Mesterséges megtermékenyítés utáni érzés. Mesterséges méhen belüli megtermékenyítés férj vagy donor spermájával - indikációk, műtéti előkészítés és ár

A meddőséggel küzdő párok számára az asszisztált reprodukciós technológia lehetőséget ad arra, hogy szülőkké váljanak.

Az asszisztált reprodukció egyik egyszerű és megfizethető módja a mesterséges megtermékenyítés. Mi az eljárás lényege? Hogyan viselkedjünk megtermékenyítés után? Kinek javallott és nagy a terhesség esélye?

Mesterséges megtermékenyítés - mi ez?

A mesterséges megtermékenyítés joggal tekinthető az asszisztált reprodukció egyik első tudományos módszerének. A 18. század végén az olasz orvos, Lazaro Spalazzi először egy kutyán tesztelte, így három kölyökkutya mennyiségben egészséges utódok születtek.

Hat évvel később, 1790-ben a mesterséges megtermékenyítést (AI) először embereken tesztelték: Skóciában Dr. John Hunter megtermékenyítette a pácienst férje spermájával, aki a pénisz rendellenes szerkezetében szenvedett. Ma az eljárást széles körben alkalmazzák az egész világon.

A mesterséges (intrauterin) megtermékenyítés egy olyan technológia, amely a férfi spermiumok bejuttatását jelenti a nő méhnyakcsatornájába vagy méhébe. Ehhez használjon katétert és fecskendőt. Az AI napját a páciens menstruációs ciklusa alapján számítják ki.

Pontosan meg kell határozni a periovulációs időszakot, különben az eljárás haszontalan lesz. A technológiát a természetes menstruációs ciklusban és a hormonálisan stimulált ciklusban egyaránt alkalmazzák.

A spermiumot szexuális kapcsolaton kívül nyerik előre (majd lefagyasztják, felolvasztják az AI napján) vagy néhány órával az eljárás előtt. Változatlanul feldolgozható vagy bevezethető.

Mennyire hatékony a mesterséges megtermékenyítés? A statisztikák eredményei nem biztatóak: megtermékenyítés csak az esetek 12%-ában történik.

Kinek mutatják be az eljárást?

Egy nő részéről a hüvelyi megtermékenyítés indikációi a következők:

1. a vágy, hogy teherbe tudjon esni "önmagáért", szexuális partner nélkül;
2. méhnyak-tényezők által okozott meddőség (a méhnyak patológiái);
3. vaginizmus.

A férfi általi megtermékenyítés indikációi a következők:

• meddőség;
• ejakulációs-szexuális rendellenességek;
• az öröklött genetikai betegségek kedvezőtlen prognózisa;
• a spermiumok szubfertilitása.

Az első három esetben donor spermát használnak.

Az eljárás után: hogyan érzi magát egy nő?

Az intrauterin megtermékenyítéshez egy nőnek egyáltalán nem kell kórházba mennie. Az eljárást járóbeteg alapon hajtják végre, és csak néhány percig tart.

Hogyan vélekedik erről a beteg? A gyakorlatban olyan érzéseket tapasztal, amelyek nem különböznek a normál nőgyógyászati ​​vizsgálat során tapasztaltaktól. A hüvelybe tükröt helyeznek be, és talán a legkellemetlenebb benyomások pontosan ezzel kapcsolódnak. A mesterséges megtermékenyítés után szinte azonnal eltűnnek.

Rövid ideig fájdalmas húzó érzések észlelhetők az alsó hasban, amelyet a méh irritációja okoz. Ritka esetekben anafilaxiás sokk lehetséges kezeletlen magfolyadék bevezetésével.

Az allergiás reakciók elkerülése és a spermium minőségének javítása érdekében javasolt a tisztítás még akkor is, ha a páciens házastársának magját bioanyagként használják.

Hogyan kell viselkedni az eljárás befejezése után?

Az eljárást végző nőgyógyász feltétlenül megmondja, hogyan kell viselkedni a megtermékenyítés után, figyelmeztet a lehetséges következményekre, és megadja a szükséges ajánlásokat. Közvetlenül a sperma bejuttatása után egy nőnek másfél-két órán keresztül fekvő helyzetben kell lennie.

A fenék alá kispárnát kell helyezni - a megemelt medence hozzájárul a befecskendezett spermiumok jobb előrehaladásához a petevezetékekbe. Ez növeli a fogantatás esélyét, amihez valójában mesterséges megtermékenyítést végeztek.

Az eljárás sikerének statisztikája a beteg életkorától, reproduktív egészségi állapotától, a felhasznált sperma minőségétől függ. Az AI hatékonyságának növelése érdekében a donoranyagot feldolgozzák, melynek eredményeként csak a legjobb minőségű spermiumok maradnak meg.

A potenciálisan megtermékenyített petesejt teljes kifejlődése és a magzati petesejt sikeres beültetése érdekében progeszteron hormonterápiát írnak elő. Ha a fogantatás a mesterséges megtermékenyítés után három egymást követő ciklusban nem következett be, az asszisztált reprodukciós módszert más módszerekkel választják.

Mit lehet és mit nem lehet megtermékenyítés közben?

A megtermékenyítés nem következik be azonnal a spermium bejuttatásakor, a megtermékenyítés után több órát, legfeljebb egy napot vesz igénybe. Mit lehet tenni a terhesség esélyének növelése érdekében?

Az első napon meg kell tagadnia:

1. a fürdéstől, mivel a víz segít kimosni a spermium egy részét a hüvelyből;
2. zuhanyozástól;
3. hüvelyi készítmények bevezetésétől.

A nemi élet azonban nem szerepel azon listán, hogy mit nem szabad megtermékenyítés után tenni, egyes szakértők még előnyösnek is tartják: a védekezés nélküli szexuális érintkezés hozzájárul a bejuttatott spermiumok jobb előrehaladásához a tubusba.

Következtetés

Ezeket az ajánlásokat követve a megtermékenyítés után egy hét elteltével (tehát ennyi idő kell ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön és ott tapadjon) vérvizsgálatot végezhet a hCG-re. Ez a hormon a terhesség jelzője, közvetlenül a magzati tojás méhbe történő beültetése után kezd termelődni. Az otthoni expressz diagnosztikai módszert - terhességi tesztet - 12-14 napnál korábban nem célszerű alkalmazni. A vizeletben a hCG koncentrációja valamivel később érhető el, mint a vérben.

Videó: Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)

Az elmúlt években egyre több párnak van szüksége asszisztált reprodukciós technológiákra. Néhány évtizeddel ezelőtt néhány problémával a nők és a férfiak gyermektelenek maradtak. Most az orvostudomány nagyon gyors ütemben fejlődik. Ezért, ha hosszú ideig nem tud teherbe esni, olyan módszert kell alkalmaznia, mint a megtermékenyítés. Kinek sikerült először, a bemutatott cikk megmondja. Megismerheti az eljárást és annak végrehajtási módját, valamint elolvashatja az ezen a szakaszon átesett betegek véleményét is.

Asszisztált intrauterin megtermékenyítés

A mesterséges megtermékenyítés az a folyamat, amikor partnere spermáját a nő nemi szervének üregébe juttatják. Ez a pillanat az egyetlen dolog, ami mesterségesen történik. Ezt követően minden folyamat természetes módon történik.

A megtermékenyítés történhet a férj vagy a donor spermájával. Az anyagot frissen vagy fagyasztva veszik. A modern orvostudomány és az orvosok tapasztalata lehetővé teszi, hogy a pár a legreménytelenebbnek tűnő helyzetekben is gyermeket vállaljon.

A műtét indikációi

A megtermékenyítési eljárás azon párok számára javasolt, akik egy éven belül nem tudnak önállóan gyermeket vállalni, miközben mindkét partnernek nincs kórkép. Általában ebben az esetben ismeretlen eredetű meddőségről beszélnek. A megtermékenyítésre utaló jelek a következők is:

• a spermium minőségének vagy a spermiumok mozgékonyságának csökkenése férfiban;
• merevedési zavar;
• szabálytalan szexuális élet vagy szexuális zavarok;
• a meddőség cervicalis faktora (spermaellenes sejtek termelése a partner méhnyakcsatornájában);
• életkori tényező (férfiak és nők egyaránt);
• a nemi szervek szerkezetének anatómiai jellemzői;
• a védelem nélküli szexuális kapcsolat lehetetlensége (HIV-fertőzés esetén nőnél);
• a vágy, hogy férj nélkül foganjanak gyermeket, és így tovább.

A spermával történő megtermékenyítést általában asszisztált reprodukciós technológiákkal foglalkozó magánklinikákban végzik. Az eljárás némi előkészületet igényel, és több szakaszból áll. Tekintsük őket.

Feltáró felmérés

A mesterséges megtermékenyítés magában foglalja mindkét partner diagnózisát. A férfinak spermogramot kell készítenie, hogy a szakemberek ésszerűen felmérhessék a spermiumok állapotát. Ha az eljárás során nem megfelelő eredmények születnek, további manipulációkat kell alkalmazni. Ezenkívül a partnert megvizsgálják szexuális fertőzések jelenlétére, vérvizsgálatot és fluorográfiát vesznek.

Egy nőnek nagyobb a diagnózisa, mint egy férfinak. A páciens ultrahang-diagnosztikán, a nemi szervek fertőzéseinek meghatározására szolgáló teszteken és fluorográfián megy keresztül. Ezenkívül a várandós anyának meg kell vizsgálnia a hormonális hátteret, meg kell határoznia az ovuláris tartalékot. Az elért eredményektől függően a párral való munka további taktikáját választják.

Kezdeti szakasz: stimuláció vagy természetes ciklus?

A megtermékenyítés előtt néhány nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel. Szigorúan előírt adagban kell bevenni őket.

Az orvos megjelöli azokat a napokat, amikor a gyógyszert beadják. Lehet tabletta vagy injekció formájában. A petefészkek hormonális stimulációja peteérési zavarban szenvedő nőknél, illetve azon betegeknél is szükséges, akiknél csökkent a peteszám A peteszám csökkenés egyéni sajátosság vagy petefészek reszekció következménye lehet. Ezenkívül a petefészek-tartalék csökkenése figyelhető meg a 40 éves kor felé közeledő nőknél.

Mind a stimuláció során, mind a természetes ciklusban a beteg follikulometriát ír elő. A nő rendszeresen jár ultrahangos szakemberhez, aki megméri a tüszőket. Fel kell hívni a figyelmet az endometrium állapotára is. Ha a nyálkahártya réteg rosszul növekszik, akkor a betegnek további gyógyszereket írnak fel.

Fontos pont

Ha kiderül, hogy a tüsző elérte a megfelelő méretet, ideje cselekedni. Attól függően, hogy mikor következik be az ovuláció, a megtermékenyítést néhány napon vagy néhány órán belül írják elő. Sok függ a spermium állapotától. Ha friss anyagot használnak, akkor annak bevezetése legfeljebb 3-5 naponta történhet. Ezért a párnak két lehetőséget kínálnak:

• megtermékenyítés 3 nappal az ovuláció előtt és néhány órával azután;
• az anyag egyszeri bejuttatása közvetlenül a tüszőrepedés során.

Hogy a módszerek közül melyik a jobb és hatékonyabb, még nem határozták meg. Sok múlik a partnerek egészségi állapotán és a megtermékenyítés indikációin. Akinek először sikerült egyetlen injekcióval, annak nem tanácsos dupla injekció mellett dönteni. És fordítva. Más a helyzet a fagyasztott spermával vagy donoranyaggal.

Egy másik változat

A donor általi megtermékenyítés mindig magában foglalja az anyag előzetes lefagyasztását. Az ilyen spermiumokat felolvasztás után több részletben is be lehet vinni. Ennek a módszernek a hatékonysága valamivel nagyobb, mint a friss anyaggal történő műtrágyázásé.

Házaspárban le is fagyaszthatja egy partner spermáját. Ehhez nem kell donornak lenni. Ezt a kérdést egy reproduktív szakemberrel kell megvitatnia. Idővel minősége javul, csak a legjobb, leggyorsabb és legegészségesebb spermiumok kerülnek kiválasztásra. A kóros sejteket eltávolítják az anyagból. A manipuláció eredményeként úgynevezett koncentrátumot kapunk.

Anyagbevezetési folyamat

Ez az eljárás nem több, mint fél óra. A nő a szokásos helyzetben helyezkedik el. A hüvelyen keresztül vékony katétert vezetnek be a nyaki csatornába. Az összegyűjtött anyagot tartalmazó fecskendőt a cső másik végén rögzítik. Az injekció tartalma a méhbe kerül. Ezt követően a katétert eltávolítják, és a betegnek további 15 percig ajánlott feküdni.

A megtermékenyítés napján egy nőnek tilos megfeszíteni és nehéz tárgyakat felemelni. Pihenés ajánlott. Másnapra nincs korlátozás. A személyes higiéniát azonban be kell tartani, mivel a megtermékenyítést követően fennáll a fertőzés veszélye.

Az anyag átadásától számított első és második napon egy nő húzó fájdalmat tapasztalhat az alsó hasban. Az orvosok nem javasolják a gyógyszerek szedését. Ha a fájdalom elviselhetetlennek tűnik, akkor orvosi segítséget kell kérnie. Ezenkívül egyes betegeknél enyhe pecsételés is előfordulhat. Ezek a nyálkahártya kis és sérülésének lehetőségével járnak. Az allokációk önállóan haladnak át, és nem igényelnek további gyógyszereket.

Terhességi diagnosztika

A megtermékenyítés után a terhességnek néhány órán belül be kell következnie. Ezen idő után a tojás cselekvőképtelenné válik. De ebben a pillanatban a nő még mindig nem tud az új pozíciójáról. Egyes betegek hormonális támogatást írnak elő. Az előkészületekre mindig szükség van stimulációval és néha természetes ciklusban.

A termékenyítés utáni teszt 10-14 nap múlva mutatja a helyes eredményt. Ha egy nőt stimuláltak és chorion gonadotropin injekciót adtak be, akkor azonnal pozitív tesztet láthat az eljárás után. A terhesség kezdetéről azonban nem beszél. A csíkon lévő reagens csak a hCG jelenlétét mutatja a szervezetben.

Az ultrahang a legpontosabban megerősítheti vagy cáfolja a terhességet. De ez nem lehet korábban, mint 3-4 héttel az eljárás után. Egyes modern eszközök lehetővé teszik, hogy 2 hét után megkapja az eredményt.

Megtermékenyítés: kinek sikerült először?

Vannak statisztikák olyan párokról, akik ilyen manipulációt hajtottak végre. A terhesség esélye 2 és 30 százalék között mozog. Míg a természetes ciklusban, asszisztált reprodukciós módszerek nélkül, egészséges házastársaknál ez 60%.

Kedvező eredmény az első próbálkozásra általában a következő feltételek mellett következik be:

• mindkét partner életkora 20 és 30 év között van;
• a nőnek nincs hormonális betegsége;
• a történelem során a férfi és a nő nem szenved genitális traktus fertőzésben;
• a partnerek egészséges életmódot folytatnak és a megfelelő táplálkozást részesítik előnyben;
• a sikertelen gyermekvállalási kísérletek időtartama kevesebb, mint öt év;
• nincs korábbi petefészek stimuláció vagy nőgyógyászati ​​műtét.

E paraméterek ellenére más esetekben is lehet siker.

A mesterséges megtermékenyítés egy asszisztált reprodukciós technológiai módszer, amelyet több száz éve sikeresen alkalmaznak a meddőség kezelésére. Az eljárás során egy vékony katéter segítségével előkészített spermiumot juttatnak a nő méhébe az ovuláció során, ahol a tojást megtermékenyítik.

Az eljárás előtt és után egy nő hormonterápiát írhat elő, amely bizonyos hatással van az állapotára. Az orvosok szerint a megtermékenyítés és a beültetés folyamatának általában tünetmentesen kell megtörténnie. Fontolja meg, milyen érzéseket tapasztalhat egy nő a megtermékenyítés után, és ezek mihez kapcsolódnak.

A leggyakoribb panasz, amelyet az orvosok méhen belüli megtermékenyítés után hallanak a betegektől, a sajgó fájdalom az alsó hasban. Ha a gyomor közvetlenül a megtermékenyítés után vagy az első néhány napban fáj, akkor ez a norma egyik változatának tekinthető. Ez az állapot hormonális gyógyszerek bevitelével és a női test változásaival jár.

A megtermékenyítés után a petefészkek nagy mennyiségű nemi hormont kezdenek termelni, amelyek szükségesek a magzat normális rögzítéséhez a méhfalhoz és javítják táplálkozását. A megtermékenyítés után gyakran fáj a has, mint a menstruáció előtt, és dagad, dagad és fáj a mellkas.

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen állapot csak akkor normális, ha nincs bőséges pecsételés, és a fájdalom tolerálható. Ha a megtermékenyítés után a gyomor elviselhetetlenül fáj, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy voltak komplikációk.

A megtermékenyítés utáni fájdalom enyhítésére ajánlott többet pihenni, időt tölteni az ágyban. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy fogyasszunk könnyű fehérje ételeket, kerüljük a gázt termelő ételeket, a zsíros és fűszeres ételeket. Nagyon fontos, hogy elegendő folyadékot igyunk, és ne aggódjunk.

A megtermékenyítés után erősen javasolt a fájdalomcsillapítók és a szteroid gyulladáscsökkentők szedésének abbahagyása, ezek a gyógyszerek nem fejtik ki a legjobb hatást a magzat fejlődésére. De ha egy nő mégis úgy döntött, hogy fájdalomcsillapítót szed, konzultálnia kell orvosával. Lehetetlen az öngyógyítás, ez súlyos következményekkel járhat, egészen a magzat deformálódásához és a vetélésig a korai szakaszban.

Kiosztások

Egy másik tünet, amely nagyon aggasztja a nőket a megtermékenyítés után, a barna és véres váladék. Minden nő tudja, hogy a terhesség alatt nem lehet vér, ezért a sikeres megtermékenyítés után a menstruáció általában nem következik be, mert a tojás megtermékenyül és aktívan fejlődni kezd.

A megtermékenyítés utáni vérzés számos okból előfordulhat:

• magzati beültetés történt;
• az eljárás során az orvos megsértette a hüvely falait;
• méhen kívüli terhesség történt;
• vetélés történt;
• megindult a menstruáció, ami sikertelen megtermékenyítésre utal.

Minden esetben másképp néz ki a vérzés, de minden esetben tanácsos egy nőnek beszélni orvosával, ha megtermékenyítés vagy IVF után vért lát a fehérneműjén.

A legkedvezőbb vérzés a beültetés, amely a beavatkozás után 5-7 nappal következik be. Ez néhány nőnél akkor fordul elő, amikor az embrió a méh falába nő. Amikor a magzat hozzátapad, károsítja a kis kapillárisokat, amelyek vérezni kezdenek. Ebben az esetben a váladék csekély, világos, leggyakrabban rózsaszín. A nemi traktus sérülése esetén a váladékozás is nagyon kevés, a vér világos, skarlátvörös.

A megtermékenyítés utáni foltosodás is rossz tünet lehet, például méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a vérzés mérsékelt vagy bőséges lehet, és az állapotot általában erős alsó hasi fájdalom kíséri. Ha egy nő a megtermékenyítés után olyan tüneteket tapasztal, mint a fájdalom és a vér, azonnal forduljon orvoshoz.

A megtermékenyítés utáni menstruáció sikertelenség esetén a 11-15. napon következik be. A menstruációs vérzés arra utal, hogy a terhesség nem következett be, és a beavatkozás sikertelen volt. A bőséges vérzés a menstruáció előtt, vagyis az 5-10. napon jelezheti a megtermékenyítés megtörténtét, de valamiért az embrió kilökődött.

Hőfok

Gyakran a megtermékenyítés után a nők lázról és gyengeségről panaszkodnak. Ez az állapot a norma egy változata, a hormonrendszerhez kapcsolódik, különösen a progeszteron szintjének növekedéséhez a szervezetben.

Normális esetben a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik, és nem tart sokáig, csak az első pár napon. Ebben az időben egy nő álmosságot, gyengeséget, sajgó fájdalmat az alsó hasban és puffadást érezhet. Ebben az időszakban ajánlott többet pihenni és kevesebbet aggódni.

Ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedett, a nőnek megkérdőjelezhető folyása van, a feje fáj, beteg, akkor kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával. A megtermékenyítés után nem lehetnek ilyen tünetek, valószínűleg a nő fertőző patológiával betegedett meg.

Hányinger

Az orvosoknak gyakran hallani kell a betegektől, hogy hányingert éreznek a megtermékenyítés után. Normális esetben a megtermékenyítést követő hányinger nem fordulhat elő, semmilyen hormon nem okozhat ilyen tünetet, és túl korai a toxikózis megjelenése.

Ha egy nő megbetegszik a megtermékenyítés után, ennek oka lehet egy erős tapasztalat, a rossz táplálkozás. Mindenekelőtt ajánlott emlékezni arra, hogy a nő mit evett ma, hogy idegi állapot miatt éhezteti-e magát. Az eljárás után be kell tartania a megfelelő táplálkozást, az éhezés és a túlevés szigorúan tilos.

Ha az émelygést hányás, láz és hasi fájdalom kíséri, ez súlyos patológiára utalhat, például gyomorhurut vagy bélfertőzés súlyosbodására. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Terhesség

A legfontosabb kérdés, hogy milyen tünetei vannak a terhességnek a megtermékenyítés után? Bármilyen szomorúan is hangzik, az első napokban nem lehetnek tünetek. Minden jel csak a szervezet hormonális változásaihoz vagy az ovuláció serkentésére és a terhesség fenntartására szolgáló gyógyszerek szedésére vonatkozik.

Pontosan csak a megtermékenyítés után 2 héttel lehet megmondani, hogy megtörtént-e a terhesség. Ehhez egy nőnek ajánlott terhességi tesztet végezni otthoni használatra, valamint megvizsgálni a hCG hormont.

Ezért, ha egy nő egyáltalán nem zavarja a megtermékenyítést, akkor nem kell idegesíteni, ez az állapot abszolút norma. Emlékeztetni kell arra, hogy minden nő teste egyéni, mint a terhesség. A legjobb, amit egy leendő anyuka tehet, ha pihen, és reméli a legjobbat.

Hogyan lehet növelni a terhesség esélyét IUI segítségével (Videó)

A mesterséges megtermékenyítés módszerének szakaszai, javallatok, előkészítés, teherbeesés esélyei

Az összes ART módszer közül csak a mesterséges megtermékenyítés (AI) áll a legközelebb a fogantatás természetes folyamatához. Ennek az eljárásnak az ára vonzó az IVF-hez képest, de nem mindenki számára alkalmas.

tovább tart, mint maga az IVF. A világ szaporodási központjaiban készül. sok tapasztalat halmozódott fel a módszertanról, amellyel kapcsolatban széles körben alkalmazzák és meghozza a várt eredményeket.

Az AI lényege a tisztított spermiumok bejuttatása a nő nemi szervébe (belső).

Történelmileg a megtermékenyítés négy változata alakult ki a hím csírasejtek születési helyén:

• A hüvelyben, közelebb a méhnyakhoz. Most ezt a módszert "házi mesterséges megtermékenyítésnek" nevezik. A lehetőség hatékonysága kétséges, de vannak olyan nők, akiknek így sikerült teherbe esnie.

• Közvetlenül a méhnyakba. Ma a hatékonyság hiánya miatt rendkívül ritkán használják.

• a méh üregébe. Ma ez a mesterséges megtermékenyítés leggyakrabban használt és leghatékonyabb módja. Róla, és a továbbiakban is lesz szó róla.

• A petevezetékekben.

Mint minden reproduktív segítségre szoruló beteg esetében, az orvosok egyéni megközelítést követnek a mesterséges intelligencia elvégzése során. Figyelembe veszik a jövőbeli szülők szervezeteinek indikációit, ellenjavallatait és fiziológiai képességeit.

Ezért a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés többféleképpen történhet:

• a petefészkek gyógyszeres stimulálásával (a hatékonyság nő, mivel egy ciklusban egyszerre 2-3 tojás érik);
• stimuláció nélkül – természetes körforgásban.

A spermiumok jellemzői alapján ajánlható.

Az egyedülálló nők számára külön programot biztosítanak a klinikák, amely szerint a beavatkozást azok végzik el, akik önállóan (férfi közreműködése nélkül) szeretnének foganni, szülni, gyermeket nevelni.

Mesterséges megtermékenyítés: indikációk

A mesterséges intelligencia lebonyolítása elvégezhető férfi és női tényezőkkel.

Nők esetében a mesterséges megtermékenyítés indikációi a következők:

• ismeretlen eredetű meddőség;
• endocervicitis;
• szexuális rendellenesség - vaginizmus - olyan állapot, amelyben a természetes szexuális érintkezés lehetetlen;
• a méh rendellenes elhelyezkedése;
• immunológiai inkompatibilitás - spermiumellenes antitestek jelenléte a méhnyakcsatorna nyálkahártyájában;
• az ovulációs funkció megsértése;
• egy nő azon vágya, hogy közösülés nélkül teherbe essen.

A férfiak mesterséges megtermékenyítésének javallatai:

• impotencia vagy az ejakuláció hiánya;
• férfi szubfertilitás - a spermiumok aktivitásának csökkenése;
• retrográd ejakuláció - az ejakuláció során a spermát a hólyagba dobják;
• kis mennyiségű ejakulátum;
• a spermiumok fokozott viszkozitása;
• hypospadias - a húgycső veleszületett kóros szerkezete;
• kemoterápia.

Az AI szakaszai

Mechanikai egyszerűsége ellenére a mesterséges intelligencia egy szakembercsapat - nőgyógyász-reproduktológus, klinika laboratóriumi személyzete és a kapcsolódó szakorvosok - kényes és felelősségteljes munkája. A megvalósítás módja lépésenkénti és szekvenciális megközelítést biztosít.

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai:

• Felmérés. Ebben a szakaszban alapos tanulmányozás történik mindkét partner egészségi állapotáról, a meddőség azonosított okairól és az eljárás stratégiájáról.

• Kezelés. Ha bármilyen szomatikus és fertőző betegséget észlelnek, azokat kezelik. Az orvosok intézkedéseket tesznek a női test állapotának javítására, a terhesség biztosítására, valamint a szülés és a terhesség esetleges szövődményeinek elkerülésére. Szükség esetén kezelést írnak elő egy férfinak a sperma minőségének javítása érdekében.

• Ha az edzésterv stimuláló hatást biztosít a petefészkekre, akkor hormonális szimulációt végeznek.

• Közvetlenül mesterséges megtermékenyítés.

• A terhesség meghatározása a hCG monitorozásával. Terhesség hiányában az eljárást a szabályozási dokumentumok szerint 6-8 alkalommal megismétlik. Bár a közelmúltban a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy ha 3 mesterséges intelligencia-kísérlet nem volt hatékony, akkor taktikát kell változtatnia, és meg kell fontolnia a mesterséges megtermékenyítés lehetőségét más módon. Például IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Felkészülés a mesterséges megtermékenyítésre

A mesterséges megtermékenyítés hatékonysága attól függ, hogy mennyire lesz pontos a diagnózis. Ebben a szakaszban az orvosok eldöntik, hogy szükség van-e stimulációra, és hogyan kell megtisztítani a spermát.

A nő felkészülése a következőket tartalmazza:

• részletes orvosi vizsgálat nőgyógyász, belgyógyász, endokrinológus, kardiológus által;
• elemzések;
• ultrahangos monitorozás;
• felismert krónikus betegségek kezelése, beleértve a fertőzéseket és a nemi szervek gyulladását;
• a menstruációs ciklus tanulmányozása (meg kell határozni az ovuláció ciklikusságát és szabályosságát);
• és a méh belső nyálkahártyájának állapota;
• kezelés után kontrollvizsgálatokat végeznek;
• a petefészkek orvosi stimulálása.

A pár egyéni jellemzőitől függően ez több héttől hat hónapig is eltarthat.

Férfi felkészülés:

• urológus konzultáció;
• szexuális fertőzések vizsgálata;
• a prosztata szekréciójának elemzése;
• emellett prosztata masszázs is előírható;
• az azonosított jogsértések kezelése és korrekciója.

A ciklus melyik napján végeznek mesterséges megtermékenyítést?

A mesterséges megtermékenyítés csak a perivulációs időszakban hatásos - ez a ciklus több napja, amikor a tojás (vagy a petesejt stimuláció során) felszabadulása lehetséges a tüszőből. Ezért a menstruációs ciklus első fázisait figyelik. Ehhez mérheti a végbél hőmérsékletét és grafikonokat készíthet, ovulációs teszteket használhat. De a legpontosabb módszer a tojás fejlődésének és érésének ellenőrzésére az ultrahang. Ezért a kritikus napok után az ultrahangot meglehetősen gyakran, 1-3 napos gyakorisággal végezzük. Az ultrahang gyakorisága változhat. Minél magasabb a női csírasejt érettségi foka, annál gyakrabban végeznek ultrahangot (annak érdekében, hogy ne hagyják ki az ovulációt, és meghatározzák, hogy a ciklus melyik napján kell megkezdeni a mesterséges megtermékenyítést).

Az ideális megoldás a spermiumok méhbe juttatása a periovulatiós időszakban 1-3 alkalommal. Az első alkalommal egy nap - két nappal az ovuláció előtt, a második - közvetlenül az ovuláció napján adják be. És ha több tüsző érik a petefészkekben, akkor 1-2 napos időközönként felrobbanhatnak. Ezután töltse a sperma bevezetését újra. Ez növeli az eljárás egészének hatékonyságát.

Az egyik meghatározó tényező, hogy a ciklus melyik napján végezzünk mesterséges megtermékenyítést, a spermium eredete. Ha alkalmazzák, akkor csak az ovulációra koncentrálva beadható. Ha friss (natív) spermát használunk, akkor vegyük figyelembe, hogy a spermiumok magas minősége csak legalább 3 napos absztinencia mellett érhető el. Ezért a sperma közvetlenül az ovuláció után beadható. Nem árt, hiszen 7 napig bizonyítottan életképes.

Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés?

A megbeszélt napon a pár megérkezik a klinikára. Egy nő ultrahangon van. Egy férfi spermamintát ad. A spermiumokat előzetes előkészítés nélkül nem lehet azonnal a méh üregébe juttatni. Ez tele van anafilaxiás sokkkal. Ez a fajta allergiás reakció meglehetősen ritkán alakul ki, de lefolyása veszélyezteti a beteg életét. A sperma előkészítése (az életképes frakció tisztítása és koncentrálása) körülbelül két órát vesz igénybe.

Hogyan működik a mesterséges megtermékenyítés? Gyorsan, fájdalommentesen, steril körülmények között. Nem kell emiatt aggódnod. Igen, és az érzések minimálisak lesznek - csak abban a pillanatban, amikor a rugalmas legvékonyabb katéter áthalad a méh nyaki csatornáján.

A nő a nőgyógyászati ​​székbe költözik. A tükrök hozzáférést biztosítanak a méhnyakhoz. Az előkészített spermiumokat a tápközeggel együtt fecskendőbe szívjuk, és egy katéterhez csatlakoztatjuk. A katéter enyhe mozgásával behatolnak a méh üregébe, és óvatosan fecskendezik be a „legjobb” spermiumok elkészített szuszpenzióját a fecskendőből. Az első napon minden. A manipuláció befejeződött. És a nő 15-25 percig vízszintes helyzetben marad. Aztán visszatér a mindennapi életbe.

Bizonyos időpontokban a manipulációt még 1-2 alkalommal megismételjük. A tüsző monitorozása az ovulációig folytatódik. És két hét elteltével értékelik a megtermékenyítés hatékonyságát - meghatározzák a terhességi hormon - humán koriongonadotropin - szintjét. Ha a terhesség nem igazolódik, az AI megismétlődik a következő ciklusban.

Hatékonyság és a teherbeesés esélye

A mesterséges megtermékenyítéssel teherbe esés esélye nagyobb a 30 év alatti nőknél, akiknél a petevezetékek átjárhatósága és az ovulációs funkció normális. Egy eljárás átlagos hatékonysága 18%. Ez valamivel több, mint a természetes közösülés esetén. A felhasznált spermiumok minősége jelentős szerepet játszik az IS pozitív kimenetelében.

Egyes termékenységi klinikák azt állítják, hogy akár 28% is hatékony.

A nők 78 százalékának sikerül teherbe esnie a megtermékenyítés első három ciklusában. A későbbi eljárások hatékonysága jelentősen csökken. Éppen ezért az orvosok racionálisan változtatnak a mesterséges megtermékenyítés taktikáján, és háromszori megtermékenyítési kísérlet után más IVF-módszereket javasolnak.

Azt is meg kell említeni, hogy stimulált ciklusokban nő a mesterséges megtermékenyítés esélye.

Minden érdeklődőnek, mesterséges méhen belüli megtermékenyítés - ez a férj (vagy donor) spermájának "infúziója" a nő méhébe. Ehhez az eljáráshoz vékony katétert használnak, és az egész legfeljebb két-három percig tart. Minden egyszerű, könnyű és meglehetősen fájdalommentes, bár a pillanat, amikor a katéter belép a nyaki csatornába, meglehetősen kellemetlen, bár másodpercekig tart. Az egyetlen probléma az AI-val az alacsony hatékonysága.

Kétszer "elmentem" az AI-ra, és sajnos sikertelenül. Pontosabban először derült ki (Hurrá! Kezdőknek van szerencséje!), a HCG nőni kezdett, de 5,5 hetesen spontán megszakadt a terhesség. A második próbálkozás teljes kudarcot vallott.

A megtörtént csoda ténye azonban azt sugallja, hogy a mesterséges intelligencia egyáltalán nem haszontalan, és valakinek tényleg volt olyan szerencséje, hogy így teherbe esett. Ezért írtam egy anyagot arról, hogyan megy, mennyibe kerül, és hogyan végződik általában a mesterséges megtermékenyítés.

Hogyan történik a megtermékenyítés?

A megtermékenyítésre való felkészülés körülbelül egy hónapig tart: ez nem így van, ha jön, pénzt fizet és kap egy gyors „infúziót”. Készüljön fel arra, hogy felkeres egy terapeutát, endokrinológust, mamológust, és még szív ultrahangvizsgálatot is végez, mielőtt aláírná a szolgáltatási szerződést.Ha minden további vizsgálat befejeződött, a reproduktív orvos valószínűleg felír egy ovuláció-stimulációs programot. Természetesen a természetes ciklusban van mesterséges intelligencia, de sokkal ritkábban: ebben az eljárásban rendkívül fontos a befejezett ovuláció ultrahanggal megerősített ténye.

Tehát miután az ultrahang azt mutatja, hogy a vezető tüsző készen áll az ovulációra, napokat rendelnek az AI-ra. Valószínűleg az eljárást kétszer hajtják végre - az ovuláció előtt és után. Bár egyes klinikák egyetlen "infúzióval" is megbirkóznak.

X-napon a házastársnak két-három órával korábban kell megérkeznie a klinikára, mint a mesterséges intelligencia tervezett időpontja, és spermát kell adnia – azt centrifugában dolgozzák fel, hogy csak a legjobban mozgó spermiumok maradjanak. Itt érdemes megemlíteni, hogy a végén nagyon kevés spermium marad, de a mennyiség, mint már tudjuk, nem jelent semmit - a lényeg a minőségi jellemzők.

Amikor megérkezik a klinikára, először átöltözik egy kórházi köntösbe és sapkába. Ne ijedjen meg, egy húsz perces kórteremben való tartózkodás nem fenyeget semmi szörnyűséggel.

Maga a beavatkozás a műtőben fog megtörténni (ha már átesett a laparoszkópián, azonnal felismeri Rakhmanov csodálatos ágyát a műtőben, amin egyszer majd megszületik gyermeke). Mint említettük, az AI néhány percig tart. Ezután körülbelül fél órát hagynak feküdni - és haza. Összes.

Nappali megtermékenyítés utáni érzések.

Valamilyen oknál fogva azt feltételezik, hogy az "infúzió" után a nő valahogy különlegesnek érzi magát. Azonban nem. Az első napon húzó fájdalom a hasban lehetséges, de hamarosan elmúlik, és 48-72 óra elteltével egyáltalán nincs érzés. (Első inszeminációmnál a zsémbes fájdalom egy héttel az AI után visszatért, és csak a terhesség megszakadásakor szűnt meg. A második esetben szintén kb. 7 nap múlva jelentkezett a fájdalom, de a menstruáció kezdetére megszűnt.)

Mivel az utrogesztán támogatását leggyakrabban a második fázisban írják fel, kellemetlen mellkasi fájdalmak és nehézségi érzések léphetnek fel - de ez sajnos nem jelent terhességet. Valamint a húzófájdalmak jelenléte a várható menstruáció előtt nem jelent kudarcot.

És persze végül a legizgalmasabbról - a terhességi tesztekről. Az interneten sok tanácsot lehet találni, hogy mikor kezdjük el „áztatni” a dédelgetett teszteket, de azt hiszem, a példám nagyon jól szemlélteti a valós helyzetet: az első tesztet a hCG eredmény megérkezése után (32) csináltam, nem volt akár egy „szellem” a „szuperultrahiperérzékeny” teszten”. A második csík csak a ciklus 29. napján jelent meg (hcg 59). Mindenki teste másképp épül fel. És a késői beültetés korántsem mítosz, ezt ne feledje.

Mennyibe kerül a megtermékenyítés Moszkvában?

A költség 8 és 30 ezer rubel között mozog - egy ilyen nyilvánvaló különbség annak a ténynek köszönhető, hogy a megtermékenyítési protokoll kifejezetten benne van a költségben. A minimális ár azt jelenti, hogy minden további orvoslátogatásért és ultrahangos monitorozásért külön kell fizetni. A tapasztalat azt mutatja, hogy a teljes összeg ebben az esetben sokkal több, mint az "all inclusive" klinikákon. Ezenkívül, ha az AI-t indukált ciklusban végzik (vagyis az ovulációt gyógyszerekkel serkentik), akkor a gyógyszerekért külön kell fizetni, ami további 600-15 ezer rubelt jelent. És természetesen ne felejtse el ehhez az összeghez hozzáadni a szükséges vizsgálatok listáját az eljárás előtt.

Általában mindkét megtermékenyítés körülbelül 85 ezer rubelbe került.

Mennyire hatékony a megtermékenyítés?

A 2014-es hivatalos statisztika szerint a termékenyítés mindössze 11%-os sikert garantál. Igen, ez aránytalanul kevés az IVF-hez képest. De a mesterséges intelligencia kíméletesebb eljárás, és ami még fontosabb, gazdaságosabb is, így Ön dönti el. Két sikertelen próbálkozás után megtagadtam a folytatást, de az első próbálkozás mégis meghozta az eredményt, és ha csak az AI-eljárásra készül, hagyja, hogy ez a gondolat felmelegítsen.