Az echokardiográfiához szükséges űrlap napi kitöltése. Mi a szív echokardiográfiája: indikációk, ellenjavallatok, az eljárás jellemzői

A szívizomzatról és annak megfelelő működéséről folyamatosan gondoskodni kell. Különösen fontos, hogy időben nyomon kövesse állapotát. Echo KG: mi az? Ez egy olyan elemzés, amely az echokardiográfiát jelenti, és célja a szerv működésében fellépő patológiák azonosítása. Az echokardiográfia azon alapul ultra hang hullámok ah és a bejutási képességük emberi test.

Az echokardiográfia fontos vizsgálat, amely nemcsak a szív és az erek állapotának felmérését teszi lehetővé, hanem a véráramlás sebességét is.

Az echokardiográfiával ellenőrizheti a szívizom működését, ellenőrizheti az üregek méretét, és megtudhatja, mekkora nyomást gyakorolnak rájuk. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szívbillentyűk működésének és a kamrák állapotának ellenőrzését. Az echokardiográfia lefolytatása során az orvos képes meghatározni a vérrögök helyét, az aszinergiát, ellenőrizni a szívizom hibáit és a normától való legkisebb eltéréseket. Gyakran echokardiográfiát végeznek a pulmonalis artériában lévő nyomás mérésére.

Miért és miért Echo KG a szív

Az eljárásnak számos előnye van, amelyek lehetővé teszik, hogy a szív állapotának és betegségeinek kimutatásának fő módszerének nevezzük. Fájdalommentes és rendkívül informatív módszer diagnosztika, amelyet a hatékonyság és a biztonság is jellemez.

Az Echo KG során a kardiológusok elemzik az izomösszehúzódás mutatóit, majd időben következtetést vonnak le. A módszer előnye, hogy a diagnózis során az összes mutatót ultrahangos készülék olyan pontosan megjeleníti, hogy egy tapasztalt kardiológus már korai stádiumban sejtheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.

Kinek kell echokardiográfiával ellenőriznie a szívet

Természetesen egyesek szívbetegségek megelőzése érdekében Echo KG-t csinálnak, ami helyes és szükséges, de vannak olyan tünetek, amelyek arra utalnak. kötelező szervdiagnosztika.

Ha a kardiológus a szívverés hallatán zajokat, ritmuszavarokat észlel, akkor echokardiográfiára irányítja a beteget.

Fájdalomra a területen mellkas, gyakori légszomj, az arc és a végtagok bőrének cianózisa, a szívelégtelenség első jelei, a beteget Echo KG vizsgálatra is utalják a szív munkájának ellenőrzésére. Ügyeljen arra, hogy az akut és krónikus ischaemia esetén végezze el az eljárást.

Ha a betegnek már volt szívműtéte vagy mellkasi sérülései voltak, akkor a szív állapotát is ellenőrizni kell.

Azokat az embereket, akik gyakori fejfájás miatt fordulnak háziorvoshoz, kardiológushoz utalják, aki ezután ragaszkodik az echokardiogramhoz a további diagnózis érdekében. Végül is ennek az állapotnak az oka gyakran kis vérrögdarabok, amelyek a szív egyik részéből a másikba vándorolnak. Ezt hívják septum defektusnak.

Az Echo KG egy olyan vizsgálat, amelyet nemcsak szívbetegség gyanúja esetén végeznek, hanem mindenkit, akinek szervi állapota drámaian megváltozhat a közelgő kezelés miatt. Ide tartoznak például a rákos betegek, akik antibiotikum-kúrán esnek át.

Ezenkívül az echokardiográfiát fokozott fizikai aktivitású embereknél kell elvégezni.

Nem titok, hogy a hivatásos sportolók között elég sok olyan van, aki igen komoly betegség szívek.

Gyakran távollétében időben történő diagnózis betegségek halálhoz vezetnek.

Hogyan történik az echokardiográfia?

Általában a vizsgálat nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és néhány perctől fél óráig tart. A személyt a bal oldalon lévő kanapéra helyezik, hogy a kardiológus a monitoron tiszta képet lásson a szív összes kamrájáról. Ezután az orvos géllel kezeli a mellkast, és telepíti az echokardiográf érzékelőket. Az Echo KG és az EKG közötti különbség az, hogy az első esetben a hullámok a mellkasi szervek állapotával együtt változnak. Ezért az echokardiográfia lehetővé teszi a szív dinamikájának ellenőrzését. Ezt az Echo KG-t transzthoracikusnak nevezik, és leggyakrabban használják. De van ennek egy másik változata is, az úgynevezett transzoesophagealis.

Az ilyen eljárás szükségességét az okozza, hogy egyes esetekben a transztrokális vizsgálat lefolytatását akadályozza nagyszámú zsírszövet vagy protézis szívbillentyűk jelenléte, valamint egyéb akadályok.

Egyébként a transzoesophagealis Echo KG-t transzoesophagealisnak nevezik.

Ebben az esetben a páciensnek még mindig szembe kell néznie némi kellemetlenséggel, mivel a kardiológus az érzékelőt a nyelőcsövön keresztül helyezi be. A bal pitvar mellett található, így az orvos láthatja a szerv összes szerkezetét. Ha azonban a betegnek nyelőcső betegségei vannak, akkor az eljárást el kell hagyni.

Ha transzthoracalis vizsgálat nem igényel előképzés, akkor a transzoesophagealis esetén a páciensnek körülbelül négy órán át koplalnia kell a tényleges beavatkozás előtt.

Az echokardiográf speciális érzékelője körülbelül 12 percig a nyelőcsőben van.

Ezenkívül a szív munkájának mutatóinak azonosítása érdekében a fizikai aktivitás során stressz Echo KG-t végeznek.

Ebben az esetben a betöltési módok eltérőek lehetnek. A páciens az EchoCG során ténylegesen terhelést végezhet, de a segítségével is létrehozható speciális készítmények, amelyek a szervezet fokozott munkáját váltják ki.

A mutatók elemzésekor az orvos megvizsgálja a szív munkájának eredményeit nyugodt állapotés fizikai aktivitás állapotában. Így a kardiológus észlelheti a szívizom patológiáit, ha azok nyugalomban nem jelennek meg. A Stress Echo KG előzetes felkészülést is igényel. Három órával az eljárás előtt tartózkodnia kell minden fizikai tevékenységtől. A vizsgálat előtt két órával enni és inni megengedett.

Echo KG típusok

Amikor kitalálta a szív echokardiográfiáját: mi az, még meg kell érteni a kutatás típusait.

És hárman vannak.

Az első egy egydimenziós echokardiográfia M-módban.

A második típus kétdimenziós eljárásra vonatkozik. Létezik Doppler Echo KG módszer is.

Hogyan viselkednek az ultrahanghullámok M-módban? Az érzékelő csak egy tengely mentén táplálja őket, ami lehetővé teszi az orvos számára a szív ellenőrzését a „felülnézet” képnek köszönhetően. Ezenkívül az M-módú echokardiográfia feltárja a bal kamra és az abból kilépő aorta állapotát, és minden szervet vérrel és oxigénnel lát el.

A kétdimenziós módszer lehetővé teszi a szív állapotának két síkban történő ellenőrzését. Ez a fajta Echo KG szükséges a szerv összetevőinek mozgásának elemzéséhez.

A véráramlás sebességét a segítségével határozzuk meg Doppler vizsgálat. A diagnózis eredményeként ellenőrizhető a bal kamra feltöltődése.

Az Echo KG végeztével a kardiológus csak az eredményt tudja leírni a jegyzőkönyvben. Más szóval, az eljárás visszafejtésére van szükség. A beteg számára nehéz önállóan megérteni a mutatókat, és megállapítani, hogy minden normális-e, de megvan alapgondolat szükséges. Orvosi átirat magában foglalja a kötelező indikátorok protokollba történő beírását, amelyek tükrözik a jobb és bal kamra paramétereit, a köztük lévő partíciókat, a szívburok állapotát és a szerv billentyűit.

A kamrák működését meghatározó mutatók a főbbek. A bal oldal állapotát olyan paraméterek határozzák meg, mint a szívizom tömege, a szívizom tömegindexe, a kamra térfogata és mérete nyugalmi állapotban, valamint mérete összehúzódások során. Szintén indikátorok a szerv falvastagsága a munkája során, de nem az összehúzódás idején. A bal kamra állapotát az ejekciós frakció is meghatározza, vagyis az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódáskor kidob. Legalább 55%-nak kell lennie. Ha a mutató kisebb a normálisnál, a kardiológus diagnosztizálhatja a szívelégtelenséget.

Az echokardiográfia során a jobb kamra vizsgálatát is elvégzik. Az orvos megvizsgálja a falvastagságot, méretindexet és nyugalmi méretét.

Az Echo KG után a kardiológusnak meg kell fejtenie a szívbillentyűk és a szívburok normáinak eredményét is. Ha a mutatók eltérnek a normától, ez szívelégtelenséget vagy szűkületet jelez.

Az eljárás során az orvos megállapíthatja, hogy a szelep átmérője csökkent. Ez fáradságosabbá teszi a vér pumpálását az egész test számára. Ha a nyílás nem elegendő, a szelep nem tud megbirkózni a funkciójával, így a véráramlás visszatéréssel mozog.

Az echokardiográfia során a kardiológus ellenőrizheti, hogy a betegnek szívburokgyulladása van-e. Ebben az esetben összenövések képződnek a szíven a szerv és a szívburok zsák találkozásánál. Ezenkívül nagy mennyiségű folyadék halmozódhat fel a szívben, ami megnehezíti a munkát.

Echo CG a magzatról

Az echokardiográfiát nemcsak gyermekek és felnőttek, hanem terhes nők számára is elvégzik, hogy megtudják, hogyan működik a gyermek szíve. Ezt az eljárást csak a speciális jelzések, például ha az orvos veleszületett szívbetegség kialakulását gyanította. A kutatási módszernek köszönhetően ellenőrizheti a kromoszómális patológiák jelenlétét. Ha a magzatnak szívproblémái vannak várandós anyaát kell menni ezt az eljárást kéthetente egyszer, hogy teljesen megszüntesse orvosi hibaés nézze meg, hogyan alakul a patológia idővel. Az echokardiográfiát újszülöttek számára is előírhatják.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Mindkét módszer pontos, de ha szívpatológiák gyanúja merül fel, általában ECHO-t alkalmaznak.

Az echokardiográfia egyszerűbb értelemben a szív ultrahangja. Az ECHO segítségével a következő jellemzők határozhatók meg:

ECHO módszerek:

• Transthoracic (az echokardiográfiát a páciens testének felületén keresztül végezzük).
• Transoesophagealis.
• Stress-ECHO (az eljárást a szívizom terhelésével végezzük, ami lehetővé teszi a rejtett patológiák azonosítását).

Mivel egy ilyen vizsgálat pontosan jellemzi a szívműködést, nagyon gyakran használják. Akár újszülötteknél is elvégezhető.

Az ECHO oka:

Az ECHO-t csak a következő helyen szabad elvégezni egészségügyi intézmény, és azt olyan személynek kell elvégeznie, aki rendelkezik az adatok visszafejtéséhez szükséges ismeretekkel.

Egy ilyen tanulmánynak számos előnye van. Ezek az ECHO biztonsága (ugyanúgy, mint az EKG elvégzésekor), a beteg kellemetlen érzésének hiánya és mellékhatások, az eredmények pontossága. A szívechokardiográfiának nincs ellenjavallata, csak a stressz ECHO-t végezzük enyhe megszorításokkal.

8 hasznosat tartalmaz orvosi növények, amelyek rendkívül magas hatásfok szívritmuszavarok, szívelégtelenség, érelmeszesedés, ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Ebben az esetben csak természetes hozzávalók, vegyszerek és hormonok nélkül!

Milyen betegségeket diagnosztizálnak ezzel a módszerrel?

Az ECHO képes meghatározni a szívbillentyűk állapotát. Ezenkívül egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a szerv szerkezeti jellemzőinek tanulmányozását.Így az ezzel a módszerrel kimutatható betegségek közül a következőket nevezhetjük meg:

• Szív elégtelenség.
• Szűkület.
• Süllyedés.
• Szívroham.
• Aneurizmák.
• Szívbetegség.

Vasospasmus (angina pectoris)

Köszönet további módszerek diagnosztika, megtudhatja, hogyan működik a szelepberendezés.

A szív ECHO segítségével lehetetlen azonosítani a mellkasi fájdalom okait. Ezenkívül ez a módszer nem számol be az erek állapotáról, nem észleli az aritmiát és a blokádot.

Biztonsága és a teljesítőképesség ellenjavallatának hiánya ellenére nem tekinthető úgy, hogy az echokardiográfia önmagában elegendő ahhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs szívproblémája. A diagnosztikai módszereket az orvosnak kell kiválasztania, és csak ő értékelheti a vizsgálatok eredményeit.

Végrehajtási jellemzők

Az ECHO-t felírt betegek érdeklődnek az eljárás végrehajtása iránt. Egyszerű és nem igényel előkészületet. A maximum eléréséhez pontos információ a beteget a bal oldalra helyezzük.

Az ember ilyen elrendezésével a szív a legközelebb van a mellkashoz, és a kép pontosabb lesz.

Az adatokat egy érzékelő rögzíti. A jelátalakító ultrahangsugarai képesek a szív kamráit tanulmányozni. Vizsgálatkor fontos, hogy a gerenda legyen helyes formaés bement a bordák közötti résbe. A bordák akadályozzák az eljárást, és nem elég hatékonyak.

A vizsgálat az aorta vizsgálatával és állapotának vizsgálatával kezdődik a patológiák azonosítása érdekében. Ezt követően megvizsgálják a kamrákat és a pitvarokat, majd felmérik a szívizom összehúzódási tulajdonságait.

A vizsgálat elvégzéséhez speciális ismeretekre és tapasztalatokra van szükség, ezért csak orvosok végeznek echokardiográfiát. Ezenkívül megfejtik a kapott adatokat, és ezen elemzés alapján diagnózist állítanak fel. További kezelést írnak elő.

A páciensnek az eljárás előtt, valamint az EKG előtt nem kell semmit tennie. Nem szükséges diétát tartani, és nem kell abbahagyni a gyógyszerek szedését.

Mi befolyásolja az eredményeket?

Eredmények torzulásai at ez a tanulmány szívet okozhat anatómiai jellemzők beteg. Emberek egy csoportja számára a diagnózis ilyen módon nagyon nehéz.

Ide tartoznak az elhízott emberek, a testen belüli szervek vagy a mellkas felépítése helytelen elrendezésű betegek.

Az EchoCG lehetővé teszi a szív falainak vastagságának tisztázását (hipertrófia vagy atrófia), mozgásuk értékelését és ischaemia vagy MI jelenlétét. Az echokardiográfia képes felmérni a bal kamra diasztolés telődési kapacitását, ami segít a bal kamrai hypertrophia, hypertrophiás ill. restriktív kardiomiopátia, súlyos szívelégtelenség, constrictív pericarditis, súlyos aorta regurgitáció.

Echokardiográfiai technika

2 technika létezik:

• Transthoracic.
• Transoesophagealis.

A transzthoracalis echokardiográfiában (TTE) a transzducert a szegycsont bal vagy jobb széle mentén, a szív csúcsán, a jugularis bevágásban (az aortabillentyű, az LV kiáramlási traktus, a leszálló aorta megjelenítésére) vagy az infrasternalisban helyezik el. vidék. A TTE a leggyakoribb technika a nagy szívstruktúrák kétdimenziós képeinek készítésére.

A transzoesophagealis echokardiográfiában (TEE) az endoszkóp végén elhelyezett transzducer lehetővé teszi a szív megtekintését a nyelőcsövön keresztül. A TEE-t a szív struktúráinak megjelenítésére használják, amikor a TTE technikailag nehéz, mert. elhízott betegekés COPD-s betegek. A TPE jobban megjeleníti a kis struktúrákat (vegetáció endocarditisben, OO) és a hátul elhelyezkedő struktúrákat (pl. bal pitvar, bal pitvar függelék, pitvari septum), mivel közelebb vannak a nyelőcsőhöz, mint a mellkas elülső falához. A TPE segítségével képet kaphat felmenő osztály aorta (amely a harmadik bordaporc mögött kezdődik), kis képződmények (3 mm-nél kisebb méretűek, pl. vérrögök, növényzetek), mesterséges szelepek.

Módszertan

A leggyakrabban használt kétdimenziós echokardiográfia (réteges). További információk kontrasztos módszerekkel vagy spektrális Doppler-vizsgálatokkal szerezhetők be.

A kontrasztos, kétdimenziós TTE-t nátrium-klorid habosított oldatával végezzük, amelyet gyorsan a szívkeringésbe fecskendeznek. A habosított oldat kis buborékokat képez, amelyek homályos árnyékot hoznak létre az ultrahangon a szív jobb kamráiban. A szívszeptum hibája esetén ezek a hólyagok a szív bal oldalán jelennek meg. A mikrobuborékok általában nem veszik át a tüdőartéria kapillárisainak gátját, azonban az egyik felhasznált anyag (albuminoldat zúzott mikrobuborékai) képes áthatolni ezen a gáton, és intravénás injekció után bejutni a bal szívbe.

A spektrális Doppler echokardiográfia feltárhatja a véráramlás térfogatát, irányát és típusát. Ez a technika a kóros véráramlás (pl. regurgitációval kapcsolatos) vagy térfogatok (pl. szűkületi okok miatt) kimutatásához szükséges. Doppler echokardiográfia nem hordoz további információ a szív méretéről, alakjáról és szerkezeteiről.

A színes Doppler echokardiográfia a spektrális és kétdimenziós Doppler echokardiográfiával kombinálva lehetővé teszi a szív méretének, alakjának és szerkezeteinek pontosabb felmérését, valamint az áramlás térfogatának és irányának meghatározását a szelepek és a kiáramlási utak területén. A színt a véráramlás megkülönböztetésére használják; megegyezés szerint a piros áramlás az érzékelőhöz megy, a kék - az ellenkező irányba.

A szöveti Doppler Doppler technikákat használ a szívizom összehúzódásának (valamint a véráramlás) sebességének felmérésére. Ezek az adatok felhasználhatók a szívizom feszültségének (az összehúzódás és a relaxáció közötti hossz százalékos változásának) és a szívizom megerőltetésének sebességének (a hossz változásának sebessége) kiszámításához. A feszültség és a nyúlási sebesség kiszámítása hasznos lehet a szisztolés és diasztolés funkció értékelésében, az ischaemia kimutatása érdekében a stresszteszt során.

Stressz echokardiográfia

A TTE a radionuklid képalkotás alternatívája a szívizom ischaemia kimutatására, edzés vagy farmakológiai vizsgálatok alatt és után. Ez a technika lehetővé teszi a szívfal mozgékonyságának regionális rendellenességeinek kimutatását, amelyek a szív epikardiális ereiben a véráramlás károsodása következtében jelentkeznek a vizsgálat során. A számítógépes programok lehetővé teszik, hogy lépésről lépésre értékelje a kamra összehúzódását szisztolés és diasztolés során, a pihenőidő alatt és a terhelés hátterében. A stressz- és farmakológiai vizsgálatok elvégzésének protokolljai hasonlóak a szcintigráfiás stresszteszt végrehajtásához. A stressz echokardiográfia és a radionuklid stresszteszt egyaránt alkalmas az ischaemia kimutatására. A módszer kiválasztása leggyakrabban a rendelkezésre állástól függ, személyes tapasztalat kutató és a technikák végrehajtásának költsége.

A "nem invazív" fogalma azt jelenti, hogy a szív ultrahangjához nem szükséges megsérteni a bőr és a nyálkahártyák integritását. Például vérvétel a vénából vagy egy szerv biopsziája invazív eljárások. Nem kell károsítani a természetes akadályokat, és nem kell a beteget okozni kényelmetlenség- ez nagyon fontos tulajdon amely a technika értékét hangsúlyozza. Ezzel együtt Hatalmas mennyiségű Az ECHO-KG-val megszerezhető információ a szívbetegek legértékesebb diagnosztikai eredménye.

Az echokardiográfia, mint más típusú ultrahang, ultrahanghullámok használatán alapul, amelyek eltérően verődnek vissza a különböző sűrűségű szövetekből. Az ultrahanghullámok mechanikusak, de frekvenciájuk, ami körülbelül 20 000 oszcilláció másodpercenként, olyan magas, hogy az emberi fül nem veszi fel. Ráadásul a páciens más érzékszerveivel nem érzi ezeket a hullámokat, így az ECHO-KG teljesen fájdalommentes.

A szív ultrahangjának elvégzésére használt készülék rendelkezik összetett készülék. Számos echokardiográf modell létezik; a legmodernebbek pontosabbak, jobb felbontásúak és további funkciókkal is fel vannak szerelve, de mindegyik azonos elv szerint van elrendezve. A készülék külsőleg hasonlít a terápiában és a nőgyógyászatban ultrahanghoz használt eszközökhöz.

A kardiográf munkarésze egy érzékelő, amelyet a páciens bőrére helyeznek és mozgatnak, hogy képet kapjanak. Tartalmaz egy ultrahang generátort és egy válaszjel-vevőt, amely rögzíti a visszavert hullámokat. Ezeket a hullámokat a készülék fő részére - egy számítógépre - vezetik, ahol az akusztikus jeleket elektromos jelekké alakítják, felerősítik és feldolgozzák. Az adatfeldolgozás eredményeként az információs bemeneti-kimeneti elem a szív és struktúráinak kész képe kerül az echokardiográf képernyőjére. A készülék típusától és a használt készülék funkcióitól függően ez a kép lehet 2D, 3D vagy színes különböző színek, a szív véráramlásának iránya és intenzitása alapján. A képernyőn megjelenő információkat az orvos vizuálisan tanulmányozza. A szakember az adott programokat használva elvégzi a szükséges méréseket, számításokat. Szükség esetén a kapott képeket speciális papírra nyomtathatja, valamint a tanulmányt rögzítheti elektronikus média videó formátumban. A vizsgálat eredményei alapján az orvos következtetést von le, amelyben beírja a kapott számokat és egyéb információkat, valamint a diagnózisra vonatkozó feltételezést.

Az eljárást az ECHO-KG helyiségben, vagy ha szükséges és hordozható eszköz rendelkezésre áll, az osztályon végezzük. A vizsgálatot a beteg fekve, csupasz mellkasban végezzük. Kis mennyiségű speciális gélt visznek fel a szondára és a mellkas bőrére, amely megkönnyíti a csúszást és javítja a visszhangjelek vezetőképességét. Az orvos fokozatosan mozgatja az érzékelőt, megvizsgálja a szív és a nagy erek anatómiai struktúráit. Ha szükséges, a pácienst felkérik, hogy vegyen levegőt, tartsa vissza a lélegzetét vagy köhögjön. A vizsgálat befejezése után a páciens következtetést kap.

A szív ultrahangjának számos jelzése van, köztük a gyanú bizonyos betegség vagy a szív állapotának tisztázása már megerősített diagnózissal. Különféle veleszületett és szerzett szívhibák, szívinfarktus, krónikus szívelégtelenség dekompenzációja (romlása) esetén alkalmazzák. ECHO-KG-ra akkor van szükség, ha a kórházba került betegnek oka van a gyanúra veszélyes szövődmények amelyeket csak ultrahanggal lehet pontosan meghatározni: akut szívaneurizma, a kamra falának vagy az interventricularis septumnak a jelenléte. A vizsgálatot olyan betegek számára írhatják fel, akik nem csak súlyos patológiák, hanem a zavarok apró jeleit is, például azoknál, akiknél homályos szívzörej van. Ha ezek a zajok megtalálhatók serdülőkor, általában a prolapsus következményei mitrális billentyű.

A vizsgálat elvégezhető és egészséges. Így a szív ultrahangos vizsgálata szívbetegség gyanúja esetén lehetséges és ajánlott extrém sportokat űzők számára, szív-és érrendszer a nehéz terhelés leesik. Ez különösen hasznos azoknak, akiknek munkája vagy hobbija erős fizikai megterheléshez és nyomáseséshez kapcsolódik: hosszú távú futók, búvárok, hegymászók. A szív ultrahangja szerepel a kötelező megelőző orvosi vizsgálatok programjában bizonyos szakmák számára: pilóták, űrhajósok, katonai stb.

Milyen konkrét információk nyerhetők az echokardiográfiával?

Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a szív anatómiai szerkezetét - falait és szelepeit. Ami a falakat illeti, azok integritását értékelik különböző osztályok orgona, és egy skálavonalzó segítségével megmérjük a vastagságot. Minden pitvarhoz és kamrához külön van rögzítve. Ezenkívül meghatározzák az interatrialis és az interventricularis septa állapotát és vastagságát. A különböző kamrák szívizom szerkezetét vizsgálják. Ez nagyon fontos, mivel egyes betegségek hozzájárulnak a szívizom specifikus rendellenességeinek előfordulásához. Az orvos szívből kapott visszhangjel jellegének változása alapján fibrotikus elváltozásokat „láthat” (a kötőszöveti komponens növekedése a szívizomban), ami múltbéli szívizomgyulladásra vagy kardiomiopátiára utalhat, hegek keletkeznek. szívinfarktustól.

Ami a szívrohamot illeti, a szív ultrahangja valójában az "arany standard" a diagnózisban. A tünetek, az EKG-elváltozások vagy a vizsgálati eredmények pontatlanok és következetlenek lehetnek, különösen, ha a nekrózis (nekrózis) területe kicsi, de a szív struktúráinak vizuális vizsgálata segít a jelenlétének végleges megállapításában vagy elutasításában. Az echokardiográfia során az orvos időben megfigyeli a szív munkáját, vagyis figyelemmel kísérheti, hogyan húzódnak össze a szív falai. Szívroham esetén a szívizom bizonyos területének nekrózisa következik be. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy azon a helyen, ahol ez történt, a szívizom összehúzódása leáll. Összefoglalva, a szakember az ilyen területeket "hipokinézia zónáiként" vagy "akinéziai zónáiként" jelöli meg, attól függően, hogy a szívizom kontraktilitása ezen a területen csökkent vagy teljesen hiányzik.

Egyes esetekben az orvos észlelheti a szív falának hibáját. Ez veleszületett rendellenességekkel fordul elő (pitvari és interventricularis septum defektusok, nyitott ovális ablak), valamint miatt sérülésen keresztül szívizom infarktus után, amikor a nekrotikus fal nem bírja a vér nyomását és eltörik. Általában ilyen helyzetekben, sérült interventricularis septum; ez súlyos tünetekkel jár, és műtéti kezelést igényel.

Az echokardiográfiának nincs ellenjavallata, de néha nehéz lehet. Férfiakban fordul elő nagy mennyiség szőr a mellkason, nagy emlőmirigyekkel rendelkező nőknél, mellkasi deformitásban szenvedő betegeknél és bőrbetegségben szenvedőknél.

A diagnózishoz nagyon fontos a szelepek szerkezetének tanulmányozása. Értékelte őket kölcsönös megegyezés, szerkezet, vastagság. A szív ultrahangjával láthatja veleszületett rendellenességek fejlődésük, például a szelepek szokásos számának megváltozása, ami kívülről semmiképpen nem jelentkezik (tricuspidalis aortabillentyű rendszerint csak két részből áll). szerzett hibákkal, koszorúér-betegség a szívbillentyű állapota nagyon fontos. Tehát idős és szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető a meszesedés, a billentyűk eltömődése, illetve hibák esetén - „korrodáltság”, széleik károsodása, a szelepnyílások szűkülése vagy kitágulása, trombózisos képződmények jelenléte a szórólapokat, amelyek veszélyeztethetik a vérrögök szétválását és súlyos szövődményeket.

A legtöbb echokardiográf Doppler-csatlakozóval van felszerelve, amely képes nyomon követni az intrakardiális véráramlási zavarokat. A Doppler-effektus a mozgó részecskékről visszavert jelek felvétele. A Doppler echokardiográfia (DEHO-KG) lehetővé teszi a mozgó véráramlás irányának "látását" a billentyűkön keresztül és annak megsértését, míg a képernyőn a véráramlás irányától függően különböző színekkel festett. Ez nagyon fontos az olyan jelenség diagnosztizálásában, mint a regurgitáció. A regurgitáció a vér visszaáramlása a szívkamrába, ahonnan ennek a kamrának az összehúzódása során kilökődött. Például a bal pitvar és a bal kamra között elhelyezkedő mitrális billentyű elégtelensége esetén a szórólapok annyira tönkremennek, hogy nem tudják megakadályozni a vér visszaáramlását. Pitvari szisztolés idején kilökődik a kamrába, de amikor a kamra összehúzódik, egy része visszatér vissza. A képernyõn a szív munkáját figyelõ szakember ezt észreveheti, és nem csak a fordított reflux ténye látható, hanem a visszatérõ vér mennyisége is. Ettől függően megkülönböztetik az 1., 2. és 3. fokú regurgitációt.

A véráramlás hatékonyságának megfigyelésével és a falak szerkezetének értékelésével lehetővé válik a véralvadási zavarok azonosítása. Tehát bizonyos helyzetekben, például szívroham vagy szívsérülés után, annak belső felület vérrögök nőnek. Az echokardiográfia során az orvos értékelheti őket potenciális veszély. Ha a megfelelő kamrákban helyezkednek el, akkor nagy veszélyt jelentenek, mivel a véráramlással bejuthatnak a tüdő ereibe, és tüdőembóliát okozhatnak. A vérrögök azonban néha nem túl veszélyesek – ha szilárdan az endocardiumhoz (a szív belső béléséhez) kötődnek, és önmagukban meglehetősen sűrűek. Ellenkező esetben, ha ez a kötődés instabil, és a vérrög ingadozik a véráramlástól („lebegő trombus”), képes leszakadni és eltömíteni az ereket.

Nál nél pitvarfibrilláció amikor a pitvarok elveszítik teljes összehúzódási képességüket, a vér stagnál bennük. A véráramlás lassulása trombózisos tömegek kialakulásához is vezethet. Az echokardiográfia segítségével ezek a rendellenességek kimutathatók; rendszerint pitvarfibrilláció esetén a vérrögök a pitvar fülében találhatók. Néha az orvosok megpróbálják visszaállítani a beteget a normális állapotba szívverés azonban, ha a szív ultrahangja során vérrögöket észleltek, ez ellenjavallt orvosi eljárás- amikor a pitvarok ismét erővel összehúzódni kezdenek, "kiűzhetik" őket a szívből, ami a megfelelő következményekhez vezet.

A szív mellett az ECHO-KG lehetővé teszi, hogy fontolja meg nagy hajók az orgonához menni és onnan. Különösen az aorta és a pulmonalis artéria állapotát tanulmányozzák részletesen. Megmérik ezen edények átmérőjét, megjelölik a fal szerkezetét - tömítések, mészlerakódások, ateroszklerotikus plakkok. Ezenkívül a készülék szoftvere lehetővé teszi a pulmonalis artériában lévő nyomás kiszámítását, ami nagyon fontos bizonyos hibák diagnosztizálásában, valamint másodlagos változások tüdőbetegség által okozott szívbetegség.

A dolgozó szív változásait tanulmányozva a szakember elvégzi a szükséges méréseket nemcsak a falak, hanem az egyes kamrák vonatkozásában is. Az egyes pitvarok és kamrák méretét összehúzódásuk és ellazulásuk idején mérjük. Összefoglalva, ezt tükrözik a "KDR" rövidítések - a végdiasztolés méret és a "KSR" - a végső szisztolés méret. Ezenkívül meghatározzák a vér térfogatát a szisztolés és a diasztolé alatt: EDV és ESV. Kiszámítják a szív lökettérfogatát, amelyet milliliterről százalékra számítanak át, és "SRV"-nek nevezik - "ejekciós frakció", U. egészséges ember ennek a mutatónak az értéke több mint 50-55%. Szükség esetén kiszámítja a perctérfogatot - a mindkét kamra által percenként kilökött vér mennyiségét. Ezenkívül meghatározható a szívizom kontraktilitásának megsértése.

Az echokardiográfia hasznos a pericarditis diagnosztizálásában - gyulladásos betegség, amelyben a folyadék elkezd felhalmozódni a szívburok (a szívburok zsák) és az epicardium (a szív külső fala) között. Az ultrahang segítségével akár a térfogatáról is megtudhatod, mennyire zavarja a szív munkáját. Ha a szívizom összenyomása nagyon erős, sürgősen szúrást kell végrehajtani - a szívburok szúrását a folyadék egy részének eltávolításával.
Az echokardiográfia klasszikus technikájáról szólva szeretnék még néhány előnyt megemlíteni. Számos diagnosztikai és orvosi technikák korlátozottak az ismétlési képességükben. Tehát nem szabad túl gyakran röntgent, fluorográfiát végezni, komputertomográfia stb., mivel a magas sugárterhelés és az ismételt használat miatt károsíthatják a beteget kontrasztos MRI lehetséges miatt nemkívánatos allergiás reakció ellentétben. Ezzel szemben az ultrahangot használó ECHO-KG teljesen biztonságos, és annyiszor elvégezhető, ahányszor szükséges a kezelés előrehaladásának nyomon követéséhez. Ha szükséges, bár ilyen igény szerencsére rendkívül ritkán fordul elő, legalább naponta megtehető. Az alkalmazott frekvenciák nem befolyásolják a szív azon képességét, hogy vezeti és összehúzza a szívizomot, és nincs hatással a szívizom egyéb funkcióira.

Egyes vizsgálatok tilosak terhes nők számára. Ez nemcsak azokra a technikákra vonatkozik, amelyek a röntgensugarak használatán alapulnak, hanem sok másra is. Például, ha vetélés veszélyére utaló jelek vannak, tilos az FGDS-t végrehajtani. Így a terhes beteg felső hasi fájdalom panasza esetén nem számíthat fibrogasztroszkópiára, az orvosnak "vakon" kell kezelnie, nem ismerve állapotának részleteit. A technika csak egészségügyi okokból alkalmazható, például amikor gyomor-bélrendszeri vérzés, mikor beszélgetünk az anya megmentéséről, nem a gyerekről. Ami az echokardiográfiát illeti, bármikor elvégezhető. Terhesség alatt bármely betegség súlyosbodása lehetséges, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is. Néha tisztázásra van szükség az olyan tünetekkel kapcsolatban, mint az ödéma vagy a légszomj, amelyek szintén szív eredetűek lehetnek. Ebben az esetben az echokardiográfia egyszerűen szükséges. A magas vérnyomásban és szívhibákban szenvedő nők terhességének kezelésében is nagyszerű szolgálatot nyújt, lehetővé teszi a bekövetkező változások megtekintését, a kezelési terv időben történő módosítását és következtetések levonását a szülés módjáról. Az ECHO-KG technika hiányában a szívbetegségben szenvedő terhes nők körében tízszer gyakoribbak voltak a terhesség szövődményei és annak kedvezőtlen kimenetele.

A szív ultrahangjának további előnye, hogy nem igényel előzetes felkészülést. Ez előnyösen megkülönbözteti sok-sok mástól. Tehát a vesebetegségek diagnosztizálására használt intravénás pyelográfia során a páciens 12 órával a vizsgálat előtt abbahagyja az evést, ezalatt négyszer tisztító beöntés (kettőt előző este és kettőt reggel) kap. a vizsgálat napja). Ezenkívül a diagnózis során festéket fecskendeznek a páciens vénájába, amely a képet elérhetővé teszi a diagnózis számára. Az ECHO-KG bármikor elvégezhető.

A szív ultrahangjához nincsenek életkori korlátozások. Ez óriási előny, mert ha szívelégtelenség gyanúja merül fel egy csecsemőnél, azt a lehető leghamarabb kezelni kell, pontos diagnózis ezekben az esetekben nem lehet eltekinteni, különösen, ha műtétre van szükség. Ultrahanghullámok segítségével még egy születendő gyermek is képes megvizsgálni a szív szerkezetét.

Az echokardiográfia elvégzésének módszerét, amelyben a szondát a mellkas bőrére helyezik, transzthoracikusnak nevezik. Ennek a technikának van azonban egy másik változata is, amelyet transzoesophagealis echokardiográfiának neveznek. Ebben az esetben a páciens lenyeli az érzékelőt, amely a nyelőcsőben meghatározott magasságban van elhelyezve úgy, hogy a szívvel szemben legyen. Ezt a típusú ECHO-KG-t ritkán használják.

A transzoesophagealis echocardiographia indikációi olyan esetekben merülnek fel, amikor a transzthoracalis technika valamilyen okból lehetetlen vagy nehéz. Ez az opció a leghasznosabb a szívben lévő vérrögképződés, valamint a szerv daganatainak, a billentyűs szórólapok növekedésének kimutatására. A mesterséges billentyűk állapotának, az összetett szívhibák jeleinek jelenlétének ellenőrzésekor végzik el. Néha TEE-KG-t használnak a szív állapotának diagnosztizálására során sebészeti műtétek. Abszolút leolvasások Az ilyen típusú ultrahang elvégzésére gyanús a következő patológiák: szívfertőzés jelei, a protézis billentyű meghibásodása, aorta aneurizma a disszekciójával.

A transzthoracalis technikától eltérően a transzoesophagealis technika kevés előkészítést igényel. A szív ultrahangja előtt 6 órával a beteg nem fogyaszthat ételt és folyadékot.

A vizsgálat minden betegnél elvégezhető, azonban a nyelőcső patológiás (tumoros, cicatricalis szűkület, visszér nyelőcső vénái stb.) nehezen kivitelezhető.

A transzoesophagealis echokardiográfiát a száj és a garat nyálkahártyájának érzéstelenítő aeroszollal történő kezelése után végezzük, amely általában lidokain. Segít enyhíteni az érzékenységet és hányás reflex hogy lehetővé tegye a transzducerek behelyezését a nyelőcsőbe. Összességében az eljárás nem tart tovább 10-12 percnél.

Az érzékelők helyzetével kapcsolatos jellemzők mellett a szív ultrahangjának különféle változatai is kapcsolódnak a páciens állapotához a vizsgálat időpontjában. Tehát általában az eljárást nyugodt állapotban végzik, amikor a beteg a hátán vagy a bal oldalán fekszik. Bizonyos esetekben azonban stressz echokardiográfiát végeznek, ha szükséges a szívizom aktuális állapotának tanulmányozása. kemény munka szívizom. Jellemzően ezt használják gyakorolja a stresszt, ritkábban farmakológiai hatások amelyek fokozzák a szív munkáját.

Javallatok

• Nyílt ductus arteriosus (PDA) gyanúja: a vér oxigénszaturációjának ingadozása, magas pulzusszám, szív előtti pulzáció, nagy amplitúdó vérnyomás.
• Szívbetegség gyanúja: szívzörej, szívelégtelenség, cianózis, gyengült pulzus a femoralis artériákon
• A CEC lokalizációja.

Módszer

2D B echokardiográfia: A jelek árnyalatok megjelenítése szürke színű(legalább 256); amely kétdimenziós képet alkot. A visceroatrialis konkordancia, a szív helyzete, a venoatrialis, az atrioventricularis és a ventriculoarterialis konkordancia, valamint a pitvari és a kamrai anatómia szekvenciális elemzése történik.

M-echokardiográfia: Egydimenziós regisztrációt hajtanak végre, általában a B-módú kép M-pozíciójának vezérlése alatt. A falvastagságot mérik keresztdimenzió szívüregek, billentyűk és nagy erek, a rövidülési frakció és az LP / AO arány kiszámítása.

Doppler echokardiográfia:

• az ultrahang átvitt frekvenciája megváltozik, ha mozgó tárgyakról visszaverődik (frekvenciaváltozás = Doppler-eltolás).
• Doppper egyenlet. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. Mivel az ultrahang átviteli frekvenciája és terjedési sebessége a szövetekben állandó, az egyenlet leegyszerűsödik: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = frekvenciaváltozás (Doppler-eltolás), F o = átvitt frekvencia, V = véráramlási sebesség, α = az ultrahangsugár és a véráramlás közötti szög, c = az ultrahang sebessége a szövetben.

CW (Continuous-Wave) Doppler:

• Hanghullámok állandó kibocsátása és regisztrálása. Az áramlás irányát és sebességét nagy sebességnél is felismeri (> 2 m/s), azonban a regisztrált jel mélységéről nincs adat!
• Áramlási irány érzékelése: a nulla vonal felett: az érzékelő felé. a nulla vonal alatt: az érzékelőtől.

PW-doppler (impulzushullám – impulzushullám):

• Impulzussugárzás és ultrahanghullámok regisztrálása. A mérési területet (kontrolltérfogat = mintatérfogat) is beállíthatja egy bizonyos mélységben. Ha a Doppler-eltolás meghaladja a pulzusszámot, a jelek hibásan jelennek meg (Nyquist-effektus).
• Áramlási irány: nulla vonal felett: áramlás az érzékelő felé. nulla vonal alatt: áramlás az érzékelőtől.

Színes doppler:

Áramlási irány kódolás:

• piros: áramlás az érzékelőhöz.
• kék: áramlás az érzékelőből.
• sárga/zöld: Nyquist küszöbértéket meghaladó nagy sebesség = aliasing (Aliasing, színek „elmosódása”).

Az adatoknak a szívciklus fázisaival való időbeli összehangolásához fontos az EKG egyidejű regisztrálása legalább 50 mm/sec sebességgel!

Nyomásgradiens számítás: módosított Bernoulli-egyenlet: dr = 4 xV 2 , segítségével a PW- és CW-Doppler módban megbecsülhető a nyomásgradiens a szűkület mindkét oldalán.

Echokardiográfia nyitott ductus arteriosussal (PDA)

A legtöbb gyakori probléma a neonatológiában.

Gyakorlati megközelítés.

Megjegyzés: a PDA vizsgálatakor a szenzor legjobb helyzete a 2. bordaközi térben található bal oldalon parasternálisan, párhuzamosan a szegycsonttal, az ún. ductus szakasz.

Egyéb szenzorpozíció opciók:

• borda alatti szakasz (4 kamrás helyzet).
• parasternális metszet a hosszú tengely mentén: a metszet iránya a bal combcsont / jobb váll, érzékelő a 2,3,4 bordaközi térben a bal oldalon.
• parasternális vágás a rövid tengely mentén: a metszet iránya a jobb comb/bal váll, az érzékelő a bal 2.,3.,4. bordaközi térben van.
• az apikális és szupraszternális pozíciók, a helyzettől függően, a hosszú vagy rövid tengelyben nagyon hasznosak.

A PDA ultrahangos jelei:

• a PDA közvetlen megjelenítése a régióban. aortaív az alsóba való átmenetnél. aorta.
• további ág (az úgynevezett 3 láb), amely a főből ered tüdőtörzs a parasternális síkban a rövid tengely mentén.
• jellemző áramlási irány és profil (szabályozási térfogat a feltételezett szerkezetben). A Doppler-áramlási görbe általában az aortából a véráramlást mutatja pulmonalis artéria(az áramlás iránya az érzékelő felé, azaz felfelé a képernyőn).

A hemodinamikailag jelentős PDA ultrahang kritériumai:

diasztolés áramlás megszakítása vagy retrográd diasztolés áramlás:

• hasi erek.
• intracranialis erek (nagyon késői stádiumban).

Mindenki hallott már olyan eljárásról, mint a szív ECHO, de hogy mi ez és hogyan történik, azt főleg azok a betegek tudják, akiknek személyesen kellett vele foglalkozniuk. Valójában ebben a vizsgálatban nincs semmi bonyolult vagy szörnyű. Ez hétköznapi ultrahangos eljárás szív és erek, amely ma az egyik leginformatívabb.

Szívvizsgálat ECHO KG

Az echokardiográfia az egyik leginkább fontos eljárások amelyeket a páciensnek át kell esnie a szívpatológiák diagnosztizálása során. Ezenkívül manapság egyre gyakrabban írják fel az ECHO-t profilaktikus célokra. Mivel a vizsgálat biztonságos, bármilyen gyakorisággal elvégezhető.

A szív ECHO KG-ja megmutatja, mi történik benne, minden szelepével és kamrájával együtt. Az eljárás meghatározza a folyadék jelenlétét, megvizsgálja a szervet és annak funkcionális állapot, valamint közvetlenül az izomban és a mellette lévő szövetek szerkezetét is értékeli. Természetesen a bemutató valós időben zajlik.

Szükséges vizsgálatot végezni olyan tünetek jelenlétében, mint például:

• nehézlégzés;
• letargia;
• túl gyors fáradtság;
• az úgynevezett szívpúp jelenléte (a kitüremkedés tapintással kimutatható);
• cianózis bőr;
• remegés a szívizom régiójában;
• a bőr gyakori elfehéredése;
• hideg végtagok;
• szédülés;
• megnövekedett vérnyomás, émelygés kíséretében;
• rendszeres fejfájás;
• fájdalom benne felső szakasz hashártya;
• a szív elhalványulása;
• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése.

Mivel ez egy tájékoztató jellegű vizsgálat, a szív ECHO-ját rendszeresen elvégzik a betegségben szenvedő nőknél születési rendellenességek izmok és azok, akiknek billentyűprotézisük van. Ezenkívül a szívelégtelenség jeleinek meghatározásakor ajánlott az eljárást elvégezni.

Hogyan történik az echokardiogram?

Általában a szakemberek a szív ultrahangját írják elő, hogy meghatározzák:

• miokardiális infarktus;
• szívroham utáni állapotok;
• szívburokgyulladás;
• kardiomiopátia;
• agyi, vesebetegségek perifériás artériák, a peritoneum szervei, lábak.

Mielőtt az ECHO végrehajtásáról beszélnénk, fontos arra a tényre összpontosítani, hogy ez az eljárás teljesen fájdalommentes. Ráadásul mindössze 30 percet vesz igénybe.

1. A korábban derékig levetkőzött pácienst a hátára fektetik (nagyon ritka esetek oldalán).
2. Az alany mellkasára speciális gélt alkalmaznak.
3. Az érzékelő több helyen van felszerelve különböző pozíciókat, és a róla készült kép a képernyőre kerül.

A személy semmilyen szakaszban nem érez kényelmetlenséget. Hacsak a testre felvitt gél nem tűnik hidegnek. Bár nagyon hamar megszokja az ember.

Az eljárás befejezése után egy kardiogrammal ellátott lapot adnak ki. A nagyobb teljesítményű és modern eszközökön minden adat a készülék memóriájában vagy hordozható adathordozón tárolódik.

Természetesen meglehetősen nehéz lesz önállóan megérteni a látottakat és megfejteni a tanulmány eredményét. Általában a beteg bármilyen magyarázatot kap közvetlenül az eljárás során a kardiológustól vagy a kezelő háziorvostól.

Hogyan készüljünk fel az echokardiogramra?

Ez az eljárás másik előnye – nem kell semmi természetfelettit tennie előtte. Néhány nappal az ultrahang előtt tanácsos lemondani az alkoholról. Ez utóbbi torzíthatja a pulzusszámot, és az eredmények pontatlanok lesznek.

A szív echokardiográfiája az egyik modern módszerek diagnosztika, amely lehetővé teszi a szív állapotának pontos meghatározását és kontraktilis aktivitásának értékelését.

Ez egy ultrahangvizsgálat, amelyet a páciens állapotának pontos felmérésére és azonosítására írnak fel lehetséges satu vagy diszfunkció. A betegek jobban ismerik egy másik módszert - az elektrokardiogramot. Miután megkapta az útbaigazítást hasonló eljárás, mindig sok kérdést tesznek fel: hogyan történik az echokardiogram, mi az, hogyan kell megfelelően felkészülni a beavatkozásra, mi a dekódolása.

Az echokardiogram leírása és jellemzői

Nemcsak felnőttek, hanem egészen kisgyermekek számára is használható: ha orvos írja fel, nyugodtan egyetérthet, és nem kell félni a negatív következményektől.

A magban ez a módszer a páciens mellkasának szkennelése a szív régiójában ultrahang készülékkel.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a normától való kisebb eltéréseket az ember számára legfontosabb szerv - a szív - munkájában, hogy meghatározza annak jellemzőit:

• magának a szívnek a mérete;
• a pitvarok és a kamrák mérete;
• a pitvarok, a septa és a kamrai szívizom vastagsága.

Ezenkívül a szív ultrahangján beállíthatja annak tömegét, térfogatát szív leállás, pulzusszám és a pontos diagnózishoz szükséges egyéb paraméterek.

A kardiológus ilyen vizsgálatot ír elő a következő esetekben:

• szívzörej észlelésekor;
• ha a beteg arról panaszkodik instabil munka szívek, hirtelen megszakítások vagy éppen ellenkezőleg, gyors szívverés;
• ha a röntgenfelvételen a szív kóros megnagyobbodását észlelték, az aorta és az artéria alakjának vagy lokalizációjának megváltozását;
• nál nél artériás magas vérnyomás, légszomj és duzzanat;
• ha a családban a betegnek szívhibái voltak;
• angina pectoris, szívroham, panaszok éles fájdalmak a szív régiójában.

Echokardiogramot is lehet adni terhes nőknek, ha panaszkodnak rossz érzés, ájulás, szédülés, fennáll a szívbetegségek kialakulásának gyanúja. Cukorbetegség, rubeola terhesség alatt, antibiotikumok szedése, terhes nő által elszenvedett egyéb súlyos fertőzések is a vizsgálat alapját képezik. Az átiratból kiderül, hogy valóban veszély fenyegeti-e az anyát és a gyermeket, kell-e tenni valamit.

Ez az eljárás nem jelent veszélyt a csecsemőkre. Általában a modern diagnosztikai berendezéseknek köszönhetően már az anyaméhben is meg lehet határozni a magzat normától való eltéréseit. A szülés után visszhangot rendelnek a diagnózis megerősítésére.

Hogyan történik az echokardiogram?

Ez az eljárás alapvető eltéréseket mutat az elektrokardiogramtól. A megvalósításhoz egy speciális eszközt használnak - egy átalakítót. Az orvos a páciens csupasz mellkasára helyezi, a készülék felveszi a szíven áthaladó ultrahang rezgéseket és továbbítja a számítógépnek, majd dekódolást hajtanak végre.

A hagyományos elektrokardiogramtól eltérően az echokardiogrammal az orvos meghatározhatja:

• megsértik-e a normát a szív munkájában;
• milyen jól és mennyire pumpálja a vért.

A dekódolás megmutatja, hogy a betegnél kialakul-e szívelégtelenség, és ha igen, milyen formája és mértéke.

Az eredmény először a számítógép monitorán, majd egy fényképen jelenik meg, ami természetesen sokkal pontosabb és kényelmesebb, mint az elektrokardiogram grafikonjai.

Ha a betegnek anginás rohama van, hipertóniás krízis vagy szívinfarktus, akkor ezzel a technikával meghatározhatja:

• vannak-e vérrögök az erekben;
• mennyire sérültek a szelepek;
• megkezdődött-e a szívet körülvevő szövetek gyulladása;
• hogy a szívizom megnagyobbodott-e.

A szív ultrahangjának elvégzésének módszerei

Az echokardiográfiát kétféleképpen lehet elvégezni:

• transthoracalis;
• transzoesophagealis.

A leggyakrabban használt technika a transzthoracalis technika. Ezt a módszert a múlt század 80-as évei óta alkalmazzák, ezért sok szakember számára előnyösebb. Ennek az eljárásnak a jellemzőit fentebb leírtuk. A beteget behelyezik vízszintes helyzetben a kanapén, majd egy érzékelőt helyeznek a mellkasára.

A transzoesophagealis technika nehezebb, de többet ad pontos eredményeket, tehát az érzékelő nem a mellkas felszínére, hanem a nyelőcsőbe kerül.

Így megszerezheti azokat az információkat, amelyek eleve nem állnak rendelkezésre.

De ebben az esetben az eljárás sokkal drágább, érzéstelenítéssel történik.

A transzoesophagealis echocardiographia eljárása a következő:

1. A betegnek nem szabad enni vagy inni az eljárás előtt. Ha a délelőtti órákra van beütemezve, akkor a felkészülés előző nap kezdődik. Abba kell hagynia a koffeintartalmú italok és ételek fogyasztását (csokoládé), könnyű vacsora(joghurt vagy húsleves) elfogadható. Még vizet sem szabad közvetlenül a vizsgálat előtt inni.
2. Ha a betegnek nitroglicerint tartalmazó gyógyszereket kell szednie, akkor egy nappal az echokardiogram előtt abba kell hagyni.
3. Ha vannak fogsorok, azokat az eljárás előtt el kell távolítani.
4. A vizsgálathoz a pácienst a kanapéra helyezik, majd érzéstelenítőt fecskendeznek be. Általában általános érzéstelenítést alkalmaznak, és nagyon ritka esetekben helyi érzéstelenítés ha az általánosnak vannak ellenjavallatai.
5. Ezután a gégét és a garatot érzéstelenítővel kezelik. Ilyen intézkedésre van szükség a nyálkahártya irritáció elleni védelméhez.
6. Ezt követően a páciens olyan berendezéshez csatlakozik, amely lehetővé teszi szíve és tüdeje munkájának figyelemmel kísérését, valamint az eljárás lefolyásának ellenőrzését. Nál nél Általános érzéstelenítés oxigénellátás is biztosított.
7. NÁL NÉL szájüreg a szájrészt behelyezik a páciensbe, majd bal oldalára fordul, és a torkába szenzoros endoszkópot helyeznek a hegyén.
8. Az endoszkóp finoman előrehalad a kívánt mélységig, majd az orvos különböző szögekből megvizsgálja a szívet, hogy nincs-e rendellenesség.

Nyilvánvalóan így kapja meg az orvos a legteljesebb képet a páciens szívének állapotáról és munkájáról. azt legjobb lehetőség ha a beteg elhízott vagy a nő mellszobra túl nagy, ami megnehezítheti a vizsgálatot. Ugyanakkor a transzoesophagealis echokardiogramnak megvannak a maga ellenjavallatai. Ez gyomorhurut gyomorfekély gyomor és bármilyen daganat.

Hogyan értelmezik az echokardiogram eredményeit?

Magát az eljárást és az eredmény dekódolását különböző orvosok végzik: az első esetben ultrahangos szakember, a másodikban pedig kardiológus dolgozik.

A vizsgálat végeztével az ultrahangos szakember kinyomtatja a fényképeket, és elküldi velük a pácienst a kardiológushoz - majd megfejtik az eredményeket.

A paraméterek átlagos normája a következő:

1. A jobb kamra ürege a diastole végén 1,7 cm, határértéke 2,6 cm.
2. A bal kamra ürege a diastole végén 4,7 cm, a megengedett határelmozdulás 5,7 cm.
3. A szívaorta szája átmérője 2,7 cm, a megengedett határérték 3,7 cm.
4. A bal pitvar ürege 2,9 cm, a megengedett határelmozdulás 4 cm.

Ezek a főbb mutatók normái, amelyeket az orvos az echokardiogram során határoz meg, és a betegek irányítására szolgálnak, ha eltéréseik vannak. De az igazi dekódolást csak kardiológus végzi. Csak ő tudja helyesen leolvasni az eredményeket, elmagyarázni azokat, és elmondani a betegnek, milyen súlyos az állapota, és el kell-e kezdeni a kezelést.

Néha a szív ultrahangjának mutatói eltérnek a normától, de a vizsgált betegnél nem észlelnek egyéb szívbetegségekre utaló jeleket. Ez leggyakrabban azt jelzi, hogy a diagnózist rossz minőségű vagy hibás készüléken végezték el. És itt az ideje, hogy ne csak az ilyen diagnosztikai módszer, mint az echokardiogram nagy előnyeiről beszéljünk, hanem nyilvánvaló hiányosságairól is.

Mik a módszer előnyei és hátrányai

Az echokardiogram segítségével valóban lehetséges szinte az összes szív-rendellenesség azonosítása és a patológia kimutatása még azon is. kezdeti szakaszban fejlődés. A képernyőn a szív kamráinak és kamráinak tiszta képe jelenik meg, az orvos vizuálisan megfigyelheti az erek állapotát és a szív összehúzódásait. Ma ez az egyik legmegbízhatóbb módja a legtöbb állapot meghatározásának fontos szerv személy.

De ugyanakkor vannak hátrányai is:

1. Ha a vizsgálatot egy szokásos klinikán végzik, akkor az eredmények leggyakrabban megbízhatatlanok a régi, már elhasználódott berendezések használata miatt. Ebben az esetben jobb, ha oda megyünk magánklinika, de nem is bármelyikben, hanem abban, ahol jó szakemberek dolgoznak.
2. Az ilyen klinikákon az echokardiogram ára többszöröse lesz, mint a hagyományos elektrokardiogramé, amelyet a körzeti rendelőben gond nélkül el lehet végezni. És ez a második hátránya ennek a technikának, amely gyakran döntő szerepet játszik. Nem minden beteg engedheti meg magának az echokardiogramot, különösen ismételten, ha a kezelés során szükséges.

A vizsgálat költsége a következő tényezőktől függ:

• klinikai szint;
• orvosi végzettség;
• a klinika lokalizációja - in nagyobb városok az ár magasabb lesz.