Mivel a rohamok gyakran hirtelen kezdődnek, a sürgősségi ellátást a sürgősségi orvosok biztosítják. A beteg vizsgálata után az orvosok döntik el, hogy szükséges-e beutaló az urológiai vagy terápiás osztályra.

Azonnali kórházi kezelés szükséges a következő esetekben:

• az otthoni orvosi ellátás nem adja meg a várt eredményt (a súlyos fájdalom továbbra is fennáll);
• 39 fok feletti hőmérséklet;
• a beteg egyetlen vese;
• terhesség vagy annak gyanúja.

Miután a beteg kórházba került, a diagnózis megerősítésére számos intézkedést kell tenni:

• Ultrahang (segít a kő megtekintéséhez);
• radiográfia;
• laboratóriumi és klinikai kutatások.

A diagnózis megerősítése után a beteget fekvőbeteg-kezelésre osztják ki. Ebben a szakaszban a következő terápiás módszereket alkalmazzák:

• görcsoldók további alkalmazása;
• erősebb fájdalomcsillapítók kijelölése;
• a vérnyomás és a szívműködés szabályozása;
• antibiotikumok alkalmazása (gyulladásos folyamatok esetén);
• vitaminkúra felírása.

A betegnek meg kell értenie, hogy a fájdalom szindrómák enyhítése és még a kövek eltávolítása sem garantálja a gyógyulást. Egy bizonyos idő elteltével új fogkő képződhet. Az újabb rohamok megelőzése érdekében a betegnek minden orvosi utasítást be kell tartania: fontos a szigorú diéta, a megfelelő fizikai aktivitás megválasztása és a szükséges gyógyszerek szedése.

Korlátozások és lehetséges ellenjavallatok

Elsősegélynyújtás szükséges a vesekólikás rohamok esetén, figyelembe véve a beteg alábbi jellemzőit:

• a támadást okozó okok;
• a korcsoport, amelybe a beteg tartozik;
• társbetegségek jelenléte vagy hiánya.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, a görcsoldókat ki kell zárni - az ilyen gyógyszerek nem mindig jól kombinálhatók más gyógyszerekkel. Figyelembe kell venni a beteg életkorát is. Az idős embereket nem ajánlott meleg fürdőbe tenni - ez nagy teher a szervezet számára. Ezenkívül a fürdő tilos szívrohamon vagy stroke-on átesett emberek számára. Elég, ha melegítőpárnára vagy mustártapaszra korlátozza magát.

A vesekólika támadása nemcsak fájdalmas, hanem rendkívül veszélyes is. Szerencsére hazai pályán legyőzheti a támadást.

Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne keveredjen össze, és ismerje az elsősegélynyújtási algoritmust. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kólika tüneteinek átmeneti megszüntetése nem zárja ki a kötelező szakorvosi látogatást a jövőben.

Azonnali segítség ezekben a helyzetekben, hogy hívja a mentőket - az orvosok megteszik a szükséges intézkedéseket a támadás megszüntetésére.

nefrologinfo.ru

Tünetek, diagnózis és a betegséget provokáló tényezők

A vesekólika éles fájdalom támadása, amely a vese medencéjéből a vizelet kiáramlásának megsértésével jár, de más okok miatt is előfordulhat. A támadás hosszú ideig tarthat, és mind fizikai megterhelés, mind nyugalmi időszak alatt előfordulhat.

A fájdalom átterjed a hasra, a combra, a vállra, a gátra, a nemi szervekre. Szédülés, magas vérnyomás, hányinger és hányás léphet fel.

Ha gyulladásos folyamat van, akkor a hőmérséklet emelkedhet. De az ilyen tünetek nem mindig fordulnak elő, néha törölhetők.

Szükséges különbséget tenni a károsodott vesefunkcióval és az akut vakbélgyulladással járó görcsök között, ha az irritált peritoneum tünetei vannak. A roham okának diagnosztizálása legtöbbször nem okoz különösebb nehézséget, mert a betegeknél megváltozik a vizelet, gyakori a vizelés, és tapintásra fáj a hipochondrium.

A vesekólika rohamát kiváltó tényezők:

• az étrend megsértése;
• folyadék túlzott vagy hiánya;
• alkoholfogyasztás;
• rossz úton vezetni;
• fizikai vagy szellemi megterhelés;
• fertőzések.

Elsősegélynyújtás támadás esetén

A kedvező és sikeres kezelés kulcsa a helyesen nyújtott elsősegély és a sürgős kórházi kezelés. Terápiás intézkedések elfogadhatók, ha a diagnózist korábban felállítják, és nem kételkedik a helyességében.

A vesekólika elsősegélynyújtásához ismernie kell a roham megállításának módszereit. Az akut fájdalom sürgős csillapítása az elsősegélynyújtás fő feladata, amely termikus eljárások segítségével, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek alkalmazásával oldható meg.

Elsősegélynyújtási algoritmus:

• Hívja az orvost;
• békét biztosítanak;
• határozza meg azt az oldalt és helyet, ahol a fájdalom intenzív;
• szabályozza a hőmérsékletet;
• vizelet gyűjtése vizuális vizsgálathoz;
• helyezzen melegítőpárnát az ágyéki régióra, vagy töltse fel a fürdőt vízzel;
• injekciókat készítsen a felsorolt ​​görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek egyikével: noshpa, baralgin, ketan, cisztenal, papaverin.

Ha az eljárások nem hozzák meg a kívánt hatást, használhat gyógyszereket. A legjobb fájdalomcsillapító gyógyszer a baralgin. Ne használjon vizelethajtót, mert használatuk kő mozgását idézheti elő az ureterben vagy egyéb nemkívánatos hatásokat.

A támadásnak 2-3 órán belül meg kell állnia. Pozitív hatás hiányában sürgősségi kórházi kezelésre van szükség az urológiai osztályon.

Ha a vesekólika rohamát az akut pyelonephritis bonyolítja és magas a hőmérséklet, akkor lehetetlen termikus eljárásokat végrehajtani, sürgősen orvost kell hívni.

A legtöbb esetben az érintett terület fokozott melegítése vagy csökkenti a fájdalmat, vagy teljesen eltávolítja azt.

A megfelelő és időben történő segítségnyújtás helyreállítja a szerv funkcióit és megakadályozza a súlyos szövődményeket.

Ezután orvosi vizsgálat szükséges, aki a betegség súlyosságától függően részletesebb vizsgálatot és további kezelést ír elő.

Antibiotikumok szedése, vizelet elvezetésére szolgáló stent felszerelése, novokain blokád, műtét – számos kezelési lehetőség létezik.

Korlátozások és ellenjavallatok az elsősegélynyújtásban

A vesekólika súlyos fájdalmat okoz, amelyet sürgősen meg kell szüntetni. Nem nehéz megadni, ha ismeri a szükséges műveletek listáját.

A vesekólika sürgősségi ellátását figyelembe kell venni:

• a beteg életkora;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• támadás okai.

Nagy körültekintéssel kell kezelni azt az idős embert, akinek betegséglistája van, mert a forró fürdő megterheli a szervezetet. Ha agyvérzést vagy szívrohamot kapott, akkor a fürdőt szigorúan tilos venni. A fájó helyre mustártapaszt, melegítőpárnát, meleg homokot kell tenni.

Fájdalomfájdalom-injekciókat nem szabad beadni anélkül, hogy tudnák, hogyan lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, amelyeket a beteg a roham előtt szedett.

Ilyen esetekben az elsősegélynyújtás egy szakember felhívása, aki sürgős intézkedéseket tesz a kellemetlen érzések kiküszöbölésére. Tisztán ismeri a mentőalgoritmust, amely az előzetes diagnózis felállításából és az annak megfelelő indikációk szerinti segítségnyújtásból áll.

popochkam.ru

Mi okozza a vesekólikát?

A vesekólikát okozó rendellenességek mechanizmusának fő tényezői a húgyúti rendszer összes olyan betegsége, amely hozzájárul a kiáramlási traktus elzáródásához (a lumen megsértéséhez) és a sólerakódás növekedéséhez. Lehet:

• krónikus gyulladás (pyelonephritis, cystitis, vese tuberkulózis);
• korábbi sérülések és műtétek;
• fejlődési rendellenességek, nephroptosis;
• az általános anyagcserét befolyásoló betegségek (köszvény, diabetes mellitus).

A betegek 70% -ában a patológia urolithiasishoz vezet.

A sókristályok fokozatosan kőképződményt alkotnak. A méret, az alak és a szerkezet a kémiai szerkezettől függ. A legtraumatikusabb következmények az oxálsav sóiból származó oxalátkövek. Éles élekkel, tűszerű végződésekkel különböztethetők meg.

A kő képződésének helye gyakran a vesék medence és csésze. Itt kristályos vegyületek rakódnak le, amelyek nem ürülnek ki a vizelettel. Ha a kő mozdulatlan, előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket, vagy tompa, időszakos derékfájásként jelentkezhet.

A vesekólika jelei akkor jelennek meg, amikor a kő bejut az ureterbe, és a következők okozzák:

• a húgyúti izomgörcs a nyálkahártya alatti rétegben található idegreceptorok irritációjára válaszul;
• a veseerek reflexgörcsének rögzítése, amely a baroreceptorok speciális zónáit érinti, amelyek a nyomásesésre reagálnak;
• a nyomás egyidejű erős növekedése a medencében és a kelyhekben;
• a rostos tok túlnyúlása vizelet felhalmozódásával, ödéma előfordulása és a vese méretének növekedése.

Rájöttünk, mi a vesekólika a húgyúti patogenetikai rendellenességek szempontjából. Most vegye figyelembe a vezető tüneteket és diagnosztikai problémákat.

A fájdalom szindróma klinikai megnyilvánulásai

A klinika a következőkre osztható:

• fájdalom időszaka
• fájdalom utáni tünetek.

Leggyakrabban a vesekólika támadása az urolithiasis első megnyilvánulása, és arra kényszeríti a beteget, hogy a nap vagy éjszaka bármikor sürgősségi ellátáshoz folyamodjon. Általában a betegek a betegség megnyilvánulását a korábbi hosszú gyaloglással, szállítás közbeni remegéssel, fizikai aktivitással és alkoholfogyasztással társítják.

A klasszikus jellemzők a következők:

• görcsös fájdalom a hát alsó részén az egyik oldalon, amely hirtelen jelentkezett;
• a besugárzás (terjedés) az ágyékba, a comb belső felülete mentén megy.

A kő előrehaladása az ureter mentén megváltoztatja a besugárzást. A férfiak fájdalomra panaszkodnak a herékben és a péniszben. A nők vesekólika tüneteit a szeméremajkak fájdalma kíséri.

A napfonat irritációja hozzájárul a következők előfordulásához:

• hányinger és hányás a fájdalom magasságában;
• bélparézis székletvisszatartással;
• puffadás;
• feltárja a hasi és ágyéki izmok egyoldalú feszültségét.

A fájdalmat a következők kísérik:

• a beteg kifejezett szorongása, a test kényelmes helyzetének megkísérlése;
• szomjúság érzése;
• a bőr kifehéredése;
• a vizelet mennyiségének csökkenése a teljes megszűnésig (oliguria, anuria);
• hidegrázás lázzal;
• a szívfrekvencia csökkenése;
• megnövekedett vérnyomás;
• hamis késztetés és fájdalom vizelés közben.

A nagyon intenzív fájdalom és a beteg alacsony érzékenységi küszöbe hozzájárul a sokkállapot kialakulásához:

• vérnyomásesés;
• nyirkos hideg verejték váladékozása.

A fájdalom utáni tünetek jellemzői

A vesekólikában nyújtott segítség enyhíti vagy csökkenti a fájdalmat, de a klinikán a fájdalom utáni időszak jelei mutatkoznak.

Hematuria

Vér kiválasztása a vizelettel (hematuria) - az esetek 90% -ában fordul elő. Hívott:

• a vesemedence nyálkahártyájának, a kelyhek, az ureter károsodása mozgó kő által;
• a vese parenchyma kis arterioláinak szakadása a felgyülemlett vizeletből származó intramedencei nyomás éles növekedése miatt;
• hasonló rés lehetséges a kő áthaladása után a nyomás gyors normalizálásával.

A hematuria differenciáldiagnosztikai jelként szolgál a daganatok fájdalmával. Csak a fájdalom utáni időszakban, valamint daganatos betegeknél és a fájdalom előtti időszakban fordul elő.

A hematuria jeleit a hát alsó részének megérintése után találják (Pasternatsky-tünet meghatározása).

Hematuria nem észlelhető, ha vizeletvizsgálatot végzünk egy ureter maradék blokkjával járó roham során. A normál vizelet átfolyik a másik (ép) ureteren.

vizelési rendellenesség

Ha a kő hosszú ideig az ureterek alsó részein volt a hólyag mellett, akkor a következők figyelhetők meg:

• nocturia (megnövekedett vizeletkibocsátás éjszaka);
• pollakiuria (gyakori vizelés);
• dysuriás rendellenességek (görcsök, fájdalom, hamis késztetések).

A másodlagos cystitis jelei a fertőzés gyors hozzáadásával jelentkeznek. Ugyanakkor sok leukocita és baktérium (leukocyturia, bacteriuria) található a vizeletben. Talán a kalkulus pyelonephritis kialakulásának kezdete.

kő kijárat

A vesekólika legmegbízhatóbb jele és kimenetele a kövek áthaladása a vizeletben. 1/5 betegnél a folyamat fájdalommentes.

Ez a tünet általában röviddel a fájdalom támadása után jelentkezik. A kő kimosását a következők befolyásolják:

• forma (az oxalátok éles szélekkel mélyen a falba ásnak);
• a húgyutak állapota (lehetséges veleszületett szűkület, egyidejű gyulladás).

Mi okozza a kólikát?

A vesekólika tüneteit kiváltó tényezők a következők:

• az étrend megsértése (túlevés húsételek, sült és fűszeres ételek);
• túl sok vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen folyadékbevitel;
• alkohol, jelentős mennyiségű sör;
• remegés rossz úton történő vezetéskor;
• a fizikai erők túlterhelése;
• fertőző betegségek.

Ezek az okok megzavarhatják a vesék kompenzációs mechanizmusait, megzavarhatják az anyagcserét, felgyorsíthatják a húgyutak károsodását az urolithiasis látens lefolyásában.

A vesekólika jellemzői nőknél és gyermekeknél

A nők vesekólikáját terhesség és nőgyógyászati ​​betegségek okozhatják:

• a méh kóros állapotai (zavart hely, inflexió);
• a függelékek gyulladásos betegségei (adnexitis);
• károsodás a petevezeték terhesség alatt;
• a "lábak" torziója a petefészek cisztás változásaival;
• a petefészek vérzése és szakadása (apoplexia);
• spontán vetélés.

Ezért minden nőt szállítanak a kórházba "Mentő" diagnózissal "vesekólika" meg kell vizsgálni egy nőgyógyász.

Egyes nők, akiknek hosszú a terhességi ideje, a fájdalmat az összehúzódások kezdeteként érzékelik, és vajúdni kezdenek. ház. Ha nincs szülés jele, a beteget a patológiai osztályra szállítják, ahol teljes körűen kivizsgálják, és a szülés előtt elvégzik az esetleges kezelést.

Gyermekeknél a kőképződés gyakran a gyulladásos vesebetegség jelenlététől függ. A kövek nyálkahártyából, fibrinből, hámrétegből, leukocitákból és baktériumokból állnak. A vesekólika előfordulásakor a gyermekorvosok jelentőséget tulajdonítanak a családi hajlamnak. Ez az anyagcsere genetikailag meghatározott lefolyásának köszönhető.

A korai gyermekkor kockázati tényezői a következők:

• fokozott folyadékvesztés (gyakori hasmenéssel, hányással, malabszorpciós szindróma kialakulásával);
• kezelés a vesére toxikus hatású gyógyszerekkel.

Kisebb gyermekeknél a fájdalom lokalizációja nem felel meg a klasszikus jeleknek. A köldökben fordul elő, puffadás és hányás kíséretében. A gyermek izgatott állapotban van, ijedt, sír. Enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni?

Ha egy beteg csecsemő betegével vagy szüleivel beszél, mindent meg kell tudnia, ami a betegség okával és természetével kapcsolatos.

Ezért emlékeznie kell a kérdésekre, és meg kell válaszolnia:

• hogyan kezdődtek a fájdalmak hirtelen vagy fokozatosan;
• hol adnak és mennyit változtak az idők során;
• hidegrázás, hányinger vagy hányás volt;
• vannak-e nehézségek, görcsök vizelés közben;
• a támadás az első, vagy már voltak hasonló megnyilvánulásai;
• hogy a betegnél és hozzátartozóinál felállították-e az urolithiasis diagnózisát.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a következőkre:

• a beteg típusa;
• a vese fájdalmas tapintása az érintett oldalon;
• Pasternatsky pozitív tünete;
• puffadás és izomfeszülés a hasfalban és a hát alsó részén.

A nitrogéntartalmú anyagok felhalmozódásával a vesék szűrési funkciójának megsértése feltételezhető az elektrolittartalom változásával. A vérszegénység a veseelégtelenség kialakulásában fordul elő. A vizeletvizsgálat jelentős mennyiségű vörösvértestet, nyálkahártyát, sót tár fel hengerek formájában, mérsékelt leukocituriát, hámsejteket.

A vesekólikát meg kell különböztetni más hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Ezek magukban foglalják az összes olyan állapotot, amelyre egy "akut has" kifejezés utal:

• akut vakbélgyulladás;
• epeúti diszkinézia, epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás májkólikával;
• gyomor- és nyombélfekély perforációja;
• bélelzáródás támadása;
• érrendszeri betegségek, mint például az aorta disszekciója, a mesenterialis artériák thromboemboliája.

Nőknél feltétlenül ki kell zárni:

• adnexitis (a függelékek gyulladása);
• méhen kívüli terhesség;
• a petefészek ciszta szárának lehetséges elcsavarodása.

Az ágyékba sugárzó derékfájás a következőket kíséri:

• bordaközi neuralgia;
• csigolyaközi porckorongsérv radikuláris fájdalom szindrómával;
• herpeszfertőzés által okozott övsömör.

Minden egyes betegségnél figyelembe kell venni az anamnézist, a beteg életkorát, a fájdalom jellemzőit és a kapcsolódó tüneteket. A célzott terápiához szükséges intézkedések megválasztása a helyes diagnózistól függ, hogy azok a leghatékonyabbak legyenek.

Az orvos a lehető legtöbb információt kaphatja, amikor elvégzi:

• a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata, ha az teljesen megtelt;
• röntgenvizsgálat (kiválasztó urográfia);
• kromocisztoszkópia - endoszkópos módszer az ureterek elzáródásának kimutatására indigókármin bevezetésével.

Milyen elsősegélyt kell nyújtani támadás esetén?

A vesekólika elsősegélynyújtása a mentő otthoni hívása előtt nyújtható. Csak fontos, hogy biztosak legyünk abban, hogy az urolithiasis a fájdalom oka. Ez akkor lehetséges, ha a beteg korábban hasonló rohamokon esett át, és a vizsgálat során diagnosztizálták.

Ilyen esetekben megengedett olyan elsősegélynyújtási módszerek alkalmazása, mint:

• forró fűtőpárna alkalmazása a hát alsó részére;
• a beteget meleg vízzel fürdőkádba helyezzük;
• görcsoldó gyógyszer intramuszkuláris injekciója (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
• a Cystenal lenyelése.

Emlékeztetni kell arra, hogy a termikus eljárások kategorikusan ellenjavalltok gyulladásos betegségekben, daganatokban, kismedencei erek elváltozásaiban, a terhesség hátterében. A kismama beveheti a No-shpy tablettát. A felmelegedés hozzájárul az abortuszhoz, a méhvérzéshez.

A betegnek nyújtott segítség cselekvési algoritmusa az orvosi ellátást megelőző intézkedésekből és az egészségügyi dolgozók speciális gyógyszerek használatából áll. Fájdalom esetén a következőket kell tennie:

• hívj egy mentőt;
• nyugtassa meg a beteget, derítse ki a tüneteket és a betegség korábbi lefolyását;
• tegyen hőmérőt a hőmérséklet mérésére;
• a pácienssel együtt határozza meg a fájdalom maximális lokalizációját, a besugárzást;
• öntsön forró vizet egy fűtőbetétbe, tekerje be egy törülközővel, és rögzítse a hát alsó részén a sérülés oldalán;
• szájon át történő beadásra adjon Cystenalt, ha a tudás engedi, fecskendezze be valamelyik görcsoldó szert.

A mentőautó hosszú késése esetén megengedett, hogy a beteget forró vízzel fürdőbe helyezzék. A vesekólika időben történő sürgősségi ellátása segít megőrizni a veséket és javítja a további kezelés eredményét.

Mikor kerül a beteg kórházba?

A támadást általában otthon megállítják a szerettei és a mentő által biztosított tevékenységek. A jövőben egy személynek konzultálnia kell egy orvossal egy poliklinikán teljes vizsgálat és kezelés céljából.

A kórházi kezelés kötelező, ha:

• a mentőszolgálat személyzetének sikertelen intézkedései és a betegben feloldatlan fájdalom;
• magányos vese vagy súlyos, fájdalommal járó roham egy átültetett donorszervben;
• magas testhőmérséklet, fertőzés gyanúja;
• terhesség.

A kórházban:

• folytassa a görcsoldó gyógyszerek használatát;
• használjon erősebb fájdalomcsillapítókat;
• ha a fájdalom továbbra is fennáll, pararenális novokain blokádot hajtanak végre;
• tüneti hányás elleni szereket ír elő;
• szabályozza a vérnyomást és a szívműködés állapotát;
• ha a gyulladás jelei megjelennek, antibiotikum-terápiát végeznek;
• felírt vitaminokat.

A további betegkezelési taktika meghatározásához figyelembe veszik a vizsgálat eredményeit, elhatározzák a tervezett sebészi kezelés kérdését a stent beépítése és a kő eltávolítása, valamint az ultrahangterápia alkalmazására vonatkozó indikációk.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a kő eltávolítása a támadás után nem jelenti a teljes gyógyulást. A szervezetben a sók cseréjében bekövetkező változások megmaradnak. Ez azt jelenti, hogy egy idő után újabb kő képződik, és a támadás megismétlődik. Ezért alaposan meg kell fontolnia az étrendre, a testmozgásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokat.