A gennyes hörghurut tünetei és kezelése. Krónikus gennyes hörghurut kórtörténet Krónikus gennyes bronchitis kezelése

Gennyes hörghurut- gyulladásos változások a hörgőkben, amelyek gennyes titok kialakulásával és felszabadulásával járnak. A gennyes hörghurut etiológiája mindig a bakteriális fertőzés rétegzésével jár. Gennyes hörghurut esetén a betegek aggódnak a nedves köhögés miatt, sűrű sárga-zöld köpet, subfebrilis állapot, izzadás, légszomj. A diagnózist a tüdőröntgen, a bronchoszkópia, a hörgők lemosása és a köpet vizsgálata alapján állapítják meg. A gennyes bronchitis kezelése magában foglalja az antimikrobiális terápiát, a nyálkaoldó és köptető gyógyszerek szedését, a higiéniai bronchoszkópiát, a testmozgást és a légzőgyakorlatokat, valamint a fizioterápiát.

Gennyes hörghurut

A gennyes hörghurut az akut vagy krónikus hörghurut klinikai változata, amelyet a gennyes köpet felköhögése jellemez. A pulmonológiában a gyulladásos folyamat típusától függően megkülönböztetik a hurutos és gennyes hörghurutot, valamint a gyulladás ritka változatait (vérzéses és fibrinus bronchitis). Ugyanakkor a gennyes hörghurut elsődleges, független betegségként, valamint másodlagosként működhet, amely a légutak egyidejű gyulladásos patológiáinak hátterében fordul elő (hörghurut, légúti tuberkulózis, krónikus tüdőgyulladás stb.). Ez utóbbi körülményre tekintettel nem lehet megítélni a gennyes hörghurut valós előfordulását.

A gennyes hörghurut okai

A gennyes hörghurut kialakulásában fontos a nem fertőző és fertőző, exogén és endogén tényezők kombinációja. A nem fertőző exogén hatások közül elsősorban a háztartási és ipari szennyező anyagok, a légköri légszennyezés, az aktív és passzív dohányzás során a dohányfüst belélegzése, az éghajlati és időjárási viszonyok (túlmelegedés, hipotermia) különböztethetők meg. Ezek a tényezők irritáló és károsító hatással vannak a hörgők nyálkahártyájára, ezáltal megnyitják az utat a mikrobiális flóra behatolása előtt. A helyi reaktivitás megsértését elősegítik a visszatérő akut légúti fertőzések (influenza, parainfluenza, rhinovírus és légúti syncytialis fertőzés). A gennyes hörghurut kialakulására hajlamosító endogén okok közé tartozik az öregség, az alkoholfogyasztás, az elhízás, a hipovitaminózis, az immunhiány.

Azonban a gennyes hörghurut előfordulásában a vezető szerepet egy bakteriális fertőzés, elsősorban a pneumococcus, a Pseudomonas aeruginosa és a Haemophilus influenzae okozza. Az orrgaratban kialakuló fertőzési gócok (sinusitis, krónikus mandulagyulladás), a COPD (bronchiectasia, krónikus tályog, dohányos hörghurut, krónikus tüdőgyulladás) és specifikus folyamatok (tüdőtuberkulózis) támogathatják a hörgők gennyes-gyulladásos folyamatának lefolyását. Gennyes hörghurut alakulhat ki az akut hörghurut nem megfelelő kezelése következtében (az antibiotikumok nem megfelelő kiválasztása és a mikroflóra érzéketlensége miatt), de ez a klinikai forma gyakrabban fordul elő krónikus bronchitisben.

A hörgőfa hosszan tartó irritációja mechanikai, fizikai vagy kémiai anyagok által, vagy vírusos kórokozók tapadása a hörgőhámsejtekhez az utóbbiak szekréciós funkciójának és öntisztulásának (mucociliáris clearance) megsértését okozza. A szekréciós sejtek hiperfunkciója miatt megváltozik a hörgőszekréció jellege; van hiperkrinia (fokozott nyálkaképződés) és diszkrinia (viszkozitásának és összetételének változása). Az ilyen metamorfózisok hozzájárulnak a hörgőváladék védő tulajdonságainak csökkenéséhez, a hörgők bakteriális flórájának késleltetéséhez és szaporodásához. Mikrobás gyulladás esetén a hörgőfa tartalmának sejtösszetétele megváltozik - a neutrofil leukociták száma nő; a köpet gennyes lesz, viszkózus és rosszul köhög.

Gennyes hörghurut tünetei

Az akut gennyes hörghurut első epizódját vagy egy krónikus folyamat súlyosbodását általában megfázás, lehűlés, allergiás reakció, stressz, krónikus fertőzési fókusz aktiválódása stb. segíti elő. Mivel a hörgőfertőzés általában csökkenő, a tünetek megjelenése A gennyes hörghurutot gyakran nátha, angina, légcsőgyulladás előzi meg.

A gennyes hörghurut klinikai képében az intoxikációs szindróma, a köhögés és a légszomj játssza a vezető szerepet. Az akut időszakban subfebrilis állapot, gyengeség, izzadás jelenik meg. Aggódik a nedves köhögés miatt, sűrű sárga vagy zöldes köpettel, néha kellemetlen szaggal. Krónikus hörghurut esetén a gennyes köpet folyamatosan vagy alkalmanként (a gyulladásos folyamat súlyosbodásának időszakában) válhat ki; akut fázisban mennyisége elérheti a napi 250 ml-t. Fizikai tevékenység végzésekor a gennyes hörghurutban szenvedő betegnél légszomj, fáradtság alakul ki. Egyes betegek anamnézisében hemoptysis jelei vannak, ami a hörgők nyálkahártyájának fokozott sérülékenységével magyarázható.

A gennyes folyamat elhúzódó lefolyása miatt a váladék felhalmozódása, a hörgők falának hiperplasztikus és rostos elváltozásai miatt hörgőelzáródás alakulhat ki - a gennyes bronchitis obstruktívvá válik. Ebben az esetben a légszomj kifejezettebbé válik, köhögés - hacker és kevésbé produktív, légzés - sípoló légzés. Egy obstruktív komponens hozzáadása súlyosbítja a gennyes hörghurut lefolyását, hozzájárul a tüdő és a cor pulmonale emphysema kialakulásához.

Gennyes bronchitis diagnózisa

A gennyes hörghurut diagnózisa az anamnézis, a tünetek (főleg a köpet jellege), a fizikai és műszeres adatok felmérésén alapul. A betegek gyakran egyértelműen összefüggésbe hozzák a hörgők gennyes gyulladását egy akut légúti vírusfertőzés epizódjával, vagy krónikus hörghurutot jeleznek. Jellemző a nedves orrhalak auskultációja, amely produktív köpetürítés után eltűnhet.

Az általános vérvizsgálat mutatói a mérsékelt leukocitózis irányába változnak, a leukocita leukocita képlet balra tolódik, és az ESR felgyorsul. A vérszérumban végzett biokémiai vizsgálat hiper-α1- és α2-globulinémiát, a CRP, a szeromukoid, a haptoglobin és a sziálsav szintjének növekedését tárja fel.

A gennyes hörghurut diagnózisában a tüdőröntgen adatai nem jelzésértékűek. A röntgenfelvételeken a tüdőgyökerek mintázatának növekedése és kiterjedése, tüdőtágulás és peribronchiális pneumoszklerózis jelei állapíthatók meg. Sokkal nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a bronchoszkópia eredményeinek. A hörgők endoszkópos vizsgálata során a gennyes endobronchitis jelei derülnek ki: a nyálkahártya hiperémia és duzzanata, a hörgőkben bőséges gennyes tartalom (aspiráció után a gennyes titok ismét kitölti a hörgők lumenét).

A hörgőtükrözés zökkenőmentes lefolytatását a hörgőváladék mintavétele egészíti ki a későbbi mikroszkópos, citológiai és bakteriológiai vizsgálatokhoz. Ez különösen akkor hasznos, ha a betegek (különösen a gyermekek) valamilyen okból nem tudnak önállóan köpetet venni elemzésre. A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a gennyes hörghurut és a másodlagos hörghurut megkülönböztetését BEB, tuberkulózis, endobronchiális rák és tüdőgyulladás esetén.

Gennyes hörghurut kezelése

Az akut időszakban be kell tartani az ágynyugalmat, kizárni a dohányzást és más olyan tényezőket, amelyek irritálják a hörgőket. Súlyos mérgezés és légzési elégtelenség esetén célszerű a kórházi ápolás, különösen idős betegeknél.

A gennyes hörghurut kezelésének fő módja az empirikus antibiotikum-terápia aminopenicillin-csoport gyógyszereivel (ampicillin, amoxicillin), amoxicillin klavulánsavval és ampicillin szulbaktámmal, makrolidokkal (azitromicin, klaritromicin), fluorokinolonok (sparvofloxacin), harmadik generációs cefalosporinok (cefotaxim, cefepim). Ezek a gyógyszerek a gennyes hörghurut leggyakoribb kórokozói (S. Pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) ellen hatásosak, és képesek a hatóanyag magas koncentrációját előállítani a hörgőváladékban.

A köpet hidratáltságának növelése és a hörgőfából való kiürülésének javítása érdekében nyálkaoldók és köptetőszerek (acetilcisztein, ambroxol, brómhexin stb.) Gyógyszeres inhalációkat írnak elő. A hörgők gennyes folyamatának gyors megszüntetését elősegíti a bronchoalveoláris mosással végzett egészségügyi bronchoszkópia, valamint az antimikrobiális és szekretolitikus gyógyszerek helyi adagolása.

A patogenetikai kezelést biostimulánsok és multivitaminok alkalmazásával, mozgásterápiával és légzőgyakorlatokkal kombinálják. A gennyes hörghurut akut megnyilvánulásainak enyhülése után mellkasmasszázs, fizikai terápia (induktotermia, mikrohullámú terápia, elektroforézis) egészül ki. A gennyes hörghurut súlyos formáiban extrakorporális hemokorrekcióra (vér UVR, hemoszorpció, plazmaferézis) lehet szükség.

A gennyes hörghurut előrejelzése és megelőzése

A gennyes hörghurut életre szóló prognózisa viszonylag kedvező; a munkaképesség csak az exacerbációk időszakában szűnik meg. A gennyes hörghurut hosszan tartó lefolyása azonban jelentősen rontja az életminőséget, ismételt tüdőgyulladáshoz, DN kialakulásához, tüdőtáguláshoz és pulmonális hipertóniához vezethet.

A gennyes hörghurut elsődleges megelőzésének intézkedései közé tartozik a dohányzás tilalma, a munkakörülmények javítása, a környezet por- és gázszennyezésének csökkentése, szezonális influenza elleni védőoltás, orrgarat-fertőzések kezelése stb. A másodlagos megelőzés célja a krónikus bronchitis súlyosbodásának megelőzése. tüdőgyógyász felügyelete mellett.

Hogyan kezeljük a krónikus gennyes hörghurut akut stádiumában, és milyen problémái lehetnek a betegnek

Ha a hörghurut erős köhögéssel és bőséges gennyes köpet kíséri, az orvosok akut gyulladásos formájú gennyes hörghurutot diagnosztizálnak a szerv nyálkahártyájának bakteriális elváltozásával.

Kedvezőtlen fejlemények esetén gennyes hörghurut krónikus stádiumba fejlődik.

Veszélyes ez a helyzet?

Krónikus gennyes hörghurut - a betegség jellemzői

A fő különbség a krónikus gennyes hörghurut és az egyszerű forma között a betegség lassú természete. A patológia rejtett tünetekkel halad, és egyértelműen kijelenti magát éves visszaesésekkel. Az exacerbációk több mint 3 hónapig tartanak. Fájdalmas köhögéssel és fokozott nyálkahártyával múlnak el.

Krónikus gennyes hörghurut tünetei

A krónikus gennyes bronchitist elhúzódó folyamat és a hörgők fokozott elzáródása (elzáródás) jellemzi. A bronchiális elzáródás fokozott köpettermelést és felhalmozódást okoz. A betegség súlyosbodásával köhögéskor naponta akár 250-300 ml nyálka is elválasztható.

A krónikus gennyes hörghurut tünetei változnak, és a gyulladásos folyamat típusától és időtartamától függenek. Ezek tartalmazzák:

• tachycardia;
• étvágytalanság;
• az epidermisz elfehéredése;
• az ízérzés megváltozása;
• kellemetlen szag a szájból;
• gyötrő köhögés légszomjjal;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• fokozott izzadás, különösen éjszaka;
• állandó fáradtság aszténiás tünetekkel;
• fájdalom a mellkas területén, amelyet köhögés súlyosbít.

A krónikus gennyes hörghurut megismétlődése még a test legkisebb hipotermiája után is elkezdődhet.. Ez a helyzet különösen veszélyes az idősek és a legyengült emberek számára. Az ilyen egyéneknél a folyamat a légzésfunkció éles romlását és az obstruktív bronchitis kialakulását okozza.

A szövődmény az inspiráció elhúzódásában és az intenzív légzésben nyilvánul meg, amelyet a vénák kidudorodása és a légzés során fellépő száraz sípoló hangok kísérnek.

Krónikus mucopurulens bronchitis az akut stádiumban - kockázati tényezők

A beteg könnyelműsége részt vesz a gennyes hörghurut krónikus formába való átmenetében.

Az írástudatlan kezelés, és néha a terápia hiánya a patológia krónikus formájának kialakulásának fő alapjává válik.

A következő provokatív tényezők növelik a fenyegetést:

• hirtelen éghajlatváltozás;
• mellkasi sérülés;
• az immunrendszer betegségei;
• hosszú dohányzás (és passzív is);
• elhúzódó stressz, túlmunka;
• hosszú kemoterápia;
• járulékosan kialakult fertőzés;
• hajlam az allergiás megnyilvánulásokra;
• átvitt fertőző betegségek: szamárköhögés, influenza, kanyaró;
• kedvezőtlen környezeti adottságokkal rendelkező területen élnek.

Gennyes krónikus hörghurut idővel fejlődik, fokozatosan lefedi a légzőrendszer összes szervét. Ez a folyamat veszélyes és alattomos, különösen a visszaesés során. A fertőzés könnyen provokálja a tüdőgyulladás, emfizéma kialakulását.

Ha riasztó tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz és kezelje a betegséget.

Krónikus gennyes obstruktív bronchitis kezelése

A fő gyógyszeres terápia folytatása előtt az orvosok megtudják az okot, amely a gennyes hörghurut krónikus formájának kialakulásához vezetett.

Például, ha egy dohányos gennyes krónikus hörghurutját észlelik, a terápia haszontalan lesz, amíg a beteg fel nem szakítja a függőséget.

A gyógyszerek kiválasztásakor az orvosok a beteg életkorától függenek, a betegség időtartama és azok a tényezők, amelyek a gennyes hörghurut krónikus formába való átmenetét okozták.

Antibiotikumok. Akkor írják fel őket, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozta. Az antibiotikum-kezelés felírása előtt köpetvizsgálatot végeznek az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítására.

Ha nincs idő a köpet elemzésére, és a krónikus gennyes hörghurut a relapszus szakaszában van, az orvosok előnyben részesítik a penicillincsoport széles spektrumú antibiotikumát: Amoxiclav, Amoxicar, Amoxicillin Sandoz, Flemoxin, Augmentin.

Nyomtatók. A hörgők átjárhatóságának javítása és a köpet eltávolítása során felmerülő nehézségek kezelése érdekében a betegnek számos nyálkahártya-oldó szert írnak fel.

A mucolitikumok a nyálka szerkezetére hatnak, és lebontják a negatív vegyületeket, amelyek ragacsossá teszik a nyálkát.

A következő mucolitikus gyógyszereket gyakrabban írják fel: karbocisztein, acetilcisztein, ambroxol, brómhexin.

Vírusellenes gyógyszerek. Használják őket, ha a kóros folyamat vírusos jellegű. Ennek a kezelésnek van értelme a patológia remissziós időszakaiban. Gyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel: leukocita interferon, Amiksin, Tsitovir-3, Lokferon, Remantadine.

A krónikus gennyes hörghurut kezelésében az akut stádiumban terápiás bronchoszkópiát végeznek endotracheális infúzióval. A hörgők higiéniáját gumikatéterrel vagy speciális gégefecskendővel végezzük. Az eljárások gyakorisága a váladék mennyiségétől és a nyálkahártya súlyosságától függ.

A fertőtlenítés és a köpet ürítése után antiszeptikus készítményeket fecskendeznek be a hörgőkbe: dioxidin, furacilin vagy Kalanchoe lé oldatai. Ha a patológiát a hörgők tágulása (bronchiectasia) kíséri, antiszeptikumokkal végzett kezelés után antibiotikus oldatot (3-5 ml) is injektálnak a hörgőkbe.

A kóros folyamat terápiája összetett intézkedés, amely magában foglalja a fizioterápiás módszereket: elektroforézis, UHF, inhalációk, IKV-terápia, masszázsok és fizioterápiás gyakorlatok. A krónikus bronchitis otthoni kezelése kombinálható a hagyományos orvoslás módszereivel.

Krónikus gennyes hörghurutban szenvedő betegek problémái - gyógyítók tanácsai

Népgyógyászok a köpet eltávolításának hatékony eszközeként állati zsír használata javasolt. A zsírok szájon át, gazdag húslevesként és külső dörzsölésként is bevehetők.

Gyógynövények. A zsályával, kamillával, kakukkfűvel, útifűvel, édesgyökérrel és hársfavirággal készült gyógyászati ​​készítmények jó segítséget nyújtanak az egészségért folytatott küzdelemben. A gyógynövények kombinálva vagy külön-külön is használhatók. A gyógyító ital elkészítéséhez meg kell párolni egy evőkanál gyógynövényt ½ liter forrásban lévő vízzel, hagyni kell negyed órát, és naponta háromszor inni.

Gyógyító tea. A korpából készült tea segít megbirkózni a gennyes hörghurut megnyilvánulásaival. Vegyünk korpát (400 g), forraljuk fel forrásban lévő vízzel (1,5 l), és hagyjuk a masszát fél órán át. A gyógyszert étkezés után, napi 3-4 alkalommal kell bevenni.

csodálatos aloe. Ez a recept csak felnőtteknek szól (terhes nőknek nem ajánlott). A növény négy nagy levelét fel kell önteni egy üveg erős vörösborral, és 4-5 napig sötét helyre kell tenni. A kész gyógyszert napi 3-4 alkalommal étkezés előtt 30 ml-rel kell bevenni.

csodás ábra. Vegyünk 10 fügét, öntsünk forró tejet (500 ml). Lassú tűzön pároljuk a masszát, amíg be nem sűrűsödik 10-15 percig. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor. Ez a gyógyszer tökéletesen enyhíti a fájdalmas köhögés rohamát és segít eltávolítani a köpetet.

híres retek. A fekete retek és a méz köhögésének receptje sokak számára ismert. Ez a gyógyszer helyreállítja a hörgők munkáját és eltávolítja a köpetet. A zöldség tetejét levágjuk, és mélyedést készítünk, amelybe mézet öntünk.

Az édes masszával megtöltött mélyedést levágott tetejűvel le kell zárni és 3-4 napig állni kell (vagy sütőben megsütni). Naponta 4-5 alkalommal vegyen be sok teáskanálnyit. Retek helyett használhatunk céklát.

A gennyes krónikus hörghurut megnyilvánulásai elleni küzdelem kompetens megközelítése megelőző intézkedéseket tartalmaz. Az egészséghez való figyelmes hozzáállás segít elkerülni az ismétlődő állapotok megnyilvánulását, és hamarabb megszabadulni a betegségtől.

Megelőző intézkedések

Bármilyen intézkedést is alkalmaznak a krónikus gennyes hörghurut kezelésében, a hatékony eredmények elérése érdekében a betegnek követnie kell a következő ajánlásokat:

1. Kezelje korán az otolaryngitist.
2. A szezonon kívüli időszakban vegyen vitamin komplexeket.
3. Szezonális járványok idején feltétlenül végezzen védőoltást.
4. Védje testét a hipotermiától és a huzattól.
5. Felejtsd el a rossz szokásokat (dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás).
6. Tartson tápláló étrendet, korlátozott szénhidrát- és sóbevitellel.
7. Igyál több meleg folyadékot. Jobb a főzetek, gyógyteák és frissen facsart gyümölcslevek mellett dönteni.
8. Minden nap a friss levegőn való tartózkodáshoz ne felejtsen el nedves tisztítást végezni, és rendszeresen szellőztesse ki a lakóteret.

Krónikus gennyes hörghurut jelenlétében feltétlenül menjen el a fürdőkezelésre, lehetőleg a Fekete-tenger partján sóbarlangok látogatásának és iszapterápia elvégzésének lehetőségével. Minden tanáccsal és a terápia hozzáértő megközelítésével 1-1,5 hónapos kezelés után el lehet felejteni a patológiát.

A krónikus gennyes hörghurut kezelésének jellemzői

A krónikus gennyes bronchitis kezelése elég jól reagál az antibiotikum-terápiára. De bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a betegség leküzdéséhez. Mindez a patológia etiológiájától és fejlődési szakaszától függ.

Mi az a gennyes hörghurut?

A krónikus gennyes hörghurut a légzőrendszer gyulladásos betegsége, amelyet a hörgők falának diffúz elváltozásai, a gennyes köpet bőséges és tartós váladékozása jellemez, és bronchiectasis jelen van benne. A patológia gyakran a hörghurut akut formájának analfabéta, elégtelen vagy teljesen hiányzó kezelésével, vagy a megfázáshoz kapcsolódó szövődményként alakul ki.

A következő provokáló tényezők hozzájárulnak a gennyes hörghurut krónikus formában történő megjelenéséhez:

• mellkasi trauma;
• fertőző folyamatok a szervezetben;
• klímaváltozás;
• éles hőmérséklet-változás;
• hosszan tartó hideg vagy éppen ellenkezőleg, száraz levegőnek való kitettség;
• hosszú kemoterápiás kezelés;
• dohányzó;
• patogén baktériumoknak és mikroorganizmusoknak való kitettség;
• a test általános hipotermiája;
• az immunrendszer működésének megsértése és rendellenességei;
• vegyi anyagoknak és mérgező anyagoknak való kitettség;
• kedvezőtlen környezeti tényezők és súlyos éghajlati viszonyok;
• korábbi betegségek: influenza, szamárköhögés vagy kanyaró;
• patológiák a nasopharynx szerkezetében;
• örökletes hajlam;
• krónikus fertőző gócok jelenléte a nasopharynxben;
• alkohollal való visszaélés;

A betegség súlyosbodását a következő tényezők okozhatják:

• allergiás reakciókra való hajlam;
• túlmunka;
• pszicho-érzelmi sokk és gyakori stresszes helyzetek;
• az egyidejű patológiák megjelenése és kialakulása;
• krónikus fertőző fókusz aktiválása.

A kóros folyamat fokozatosan fejlődik ki, azonban időben megtett intézkedések hiányában az egész légzőrendszerre terjed, érintve a közeli szerveket és szöveteket. Ezért rendkívül fontos, hogy időben felismerjük ezt a súlyos, alattomos betegséget, hogy biztosíthassuk gyors és szakszerű kezelését.

A patológia fő jelei

A gennyes hörghurut tünetei némileg eltérnek a lefolyás időtartamától és a betegség formájától függően. Általában a következő jelek és megnyilvánulások jellemzőek a vizsgált patológiára:

• elhúzódó köhögés;
• bőséges köpet (legfeljebb 250 ml), gennyes-nyálkás jellegű;
• légszomj kialakulása;
• általános gyengeség;
• fokozott izzadás;
• asthenia;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• krónikus fáradtság szindróma;
• fájdalom a mellkas területén, amely főleg a köhögési folyamat során jelentkezik;
• rossz lehelet megjelenése;
• állandó étvágytalanság;
• az ízlelőbimbók eltompulása;
• mellkas myalgia;
• a test általános mérgezése;
• tachycardia;
• a bőr sápadtsága.

Egy másik jellemző tulajdonság, amely lehetővé teszi a gennyes krónikus hörghurut azonosítását, a gennyes váladékozással járó köhögés, amelynek időtartama meghaladja a 3 hónapot.

A betegség súlyosbodása során a beteg a következő fájdalmas tüneteket tapasztalja:

• láz;
• broncho-obstruktív szindróma kialakulása;
• nehézség a légzési folyamatban;
• a hörgők méretének növekedése;
• véres csíkok megjelenése a gennyes köpet ürítésében;
• a vér összetételének változása, amely a neutrofilek, a leukociták számának és az ESR szintjének növekedésében nyilvánul meg;
• jellegzetes zihálás megjelenése légzés közben.

Hangsúlyozni kell, hogy a gennyes hörghurut meglehetősen súlyos patológia, különösen az akut stádiumban, potenciális veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is. Ezért, ha a fenti jelek közül legalább néhányat észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai módszerek

A krónikus gennyes hörghurut diagnosztizálása a teljes klinikai kép és az anamnézis eredményeinek alapos elemzése alapján, valamint fizikális vizsgálat során történik. Tekintettel azonban arra, hogy a szóban forgó patológiának nincsenek kifejezett, specifikus tünetei, és jelei meglehetősen jellemzőek a légzőrendszer számos más betegségére, a következő vizsgálatokat rendelik a pácienshez a pontos diagnózis felállításához:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• fluorográfiai vizsgálat;
• a mellkas terület radiográfiája;
• bronchoszkópia;
• a hörgők átjárhatóságának vizsgálata;
• köpet elemzése;
• bronchográfia;
• a mellkas számítógépes tomográfiája;
• szerológiai vizsgálatok elvégzése;
• a köpet bakteriális és mikroszkópos vizsgálata;
• ultrahangos eljárás.

A diagnózis, a betegség formájának és etiológiájának azonosítása után folytathatja a közvetlen kezelési folyamatot.

A kezelés módszerei

A krónikus gennyes hörghurut kezelése átfogó és szisztematikus megközelítést igényel, amely több terápiás területet is magában foglal. A patológia leküzdésére számos módszert alkalmaznak.

Orvosi kezelés. Az alkalmazott gyógyszerek kiválasztása nagymértékben függ a betegség fő kórokozójától, amelyet a köpetvizsgálatok során észlelnek. Tehát, ha a patológia kialakulását patogén baktériumok okozták, akkor a betegnek antibiotikumokat írnak fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek ebben az esetben a következők: Tienam, Sumamed, Ofloxacin, Amoxiclav, Azitrox, Cefazolin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.

Abban az esetben, ha a betegség vírusos jellegű, akkor ilyen vírusellenes gyógyszereket használnak a leküzdésére: Amiksin, Groprinosin, Arbidol, Acetilcisztein.

Ezenkívül nyálkaoldó szereket, görcsoldókat, antihisztaminokat és immunstimulánsokat használnak a krónikus gennyes hörghurut leküzdésére.

A pulmonalis esculapius gennyes tartalomtól való megtisztítása érdekében terápiás bronchoszkópiát, az endotracheális infúziók technikáját alkalmazzák.

A kérdéses betegség kezelésében a következő módszereket is alkalmazzák:

• vitaminterápia;
• belélegzések végrehajtása;
• fizikoterápia;
• IKV - terápia;
• hörgő- és tüdőgyökerek elektroforézise Dimexide oldattal;
• fitoterápia;
• masszázs, serkenti a köpet tartalmának kiürülését;
• fizikoterápia;
• termikus eljárások elvégzése.

Különösen súlyos és összetett esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Mi járul hozzá a kedvező eredményekhez?

Bármelyik terápiás módszert is alkalmazza, a leggyorsabb és legkedvezőbb eredmény elérése érdekében a páciensnek ajánlott betartani a következő szabályokat:

• igyon minél több folyadékot, előnyben részesítve a gyógyteákat és a főzeteket;
• hagyja abba a cigarettát és az alkoholt;
• kerülje a hipotermiát;
• vegyen be vitamin- és ásványi komplexeket;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
• be kell tartania egy bizonyos étrendet, korlátozott só- és szénhidráttartalommal;
• gyakrabban legyen a friss levegőn és szellőztesse ki a helyiséget.

Hangsúlyozni kell, hogy a szükséges terápia hiányában a gennyes hörghurut krónikus formája mindig olyan szövődmények és kísérő betegségek kialakulásához vezet, mint a fertőző tüdőgyulladás, tályogképződés, tüdőpatológiák, bronchiectasia, a szív- és érrendszer működési zavarai. , tuberkulózis és mások. Ezért rendkívül fontos, hogy a beteg időben és megfelelő kezelésben részesüljön.

- ez a hörgőfa gyulladása, amely gennyes titok kialakulásával és felszabadulásával jár. A gennyes hörghurut etiológiája mindig a bakteriális fertőzés rétegzésével jár. Gennyes hörghurut esetén a betegek aggódnak a nedves köhögés miatt, sűrű sárga-zöld köpet, subfebrilis állapot, izzadás, légszomj. A diagnózist a tüdőröntgen, a bronchoszkópia, a hörgők lemosása és a köpet vizsgálata alapján állapítják meg. A gennyes bronchitis kezelése magában foglalja az antimikrobiális terápiát, a nyálkaoldó és köptető gyógyszerek szedését, a higiéniai bronchoszkópiát, a testmozgást és a légzőgyakorlatokat, valamint a fizioterápiát.

ICD-10

J41 J41.1 J41.8

Általános információ

A gennyes hörghurut az akut vagy krónikus hörghurut klinikai változata, amelyet a gennyes köpet felköhögése jellemez. A pulmonológiában a gyulladásos folyamat típusától függően megkülönböztetik a hurutos és gennyes hörghurutot, valamint a gyulladás ritka változatait (vérzéses és fibrinus bronchitis). Ugyanakkor a gennyes hörghurut elsődleges, független betegségként, valamint másodlagosként működhet, amely a légutak egyidejű gyulladásos patológiáinak hátterében fordul elő (hörghurut, légúti tuberkulózis, krónikus tüdőgyulladás stb.). Ez utóbbi körülményre tekintettel nem lehet megítélni a gennyes hörghurut valós előfordulását.

Az okok

A gennyes hörghurut kialakulásában fontos a nem fertőző és fertőző, exogén és endogén tényezők kombinációja. A nem fertőző exogén hatások közül elsősorban a háztartási és ipari szennyező anyagok, a légköri légszennyezés, az aktív és passzív dohányzás során a dohányfüst belélegzése, az éghajlati és időjárási viszonyok (túlmelegedés, hipotermia) különböztethetők meg. Ezek a tényezők irritáló és károsító hatással vannak a hörgők nyálkahártyájára, ezáltal megnyitják az utat a mikrobiális flóra behatolása előtt. A helyi reaktivitás megsértését elősegítik a visszatérő akut légúti fertőzések (influenza, parainfluenza, rhinovírus és légúti syncytialis fertőzés). A gennyes hörghurut kialakulására hajlamosító endogén okok közé tartozik az öregség, az alkoholfogyasztás, az elhízás, a hipovitaminózis, az immunhiány.

Azonban a gennyes hörghurut előfordulásában a vezető szerepet egy bakteriális fertőzés, elsősorban a pneumococcus, a Pseudomonas aeruginosa és a Haemophilus influenzae okozza. Az orrgaratban kialakuló fertőzési gócok (sinusitis, krónikus mandulagyulladás), a COPD (bronchiectasia, krónikus tályog, dohányos hörghurut, krónikus tüdőgyulladás) és specifikus folyamatok (tüdőtuberkulózis) támogathatják a hörgők gennyes-gyulladásos folyamatának lefolyását. Gennyes hörghurut alakulhat ki az akut hörghurut nem megfelelő kezelése következtében (az antibiotikumok nem megfelelő kiválasztása és a mikroflóra érzéketlensége miatt), de ez a klinikai forma gyakrabban fordul elő krónikus bronchitisben.

Patogenezis

A hörgőfa hosszan tartó irritációja mechanikai, fizikai vagy kémiai anyagok által, vagy vírusos kórokozók tapadása a hörgőhámsejtekhez az utóbbiak szekréciós funkciójának és öntisztulásának (mucociliáris clearance) megsértését okozza. A szekréciós sejtek hiperfunkciója miatt megváltozik a hörgőszekréció jellege; van hiperkrinia (fokozott nyálkaképződés) és diszkrinia (viszkozitásának és összetételének változása). Az ilyen metamorfózisok hozzájárulnak a hörgőváladék védő tulajdonságainak csökkenéséhez, a hörgők bakteriális flórájának késleltetéséhez és szaporodásához. Mikrobás gyulladás esetén a hörgőfa tartalmának sejtösszetétele megváltozik - a neutrofil leukociták száma nő; a köpet gennyes lesz, viszkózus és rosszul köhög.

Gennyes hörghurut tünetei

Az akut gennyes hörghurut első epizódját vagy egy krónikus folyamat súlyosbodását általában megfázás, lehűlés, allergiás reakció, stressz, krónikus fertőzési fókusz aktiválódása stb. segíti elő. Mivel a hörgőfertőzés általában csökkenő, a tünetek megjelenése A gennyes hörghurutot gyakran torokgyulladás, nátha, légcsőgyulladás előzi meg.

A gennyes hörghurut klinikai képében az intoxikációs szindróma, a köhögés és a légszomj játssza a vezető szerepet. Az akut időszakban subfebrilis állapot, gyengeség, izzadás jelenik meg. Aggódik a nedves köhögés miatt, sűrű sárga vagy zöldes köpettel, néha kellemetlen szaggal. Krónikus hörghurut esetén a gennyes köpet folyamatosan vagy alkalmanként (a gyulladásos folyamat súlyosbodásának időszakában) válhat ki; akut fázisban mennyisége elérheti a napi 250 ml-t. Fizikai tevékenység végzésekor a gennyes hörghurutban szenvedő betegnél légszomj, fáradtság alakul ki. Egyes betegek anamnézisében hemoptysis jelei vannak, ami a hörgők nyálkahártyájának fokozott sérülékenységével magyarázható.

Komplikációk

A gennyes folyamat elhúzódó lefolyása miatt a váladék felhalmozódása, a hörgők falának hiperplasztikus és rostos elváltozásai miatt hörgőelzáródás alakulhat ki - a gennyes bronchitis obstruktívvá válik. Ebben az esetben a légszomj kifejezettebbé válik, köhögés - hacker és kevésbé produktív, légzés - sípoló légzés. Egy obstruktív komponens hozzáadása súlyosbítja a gennyes hörghurut lefolyását, hozzájárul a tüdő és a cor pulmonale emphysema kialakulásához.

Diagnosztika

A gennyes hörghurut diagnózisa az anamnézis, a tünetek (főleg a köpet jellege), a fizikai és műszeres adatok felmérésén alapul. A betegek gyakran egyértelműen összefüggésbe hozzák a hörgők gennyes gyulladását egy akut légúti vírusfertőzés epizódjával, vagy krónikus hörghurutot jeleznek. Jellemző a nedves orrhalak auskultációja, amely produktív köpetürítés után eltűnhet.

Az általános vérvizsgálat mutatói a mérsékelt leukocitózis irányába változnak, a leukocita leukocita képlet balra tolódik, és az ESR felgyorsul. A vérszérumban végzett biokémiai vizsgálat hiper-α1- és α2-globulinémiát, a CRP, a szeromukoid, a haptoglobin és a sziálsav szintjének növekedését tárja fel.

A gennyes hörghurut diagnózisában a tüdőröntgen adatai nem jelzésértékűek. A röntgenfelvételeken a tüdőgyökerek mintázatának növekedése és kiterjedése, tüdőtágulás és peribronchiális pneumoszklerózis jelei állapíthatók meg. Sokkal nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a bronchoszkópia eredményeinek. A hörgők endoszkópos vizsgálata során a gennyes endobronchitis jelei derülnek ki: a nyálkahártya hiperémia és duzzanata, a hörgőkben bőséges gennyes tartalom (aspiráció után a gennyes titok ismét kitölti a hörgők lumenét).

A hörgőtükrözés zökkenőmentes lefolytatását a hörgőváladék mintavétele egészíti ki a későbbi mikroszkópos, citológiai és bakteriológiai vizsgálatokhoz. Ez különösen akkor hasznos, ha a betegek (különösen a gyermekek) valamilyen okból nem tudnak önállóan köpetet venni elemzésre. A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a gennyes hörghurut és a másodlagos hörghurut megkülönböztetését BEB, tuberkulózis, endobronchiális rák és tüdőgyulladás esetén.

Gennyes hörghurut kezelése

Az akut időszakban be kell tartani az ágynyugalmat, kizárni a dohányzást és más olyan tényezőket, amelyek irritálják a hörgőket. Súlyos mérgezés és légzési elégtelenség esetén célszerű a kórházi ápolás, különösen idős betegeknél.

A gennyes hörghurut kezelésének fő módja az empirikus antibiotikum-terápia aminopenicillin-csoport gyógyszereivel (ampicillin, amoxicillin), amoxicillin klavulánsavval és ampicillin szulbaktámmal, makrolidokkal (azitromicin, klaritromicin), fluorokinolonok (sparvofloxacin), harmadik generációs cefalosporinok (cefotaxim, cefepim). Ezek a gyógyszerek a gennyes hörghurut leggyakoribb kórokozói (S. Pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) ellen hatásosak, és képesek a hatóanyag magas koncentrációját előállítani a hörgőváladékban.

A köpet hidratáltságának növelése és a hörgőfából való kiürülésének javítása érdekében nyálkaoldók és köptetőszerek (acetilcisztein, ambroxol, brómhexin stb.) Gyógyszeres inhalációkat írnak elő. A hörgők gennyes folyamatának gyors megszüntetését elősegíti a bronchoalveoláris mosással végzett egészségügyi bronchoszkópia, valamint az antimikrobiális és szekretolitikus gyógyszerek helyi adagolása.

A patogenetikai kezelést biostimulánsok és multivitaminok alkalmazásával, mozgásterápiával és légzőgyakorlatokkal kombinálják. A gennyes hörghurut akut megnyilvánulásainak enyhülése után mellkasmasszázs, fizikai terápia (induktotermia, mikrohullámú terápia, elektroforézis) egészül ki. A gennyes hörghurut súlyos formáiban extrakorporális hemokorrekcióra (vér UVR, hemoszorpció, plazmaferézis) lehet szükség.

Előrejelzés és megelőzés

A gennyes hörghurut életre szóló prognózisa viszonylag kedvező; a munkaképesség csak az exacerbációk időszakában szűnik meg. A gennyes hörghurut hosszan tartó lefolyása azonban jelentősen rontja az életminőséget, ismételt tüdőgyulladáshoz, DN kialakulásához, tüdőtáguláshoz és pulmonális hipertóniához vezethet.

A gennyes hörghurut elsődleges megelőzésének intézkedései közé tartozik a dohányzás tilalma, a munkakörülmények javítása, a környezet por- és gázszennyezésének csökkentése, szezonális influenza elleni védőoltás, nasopharyngealis fertőzések kezelése stb. A másodlagos megelőzés célja a krónikus hörghurut súlyosbodásának megelőzése. pulmonológus felügyelete.

Ez a betegség egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb fajtája.

A gennyes hörghurut olyan betegség, amelyet a hörgőkben lokalizált gyulladásos folyamat jellemez, melynek során a beteg gennyet tartalmazó váladékot (köpetet) köhög fel.

A betegség ezen formája lehet akut vagy krónikus. Leggyakrabban azonban nem azonnal jelentkezik. Ebben az esetben a gennyes hörghurut krónikus formája alakul ki.

A gennyes hörghurut obstruktív formája a legsúlyosabb. Általában 60-65 évesnél idősebb embereknél alakul ki.

Okoz

A gennyes hörghurut közvetlenül összefügg a bakteriális fertőzéssel. A patogén (kórokozó) baktériumok tevékenysége magyarázza a genny megjelenését a köpetben.

Leggyakrabban a hörghurut gennyes formája olyan szövődmény, amely a betegség nem megfelelő kezelésével fordul elő. Az erős és elhúzódó köhögés önmagában történő gyógyítására tett kísérletek annak kialakulásához vezethetnek. Ezenkívül minél tovább tart az ilyen önkezelés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy felnőtt beteg vagy gyermek krónikus gennyes hörghurut alakul ki. A megjelenéséhez vezető okok egyike lehet az influenza vagy a lábakon átvitt akut légúti fertőzések.

Érdemes megemlíteni azokat a kockázati tényezőket is, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a betegség ezen formájának megjelenését. Ezek tartalmazzák:

• kedvezőtlen ökológia;
• krónikus orrfolyás;
• gyakori megfázás;
• cigaretta és dohányzás;
• gyenge immunrendszer.

Gyakran a pácienssel való beszélgetés során az orvos olyan események láncolatát építheti fel, amelyek gennyes hörghurut megjelenéséhez vezettek. Általánosságban elmondható, hogy pontosan leírható szavakkal - figyelmetlen hozzáállás a saját egészségéhez.

Tünetek és jelek

A gennyes hörghurut világos és egyértelmű tünetekkel jár, amelyek közül a fő a légszomj és a genny, amely a köptető köpetben jelenik meg.

Ha ilyen képet észlel magában vagy valaki közeli személyében, a lehető leghamarabb forduljon szakképzett orvoshoz. Pontos diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést az esetre.

A gennyes hörghurut egyéb tünetei a következők:

• nedves köhögés;
• testhőmérséklet 37-38 fok;
• a munkaképesség csökkenése;
• fokozott izzadás.

Egyes betegek fájdalmat tapasztalhatnak a mellkasi izmokban. A betegség ezen megnyilvánulása túlterhelésükhöz kapcsolódik, ami gyakori köhögéssel fordul elő.

A legfejlettebb esetekben a betegek elzáródást vagy más szóval a hörgők normál átjárhatóságának megsértését tapasztalhatják. Ez a helyzet túlzott mennyiségű nyálkahártya-váladék felhalmozódásához vezet. Ez a kóros állapot azt jelzi, hogy a beteg gennyes obstruktív krónikus hörghurutban alakult ki.

Ha ebben az esetben nem fordul orvoshoz, akkor rövid idő elteltével a beteg teljes értékű tüdőgyulladást okoz.

Megfelelő kezelés

Mivel a gennyes hörghurut patogén baktériumok aktivitásával jár, kezelése soha nem teljes az antibiotikumok kijelölése nélkül. Szigorúan tilos önállóan antibiotikumot választani.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs olyan antibiotikum, amely egyformán jól hatna bármely kórokozó baktériumra. Így csak szakképzett orvos írhatja fel a megfelelő antibiotikumot.

A krónikus gennyes hörghurut orvosi kezelésében is gyakran alkalmaznak nyálkaoldó vagy köptető gyógyszereket. A mucolitikumok feladata a köpet hígítása. Ez leegyszerűsíti a kiürülést köhögés közben, és enyhíti a beteg állapotát.

Antihisztaminokat lehet felírni. Leggyakrabban ez akkor történik, ha a gennyes hörghurut párhuzamosan allergiás eredetű. Ebben az esetben szükség van a szöveti duzzanat enyhítésére és az egyéb allergiás tünetek megszüntetésére.

A gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás eljárások is előírhatók. Ezek tartalmazzák:

• belélegzések végrehajtása;
• a mellkas és a hát felmelegítése;
• elektroforézis;
• IKV és UHF.

Az ilyen integrált megközelítés a legtöbb esetben jó eredményeket ad.

Ha a beteget ambulánsan (otthon) kezelik, akkor nagyon fontos a kezelőorvos által meghatározott kezelési rend betartása. Követelményei lehetnek:

• bőséges meleg és édes ital;
• megfelelő étrend;
• rendszeres séták a friss levegőn.

Lehetséges szövődmények

Mindenekelőtt tüdőgyulladás és obstruktív tüdőbetegség kialakulásában fejezhetők ki.

A gennyes hörghurut gyulladásos betegség, amely a hörgőfát érinti. Ez a kóros folyamat leggyakrabban akut vagy krónikus forma eredménye. Nem kizárt azonban, hogy egy ilyen kóros folyamat önálló betegségként működhet.

A kezelést csak orvos írja elő, miután elvégezték az összes szükséges laboratóriumi és diagnosztikai intézkedést. A szövődmények elkerülhetők, ha a terápiás intézkedéseket időben elkezdik.

Etiológia

A gyulladásos folyamat kialakulásának etiológiai tényezői külső és belső csoportokra oszthatók. A belső etiológiai okok a következők:

• a szervezet bakteriális fertőzés által okozott károsodása - és Haemophilus influenzae,;
• krónikus tályog;
• akut légúti fertőzések;
• különféle allergiás reakciók.

A purulens bronchitis akut vagy krónikus formájának kialakulását kiváltó külső etiológiai tényezők a következők:

• legyengült immunrendszer, amely ellen a szervezet gyakran megfertőződik különféle betegségekkel;
• aktív vagy passzív dohányzás;
• gyakori hipotermia;
• visszatérő légúti fertőzések.

Külön ki kell emelni az ilyen betegség kialakulásának hajlamosító tényezőit:

• idős kor;
• gyakori alkoholfogyasztás, mivel ez csökkenti a szervezet védő funkcióit;
• hosszú távú kezelés "nehéz" gyógyszerekkel;
• genetikai hajlam az ilyen betegségekre;
• ökológiailag kedvezőtlen övezetben él;
• otolaryngológiai betegségek anamnézisében krónikus formában;

Függetlenül attól, hogy mi okozta a gennyes hörghurut kialakulását, az antibiotikumokkal csak otthon, orvosi felírás nélkül történő kezelés erősen ellenjavallt, mivel ez tele van egyidejű szövődmények kialakulásával.

Tünetek

A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában a klinikai kép szinte azonos, ezért sok beteg nem kér orvosi segítséget időben, ami végül szövődményekhez vezet.

A gennyes bronchitis tüneteit a következő klinikai megnyilvánulások jellemzik:

• nedves köhögés, amelyben a köpet sűrű, nyálkahártya-gennyes állagú;
• fokozott izzadás;
• nehézlégzés;
• nehéz, bonyolultabb esetekben felületes, sípoló légzés;
• subfebrilis vagy emelkedett testhőmérséklet;
• gyengeség, szinte állandó rossz közérzet;
• álmosság;
• izomfájdalom, melynek hátterében erős, gyakran visszatérő köhögés állhat.

Meg kell jegyezni, hogy megfelelő terápiás intézkedések hiányában a hörghurut gennyes formája átalakul, ami rendkívül negatív prognózissal rendelkezik az emberi egészségre nézve. A helyzet súlyosbodik, ha a betegséget gyermeknél diagnosztizálják.

Meg kell jegyezni, hogy hasonló klinikai kép más, hasonló etiológiájú, de a kezelési taktikában gyökeresen eltérő fül-orr-gégészeti betegségekben is jelen lehet. Ennek alapján meg kell érteni, hogy az önkezelés pontos diagnózis nélkül súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Diagnosztika

A gennyes hörghurut kezelését felnőtteknél és gyermekeknél csak szakképzett orvos tudja megmondani, miután elvégezte az összes szükséges diagnosztikai intézkedést és pontos diagnózist.

Kezdetben a beteg fizikális vizsgálatát végzik általános anamnézis összegyűjtésével, az aktuális klinikai kép tisztázásával. Fontos - ha a beteg orvosi rendelvény nélkül szedett gyógyszereket a tünetek megszüntetésére, erről értesíteni kell az orvost a diagnosztikai intézkedések megkezdése előtt.

A diagnosztikai program a következő kutatási módszereket tartalmazhatja:

• általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• köpet mintavétel mikroszkópos, bakteriológiai és citológiai vizsgálathoz;
• a hörgők endoszkópos vizsgálata.

Egyes esetekben differenciáldiagnózisra lehet szükség a következő betegségek kizárására vagy megerősítésére:

• endobronchiális rák.

A kezelés taktikáját csak a diagnosztikai intézkedések eredményeinek és a pontos diagnózis megszerzése után választják ki.

Kezelés

Általában a betegség kezelését konzervatív módszerekkel végzik. A betegség etiológiájától függetlenül a gennyes hörghurut kezelésében antibiotikumokat alkalmaznak, amelyeket egyedileg választanak ki.

Ezenkívül a következő gyógyszerek szerepelhetnek a gyógyszeres kezelésben:

• mucolitikumok;
• köptetők;
• helyreállító.

Feltétlenül írjon fel gyógyszereket a köpetkiválasztás javítására.

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a gennyes hörghurut antibiotikumát csak szigorúan az orvos előírása szerint szabad alkalmazni.

Ami a népi gyógymódok kezelését illeti, ezek is használhatók, de csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően és a fő kezelés kiegészítéseként.

Feltéve, hogy a terápiás intézkedéseket időben elkezdik, a prognózis kedvező, a szövődmények kockázata minimális. Ellenkező esetben a betegség gennyes formája obstruktívvá válhat, és a kapcsolódó szövődmények.

Megelőzés

Megakadályozhatja egy ilyen betegség kialakulását a felső légutakban, ha betartja az alábbi ajánlásokat:

• időben és megfelelően kezelje az összes fül-orr-gégészeti betegséget;
• erősíti az immunrendszert;
• ne öngyógyuljon.

Az első klinikai megnyilvánulások esetén orvosi segítséget kell kérni.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Az asztma egy krónikus betegség, amelyet a hörgők görcsei és a nyálkahártya duzzanata okozta rövid távú fulladásos rohamok jellemeznek. Ennek a betegségnek nincs bizonyos kockázati csoportja és korhatára. De az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a nők kétszer gyakrabban szenvednek asztmától. A hivatalos adatok szerint ma több mint 300 millió asztmás ember él a világon. A betegség első tünetei leggyakrabban gyermekkorban jelentkeznek. Az idősek sokkal nehezebben szenvednek a betegségtől.

A krónikus obstruktív bronchitis a hörgők és a tüdő betegsége, amelyet a bronchopulmonalis rendszer légáramlásának részlegesen visszafordíthatatlan korlátozása jellemez, amely folyamatosan fejlődik. Ennek a patológiának a fő tünetei a tüdőben a légszomj és köhögés viszkózus köpettel.

A krónikus obstruktív hörghurut világszerte gyakori, és 100 000 lakosonként átlagosan 250-330 embernél fordul elő.

A bejelentett esetek legalacsonyabb incidenciája kevesebb, mint 110/100 000, és olyan országokra terjed ki, mint Kanada, Alaszka, Dél-Amerika délnyugati része, Franciaország, Németország, Bulgária, az Arab-félsziget, az ázsiai Oroszország és Japán.

Átlagosak a betegség terjedését tekintve az Egyesült Államok, Argentína, Uruguay, Brazília, Nagy-Britannia, Norvégia, Lengyelország, Csehország, Szlovákia és az afrikai országok, ahol 100 000 lakosra 110-550 az előfordulási arány.

A krónikus obstruktív hörghurut legmagasabb előfordulási gyakorisága Európában (Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország), Ázsiában (Kína, Mongólia, Tibet, Nepál, India, Indonézia, Irán, Irak), Ausztráliában, Óceániában fordul elő, és 100 000 lakosra számítva 550-1350 vagy több. .

A közép- és időskorúak gyakrabban betegszenek meg, férfiaknál a krónikus obstruktív bronchitis 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

A munkaképességre és az életre vonatkozó prognózis kedvezőtlen. A kóros folyamat előrehaladtával a tüdőben a hatékonyság fokozatosan elveszik. A csak rövid időre megkezdett megfelelő, időben megkezdett kezelés megállítja a betegség lefolyását. A halál szövődmények miatt következik be (cor pulmonale, emphysema stb.).

A krónikus obstruktív hörghurut felnőtteknél a tüdőre gyakorolt ​​számos negatív hatás miatt következik be, mind a környezetből, mind pedig közvetlenül a szervezetből, ezért a betegség okait hagyományosan két csoportra osztják:

1. Külső tényezők:

Magas kockázatú foglalkozások:

1. bányaipar;
2. építők;
3. bányászok;
4. kohászok;
5. a cellulóz- és papíriparban dolgozók;
6. vasutasok;
7. gyógyszeripari dolgozók.

• Gyakori SARS (akut légúti vírusfertőzések);
• adenovírus fertőzés;
• krónikus C-vitamin-hiány;
• Korábban átvitt mononukleózis.

1. Belső tényezők:

• Örökletes hajlam, amely az alfa1-antitripszin hiányán alapul - egy olyan anyag, amely blokkolja azokat az enzimeket, amelyek lebontják a fehérjét a hörgők fában, és ezáltal megakadályozzák a tüdőszövet pusztulását;
• Koraszülöttség - a tüdő csak a terhesség 38-39 hetében (9 hónap) fejlődik ki teljesen;
• HIV-fertőzés (humán immunhiány vírus);
• Bronchiális asztma, amelyet az E osztályú immunglobulin szintjének növekedése kísér;
• A bronchiális hiperreaktivitás a nyálkaképződés tartós növekedése a hörgőfában.

A betegség osztályozása

Súlyosság a tünetek alapján:

• 0 fok - nincs súlyosság - légszomj lép fel a test intenzív terhelése mellett;
• 1 fok - enyhe súlyosság - nehézlégzés lép fel emeléskor vagy viszonylag gyors járáskor;
• 2. fokozat - mérsékelt súlyosság - a légszomj a betegeket lassabb mozgásra kényszeríti, mint az azonos korcsoportba tartozó egészséges embereknél;
• 3. fokozat - súlyos - a légszomj miatt a betegeknek meg kell állniuk normál járás közben 100 m-enként;
• 4. fokozat - nagyon súlyos - légszomj jelentkezik étkezéskor, átöltözéskor vagy az ágyban való megforduláskor. Az ilyen betegek nem hagyják el a szobát.

A betegség stádiumai a külső légzés funkciójának spirometriás vizsgálatától függően - a légzés térfogat- és sebességparamétereinek mérése. (Ezt a módszert részletesen a „Modern vizsgálati módszerek”, azaz a betegség diagnózisa című részben ismertetjük).

Az I. szakasz könnyű.

• Tiffno index kevesebb, mint 70%;
• FEV 1 több mint 80%;
• A betegség fő tüneteinek hiánya - köpet, légszomj és köhögés.

II szakasz - közepes.

• Tiffno index kevesebb, mint 70%;
• FEV 1 kevesebb, mint 80%;
• A betegség fő tüneteinek jelenléte vagy hiánya - köpet, légszomj és köhögés.

III szakasz - nehéz.

• Tiffno index kevesebb, mint 70%;
• FEV 1 kevesebb, mint 50%;

A IV. szakasz rendkívül nehéz.

• Tiffno index kevesebb, mint 70%;
• FEV 1 kevesebb, mint 30%;
• Krónikus légzési elégtelenség;
• A betegség fő tüneteinek jelenléte - köpet, légszomj és köhögés.

A betegség tünetei

A krónikus obstruktív bronchitis a betegség 2 fázisának állandó váltakozásával fordul elő - súlyosbodás és remisszió, a fázistól függően a tünetek is különböznek.

Jelek az exacerbáció időszakában:

• a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger;
• fájdalom, hidegrázás, fokozott izzadás;
• a munkaképesség csökkenése;
• légszomj minimális erőfeszítéssel;
• köhögés viszkózus gennyes köpet felszabadulásával (sárga).

A remisszió tünetei:

• légszomj fokozott erőfeszítéssel;
• köhögés, főleg reggel, a köpet savós jellegű (tiszta vagy fehér).

A bronchopulmonalis rendszer károsodásából eredő oxigénhiány okozta más szervek károsodásának egyidejű tünetei:

• A szív- és érrendszer károsodásának jelei - vérnyomás-emelkedés, pulzusszám emelkedés, szívfájdalom, szívdobogásérzés, orr, ajkak, ujjbegyek cianózisa;
• A húgyúti rendszer károsodásának jelei - fájdalom az ágyéki régióban, az alsó végtagok duzzanata;
• A központi idegrendszer károsodásának jelei - tudatzavar, felületes légzés, csökkent memória és figyelem, látásromlás, hallucinációk;
• Az emésztőrendszer károsodásának jelei - a bőr sárgasága, étvágytalanság, puffadás, hasi fájdalom.

Modern vizsgálati módszerek

Az olyan betegségben szenvedő felnőtt betegeket, mint a krónikus obstruktív hörghurut, a háziorvos figyeli a lakóhelyén vagy a munkahelyén. Amikor felkeresik a klinikát diagnózis és kezelés céljából, a helyi terapeuták, háziorvosok vagy pulmonológusok megfigyelhetik őket. Fekvőbeteg-kezelés esetén speciális pulmonológiai osztályokon kell lenniük.

Az ilyen betegek vizsgálatának algoritmusa:

1. Diagnosztikai felmérés és panaszgyűjtés;
2. A beteg diagnosztikai vizsgálata, beleértve a mellkas ütős (ütögető) és auskultációját (hallgatását).

Ütőhangszerek esetén dobozhang jelenik meg, ami a tüdő fokozott légiességét jelenti.

Auskultáció során nehéz légzés és száraz, sípoló vagy zümmögő hangok figyelhetők meg.

1. Diagnosztikai laboratóriumi vizsgálat:

• Teljes vérkép, amelyet a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra történő eltolódása és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) növekedése jellemez;
• Általános vizeletvizsgálat, amelyben megnövekszik a laphámsejtek és a leukociták száma a látómezőben, valamint nyálka és fehérjenyomok lehetséges megjelenése;
• Általános köpetelemzés, amelyet nagyszámú neutrofil és leukocita jelenléte jellemez.

1. Diagnosztikai műszeres vizsgálat:

A pácienst arra kérik, hogy lélegezzen be egy számítógépes programhoz csatlakoztatott csőbe, amely azonnal megjeleníti a belégzés és a kilégzés grafikonját. A vizsgálat során az orvos parancsokat ad a betegeknek, amelyek a légzés sebességének és mélységének megváltoztatásából állnak.

A spirometriával meghatározható fő mutatók:

1. VC (vital kapacitás) a nyugodt mély légzés során a tüdőből be- és kilélegzett levegő teljes mennyisége;
2. FVC (forced vital kapacitás) a tüdőből a mély, gyors légzés során be- és kilélegzett levegő teljes mennyisége;
3. FEV 1 (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt) - a levegő mennyisége éles kilégzéskor egy nyugodt mély lélegzet után;
4. Tiffno index - a FEV 1 és a VC aránya. Ez a paraméter diagnosztikai kritérium a betegség súlyosságának meghatározásához;
5. POS (Peak Volume Velocity) a maximális légáramlási sebesség, amelyet mély belégzés után hirtelen kilégzéssel érnek el.

• A mellkasi üreg szerveinek röntgenfelvétele, amelyet kitágult hörgők jelenléte és a tüdőszövet fokozott légiessége jellemez.

A kezelés fő típusai

Egy olyan betegség esetében, mint a krónikus obstruktív bronchitis, a kezelést csak szakképzett szakemberek írják elő kórházi vagy járóbeteg-körülmények között. A terápiát kombinálni kell, pl. az orvosi kezelést feltétlenül ki kell egészíteni fizioterápiával, amely magában foglalja az aromaterápiát, az inhalációt, a masszázst, a bemelegítést és a tornaterápiát (terápiás gyakorlatokat).

Orvosi kezelés

A kezelés fő céljai a krónikus obstruktív hörghurut gyakori súlyosbodásának megelőzése, a betegség tüneteinek enyhítése, a test terheléstűrő képességének javítása és a mortalitás csökkentése.

Hörgőtágítók - a hörgőket tágító gyógyszerek:

• M-kolinerg blokkolók (ipratropium-bromid) - Az Atrovent, Ipravent hörgőtágító hatást fejt ki azáltal, hogy blokkolja az m-kolinerg receptorokat a hörgők simaizmában. A gyógyszert felnőtteknek 40 mcg aeroszol formájában (2 lélegzetvétel) írják fel, naponta 4-6 alkalommal;
• A rövid hatású béta2-agonisták (szalbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - hörgőtágító hatást fejtenek ki a béta2-adrenerg receptorok stimulálásával, amelyek a hörgők falában helyezkednek el. Felnőttek számára a gyógyszert belégzéssel írják fel, 2-4 mg (1-2 lélegzetvétel) naponta legfeljebb 6 alkalommal;
• Hosszú hatású béta2-agonisták (formoterol) - Az Atimos, Foradil kifejezett hörgőtágító hatással rendelkezik. Felnőtteknek napi 2 légzés (reggel és este).

Glükokortikoszteroidok (hormonális gyógyszerek):

Hosszú hatású béta2-agonistákat és glükokortikoszteroidokat tartalmazó kombinált készítmények:

Az antibakteriális gyógyszerek a hörgők krónikus fertőzési gócaira hatnak a nagy mennyiségű köpet felhalmozódása miatt, amely táptalajként szolgál számukra. Ezeket a gyógyszereket csak a betegség súlyosbodásának időszakában írják fel.

• 2. generációs cefalosporinok (cefuroxim, cefamandol);
• 3. generációs cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon);
• 2. generációs fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin);
• Légúti fluorokinolonok (levofloxacin);
• Aminoglikozidok (amikacin).

Mucolitikus gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a köpet kiürülését a hörgőfából:

• A brómhexin (Solvin, Bronchostop) köhögéscsillapító, nyálkaoldó és köptető hatású. Napi 3-4 alkalommal 8-16 mg-os tablettákban írják fel;
• Az ambroxol (Abrol, Ambrotard) a viszkozitás csökkentésével serkenti a köpet elvékonyodását, ami hozzájárul a köpet jobb kiválasztásához. Naponta háromszor 30 mg-ot (1 tablettát) írnak fel;
• Az acetilcisztein (ACC) köhögéscsillapító és nyálkaoldó hatású. Napi 2-3 alkalommal 200-400 mg-ot vagy napi 1 alkalommal 800 mg-ot írnak fel.

Fizioterápiás kezelés

Az aromaterápiában használt illóolajok a következők:

• fenyőolaj;
• eukaliptusz;
• boróka;
• szantálfa;
• tea fa;
• bergamott.

A betegség szövődményei

• Az emfizéma a tüdőszövet fokozott légsűrűsége, amelyben a hörgők rugalmassága teljesen elveszett. Ezzel a komplikációval a belégzés könnyű, és a kilégzéshez jelentős erőfeszítéseket kell tenni;
• Tüdőszív - a szervezet oxigénéhezése esetén a szívizom (szívizom) intenzívebben kezd összehúzódni a belső szervek vérellátásának javítása és a szükséges mennyiségű oxigén szállítása érdekében. Idővel a szívizom elhasználódik, a szívkamrák megnövekednek, az izomréteg elvékonyodik, ami a szív megzavarásához vezet;
• Pulmonális hipertónia - a nyomás növekedése a hörgőkben és az alveolusokban az erek szűkülése miatt;
• Tüdőrák.

Betegségmegelőzés

• a rossz szokások feladása, különösen a dohányzás;
• költözés a városok ökológiailag tiszta területeire;
• a foglalkozási veszélyek elleni küzdelem vagy a nem nehéziparhoz kapcsolódó munkára való átállás magas portartalmú levegő esetén;
• kiegyensúlyozott étrend;
• sportolni;
• a légzőrendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• éves megelőző vizsgálatok kötelező FLG-vel (fluorográfia).

Videó: "Élj egészségesen" program, téma: "COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség"