Bioetika és új reprodukciós technológiák – absztrakt. Érvek egy abortuszt akaró nő mellett
A legtöbb liberális jogszabály lehetővé teszi a „kérésre kérdezést” (az országok egy kis csoportjában)
A törvények meglehetősen szabadon engedélyezik az abortuszt számos egészségügyi és szociális okból (hat országban: Angliában, Magyarországon, Izlandon, Cipruson, Luxemburgban, Finnországban).
A meglehetősen szigorú törvények csak bizonyos körülmények között engedélyezik az abortuszt: testi vagy lelki fenyegetés esetén nők egészsége, gyógyíthatatlan magzati rendellenességek, nemi erőszak és vérfertőzés (Spanyolországban, Portugáliában, Lengyelországban és Svájcban.
Nagyon szigorú törvények, amelyek vagy teljesen tiltják az abortuszt, vagy kivételes esetekben engedélyezik, amikor a terhesség közvetlen veszélyt jelent a nő életére (Észak-Írországban, egészen a közelmúltig az Ír Köztársaságban és Máltán).
Ha a világ egészéről beszélünk, akkor az országok 98%-ában engedélyezett az abortusz egy nő életének megmentése érdekében, 62%-ban - testi-lelki egészségének megőrzése érdekében, 42%-ban - terhesség utáni terhesség esetén. nemi erőszak vagy vérfertőzés, 40%-ban - hibás magzat miatt, 29%-ban - gazdasági és társadalmi okokból, 21%-ban - kérésre.
Az abortusz az országok túlnyomó többségében legális, de a feltételek, amelyek mellett megengedett, helyről helyre változnak. Egy 2013-as ENSZ-jelentés szerint szinte minden ország (kb. 98%) engedélyezi az abortuszt, ha az egy nő életének megmentéséhez szükséges.
Oroszországban az aktivisták többször is szigorúbb abortusztörvényeket követeltek
Máltán, Nicaraguában, a Dominikai Köztársaságban és az El Salvadori Köztársaságban hoztak olyan törvényeket, amelyek nem írnak elő ilyen kivételeket. Egészen a közelmúltig azon országok között teljes tiltásÍrországban az abortuszok is szerepeltek – ott 2013-ban engedélyezték az életmentő abortuszt.
Emellett az országok közel 70%-a engedélyezi az abortuszt a nők testi és lelki egészségének megőrzése érdekében. A nemi erőszakot követő abortusz az országok körülbelül 60%-ában engedélyezett, és az országok több mint 30%-a engedélyezi az abortuszt társadalmi vagy gazdasági okokból (szegény pénzügyi feltételek, fogyatékosság stb.).
Az Egyesült Államokban Texasban a legszigorúbb az abortusz – sikerült szigorú korlátozásokat bevezetni az abortuszt illetően. A hatóságok nem korlátozták a nők abortuszhoz való jogát, de csak hét klinikán engedélyezték a műtét elvégzését. Az Egyesült Államokban 1973-ban alapították az abortuszhoz való alkotmányos jogot.
Az ENSZ szerint az országok 30%-ában, így Oroszországban is, egy nő vágya elég az abortuszhoz. Az abortusz a terhesség első 12 hetében ingyenesen elvégezhető a nő kérésére, a következő 16 hétben a terhesség megszakítható speciális jelzések alapján.
A legtöbb európai országban a nő vágya is elegendő az abortuszhoz a terhesség első heteiben, de ez nem vonatkozik például Spanyolországra, Portugáliára és Finnországra. Oroszországban van az egyik legliberálisabb abortusztörvény. Az "Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabálya alapjai" 36. cikke lehetővé teszi a "kérésre történő abortuszt" a terhesség 12 hetéig, szociális indikációk szerint - 22 hétig, a orvosi indikációk- a terhességi kortól függetlenül.
A gyermek a fogantatás pillanatától védett:
1987-ben az Orvosok Világszövetsége Nyilatkozatot fogadott el a mesterséges megtermékenyítésről és szervátültetésről (6), amely minden orvost etikus magatartásra szólított fel, tanúsítva az embrió iránti kellő tiszteletet a kezdetektől fogva.
A gyermekek élethez való jogát védő hasonló normákat számos állam alapvető törvényei rögzítik, és egyre inkább tükröződnek a nemzeti jogszabályokban is. alacsony szintek. Például az Egyesült Államokban 2002 óta az Országos Gyermekegészségbiztosítási Program (SCHIP) úgy definiálja a gyermeket, mint "19 év alatti egyént, beleértve a fogantatástól a születésig tartó időszakot". Ennek megfelelően a meg nem született gyermekek egészségbiztosításra és egészségügyi ellátásra jogosult állampolgárnak minősülnek.
A deklarált nemes elvek azonban a legtöbb esetben csak papíron maradnak. Az embrió élethez és születéshez való jogát bizonyos mértékig csak Németország, Franciaország, Olaszország és Portugália jelenlegi jogszabályai védik.
Az orosz jog szerint egy személy kizárólag születése alapján válik cselekvőképessé. Tehát az Art. (2) bekezdése Az Orosz Föderáció alkotmányának 17. cikke kimondja: „Az egyén alapvető jogai és szabadságai elidegeníthetetlenek, és születésüktől fogva mindenkit megilletnek.” Más szóval, születése előtt a gyermeknek nincsenek jogai, és semmilyen módon nem védi a törvény az életébe való beavatkozástól.
Franciaországban 10 hetes terhesség után törvény védi a gyermek életét. Dániában - 12 hét után. Washington államban 16, Svédországban pedig 20 hét után védték meg az életet. New Yorkban ez a határ 24 hét volt, Angliában pedig - 28. Jelenleg az Egyesült Államokban az életet csak a születés után védik jogilag (1994-es adatok)
Érvek az abortusz mellett és ellen
Vannak "abortusz hívei". Ez az i.e. olyanok, akik az abortusz engedélyezése mellett állnak, köztük azok is, akik maguk nem tudnának ilyen döntést hozni, de úgy gondolják, hogy a gyermeket váró terhes nőnek joga van választani helyette.
Az abortuszt támogatók fő érve a nők jogainak kérdése. Úgy gondolják, hogy a nőnek, mint anyának van joga megválasztani a gyermek születését. Úgy vélik továbbá, hogy a terhesség alatt bármikor lehetővé kell tenni az abortuszt az anya kérésére. Természetesen bizonyos tekintetben igazuk van az abortusz híveinek, ha figyelembe vesszük a női nemi erőszak, az incesztus után végzett abortuszt; vagy a szülés során az anya életének veszélye esetén.
De ne feledkezzünk meg a másik oldalról sem, az abortuszpárti mozgalom úgynevezett „abortuszellenes” ellenzékéről. Vannak köztük nézeteltérések is. Például néhány ember „abortuszellenesnek” tekintheti magát, még akkor is, ha bizonyos abortusztípusok „profija”. Például már megvizsgáltuk az erőszak vagy vérfertőzés miatti abortusz eseteit. Úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben szükséges a kismama testi-lelki egészségének védelme.
Az abortusz ellenzőinek fő érve a támogatóknak a következő: "És mik a jogai a születendő gyermeknek?" Ez a kérdés természetesen többféleképpen értelmezhető, attól függően, hogy mikor kezdjük el számolni az élet eredetét. Az abortusz ellenzőinek többsége úgy véli, hogy a születendő gyermek élete a fogantatáskor kezdődik, ezért semmilyen típusú abortuszt nem szabad megengedni.
Sokan közülük azt is gondolják, hogy a vallás nagy szerepet játszik az abortusz tilalmáról szóló vitában. Ugyanezek a keresztények állítják, hogy a Biblia azt mondja, hogy Isten minden ember lelkét ismeri, mielőtt a világra születik. Következésképpen az ember lelke, személyisége a születés előtt megszületik, és a „Ne ölj” parancsot betartva embergyilkosságnak nevezik az abortuszt.
Emellett a jogok kérdésén kívül az abortusz tilalmáról vagy engedélyezéséről szóló vitában más érvek is felmerülnek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Ha a várandós nő tartózkodási helye szerinti ország kormánya nem engedélyezi az abortuszt, akkor a nőknek különböző okokból önállóan kell megtalálniuk a terhesség megszakításának módját. És mivel ebben az esetben az abortusz eljárások illegálisak, a kormány és az egészségügyi szakemberek nem tudják érvényesíteni az abortusz feltételeit. Ez óriási probléma az abortuszra készülő nők számára. El kell fogadniuk a "földalatti abortuszt". Vagyis megfelelő szakképzett orvosi ellátás és felszerelés nélkül végzett abortuszok. Sok nő halt meg még azelőtt, hogy sok országban törvényes lett volna az abortusz.
Milyen körülmények között van joga az orvosnak megtagadni az abortuszt
Az orosz jogszabályok nem rendelkeznek arról, hogy az orvos megtagadja a terhesség megszakítását.
cikkben rögzítve. Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelméről szóló jogszabályok alapjainak 58. cikke értelmében a kezelőorvos azon joga, hogy megtagadja a beteg „megfigyelését és kezelését”, csak a következő okok fennállása esetén gyakorolható. Először is, az ilyen elutasítás csak abban az esetben fogadható el, ha a beteg nem tartja be az egészségügyi intézmény előírásait és belső szabályzatait. Másodszor, az, hogy az orvos megtagadja a beteg megfigyelését és kezelését, nem veszélyeztetheti a beteg életét és mások egészségét. Nyilvánvalóan az, hogy az orvos nem hajlandó megölni a keletkezett életet, nem fér bele a "beteg megfigyelésének és kezelésének" megtagadásának törvény által felvázolt keretei közé. A helyzet az, hogy abortusz esetén beszélgetünk korántsem a beteg „kezeléséről”, hanem az orvosi beavatkozásról, amelynek orvosi oldalról történő megtagadásának lehetősége az Alapszabályokban nincs szabályozva.
Az orvosnak az abortusz megtagadásának jogát közvetlenül rögzíti a WMA „Az orvosi abortuszokról szóló” nyilatkozat (Oslo, 1983. augusztus, 1983. novemberi kiegészítés) 6. pontja, amely szerint „ha személyes meggyőződése nem teszi lehetővé az orvos számára, orvosi abortuszt végezzen, a beteget hozzáértő kollégához kell irányítania.” A jelzett forrás, az „Orvosi abortuszról szóló Nyilatkozat” azonban etikus, nem legális. Véleményünk szerint azonban közismert jogi indokai vannak annak, ha az orvos megtagadja az abortuszt. Tény, hogy a hazai jogalkotásban a megengedő elv működik, melynek értelmében „minden megengedett, amit a törvény kifejezetten nem tilt”. Más szóval, az abortusz megtagadása nem jogellenes cselekmény, mivel az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai nem tiltják ezt az elutasítást. Az orvosi gyakorlatban azonban nem fordulnak elő ilyen jellegű hibák.
Az emberi szervek kialakulása
1 hónap (1-4 hét).
1. nap - megtermékenyítés.
4. nap - az embrió 58 sejtből áll, és belép a méhbe. A magzat és a köldökzsinór mindössze 5 sejtből fejlődik ki. A fennmaradó 53 sejtre a magzat táplálásához van szükség.
7-8 nap - beültetés (gyakrabban a felszínen fekvő ér területén).
7-14 nap - az első kritikus időszak.
9. nap - a magzati tojást minden oldalról a méhüreg nyálkahártyája veszi körül.
15. nap - a notochord és a primitív belek megjelennek a magzatban.
13-18 nap - bolyhok képződnek a méh falai és az embrió körüli külső membránok között. Megkezdődik a magzatvíz kialakulása, kialakul a placenta keringési rendszere.
17. nap - a magzat eléri a 2,5 mm hosszúságot. Teste ívesen ívelt, és a C betűhöz hasonlít.
18. nap – a primitív szív összehúzódni kezd.
3-6 hét - a második kritikus időszak.
2 hónap (5-8 hét).
20. nap - megjelennek a gerincvelő és az agy kezdetlegességei.
24. nap - megjelennek a fülek, a szemek, a pajzsmirigy, a máj, a tüdő, a belek kezdetei.
5 hét - megjelenik a köldökzsinór.
28. nap - az embrió 5-8 mm-re nőtt. A fej a testhez képest derékszögben áll, a leendő fülek és szemek pecsétekkel vannak megjelölve, van egy kis farok, kopoltyúrések; a végtagokon jövőbeli ujjak jöhetnek számításba.
5-6 hét - a végtagok aktívan fejlődnek.
24-40 nap - a szív, a látószervek aktív kialakulása.
6 hét - az embrió eléri a 15 mm-t, a farok meghosszabbodik és meghajlik.
7 hét - a fogak kezdetlegessége kialakul. 8 hét – jól formált kezek és lábak.
28-49 nap a legnagyobb érzékenység a vegyszerekre és mérgekre.
A második hónap végére emberi arc jelenik meg a magzatban. A szemek egyre közelebb kerülnek. Még nincs szemhéjuk, és hatalmasnak tűnnek. Nagyon kiemelkedő homlok, nagy száj, de már megjelennek az ajkak. A fej kiegyenesedik, a farok eltűnik, a végtagok gyorsan fejlődnek, a könyök és a térd hajlításait már sejtik. A gyomor és a belek felveszik végleges alakjukat. A kloáka két nyílásra oszlik. A légzőkészülék fejlődik. Az agy és a szív hasonlóak a felnőttek szerveihez. Az embrió kiegyenesedik. Megjelenik a nyak, eltűnnek a kopoltyúrések, az alsó végtagok között tuberkulum jelenik meg - a nemi szervek fejlődésének alapja. Az embrió eléri a 3-4 cm magasságot és az 5-9 g súlyt A teljes térfogata s tojás. Lapított orrú arc és kiálló alsó állkapocs. A központi idegrendszer fejlődik. A gerincvelő ereszcsatornája bezárul. Az embrió 97%-a víz. A két hónapos embriót magzatnak nevezik.
3 hónap (9-12 hét).
A harmadik hónaptól kezdi meg működését a magzatban az egyensúly szerve, a vesztibuláris apparátus. Minél többet mozog az anya, annál jobban fejlődik. A magzat bőre üvegesen átlátszó. felső végtagok gyorsabban nőnek, mint az alsók. A három hónapos magzat jellegzetes emberi megjelenést kölcsönöz. Hossza 9 cm, súlya 45 g. A fej és a nyak kiegyenesített, a teljes hossz felét teszi ki. Jól formált arc. A vérerek áthaladnak a bőr alatt. A magzat soványnak tűnik, a csontok és az izmok kiemelkednek a bőr alól, amelyen nincs zsírréteg. A magzat csontváza teljesen porcos. A csontváz és az izmok annyira hangsúlyosak, hogy a magzat megteszi első mozdulatait - mozgatja karjait, lábait, ökölbe szorítja az öklét, kinyitja a száját, nyel, megpróbál szívó mozdulatokat tenni. A magzat szívverése hallatszik - majdnem kétszer olyan gyakori, mint az anya szívverése.
10 hét - a fiúk és a lányok nemi szervei kezdenek eltérni.
12 hét - hangszálak jelennek meg. A szemek közelednek, a szemhéjak megjelennek, fejlődnek szemgolyó, a száj lecsökken, az orrlyukak távol vannak egymástól, a fülek úgy néznek ki, mint két rés. Az ujjbegyek megkeményednek. A máj és a vesék jelentősen fejlődnek. Megjelennek az első szőrszálak - a felső ajak felett és a szemek felett.
Napközben a baba átlagosan 1,8 mm-t nő, és 1,4 g-ot hízik!
4 hónap (13-16 hét).
Akár 15-16 hétig - az agy aktív növekedése, amely lelassítja az egész test növekedését.
4 hónap - a magzati fejlődés harmadik kritikus időszaka. E-vitamin hiányában vetélés fordulhat elő.
15 hetes - a férfi nemi hormon - a tesztoszteron - termelődni kezd. Női – kicsit később. A nemi szervek differenciálódása véget ér. A belső nemi szervek már részben kialakultak.
A negyedik hónapban megváltozik a magzat bőrszíne. Üveges-fehéres szín tompavörössé válik. Kis szőrszálak jelennek meg a bőrön.
Egy négy hónapos magzat hossza körülbelül 16 cm, súlya körülbelül 120 g, egy négy hónapos magzat keféje 1,4 cm.
Az ötödik hónap elejéig a hematopoiesis fő helye a máj, amely nagyon korán növekszik, és már képes glikogén felhalmozására és epetermelésre.
Változnak az arányok. A fej kisebbnek tűnik a testhez képest, mint korábban. A faggyú- és verejtékmirigyek, a vesék elkezdenek működni.
A meconium felhalmozódik a belekben.
Napi súlygyarapodás 2,6 g, magasság - 2,5 mm.
5 hónap (17-20 hét)
Főleg kialakult idegrendszer, légzőszervek, vérképző és emésztőszervek. A körömvirág elkezd nőni a kézen és a lábon. Az arc kivételével a bőr alatti zsírszövet lerakódása van, ezért az öt hónapos magzat arcán ráncos a bőr, ami öregember megjelenését kelti. Ekkor már kialakul a szívóreflex. A fej növekedése lelassul, már a magzat hosszának egyharmadát teszi ki. A fej szőrszálai nőni kezdenek.
A magzat hossza átlagosan 25 cm, súlya 300-400 g. A magzat szívverését hagyományos sztetoszkóppal kezdik hallani.
Az anya súlya ekkorra körülbelül 4 kg-mal nő.
6 hónap (21-24 hét)
A vesék karbamidot kezdenek kiválasztani a magzatvízbe és húgysav. A gyümölcsöt vékony, finom szőrszálak borítják - lanugo. Szubkután zsírréteg képződik - a magzat „szebbé válik”. A hossznövekedés lelassul, de a súlygyarapodás felgyorsul. A hónap végére a magzat súlya 600-650 g és körülbelül 30 cm hosszú. A magzati kéz 2 cm. Az arc határozottabbá válik, a szemöldökök jól láthatóak, az orrminta tisztábban rajzolódik ki, a fülek megnőnek, a nyak meghosszabbodik. A gyerek felébred és elalszik.
Súlygyarapodás - körülbelül 10 g naponta!
7 hónap (25-28 hét)
A hetedik hónap végére a magzat hossza 35 cm, súlya - 1300 g A szőr a test minden részén eltűnik, kivéve a fejet. Ekkorra a magzat fejlődése lényegében véget ért, fiúknál a herék leereszkednek a herezacskóba, jól kialakultak, a szemek kinyílnak. A fej szőrzete körülbelül 0,5 cm hosszú, a magzat még szabadon változtathatja a helyzetét. A magzat hall, vizuális érzékeléssel rendelkezik, és képes szopni a saját hüvelykujját.
Súlygyarapodás - 25 g naponta!
8 hónap (29-32 hét)
A nyolcadik hónapban a bőr alatti zsírréteg még vastagabbá válik. A bőr világosabbá válik. Az agy fejlődési üteme 33 hétig magasabb, mint a test növekedése. A hónap végére a magzat átlagosan eléri a 40 cm hosszúságot, súlya 1700 g.
9 hónap (33-36 hét)
A kilencedik hónapban a baba bőrét borító szösz is eltűnik. A bőr alatti zsírréteg nő, a bőr kiegyenlítődik. Gyönyörű rózsaszín színt kapni. Az agy növekedése lelassul. De a kisagy növekedése felgyorsul (ezért a koraszülött babák gyakran sokáig ügyetlenek.) A hónap végére a gyermek szedi megtermékenyített petesejtállandó helyzet, gyakrabban - fej lefelé. Egy gyerek átlagosan 2800 súlyú, magassága 46 cm. A szív 120-140 ütés/perc sebességgel ver. A máj és a tüdő érett.
10 hónap (37-40 hét).
A hónap végére a magzat átlagosan eléri az 52 cm-t és a 3500 g-ot.A körmök hossza hosszabb, mint az ujjbegyek.
Érvek egy abortuszt akaró nő mellett
Ha abortuszt csinálsz, többet ártasz magadnak, és ellopod egy ember életét.
Beszéljen a következményekről
Lehetséges gyermektelenség
Lehet szülni és örökbe adni a gyermektelent
Mesterséges megtermékenyítés
A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései
Etika mesterséges megtermékenyítés- ezek az emberi élet kezdetéhez való hozzáállás problémái. De ha abortusz esetén az orvos és a nő erkölcsi kapcsolatba kerül az emberi élettel, akár több nap, hét, hónap időtartamra is, akkor a mesterséges megtermékenyítésnél ez a kapcsolat nem annyira egy már létező élet kezdete, de a legelejének lehetőségével. És ha az abortusz, a fogamzásgátlás, az ivartalanítás az emberi élet megjelenése elleni küzdelem, akkor a mesterséges megtermékenyítés harc annak előfordulásának lehetőségéért.
Fő etikai kérdések IVF technológiák- ez a felesleges emberi embriók pusztulásának problémája, az IVF eljárás női egészségre gyakorolt hatásának problémája, a kémcsőben született gyermek identitáskrízisének problémája, a béranyaság problémája és a legtöbb fontos probléma - egy hagyományos család megsemmisítése. A mesterséges megtermékenyítés technológiája elkerülhetetlenül a hagyományos család pusztulását generálja.
A gyermekek jogainak megsértése
Nem a szülők vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem az egészségügyi dolgozó, ezért nem nevezhető teljes mértékben az apja és az anyja gyermekének, különösen, ha használták őket. donor anyagok. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek szerződés és adásvétel tárgyává válik.
Az anyai jogok megsértése
A béranya alkalmazása esetén megfosztják természetes jogától, hogy anyaméhben született és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természettörvény durva megsértése: aki szült, az az anya. Kiderült, hogy kibírod és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!
A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait
Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. Használat donor petesejtek a spermiumok pedig valójában házasságtörésnek minősülnek, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.
Embrió probléma
Az IVF során elhanyagolták természeti törvény embrió egy életre, mint egy kis ember korai fázis fejlesztés. Az IVF során elkerülhetetlenül előfordul, hogy jobb embriót kell kiválasztani a méhbe történő átültetéshez. Az extra embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, kromoszómakészletüktől és életképességüktől függetlenül.
Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati célokra felhasználható.
Országok, ahol megengedett a mesterséges megtermékenyítés, érvek mellett és ellen
A kérdés számos erkölcsi, etikai és vallási vonatkozása miatt a legtöbb ország nemzeti jogszabályai korlátozzák a béranyaságot. Egyes államokban (Franciaország, Németország) teljesen tilos.
Franciaország lakosai számára a béranyaság illegális, mert ellentétes az örökbefogadási törvényekkel. Nem megengedett azokban az országokban, ahol a katolikus egyház hagyományosan erős.
Németországban bűncselekménynek számít, ha „mesterséges megtermékenyítést vagy emberi embrió beültetését olyan nőbe (béranyába) próbálják végrehajtani, aki kész elhagyni gyermekét születése után”. Itt bűnöző egyszerre lenni a beavatkozást végző orvosnak és valójában béranya. A szándékolt szülők mentesülnek a felelősség alól.
Ugyanezek a tilalmak Görögországban, Hollandiában, Norvégiában, Svájcban és Spanyolországban. Más országokban csak a kereskedelmi béranyasági megállapodások tilosak, és az ilyen megállapodások alapján történő figyelembevétel nem megengedett. Ez Kanada. Izrael, az Egyesült Királyság, Victoria (Ausztrália), New Hampshire és Virginia (USA).
Kanadában a béranyasági szerződés jogilag nem kötelező érvényű, bár a törvény nem tiltja, és magánügynökségek kötik. Ugyanakkor Kanadában, valamint az Egyesült Királyságban nem foglalkoznak ezzel a kérdéssel kapcsolatos perekkel.
Végül harmadik országok korlátozzák a reproduktív technológiák használatát a béranyasággal kapcsolatban (Dánia, Norvégia, Svédország).
Jelenleg a legtöbb terméketlen pár szülőképes korúállami kvótákat osztanak ki az IVF-eljáráshoz, ez a meddőségkezelési módszer mindenki számára elérhető akinek szüksége van rá.
Természetesen azok a párok, akik csak IVF esetén reménykednek abban, hogy szülővé váljanak, szívből támogatják ez a módszer meddőségi kezelés. Ugyanezt a véleményt osztják az orvosok - nőgyógyászok és genetikusok is - az IVF folyamatában, az egész biológiai anyag nagyon alapos orvosi vizsgálaton esik át , valamint a genetikai rendellenességekkel, örökletes betegségekkel vagy egyéb kórképekkel rendelkező babák születése kizárt.
IVF eljárás eredményeként teherbe esett nő terhessége és szülése, nem különböznek egymástól természetes úton fogantatott nő terhességétől.
Az orvostudomány progresszív iránya - az in vitro megtermékenyítés - azonban igen ellenfelek. Az IVF-eljárásokat többnyire ellenzi különböző hitek vallási képviselői , köztük ortodox aktivisták is. Barbárnak, természetellenesnek tartják ezt a fogantatási módot.
Ráadásul az embriók növekedése következtében egy részük utólag elpusztul – ez pedig az egyház képviselői szerint elfogadhatatlan, mert már megfogant gyerekek meggyilkolásáról van szó.
A mesterséges megtermékenyítés szakaszai
Az IVF folyamat több szakaszból áll.
1. A pár átfogó vizsgálata. A kezelés megkezdése előtt érdemes utánajárni, hogy mik a probléma okai. A meddőség bizonyos fajtáinál nem kell IVF, elegendő a gyógyszeres vagy műtéti kezelés, az is előfordul, hogy a fogantatás elvileg lehetetlen, hiába próbálkozunk.
2. Ha tanácsos az IVF, egy nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek egyszerre serkentik a petefészekben lévő több petéket tartalmazó tüsző növekedését és érését (általában 1-2 petesejt érik egy havi ciklusban). A petefészek stimulációja szükséges a méhbe történő átvitelhez szükséges embriók ellátásához.
3. A tüszők érése után a petéket ultrahangos ellenőrzés mellett, altatásban speciális tűvel távolítják el belőlük. Addigra a férfinak spermát kell adnia. Ha termelődése károsodott, a spermiumokat punkcióval vagy herebiopsziával nyerik ki.
4. Az embriológiai laboratóriumban spermiumszuszpenziót készítenek, amelyet speciális tápközegben a peték megtermékenyítésére használnak. Abban az esetben, ha a spermium nem tud bejutni a petesejtbe, ismét van megoldás: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Üveg mikrotűvel mikroszkóp alatt egyetlen spermiumot fecskendeznek be a tojásba.
5. A megtermékenyített petéket inkubátorba helyezzük, ahol az embriófejlődés megkezdődik. A harmadik napon, amikor az embriók mindössze nyolc sejtből állnak, katéterrel átvisszük őket egy nő méhüregébe a terhesség idejére. Általában több embriót helyeznek a méhbe (az orosz törvények szerint - legfeljebb három), hogy növeljék a terhesség valószínűségét.
Gyermekidentitás-válság
A „pót anyaság” (a megtermékenyített petesejt hordozása olyan nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket „genetikai szülőkhöz”), még azokban az esetekben is, amikor ezt nem kereskedelmi alapon végzik, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan. Ez az anyát és a gyermeket egyaránt traumáló módszer figyelmen kívül hagyja azt a mély érzelmi és lelki közelséget, amely a terhesség alatt anya és baba között kialakul, és identitásválságot vált ki a gyermekben (melyik anya az igazi?).
E technológia alkalmazása jelentős számú ellentmondást generál. Így például nem mondhatjuk, hogy az ART bonyolítja az önazonosság mechanizmusát a gyermekben, ami a jövőben identitásválsághoz vezethet. Lehetséges egy olyan helyzet, amikor "megkettőződik" a biológiai "és" társadalmi ". Az in vitro megtermékenyítés esetében eltérések vannak, ha az egyik szülő duplázódik, vagy mindkettő. Mivel a megtermékenyített petesejt beágyazódása egy leendő szociális anya és egy béranya méhében is megtörténhet, a kombinatorika kiegészül még egy elemmel, így lehetséges egy olyan változat, amelyben a gyermeknek két apja lesz. és három anya. Három anya és egy apa, vagy két oldalról stb.
Érintő problémák etikai oldala IVF - talán az egyik legnehezebb, és nem rendelkezik egyértelmű válaszokkal. Mint minden globális tudományos felfedezés (emlékezzünk például a magfizikára), reprodukciós technológiák az emberiség javát és kárát is szolgálhatja. Egyrészt megjelenésük lehetővé tette, hogy több ezer pár váljon belőle boldog szülők. Ugyanakkor minden szaporodási technológia interferenciát jelent természetes folyamat az élet eredete, és meglehetősen durva, veszélyt jelent a társadalom erkölcsi és szellemi integritására.
A mesterséges megtermékenyítés orvosi és etikai problémái
Maga az IVF technológia ma már automatizmusra lett kidolgozva, bár sok tekintetben a megvalósítás sikere az orvos tapasztalatának és képzettségének záloga. Néhány kérdés azonban nyitva marad. Ezek mindenekelőtt az embriók állapotával és az emberi élet értékvesztésével kapcsolatos problémák az embriók megsemmisítésének lehetőségével. E tekintetben két kérdés különösen vitatott:
- Az embriók tárolása és megsemmisítése. Mielőtt ezt megtenné, az orvos hormonális stimulációt ír elő a nőnek a formában. Ennek eredményeként akár 20 petesejt érhet meg, amelyeket in vitro megtermékenyítenek. Ugyanakkor legfeljebb két embrió kerül az anya testébe, a többi vagy meghal, megsemmisül, vagy szabaddá válik (a szülők kérésére).
- Az extra embriók csökkentése (eltávolítása) abban a pillanatban, amikor azok már beültettek és elkezdődtek méhen belüli fejlődés. Orvosi szempontból ez nem más, mint egy szokásos orvosi eljárásnak számító, ugyanakkor gyilkosságnak is felfogható abortusz. Ráadásul a csökkentéshez való beleegyezés súlyossá válik pszichológiai trauma nőknek.
Ezek a kérdések rendszeresen felmerülnek az orvosi környezetben, a tudományos konferenciák illetve reprodukciós szakemberek, filozófusok, közéleti személyiségek publikációiban, de még mindig nincsenek válaszok rájuk, még törvényi szinten sem.
Az egyház hozzáállása az IVF-hez
A világvallások véleménye az in vitro megtermékenyítés problémáiról a legtöbb kérdésben hasonló, de vannak eltérések.
- Ortodoxia lehetővé teszi az in vitro megtermékenyítést, de bizonyos fenntartásokkal. Tehát az IVF csak a férj spermájának felhasználásával engedélyezett, míg a donor genetikai anyag (a sperma és a) felhasználása elítélt. Az ortodox egyház „erkölcsileg elfogadhatatlannak” nevezi a béranyaságot, az embriók mélyhűtését és csökkentését.
- katolicizmus teljes mértékben elutasítja az in vitro megtermékenyítést, mert e technológia alkalmazása következtében a gyermek dologgá és szerződés tárgyává válik. Ismeretes, hogy a Vatikán 2010-ben elítélte a Nobel-díjat Robert Edwardsnak, a mesterséges megtermékenyítési technológia megalkotójának.
- BAN BEN judaizmus nincs egységes hozzáállás az IVF-hez. Egyes közösségekben tilos, máshol csak olyan párok számára engedélyezett, akik minden más fogantatási módot kipróbáltak és
Az IVF etikai kérdései
A cikk témája releváns és egyben kétértelmű. Mert ritka nő nem akar gyereket szülni, és igyekszik minden lehetőséget kihasználni ennek megvalósítására. Másrészt, és még a donorsejtekkel is – ez mennyire etikus és erkölcsös? A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései aggodalomra adnak okot, és ezzel szembesülnek azok, akik IVF eljárást fognak alkalmazni.
Az ember nemcsak biológiai, hanem társadalmi lény is. Az állattal ellentétben az ember nem csak utódokat szül és ápolja, hanem kultúrát, erkölcsöt, emberi tulajdonságokat olt belé. Végül az embernek van lelkiismerete. De ugyanakkor az emberek különbözőek. Ezért aligha lehet konszenzusra jutni a mesterséges megtermékenyítés (AI) kérdésében.
Ha az embert materialista nézőpontból tekintjük, akkor az állatvilág képviselője. Ezért, mint bármely képviselője, utódok születésével igyekszik meghosszabbítani magát. Ebből a szempontból az AI, a mesterséges megtermékenyítés nagyon jó, mivel lehetővé teszi az ember szaporodási képességeinek javítását, növeli a születési arányt. És számos pár számára ez az egyetlen lehetőség, hogy szülővé váljanak.
De mivel az ember még mindig nem csak biológiai lény, felmerül a kérdés, hogy ez mennyire erkölcsös. Hiszen az emberi embrió már személy, annak ellenére, hogy csak egy vagy néhány sejtje van.
mesterséges megtermékenyítési eljárás
A mesterséges megtermékenyítés több szakaszban történik:
- a tényleges trágyázási eljárás;
A petefészek szuperstimulációját peték megszerzésére használják. hormonális gyógyszerek. Ez lehetővé teszi egyszerre több tojás fogadását. Ezt szakorvosok végzik helyi érzéstelenítés. A petesejtet tartalmazó tüszőt transzvaginálisan távolítják el egy speciális tű segítségével. A tüsző készenléti fokát ultrahanggal határozzuk meg.
A férfiaktól származó spermiumokat nem szexuális úton (maszturbációval) gyűjtik. Lehetőség van a coitus interruptus alkalmazására is.
Kivétel után a tojásokat belehelyezzük tápközegés hozzáadjuk a spermát. Ebben a környezetben a megtermékenyítés után 2-5 nap, majd beültetik a nő méhébe.
A vallások képviselőinek hozzáállása az IVF-hez
Ha az orvosok számára az AI az egyik orvosi eljárások, majd a hétköznapi ember kétségek merülhetnek fel a mesterséges megtermékenyítés etikájával, helyességével kapcsolatban. Mit szólnak ehhez a vallások képviselői?
- Katolicizmus.
Ez egyértelműen negatív. Természetellenes és elfogadhatatlan a nemi kapcsolat szétválasztása és a gyermekfogantatási eljárás.
- Keresztény ortodoxia.
Ha a feleség petesejtjeit a férj spermája megtermékenyíti, ami után a nő testén kívül történik a megtermékenyítés, majd az embrió bejuttatása ugyanabba a nőbe, nincs ezzel semmi baj. A papok úgy vélik, hogy az ilyen felfogás nem sérti a házassági kötelék integritását, és alig különbözik a szokásos, természetes fogantatástól.
Ezzel együtt a csírasejt-adományozási lehetőségek, valamint a béranyaság családi kötelékek megsérteni. Nem is szabad átvenni egy nagy szám embriók későbbi megőrzésével és még nagyobb megsemmisítésével. Az embrió számára elismerik az emberi méltóságot.
Vannak ortodox papok is, akik elvileg nem fogadják el a mesterséges megtermékenyítést.
- Judaizmus.
Nincs egyértelmű értékelés. Egyrészt be kell töltened a „termékenykedj és sokasodj” isteni elvet. És ha ez tönkretehet egy családot, akkor az IO és a fogantatás lehetősége jobb, mint tovább szenvedni.
Másrészt a feleség petesejtjének megtermékenyítése egy másik férfi spermájával egyenértékű házasságtörés ha a nő házas. Ha egy nő nem házas, akkor a család intézménye sérül.
Egyes zsidó papok engedélyezik az eljárást olyan párok számára, akiknek nincs gyermekük, míg mások kategorikusan tiltják.
Hogyan legyen?
Leginkább ezt gondoljuk nehéz helyzetek van kiút és választási lehetőség, hogy a lehető legetikusabban és erkölcsösebben cselekedjünk önmagunkkal és másokkal kapcsolatban, beleértve a mesterséges intelligencia során nyert embriókat is.
A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései azért léteznek, mert emberek vagyunk, nem állatok vagy lelketlen lények. És arra a kérdésre, hogy folyamodjanak-e az AI-eljáráshoz vagy sem, mindegyik nő válaszoljon magának ...
- ez nem természetes (mesterséges) fogantatási módszer. Sok világvallás úgy véli, hogy az IVF módszer sérti az emberi jogokat, és ennek megfelelően elfogadhatatlan egy hívő számára.
Tehát az övé szerint Társadalmi koncepció”, Az orosz ortodox egyház helyteleníti az embriók elpusztulását eredményező meddőségi kezeléseket, valamint az idegen petesejt vagy a béranya alkalmazását.
„A donoranyag felhasználása aláássa a családi kapcsolatok alapjait, hiszen azt jelenti, hogy a gyermeknek a „szociális” mellett vannak úgynevezett biológiai szülei is. A „helyettes anyaság”, vagyis a megtermékenyített petesejt felhordása egy olyan nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket a „vevőknek”, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan...
A ROC azonban teljesen elfogadhatónak tartja a feleség petesejtjének megtermékenyítését a férj spermájával.
A katolikus egyház szigorúbban kezeli az IVF-et, és semmilyen formában nem ismeri el a reproduktív technológiákat.
A Humanae vitae II enciklika szerint: „a mesterséges megtermékenyítés ellentétes a házassági kapcsolat egységével, a házastársak méltóságával, a szülői hivatással, valamint a gyermeknek a házasságban és a házasság eredményeként fogantatáshoz és születéshez való jogával”
A buddhizmus követői között nincs egységes álláspont az IVF-ről. A hagyományos szangha hívei elfogadhatatlannak tartják, míg egyes iskolák üdvözlik, hogy ennek köszönhetően a nők anyává válhatnak.
Az IVF-hez kapcsolódó fő etikai kérdések:
A fogantatás disszociációja
A legtöbb vallás véleménye szerint az IVF megzavarja a fogantatás normális lefolyását. Ebben az esetben a szexuális kapcsolatot technikai cselekvések váltják fel. A spermát önkielégítéssel nyerik, amit sok vallásban bűnnek tekintenek. A szexuális kapcsolat és a megtermékenyítés időben elválik egymástól, a szülők még gyermekük fogantatásánál sincsenek jelen.
Mindez a gyermeket a hívők szemében Isten ajándékából technikai cselekvésekkel nyert dologgá változtatja. „Megrendelésre” készül, eltérés esetén mindig időben „kicsinyíthető” (eltávolítható).
A gyermekek jogainak megsértése
A szülők nem vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem egészségügyi dolgozó, és ezért nem nevezhető teljes mértékben apja és anyja gyermekének, különösen, ha donor anyagokat használtak. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek szerződés és adásvétel tárgyává válik.
Az anyai jogok megsértése
A béranya alkalmazása esetén megfosztják természetes jogától, hogy anyaméhben született és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természettörvény durva megsértése: aki szült, az az anya. Kiderült, hogy kibírod és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!
A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait
Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. A donor petesejtek és spermiumok felhasználása valójában házasságtörésnek minősül, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.
Embrió probléma
Az IVF során figyelmen kívül hagyják az embrió természetes jogát az élethez, akárcsak egy kis ember a fejlődés korai szakaszában. Az IVF során elkerülhetetlenül előfordul, hogy jobb embriót kell kiválasztani a méhbe történő átültetéshez. Az extra embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, kromoszómakészletüktől és életképességüktől függetlenül.
Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati célokra felhasználható.
Bevezetés. Az egyik legsürgetőbb egészségügyi és demográfiai probléma a meddőség. A statisztikák azt mutatják, hogy a szám eredménytelen házasságok az elmúlt évtizedben 10-15%-ra nőtt. A meddő házasságok számának növekedéséhez vezető okok sokfélék. A sorozat genetikai determinizmusának jelenléte mellett endokrin rendellenességek meddőséghez vezető, egyre nagyobb szerepet játszik társadalmi tényezőkés a reproduktív viselkedés jellemzői - korai kezdés szexuális élet, több szexuális partner, fogamzásgátlás hiánya, késleltetett terhesség. Mindezek a tényezők fertőzéshez, fejlődéshez vezethetnek gyulladásos betegségek kismedencei szerveket, és végül a petevezeték vagy a perineális meddőséghez vezet. különleges kritikus időszak a jövő nemzedékének egészségi állapotát meghatározza a csírasejtek - ovogenezis (peték) és spermatogenezis (spermatozoák) - fejlődési időszaka. A dohányzás, az alkoholfogyasztás, az abortusz visszafordíthatatlan hatással lehet a női csírasejtek képződésére, ami a jövőben egy gyermek születéséhez vezet. veleszületett deformitásokés a meddőség. A férfiak meddőségének egyik oka az oligospermia – kis mennyiségű spermium az ondófolyadékban. Stressz és elhízás, nemi szervek fertőzései és hormonális zavarok, antidepresszánsok, marihuána és egyéb kábítószerek, alkoholfogyasztás csökkenti a spermiumok mozgékonyságát, ami végső soron férfi meddőség. BAN BEN Utóbbi időben alapokban tömegmédia Egyre inkább in vitro megtermékenyítésről számolnak be hatékony mód harcolni a meddőség ellen. cél ez a tanulmány a középiskolások hozzáállása az asszisztált reprodukciós technológiához (IVF), a bioetikai kérdésekhez. A kutatás relevanciája. A huszadik század 80-as éveinek végén. Bernard Nathanson amerikai szülész-nőgyógyász ultrahangos berendezéssel filmet készített. A film megörökíti az embrió viselkedését a műtét során. Látható, hogyan nyitja ki a száját egy 12 hetes embrió egy fenyegetésre várva halálkiáltásra, hogyan rohangál, érez halálos veszély mintha el akarna menekülni elől sebészeti műszer, mivel a szíve percenként 140-ről 200-ra ver. Sok orvos a film megtekintése után felülvizsgálta véleményét ez a problémaés megtagadta az abortuszt. Oroszországban az átlagos statisztikák szerint 1000 nőre 24 abortuszt hajtanak végre. És nincs nyilvánosan elérhető adat az "extra embriók" elpusztításáról az in vitro megtermékenyítés során, és láthatóan senki sem vezet ilyen statisztikákat. A tanulmány tárgya a tanulók hozzáállása 11 MBOU osztályok 34. számú középiskola az IVF-hez az "Abortusz és következményei", a "Szexuális úton terjedő betegségek" ("STD-k") szóbeli folyóiratok lefolytatása során. Anyagok és kutatási eredmények. Fontolja meg a női petesejt mesterséges megtermékenyítésének mechanizmusát donor sperma segítségével - in vitro megtermékenyítés. 1944-ben Hamilton (USA) megkezdi az első kísérleteket az emberi petesejtek testen kívüli megtermékenyítésére, 1954-ben G.N. Petrov (Szovjetunió) részletesen leírta a női petesejt megtermékenyítésének és összezúzásának minden szakaszát. 1960-ban a brit tudós, Robert D. Edwards megállapította, hogy a nőstény peték in vitro érése 36-37 órán belül megtörténik, és Nóbel díj. 1978-ban született Louise Brown az Egyesült Királyságban, az első ember, aki "kémcsőben fogant", a Szovjetunióban, az első gyermek (lány) 1986 februárjában született. 2010-ben bolygónkon 4 millió "in vitro fogantatott" gyermek élt. Az IVF eljárás indikációi a következők különféle formák férfi és női meddőség. A meddőség egyik oka - abortusz Az abortuszt mindig is erkölcstelennek tartották bioetikai szempontból. Tekintsük az in vitro megtermékenyítés és az IVF mechanizmus kérdéseit, a peték in vitro megtermékenyítésre kerülnek, és az így létrejövő embriókat 2-5 nap múlva a nő méhébe ültetjük. Általában több embriót helyeznek át a terhesség esélyének növelése érdekében, az úgynevezett "extra" embriókat pedig megsemmisítik, esetenként lefagyasztják, hogy ismételt kísérletekre használják fel. Sajnos az extracorporalis módszerrel végzett meddőségi kezelés hatékonysága alacsony. Körülbelül minden negyedik beteg befejezi a kezelést gyermeke születésével. 2013-ban a betegek 36,6%-a esett teherbe, 25,8%-a szült gyermeket. Az in vitro megtermékenyítés fejlesztésének további technológiái kérdésekhez kapcsolódnak: az egyház hozzáállása, a társadalom hozzáállása, erkölcsi szempontok a gyerekekkel kapcsolatos in vitro attitűdök. Az IVF ellenállásba ütközik különböző vallások A keresztény például az in vitro megtermékenyítés módszerét természetellenesnek és erkölcsellenesnek tartja, ezért minden tekintetben elutasítja, kijelenti, hogy „ez a gyakorlat utat nyit az emberiség számára olyan szakadék felé, mint az ektogenezis, az emberi embriók átültetése. állatokba klónozás, embrionális biopszia, az embrionális mag pótlása felnőtttől vett maggal, nem beszélve az ún. megelőző gyógyászat". A társadalom hozzáállása in vitro megtermékenyítés szintén félreérthető, például Izraelben, Belgiumban, Görögországban, Szlovéniában, Svédországban minden állami szinten van átgondolva (7 kísérletet tehet ingyen), Costa Ricóban állami szinten tilos, úgy tartják az egyéni szabadsághoz való jog megsértése. Oroszországban az etikai normák szerint a betegek elrejtik diagnózisukat, meddőségüket, és megpróbálnak nem beszélni az IVF-eljárásról (maga az eljárás 120-200 ezer rubelbe kerül).A „kémcsőből származó gyermekek” alapértelmezés szerint veszélyben vannak. Egyes jelentések szerint nagy a kifejlődésük kockázata krónikus betegségekÉs különféle patológiák. Alekszandr Baranov, Oroszország fő gyermekorvosa úgy véli, hogy az in vitro megtermékenyítés növeli a fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek születésének kockázatát. A "kémcsőből" született gyermekek körülbelül 75%-a fogyatékos, és az IVF megfosztja a nőket egészségüktől (nem mindig lehet teherbe esni az első szúrástól, sőt hormonális rendszer nagyon nagy terhelésnek van kitéve). Következtetés: életet nem mi teremtünk: csak rajtunk keresztül, a magba és a tojásba ágyazva, az újonnan kialakult genetikai kódon áthaladva továbbítódik. Az élet forrása nem bennünk rejlik, hanem az apaságban és az anyaságban, még ha egy vagy több sejtről van szó, az már tartalmazza a leendő ember teljes genetikai kódját, nemét, mentalitását, jellemét, ami majd kialakul, a szabadságot. amellyel életútját, valamint nemzedékek egymásutánját fogja összekovácsolni, amelyet viszont életet kell adnia. Ez a sejt már személy, tehát az embrió elpusztítása egy embergyilkosság, ezért a középiskolások véleménye megoszlik, több mint 50%-uk szerint az IVF erkölcstelen.
