A vakcinázás szabályai. Milyen védőoltások szükségesek a gyermekek számára

A gyermekek oltásra történő kiválasztását a megelőző oltási kártyák (063 / y számú nyomtatvány) alapján havonta az óvoda, iskola körzeti védőnője, védőnője vagy mentőse végzi.

Az oltási tervet az oltási naptárnak megfelelően állítják össze.

A terv tartalmazza az oltás típusát és az oltás időpontját.

Ha az intervallumok növelésére van szükség, a következő oltást a lehető leghamarabb el kell végezni, a gyermek egészségi állapotától függően.

Az intervallumok rövidítése nem megengedett!

Az ellenjavallatokat figyelembe veszik.

Szükség esetén az oltástól való orvosi visszavonást a gyermek fejlődéstörténetében, a kórlapban, a prof. oltások, a havi oltási tervben (az orvosi visszavonás és a diagnózis befejezésének dátuma).

Az oltások alól ideiglenesen mentesített gyermekeket felügyelet és figyelemmel kell kísérni, és időben be kell oltani.

Az oltást a gyermekcsapatba lépést megelőző egy hónapon belül és az óvodai látogatás kezdetétől számított egy hónapon belül nem lehet elvégezni.

Minden hónap végén a szervezett gyermekek fejlődéstörténete (f. 112 / y) tartalmaz információkat az óvodákban és iskolákban végzett védőoltásokról.

Ha a szülők a gyermek fejlődéstörténetében megtagadják az oltást, írásos kérelmet kell benyújtani.

Felkészülés az oltásra.

1) A gyermekek védőoltását a szülők beleegyezése után kell elvégezni.

Az ápolónő vagy a mentőorvos szóban vagy írásban felkéri a gyermekes szülőket egy adott napon oltásra.

Az óvodában vagy az iskolában a szülőket előre figyelmeztetik a gyermekek védőoltásaira.

2,5 hónapos korban (az első DTP-oltás előtt) a gyermekek általános vérvizsgálaton és általános vizeletvizsgálaton esnek át.

Az oltás napján az ellenjavallatok azonosítása érdekében a gyermekorvos (az FAP mentőorvosa) kikérdezi a szülőket, és kötelező hőmérővel megvizsgálja a gyermeket, amelyet a gyermek fejlődési történetében vagy a gyermek kórlapjában rögzítenek (f. sz. 026 / év).

A védőnő vagy a mentőápoló köteles az anyát figyelmeztetni az esetleges oltás utáni reakciókra és a szükséges intézkedésekre.

a) DTP - ne fürödjön az oltás napján, tegyen melegítő betétet az injekció beadásának helyére

b) Gyermekbénulás – egy órán keresztül ne igyon vagy etessen.

A vakcina vírusának a beoltott gyermek körüli körben való terjedésének korlátozása érdekében a szülőknek el kell magyarázni, hogy az oltás után be kell tartaniuk a gyermek személyes higiéniájára vonatkozó szabályokat (külön ágy, bili, ágynemű, ruházat stb. a többi gyermektől elkülönítve) )

c) Kanyaró, mumpsz – az oltás napján ne fürödjünk.

Oltások lefolytatása.

A védőoltásokat legjobb reggel elvégezni.

A BCG oltásokat egy speciális, külön helyiségben (más oltással nem végezhető el ugyanabban a helyiségben) speciális képzettséggel rendelkező nővér végzi.

Az egyéb fertőzések elleni védőoltásokat a gyermekklinikák, az óvodák, iskolák orvosi rendelőiben és az FAP-ok oltószobáiban végzik (nem a kezelőszobában, ahol antibiotikum-injekciókat és egyéb manipulációkat végeznek).

A szekrényeket sokk elleni terápiával kell felszerelni.

A védőoltásokat védőnő vagy mentőorvos végzi, aki hozzáférhet az oltási munkához.

Az oltás előtt ellenőrizni kell a kinevezés és a regisztráció helyességét.

Az immunbiológiai készítményeket és az ezekhez használt oldószereket hűtőszekrényben, a készítmény megjegyzésében feltüntetett hőmérsékleten tároljuk.

A gyógyszer bevételekor ellenőrizni kell a címkézés jelenlétét, a lejárati időt, az ampulla sértetlenségét, a gyógyszer minőségét.

A gyógyszert nem szabad hiányában vagy helytelenül használni

címkézés, ha lejárt a lejárati idő, ha repedések vannak az ampullán, ha megváltoznak a gyógyszer fizikai tulajdonságai, ha megsértik a tárolás hőmérsékleti rendjét.

Az immunbiológiai készítmények injekciója csak eldobható fecskendővel történik, az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásával.

10) Regisztrálja az oltás nevét, a beadás dátumát, a gyártási tétel számát, a gyógyszer adagját az alábbi dokumentumokban:

Oltási nyilvántartás (oltás típusa szerint);

A gyermek fejlődésének története (f. No. 112 / y);

A gyermek egészségügyi dokumentációja (f. No. 026 / y);

Megelőző védőoltások kártyája (f. No. 063 / y);

Bizonyítvány a megelőző védőoltásokról (f. No. 156 / y-93);

Havi oltási terv.

Az oltási reakció megfigyelése.

Az azonnali allergiás reakció kialakulásának lehetősége miatt a gyermeket az oltás után 30 percig megfigyelik.

A gyógyszer beadására adott reakciót egy gyermekápolónő (a gyermek pártfogását végzi), az óvoda vagy iskola ápolója (mentős) időben ellenőrzi.

Felmérik a gyermek általános állapotát, hőmérsékletét, viselkedését, alvását, étvágyát, a bőr és a nyálkahártyák állapotát, valamint a helyi reakció jelenlétét, ha a gyógyszert injekció formájában adták be.

Az oltásra adott reakciót rögzítik a gyermek fejlődési előzményében és a kórlapban (szervezett gyermekek esetében).

Ha a mecenatúra gyakorlása nem lehetséges, a szülők kapnak egy „Oltási válasz megfigyelési lapot”, ahol rögzítik a gyermek állapotában bekövetkezett összes változást. A lap be van ragasztva a gyermek fejlődésének történetébe.

Felelősség az oltások elvégzésére orvos vagy mentős,

aki engedélyt adott az oltásra, és az azt végző ápolónő vagy mentőápoló.

AZ "IMMUNOPROFILAXIS" SZAK GONDOS VIZSGÁLATA UTÁN ELLENŐRIZZE AZ ANYAG FENTI SZINTJÉT A VIZSGÁLAT ELLENŐRZÉSI FELADATARA VÁLASZOLVA. HASONLÍTSA BE VÁLASZAIAT A KÉZIKÖNYV VÉGÉN LÉVŐ ÖSSZEFÜGGÉSÉVEL.

AZ IMMUNOPROFILAXISRÓL SZÓLÓ ANYAG NAGY VONATKOZÁSA ÉS ÖSSZETEGESSÉGE MIATT, CSAK AZUTÁN TÖLTSE FEL A KÉZIKÖNYV KÖVETKEZŐ SZAKASZBÓL A MUNKÁT, HA MEGGYŐZŐDÖTT A TUDÁSAI ELÉGÉRŐL.

A megelőző védőoltások célja a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének megakadályozása. Az immunizálás a szervezet immunitásának kialakítása egy adott fertőző betegséggel szemben egy vakcina bevezetésével, amelynek köszönhetően az ember immunitást szerez.

A Fehérorosz Köztársaságban a lakosság védőoltását az állampolgárok egészségügyi ellátásának részeként végzik, és ingyenesen (teljes mértékben az állam finanszírozza) a Megelőző védőoltások Nemzeti Naptára és a Lista alapján. járványjelzések szerinti megelőző védőoltások.

Az Országos Immunizációs Menetrend szerinti rutinoltást az ember életének bizonyos szakaszaiban végzik, és 12 fertőző betegség elleni védőoltást foglal magában:

vírusos hepatitis B;

tuberkulózis;

diftéria;

tetanusz;

• gyermekbénulás;

  kanyaró mumpsz rubeola;

  pneumococcus fertőzés;

  b típusú hemofil fertőzés (HIB fertőzés);

A rutin megelőző védőoltásokon kívül járványos javallatok szerint 18 fertőzés elleni immunizálás történik: veszettség, brucellózis, bárányhimlő, vírusos hepatitis A, vírusos hepatitis B, diftéria, sárgaláz, kullancs terjesztett agyvelőgyulladás, szamárköhögés, kanyaró, rubeola , leptospirosis, poliomyelitis, lépfene, tetanusz, tularemia, pestis, mumpsz.

A Fehérorosz Köztársaságban a járványjelzések szerint megelőző védőoltásokat végeznek: fertőző betegségben szenvedő beteggel érintkező személyek; szakmai tevékenységük során fertőzésveszélynek kitett személyek; olyan személyek, akiknek a fertőző betegségek kórokozóival való fertőzése e betegségek bonyolult lefolyásához vagy halálához vezethet.

A megelőző védőoltás időpontját a helyi gyermekorvos (háziorvos, háziorvos, neonatológus) határozza meg.

A megelőző védőoltások időben történő elvégzése érdekében az egészségügyi dolgozó szóban vagy írásban bekéri az oltandó személyeket a területi egészségügyi szervezetbe.

Tájékoztatásul. A megelőző védőoltások elvégzése egészségügyi szervezeteken vagy mobil csapatokon kívül (például munkahelyen, tanulásban) lehetséges olyan helyiségekben, amelyek megfelelnek az egészségügyi és járványügyi követelményeknek.

Az oltással kapcsolatos minden információ bekerül a páciens egészségügyi nyilvántartásába (például „Megelőző védőoltások kártyája”, „Ambuláns betegorvosi nyilvántartás”, „Gyermekfejlődés története” stb.).

A védőoltás egyszerű orvosi beavatkozás. Ezért az egészségügyi dolgozó az oltás előtt mindenképpen tisztázza az Ön hozzájárulását. Az egyszerű orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulást a beteg szóban adja meg, az egészségügyi dolgozó beleegyezését rögzíti az orvosi dokumentumokba.

A nagykorúak, valamint a tizennégy és tizennyolc év közötti kiskorúak jogosultak önállóan hozzájárulni egyszerű orvosi beavatkozáshoz. Minden más esetben a hozzájárulást a szülők vagy törvényes képviselők adják.

A vonatkozó jogszabályok értelmében azonban a betegnek vagy törvényes képviselőjének joga van megtagadni a védőoltást. Ebben az esetben a kezelőorvos hozzáférhető formában ismerteti az elutasítás lehetséges következményeit, az elutasítást a beteg és a kezelőorvos aláírásával rögzíti az egészségügyi dokumentációban.

Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek (szülőknek, gondviselőknek, egyéb törvényes képviselőknek) a védőoltás szükségességét, valamint tájékoztatnia kell:

arról a fertőzésről, amely ellen a profilaktikus védőoltást végzik,

a vakcina nevéről,

az ellenjavallatok jelenlétéről és a lehetséges mellékhatásokról.

Az oltás előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, meg kell mérnie a hőmérsékletet, a légzésszámot, a pulzust, és megkérdeznie kell, van-e egészségügyi panasza. Ez figyelembe veszi a védőoltásokra adott korábbi reakciókat, a gyógyszerekre, élelmiszerekre és a meglévő krónikus betegségekre adott allergiát.

Ha nincs ellenjavallat az oltásra, a szakorvos írásos engedélyt ad, amely az orvosi kártyán szerepel, és a profilaktikus oltás előfeltétele.

Az oltás után az első 30 percben ne hagyja el az egészségügyi intézményt, üljön az iroda közelében. Ez elegendő idő lesz arra, hogy a gyermek az injekció beadása után megnyugodjon, és a vakcina váratlan reakciója esetén a szülők azonnali orvosi ellátásban részesüljenek.

Megelőző védőoltásokat csak krónikus betegség akut vagy súlyosbodása hiányában végeznek. Ezért a gyógyulásig, a tünetek eltűnéséig, az állapot normalizálásáig és a betegségből való felépülésig az orvos ideiglenes (hosszú távú) ellenjavallatot állapít meg az immunizálásra. Időtartama változhat, de általában egy-három hónapra korlátozódik.

Az összes vakcina állandó ellenjavallata a gyógyszer előző adagjának szövődménye. Különösen súlyos azonnali allergiás reakciók, amelyek az oltást követő 24 órán belül alakultak ki, agyvelőgyulladás (encephalopathia), görcsök, amelyek emelkedett testhőmérsékletű gyermekeknél fordulnak elő.

A tartós és hosszú távú ellenjavallat megállapításáról, törléséről vagy meghosszabbításáról az immunológiai bizottság dönt, amely meghatározza a beteg oltásának további taktikáját is.

Azokat a gyermekeket, akiket orvosi ellenjavallatok miatt nem oltottak be időben, egyéni rendszer szerint oltják be, figyelembe véve a gyermekorvos vagy más szakemberek ajánlásait.

Bármely oltóanyag bevezetése természetesen a szervezetben bekövetkező változásokkal jár: immunitás kezd kialakulni, a vérben védő antitestek képződnek. Néha ezeket a folyamatokat bizonyos tünetek, az úgynevezett nemkívánatos (oltás utáni) reakciók kísérik. Mindenesetre ezek a reakciók nem hosszúak (több órától több napig), és nem hagynak következményeket a szervezet számára. Két csoportra oszthatók:

helyi - bőrpírban, keményedésben, fájdalmasan nyilvánulhat meg az injekció beadásának helyén;

gyakoriak - megnyilvánulhat lázzal, gyengeséggel, levertséggel, vagy fordítva, könnyezéssel.

Megkülönböztetik a súlyos mellékhatások egy csoportját is – ezek a védőoltással összefüggő, kóros elváltozások részeként fellépő változások a szervezetben. Az ilyen reakciók rendkívül ritkán fordulnak elő - 1 eset több ezer vagy millió oltásból.

Ha az oltás után bármilyen tünet jelentkezik, értesíteni kell a gyermekorvost, aki felméri a megnyilvánulásuk súlyosságát, és szükség esetén egyéni ajánlásokat ad. A súlyos mellékhatások esetén nyújtott orvosi ellátás segít elkerülni a szervezetet érintő következményeket.

Azt is meg kell mondani a véletlenekről - a testben bekövetkezett változásokról, amelyek egy adott vakcinázás utáni időszakban merültek fel, és nem kapcsolódnak az oltáshoz.

Nagyon fontos, hogy helyesen különbséget tegyünk az oltás utáni reakció és minden olyan betegség között, amely egybeesett az oltással. Az orvosi ellátás az oltás utáni reakció és bármilyen betegség esetén eltérő lesz.

Tájékoztatásul. Például egy gyereket beoltottak vírusos hepatitis B elleni védőoltással. Ezzel egy időben valamilyen légúti vírust „elkapott”, amitől akár 39 °C-os láz, gyengeség, levertség, bőrpír és „karcolás” a torokban, orrfolyás. Ez a tünetegyüttes lehetővé teszi, hogy azt mondjuk, hogy az oltás után fellépő tünetek nem kapcsolódnak a vakcina bevezetéséhez (mivel nem jellemzőek a vírusos hepatitis B elleni vakcina bevezetése utáni vakcinázási reakcióra), hanem társuló fertőzéshez kapcsolódnak.

Minden szülőnek meg kell értenie, hogy a fertőzés következtében fellépő szövődmények száma több ezer, sőt néha tízezerszer nagyobb, mint az oltás után.

Az oltások felírásának és végrehajtásának egyéni megközelítése minimálisra csökkenti az oltás utáni reakciók és szövődmények kockázatát.

A vakcina alkalmazása előtt a Fehérorosz Köztársaság hatályos jogszabályainak megfelelően állami regisztrációs eljáráson és beérkező laboratóriumi minőség-ellenőrzésen mennek keresztül. A "hideglánc" (az immunbiológiai gyógyszerek tárolásának optimális hőmérsékleti rendszere) betartását a vakcinák szállítása, tárolása és felhasználása során ellenőrzik. A Fehérorosz Köztársaságban figyelemmel kísérik a mellékhatásokat, beleértve a súlyosakat is. Rendkívül ritkák: hazánkban az oltáshasználat teljes történetében csak elszigetelt eseteket jegyeztek fel.

A gyermekek fertőző betegségeinek immunprofilaxisa a modern gyermekgyógyászat egyik legfontosabb feladata. Ahol betartják az oltási szabályokat, az előfordulási arány sokkal alacsonyabb. A világ szinte minden országában kidolgoztak egy speciális oltási ütemtervet, amely szigorúan szabályozza a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás, a gyermekbénulás, a staphylococcus, a rotavírus és a hemofil fertőzések, valamint a hepatitis és a diftéria elleni immunológiai intézkedések feltételeit és normáit.

Az állampolgároknak joguk van az egészségügyi dolgozóktól teljes körű tájékoztatást kapni a védőoltásokról. Ezenkívül a szülőknek tisztában kell lenniük az oltások ritka, de lehetséges mellékhatásával - az oltás utáni szövődményekkel.

Az alábbi anyagból megtudhatja, hogy milyen védőoltásokat kapnak a gyermekek Oroszországban.

Szövetségi törvény a gyermekek oltásáról Oroszországban

Az 1998. szeptember 17-én kelt 157-FZ szövetségi törvény „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról” hazánkban először hozta létre a jogi keretet a fertőzések immunprofilaxisának területén, amelyet az egészség védelme és a a polgárok egészségügyi és járványügyi jóléte. Az oroszországi gyermekek oltásáról szóló törvény előírja, hogy az oltás önkéntes, azaz az oltásokat csak a gyermek szüleinek vagy törvényes képviselőinek beleegyezésével hajtják végre. Az elutasítást írásban kell megerősíteni.

Nincs korlátozás arra, hogy a járványhelyzeten kívül beoltatlan gyermek a megfelelő fertőzés miatt a gyermekintézményeket felkeresse. Ugyanez az oroszországi vakcinázási törvény biztosítja az állampolgárok szociális védelemhez való jogát az oltás utáni szövődmények esetén.

Az egészségügyi dolgozó (ápolónő, mentős, orvos) köteles a szülőknek hozzáférhető formában elmagyarázni egy adott védőoltás szükségességét. Ezenkívül az egészségügyi dolgozóknak előzetesen tájékoztatniuk kell a szülőket az adott védőoltások időpontjáról, arról, hogy melyik fertőzés ellen oltják be, miért veszélyes a betegség a be nem oltottakra, a gyermek oltás utáni megfigyelésének szükségességéről, és orvoshoz kell fordulni. egy gyermek rosszul érzi magát.

Az oroszországi gyermekek vakcinázására vonatkozó eljárást szabályozó dokumentum az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2011. január 31-i 51n számú, „A nemzeti megelőző védőoltások naptárának és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról szóló rendelete”. ”.

A gyermekek oltásának alapvető szabályai

A gyermekek megelőző védőoltását a gyermekklinikák speciálisan felszerelt oltóhelyiségeiben, az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelően, szakképzett egészségügyi személyzet tervszerűen végzik.

A gyermekek oltására vonatkozó alapvető szabályok szerint a megelőző védőoltás előtt a gyermek orvosi vizsgálatát, hőmérőt kell végezni.

A szülőket orvos kérdezi meg, hogy azonosítsák a korábbi betegségeket, a korábbi oltások reakcióit vagy szövődményeit, a gyógyszerekre, termékekre adott allergiás reakciókat, a szervezet egyedi jellemzőit, a fertőző betegekkel való érintkezést.

Ha a gyermeknek krónikus betegségei, allergiás állapotai és mások vannak, előzetesen elvégzik a szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, szakorvosok (neurológus, immunológus-allergiás és mások) konzultációját.

A meghallgatás és a vizsgálat adatait, valamint az oltás engedélyezését a gyermek fejlődéstörténetében rögzítjük.

Az immunprofilaxis után a gyermekek 30 percig orvos felügyelete alatt állnak, amikor elméletileg lehetséges azonnali anafilaxiás reakciók kialakulása. A szülőket tájékoztatják a lehetséges reakciókról és tünetekről, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Továbbá a beoltott gyermeket ápolónőnek kell megfigyelnie az inaktivált vakcina beadása után az első 3 napon, valamint az élő vakcinák beadását követő 5-6. és 10-11. napon.

Az elvégzett oltással kapcsolatos információkat a regisztrációs lapokon (112., -63. és 26. sz.), az oltási naplókban és a megelőző oltásokról szóló igazolásban rögzítjük.

Tuberkulózis elleni védőoltás: amikor a gyermekeket beoltják

- a világ legfontosabb problémája, naponta 24 ezren betegszenek meg, és 7 ezren halnak meg. A gyermekek tuberkulózis elleni oltása szerepel a WHO kiterjesztett immunizálási programjában, több mint 200 országban, több mint 150 országban végzik el a gyermek születése utáni első napokban.

Mikor oltják be a gyermekeket tuberkulózis ellen a WHO ajánlásai szerint? A BCG-M vakcinával gyakorlatilag egészséges újszülötteket 3-7 napos korban vakcinázzák. Az ellenjavallattal rendelkező újszülötteket újszülött-patológiai osztályokon kezelik, ahol a hazabocsátás előtt be kell oltani őket. Az újszülöttkori időszakban nem oltott gyermekeket életük 1-6 hónapján belül kell beoltani, a 2 hónaposnál idősebb gyermekeket pedig negatív Mantoux-teszt esetén.

A gyermekek tuberkulózis elleni újraoltását (újraoltását) 7 és 14 éves, nem fertőzött tuberkulin-negatív iskolás gyermekek számára végzik.

A vakcina bevezetésére adott normális reakciót a kerületi gyermekorvos értékeli. A vakcina intradermális beadásának helyén egy 5-10 mm-es infiltrátum alakul ki, közepén egy csomóval és egy himlő típusú kéreggel, néha pustulával vagy enyhe nekrózissal, kevés váladékkal. Újszülötteknél a tuberkulózis elleni vakcina hatására 4-6 hét múlva jelentkezik reakció; újraoltás után, néha már az 1. héten. A fordított fejlődés 2-4 hónapon belül következik be, az oltottak 90-95%-ánál 3-10 mm-es heg található.

A hepatitis B ellen beoltott gyermekek oltási ütemterve

A HBeAg-t hordozó anyák újszülötteinek körülbelül 90%-a fertőződik meg a szülés során, a csak HBsAg-ot hordozó anyák esetében kisebb a vírus újszülöttre való vertikális átterjedésének kockázata, de mindegyiküknél magas a szoptatással történő fertőzés kockázata. és szoros kapcsolatot az anyával. Újszülötteknél az esetek 90%-ában krónikus lefolyású, 1. éves fertőzéssel - 50%-ban, felnőtteknél - 5-10%-ban. Ezért nyilvánvaló a hepatitis B fertőzés vertikális útvonalának megelőzésének fontossága a gyermekek életének első napján történő beoltásával. Ez összhangban van a WHO stratégiájával.

A gyermekek hepatitis B oltási rendje három hepatitis B oltást ír elő A V1 oltást a gyermek életének első 12 órájában végezzük V2 - 1 hónapos korban. A V3-as gyermekeket hat hónapos korukban beoltják hepatitis B ellen.

Az anyák gyermekei - HBsAg-hordozók (kockázati csoport) 0-1-2-12 hónapos oltásban részesülnek.

Az alábbiakban megtudhatja, hogy a gyermekek mikor kapnak diftéria elleni védőoltást.

Amikor a gyermekeket diftéria elleni oltással oltják be

- antroponotikus bakteriális fertőzés a kórokozó átvitelének aspirációs mechanizmusával. A betegségre általános mérgezés, az oropharynx és a légutak nyálkahártyájának fibrines gyulladása, valamint a bőr, a nemi szervek nyálkahártyájának és a szemnek a jellemzője. A diftéria kórokozója a Corynebacterium nemzetségbe tartozik. A kórokozók terjedésének vezető útvonala a levegő. A fő átviteli tényező a levegő, de előfordul, hogy a kórokozó háztartási úton is továbbítható. A baktériumhordozók gyakran a fertőzés forrásaivá válnak. A modern fuvarozás sajátossága, hogy a toxigén corynebaktériumok hordozóinak nagy része a 6-10 éves gyermekek körében összpontosul, akiknek a rutin oltásnak köszönhetően magas szintű diftéria elleni antitoxikus immunitásuk van.

Gyermekek diftéria elleni elsődleges oltására DTP vakcinát alkalmaznak, 3 hónapos kortól kezdődően háromszor 1,5 hónapos időközzel, és az első újraoltást 12-18 hónappal a befejezett háromszoros oltás után.

Ha egy csecsemő (3 hónapostól 6 éves korig) szamárköhögésben szenved, akkor a diftéria megelőzésére gyermekeknél az ADS-toxoid vakcinával történő oltást alkalmazzák. A vakcinázás folyamata - 2 adag 30-45 napos időközönként. A gyermekek diftéria elleni újraoltását 9-12 havonta egyszer adják be.

Gyermekek oltása rotavírus fertőzés ellen

- az akut gasztroenteritisz fő oka, ötéves korára szinte minden gyermek szenved, általában kétszer. A járványok a téli-tavaszi időszakban figyelhetők meg.

A fertőzés forrása egy beteg vagy hordozó. Gyermekeknél a fertőzés forrása elsősorban a felnőttek. A kórokozó háztartási érintkezéssel, élelmiszerrel és vízzel terjed. A legmagasabb előfordulást a 6-12 hónapos gyermekeknél észlelték.

A betegség gyakran súlyos a kiszáradás és a szövődmények kialakulása miatt. Akutan kezdődik, korai jele a bőséges, vizes széklet, sárga színű, habos megjelenésű, szúrós szagú. A gyermek szorongása evés után fokozódik, puffadás van. Hányás akár 3-4 alkalommal a betegség első napján. A testhőmérséklet normális lehet, vagy rövid ideig emelkedhet az első 1-3 napban. Katarrális jelenségek jelentkezhetnek - garat hyperemia, köhögés, orrlégzési nehézség.

A bőséges vizes hasmenés, hányás és láz kiszáradáshoz vezet, amely gyakran intravénás folyadékpótlást igényel kórházi környezetben.

A gyermekek rotavírus fertőzésének megelőzése érdekében a Rotarix és RotaTeq vakcinákkal történő oltást 6 hetes koruktól 4-6 hetes időközönként végezzük.

Védőoltások gyermekeknek a pneumococcus és hemofil fertőzések elleni oltás során

Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen.

Jelenleg a WHO szerint a pneumococcus okozta betegségek (Streptococcus pneumoniae) etiológiájúak a megelőzhető fertőzések következtében vezető halálokokként. A legmagasabb előfordulási arányt az első 2 életévet betöltő gyermekek és az idősek körében jegyezték fel. Több gyermek hal meg 5 év alatti pneumococcus okozta tüdőgyulladásban, mint más fertőző betegségekben, beleértve az AIDS-t, a maláriát és a kanyarót együttvéve.

A pneumococcus fertőzés megelőzése érdekében a kisgyermekeket beoltják, ehhez 2-3 hónapos kortól a Prevenar konjugált vakcinát alkalmazzák.

Haemophilus influenzae elleni védőoltás.

Az elmúlt évtizedek tanulmányai kimutatták, hogy az I. influenzae b típusú (HIB) olyan súlyos betegségek okozója gyermekeknél, mint az epiglottitis, osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás és vérmérgezés.

Jelenleg a H. influenzae b típusú okozta betegségek megelőzésének leghatékonyabb és talán egyetlen módja azok specifikus védőoltással történő megelőzése. Bebizonyosodott, hogy a gyermekek hemofíliás fertőzése (HIB-fertőzés) elleni védőoltásai rendkívül hatékonyak, gyakorlatilag mentesek a súlyos hiányosságoktól, beleértve a mellékhatásokat, ezért gyermekeknél alkalmazhatók az élet első hónapjaiban.

Általános szabály, hogy az első életévben élő gyermekeket 2-3 hónapos kortól immunizálják hemofil fertőzés elleni vakcinával. A gyermekek Haemophilus influenzae elleni oltásának elsődleges sémája a gyógyszer három dózisának egyidejű beadása a DTP-vel, a gyermekbénulás elleni vakcinával.

Tetanusz elleni védőoltás: Mikor kapnak védőoltást a gyermekek?

A tetanusz a szapronózisokhoz kapcsolódó tipikus sebfertőzés. A betegség kórokozója - a Clostridium tetani - a legerősebb biológiai mérget, a tetanusz exotoxint termeli, amely két komponensből áll: tetanospasmin (neurotoxin), amely az idegszövetre hat, és görcsös izomösszehúzódás miatt görcsöket okoz, és tetanolizin, amely elpusztítja a vöröset. vérsejtek.

A tetanusz előfordulását mindenhol feljegyzik. A tetanusz mikroba a széklettel együtt elsősorban a háziállatok és az emberek beleiből kerül a talajba. A tetanuszfertőzés akkor következik be, amikor a talaj, trágya, műtrágya és egyéb spórákkal fertőzött anyagok a sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül az emberi szervezetbe kerülnek, valamint injekciók, műtétek, abortuszok és nem megfelelő körülmények között, egészségügyi intézményeken kívüli szülés során.

Oroszországban 1961 óta működik a gyermekek tetanusz elleni kötelező védőoltásainak országos programja, amely lehetővé tette az újszülöttek betegségének megszüntetését, 30-szoros csökkentését a fertőzés előfordulásában és halálozásában. Jelenleg az Orosz Föderációban az évi 450-500 tetanuszos eset helyett csak körülbelül 20 esetet jegyeznek fel, azonban a fertőzés veszélye folyamatosan fennáll, különösen a fokozott traumatizmussal járó modern körülmények között (ember okozta és természeti katasztrófák) , vészhelyzetek). A tetanusz betegség megelőzésében minden egyén immunvédelme kulcsszerepet játszik.

A tetanusz elleni védőoltás gyermekeknél és felnőtteknél két irányt foglal magában - egy rutin aktív immunizálást és a sérülések sürgősségi immunizálását. Az egyetlen megbízható védekezési módszer eddig a tetanusz toxoiddal (TT) szenvedő gyermekek és felnőttek aktív immunizálása volt a tetanusz elleni védőoltással korai életkorban. Ebből a célból az Orosz Föderáció jelenlegi nemzeti megelőző védőoltási naptára szerint a gyermekek 3 hónapos koruktól teljes körű immunizálást kapnak tetanusz toxoiddal a kapcsolódó készítmények - DTP, ATP, ADS-M - részeként. antidiphteria és pertussis komponenseket is tartalmaznak. Mikor kapnak tetanusz elleni védőoltást a gyermekek a WHO ajánlásai szerint? A teljes immunizálási kúra tartalmaz egy elsődleges hármas DTP-oltást (3-4,5-6 hónapos korban) és egy újraoltást (18 hónapos korban).

Gyermekek oltása külföldre utazva

Amikor a gyermekes családok külföldre utaznak, a naptár szerint teljes körűen be kell oltani őket. Milyen védőoltásokat kapnak a gyerekek külföldre utazva? Az 1. életévüket betöltött gyermekek oltása javasolt gyorsított séma szerint: hepatitis B ellen - 3 oltás 1 hónapos intervallummal, DPT - 3 oltás havi intervallummal és újraoltás 6 hónap után, - IPV - 3 oltás havi időközzel.

Ha a kanyaró miatt endémiás régióba utazik, a kanyaró elleni védőoltást hat hónapos kortól kell beadni a gyermeknek (egy év után oltással), az 1 évesnél idősebb, egyszer beoltott gyermeknek pedig dupla adagot kell beadni. a vakcina.

Az influenza split és subunit vakcinák 6 hónapos kortól adhatók be.

A külföldre utazó gyermekek megelőző védőoltása során, ha hiányos oltást kaptak, az összes hiányzó oltóanyagot egyidejűleg adják be.

Az oltás ellenjavallatai: milyen esetekben nem oltják be a gyermekeket

Az elmúlt években jelentősen csökkent a gyermekek vakcinázására vonatkozó ellenjavallatok száma. Ez egyrészt az immunbiológiai készítmények minőségi javulásának, másrészt az oltás utáni szövődmények etiopatogenezisére vonatkozó ismeretek jelentős bővülésének és elmélyülésének köszönhető.

A hazánkban évek óta alkalmazott ellenjavallatok széles listáját a himlőoltás meglévő ellenjavallatai alapján állítottuk össze. A modern vakcinázás nem áll meg – a vakcinák előállításának és tisztításának technológiája javul, a ballasztanyagok és maguk az antigének koncentrációja csökken. Tudományos adatok és gyakorlati eredmények összegzése után bebizonyosodott, hogy a különböző krónikus betegségben szenvedő gyermekek specifikus immunitása általában jól fejlődik, miközben az alapbetegség lefolyásából semmilyen szövődmény nem jelentkezik. Felülvizsgálták az immunhiányos állapotú, valamint az immunpatológiai mechanizmusok által okozott betegségekben szenvedő gyermekek vakcinázásához való hozzáállást.

Ügyeljen arra, hogy a fogyatékkal élő gyermekeket oltsa be az idegrendszer, az endokrin rendszer, a mozgásszervi rendszer stb. különféle elváltozásaiban. Az ellenjavallatok be nem tartása, az indokolatlan orvosi felmentések az oltások alól gyakran vezetnek ahhoz a tényhez, hogy a szomatikus patológiában, allergiás betegségekben, neurológiai rendellenességekben szenvedő gyermekek védtelenek a fertőző betegségekkel szemben, különösen erősen áramlanak. Az oltás ellenjavallatait az „Orvosi ellenjavallatok a nemzeti oltási menetrend szerinti készítményekkel végzett profilaktikus oltásokhoz” című irányelv szabályozza. MU 3.3.1.1095-02, jóváhagyva. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 2002.01.09

A gyermekek vakcinázásának ellenjavallatai lehetnek:

• igaz, általában az oltások bizonyos összetevőihez kapcsolódnak, és szerepelnek az oltások használati utasításában. Például a DPT pertussis komponense ellenjavallt előrehaladott neurológiai betegségekben;
• hamis, amelyek az elavult hagyományok és előítéletek miatt alakultak ki (perinatális encephalopathia, dysbacteriosis, vérszegénység). Ezek a fő indokolatlan okok az oltás elhalasztására;
• abszolút, abszolút hatalommal bír. Jelenlétükben semmilyen körülmények között nem végeznek védőoltást;
• relatív, amelyről a végső döntést az orvos hozza meg különböző tényezők elemzése után, mint például a járvány közelsége, a fertőzés forrásával való érintkezés valószínűsége, a gyermek súlyos szövődményének kockázata betegség esetén. , stb. Ilyen például a tojásfehérjére való allergia, amely ellenjavallat az influenza elleni védőoltásnak. Abban az esetben, ha egy adott betegnél az influenza okozta szövődmények és halálozás kockázata meghaladja az oltóanyag összetevőire való allergia kockázatát, az ellenjavallatot figyelmen kívül hagyják, és az előkészítés után beoltják;
• ideiglenes, azaz egy bizonyos ideig érvényes, utána az ellenjavallat eltávolítható. Például nem ajánlott a háttérbe oltani;
• állandó, ami nem távolítható el. Ezek közé tartoznak a súlyos primer immunhiányok bizonyos típusai. Az állandó ellenjavallatok meglehetősen ritkák - a gyermekek legfeljebb 1% -a.

Élő és nem élő vakcinák alkalmazása oltásokhoz

Az oltási ellenjavallatok helyes felméréséhez ismerni kell a vakcinakészítmények osztályozását, összetételét és a szervezetre gyakorolt ​​hatását. Mint ismeretes, a vakcinák feltételesen két csoportra oszthatók - élő és inaktivált (nem élő), amelyek jellemzői jelentősen különböznek egymástól.

Az élő vakcinák (polio, kanyaró, mumpsz, varicella stb.) avirulens, legyengített vagy közeli rokonságban álló mikroorganizmus-törzseket tartalmaznak, amelyek nem patogének az emberre (tuberkulózis elleni vakcina). Az élő vakcinák termolabilisak (hevítve, szobahőmérsékleten 30 percig vagy tovább elvesztik immunogenitásukat), nem tartalmaznak adjuvánsokat, kis mennyiségű antibiotikumot (aminoglikozid sorozat), annak a tápközegnek a fehérjét, amelyen a mikroorganizmust tenyésztették (japán fürj). embriókat használnak táptalajként , csirkeembriók, emberi diploid sejtek), bizonyos esetekben - az albumin és a zselatin maradék mennyisége.

Az élő vakcinákkal beoltott mikroorganizmusok specifikus celluláris, humorális és szekréciós immunitást indukálnak.

A humorális immunitás (Th2 típusú immunreakciók) antitestek képződésével jár: antibakteriális, vírussemlegesítő vagy komplementfüggő citotoxicitás reakciójában vesz részt. A szekréciós specifikus antitestek a fertőzésekkel szembeni védelem első gátját képezik azáltal, hogy megakadályozzák a mikroorganizmusnak a nyálkahártyákhoz való tapadását. A sejtes immunitás (Thl-típus), amely a vírusos kórokozók elleni védelem szempontjából a legfontosabb, specifikus citotoxikus sejtek képződésével jár együtt, amelyek képesek felismerni a megfelelő vírussal fertőzött sejteket és elpusztítani azokat. Az élő vakcinák legyengített antigénjei a beoltott személy szervezetében felszaporodnak, legyengült formában reprodukálják a fertőzési folyamatot, és a beoltott személy törzsének reverziója vagy immunitási rendellenességei esetén oltással összefüggő betegségeket okozhatnak. Ezért az élő vakcinák alkalmazása ellenjavallt súlyos immunhiányos betegeknél.

A nem élő vakcinák csoportja változatos:

• inaktivált teljes sejt (pertussis) és teljes virion (inaktivált gyermekbénulás, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás ellen stb.);
• kémiai acelluláris (pertussis acelluláris) és poliszacharid (meningococcus, pneumococcus);
• rekombináns (hepatitis B ellen stb.);
• toxoidok (diftéria, tetanusz stb.).

Az előállítási módszerek, a reaktogenitás és az immunogenitás közötti különbségek ellenére ezeket egyesíti az élő mikroorganizmus hiánya. Általános szabály, hogy ezek a vakcinák stabilizátorokat és adjuvánst tartalmaznak, amely immunstimuláló hatással van a specifikus antitest-termelésre. A nem élő vakcinák közös tulajdonsága az immunogenitás csökkenése és a reaktogenitás növekedése fagyasztáskor.

A nem élő vakcinákkal végzett beoltásokat elsősorban specifikus antitestek képzésére tervezték (a humorális Th2 típusú immunválasz stimulálása). Serkentik a kevésbé intenzív és elhúzódó specifikus immunválasz kialakulását, mint az élő vakcinák, ezért ismételt injekciókat igényelnek. A nem élő vakcinák fontos tulajdonsága az oltással összefüggő betegségek hiánya és az alkalmazás lehetősége bármilyen immunhiányos állapotú betegeknél.

Nincsenek abszolút areaktogén vakcinák, minden vakcinázási folyamatnak vannak közös mintázatai, amelyek nemcsak a vakcinák tulajdonságaitól függenek, hanem a szervezet alkotmányos, genetikai jellemzőitől is, különös tekintettel a HLA-rendszerre. Az oltás utáni időszakban gyakran előfordul, hogy az interkurrens fertőzések véletlenül csatlakoznak egymáshoz, amit gyakran tévesen az oltás utáni szövődményként értelmeznek.

Jelenleg a világ számos élő és nem élő vakcinát fejleszt, állít elő és használ az orvosi gyakorlatban. Az oltás negatív következményeinek, beleértve az oltás utáni reakciókat és szövődményeket, elkerülése, valamint az általa okozott immunvédelem kívánt szintjének elérése érdekében a korszerű vakcinák fejlesztői és gyártói folyamatosan törekednek arra, hogy termékeik megfeleljenek a az ideális vakcina WHO követelményei.

A cikket eddig 2206 alkalommal olvasták.

Oltószoba és oltások szervezése

A vakcinázás tömeges intézkedés, még a végrehajtásukra vonatkozó szabályoktól való kis eltérések is komplikációk kialakulásával járnak. Az egészségügyi és higiéniai követelmények szigorú betartásával kell vakcinázni. Az oltást végző dolgozónak be kell tartania a végrehajtás technikájára vonatkozó ajánlásokat. Minden oltóhelyiség felszerelésének tartalmaznia kell:

Az összes használt vakcina használati útmutatója és egyéb ajánlások;

Kifejezetten vakcinák tárolására tervezett hűtőszekrény; a vakcinákat nem szabad hosszú ideig tárolni, számuk meg kell egyezzen a jelenleg tervezett oltások számával;

Szekrény szerszámokhoz és gyógyszerekhez;

Bixek steril anyaggal;

Pelenkázóasztal és (vagy) orvosi kanapé;

Asztalok a készítmények felhasználásra való elkészítéséhez;

Dokumentumtároló szekrény;

Egy tartály fertőtlenítő oldattal;

Ammónia, etil-alkohol, éter és alkohol keveréke vagy aceton;

Tonométer, hőmérő, eldobható fecskendő, elektromos pumpa.

A sokk leküzdésére az irodában a következő eszközökkel kell rendelkeznie:

- megoldások adrenalin 0, 1 %, mezatone!%, ill noradrenalin 0,2%;

— prednizolon, dexametazon vagy hidrokortizon ampullákban;

- oldatok: 2,5% Pipolfen vagy 2% Suprastin, 2,4% eufillina, 0,9% nátrium-klorid; szívglikozidok (strofantin, korglikon);

— mért dózisú aeroszol?-agonista csomag (szalbutamol satöbbi.)

Tuberkulózis elleni védőoltásokés a tuberkulin diagnosztikát külön helyiségekben kell elvégezni, és ezek hiányában - egy speciálisan kijelölt asztalon. A szülészetek patológiai osztályain bevezetése a BCG az osztályon orvos jelenlétében. A vakcina beadásához használt fecskendők és tűk elhelyezésére BCG és a tuberkulin, használjon külön szekrényt. Az esemény napján BCG a gyermek nem kap más manipulációt; ha szükséges, más vakcina injekciót adnak be az injekció beadása előtti vagy az azt követő napon BCG. Az oltás a 3. életnaptól megengedett, elbocsátás - 1 órával az oltás után.

Oltások előtt ellenőrizni kell a gyógyszer minőségét, címkézését, az ampulla (fiola) sértetlenségét. A vakcinákat nem szabad használni:

Nem megfelelő fizikai tulajdonságokkal;

Az ampullák integritásának megsértésével;

Nem egyértelmű vagy hiányzó jelölések az ampullán (fiola);

A hőmérsékleti rendszer megsértésével tárolt vagy szállított vakcinák, különösen:

- adszorbeálva (DTP, ADS, ADS-M, VGV), fagyott;

- élő (kanyaró mumpsz rubeola) 8°C feletti hőmérsékletnek kitett vakcinák; BCG - több mint 4°.

Az ampullák felnyitása a liofilizált vakcinák feloldása, a parenterális oltás az utasításoknak megfelelően, az aszepszis szabályok szigorú betartásával történik. A többadagos kiszerelésben előállított vakcinák megtakarítása érdekében a WHO szabályokat javasolt a felbontott injekciós üvegek későbbi immunizáláshoz történő használatára vonatkozóan. Ezeknek megfelelően a moszkvai egészségügyi és járványügyi felügyeleti központ levele (1-64. sz., 12.12.27.) lehetővé tette a felbontott injekciós üvegek használatát OPV, HBV, DPT, ADS,ADS-M, AS a következő feltételekkel:

- a sterilitás minden szabályát be kell tartani;

- a gyógyszer nem járt le és

- A vakcinákat megfelelő körülmények között, 0-8°-os hőmérsékleten tárolják, és az egészségügyi intézményből kivett felbontott injekciós üvegeket a munkanap végén megsemmisítik.

A munkanap végén az oltóanyag nyitott injekciós üvegeit megsemmisítik. BCG, ZhKV, sárgaláz ellen. A vakcina injekciós üvegét azonnal meg kell semmisíteni, ha:

- megsértették a sterilitás szabályait vagy

— a kinyitott injekciós üveg szennyeződésének gyanúja merül fel vagy

— a szennyeződés látható jelei vannak, mint például a vakcina megjelenésének megváltozása, lebegő részecskék stb.

Eszközök, Az oltáshoz használt (fecskendő, tű, védőeszköz) eldobhatónak kell lennie, és az oltott személy vagy szülője jelenlétében használhatatlanná kell tenni. Az automatikusan kikapcsolt fecskendők használata előnyös.

Az injekció beadásának helyét rendszerint 70%-os alkohollal kezelik, hacsak másként nem jelezzük (például éterrel a Mantoux folyó felállításakor vagy a vakcina beadásakor BCG és acetont vagy alkohol és éter keverékét élő vakcinákkal végzett immunizálási módszerben; az utóbbi esetben a hígított vakcinát a fertőtlenítőszer teljes elpárolgása után kell a bőrre felvinni).

A vakcinázás során szigorúan be kell tartani a vakcina szabályozott dózisát (térfogatát). Adszorbeált készítményekben és BCG a rossz keverés megváltoztathatja az adagot, ezért a „használat előtt jól felrázandó” követelményt nagyon lelkiismeretesen kell kezelni.

A vakcinázást helyben végezzük lefekvés vagy ülés ájulás közbeni elesés elkerülése érdekében, ami esetenként előfordul a beavatkozás során serdülőknél és felnőtteknél.

Oltószoba takarítása naponta kétszer fertőtlenítőszerrel végezzük. Hetente egyszer az iroda általános takarítására kerül sor.

Intramuszkuláris oltás

A vakcinák használati utasításában foglalt ajánlásoktól függetlenül az intramuszkuláris beadást elülső comb régió(a quadriceps femoris oldalsó részében) vagy in deltoid izom. A gluteális izom felső külső kvadránsa, amelyet a közelmúltig optimális helynek tartottak, nem használható intramuszkuláris injekcióhoz, mert abnormális elhelyezkedése miatt fennáll az idegkárosodás veszélye (ez a gyermekek 5%-ánál figyelhető meg). Ráadásul a csecsemő fenekében kevés az izom és sok a zsírszövet. A comb izomzata elegendő vastagságú az első életévben élő gyermekeknél; 5 éves kortól a deltoid izom is eléri az intramuszkuláris injekciók készítéséhez szükséges vastagságot. A felnőttek vakcinázását a deltoid izomzatban végzik. A tűt függőlegesen (90°-os szögben) szúrjuk be. Kétféleképpen lehet tűt beszúrni az izomba:

Gyűjtsük össze az izmot két ujjal egy redőbe, növelve a periosteum távolságát;

Nyújtsa ki a bőrt az injekció beadásának helyén, csökkentve a bőr alatti réteg vastagságát; ez különösen hasznos a vastag zsírrétegű gyermekeknél, de a tű beszúrási mélysége kisebb legyen.

Ultrahangos vizsgálatok kimutatták, hogy a combon a bőr alatti réteg vastagsága 18 hónapos korig. 8 mm (maximum 12 mm), az izom vastagsága pedig 9 - mm(maximum 12 mm), így egy 22-25 mm hosszú tű elegendő ahhoz, hogy a vakcinát mélyen az izomba fecskendezzük. amikor a hajtásba veszi. Gyermekeknél az élet első hónapjaiban amikor a bőr megfeszül elég egy 16 mm-es tű. A karon a zsírréteg vastagsága kisebb - csak 5-7 mm, az izom vastagsága pedig - 6-7 mm.

Az intramuszkuláris beadási mód a szorbeált gyógyszerek fő módja. (DPT, ADS,ADS-M, VGV), mert csökkenti a granulomák („steril tályogok”) kialakulásának kockázatát. A múltban számos országban felülvizsgálták ezeknek a vakcináknak a felnőtteknél történő szubkután beadását. A hepatitis B oltóanyag és a veszettség elleni oltás intramuszkuláris injekciója a deltoid izomzatba is gyakori, mert fokozza az immunválaszt.

Az érkárosodás nagyobb valószínűsége miatt hemofíliás betegeknél az intramuszkuláris adagolást szubkután helyettesítik. Hasznos az injekció beadása után visszahúzni a fecskendő dugattyúját, és csak akkor adja be a vakcinát, ha nincs vér. Ellenkező esetben az egész eljárást meg kell ismételni.

Szubkután oltás

Ezt az utat általában fel nem szívódó készítmények (kanyaró, rubeola, mumpsz, meningococcus és egyéb poliszacharid vakcinák) beadására használják. Az injekció beadási helye a lapocka alatti régió vagy a váll külső felületének régiója (a felső és középső harmad határán); az Egyesült Államokban megengedett a szubkután injekció az anterolaterális combba.

bőroltás

A bőrön végzett (skarifikációs) oltást számos különösen veszélyes fertőzés (pestis, tularemia stb.) élő vakcinákkal történő oltása során alkalmazzák. Ezzel egyidejűleg a megfelelő hígításban a bőrfelületre (általában a váll külső felületére, a felső és középső harmad határán) juttatott oltócseppen (cseppeken) keresztül szabályozott számú felületes nem vérzés. (vér „harmatcseppek” megengedettek) a bemetszéseket száraz himlőtollal alkalmazzuk. A bemetszéseknél javasolt a bőr nyújtása, mint az intradermális injekciónál.

Orális vakcinázás és intradermális beadás

Orálisan beadott vakcinák gyermekbénulás, pestis és kolera ellen, intradermálisan - BCG, tuberkulin az r. Mantu, lószérum 1:100 arányban hígítva.

A beoltottak felügyelete

A megfigyelést az oltást követő első 30 percben közvetlenül orvos (mentős) végzi, amikor elméletileg lehetséges azonnali anafilaxiás reakciók kialakulása. A gyermek szüleit tájékoztatják a lehetséges reakciókról és tünetekről, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Továbbá az oltottakat az inaktivált vakcina beadása utáni első 3 napon, valamint az élő vakcinák beadását követő 5-6. és 10-11. napon a védőnő figyeli. A szokatlan reakciókat és szövődményeket gondosan mérlegelni kell.

Intelligencia az elvégzett oltásról a könyvelési nyomtatványokon (N 112, 63 és 26), az oltási naplókban és a megelőző oltásokról szóló igazoláson szerepelnek a gyártási tétel számának, lejárati dátumának, gyártójának, beadási dátumának, a reakció jellegének feltüntetésével. . Ha az oltást magánorvos végzi, részletes igazolást kell kiállítani, vagy adatokat kell bevinni az igazolásba.

(Látogatás: 1 067 alkalommal, ma 6 látogatás)

1. Mielőtt beoltaná gyermekét, meg kell győződnie arról, hogy teljesen egészséges: nincs köhögése, hasmenése, tiszta bőre.
2. A vér- és vizeletvizsgálatnak rendben kell lennie.
3. Mielőtt oltásra indul, feltétlenül mérje meg a gyermek hőmérsékletét.
4. Ha a gyermek nemrégiben beteg volt, várnia kell egy kicsit. Enyhe megfázás után 7-10 nap elegendő, legalább 2-3 hét után, és bizonyos esetekben jobb, ha egy hónapra elhalasztja az oltást. Tüdőgyulladás, mandulagyulladás és gyermekkori fertőzések (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, skarlát, parotitis) után legalább egy hónapnak el kell telnie. Ha a gyermek pyelonephritisben szenvedett - 6 hónap.
5. Krónikus betegség (bronchialis asztma, krónikus pyelonephritis, krónikus mandulagyulladás stb.) vagy neurológiai betegség esetén meg kell várni a stabil javulást, és engedélyt kell kérni egy szűk szakembertől: fül-orr-gégész, neuropatológus, allergológus stb. amelyet a gyermek megfigyel.
6. Egyes oltások megjegyzései olyan információkat tartalmaznak, amelyek enyhe SARS esetén vagy közvetlenül a gyógyulás után elvégezhetők. Az ilyen ajánlások a szerzőnek erősen megkérdőjelezhetőnek tűnnek. A tény az, hogy a vakcinázáshoz szükséges minőségi immunitás kialakításához az immunrendszernek jó állapotban kell lennie, és a vírusfertőzések nagymértékben gyengítik azt. A betegség utáni erőlködés ismételten a gyermek immunrendszerének kockáztatását jelenti: túlterhelheti magát. Ezenkívül az immunitás nem lesz olyan minőségű, mint amilyennek szeretnénk.
7. Minden további oltást legkorábban az előző után 4 héttel kell elvégezni. Az egyetlen kivétel a veszettség és a tetanusz elleni védőoltások sürgősségi okokból.
8. Ha a gyermek kapcsolatba került fertőző beteggel, erről értesíteni kell az orvost. Az orvost tájékoztatni kell, ha a gyermeket immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel kezelték, vér- vagy plazmatranszfúziót kaptak, intramuszkulárisan immunglobulint adtak be. És ha az előző oltásra bármilyen reakció jelentkezett, azt is feltétlenül közölje orvosával.
9. Előre tájékozódjon, milyen védőoltást kap gyermeke és miért. Kérdezze meg kezelőorvosát az oltás lehetséges szövődményeiről és arról, hogyan kell viselkedni, ha előfordulnak.
10. A védőoltásokat egészségügyi szakemberek (ápolónő vagy orvos) végzik. Az oltás után ne rohanjon a lehető leghamarabb hazamenni. 30 percen belül a gyermeket kontroll alatt kell tartani, mert ebben az időszakban anafilaxiás reakciók léphetnek fel.
11. Az oltást követő 3-4 napon belül a gyermek megfigyelése szükséges. Ebben az időszakban lehetséges az oltási szövődmények előfordulása.
12. Élő vakcinával (BCG, kanyaró, mumpsz, rubeola) végzett oltás után a gyermek nem kaphat antibiotikumot és szulfa-gyógyszert az oltás előtt 2 nappal és azt követően 7-10 napig. Csökkentik az oltás hatékonyságát.
13. Az oltás napján nem szabad túlterhelni a gyermeket: végezzen fizioterápiás eljárásokat, röntgenfelvételeket, sportoljon aktívan stb. Az oltás után nem tanácsos a gyermeket fürdetni.
14. Szükséges, hogy az otthoni gyógyszeres szekrényben lázcsillapító gyógyszerek (panadol, efferalgan, nurofen - bármilyen), mivel a hőmérséklet emelkedhet a vakcinázáshoz, valamint antiallergiás gyógyszerek (suprastin, fenistil, diazolin, claritin, tavegil - bármilyen).
15. Allergiás gyermekeknek 2 nappal az oltás előtt és 3 napon belül antiallergiás gyógyszereket kell adni (lásd a 14. pontot).
16. Ha az oltás során 3 napon belül bármilyen szövődmény lép fel - helyi bőrpír, láz, görcsök stb. - mindenképpen értesítse orvosát.