Perforáló fejseb. A koponya, az agy, a gerinc és a gerincvelő sérülései (sérülései) A fej sérülései
Az elsősegélynyújtáshoz szükséges:
* Pontosan értékelje fel a sérülés jellegét és súlyosságát.
* A sérülés természetének ismeretében vállalja el helyes cselekvés elsősegélynyújtásra.
A testen áthatoló golyó az utóbbiban sérülést okoz. Ezek a sérülések bizonyos eltéréseket mutatnak más testsérülésektől, amelyeket figyelembe kell venni az elsősegélynyújtás során.
Először is, a sebek általában mélyek, és a sérülést okozó tárgy gyakran a testben marad.
Másodszor, a seb gyakran szövet-, lövedék- és csontdarabokkal szennyezett.
A lőtt seb ezen jellemzőit figyelembe kell venni az áldozat elsősegélynyújtásakor.
A sérülés súlyosságát a következők szerint kell értékelni:
* a beömlő helye és típusa, az áldozat viselkedése és egyéb jelek.
VÉGTAGOK SEBEK
Az első dolog, amire figyelnie kell a sérült végtagok elsősegélynyújtása során, a vérzés jelenléte. A comb vagy a váll artériáinak pusztulása esetén a vérveszteség miatti halál egy másodpercen belül bekövetkezhet. Tehát a karban lévő seb (és az artéria károsodása) esetén a vérveszteség miatti halál 90 másodpercen belül, az eszméletvesztés pedig 15 másodpercen belül következhet be. A vér színe alapján meghatározzuk a vénás vagy artériás vérzést. Deoxigénezett vér sötét, és artériás - skarlátvörös, és intenzíven kiütődik a sebből (vér szökőkút a sebből). A vérzést nyomókötéssel, érszorítóval vagy a seb tamponádjával állítják le. Amikor érszorítót alkalmaznak, a vénás vérzés a seb alatt, az artériás vérzés a seb felett megáll. Két óránál hosszabb ideig tartó érszorító alkalmazása nem javasolt. Ennek az időnek elegendőnek kell lennie az áldozat szállításához egészségügyi intézmény. Vénás vérzés esetén előnyösebb szorítókötést alkalmazni, mint érszorítót. nyomókötés alkalmazva a sebre. A végtagok sérüléseivel járó sebtamponádot ritkán végeznek. A seb tamponálásához egy hosszú, keskeny tárggyal szorosan betömheti a sebet steril kötéssel. Minél magasabban érintett az artéria, annál gyorsabban megy végbe a vérveszteség. A végtag artériái arra vetítenek belül comb és váll (azok a területek, ahol a bőr nehezebb barnulni).
A bőséges vérveszteség következtében vérzéses sokk alakul ki. A fájdalom olyan erős lehet, hogy fájdalomsokkot okoz.
SHOCK ELLENI INTÉZKEDÉSEK VÉRVESZTÉSRE:
1. A vérzés azonnali leállítása.
2. Olyan testhelyzetet adunk az áldozatnak, amelyben a végtagok kissé megemelkednek.
3. A vérhiány azonnali pótlása vérpótló oldatokkal.
4. Antisokk szerek, fájdalomcsillapítók.
5. Biztosítson meleget.
6. Hívjon mentőt.
A második tennivaló - lehetséges törések csontok. Törések esetén a végtagot rögzíteni kell. Jobb, ha egyáltalán nem próbálja meg mozgatni a végtagot, mert. a törött csontoknak éles szélei vannak, amelyek károsíthatják az ereket, szalagokat és izmokat. A sebet steril kötéssel kell lefedni. Lehetőség van az áldozat önálló szállítására.
FEJLÖTT SEB
Nem mindig okoz azonnali halált. A sebesültek körülbelül 15%-a életben marad. Az arcon lévő sebeket általában bőséges vér kíséri a koponya elülső részén található erek nagy száma miatt. A fejsérülést agyrázkódásnak kell tekinteni. Az áldozat elveszítheti az eszméletét a rázkódás miatt, és nem mutat életjeleket, de az agy nem érintett. A fejen lévő lőtt seb jelenlétében az áldozatot vízszintesen fektessük le, biztosítsunk békét. Jobb, ha nem érinti meg a fejsebet (az arcsebeket kivéve) (takarja le steril szalvétával), és azonnal hívjon mentőt. Ha a légzés és a szív leáll, tegye mesterséges lélegeztetésés szívmasszázs. arc sebek -val bőséges kiválasztás vér: a sebet steril pálcikával rögzítjük. Az önszállítás nem javasolt, és nem minden óvintézkedés mellett hajtják végre.
A GERINCS LŐTÉSE
Gerinc sérülések következhetnek be pillanatnyi veszteségöntudat. Az áldozat mozgásképtelenné (lefektetve) történik. Vérzéskor kötést kell alkalmazni. A fej és a gerinc sérülései esetén, elsősegély az áldozat mozgásképtelenné tételére és megállásra korlátozódik lehetséges vérzés. Légzés- és szívleállás esetén, közvetett masszázs szív és mesterséges lélegeztetés. Az önszállítás nem javasolt.
NYAKI LŐTT SEB
A sérülést bonyolíthatja a gége és a gerinc, valamint a nyaki artériák károsodása. Az első esetben az áldozatot rögzítik, a másodikban pedig azonnal leállítják a vérzést. Sérülés miatti vérveszteség miatti halál nyaki ütőér 10-12 másodpercen belül megérkezhet. Az artériát ujjakkal rögzítjük, és a sebet azonnal szorosan becsomagoljuk steril kötéssel. Kíméletes szállítás.
LÖVÉS SEB A MELLKASBAN ÉS A HASON
Minden benn található szerv emberi test három részlegre osztva: pleurális üreg, a hasüreg és a kismedencei szervek. A pleurális üregben elhelyezkedő szervek elkülönülnek a benne található szervektől hasi üreg rekeszizom, a hasi szerveket pedig a hashártya választja el a kismedencei szervektől. Amikor a belső szervek megsérülnek, a vér nem mindig ömlik ki, hanem felhalmozódik ezekben az üregekben. Ezért nem mindig könnyű megítélni, hogy a nagy artériákat és vénákat érintik-e az ilyen sérülések. A vérzés megállítása nehéz. A pleurális üreg szerveinek sérülései bonyolultak lehetnek belső vérzés pneumothorax, hemothorax vagy pneumohemothorax.
Pneumothorax - a levegő bejutása a sebnyíláson keresztül a pleurális üregbe. Előfordul szúrt és lőtt mellkasi sérülésekkel, valamint azzal nyílt törések borda. A mellkas térfogata korlátozott. Amikor levegő kerül oda, zavarja a légzést és a szívműködést. elfoglalja az e szervek által használt térfogatot.
A hemothorax a vér bejutása a pleurális üregbe. Ez a mellkas szúrt és lőtt sebeivel, valamint a bordák nyílt törésével fordul elő. A mellkas térfogata korlátozott. Amikor vér kerül oda, zavarja a légzést és a szívműködést. elfoglalja az ezen orgpn-k által használt kötetet. Pneumohemothorax - a vér és a levegő bejutása a pleurális üregbe.
Annak érdekében, hogy a levegő ne kerüljön a pleurális üregbe, légmentesen záródó kötést kell felhelyezni a sebbe - bórokenőccsel vagy vazelinnel bekent gézkendőt, egy darab polietilént, extrém eset- szorosan szorítsa be a sebet a tenyerével. Az áldozat félig ülő helyzetben ül. A vérzés megállítása nehéz. A közlekedés kíméletes.
A szív területén lévő seb jelenlétében a legrosszabb feltételezhető. Segít a szívsérülés azonosításában külső jelek mint például az áldozat állapotának gyors (azonnali) romlása, fakó arcszín, gyors veszteségöntudat. Meg kell jegyezni, hogy az akut szívelégtelenség következtében bekövetkező halál (amikor a szív megsérül) nem mindig következik be. Néha a test aktivitása fokozatosan megszűnik a szívburok vérrel való feltöltése következtében, és ennek eredményeként a szív nehézségei. Ilyen esetekben szakembernek kell segítséget nyújtania (szívburok vízelvezetése, szívseb varrása), akit azonnal hívni kell.
A szívburok az az üreg, amelyben a szív található. Ha a szív megsérül, a vér bejuthat ebbe az üregbe, és összenyomhatja a szívet, megzavarva a normális működését.
A HASÜREG LŐTT SEBE
A hasi szervek sérülése esetén az áldozatot félig ülő helyzetben kell leültetni. Sebfertőzés megelőzése. Súlyos vérveszteséggel - antishock terápia.
Sebfertőzés megelőzése:
*fertőtlenítse a seb széleit;
* alkalmazzon steril szalvétát.
A kismedencei SZERVEK LŐTT SEBE
A kismedencei szervek sérüléseit bonyolíthatja a medencecsontok törése, artériák és vénák szakadása, valamint idegkárosodás. Sürgősségi ellátás kismedencei sérülések esetén - sokk elleni intézkedések és a sebfertőzés megelőzése. A gluteális régió sérüléseinél előfordulhatnak bőséges vérzés, amelyet a golyó bejutási nyílásának szoros tamponálása állít meg. Törésekre medencecsontokés csípőizület az áldozat mozgásképtelenné válik. Kíméletes szállítás. Önszállítás nem ajánlott.
HASZNOS TIPPEK
Az elsősegélynyújtás során mindig szükség van kötszerekre. Ha nincs kéznél, használjon zsebkendőt, ruhadarabokat; de ha találsz egy helyet a fegyver tárolására, akkor talán egy steril táska is elfér a zsebedben. Az autóban elsősegély-készlet szükséges. Otthon kívánatos, hogy legyen egy elsősegély-készlet, amely nem rosszabb, mint egy autó. A vérveszteséghez a legszükségesebbek a gyógyszertárakban vény nélkül kapható vérpótló oldatok, intravénás injekciós géppel együtt.
Ne felejtse el, hogy néhány tanácsot telefonon kaphat a mentőhívás során. Jobb, ha a mentők hívásakor helyesen meghatározza a sebet és az áldozat állapotát. Ne feledje, nem ritka az az eset, amikor az áldozatot azért nem sikerült megmenteni, mert a mentőket hívók üzenete alapján az operátor más profilú orvost küldött az eset helyszínére.
Egyes esetekben előnyösebb (gyorsabb) az áldozat önszállítása a kórházba. A városi kórházak ügyeletesek. Az ügyeletes kórház címét a mentőszolgálat telefonszámán lehet megtudni. A diszpécser figyelmeztetheti annak a kórháznak a sürgősségi osztályát, ahová a sérültet szállítani kívánja a sérülés természetére, hogy az egészségügyi személyzet felkészülten fogadja az áldozatot.
⚠ HOGYAN KIVONJUK KI A GOLYÓT
A statisztikák szerint a bolygó lakosára másfél Kalasnyikov géppuska jut, tekintve, hogy 30 töltény van a klipben, ez bőven elég ahhoz, hogy ólommal teletömje, mint egy farshmak, tehát ha elájul vért, és ha megcsípi az ujját, fújja rá a régi módon , mint gyerekkorban, jobb, ha azonnal elfelejti a katonai terepsebészetet.
Ha azonban nem tartozik a félénkek közé, akkor itt elmondjuk, hogyan távolítson el egy golyót lőtt seb után (opcióként húzzon ki egy lövedékdarabot), és milyen szabályokat kell betartania egy rögtönzött műtőnek, ha tényleg katonaságnál kötöttél ki terepviszonyok, és a gyengélkedő már nincs meg, mert éppen lebombázták.
Közvetlenül a sérülés után
Ne rohanjon azonnal kihúzni egy idegen tárgyat a testből, mert egy nagy is érintett lehet véredényés a tárgy eltávolítása után súlyos vérzés nyílik meg.
Alkalmazzon érszorítót az artériás vérzésre (vér világos színés szökőkúttal ver) a seb felett (a kötés a seb és a szív között van), és ha a véna megsérül, akkor az ér mentén egy szoros kompressziós kötés lejjebb kerül (a seb a kötés és a szív között helyezkedik el) .
Ne felejtse el, hogy 2 óránál tovább nem állíthatja le a sérült végtag vérellátását, majd adjon legalább 15 percet, hogy felépüljön. normál működés véráramlást, ami után újra felhelyezhet egy érszorítót (veszélyes artériás vérzés).
Tartsa melegen a sérültet, és helyezze úgy a testét, hogy karjai és lábai a testszint felett legyenek.
Ha egy lövés ill repesz seb a mellkas területén található, fennáll a pneumohemothorax lehetősége, amely akkor következik be, ha vér és levegő jut be a mellkasban található pleurális üregbe. Ez elkerülhető, ha a sebet légmentesen bekötözzük (egy közönséges vazelinréteggel borított szalvéta is megteszi),
egy darab polietilént, vagy ha nincs kéznél semmi, csak tartsa a tenyerével.
Időt kell hagynia arra, hogy ujjaival szorosan rögzítse a sebet az artérián, és gyorsan bekösse egy steril kötéssel. És ne feledje, első alkalommal legfeljebb 10 másodperc áll rendelkezésére.
Műtői szabályzat
Katonai terepkörülmények között csak okleveles sebész végezhet sikeres műtétet, szélsőséges helyzetekben pedig olyan személy, aki legalább valahogy jártas az anatómiában, hogy a golyó menet közbeni kihúzásakor ne mozduljon el a végtag, véletlenül elvágva egy inat. , vagy nem érint egy fontos edényt. Mindenki másnak azon kell dolgoznia, hogy sterilizálja a műszereket és biztosítsa a maximumot kényelmes körülmények sebész és beteg a műtét során.
A legtöbb hatékony eszközök katonai terepi körülmények között történő művelet végrehajtásához - kés és csipesz.
Mindent sterilizálni kell, beleértve gézkötés vagy sebész légzőkészüléke, fém alkoholban, és tartsa tűzben, keményítse meg az acélt, majd ismét alkoholban egészen a műtétig. Steril kötényt és kezet alaposan meg kell mosni és alkoholba áztatni, ha nincs steril gumikesztyű.
Hogyan vegyünk ki egy golyót
Mielőtt eltávolítaná a golyót, ellenőrizze, hogy jól ment-e át. A golyót (töredéket) mielőbb ki kell venni, különben a fémoxidációs termékek miatt lassan megmérgezi a szervezetet. Kivételt képeznek az ilyen súlyos sérülések, amikor életfontosságúak fontos szervek, agy- vagy gerincvelő, illetve fennáll annak a lehetősége, hogy a műtét során a sebesült vérveszteség következtében meghal. Megint ez az, ha jön a segítség nem hamarosan és a haditerepsebészet körülményei között a műtő minden szabályát betartják.
Ha a sebesült eszméleténél van, akkor altatásként alkoholt kell adni, és valamit a fogai közé kell szorítani, hogy a fogaival és a nyelvével ne tegyen kárt magában. Egy golyó kihúzása önmagában nagyon nehéz, folyamatosan vér fog ömleni a sebbe, megakadályozva, hogy megfelelően lássa a helyzetet. Legjobb lenne egy asszisztenst vinni a „csapatába”, aki például egy előre sterilizált beöntéssel leszívja a zavaró vért, nem beszélve arról, hogy egy ilyen műtét elvégzésének felelőssége is megosztható neki. Ne feledje, hogy a lőtt sebet elárasztó vér NAGYON megnehezíti a golyó gyors kiemelését.
A beteg lélegzik, a golyó szuvenírnek ment, de csak beleadták a sebbe nagy mennyiség mikrobák. Lehet alkohollal fertőtleníteni, de lehet extrémebb is - öntsünk puskaport a sebbe és gyújtsuk meg. A módszer azért is jó, mert elállítja a vérzést, de nagy valószínűséggel gennyedés lesz, főleg ha mély a seb.
A gyakoriság a Nagy Honvédő Háború tapasztalatai szerint 5,2%. Ebből lőtt 67,9%, zárt sérülések 10,9%, tompa tárggyal okozott nyílt sérülések 21,9%. Atomfegyverek használatakor a zárt sebzés százaléka növekszik.
A fejsebek osztályozása:
A sérülést okozó fegyver típusa szerint: lőfegyverek (golyó, szilánkos, golyó, nyíl alakú elemek stb.), tompa tárgyakkal való ütközésből, aprított, szúrt, vágott;
A károsodás mélysége szerint: lágyrész sérülés (bőr, aponeurosis, izmok, csonthártya), nem áthatoló (extradurális - a koponya lágy szövetei és csontjai), áthatoló (intradurális - az agyhártya és az agy károsodásával);
A seb jellege szerint: érintő, vak, átmenő, ricocheting; szegmentális, radiális, diametrális, parasagittalis;
A koponyacsontok törésének típusa szerint: hiányos (kátyú, a külső kéreglemez leválása), lineáris törés (repedés), nyomott (általában durván szilánkos, nem áthatoló sebekkel), zúzott (gyakrabban finoman szilánkos, nem áthatoló sebekkel). behatoló sebek), aprított törés (kiterjedt, durván szilánkos károsodás a töredékek koponyaüregből való kimozdulásával, gyakrabban átmenő és vak áthatoló sebekkel), perforált törések (beleértve a külső rikochet sebekkel járó puszta töréseket).
A behatoló seb abszolút jele- a sebből a cerebrospinális folyadék és az agyi törmelék kiáramlása.
A táblázat tünetei prognosztikailag kedvezőtlenek.: mély agyi kóma, hyperthermia, szárgörcsök, rendellenes légzés, pupilla-, szaruhártya- és ínreflexek hiánya, nyelési zavarok.
A koponya és az agy lőtt sérüléseinek lefolyásának időszakai:
1. Kezdeti (legfeljebb 3 nap): vérzés, törmelék és agy-gerincvelői folyadék a sebből, ödéma, duzzanat, az agy korai kitüremkedése, töredékek általi összenyomódás, hematómák.
2. Fertőző (3 naptól 4 hétig): az agy késői (rosszindulatú) kitüremkedése, a sebcsatorna suppuration, korai tályogok, agyhártyagyulladás, meningoencephalitis.
3. A korai szövődmények megszűnésének időszaka (sérülés után 3-4 hét): fertőzési gócok lehatárolása, kapszulázódás idegen testek, késői tályogok.
4. Időszak késői szövődmények(legfeljebb 2-3 év): a lassú gyulladásos folyamatok súlyosbodása - agyi tályogok, ritkábban - encephalitis, meningitis.
5. Időszak hosszútávú hatások(évtizedekig tart) - hegképződés, traumás epilepszia, agyvízkór, ciszták, porencephalia.
Orvosi osztályozás és szakaszos kezelés
Elsősegély:
Védő aszeptikus kötés;
Vérszívás, hányás, nyelv visszahúzódásának megakadályozása (oldalra fektetés, gyomorrögzítés, nyelvrögzítés),
Óvatos eltávolítás.
Elsősegély:
Állítsa le a külső vérzést
A légutak átjárhatóságának helyreállítása,
Légzés- és szívstimulánsok,
Antibiotikumok, tetanusz toxoid, PSS,
Az elsődleges orvosi kártya kitöltése a kezdeti agyi és gócos tünetek nyilvántartásával,
Evakuálás hason fekvő helyzetben.
Szakképzett orvosi ellátás:
3 csoportba rendezve:
1. agonizáló (a kórházi osztályra tüneti kezelésre);
2. szüksége sebészeti ellátás létfontosságú indikációk szerint (külső vérzés, fokozódó agykompresszió);
3. szállítható.
Szakorvosi ellátás:
Sebész, neuropatológus, szemész, fül-orr-gégész, fogorvosi vizsgálat, röntgen vizsgálat,
Minden nyílt sérülés sebészeti kezelése a sérülés után bármikor és a seb állapotától függetlenül. Ellenjavallatok: abszolút - rendkívül súlyos állapot, élettel összeegyeztethetetlen sérülések, a szárfunkciók éles gátlásával együtt; relatív - súlyos egyidejű sérülések (mellkasi, hasi sebek stb.). A lágyrész sebek kezelését általános sebészek végzik az öltözőben.
A koponya csontjainak károsodásával járó, áthatoló sebek, külső vérzéssel járó sebek sebészeti kezelését, az agy fokozódó összenyomódásával, idegsebész végzi a műtőben.
A műtéti kezelés feltételei: korai (1-3 nap), késleltetett (4-6 nap), késői (6-7 nap után).
Koponya és agy behatoló sebeinek sebészeti kezelése:
Lágyszöveti sebélek kimetszése
A csontdefektus széleinek reszekciója és trepanációs ablak kialakítása,
A sérült dura mater széleinek kimetszése (a sérült dura matert szigorú indikációk szerint kell kinyitni: feszesség, cianózis, pulzáció hiánya, agykompressziós klinika),
Idegentestek eltávolítása csak vizuális ellenőrzés mellett (csipesz, bilincs), az agyseb antiszeptikumokkal (furatsilin, rivanol) vagy nem görcsös antibiotikumokkal történő mosása,
hemosztázis (3%-os hidrogén-peroxid),
Az elsődleges nekrózis zónájának reszekciója agytörmelék leszívásával (korai kezeléssel),
A sebcsatorna vízelvezetése (kesztyű vagy aktív drenázs),
A fej lágy szövetének sebének varrása (korai kezelés után). Késői kezeléssel és kétes esetekben a sebet nem varrják, Mikulich-Goykhman kötést alkalmaznak.
Másodlagos debridement:
Elsődleges indikációk - idegen test eltávolításának elmulasztása, folyamatos vérzés; másodlagos indikáció a fertőző szövődmények, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek.
Nem görcsös antibiotikumok: kanamicin, polimixin-M, levomicetin-szukcinát, monomicin, morfociklin stb. A penicillin és a sztreptomicin mérgezőek és görcsöket okoznak.
A koponya és az agy zárt sérülései
A fejfedők épek vagy a seb felületes, nem hatol be az aponeurosis alá.
Típusai: agyrázkódás, zúzódás (3 súlyossági fok), kompresszió.
Agysérülés jelei:
Tartós, kifejezett fokális és agyi tünetek,
a boltozat vagy a koponyaalap törése,
Vér az italban.
Koponyatörés jelei:
Liquorrhoea és vérzés a fülből, az orrból,
A gyökerek és a koponyaidegek károsodása: arc - a halántékcsont piramisának törésével, oculomotor - töréssel a felső orbitális repedés régiójában, vizuális - a látónyílás régiójában,
"szemüveg" tünete, szubkután vérzés a mastoid folyamat területén,
pneumocephalus,
Gennyes traumás meningitis.
Az agykompresszió okai:
epidurális, szubdurális, intracerebrális, intraventricularis haematoma, zúzódásos gócok, depressziós törés.
Az agy összenyomódásának jelei:
Az agyi és fokális tünetek fokozódása,
Cushing triád: világos rés, anisocoria, bradycardia,
Liquor hypertonia (300 mm-es vízoszlop és több),
torlódás a szemfenékben,
Az agy medián struktúráinak keveréke az ECHO ES szerint,
- „avascularis zóna” a carotis angiogramján közvetlen vetületben.
Kösz
Golyó seb súlyos sérülés, amelynél a sérültet szakképzett elsősegélyben kell részesíteni. Bármely testrész golyós sérülései esetén az elsősegélynyújtás ugyanaz.
Amikor egy golyós sebet találnak, először is meg kell nézni, hogy van-e súlyos vérzése, amikor a vér szó szerint egy szökőkútban folyik ki a sebből, erős, intenzív patak. Ha van ilyen vérzés, akkor először le kell állítani, és csak azután hívja. mentőautó". Ha nincs ilyen súlyos vérzés, akkor először hívjon mentőt, és csak ezután folytassa az ellátást. elsősegély.
Ha fél órán belül nem érkezik meg a mentő, akkor elvileg nem kell hívni. Ilyen helyzetben elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak a helyszínen, majd meg kell szervezni a legközelebbi kórházba szállítását. Ehhez használhatja saját autó, áthaladó szállítás, hordágyak stb.
Algoritmus elsősegélynyújtásra olyan áldozatnak, akinek golyós sebe van a test bármely részén, kivéve a fejét
1.
Kérje meg az áldozat nevét, hogy megértse, eszméleténél van-e vagy elájul. Ha a személy eszméletlen, ne próbálja észhez téríteni, mert ez nem szükséges az elsősegélynyújtáshoz; 2. Ne adjon az áldozatnak inni és enni, ha megsérült a gyomra. Csak vízzel nedvesítheti meg az ajkát;
3. Az eszméletlen áldozatot úgy kell lefektetni, hogy a fejét hátra kell hajtani, és kissé oldalra kell fordítani. A fejnek ez a helyzete átjárhatóságot biztosít légutak, valamint feltételeket teremteni a hányás kifelé történő eltávolításához;
4. Próbáld meg ne mozgatni az áldozat testét, és próbáld meg a legkényelmesebb helyzetet adni neki, véleményed szerint. Ne feledje, hogy minél kevesebb a mozgás, annál jobb a lőtt sebesült áldozatnak. Ha segítségre van szüksége, kérjen segítséget különféle oldalak az áldozat testét, majd maga mozogjon körülötte;
5. Vizsgálja meg az áldozatot, és keresse meg a golyó kimeneti nyílását, ha van. Ne feledje, hogy mindkét lyukon - a bemeneten és a kimeneten - kötést kell feldolgozni és alkalmazni;
6. Ha golyó maradt a sebben, akkor ne próbálja megszerezni, hagyja idegen tárgy a sebcsatorna belsejében. A golyó kihúzása több vérzést okozhat;
7. Ne tisztítsa meg a sebet vértől, elhalt szövettől és vérrögöktől, mert ez a sebesült nagyon gyors fertőzéséhez és állapotromlásához vezethet;
8. Ha a hasi sebből kiesett szervek láthatók, ne helyezze át őket!
9. Először is fel kell mérnie a vérzés jelenlétét, és meg kell határoznia annak típusát:
- Artériás- skarlátvörös, nyomás alatt sugárban kifolyik a sebből (szökőkút benyomást kelt), lüktet;
- Vénás- sötétvörös vér Burgundia, nyomás nélkül gyenge sugárban folyik ki a sebből, nem pulzál;
- hajszálcsöves- bármilyen színű vér cseppenként folyik a sebből.
Lőtt seb esetén az egész testet vérzésre vizsgálják, mivel ez a be- és kimenet környékén lehet.
A vérzés megállításának módjai:
- artériás vérzés hagyja abba úgy, hogy a sérült edényt közvetlenül a sebbe csípje, majd tamponálást vagy érszorítót alkalmazzon. Az érszorítót csak egy végtagra - karra vagy lábra - lehet felhelyezni;
- Vénás vérzés
hagyja abba az edényt az ujjaival kívülről szorítva. Ehhez megragadják a bőrt az alatta lévő szövetekkel, és összenyomják az edényt. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a seb a szív felett van, akkor az edényt a sérülés helye fölé kell szorítani. Ha a seb a szív alatt van, akkor az edényt a sérülés helye alá kell szorítani. Megállás után vénás vérzés az edény összenyomásakor a sebet csomagolni vagy nyomókötést kell alkalmazni. Nyomókötést csak a végtagokra lehet felhelyezni;
Fontos! Ha lehetetlen tamponádot, érszorítót vagy nyomókötést alkalmazni, akkor össze kell nyomnia az edényt, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az áldozatot kórházba szállítják. - kapilláris vérzés hagyja abba egy egyszerű kötés felhelyezésével vagy az erek ujjaival történő megcsípésével, és 5-10 percig ebben a helyzetben tartsa őket.
Ha egy az egyben van az áldozattal, akkor egyik kezével szét kell tépnie őt vagy tiszta ruháját, a másikkal pedig össze kell szorítania a sérült edényt, megakadályozva ezzel a vér kifolyását. Ha valaki más is van a közelben, kérje meg, hogy hozza magával a legtisztább ruhát vagy steril kötszert.
1. ábra – A seb becsomagolása a vérzés megállítására
Hámszabályok. Az érszorító csak a vérzés helye feletti karra vagy lábra helyezhető. Bármilyen hosszú és sűrű tárgy használható érszorítóként, például gumiszalag, nyakkendő, öv stb. A szorítót alá kell helyezni sűrű szövet vagy hagyja el a sérült ruházatát (lásd 2. ábra). Ezután magát az érszorítót 2-3-szor a végtag köré tekerjük, erősen meghúzva, hogy az ér összeszoruljon és a vér megálljon. A érszorító végeit megkötjük, alá egy cetlit helyezünk el pontos időpontátfedések. Az érszorító nyáron 1,5-2 óráig, télen 1 óráig hagyható. Az orvosok azonban nem javasolják, hogy megpróbáljanak érszorítót felhelyezni olyan embereknek, akik még soha nem csináltak ilyet, legalábbis egy próbababán, mivel a manipuláció meglehetősen bonyolult, és ezért nagyobb valószínűséggel árt, mint használ.
2. ábra - Erőszorító felhelyezése
A nyomókötés felhelyezésének szabályai. A sebbe 8-10 hajtogatott steril gézdarabot vagy tiszta rongyot helyezünk, és 1-2 fordulatnyi kötszerrel (kötés, kendő, szakadt ruha stb.) becsomagoljuk. Valamilyen sűrű, lapos felületű tárgyat helyeznek a seb tetejére (például dobozt, vezérlőpultot, szemüvegtokot, szappandarabot, szappantartót stb.), és szorosan becsomagolják kötszerrel. Ebben az esetben a tárgy szó szerint belenyomódik lágy szövetekúgy, hogy becsípje a sérült edényt és ezáltal elállítja a vérzést (lásd 3. ábra).
3. ábra - Nyomókötés felhelyezése.
10. Ha a vérzés artériás, akkor azonnal abba kell hagyni, minden mást félretéve, mert halálos az emberre. Ha vérfolyást lát, ne keressen anyagot érszorítóhoz, hanem egyszerűen dugja az ujjait közvetlenül a sebbe, tapintja meg a sérült edényt, és csípje meg. Ha az ujjak sebbe való behelyezése után a vér nem áll meg, akkor mozgassa őket a kerület mentén, olyan pozíciót keresve, amely elzárja a sérült edényt, és ezáltal megállítja a vérzést. Ugyanakkor, amikor behelyezi az ujjait, ne féljen a seb kitágulásától és a szövet egy részének elszakadásától, mivel ez nem kritikus az áldozat túlélése szempontjából. Miután megtalálta az ujjak azon helyzetét, ahol a vér áramlása leáll, rögzítse őket, és tartsa őket mindaddig, amíg az érszorítót fel nem helyezik vagy a sebet betömik. A legjobb módszer a seb tamponálása, mivel egy érszorító olyan ember kezében, aki korábban soha nem használta, csak kárt okozhat. Tamponálás akkor végezhető, ha a seb a test bármely részén lokalizálódik, és érszorító csak a karra vagy a lábra alkalmazható;
11. Ha a vérzés vénás, ujjaival szorosan szorítsa össze a bőrt az alatta lévő szövetekkel, összenyomva a sérült edényt. Az edényt összenyomva tartva alkalmazzon tamponádot vagy nyomókötést. legjobb módszer a tamponád, mivel egyszerűbb és bármilyen lokalizációjú sebre felhelyezhető, nyomókötést pedig csak a végtagokra helyeznek;
12. Ha a vérzés kapilláris, egyszerűen nyomja meg az ujjaival, és várjon 3-10 percet, amíg leáll. Vagy egyszerűen figyelmen kívül hagyhatja a kapilláris vérzést, ha kötszert helyez a sebre;
13. Ha Dicinon és Novocain (vagy bármely más érzéstelenítő gyógyszer) rendelkezésre áll, akkor azokat egy ampullában kell beadni a seb közelében lévő szövetekbe;
14. Vágja vagy tépje fel a ruhát a seb körül, biztosítva a hozzáférést;
15. Ha a hasi sebből belső szervek láthatók, azokat óvatosan egy zacskóba vagy tiszta ruhába kell összegyűjteni, amelyet ragasztószalaggal vagy ragasztószalaggal a bőrre kell ragasztani;
16. A golyós seb bejárata és kijárata körüli bőrt (vagy csak a bejáratot, ha a golyó a testben maradt) minden kéznél lévő antiszeptikummal kezelni kell (például Furacilin, kálium-permanganát, klórhexidin, hidrogén-peroxid, vodka, bor , tequila, sör vagy bármilyen alkoholtartalmú ital). Ha nincs antiszeptikum, akkor a seb körüli bőrt vízzel le kell mosni (kút, forrás, ásványvíz palackból stb.). A feldolgozás megtörténik a következő módon- fertőtlenítőszert vagy vizet öntünk a bőr egy kis részére, majd a területet óvatosan töröljük le tiszta ronggyal, gézzel vagy kötéssel a seb szélétől a perifériáig. Ezután nedvesítse meg a bőr szomszédos területét, és törölje le újra egy ruhával. Minden bőrterületről új ruhadarabot vagy kötést kell letépni. Ha az anyag nem szakítható szét, akkor egy új, korábban nem használt, tiszta nagy rongydarabot kell használni a bőr minden további területének letörlésére. Így törölje le a seb teljes kerületét;
17. Ha lehetséges, kenje be a seb körüli bőrt briliánszölddel vagy jóddal;
18. Ne öntsön fertőtlenítőszert, vizet, jódot vagy briliánzöldet a sebbe! Streptocid por önthető a sebbe, ha rendelkezésre áll;
19. Ha lehetetlen a sebet briliánszölddel vagy jóddal kezelni és kenni, akkor ezt nem kell megtennie;
20. A vérzés leállítása és a seb kezelése után kötszert kell felhelyezni a bemeneti és kimeneti nyílásra (vagy csak a bemenetre, ha a golyó a testen belül van). Ha nincs tapasztalata két seb egyidejű bekötésében, különböző oldalak test, ne próbáld ki. Jobb először egy sebet bekötni, majd a másodikat, ezt külön-külön;
21. A kötés felhelyezése előtt fedje le a sebet egy tiszta ruhával, gézzel vagy kötéssel (8-10 hajtás), amelyre tegyünk egy darab vattát vagy szövetcsavarokat. Ha a seb a mellkason található, akkor vatta helyett egy darab olajos kendőt (például egy zacskót) alkalmazunk. Ha nincs csomag, akkor bármely szövetdarabot be kell kenni vazelinnel, olajjal, zsír alapú kenőccsel stb., és a mellkasi sebre kell tenni. Tekerje mindezt szorosan a testhez bármilyen kötszerrel, például kötszerekkel, ruhadarabokkal vagy szakadt ruhacsíkokkal. Ha nincs semmi, ami a kötést a testhez rögzíti, akkor egyszerűen ragasztható ragasztószalaggal, ragasztóval vagy orvosi ragasztóval;
22. Ha a hasfalon kiesett szervek vannak, azokat előzetesen a kerületükön szövettekercsekkel borítják. Ezután ezeket a görgőket lazán, a belső szervek összenyomása nélkül tekerjük fel a testre bármilyen kötszerrel (lásd 4. ábra). Ilyen kötést a hason eséssel belső szervek folyamatosan öntözni kell, hogy nedves legyen;
4. ábra - Pásli felhelyezése kiesett hasi szervekre
23. A sebterületre való kötés felhelyezése után hideget (jeget egy zacskóban vagy vizet melegítőpárnában) alkalmazhat. Ha nincs hideg, akkor semmit sem kell a sebbe tenni (például hó vagy jégcsapdarabok télen);
24. Helyezze az áldozatot sima felületre (padlóra, padra, asztalra stb.). Ha a seb a szív alatt van, emelje fel az áldozat lábát. Ha a seb az mellkas, majd adjon félig ülő helyzetet az áldozatnak térdre hajlított lábakkal;
25. Tekerje be a sérültet takaróba vagy ruhába;
26. Ha vér áztatta a tamponádot vagy a kötést, és kifolyik, ne távolítsa el. A vérrel átitatott kötés tetejére csak tegyünk még egyet;
27. Ha lehetséges, antibiotikumot intramuszkulárisan kell beadni széles választék hatások (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Tienam, Imipinem stb.). Ha a seb nem a gyomorban van, akkor inni lehet antibiotikum-tablettákat;
28. A mentőautóra való várakozás vagy a sértett más közlekedési eszközzel történő kórházba szállítása során szóbeli kapcsolatot kell fenntartani vele, ha az érintett eszméleténél van.
Algoritmus elsősegélynyújtásra a fején golyós sebet szenvedő áldozatnak
A fejen lévő golyós seb nagyon veszélyes és a legtöbb esetben halálos, de az áldozatok hozzávetőleg 15%-a még mindig életben marad. Ezért elsősegélyt kell nyújtani a fejben sérültnek.1. Hívj egy mentőt;
2. Hívja fel az áldozatot, hogy ellenőrizze, eszméleténél van-e. Ha a személy elájul, ne próbálja meg visszahozni az eszméletébe;
3. Ha a személy eszméletlen, döntse hátra a fejét, és egyidejűleg fordítsa kissé oldalra. Ez szükséges a légutak jó átjárhatóságának biztosításához, valamint a hányás akadálytalan eltávolításához;
4. Próbáld meg ne mozgatni az áldozatot, mert minden plusz mozdulat veszélyes lehet rá; Adjon elsősegélyt egy személynek abban a helyzetben, amelyben van. Ha a segítségnyújtás során el kell jutnia a test egyes részeihez, maga mozogjon az áldozat körül, próbálja meg nem mozgatni;
5. Ha a golyó a koponyában marad, ne érintse meg, és próbálja meg megszerezni!
6. Ha az agy egy része kiesett a sebből, akkor ne próbálja meg visszahelyezni!
7. A koponyán lévő seblyukra kiesett agyvel vagy anélkül, egyszerűen helyezzen fel egy steril szalvétát, és lazán tekerje a fej köré. Az összes többi szükséges kötszert anélkül alkalmazzák, hogy ez a területet érintené;
8.
Gondosan ellenőrizze az áldozat fejét, hogy nem vérzik-e. Ha vérzést észlel, le kell állítani. Ehhez a sérült edényt ujjakkal a koponya csontjaihoz nyomják, és néhány percig tartják, majd nyomást vagy egyszerű kötést alkalmaznak. Az egyszerű kötés a vérző terület szoros beburkolása bármilyen rendelkezésre álló kötszerrel (például kötszer, géz, szövet, szakadt ruha). Nyomókötést helyeznek a fejre ugyanúgy, mint a végtagra. Azaz először a sebet 8-10 rétegben felcsavart kendővel vagy gézzel fedjük le, és 1-2 fordulatnyi kötszerrel tekerjük be. Bármilyen sűrű, lapos felületű tárgyat (távirányító, szappandarab, szappantartó, szemüvegtok stb.) a vérzés helyén a kötés tetejére helyezünk és becsomagoljuk, óvatosan lenyomva a lágy szöveteket; / // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat válogatott kérdései. - Habarovszk, 2000 - 3. sz. - S. 66-68.
bibliográfiai leírás:
Átható lőtt seb a fejen, golyó kilépéssel jobb fele orrüreg / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Kiemelt kérdések igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. - Habarovszk, 2000. - 3. sz. - S. 66-68.
html kód:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat válogatott kérdései. - Habarovszk, 2000. - 3. sz. - S. 66-68.
kód beágyazása a fórumba:
A fej lőtt sebén keresztül golyókilépéssel az orrüreg jobb felén keresztül / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat válogatott kérdései. - Habarovszk, 2000. - 3. sz. - S. 66-68.
wiki:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat válogatott kérdései. - Habarovszk, 2000. - 3. sz. - S. 66-68.
1999. augusztus végén a folyóban. Amur, 15 km-re lefelé Amurszk városától, a halászok észrevették, hogy az elsüllyedt tengerparti bokrok közelében emberi lábak emelkednek ki a vízből. Az operatív csoport kiérkezésekor kiderült: egy 50-55 év közötti ismeretlen férfi holttestét a folyók vizébe merítették és egy nyakba kötött holttest és egy 24 kg-os súly segítségével vízbe fulladták. . A holttestet az Amur hullaházába szállították kerületi kórházban, ahol 1999. augusztus 31-én a 168. számhoz igazságügyi orvosszakértői vizsgálata megtörtént.
Megállapítást nyert, hogy a holttest későn volt holttesti változások kifejezett univerzális bomlás formájában, holttest emfizémával, a holttest hosszú vízben tartózkodásának jeleivel. A holttest ruházata rendben volt, a zsebek üresek, a ruhákon sérülés nem volt. Az a holttest vizsgálatakor a fejbőr projekciójában középen a fronto-parietalis régióban 0,7 cm átmérőjű lekerekített károsodást találtunk e seb körül. zöldes színű, könnyen levehető kutikulával. Nem voltak idegen rétegek, kivéve az iszap- és homokszemcséket. A fej lágy szöveteiben, a leírt seb kerületén 1,5 cm átmérőjű sötétlila bevérzés volt a homlokcsont pikkelyeinek külső lemezén, közvetlenül a frontális-parietális varrat előtt. , szigorúan a koponya hosszanti varrat folytatásának vetületében 0,8 cm átmérőjű, sima szélű, lekerekített csonthiány volt. A belső lemezen 1 cm-rel a fronto-parietális varrat vetülete előtt, a mérlegen homlokcsont, 1,6 cm átmérőjű lekerekített defektus volt, meredek hátsó ferde és enyhébb elülső ferde, a defekt határán a tömör anyag egyenetlen finoman fogazott élével és a szivacsos csont feltárásával. A homlokcsont pikkelyeinek külső és belső lemezének sérüléseit egy csonka kúp alakú sebcsatorna kapcsolta össze, amelynek alapja a koponyaüregbe volt irányítva. Keményen agyhártya ezen a területen hiba történt kerek forma károsodás egyenetlen razvlechennaya éllel és enyhe időszakos sötétlila vérzéssel. A koponyaüregből bűzös zöldes iszap formájában áramlott ki az agyanyag, ennek a tömegnek a vastagságában apró, akár 0,2x0,3 cm méretű csonttöredékeket találtak, szabálytalan alakú, a sebcsatorna lefutása az agyszövetben nem volt nyomon követhető. A koponya tövében, elöl koponyaüreg a "kakaspírtól" jobbra, a koponyatövet bélelő dura materen lévő ethmoid csont vetületében egy 1,2x0,8 cm méretű, egyenetlen fibrillációjú és élű ovális hiba volt az ethmoidon. a "kakasfib" jobb oldalán egy hasonló ovális elváltozás 1,2x0,8 cm-es hiba formájában. A koponyaboltozat sérülése a vetített vonal segítségével könnyen összehasonlítható a kakas alján lévő sérüléssel. koponya, hegyesszöget alkotva vele függőleges tengely a test körülbelül 30 fokos, a keresés és a golyók nem adtak eredményt. A fejet leválasztották, celofán zacskóba helyezték, és az ARB röntgenosztályán egy ismeretlen személy koponyájáról röntgenfelvételt készítettek. Idegen tárgyat nem találtak. A fej további vizsgálata során kiderült, hogy a koponya tövéből a sebcsatorna a jobb orrjáratba kerül, ahol apró csonttöredékeket találtak, orrsövény nem sérült, az orrnyálkahártya a rothadó elváltozások stádiumában volt. A fa bevezetésével vékony szonda a koponyaboltozat sérülésén, a talpán lévő sérülésen keresztül a szonda szabadon átesett és az orr jobb felébe ment.
Arra a következtetésre jutottak, hogy egy ismeretlen személy halálát egy lövés követte golyós seb fej, egy golyó kilépésével az orrüregben. Diagramokat készítettek, amelyek elmagyarázzák ezt a helyzetet a vizsgálónak.
Kösz
A lőtt seb az emberi testbe jutó lövedékek, lövedékek vagy lövések következtében kapott seb. Ezért ha valakit a lőfegyverhez kapcsolódó bármely tényező megsérült, akkor az ilyen sérülést lőfegyvernek kell tekinteni és elsősegély ennek megfelelően adja le. A lőtt sebesült áldozat elsősegélynyújtása azonos szabályok szerint történik, függetlenül attól, hogy a seb milyen károsító tényező volt (golyó, repesz vagy lövés). Ezenkívül a segítségnyújtás szabályai azonosak a test különböző részeit ért lőtt sebek esetében.
A mentőhívás szabályai lőtt seb esetén
A lőtt seb áldozatának elsősegélynyújtás első lépése a helyzet felmérése és külső vérzések vizsgálata. Ha az embernek van egy látható erős vérzés amikor kifolyik a vér sebek jet, akkor először is le kell állítani, és csak ezután kell mentőt hívni. Ha a vérzés nem úgy néz ki, mint egy sugár, először hívja a mentőket. A mentők hívása után el kell kezdenie az elsősegélynyújtás összes többi szakaszát a lőtt seb áldozatának. Ha a mentőautó 30 percen belül nem érkezik meg a helyszínre, akkor önállóan kell szállítani az áldozatot a legközelebbi kórházba. Ehhez bármilyen eszközt használhat - saját autó, áthaladó közlekedés stb.
Algoritmus az elsősegélynyújtáshoz olyan áldozatnak, akinek lőtt sebesült a test bármely részén, kivéve a fejét
1. Hívja fel az áldozatot, hogy megállapítsa, eszméleténél van-e vagy elájul. Ha egy személy eszméletlen, akkor ne próbálja meg észhez téríteni, mivel ez nem szükséges az elsősegélynyújtáshoz;2. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dobni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányást kívülről eltávolítják anélkül, hogy a légutak eltömődésének veszélye fenyegetne;
3. Próbálja meg minimalizálni az áldozat mozgását, mivel pihenésre van szüksége. Véleménye szerint ne próbálja az áldozatot kényelmesebb helyre vagy pozícióba helyezni. Adjon elsősegélyt egy személynek abban a helyzetben, amelyben van. Ha a segítségnyújtás során el kell jutnia a test egyes részeihez, mozogjon az áldozat körül, és minimálisan mozgassa;
4.
5. Ne tisztítsa meg a sebet vértől, elhalt szövettől és vérrögöktől, mert ez a sebesült nagyon gyors fertőzéséhez és állapotromlásához vezethet;
6. Ha a hasi sebből kiesett szervek láthatók, ne helyezze át őket!
7. Először is fel kell mérnie a vérzés jelenlétét, és meg kell határoznia annak típusát:
- Artériás- skarlátvörös, nyomás alatt sugárban kifolyik a sebből (szökőkút benyomást kelt), lüktet;
- Vénás- a vér sötétvörös vagy bordó színű, nyomás nélkül gyenge sugárban folyik ki a sebből, nem pulzál;
- hajszálcsöves- bármilyen színű vér cseppenként folyik a sebből.
Ha kint sötét van, akkor a vérzés típusát a tapintási érzések határozzák meg. Ehhez ujjat vagy tenyeret helyeznek az áramló vér alá. Ha a vér "veri" az ujját, és egyértelmű pulzáció van, akkor a vérzés artériás. Ha a vér nyomás és lüktetés nélkül állandó áramlásban folyik, és az ujj csak fokozatos nedvesedést és melegséget érez, akkor a vérzés vénás. Ha nincs egyértelmű áramlási érzés, és a segítséget nyújtó személy csak ragacsos nedvességet érez a kezén, akkor a vérzés kapilláris.
Lőtt seb esetén az egész testet vérzésre vizsgálják, mivel ez a be- és kimenet környékén lehet.
8. Ha a vérzés artériás, akkor azonnal abba kell hagyni, hiszen ilyen helyzetben minden másodperc meghatározó lehet. A kiömlő vérpatak láttán nem kell megpróbálnia anyagokat keresni egy érszorítóhoz, és emlékeznie kell arra, hogyan kell megfelelően felhelyezni. Csak az egyik keze ujjait kell közvetlenül a sebbe, amelyből vér folyik, és dugja be velük a sérült edényt. Ha az ujjak sebbe való behelyezése után a vér nem áll meg, akkor mozgassa őket a kerület mentén, olyan pozíciót keresve, amely elzárja a sérült edényt, és ezáltal megállítja a vérzést. Ugyanakkor, amikor behelyezi az ujjait, ne féljen a seb kitágulásától és a szövet egy részének elszakadásától, mivel ez nem kritikus az áldozat túlélése szempontjából. Miután megtalálta az ujjak azon helyzetét, ahol a vér áramlása leáll, rögzítse őket, és tartsa őket mindaddig, amíg az érszorítót fel nem helyezik vagy a sebet betömik.
Sebet csomagolni tiszta szövetdarabokat vagy steril kötszereket (kötéseket, gézt) kell találnia. A sebtömítés megkezdése előtt az edényt nyomó ujjakat nem szabad eltávolítani! Ezért, ha egy az egyben van az áldozattal, akkor egyik kezével meg kell tépnie őt vagy tiszta ruháit, a másikkal pedig össze kell szorítania a sérült edényt, megakadályozva a vér kifolyását. Ha valaki más is van a közelben, kérje meg, hogy hozza magával a legtisztább ruhát vagy steril kötszert. Tépje fel a dolgokat legfeljebb 10 cm széles csíkokra. A seb becsomagolásához szabad kezével fogja meg a szövet egyik végét, és mélyen a sebbe szúrja be, a másik kezével továbbra is szorítva tartsa az edényt. Ezután szorosan nyomja be néhány centiméternyi szövetet a sebbe, dörzsölje le, hogy egyfajta "dugót" képezzen a sebcsatornában. Ha úgy érzi, hogy a szövet a sérült ér szintje felett van, távolítsa el az ujjait, és nyomja meg. Ezután gyorsan nyomja be a szövetet a sebbe, dörzsölje le, amíg a csatorna teljesen meg nem telik a bőr felszínéig (lásd 1. ábra). Ettől kezdve a vérzés elálltnak tekintendő.
1. ábra – A seb becsomagolása a vérzés megállítására
A sebtamponádot akkor lehet elvégezni, ha a test bármely részén található - végtagokon, nyakon, törzsön, hason, háton, mellkason stb.
Ha artériás vérzés van a karon vagy a lábon, akkor miután ujjaival megcsípte az edényt, alkalmazhat érszorítót. Erőszorítóként bármilyen hosszú, 2-3-szor a végtag köré tekerhető és szorosan megköthető tárgy megfelelő, például öv, nyakkendő, drót, stb. A vérzés helye fölé érszorítót kell felhelyezni. Közvetlenül az érszorító alá szoros kötést kell felhelyezni, vagy a ruhát meghagyni (lásd 2. ábra). A érszorítót nagyon szorosan a végtag köré csavarjuk, amennyire csak lehetséges, összenyomva a szöveteket. 2-3 fordulat után az érszorító végeit szorosan megkötözzük, és alá egy cetlit helyezünk el a felhelyezés pontos idejével. Az érszorító nyáron 1,5-2 óráig, télen 1 óráig hagyható. Az orvosok azonban nem javasolják, hogy megpróbáljanak érszorítót felhelyezni olyan embereknek, akik még soha nem csináltak ilyet, legalábbis egy próbababán, mivel a manipuláció meglehetősen bonyolult, és ezért nagyobb valószínűséggel árt, mint használ. Ezért optimális módon az artériás vérzés megállítása az ér becsípése az ujjakkal a sebben + ezt követő tamponálás.
2. ábra - Erőszorító felhelyezése
Fontos! Ha lehetetlen tamponádot vagy érszorítót alkalmazni, akkor össze kell nyomnia az edényt, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az áldozatot kórházba szállítják.
9. Ha egy vénás vérzés, majd ennek megállításához erősen össze kell szorítani a bőrt az alatta lévő szövetekkel, ezáltal össze kell szorítani a sérült edényt. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a seb a szív felett van, akkor az edényt a sérülés helye fölé kell szorítani. Ha a seb a szív alatt van, akkor az edényt a sérülés helye alá kell szorítani. Az edényt összenyomva tartva a sebet össze kell csomagolni (lásd 5. pont), vagy nyomókötést kell felhelyezni. A sebtamponád a legjobb módszer, mert van magas hatásfokés nem igényel különleges készségeket, ezért bárki használhatja kritikus helyzetben. A tamponálás a test bármely részén elvégezhető, és a nyomókötést csak a végtagokra - a karokra vagy a lábakra - alkalmazzák.
Nyomókötés felhelyezésére találni kell egy tiszta szövetdarabot vagy steril kötést, amely méretben teljesen befedi a sebet, és bármilyen sűrű, sík felületű tárgyat (például ékszerdobozt, vezérlőpultot, szemüvegtokot, szappandarabot) , szappantartó stb.), amely nyomást gyakorol az edényre . Kötözőszalagra is szükség van, például kötésre, gézre, ruhadarabokra vagy bármilyen tiszta ruhára. Először tegyen egy darab tiszta rongyot a sebre, és tekerje be 1-2 fordulatnyi kötszerrel vagy kötszerszalaggal, amely rögtönzött anyagokból (szakadt ruhadarabok, ruhadarabok stb.) készült. Ezután tegyen egy sűrű tárgyat a sebre, és szorosan tekerje a végtag köré, szó szerint nyomja be a lágy szövetekbe (lásd 3. ábra).
3. ábra - Nyomókötés felhelyezése
Fontos! Ha a sebet nem lehet tamponálni vagy nyomókötést alkalmazni, akkor ujjaival meg kell szorítania az edényt, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az áldozatot kórházba szállítják.
10. Ha egy kapilláris vérzés, majd csak nyomja meg az ujjaival, és várjon 3-10 percet, amíg leáll. Elvileg a kapilláris vérzés figyelmen kívül hagyható, ha a sebet bekötözzük anélkül, hogy megállítanánk.
11. Ha lehetséges, egy ampulla Dicinont kell fecskendezni a seb közelében lévő szövetekbe a vérzés megállítása érdekében, valamint Novocaint, Lidocaint vagy bármilyen más fájdalomcsillapítót;
12. ruházat vágása vagy szakadása a seb körül;
13. Ha a belső szervek kiestek a hasi sebből, akkor egyszerűen óvatosan össze kell őket gyűjteni egy zacskóba vagy tiszta ruhába, és ragasztószalaggal vagy ragasztószalaggal a bőrre ragasztják;
14.
Ha van ilyen antiszeptikus oldat például Furacilin, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol, vodka, konyak, sör, bor vagy bármilyen alkoholos ital, óvatosan mossa le vele a seb körüli bőrt. Ebben az esetben nem önthet antiszeptikumot a sebbe! Csak a seb körüli bőr kezelése szükséges. Ha nincs antiszeptikum, akkor egyszerűen használhat tiszta vizet (forrás, kút, ásványvíz palackokból stb.). A legegyszerűbb és hatékony mód A bőr ilyen kezelése a következő: öntsön fertőtlenítőszert a bőr egy kis területére, és gyorsan törölje le egy tiszta ruhával a sebtől a perifériáig. Ezután öntsön egy másik bőrfelületre, és törölje le egy új tiszta ronggyal vagy egy már egyszer használt tiszta ruhával. Kezelje így a seb körüli összes bőrt;
15. Ha lehetetlen a sebet kezelni, akkor ezt nem szabad megtenni;
16. A sebkezelés után lehetőség szerint kenje be a körülötte lévő bőrt briliánszölddel vagy jóddal. Sem jódot, sem briliánszöldet nem lehet a sebbe önteni!
17. Ha van Streptocid por, akkor öntheti a sebbe;
18. A vérzés elállítása és a seb kezelése után (ha lehetséges) kötést kell rá helyezni. Ehhez a sebet steril kötéssel, gézzel vagy csak egy darab tiszta ruhával fedjük le. A tetejére egy réteg vattát vagy egy kis csavart szövetet kell felhordani. Ha a seb a mellkason található, akkor vatta helyett egy darab olajos kendőt (például egy zacskót) alkalmazunk. Ezután mindezt a testhez kötik bármilyen kötszerrel (kötés, géz, ruhadarabok vagy ruhadarabok). Ha nincs semmi, ami a kötést a testhez rögzíti, akkor egyszerűen ragasztható ragasztószalaggal, ragasztóval vagy orvosi ragasztóval;
19. Ha kiesett szervek vannak a hason, akkor a kötés felhelyezése előtt szövettekercsekkel és kötszerekkel fedjük le. Ezt követően a kötést a görgőkre helyezik, anélkül, hogy a szerveket összenyomná. Az ilyen kötést a hason a kiesett belső szervekkel folyamatosan vízzel kell önteni, hogy nedves legyen;
20. A kötés felhelyezése után jégcsomagot helyezhet a seb területére, hogy csökkentse fájdalom. Ha nincs jég, akkor semmit sem kell a sebre tenni;
21. Helyezze az áldozatot sima felületre (padlóra, padra, asztalra stb.). Ha a seb a szív alatt van, emelje fel az áldozat lábát. Ha a seb a mellkasban van, adjon félig ülő helyzetet az áldozatnak térdre hajlított lábakkal;
22. Tekerje be a sérültet takarókba vagy meglévő ruházatba. Ha az áldozat nem sérült meg a gyomrában, adjon neki édességet meleg ital(ha lehetséges).
23. Ha a tamponádba vagy a kötszerbe vér beszivárgott és kifolyik, nem kell eltávolítani és kicserélni. Ebben az esetben egy másikat egyszerűen felhelyeznek a vérrel átitatott kötésre;
24. Lehetőség szerint vegyen be bármilyen széles spektrumú antibiotikumot (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Tienam, Imipinem stb.);
25. A mentőautóra való várakozás vagy a sértett más közlekedési eszközzel történő kórházba szállítása során szóbeli kapcsolatot kell fenntartani vele, ha az érintett eszméleténél van.
Fontos! Ha megsebesül a gyomrában, nem szabad ételt és italt adni az embernek. Továbbá ne adj neki semmit gyógyszereket a szájon keresztül.
Algoritmus az elsősegélynyújtáshoz a fején lőtt seb esetén
1.
Ellenőrizze, hogy az áldozat eszméleténél van-e. Ha az ember elájul, ne hozza vissza az eszméletéhez, mert nem szükséges; 2. Ha egy személy eszméletlen, döntse hátra a fejét, és ugyanakkor kissé fordítsa oldalra, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányás kívülről eltávolítható anélkül, hogy a légutak eltömődésének veszélye lenne;
3. Mozgassa a sérültet a lehető legkevesebbet, hogy nyugodt maradjon. A lőtt sebesült személynek megmutatják, hogyan mozogjon a lehető legkevesebbet. Ezért ne próbálja az áldozatot kényelmesebb, az Ön véleménye szerint kényelmesebb helyre vagy pozícióba mozgatni. Adjon elsősegélyt egy személynek abban a helyzetben, amelyben van. Ha a segítségnyújtás során el kell jutnia a test egyes részeihez, maga mozogjon az áldozat körül, próbálja meg nem mozgatni;
4. Ha golyó maradt a sebben, akkor ne próbálja megszerezni, hagyjon idegen tárgyat a sebcsatornában. A golyó kihúzása több vérzést okozhat;
5. Ne próbálja megtisztítani a sebet szennyeződéstől, elhalt szövettől vagy vérrögöktől, mert ez veszélyes;
6. A koponyán lévő seblyukra egyszerűen helyezzen egy steril szalvétát, és lazán tekerje a fej köré. Minden más kötszert, ha szükséges, úgy kell felvinni, hogy ne érintse ezt a területet;
7. Vizsgálja meg az áldozat fejét, hogy nem vérzik-e. Ha van, meg kell állítani az edény ujjaival történő megcsípésével vagy nyomással vagy egyszerű kötéssel. Az egyszerű kötözés abból áll, hogy a fejet szorosan be kell csavarni bármilyen kötőanyaggal, például kötszerrel, gézzel, szövetekkel vagy szakadt ruházattal. Nyomókötést a következőképpen alkalmazunk: a vérző területre 8-10 rétegben összehajtott tiszta kendőt vagy gézt helyezünk, majd 1-2 körben a fejre kötjük. Ezt követően bármilyen sűrű, lapos felületű tárgyat (távirányító, szappandarab, szappantartó, szemüvegtok stb.) a kötésre helyezünk a vérzés helyén, és szorosan becsomagoljuk, óvatosan lenyomva a lágy szöveteket;
8. A vérzés leállítása és az elkülönítés után nyílt seb szalvétával az áldozatot felemelt lábakkal fekvő helyzetbe kell helyezni, és takaróval be kell tekerni. Ezután várjon egy mentőt, vagy szállítsa az embert a kórházba. A szállítás ugyanabban a helyzetben történik - fekve, felemelt lábakkal. Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.
