Az inhalációs érzéstelenítők osztályozása fizikai-kémiai tulajdonságok szerint. Inhalációs érzéstelenítés - előnyei és hátrányai

Ha rátérünk az aneszteziológia történetére, akkor világossá válik, hogy ez a specialitás pontosan az inhalációs érzéstelenítés alkalmazásával kezdődött – W. Morton híres operációjával, amelyben bemutatta az etil-éter gőzeinek belélegzésével történő érzéstelenítés lehetőségét. Később más inhalációs szerek tulajdonságait is tanulmányozták - megjelent a kloroform, majd a halotán, amely megnyitotta a halogéntartalmú inhalációs érzéstelenítők korszakát. Figyelemre méltó, hogy ezeket a gyógyszereket mára modernebbek váltották fel, és gyakorlatilag nem használják őket.

Az inhalációs érzéstelenítés az általános érzéstelenítés egyik fajtája, amelyben az érzéstelenítés állapotát inhalációs szerek belélegzésével érik el. Az inhalációs érzéstelenítők hatásmechanizmusa még ma sem teljesen ismert, és aktívan tanulmányozzák. Számos hatékony és biztonságos gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az ilyen típusú érzéstelenítés végrehajtását.

Az inhalációs általános érzéstelenítés a MAC – a minimális alveoláris koncentráció – koncepcióján alapul. A MAC az inhalációs érzéstelenítő aktivitásának mértéke, amelyet a telítési stádiumban lévő minimális alveoláris koncentrációként határoznak meg, amely elegendő ahhoz, hogy a betegek 50%-a ne reagáljon a szokásos sebészeti ingerre (bőrmetszés). Ha grafikusan ábrázoljuk a MAC logaritmikus függését az anesztetikumok zsíroldhatóságától, akkor egyenes vonalat kapunk. Ez arra utal, hogy az inhalációs érzéstelenítő erőssége közvetlenül függ a zsíroldékonyságától. Telítettség állapotában az érzéstelenítő parciális nyomása az alveolusban (PA) egyensúlyban van a vér (Pa) és ennek megfelelően az agy (Pb) parciális nyomásával. Így az RA közvetett indikátorként szolgálhat az agyban való koncentrációjára vonatkozóan. Sok inhalációs érzéstelenítő esetében azonban valós klinikai helyzetben a telítettség-egyensúly elérésének folyamata több órát is igénybe vehet. A „vér:gáz” oldhatósági arány nagyon fontos mutató minden egyes érzéstelenítő esetében, mivel tükrözi mindhárom parciális nyomás kiegyenlítésének sebességét, és ennek megfelelően az érzéstelenítés kezdetét. Minél kevésbé oldódik az inhalációs érzéstelenítő a vérben, annál gyorsabban megy végbe a PA, a Pa és a Pb egymáshoz igazodása, és ennek megfelelően annál gyorsabban következik be az érzéstelenítés, és annál gyorsabban távozik belőle. Az érzéstelenítés kezdeti sebessége azonban még nem magának az inhalációs érzéstelenítőnek az erőssége, amit a dinitrogén-oxid példája is jól bizonyít - az érzéstelenítés beindulásának és az abból való kilépésnek a sebessége nagyon gyors, de érzéstelenítőként nitrogéntartalmú Az oxid nagyon gyenge (MAC értéke 105).

A konkrét gyógyszereket tekintve a jelenleg leggyakrabban használt inhalációs érzéstelenítők a halotán, az izoflurán, a szevoflurán, a dezflurán és a dinitrogén-oxid, a halotán hapatotoxicitása miatt egyre inkább kikerül a napi gyakorlatból. Elemezzük ezeket az anyagokat részletesebben.

Halotán- klasszikus halogénezett szer. Erős érzéstelenítő, nagyon szűk terápiás folyosóval (a munka- és toxikus koncentrációk közötti különbség nagyon kicsi). Klasszikus készítmény az általános érzéstelenítéshez légúti elzáródásban szenvedő gyermekeknél, mivel lehetővé teszi a gyermek felébresztését az elzáródás növekedésével és a percszellőztetés csökkenésével, ráadásul meglehetősen kellemes illatú, és nem irritálja a légutakat. A halotán meglehetősen mérgező - ez a posztoperatív májműködési zavar lehetséges előfordulására vonatkozik, különösen egyéb patológiáinak hátterében.

izoflurán- az enflurán izomerje, amelynek gőztelítési nyomása közel áll a halotánéhoz. Erős éteri szaga van, ami miatt inhalációs indukcióra alkalmatlan. A koszorúér-véráramlásra gyakorolt ​​​​hatások nem teljesen tanulmányozottak miatt nem ajánlott koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, valamint szívsebészetben, bár vannak publikációk, amelyek cáfolják az utóbbi állítást. Csökkenti az agy anyagcsere-szükségletét, és 2 MAC vagy annál nagyobb dózisban használható agyi védelem céljára idegsebészeti beavatkozások során.

Sevofluran- egy viszonylag új érzéstelenítő, amely néhány éve még kevésbé volt elérhető a magas ára miatt. Alkalmas inhalációs indukcióra, mivel meglehetősen kellemes illata van, és helyes használat esetén a vérben való viszonylag alacsony oldhatósága miatt szinte azonnali tudatleállást okoz. A halotánhoz és az izofluránhoz képest kardiotabilisabb. Mély érzéstelenítéssel gyermekeknél elegendő izomlazítást okoz a légcső intubációjához. A szevoflurán metabolizmusa során fluor képződik, amely bizonyos körülmények között nefrotoxicitást mutathat.

Dezflurán- szerkezetében hasonló az izofluránhoz, de teljesen eltérő fizikai tulajdonságokkal rendelkezik. Már szobahőmérsékleten nagy magassági körülmények között felforr, amihez speciális elpárologtató használata szükséges. Csekély a vérben való oldhatósága (a „vér:gáz” aránya még a dinitrogén-oxidénál is alacsonyabb), ami az érzéstelenítés gyors beindulásához és az abból való kilépéshez vezet. Ezek a tulajdonságok a dezfluránt előnyben részesítik bariátriai sebészetben és károsodott zsíranyagcserében szenvedő betegeknél.

ÉTER (dietil-éter)

Nagyon olcsó, nem halogénezett érzéstelenítő, a gyártási ciklus egyszerű, így bármely országban gyártható. Morton 1846-ban bemutatta az éter hatását, és azóta ezt a gyógyszert tartják az "első érzéstelenítőnek".

Fizikai tulajdonságok: alacsony forráspont (35 C), magas DNP 20 C-on (425 Hgmm), vér/gáz arány 12 (magas), MAC 1,92% (alacsony teljesítmény). Ára 10 dollár/l-től. Az éter gőzei rendkívül illékonyak és nem gyúlékonyak. Oxigénnel keverve robbanásveszélyes. Erős jellegzetes illata van.

Előnyök: serkenti a légzést és a perctérfogatot, fenntartja a vérnyomást és hörgőtágulást idéz elő. Ez az adrenalin felszabadulásához kapcsolódó szimpatomimetikus hatásnak köszönhető. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása miatt jó érzéstelenítő. Nem ellazítja a méhet, mint a halotán, de jól ellazítja a hasfal izmait. Biztonságos gyógyszer.

Hibák: folyékony halmazállapotban gyúlékony, lassú hatáskezdet, lassú gyógyulás, kifejezett szekréció (atropint igényel). Irritálja a hörgőket, ezért a köhögés miatt az altatásba való maszk bevezetése nehézkes. A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) viszonylag ritka Afrikában, ellentétben az európai országokkal, ahol a betegek nagyon gyakran hánynak.

Javallatok: bármilyen általános érzéstelenítés, főleg császármetszéshez jó (a magzat nem nyomott, a méh jól összehúzódik). Kis adagok életmentőek különösen súlyos esetekben. Oxigénellátás hiányában éteri nekrózist jeleznek.

Ellenjavallatok: az éternek nincs abszolút ellenjavallata.

Biztosítani kell a gőzök aktív evakuálását a műtőből, ahol csak lehetséges, hogy elkerüljük a nehéz, nem gyúlékony étergőzök és az elektrokoagulátor vagy más elektromos készülék közötti érintkezést, amely robbanást okozhat, és hogy a műtő személyzete ne legyen kitéve a kilégzett érzéstelenítő hatásának.

Gyakorlati javaslatok: mielőtt nagy koncentrációjú érzéstelenítőt adna, jobb, ha intubálják a beteget. Atropin, tiopentál, szuxametónium beadása és a beteg intubálása után 15-20%-os éterrel mesterséges tüdőlélegeztetés történik, majd a beteg igényei szerint 5 perc elteltével a dózis csökkenthető. 6-8%. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a párologtató teljesítménye változhat. A magas kockázatú betegeknek, különösen a szeptikus vagy sokkos betegeknek csak 2%-ra van szükségük. Kapcsolja ki a párologtatót a művelet végéig, hogy elkerülje az érzéstelenítésből való hosszan tartó felépülést. Idővel megtanulja felébreszteni a betegeket, hogy maguk hagyják el a műtőasztalt. Ha egy erős és fiatal férfit kell elaltatnia lágyéksérv miatt, kímélje meg magát, és végezzen jobb spinális érzéstelenítést.

A legtöbb esetben, ahol az éteres érzéstelenítés előnyös (laparotómia, császármetszés), nincs szükség diatermiára. Ahol diatermia szükséges (gyermeksebészet), jobb halotánt használni.

Dinitrogén-oxid

Fizikai tulajdonságok: dinitrogén-oxid (N 2 O, "nevetőgáz") - az egyetlen szervetlen vegyület, amelyet a klinikai gyakorlatban inhalációs érzéstelenítőként használnak. A dinitrogén-oxid színtelen, gyakorlatilag szagtalan, nem gyullad meg és nem robban fel, de az oxigénhez hasonlóan támogatja az égést.

Hatás a testre

A. Szív- és érrendszer. A dinitrogén-oxid serkenti a szimpatikus idegrendszert, ami megmagyarázza a keringésre gyakorolt ​​hatását. Bár in vitro az érzéstelenítő szívizom depressziót okoz, a gyakorlatban a vérnyomás, a perctérfogat és a pulzusszám nem változik, vagy enyhén emelkedik a katekolaminok koncentrációjának növekedése miatt. A szívizom depressziójának klinikai jelentősége lehet koszorúér-betegségben és hypovolaemiában: az ebből eredő artériás hipotenzió növeli a szívizom ischaemia kockázatát. A dinitrogén-oxid a pulmonális artériák összehúzódását okozza, ami növeli a pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát (PVR), és megnövekedett jobb pitvari nyomáshoz vezet. A bőr érszűkülete ellenére a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPVR) kissé megváltozik. Mivel a dinitrogén-oxid növeli az endogén katekolaminok koncentrációját, használata növeli az aritmiák kockázatát.

B. Légzőrendszer. A dinitrogén-oxid növeli a légzésszámot (azaz tachypnoét okoz) és csökkenti a légzési térfogatot a központi idegrendszer stimulációja és esetleg a pulmonális nyúlási receptorok aktiválása következtében. Az összhatás a perc légzési térfogat és a nyugalmi PaCO 2 enyhe változása. A hipoxiás késztetést, azaz a szellőzés fokozódását az artériás hipoxémiára válaszul, amelyet a carotis testekben a perifériás kemoreceptorok közvetítenek, jelentősen gátolja a dinitrogén-oxid alkalmazása, még alacsony koncentrációban is.

B. Központi idegrendszer. A dinitrogén-oxid fokozza az agyi véráramlást, ami némileg növeli a koponyán belüli nyomást. A dinitrogén-oxid növeli az agy oxigénfogyasztását is (CMRO 2). A nitrogén-oxid 1 MAC alatti koncentrációban megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít a fogászatban és kisebb sebészeti beavatkozások elvégzésekor.

D. Neuromuszkuláris vezetés. Más inhalációs érzéstelenítőkkel ellentétben a dinitrogén-oxid nem okoz észrevehető izomlazulást. Ezzel szemben magas koncentrációban (hiperbár kamrákban alkalmazva) vázizom merevséget okoz.

D. Vesék. A dinitrogén-oxid csökkenti a vese véráramlását a megnövekedett vese érrendszeri ellenállása miatt. Ez csökkenti a glomeruláris filtrációs rátát és a diurézist.

E. Máj. A dinitrogén-oxid csökkenti a máj véráramlását, de kisebb mértékben, mint más inhalációs érzéstelenítők.

G. Gasztrointesztinális traktus. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a dinitrogén-oxid hányingert és hányást okoz a posztoperatív időszakban a kemoreceptor trigger zóna és a hányásközpont aktiválása következtében a medulla oblongata-ban. Ezzel szemben más tudósok tanulmányai nem találtak összefüggést a dinitrogén-oxid és a hányás között.

Biotranszformáció és toxicitás

Az ébredés során szinte az összes dinitrogén-oxid eltávolítódik a tüdőn keresztül. Kis mennyiség a bőrön keresztül diffundál. A szervezetbe jutó érzéstelenítő kevesebb mint 0,01% -a biotranszformáción megy keresztül, amely a gyomor-bél traktusban történik, és az anyag anaerob baktériumok hatására történő helyreállításából áll.

A B12-vitaminban lévő kobaltatom visszafordíthatatlan oxidációjával a dinitrogén-oxid gátolja a B-függő enzimek aktivitását. Ezen enzimek közé tartozik a metionin-szintetáz, amely a mielin képződéséhez szükséges, és a timidilát-szintetáz, amely részt vesz a DNS-szintézisben. A dinitrogén-oxid érzéstelenítő koncentrációjának hosszan tartó expozíciója csontvelő-depressziót (megaloblasztos vérszegénységet), sőt neurológiai hiányt (perifériás neuropátia és funikuláris myelosis) is okoz.A teratogén hatás elkerülése érdekében a dinitrogén-oxidot nem alkalmazzák terhes nőknél. A dinitrogén-oxid gyengíti a szervezet immunológiai ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben azáltal, hogy gátolja a kemotaxist és a polimorfonukleáris leukociták mobilitását.

Ellenjavallatok

Bár a dinitrogén-oxid enyhén oldódónak tekinthető más inhalációs érzéstelenítőkhöz képest, vérben való oldhatósága 35-ször nagyobb, mint a nitrogéné. Így a nitrogén-oxid gyorsabban diffundál a levegőt tartalmazó üregekbe, mint a nitrogén a véráramba. Ha a légtartalmú üreg falai merevek, akkor nem a térfogat növekszik, hanem az intracavitaris nyomás. A dinitrogén-oxid használata veszélyes állapotok közé tartozik a légembólia, pneumothorax, akut bélelzáródás, pneumocephalus (a dura záródása után idegsebészet vagy pneumoencephalographia után), légúti tüdőciszták, intraokuláris légbuborékok és plasztikai műtétek a dobhártyán. A dinitrogén-oxid bediffundálhat az endotracheális tubus mandzsettájába, ami a légcső nyálkahártyájának összenyomódását és ischaemiáját okozhatja. Mivel a dinitrogén-oxid növeli a PVR-t, alkalmazása pulmonalis hypertonia esetén ellenjavallt. Nyilvánvaló, hogy a dinitrogén-oxid használata korlátozott, ha az oxigén nagy frakcionált koncentrációját kell létrehozni a belélegzett keverékben.

, szevoflurán és dezflurán. A halotán a prototipikus gyermekgyógyászati ​​inhalációs érzéstelenítő; használata csökkent az izoflurán és a szevoflurán bevezetése óta. Az enfluránt ritkán alkalmazzák gyermekeknél.

Az inhalációs érzéstelenítők apnoét és hipoxiát válthatnak ki koraszülötteknél és újszülötteknél, ezért ilyen körülmények között nem használják őket általában. Általános anesztezin esetén mindig szükség van endotrachealis intubációra és szabályozott gépi lélegeztetésre. Az idősebb gyermekek a rövid műtétek során lehetőség szerint spontán lélegeznek maszkon vagy a gégebe helyezett csövön keresztül, szabályozott lélegeztetés nélkül. A tüdő kilégzési térfogatának csökkenésével és a légzőizmok fokozott munkájával mindig növelni kell a belélegzett levegő oxigénfeszültségét.

Hatás a szív- és érrendszerre. Az inhalációs érzéstelenítők csökkentik a perctérfogatot és perifériás értágulatot okoznak, ezért gyakran hypotoniához vezetnek, különösen hypovolaemiás betegeknél. A vérnyomáscsökkentő hatás újszülötteknél kifejezettebb, mint idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Az inhalációs érzéstelenítők részben elnyomják a baroreceptorok válaszát és a pulzusszámot is. Egy MAC halotán körülbelül 25%-kal csökkenti a perctérfogatot. Az ejekciós frakció is körülbelül 25%-kal csökken. Egy MAC halotán esetén a pulzusszám gyakran megnő; az érzéstelenítő koncentrációjának növekedése azonban bradycardiát okozhat, az érzéstelenítés során fellépő súlyos bradycardia pedig az érzéstelenítő túladagolását jelzi. A halotán és a rokon inhalációs szerek növelik a szív érzékenységét a katekolaminokra, ami szívritmuszavarokhoz vezethet. Ezenkívül az inhalációs érzéstelenítők csökkentik a pulmonalis vazomotoros reakciót a hipoxiára a pulmonalis keringésben, ami hozzájárul az érzéstelenítés alatti hypoxemia kialakulásához.

Az inhalációs érzéstelenítők csökkentik az oxigénellátást. A perioperatív időszakban fokozódik a katabolizmus, és megnő az oxigénigény. Ezért lehetséges éles eltérés az oxigénigény és annak biztosítása között. Ennek az egyensúlyhiánynak a tükörképe lehet a metabolikus acidózis. A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​elnyomó hatás miatt az inhalációs érzéstelenítők alkalmazása koraszülötteknél és újszülötteknél korlátozott, de széles körben alkalmazzák idősebb gyermekek érzéstelenítésének indukálására és fenntartására.

Minden inhalációs érzéstelenítő okozza az agy értágulatát, de a halotán aktívabb, mint a szevoflurán vagy az izoflurán. Ezért emelkedett ICP-vel, károsodott agyi perfúzióval vagy fejsérüléssel rendelkező gyermekeknél, valamint az intravénás vérzés kockázatának kitett újszülötteknél a halotánt és más inhalációs szereket rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Az inhalációs érzéstelenítők ugyan csökkentik az agy oxigénfogyasztását, de aránytalanul csökkenthetik a vérkeringést, és ezáltal az agy oxigénellátását.

Nincs "ideális" inhalációs érzéstelenítő, de bizonyos követelmények vonatkoznak bármelyik inhalációs érzéstelenítőre. Egy "ideális" gyógyszernek számos, alább felsorolt ​​tulajdonsággal kell rendelkeznie.
/. Alacsony költségű. A gyógyszernek olcsónak és könnyen előállíthatónak kell lennie.
Fizikai 2. Kémiai stabilitás. A gyógyszernek hosszú eltarthatósági idővel kell rendelkeznie, és legyen
ütési tulajdonságok széles hőmérsékleti tartományban, nem léphet reakcióba fémekkel, gumival, ill
műanyagok. Meg kell őriznie bizonyos tulajdonságait ultraibolya besugárzás alatt, és nem igényel stabilizátorokat.
Nem gyúlékony/nem robbanásveszélyes. A gőzök nem gyulladhatnak meg, és nem tarthatják fenn az égést a klinikailag használt koncentrációk mellett és más gázokkal, például oxigénnel keverve.
A gyógyszernek szobahőmérsékleten és légköri nyomáson egy bizonyos mintával el kell párolognia.
Az adszorbens nem reagálhat (a gyógyszerrel) toxikus termékek felszabadulásával.
Biztonság a környezet számára. A gyógyszernek még minimális koncentrációban sem szabad tönkretennie az ózont, és nem okozhat más változást a környezetben.
/. Kellemes belélegezve, nem irritálja a légutakat és nem fokozza a váladékot.
Biológiai tulajdonságok
Az alacsony vér/gáz oldhatósági arány biztosítja a gyors indukciót és az érzéstelenítésből való felépülést.
A nagy expozíciós erő lehetővé teszi alacsony koncentrációk alkalmazását magas oxigénkoncentrációval kombinálva.
Minimális mellékhatások más szervekre és rendszerekre, például a központi idegrendszerre, a májra, a vesére, a légzőrendszerre és a szív- és érrendszerre.
Nem megy át biotranszformáción és változatlan formában ürül ki; nem lép reakcióba más gyógyszerekkel.
Nem mérgező még alacsony dózisok krónikus kitettsége esetén is, ami nagyon fontos a műtőben dolgozók számára.
A meglévő illékony érzéstelenítők egyike sem felel meg ezeknek a követelményeknek. A halotán, enflurán és izoflurán roncsolja az ózont a légkörben. Mindegyikük gátolja a szívizom működését és a légzést, és kisebb-nagyobb mértékben metabolizálódik és biotranszformálódik.
Halotán
A halotán viszonylag olcsó, de kémiailag instabil, és fény hatására lebomlik. Sötét palackokban tárolják, stabilizátorként 0,01% timol hozzáadásával. A három halogénezett készítmény közül a halotánnak van a legnagyobb a vérben való gázoldhatósága, ezért a leglassabb a hatása; ennek ellenére a halotánt leggyakrabban inhalációs anesztézia kiváltására használják, mivel ennek van a legkevésbé irritáló hatása a légutakra. A halotán 20%-ban metabolizálódik (lásd "Az érzéstelenítés hatása a májra"). A halotán jellemzői: MAC - 0,75; oldhatósági együttható vér/gáz 37 °C - 2,5 hőmérsékleten; forráspont 50 °C; gőztelítési nyomás 20 "C-on - 243 Hgmm.
Enflurán
Az enflurán MAC-értéke 2-szer nagyobb, mint a halotáné, így a hatóereje ennek fele. 3%-nál nagyobb koncentrációban paroxizmális epileptiform aktivitást okoz az EEG-n. 2% érzéstelenítő biotranszformáción megy keresztül, nefrotoxikus metabolit képződésével és a szérum fluorkoncentrációjának növekedésével. Az enflurán jellemzői: MAC - 1,68; oldhatósági együttható vér/gáz 37 "C 1,9; forráspont 56" C hőmérsékleten; gőztelítési nyomás 20 °C-on - 175 Hgmm. izoflurán
Az izoflurán nagyon drága. Irritálja a légutakat, köhögést, fokozott szekréciót okozhat, különösen premedikáció nélküli betegeknél. A három halogéntartalmú érzéstelenítő közül ez a legerősebb értágító: nagy koncentrációban koszorúér-lopás szindrómát okozhat az egyidejű koszorúér-patológiában szenvedő betegeknél. Az izoflurán jellemzői: MAC - 1,15; oldhatósági együttható vér/gáz 37 °C - 1,4 hőmérsékleten; forráspont 49 °C; gőztelítési nyomás 20 °C - 250 Hgmm hőmérsékleten.
A három legismertebb halogénezett érzéstelenítő fenti előnyei és hátrányai hozzájárultak a további kutatásokhoz és hasonló vegyületek kutatásához, amelyek segítségével humán érzéstelenítő hatásukat klinikailag tesztelni lehet. Az elmúlt években ebbe a csoportba két új gyógyszert szintetizáltak, tulajdonságaikat és előnyeit értékelték.
Sevofluran
Fluorionokkal halogénezett metil-izopropil-éter. Klinikailag alkalmazott koncentrációkban nem gyúlékony. Úgy tűnik, hogy nincs jelentős mellékhatása a szív- és érrendszerre és a légzőrendszerre. A fő elméleti előny a nagyon alacsony vér/gáz oldhatósági arány (0,6), amely lehetővé teszi a gyors inhalációs indukciós alkalmazást, különösen gyermekeknél. A fő hátrány, amely korlátozhatja széles körű alkalmazását, a nátronmésszel való érintkezés instabilitása.
Dezflurán (1-163)
Ez egy metil-etil-halogénezett éter, a 163. a szintetizált halogénezett érzéstelenítők sorozatában. Szerkezete hasonló az izofluránéhoz, de nem tartalmaz kloridionokat. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a dezflurán biológiailag stabil és nem mérgező. A gyógyszer előzetes alkalmazása a klinikai gyakorlatban azt mutatta, hogy kellemes belélegezni, és nem irritálja a légutakat. A dezfluránnak rendkívül alacsony a vér/gáz oldhatósági aránya, ezért gyors inhalációs indukcióra is használható. A gyógyszer fő hátrányai a magas költségek és a magas gőztelítési nyomás, ami nem teszi lehetővé a hagyományos elpárologtatókkal való használatát. Kutatások folynak e problémák leküzdésére és a desflurán klinikai gyakorlatban való alkalmazásának további értékelésére.
kiegészítő irodalom
Heijke S., Smith G. Quest for the ideal inhalational anesthetic agent.- British Journal of
Anesztézia, 1990; 64:3-5. JonesP.M., Cashman J.N., Mant T.G.K. Egy új fluorozott inhalációs érzéstelenítő, a dezflurán (1-163) klinikai benyomásai és kardiorespirációs hatásai önkénteseknél. - British Journal of Anaesthesia, 1990; 64:11-15. Kapcsolódó témák
Intravénás érzéstelenítők (274. o.). Az érzéstelenítés hatása a májra (298. o.). Dinitrogén-oxid (323. o.).