Abszolút és relatív meddőség: mi a különbség? A női meddőség kezelése és diagnosztizálása.

03.03.2009

A meddőség nem tekinthető pusztán orvosi problémának. A családi élet minden alapvető területére vonatkozik: pszichológiai, érzelmi, szociális. Folyamatosan nő a segítségre szoruló gyermektelen párok száma. A meddőség okai változatosak. Objektív és szubjektív csoportokra oszthatók. Az objektívek között szerepel a környezetszennyezés, a stresszes életmód, az alultápláltság, a pihenés és a fizikai aktivitás hiánya, a szubjektívek pedig - a családok gyakran döntenek úgy, hogy későbbre halasztják a gyermek születését, a nők több évig szednek fogamzásgátlót, megszakítják a terhességet.

A modern tudomány óriási lépést tett előre az elmúlt évtizedekben. A legújabb felfedezéseknek köszönhetően családok ezrei lépték túl a gyermektelenség problémáját, és találták meg az anyaság és az apaság örömét.

Relatív és abszolút meddőség

A meddőség relatívnak és abszolútnak is tekinthető, a relatív meddőség a fogantatáshoz és a szüléshez kapcsolódó visszafordítható problémákat jelenti, míg az abszolút meddőség olyan visszafordíthatatlan állapot, amely nem ad esélyt a gyermekvállalásra.

A "relatív meddőség" kifejezést olyan esetekben használják, amikor egy házaspár két évig fogamzásgátlók használata nélkül rendszeres szexuális életet él, de terhesség nem következik be. A relatív meddőség több-kevesebb sikerrel potenciálisan visszafordítható, minden az előfordulás okaitól függ, kezelhető. Az abszolút meddőség teljesen más kérdés. Ha az ok az egyik partner fiziológiája - például egy nőnek nincs méhe, vagy egy férfiban nem fejlődnek ki spermiumok, akkor csak akkor beszélnek abszolút meddőségről. Az orvosok csak kivételes esetekben diagnosztizálnak „abszolút meddőséget”, mert a tudomány rohamos fejlődése lehetővé teszi ennek a problémának a megoldását is (in vitro megtermékenyítés, béranya stb.).

Elméletileg minden nő képes gyermeket szülni az első menstruációtól az utolsóig. De a gyermek fogantatása a legvalószínűbb, ha az ovuláció rendszeresen megtörténik. Ez az időszak néhány évvel a pubertás után kezdődik, és néhány évvel a menopauza előtt ér véget.

Mi az ok?

A meddőség problémája mindkét partnert érinti. Ismeretes, hogy az esetek 45%-ában férfi, 45%-ában nő, a maradék 10%-ban pedig mindkettő, vagy az ok nem állapítható meg.

Egy személy születésének folyamata nagyon bonyolult, és sok időszakból áll, amelyek mindegyike kudarcot szenvedhet. Az első szakaszban egy petesejt fejlődik ki a nő petefészkében, és a spermiumok a férfiak heréiben. A petesejt az ovuláció idején, a spermium az ejakuláció idején szabadul fel a petefészekből. A megtermékenyítéshez a petesejtnek és a spermiumnak egyszerre kell a petevezetékben lennie. Ezután a megtermékenyített petesejt osztódni kezd, és az embrió fejlődik. Ezután bejuttatják a méh nyálkahártyájába. Az embrió fejlődési folyamatának sikeresen kell folytatódnia - egészen a születés pillanatáig. Legalább egy fázisának legkisebb megsértése lehetetlenné teheti a terhességet és a szülést.

női meddőség

A női meddőség okai különbözőek lehetnek, például anyagcserezavarok (cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy alulműködés - csökkent pajzsmirigyműködés). Nagyon fontos az agyalapi mirigy normális tevékenysége - ez az a szerv, amely szabályozza a szervezet hormonális egyensúlyát. Az agyalapi mirigy felelős a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg működéséért, melynek alul- és túlműködése a reproduktív rendszer rendellenességeihez vezethet.

A meddőséget a női nemi szervek betegségei okozhatják: hüvely (veleszületett fejlődési rendellenességek, gyulladások, spermiumok elleni antitestek a hüvelyváladékban), méhnyak (veleszületett rendellenességek, daganatok) vagy polipok. Ismeretesek a méhtest fejlődési rendellenességei - például kétszarvú méh, összenövések az üregében, daganatok, méhnyálkahártya-betegségek vagy a hormonális hatásokra adott helytelen válasz - mindez megakadályozza, hogy az embrió megvegye a lábát a nyálkahártyán és fejlődjön. megfelelően. Az átvitt gyulladásos folyamatok gyakran a petevezetékek elégtelen átjárhatóságához, kontraktilis aktivitásuk megsértéséhez vezetnek. A petesejt kialakulásáért felelős nők petefészkei fejletlenek lehetnek, ilyenkor a petesejtek nem fejlődnek megfelelően. Krónikus gyulladásos folyamatokban a csírasejtek érése, felszabadulása késik, daganatok, ciszták hatására a petefészekszövetek újjászületnek.

A pszichés és érzelmi tényezők jelentős hatással vannak. A hosszan tartó stressz és idegfeszültség felborítja a nő hormonális egyensúlyát, és gyakran meddőséget okoz.

férfi meddőség

A férfi meddőségnek két fő oka van. Az első az, hogy nem történik normális nemi kapcsolat, a második a megtermékenyítés képtelensége. Ez utóbbi oka lehet a herék által okozott spermatogenezis megsértése, a spermiumok megbetegedései, az immunrendszer meghibásodása, például a szervezet saját spermiumai ellen termel antitesteket. A megtermékenyítéshez a spermiumoknak meg kell felelniük bizonyos paramétereknek a genetikai anyag minősége, szerkezete, mennyisége, életképessége és mobilitása tekintetében. Sok függ az ondófolyadék összetételétől, az ondótubulusok és a vas deferens átjárhatóságától is.

Speciális tanulmányok

A meddőség okainak meghatározásához egy férfinak és egy nőnek szakemberhez kell fordulnia, aki meghatározza a probléma okát. A nőnek nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell átesnie, értékelnie kell a havi ciklust, bakteriológiai citológiai és elemzéseket kell végeznie, ultrahang-diagnosztikát, laparoszkópiát és hiszteroszkópiát, esetenként hiszterosalpingográfiát kell végeznie. Férfinál megvizsgálják a nemi szerveket, meghatározzák a hormonszintet, megvizsgálják az ondófolyadékot és a spermiumokat, kromoszómákat, esetenként herebiopsziát kell végezni. Ha a partnerek nem tárnak fel rendellenességet, immunológiai vizsgálatot ajánlanak fel nekik, hogy kiderítsék, hogy a férj spermiumai képesek-e behatolni a feleség méhnyaknyálkahártyájába, elpusztítják-e azokat a specifikus antitestek. Minden vizsgálat sok időt vesz igénybe, de lehetővé teszi a meddőség okának pontos meghatározását és a szükséges kezelés előírását.

Kezelés

A meddőség kezelése az októl függ. A pszichoterápia segít azoknak, akiknek érzelmi problémái vannak. Pajzsmirigy-működési zavar esetén hormonális kezelésre van szükség. Sebészeti beavatkozást írnak elő anatómiai patológiák esetén: daganatok, összenövések, a csövek elzáródása. Ha a meddőség oka az ovuláció hiánya egy nőnél, vagy egy férfiban a spermiumok elégtelen száma, hormonális stimuláció javasolt. A méhnyak vagy a hüvely gyulladásos folyamatai antibiotikumos kezelést igényelnek. Az utolsó módszer, és néha sok pár számára az utolsó lehetőség az asszisztált reprodukciós technológiák: a megtermékenyítés (a férj előkészített magja kerül a méhbe) és a mesterséges megtermékenyítés (megtermékenyítés "in vitro" vagy "in vitro"). Az in vitro megtermékenyítés lényege, hogy nőtől petesejtet, férfitól spermát vesznek, ezeket laboratóriumban kombinálják, és zigóta (megtermékenyített sejt) vagy embrió állapotában bejuttatják az endometriumba. Ennek a kezelési módszernek a sikerét 25%-ra becsülik.

A lényeg az, hogy ne térjen el a kitűzött céltól, és higgyen a kezelés pozitív eredményében és a terhesség kezdetében! Ezért higgy abban, hogy minden sikerülni fog. És szeretnél babát!

A nők meddősége a gyermek fogantatásának képtelensége. Az abszolút női meddőséget a kismedencei szervek visszafordíthatatlan változásai okozzák. A betegség ezen formája viszonylag ritka. A meddőség minden egyéb formája hatékonyan kezelhető.

A NŐGYÓGYÁSZ FELFOGADÁSÁNAK KÖLTSÉGE KLINIKÁNKBAN - 1000 rubel. Konzultáció a vizsgálatok eredményeiről és az ultrahangról - 500 rubel.

Százból tíz páron mutatkoznak a meddőség jelei. Ugyanakkor az elterjedt tévhittől eltérően az esetek közel felében a férfiak, más esetekben a nők egészségi állapotában keresendő az ok. Ezért annak megértéséhez, hogy mi akadályozza a gyermek fogantatását, mindkét partnert meg kell vizsgálnia.

A női meddőség típusai és okai

Meddőségről akkor beszélünk, ha egy nő 1-2 évig nem esik teherbe, és fogamzásgátlók nélkül, rendszeres intim életet él. Hat hónapos fogamzási problémák után javasolt megvizsgálni.

A meddőség lehet:

• Elsődleges ha egy nőnek soha életében nem volt terhessége;
• Másodlagos , ami a múltban sikeres vagy sikertelen terhesség után jött.

A női meddőségnek számos oka lehet, de a leggyakoribb okok a következők:

• a prolaktin hormon szintjének növekedése;
• daganatok és neoplazmák az agyalapi mirigyben;
• hormonális egyensúlyhiány;
• a kismedencei szervek szerkezetének hibái;
• a petevezetékek elzáródása;
• endometriózis;
• a kismedencei szervek betegségei;
• mentális zavarok;
• partner inkompatibilitás.

Attól függően, hogy mely okok közül nem következik be a fogantatás, a női meddőség következő fő formáit osztályozzák:

• Hormonális forma - hormonális egyensúlyhiány miatt egy nőnél nem fordul előovuláció, az okok lehetnek fiziológiai és pszichológiaiak is;
• anyaforma - a méh különböző hibáinak jelenlétében;
• immunforma - spermiumellenes antitestek jelenléte;
• Tubális-peritoneális forma - a petevezetékek elzáródása;
• Meddőség endometriózis miatt .

Amint látja, ennek a szörnyű diagnózisnak számos oka van. Nagy vonalakban abszolút és relatív csoportokra oszthatók.

A női meddőség abszolút okai

Az abszolút meddőségre az jellemző, hogy a nő nem tud teherbe esni, sőt, nem tud gyermeket szülni a testében bekövetkezett visszafordíthatatlan változások miatt. Az abszolút meddőség valóban egy mondat, és vele a legkisebb esély sincs egy új élet születésére a szív alatt. Szerencsére kevés oka van az abszolút meddőségnek, és mindegyik, így vagy úgy, a nemi szervek hiányával vagy fejletlenségével függ össze.

• Nincs méh . Ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A méh veleszületett hiányát - Rokitansky-Kustner-szindrómát - serdülőkorban diagnosztizálják, amikor a lánynak nem indul meg a menstruációja. Ezenkívül a méh rosszindulatú daganata, daganata, súlyos endometriózisa, mechanikai sérülése esetén műtéti úton eltávolítható.
• A petefészkek hiánya . Ez is veleszületett és szerzett. A petefészkek veleszületett hiányát - Shereshevsky-Turner-szindrómát - kromoszóma-rendellenességek jellemzik. A petefészkek mesterséges eltávolítása súlyos gyulladásos folyamatokkal és daganatok kialakulásával történik.
• Kétszarvú méh belső septummal . Ezzel az anomáliával a fogantatás lehetséges, a terhesség lehetetlen. A belső válaszfal nem teszi lehetővé az embrió fejlődését, és ez egy nőnél történik.
• Kis méretű méh . A baba méh szindrómáját, vagy ahogy ezt az anomáliát is nevezik, az infantilizmust vagy hypoplasiát az jellemzi, hogy ennek a szervnek a mérete nem elegendő a baba hordozásához.

Minden olyan patológia, amely abszolút női meddőséget okoz, könnyen kimutatható ultrahangvizsgálaton.

A női meddőség relatív okai

Relatív, ezeket a meddőség okait azért hívják, mert megfelelő és időben történő kezeléssel kiküszöbölhetők. Egyes esetekben több évig tartó kezelési és gyógyulási eljárásokra lehet szükség ahhoz, hogy a nők teherbe eshessenek és szülhessenek.

Az oka annak, hogy egy nő képtelen a fogantatásra és a gyermekvállalásra, bármi lehet, a probléma megszüntetésének első lépése a valódi etiológia (ok) helyes meghatározása. Az ok ismeretében kevesebb mint egy év alatt meg lehet gyógyítani a női meddőséget.

A meddőség elsődleges diagnózisa

A meddőség diagnosztizálásához egy sor vizsgálatot kell végeznie. Gyakran hozzárendelve:

• Postcoital teszt- a vizsgálat meghatározza, hogy a spermiumok aktivitása megnyilvánul-e azután, hogy bejutottak a nő testébe.
• - ehhez a ciklus bizonyos napjain egy nő vért ad, hogy meghatározza a különböző hormonok szintjét, és egy vagy két cikluson keresztül figyeli a végbél hőmérsékletét, hogy hőmérsékleti görbéket építsen fel a későbbi vizsgálathoz.
• - lehetővé teszi a reproduktív rendszer szerveinek patológiáinak és az ilyen lokalizációjú neoplazmák jelenlétének azonosítását.
• Hormonális vizsgálatok elvégzése- pontosabb képet adjon a nő hormonális állapotáról.
• - az endometriózis jeleinek meghatározására végezzük.
• Hiszteroszkópia vagy laparoszkópia- a méh meddőségének kizárására vagy megerősítésére végezzük. Az eljárás során az orvos gondosan megvizsgálja a méh állapotát, mert ez az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer.

Vizsgálatok folynak a szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétére és a különböző szervek röntgenfelvételére is, amelyek állapota befolyásolhatja a reproduktív funkciót.

Endokrin (hormonális) meddőség

Minden harmadik meddő nőnél hormonális zavart diagnosztizálnak, ez lehet az oka a terhesség elmaradásának. Az endokrin betegségek hormonkezelést igényelnek.

Mi az endokrin meddőség

Az endokrin meddőség olyan patológiák komplexuma, amelyeknek egy oka van - a hormonális háttér megsértése. A reproduktív rendszer működőképessége közvetlenül függ a hormonális egyensúlytól, így az endokrin meddőség kezelése a részletes diagnosztikán és a hormonális szerek pontos kiválasztásán alapul.

A nő hormonális hátterét a következők befolyásolják:

• (petefészkek, mellékvesék, hypothalamus-hipofízis rendszer, pajzsmirigy működési zavarai, diabetes mellitus és súlyos elhízás, alulsúly).
• örökletes okok.
• Ciszták a petefészekben és a méh daganatai.
• Gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek.
• Sebészeti abortuszok, különösen az első terhességben.
• Fizikai és idegi feszültség a munka, a tanulás és a családi élet kombinálásakor.
• A szakmai tevékenység jellemzői és a környezeti tényezők.

A hormonális meddőség fő okai

A tojás érésének megsértése és az ovuláció hiánya a következőkhöz vezet:

• A prolaktin hormon túltermelése - gyakori endokrin rendellenesség, amely az agyalapi mirigy patológiájából ered. A nő szervezetében feleslegben lévő prolaktin természetes fogamzásgátló hatást vált ki, hasonlóan ahhoz, amit a terhes és szoptató nőknél általában megfigyelnek.
• endometriózis - ezzel a betegséggel a nők reproduktív szerveinek munkája megszakad, ami összenövésekhez és daganatokhoz vezet.
• policisztás petefészek szindróma a petefészkek, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy komplex zavarával fordul elő, ami a peteérés leállásához vezet.

A fogamzás képtelensége is gyakori a cukorbetegség, az elhízás, az agyalapi mirigy működési zavarai, a pajzsmirigy alulműködése, a vese-, a mellékvese- és a májbetegségek miatt. Mindezek a betegségek a havi ciklus luteális fázisának elégtelenségéhez vezetnek a progeszteron és az ösztrogén testének hiánya miatt, és ennek eredményeként a tojás érésének megsértése.

Az endokrin meddőség típusai

A meddőség típusától függően az ovuláció helyreállításának módszerét választják ki:

• krónikus anovuláció,policisztás petefészek szindrómából, az agyalapi mirigy és a mellékvesék működési zavarából, korai petefészek-elégtelenségből eredő.
• luteális fázis hiányaprogeszteronhiányhoz kapcsolódik, ami a petevezetékek gyenge mobilitásához és a méhnyálkahártya patológiás elváltozásához vezet, ami megzavarja az embrió beágyazódását.
• Hiperprolaktinémiaagyalapi mirigy daganat vagy a pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák okozzák.
• A tüszők korai luteinizációja ovuláció nélkül.
• Hipotalamusz-hipofízis rendellenességekagydaganatokkal, genetikai rendellenességekkel, szisztémás betegségekkel, sérülésekkel, mérgezéssel kapcsolatos.

Diagnosztika

Az endokrin meddőség formáit átfogó vizsgálattal mutatják ki.

• Felmérik a ciklus szabályosságátovulációs tesztekkel.
• . Ultrahang, amely lehetővé teszi a tüszők fejlődésének nyomon követését. A ciklus bizonyos napjain ultrahangos megfigyelést végeznek az endometrium vastagságának mérésére és a tüszők növekedésének értékelésére. Szükség esetén endometrium biopsziát végeznek. .
• . Endokrin meddőség gyanúja esetén a m.c 3-5. napján. 11.00 óráig éhgyomorra vegyen vénás vért laboratóriumi elemzésre. Szükség esetén funkcionális és hormonális vizsgálatokat végeznek.
• A koponya röntgenfelvétele és az agy MRI-je. Az agy patológiájának gyanújával végezték.

Kezelési módszerek

Az endokrin meddőségben szenvedő betegek kezelési rendje egyénileg kerül kidolgozásra, és több területet foglalhat magában:

• Konzervatív módszerek a hormonális gyógyszerek fenntartó dózisának kiválasztásával 3-4 hónapig, majd az ovulációt elősegítő szerekkel egészítik ki. Fogyókúrás étrendet írnak elő.
• Policisztás petefészek-szindróma esetén fiatal nőknél (a házastárs normális spermiumszámával) műtétet végeznek, amely után az ovuláció helyreáll.
• Hormonális meddőség esetén hasznos a nőgyógyászati ​​masszázs és a fizioterápia - elektroforézis réz- és cinkkészítményekkel a medence területén, kvantum-hemoterápia, ózonterápia, reflexológia. A módszerek csak komplex kezelésben hatékonyak.
• Ha a probléma stresszhez kapcsolódik, pszichoterápiát végeznek a nyugtatók kiválasztásával és a pihenési rend normalizálásával.

Megelőzés

Lehetőség van az endokrin meddőség kialakulásának megelőzésére a hormonális zavarok kezelésével, a súly normalizálásával, a pszicho-érzelmi és fizikai stressz korrekciójával. Fontos, hogy nőgyógyász-endokrinológus szakorvos rendszeresen megfigyelje az esetleges menstruációs rendellenességeket.

Méhmeddőség: kóros elváltozások a méhben

A női meddőség eseteinek körülbelül egyharmada a méhben bekövetkező kóros elváltozásokhoz kapcsolódik, amelyek vetéléshez és a petesejt megtermékenyítéséhez vezetnek.

Mi a méh meddőség

A méh meddősége olyan állapot, amelyben a normális ovulációs ciklusú és hormonális hátterű nő nem tud teherbe esni olyan méhpatológiák miatt, amelyek megakadályozzák az embrió kötődését az endometrium rétegeihez. A patológiák közé tartoznak a mechanikai és anatómiai akadályok, amelyek a terhesség alatti ismétlődő vetélések miatt lehetetlenné teszik a fogantatást, a magzati petesejt kialakulását vagy a magzat fejlődését.

A korszerű diagnosztika és az alacsony hatású orvoslás lehetőségeinek köszönhetően a legtöbb esetben a méh meddőség leküzdése lehetséges.

A méh meddőségének okai

Az ilyen típusú meddőség a méh üregében előforduló patológiák különböző megnyilvánulásainak hátterében fordul elő:

• , különösen veszélyesek a többszörös vagy egyetlen nagy csomók, amelyek megakadályozzák az embrió rögzítését, vagy vetélést és koraszülést provokálnak.
• Endometrium hypoplasia vagy fordítva, endometrium hyperplasia.
• (tuberkuláris képződmények vékony kötőszöveti száron).
• Méhen belüli synechia(fúzió) a méh üregének teljes vagy részleges fertőzésével, kötőszöveti rostokból származó szűkületekkel és válaszfalakkal.
• Idegen testek a méh üregében(nőgyógyászati ​​műtétek után a méhen belüli eszköz vagy varróanyag maradványai) mechanikusan akadályozhatják a petesejt előrehaladását, vagy endometritisz (krónikus, tünetmentes lefolyású gyulladás) kialakulásához vezethetnek.
• A méh kóros fejlődésea méhen belüli válaszfalak kialakulásával a méh nyereg alakú, egyszarvú vagy kétszarvú formája tartós meddőséget válthat ki.
• A méhnyak patológiája(a méhnyak nyálka tulajdonságainak változásai - savasság, viszkozitás, szűkület - a nyaki csatorna szűkülete) megakadályozzák a megtermékenyítést.

Diagnosztika

Az átfogó diagnosztika segít gyorsan és egyértelműen azonosítani a méh kóros elváltozásait, amelyek a meddőség okai lettek, és kidolgozzák a kezelési rendet. A diagnosztikai eljárások komplexuma laboratóriumi és hardvervizsgálatokat foglal magában:

• A beteg kikérdezése. A vizsgálat fontos része, amely lehetővé teszi a diagnózis felállítását már a vizsgálat megkezdése előtt. Ez a lépés csökkentheti az elemzések számát. A nőgyógyász megvizsgálja a páciens gyulladásos és nőgyógyászati ​​betegségeinek adatait, a korábbi terhesség jellemzőit, a reproduktív rendszer betegségeinek tüneteinek jelenlétét.
• A menstruációs ciklus eltéréseinek értékelése. A meddőségre gyanakvó nők számára fontos, hogy folyamatosan vezessék a havi ciklus naptárát. A menstruáció paramétereinek eltérései (a vérzés intenzitása, rendszeressége és időtartama) jellemzőek az endometrium patológiáira és a myomatous csomópontok kialakulására.
• . Az orvos meghatározza a méh anatómiai helyzetét és paramétereit, felméri a függelékek és a petefészkek állapotát.
• . A nemi traktusból származó bioanyag bakteriológiai elemzése és , fertőzések kimutatása és a kórokozó meghatározása. Méhnyakkenet mikroszkópos vizsgálata a meddőség kialakulásához hozzájáruló lehetséges méhnyak-patológiák felmérésére.
• a méh helyzetének meghatározásával, a miómák és adhéziók, polipok és egyéb patológiák jelenlétével. Szükség esetén kontraszttal végezzük (színező folyadékot fecskendeznek a méhbe).
• a későbbi szövetszövettanhoz. Érzékeli a méh hiperpláziáját és a méhnyak patológiáit.
• Hysterosalpingography. A női szervek röntgenfelvétele kontrasztfolyadék segítségével. Megtörténik, ha szükséges a méh átjárhatóságának és deformációjának felmérése, a nagy polipok és adhéziók elhelyezkedésének tanulmányozása. Utoljára nevezik ki, mivel az eljárás kellemetlen és fájdalmas.

Kezelési módszerek

A kezelési módszer megválasztása olyan patológiához kapcsolódik, amely a méh meddőségét okozza:

• A fogantatást megakadályozó kis miómákat konzervatív módon, hormonokkal kezelik, míg a nagy daganatokat és a többszörös miómákat műtéti úton távolítják el. A műtéti kezelés után meg kell várni a teljes heg kialakulását a méhen, majd megtervezheti a terhességet.
• Endometrium hiperplázia miatti meddőség esetén, ezt követi a hormonterápia.
• A petesejt előrehaladását zavaró összenövéseket, septumokat és a méhüregben lévő összenövéseket műtéti úton távolítják el. Ezután hormonterápiát végeznek, amely megakadályozza az ismételt synechia kialakulását.
• A méhben lévő idegen elemek által okozott endometritist antibiotikumokkal kezelik az intrauterin eszközök vagy az üregben talált varróanyag részeinek eltávolítása után.
• A méh különálló anatómiai jellemzőit sebészeti módszerekkel kezelik. Ebben az esetben alacsony traumás módszereket kell választani.

Megelőző intézkedések

A méh meddőségének számos oka megelőzhető megelőző intézkedésekkel - elég elkerülni az abortuszt, időben kezelni a gyulladásokat és megvédeni magát a nemi szervek fertőzéseitől.

Még a tünetek hiányában is félévente nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venni, hogy azonosítsák a rejtett patológiákat vagy fertőzéseket, és konzultáljanak a fogamzásgátlók kiválasztásáról. Bármilyen kellemetlen érzés megjelenése a nemi szervek területén vagy a menstruáció megsértése a nőgyógyász sürgős látogatásának oka.

Petevezeték meddőség, petevezeték-peritoneális meddőség

A meddő nők felében a patológia petevezeték-peritoneális formáját találják, amely a reproduktív szervek működésének helyreállítása szempontjából a legnehezebb.

A peritoneális és a petevezeték meddőség kombinációja egyszerre több negatív tényező hatásával jár, így az ilyen diagnózisú nő teherbeesésének valós lehetősége az egészségügyi intézmény megválasztásától és a pácienssel foglalkozó orvosok kompetenciájától függ.

Mi az a petevezeték meddőség

Petevezeték meddőség – a petevezetékek átjárhatóságával kapcsolatos problémák által okozott meddőség A méhben, a petevezetékben vagy a petefészkekben fellépő akut és krónikus gyulladások következtében összenövések és gyulladások alakulnak ki, amelyek a petesejt mozgási csatornáinak beszűkülését okozzák. A petevezetékek elzáródása a fogamzás képtelenségéhez vezet, mivel a petesejtek nem tudnak átjutni az elzáródott petevezetékbe. A méh belső rétegében a gyulladás által okozott kóros változás pedig megakadályozza az embrió normális beültetését a falába.

A petevezeték-peritoneális meddőség okai

A kombinált meddőség a petevezetékek elzáródása és a medence területén lévő összenövések hátterében fordul elő. Okoz:

• , különösen a chlamydia fertőzés, a petevezetékek részleges vagy teljes elzáródásához, duzzadásához és a természetes redők deformálódásához, a fimbria, a hámréteg pusztulásához vezet.
• Abortuszok és nőgyógyászati ​​műtétek, képzetlen megsértik a mikroflórát, megsértik a nyálkahártyát, endometritist, salpingitist és más betegségeket okozva, többszörös összenövést okozva.
• Laparoszkópos műtétek, különösen a sürgősségi esetek, szükség esetén a méhmióma, petefészek ciszta vagy méhen kívüli terhesség eltávolítása adhezív folyamat kialakulását idézheti elő rostos képződmények kialakulásával, amelyek ezt követően kötőszöveti összenövésekké alakulnak át.
• elindított mély szöveti károsodás esetén a petefészekben ciszták kialakulása és a petevezetékek érintettsége krónikus tapadási folyamathoz vezet, amely a petevezeték elzáródásával jár.
• Hormonális egyensúlyhiánya férfi- és stresszhormonok túlzott termelésének hátterében. A folyamat a petevezetékek tónusának csökkenéséhez és az érett petesejt áthaladásának lelassulásához vezet.
• Posztoperatív szövődmények gennyes folyamatokkal, korábban átvitt hashártyagyulladás, bélgyulladás, hólyag.

Az anamnézisben szereplő méhen kívüli terhesség, amelyben az egyik vagy mindkét csövet eltávolították, szintén a petevezeték meddőségének oka. Ha egy tubus megmarad, természetes úton is megtörténhet a terhesség. Ha mindkét csövet eltávolítják, a fogantatás csak IVF segítségével lehetséges.

Tünetek és szövődmények

A petevezeték elzáródásában és a medence összetapadásában szenvedő betegek aggasztják a görcsöket vagy a tartós hasi fájdalmat, a menstruációs rendellenességeket. Időszerű diagnózis és kezelés nélkül az összenövések komplikációkhoz vezetnek:

• • Méhen kívüli terhesség b.
  • Tartós meddőség.
  • A szövődményes endometriózis miatti csapágyképtelenség.

A petevezeték-peritoneális meddőség diagnosztizálása

A helyes kezelés csak a meddőség összes okának, a kóros folyamatok aktivitási fokának és a károsodott reproduktív funkciónak a meghatározásával diagnosztikai eredmények alapján lehetséges.

A vizsga a következőket tartalmazza:

• Nőgyógyász vizsgálata. A tünetek, a fájdalom jellegének, a ciklus paramétereinek és a nőgyógyászati ​​patológiák egyéb fontos jeleinek tanulmányozása. Összefoglalja a múltbeli betegségekről és műtétekről szóló információkat.
• Maz urogenitális kenetek mikroszkópos elemzéseszexuális fertőzésekre. Nőgyógyászati ​​kenet vetése az azonosított kórokozó aktív antibiotikumainak kiválasztása érdekében.
• Hysterosalpingography (röntgen kontraszttal) az összenövések jellegének és lokalizációjának, a petevezetékek és a petefészkek állapotának azonosítására.
• Endoszkópia(laparoszkópia) összenövések kimutatása és disszekciója.

Kezelési módszerek

A petevezeték-peritoneális meddőség kezelése a következőket tartalmazza:

• Fimbrioplasztika és fimbriolízis.A petevezető tölcsérek műtéti kialakítása, átjárhatóságuk biztosításával.
• Az összenövések laparoszkópos disszekciójasebészeti manipulátorok, nyomás alatti vízsugár, áram- vagy lézersugárzás segítségével.
• Salpingostomia.Mesterséges nyílások kialakítása a petevezetékekben, átjárhatóságuk helyreállítása teljes fertőzéssel.
• posztoperatív fizioterápia.Elektroforézis réz-, cink-, pulzáló ultrahang-készítményekkel és más módszerekkel, amelyek felgyorsítják a szövetek helyreállítását, javítják a véráramlást és az anyagcsere-folyamatokat a medencében.

Ha a petevezeték átjárhatóságának helyreállítása lehetetlen, asszisztált reprodukciós technológiákat alkalmaznak.

Megelőzés

A petevezeték-peritoneális meddőség előfordulásának és súlyosbodásának megelőzése magában foglalja a nőgyógyászati ​​gyulladások, köztük az STI-k (STD-k) kötelező kezelését. Gondos személyi higiénia és rendszeres nőgyógyászati ​​kivizsgálás szükséges, valamint a barrier fogamzásgátlás alkalmazása és az abortusz megelőzése.

Immunológiai meddőség

Az immunológiai meddőség a reproduktív rendellenességek összes esetének 10-20%-át teszi ki.

Mi az immunológiai meddőség

Az immunmeddőség a fogantatás lehetetlensége a spermiumok vagy a megtermékenyített petesejtek női test általi kilökődése miatt.Ez a női meddőség ritka és nehezen korrigálható. Leggyakrabban a spermiumok a méhnyak nyálkahártyájában pusztulnak el a női test által termelt antitestek miatt.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén a női test olyan antitesteket termel, amelyek megzavarják a terhesség megőrzését, és a korai szakaszban vetélést váltanak ki. A mellékvesekéreg autoimmun rendellenességei blokkolják az ovuláció kezdetét.

Az immunológiai meddőség okai és típusai

Az immunológiai meddőség a terhesség elmaradásában nyilvánul meg, a spermiumok specifikus immunsejtek - antisperm antitestek (ASAT) általi legyőzése miatt. Előállíthatók egy nő testében vagy egy férfi magfolyadékában. Ennek eredményeként egy immunológiai tényezővel a szervezet károsnak érzékeli a hím csírasejtjét, és elpusztítja azt.

A következő ASAT típusok léteznek:

• Spermoimmobilizáló ASAT. Az antitestek teljesen vagy részben immobilizálják a spermiumokat. A nehéz antitestsejtek (IgG, IgA, IgM) a spermium fejéhez vagy farkához kötődnek, megnehezítve a petesejt elérését.
• Sperma agglutináló ASAT. Ezek az antitestek összeragasztják a spermiumokat más sejtekkel és nyálkarészecskékkel. A spermium elveszti életképességét (elhal).
• Spermizáló ASAT. Az antitestek célja a csírasejtek teljes elpusztítása (megsemmisítése).

Az antisperma antitestek hordozójától függően izolálják a meddőség férfi és női immunológiai tényezőit.

Férfi immunológiai faktor

Az emberi szervezetben a spermiumok a pubertás során keletkeznek. A természet szándéka szerint a hím csírasejtek nem érintkezhetnek közvetlenül a gazdaszervezet vérével. Ha a csírasejtek belépnek a szisztémás keringésbe, az immunrendszer idegen agresszív ágensként érzékeli őket, és védekező mechanizmust indít el - spermiumellenes antitesteket. Így alakul ki egy autoimmun reakció. A férfi immunológiai meddőség okának azonosításának valószínűsége 15%.

A spermiumok a következő okok miatt kerülhetnek be a véráramba:

• Anatómiai fejlődési rendellenességek: heretorzió, varicocele, inguinalis hernia, cryptorchidizmus.
• Az STI-k szexuális úton terjedő fertőzések.
• Krónikus gyulladások: prosztatagyulladás, orchitis, mellékheregyulladás.
• Sérülések.

Női immunológiai faktor

A női test számára a spermiumok természetüknél fogva idegenek, ezért a hüvely nyálkahártyája nem teszi lehetővé a hím sejtek behatolását az általános véráramba, hogy ne váltson ki immunválaszt. Ha a hím csírasejtek és az immunrendszer érintkezése megtörtént, a szervezet spermiumellenes antitesteket termel. A meddőség női immunfaktorának kimutatásának valószínűsége 30%-tól.

Diagnosztika

Mindenekelőtt a biológiai anyagok laboratóriumi elemzését végzik el: mindkét partner vérét, a férfi magfolyadékát és a női méhnyakcsatorna tartalmát. Az anyagot több minta beállítására használják:

• Shuvarsky teszt- meghatározza, hogy a partner magfolyadéka kompatibilis-e a nő nyaki nyálkahártyájával. Az elemzést ovulációkor adják, 4-5 órával a szexuális érintkezés után.
• MAR teszt- meghatározza az ASAT-nak kitett spermiumok számát. Az immunológiai meddőség diagnózisa akkor történik, ha a csírasejtek több mint felét inaktiválták az antigének.
• Kurzrock-Miller teszt- az ondófolyadék áthatoló tulajdonságainak vizsgálata.
• Buvo-Palmer teszt– több donor spermiumának behatolási képességének összehasonlító elemzése.

Immunológiai meddőség kezelése

Az antisperma antitestek jelenléte az egyik vagy mindkét partnerben még nem jelenti a terhesség teljes ellehetetlenülését, de jelentősen csökkenti a természetes fogantatás valószínűségét. A partnereknek meg kell érteniük, hogy nem lehet teljesen megszüntetni az ACAT antitestek képződését, mivel ehhez a szervezet immunrendszere elleni küzdelemre van szükség, ami nem biztonságos.

Számos intézkedés létezik, amelyek csökkentik az immuntestek mennyiségi tartalmát a vérben. Ennek egyik módja a fogamzásgátlás hosszú távú alkalmazása, annak későbbi megszüntetésével. Egyes antihisztaminok is gátolják az immunsejtek képződését.

A méhnyak meddősége nőknél - az abortusz eredménye

A méhnyak különböző patológiái, pontosabban a nyaki nyálka miatt fordul elő. A méhnyak nyálka szükséges ahhoz, hogy a spermiumok a női testen belül a petevezetékbe kerüljenek, amelynek bolyhjában van egy érett petesejt, amely megtermékenyítésre vár. Ha a nyálka nem elég, vagy túl vastag, akkor a spermiumok nem tudnak áthatolni rajta. Ez a patológia gyakori abortuszok vagy a méhnyak deformációja miatt alakulhat ki.

Menstruációs rendszertelenség

Szabályosnak és pontosnak kell lennie, mint az óramű. Mivel a meddőség oka az ovuláció rendszertelensége és hiánya, kifelé ez a menstruáció rendszertelenségében és hiányában fejeződik ki. Ennek oka lehet a szigorú diéta, a stressz, a kedvezőtlen életkörülmények stb. Ha ezek a tényezők megszűnnek, a menstruációs ciklus magától újraindul.

Idiopátiás női meddőség vagy megmagyarázhatatlan meddőség

A megmagyarázhatatlan (idiopátiás) meddőség meglehetősen ritka, és általában olyan okai vannak, amelyeket a szakemberek egyszerűen nem tudtak meghatározni a korábbi vizsgálatok és elemzések során.

Mi az idiopátiás meddőség

Az idiopátiás meddőség a terhesség nyilvánvaló ok nélküli elmaradása. A diagnózis az összes lehetséges patológia teljes kizárásával történik. Sok gyakorló orvos szkeptikus egy ilyen diagnózissal kapcsolatban, mivel úgy véli, hogy még mindig van oka, és a telepítés csak idő kérdése. Mások biztosak abban, hogy az egész a tudatalattiban és a negatív gondolatokban van. Néha valóban, egy ilyen diagnózissal rendelkező nő akkor esik teherbe, amikor már nem számít rá.

Idiopátiás meddőségről csak akkor beszélhetünk, ha egy nőnek rendszeres menstruációs ciklusa van, jó minőségű peteéréssel, és partnerének spermogrammával minden rendben van. A diagnózis felállításához ki kell zárni:

• Genetikai tényezők és gyermekkori betegségek, amelyek megnehezítik a fogantatást.
• Hormonális zavarok.
• Gyulladásos folyamatok vagy összenövések jelenléte.
• A nemi szervek patológiái férfiaknál és nőknél.
• Problémák a spermogenezissel és a hím csírasejtek aktivitásával.
• A meddőség immunológiai tényezője.
• Partneri összeférhetetlenség.

Az idiopátiás meddőség kezelése

Ha mindkét partner teljesen egészséges, a párnak figyelnie kell a szexuális kapcsolat gyakoriságára. Az a hiedelem, hogy a gyakori szex időnként növeli a gyermekvállalás esélyét, nem mentes a józan észtől. De a szexuális együttlét során bekövetkező megszakítás nem teszi lehetővé a teljes értékű, életképes spermiumok érését, ami jelentősen csökkenti a terhesség valószínűségét. Ami a ritka szexuális aktust illeti, a partnerek kihagyhatják az ovulációt, amely a különböző menstruációs ciklusokban különböző időpontokban történik. A szexuális élet legjobb ütemezése ""három naponként egyszer". Ez növeli annak az esélyét, hogy egy nő bejut az ovulációba, és normális spermiumszám érlelődik egy férfiban.

A meddőséggel, különösen annak idiopátiás formájával szembesülő párok fő és legnehezebb problémája a pszicho-érzelmi tényező. A pszichológusok azt mondják, hogy néha egy nő tudatalatti szinten nem fogadja el a terhességet, miközben teljesen biztos abban, hogy anya akar lenni. A terhesség fájdalmas témájához való rögzítés a fogantatást is megakadályozza, mivel minden újabb sikertelen próbálkozás után depressziót és apátiát vált ki.

Női meddőség kezelése

Miután az orvos megvizsgálta a nőt, eldönti, milyen kezelést ír elő neki. Először is meg kell szüntetni a meddőség elsődleges okát.

Ha a betegnek hormonális formája van a meddőségnek, megfelelő terápiát írnak elő. Ezután figyelemmel kísérik a betegség lefolyását. A legtöbb nőnél (több mint hetven százalék) az elmúlás után terhesség következik be.

• A meddőség méhen belüli formájával összetett műveleteket végeznek a méh normális állapotának helyreállítására. Az ilyen betegek gyógyulási valószínűsége 15-20%.
• Abban az esetben, ha egy nőnél a meddőség petevezeték-peritoneális formája van, leggyakrabban olyan műtétet végeznek, amely során a csövek normál átjárhatósága helyreáll. A betegek több mint egyharmada egy kezelés után teherbe esik.
• Endometriózis esetén a betegség fókuszát műtéti úton eltávolítják, majd gyógyszeres kezelést végeznek. A nők több mint 30% -ánál fogantatás következik be a kezelés után.
• Az immunológiai meddőség általában a legnehezebben kezelhető. A legtöbb esetben a párnak felajánlják a mesterséges megtermékenyítést.

A meddőségi kezelés hatékonysága az életkorral csökken. Ugyanakkor a meddőség minden formájának hatékony diagnosztizálását és kezelését végzik, függetlenül a beteg életkorától és egészségi állapotától.

Sok pár gyakran szembesül a meddőség problémájával, de valójában csak 10-20%-uk.

Mi a női meddőség?

Sok fiatal család hosszú ideig él magának, anélkül, hogy a gyerekekre gondolna, és amikor erről a „közelről” van szó, akkor kezdődnek a problémák.

Mások akkor terveznek utódokat, amikor a hónap bármely napján megszületik, anélkül, hogy a termékeny napokról tudnának, és amikor a fogantatás problémájával találkoznak, szakorvoshoz szaladnak, önállóan meddőséget diagnosztizálva! De valójában az ok banális - a tested és a fiziológiád tudatlanságában! Nézzük meg a terméketlenséggel kapcsolatos összes kérdést.

A nők meddőségének fogalma alatt azt értjük, hogy a fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül a reproduktív korú nő a rendszeres szexuális tevékenység évében a ciklus termékeny napjain (ovuláció) nem esik terhesség.

Mi okozza a női meddőséget?

A nők meddőségének okai nagyon változatosak. Sőt, nem csak egy nőnél, hanem egy partnernél is lehet probléma, a statisztikák szerint megközelítőleg ugyanannyi férfi és nő szenved meddőségtől, átlagosan 40, illetve 45 százalék.

Vannak elsődleges és másodlagos meddőség. Elsődleges, amikor egy nő soha életében nem volt terhesség, és másodlagos meddőség - voltak terhességek, de jelenleg minden próbálkozás sikertelen.

A legvalószínűbb okok másodlagos meddőség fontolja meg az abortuszt és a spontán vetélést, különösen a szövődményekkel járókat, valamint a méhen kívüli terhességet.

Az abszolút meddőség fogalma önmagában azt jelenti - a természetes teherbeesés képtelensége, amikor egy nőnek nincsenek szaporítószervei - a méh, a petevezetékek, a petefészkek. Tehát a női meddőség fő okai:

Pszichológiai tényezők

Munkahelyi stressz, konfliktusok a családban, elégedetlenség a szexuális szférában, fájdalmas és rögeszmés vágy a gyermekvállalásra, mindez hormonális zavarokhoz és a végén az ovuláció hiányához vezet. Tekintettel arra, hogy az idegrendszerre ható stressz gerjesztési folyamatokat idéz elő az agyban, ahol az agyalapi mirigy és a hipotalamusz található, amelyek felelősek a női nemi hormonok termeléséért, a női test a petefészek-menstruáció megsértésével reagál. funkció és a terhesség hiánya.

Például ez az oka annak, hogy sok fiatal lány rendszertelen ciklusokat (késéseket vagy fordítva) tapasztal stressz közben a foglalkozás során.

endokrin meddőség

Az esetek 35-40%-ában az ok a női szervezetben fellépő hormonális zavarok, amelyek anovulációhoz (ovuláció hiányához), a progeszteron, a menstruációs ciklus második fázisának hormonjának csökkenéséhez vezetnek (luteális fázis hiánya).

Az anovuláció a prolaktin hormon, a férfi hormonok (tesztoszteron, DHEAS), az ösztrogénszint csökkenése vagy növekedése, anyagcserezavarok (metabolikus szindróma, testtömeg növekedése vagy csökkenése), pajzsmirigy-betegségek következtében alakul ki. vagy mellékvesék.

A második fázisban a progeszteron csökkenésével a megtermékenyített petesejt beültetéséhez és fejlődéséhez szükséges méhnyálkahártya megfelelő mennyisége nem növekszik, így a terhesség nem alakulhat ki és nem következik be. A luteális fázis elégtelensége az azt termelő petefészkek sárgatestének működésének csökkenésével, valamint a menstruációs ciklus megsértésével, a petefészkek gyulladásával és ugyanazokkal az okokkal figyelhető meg, amelyek anovulációhoz vezetnek.

petevezeték meddőség

(tubal - peritoneális) A női meddőség minden formájának 20-30%-ában alakul ki. Kialakulásának oka a petevezetékek anatómiai elváltozása, működésének és átjárhatóságának megsértése gyulladásos betegségek vagy rajtuk végzett sebészeti beavatkozások következtében, valamint endometriózis.

Az adhéziós folyamat a méh függelékek területén peritoneális meddőséghez vezet, amikor az összenövések miatt a petefészekből a petesejt nem jut el a tubusba, majd a méhüregbe.

Érdemes figyelni, hogy az ilyen nőknél, ha terhesség következik be, nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhesség kialakulásának. Mivel a megtermékenyítés a petevezetékekben történik, majd a megtermékenyített petesejt lemegy a méhfalba való beágyazódásra, és ha a tubusban összenövések vannak, akkor a méhüregen kívül, de a petevezetéken belül elhúzódik és elkezd növekedni és fejlődni.

És még nagyon ritka esetekben is embrió fejlődik ki a petefészekben vagy a hasüregben, ami nagyon veszélyes egy nő életére, és veszélyt jelent a magzatra.

Immunológiai meddőség

Ritkábban (az esetek 2%-ában) alakul ki. Kialakulásának oka a férfi és a nő immunológiai összeférhetetlensége, aminek következtében egy nőben antisperma antitestek képződnek, amelyek elpusztítják a férfi spermiumát.

Betegségek miatti meddőség

A nőgyógyászati ​​megbetegedéseknél a meddőség akkor fordul elő, ha a megtermékenyített petesejtet nem lehet beültetni a méh falába, mivel a múltban gyulladás vagy küret miatt kialakultak benne tapadások vagy válaszfalak (sinechia). Valamint a reproduktív női szervek fejlődésének veleszületett rendellenességei.

Az okok közé tartoznak ugyanazok - myomatózus csomók, amelyek deformálják a méh üregét, polipokat és endometrium hiperpláziát, endometriózist. Ezek az okok az esetek 15-25%-ában fordulnak elő.

A meddőség diagnózisa

Mindkét házastárs vizsgálata kötelező a meddőség férfitényezőjének kizárása érdekében. Valamint az összes közös analízis teljes terjedelmével és azok jó eredményeivel, de a meddő házasság megmagyarázhatatlan okával közös genetikus konzultáció és az egyes partnerek kromoszómakészletének vizsgálata javasolt a kromoszómamutációk kizárására. és a genotípus anomáliái.

Férfiak esetében a vizsgálati protokoll a következőket tartalmazza:

• Spermogram. Normál mutatói - a spermiumok teljes száma az ejakulátumban - több mint 20 millió/ml, aminek legalább 25%-ának aktívnak kell maradnia - a vizsgálat után egy órával mozgékony és a normál szerkezet legalább 50%-a, ragasztás nélkül. Az ejakulátum teljes térfogata több mint 2 ml. A leukociták tartalma - nem haladhatja meg az 1 milliót ml-enként.
• Szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata
• Hormonális vizsgálat

A meddőség vizsgálata nőknél:

Meddőségi kezelés

A női meddőség kezelése sokrétű, egyéni megközelítést igényel, az előfordulás okától függően.

Tehát az endokrin meddőséget a nő hormonális hátterének stabilizálásával kezelik hormonális gyógyszerek alkalmazásával, amelyek normalizálják a menstruációs funkciót. Ugyanakkor fontos a nő testsúlyának korrekciója. Anovuláció esetén az ovuláció stimulálását speciális hormonkészítményekkel alkalmazzák.

Ha a hormonkezelést követő egy éven belül nem következik be terhesség, hiszteroszkópiát, valamint terápiás és diagnosztikus laparoszkópiát ajánlanak fel.

A petevezeték-pretoneális formában a meddőség kezelése a nőknél a petevezetékek átjárhatóságának laparoszkópiával történő helyreállításával kezdődik, amelyben az összenövéseket leválasztják, és párhuzamosan megszüntetik az egyidejű patológiát, ha van ilyen (endometriózis, myomatózus csomópontok, petefészek ciszták).

Ez a kezelési módszer nem alkalmazható, ha a kismedence akut gyulladásos folyamatai vannak, a nő életkora meghaladja a 35 évet és a meddőség több mint 10 éve. Meglévő abszolút obstrukció esetén, amely nem javítható, IVF módszert alkalmazunk.

A nők immunológiai meddősége esetén asszisztált reprodukciós technológiákat alkalmaznak - IVF és ICSI. Egyidejű fertőzés esetén kezelik, majd ösztrogént írnak fel az ovuláció előtt a spontán terhesség beálltára, először 6 hónappal a spontán megtermékenyítés megkísérlése előtt figyelmeztetve a házaspárt az óvszer használatára, hogy csökkentsék az antigén hatást. női test a férje spermáján.

Ismeretlen eredetű meddőség esetén előzetes teljes kivizsgálás és sikertelen terhességi kísérletek után végső soron in vitro megtermékenyítést ajánlanak fel.

A meddőség férfitényezőjével a partnert megvizsgálják és kezelik, ennek sikertelensége esetén pedig a nő donor általi mesterséges megtermékenyítését, vagy ICSI technológiát alkalmaznak (a férj spermájának laboratóriumi bejuttatása a nő petesejtjébe).

Ha egy pár a nemi szervek anatómiai elváltozásai (méh hiánya) miatt elveszti a terhesség reményét egy nőnél, a béranyaság vagy az örökbefogadás jön a segítségre!

Végezetül szeretném elmondani, hogy a házaspár lépésről lépésre átfogó megközelítése a vizsgálathoz, az orvosok összes ajánlásának szigorú betartása és az eredménybe vetett hit hozzájárul a meddőség elleni küzdelem győzelméhez! Hiszen mindig van kiút – még ha örökbe fogadsz egy babát és felneveled, akkor is boldog család leszel, még akkor is, ha eredménytelen házasságot diagnosztizálnak! A legfontosabb, hogy szülők lesztek! Sok sikert neked és leendő családodnak!

A modern életritmusban a nők néha nem fordítanak kellő figyelmet egészségükre. Eleinte mindenki megpróbálja nem észrevenni a problémákat, és amikor az orvosok „meddőséget” diagnosztizálnak, panaszkodni kezdenek a sorsról. A modern orvoslás hosszú utat tett meg. Segít megbirkózni minden szörnyű betegséggel. Érdemes sorrendben tanulmányozni, hogy mi az a meddőség, és hogyan nyilvánul meg.

A diagnózis részletes leírása

A meddőség azt jelenti, hogy egy házaspár rendszeres és védekezés nélküli közösülés révén nem képes természetes úton foganni. Az orvosok ilyen diagnózist állítanak fel, ha egy nő egy vagy több évig nem képes teherbe esni. Az orvosi környezetben létezik olyan, hogy abszolút meddőség. Ez nemcsak abban nyilvánul meg, hogy nem tud teherbe esni, hanem visszafordíthatatlan anatómiai változások is. De először a dolgok.
Vannak statisztikák, amelyek lenyűgöző teljesítményt nyújtanak. Például az Egyesült Államokban minden ötödik pár meddőségben szenved. Oroszországban a diagnózist a családok 10-15%-a állítja fel. A párok 40%-ában a férfi meddőség a felelős. Számos okból következik be, például:

• fertőző betegségek;
• a magvas tubulusok átjárhatatlanok;
• hormonális egyensúlyhiány;
• alacsony hatékonyság;
• a potencia hiányával összefüggő pszichés zavarok.

A meddőség típusai

A szakértők a meddőséget két csoportra osztják. Az egyiket abszolútnak nevezik. Akkor írják elő, ha a női testben visszafordíthatatlan anatómiai változások következnek be, és egyszerűen lehetetlen természetes úton foganni:

• petefészkek és petevezetékek hiánya;
• nincs méh;
• gyengén fejlett nemi szervek.

Ha az abszolút meddőséget külön jelenségként emeljük ki, akkor a meddőség számos fő típusát különböztethetjük meg:

• férfi;
• nőies;
• kombinált;
• férfi és nő összeférhetetlensége;
• endometriózis;
• homályos vagy idiopátiás meddőség.

A női meddőségnek külön alfajai vannak, nevezetesen:

• petevezeték meddőség;
• petevezető-peritoneális;
• endokrin.

A szakemberek kiemelik meddőségi ciklus. Lehet átmeneti vagy állandó. Az első olyan kis változásokat tartalmaz a testben, amelyek az időzóna változásához vagy az éghajlat éles változásához kapcsolódnak.
Érdemes részletesen megvizsgálni az egyes bemutatott fajokat.

Kombinált meddőség

A meddőség problémája ebben az esetben mind a férfi, mind a női test egészségügyi rendellenességeivel jár. Ilyen esetekben a szakemberek azt javasolják, hogy partnerükkel együtt kezeljék.

Női és férfi összeférhetetlenség

A férj és a feleség teljesen egészséges, de a fogantatás nem következik be. A válasz a házastársak összeférhetetlenségében rejlik, amit biológiainak vagy immunológiainak neveznek. A meddőség okai az antitestek termelésében rejlenek. A férfi és női testben termelődnek. Ez így történik:

1. Az antitestek a férfi testben felhalmozódnak a spermában.
2. A női antitestek a nyaki csatorna nyálkahártyájában koncentrálódnak.
   Viszont teljesen blokkolnak
   férfi antitestek munkája.

Az összeférhetetlenség Rhesus konfliktusban nyilvánulhat meg. Mielőtt gyermeket tervez, diagnosztizálhat, és megállapíthatja, hogy van-e összeférhetetlenség a párban. Erre a következő módszerek vannak:

1. Postcoital teszt. A menstruációs ciklus közepén kell bevenni, amikor egy nő ovulál. Ehhez vizsgálja meg a hüvely hátsó fornixét és a nyaki csatornát.
2. Vizsgálja meg a spermiumok permeabilitását az ovuláció során. Ehhez egy nő nyaki csatornájába helyezik őket.
3. A spermiumok aktivitásának meghatározása a méhnyakcsatornában.

Az összes lelet alapján a szakértők diagnózist készítenek. A tesztek megbízhatósága érdekében ajánlatos megtagadni a hormonális gyógyszerek alkalmazását abban a hónapban, amikor a vizsgálat alá esik.

endometriózis

Ez egy gyakori nőgyógyászati ​​betegség. A következőképpen jelenhet meg:

• szédülés;
• erős váladékozás a menstruációs ciklus alatt;
• erős fájdalom az alsó hasban közösülés közben.

Ha ilyen tüneteket észlelnek, ez nem jelenti azt, hogy endometriózis van. Ultrahanggal néha nehéz megállapítani. A betegek agressziót, könnyezést, kiegyensúlyozatlan lelkiállapotot tapasztalhatnak. Az orvos pontos diagnózist csak teljes klinikai és ultrahangvizsgálat után végez. A nőknél az endometriózissal összefüggő meddőség nem maga a betegség, hanem az egyidejű rendellenességek és kudarcok következménye. Ezek tartalmazzák:

• az ovuláció megsértése;
• összenövések kialakulása a petefészkeken és a petevezetékeken;
• a méh nyálkahártya szövetének megsértése és alsóbbrendűsége.

Az endometriózis relatív meddőséghez vezethet. A betegség kezeléssel legyőzhető. Magába foglalja:

• hormonterápia;
• radon fürdők;
• sugárkezelés;
• sebészet.

Az endometriózis kezelése több héttől hat hónapig tarthat. Minden a betegség mértékétől függ.

idiopátiás meddőség

A legtöbb esetben olyan nőknél diagnosztizálják, akiknek életkora elmúlt 40 év. A meddőségi betegség idiopátiás típusát csak egy teljes vizsgálat igazolja, amely a következőket mutatja:

• rendszeres ovuláció;
• normál hormonális háttér;
• méh patológiák nélkül;
• nincs tapadás a petefészkeken;
• antitestek hiánya;
• posztcoitális teszt pozitív.

Egy férfinak a következő mutatókkal kell rendelkeznie:

• jó spermogram;
• az antitest teszt negatív.

A házastársaknak nem lehetnek szexuális úton terjedő fertőző betegségei. És természetesen az ovuláció során legalább egy évig rendszeres közösülésnek kell lennie.
Ha egy házaspárnak körülbelül egy évig nincs gyermeke, akkor ilyen típusú meddőséget kapnak. Vannak olyan okok, amelyek miatt az orvosok ezt a diagnózist felállítják:

• nem állapították meg az endokrin és a reproduktív rendszer működésének megsértését;
• állandó menstruáció és ovuláció;
• a petevezetékek jó átjárhatósága;
• jó méhnyak;
• nincsenek genetikai betegségek.

Ezekben az esetekben a szakemberek nyomatékosan javasolják, hogy ne fizikai állapotukra, hanem pszichés állapotukra figyeljenek. A betegségre nincs kezelés. A teherbe eséshez a következő módszereket használhatja:

1. Megtermékenyítés. Az orvos katéter segítségével behelyezi a spermát a méh üregébe. Ez a módszer közel áll a természetes fogantatáshoz.
2. Az ovuláció stimulálása. A gyógyszerek segítségével az orvos elősegíti több tüsző érését. Akkor minden egyszerű. Megpróbálhat természetes úton teherbe esni, vagy megtermékenyítéshez folyamodhat.
3. Mesterséges megtermékenyítés. Az embriót speciális laboratóriumban termesztik bizonyos körülmények között. Ezután átkerül a méhbe. Nagy hátrányai vannak: a szervezetet terhelő gyógyszerek, a koraszülés és a vetélések. És az eljárás költsége nem minden család számára alkalmas.
4. Vitaminok és nyomelemek használata.

petevezeték meddőség

Ez a betegség leggyakoribb típusa a nők körében. A méh meddősége a petevezetékek elzáródása miatt következik be. A betegség kialakulásának számos oka van:

• endometriózis;
• abortusz;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• myoma;
• összenövések a medencében.

A meddőség az alábbi módszerek egyikével diagnosztizálható:

1. A petevezeték röntgenfelvétele. Ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek be.
2. Ultrahang. Egy speciális anyagot fecskendeznek be, és megkezdődik a vizsgálat.

Tubal-peritoneális meddőség

Ez a betegség két fő alfajra osztható:

• a petevezetékek megzavarása - hipertónia, tónus, koordinációs zavar;
• a petevezetékek károsodása - összenövések, sterilizálás, teljes elzáródás.

A nők olyan tüneteket tapasztalnak, mint:

• a belek megzavarása;
• fájdalom az alsó hasban;
• dysmenorrhoea vagy dyspareunia.

A betegség többféleképpen diagnosztizálható:

1. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata.
2. A méh üregének röntgenfelvétele.
3. Laparoszkópia.

Az összes bemutatott betegségtípus mellett pszichés meddőség is előfordulhat. Itt semmilyen eljárások és gyógyszerek nem segítenek. Szakképzett pszichológus segítségére van szüksége. Egy párnak együtt kell mennie a konzultációjára.

A meddőség fő fokai

Sok szakértő azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba idő előtt, és csak egy év folyamatos terhességi kísérlet után kérjen segítséget az orvosoktól. Mert leggyakrabban előfordul, hogy a fogantatás más okok miatt nem következik be, például:

• rossz ökológia;
• állandó stressz a munkahelyen és otthon;
• alultápláltság;
• diéták és így tovább.

Ha egy házaspárnak egy évnél tovább nem lehet gyereke, akkor érdemes felkeresni egy klinikát. Az első dolog, amit az orvosok elkezdenek azonosítani, az a meddőség mértéke. A mai napig kettő van:

• elsődleges;
• másodlagos.

Első fokozat

Ez a betegség nemcsak a nőket, hanem a férfiakat is érinti. Általánosan elfogadott, hogy az első fokú meddőség csak azoknál a betegeknél fordul elő, akik soha nem voltak terhesek. Ha párhuzamot vonunk a házastárssal, akkor a meddőség első foka csak olyan férfiaknál jelentkezik, akiktől egyik partner sem esett teherbe.

Másodfokú

Az ilyen meddőség olyan nőket érint, akik legalább egyszer terhesek. Ez nem veszi figyelembe az eredményüket, amely a következőkkel járhat:

• szülés;
• vetélés;
• abortusz;
• méhen kívüli terhesség.

A férfiak másodlagos meddőségét hasonló módon diagnosztizálják. Ha legalább egy másik nő teherbe esett tőle, akkor a betegség második fokozata van.

Érdemes megjegyezni, hogy az első és a második fokozatban a házastársak teljesen egészségesek lehetnek. Ennek megfelelően az eset teljesen más okok miatt lehet, például az összeférhetetlenség. És ebben az esetben az IVF sok párnak segít.
Az egyedülálló nőknél a meddőség harmadik foka is megfigyelhető. Ez csak a képtelenség teherbe esni, bármilyen módon. Az ilyen párok számára, akiknél ilyen súlyos betegséget diagnosztizálok, a béranyaság a kiút.

A női és férfi meddőség okai

Nehéz válaszolni a kérdésre: Miért vagyok terméketlen?". Ennek számos oka van, amelyeket a szakértők a felmérés során állapítanak meg.

Az első fokú betegség okai

A női és a férfi test más. Ezért a meddőség okai eltérőek lehetnek. Ha a házastársnál a betegség első fokát diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy a következőket találták:

• az ovuláció ritka és következetlen;
• a petefészkek hiányoznak vagy nem megfelelően fejlettek;
• nőgyógyászati ​​betegségek, amelyek minden lehetséges módon ellenzik a természetes fogantatást;
• patológiát találtak a petevezetékekben;
• a méh gyengén fejlett vagy a nyaki csatorna járhatatlan;
• az immunrendszer patológiája;
• súlyos eltérések a kromoszómák szerkezetében, ezekben az esetekben a megtermékenyített peték egyszerűen nem életképesek.

Ezenkívül minden nő esetében ez a lista kiegészíthető a test állapotától és általában az általános egészségi állapottól függően.
Ha a házastársnál a meddőség első fokát diagnosztizálták, akkor a következő okokat azonosították:

• a nemi szervek patológiája, amely lehet veleszületett vagy szerzett;
• genitális trauma;
• hormonális egyensúlyhiány;
• genetikai betegségek;
• az immunrendszer rossz működése.

Ezenkívül az első fokú férfi meddőség a következő okokból állhat:

• az ondócsatornák elzáródása;
• spermiumok nem termelődnek.

Ha a házaspár teljesen letette a vizsgát, amelyen nem találtak problémát, akkor a dolog más okból állhat. Mégpedig immunológiai meddőségben. Annak érdekében, hogy az orvosok megerősíthessék diagnózisukat, MAP-tesztet végeznek. Célja az antitestek kimutatása a vérben és a spermában. Lehetetlen levonni a figyelmet a tényről, hogy a meddőség első foka elrejthető:

• kábítószerrel és alkohollal való visszaélésben;
• gyógyszerek szedése;
• rossz környezet;
• fertőző betegségek;
• a húgyúti rendszer krónikus betegségei.

A második fokú betegség okai

Ha egy nőnél a betegség második fokát diagnosztizálták, akkor ez leggyakrabban súlyos hormonális kudarc miatt van. Többek között számos oka van a második fokú női meddőségnek:

• myoma;
• ciszta;
• rossz táplálkozás és legyengítő diéták;
• bonyolult korábbi szülések;
• gyakori méhen kívüli terhesség.

Az okok nem biztos, hogy betegségekben rejlenek. Az egyik ilyen típus az abortusz. Bonyolítja, hogy az eljárás során szövődmények kezdődhetnek, és az orvos nem tudott szakképzett segítséget nyújtani. Még az orvosi abortusz sem garantálja, hogy minden sikeres lesz.
Az abortusz után a szakértők jó rehabilitációt javasolnak, különben endometriózis kezdődhet, amely nem jelentkezik azonnal, de a jövőben hátrányosan befolyásolja a belső szervek állapotát.
Nem csak az abortusz befolyásolja az egészségi állapotot. A meddőség második fokát azok a nők kapják, akiknek állandó stressz, korai menopauza van.
Ami a második fokú férfi meddőség okait illeti,
akkor szinte minden megegyezik az elsővel:

• az urogenitális rendszer fertőzése;
• visszér a herén;
• májbetegség, asztma, tuberkulózis, traumás agysérülés, diabetes mellitus;
• sugárkezelés és kemoterápia;
• zavart hormonális háttér;
• az ondócsatornák elzáródása.

Ha egy férfi szteroidokat, nyugtatókat és más hasonló gyógyszereket szedett, akkor a második fokozat megszerzésének kockázata magas. A meddőség jelei sokoldalúak, és minden esetben egyedileg határozzák meg.

A férfi és női meddőség tünetei

Amint látja, a meddőségnek számos oka van. Ez nem csak a súlyos betegségeket, hanem az állandó stresszt, az egészségtelen életmódot, sőt a nem megfelelő szűk fehérneműt is magában foglalja. Külön érdemes beszélni arról, hogy a meddőség tünetei külön-külön hogyan jelentkeznek a női és a férfi szervezetben.

Női betegség jelei

A szakemberek automatikusan meddőséget okoznak egy nőnek, ha 1-2 év után a fogamzási kísérlet nem történt meg. De mint kiderült, valójában nem ez az egyetlen tünet:

1. Amenorrhoea. A menstruáció hiánya. Egy egészséges és erős nőnek csak három szakasza van, amikor nincs menstruáció: pubertás előtt, terhesség, menopauza. Minden más nem tekinthető normálisnak, és kezelni kell. Egyes esetekben a menstruáció meghiúsulása fogamzásgátló tabletták, tapaszok és injekciók használata miatt következik be.
2. Szabálytalan menstruáció. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az ovuláció nem történik meg. A petesejt nem képes normálisan érni, és nem termékenyíthető meg.
3. korai egészségügyi problémák. Ide tartoznak a kismedencei szervek krónikus gyulladásai, az idegrendszer betegségei, a petefészek agyalapi mirigye.
4. A belső szervek szerkezetének patológiája. Ezek többnyire veleszületett következmények. És itt nem csak a teherbeesésről van szó, néha pusztán mechanikai okokból lehetetlen a nemi kapcsolat.
5. Kor. Ez természetesen a meddőség szubjektív értékelése, de bizonyos esetekben mégis figyelembe veszik. Így minden lány, aki nem érte el a pubertást, meddőnek tekinthető. Az orvosi környezetben általánosan elfogadott, hogy egy 35 év utáni nőnek nehéz gyermeket vállalni. De mégis érdemes külön-külön figyelembe venni az egyes szervezetek jellemzőit.

A férfi meddőség jelei

A házastárs teste is megbukhat. A fő tünet a terhesség hiánya a feleségnél egy év próbálkozás után. De nem ez az egyetlen tünet:

1. Komolyabban érdemes megfontolni, ha védekezés nélküli érintkezéstől még soha nem esett teherbe partner.
2. A reproduktív szervek nem fejlettek.
3. A spermium hiánya vagy annak kis mennyisége. Általában ez a magzati traktus elzáródását vagy a hormonális egyensúlyhiányt jelzi. Itt kell először a ruhatáradra figyelned. A szűk nadrág és fehérnemű szigorúan ellenjavallt. Ilyen ruhákkal hőkasztrálásra ítélheti a férjét, de minden megoldható.
4. A szervezet által hordozott súlyos betegségek.

Egyes esetekben a férfiak a meddőségnek több szakaszát kapják egyszerre, de mindegyiket megszüntetik és korai stádiumban gyógyítják.
Ezek a tünetek nem adnak okot az öndiagnózisra és az öngyógyításra. A legkisebb gyanú esetén is jobb, ha orvoshoz fordul. A meddőségi klinika teljes körű vizsgálatot végez, és csak ezután a vizsgálatok alapján teljes körű következtetést ad és előírja a kezelést.

betegségi tényezők

Meddőség- ez egy sokoldalú betegség, és az előfordulás okát legtöbbször nehéz vagy lehetetlen megállapítani. Tanulmányok kimutatták, hogy a meddőségi tényezőket több kritérium szerint csoportosítják:

• anatómiai lokalizáció;
• patofiziológiai folyamatok;
• genetikai rendellenességek;
• egy nő pszichoszomatikus állapota;
• a férfi meddőség hatása.

Ahhoz, hogy valahogy megértsük az összes összetett fogalmat, érdemes mindenről külön beszélni.

nyaki faktor

A sikeres megtermékenyítéshez körülbelül 10 millió spermiumnak kell belépnie. Ahhoz, hogy szabadon be tudjanak jutni, a következőkre van szükség:

• sperma aktivitása;
• a méhnyak nyálka kémiai tulajdonságai.

Ha egy nőnek patológiái vannak, akkor ezek a következők:

• hormonális egyensúlyhiány;
• gyulladás a méhnyakban;
• a mikroflóra megsértése a méh falán.

Csőtényező

Csövekre van szükség az érett tojásnak a méh üregébe történő szállításához. A mozgás a következő következményekkel jár:

• a csöveken található csillók perisztaltikus mozgása;
• ezeknek a csillóknak a villogása, amelyek létrehozzák a tubuláris folyadék mozgását.

Ha a csillók sérültek, fennáll annak a veszélye, hogy a terhesség méhen kívüli lesz. A legnagyobb negatív jelenség a csövek teljes vagy részleges elzáródása miatt következik be. Ez a jelenség változatos:

• elzáródás a távoli és közeli petevezeték régiójában;
• teljes hosszában.

Ez a meddőségi tényező összenövések vagy különböző daganatok kialakulása miatt jelentkezhet. Erős hasi fájdalom kíséri.

nyaki faktor

A méh közepén van egy garat, amely összeköti a hüvelyvel. Méhnyaknyálkát tartalmaz, amelynek rendelkezésre kell állnia a spermiumok behatolásához. Ha ez nem történik meg, akkor ez a méhnyak meddősége. A diagnózis felállításához egy nőt kolposzkópiára küldenek. Lehetőség van a helyzet tisztázására tesztek segítségével. Tartalmazzák:

• a nyálka biokémiai és reológiai tulajdonságainak vizsgálata;
• postkoitális teszt;
• teszt a periovulációs teszt meghatározására.

Ahhoz, hogy az eredmények valódi helyzetet mutassanak, tapasztalt laboratóriumi orvosokban kell megbízni, akiknek meg kell határozniuk a kutatás számára kedvező időpontot.

Tubal-peritoneális faktor

Ha a meddőség ennek a tényezőnek köszönhető, akkor valószínűleg ez a következő okok miatt történt:

• a kismedencei szervek gyulladása;
• súlyos szövődmények az abortusz után.

Ezenkívül a betegség a következő formában nyilvánul meg:

• a csövek átjárhatóságának megsértése;
• a medencében nagyszámú összenövés halmozódott fel;
• a havi ciklus megsértése;
• a fájdalom szindróma krónikus stádiumba kerül.

Immunológiai faktor

Normál esetben a női test semmilyen módon nem reagál a spermiumban lévő idegen testek interferenciájára. Az ilyen jelenség, mint a spermiumkilökődés megnyilvánulását a tudósok nem vizsgálták teljes mértékben. Ez inkább allergiás reakció.
Az orvosok az immunrendszer kiigazításával próbálják gyógyítani az ilyen meddőséget.
A női test egy kiszámíthatatlan dolog, ezért néha vannak olyan esetek, amikor a szervezet elutasítja saját érett petesejtjét. Ebben az esetben a fogantatás csak az immunológus által végzett vizsgálat és kezelés után lehetséges.

endokrin faktor

A betegség gyakori típusa, amely hormonális egyensúlyhiány miatt fordul elő. Ennek eredményeként a nőnek rendszertelen a menstruációja. A fő jogsértések a következő okokból következnek be:

• traumás agysérülés;
• a petefészkek és a mellékvesék károsodása;
• a pajzsmirigy rossz működése;
• az ösztrogén mennyisége a nő szervezetében túl alacsony;
• hormonális rendellenesség;
• a szülőcsatorna fejletlensége.

Ha egy nőnek megsértése van a havi ciklusban, akkor érdemes megvizsgálni az endokrin rendszer munkáját. Ez különösen szükséges az elhízott vagy alultáplált betegek számára. De a legtöbb esetben az ilyen hormonális meddőséget gyorsan kezelik.

Pszichológiai tényező

A stressz a 21. század csapása. Segítségével azonnal megsemmisül a hormonális háttér. A meddőség formájában minden esetben egyénileg jelentkeznek. A stressz fő forrásai a következők:

• a negatív információk hatalmas és napi áramlása;
• gyakori érzelmi megrázkódtatások;
• a házastársa vagy önmaga iránti bizalom hiánya;
• a test élettani reakciói.

Furcsa módon, de ezek a jelek meddőséghez vezetnek. Itt vagy ki kell javítania a nyomasztó helyzetet, vagy mennie kell házastársával egy tapasztalt pszichológushoz. Segít feltárni az okokat és kijavítani a további lépéseket.

genetikai tényező

A régóta várt terhesség hiányát bizonyos genetikai rendellenességek okozhatják. Ugyanis:

• felesleges férfi hormonok;
• a méh falainak növekedése;
• korai menopauza;
• elsődleges amenorrhoea.

A genetikai meddőséget kevéssé vizsgálták a tudósok. De ha van vágy konzultálni és kizárni az összes lehetséges betegséget, akkor konzultáljon egy genetikussal.

A férfi és női meddőség diagnosztizálása

Ha 12 hónap elteltével a házastársak régóta várt terhessége nem következett be, akkor diagnózist készítenek - meddő házasság.
A kezelés megkezdéséhez a szakembereknek helyesen kell diagnosztizálniuk. A baba születése felé mindkét szülőnek átfogó vizsgálaton kell átesnie. Sok orvos azt tanácsolja mindenekelőtt, hogy küldje el férjét a klinikára. Ennek számos oka van:

• az esetek felében a férfi meddőség befolyásolja a fogantatást;
• könnyű diagnosztizálni és kezelni.

Ráadásul a vizsgálat költsége is jóval alacsonyabb, ami sok család számára megfizethető. Van egy speciális lista, ahol az összes meddőségi tesztet összegyűjtik:

• urológus konzultáció;
• vérvizsgálat a nemi hormonokra;
• spermogram;
• A prosztata ultrahangja;
• fertőző betegségek elemzése.

Ha a diagnózis nem mutatott eltérést a normától, akkor érdemes megvizsgálni a nőt. Az elemzések listája sokkal nagyobb, mint a férfiaké, de rengeteg nehézség adódik a testtel. Itt van egy részletes lista:

• kezdeti időpont egy nőgyógyászhoz;
• női nemi hormonok vérvizsgálata;
• kenet vétele a nyaki csatornából;
• HIV-fertőzés vérvizsgálata;
• pajzsmirigy vizsgálat;
• vérvizsgálat a hormonok működésére a pajzsmirigyben;
• a kis medence összes szervének ultrahangvizsgálata;
• fertőzések jelenlétének elemzése;
• kolposzkópia, a méh és a csövek ultrahangja;
• spermium és méhnyak nyálka kompatibilitási tesztje;
• mindkét házastárs kariotípusának meghatározása.

Ahhoz, hogy a nőgyógyász a meddőséget diagnosztizálja, érdemes minden részletet és apróságot elmondani. Ne rejtse el az összes terhesség, abortusz és vetélés számát. A szakembernek ismernie kell a következő pontokat:

• bekövetkezett fiziológiai és pszichológiai változások;
• hirtelen fogyás vagy gyarapodás;
• milyen fogamzásgátlót használt;
• mennyire nem tud teherbe esni;
• Aggaszt a szexuális közösülés során fellépő fájdalom és minden olyan részlet, amely első pillantásra hétköznapi apróságnak tűnik?

Miután az orvos megállapította a meddőséget, komoly harcot kezd a problémával.

Női meddőség kezelése

Amikor az orvos teljes mértékben felméri az egészségi állapotot, és minden vizsgálatot elvégez, megkezdi a meddőségi kezelést. Először is szüntesse meg az elsődleges okokat. Ugyanis:

• a nő reproduktív rendszerének helyreállítása konzervatív vagy sebészeti úton;
• technológiai funkciók használata, ha az önálló koncepció teljesen lehetetlen.
  Érdemes konkrétabban a módszerekről beszélni.

hormonterápia

Ezt a módszert a hormonális meddőség kezelésére használják. A páciens hormonális hátterének normalizálása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket írnak elő. Egyes esetekben a terápia segít megbirkózni a petefészek meddőségének észlelésével. Ez a módszer serkenti a tojástermelést.

Gyulladáscsökkentő kezelés

Ezek az eljárások a szexuális úton terjedő fertőző betegségek leküzdésére irányulnak. Ők azok, akik megakadályozzák a gyermek fogantatását. A kezelés teljes egészében gyógyszeres kezelés.

Laparoszkópia

Ha összenövéseket, cisztákat észlelnek, és vissza kell állítani a petevezetékek átjárhatóságát, akkor ezt az eljárást alkalmazzák. A meddőség laparoszkópiája terápiás diagnosztikai művelet. Mikrokamera segítségével megállapítják a valódi okot, ami miatt a terhesség nem következik be. Azonnal végezze el az ok azonnali megszüntetését.
Leggyakrabban ezt a módszert ismeretlen eredetű meddőség esetén alkalmazzák. A művelet ártalmatlan és nincs mellékhatása.

Megtermékenyítés az intrauterin üregbe

Ha az orvosok megállapították a házastársak összeférhetetlenségét, akkor ezt a módszert alkalmazzák. Ez egyszerűen megtörténik: a kiválasztott napon feldolgozott spermát fecskendeznek be a nő méhébe. És várhatod az eredményeket.

In vitro megtermékenyítés (IVF)

Az eljárás teljes egészében a laboratóriumban zajlik. Ehhez a tojást speciális környezetben megtermékenyítik. A kifejlett embriót a méhbe helyezik, és várják a fejlődését. Ezt a módszert tartják a leghatékonyabbnak, amely segít a meddőség minden típusában.
Ha egy házaspárnak hosszú ideig nem lehet gyermeke, ne essen kétségbe. Még a legszokatlanabb módszereket is alkalmazzák.

Népi receptek a meddőség ellen

Vannak olyan tinktúrák és főzetek, amelyek segítenek telíteni a testet tápanyagokkal és tápanyagokkal. Ebben az eljárásban a legfontosabb, hogy higgy abban, amit elfogad, és akkor sikeres lesz a meddőség népi gyógymódokkal történő kezelése.

1. recept
Hasznos tinktúrát készítenek a következő összetevőkből:

• 1 liter frissen facsart viburnum lé;
• 2 kg cukor;
• pohár víz;
• egy citrom levét.

Keverj össze mindent. Naponta háromszor vegye be a gyógyszert. Ehhez egy evőkanál gyógyszert keverünk egy pohár forralt vízben.

2. recept

• 1 teáskanál őrölt kalmusgyökér;
• egy pohár forrásban lévő vizet.

A Calamust vízzel leöntjük, és ragaszkodunk hozzá. Használata naponta egyszer étkezés előtt javasolt. Lehetőleg fél órát.

3. recept
Nagyanyáink is használtak homoktövislevet. Elég naponta egyszer inni egy pohárral. A kúra egy hónapig ajánlott.
De ne felejtsük el, hogy az egészségügyi intézményekben jobb nőgyógyászhoz fordulni.

Mellékhatások a kezelés során

A meddőségi kezelésnek nincs ellenjavallata. Minden előforduló mellékhatás átmeneti, és könnyen átmegy magától. Alapvetően az ilyen műveletek IVF-re vagy ICSI-re felírt gyógyszerek szedésekor fordulnak elő. A leggyakoribb előfordulások:

• hangulatingadozás;
• hányinger;
• szédülés;
• fokozott izzadás;
• szorongás;
• migrén.

Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés nemkívánatos következményekkel jár.

Komplikációk a kezelés során

Ha egy házaspár gyermeket akar vállalni, akkor kezelésen esik át. Ha egy nő IVF-en esik át, nő a teherbeesés esélye. Türelmükért és erőfeszítéseikért egy pár több megszokott embriót is kaphat ajándékba. Ezt többes terhességnek tekintik. Itt az orvosok a következő szövődményeket jegyzik meg:

• nehéz szülés;
• magas vérnyomás;
• koraszülés;
• vetélések.

A termékenységi orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az intrauterin terhesség kialakulása az IVF során sokkal magasabb, mint más esetekben. Ezt a következő tünetekkel lehet azonosítani:

• éles fájdalmak az alsó hasban;
• hüvelyi vérzés;
• barna és vörös váladékozás.

IVF és ICSI eljárások esetén el kell távolítania a tojást. Az eljárás során fennáll a fertőzés veszélye, amelyet a továbbiakban csak antibiotikumokkal kezelnek.

Amint látja, a meddőség nem végső ítélet. Nem csak lehetséges, de kezelni is kell. A múltban a meg nem született gyermek meddőség a jövőben.

Maga a meddőség egy különálló és nagyszabású téma, mert változatos tünetekkel, sokféle tényező és ok eredményeként jelentkezhet. Létezik férfi meddőség és női meddőség, vagyis a terhesség elmaradását a férfiaknál a reproduktív funkció sürgős problémái, a nőknél pedig a reproduktív funkció problémái egyaránt okozhatják.

A meddőség, amint azt Ön is megértheti, egy érett szervezet képtelensége utódnemzésre. Ha a terhesség normális szexuális élet feltétele mellett és fogamzásgátlók alkalmazása nélkül a következő két éven belül nem következik be, akkor meddőségi diagnózist kell felállítani. És bár ez elvileg nem betegség, hanem bizonyos tényezők okozta állapot, a meddőségtől való megszabadulás érdekében gyakran sok erőfeszítésre van szükség, vagy akár alternatív, nem egészen hagyományos fogantatási formák. Ezenkívül a meddőség az anamnézis (kórtörténet) általános képének diagnózisa egy ilyen változatban, amikor ismétlődő vetélések voltak, vagyis olyan patológiáról beszélünk, mint a vetélés.

Női meddőség: okai

A női meddőséget, amelyre ebben a cikkben fogunk összpontosítani, számos tényező okozhatja. Részletes átgondolásukkal az olvasó megértheti, hogy a nő reproduktív rendszere valójában nagyon sérülékeny bármilyen behatáshoz képest, mint ahogyan maga a női test is, ezért a „vigyázz magadra” búcsúzó szó, ha ha belegondolsz, nagyon-nagyon mély jelentése van. Tehát nézzük meg, mik lehetnek a női meddőség fő okai.

• A nemi szervekhez közvetlenül kapcsolódó gyulladásos folyamatok és patológiák . Ez különösen a petevezetékek és/vagy petefészkek károsodásával járó kóros gyulladásos folyamatok jelentőségére vonatkozik. Közismert tény, hogy a gyulladásos folyamatok nemcsak a hétköznapi hipotermia, hanem a nemi fertőzések bizonyos formáinak való kitettség alapján is kialakulnak. Figyelemre méltó, hogy a szebbik nem mintegy 75%-a időszakosan tapasztalja az ilyen gyulladások „varázsát”, és gyakran nem kevésbé jelentős részük hagyja, hogy minden a maga útján haladjon, hisz a női reproduktív rendszer szerveinek gyulladásának kezelése kizárható. mint ilyen, vagyis a "minden elmúlik magától" elvről beszélünk. Mindazonáltal ez nemcsak téves feltételezés, hanem nagyon kockázatos is, mert a gyulladás elhanyagolt formája vagy egy krónikus folyamat (krónikus formába való átmenet váltakozó exacerbációkkal / remissziókkal) az első, ha nem a fő tényező a későbbi meddőségben. .
• Terhesség mesterséges megszakítása (abortusz), vetélés (azaz spontán vetélés, vetélés), méhsérülés és különféle beavatkozások (diagnosztikai küret, fogamzásgátló spirál felállítása stb.). A meddőség felsorolt ​​okai ezen a ponton általában sokak számára ismertek, különösen, ha abortuszról van szó, de ez a fajta tudás nem mindig válik az abortuszt kizáró tényezővé. Természetesen egy ilyen „injekció” nem illik olyan helyzetekhez, amelyekben az abortusz kényszerített és szükséges intézkedés (orvosi indikációk jelenléte, bizonyos élethelyzetek stb.). Mindenesetre fontos figyelembe venni, hogy minden abortusz visszafordíthatatlan következményekkel járhat a szervezetben, ami a vetélés szindróma és általában a meddőség kialakulásának alapja.
• Hormonális zavarok . Ha a menstruációs ciklusban bizonyos zavarok vannak (nagyon eltérőek lehetnek, beleértve az amenorrhoeát is, vagyis a menstruáció legalább hat hónapig tartó hiányát), akkor azt mondhatjuk, hogy a fogantatás összemérhető bizonyos nehézségekkel a menstruáció elérésében. kívánt eredményt. Ha a hormonális háttér megváltozott, ami számos különböző körülmény miatt fordulhat elő, az öröklődéstől a környezeti jellemzőkig azon a területen, ahol a nő él, akkor a petefészkek által végzett funkciók megsértésnek vannak kitéve. Ezenkívül a peték érése is megszakad, ezért gyakran meddőség alakul ki. Hozzá kell tenni, hogy a hormonális zavarok jelentősége a menopauza korai kialakulását is okozza egy nőben.
• Ciszták, petefészket és méhet érintő daganatok. Ez az ok manapság sem ritka a női meddőséget okozó befolyásoló tényezők figyelembevételében. Ide tartozik különösen a petefészek-ciszták, policisztás, méhmióma stb.
• Anyagcserezavarok. Ez az ok átlagosan a meddőségi esetek körülbelül 12%-áért felelős. E tendencia megerősítéseként hozzátehetjük, hogy köztudott tény, hogy a túlsúlyos nők terhessége valamivel nehezebb.
• A nemi szervek veleszületett rendellenességeinek jelentősége. Az ilyen típusú patológia okai nagyon eltérőek lehetnek, ráadásul az ilyen típusú hibák veleszületettek és szerzettek is lehetnek. Közülük megjelölhető a petevezeték fejletlensége, a petefészkek hiánya, a „gyerekes” méh stb.
• A petevezetékek elzáródása. Ez a patológia átlagosan az esetek 20% -ában válik a női meddőség okaivá. Az ilyen elzáródás lehet részleges vagy teljes, a gyulladásos folyamatok korábbi átvitelének hátterében alakul ki a vizsgált környezetben, a kismedencei szervekben végzett sebészeti beavatkozások után, abortuszok miatt stb.

Mindezek a meddőség mögöttes okai, és a leggyakoribb okok, ha figyelembe vesszük az ilyen típusú reproduktív diszfunkciót. Tömörebben fogalmazva, az okok azonosítása gyakran olyan hármasra utal, mint az ovuláció, az endometriózis és a petevezetékek elzáródása.

Külön-külön a meddőség tényezői között azonosítható az életkor - a 35 év utáni nők fogantatási képessége csaknem felére csökken, míg a legoptimálisabbnak a 20-30 éves kort tekintik. Hozzáadható még a stressz, az állandó túlterheltséggel, alváshiánnyal és a túlzottan aktív (vagy éppen ellenkezőleg, passzív) életritmussal párosulva, ami, mint más betegségek mérlegeléséből is megérthető, nemcsak meddőséghez, hanem más betegségek egész "csokorára" is. És végül, a meddőség leggyakoribb okai közé tartoznak azok az okok, amelyek nem találtak megfelelő orvosi indoklást a terhesség lehetetlenségére vonatkozóan. Ebben az esetben akár néhány tisztán pszichológiai „blokkolásról” is beszélhetünk, amelyek miatt mindkét potenciális szülő normális egészségi állapota mellett sem következik be a terhesség.

A meddőség tényezői között kiemelt szerepet kap a "szexuális forradalom", amelynek köszönhetően különösen a fertőző betegségek előfordulása nőtt, és nem kevésbé jelentős a fiatal nők első terhességének késése. Figyelemre méltó, hogy az esetek körülbelül egyharmadában a férfiak meddősége válik a női terhesség sikertelenségének tényleges okává, további harmadát a női meddőség teszi ki, és olyan családokban, ahol ilyen vagy olyan okból mindkét partner egyidejűleg meddőnek bizonyult. ilyen vagy olyan okból. A férfi meddőség okai főként a spermiumok patológiás változásaira, a spermiumok aktivitásának csökkenésére és a sperma elégtelen térfogatára vezethetők vissza.

A meddőség típusai

A meddőség, attól függően, hogy milyen konkrét ok okozta a gyermek fogantatásának képtelenségét és a fogamzást, lehet hormonális (a tojás érésének és felszabadulási folyamatának megsértése a hormonális zavarok miatt), valamint a petevezeték (a terhesség megsértése). a csövek átjárhatósága) és a méh (a méh fejlődésének releváns örökletes vagy szerzett rendellenessége). Külön helyet foglal el a már említett meddőség, amelynek okai orvosi szempontból nem magyarázhatók, ahol nagy valószínűséggel valamiféle pszichológiai „blokkokról” és „beállításokról” beszélünk, amelyek kizárják a fogantatást.

Tehát még a túlzott teherbe esési vágy, nem is beszélve a gyermekvállalási hajlandóságról, akadályt jelenthet ebben a tekintetben, bár természetesen ezeken a pontokon megengedett az eltérés - nagyon sok példa van a következő megjelenésére. nem kívánt” gyermekek az életben, ezért mindenesetre a megmagyarázhatatlan meddőség is szigorúan egyéni.

Létezik abszolút meddőség és relatív meddőség is. A fent tárgyalt tételek a relatív meddőség alá esnek, és ezekben az esetekben gyógyítható, vagyis még mindig előfordul a terhesség. Ami az olyan formát illeti, mint az abszolút meddőség, ez sajnos a terhesség lehetetlenségét jelzi a női test és különösen a reproduktív rendszer bizonyos fiziológiai jellemzőinek jelentősége miatt (például a petefészkek, a méh hiánya stb.) .

Ezenkívül a meddőség lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges meddőség a teherbeesés képtelensége, feltéve, hogy korábban nem történt teherbeesési kísérlet, vagyis terhesség, mint olyan, egyáltalán nem következett be. Ha a terhesség már megtörtént, függetlenül annak kimenetelétől (teljes szülés és gyermek születése, vetélés, terhesség mesterséges megszakítása stb.), és a vizsgált időszak keretein belül nem lehetséges terhes, akkor ez másodlagos meddőség.

Meddőség: kezelés

A meddőség gyógyítása érdekében rendkívül fontos meghatározni, hogy pontosan mi az oka. Ugyanilyen fontos a pár kölcsönös vizsgálata, vagyis a nők és a férfiak vizsgálata egyaránt. A kapott eredmények alapján az orvos ezt követően további diagnosztikát ír elő, vagy ha a fő vizsgálat során azonosították a meddőség okát, meghatározza, hogy ebben az esetben melyik kezelés lesz a legmegfelelőbb. A következő lehetőségek kínálhatók fel:

• Tervezett szexuális kapcsolat. Kielégítő vizsgálatok és elemzési eredmények esetén, amelyekben nem mutattak ki olyan élettani rendellenességet, amely korlátozza a megtermékenyítés lehetőségét, a párnak a legegyszerűbb lehetőséget kínálják, az úgynevezett „tervszerű fogantatást”. Annak okaként, hogy még ilyen körülmények között sem jön létre a terhesség, indokolt egy olyan lehetőség mérlegelése, amely az ovuláció helytelen kiszámítása, és ez a számítás az alapja ennek a módszernek. Asszisztensként használhat egy speciális, a gyógyszertárban árusított tesztet, a terhességi teszt analógját - egy ovulációs tesztet, amelyet ugyanazon elv szerint használják. Ismét beszélhetünk bármilyen pszichológiai akadály jelenlétéről, amihez pszichoterapeutához kell fordulni. Nincs ezzel semmi baj, éppen ellenkezőleg, ez a szakember képes lesz észlelni néhány olyan "csapdát", ami pszichológiai szinten okozza a terhesség elmaradásának problémáját.
• Kezelés hormonális gyógyszerekkel. Ezt a kezelési módszert hormonális meddőség esetén alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek hatására a páciens hormonális háttere bizonyos módon korrigálódik, biztosított a petefészek-funkciók normalizálása, és a tojástermelés folyamatai is stimulálódnak. Ez a módszer a kúra befejezése után többször is növeli az eredmény elérésének valószínűségét, a tényleges terhességet. Figyelemre méltó, hogy egy olyan módszer, mint a hormonkezelés, ma már több mint népszerű, ennek oka a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásának gyakorisága és a ciklus időszakos kudarcai. Ennek a kezelési módszernek azonban, amint azt bizonyára tudja, vannak negatív vonatkozásai, ezek a súlygyarapodás, a hüvely környezeti körülményeinek változásai (például túlzott szárazsága), hőhullámok stb. Külön árnyalat hatással lehet a nő érzelmi állapotára, ezért a hormonok hatása akár depressziót is okozhat a szervezet egészére nehezedő nagymértékű terhelés sajátosságai miatt.
• Mesterséges megtermékenyítés. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha az anyává válást tervező nő testében bizonyos hormonális változások vonatkoznak. Előzetes vizsgálat előzi meg a mesterséges megtermékenyítést, majd a petefészkek hormonális stimulálására irányul. Az ultrahangos módszernek köszönhetően nyomon követhető a tüszők érésének folyamata, amely után a fogantatás legkedvezőbb pillanatának meghatározásakor a házastárs spermája bejut a méhbe. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, a sikeres megtermékenyítés valószínűsége alkalmazásakor körülbelül 30%.
• ECO. Megtudhat mindent, ami az IVF-el kapcsolatos, teljes mértékben ennek a témának szentelve. Itt megjegyezzük, hogy ez a módszer az egyik leghatékonyabb. A „kémcsőben gyermeknevelés” lényege egyszerű: altatásban a nő petesejtjeit eltávolítják (5 percen belüli manipuláció), majd a petesejtet mesterségesen megtermékenyítik egy házastárs vagy donor spermájával. Továbbá, 72 óra elteltével az embriókat „ültették” a méhbe, ami teljesen fájdalommentes. 1-2 hét elteltével ultrahangot végeznek, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a nő teherbe esett-e. Az IVF az egyik leghatékonyabb módszer a nők petevezeték-elzáródása esetén alkalmazható megoldások közül. A terhesség nem mindig következik be az első IVF elvégzésekor. Az IVF számos egyéb sajátossága mellett azonban érdemes hozzátenni, hogy sok klinika naponta háromszor ad vissza pénzt, ha nincs megtermékenyítési eredmény, ami bizonyos módon kompenzálhatja az anyaságért folytatott sikertelen küzdelem költségeit. .
• Adomány. Itt egyrészt a hagyományos béranyaságnak tekinthető, amelyben a donor bizonyos összegért embriót hord egy meddő párban, másrészt a donorpete felhasználását abban az esetben, ha a nő nem termel saját petesejtet, vagy valamilyen betegségben szenved. befolyásolja termelésüket, és kizárja a természetes teherbeesés lehetőségét. Ez utóbbi esetben egy nő egyedül is hordozhat gyermeket.