reprodukciós technológiák. IVF orvosi problémák

A mesterséges megtermékenyítés vagy IVF sokaknál végzett eljárás egészségügyi központok. Az IVF-et első osztályú szakorvosok végzik. Ezt az eljárást olyan párok számára írják elő, akik valamilyen okból nem tudnak teherbe esni és gyermeket szülni. természetesen.

Az in vitro megtermékenyítés a 20. századból származik – az orvostudomány már akkor is messze előrelépett, és megtanulta, hogyan kell kezelni a meddőséget. Az asszisztált reprodukciós technológiák sok családnak segítettek megtalálni a boldogságot egy régóta várt gyermek formájában. A tojás mesterséges megtermékenyítése számos kockázattal jár, és a tudósok sokáig nem tudtak közös nevezőre jutni. Igazi élő embriót csak a múlt század 80-as éveinek elején lehetett készíteni.

Az IVF orvosi jellemzői

A mesterséges megtermékenyítésnek számos ellenjavallata van. Ez:

• mentális betegség;
• mértéktelen szomatika;
• A méh üregének veleszületett vagy szerzett rendellenességei;
• jóindulatú ill rosszindulatú daganat a méhben, annak nyakában vagy üregében található;
• Gyulladásos folyamatok vagy betegségek, amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Sajnos a mesterséges megtermékenyítésnek számos ellenjavallata van, de az indikációk ritkák. Ez szörnyű diagnózis, mondatért házaspár- meddőség. Ez a szó az, ami egy férfit és egy nőt késztet az in vitro megtermékenyítésre.

A mesterséges megtermékenyítés etikája

Sok központ asszisztált reprodukcióévtizedek óta ültettek át emberi embriót egy anya testébe. A sikeresen átültetett embriók gyökeret vernek a méh testében, majd az embrió a szülés pillanatáig folytatja létezését és fejlődését. Leggyakrabban az így született babák keresztül születnek császármetszés, de vannak olyan esetek, amikor egy nő kémcsőből kapott babát szült, természetes úton. Természetesen oldalról hivatalos orvoslás a mesterséges megtermékenyítés etikáját megkérdőjelezhetetlenül betartják. A gyermek fogantatásának titka nem kerül ki a falak közül egészségügyi intézmény, és a várva várt gyermek megszerzése még így is teljesen normálisnak és általánosnak számít. A másik dolog a papság.

A vallás kétértelműen találkozott az IVF-el. Az embrióátültetés kezdetétől fogva különböző klérusok ellenezték az ilyen kísérleteket, rámutatva arra, hogy ezt az akciót Isten ellen hajtják végre, és nem felel meg a vallási törvényeknek. Minden gyülekezet összefogott ebben a kérdésben, az IVF-et bűnnek és bűnnek tekintve.

ortodox templom

Az ortodox egyház hozzáállása az in vitro megtermékenyítés módszeréhez nagyon egyértelmű - egy ilyen felfogás sérti a nő testében zajló természetes folyamatokat és a gyermek születésének titkát. NAK NEK elfogadható módszerek ECO ortodox templom csak a férj nemi sejtjei általi megtermékenyítésről szól, mert csak ebben az esetben nem szakad meg a házastársak közötti lelki kapcsolat. A gyermek „sajátjává” válik, még ha megkapja is mesterséges eszközökkel. Az ortodox egyház teljes mértékben tagadja a béranyaságot és a donor petesejtekkel történő megtermékenyítést, ahogy azt a „Szociális koncepció alapjai” című dokumentum is írja.

katolikus templom

A katolikusok negatívak az IVF-ről. Természetellenesnek tartják ezt a megtermékenyítési módot, amely meghaladja az erkölcs és az emberi méltóság kereteit. A nemi aktus egysége megbomlik, a fogantatás és a törés szétválása következik be családi kötelékek a szülők és a születendő gyermek között.

BAN BEN katolikus templom az IVF elutasítása azért is természetesnek tekinthető, mert létezik egy úgynevezett „embrióprobléma”. Végül is a túlélő embriók adományozhatók, nyereségesen értékesíthetők vagy lefagyaszthatók, hogy újrafelhasználhassák őket. Ezenkívül a nem kívánt embriókat gyakran kidobják, és a katolikusok ezt a gyilkosságot tartják.

judaizmus

Ez a meggyőződés az IVF prioritásait előnyökre és hátrányokra osztotta. A judaisták hűségesek az IVF-hez, ami a „termékenykedjetek és sokasodjatok” parancs teljesítését illeti. Ezt az eljárást a meddő családok megsegítésének lehetőségének is tartják. Ez a hiedelem ugyanakkor azt sugallja, hogy a szülők nem érezhetik magukat szülőnek abban az esetben, ha valaki más donor petesejtjét használják fel.

Társadalmi szempontok

A társadalom IVF-hez való hozzáállása nem olyan kategorikus, mint a papságé. Az emberiség valóban érzékeli mesterséges megtermékenyítésés szigorúan betartja az IVF etikáját. meddő pár szenved a gyerekek hiányától, és ezt mások is jól tudják. Az orvostudomány is ragaszkodik ahhoz, hogy az IVF eljárások néha az egyetlen módja gyermeket szülni, ha a pár teljesen terméketlen. De a döntést elsősorban maguknak a szülőknek kell meghozniuk, kívülállók részvétele nélkül.

A legtöbb liberális jogszabály lehetővé teszi a „kérésre kérdezést” (az országok egy kis csoportjában)

A törvények meglehetősen szabadon engedélyezik az abortuszt számos egészségügyi és szociális okból (hat országban: Angliában, Magyarországon, Izlandon, Cipruson, Luxemburgban, Finnországban).

A meglehetősen szigorú törvények csak bizonyos körülmények között engedélyezik az abortuszt: testi vagy lelki fenyegetés esetén nők egészsége, gyógyíthatatlan magzati rendellenességek, nemi erőszak és vérfertőzés (Spanyolországban, Portugáliában, Lengyelországban és Svájcban.

Nagyon szigorú törvények, amelyek vagy teljesen tiltják az abortuszt, vagy kivételes esetekben engedélyezik, amikor a terhesség közvetlen veszélyt jelent a nő életére (Észak-Írországban, egészen a közelmúltig az Ír Köztársaságban és Máltán).

Ha a világ egészéről beszélünk, akkor az országok 98%-ában engedélyezett az abortusz egy nő életének megmentése érdekében, 62%-ban - testi-lelki egészségének megőrzése érdekében, 42%-ban - terhesség utáni terhesség esetén. nemi erőszak vagy vérfertőzés, 40%-ban - hibás magzat miatt, 29%-ban - gazdasági és társadalmi okokból, 21%-ban - kérésre.

Az abortusz az országok túlnyomó többségében legális, de a feltételek, amelyek mellett megengedett, helyről helyre változnak. Egy 2013-as ENSZ-jelentés szerint szinte minden ország (kb. 98%) engedélyezi az abortuszt, ha az egy nő életének megmentéséhez szükséges.

Oroszországban az aktivisták többször is szigorúbb abortusztörvényeket követeltek

Máltán, Nicaraguában, a Dominikai Köztársaságban és az El Salvadori Köztársaságban hoztak olyan törvényeket, amelyek nem írnak elő ilyen kivételeket. Egészen a közelmúltig azon országok között teljes tiltásÍrországban az abortuszok is szerepeltek – ott 2013-ban engedélyezték az életmentő abortuszt.

Emellett az országok közel 70%-a engedélyezi az abortuszt a nők testi és lelki egészségének megőrzése érdekében. A nemi erőszakot követő abortusz az országok körülbelül 60%-ában engedélyezett, és az országok több mint 30%-a engedélyezi az abortuszt társadalmi vagy gazdasági okokból (szegény pénzügyi feltételek, fogyatékosság stb.).

Az Egyesült Államokban Texasban a legszigorúbb az abortusz – sikerült szigorú korlátozásokat bevezetni az abortuszt illetően. A hatóságok nem korlátozták a nők abortuszhoz való jogát, de csak hét klinikán engedélyezték a műtét elvégzését. Az Egyesült Államokban 1973-ban alapították az abortuszhoz való alkotmányos jogot.

Az ENSZ szerint az országok 30%-ában, így Oroszországban is, egy nő vágya elég az abortuszhoz. Az abortusz a terhesség első 12 hetében ingyenesen elvégezhető a nő kérésére, a következő 16 hétben a terhesség megszakítható speciális jelzések alapján.

A legtöbb európai országban a nő vágya is elegendő az abortuszhoz a terhesség első heteiben, de ez nem vonatkozik például Spanyolországra, Portugáliára és Finnországra. Oroszországban van az egyik legliberálisabb abortusztörvény. Az "Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabálya alapjai" 36. cikke lehetővé teszi a "kérésre történő abortuszt" a terhesség 12 hetéig, szociális indikációk szerint - 22 hétig, a orvosi indikációk- a terhességi kortól függetlenül.

A gyermek a fogantatás pillanatától védett:

1987-ben az Orvosok Világszövetsége Nyilatkozatot fogadott el a mesterséges megtermékenyítésről és szervátültetésről (6), amely minden orvost etikus magatartásra szólított fel, tanúsítva az embrió iránti kellő tiszteletet a kezdetektől fogva.

A gyermekek élethez való jogát védő hasonló normákat számos állam alapvető törvényei rögzítik, és egyre inkább tükröződnek a nemzeti jogszabályokban is. alacsony szintek. Például az Egyesült Államokban 2002 óta az Országos Gyermekegészségbiztosítási Program (SCHIP) úgy definiálja a gyermeket, mint "19 év alatti egyént, beleértve a fogantatástól a születésig tartó időszakot". Ennek megfelelően a meg nem született gyermekek egészségbiztosításra és egészségügyi ellátásra jogosult állampolgárnak minősülnek.

A deklarált nemes elvek azonban a legtöbb esetben csak papíron maradnak. Az embrió élethez és születéshez való jogát bizonyos mértékig csak Németország, Franciaország, Olaszország és Portugália jelenlegi jogszabályai védik.

Az orosz jog szerint egy személy kizárólag születése alapján válik cselekvőképessé. Tehát az Art. (2) bekezdése Az Orosz Föderáció alkotmányának 17. cikke kimondja: „Az egyén alapvető jogai és szabadságai elidegeníthetetlenek, és születésüktől fogva mindenkit megilletnek.” Más szóval, születése előtt a gyermeknek nincsenek jogai, és semmilyen módon nem védi a törvény az életébe való beavatkozástól.

Franciaországban 10 hetes terhesség után törvény védi a gyermek életét. Dániában - 12 hét után. Washington államban 16, Svédországban pedig 20 hét után védték meg az életet. New Yorkban ez a határ 24 hét volt, Angliában pedig - 28. Jelenleg az Egyesült Államokban az életet csak a születés után védik jogilag (1994-es adatok)

Érvek az abortusz mellett és ellen

Vannak "abortusz hívei". Ez az i.e. olyanok, akik az abortusz engedélyezése mellett állnak, köztük azok is, akik maguk nem tudnának ilyen döntést hozni, de úgy gondolják, hogy a gyermeket váró terhes nőnek joga van választani helyette.

Az abortuszt támogatók fő érve a nők jogainak kérdése. Úgy gondolják, hogy a nőnek, mint anyának van joga megválasztani a gyermek születését. Úgy vélik továbbá, hogy a terhesség alatt bármikor lehetővé kell tenni az abortuszt az anya kérésére. Természetesen bizonyos tekintetben igazuk van az abortusz híveinek, ha figyelembe vesszük a női nemi erőszak, az incesztus után végzett abortuszt; vagy a szülés során az anya életének veszélye esetén.

De ne feledkezzünk meg a másik oldalról sem, az abortuszpárti mozgalom úgynevezett „abortuszellenes” ellenzékéről. Vannak köztük nézeteltérések is. Például néhány ember „abortuszellenesnek” tekintheti magát, még akkor is, ha bizonyos abortusztípusok „profija”. Például már megvizsgáltuk az erőszak vagy vérfertőzés miatti abortusz eseteit. Úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben szükséges a kismama testi-lelki egészségének védelme.

Az abortusz ellenzőinek fő érve a támogatóknak a következő: "És mik a jogai a születendő gyermeknek?" Ez a kérdés természetesen többféleképpen értelmezhető, attól függően, hogy mikor kezdjük el számolni az élet eredetét. Az abortusz ellenzőinek többsége úgy véli, hogy a születendő gyermek élete a fogantatáskor kezdődik, ezért semmilyen típusú abortuszt nem szabad megengedni.

Sokan közülük azt is gondolják, hogy a vallás nagy szerepet játszik az abortusz tilalmáról szóló vitában. Ugyanezek a keresztények állítják, hogy a Biblia azt mondja, hogy Isten minden ember lelkét ismeri, mielőtt a világra születik. Következésképpen az ember lelke, személyisége a születés előtt megszületik, és a „Ne ölj” parancsot betartva embergyilkosságnak nevezik az abortuszt.

Emellett a jogok kérdésén kívül az abortusz tilalmáról vagy engedélyezéséről szóló vitában más érvek is felmerülnek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Ha a várandós nő tartózkodási helye szerinti ország kormánya nem engedélyezi az abortuszt, akkor a nőknek különböző okokból önállóan kell megtalálniuk a terhesség megszakításának módját. És mivel ebben az esetben az abortusz eljárások illegálisak, a kormány és az egészségügyi szakemberek nem tudják érvényesíteni az abortusz feltételeit. Ez óriási probléma az abortuszra készülő nők számára. El kell fogadniuk a "földalatti abortuszt". Vagyis megfelelő szakképzett orvosi ellátás és felszerelés nélkül végzett abortuszok. Sok nő halt meg még azelőtt, hogy sok országban törvényes lett volna az abortusz.

Milyen körülmények között van joga az orvosnak megtagadni az abortuszt

Az orosz jogszabályok nem rendelkeznek arról, hogy az orvos megtagadja a terhesség megszakítását.

cikkben rögzítve. Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelméről szóló jogszabályok alapjainak 58. cikke értelmében a kezelőorvos azon joga, hogy megtagadja a beteg „megfigyelését és kezelését”, csak a következő okok fennállása esetén gyakorolható. Először is, az ilyen elutasítás csak abban az esetben fogadható el, ha a beteg nem tartja be az egészségügyi intézmény előírásait és belső szabályzatait. Másodszor, az, hogy az orvos megtagadja a beteg megfigyelését és kezelését, nem veszélyeztetheti a beteg életét és mások egészségét. Nyilvánvalóan az, hogy az orvos nem hajlandó megölni a keletkezett életet, nem fér bele a "beteg megfigyelésének és kezelésének" megtagadásának törvény által felvázolt keretei közé. Az a helyzet, hogy abortusz esetén nem a beteg „kezeléséről” beszélünk, hanem orvosi beavatkozásról, aminek az orvos részéről az elutasításának lehetősége nincs az Alapokban szabályozva.

Az orvosnak az abortusz megtagadásának jogát közvetlenül rögzíti a WMA „Az orvosi abortuszokról szóló” nyilatkozat (Oslo, 1983. augusztus, 1983. novemberi kiegészítés) 6. pontja, amely szerint „ha személyes meggyőződése nem teszi lehetővé az orvos számára, orvosi abortuszt végezzen, a beteget hozzáértő kollégához kell irányítania.” A jelzett forrás, az „Orvosi abortuszról szóló Nyilatkozat” azonban etikus, nem legális. Véleményünk szerint azonban közismert jogi indokai vannak annak, ha az orvos megtagadja az abortuszt. Tény, hogy a hazai jogalkotásban a megengedő elv működik, melynek értelmében „minden megengedett, amit a törvény kifejezetten nem tilt”. Más szóval, az abortusz megtagadása nem jogellenes cselekmény, mivel az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai nem tiltják ezt az elutasítást. Az orvosi gyakorlatban azonban nem fordulnak elő ilyen jellegű hibák.

Az emberi szervek kialakulása

1 hónap (1-4 hét).

1. nap - megtermékenyítés.

4. nap - az embrió 58 sejtből áll, és belép a méhbe. A magzat és a köldökzsinór mindössze 5 sejtből fejlődik ki. A fennmaradó 53 sejtre a magzat táplálásához van szükség.

7-8 nap - beültetés (gyakrabban a felszínen fekvő ér területén).

7-14 nap - az első kritikus időszak.

9. nap - a magzati tojást minden oldalról a méhüreg nyálkahártyája veszi körül.

15. nap - a notochord és a primitív belek megjelennek a magzatban.

13-18 nap - bolyhok képződnek a méh falai és az embrió körüli külső membránok között. Megkezdődik a magzatvíz kialakulása, kialakul a placenta keringési rendszere.

17. nap - a magzat eléri a 2,5 mm hosszúságot. Teste ívesen ívelt, és a C betűhöz hasonlít.

18. nap – a primitív szív összehúzódni kezd.

3-6 hét - a második kritikus időszak.

2 hónap (5-8 hét).

20. nap - megjelennek a gerincvelő és az agy kezdetlegességei.

24. nap - megjelennek a fülek, a szemek, a pajzsmirigy, a máj, a tüdő, a belek kezdetei.

5 hét - megjelenik a köldökzsinór.

28. nap - az embrió 5-8 mm-re nőtt. A fej a testhez képest derékszögben áll, a leendő fülek és szemek pecsétekkel vannak megjelölve, van egy kis farok, kopoltyúrések; a végtagokon jövőbeli ujjak jöhetnek számításba.

5-6 hét - a végtagok aktívan fejlődnek.

24-40 nap - a szív, a látószervek aktív kialakulása.

6 hét - az embrió eléri a 15 mm-t, a farok meghosszabbodik és meghajlik.

7 hét - a fogak kezdetlegessége kialakul. 8 hét – jól formált kezek és lábak.

28-49 nap a legnagyobb érzékenység a vegyszerekre és mérgekre.

A második hónap végére emberi arc jelenik meg a magzatban. A szemek egyre közelebb kerülnek. Még nincs szemhéjuk, és hatalmasnak tűnnek. Nagyon kiemelkedő homlok, nagy száj, de már megjelennek az ajkak. A fej kiegyenesedik, a farok eltűnik, a végtagok gyorsan fejlődnek, a könyök és a térd hajlításait már sejtik. A gyomor és a belek felveszik végleges alakjukat. A kloáka két nyílásra oszlik. A légzőkészülék fejlődik. Az agy és a szív hasonlóak a felnőttek szerveihez. Az embrió kiegyenesedik. Megjelenik a nyak, eltűnnek a kopoltyúrések, az alsó végtagok között tuberkulum jelenik meg - a nemi szervek fejlődésének alapja. Az embrió eléri a 3-4 cm magasságot és az 5-9 g súlyt A teljes térfogata s tojás. Lapított orrú arc és kiálló alsó állkapocs. A központi idegrendszer fejlődik. A gerincvelő ereszcsatornája bezárul. Az embrió 97%-a víz. A két hónapos embriót magzatnak nevezik.

3 hónap (9-12 hét).

A harmadik hónaptól kezdi meg működését a magzatban az egyensúly szerve, a vesztibuláris apparátus. Minél többet mozog az anya, annál jobban fejlődik. A magzat bőre üvegszerűen átlátszó. felső végtagok gyorsabban nőnek, mint az alsók. A három hónapos magzat jellegzetes emberi megjelenést kölcsönöz. Hossza 9 cm, súlya 45 g. A fej és a nyak kiegyenesített, a teljes hossz felét teszi ki. Jól formált arc. A vérerek áthaladnak a bőr alatt. A magzat soványnak tűnik, a csontok és az izmok kiemelkednek a bőr alól, amelyen nincs zsírréteg. A magzati csontváz teljesen porcos. A csontváz és az izmok annyira hangsúlyosak, hogy a magzat megteszi első mozdulatait - mozgatja karjait, lábait, ökölbe szorítja az öklét, kinyitja a száját, nyel, megpróbál szívó mozdulatokat tenni. A magzat szívverése hallatszik - majdnem kétszer olyan gyakori, mint az anya szívverése.

10 hét - a fiúk és a lányok nemi szervei kezdenek eltérni.

12 hét - hangszálak jelennek meg. A szemek közelednek, a szemhéjak megjelennek, fejlődnek szemgolyó, a száj lecsökken, az orrlyukak távol vannak egymástól, a fülek úgy néznek ki, mint két rés. Az ujjbegyek megkeményednek. A máj és a vese jelentősen fejlődik. Megjelennek az első szőrszálak - a felső ajak felett és a szemek felett.

Napközben a baba átlagosan 1,8 mm-t nő, és 1,4 g-ot hízik!

4 hónap (13-16 hét).

Akár 15-16 hétig - az agy aktív növekedése, amely lelassítja az egész test növekedését.

4 hónap - a magzati fejlődés harmadik kritikus időszaka. E-vitamin hiányában vetélés fordulhat elő.

15 hetes - a férfi nemi hormon - a tesztoszteron - termelődni kezd. Női – kicsit később. A nemi szervek differenciálódása véget ér. A belső nemi szervek már részben kialakultak.

A negyedik hónapban megváltozik a magzat bőrszíne. Üveges-fehéres szín tompavörössé válik. Kis szőrszálak jelennek meg a bőrön.

Egy négy hónapos magzat hossza körülbelül 16 cm, súlya körülbelül 120 g, egy négy hónapos magzat keféje 1,4 cm.

Az ötödik hónap elejéig a hematopoiesis fő helye a máj, amely nagyon korán növekszik, és már képes glikogén felhalmozására és epetermelésre.

Változnak az arányok. A fej kisebbnek tűnik a testhez képest, mint korábban. A faggyú- és verejtékmirigyek, a vesék elkezdenek működni.

A meconium felhalmozódik a belekben.

Napi súlygyarapodás 2,6 g, magasság - 2,5 mm.

5 hónap (17-20 hét)

Főleg kialakult idegrendszer, légzőszervek, vérképző és emésztőszervek. A körömvirág elkezd nőni a kézen és a lábon. Az arc kivételével a bőr alatti zsírszövet lerakódása van, ezért az öt hónapos magzat arcán ráncos a bőr, ami öregember megjelenését kelti. Ekkor már kialakul a szívóreflex. A fej növekedése lelassul, már a magzat hosszának egyharmadát teszi ki. A fej szőrszálai nőni kezdenek.

A magzat hossza átlagosan 25 cm, súlya 300-400 g. A magzat szívverését hagyományos sztetoszkóppal kezdik hallani.

Az anya súlya ekkorra körülbelül 4 kg-mal nő.

6 hónap (21-24 hét)

A vesék karbamidot kezdenek kiválasztani a magzatvízbe és húgysav. A gyümölcsöt vékony, finom szőrszálak borítják - lanugo. Szubkután zsírréteg képződik - a magzat „szebbé válik”. A hossznövekedés lelassul, de a súlygyarapodás felgyorsul. A hónap végére a magzat súlya 600-650 g és körülbelül 30 cm hosszú. A magzati kéz 2 cm. Az arc határozottabbá válik, a szemöldökök jól láthatóak, az orrminta tisztábban rajzolódik ki, a fülek megnőnek, a nyak meghosszabbodik. A gyerek felébred és elalszik.

Súlygyarapodás - körülbelül 10 g naponta!

7 hónap (25-28 hét)

A hetedik hónap végére a magzat hossza 35 cm, súlya - 1300 g A szőr a test minden részén eltűnik, kivéve a fejet. Ekkorra a magzat fejlődése lényegében véget ért, fiúknál a herék leereszkednek a herezacskóba, jól kialakultak, a szemek kinyílnak. A fej szőrzete körülbelül 0,5 cm hosszú, a magzat még szabadon változtathatja a helyzetét. A magzat hall, vizuális érzékeléssel rendelkezik, és képes szopni a saját hüvelykujját.

Súlygyarapodás - 25 g naponta!

8 hónap (29-32 hét)

A nyolcadik hónapban a bőr alatti zsírréteg még vastagabbá válik. A bőr világosabbá válik. Az agy fejlődési üteme 33 hétig magasabb, mint a test növekedése. A hónap végére a magzat átlagosan eléri a 40 cm hosszúságot, súlya 1700 g.

9 hónap (33-36 hét)

A kilencedik hónapban a baba bőrét borító szösz is eltűnik. A bőr alatti zsírréteg nő, a bőr kiegyenlítődik. Gyönyörű rózsaszín színt kapni. Az agy növekedése lelassul. De a kisagy növekedése felgyorsul (ezért a koraszülött babák gyakran sokáig ügyetlenek.) A hónap végére a gyermek szedi megtermékenyített petesejtállandó helyzet, gyakrabban - fej lefelé. Egy gyerek átlagosan 2800 súlyú, magassága 46 cm. A szív 120-140 ütés/perc sebességgel ver. A máj és a tüdő érett.

10 hónap (37-40 hét).

A hónap végére a magzat átlagosan eléri az 52 cm-t és a 3500 g-ot.A körmök hossza hosszabb, mint az ujjbegyek.

Érvek egy abortuszt akaró nő mellett

Ha abortuszt csinálsz, többet ártasz magadnak, és ellopod egy ember életét.

Beszéljen a következményekről

Lehetséges gyermektelenség

Lehet szülni és örökbe adni a gyermektelent

Mesterséges megtermékenyítés

A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései

A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései az emberi élet kezdetéhez való viszonyulás problémái. De ha abortusz esetén az orvos és a nő erkölcsi kapcsolatba kerül az emberi élettel, akár több nap, hét, hónap időtartamra is, akkor a mesterséges megtermékenyítésnél ez a kapcsolat nem annyira egy már létező élet kezdete, de a legelejének lehetőségével. És ha az abortusz, a fogamzásgátlás, az ivartalanítás az emberi élet megjelenése elleni küzdelem, akkor a mesterséges megtermékenyítés harc annak előfordulásának lehetőségéért.

Fő etikai kérdések IVF technológiák- ez a felesleges emberi embriók pusztulásának problémája, az IVF eljárás női egészségre gyakorolt ​​hatásának problémája, a kémcsőben született gyermek identitáskrízisének problémája, a béranyaság problémája és a legtöbb fontos probléma - egy hagyományos család megsemmisítése. A mesterséges megtermékenyítés technológiája elkerülhetetlenül a hagyományos család pusztulását generálja.

A gyermekek jogainak megsértése

Nem a szülők vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem az egészségügyi dolgozó, ezért nem nevezhető teljes mértékben az apja és az anyja gyermekének, különösen, ha használták őket. donor anyagok. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek szerződés és adásvétel tárgyává válik.

Az anyai jogok megsértése

A béranya alkalmazása esetén megfosztják természetes jogától, hogy anyaméhben született és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természettörvény durva megsértése: aki szült, az az anya. Kiderült, hogy kibírod és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!

A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait

Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. Használat donor petesejtek a spermiumok pedig valójában házasságtörésnek minősülnek, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.

Embrió probléma

Az IVF során elhanyagolták természeti törvény embrió egy életre, mint egy kis ember korai fázis fejlesztés. Az IVF során elkerülhetetlenül előfordul, hogy jobb embriót kell kiválasztani a méhbe történő átültetéshez. Az extra embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, kromoszómakészletüktől és életképességüktől függetlenül.

Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati ​​célokra felhasználható.

Országok, ahol megengedett a mesterséges megtermékenyítés, érvek mellett és ellen

A kérdés számos erkölcsi, etikai és vallási vonatkozása miatt a legtöbb ország nemzeti jogszabályai korlátozzák a béranyaságot. Egyes államokban (Franciaország, Németország) teljesen tilos.

Franciaország lakosai számára a béranyaság illegális, mert ellentétes az örökbefogadási törvényekkel. Nem megengedett azokban az országokban, ahol a katolikus egyház hagyományosan erős.

Németországban bűncselekménynek számít, ha „mesterséges megtermékenyítést vagy emberi embrió beültetését olyan nőbe (béranyába) próbálják végrehajtani, aki kész elhagyni gyermekét születése után”. Itt bűnöző egyszerre lenni a beavatkozást végző orvosnak és valójában béranya. A szándékolt szülők mentesülnek a felelősség alól.

Ugyanezek a tilalmak Görögországban, Hollandiában, Norvégiában, Svájcban és Spanyolországban. Más országokban csak a kereskedelmi béranyasági megállapodások tilosak, és az ilyen megállapodások alapján történő figyelembevétel nem megengedett. Ez Kanada. Izrael, az Egyesült Királyság, Victoria (Ausztrália), New Hampshire és Virginia (USA).

Kanadában a béranyasági szerződés jogilag nem kötelező érvényű, bár a törvény nem tiltja, és magánügynökségek kötik. Ugyanakkor Kanadában, valamint az Egyesült Királyságban nem foglalkoznak ezzel a kérdéssel kapcsolatos perekkel.

Végül harmadik országok korlátozzák a reproduktív technológiák használatát a béranyasággal kapcsolatban (Dánia, Norvégia, Svédország).

Jelenleg a legtöbb terméketlen pár szülőképes korúállami kvótákat osztanak ki az IVF-eljáráshoz, ez a meddőségkezelési módszer mindenki számára elérhető akinek szüksége van rá.

Természetesen azok a párok, akik csak IVF esetén reménykednek abban, hogy szülővé váljanak, határozottan támogatják ezt a meddőségi kezelési módot. Ugyanezt a véleményt osztják az orvosok - nőgyógyászok és genetikusok is - az IVF folyamatában, az egész biológiai anyag nagyon alapos orvosi vizsgálaton esik át , valamint a genetikai rendellenességekkel, örökletes betegségekkel vagy egyéb kórképekkel rendelkező babák születése kizárt.

IVF eljárás eredményeként teherbe esett nő terhessége és szülése, nem különböznek egymástól természetes úton fogantatott nő terhességétől.

Az orvostudomány progresszív iránya - az in vitro megtermékenyítés - azonban igen ellenfelek. Az IVF-eljárásokat többnyire ellenzi különböző vallások vallási képviselői , köztük ortodox aktivisták. Barbárnak, természetellenesnek tartják ezt a fogantatási módot.

Ráadásul az embriók növekedése következtében egy részük utólag elpusztul – ez pedig az egyház képviselői szerint elfogadhatatlan, mert már megfogant gyerekek meggyilkolásáról van szó.

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai

Az IVF folyamat több szakaszból áll.

1. A pár átfogó vizsgálata. A kezelés megkezdése előtt érdemes utánajárni, hogy mik a probléma okai. A meddőség bizonyos fajtáinál nem kell IVF, elegendő a gyógyszeres vagy műtéti kezelés, az is előfordul, hogy a fogantatás elvileg lehetetlen, hiába próbálkozunk.

2. Ha tanácsos az IVF, egy nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek egyszerre serkentik a petefészekben lévő több petéket tartalmazó tüsző növekedését és érését (általában 1-2 petesejt érik egy havi ciklusban). A petefészek stimulációja szükséges a méhbe történő átvitelhez szükséges embriók ellátásához.

3. A tüszők érése után a petéket ultrahangos ellenőrzés mellett, altatásban speciális tűvel távolítják el belőlük. Addigra a férfinak spermát kell adnia. Ha termelődése károsodott, a spermiumokat punkcióval vagy herebiopsziával nyerik ki.

4. Az embriológiai laboratóriumban spermiumszuszpenziót készítenek, amelyet speciális tápközegben a peték megtermékenyítésére használnak. Abban az esetben, ha a spermium nem tud bejutni a petesejtbe, ismét van megoldás: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Üveg mikrotűvel mikroszkóp alatt egyetlen spermiumot fecskendeznek be a tojásba.

5. A megtermékenyített petéket inkubátorba helyezzük, ahol az embriófejlődés megkezdődik. A harmadik napon, amikor az embriók mindössze nyolc sejtből állnak, katéterrel átvisszük őket egy nő méhüregébe a terhesség idejére. Általában több embriót helyeznek a méhbe (az orosz törvények szerint - legfeljebb három), hogy növeljék a terhesség valószínűségét.

Gyermekidentitás-válság

A „pót anyaság” (a megtermékenyített petesejt hordozása olyan nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket „genetikai szülőkhöz”), még azokban az esetekben is, amikor ezt nem kereskedelmi alapon végzik, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan. Ez az anyát és a gyermeket egyaránt traumáló módszer figyelmen kívül hagyja azt a mély érzelmi és lelki közelséget, amely a terhesség alatt anya és baba között kialakul, és identitásválságot vált ki a gyermekben (melyik anya az igazi?).

E technológia alkalmazása jelentős számú ellentmondást generál. Így például nem mondhatjuk, hogy az ART bonyolítja az önazonosság mechanizmusát a gyermekben, ami a jövőben identitásválsághoz vezethet. Lehetséges egy olyan helyzet, amikor "megkettőződik" a biológiai "és" társadalmi ". Az in vitro megtermékenyítés esetében eltérések vannak, ha az egyik szülő duplázódik, vagy mindkettő. Mivel a megtermékenyített petesejt beágyazódása egy leendő szociális anya és egy béranya méhében is megtörténhet, a kombinatorika kiegészül még egy elemmel, így lehetséges egy olyan változat, amelyben a gyermeknek két apja lesz. és három anya. Három anya és egy apa, vagy két oldalról stb.

Egy másik modern reprodukciós technológia az in vitro fertilizáció (IVF - in vitro fertilization), más néven in vitro megtermékenyítés és embriótranszfer"(IVF és PE). A női testen kívüli megtermékenyítés ötlete a múlt században merült fel, és gyakorlatilag a XX. század 40-es éveiben kezdték megvalósítani, amikor az amerikai tudósok "in vitro fogantatást" hajtottak végre. Azonban tartsa meg

a születő élet csak néhány óra alatt sikerült. Az 1VF módszer megalkotásának megtiszteltetése R. Edwards angol tudós-embriológust és P. Steptoe szülész-nőgyógyászt illeti. Az emberi reprodukció e legújabb technológiájának alkalmazását kísérő összetett filozófiai, morális és egyéb kérdéseket már a módszer kísérleti fejlesztésének szakaszában élénken megvitatták, 1971-ben a Brit Orvosi Kutatási Bizottság megtagadta R. Edwards programjának finanszírozását. és P. Steptoe, kutatásaikat az etikai normákkal ellentétesnek ítélve. Az IVF-módszer fejlesztésére vonatkozó moratórium 1975-ös eltörlése után R. Edwards és P. Steptoe 10 éves tanulmányai a bevezetéssel zárultak. ez a módszer a gyakorlatba, és 1978 júliusában megszületett az első "kémcső baba" a Cambridge-i Egyetem Klinikán - Louise Brown.

A hazai tudósok a 70-es évektől kezdték el elsajátítani az IVF és ET módszerét, különösen aktívan - az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti és Perinatológiai Tudományos Központjának Klinikai Embriológiai Laboratóriumában. 1986-ban itt született meg hazánk első "kémcsöves babája".

Az IVF és a PE alkalmazásának javallata elsősorban abszolút meddőség nők (például ha nincsenek csövei vagy petefészkei). A hazai szakértők számításai szerint Oroszországban körülbelül 3 millió fogamzóképes korú nő szenved abszolút meddőségben.

Valójában az IVF és az ET minden fázisa nehéz morális kérdéseket tartalmaz. Az Orvosi Világszövetség (WMA) által 1987-ben elfogadott "Az in vitro megtermékenyítésről és az embriótranszferről szóló rendelet" 1 kimondja, hogy az IVF és az ET alkalmazása akkor indokolt, ha a meddőség kezelésének egyéb módszerei (orvosi, sebészeti) hatástalannak bizonyultak. Itt azt a teljesen érthető vágyat látjuk, hogy korlátozzák a megoldhatatlan erkölcsi és etikai problémákkal kapcsolatos klinikai gyakorlatot.

Jól ismert az anyasági ösztön ereje, sok nő szívóssága, akik évekig viselik a meddőségi kezeléssel járó szenvedést és nélkülözést. Ezenkívül az orvos szigorú etikai kötelessége, hogy a beteget teljes körűen és megfelelően tájékoztassa az IVF-módszer és a PE alkalmazásával járó kockázat súlyosságáról. Csak ezen feltétel mellett lesz erkölcsi jelentőségű a nőtől (vagy a házastársaktól) a módszer alkalmazásához kapott tájékozott beleegyezés.

Az IVF és a PE folyamatában egy egész sorozatot kell elvégezni petesejtekkel és spermiumokkal végzett manipulációk az összeolvadásig. Ez egyáltalán megengedett? az ivarsejtek manipulálása emberi? Már a WMA „Szabályzatában” megjegyzik, hogy az IVF és ET módszer általánosságban indokolt, hiszen „az egyes betegek és a társadalom egésze számára is hasznos lehet, nemcsak a meddőség szabályozásában, hanem a a genetikai betegségek eltűnése és az alapkutatás ösztönzése az emberi reprodukció és a fogamzásgátlás területén”. A megfelelő etika szempontjából a meddőség elleni küzdelem e módszerének alkalmazását úgy is kell értelmezni, mint a nő (házastársak) elidegeníthetetlen jogát, hogy élvezhessék a tudományos haladás előnyeit (az Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozatának 27. cikke és 15. cikkelye). Gazdasági, Szociális és Kulturális Jogok Egyezségokmánya).

Valamivel több mint egy nappal a megtermékenyítés (zigóta kialakulása) után egy új biológiai képződmény életében megtörténik az első 2 blastomerre való osztódás, és a harmadik nap végére már 8 blastomer (sejt) képződik. A hazai IVF és PE ​​használatára vonatkozó utasítások szerint a blastomerek 2., 4., 8. szakasza optimálisnak tekinthető a méhbe történő átvitelhez.

Ebben a szakaszban az orvosok áttérnek az ivarsejtekkel végzett manipulációkról a embrió manipuláció. Ennek során ugyanazokkal a filozófiai és morális kérdésekkel kell szembenézni, amelyekről nagy hagyománya van a terhesség mesterséges megszakításával kapcsolatban: "Mi az embrió ontológiai és erkölcsi státusza?", "Milyen fejlődési szakaszból indult a terhesség a magzatot embernek kell tekinteni?", "Mennyire vannak emberi jogai?" Ezeket a kérdéseket az előző fejezetben tárgyaltuk az abortusz problémájával kapcsolatban. Most megjegyezzük, hogy egy olyan helyzetben, amikor az embriókat mesterségesen hozzák létre, és amikor különféle hatásoknak kell kitenni őket, az embriók státuszának erkölcsi, etikai és jogi problémái számos sajátos vonást kapnak.

A VII. fejezet már elmondta, hogy a bioetikai irodalomban arra a kérdésre, hogy az embrió fejlődésének melyik szakaszában tekintendők embernek, különféle válaszok születnek. A kritériumok sokfélesége azt jelzi, hogy az embrió ontológiai és morális státuszának kérdése ma nem oldható meg az emberi embriogenezis modern adatainak figyelembevétele nélkül. Számunkra ésszerűnek tűnik, hogy az embrió (a zigótától kezdve) különleges ontológiai és morális státusszal rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy az emberi embrió, amint azt korábban említettük, bizonyos értelemben az emberi méltóság hordozója.

Először is, az embrió nem csak a nő belsejének egy része. Ilyen idejétmúlt nézetet vallanak ma is azok az orvosok, akik például azzal indokolják az abortív szövetek bármilyen célú felhasználását, hogy ezek a szövetek „úgyis eltűnnek”, és az orvostudományban bevett szokás bármilyen távoli szervet használni. tudományos vagy oktatási célokra.beteg.

Másodszor, az embrió speciális ontológiai státusza, amelyről mi kérdéses, abban rejlik, hogy léte egy láncszem a meddőség kezelési módszerének alkalmazásában (a klinikai módszer, mint a tudományos ismeretek és a technológia szintézise). Az embrió mesterséges származási módja létének szerves mozzanatává válik (ahogy az "agyhalál" állapota is iatrogén eredetű, vagyis az orvos által végzett újraélesztés eredménye). Ezután az embrió speciális erkölcsi státuszát ennek a terápiás módszernek az alkalmazására vonatkozó etikai és jogi normák határozzák meg. Például a modern etikai és jogi normák szerint az emberi embrióval végzett in vitro manipuláció csak addig megengedett, amíg az a méhfalhoz nem tapad, bizonyos értelemben még nem képviseli a biológiai integritást.

Ezt a rendkívül fontos körülményt a modern terminológia is tükrözi – sok szakértő a fejlődés 14. napja előtti embriót „preembriónak” vagy „korai embriónak” nevezi. Egy-két blasztomer eltávolítása belőle, például a nem vagy a kromoszómális ill. génmutáció, nincs káros hatással a későbbi fejlődésre.

Új etikai kérdéseket is felvet a valódi a gyermek nemének megválasztása, IVF és PE ​​esetén felmerülő. Ezzel kapcsolatban a WMA „szabályzata” kimondja: „A WMA azt ajánlja, hogy az orvosok tartózkodjanak a szaporodási folyamatba való beavatkozástól a magzat nemének kiválasztása érdekében, ha ez nem történik meg

a súlyos, nemhez köthető betegségek terjedésének elkerülése érdekében. "Sajnos az ezt a gyakorlatot hazánkban szabályozó szabályozó dokumentumokban a magzat nemének megválasztásának kérdése semmilyen módon nem tükröződik.

Mint ismeretes, a hiperovuláció serkentésével az orvosok több (néha akár 10 vagy több) tojást is kinyernek egy nő testéből. A megtermékenyítés valószínűségének növelése érdekében minden tojást megtermékenyítenek, és legtöbbjük zigóta lesz. Körülbelül a megtermékenyítés utáni 3. napon a következő mérföldkő- az embrió átvitele a méhbe. A terhesség esélyének növelése érdekében több embriót helyeznek át a méh üregébe. A tervezett korlátozás ellenére a kockázat többes terhesség sokszor nagyobb marad, mint a természetes fogantatás esetén. A bioetika követelménye itt is szigorú: a beteget, házastársakat tájékoztatni kell a többes terhesség kockázatának mértékéről.

A többes terhesség negatív következményeinek elkerülése érdekében, amelyek IVF eljárások alkalmazásakor különösen veszélyesek lehetnek, esetenként műtétet ún "embriócsökkentés". Más szóval, ha a méhbe ültetés után háromnál több embrió gyökerezik egyszerre, akkor néhányuk elvetél. Ezt a gyakorlatot azonban számos országban jogilag vagy etikailag elfogadhatatlannak tartják. Valójában kiderül, hogy a kezelés, amelynek célja a meddőség leküzdése, az új élet kialakulásának biztosítása, maguknak az új életeknek a mesterséges megszakításához vezet. Ezért például a német törvények szerint „az, aki egy ciklus alatt háromnál több embriót visz át egy nőnek”, három évig terjedő szabadságvesztéssel vagy pénzbírsággal sújtható.” A francia nemzeti etikai tanácsadó bizottság 1991-ben megjegyezte, hogy ez nem szolgálhatja a mesterséges megtermékenyítés módszerét alkalmazó orvos felelőtlenségének legalizálását.

Sok vita van ezzel kapcsolatban jövő a többi, az ún "felesleges" megtermékenyített peték(nagyon sokáig bírják). Ha a terhesség nem következik be azonnal, akkor a következő ciklusokban is használhatók. Ha terhesség következik be, akkor a "túlzott" megtermékenyített peték szó szerint "feleslegesek". Lehurrogás-

Ezeknek az "extra" embrióknak a jövője háromféleképpen alakulhat.

Kiolvaszthatók és meghalhatnak.

A "felesleges" embriók adományozhatók.

A "felesleges" embriók tudományos kutatás tárgyát képezhetik.

Az IVF és ET program „felesleges” embrióinak sorsának kérdése mind a nemzetközi, mind pedig számos nemzeti etikai és jogi normatív dokumentumban többször is megjelenik. Az Európai Parlament 1988-ban elfogadott külön határozatai többek között előírják, hogy „az in vitro megtermékenyítés során a megtermékenyített peték száma nem haladhatja meg a méh kapacitását, és az életképes embriók kriogénben való megőrzésével csak akkor kell foglalkozni, ha bizonyos körülmények között, amelyek a megtermékenyítés során merülnek fel, lehetetlen az embriót azonnal a méhbe juttatni. Az orosz "Utasítás az IVF és ET alkalmazásáról a méhüregben a női meddőség kezelésére" (1993) sajnos figyelmen kívül hagyja a "felesleges" embriók sorsának kérdését.

A legújabb humán reprodukciós technológiák alkalmazása során súlyos erkölcsi problémák kapcsolódnak a mesterséges megtermékenyítéssel született gyermekek egészségi állapotához, testi-lelki fejlettségi mutatóihoz. Végezetül: fennáll-e az anomáliák veszélye a „műgyerekek” utódaiban?

Egyes külföldi szakirodalmi adatok szerint az IVF és ET módszer alkalmazásának és a természetes fogantatásnak az összehasonlítása kockázatnövekedést mutatott ki. A vetélések száma 2-3-szorosára, a méhen kívüli terhességek - 2-5-szörösére, a többes terhességek - 20-27-szeresére nő. Az esetek több mint felében az in vitro fogantatott gyermekek császármetszéssel születnek, a koraszülöttség kockázata 3-szorosára, a veleszületett rendellenességek 2-szeresére nő.

A mesterséges emberi reprodukció gyakorlata azt teszi nehéz kérdésekÉs a mesterséges megtermékenyítéssel vagy IVF-el és PE-vel született gyermek szociális és jogi helyzetéről. A legegyszerűbb helyzet természetesen a homológ megtermékenyítés, amikor a gyermek biológiai és szociális szülei egybeesnek, és fel sem merül a gyermek legitimitásának kérdése. Azonban még ilyen esetekben is fennáll a diszkrimináció veszélye azon gyerekekkel szemben, akik

mesterséges fogantatás útján jelent meg a világban. A WMA (1987) „szabályzata” ezzel kapcsolatban kiemeli: „Az orvosnak elsősorban az eljárás eredményeként megszülető gyermek érdekében kell eljárnia”. Itt ismét hangsúlyozni kell a titoktartási szabály fontosságát az esetleges orvosi beavatkozásokkal kapcsolatban szaporodási folyamatok, de különösen - a mesterséges megtermékenyítés módszerei.

Ami a heterológ megtermékenyítést illeti, amikor a gyermek egyik vagy mindkét „szociális szülője” nem esik egybe a „biológiai szüleivel”, itt a donorok anonimitásának kérdése egy másik nehézséggel jár. A donor névtelensége sérti-e a születendő gyermek jogait?

J. Drgonec és P. Hollender szlovák jogászok helyesen jegyezték meg: "Az orvostudomány a speciális jogi szabályozás megjelenése előtt kezdett mesterséges megtermékenyítést végezni." A 80-as évek végéig bizonyos országokban (Svájc, Olaszország stb.) törvénytelennek számított a donor spermával végzett mesterséges megtermékenyítés eredményeként született gyermek. Jelenleg sok országban olyan jogi normát fogadtak el, amely szerint annak a férfinak, aki önkéntes, tájékozottan beleegyezését adta felesége mesterséges megtermékenyítésébe, nincs joga megtámadni az így fogant gyermek apaságát. 1990-ben hasonló rendelkezést vezettek be az orosz jogszabályokba.

A házastársak hozzájárulását a mesterséges megtermékenyítési módszerek használatához egyes országokban külön nyilatkozatukkal formálják. Oroszországban a házastársak mindegyike aláírja a közös nyilatkozatot. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor egy nő azzal a kéréssel fordult mesterséges megtermékenyítő központhoz, hogy donor spermával végezzen mesterséges megtermékenyítést, de titokban a férjétől. A francia orvosok gyakorlatában előfordult, hogy egy afrikai származású férfi kereste meg őket azzal a kéréssel, hogy „donor spermájával” végezzék el két feleségének mesterséges megtermékenyítését, akik azonban azt hitték, hogy homológ mesterséges megtermékenyítés történt. Bármennyire is meggyőzőek az erkölcsi érvek ilyenkor a „szent csalás” mellett, és a szakmai etika, a törvény betűje (és sokak számára a valláserkölcs követelményei is) nem teszik lehetővé a mesterséges megtermékenyítési módszerek alkalmazását anélkül, hogy mindkét fél hozzájárulása a házasságkötéshez.

A petesejt-adományozás során felmerülő egyik nehéz kérdés azzal kapcsolatos WHO pontosan a gyermek anyjának kell tekinteni. Erre a kérdésre három lehetséges válasz adható a szakirodalomban: az anya mindig az a nő, aki megszülte a gyermeket; a szülőt csak akkor ismerik el anyának, ha a felhasznált tojás az övé; a női petesejt-donort anyaként ismerik el, a gyermeket világra hozó nővel együtt. Számos országban (Bulgária, Ausztrália egyes államai stb.) az erre vonatkozó törvények értelmében a gyermeket világra hozó nőt anyaként ismerik el. Az orosz törvények szerint éppen ellenkezőleg, a gyermek anyja nem női petesejt-donornak minősül, hanem olyan nő, aki írásos beleegyezését adta az embrió beültetéséhez (lásd a Családi Törvénykönyv 51. cikkének 4. részét). Orosz Föderáció).

Érintő problémák etikai oldala IVF - talán az egyik legnehezebb, és nem rendelkezik egyértelmű válaszokkal. Mint minden globális tudományos felfedezés (emlékezzünk például a magfizikára), a reproduktív technológiák is szolgálhatnak az emberiség javát és kárát is. Egyrészt megjelenésük lehetővé tette, hogy több ezer pár váljon belőle boldog szülők. Ugyanakkor minden szaporodási technológia interferenciát jelent természetes folyamat az élet eredete, és meglehetősen durva, veszélyt jelent a társadalom erkölcsi és szellemi integritására.

A mesterséges megtermékenyítés orvosi és etikai problémái

Maga az IVF technológia ma már automatizmusra lett kidolgozva, bár sok tekintetben a megvalósítás sikere az orvos tapasztalatának és képzettségének záloga. Néhány kérdés azonban nyitva marad. Ezek mindenekelőtt az embriók állapotával és az emberi élet értékvesztésével kapcsolatos problémák az embriók megsemmisítésének lehetőségével. E tekintetben két kérdés különösen vitatott:

1. Az embriók tárolása és megsemmisítése. Mielőtt ezt megtenné, az orvos hormonális stimulációt ír elő a nőnek a formában. Ennek eredményeként akár 20 petesejt érhet meg, amelyeket in vitro megtermékenyítenek. Ugyanakkor legfeljebb két embrió kerül az anya testébe, a többi vagy meghal, megsemmisül, vagy szabaddá válik (a szülők kérésére).
2. Az extra embriók csökkentése (eltávolítása) abban a pillanatban, amikor azok már beültettek és elkezdődtek méhen belüli fejlődés. Orvosi szempontból ez nem más, mint egy szabványnak számító abortusz orvosi eljárás, de ugyanakkor gyilkosságnak is felfogható. Ráadásul a csökkentéshez való beleegyezés súlyossá válik pszichológiai trauma nőknek.

Ezek a kérdések rendszeresen felmerülnek az orvosi környezetben, a tudományos konferenciák illetve reprodukciós szakemberek, filozófusok, közéleti személyiségek publikációiban, de még mindig nincsenek válaszok rájuk, még törvényi szinten sem.

Az egyház hozzáállása az IVF-hez

A világvallások véleménye az in vitro megtermékenyítés problémáiról a legtöbb kérdésben hasonló, de vannak eltérések.

1. Ortodoxia elismeri in vitro megtermékenyítés, de némi fenntartással. Tehát az IVF csak a férj spermájának felhasználásával engedélyezett, míg a donor genetikai anyag (a sperma és a) felhasználása elítélt. Az ortodox egyház „erkölcsileg elfogadhatatlannak” nevezi a béranyaságot, az embriók mélyhűtését és csökkentését.
2. katolicizmus teljes mértékben elutasítja az in vitro megtermékenyítést, mert e technológia alkalmazása következtében a gyermek dologgá és szerződés tárgyává válik. Ismeretes, hogy 2010-ben a Vatikán elítélte a kitüntetést Nóbel díj Robert Edwards, a mesterséges megtermékenyítési technológia megalkotója.
3. BAN BEN judaizmus nincs egységes hozzáállás az IVF-hez. Egyes közösségekben tilos, máshol csak olyan párok számára engedélyezett, akik minden más fogantatási módot kipróbáltak és

- ez nem természetes (mesterséges) fogantatási módszer. Sok világvallás úgy véli, hogy az IVF módszer sérti az emberi jogokat, és ennek megfelelően elfogadhatatlan egy hívő számára.

Tehát az övé szerint Társadalmi koncepció”, Az Orosz Ortodox Egyház helyteleníti az embriók elpusztulását eredményező meddőségi kezeléseket, valamint az idegen petesejt vagy a béranya alkalmazását.

„A donoranyag felhasználása aláássa a családi kapcsolatok alapjait, hiszen azt jelenti, hogy a gyermeknek a „szociális” mellett vannak úgynevezett biológiai szülei is. A „helyettes anyaság”, vagyis a megtermékenyített petesejt felhordása egy olyan nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket a „vevőknek”, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan...

A ROC azonban teljesen elfogadhatónak tartja a feleség petesejtjének megtermékenyítését a férj spermájával.

A katolikus egyház szigorúbban kezeli az IVF-et, és semmilyen formában nem ismeri el a reproduktív technológiákat.

A Humanae vitae II enciklika szerint: „a mesterséges megtermékenyítés ellentétes a házassági kapcsolat egységével, a házastársak méltóságával, a szülői hivatással és a gyermek fogantatásához és születéséhez való jogával a házasságban és a házasság eredményeként”

A buddhizmus követői között nincs egységes álláspont az IVF-ről. A hagyományos szangha hívei elfogadhatatlannak tartják, míg egyes iskolák üdvözlik, hogy ennek köszönhetően a nők anyává válhatnak.

Az IVF-hez kapcsolódó fő etikai kérdések:

A fogantatás disszociációja

A legtöbb vallás véleménye szerint az IVF megzavarja a fogantatás normális lefolyását. Ebben az esetben a szexuális kapcsolatot technikai cselekvések váltják fel. A spermát önkielégítéssel nyerik, amit sok vallásban bűnnek tekintenek. A szexuális kapcsolat és a megtermékenyítés időben elválik egymástól, a szülők még gyermekük fogantatásánál sincsenek jelen.

Mindez a gyermeket a hívők szemében Isten ajándékából technikai cselekvésekkel nyert dologgá változtatja. „Megrendelésre” készül, eltérés esetén mindig időben „kicsinyíthető” (eltávolítható).

A gyermekek jogainak megsértése

A szülők nem vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem egészségügyi dolgozó, és ezért nem nevezhető teljes mértékben apja és anyja gyermekének, különösen, ha donor anyagokat használtak. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek szerződés és adásvétel tárgyává válik.

Az anyai jogok megsértése

A béranya alkalmazása esetén megfosztják természetes jogától, hogy anyaméhben született és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természettörvény durva megsértése: aki szült, az az anya. Kiderült, hogy kibírod és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!

A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait

Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. A donor petesejtek és spermiumok felhasználása valójában házasságtörésnek minősül, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.

Embrió probléma

Az IVF során figyelmen kívül hagyják az embrió természetes jogát az élethez, akárcsak egy kis ember a fejlődés korai szakaszában. Az IVF során elkerülhetetlenül előfordul, hogy jobb embriót kell kiválasztani a méhbe történő átültetéshez. Az extra embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, kromoszómakészletüktől és életképességüktől függetlenül.

Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati ​​célokra felhasználható.