Fogbeültetés: ellenjavallatok és lehetséges szövődmények. Korhatárok az implantátumok beszerelésénél

A beültetés lehetővé teszi a fogazat esetleges hibáinak kijavítását, így a betegek egyre gyakrabban fordulnak fogorvosokhoz, hogy új, kiváló minőségű anyagokból telepítsenek implantátumokat és mikroimplantátumokat. Az implantáció azonban az ellenjavallatok és a lehetséges szövődmények nagy listájában különbözik a fogpótlás egyéb módszereitől, ezért mielőtt ezt a fogpótlási módszert választaná, meg kell ismerkednie annak jellemző tulajdonságaival.

Előzetes diagnózis, indikációk és ellenjavallatok

A fogbeültetést különféle indikációkra végezzük. Az implantátumokat egy vagy több fog hiánya esetén alkalmazzák, ilyenkor teljes értékű protézisként vagy más szerkezetek alátámasztásaként kerülnek beépítésre. A fogak teljes hiányában a beültetést önálló protetikai módszerként vagy kiegészítőként hajtják végre, amikor csak 4-6 implantátumot ültetnek be az állkapocsba, és más protéziseket helyeznek rájuk.

A beültetés egy teljes műtét, amely bizonyos betegségek és rendellenességek fennállása esetén ellenjavallt, mivel növeli a kellemetlen szövődmények kockázatát. Ezért az implantátumokkal történő protetika előtt a fogorvos megvizsgálja a pácienst, hogy felmérje szájüregének állapotát és általános egészségi állapotát. Ehhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Fogak és íny vizsgálata szuvasodás, fogkő, gyulladásos folyamatok jelenlétére.
• Harapásellenőrzés.
• Az állkapocs röntgenfelvétele.
• Vérvizsgálat fertőzés, véralvadás és cukorszint kimutatására.

Ha a fogorvos a belső szervek olyan patológiáinak jelenlétére gyanakszik, amelyek akadályozhatják az eljárást, a pácienst más szakemberekkel, például kardiológussal, onkológussal vagy immunológussal konzultációra küldheti.

Abszolút ellenjavallatok a fogászati ​​implantátumok beszereléséhez

A beültetés abszolút ellenjavallata azok a tényezők, amelyek esetén a műtét szigorúan tilos. Ezek tartalmazzák:

• A vér, a hematopoietikus szervek betegségei, a véralvadási folyamat megsértése.
• Az idegrendszer betegségei.
• Onkológiai neoplazmák bármely szervben.
• Kötőszöveti betegségek.
• Immun- és autoimmun betegségek, HIV-státusz jelenléte.
• Tuberkulózis.
• A szájüreg súlyos betegségei.
• Hajlam a bruxizmusra.
• Cukorbetegség.
• Veseelégtelenség.
• Az állkapocs csontszövetének veleszületett patológiái.
• Gyermekek és serdülőkor (18 éves korig).

Az implantológiához kapcsolódó protetikai módszerek ellenjavallt olyan anatómiai jellemzők megléte esetén, mint a protézis beépítési helyétől a maxilláris vagy orrüregig való kis távolság.

A beültetés komoly műtéti beavatkozás, amely erős fájdalommal jár, ezért érzéstelenítés nélkül nem kerül beültetésre. Ha a betegnél allergiás reakció alakul ki az érzéstelenítőkre, más módokat kell keresnie a fogászati ​​problémák megoldására. Az egyéni ellenjavallatokat is figyelembe veszik: Ne helyezzen be olyan anyagból készült fogimplantátumot, amely allergiát okoz egy adott páciensben.

Relatív ellenjavallatok a fogászati ​​implantátumok beszereléséhez

A fogászati ​​implantátumok beszerelésének relatív ellenjavallatai nem zárják ki a protézis lehetőségét. Ezt az eljárást a páciens megfelelő kezelés után, az egészségi állapot normalizálódásától függően végezheti el. Az ellenjavallatok ebbe a csoportjába tartoznak:

• A szájüreg helyi betegségei.
• Az ENT szervek gyulladása.
• harapási hibák.
• A mandibuláris ízület betegségei.
• A csontszövet patológiája.
• Nemi fertőzések.
• Újabb műtét utáni felépülési időszak.
• Rehabilitáció sugárterápia után.
• Antidepresszánsok szedése.
• 60 év feletti életkor (alaposabb vizsgálatot igényel).

A terhesség alatt végzett fogbeültetés károsíthatja a születendő gyermeket, mivel ez egyfajta stresszt jelent az anyának, és különféle gyógyszerek szedésével jár együtt. Ezért egy nőnek el kell halasztania a protéziseket a szülés utáni időszakra, szoptatáskor pedig a laktáció végéig.

Ha a beteg alkohol-, kábítószer-függőségben szenved, vagy folyamatosan figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat, fel kell hagynia függőségeivel és vissza kell térnie a normális életmódhoz. Ezután egyéb probléma hiányában az orvos protézist szerelhet be neki. Ha egy személy nem törekszik életmódváltásra, és továbbra is egészségkárosító hatást okoz, a fogimplantátumok beszerelésének ezen ellenjavallatai abszolúttá válnak, és a fogorvos úgy dönt, hogy végül megtagadja a műtét elvégzését.

A beültetés lehetőségének eldöntése

A teljes körű vizsgálatot követően a fogorvos tájékoztatja a pácienst a fogbeültetés ellenjavallatának hiányáról vagy meglétéről. Ha az abszolút csoportba tartoznak, az orvos tájékoztat a fogazat korrekciójának egyéb modern módszereiről. Az alternatív módszerek keresése akkor is folytatódik, ha az ember pszichológiailag nem áll készen minden kellemetlen eljárás elviselésére a protetika során.

Ha vannak ellenjavallatok a fogbeültetésre, de ezek viszonylagosak, a további intézkedések a következők:

• Kezeletlen betegség esetén az érintettet a megfelelő szakorvossal kezelik.
• Ha átmenetileg el kell halasztani a beavatkozást, például a szülésig, a laktáció végéig vagy a felnőttkorig, a beteg vár egy bizonyos ideig, és ezalatt gondosan ápolja a szájüreget.

A különböző fogorvosok eltérően viszonyulnak ugyanazokhoz a beültetési tilalmakhoz. Például egyes fogorvosok megtiltják a protézisek behelyezését 18 év alatti betegek számára, mások azt tanácsolják, hogy várjanak 22 éves korig. Egyes fogászatokban a beültetést még terhes nőknél is végzik, de csak a második trimeszterben és jó egészséggel.

Az implantátum behelyezésének lehetőségéről szóló döntést nemcsak a betegség jelenléte, hanem annak súlyossága is befolyásolja.

Lehetséges szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyták a fogászati ​​implantátumok beszerelésének fontos ellenjavallatait, az orvos hibákat követett el a manipulációk során, vagy a beteg a gyógyulási időszakban nem tartotta be a táplálkozási és szájápolási szabályokat, a következő szövődmények léphetnek fel:

Komplikáció	Lehetséges okok
Elhúzódó és erős vérzés (3 napnál tovább)	Sérülés vagy orvosi hiba a műtét során
Súlyos, hosszan tartó fájdalom	Beültetési hibák, fertőzés kialakulása
Lágyszövet zsibbadás	Idegkárosodás
Súlyos lágyrészduzzanat	Fertőzés kialakulása
Magas láz, amely több mint 3 napig tart	Fertőzés kialakulása az állkapocsban a behelyezett implantátum körül vagy annak szervezet általi kilökődése
A varratok integritásának megsértése	Trauma vagy fertőzés az implantátum körüli szövetekben
Peri-implantitis - gyulladás jelei az implantátum körül	Szöveti fertőzés a fogbeültetés során vagy a rossz higiénia miatt
Az implantátum mobilitása	A csontszövet szerkezetének jellemzői vagy a beültetés során fellépő hibák

A gyógyulással kapcsolatos problémák

Vannak olyan egészségügyi problémák, amelyek megakadályozzák a szövetek gyógyulását az implantátum behelyezése után. Például, ha egy személy mély, hosszan tartó stressz állapotában van, előfordulhat, hogy a szervezet nem tud megbirkózni a következő terheléssel, és a szövetek gyógyulási folyamata késik. Néha a regenerációt belső betegségek és a szervezet alultápláltság, súlyos betegség vagy összetett műtét miatti kimerültsége nehezíti.

A beültetés után a fogorvos figyelmezteti a pácienst az esetleges kellemetlenségekre. Mérsékelt fájdalom, ínyduzzanat és enyhe hőmérséklet-emelkedés az eljárást követő első két napban normális, nem szövődmény. De lehetetlen figyelmen kívül hagyni azokat a riasztó tüneteket, amelyek a megadott időnél tovább fennállnak. A cselekvés elmulasztása nemcsak az implantátum esetleges elvesztésével jár, hanem a páciens életét is veszélyezteti.

A fogászati ​​implantátumok használatára vonatkozó ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása életveszélyes lehet. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a beültetés lehetetlen, újabb protézis helyezhető be. Annak érdekében, hogy az implantátum behelyezése után ne okozzanak szövődményeket, szigorúan be kell tartani a magatartási szabályokat a beültetés ideje alatt.

Csont átültetés, csontszövet augmentáció, irányított csontregeneráció, arcüreg emelés fogbeültetés során

Egylépcsős ( egyfázisú) fogak alapbeültetése

Egylépcsős expressz fogbeültetés az azonnali terhelés protokollja szerint ( ínymetszés nélkül) - (videó-)

Hogyan viselkedjünk a posztoperatív időszakban? mit tegyünk és mit ne tegyünk fogbeültetés után)?

A fogbeültetés lehetséges szövődményei, következményei és mellékhatásai

Ahol ( mely klinikákon vagy fogászati ​​klinikákon) Lehet-e fogászati ​​implantátumot beültetni az Orosz Föderációban?

Mi az a fogbeültetés?

Fogászati ​​implantátumok az egyik modern és megbízható módszer az elvesztett fogak helyreállítására. Lényege abban rejlik, hogy a fogászati ​​implantátum egy része a sérült gyökér helyett az állcsontba kerül ( távoli). Az implantátum külső részét speciális koronával vagy protézissel borítják, amely biztosítja a teljes szerkezet nagy szilárdságát, valamint a jó kozmetikai eredményt.

Ennek a technikának az előnyei közé tartozik a minőség és a megbízhatóság.
Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az implantátum teljes beszerelése több hónaptól hat hónapig is eltarthat, mivel a beültetett rész lassú összeolvadása az állkapocs csontszövetével. A fogászati ​​implantátum átlagos élettartama ( minőségi anyagok használatával és helyes beépítési technikával, valamint megfelelő szájápolással) elérheti a 25-30 évet.

Mi a különbség a fogsor és a fogászati ​​implantátum között?

A beültetés és a protetika két teljesen különböző eljárás a sérült fogak helyreállítására vagy pótlására. A fogpótlást olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fog csak részben sérült, és a gyökere még mindig szilárdan rögzül az ínyben. Ebben az esetben az orvos először előkészíti a sérült fogat ( eltávolítja a sérült részeket, ha szükséges, eltávolítja az ideget). Ezután megélesíti a fog fennmaradó részét, és ráhelyez egy fém vagy fémkerámia protézist ( egy korona vagy úgynevezett "híd", amely lehetővé teszi több fog egyidejű cseréjét). Megfelelő gondozás mellett egy ilyen protézis élettartama több évtizedet is elérhet.

A fő különbség a protézis és a fogbeültetés között, hogy a második esetben nemcsak a fog felső részét, hanem a gyökerét is pótolják. Az íny gyökér helyett ( az állcsontba) fém keretet ültetnek be ( közvetlenül beültetni), amelyre az úgynevezett szuprastruktúrát később „felhelyezik” - koronát, hidat stb. Tovább ( ha szükséges) a szuprastruktúra cserélhető, miközben rendkívül nehéz az implantátum eltávolítása a csontból ( Ez csak operatív úton valósítható meg).

Fogászati ​​implantátumok indikációi

A fentiekből következően a fogbeültetés indikációi lehetnek különféle betegségek és kóros állapotok, amelyekben a teljes fog hiányzik vagy nem menthető ( beleértve a gyökerét).

Egy vagy több fog beültetése javasolt:

• Fogatlannal. Ez a kifejezés a fogak teljes hiányát jelenti a szájüregben. Általában ez az állapot olyan idős embereknél figyelhető meg, akik hosszú ideje nem keresnek szakképzett fogászati ​​ellátást, aminek következtében minden foguk kihullott.

• Egy vagy több fog hiányában a szájban. Ha egy fogat kell cserélni, akkor helyette egy implantátumot helyeznek be. Ha a páciensnek egyszerre több szomszédos foga hiányzik, az állkapocsba speciális lemezt lehet beültetni, amelyen 2-3 vagy több „fog” lesz. Ez felgyorsítja a kezelési folyamatot, mivel nem kell minden implantátumot külön behelyezni.
• Lazasággal és fogak elvesztésével. A fogak fokozott mozgékonyságának számos oka lehet, a fogak betegségeitől kezdve az állcsont patológiáiig. Általános szabály, hogy a meglazult fog soha nem tér vissza korábbi, normál helyzetébe, ennek eredményeként mérlegelni kell az implantátummal való cserét.
• Amikor nem lehet kivehető fogsort viselni. A kivehető fogsor viselésekor egyesek állandó kellemetlenséget tapasztalhatnak a szájüregben, ezért javasolható számukra a beültetés.
• Amikor lehetetlen állandó protéziseket felszerelni. Még jó minőségű korona viselése esetén is tönkremehet az alatta lévő fog egy része. Ha ez megtörténik, a korona már nem tartható a helyén, és újat nem lehet felhelyezni a tartó fogszövet hiánya miatt. Ebben az esetben is az egyetlen kezelési lehetőség a műfog beültetése lesz.
• Rosszulzáródáshoz. A felső vagy alsó állkapocs egyes veleszületett vagy szerzett anomáliáinál előfordulhat olyan helytelen záródás, amelyet másként nem lehet korrigálni. Ebben az esetben a speciálisan elkészített implantátumok gyártása és beszerelése segíthet a probléma megoldásában.

Javallott a fogbeültetés fogágy- és fogágygyulladás esetén?

A fogágybeültetés a fogágygyulladás kezelésének egyik fő módszere, míg fogágygyulladás esetén csak előrehaladott esetekben alkalmazható, amikor más kezelési módok nem hatékonyak.

A parodontitis a fogat körülvevő szövetek gyulladásos betegsége, amely biztosítja annak rögzítését az állcsontban. Ezzel a patológiával az állkapocs alveoláris folyamatának megsemmisülése figyelhető meg ( amelyben a fog közvetlenül rögzítve van), valamint a tályogok kialakulása a fog körül. Ennek eredményeként meglazul és kiesik. A fogbeültetés csak a parodontitis kezelése és az előfordulását kiváltó okok megszüntetése után javasolt.

A parodontózissal ellentétben a fogágybetegségben nem alakul ki gyulladásos folyamat. Ezt a patológiát az állkapocs csontszövetének lassú pusztulása és az alveoláris folyamatok károsodása jellemzi, ami a foggyökér expozícióját eredményezi. Fontos tulajdonsága, hogy a fog hosszú ideig szilárdan rögzítve marad, nem tántorog és nem esik ki, ezért a betegség korai szakaszában nem célszerű a beültetést ( orvosi és sebészeti kezelés javasolt, melynek célja a fog körüli csontszövet helyreállítása). Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a betegség hosszan tartó progressziójával és a szükséges kezelés nélkül a fog gyökere szabaddá válhat ( az ínyvonal fölé emelkedik) több mint 50%-kal. Ebben az esetben a fog bizonytalanságának megjelenése lehetséges, és a kiesés kockázata is nő. Ha ez megtörténik, az egyetlen lehetséges kezelés a fogbeültetés lesz.

Készítenek fogbeültetést gyerekeknek?

A fogbeültetés 18 év alatti gyermekek számára nem javasolt. A helyzet az, hogy a gyermek felnövekedésének folyamatában az állkapocscsontok és maguk a fogak nőnek és változnak. A korai gyermekkorban beültetett implantátum egy idő után túl kicsi lett volna a páciens számára, és újra kellett volna behelyezni. Egy ilyen eljárás végrehajtása nem lenne praktikus és rendkívül traumatikus. Ezért ilyenkor először a különböző protetikai lehetőségeket veszik igénybe, majd a gyermek növekedésének leállása után dől el az állandó implantátum beültetése.

Fogászati ​​implantátum alternatívák

A fogbeültetés meglehetősen megbízható, de költséges és viszonylag időigényes módszer. Ha a páciens nem áll készen egy ilyen eljárásra, a sérült fogat más módon is „megjavíthatja”.

A fogászati ​​implantátum alternatívája lehet:

• Klasszikus protézis. Ebben az esetben a fog előkészített felső részére speciális koronát helyeznek, amely megvédi a fogat a további károsodástól. Megjegyzendő, hogy a fogsor kivehető ( a beteg bármikor leveheti őket egyedül) vagy állandó, amelyek szilárdan a fog többi részéhez vannak rögzítve, és csak a fogorvosi rendelő szakembere távolíthatja el.
• Fog reimplantáció. Ez a technika hasonló a klasszikus implantációhoz. Először az orvos gondosan eltávolítja a sérült fogat, amelyet azután speciális módon dolgoznak fel ( azaz helyreállították) - eltávolítják belőle a fogszuvasodás és egyéb sérülések kóros gócait, lezárják a különböző deformációkat és csatornákat, helyreállítják a zománcot ( a fog külső felülete) stb. A helyreállítási folyamat befejezése után a páciens foga visszakerül eredeti helyére és rögzítve van az állcsonthoz, ami után még sok évig eltarthat ( megfelelő gondossággal).

A fogbeültetés korlátai és ellenjavallatai

Az implantátum beültetési eljárása meglehetősen bonyolult, időigényes és bizonyos kockázatokkal jár, aminek következtében az orvosnak a megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a páciensnek nincs-e ellenjavallata.

A fogbeültetés ellenjavallt:

• A szájüreg fertőző betegségeivel. Ha a beteg szájgyulladásban szenved ( a szájnyálkahártya gyulladása), ínygyulladás ( ínygyulladás) vagy más hasonló fertőzéses folyamat, először annak kezelésével kell foglalkozni, és csak a fertőzési góc teljes megszűnése után kezdje meg a fogbeültetést. Az a tény, hogy a beültetési eljárás során az implantátumot az állcsontba ültetik be. Ha egyidejűleg fertőzés fókusza van a szájüregben, a kórokozó mikroorganizmusok bejuthatnak a vérbe vagy a csontszövetbe, ami félelmetes szövődmények kialakulását okozhatja.

• A szív- és érrendszer vagy a légzőrendszer súlyos betegségeiben. A beültetés során szükséges lehet a beteg érzéstelenítése ( orvosi alvás), ami szívelégtelenség vagy légzési elégtelenség esetén veszélyes lehet.
• Az immunrendszer betegségeivel. Egyes patológiákban az immunrendszer működése megszakad, amely általában védelmi funkciót lát el ( megvédi a szervezetet az idegen baktériumok, vírusok, gombák és más veszélyes részecskék behatolásától). Mivel az implantátum egy idegen anyag, amely közvetlenül érintkezik a páciens vérével, immunrendszer károsodása esetén a betegnél allergiás reakciók léphetnek fel, amelyek egészségére, akár életére is veszélyt jelenthetnek.
• Mentális zavarokkal. A fogbeültetés elvégzése bizonyos mértékű együttműködést és megértést igényel a pácienstől. Ha a beteg nem megfelelő és nem felelős tetteiért, akkor ezt az eljárást nem hajthatja végre.
• A véralvadási rendszer betegségeivel. Normál körülmények között ez a rendszer felelős a sérülések, sérülések, vágások stb. Funkcióinak megsértése esetén a beteg hosszan tartó, bőséges vérzést tapasztalhat még kisebb vágások után is. A fogbeültetési művelet a szájnyálkahártya, az íny és az állcsont károsodásával jár, aminek következtében megnő a vérzés kockázata az eljárás során. Éppen ezért a végrehajtás megkezdése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a beteg véralvadási rendszere megfelelően működik.
• A kötőszövet reumás betegségeiben. Szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és más hasonló betegségek esetén a kötőszövet fejlődési folyamatai megszakadnak, ami rendkívül fontos az implantátum állcsontba történő beültetésének szakaszában. Éppen ezért a fogbeültetés előtt el kell érni a páciens patológiájának stabil remisszióját.
• A tuberkulózis akut fázisában. A tuberkulózis egy fertőző betegség, amely leggyakrabban a tüdőszövetet érinti. A patológia akut fázisát az jellemzi, hogy a beteg a kilélegzett levegővel együtt a kórokozót a környezetbe juttatja. köhögés vagy egyszerű légzés során). Mivel az orvosoknak a fogbeültetés során a páciens légzőrendszerének közvetlen közelében kell dolgozniuk, fokozott a tuberkulózis kockázata. Ezért először a tuberkulózist kell kezelni, és csak a stabil remisszió elérése után ( a betegség akut megnyilvánulásainak csökkenése és negatív laboratóriumi vizsgálatok) fogászati ​​implantátumok tervezhetők.
• A temporomandibularis ízület betegségeiben. Azok a betegségek, amelyek lehetetlenné teszik a száj elég szélesre nyílását, nehézségeket okozhatnak a fogbeültetés során.
• Az állkapocs szerkezetének kifejezett anomáliáival. Az eljárás során egy bizonyos hosszúságú és méretű fém implantátumot kell beültetni az állcsontba. Ha a beteg anomáliái ezt nem teszik lehetővé ( például túl vékony, deformálódott vagy törékeny csontokkal), számára a fogbeültetés ellenjavallt.

Fogászati ​​implantátumok vérszegénységre

A beültetés lehetősége a vérszegénység súlyosságától függ ( anémia), valamint fejlődésének üteméről.

A vérszegénységet a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi ( vörös vérsejtek) és hemoglobin ( oxigén szállítása a szövetekbe és szervekbe). A vérszegénység kialakulásával a vér szállítási funkciója felborul, vagyis a szervezet sejtjei oxigénhiányt tapasztalhatnak. Mivel a fogbeültetés során előfordulhat némi vérveszteség ( általában nem több, mint néhány milliliter, de ha előre nem látható szövődmények alakulnak ki, súlyosabb vérzés is lehetséges), egyetlen orvos sem viszi műtétre súlyos vérszegénységben szenvedő beteget.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak a vérszegénység súlyossága fontos, hanem a kialakulásának sebessége is. Így például a férfiaknál a normál hemoglobinszint 130 g / liter, a nőknél pedig 120 g / l. Ha a vérszegénység lassan alakul ki ( például ha vas-, B12-vitamin- vagy egyéb anyaghiányban szenved), a szervezetnek van ideje alkalmazkodni a fokozatosan változó körülményekhez, és nem tapasztal kifejezett oxigénhiányt. Ilyen esetekben enyhén alacsony hemoglobinszint mellett is elvégezhető a műtét ( de legalább 90 g/l). Ha vérzés következtében vérszegénység alakult ki, a szervezet nem alkalmazkodik jól a gyorsan változó körülményekhez, ennek következtében csak a vérszegénység okának megszüntetése és a normál hemoglobinszint helyreállítása után lehet fogbeültetést végezni. .

Menstruáció alatt készül a fogbeültetés?

A menstruációs vérzés során nem javasolt implantátum behelyezése vagy egyéb műtéti beavatkozás, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a nő általános állapotát és egészségét, valamint szövődmények kialakulásához vezethet.

A menstruáció alatti fogászati ​​implantátumok beültetése bonyolult lehet:

• vérszegénység kialakulása. A menstruációs vérzés során egy nő általában körülbelül 50-150 ml vért veszít ( esetenként 200 ml-ig, a szervezet egyedi jellemzőitől függően). Ugyanakkor bármilyen patológia vagy szövődmény kialakulása esetén a vérzés kifejezettebb lehet, aminek következtében a vérveszteség elérheti az 500 ml-t vagy azt is. Ebben az esetben súlyos vérszegénység alakulhat ki, amely sürgős kezelést igényel. Ezért a fogászati ​​implantátumok valamint bármilyen más sebészeti beavatkozás) menstruáció alatt nem kívánatos.
• Feszültség. A menstruáció során a női test stresszt tapasztal, ami az idegrendszer fokozott izgalmában, hormonális változásokban stb. Az implantációs műtét fokozhatja a stresszt, ami fokozott idegi izgalomhoz, idegességhez, idegösszeroppanáshoz és egyéb pszichés zavarokhoz vezethet.
• Véralvadási zavarok. Mint korábban említettük, a véralvadási rendszer biztosítja a vérzés leállítását. A menstruáció alatt a véralvadási faktorok fokozott aktiválódása figyelhető meg, ami védő ( megakadályozza a túlzott vérzést). Ha egyidejűleg fogbeültetést végezni ( melynek során az íny, az állkapocs és a szájnyálkahártya szöveteinek károsodása is bekövetkezik), ez tovább növelheti a véralvadási rendszer aktivitását, ezáltal növelve a kapcsolódó szövődmények kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben a legveszélyesebb szövődmény a vérrögök képződése ( vérrögök) közvetlenül az érrendszerben. Az ilyen vérrögök eltömíthetik az ereket, ezáltal megzavarhatják bizonyos szövetek és szervek vér- és oxigénszállítását ( beleértve a szívet, a tüdőt, az agyat és így tovább).

Terhesség vagy szoptatás alatt is végezhető fogbeültetés?

Terhesség alatt a fogbeültetés tilos, mert ez az anya és a magzat egészségére és életére veszélyt jelentő szövődmények kialakulásához vezethet.

A terhesség alatti fogbeültetés bonyolult lehet:

• A gyógyszerek mérgező hatása. A beültetés rendkívül fájdalmas, ezért csak érzéstelenítéssel végezhető ( érzéstelenítés, érzéstelenítés). Az érzéstelenítéshez számos olyan gyógyszer kerül a nő véráramába, amelyek áthatolhatnak a placentán ( szerv, amely táplálja a magzatot) a magzati keringésbe, és megzavarják annak fejlődését. Ez a magzat méhen belüli anomáliáihoz vagy akár intrauterin halálához vezethet. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a beültetés után a páciensnek felírt fájdalomcsillapítók mérgező hatásúak is lehetnek.
• Allergiás reakciók. Az allergia az immunrendszer túlságosan kifejezett reakciója, amely általános rossz közérzettel, bőrviszketéssel, kifejezett vérnyomáscsökkenéssel, testhőmérséklet-emelkedéssel stb. nyilvánul meg. Allergia előfordulhat érzéstelenítés alatt és idegen anyag bejuttatására adott válaszként ( implantátum) az állcsontba. Súlyos allergiás reakció kialakulása a magzat vérellátásának romlásához vezethet, ezáltal károsíthatja szerveit ( mindenekelőtt az agy) vagy akár méhen belüli elhalálozás.
• A magzat károsodása röntgensugárzással. A beültetésre való felkészülés során röntgenvizsgálatot kell végezni, vagyis az állkapocsról és a fogakról lefényképezni ( néha nem csak egy, hanem több is). A sugárzásnak való kitettség hátrányosan befolyásolhatja az embrió vagy magzat szerveinek lerakásának és fejlődésének folyamatát, ami méhen belüli fejlődési anomáliák előfordulásához vezet.
• A fertőző szövődmények kialakulása. A terhesség alatt a női immunitás gyengül, ami szükséges a magzat normális fejlődéséhez. Ilyen körülmények között még kis számú kórokozó bejutása a nyílt sebbe súlyos fertőzés kialakulásához vezethet, amely további kezelést igényel ( különösen az antibiotikumok kijelölése, amelyek terhesség alatt ellenjavalltok, mivel károsíthatják a magzatot).

A szoptatás alatt sem ajánlott fogbeültetést végezni, mivel az anya szervezetébe bevitt gyógyszerek kiválasztódhatnak az anyatejbe, és bejuthatnak a gyermek szervezetébe, allergiás és egyéb veszélyes reakciókat váltva ki.

A fogbeültetés jellemzői 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben

Ha a betegnek a diabetes mellitus kezdeti formája van, amely még nem vezetett szövődmények kialakulásához, és a beteg maga veszi fel az előírt kezelést, a fogbeültetés nem ellenjavallt számára. Ugyanakkor a betegség hosszú távú progresszív formáival, valamint a belső szervekből és rendszerekből származó szövődmények kialakulásával rendkívül nehéz vagy akár lehetetlen lesz az implantátum beültetési eljárása.

A diabetes mellitus olyan betegség, amelyben az emberi szervezet egyes sejtjei nem tudják megfelelően felszívni a glükózt ( cukor, ami az energiaforrásuk). Ez számos szerv és rendszer működési zavarához vezet, ami súlyos szövődmények kialakulásával jár.

Jelenleg az 1-es típusú diabetes mellitus inzulinfüggő) és 2 féle ( nem inzulinfüggő). Az első esetben a betegség oka az inzulin hormon termelésének megsértése, amelyet általában a hasnyálmirigy termel. Hiányában a glükóz nem tud bejutni a sejtekbe, ami a vércukor koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az inzulin kívülről történő bevezetése segít megoldani ezt a problémát, ami a betegség ezen formájának elnevezésének oka volt.

A 2-es típusú cukorbetegségben a betegség oka az inzulinnal kölcsönhatásba lépő testsejtek károsodása, aminek következtében a glükóz nem tud bejutni beléjük. Ez a vércukorszint emelkedéséhez is vezet, bár az inzulintermelés nem károsodik. Ebben az esetben különféle gyógyszereket alkalmaznak a kezelésre, amelyek segítenek csökkenteni a cukorszintet, ezáltal megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

Mint korábban említettük, a cukorbetegség számos szervet érint, beleértve az ereket is. Az elégtelen glükózellátás miatt a kis erek fala károsodik, aminek következtében az erek tönkremennek. Idővel ez az érintett szervek elégtelen vérellátásához vezet. A károsodott oxigénszállítás hátterében a sejtosztódási folyamatok megszakadnak ( regeneráció), valamint a fertőzések kialakulásának fokozott kockázata ( az immunrendszer sejtjeinek elégtelen ellátása miatt az érintett szövetekben). Ha ilyen szövődmények alakulnak ki, a páciens nem tudja beültetni a fogat. Az a tény, hogy az implantátum behelyezése után be kell nőnie az állkapocs csontszövetébe. Ez a folyamat azonban a vérellátás megsértése miatt rendkívül lassan és "lomhán" fog lezajlani, aminek következtében az implantátum nem fog úgy gyökeret ereszteni, ahogy kellene. Sőt, a szájnyálkahártya vérellátásának károsodása miatt megnő a sebfertőzés kockázata az eljárás során, ami tele van egy veszélyes gennyes fertőzés kialakulásával.

Fogászati ​​implantátumok az onkológiára?

onkológiai ( tumor) a betegségek önmagukban nem jelentenek ellenjavallatot a fogbeültetésre. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganat jelenléte azonnali kezelést igényel, mivel ellenkező esetben nő a szövődmények és a beteg halálának kockázata. Éppen ezért a rákos daganat észlelésekor elsősorban azt kell meggyógyítani, majd ezt követően a fogbeültetést tervezni.

A fogbeültetés ellenjavallt:

• Szájüregben, arcban, fejben, nyakban daganatok jelenlétében. A műtét során a daganat károsodása lehetséges, ami áttéthez vezethet ( a betegség progressziója, amelyet a daganatsejtek más szövetekre és szervekre való terjedése kísér).
• metasztázisok jelenlétében. A metasztázisok jelenléte távoli szövetekben és szervekben azt jelzi, hogy a daganat fokozatosan fejlődik. Ebben az esetben számos belső szerv és rendszer funkcióinak gyors megsértése következik be, ami gyakran a beteg halálához vezet.
• sugárterápia során. A sugárterápia bizonyos daganatos betegségek kezelésében alkalmazható. Lényege abban rejlik, hogy bizonyos dózisú sugárzás hatással van a daganatszövetre, ami a daganatsejtek pusztulásához vezet. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a besugárzás megzavarhatja a normál sejtosztódást az emberi szervezetben, aminek következtében a sebgyógyulási folyamatok, beleértve az implantátum csontszöveti elszennyeződését is, lelassulnak.
• Kemoterápiával. A kemoterápia a daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása. A kemoterápia során a különböző szervek sejtosztódási folyamatai is felborulnak, aminek következtében az implantátum beültetése jelenleg lehetetlen.

Fogászati ​​implantátumok hepatitis kezelésére

Önmagában a hepatitis jelenléte nem ellenjavallat a fogbeültetésnek. Ugyanakkor a betegséggel járó szövődmények kialakulása bizonyos nehézségeket okozhat, amelyek lehetetlenné teszik az eljárás végrehajtását.

A hepatitis egy gyulladásos májbetegség, amely specifikus vírusokkal való fertőzés következtében alakul ki, az alkohollal való visszaélés, a szervezet mérgezése és így tovább. A betegség súlyosbodásával a beteg testhőmérséklete emelkedik, általános gyengeség, emésztési zavar, hányinger, hányás stb. A fogbeültetés ilyen körülmények között tilos, mivel ez a szervezet kompenzációs képességeinek kimerüléséhez és szövődmények kialakulásához vezethet. Ugyanakkor megfelelő kezelés és a remisszió elérése után ( a betegség akut megnyilvánulásainak süllyedése) a beültetés komolyabb probléma nélkül elvégezhető.

A dolgok sokkal rosszabbak a krónikus, hosszú távú progresszív hepatitisben. Ebben az esetben a krónikus gyulladásos folyamat hátterében a májsejtek többsége érintett lehet, ami szövődmények kialakulásához vezet ( különösen a májcirrózis). Ez számos más szerv és rendszer, különösen a véralvadási rendszer működési zavarával jár együtt. Az a tény, hogy sok alvadási faktort pontosan a májsejtek alkotnak. Megsemmisülésükkor ezeknek a faktoroknak a koncentrációja a vérben csökken, aminek következtében a beteg kisebb szövetkárosodás után is hajlamos lesz a vérzésre. Ilyen körülmények között lehetetlen lesz a fogbeültetés, mivel vérzés esetén az orvosok rendkívül nehezen tudják megállítani, aminek következtében a páciens sok vért veszíthet.

Végeznek fogbeültetést HIV-fertőzés miatt?

A HIV egy emberi immunhiányos vírus, amely bejuthat a szervezetbe szexuális érintkezés útján, valamint vérátömlesztéssel, különböző személyek általi ismételt fecskendőhasználattal ( mi a gyakori a kábítószerrel visszaélők körében) stb. Ez a vírus az emberi szervezetbe kerülve megfertőzi immunrendszerének sejtjeit, aminek következtében a szervezet idővel kevésbé ellenálló a különféle fertőzések kialakulásával szemben. Végül ( a szükséges kezelés nélkül) a beteg a különböző szervekből származó számos fertőző szövődmény kialakulása miatt hal meg.

Érdemes megjegyezni, hogy az emberi immunrendszer károsodásának folyamata nagyon lassan megy végbe, egész éveket vagy akár évtizedeket is igénybe vesz. A betegség kezdeti szakaszában, valamint megfelelő kezelés mellett az immunrendszernek elegendő sejtje van a páciens szervezetében ahhoz, hogy ellenálljon a fertőzéseknek. Az ilyen betegeknél nem tilos fogbeültetést végezni, azonban patológiájukról tájékoztatniuk kell az orvost. Ebben az esetben az orvos rendkívül óvatosan fog dolgozni, hogy ne fertőződjön meg HIV-vel, és különös figyelmet fordít a fertőzéses szövődmények megelőzésére a műtét során és a posztoperatív időszakban ( talán hosszabb időre erősebb antibiotikumot ír fel).

Ha a HIV megfertőzte a páciens immunrendszerének legtöbb sejtjét, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége rendkívül alacsony. Ilyenkor a műtét során még egyszerű, általában ártalmatlan baktériumok ( amelyek tartósan az emberi szájban élnek) bejuthat a sebbe, és súlyos szisztémás fertőzést okozhat, ami a beteg halálához vezethet. A fogak beültetése ilyen betegeknél szigorúan ellenjavallt.

Fogászati ​​implantátumok időseknél

Az idős kor nem ellenjavallat a fogbeültetésnek. Ha a beteg nem rendelkezik a fenti ellenjavallatokkal ( szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és egyéb betegségek, cukorbetegség, rosszindulatú daganatok stb), beültethető egy vagy több foga. Az időseknél az eljárás sajátosságai közé tartozik a regenerációs folyamatok lelassulása ( felépülés) csontszövet. Ennek eredményeként az implantátum behelyezése után tovább tarthat, amíg az szilárdan rögzül a csontban, és elkezd normálisan működni.

Felkészülés fogászati ​​implantátumokra

Ahhoz, hogy a beültetési eljárás a lehető leggyorsabban, leghatékonyabban és biztonságosabban történjen, a páciensnek megfelelően fel kell készülnie rá. Az előkészítés magában foglalja a beteg teljes körű vizsgálatát, valamint bizonyos szabályok betartását, amelyekről a kezelőorvos elmondja.

Melyik orvos foglalkozik fogbeültetésekkel?

Fogászati ​​implantátumokhoz, kérjen időpontot egy fogorvoshoz. Meg kell jegyezni, hogy ma a fogászatban számos szűkebb szakterület létezik, amelyek mindegyike bizonyos kérdések megoldásával foglalkozik. Ezen túlmenően a sztamatológus, ha szükséges, más szakorvoshoz utalhatja a pácienst, ha az ő konzultációjuk szükséges a fogbeültetési eljáráshoz.

A fogbeültetés elvégzéséhez a páciensnek konzultációra lehet szüksége:

• Fogorvos-ortopéd. Ez a szakember közvetlenül részt vesz a beültetés indikációinak és ellenjavallatainak meghatározásában, segíti a pácienst a legmegfelelőbb beültetési mód kiválasztásában, valamint közvetlenül részt vesz az implantátum beültetési folyamatában és a páciens posztoperatív kezelésében is.
• Fogorvos-sebész. Ez a szakember foghúzással, valamint egyéb, sebészeti beavatkozást igénylő fogászati ​​betegségek kezelésével foglalkozik. Konzultációjára mind a beültetés előtt szükség lehet ( a sérült fogak maradványainak eltávolítására, helyette implantátumokat helyeznek be), és az eljárás befejezése után ( gennyes szövődmények kialakulása esetén, amelynél sebészeti kezelés javasolt).
• Fogorvos-terapeuta. Szükség lehet a szakemberrel való konzultációra vagy kezelésre, ha a beteg szuvasodásban szenved ( fertőzés forrása a szájüregben), parodontitis ( a fogat rögzítő szövetek gyulladásos elváltozásai) és egyéb olyan patológiák, amelyekben a beültetés ellenjavallt.
• fogtechnikus. Ez a szakember közvetlenül részt vesz a fogászati ​​implantátumok és protézisek gyártásában.

A páciens vizsgálata fogbeültetés előtt

Az első konzultáció során az orvos meghatározza a beültetés indikációit és ellenjavallatait, valamint tájékoztatja a pácienst a soron következő eljárás jellemzőiről.

A páciens fogorvos általi kezdeti vizsgálata a következőket tartalmazza:

• Interjú a pácienssel. A beszélgetés során az orvos tisztázza, milyen problémák foglalkoztatják a pácienst, mióta szenved fogászati ​​betegségben, járt-e korábban fogorvosnál stb.
• A szájüreg vizsgálata. Az első konzultáció alkalmával az orvos gondosan megvizsgálja a páciens száját és fogait, amely alapján megállapítja, hogy szükséges-e a beültetés, vagy más kezelési módhoz kell-e folyamodni.
• A beteg tájékoztatása a lehetséges kezelésekről. A vizsgálat után az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a betegség minden lehetséges kezelési lehetőségéről, azok jellemzőiről, lehetséges szövődményeiről stb.
• A lehetséges ellenjavallatok azonosítása. Az első konzultáció alkalmával az orvosnak meg kell kérdeznie a pácienst, hogy van-e olyan betegsége, amelyben a beültetés ellenjavallt.
• A páciens tájékoztatása a beültetési eljárásról. Az orvosnak mindent el kell mondania a betegnek a választott kezelési módról, beleértve az eljárás technikai jellemzőit, az érzéstelenítés módját, a kezelés időtartamát, a műtét utáni gyógyulás időtartamát, a lehetséges következményeket, szövődményeket, a beavatkozás költségeit stb. tovább. Ha a konzultáció során a betegnek további kérdése van, az orvosnak arra is válaszolnia kell.

Ha a páciens szájüregvizsgálat és beszélgetés után beleegyezik a műtétbe, az orvos a műtét előtt további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a fogbeültetés előtt?

A beavatkozás előtt egy tesztsorozaton kell átesni, amelyek alapján az orvos eldönti, hogy az implantátum behelyezhető-e ennél a páciensnél.

A fogbeültetés előtt szüksége lehet:

• Általános vérvizsgálat. Ez az elemzés adatokat tartalmaz a hemoglobin és az eritrociták koncentrációjáról a vérben ( csökkenésük vérszegénység jele lehet, melyben a beültetés ellenjavallt). Ezenkívül egy általános vérvizsgálat alapján kimutatható a fertőzés a szervezetben ( ezt jelezheti a leukociták koncentrációjának 9,0 x 109/l-nél nagyobb emelkedése), ami szintén a műtét ellenjavallata.
• Vérkémia. A biokémiai vérvizsgálat adatokat tartalmazhat a máj, a vese, a szív és más belső szervek működéséről. Funkcióik megsértése is oka lehet a fogbeültetési eljárás lemondásának vagy elhalasztásának. Ezenkívül a biokémiai elemzés során meghatározzák a glükóz koncentrációját a vérben, amely lehetővé teszi a cukorbetegek azonosítását.
• Általános vizelet elemzés. Az általános vizeletvizsgálat kimutathatja az urogenitális rendszer fertőzéseit, valamint a funkcionális vesebetegségeket.
• Vírusos hepatitis elemzése. Mint korábban említettük, a hepatitist bizonyos vírusok fertőzése okozhatja. A fogbeültetés előtt a diagnosztikus érték a hepatitis B és C vírus markereinek meghatározása, mivel ezek a betegség krónikus lefolyásához és májkárosodáshoz vezethetnek. Ezenkívül a műtétet végző orvos megfertőződhet ezekkel a vírusokkal, ha a beavatkozás során kapcsolatba kerül a beteg vérével ( például ha eltörik a kesztyűje vagy tűvel szúrja magát).
• HIV elemzés. Ezt az elemzést több okból is elvégezzük. Először is, ha az orvos tudja, hogy a beteg HIV-fertőzött, további intézkedéseket fog tenni a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére a műtét alatt és után. Másodszor, a műtét során rendkívül óvatos lesz, nehogy megfertőződjön. Harmadszor, az elemzést minden sebészeti beavatkozás előtt elvégzik az orvos biztonsága érdekében. A helyzet az, hogy a műtét után a HIV-fertőzött beteg beperelheti az orvost, mondván, hogy a beültetés során fertőződött meg ezzel a vírussal. A műtét előtt a HIV jelenlétének laboratóriumi megerősítése megakadályozza ezt a forgatókönyvet.
• Terhességi teszt. Ez nem kötelező vizsgálat, azonban a beültetés megtervezése előtt jobb, ha egy nő megbizonyosodik arról, hogy nem terhes. A tény az, hogy bizonyos esetekben a fogbeültetés teljes időtartama több hónap is lehet ( az első szakasz után egy bizonyos szünetet, majd a művelet második szakaszát hajtják végre
• Fogorvos (fogorvos, fogszabályzó) - milyen orvosok és mit kezelnek? Mikor érdemes fogorvoshoz fordulni? Mi vár a páciensre a fogorvosi rendelésen?
• Fogászati ​​implantáció. Fogászati ​​​​beültetés utáni magatartási szabályok. A fogbeültetés szövődményei és következményei. Hol történik a fogbeültetés?

A fogpótlásra szolgáló protézisek kiválasztása nagyon felelősségteljes folyamat. Nem egy napra vannak beépítve, bármilyen komplikáció esetén a csere nem lesz olyan egyszerű és gyors, néha fájdalmas és mindig anyagilag költséges. A beültetést manapság számos okból tartják a protetika optimális módszerének:

• az eljárás nagyon gyors, néha egy munkamenetben;
• egyszerre helyreállíthatja a teljes fogazatot;
• a protézisek természetesnek és esztétikusnak tűnnek, miközben teljes mértékben ellátják a természetes fogak funkcióit;
• nincs hosszú távú alkalmazkodás a beültetés után;
• az implantátumok nem igényelnek különösebb gondozást.

Ráadásul a fogimplantátumok erősek és tartósak – pontosan ez az az eset, amikor egyszer el kell viselnie és pénzt kell költenie, de aztán élete végéig el kell felejtenie a fogproblémákat.

Pedig ennek az ideálisnak tűnő protetikai módszernek is megvannak a maga hátrányai. A fogbeültetésnek számos ellenjavallata van - és mindegyiknek komoly oka van, figyelmen kívül hagyása a legveszélyesebb és legszomorúbb következményekhez vezethet.

Mi az a fogbeültetés

Csontszövetbe történő beültetéskor a hiányzó fog helyére titánból vagy más tartós és hipoallergén ötvözetből készült tűt ültetnek be. Ezután erre a csapra koronát helyeznek. Néha az implantátumok fix hidak alátámasztására szolgálnak - ebben az esetben 4-5 lyukat fúrnak az állkapocsba, és ugyanannyi implantátumot ültetnek be.

Ez a fajta protézis teljes vagy részleges adentia esetén ajánlott, amikor a fogak a gyökerekkel együtt hiányoznak, és egyszerűen nincs mire rögzíteni a protézist. Ez egy meglehetősen fáradságos és költséges módszer, amelyet nem mindenki engedhet meg magának, ráadásul az ellenjavallatok listája meglehetősen kiterjedt.

Ha a fogászati ​​implantátum nem telepíthető - ellenjavallatok

A fogbeültetés minden ellenjavallata a következő kategóriákba sorolható:

• abszolút és feltételes;
• átmeneti és krónikus;
• helyi és általános.

Abszolút ellenjavallatok azok, amelyekben a beültetést szigorúan tilos kiküszöbölhetetlen tényezők miatt. Ezek tartalmazzák:

• vérpatológiák, rossz koagulációja - mivel az ilyen típusú protézisek komoly hatással vannak a lágy és kemény szövetekre, a telepítés utáni vérzés kockázata meglehetősen magas;
• a beteg idegi és mentális zavarai, amelyek nem teszik lehetővé számára a kapcsolatfelvételt és a műtői magatartási szabályok ismertetését, a műtét lényegét, kockázatait stb.;
• rosszindulatú képződmények. Egy ilyen patológiával bármilyen sebészeti beavatkozás lendületet adhat a rák progressziójának, és akár halálhoz is vezethet;
• kórosan csökkent immunitás (AIDS vagy HIV-fertőzés) - ebben az esetben az immunrendszer egyszerűen nem tud megbirkózni az implantátumok behelyezése során sérült szövetek helyreállításával;
• tuberkulózis és bármely szövődménye;
• bruxizmus - a fogak kóros csiszolása főként alvás közben, amikor az ember nem tudja kontrollálni magát, és nemcsak a protézisek erős összenyomásával történő törését kockáztatja, hanem elsősorban a szövetek és a szájüreg sérülését;
• cukorbetegség;
• lupus erythematosus, scleroderma, reuma és rheumatoid arthritis.

A relatív ellenjavallatok azok, amelyek kiküszöbölhetők, ezután már nem lesz akadálya az új fogak beépítésének. Azt:

• a szájnyálkahártya betegségei - ínygyulladás és szájgyulladás;
• fogszuvasodás, pulpitis és egyéb fogászati ​​kezelést igénylő fogászati ​​patológiák jelenléte;
• periodontitis vagy periostitis;
• rossz elzáródás;
• az állkapocs csonthibái;
• dohányzás, alkohol vagy kábítószer fogyasztása;
• terhesség vagy szoptatás.

Fontos tudnivaló: ha a páciens lusta a szájüreg gondozásához, elfelejti a fogat mosni, és nem szeret fogselymet, száj- és fogöblítőt használni, akkor a beültetés is ellenjavallt számára. Ilyenkor jobb, ha maradunk például kivehető nylon protéziseken.

A fent felsorolt ​​általános ellenjavallatok a következők:

• érzéstelenítő gyógyszerek intoleranciája vagy használatukra vonatkozó ellenjavallatok;
• általános szomatikus patológiák, amelyek súlyosbodhatnak a protézisek beszerelése során vagy azt követően;
• a beteg immunszuppresszánsokat, antidepresszánsokat, antikoagulánsokat szed;
• a beteg stresszes állapota;
• a test kóros kimerülése - cachexia.

Ami a helyi ellenjavallatokat illeti, két fő ellenjavallat van:

• elégtelen mennyiségű csontszövet az állkapocs területén, ahol a fogbeültetést végzik;
• túl kicsi távolság az állkapocstól a maxilláris sinusokhoz.

Nem kezdheti meg az implantátum beültetési eljárását, ha akut stádiumban bármilyen betegséget észlelnek, különösen megfázást vagy a felső légúti fertőzéseket.

Figyelem: rák esetén a beültetés nem lehetséges. De ha egy személyt megműtöttek, és a kemoterápiás kúra után egészségesnek nyilvánították, az implantátumok behelyezése egyetlen feltétellel lehetséges - legalább egy évnek el kell telnie a besugárzás pillanatától.

Meg kell jegyezni, hogy még ha vannak ellenjavallatok is, ez nem egy mondat. Szinte mindegyik könnyen eltávolítható. És ha az orvos azt mondja, hogy először egy krónikus betegséget kell kezelnie, bizonyos tevékenységeket kell végeznie, vagy csak várnia kell, majd elkezdheti a protéziseket, hallgatnia kell a tanácsára.

A fogászati ​​implantátumok beültetése alapvetően sebészeti beavatkozás. Ezért nemcsak javallatai, hanem ellenjavallatai is vannak. Mindenki, aki műfogat tervez, ne hajszolja a divatot és a presztízst, hanem megfelelően mérje fel a valós helyzetet, és válassza azt a lehetőséget, amelyik biztonságosabb és megbízhatóbb lesz. Ebben az esetben figyelembe kell venni a fogorvos ajánlásait.

- nagyszerű modern módszer a fogak helyreállítására. Sok oka lehet egy ilyen helyreállításnak – a zúzódás miatti fog elvesztésétől az életkorral összefüggő veszteségekig. A fogászati ​​implantátumok nagyon természetesnek tűnnek, és nem okoznak kellemetlenséget tulajdonosuknak.

A fogbeültetés ellenjavallatai több típusra oszthatók:

• abszolút;
• relatív;
• Tábornok;
• helyi;
• ideiglenes.

Ebben az osztályozásban a legfontosabbak az abszolút és relatív ellenjavallatok. Nézzük meg az egyes típusokat.

Ellenjavallatok

Az implantátumok beültetése természeténél fogva sebészeti beavatkozás, amely esetenként különféle nehézségekkel jár.

Ezért, mint minden sebészeti beavatkozásnak, a beültetésnek számos ellenjavallata van, amelyek figyelmen kívül hagyása különféle következményekkel járhat, mind az eljárás szakaszában, mind a fogsor beszerelése után.

Abszolút

Az abszolút ellenjavallatok közé tartoznak azok, amelyek nem javíthatók, és amelyek elkerülhetetlenül zavarják a műtétet.

A beültetés nem lehetséges a következő esetekben:

1. Az erek betegségei. Például a rossz véralvadás semmissé teszi bármely műtét sikerét. Lehetséges a vérzés nyitása.
2. A központi idegrendszer néhány olyan betegsége, amely megakadályozza, hogy a betegek megfelelően érzékeljék a műtéti beavatkozást.
3. Rosszindulatú daganatok jelenléte. A sebész beavatkozása károsíthatja a formációt és befolyásolhatja annak növekedését.
4. A szövetek növekedésével kapcsolatos betegségek. A behelyezett implantátum a körülötte lévő szövetek aktív növekedését igényli, különben az egész műveletnek nincs értelme - a protézis nem fog gyökeret verni.
5. A tuberkulózis bármilyen formában.
6. Cukorbetegség.
7. A szájnyálkahártya egyes betegségei.
8. A rágásért felelős izmok hipertóniája.

relatív

fogszuvasodás esetén az implantátum beültetése tilos

Ebbe a csoportba tartoznak az ellenjavallatok, amelyek jelenléte jelenleg megakadályozza a műtétet.

E problémák megszüntetése azonban hozzájárul a beültetési tilalom eltörléséhez. Ezek tartalmazzák:

1. A fogak jelenléte.
2. Az íny gyulladásos folyamatai.
3. A fogakat körülvevő szövetek gyulladásos folyamatai.
4. Ízületi betegségek.
5. Helytelen harapásbeállítás.
6. A rossz szokások jelenléte: alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség.
7. Atrophia vagy csonthibák.
8. Gyermeket hordani.

Tábornok

1. Általános ellenjavallatok bármilyen sebészeti beavatkozáshoz.
2. Az érzéstelenítés tilalma.
3. Egyes szomatikus betegségek, amelyek lefolyását befolyásolhatja az implantátum beültetése.
4. Számos folyamatban lévő orvosi eljárás, amely befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot a posztoperatív időszakban.
5. A központi idegrendszer betegségei.
6. Súlyos és hosszan tartó stressz.
7. Rossz szájhigiénia.
8. A test kimerültsége.

Helyi

A helyiek közé tartozik:

1. Rossz szájhigiénia.
2. Kis mennyiségű csontszövet szükséges a fogászati ​​implantátum beültetési műveleteihez.
3. Nem kielégítő (alacsony) távolság a felső állkapocs és az orr melléküregeitől.

Ideiglenes

terhes nőknek sem ajánlott a műtét

Az ideiglenes ellenjavallatok, ahogy a név is sugallja, idővel eltűnnek.

Ezek tartalmazzák:

1. Gyermeket hordani.
2. a betegség időszakai.
3. A rehabilitációs időszak szakaszai.
4. A test besugárzását követő időszak.
5. A kábítószer- és kábítószer-függőség.

A fentiekből látható, hogy a protézisnek számos ellenjavallata van, de nem mindegyik tiltja feltétlenül a műtétet. Bizonyos betegségek időben történő kezelése, a szájüregi problémák, például a fogszuvasodás és egyéb olyan állapotok megszüntetése, amelyek esetén lehetséges a műtéti beavatkozás.

Meg kell jegyezni, hogy egy bizonyos életkor elérése nem ellenjavallat a protézis beszereléséhez. Ebben az esetben egyszerűen konzultáljon orvosával a legoptimálisabb protézis lehetőség kiválasztásáról.

Hogyan lehet megtudni, hogy vannak-e ellenjavallatok a fogsor felszereléséhez?

A protézis behelyezésére irányuló műtét előtt a fogorvosnak meg kell vizsgálnia a pácienst és össze kell gyűjtenie az anamnézist.

Bizonyos esetekben az orvos további vizsgálatokat írhat elő, például általános orvosi vizsgálatot vagy genetikai vizsgálatot. Csak miután a fogorvos meggyõzõdött a protézis lehetõségérõl, kerül sor a mûtétre.

A páciens egészségi állapotának részletes vizsgálata és az ellenjavallatok azonosítása kiküszöböli a beültetés utáni szövődmények kockázatát.

A méltányosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az implantátumgyártók mindent megtettek annak érdekében, hogy az "idegen" fogakat a lehető legtermészetesebben ültessék be. Például egyidejű beültetés esetén a műgyökér beültetése közvetlenül a kihúzott fog aljzatába történhet.

A beültetés abszolút ellenjavallatai a következők:

• az immun- és endokrin rendszer, a vér, a kötőszövet patológiái;
• onkológiai, nemi, mentális betegségek;
• cukorbetegség;
• tuberkulózis.

Ilyen betegségek fennállása esetén a beültetés nem történik meg, mivel az a beteg életére veszélyt jelent.

Korhatárok

Az életkor csak relatív ellenjavallata az implantátum beültetésének. Ezt a protetikai módszert 18 éves kortól mutatják be, ami a felső határt illeti, egyszerűen nem létezik.

A gyakorlati tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a fogbeültetés legkedvezőbb időszaka 25-60 év.

A 60 év feletti életkor nem ellenjavallat a beültetésnek. Felkészülés a műtétre - a tesztek és vizsgálatok listája nem lesz kevesebb, mint általában.

Különféle technikák léteznek, mint például a bazális, amely lehetővé teszi a műtét elvégzését akkor is, amikor a csontszövet már részben sorvadt, és gyógyulási képessége csökken (idősekre jellemző tünetek).

Általános és helyi ellenjavallatok az implantátumok beszereléséhez

A beteg mentális és fizikai állapotának eltérései a műtétre való felkészülés idején a gyakori tényezők közé tartoznak. A terápiás kezelés, depresszió, közvetlenül a betegséget követő időszakban az emberi egészség állapota instabil, ezért a műtét alatt és után komplikációk léphetnek fel.

A beültetés helyi ellenjavallatai a következők:

• a szájüreg nem kielégítő állapota (bakteriális plakk, lágy szövetek gyulladása);
• a csontszövet elégtelen térfogata és erőssége az implantátum helyén.

Ideiglenes ellenjavallatok

A páciens (beteg) állapota, amelyben átmenetileg tartózkodik, korlátozhatja az implantátum behelyezésének lehetőségét:

• terhesség;
• alkoholizmus, kábítószer-függőség;
• sugárterápia utáni rehabilitációs időszak.

Ebben az esetben az orvosnak későbbre kell halasztania a beültetést.

Beültetés előtti vizsgálatok, elemzések

A beültetés ellenjavallatát csak a test teljes vizsgálata után határozzák meg.A vizelet és a vér általános elemzése mellett a vérvizsgálatok különös figyelmet igényelnek:

• HIV és hepatitis esetén;
• a hormonális háttérben;
• a koaguláció szintjének felmérésére.

A vizsgálat során feltárják a betegben az onkológiai és krónikus betegségek jelenlétét.

Ezzel párhuzamosan a szájüreg vizsgálatát végzik:

• ortopantomogram - a teljes állkapocs képe;
• A számítógépes tomográfia egy háromdimenziós kép, amely lehetővé teszi a csontszövet méretének és térfogatának meghatározását.

Komplikációk a beültetés után

Egyes implantátumok kémiai összetételét és alakját olyan precízen választják meg, hogy beültetésük százalékos aránya 95-97%. Ilyen mutatókat mutatnak be a titán-dioxid alapú Nobel-rendszerek.

Ha a rövid távú fájdalom és duzzanat a szervezet normális reakciójának nevezhető a műtéti beavatkozásra, akkor más megnyilvánulások:

• intenzív, szüntelen vérzés;
• a hőmérséklet emelkedése az általános állapot egyidejű romlásával;
• varratok eltérése;
• a lágyrészek gyulladása vagy hosszan tartó zsibbadása,

a rossz minőségű diagnosztika vagy a beteg hanyagsága eredménye. Figyelembe kell venni, hogy még mindig van egy kis százaléka annak, hogy az implantátumot elutasítják.

További információ a beültetés utáni szövődményekről.

Mérlegeljük a kockázatokat?

A kockázatokat figyelembe véve az orvos csak a beültetés ellenjavallatát veszi figyelembe. Nem tud megjósolni olyan tényezőket, amelyek kívül esnek rajta fizikailag vagy mentálisan.

Az implantátum bevezetésével lehetőség van az idegrostokba való bejutásra, a lágy szövetek megsértésére, ami természetesen a test kifejezettebb reakcióját okozza. Az ilyen helyzetek azonban rendkívül ritkák, és általában nem járnak súlyos következményekkel.

Az implantátumok olyan termékek, amelyek külön gyártásban készülnek, így minőségüket a gyártó garantálja. Egy olyan fontos kérdésben, mint a beültetés, nem szabad megbízni véletlenszerű emberekben.

A fogorvosi rendelő sorszámmal jelölt speciális rendszereket kínál Önnek. Így megvédheti magát a rossz minőségű implantátum beszerzésétől, és ezzel minimálisra csökkentheti az esetleges kockázatokat.