Húgysav máj. A húgysav csökkentésére szolgáló népi gyógymódok

Nem ritka, hogy amikor orvoshoz fordul és kivizsgálja, azt hallhatja, hogy megemelkedett a húgysav szintje a vérben, vagyis hiperurikémia. De mit jelent ez, miért történik ez, hogyan befolyásolhatja az egészséget, és hogyan csökkenthető ez a mutató?

Honnan származik a húgysav?

A húgyúti rendszer jó mechanizmus, amely megtisztítja a testet az anyagcsere-folyamatok maradványaitól. Ha ennek a területnek minden szerve együttműködik, elkerülhetjük az egyéb kapcsolódó betegségeket. De néha a vesék nem működnek ebben a rendszerben, és a szervezet nem tisztul meg megfelelően a húgysavtól (a purin- és fehérjeanyagcsere eredménye). Ezek a részecskék, amelyek nem ürültek ki időben a vizelettel, bejutnak a véráramba és eljutnak testünk minden részébe (ízületek, vesék stb.).

Nagy mennyiségben felhalmozódva a belső szervekben kristályosodnak, és számos betegséget okoznak. Tehát bizonyos tesztek átadása után emelkedett húgysavszint mutatható ki a vérben. Ennek oka a húgyúti rendszer meghibásodása. De érdemes megjegyezni, hogy a húgysav fokozott szintézise a máj területén is okolható. Ezt a folyamatot gyakran befolyásolják a purinvegyületekben gazdag élelmiszerek. De milyen tényezők okozhatják a vér "szennyezését"?

Emelkedett húgysav: a szervezet működési zavarainak okai

A helytelen étkezési szokások és gyógyszerek befolyásolhatják a húgysavszintet. Ezek különösen a következők:

  • Hosszan tartó diéták, amelyek során a vesék kiválasztó funkciói fokozatosan meghiúsulnak.
  • A sör és a vörösbor purinokat tartalmaz, amelyek növelik a húgysavszintet, így az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a veseműködést.
  • Egyes gyógyszerek, például aszpirin, furoszemid és mások.
  • Hús, hal, belsőségek rendszeres fogyasztása – minden, ami purinokban gazdag.
  • Emelkedett húgysav a vérben az intenzív sportolás és a túlzott fizikai megerőltetés miatt is előfordul, mivel ezek fokozott fehérjelebomláshoz vezetnek.

Betegségek, amelyek hiperurikémiához vezetnek

De vannak olyan betegségek, amelyek elválaszthatatlanul kapcsolódnak a húgysav növekedéséhez, vagy amelyek ellen ez a patológia általában kialakul:


Természetesen nem ezek az egyedüli klinikai tényezők, amelyek a vér húgysavszintjének emelkedéséhez vezetnek, de ezek a leggyakoribbak. Érdemes megjegyezni, hogy egyes embereknél hiperurikémia fordulhat elő olyan ok nélkül, amelyet a szakemberek azonosítani tudnának. Ebben az esetben az orvosok ezt a patológiát független tényezőként magyarázzák, amely növeli a halál valószínűségét.

A hiperurikémia tünetei

De milyen jelek alapján lehet megállapítani, hogy emelkedett a húgysav? A tünetek személyenként változnak, és általában nem a hiperurikémiának tulajdoníthatók. A vértartalom változását leggyakrabban gyors fáradtság vagy krónikus fáradtság, fogkőképződés kíséri. Ha a hiperurikémiának van egy kísérő betegsége (köszvény, GA, diabetes mellitus stb.), Ez az erre a patológiára jellemző tünetekben nyilvánul meg.

Gyermekkorban a húgysav növekedését az a tény határozhatja meg, hogy diatetikus élénkvörös foltok jelennek meg a kezeken és / vagy az arcokon.

Elemzés a hiperurikémia meghatározásához

Annak pontos meghatározásához, hogy van-e emelkedett húgysav a szervezetében, vérvizsgálatot kell végeznie. A pontos eredmények elérése érdekében három nappal a bioanyag szállítása előtt be kell tartania egy olyan étrendet, amelyben az alkohol és a fehérjetermékek teljesen kizártak. Ezenkívül az étkezést 8 órával az elemzés előtt le kell állítani. A kutatáshoz vénás vért vesznek.

Az irányt az ilyen orvosok írhatják fel: urológus, reumatológus, kardiológus, nefrológus.

A személy nemétől és életkorától függően kiszámítják a húgysav normál szintjét a vérben. Tehát a 14 év alatti gyermekeknél ennek a mutatónak a 120-320 µmol / l tartományban kell lennie.

60 év alatti férfiaknak - 250-400 µmol / l, 60 éves kortól - 250-480.

A 60 év alatti nők mutatója 200-300 µmol / l, 60 éves kortól 210-430.

Érdemes megjegyezni, hogy nemcsak a magas húgysav káros az egészségre, hanem annak alacsony szintje is.

Hogyan lehet normalizálni a mutatókat

Három módszert alkalmaznak a húgysav eltávolítására a szervezetből. Ezek gyógyszerek, népi receptek és megfelelő táplálkozás. A legjobb, ha a problémát komplex módon kezelik. De mindenesetre, ha emelkedett a húgysav, a diéta szükséges intézkedés - felgyorsítja a gyógyulást. Ezért a szakértők mindenekelőtt azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet a táplálkozásra.

Megfelelő táplálkozás betegség esetén

Az első dolog, amit egy ilyen étrend megköveteli, a sózott, zsíros, pácolt, füstölt, húslevesek, sült, konzerv ételek elutasítása. A konyhasó használatát is korlátozni kell napi 7 grammra. Ha emelkedett a húgysavszintje, akkor le kell mondania a fehérjében és purinokban gazdag ételekről. Ide tartozik a zsíros hal, hús, kolbász, máj, vese, nyelv, csokoládé, kávé, hüvelyesek, gomba. Ki kell zárnia az édességeket, a gazdag és a leveles tésztákat is. A sóska, a spenót, a szőlő, a padlizsán, a paradicsom, a fehérrépa, a karfiol nem alkalmas vegetációra. Alkohol sem megengedett, különösen a sör és a bor. Nagyon ritkán kis mennyiségben vodkázhat. Az erős fekete vagy zöld tea ki van zárva az étrendből.

A beteg embernek előnyben kell részesítenie az erjesztett tejtermékeket. Például alacsony zsírtartalmú túró, kefir, tejföl. A tojás naponta megengedett, de legfeljebb egy naponta. Ehet burgonyát, főtt sovány halat, főleg zöldségekre és gyümölcsökre támaszkodva (alma, körte, sárgabarack, szilva, eper, cseresznye). Ebben a helyzetben hasznos görögdinnye fogyasztása, amely segít megtisztítani a húgysav testét. Érdemesebb korpás kenyeret venni.

Hetente egyszer böjtnapokat kell szerveznie, és csak kefirt kell használnia.

Ha emelkedett a húgysav, igyon sok tiszta vizet. A kompótok, gyümölcslevek, csipkebogyóleves is hasznosak lesznek. A kezelőorvos részletesebben elmagyarázhatja az ilyen étrenddel kapcsolatos összes finomságot.

Népi receptek a hiperurikémia kezelésére

Gyakran még az orvosok is igénybe veszik a gyógynövényszakértők tanácsát, ha a húgysav megemelkedett a vérben. A népi gyógymódokkal való kezelés jó kiegészítője lehet a megfelelő táplálkozásnak. Íme néhány könnyen elkészíthető főzet (legalább egy hónapig kell szedni).

  • 20 gramm vörösáfonya levelet fél órát forralunk forrásban lévő vízben (1 csésze). Vegyünk naponta háromszor egy evőkanál.
  • Nyírfalevél apróra vágva, 2 ek. kanál zöldek öntsünk két pohár var. Betesszük a sütőbe és 10 percig sütjük. Tedd le az asztalra, és várj fél órát. Vegyünk 1/4 csésze átszűrt oldatot étkezés közben.
  • A körteágakat finomra vágjuk, 1 ek. l. öntsünk egy pohár var. Tegye a tartályt vízfürdőbe, és tartsa további 5 percig. Ragaszkodjon egy óra. Osszon egy poharat 4 részre, és vegye be a nap folyamán.
  • Pároljunk meg egy esernyőt vadsárgarépa magokból egy pohár forrásban lévő vízben. Vegyük ugyanúgy, mint a körteágak főzetét.
  • A lábfürdők zsálya, kamilla vagy körömvirág gyógynövényekből készülnek.

Emelkedett húgysav: gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelést csak az orvos utasítása szerint szabad elvégezni. A húgysav eltávolításának gyógyszeres módszerét szakember felügyelete mellett végzik, aki rendszeresen előírja a megfelelő vizsgálatokat.

A test tisztítására az orvos vizelethajtó gyógyszereket ír elő, amelyek eltávolítják a húgysavat. Ezután olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gátolják ennek a terméknek a szintézisét, általában az allopurinolt vagy analógjait. A hatás eléréséhez négy hétig vagy tovább kell szigorúan betartani a gyógyszeres kezelési rendet. Ezenkívül az orvos szükségesnek tarthatja profilaktikus gyógyszerek, például Koltsikhin felírását.

Felnőttkorban az emberek körülbelül fele panaszkodik fokozatosan fokozódó fájdalomra és kellemetlen érzésre az ízületekben. Ez különösen igaz azokra, akik túlsúlyosak.

Mindezeket a kellemetlen tüneteket általában magas vérnyomás és rossz általános egészségi állapot kíséri.

Ennek az állapotnak az objektív oka a tiszteletreméltó életkoron kívül a húgysav, vagy inkább a vér megnövekedett tartalma lehet.

A húgysav normája a vérben férfiakban, nőkben, gyermekekben

Felnőtteknél a normál húgysavszint 150-420 mikron / l, nemtől függően.

Ha meghaladja a meghatározott normát, akkor ez lehet a diagnózis alapja hiperurikémia.

A húgysav és képződésének mechanizmusa

A húgysav természetes szerves anyag, az emberi máj purinokból szintetizálja, amelyek számos élelmiszerben megtalálhatók.

A vérbe kerülve a húgysav kémiai reakcióba lép a szén-dioxiddal, és a vesén keresztül távozik a szervezetből.

A magas purintartalmú élelmiszerek a következők:

  • alkoholos italok;
  • tenger gyümölcsei;
  • máj;
  • cukrászda;
  • gyümölcsszörpök;
  • néhány hüvelyes.

A húgysav nagyon fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatában, számos funkciót lát el, amelyek célja a szervezet normális működésének biztosítása:

  • semlegesíti a szabad gyököket és megakadályozza az onkológia kialakulását;
  • jótékony hatással van az agy és a központi idegrendszer működésére.

Emelkedett húgysav a vérben - okai

Miért fordul elő emelkedett húgysav?

Egy egészséges ember vére különböző körülmények között eltérő mennyiségű húgysavat tartalmazhat, mivel minden az étrendtől, a fizikai aktivitástól, a rossz szokásoktól és a krónikus betegségektől függ.

Ennek az anyagnak a koncentrációjának enyhe ingadozása általában nem okoz semmilyen patológiát.

Ha a szervezet különböző okok miatt nem tud megbirkózni a feldolgozásával, akkor a felesleges húgysav sókká alakulva megtelepedhet az emberi szervekben és szövetekben. Ezt az állapotot patológiának nevezhetjük hiperurikémia.

Ennek a betegségnek két típusa van.

Idiopátiás hiperurikémia ritka, és a purinok feldolgozásának globális rendellenessége, amely öröklődik. Emiatt az ilyen típusú hiperurikémiát korai életkorban diagnosztizálják.

Másodlagos hiperurikémia egy széles körben elterjedt betegség, amely a purin anyagcsere zavara következtében alakul ki. Ezt a különböző szervek kóros elváltozásai okozhatják.

Soroljuk fel röviden azokat a betegségeket, amelyeknél a húgysavtartalom növekedése figyelhető meg.

  • Az epehólyagban és a májban előforduló gyulladásos folyamatok (cirrhosis,).
  • Elhízottság.
  • Gyulladásos folyamatok a vesékben, amelyek funkcióik megsértésével járnak.
  • Krónikus akut fertőző légúti betegségek, amelyeket gyulladásos folyamatok bonyolítanak.
  • , amelyet a B12-vitamin elégtelen mennyisége és anyagcserezavarok váltanak ki.
  • Emelkedett vércukorszint.
  • Bronchiális asztma.
  • Bőrbetegségek.
  • Terhesség toxikózisa, amely az acidózis kialakulását idézi elő.
  • Alkoholmérgezés.

Külön meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek (furoszemid, aszpirin, fenotiazinok, teofillin, adrenalin stb.) hosszan tartó alkalmazása következtében megemelkedhet a húgysav szintje a vérben. Ezek olyan anyagok, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek gátolják a purinok anyagcseréjét az emberi szervezetben.

Ezek lehetnek kemoterápiában használt gyógyszerek, diuretikumok és hosszú távú tuberkulózis elleni gyógyszerek.

Veszélyben vannak a szigorú diéták szerelmesei, valamint azok, akik visszaélnek a magas purintartalmú ételekkel.

A magas húgysav tünetei a vérben

A nagy mennyiségű húgysav gyermekkorban gyakran különböző bőrgyógyászati ​​problémákként nyilvánul meg. Ez lehet mindenféle kiütés,. Ez elrejti a hiperurikémia bizonyos alattomosságát.

Előfordul, hogy hatalmas erőfeszítéseket és pénzeszközöket költenek az allergiák és a bőrbetegségek megszabadulására egy olyan időszakban, amikor ezeknek a tüneteknek a valódi oka egy teljesen más patológiához kapcsolódik.

A fáradtság, az állandó fáradtság, a szájüregben történő gyakori képződés és a sűrű lerakódások a vér húgysavszintjének megnövekedésének nem specifikus tüneteinek tekinthetők, még megfelelő higiéniai és fogászati ​​​​kezelés mellett is.

Másodlagos hiperurikémiát gyakrabban diagnosztizálnak a lakosság férfi felében 45 éves kor után. Ez annak köszönhető, hogy a férfiak hajlamosabbak a rossz szokásokra és a rossz táplálkozásra.

A húgysav a vérben megnövekedett - diéta és kezelés

A hiperurikémia elleni küzdelmet, a vér emelkedett húgysavszintjének kezelését az étrend felülvizsgálatával kell kezdeni. Ebből ki kell zárni a gazdag purintartalmú összetevőket.

A táplálkozásnak rendszeresnek kell lennie, de kis adagokban. Tilos minden böjt és minden más diéta. A beteg ne fogyasszon mindenféle szénsavas italt, alkoholt, teát,.

A következő ételek fogyasztását minimalizáljuk: füstölt húsok, orgonahúsok, sült és zsíros húsok, kolbász, húsleves, szardella, hüvelyesek, édességek, péksütemények, csokoládé, fehér kenyér.

Fontos, hogy korlátozzuk a sóbevitelt, ezért hiperurikémiás betegnek tilos a fűszerezés, a szósz és az otthoni tartósítás.

Éppen ellenkezőleg, a friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása nem korlátozott. A frissen facsart gyümölcslevek, kefir, túró nem árt.

Bőséges ital jó előfeltétele a felesleges húgysav eltávolításának a szervezetből. Kézzelfogható eredmények érhetők el, ha naponta akár 15 pohár vizet iszol.

A hiperurikémia különböző okok miatt fordulhat elő. Ennek megfelelően a kezelési módszereket megfelelően korrelálni kell a szervezetben felhalmozódott húgysav szintjével és az ilyen jogsértés okával.

Nagyon fontos, hogy ne korlátozza magát csak fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, mivel ebben az esetben csak átmeneti enyhülés lehetséges. Ugyanakkor helytelen kezeléssel beindíthatja a problémát, későbbi visszaesések lehetségesek, amelyek komoly életveszélyt jelenthetnek.

Ha a beteget észlelik, akkor automatikusan a köszvény kialakulásának kockázati csoportjába esik. Ezért a fogyás a további sikeres kezelés alapja.

Ha a húgysav szintje megközelíti a kritikus szintet, akkor gyógyszeres kezelést írnak elő. A kezelési rendet egy orvos írja elő, aki folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásának a húgysav kiválasztódási folyamatának fokozására, valamint a májban történő termelésének csökkentésére kell irányulnia.

Ezek lehetnek diuretikumok: diakarb vagy furoszemid szulfinpirazollal, allopurinollal vagy más húgysavszintézis blokkolóval együtt.

Népi gyógymódokból a vér húgysavszintjének növekedésével gyógynövénykeverék (nyírbimbó, csalán és vörösáfonya levél) főzete javasolt, egy hónapig naponta 2-szer 1 pohárral inni.

Normál étrendben érdemes beiktatni az étrendbe a csipkebogyófőzetet, korpát.

Remélem, hogy a webhely válaszolt arra a kérdésre, hogy miért emelkedik a húgysav szintje egy személy vérében, leírta a fő tüneteket, és ajánlásokat adott az étrend megváltoztatására és ennek az állapotnak a kezelésére, amely veszélyes a további progresszióra, miközben figyelmen kívül hagyja a veszélyes jeleket.

A húgysav megtisztítja a szerveket a nitrogéntartalmú vegyületektől. Ez egy nátriumsó, amely az intersticiális folyadék része. A vér urátsó-tartalma szintézisük és hasznosításuk egyensúlyát tükrözi.

normák a nők számára

Az utóbbi időben egyre gyakrabban diagnosztizálják a nőknél a köszvényt, amelyet korábban tisztán férfibetegségnek tartottak.

A húgysav mindig jelen van az egészséges szervezetben. A nők vérének normája a telítettség megközelítését jellemzi, de százalékos összetételének növekedésével az urát sók elkezdenek lerakódni az ízületeinkben, a bőr alatti rétegben és a belső szervekben, ami köszvény és arthrosis kialakulását okozza.

A 14 év alatti gyermekek maximális megengedett vérszintje 0,12-0,32 mmol / l.

A húgysav normája nőknél és férfiaknál eltérő, és felnőtt férfiaknál 0,21 és 0,32 között, 60 év alatti nőknél pedig 0,18 és 0,38 között megengedett. Az életkor előrehaladtával a hormonszint változása miatt ezek a számok nőnek.

A 60 éves kor elérése után a nők vérében a húgysav normája 0,19-0,43 mmol / l-re emelkedik.

A túlzott húgysav tünetei

A vizsgálati eredményeken kívül több tényező is jelezheti a betegség kialakulását.

A gyermekek gyakran szenvednek diatézisben, amelyet vörös foltok fejeznek ki az arcokon.
Felnőtteknél plakk és kövek képződnek, specifikus granulomák jelennek meg, az ízületek megvastagodnak, gyengeség és gyors fáradtság jelentkezik.

A vér urátsó-tartalmának növekedésének okai

A húgysav mennyiségének növekedése általában a vesék általi felhasználásának gyengülése vagy túlzott termelése miatt következik be a magas purintartalmú élelmiszerek túlzott mennyisége miatt, beleértve a zsíros és sós húst, halat. , kaviár, nyelv és máj, kávé, sóska és mások.savanyú ételek.

A betegség diagnózisa

A hiperurikémia a köszvény fő tünete lehet. A betegség elsődleges stádiuma gyakran látható megnyilvánulások nélkül megy végbe, kizárólag laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálható. A betegség okainak tisztázása érdekében ajánlott az urát mennyiségének további ellenőrzése

Az urátsók növekedésének okai a vérben

Az elsődleges hiperurikémia gyakran veleszületett, a purinbázis metabolizmusában fellépő enzimhiánnyal jár, ami fokozott húgysavtermelést eredményez.

A betegség másodlagos formáját a következő okok okozzák:

A vesefunkció romlása;
. pikkelysömör;
. a máj és az epehólyag károsodása;
. a vér patológiái (vérszegénység, leukémia);
. ellenőrizetlen alkoholfogyasztás;
. mérgezés nehézfémek sóival;
. kemoterápia;
. túlzott purintartalmú étrend vagy tápanyaghiány, éhezés;
. a fertőző betegségek akut formái;
. kompenzálatlan diabetes mellitus.

Bizonyos gyógyszerek szedése is befolyásolhatja a húgysav mennyiségét a vérben.

Terhes nőknél előfordulhat megnövekedett húgysav, ami toxikózist okoz.

Ne felejtsük el, hogy a vérben a norma és a megnövekedett húgysavtartalom változó értékek a különböző csoportok számára az életkor és a fizikai aktivitás szintje szerint.

Tehát az idősebb nők és sportolók esetében a norma általában magasabb. A szexuális funkciók kihalásával és a megnövekedett fizikai aktivitással a húgysav növekszik a vérben, a nők normáját ilyen esetekben is magasabbnak tekintik.

A hiperurikémia leggyakoribb szövődményei a köszvény és a krónikus ízületi gyulladás kialakulása.

Kezelési módszerek

A betegség okainak és következményeinek azonosítása után meg kell kezdeni a kezelést. Gyakran a húgysav tartalmának változása jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben.

A betegség kezdeti szakaszában a purintartalmú élelmiszerek étrendjének korlátozásával járó diéták segíthetnek. Az ízületek és az izmok gyulladásának és fájdalmának enyhítésére is használható gyógyszerek.

Az urátok magas koncentrációja homok, sőt kövek képződését okozza a vesékben és a hólyagban. Az ilyen változatokban szigorú diétát és gyógyszereket alkalmaznak megjelenésük és növekedésük késleltetésére.

Sürgős esetekben, amikor a kövek elzárják az ureter lumenét, műtétre van szükség.

Ha a diétás táplálkozás nem segít, az orvos gyógyszeres terápiát ír elő.

Hagyományosan az "Allopurinol", "Benzobromarone", "Szulfinpirazon", "Colchicine" gyógyszerekkel történő kezelést kínálják. Nagyon gyakran a vérben történő gyógyszeres kezelés után a húgysav csökken, a nők normája összhangba kerül.

A diétás táplálkozás alapelvei az urátsók koncentrációjának csökkentésére

A fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása gyakran az anyagcsere-reakciók megsértését okozza, növeli a húgysav mennyiségét. A nők vérében a normát túllépik, és a vesék elégtelen munkájával sói elkezdenek lerakódni a szervekben, az edényekben és a bőr alatt.

A húgysav túlzott vérbe jutásának megelőzése érdekében a dietetikusok azt tanácsolják, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék az étrendben, valamint a tenger gyümölcsei, a vörös húsok, a belsőségek és a tojás fogyasztását. Sovány csirke megengedett.

A sav-bázis egyensúly fenntartásához szükséges, hogy az étlapot minél inkább telítse zöldségekkel, többnyire frissen.

Teljesen ki kell zárnia a pácokat, hüvelyeseket, alkoholos italokat, erős kávét és teát.

Tiszta víz és frissen facsart gyümölcslevek fogyasztása javasolt.

Sok nő a fogyás érdekében alacsony szénhidráttartalmú, megnövelt fehérjetartalmú étrendet kezd. Az ilyen diéták alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni, és ellenőrizni kell a vesék működését.

A hagyományos orvoslás a nyírlevet, vörösáfonya- és nyírlevélfőzeteket és egyéb főzeteket ajánl, amelyeknek köszönhetően a húgysav kiválasztódik a szervezetből. A nők napi folyadékfogyasztásának normája 2,5-3 liter.

A vizsgálati eredmények értelmezése

A betegség kezdeti stádiumában történő felismerése és kialakulásának megakadályozása érdekében rendszeres megelőző vizsgálatokon kell részt venni, kiterjesztett vérvizsgálattal.

A húgysav normához viszonyított küszöbértékének túllépése a köszvény kialakulásának, a vérbetegségek kialakulásának és a veseelégtelenségnek a lehetőségét jelzi.

Kiderülhet átmeneti változás, ami terhesség alatti toxikózisra, túlzott fizikai aktivitásra, fokozott fehérjebevitelre utal.

A mennyiség csökkenése (hipourikémia) Wilson-Konovalov-kór és nukleinsavhiány esetén fordul elő.

A vizsgálat eredményeinek legteljesebb értelmezését és a kezelési folyamat kijelölését csak szakember végezheti.

Húgysav a vérben: normák és eltérések, miért emelkedik, étrend a csökkentésére

Úgy tűnik, hogy egy olyan anyagot, mint a húgysav, nehéz kombinálni a vérrel. Itt a vizeletben - más kérdés, ott kell lennie. Mindeközben a szervezetben folyamatosan különböző anyagcsere-folyamatok mennek végbe sók, savak, lúgok és egyéb kémiai vegyületek képződésével, amelyek a vizelettel és a gyomor-bélrendszerrel ürülnek ki a szervezetből, és a véráramból kerülnek oda.

A húgysav (UA) is jelen van a vérben, kis mennyiségben purinbázisokból képződik. A szervezet számára szükséges purinbázisokat főként kívülről, táplálékkal nyerik, és a nukleinsavak szintézisében hasznosítják, bár bizonyos mennyiségben a szervezet is termeli őket. Ami a húgysavat illeti, ez a purin anyagcsere végterméke, és általában a szervezetnek önmagában nincs szüksége rá. Emelkedett szintje (hiperurikémia) a purin-anyagcsere megsértését jelzi, és fenyegetheti az ember számára szükségtelen sók lerakódását az ízületekben és más szövetekben, ami nemcsak kellemetlenséget, hanem súlyos betegségeket is okoz.

A húgysav normája és a fokozott koncentráció

A férfiak vérében a húgysav normája nem haladhatja meg a 7,0 mg / dl-t (70,0 mg / l), és nem lehet 0,24-0,50 mmol / l között. A nőknél a norma valamivel alacsonyabb - legfeljebb 5,7 mg / dl (57 mg / l) vagy 0,16 - 0,44 mmol / l.

A purin anyagcsere során keletkező UA-nak fel kell oldódnia a plazmában, hogy később a vesén keresztül távozhasson, azonban a plazma nem tud 0,42 mmol / l-nél többet feloldani a húgysavat. A vizelettel általában 2,36-5,90 mmol/nap (250-750 mg/nap) távozik a szervezetből.

Magas koncentrációjában a húgysav sót (nátrium-urátot) képez, amely tophiban (egyfajta csomókban) rakódik le különböző típusú szövetekben, amelyek affinitást mutatnak az UA-hoz. Leggyakrabban a fülkagylókon, a kezeken, a lábakon figyelhető meg a tophi, de kedvenc helye az ízületek (könyök, boka) és az ínhüvelyek felülete. Ritka esetekben képesek egyesülni és fekélyeket képezni, amelyekből urátkristályok jönnek ki fehér száraz tömeg formájában. Néha az urátok az ízületi zsákokban találhatók, gyulladást, fájdalmat és mozgáskorlátozottságot (szinovitist) okozva. A húgysav sói megtalálhatók a csontokban a csontszövetekben destruktív változások kialakulásával.

A húgysav szintje a vérben a purin anyagcsere, a glomeruláris filtráció és a reabszorpció, valamint a tubuláris szekréció során történő termelésétől függ. Leggyakrabban az UA megnövekedett koncentrációja az alultápláltság következménye, különösen azoknál az embereknél, akiknek örökletes patológiájuk van (autoszomális domináns vagy X-hez kötött fermentopátia), amelyben a húgysav termelése a szervezetben megnövekszik, vagy kiválasztódása lelassul. Genetikailag meghatározott hyperuricemia ún elsődleges, másodlagos számos más kóros állapotból ered, vagy életmód hatására alakul ki.

Ebből arra lehet következtetni, hogy A vérben a húgysav növekedésének (túlzott termelés vagy késleltetett kiválasztódás) okai a következők:

  • genetikai faktor;
  • helytelen táplálkozás;
  • veseelégtelenség (a glomeruláris filtráció megsértése, a tubuláris szekréció csökkenése - az MK nem jut át ​​a véráramból a vizeletbe);
  • Felgyorsult nukleotidcsere (limfo- és mieloproliferatív betegségek, hemolitikus).
  • A szaliciltartalmú gyógyszerek alkalmazása és.

A növekedés fő okai...

A vérben a húgysav növekedésének egyik oka a gyógyszerhívások alultápláltság, nevezetesen a purin anyagokat felhalmozó élelmiszerek indokolatlan mennyiségű fogyasztása. Ilyenek a füstölt húsok (hal és hús), a konzervek (főleg a spratt), a marha- és sertésmáj, a vesék, a rántott húsételek, a gombák és mindenféle finomság. A termékek iránti nagy szeretet oda vezet, hogy a szervezet számára szükséges purinbázisok felszívódnak, és a végtermék, a húgysav feleslegesnek bizonyul.

Meg kell jegyezni, hogy az állati eredetű termékek, amelyek fontos szerepet játszanak a húgysav koncentrációjának növelésében, mivel purinbázisokat hordoznak, általában nagy mennyiségben tartalmaznak koleszterin. Elragadtatva az ilyen kedvenc ételektől, nem figyelve a mértékeket, az ember kettős csapást mérhet a testére.

A purinszegény étrend tejtermékekből, körtéből és almából, uborkából (természetesen nem pácolt), bogyós gyümölcsökből, burgonyából és egyéb friss zöldségekből áll. A félkész termékek tartósítása, sütése vagy bármilyen "boszorkányság" jelentősen rontja az élelmiszerek minőségét ebből a szempontból (az élelmiszerek purintartalmát és a húgysav felhalmozódását a szervezetben).

... És a fő megnyilvánulások

A felesleges húgysav az egész testben átjut, ahol viselkedésének kifejezésére többféle lehetőség is lehet:

  1. Az urátkristályok lerakódnak és mikrotópiákat képeznek porcos, csont- és kötőszövetekben, köszvényes betegségeket okozva. A porcban felhalmozódott urátok gyakran felszabadulnak a tophiból. Ezt általában megelőzi a hiperurikémiát kiváltó tényezőknek való kitettség, például a purinok és ennek megfelelően a húgysav új bevitele. A sókristályokat a leukociták veszik fel (fagocitózis), és az ízületek ízületi folyadékában találhatók (synovitis). Ez akut roham köszvényes ízületi gyulladás.
  2. A vesékbe kerülő urát lerakódhat az intersticiális veseszövetbenés köszvényes nephropathia, majd veseelégtelenség kialakulásához vezet. A betegség első tünetének tekinthető a vizelet tartósan alacsony fajsúlya a benne lévő fehérje megjelenésével és a vérnyomás emelkedésével (artériás hipertónia), további változások következnek be a kiválasztó rendszer szerveiben, és pyelonephritis alakul ki. A folyamat befejezése a formáció veseelégtelenség.
  3. Emelkedett húgysav, sóképződés(urát és kalciumkő) a vesében való visszatartása + a vizelet fokozott savassága a legtöbb esetben a fejlődéshez vezet. vesebetegség.

A húgysav minden mozgása és átalakulása, amely egészében meghatározza a viselkedését, összefügghet egymással, vagy elszigetelten létezhet (ahogy ez bárkinél is érvényes).

Húgysav és köszvény

Ha purinokról, húgysavról, diétáról beszélünk, lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy olyan kellemetlen betegséget, mint köszvény. A legtöbb esetben az MK-hoz kapcsolódik, ráadásul nehéz ritkaságnak nevezni.

A köszvény elsősorban érett korú férfiaknál alakul ki, néha családi jellege van. Az emelkedett húgysavszint (hiperurikémia) jóval a tünetek megjelenése előtt jelentkezik.

A köszvény első rohama sem különbözik a klinikai kép fényességétől, csak valami - néhány láb nagy lábujja fáj, és öt nap elteltével a személy újra teljesen egészségesnek érzi magát, és elfelejti ezt a sajnálatos félreértést. A következő roham hosszú idő elteltével jelentkezhet, és határozottabban folytatódik:

A betegség kezelése nem könnyű, és néha nem ártalmatlan a szervezet egészére nézve. A kóros elváltozások megnyilvánulását célzó terápia a következőket tartalmazza:

  1. Akut roham esetén - a kolhicin, amely csökkenti a fájdalom intenzitását, de hajlamos felhalmozódni a fehérvérsejtekben, megakadályozza mozgásukat és fagocitózisukat, és ennek következtében a gyulladásos folyamatban való részvételt. A kolhicin gátolja a vérképzést;
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, de negatívan befolyásolják az emésztőrendszer szerveit;
  3. A Diacarb megakadályozza a kövek képződését (részt vesz feloldásukban);
  4. A köszvény elleni szerek, a probenecid és a szulfinpirazon elősegítik az UA fokozott kiválasztódását a vizelettel, de a húgyúti elváltozások esetén óvatosan alkalmazzák, ezzel párhuzamosan nagy folyadékbevitelt, diakarbot és lúgosító szereket írnak elő. Az allopurinol csökkenti az UA termelését, elősegíti a tophi visszafejlődését és a köszvény egyéb tüneteinek eltűnését, így ez a gyógyszer valószínűleg az egyik legjobb köszvényes kezelés.

A kezelés hatékonyságát jelentősen növelheti a beteg, ha minimális mennyiségű purint tartalmazó diétát vesz fel (csak a szervezet szükségleteire, nem a felhalmozódásra).

Diéta hiperurikémia esetén

Alacsony kalóriatartalmú diéta (az 5. táblázat a legjobb, ha a beteg súlya rendben van), hús és hal - fanatizmus nélkül, heti 300 gramm és nem több. Ez segít a betegnek csökkenteni a húgysav szintjét a vérben, teljes életet élni anélkül, hogy köszvényes ízületi gyulladástól szenvedne. A betegség jeleit mutató, túlsúlyos betegeknek tanácsos a 8-as számú táblázatot használni, ne feledje, hogy minden héten ki kell rakni, de ne feledje, hogy a teljes koplalás tilos. Ha nem eszik a diéta kezdetén, az gyorsan megemeli az UA szintjét és súlyosbítja a folyamatot. De komolyan meg kell fontolni az aszkorbinsav és a B-vitaminok további bevitelét.

Minden nap, amíg a betegség súlyosbodása tart, hús- és halételek használata nélkül kell folytatni. Az étel ne legyen szilárd, de jobb folyékony formában fogyasztani (tej, gyümölcszselé és kompótok, gyümölcs- és zöldséglevek, zöldséglevesek, zabkása-"sár"). Ezenkívül a betegnek sokat kell innia (legalább 2 liter naponta).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy jelentős mennyiségű purinbázis található az olyan finomságokban, mint:

Éppen ellenkezőleg, a purinok minimális koncentrációja figyelhető meg:

Ez egy rövid lista azokról az élelmiszerekről, amelyek tilosak vagy engedélyezettek azoknak a betegeknek, akiknél a köszvény és az emelkedett húgysavszint első jeleit észlelték a vérvizsgálat során. A lista második része (tej, zöldségek és gyümölcsök) segít csökkenteni a húgysav mennyiségét a vérben.

A húgysav alacsony. Mit is jelent ez?

A húgysav a vérben elsősorban a köszvény elleni szerek alkalmazásakor csökken, ami teljesen természetes, mert csökkentik az UA szintézisét.

Ezenkívül a húgysavszint csökkenését okozhatja a tubuláris reabszorpció csökkenése, az UA-termelés örökletes csökkenése, valamint ritka esetekben hepatitis és vérszegénység.

Mindeközben a vizeletben a purin anyagcsere végtermékének csökkent szintje (pontosan és megnövekedett is) a kóros állapotok szélesebb köréhez kapcsolódik, azonban az UA-tartalom vizeletvizsgálata nem olyan gyakori, hanem általában egy adott problémával foglalkozó szűk szakembereket érdekli. A betegek öndiagnózisához aligha lehet hasznos.

Videó: húgysav az ízületekben, orvos véleménye

A purinbázisok metabolizmusának mellékterméke, amely nátriumbázis formájában van a vérplazmában, a húgysav vagy kő, amelynek a vérben a vizelet tartalma a diagnosztikai markerek egyike, tünete gyulladásos folyamatok, kristálylerakódások, a purin anyagcsere zavarai. Mind a magas, mind az alacsony arány kóros mechanizmusokat jelez a szervezetben.

Mi az a húgysav

Az anyagcsere során a purin anyagcsere melléktermékeként képződő szerves anyagokat húgysavnak (kő) nevezzük. Normál tartalma nem károsítja a szervezet szöveteit, de a vérben megnövekedett koncentrációban felhalmozódik a porcokban és az ízületekben, amelyek aktív gyulladását okozzák. A sókristályok növelik az akut gyulladás kialakulásának kockázatát. Egy anyag megemelkedett szintje akkor fordul elő, ha a húgyúti rendszer nem működik megfelelően (vesekő esetén). A húgysav növekedését a vérben hiperurikémiának nevezik.

Képlet

A kétbázisú savak osztályába tartozó szerves anyagok fehér kristályok. Amikor az emberi szervezetben metabolizálódik, savas és közepes sókat, úgynevezett urátokat képez. Két formában létezik - laktám és lictim. Scheele svéd gyógyszerész-kémikus fedezte fel először 1776-ban, Gorbacsovszkij mesterséges módszerével 1882-ben szintetizálta.

Vér húgysav teszt

Ennek a metabolitnak a mérése nem szabványos elemzés, az anyagcserét vagy a vese normális működését megzavaró betegségek gyanúja esetén orvos írja elő. A plazma savtartalmának tanulmányozásához reggel, éhgyomorra, 5-10 ml mennyiségben vért veszünk a vénából. A biokémiai elemzés a laboratóriumban körülbelül egy napig történik speciális szérumok, enzimek segítségével.

Mit mutat a húgysav a vérvizsgálatban?

A metabolit tartalma megmutatja a szervezet összes fő rendszerének állapotát, a táplálkozás típusát és minőségét, az anyagcsere működésének mértékét. Az emelkedett húgysavszint a vese, a máj vagy az anyagcsere meghibásodását jelenti. A rossz táplálkozás, a fruktóztartalom növekedése vagy csökkenése az étrendben azonnal befolyásolja a vérplazmában lévő sav mennyiségét. Egy anyag túlzott szintézise a felesleges sók lerakódásához, a nukleinsavak normál metabolizmusának megzavarásához vezet.

Vérvizsgálat megfejtése

A purinbázisok metabolitjainak számát a régi minta vérének biokémiai analízisében az "ur" rövidítés jelzi. savak", az új elektronikus, klinikai számítógépes programokban - a latin "UA" rövidítés. Egy anyag tartalmát kilomol/liter vérplazmában fejezzük ki, ami a vérben lévő molekulák számára vonatkozik.

Norma

Ha az elemzés azt mutatja, hogy a metabolit tartalma a felső vagy alsó norma határán van, a kezelőorvosnak további laboratóriumi, műszeres vizsgálatokat kell előírnia, és részletesebben össze kell gyűjtenie a beteg anamnézisét. Az extrém mutató egy kialakuló kóros mechanizmusra utalhat, melynek korai diagnosztizálásával számos tünet és szövődmény elkerülhető (vesebetegség). A húgysav fiziológiai normája a vérben:

  • 14 év alatti gyermekeknél - 120-320 µmol / l;
  • felnőtt nőknél - 150-350 µmol / l;
  • felnőtt férfiaknál - 210-420 µmol / l.

A húgysav a vérben emelkedett

A terápia során a hyperuricemia két típusát különböztetjük meg: elsődleges és másodlagos. Az idiopátiás vagy primer betegség olyan betegség, amely egy mutált gén öröklődésének eredményeként alakult ki, amely a purinok normál hasítási folyamatáért felelős. Gyermekeknél az első életévben diagnosztizálják, ritka. A másodlagos hiperurikémia számos okból következik be: szervi patológia (májbetegség), alultápláltság. Gyakran előfordul időseknél, ízületi gyulladással, köszvényes betegekkel együtt.

túlzott tünetek

A metabolit szintjének enyhe növekedésével a beteg jóléte nem változik. Jelentős egészségkárosodást okoz a folyamatosan magas vagy visszatérő hiperurikémia. A klinikai kép, annak intenzitása ebben az esetben a beteg életkorától függ:

  1. 14-15 év alatti gyermekeknél a bőrproblémák állandó jelei: kiütések, hámlás, viszketés, pikkelysömör kialakulása. Három év alatti gyermekek testi fejlődését befolyásolja.
  2. Az 50-55 év feletti férfiak ízületi fájdalmaktól szenvednek mozgás közben és nyugalomban, végtagduzzanattól, köszvényes rohamtól.
  3. A középkorú férfiak és nők súlyos viszketést, síró kiütést a testen, fájdalmat szenvednek.
  4. A nőknél a hüvely mikroflórája szenved, a candidiasis súlyosbodásának rohamai gyakoribbá válnak. A hiperurikémia elhúzódó menstruációs zavarokhoz vezet.

Az okok

A hiperurikémiát a vizeletbázisok koncentrációjának növekedésének két fő oka okozhatja: a vesék általi kiválasztásának megsértése és a purinok fokozott lebomlása. Ezenkívül egyes gyógyszerek a metabolitok megnövekedett koncentrációját okozhatják a purinok cseréje során, például a diuretikumok. A magas tartalmat a depójuk kialakulása - a kristályos só felhalmozódása - okozhatja.

A befizetés okai lehetnek:

  1. A húgyúti rendszer betegségei. Ha a vesék nem tudnak megbirkózni a szűrési funkcióval, a metabolitok leülepednek, lerakódnak az ízületek szöveteiben, és köszvény alakul ki.
  2. Endokrin betegségek. A diabetes mellitus, az acidózisra való hajlam a purinok intenzív lebomlását okozza, és ennek eredményeként a vég metabolitok magas koncentrációját, amelyeket a veséknek nincs ideje kiválasztani.
  3. Helytelen táplálkozás, éhezés, túl sok hús az élelmiszerekben, tejtermékekben.

A húgysav alacsony

A metabolit koncentrációjának csökkenését az orvos diagnosztizálja, ha a vérplazma két vagy több biokémiai elemzése a savkoncentrációt a norma alsó határa alatt mutatta. Az állapot egy metabolit termelésének csökkenése, a vizelettel, epével együtt a szervezetből való fokozott kiválasztódás következménye, valamint az urikáz enzim hatására bekövetkező savlebomlás, amely egyes köszvény elleni gyógyszerek összetevője.

Az okok

A purin metabolitok számának csökkenését okozó okok között a következőket különböztetjük meg:

  • a xantin-oxidáz örökletes hiánya - olyan betegség, amelyben a xantin nem alakul át végső metabolittá az enzimek hiánya miatt;
  • szerzett xantin-oxidáz hiány;
  • alacsony purintartalmú vagy alacsony fehérjetartalmú étrend;
  • egy anyag fokozott kiválasztódása a vizelettel;
  • Fanconi-szindróma - a vese tubulusaiban a sav-visszaszívás maximálisan csökken;
  • családi vese hypourikémia - örökletes betegség, amelyet a purin metabolitok reabszorpciójáért felelős gének mutációja okoz;
  • az extracelluláris folyadék térfogatának növekedése.

Kezelés

A hypouricemia állapotának terápiája annak a betegségnek a diagnosztizálásából áll, amely a metabolit tartalmának csökkenését okozta. Ha a betegség örökletes, gyógyíthatatlan, az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megállítják a betegség tüneteit. A terápia kötelező alapja a diéta, életmódváltás. A beteg állapotának ellenőrzése érdekében hetente, majd havonta elemzést végeznek.

Hogyan lehet csökkenteni a húgysav szintjét a vérben

A metabolit koncentrációjának csökkentése érdekében gyógyszeres terápiát alkalmaznak: diuretikumok, enzimkészítmények, olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az anyag felszívódását a vesetubulusokban. A háttérkezelésnél a mellékanyag-tartalom csökkentése érdekében az étrend módosítása kötelező - a nagy mennyiségű purint, azok bázisait tartalmazó élelmiszerek bevitelének csökkentése. A nőknél megemelkedett húgysavtartalmú étrendnek szükségszerűen állati zsírokat kell tartalmaznia - ez megakadályozza a nemi hormonok egyensúlyának felbomlását.

Orvosi terápia

A következő gyógyszereket használják az alacsony vagy magas savszint kezelésére:

  1. Allopurinol. A gyógyszer, tabletta formájában, 30 vagy 50 db. csomagolva. Hipourikémiás, köszvény elleni szer. Megakadályozza a xantin-oxidáz enzim szintézisét, amely fokozza a purinbázisok termelődését a végső metabolitokká, anyagcseretermékekké. A pozitív tulajdonságok közül kiemelhető a halmozott hatás, a lágy fokozatos hatás. A gyógyszer hátránya a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​agresszív hatás.
  2. Etamid. A sav koncentrációjának csökkentésére szolgál, csökkentve a vesetubulusok általi reabszorpcióját. Tabletta felszabadulású, 14 év alatti gyermekeknek, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek ellenjavallt, segít eltávolítani a felesleges sókat. A gyógyszer pozitív tulajdonsága, hogy csökkenti a purinok szintézisét, csökkenti a nátriumsók tartalmát, negatív - erős hatást gyakorol a vesére, ami szervi elégtelenséget okozhat.
  3. Szulfinpirazon. Növeli a sav vesék általi kiválasztását a fokozott diurézis segítségével. Felszabadulási forma - cseppek vagy tabletták. A cseppeket elsősorban gyermekek számára írják fel. A gyógyszer használatának előnyei enyhe, de erős hatás. Hátrányok - eltávolítja a káliumot és a nátriumot a szervezetből.
  4. Benzbromanone. Megakadályozza a metabolit visszaszívódását a véráramba. Kapszula, tabletta formájában kapható. Ellenjavallt vesebetegségben szenvedőknek. A gyógyszer alkalmazásának előnyei a terápia kumulatív hatása, hátrányai, hogy hozzájárul a sók és a víz visszatartásához az intersticiális folyadékban.

Diéta

Amikor a betegnél a sav normális szintjének megváltozását diagnosztizálják, speciális diétát írnak elő. A táplálkozás módosítása nem gyógyítja meg a betegséget, de elősegíti a metabolit szintjének normál tartományba hozását. A tiltott és engedélyezett termékek listája attól függ, hogy az anyag tartalmát növelik vagy csökkentik. Magas szinten tilos fehérjetartalmú ételeket, fruktózt fogyasztani. Ha az anyag tartalma csökken, akkor ezek az élelmiszerek éppen ellenkezőleg, kötelezőek a fogyasztásra.

Kezelés népi gyógymódokkal

A savszint csökkentésére, a vesék általi kiválasztásának fokozására nyírlevél, vörösáfonya, angyalgyökér, babérlevél infúziók, főzetek használata javasolt. A gyógynövények hozzájárulnak a sav vesék általi kiválasztásához, csökkentve annak tartalmát. Készítsen italt az infúzióból az alábbiak szerint:

  • két evőkanál száraz gyógynövényt kell hozzáadni egy pohár forrásban lévő vízhez;
  • fedjük le 2-3 órán keresztül;
  • használjon egy evőkanál naponta 2 alkalommal étkezés előtt.

A gyógynövényeket, gyökereket hatékony eszköznek tekintik a sók eltávolítására. Az ízületek gyulladásának leküzdésére távolítsa el a vizelet alapot, kezelje a köszvényt, készíthet házi kenőcsöt bojtorján gyökérből. A bojtorján kiváló gyulladáscsökkentő hatású, fokozza a káros anyagok kiválasztását, csökken a vérben a húgysav, a vizelet savassága. Ha a sav megemelkedett, rendszeres használat mellett a betegek a fájdalom csökkenését, az ízületi duzzanat csökkenését észlelik. Tehát a bojtorján gyökérből kenőcsöt a következőképpen kell készíteni:

  • vegyen be 4-5 egység őrölt bojtorján gyökeret, vazelint, egy evőkanál alkoholt;
  • keverjük össze sűrű tejföl konzisztenciájáig;
  • alkalmazza a fájó ízületre;
  • csomagolja be törölközőbe vagy pelenkába;
  • hagyjuk éjszakára.

Hogyan lehet növelni a húgysav mennyiségét

Egy anyag alacsony koncentrációjának kimutatása után az orvosnak további vizsgálatokat kell előírnia annak a betegségnek vagy állapotnak a azonosítására, amely a purinok végső metabolitjának mennyiségének csökkenését okozta. Írjon fel gyógyszereket, speciális, magas fehérjetartalmú étrendet, vitaminokat, csökkentse a sóbevitelt. A vér savtartalmának csökkenésének megszüntetése érdekében meg kell szüntetni annak előfordulásának okát. Segít csökkenteni a hyporinumia kockázatát a tiszta víz helyes ivási módja.

Videó

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata