A szemhéjak kimossák a pontos diagnózist. Szembetegségek diagnosztikája a szemészetben: minden vizsgálati módszer

Meglepő módon a vizsgálatok és diagnosztikai eljárások hatalmas arzenálja egy ilyen kis látószervre irányul: az egyszerű ábécé-táblázatoktól a retina és a látóidegfej réteges képének megszerzéséig OCT segítségével, valamint a vérerek lefolyásának részletes tanulmányozásáig. szemfenék FAH-val.

A legtöbb vizsgálatot szigorú indikációk alapján végzik. Ha azonban szemészhez megy, készüljön fel arra, hogy a szükséges vizsgálatok számától és összetettségétől, valamint az orvos leterheltségétől függően fél órától egy óráig vagy még többet is eltölthet.

A látásélesség és fénytörés meghatározása

A látásélességet minden szemre külön-külön határozzák meg. Ebben az esetben az egyiket pajzs vagy tenyér borítja. 5 méteres távolságban különböző méretű betűk, számok vagy jelek jelennek meg, amelyeket meg kell nevezni. A látásélességet a szem által megkülönböztethető legkisebb méretű jelek jellemzik.

Ezután kap egy keretet, amelybe az orvos különböző lencséket helyez, és megkéri, hogy válassza ki, melyiket látja tisztábban. Vagy egy foropter nevű eszközt telepítenek Ön elé, amelyben a lencsecsere automatikusan megtörténik. A fénytörést a lencse ereje jellemzi, amely ennek a szemnek a legmagasabb látásélességét biztosítja, és dioptriában fejeződik ki. Távollátás esetén pozitív lencsék, rövidlátás esetén negatív lencsék, asztigmatizmus esetén hengeres lencsék szükségesek.

Automatikus refraktometria és aberrometria

Az aberrométer a szem hullámfrontjának elemzése alapján meghatározza a közeg észrevehetetlen optikai tökéletlenségeit is. Ezek az adatok fontosak a LASIK tervezésénél.

Vizuális mezők tanulmányozása

Ezt egy eszközzel hajtják végre - egy kerület, amely egy félgömb alakú képernyő. Megkérjük, hogy a vizsgált szemmel rögzítse a jelet, és amint perifériás látással észleli a képernyő különböző részein megjelenő világító pontokat, nyomja meg a jelzőgombot, vagy mondja azt, hogy „igen”, „látom”. A látómezőt az a tér jellemzi, amelyben a tartósan rögzített tekintetű szem vizuális ingereket észlel. Jellegzetes látótérhibák jelentkeznek szembetegségeknél, például zöldhályognál, valamint a látóideg és az agy daganatos vagy agyvérzéses károsodásánál.

Az intraokuláris nyomás mérése

Az érintésmentes mérés automatikus tonométerrel történik. Megkérjük, hogy helyezze az állát a készülék állványára, és rögzítse a világító jelet a szemével. Az autotonométer levegősugarat bocsát ki a szemed irányába. A szaruhártya légáramlással szembeni ellenállása alapján a készülék meghatározza az intraokuláris nyomás szintjét. A technika teljesen fájdalommentes, a készülék nem érintkezik a szemével.

Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló kontakttechnika szabványként elfogadott Oroszországban. A "fagyasztó" cseppek becsepegtetése után az orvos megérinti a szaruhártyáját egy színes területtel ellátott súllyal. Az intraokuláris nyomás szintjét papíron a festetlen zóna lenyomatának átmérője határozza meg. Ez a technika szintén fájdalommentes.

Mivel a zöldhályog a szemen belüli nyomás emelkedésével járó betegség, ennek rendszeres mérése elengedhetetlen feltétele a szem egészségének megőrzésének.

Borító teszt

Számos módszer létezik a strabismus diagnosztizálására. Ezek közül a legegyszerűbb a fedőteszt. Az orvos megkér, hogy a szemével rögzítsen egy tárgyat a távolban, és felváltva az egyik szemét a tenyerével letakarva figyeli a másikat: lesz-e igazító mozdulat. Ha belül jelentkezik, akkor divergens strabismust diagnosztizálnak, ha kifelé, akkor konvergens.

A szem biomikroszkópiája

A réslámpa vagy biomikroszkóp lehetővé teszi a szem szerkezetének nagy nagyítással történő vizsgálatát. Megkérik, hogy helyezze az állát a műszerállványra. Az orvos megvilágítja a szemét egy réslámpa fényével, és nagy nagyítás mellett először megvizsgálja a szem elülső részét (szemhéj, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse), majd erős lencse segítségével megvizsgálja a szemfenéket ( retina, látóidegfej és vérerek). A biomikroszkópia lehetővé teszi a szembetegségek szinte teljes spektrumának diagnosztizálását.

Retina vizsgálat

Az orvos egy oftalmoszkóppal fénysugarat irányít a szemébe, és megvizsgálja a retinát, a látóideg fejét és az ereket a pupillán keresztül.

Gyakran a teljesebb kép érdekében először olyan cseppeket csepegtenek be, amelyek tágítják a pupillát. A hatás 15-30 perc alatt alakul ki. Cselekvésük során, néha több órán keresztül, nehézséget tapasztalhat, hogy a közelben lévő tárgyakra fókuszáljon. Emellett megnő a szem fényérzékenysége, a vizsgálat után hazafelé napszemüveg viselése javasolt.

■ A beteg panaszai

■ Klinikai vizsgálat

Külső vizsgálat és tapintás

Oftalmoszkópia

■ Műszeres vizsgálati módszerek

Biomikroszkópia Gonioszkópia

Echooftalmográfia

Entoptometria

A retina fluoreszcein angiográfiája

■ Gyermekek látószervének vizsgálata

A BETEG PANASZAI

A látószerv betegségeivel a betegek panaszkodnak:

A látás csökkenése vagy megváltozása;

Fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemgolyóban és a környező területeken;

könnyezés;

Külső változások a szemgolyó vagy annak függelékeinek állapotában.

látás károsodás

Csökkent látásélesség

Meg kell találni, hogy a beteg milyen látásélességgel rendelkezett a betegség előtt; a beteg véletlenül fedezte fel a látásromlást, vagy pontosan tudja jelezni, hogy ez milyen körülmények között történt; csökkenteni

hogy fokozatosan csökkent-e a látás, vagy elég gyorsan romlott-e, az egyik vagy mindkét szemen.

A látásélesség csökkenéséhez vezető okoknak három csoportja van: fénytörési hibák, a szemgolyó optikai közegének elhomályosodása (szaruhártya, az elülső kamra nedvessége, a lencse és az üvegtest), valamint a neuroszenzoros apparátus betegségei ( retina, útvonalak és a vizuális analizátor kérgi része).

a látás megváltozik

Metamorfopsia, macropsiaés mikropszia zavarja a betegeket a patológiás folyamatok lokalizációja esetén a makula régióban. A metamorfopsziákat a tárgyak alakjának és körvonalainak torzulása, az egyenes vonalak görbülete jellemzi. A mikro- és makropsziák esetében a megfigyelt objektum kisebbnek vagy nagyobbnak tűnik, mint amilyen valójában létezik.

Diplopia(duplázódás) csak akkor fordulhat elő, ha egy tárgyat két szemmel rögzítenek, és a szemmozgások szinkronizálásának megsértése és a kép mindkét szem központi gödörébe való kivetítés lehetetlensége miatt következik be, ahogy az normális. Ha az egyik szem be van csukva, a diplopia eltűnik. Okok: a szem külső izomzatának beidegzésének megsértése vagy a szemgolyó egyenetlen elmozdulása a pályán lévő térfogati képződés miatt.

Hemeralopia olyan betegségeket kísér, mint a hypovitaminosis A, a retinitis pigmentosa, a siderosis és mások.

Fénykerülés(fotofóbia) a szem elülső szegmensének gyulladásos betegségét vagy sérülését jelzi. A páciens ebben az esetben megpróbál elfordulni a fényforrástól, vagy becsukja az érintett szemet.

vakság(vakítás) - kifejezett vizuális kényelmetlenség, amikor erős fény kerül a szemébe. Egyes szürkehályogokban, aphakiában, albinizmusban, szaruhártya cicatricialis elváltozásaiban figyelhető meg, különösen radiális keratotomia után.

Glória vagy szivárvány körök látása a fényforrás körül a szaruhártya duzzanata miatt következik be (például zárt szögű glaukóma mikrotámadása esetén).

fénypsziák- villanások és villámlás látása a szemben. Okai: vitreoretinalis trakció kezdődő retinaleválással vagy a retina ereinek rövid távú görcsei. Fotó is-

psia akkor fordul elő, ha az elsődleges kérgi látóközpontok érintettek (például daganat).

A "repülő legyek" megjelenése az üvegtest átlátszatlanságai árnyékának a retinára vetülete miatt. A páciens pontokként vagy vonalakként érzékeli őket, amelyek a szemgolyó mozgásával együtt mozognak, és tovább mozognak, miután megállt. Ezek a "legyek" különösen jellemzőek az idősek és a rövidlátásban szenvedő betegek üvegtestének pusztulására.

Fájdalom és kényelmetlenség

A látásszerv betegségeiben fellépő kellemetlen érzések eltérő jellegűek lehetnek (égő érzéstől súlyos fájdalomig), és a szemhéjakban, magában a szemgolyóban, a szem körül a szem körüli pályán lokalizálhatók, és fejfájásként is megnyilvánulhatnak.

A szem fájdalma a szemgolyó elülső részének gyulladását jelzi.

A szemhéj területén kellemetlen érzések figyelhetők meg olyan betegségekben, mint az árpa és a blepharitis.

A szem körüli fájdalom a szemüregben a kötőhártya elváltozásaival, traumával és gyulladással jár a szemüregben.

Az érintett szem oldalán fejfájást figyeltek meg a glaukóma akut rohamával.

aszténópia- kellemetlen érzés a szemgolyókban és a szemüregekben, amelyet a homlok, a szemöldök, a nyak fájdalma, sőt néha hányinger és hányás kísér. Ez az állapot a szem közelében található tárgyakkal végzett hosszan tartó munka eredményeként alakul ki, különösen ametropia jelenlétében.

könnyezés

A könnyezés a kötőhártya mechanikai vagy kémiai irritációja, valamint a szem elülső szegmensének fokozott érzékenysége esetén fordul elő. A tartós könnyezés oka lehet a fokozott könnytermelés, a könnyelszívás károsodása vagy a kettő kombinációja. A könnymirigy szekréciós funkciójának növekedése reflex jellegű, és akkor fordul elő, ha az arc, a trigeminus vagy a nyaki szimpatikus ideg irritálódik (például kötőhártya-gyulladás, blepharitis és bizonyos hormonális betegségek esetén). A könnyezés gyakoribb oka az evakuálás megsértése

könnykationok a könnycsatornák mentén a könnynyílások, a könnycsatornák, a könnyzsák és az orr-könnycsatorna patológiája miatt.

KLINIKAI VIZSGÁLAT

A vizsgálatot mindig ép szemmel, panasz hiányában (pl. megelőző vizsgálat alkalmával) pedig a jobb szemről kezdjük. A látószerv vizsgálatát, függetlenül a beteg panaszaitól és az orvos első benyomásától, szekvenciálisan, az anatómiai elv szerint kell elvégezni. A szemvizsgálatot látásvizsgálat után kezdik meg, mivel a diagnosztikai vizsgálatok után ez egy ideig súlyosbodhat.

Külső vizsgálat és tapintás

A külső vizsgálat célja a szemüreg szélének, a szemhéjak, a könnyszervek és a kötőhártya állapotának, valamint a szemgolyó szemüregben elfoglalt helyzetének, mozgékonyságának felmérése. A páciens a fényforrás felé fordulva ül. Az orvos a pácienssel szemben ül.

Először a szemöldökcsont területét, az orr hátsó részét, a felső állkapcsot, a járomcsontokat és a temporális csontokat, valamint az elülső nyirokcsomók területét vizsgálják. A tapintással felméri e nyirokcsomók állapotát és a szemüreg széleit. Az érzékenységet a trigeminus ideg ágainak kilépési pontjain ellenőrizzük, amelyhez mindkét oldalon egyidejűleg a szemüreg felső széle belső és középső harmadának határán elhelyezkedő pontot, majd egy pontot tapintunk. 4 mm-rel a pálya alsó szélének közepe alatt található.

Szemhéjak

A szemhéjak vizsgálatakor ügyelni kell helyzetükre, mozgékonyságukra, a bőr állapotára, a szempillákra, az elülső és hátsó bordákra, a bordaközre, a könnynyílásokra és a meibomi mirigyek kiválasztó csatornáira.

Szemhéj bőralatta általában vékony, érzékeny, laza bőr alatti szövet található, aminek következtében könnyen ödéma alakul ki a szemhéj területén:

Általános betegségek (vese- és szív- és érrendszeri betegségek) és allergiás Quincke-ödéma esetén a folyamat kétoldalú, a szemhéjak bőre sápadt;

A szemhéj vagy a kötőhártya gyulladásos folyamataiban az ödéma általában egyoldalú, a szemhéjak bőre hiperémiás.

Szemhéj szélei. A gyulladásos folyamatban (blefaritis) a szemhéjak ciliáris szélének hiperémiája figyelhető meg. Ezenkívül a széleket pikkelyek vagy kéreg borítják, amelyek eltávolítása után vérző fekélyeket találnak. A szemhéj csökkenése vagy akár kopaszodása (madarosis), a szempillák rendellenes növekedése (trichiasis) krónikus gyulladásos folyamatra vagy a szemhéjak és a kötőhártya múltbeli betegségére utal.

Szemrés. Normál esetben a palpebrális repedés hossza 30-35 mm, szélessége 8-15 mm, a felső szemhéj 1-2 mm-rel fedi a szaruhártya, az alsó szemhéj széle 0,5-1 mm-rel nem éri el a limbust. . A szemhéjak szerkezetének vagy helyzetének megsértése miatt a következő kóros állapotok fordulnak elő:

Lagophthalmos vagy "nyúlszem", - a szemhéjak bezáródása és a szemhéjhasadék tátongása a szem körkörös izomzatának bénulásával (például az arcideg károsodásával);

Ptosis - a felső szemhéj lelógása, az oculomotor vagy a nyaki szimpatikus ideg károsodása esetén (a Bernard-Horner-szindróma részeként);

A nyaki szimpatikus ideg irritációjára és a Graves-kórra a széles palpebrális repedés jellemző;

A kötőhártya és a szaruhártya gyulladása esetén a palpebrális repedés szűkülése (spasztikus blepharospasmus) jelentkezik;

Entropion - a szemhéj elfordulása, gyakrabban, mint az alsó, lehet szenilis, bénító, cicatricial és spasztikus;

Ectropion - a szemhéj inverziója, lehet szenilis, cicatricial és spasztikus;

A szemhéjak koloboma a szemhéjak veleszületett hibája, háromszög formájában.

Kötőhártya

Nyitott palpebrális repedés mellett a szemgolyó kötőhártyájának csak egy része látható. Az alsó szemhéj kötőhártyáját, az alsó átmeneti redőt és a szemgolyó alsó felét a szemhéj szélét lefelé húzva, a páciens tekintetét felfelé szegezve vizsgáljuk. A felső átmeneti redő és a felső szemhéj kötőhártyájának vizsgálatához az utóbbit ki kell fordítani. Ehhez kérje meg az alanyt, hogy nézzen le. Az orvos a jobb keze hüvelyk- és mutatóujjával rögzíti a szemhéjat a szélénél, majd lefelé és előre húzza, majd

a bal kéz mutatóujjával lefelé tolja a porc felső szélét (4.1. ábra).

Rizs. 4.1.A felső szemhéj kifordításának szakaszai

Normális esetben a szemhéjak és az átmeneti redők kötőhártyája halvány rózsaszín, sima, fényes, és az erek átvilágítanak rajta. A szemgolyó kötőhártyája átlátszó. A kötőhártya üregében nem lehet váladékozás.

Vörösség (injekció) a szemgolyó a látószerv gyulladásos betegségeiben alakul ki a kötőhártya és a sclera ereinek tágulása miatt. A szemgolyó injekcióinak három típusa létezik (4.1. táblázat, 4.2. ábra): felületes (kötőhártya), mély (pericornealis) és vegyes.

4.1. táblázat.A szemgolyó felületes és mély injekciójának megkülönböztető jellemzői

Rizs. 4.2.A szemgolyó injekcióinak típusai és a szaruhártya vaszkularizációjának típusai: 1 - felületes (kötőhártya) injekció; 2 - mély (perikorneális) injekció; 3 - vegyes injekció; 4 - a szaruhártya felületes vaszkularizációja; 5 - a szaruhártya mély vaszkularizációja; 6 - vegyes szaruhártya vaszkularizáció

A kötőhártya kemózisa - a kötőhártya megsértése a palpebralis repedésen belül súlyos ödéma miatt.

A szemgolyók helyzete

A szem orbitán elfoglalt helyzetének elemzésekor figyelmet kell fordítani a szemgolyó kiemelkedésére, visszahúzódására vagy elmozdulására. Egyes esetekben a szemgolyó helyzetét Hertel tükör-exoftalmométerrel határozzák meg. A szemgolyó orbitán való helyzetének meghatározására a következő lehetőségek különböztethetők meg: normál, exophthalmos (a szemgolyó előrenyúlása), enophthalmos (a szemgolyó visszahúzódása), a szem oldalirányú elmozdulása és anophthalmos (a szemgolyó hiánya a pályán) .

exophthalmos(a szem elülső kitüremkedése) thyreotoxicosis, trauma, szemüreg daganatai esetén figyelhető meg. Ezen állapotok differenciáldiagnózisához az álló szem repozícióját kell elvégezni. Ebből a célból az orvos hüvelykujjával átnyomja a szemhéjakat a páciens szemgolyóján, és felméri azok orbitára való elmozdulásának mértékét. Neoplazma által okozott exophthalmus esetén meghatározzák a szemgolyó orbitális üregbe történő visszahelyezésének nehézségét.

enophthalmos(a szemgolyó visszahúzódása) az orbita csontjainak törése után következik be, a nyaki szimpatikus ideg károsodásával (a Bernard-Horner-szindróma részeként), valamint a retrobulbaris szövet atrófiájával.

A szemgolyó oldalirányú elmozdulása lehet térfogati képződés a szemüregben, az oculomotoros izmok tónusának kiegyensúlyozatlansága, a szemüreg falainak integritásának megsértése, a könnymirigy gyulladása.

A szemgolyó mobilitási zavarai gyakrabban a központi idegrendszer és az orrmelléküregek betegségeinek következményei

orr. A szemgolyók mozgási tartományának vizsgálatakor a pácienst arra kérik, hogy kövesse az orvos ujjának jobbra, balra, fel és le mozgását. Megfigyelik, hogy a szemgolyó milyen mértékben ér el a vizsgálat során, valamint a szem mozgásának szimmetriáját. A szemgolyó mozgása mindig az érintett izom felé korlátozott.

Könnyű szervek

A könnymirigy általában nem érhető el vizsgálatunk számára. Patológiás folyamatokban (Mikulich-szindróma, könnymirigy daganatai) a szemüreg felső széle alól nyúlik ki. A kötőhártyában található további könnymirigyek szintén nem láthatók.

A könnynyílások vizsgálatánál ügyeljünk azok méretére, helyzetére, pislogáskor a szemgolyó kötőhártyájával való érintkezésre. Amikor megnyomja a könnyzsák területét, ne váljon ki a könnynyílásokból. A könny megjelenése a könnyfolyadék kiáramlásának megsértését jelzi a nasolacrimalis csatornán keresztül, a nyálka vagy genny pedig a könnyzsák gyulladását jelzi.

A könnytermelést értékeljük Schirmer teszt segítségével: egy 35 mm hosszú és 5 mm széles szűrőpapír csíkot helyezünk be az egyik előre ívelt véggel a vizsgált személy alsó szemhéja mögé (4.3. ábra). A vizsgálatot csukott szemmel végezzük. 5 perc elteltével a csíkot eltávolítjuk. Normális esetben a szalag 15 mm-nél hosszabb szakaszát egy szakadás nedvesíti meg.

Rizs. 4.3. Schirmer tesztje

Funkcionális átjárhatóság könnycsatornák értékelni többféle módszerrel.

csatorna vizsgálat. A kötőhártya zsákba csepegtetve

3%-os collargol oldat? vagy 1%-os nátrium-fluoreszcein oldat.

Normális esetben a szem tubulusainak szívó funkciója miatt,

egy új alma 1-2 percen belül elszíneződik (pozitív tubuláris teszt).

Orrvizsgálat. A festékek becsepegtetése előtt egy vattacsomóval ellátott szondát helyeznek be az alsó turbina alatti kötőhártyazsákba. Normális esetben 3-5 perc elteltével a pamut törlőkendőt festékkel megfestik (pozitív nazális teszt).

Könnymosás. A könnynyílást kúpos szondával tágítjuk, és megkérjük a pácienst, hogy döntse előre a fejét. A könnycsatornába 5-6 mm-re kanült helyeznek be, majd fecskendővel lassan steril 0,9%-os nátrium-klorid oldatot fújnak be. Normális esetben a folyadék szivárogva folyik ki az orrból.

Oldalsó (fókuszos) megvilágítási módszer

Ezt a módszert a szemhéjak és a szemgolyó, a sclera, a szaruhártya, az elülső kamra, az írisz és a pupilla kötőhártyájának vizsgálatára használják (4.4. ábra).

A vizsgálatot elsötétített helyiségben végzik. Az asztali lámpa az ülő beteg szemmagasságában, 40-50 cm távolságra, balra és kissé előtte áll. Az orvos a jobb kezébe vesz egy +20 dioptriás nagyítót, és a beteg szemétől 5-6 cm távolságra, a fényforrásból érkező sugarakra merőlegesen tartja, és a fényt a szem azon részére fókuszálja, meg kell vizsgálni. A szem erősen megvilágított kis területe és a szem meg nem világított szomszédos részei közötti kontraszt miatt a változások jobban láthatók. A bal szem vizsgálatakor az orvos rögzíti a jobb kezét, kisujját a járomcsontra támasztva, a jobb szem vizsgálatakor - az orr hátsó részén vagy a homlokon.

A sclera jól látható az átlátszó kötőhártyán keresztül, és általában fehér. A sclera sárga elszíneződése sárgasággal jár. Staphylomák figyelhetők meg - az élesen elvékonyodott sclera kiemelkedésének sötétbarna területei.

A szaruhártya. Az erek szaruhártya-növekedése kóros állapotokban fordul elő. Kisebb hibák

Rizs. 4.4.Oldalsó (fókuszos) megvilágítási módszer

a szaruhártya epitéliumát 1%-os nátrium-fluoreszcein oldattal történő festéssel mutatjuk ki. A szaruhártyán különböző lokalizációjú, méretű, alakú és intenzitású homályok lehetnek. A szaruhártya érzékenységét úgy határozzuk meg, hogy a szaruhártya közepét egy pamutkanóccal érintjük meg. Normális esetben a páciens észreveszi az érintést, és megpróbálja becsukni a szemet (szaruhártya-reflex). Az érzékenység csökkenésével a reflexet csak a kanóc vastagabb részének lerakása okozza. Ha a szaruhártya-reflexet nem sikerült kiváltani a betegben, akkor nincs érzékenység.

A szem elülső kamrája. Az elülső kamra mélységét oldalról nézve a szaruhártya és a szivárványhártyán megjelenő fényreflexek távolsága (általában 3-3,5 mm) határozza meg. Normális esetben az elülső kamra nedvessége teljesen átlátszó. Kóros folyamatokban vér (hyphema) vagy váladék keveredése figyelhető meg benne.

Írisz. A szem színe általában mindkét oldalon azonos. Az egyik szem íriszének színének megváltozását anisochromiának nevezik. Gyakrabban veleszületett, ritkábban szerzett (például az írisz gyulladásával). Néha íriszhibákat találnak - colobomákat, amelyek perifériásak és teljesek lehetnek. Az írisz leválását a gyökérnél iridodialízisnek nevezik. Aphakiával és a lencse subluxációjával az írisz remegése (iridodonesis) figyelhető meg.

Az oldalsó megvilágításban lévő pupilla fekete körként látható. A normál pupillák azonos méretűek (mérsékelt fényben 2,5-4 mm). A pupilla szűkületét ún miózis, kiterjesztés - mydriasis, különböző méretű pupillák - anisocoria.

A pupilla fényre adott reakcióját sötét szobában ellenőrizzük. A pupillát zseblámpával világítják meg. Ha az egyik szem meg van világítva, a pupillája összehúzódik (közvetlen pupillareakció a fényre), valamint a másik szem pupilla-szűkülete (barátságos pupillareakció a fényre). A pupillareakciót "élőnek" tekintik, ha a pupilla gyorsan összehúzódik a fény hatására, és "lomhának", ha a pupilla reakciója lassú és elégtelen. A pupilla fényre adott reakciója hiányozhat.

A tanulók akkomodációra és konvergenciára adott reakcióját ellenőrzik, amikor távoli tárgyról közeli tárgyra néznek. Általában a pupillák összeszűkülnek.

A lencse oldalsó megvilágításban nem látható, kivéve a homályos eseteket (teljes vagy elülső metszet).

Átvitt fény kutatása

Ezt a módszert a szem optikai közegeinek - a szaruhártya, az elülső kamra nedvességtartalmának, a lencse és az üvegtest - átlátszóságának értékelésére használják. Mivel a szaruhártya átlátszósága és az elülső kamra nedvessége a szem oldalsó megvilágításával értékelhető, az áteresztő fénnyel végzett vizsgálat célja a lencse és az üvegtest átlátszóságának elemzése.

A vizsgálatot elsötétített helyiségben végzik. A világító lámpa a beteg bal oldalán és mögé kerül. Az orvos szemészeti tükröt tart a jobb szeme elé, és egy fénysugarat a vizsgált szem pupillájába irányítva a szemcsillapító nyílásán keresztül megvizsgálja a pupillát.

A szemfenékről (főleg az érhártyáról) visszaverődő sugarak rózsaszínűek. A szem átlátszó refrakciós közegével az orvos a pupilla egyenletes rózsaszínű fényét látja (rózsaszín reflex a szemfenékről). A fénysugár útjában lévő különféle akadályok (vagyis a szem közegének elhomályosodása) késleltetik a sugarak egy részét, és a rózsaszín izzás hátterében különböző formájú és méretű sötét foltok jelennek meg. Ha a szem oldalsó megvilágítású vizsgálata során nem észleltek homályosságot a szaruhártyában és az elülső kamra nedvességtartalmát, akkor az áteresztő fényben látható homályok vagy a lencsében vagy az üvegtestben lokalizálódnak.

Oftalmoszkópia

A módszer lehetővé teszi a szemfenék (retina, látóideglemez és érhártya) állapotának felmérését. A lebonyolítás módjától függően az oftalmoszkópiát fordított és közvetlen formában különböztetjük meg. Ezt a vizsgálatot könnyebb és hatékonyabb elvégezni széles tanulóval.

Fordított szemészeti vizsgálat

A vizsgálatot elsötétített helyiségben végezzük tükör-oftalmoszkóppal (konkáv tükör lyukkal a közepén). A fényforrást a beteg bal oldalán és mögé helyezzük. Oftalmoszkópiával először a pupilla egyenletes fényét kapjuk, mint az áteresztett fénnyel végzett vizsgálatban, majd +13,0 dioptriás lencsét helyezünk a vizsgált szem elé. A lencsét a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával tartják, középső vagy kisujjával a páciens homlokára támaszkodva. Ezután a lencsét 7-8 cm-rel távolítjuk el a vizsgált szemtől, fokozatosan elérve a képnövekedést.

pupillát úgy, hogy az a lencse teljes felületét elfoglalja. A szemfenék reverz ophthalmoscopiás képe valódi, kinagyított és fordított: a teteje alulról látható, a jobb oldal balra (vagyis az ellenkezője, ami a módszer elnevezésének oka) (ábra). 4.5).

Rizs. 4.5.Indirekt szemészeti vizsgálat: a) tükör-oftalmoszkóppal; b) elektromos oftalmoszkóppal

A szemfenék vizsgálata meghatározott sorrendben történik: a porckoronggal kezdődik, majd a makula régiót, majd a retina perifériás részeit vizsgálják. A jobb szem látóideg fejének vizsgálatakor a betegnek kicsit az orvos jobb füle mellett kell néznie, míg a bal szem vizsgálatakor - az orvos bal fülcimpáján. A makula területe akkor látható, ha a beteg közvetlenül a oftalmoszkópba néz.

A látókorong kerek vagy enyhén ovális alakú, világos határokkal, sárgás-rózsaszín színű. A porckorong közepén egy mélyedés (fiziológiás feltárás) található a látóidegrostok megcsavarodása miatt.

A szemfenék erei. A központi retina artéria az optikai lemez közepén keresztül lép be, és a központi retina véna lép ki. Amint a központi retina artéria fő törzse eléri a porckorong felszínét, két ágra oszlik - a felső és az alsó, amelyek mindegyike a temporális és az orrba ágazik. A vénák megismétlik az artériák lefutását, az artériák és vénák kaliberének aránya a megfelelő törzsekben 2:3.

A makula vízszintesen elhelyezkedő oválisnak tűnik, kissé sötétebb, mint a retina többi része. Fiataloknál ezt a területet egy fénycsík határolja - a makula reflex. A makula központi fovea, amely még sötétebb színű, megfelel a fovealis reflexnek.

Közvetlen oftalmoszkópia a szemfenék részletes vizsgálatára használják manuális elektromos szemészeti szemüveg segítségével. A közvetlen oftalmoszkópia lehetővé teszi, hogy a szemfenék korlátozott területein kis változásokat vegyen figyelembe nagy nagyítás mellett (14-16-szoros, míg a fordított oftalmoszkópia csak 4-5-szörös nagyítást végez).

Ophthalmochromoscopy lehetővé teszi a szemfenék felfedezését egy speciális elektro-oftalmoszkóppal lila, kék, sárga, zöld és narancssárga fényben. Ez a technika lehetővé teszi a szemfenék korai változásainak észlelését.

A szemfenék állapotának vizsgálatában minőségileg új állomás a lézersugárzás alkalmazása és a számítógépes képértékelés.

Az intraokuláris nyomás mérése

Az intraokuláris nyomás közelítő (tapintással) és műszeres (tonometrikus) módszerekkel határozható meg.

Tapintási módszer

A vizsgálat során a beteg tekintetét lefelé kell irányítani, csukott szemmel. Az orvos mindkét kezének III., IV. és V. ujját a páciens homlokára és halántékára rögzíti, a mutatóujjakat pedig a vizsgált szem felső szemhéjára helyezi. Ezután az orvos minden mutatóujjával felváltva többször enyhe nyomómozdulatokat végez a szemgolyón. Minél nagyobb az intraokuláris nyomás, annál sűrűbb a szemgolyó, és annál kevésbé mozognak a falai az ujjak alatt. Normális esetben enyhe nyomás esetén is kidudorodik a szem fala, vagyis a nyomás normális (rövid belépés T N). A szem turgora növelhető vagy csökkenthető.

A szem turgorának 3 fokos növekedése van:

A szemgolyót az ujjak alá szorítják, de ehhez az orvos több erőfeszítést tesz - az intraokuláris nyomás megnő (T + 1);

A szemgolyó közepesen sűrű (T+ 2);

Az ujjak ellenállása drámaian megnő. Az orvos tapintási érzései hasonlóak a frontális régió tapintása során tapasztalt érzésekhez. A szemgolyó szinte nem csúszik az ujj alatt - az intraokuláris nyomás élesen megnő (T + 3).

A szem turgor csökkentésének 3 foka van:

A szemgolyó tapintásra a normálnál lágyabb - a szemnyomás csökken (T -1);

A szemgolyó puha, de gömb alakú (T -2);

Tapintásra egyáltalán nem érezhető a szemgolyó falának ellenállása (mint az arcra gyakorolt ​​nyomás esetén) - az intraokuláris nyomás élesen csökken. A szem nem gömb alakú, vagy tapintásra nem tartja meg alakját (T-3).

Tonometria

Az érintkezés (applanáció Maklakov vagy Goldman tonométerrel és lenyomat Schiotz tonométerrel) és érintésmentes tonometria kiosztása.

Hazánkban a legelterjedtebb a Maklakov tonométer, amely egy 4 cm magas, 10 g tömegű üreges fémhenger, amelyet markolat fogantyúval tartanak. A henger mindkét alapja ki van tágítva, és platformokat képez, amelyekre vékony réteg speciális festéket visznek fel. A vizsgálat során a beteg a hátán fekszik, tekintete szigorúan függőlegesen van rögzítve. Helyi érzéstelenítő oldatot csepegtetünk a kötőhártya üregébe. Az orvos az egyik kezével kitágítja a palpebrális repedést, a másikkal a tonométert függőlegesen a szemre állítja. A terhelés súlya alatt a szaruhártya ellaposodik, és a párna szaruhártyával való érintkezésének helyén a festék egy szakadással lemosódik. Ennek eredményeként a tonométer platformján festékmentes kör képződik. Papírra nyomtatunk egy helyet (4.6. ábra), és egy speciális vonalzóval megmérjük a festetlen korong átmérőjét, melynek felosztása megfelel a szemnyomás szintjének.

Normális esetben a tonometriás nyomás szintje 16 és 26 Hgmm között van. A sclera által biztosított járulékos ellenállás miatt magasabb, mint a valódi intraokuláris nyomás (9-21 Hgmm).

Topográfialehetővé teszi az intraokuláris folyadék termelésének és kiáramlásának sebességének értékelését. Intraokuláris nyomás mérése

Rizs. 4.6.A szaruhártya lapítása a Maklakov tonométer platformjával

yut 4 percig, amíg az érzékelő a szaruhártyán van. Ebben az esetben a nyomás fokozatos csökkenése következik be, mivel az intraokuláris folyadék egy része kiszorul a szemből. A tonográfiai adatok alapján meg lehet ítélni az intraokuláris nyomásszint változásának okát.

MŰSZERES VIZSGÁLATI MÓDSZEREK

Biomikroszkópia

Biomikroszkópia- Ez a szemszövet intravitális mikroszkópos vizsgálata réslámpával. A réslámpa egy megvilágítóból és egy binokuláris sztereomikroszkópból áll.

A résmembránon áthaladó fény a szem optikai struktúráinak egy könnyű szakaszát képezi, amelyet réslámpás sztereomikroszkópon keresztül nézünk. A fényrést mozgatva az orvos akár 40-60-szoros nagyítással megvizsgálja a szem összes szerkezetét. A sztereomikroszkópba további megfigyelő, fotó- és távrögzítő rendszerek, lézersugárzók helyezhetők be.

Gonioszkópia

Gopioszkópia- módszer az elülső kamra szögének tanulmányozására, a limbus mögé rejtve, réslámpával és speciális eszközzel - gonioszkóppal, amely tükörrendszer (4.7. ábra). Van-Boiningen, Goldman és Krasnov gonioszkópokat használnak.

A gonioszkópia lehetővé teszi az elülső kamra szögének különböző kóros elváltozásainak kimutatását (daganatok, idegen testek stb.). Különösen

fontos meghatározni az elülső kamra szögének nyitottsági fokát, amely szerint megkülönböztetünk széles, közepes szélességű, keskeny és zárt szöget.

Rizs. 4.7. Gonioszkóp

Diafanoszkópia és átvilágítás

Az intraokuláris struktúrák műszeres vizsgálatát úgy végezzük, hogy a fényt a sclerán keresztül (diafanoszkópiával) vagy a szaruhártyán keresztül (átvilágítással) diafanoszkópokkal irányítják a szembe. A módszer lehetővé teszi az üvegtestben előforduló masszív vérzések (hemophthalmus), egyes intraokuláris daganatok és idegen testek kimutatását.

Echoophthalmoscopia

Ultrahangos kutatási módszer A szemgolyó szerkezetét a szemészetben használják retina- és érhártyaleválások, daganatok és idegen testek diagnosztizálására. Nagyon fontos, hogy az echo-oftalmográfia a szem optikai közegének elhomályosítására is használható, amikor a szemészeti és biomikroszkópos vizsgálat nem lehetséges.

Doppler ultrahang lehetővé teszi a véráramlás lineáris sebességének és irányának meghatározását a belső nyaki és szemészeti artériákban. A módszert diagnosztikai célokra alkalmazzák olyan sérülések és szembetegségek esetén, amelyeket ezen artériák szűkülete vagy elzáródása okoz.

Entoptometria

Használatával képet kaphatunk a retina funkcionális állapotáról entoptikus tesztek(gr. ento- belül, orto- lát). A módszer alapja a páciens vizuális érzete, amely a retina receptormezőjére gyakorolt ​​megfelelő (fény) és nem megfelelő (mechanikai és elektromos) ingerek hatására jön létre.

Mechanofoszfén- az a jelenség, amikor a szemgolyót megnyomva fényt érez a szemében.

Autooftalmoszkópia- olyan módszer, amely lehetővé teszi a retina funkcionális állapotának biztonságát a szem átlátszatlan optikai közegében. A retina akkor működik, ha a diafanoszkóp ritmikus mozgásával a sclera felszínén a páciens vizuális képek megjelenését észleli.

A retina fluoreszcein angiográfiája

Ez a módszer a nátrium-fluoreszcein oldatnak a retina ereiben való áthaladásának sorozatfelvételén alapul (4.8. ábra). A fluoreszcein angiográfia csak a szem átlátszó optikai közegének jelenlétében végezhető el.

Rizs. 4.8.Retina angiográfia (artériás fázis)

almák. A retina ereinek kontrasztja érdekében steril 5-10%-os nátrium-fluoreszcein oldatot fecskendeznek a cubitalis vénába.

GYERMEKEK LÁTÁSSZERVÉNEK VIZSGÁLATA

A gyermekek szemészeti vizsgálata során figyelembe kell venni gyors fáradtságukat és a tekintet hosszú távú rögzítésének lehetetlenségét.

Kisgyermekeknél (3 éves korig) külső vizsgálatot végeznek ápolónő segítségével, aki rögzíti a gyermek karját, lábát és fejét.

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek látási funkciói közvetve a nyomkövetés (1. élethónap vége és 2. élethónapjának eleje), fixáció (2 élethónap), veszélyreflex megjelenésével – a gyermek bezárja szemek, amikor egy tárgy gyorsan közeledik a szemhez (2-3 hónapos élettartam), konvergencia (2-4 hónapos élet). Egy éves kortól kezdődően a gyermekek látásélességét úgy értékelik, hogy különböző távolságokból különböző méretű játékokat mutatnak meg nekik. A három éves és idősebb gyermekeket az optotípusok gyermektáblázatai alapján vizsgálják.

A 3-4 éves gyermekek látómezőjének határait közelítő módszerrel értékelik. A perimetriát 5 éves kortól alkalmazzák. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekeknél a látómező belső határai valamivel szélesebbek, mint a felnőtteknél.

Kisgyermekeknél az intraokuláris nyomást altatásban mérik.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Szembetegségek diagnosztizálása. A szembetegségek milyen tünetei segítenek a patológia okainak helyes megállapításában

Hagyományos konzultatív vizsgálat során észlelt szembetegség jelei

Diagnosztika szem betegségek, mint minden más patológia, a páciens panaszainak összegyűjtésével kezdődik. Vannak bizonyos tünetek kombinációi, amelyek lehetővé teszik az előzetes diagnózis felállítását. szem betegségek kizárólag a betegek panaszai alapján. Így például az olyan tünetek kombinációja, mint a szemhéjak reggeli ragasztása, bőséges váladékozás a kötőhártya üregéből és a szem vörössége anélkül, hogy csökkentené a funkcióját, akut kötőhártya-gyulladást jelez. A szaruhártya elváltozásaira a tünetek hármasa jellemző - súlyos könnyezés, fájdalmas szemhéjgörcs és fotofóbia.

Azonban sok esetben ez a fajta kombináció is nem specifikus, mint az egyéni tünetek. Különösen a homályos látás panaszai a látásfunkció fokozatos, fájdalommentes csökkenésével kombinálva olyan eltérő természetű betegségekre utalhatnak, mint a szürkehályog, nyitott zugú glaukóma, látóideg atrófia stb.

Ezért a szembetegségek diagnosztikai keresése meglehetősen nehéz lehet, és speciális felszerelést igényel. Az idő, a pénz és az idegek megtakarítása érdekében jobb, ha a páciens felkészül a szemorvos látogatására azáltal, hogy választ ad a legnépszerűbb kérdésekre, például:
1. Amikor a szembetegség tünetei először jelentkeztek (olyan esetekben, amikor a patológia fokozatosan alakul ki, gyakran nem olyan könnyű megjegyezni az első kisebb tüneteket - gyorsan jelentkező szemfáradtság, legyek a szemek előtt, a szemhéjak reggeli ragasztása stb. );
2. Milyen intézkedéseket tettek a kellemetlen tünetek megszüntetésére, és volt-e javulás;
3. szenvedett-e valamelyik hozzátartozó szembetegségben vagy a szemhez kapcsolódó betegségben (magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabetes mellitus, fokozott pajzsmirigyműködés stb.);
4. Összefügg-e a beteg munkája a foglalkozási veszélyekkel a látás szempontjából;
5. Milyen szembetegségek és szemműtétek kerültek át.

A részletes információgyűjtés után a szemész megkezdi a beteg vizsgálatát. Az ellenőrzés egészséges szemmel kezdődik. Azokban az esetekben, amikor mindkét szemet érinti a kóros folyamat, hagyományosan a megfelelővel kezdik.

Az orvos figyel a szem mozgékonyságára, a palpebralis repedés állapotára, a szemhéjak helyzetére, majd az alsó szemhéjat enyhén meghúzva megvizsgálja a kötőhártya üreg nyálkahártyáját.

A szembetegségek azonosítását célzó standard vizsgálatot nappali fényben végezzük. A szemész szakorvossal folytatott konzultáció általában magában foglalja a látásélesség speciális táblázatok (Golovin-Sivtsev táblázat vagy gyermek vizometrikus táblázatok) segítségével történő meghatározására szolgáló jól ismert eljárást. Szükség esetén összetettebb vizsgálati módszereket írnak elő.

Milyen módszereket alkalmaznak a szemészek a szembetegségek diagnosztizálása során?

A legtöbb beteg a hagyományos szemorvosi vizsgálat-konzultáció után csak előzetes diagnózist kap a szembetegségekről, amelyek tisztázása érdekében bizonyos kiegészítő vizsgálati módszereket kell elvégezni, különösen:

• biomikroszkópia (szemszövetek optikai közegeinek, például szaruhártya, írisz, szem elülső kamrája, üvegtest vizsgálata réslámpával);
• gonioszkópia (a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata, amelyet a szaruhártya belső felülete, valamint az írisz és a ciliáris test külső felülete alkot);
• az intraokuláris nyomás vizsgálata;
• a szaruhártya érzékenységének felmérése (a "régimódi" módon, úgy, hogy egy vattapamacsot óvatosan érintenek a pupillát fedő membrán felületéhez középen és négy helyen a periféria mentén);
• a szaruhártya conifokális intravitális mikroszkópiája (a szaruhártya szöveteinek vizsgálata speciálisan adaptált mikroszkóppal);
• a könnytermelés és a könnyelvezetés vizsgálatai, amelyek meghatározzák a könnyeloszlás egyenletességét, a könnyeloszlás összmennyiségét, a könnycsatornák átjárhatóságát;
• a szem diafanoszkópiája és átvilágítása (széles körben használják a szem sebeinek és daganatos folyamatainak áthatolására, a szemgolyó belső struktúráinak és membránjainak állapotának felmérésére olyan diafanoszkópokkal, amelyek a fényt a sclerán (diafanoszkópia) vagy a szaruhártyán (a szem átvilágítása) irányítják. szem));
• oftalmoszkópia (a szemfenék objektív vizsgálatának standard módszere);
• a központi és a perifériás látómezők vizsgálata (a retina fényérzékenységének vizsgálata a látómezők határainak megállapításával és a látás hasznosságának meghatározásával (vatterek hiánya / jelenléte a látómezőben));
• a színlátás tanulmányozása, amelyet speciális anomaloszkóp eszközzel vagy / vagy speciális színtáblázatokkal és tesztekkel végeznek;
• binokuláris látás (szembarát munka) felmérése, amelyet a szakmai kiválasztásnál (pilóták, sofőrök stb.), ütemezett vizsgálatoknál, valamint a szemmotoros apparátus patológiájában (strabismus, professzionális szemészet stb.) alkalmaznak;
• a szem ultrahangvizsgálata;
• a szemfenék fluoreszcein angiográfiája, amely lehetővé teszi a szem érhártya állapotának részletes vizsgálatát egy speciális anyag, a fluoreszcein vérbe juttatásával;
• Az optikai koherencia tomográfia (OCT) egy modern módszer a szem optikai struktúráinak tanulmányozására, amely lehetővé teszi a mikroszkópos szintű információszerzést;
• Heidelberg retina tomográfiája, amely lézeres szkennelés segítségével ultrapontos információkat nyer a látóideg fejének és a retina egészének állapotáról;
• a lézeres polarimetria a látóidegfej állapotának objektív vizsgálatának legújabb módszere;
• elektrofiziológiai módszerek, amelyek a vizuális analizátor aktivitásának vizsgálata az agykéreg sejtjeiben a retina fénystimulációjára adott válaszként fellépő bioelektromos potenciálok változásán alapul.

Szembetegségek kezelése

Hogyan kezelhetők a szembetegségek emberekben?
Szembetegségek kezelése népi gyógymódokkal és módszerekkel
hivatalos orvoslás (sebészeti,
gyógytorna, gyógytorna)

A hivatalos orvoslás fő módszerei sebészeti és konzervatívak. Általában a sebészeti beavatkozást olyan esetekben alkalmazzák, amikor konzervatív terápia segítségével lehetetlen megbízható és stabil eredményt elérni.

A műtéti módszer túlnyomórészt a szem veleszületett fejlődési rendellenességeit gyógyítja, korrigálja az életkorral összefüggő elváltozásokat (hályogban a lencse cseréje, időskori ptosis műtéti kezelése, a szemhéjak inverziója és kifordítása), helyreállítja a szemen belüli folyadék normális keringését glaukóma esetén, megszüntet sok rosszindulatú daganatot stb.

A legtöbb szembetegséget azonban lehet és kell is kezelni szike nélkül. Tehát a műtét szükségessége sok esetben a patológia (fertőző szembetegségek, cukorbetegség "szem" szövődményei stb.) korai beavatkozását vagy nem megfelelő kezelését jelzi.

A szembetegségek konzervatív kezelésének fő módszerei a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia. Az orvosi módszer alatt a szembetegségek kezelését értjük helyi gyógyszerek (speciális szemcseppek és kenőcsök) és sokkal ritkábban általános hatások (szájon át történő beadásra szánt gyógyszerek és injekciók) segítségével. A fizioterápiás kezelés a betegség elleni küzdelem fizikai tényezők (hő, elektromos áram, mágneses tér stb.) segítségével.

A modern orvostudomány lehetővé teszi és üdvözli az úgynevezett népi gyógymódok (hódpatak, méz stb.) alkalmazását a szembetegségek komplex kezelésében. Ezeket azonban a kezelő szemész ajánlására és felügyelete mellett kell alkalmazni.

Melyek a szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

A szembetegségek kezelésére szolgáló összes gyógyszert céljuk és hatáselvük szerint hét nagy csoportra osztják.

Fertőzésgátló szereket alkalmaznak a mikroorganizmusoknak való kitettség által okozott gyulladásos folyamatok kezelésére. Ez a nagy gyógyszercsoport a következő típusú gyógyszereket tartalmazza:

• Az antiszeptikumok vagy fertőtlenítőszerek olyan gyógyszerek, amelyek nem hatolnak be a bőr és a nyálkahártyák belső rétegeibe, de erős helyi fertőzés- és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A legnépszerűbbek a Vitabact szemcseppek, a bórsavat, ezüstsókat stb. tartalmazó kombinált készítmények;
• Az antibiotikumok biológiai eredetű anyagok, valamint szintetikus analógjaik, amelyek kifejezett antimikrobiális hatással rendelkeznek. A fertőző szembetegségek kezelésére leggyakrabban a kloramfenikol (szemcsepp levomicetin 0,25%), aminoglikozidok (tobramycin (Tobrex) szemcsepp) és a legújabb széles spektrumú antibiotikumok, a fluorokinolonok (szemcsepp Tsipromed (ciprofloxacin)) csoportjába tartoznak. használt.
• A szulfonamidok a kemoterápiás gyógyszerek azon csoportjába tartoznak, amelyek hatékonyak a legtöbb bakteriális fertőzés ellen. A szemészeti gyakorlatban a szulfonamidokat egy olyan jól ismert gyógyszer képviseli, mint az Albucid (szulfacil-nátrium) szemcsepp.
• A szembetegségek kezelésére szolgáló gombaellenes gyógyszerekként általában orális adagolásra szánt gyógyszereket (Nystatin tabletták stb.) használnak.
• A szembetegségek kezelésére használt vírusellenes gyógyszereket vírusellenes kemoterápiás szerekre osztják, amelyek közvetlenül eltávolítják a vírusokat (például 3% -os Acyclovir kenőcs) és immungyógyszerekre, amelyek aktiválják a szervezet védekezőképességét (a Cycloferon intramuszkuláris injekcióhoz való gyógyszer).

A gyulladáscsökkentő gyógyszereket általában nem fertőző gyulladásos szembetegségek kezelésére használják. Lehetőség van ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása elhúzódó fertőzésekre is, fertőzésellenes terápiával kombinálva.

Ez megkülönbözteti a szteroid gyulladáscsökkentőket, például a dexametazon cseppeket, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, mint például a 0,1%-os diklofenak-nátrium oldatot tartalmazó szemcseppeket.

Ezenkívül vannak kombinált gyógyszerek, amelyek fertőzés- és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a Sofradex, Tobradex és Maxitrol cseppek, amelyeket sikeresen alkalmaznak fertőző és gyulladásos szembetegségekben allergiás komponenssel.

Az antiallergén szerek az allergiás eredetű szembetegségek kezelésére szolgálnak, és többféle gyógyszercsoportot tartalmaznak. Először is ezek az úgynevezett membránstabilizáló gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az allergiás folyamat kialakulásáért felelős hízósejtek gyulladásos mediátorainak felszabadulását (Lekrolin és Ketatifen szemcsepp).

A dacryocystitis a könnyzsák gyulladása, egy speciális üreg a könnyfolyadék összegyűjtésére, amely a szem belső sarkában található.

A könnyfolyadék látja el a legfontosabb funkciót, védi a látószerv nyálkahártyáját a kiszáradástól és a veszélyes fertőző és degeneratív szembetegségek kialakulásától. A könnyeket egy speciális könnymirigy termeli, amely a szemüreg felső oldalsó részén található.

A könnyfolyadék egyenletesen oszlik el a kötőhártya üregében, míg a felesleges könnycseppek a könnycsatornán keresztül távoznak, melynek szája az alatta lévő belső szemzug kötőhártyáján nyílik.

A könnycsatornákon keresztül a könnyfolyadék a felülről vakon végződő könnyzsákba, lefelé pedig az orrüregbe nyíló nasolacrimalis csatornába kerül.

A magzati fejlődés során a nasolacrimalis csatorna nyílása zárva van, így normál esetben az újszülött első hangos sírására nyílik ki. Azokban az esetekben, amikor a nasolacrimalis csatornát elzáró vékony film sértetlen marad, valós veszély fenyegeti a dacryocystitis kialakulását újszülötteknél.

A helyzet az, hogy a könnyfolyadék jó táptalaja azoknak a mikroorganizmusoknak, amelyek a túlcsorduló könnyzsákban intenzíven szaporodnak, gyulladásos reakciót okozva.

Az újszülöttek dacryocystitisének tünetei sok tekintetben a kötőhártya-gyulladás tüneteire emlékeztetnek: az érintett szem gennyesedni kezd, fokozódik a könnyezés, és reggelre összetapadhatnak a csillók.

Egy ilyen jellegzetes tünet, mint például az egyik szem károsodása és a kötőhártya-tasak megnövekedett mennyisége, segít a dacryocystitis gyanújában újszülötteknél.

Végül ellenőrizheti a gyulladás jelenlétét a könnyzsákban úgy, hogy enyhén megnyomja a vetületi területet (az orr oldalsó felületét a belső szemzugnál) - ezzel egyidejűleg a könnycseppek genny és/vagy vér jelenik meg a könnynyílásokból, amelyek a könnycsatornák száját jelentik.

Az újszülöttkori dacryocystitis olyan szemfertőzés, amelyet nem szabad antimikrobiális szerekkel kezelni. Végül is a gennyes gyulladás csak a nasolacrimalis csatorna kóros elzáródásának következménye.

Tehát az újszülöttek dacryocystitisének legmegfelelőbb kezelése a könnyzacskó masszírozása, amely segít megnyitni az orr-könnycsatorna. Ez egy egyszerű eljárás, amelynek videója könnyen megtalálható az interneten. Az anya tiszta kézzel óvatosan megnyomja felülről lefelé a könnyzsák kiálló részét.

Az esetek túlnyomó többségében rendszeresen ismételt egyszerű manipulációk segítségével meg lehet szabadulni a nasolacrimalis csatorna száját borító filmrétegtől. Amint a könnyfolyadék felhalmozódása megszűnik a könnyzsákban, a fertőző folyamat spontán megszűnik.

Azokban az esetekben, amikor a heti könnyzacskómasszázs nem vezet sikerre, a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát sebészi módszerekkel (a könnycsatornák szondázása és mosása, általános érzéstelenítésben) állítják helyre.

Szembetegségek koraszülötteknél. Koraszülöttek retinopátiája (a retina patológiája): okok, tünetek, kezelés

A koraszülöttek fő problémája az összes testrendszer éretlensége, valamint számos olyan újraélesztési intézkedés szükségessége, amelyek megmentik a baba életét, de hátrányosan befolyásolhatják további fejlődését.

A koraszülött gyermekek szemének tipikus betegsége a koraszülöttek retinopátiája, amely súlyos patológia, amely gyakran helyrehozhatatlan látásvesztéshez vezet.

A koraszülöttkori retinopátia közvetlen oka a retina érrendszerének éretlensége - a szemgolyó belső héja, amely felelős a tényleges fényérzékelésért.

A retina érhálózata csak a fejlődés 17. hetében kezd kifejlődni. Ezzel egyidejűleg a terhesség 34. hetére (a terhességi kort az utolsó menstruáció első napjától számítják) befejeződik a retina nazális részén található erek kialakulása, így a látóideg feje és a makula. (a legjobb látásért felelős retina területe) már normálisan el vannak látva vérrel, azonban a retina temporális része még mindig rendkívül szegény az erekben. A retina ereinek teljes kialakulása csak a terhesség utolsó - 40. hetében ér véget.

Ha egy gyermek koraszülött, sok kedvezőtlen külső és belső tényező befolyásolja még éretlen retináját, ami a koraszülöttkori retinopátia fő megnyilvánulását okozhatja - a retina erek normális képződésének megsértését, amely az üvegtestbe befelé irányuló csírázásban fejeződik ki. a szem teste.

Ennek eredményeként az üvegtestben vérzések képződnek, és a retina kóros feszülése a nem megfelelően növekvő erek miatt helyi vagy akár teljes leváláshoz, repedéshez és egyéb visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezet.

A koraszülöttek retinopátiája, mint változó súlyosságú szembetegség a 24-25. terhességi héten született gyermekek 76%-ánál, a 26-27. terhességi héten született gyermekek 54%-ánál alakul ki. Ugyanakkor a koraszülöttkori retinopátia, amely a retina leválását fenyegeti, a 32 hetes terhesség előtt született gyermekek 5% -ánál fordul elő, és a 24-25 hetesen született gyermekeknél ennek a szörnyű szövődménynek a kialakulásának kockázata eléri a 30% -ot.

Meg kell jegyezni, hogy a koraszülöttek retinopátiája a koraszülött gyermekeknél is előfordul. Ez akkor fordul elő, ha éretlen magzatról van szó és/vagy rendkívül agresszív tényezőknek van kitéve az élet első óráiban és napjaiban.

• kevesebb, mint 32. terhességi héttel született;
• bármikor született 1500 g-nál kisebb súlyú;
• 32-36 hetes terhességi korban született, és több mint 3 napig kapott oxigént;
• minden koraszülött, akinek teljes apnoéja van (sürgősségi újraélesztést igénylő légzéshiány).

E szembetegség során három időszakot különböztetnek meg:
1. Aktív(kb. hat hónap), amikor az erek rendellenes fejlődése következik be, vérzések lépnek fel az üvegtestben, valamint a retina leválása, leválása, repedése.
2. fordított fejlődés (élet második fele), amikor a retina és az üvegtest funkcióinak részleges, enyhe esetekben teljes helyreállítása következik be.
3. Cicatricial időszak vagy maradvány megnyilvánulások időszaka, ami a születés után egy évvel megítélhető. A koraszülöttek retinopátiájának leggyakoribb szövődményei a következők:

• cicatricial változások szakadások és retinaleválás után;
• közepes vagy magas rövidlátás;
• a lencse homályosodása és/vagy elmozdulása;
• glaukóma (megnövekedett intraokuláris nyomás);
• a szemgolyók szubatrophiája;
• szaruhártya-dystrophia, amely az azt követő üregszem kialakulásával jár.

A koraszülöttek retinopátiájának specifikus megelőzése a mai napig nem született. Minden veszélyeztetett csecsemőnél az 5. élethéten (de legkorábban a becsült terhesség 44. hetében) meg kell vizsgálni a szemfenéket.

Ebben a szembetegségben retinaleválás, repedések vagy szakadások valós veszélye esetén vagy krioterápiát (a csírázó erek hideggel történő kauterizálását) végezzük, amely felére csökkentheti az irreverzibilis vakság kockázatát, vagy lézerterápiát (lézeres kezelést). kóros erek), ami ugyanolyan hatékony, de lényegesen kevésbé fájdalmas.

Mi a teendő a dacryocystitissel egy gyermekben - videó

Szembetegségek megelőzése felnőtteknél és gyermekeknél

Szembetegségek elsődleges és másodlagos megelőzése emberekben

A gyermekek és felnőttek szembetegségeinek elsődleges és másodlagos megelőzése létezik. Ugyanakkor az elsődleges prevenció a szembetegségek kialakulásának megelőzésére irányul, és egy sor higiéniai és egészségjavító intézkedést foglal magában (a megfelelő munka- és pihenési mód betartása, speciális szemgyakorlatok alkalmazása, szemfárasztó tevékenységgel töltött idő, védőfaktorok alkalmazása foglalkozási veszélyek esetén stb.).

A másodlagos megelőzés olyan intézkedés, amelyet a szem patológiájának időben történő felismerésére és kezelésére tesznek (szemorvos tervezett vizsgálata, az önkezelés megtagadása, az orvos összes előírásának szigorú betartása). Így, ha az elsődleges megelőzés tehetetlen, az időben észlelt patológia megfelelő kezelése lehetővé teszi a látószervre és a test egészére gyakorolt ​​súlyos következmények elkerülését.

Szembetegségek megelőzése gyermekeknél

A gyermekek szembetegségeinek elsődleges megelőzése elsősorban a munka- és pihenési higiéniát foglalja magában minden olyan tevékenység során, amely megerőlteti a szemet (olvasás, írás, rajzolás, számítógépes munka, játék a tervezők apró részleteivel stb.).

Be kell tartani a napi rutint, hogy a gyermekek szeme jól pihenjen alvás közben. A racionális világítás és az olvasási és írási higiénia szabályainak megtanítása segít megvédeni a szembetegségeket.

Sok gyerek szeret fekve, illetve közlekedésben lovagolni, gyakran elektronikus adathordozón lévő anyagokat használnak ehhez, ami jelentősen megterheli a látószerveket. A szülőknek figyelmeztetniük kell az utódokat, hogy az ilyen viselkedés, valamint az apró betűs és rossz kontrasztú anyagok használata súlyos szembetegségek kialakulásához vezethet.

Az iskolai foglalkozások higiéniája gondoskodik a kellően hosszú szünetekről a tanórák között, amely alatt erősen ajánlott a szem teljes pihentetése. Iskolalátogatás után a gyermekek a szabadban vagy bent járjanak, a házi feladatot csak megfelelő (legalább 2 óra) szünet után végezzék.

Sok szülő kérdezi, hogy a tévézés és a számítógép használata szembetegség kockázatát jelentheti. Minden a látószerv általános terhelésétől függ. Természetesen, ha egy diák kénytelen sok időt tölteni a tankönyvekkel, akkor jobb, ha más típusú szórakozást választ (aktív játékok, sportrészek, séták stb.).

A gyermekek szembetegségeinek másodlagos megelőzése a szemorvos általi tervezett vizsgálatok időben történő elvégzéséből és a szakorvosi ellátás időben történő igénybevételéből áll, ha a látószervben riasztó jelek jelennek meg.

Szembetegségek megelőzése felnőtteknél. Hogyan lehet megakadályozni a szembetegségek kialakulását a számítógépről

Mindenki tudja, hogy a tudományos és technológiai fejlődés nemcsak az orvostudomány óriási fejlődéséhez vezetett, hanem számos betegség, köztük a szembetegségek megjelenését is előidézte.

Az emberi élet új körülményeihez kapcsolódó leggyakoribb szembetegség a számítógépes szindróma, amely a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• szem fáradtság;
• "homok" érzése a szemekben;
• a szemgolyó fájdalma;
• fájdalom a szem mozgatásakor;
• szem vörössége;
• színlátás zavarai;
• a szemek lassú újrafókuszálása távoli tárgyakról közeli tárgyakra és fordítva;
• homályos látás, tárgyak megkettőződése, fejfájás a számítógéppel végzett hosszan tartó munka során.

A számítógép-szindróma kialakulásának fő oka a látásszervet védő higiéniai szabályok megsértése. Ezért ahhoz, hogy megvédje magát egy ilyen szembetegségtől, elegendő az összes egyszerű követelmény betartása.
1. Ha a munka hosszú számítógép előtti tartózkodással függ össze, a munkaszüneti időben kímélni kell a szemet. Például olvasás helyett hangoskönyveket hallgathat, és rádióműsorokból értesülhet a hírekről. Drasztikusan csökkenteni kell a közösségi hálózatok látogatásának, a fórumok olvasásának stb. idejét. Meg kell jegyezni, hogy az "ülő" munka általában hátrányosan befolyásolja az egészséget, ezért a szórakozás listáján jobb, ha a számítógépet és a TV-t szabadtéri sétákkal, uszodába vagy vidéki kirándulásokkal helyettesítik.
2. A számítógépen végzett munka során figyelni kell a munka és a pihenés váltakozását: 50 percenként 10 perc szünetet.
3. Célszerű 20 percenként 20 másodperces szünetet végezni az elemi szemtornához (a tekintet rögzítése a monitortól 6 méteres távolságban lévő tárgyakra).
4. Szembetegségek, például myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus jelenlétében szemüveggel vagy korrekciós lencsékkel kell dolgozni a számítógépen.
5. Ügyelni kell a kijelzőtől való optimális távolságra (80 cm), ugyanakkor kívánatos, hogy a képernyő közepe 10-20 cm-rel a szemmagasság alatt legyen.
6. A számítógép rendszeres használatakor használjon nagy felbontású képernyőket.
7. Az ideális működő betűméret kiválasztásához empirikusan meg kell határozni a minimális olvasható betűméretet. A munkaméretnek háromszor nagyobbnak kell lennie. A legjobb szövegtípus a fekete-fehér. Lehetőség szerint kerülje a sötét háttereket.
8. Vigyázzon a világításra, ne dolgozzon erős fényforrások, villódzó lámpák közelében. Erős természetes fényben jobb, ha az ablakot függönyözi, és az asztal felületét matt anyaggal borítja.

Szembetegségek megelőzése

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Miért olyan fontos a látás átfogó, csúcstechnológiás diagnosztikája?

A látás átfogó diagnosztikája elengedhetetlen feltétele annak élességének hosszú éveken át tartó megőrzésének. A VISION szemészeti klinika innovatív diagnosztikai berendezésekkel a szembetegségek legkorábbi stádiumban történő kimutatására szolgál, az orvosok szakképzettsége pedig pontos diagnózist biztosít. Szakembereink tapasztalata és fejlett vizsgálati módszerei garantálják a hatékony kezelési módszerek kiválasztását. Több mint 11 éve dolgozunk azon, hogy Ön élvezze a világ élénk színeit.

Miért van szükség korai látásdiagnosztikára innovatív berendezéseken?

A statisztikák szerint a szembetegségek akár 65% -a hosszú ideig tünetek nélkül, a beteg számára észrevehetetlenül halad. Ezért fontos a teljes vizuális berendezés rendszeres vizsgálata: ellenőrizze a látásélességet, a szemgolyó szöveteinek állapotát, a vizuális elemző munkáját. A VISION klinika technológiai képességekkel rendelkezik a szem minden részének diagnosztizálására, beleértve a sejtszintet is. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő előírását és a látás elvesztéséhez vagy romlásához vezető folyamatok leállítását.

A legjobb diagnosztikai és kezelési módszerek kiválasztásával gondoskodunk a betegekről

A VISION klinikán végzett vizsgálat bármilyen életkorú páciens számára alkalmas. Tehát a retina dystrophia kezdeti megnyilvánulásai már 18-30 éves korban jelentkezhetnek. Az optikai tomográf lehetővé teszi, hogy 3D-s képet kapjon a retina szerkezetéről, és láthassa a legkisebb változásokat is. 30 év elteltével kiderülnek a retinaleválás, a glaukóma és a daganatok első stádiumának előfeltételei. És 50 év után észlelheti a szürkehályogot vagy a makuladegenerációt - olyan betegségeket, amelyek teljes vaksághoz vezetnek. A diagnózis mindig magában foglalja a szemorvossal való konzultációt, aki kiválasztja az optimális kezelési rendet, vagy javasolja a műtétet a látás javítására. A sebészeti kezelést klinikánk tapasztalt szemsebései is elvégezhetik.

A VISION klinika előnyei

1.Nagy pontosságú diagnosztika

Korszerű berendezések használata, beleértve az optikai tomográfokat. A diagnosztikai módszerek egy része egyedi.

2. Az orvosok képesítése

A klinikán képzett szakemberek - szemészek és szemsebészek dolgoznak, akik szeretik a munkájukat és szaktudással rendelkeznek. Látogató orvosaink nincsenek, csak állandó alkalmazottaink.

3. Innováció a kezelésben

A myopia, a szürkehályog, a zöldhályog és más patológiák sebészeti és nem sebészeti kezelésének legújabb módszerei. Megfelelés a GOST ISO 9001-2011 nemzetközi minőségi szabványnak.

4. Legfelső szintű szemműtét

Szemsebészek egyedülálló tapasztalattal és a legújabb generációs műtőberendezéssel – nagy esély a látás megőrzésére és javítására nehéz esetekben is.

5. Felelősségteljes hozzáállás

Orvosaink felelősek a diagnózis pontosságáért és a kezelés hatékonyságáért. Részletes konzultációt kap a szem egészségi állapotáról.

6.Átlátszó árak

Az árlista szerint fix költség van. Nincsenek rejtett önrész vagy váratlan költségek a kezelés megkezdése után.

7. Társadalmi orientáció.

Rendelőnk hűségprogramokkal és szociális kedvezményekkel rendelkezik veteránok, nyugdíjasok és fogyatékkal élők számára. Azt akarjuk, hogy a szemészet új technológiái mindenki számára elérhetőek legyenek.

8.Kényelmes elhelyezkedés

A klinika Moszkva központjában, a Szmolenszkaja téren található. A Smolenskaya Filevskaya metróvonaltól mindössze 5 perc sétára.

A vizsgálat költsége magában foglalja a magasan képzett szemész szakorvosi konzultációt.

A kutatás szintje és mélysége lehetővé teszi a szemész számára, hogy a kapott adatok elemzése alapján teljes diagnózist állítson fel, taktikát határozzon meg, előírja és elvégezze a kezelést, valamint előre jelezze egyes kóros folyamatok lefolyását az érrendszerben, az idegrendszerben. és a szervezet endokrin rendszerei.

A teljes szemészeti vizsgálat egy-másfél órát vesz igénybe.

A "VISION" szemészeti központban lévő betegek szemészeti vizsgálatának protokollja

1. panaszok azonosítása, anamnézis gyűjtése.

2. vizuális tanulmányozás A szem elülső szegmense, a szemhéj betegségeinek, a könnyszervek és a szemmotoros apparátus patológiáinak diagnosztizálására.

3.Refraktometria és keratometria- a szem és a szaruhártya teljes törőerejének vizsgálata külön-külön a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus kimutatására szűk pupillával és cikloplégia esetén.

4. Az intraokuláris nyomás méréseérintésmentes tonométer segítségével.

5. A látásélesség meghatározása korrekcióval és anélkül, karakterprojektorral és próbalencsekészlettel.

6. A karakter meghatározása látomás (távcső)- látens sztrabizmus vizsgálata.

7. Keratotopográfia- a szaruhártya megkönnyebbülésének tanulmányozása segítségével automatikus számítógépes keratotopográf a szaruhártya veleszületett, degeneratív és egyéb alakváltozásainak (astigmatizmus, keratoconus stb.) meghatározására.

8. Pont kiválasztása figyelembe véve a vizuális munka jellegét.

9. Biomikroszkópia- szemszerkezetek (kötőhártya, szaruhártya, elülső kamra, írisz, lencse, üvegtest, szemfenék) vizsgálata réslámpával - biomikroszkóppal.

10. Gonioszkópia- a szem elülső kamrájának struktúráinak tanulmányozása speciális lencse és biomikroszkóp segítségével.

11. Schirmer tesztje- a könnytermelés meghatározása.

12. Számítógép kerülete- a perifériás és központi látómezők vizsgálata automatikus vetítési kerület segítségével (a retina és a látóideg betegségeinek diagnosztizálása, glaukóma).

13. Ultrahangos szem a belső szerkezetek tanulmányozására, mérje meg a szem méretét. Ez a tanulmány lehetővé teszi az idegen testek jelenlétének, a retina leválásának, a szem neoplazmáinak azonosítását átlátszatlan belső környezetben.

A szemészetben a modern tudomány eredményein alapuló műszeres kutatási módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a látásszerv számos akut és krónikus betegségének korai diagnosztizálását. A vezető szembetegségekkel foglalkozó kutatóintézetek és klinikák fel vannak szerelve ilyen berendezésekkel. A különböző képzettségű szemész, valamint a háziorvos azonban nem műszeres kutatási módszerrel (a látószerv és a járulékos készülékeinek külső (külső vizsgálata)) expressz diagnosztikát végezhet és előzetes diagnózist állíthat fel számos sürgős szemészeti állapot.

A szem bármely patológiájának diagnosztizálása a szemszövetek normál anatómiájának ismeretével kezdődik. Először meg kell tanulnia, hogyan kell megvizsgálni a látószervet egy egészséges emberben. Ezen ismeretek alapján felismerhetők a leggyakoribb szembetegségek.

A szemészeti vizsgálat célja mindkét szem funkcionális állapotának és anatómiai felépítésének felmérése. A szemészeti problémákat az előfordulás helye szerint három területre osztják: a szem mellékhártyáira (szemhéjak és szemkörnyéki szövetek), maga a szemgolyó és a szemüreg. A teljes alapfelmérés a pálya kivételével az összes ilyen területet tartalmazza. Részletes vizsgálatához speciális felszerelés szükséges.

Általános vizsgálati eljárás:

1. látásélesség teszt - a látásélesség meghatározása távolságra, közelre szemüveggel, ha a beteg használja, vagy anélkül, valamint egy kis lyukon keresztül, amelynek látásélessége kisebb, mint 0,6;
2. autorefraktometria és / vagy skiascopy - a klinikai fénytörés meghatározása;
3. az intraokuláris nyomás (IOP) vizsgálata; növekedésével elektrotonometriát végeznek;
4. a látómező vizsgálata kinetikus módszerrel, és indikációk szerint - statikus módszerrel;
5. a színérzékelés meghatározása;
6. az extraocularis izomfunkció meghatározása (hatástartomány minden látómezőben és szűrés a strabismus és a diplopia szempontjából);
7. a szemhéjak, a kötőhártya és a szem elülső szegmensének vizsgálata nagyítás alatt (nagyítóval vagy réslámpával). A vizsgálatot színezékekkel (nátrium-fluoreszcein vagy rose Bengal) vagy anélkül végezzük;
8. áteresztő fényben végzett vizsgálat - meghatározzák a szaruhártya, a szemkamrák, a lencse és az üvegtest átlátszóságát;
9. szemfenék szemészeti vizsgálata.

Az anamnézis vagy az elsődleges vizsgálat eredményei alapján további vizsgálatokat alkalmaznak.

Ezek tartalmazzák:

1. gonioszkópia - a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata;
2. a szem hátsó pólusának ultrahangvizsgálata;
3. a szemgolyó elülső szegmensének ultrahangos biomikroszkópiája (UBM);
4. szaruhártya keratometria - a szaruhártya törőerejének és görbületi sugarának meghatározása;
5. a szaruhártya érzékenységének vizsgálata;
6. szemfenéki szemlencsével a szemfenék részleteinek vizsgálata;
7. fluoreszcens vagy indocianin-zöld szemfenék angiográfia (FAG) (ICZA);
8. elektroretinográfia (ERG) és elektrookulográfia (EOG);
9. a szemgolyó és a szemüreg struktúráinak radiológiai vizsgálata (röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás);
10. a szemgolyó diafanoszkópiája (átvilágítása);
11. exoophthalmometria - a szemgolyó orbitából való kiemelkedésének meghatározása;
12. szaruhártya pachymetria - vastagságának meghatározása különböző területeken;
13. a könnyfilm állapotának meghatározása;
14. a szaruhártya tükörmikroszkópos vizsgálata - a szaruhártya endothel rétegének vizsgálata.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina