Milyen érzéstelenítés alatt jobb orrplasztikát csinálni. Orrplasztika helyi érzéstelenítésben: műtét és fájdalomcsillapításra használt gyógyszerek Orrplasztika helyi érzéstelenítésben

Az orrplasztika az egyik legnépszerűbb arcsebészeti eljárás. Akkor alkalmazzák, ha a nem műtéti prinoplasztika (filler injekció) nem alkalmas, például a páciens az orr alakját, méretét szeretné korrigálni, illetve az elhajlott orrsövényt kiegyenesíteni.

Ma a szövődménymentes orrplasztika nem tart tovább két-három óránál. Ugyanakkor az orrplasztikánál abszolút nem szükséges általános érzéstelenítést alkalmazni, bizonyos esetekben helyi érzéstelenítés is megfelelő (orrhegy korrekciója, orrlyukak alakjának korrekciója, columella stb.).

Az orrplasztika típusai: metszés kívül és belül

Az orrplasztikai műtét során alkalmazott érzéstelenítési módszer megválasztása részben magától a műtét típusától is függhet. Főleg kettő van: nyitott orrplasztika és zárt orrplasztika.

Az első lehetőség fokozatosan elavulttá vált, de néhány nehéz esetben még mindig használják. A nyílt orrplasztika magában foglalja az orrsövény bőrének külső bemetszését, amelyen keresztül az orrplasztika sebész eltávolítja a csontok vagy porcok felesleges részeit.
A bemetszés kicsi, körülbelül 5 milliméteres, de a boncolási heg eleinte észrevehető lesz. Annak ellenére, hogy idővel teljesen eltűnik, előnyösebb olyan módszert választani, amelyben egyáltalán nem lesz.

A nyílt orrplasztika leggyakrabban általános érzéstelenítéssel jár, mivel a bemetszés közvetlenül az orr alatt történik, és a betegnek nem kell saját szemével látnia.

Az orr megváltoztatásának második módja- zárt orrplasztika. A mai napig főleg a sebészek használják. Az ilyen típusú plasztikai műtéteknél az orr belsejében bemetszéseket végeznek: minden járatban egyet.
Ebben az esetben természetesen nem maradnak hegek és hegek, legalábbis kívülről észrevehetőek. Ráadásul a zárt plasztikai sebészetnél helyi érzéstelenítést is választhat, nem fog semmi „szörnyűt” látni.

Fájdalomcsillapítási lehetőségek

Összességében az orrplasztika során háromféle érzéstelenítés lehetséges:

1. szokásos általános érzéstelenítés (maszk, intravénás)
2. regionális érzéstelenítés (vezetési, epidurális, spinális)
3. helyi injekciós érzéstelenítés (helyi szedációval).

Általános érzéstelenítés

Természetesen az általános érzéstelenítés a leghatékonyabb és legelterjedtebb érzéstelenítés. Ennek a fájdalomcsillapító módszernek az a lényege, hogy gyógyszeres kezeléssel mély álomba merülünk, és az egész eljárás alatt nem látunk, nem hallunk, nem érezünk semmit.

Az aneszteziológusok által az orrplasztika megkezdése előtt adott általános érzéstelenítés sokkal enyhébb, mint egy hasi műtétnél. Ez annak köszönhető, hogy a sebészeti beavatkozást kívül és kis területen végzik, ami azt jelenti, hogy sokkal kevesebb idegvégződés van, amelyet „ki kell kapcsolni”.
Ezenkívül a közvetlenül kezelt felületet kiegészítőleg érzéstelenítik, ami azt jelenti, hogy kevesebb alapvető gyógyszerre van szükség.

Sokan azonban szkeptikusak, sőt félnek is az általános érzéstelenítéstől az egészségkárosító pletykák miatt, amelyek szerint a műtét vége előtt felébredhet, kábítószer-függővé válhat vagy akár meghalhat. Ebben van némi igazság.
Az a tény, hogy az érzéstelenítés veszélye / biztonsága közvetlenül függ az egészségügyi ellátás fejlettségi szintjétől, az egészségügyi intézmény modern felszerelésekkel való felszereltségétől, a tapasztalt aneszteziológusok elérhetőségétől.
Ezért az elsődleges feladat az, hogy ne csak egy jó orrplasztot találjunk, hanem egy olyan klinikát is, amely megfelel ezeknek a követelményeknek, és garantálja a műtéti beavatkozás sikeres kimenetelét.

Helyi érzéstelenítés alkalmazása orrplasztikában

Van egy vélemény, hogy helyi érzéstelenítésben lehetetlen orrplasztikát végezni. Ez nem igaz. Most a helyi érzéstelenítés módszerét széles körben használják. Ugyanakkor nem vagy teljesen „kiütve”, mint az általános érzéstelenítésnél, hanem csak az orr és a körülötte lévő arc egy része van levágva. Természetesen ebben az esetben nem fog fájdalmat érezni, de látni fogja a műtéti folyamatot az elejétől a végéig.

A legtöbb esetben az egyszerű vagy mérsékelt műtétekhez helyi érzéstelenítésben, érzéstelenítőkkel végzett orrplasztikát alkalmaznak.
Ha az orrcsontba kell beavatkozni, a helyi érzéstelenítés alkalmazásának valószínűsége drasztikusan csökken. A helyi érzéstelenítés kis, helyi elváltozásokkal jár, beleértve az orr hegyét is.

Leggyakrabban az aneszteziológusok lidokain, marcain és xilokain oldatokat használnak helyi érzéstelenítéshez. Lefagyasztják az idegvégződéseket, amelyek viszont leállítják a fájdalmas impulzusok küldését, és a beteg ennek megfelelően nem érez semmit.
A közelmúltban az orvosok elkezdtek áttérni a bupivakainra és a naropinra – ez körülbelül 16-szor nagyobb, mint a novokain az erősség és a fagyasztás időtartama tekintetében.

A műtétet végző sebész számára azonban az érzéstelenítés alkalmazása némi kényelmetlenséget okozhat, mivel ebben az esetben maga a beteg akadályozza az orvos szabad manipulációit.

Nyugtató hatású injekciók

Maga a folyamat azonban meglehetősen fárasztó a páciens számára. Persze nem mindenki feküdhet le több órára, és nézi, hogyan varázsol az orrsebész az orrára, vagy látja a saját vérét.

Ezért a közelmúltban az orvosok helyi érzéstelenítést kezdtek alkalmazni nyugtató hatású orrplasztikában. Ilyenkor nyugtatót adnak az érzéstelenítő oldathoz, a beteg abbahagyja az idegeskedést, akár el is alszik, de nem mélyen, hanem egyszerűen elalszik.
De az egyszerű beavatkozásokról ismétlem, ha komoly orrvérzés van, akkor szó sem lehet helyi érzéstelenítésről.

Műtét után

Az orrával végzett összes manipuláció elvégzése után a legtöbb beteg nyugodtan kilélegez, és többé nem gondol fájdalomra, rossz közérzetre vagy szövődményekre. Az általános érzéstelenítés után a dolgok bonyolulttá válhatnak: a betegek gyakran tapasztalnak hányingert, fejfájást, gyengeséget és levertséget.

Helyi érzéstelenítés alkalmazásakor az ilyen következmények minimálisak. Az orrplasztika végén a betegek szinte azonnal, mint mondják, "erőteljesek és vidámak", mivel a helyi érzéstelenítésnek nincs kiterjedt hatása a szervezetre.

Ha komolyan gondolkodik egy ilyen plasztikai műtéten, akkor mindenekelőtt válasszon egy jó klinikát.
Ha az orrplasztikával foglalkozó orvos csak helyi érzéstelenítést kínál: nagyon valószínű, hogy törődik az Ön egészségével, de valószínűleg nincs speciális felszerelésük az általános érzéstelenítéshez, vagy nincs aneszteziológus - újraélesztő.
Ebben az esetben ez a klinika enyhén szólva nem a legmegbízhatóbb. Bár sok egészségügyi intézményben, különösen a perifériásokban, az injekciós érzéstelenítés az első, és inkább szabály, mint kivétel.

Ne feledje azonban, hogy bár az utolsó szó az orvosé, a végső döntést csak Ön hozza meg.

Orrplasztika az egyik legnépszerűbb plasztikai műtét. Az orrplasztika komoly sebészeti beavatkozás, a végrehajtási időt tekintve meglehetősen hosszú, mivel a kifejezett esztétikaés rekonstruktív problémákat. Előzetes konzultáción a plasztikai sebész és a páciens megbeszélik a tervezett műtét minden aspektusát. A páciens elvárásokat, igényeket fogalmaz meg, az orvos ezeket egyezteti a műtéti beavatkozással, tájékoztatja a beteget az orrplasztika lehetőségeiről.

Az orvos sok időt ad arra, hogy meggyőzze páciensét, hogy hagyjon fel a tábornok félelmével érzéstelenítés. Sok betegnek sok előítélete és félelme van ezzel kapcsolatban, és valaki az érzéstelenítést egyszerűen veszélyes tényezőként fogja fel, nem tud róla semmit, míg más betegek azt hiszik, hogy még többet tudnak az érzéstelenítésről, mint egy sebész, és mégis tartanak tőle.

Nyilvánvaló, hogy a sebészi érzéstelenítés módszerének megválasztása mögött nem a betegek állnak, és a végső szó marad aneszteziológus-resuscitator.

Vannak azonban általános szabályok, amelyeket minden plasztikai sebészeti intézmény betart. Mindenekelőtt érzéstelenítést kell alkalmazni az orrplasztika során kifogásokat keres a műtéti beavatkozás módjának, a beteg biztonsági és egészségügyi jelzéseinek megfelelően.

Sok beteg nagyon aggódik a közelgő műtét miatt, de különösen az érzéstelenítéstől tartanak. Vannak, akik ráveszik a sebészt arra, hogy helyi érzéstelenítésben végezzék el a műtétet. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos számos félelem nagyrészt a múlthoz köthető, amikor a műtétet érzéstelenítés nélkül, illetve kloroform vagy éter alkalmazásával hajtották végre.

Az emberek attól tartanak, hogy az érzéstelenítés visszafordíthatatlan helyzeteket okozhat. Sok embernek van ellenjavallatok Használata miatt, és általában, egyesek hajlamosak azt gondolni, hogy az érzéstelenítés célja az, hogy a beteget élete kockáztatása nélkül eszméletlenné tegye. Végül is voltak idők, amikor bizonyos mennyiségű orális adagolásra szánt vodkát altatás formájában használtak fel. De nem mondható el, hogy az ezt követő műtéti manipulációk fájdalommentesnek bizonyultak.

Orrplasztika előtt és után

Az érzéstelenítés előnyei a modern érzéstelenítéssel szemben

Manapság érzéstelenítő Az érzéstelenítés szinte minden sebészeti beavatkozás precízen ellenőrzött és biztonságos része, amely képes helyesen számolni saját képességeiről a páciens fájdalmai elleni küzdelemben. A modern érzéstelenítés egyik legújabb vívmánya az orvosi alvás, amely nem sérti a páciens testét, elmeríti öntudatlanállapot.

Ha azonban az Ön által választott klinika a helyi érzéstelenítéssel végzett orrplasztikát felsorolja a felsorolt ​​előnyök között, ez a következő problémákra utal:

• a klinika valószínűleg nem rendelkezik modern érzéstelenítő berendezéssel és olyan berendezéssel, amely képes lenne figyelemmel kísérni a test állapotát a műtét során;
• nem biztos, hogy van olyan tapasztalt aneszteziológus-resuscitator, aki képes altatást biztosítani.

A helyi érzéstelenítésben végzett orrplasztika érzéstelenítést jelent kicsi a szövetterület és a beteg bőrének térfogata szerint. Az ember a műtét során nem érez semmit, de minden orvosi manipuláció eléri a fülét és a szemét, különösen az orrplasztika.

Hatalmas stresszt jelent többek között a sebészeti műszer kopogása, a műtét során használt fém bilincsek, valamint a metszés után megjelenő bőrlebeny. Itt nyilvánvalóvá válik előnyérzéstelenítés helyi érzéstelenítés előtt - konzerváló művelet Egészségés lelki a beteg egyensúlya, elkerülve a sebészi beavatkozás lefolyásának a páciens számára történő bemutatását, amely sokkot okozhat.

Ne feledje, hogy az orrplasztika során az általános érzéstelenítésnek kell prioritást élveznie, nem pedig a helyi érzéstelenítésnek, különösen, ha a sebész kiterjedt beavatkozásáról van szó. A felületes problémák természetesen helyi érzéstelenítéssel is megoldhatók.

Érzéstelenítés és kiegészítő érzéstelenítés alkalmazása a műtét során

A szükséges felszerelések listája, amely egy plasztikai sebészeti klinikához szükséges, sok olyan elemet tartalmaz, amelyek egy nagy helyiséget elfoglalhatnak. Az altatógéphez külön helyiség szükséges, amely minden felszereléssel kötelező engedélyezett plasztikai sebészeti klinikák. Többek között aneszteziológusnak és nővérének kell lennie a klinikán. Ez szükséges a helyes közös végrehajtásának biztosításához iktatásérzéstelenítés, mert ezen emberek nélkül a műtőcsoport műtéti manipulációi nem tudnak megfelelő eredményt adni.

Az orrplasztika során természetesen az orr, nem képes a spontán légzéshez. Ezért az orvos bevezet egy speciális kézibeszélőt, amely biztosítja a levegő bejutását a tüdőbe és megakadályozza a nyálkahártya és a vérváladék bejutását a nyelőcsőbe és a tüdőbe.

Tekintettel arra, hogy a műtét 2-4 óráig tart (a műtét időtartama a helyzet összetettségétől és a beavatkozás mértékétől függ), az aneszteziológus-resuscitator állandó jelenléte a műtét alatt biztosítja az ellenőrzést. állapot beteg. Folyamatosan mérik a vér oxigéntartalmát, mérik a légzésszámot, vérnyomást, testhőmérsékletet, elektrokardiogramot készítenek.

Így világossá válik, hogy az általános érzéstelenítés lehetővé teszi a beteg állapotának ellenőrzését, megelőzve az előre nem látható problémákat a sebész beavatkozása során. A sebészeti beavatkozás területén a fájdalom enyhítésére az orvos a helyi érzéstelenítést is bevezeti kiegészítő érzéstelenítőként. Nyilvánvalóan az érzéstelenítés nem pótolja az érzéstelenítés hatását, de az orrplasztika során tökéletesen kísérheti.

A posztoperatív időszak jellemzői

A beteg ébredés után aneszteziológus-újraélesztő szakorvos felügyelete alatt áll, aki gondoskodik arról, hogy a műtét rendben lezajlott, a beteg egészsége jó legyen.

Az orrplasztika megfelelő intézményének kiválasztása

Amikor esztétikai vagy rekonstrukciós javallat céljából orrplasztika mellett dönt, ne feledje, hogy a plasztikai sebész bármilyen beavatkozása, beleértve az orrplasztikát is, nem olyan expressz beavatkozás, amely több percet vesz igénybe, még akkor sem, ha a több plasztikai sebész közül legalább egy megpróbálja Önt erről biztosítani. Ha az orrplasztikára megfelelő intézmény kiválasztása előtt áll, ne azt a helyet válassza, ahol az esztétikai hibák helyi érzéstelenítéssel történő megszüntetését ígérik, hanem azt, ahol az egészségügyi személyzet mindennel tisztában van. fáradságosés az interferencia súlyossága, és abszolút minden intézkedésnek megfelel Biztonság.

Hasznos cikk?

Takarékoskodj, hogy ne veszíts!

Mindannyiunknak megvannak a maga sajátosságai a test különböző részeinek szerkezetére vonatkozóan.

Az orr hegye is más, és korrekcióra szorulhat.

Az orrhegy orrplasztikáját nem sebészeti és sebészeti módszerekkel végzik, attól függően, hogy a páciens milyen következményekkel és eredményekkel várja.

A manipulációk végrehajtásának módszerének és technikájának megválasztása számos tényezőtől függ, és magasan képzett orvost igényel.

Hogyan történik az orrplasztika?

Az orrhegy alakjában szükséges változtatások mennyiségétől függően a korrekciót különböző módokon lehet végrehajtani.

Minimálisan invazív eljárások

Javasolják a körvonalak módosításának lehetőségét injekciók segítségével vagy az orrhegy szálakkal történő korrekciójával.

Ezek az eljárások szinte fájdalommentesek, meglehetősen gyorsan végrehajthatók, és lehetővé teszik a kisebb hibák kijavítását, például az orr villás hegyének enyhén emelését, csökkentését vagy kisimítását.

Az orr-orrplasztika speciális szálak segítségével meglehetősen bőséges lehetőségeket kínál. Az orr hegyét helyi érzéstelenítésben korrigálják.

A szálakat behelyezzük a bőr vastagságába, rögzítjük és meghúzzuk, amíg a kívánt kontúrt el nem érjük. Minden manipulációt szúrással hajtanak végre, amelyek 2-3 nap után teljesen láthatatlanok.

Mit kell tenni a kívánt eredmény érdekében:

1. Hagyjuk fel a „varázspálca-szindrómát”, hiszen az orrplasztika nem azonnali megoldás, hanem időigényes, türelmet igénylő műtét.
2. Válasszon szakembert a plasztikai sebészet területén.
3. Nézze meg a képeket a műtét előtt és után.
4. Válasszon ki egy orrmodellt számítógépes szimuláció segítségével.

Működési korrekció

A minimálisan invazív módszerek nem mindig teszik lehetővé a kívánt eredmény elérését és a jelentős hibák kijavítását.

Ráadásul az eredményük átmeneti, bár több évig is eltarthat.

Sérülések, e terület irányának megváltozása, vagy az orr veleszületett szerkezeti sajátosságai esetén válhat szükségessé az orrhegy korrekciója.

Gyakran csak orrplasztika segítségével lehet valamit korrigálni vagy megváltoztatni.

Bizonyos esetekben el kell távolítani a felesleges szöveteket, hogy formát adjon, majd kimetsszük és összevarrjuk. Más esetekben éppen ellenkezőleg, homorú területeket vagy üregeket kell kitölteni. Ezután a páciens saját szöveteit használják leggyakrabban - az orr hegyének korrekcióját autochondrograft segítségével. Az orr más részein található porcokból vehetők ki.

A művelet 2-3 óráig tart. Általános vagy helyi érzéstelenítésben végezhető. Ezt eseti alapon döntik el, és sok tényezőtől függ. Az általános érzéstelenítés lehetővé teszi a sebész számára, hogy szélesebb körű beavatkozást végezzen, a beteg pedig elkerülje a nyugtalanságot és a kényelmetlenséget a műtét során.

A helyi érzéstelenítésben végzett orrplasztika azért jó, mert a szervezet kevésbé szenvedi el az érzéstelenítő hatását, és elkerülhetők az általános érzéstelenítés után esetlegesen fellépő mellékhatások.

Ne felejtsd el az anatómiáját!

Az orrhegy műtéti korrekciója nyílt és zárt módszerekkel végezhető. A zárt módszer magában foglalja a nyálkahártyán belüli bemetszéseket. Ezután az orvos kiemeli az alsó pterigoid porcot és varratokat oly módon, hogy kialakítsa az orrhegy kívánt alakját.

Ezzel a módszerrel nincs külső varrat, így nem áll fenn annak a veszélye, hogy a műtét nyomai megmaradnak. Vannak azonban más problémák is, amelyek nem mindig teszik lehetővé a kívánt eredmény elérését.

A sebész lehetőségei a zárt módszerrel végzett munka során korlátozottak, és az erek károsodását nagyon nehéz ellenőrizni. Ennek eredményeként a gyógyulási időszak meghosszabbodik, és magas a hematómák kialakulásának kockázata.

A nyitott hegyű orrplasztika technika magában foglalja a bemetszést a híd területén, a pterygoid porc felszabadulását és a felesleges szövet eltávolítását. Varratok segítségével elérjük az orrhegy kívánt formáját. A nyílt módszerrel végzett munka során a sebész hibái minimálisra csökkennek.

A módszer megválasztása a kívánt eredménytől és az orrhegy szerkezeti jellemzőitől függ, minden alkalommal egyedileg döntenek. Például a bifurkáció korrekciója mindkét módszerrel elvégezhető.

Nyitott módszerrel az orr végrészéhez való hozzáférés és szűkítés a bőrön bemetszéssel történik. Zárt állapotban további szöveteket vezetnek be a nyálkahártyán keresztül a visszahúzódás helyére. Ebben az esetben az eredmények nagyon jók.

Ha az orr hegye sérülés következtében megsérül, akkor a műtétet nyílt módszerrel végezzük. Gyakran bőrátültetésre van szükség, amelyet a fülből lehet venni. Az orrsérülések még az átlagembereknél sem ritkák, és nem csak a sportolóknál.

Mi határozza meg a módszer kiválasztását

• bőr vastagsága,
• orr méretei,
• A hátának körvonala
• porc erőssége,
• Az orr és a felső ajak közötti szög.

Természetesen figyelembe veszik a páciens véleményét, pontosabban azt a vágyát, hogy bizonyos eredményt érjen el. Ez azonban önmagában nem vezérelhető, és az anatómiai adottságokat is figyelembe kell venni, különben a műtét egészen más eredményre vezethet.

A műtét indikációi

A műtétre az orrhegy felépítésének veleszületett anomáliái, sérülésekből, betegségekből eredő görbületek esetén lehet szükség.

A javallatok lehetnek anatómiai jellemzők, amelyek esztétikai vagy fizikai kényelmetlenséget okoznak a betegnek.

Az orrhegy oldalra "nézhet", lelóghat vagy túlságosan felfelé fordulhat. Mindezek a hibák és jellemzők orrplasztikával korrigálhatók.

Ellenjavallatok

Mint minden sebészeti beavatkozásnak, az orrplasztikának is számos korlátja van, amelyek bizonyos betegségek jelenlétéből adódnak a páciensben:

• cukorbetegség,
• fertőzés,
• krónikus folyamatok súlyosbodása,
• onkológia,
• véralvadási zavar.

Ezenkívül a nőknél figyelembe kell venni a menstruációs ciklus fázisát. A terhesség és a szoptatás időszaka olyan időszak, amikor ilyen műveleteket nem végeznek.

Bárki, aki plasztikai műtétről álmodik, érdeklődik a műtét alatti érzéstelenítés kérdésében.

Még kevesebb mint egy évtizeddel ezelőtt is sok orosz félt az esztétikai gyógyászattól, mint olyantól, mivel mindenki szörnyű történeteket hallott az anafilaxiás sokkról, kómáról és az érzéstelenítés egyéb következményeiről. Sajnos ezeket a tényeket nem tudjuk cáfolni. Minden országban vannak gátlástalan sebészek, akik nem tanulmányozzák részletesen az előzményeket, és még csak meg sem kérdezik a pácienst a gyógyszerekre adott allergiás reakcióiról. Az orvos hanyagsága természetesen előre nem látható és visszafordíthatatlan következményekkel járhat, ezért azt javasoljuk, hogy csak nagy tapasztalattal és fejlett képességekkel rendelkező, hozzáértő szakemberekkel forduljon.

Képzeld, miért váltak olyan népszerűvé manapság a minimálisan invazív fiatalítási és korrekciós módszerek bizonyos területeken? Az alapvető szempont természetesen a kíméletes érzéstelenítés. Azonban egy teljes értékű műtét, mint, vagy egyszerűen nem végezhető helyi érzéstelenítésben és intravénás szedációban. Nézzük meg az érzéstelenítés típusait, és milyen „csapdákat” rejtenek magukban.

Előadónk minden típusú esztétikai szolgáltatást nyújt, ehhez kizárólag jó minőségű érzéstelenítő készítményeket használ. Rendelőnkben végzett általános érzéstelenítés után is éberen és nyugodtan ébred, nem fogja kísérteni szédülés, hányinger és hányás. Garantáljuk továbbá az érzéstelenítés utáni mellékhatások hiányát, és felelősséget vállalunk az Ön állapotáért az érzéstelenítés során.

Milyen érzéstelenítést használnak a plasztikai műtétekhez?

Maga az "anesztézia" fogalma az érzékszervek elvesztését jelenti. Ez a fogalom azonban túl tág, és részletezni kell. Milyen érzéstelenítési módszereket alkalmaznak a plasztikai sebészetben?

Általános érzéstelenítés.A klasszikus érzéstelenítési módszer, amelyet teljes értékű invazív műtét során alkalmaznak. Ebbe a kategóriába tartozik,és , az orr csontszövetet érintő alakjának korrekciója, hasplasztika, gluteoplasztika és egyéb nagyszabású műtétek. Az esztétikai sebészetben gyakrabban alkalmaznak intravénás kombinált érzéstelenítést, de vannak kivételek, amikor inhalációs technikát alkalmaznak. Az általános érzéstelenítés vagy érzéstelenítés mély alvási állapotba helyezi a pácienst, teljes érzésvesztéssel. Nem fogja érezni a sebész által végzett manipulációkat, sem fájdalmat. Az általános érzéstelenítés bevezetésével az orvosok gyakran további izomrelaxánsokat alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek ellazítják a vázizmokat. Ez kényelmes feltételeket teremt a műtéthez, nagy mennyiségű agresszív érzéstelenítő és kábítószer használata nélkül.

1. Helyi érzéstelenítés.A használat lényege az idegimpulzusok blokkolása a rostos szövet helyi részében, amelyen a sebész manipulációkat végez. Az érzéstelenítő alkalmazás formájában is alkalmazható, azonban gyakrabban alkalmazzák az érzéstelenítő gyógyszer intradermális (injekciós) beadását. Egyfajta "párna" jön létre, amelynek területén a sebész bemetszéseket végez, és egyéb, a test vagy az arc egy részének korrekciójával kapcsolatos műveleteket hajt végre. Az ilyen érzéstelenítés alkalmas körkörös, felső és alsó blefaroplasztikára, orrplasztikára, ahol csak az orr porcos és lágy szövetei érintettek, rövid heges és endoszkópos lifting, valamint szálak bevezetése. A helyi érzéstelenítést minden típusú kozmetikai szolgáltatásban is alkalmazzák. A páciens kérésére érzéstelenítést alkalmazunk kontúrozás, mezoterápia, biorevitalizáció, , lézeres felújítás. A helyi érzéstelenítés a gyógyszer alkalmazásán és injekciós módszerén kívül különféle helyi hatású kenőcsöket és géleket is magában foglal.
2. intravénás szedáció.Ennek az érzéstelenítő eljárásnak a hatása hasonló a teljes körű sebészeti beavatkozás előestéjén végzett premedikációhoz. Könnyű felületes álomba merül, állapota pszichológiailag kényelmes lesz, erős félelem és izgalom a műtét előtt megszűnik. Az ilyen típusú érzéstelenítést gyakran helyi érzéstelenítéssel kombinálják. Ezenkívül az intravénás szedációt mindig regionális (epidurális) érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák. Ez utóbbit azonban ritkán alkalmazzák az esztétikai gyógyászatban. Az intravénás szedáció nem gátolja a fájdalmat, fő feladata a szorongásos szindróma és a félelem megszüntetése, a beteg ellazítása, egészséges, sekély alvásba helyezése. A páciens cselekvései némileg gátlottak, de a viselkedése teljesen megfelelő. Ezt a fajta érzéstelenítést gyakran helyi érzéstelenítéssel kombinálva alkalmazzák szeptorhinoplasztikánál, blefaroplasztikánál és minimálisan invazív liftingeknél.
   

Általános érzéstelenítés: szörnyű mítoszok és lehetséges következmények

Az esztétikai gyógyászat területén alkalmazott modern érzéstelenítők alacsony toxicitásúak, ezért műtét után ritkán okoznak szövődményeket, betegségeket. Klinikánkon kizárólag a legmodernebb, kiváló minőségű gyógyszereket alkalmazzuk, amelyek nem okoznak problémát az Ön egészségére.

Milyen következményekkel jár az általános érzéstelenítés?

Nem számít, milyen kíméletesek a gyógyszerek, az általános érzéstelenítés erős stressz a szervezet számára. Ezért javasoljuk, hogy lehetőség szerint részesítse előnyben a helyi érzéstelenítést és az intravénás szedációt.

Az anafilaxiás sokk a plasztikai sebészet ellenzőinek fő "rémtörténete". Valójában fennáll egy ilyen szindróma kockázata, és ez inkább a betegen, mint az orvoson múlik. Az ilyen következmények elkerülése érdekében nyomatékosan javasoljuk, hogy az aneszteziológussal való első beszélgetés alkalmával fogalmazza meg a gyógyszerekkel szembeni anafilaxiás és allergiás reakcióinak összes történetét.

Kóma. A plasztikai sebészetben rendkívül ritka, és gyakrabban kapcsolódik a beteg súlyos állapotához sürgősségi műtét során. Ha nincsenek komoly egészségügyi problémái, valamint abszolút ellenjavallatai a plasztikai sebészetnek, nem fenyegeti ez a szövődmény. Egy hozzáértő sebész mindig gondoskodik róla, és részletesen megvizsgálja testének állapotát, mielőtt "önkéntes" műtétet hajt végre. Ezenkívül minden modern klinika fel van szerelve újraélesztéssel és minden szükséges eszközzel ahhoz, hogy a beteget bármilyen vészhelyzetben gyorsan egészséges állapotba hozza.

. – És ha felébredek? Egy kérdés, amely a plasztikai sebészeti klinikák legtöbb leendő páciensét gyötri. A műtét közbeni felébredéstől való félelem gyakran győz a józan ész felett, aminek következtében a beteg a legszörnyűbb hibákkal is késlelteti az orvoshoz fordulást. Inkább eloszlatjuk ezt a mítoszt: a modern érzéstelenítők a szó szoros értelmében garantálják a műtétre szánt idő teljes időtartamát. Ráadásul az aneszteziológus dolgát itt sem nehezíti meg a páciens nehéz állapota, mint ahogy az a hagyományos műtéteknél előfordulhat. Ezért még akkor is, ha az orvosnak több időre van szüksége a hibák kijavításához, aneszteziológusunk „meghosszabbíthatja” az alvást anélkül, hogy az egészségét veszélyeztetné.

. – Mi van, ha nem alszom? Az aneszteziológussal folytatott beszélgetés és a tesztek tanulmányozása során kiválasztják a legjobb érzéstelenítési lehetőséget, amely garantáltan hatással lesz a tudatára. Ha ez valamilyen okból nem történik meg, az orvos megszakítja a műtétet.

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak a műtét során:

Érzéstelenítés ajaknagyobbításhoz

Ha hialuronsavval szeretné növelni az ajkak térfogatát, növelje az arccsontokat vagy az állát

Az orvos ebben az esetben érzéstelenítést alkalmaz lidokain tartalmú krémmel. A krémet az arcra kenjük, majd 30-40 perc várakozás után a páciens zsibbadást érez az arc területén. Az ilyen lefagyás a fájdalomérzékenység eltűnését jelzi 20 percig.

Ha a páciens fájdalomérzékenységi küszöbe alacsony, az orvos fogászati ​​vagy vezetési érzéstelenítést alkalmaz. Segítségével az eljárás során egyáltalán nincs fájdalomérzet. Nem túl kellemes árnyalat, hogy az arc körülbelül 2 órán keresztül zsibbad. Fagyás közben tilos enni és inni. Sajnos nem minden orvos ismeri az érzéstelenítés ezen technikáját, mivel az arc anatómiai jellemzőinek mély ismeretét igényli.

Érzéstelenítés az arc lézeres felületkezeléséhez (közepes vagy mély)

Az arc lézeres felületkezelése alkalmazási érzéstelenítéssel, kis intravénás szedációval kombinálva történik. A lézert általában helyi érzéstelenítésben használják.

Azonban néha, például az arcbőr durva kagylós képződményei vagy egyenetlenségei esetén – ez az állapot az akne után jelentkezik, az úgynevezett akné után – a bőrnek mélyebb vizsgálatra van szüksége. És itt lehetséges néhány fájdalmas érzés. Emiatt a helyi érzéstelenítés mellett intravénásan adják be a gyógyszereket, aminek következtében a fájdalomérzékenység 15-20 percre megszűnik. Ez a hatás eltér az általános érzéstelenítéstől!

A lézeres felújítás felületi érzéstelenítéssel történik. A páciens számára garantált a béke és az ellazulás érzése fájdalom nélkül. Az ilyen típusú érzéstelenítés kijelölése vizsgálatot igényel. Ha az eredmények rendelkezésre állnak, az aneszteziológus konzultációt folytat. Általában csak egy látogatást kell tenni a klinikán.

Érzéstelenítés hegtörlőhöz vagy jóindulatú daganatképződmények eltávolításához - lipomák, aterómák és mások

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A páciens az egyetlen fájdalomérzetet az injekció beadása közben közvetlenül a műtött területre viszi át. Ezután már nem lesz fájdalom, mert az érzéstelenítő injekció elkezd hatni.

Érzéstelenítés blefaroplasztikához vagy S-lift facelifthez

A TIVA érzéstelenítést korunk erőteljes érzéstelenítő vívmányának tekintik. A betegeket többé nem kínozza hányinger, hányás vagy szédülés a műtét végén. Elalszanak és magukhoz térnek, már a klinika osztályán vannak. A betegek nem is ismerik a műtő falainak látványát és első osztályú berendezését.

A TIVA érzéstelenítés abszolút eltérés a klasszikus „szájba szúrt szondától”. Egy speciális készülék segítségével az érzéstelenítő gyógyszert automatikusan intravénásan adják be. Mennyiségét szigorúan adagolják, az adagolást a beteg testtömegének figyelembevételével számítják ki. Az orvosok a TIVA érzéstelenítést választják olyan betegek számára, akiknek anamnézisében artériás hipertónia szerepel. Ez az érzéstelenítési módszer azért jó, mert a műtét során a beteg nyomását az orvos szabályozza.

Van, amikor az aneszteziológus az általános érzéstelenítést tartja megfelelőnek. Az ilyen döntést általában az orvos hozza meg, ha a műtét 2,5 óránál tovább tart. Aggodalomra ugyanakkor nincs ok: az általános érzéstelenítést - érzéstelenítést - csak a legmodernebb, garantáltan biztonságos gyógyszerekkel végezzük.

Vannak olyan mítoszok, amelyek szerint az altatásban végzett műtétek után az emberek memóriája jelentősen romlik, kihullik a haj, és egyéb egészségügyi problémák jelentkeznek. Ezek azonban nem mások, mint legendák. És a kombinált többkomponensű érzéstelenítésnek Dr. Oleg Banizh klinikájában semmi köze ezekhez a történetekhez.

Érzéstelenítés orrplasztikához

A nasopharyngealis régió minden típusú sebészeti beavatkozását általános érzéstelenítéssel, endotracheális támogatással hajtják végre. Ez a fajta érzéstelenítés egyszerűen szükséges a művelet biztonságának biztosítása érdekében. Ez egy olyan pillanat is, amely önbizalmat ad az orvosnak, hogy magas színvonalon fogja elvégezni az eljárást.

Érzéstelenítés mammoplasztika vagy hasplasztika esetén:

Az ilyen műveletek nem teljesek általános érzéstelenítés, az úgynevezett endotracheális érzéstelenítés nélkül. Ha az emlőmirigyet operálják, vagy a testtájban műtétet végeznek, a betegnek mély fájdalomcsillapításra - fájdalomcsillapításra van szüksége. Itt a sebész nem alkalmazhat nagy mennyiségben helyi érzéstelenítést. Ezért az általános érzéstelenítés segítségével megbizonyosodhatunk arról, hogy a betegnek semmilyen kellemetlen érzése nem jár a műtéttel kapcsolatban - sem előtte, sem utána. Ezen műtétek befejezése után Dr. Oleg Baniz klinikájának szakemberei 48 órán keresztül éberen figyelik a beteget.

Érzéstelenítés zsírleszíváshoz (lézeres zsírleszívás)

Ebben az esetben a klinika szakemberei spinális érzéstelenítést alkalmaznak intravénás szedációval kombinálva. Ennek az érzéstelenítési módszernek a segítségével zsírleszívást végeznek a hasban, a combban, a térd feletti területen, eltávolítják a „gerincnadrágot”, csökkentik a fenék vagy az ágyéki régió térfogatát.

A betegek gyakran felteszik a kérdést: végeznek injekciókat a gerincvelőbe? Siettünk megnyugtatni – ehhez nincs szükség injekcióra a gerincvelőbe. Nincs gerincvelő azon a területen, ahol spinális érzéstelenítést végeznek. Csak a fájdalomért felelős idegvégződéseket tartalmazza.

Az ilyen típusú érzéstelenítés segítségével az idegimpulzusok vezetése arra a területre, ahol zsírleszívást végeznek, körülbelül 4 óránál nem hosszabb ideig blokkolható. Mire a beteg felébred, minden érzet visszatérése garantált. Talán az egyetlen figyelmeztetés itt az, hogy a műtét befejezése után a beteg egy-két órán belül zsibbadt végtagokat tapasztalhat. Ez a művelet nem igényel általános érzéstelenítést.

Az áll zsírleszívásához TIVA érzéstelenítést alkalmaznak.

Tehát felsoroltuk azoknak a módszereknek a teljes listáját, amelyeket sikeresen alkalmaznak Dr. Oleg Banizh klinikáján, hogy segítsenek a páciensnek kényelmesen elviselni egy műtétet vagy eljárást. A klinikán minden megvan a beteg biztonságához, és mi lehet ennél fontosabb? Intenzív osztály, bármilyen sürgősségi ellátási lehetőség, amire szüksége lehet – 100%-ban felkészültünk!

Az érzéstelenítés kérdése szinte jobban aggaszt sok beteget, mint maga az orrplasztika. A betegek sok kérdést tesznek fel a plasztikai sebészeknek. Orrplasztika végezhető helyi érzéstelenítésben? Mi a teendő, ha krónikus szív- és érrendszeri vagy légzőrendszeri megbetegedések vannak, mint például artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség vagy bronchiális asztma? Vannak szövődmények az érzéstelenítéssel kapcsolatban?

A javasolt kiadvány választ ad a fő kérdésekre. Megtanulja, hogyan zajlik az érzéstelenítés kezelése, hogyan kerülheti el az általános érzéstelenítés utáni kellemetlen tüneteket.

Használnak helyi érzéstelenítést orrplasztikára?

A legtöbb moszkvai (és bármely más város) klinikán határozott választ kap: elméletben az orrplasztika helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, de a gyakorlatban az esetek 99,9% -ában általános érzéstelenítést alkalmaznak, azaz érzéstelenítést. Meg kell jegyezni, hogy a "helyi érzéstelenítés" kifejezés helytelen, bár néha nem szakemberek használják. A „helyi” vagy „általános” kifejezés az érzéstelenítésre vonatkozik. Ami az érzéstelenítést illeti, ez az általános érzéstelenítés kifejezés szinonimája, és semmilyen módon nem lehet helyi.

A helyi érzéstelenítés lehet infiltráció, alkalmazás, vezetés vagy regionális. Az érzéstelenítés típusát az érzéstelenítő adagolási módja határozza meg. Például az infiltrációs érzéstelenítés során azokat a szöveteket, amelyeken manipulációkat végeznek, impregnálják vele. Vezetési érzéstelenítéssel az idegimpulzus átvitele egy bizonyos ideg mentén, amely a vezető, blokkolva van. Az infiltrációs és vezetési érzéstelenítést aktívan alkalmazzák a fogorvosi gyakorlatban.

Alkalmazási érzéstelenítéssel érzéstelenítőt alkalmaznak a bőr vagy a nyálkahártya felületére. Hasonló módszert gyakran alkalmaznak a kozmetológiában injekciós vagy hardveres eljárások előtt, amelyeket fájdalom kísér. Megjegyzendő, hogy az alkalmazási módszer még ilyen egyszerű manipulációk mellett sem biztosít teljes érzéstelenítést, ezért orrplasztikában való alkalmazása szóba sem jöhet.

A regionális érzéstelenítést gyakran alkalmazzák a szülészetben a szülési fájdalom enyhítésére. Sok nő számára az epidurális érzéstelenítés, amely egy regionális változat, segített átvészelni a nehéz szülést, elviselhetetlen fájdalom nélkül. Az orrplasztikában nem alkalmaznak regionális érzéstelenítést, azaz egy nagy anatómiai zóna érzéstelenítését.

Mint látható, a vezetés és az infiltráció továbbra is a helyi érzéstelenítés lehetőségei közé tartozik. Ezeknek a fogorvosi gyakorlatban való sikeres alkalmazása miatt aligha érdemes tartani a fájdalom előfordulásától. A fogászatban csontszövet manipulációit végeznek, amelyeket elviselhetetlen pokoli fájdalomnak kell kísérnie, de a páciens nem érez semmit. Ez ismét bizonyítja az ilyen típusú érzéstelenítések hatékonyságát és megbízhatóságát (a fájdalomcsillapítás megfelelő időtartamát).

De mi a helyzet a gyakorlatban? A plasztikai sebészek egyetértenek abban, hogy az orrplasztikát csak általános érzéstelenítésben szabad elvégezni. Elméletileg helyi érzéstelenítésben is meg lehet operálni, ha egyszerûen megoperálják a szárnyak porcos elemeit és az orrhegyet. Azonban még itt is jobb érzéstelenítést alkalmazni.

Miért jobb az érzéstelenítés?

A fájdalom nem az egyetlen probléma a műtét során. Nem szabad megfeledkeznünk a műtét időtartamáról és a beteg érzelmi állapotáról sem. Rendkívül nehéz az embernek másfél-két órát elviselni, ami orrplasztika lesz. Ez alatt a két óra alatt teljesen nyugodtan kell feküdnie. A legkisebb hanyag mozdulat is érvénytelenítheti a plasztikai sebész erőfeszítéseit. A páciens mindvégig hallja a sebészeti eszközök csengését, és manipulációkat érez az orr szövetein, mivel a proprioceptív érzékenység részben megmarad.

A helyi érzéstelenítésben végzett orrplasztika érzelmileg és pszichológiailag sokkal nehezebb, fárasztóbb és kimerítőbb folyamat, mint azt sokan el tudják képzelni. Még ha elméletileg lehetséges is egy ilyen érzéstelenítés, a sebész általános érzéstelenítést javasol, és teljesen igaza lesz.

Helyi érzéstelenítést a gyakorlatban csak azokon a klinikákon végeznek, amelyek vagy nem rendelkeznek teljes értékű altató- és légzőkészülékes műtővel, vagy nincs a személyzetben képzett aneszteziológus-resuscitator. Ha a műtét „egyszerűségére” hivatkozva helyi érzéstelenítést ajánlottak fel, jobb, ha egy másik klinikán kérünk konzultációt. Ez lesz a helyes döntés.

Általános érzéstelenítés orrplasztikához

Az orrplasztika narkózisának is vannak bizonyos jellemzői. Általában kombinált általános érzéstelenítést alkalmaznak, beleértve a gyógyszer intravénás és endotracheális bejuttatását. Az egyik gyógyszer egy katéteren keresztül jut be a vérbe, amelyet egy vénába helyeznek, a második - gázkeverék formájában az endotracheális csövön keresztül.

Az ilyen típusú érzéstelenítő készülék maximális megbízhatósággal és biztonsággal rendelkezik. Mit jelent a megbízhatóság az érzéstelenítéssel kapcsolatban? Ez azt jelenti, hogy az aneszteziológus-resuscitator teljes mértékben ellenőrzi a tudat elnyomásának mélységét és időtartamát. Teljesen kizárt az a lehetőség, hogy a beteg a műtét közepén hirtelen „felébred”. Az érintett személy a műtőről az osztályra való visszatérése után azonnal eszméletéhez tér vissza, nem pedig egy perccel korábban.

A biztonságról. Az érzéstelenítés kockázata fennáll, de minimális. A pácienst a preoperatív előkészítés szakaszában diagnosztikai vizsgálatnak vetik alá. Rengeteg vizsgálatot végez, EKG-n vesz részt, és ha szükséges, szűk szakemberekkel konzultál. A műtőcsoport objektív tájékoztatást kap a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer és a légzőrendszer egészségi állapotáról. Ha a diagnózis a normától való eltéréseket tárt fel, amelyek növelik az érzéstelenítés kockázatát, az orrplasztikát egyáltalán nem végzik el, vagy elhalasztják az azonosított jogsértések teljes kijavításáig.

Ha nincsenek nyilvánvaló vagy rejtett betegségek, az érzéstelenítés kockázata minimális. Az altatás során a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működése teljes körűen az aneszteziológus felügyelete alatt áll. Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a hemodinamikai paramétereket. A légzést az érzéstelenítő-légzőkészülék biztosítja (az ember nem tud önállóan lélegezni, mivel a kábítószerek izomlazító hatásúak). Így a beteg légzése is az orvosi csapat ellenőrzése alatt áll.

Az érzéstelenítésből való felépülés: hogyan lehet csökkenteni a tüneteket?

Őszintén szólva az orrplasztika során semmi sem veszélyezteti a páciens életét és egészségét. Valójában minden autópályás utazás veszélyesebb, mint az orrplasztika, amelyet egy tapasztalt és képzett orvoscsapat végez altatásban. Az egyetlen probléma az érzéstelenítésből való kilépés lehet, amely kellemetlen tünetekkel jár.

Az érzéstelenítésből való felépülés után a beteg fejfájást, szédülést, hányingert, zavartságot és némi tájékozódási zavart tapasztalhat. A tünetek súlyossága attól függ, hogy melyik gyógyszert alkalmazták az érzéstelenítéshez, hogy helyesen választották-e meg az adagot. Egy tapasztalt aneszteziológus gondoskodik arról, hogy az altatásból való felépülés „tiszta” és könnyű legyen, számára ez becsületkérdés és a szakmai kiválóság mutatója.

Ami a pácienst illeti, előre megtehet bizonyos intézkedéseket. A műtét előestéjén nem ihat alkoholt, kábítószert altatókkal vagy erős nyugtató hatással. Kivételt képeznek az orvos által felírt gyógyszerek. Ellenkező esetben a nyugtató gyógyszerek fokozhatják a kábítószerek hatását. Ez nem veszélyes az egészségre, de az érzéstelenítésből való kijutás nehezebb lehet.

Az orrplasztika legjobban általános kombinált érzéstelenítésben végezhető. Az érzéstelenítés nem veszélyezteti a beteg életét és egészségét, és a műtétre való megfelelő felkészüléssel a kilépés minimális számú kellemetlen tünettel fog elhaladni.