Méhvérzéssel a gyomor fáj vagy nem. A méhvérzés lehetséges jelei és a kezelés módjai

Sok női betegségre jellemző olyan tünet, mint méhvérzés . Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, mert életveszélyes és halálos is lehet. A vérveszteség megállítása meglehetősen nehéz a különféle okok miatt, amelyek előidézhetik.

A méh több rétegből áll: perimetrium, myometrium és endometrium. Az utolsó réteg - az endometrium - két golyóból áll: a fő és a funkcionális. Az endometrium funkcionális rétegének elutasítását menstruációnak nevezik.

De a test hormonrendszerének meghibásodása miatt egy része belül maradhat a kitágult erekkel és mirigyekkel együtt, amelyek vérezni kezdenek. Az orvostudományban ezt az állapotot diszfunkcionális méhvérzésnek nevezik.

Kategóriák

Számos oka van a méhvérzésnek, de az orvosi diagnózis egyszerűsítése és a megértés egyszerűsítése érdekében ezeket két kategóriába sorolták: nem genitális (a test szerveinek és rendszereinek rendellenességei) és a nemi szervek (a nemi szervek patológiái) ).

Az első típus a következőket tartalmazza:

• Fertőzések (kanyaró, influenza, szepszis, tífusz);
• Vérbetegségek (hemofília, hemorrhagiás vasculitis, C-, K-vitamin hiánya stb.);
• cirrózis;
• Szív- és érrendszeri rendellenességek (érelmeszesedés, magas vérnyomás stb.);
• Meghibásodások a pajzsmirigy működésében.

A második kategóriába tartozó méhvérzés okai:

• Discirculatory méhvérzés (pubertás, pubertás, menopauza idején);
• A méh vagy a petefészkek daganatai;
• Fertőző és gyulladásos patológiák (cervicitis, erózió, endocervicosis, vaginitis, endometritis);
• A méh sérülése;
• A petefészek szakadása vagy cisztái.

Disfunkcionális méhvérzés (DUB)

Normális esetben a menstruáció alatt a vérveszteség mértéke 30-40 ml, maximum 80. DMK-val - több mint 100 ml. A diszfunkcionális vérzés egybeeshet a menstruációs vérzéssel (bőséges és elhúzódó), vagy attól függetlenül múlhat (változó intenzitású és rendszerességgel).

A DMC gyakran megfigyelhető 30-40 éves reproduktív korú nőknél. A patológia fő oka az ovulációs folyamat megsértésében fejeződik ki, amikor az endometriumot nem utasítják el teljesen.

A DMC gyakran meglehetősen bőséges, mivel hormonális rendellenesség esetén a vérlemezkék (a véralvadási rendszer sejtjei) funkciója csökken, aminek következtében a vér cseppfolyósodik.

Elég sok ok vezethet a hormonok egyensúlyhiányához:

• Pubertás korban, 12-18 éves korig: fertőzések (akut, krónikus), hypovitaminosis, fizikai túlterhelés, mentális trauma;
• Reproduktív korban: stressz, bonyolult szülés és abortusz, belső elválasztású mirigyek működési zavara, nemi szervek gyulladása;
• Menopauza esetén: akut / krónikus fertőzések, neuropszichés sérülések.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a DMC gyakran számos egyéb ok miatt is megjelenik: túlsúly, vérbetegségek, bizonyos gyógyszerek, szigorú diéták és klímaváltozás. De soha nem fordulnak elő terhesség vagy daganat miatt.

A méhvérzés tünetei

• Szédülés, ájulás, általános gyengeség;
• sápadt bőr;
• Hányinger, hányás;
• Gyors vagy gyenge pulzus;
• Vérnyomás csökkentése;
• Vér kiürülése a hüvelyből;
• Nagyszámú vérrögképződés a menstruáció alatt. Egy betét vagy tampon gyorsan beázik, óránként vagy két óránként cserélni kell;
• A menstruáció több mint 7-8 napig tart (normál 3-8);
• Vérzés szex után;
• Az allokációk leggyakrabban nem esnek egybe a menstruációs áramlással.

A pubertás alatt általában hosszúak, tovább tartanak a megállapított normánál, az intervallum kevesebb, mint 21 nap, a vérveszteség bőséges (több mint 100-120 ml naponta).

A menstruáció késése után megjelenő vérzés általában funkcionális jellegükről beszél.

A miómák, az adenomiózis és a vérbetegségek ciklikus és nagyon bőséges váladékozás jellemzi.

Mi a teendő méhvérzéssel?

Az első dolog, hogy mentőt kell hívni. Ez különösen igaz a terhes nőkre és azokra az esetekre, amikor az állapot nagyon gyorsan romlik. A lehető leghamarabb mentőt kell hívni, mert minden perc meghatározó lehet.

A második az, hogy önállóan forduljon orvoshoz, mert csak szakember tud megfelelő értékelést adni, felmérve a nő állapotát és kideríteni az okot.

Nem lehet: alkalmazzon meleg fűtőbetéteket, zuhanyozzon, vegyen meleg fürdőt, ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a méhet.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést:

• Ügyeljen az ágynyugalomra. A lábakat emelt helyzetben kell tartani, például görgőt vagy párnát helyezve alá. Ez lehetővé teszi a vér működését a létfontosságú szervekben (vese, máj, agy). Jelentős vérveszteséggel - csökkenti az ájulás, súlyos szövődmények kockázatát;
• Hidegség az alsó hasban. Ez lehet egy szövetbe csomagolt jégcsomag a fagyhalál elkerülése érdekében, vagy egy hideg vízzel töltött fűtőbetét. A jeget 10-15 percig tartjuk, majd 5 perc szünetet tartunk. Ismételje meg a manipulációkat 1-2 órán keresztül. A hideg összehúzza az ereket, ezáltal csökkenti a vérzést;
• Pótolja a szervezet vízháztartását. Ha nem lehet csepegtetőt feltenni, akkor a bőséges vízivás segít, például édes tea, csipkebogyóleves, víz stb. A víz ebben az esetben pótolja a vérrel együtt távozó folyadékveszteséget. A glükóz táplálja a szöveteket, és ami a legfontosabb, az agy idegsejtjeit;
• Gyógyszerek. Csak orvossal folytatott konzultációt követően vagy vészhelyzetben szabad bevenni: Dicinon (0,25 g szájon át 4 r / d), Kalcium-glükonát (1 tab. 4 r / d), Aminokapronsav (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g naponta háromszor), csalán- vagy vízpaprika tinktúra (100 ml naponta háromszor). A fenti alapok növelik a méh izmainak aktivitását, de terhesség alatt nem ajánlott őket bevenni.

Kórházi körülmények között hozott intézkedések

A méhvérzésre használt vérzéscsillapító szereket már fentebb felsoroltuk, például aminokapronsav, Dicynon. Egy egészségügyi intézményben azonban intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Otthon ezeket az eljárásokat nem hajtják végre. Mindent az orvosok és az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell elvégezni.

Hormonális gyógyszerek, például kombinált orális fogamzásgátlók (monofázisos) vagy gesztogének, használhatók a vérveszteség megállítására. Ez a módszer olyan nem szült fiatal nők számára alkalmas, akiknél nem áll fenn a méhnyálkahártya-daganatok kialakulásának kockázata.

Hormonális szereket is alkalmaznak abban az esetben, ha egy nő kevesebb, mint 3 hónappal ezelőtt diagnosztikai célú curettage-n esett át, és ugyanakkor nem volt patológiája az endometriumban.

A második lehetőség a hemosztatikus gyógyszerek. A fentieken kívül a Tranexam, valamint az Askorutin az erek falának erősítésére, a méh tonizálására, Ergotal és Oxytocin használatos.

A vérzés sebészeti kezelésének módszereit is alkalmazzák. A fő és a leghatékonyabb a nyaki csatorna. Reproduktív korú nők és menopauza idején végzik.

Ugyanezen célból hidegkezelést vagy kriodestrukciót írnak elő. A folyékony nitrogén segítségével a méh felső módosított rétege elpusztul. Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata, és stabil pozitív eredményt ad.

- ez az az állapot, amikor a vért vagy a test természetes üregébe (gyomor, hólyag, méh, tüdő, ízületi üreg stb.), vagy a vér kiáramlásával mesterségesen kialakított térbe (retroperitoneális, intermuscularis) öntik. . A belső vérzés tünetei a helyétől és a vérveszteség mértékétől függenek, általában szédülés, gyengeség, álmosság, eszméletvesztés. A patológiát külső vizsgálati adatok, radiográfia, CT, MRI és endoszkópos vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. Kezelés - infúziós terápia, a vérzésforrás műtéti megszüntetése.

Belső vérzés kezelése

Gondoskodni kell a beteg mielőbbi beszállításáról a szakellátási osztályra. A beteg nyugalmát meg kell őrizni. Ha hemothorax vagy tüdővérzés gyanúja merül fel, a beteget félig ülő helyzetbe hozzuk, más helyeken vérveszteséggel, sík felületre fektetjük. A feltételezett vérzési forrás területére hideget (pl. jégcsomag) kell alkalmazni. Szigorúan tilos az érintett területet melegíteni, beönteni, hashajtót adni, szívműködést serkentő gyógyszereket beadni a szervezetbe.

A betegek kórházba kerülnek. Az osztály kiválasztása a belső vérzés forrásának figyelembevételével történik. A traumás hemothorax kezelését traumatológusok, nem traumás hemothorax és tüdővérzés - mellkasi sebészek, intracranialis hematómák - idegsebészek, méhvérzés - nőgyógyászok végzik. A has tompa traumája és gyomor-bélrendszeri vérzés esetén a kórházi kezelést az általános sebészeti osztályon végzik.

A fő feladatok ebben az esetben a belső vérzés sürgős leállítása, a vérveszteség kompenzálása és a mikrokeringés javítása. A kezelés kezdetétől az üres szív szindróma (reflexes szívmegállás a BCC térfogatának csökkenése miatt) megelőzésére, a keringő folyadék térfogatának helyreállítására és a hipovolémiás sokk megelőzésére 5%-os glükózoldat, sóoldat, vér sugárhajtású transzfúziója. , plazma- és vérpótló kezelést végeznek.

Néha a belső vérzést a vérző terület tamponálása vagy cauterizálása állítja le. A legtöbb esetben azonban sürgős, altatásos sebészeti beavatkozásra van szükség. A hemorrhagiás sokk jelei vagy előfordulásának veszélye minden szakaszban (műtétre való felkészülés, műtét, műtét utáni időszak) transzfúziós intézkedéseket hajtanak végre.

A méhen kívüli terhesség miatti belső vérzés a sürgősségi műtét indikációja. Diszfunkcionális méhvérzéssel a méhüreg tamponálása, abortusz, születési trauma miatti masszív vérzéssel, szülés után műtéttel történik.

Ha a vérnyomást a folyamatban lévő folyadékterápia ellenére sem lehet normalizálni, a vérzés megszűnése után dopamint, noradrenalint vagy epinefrint kell beadni. A hemorrhagiás sokk kezelésére pentoxifillint, dipiridamolt, heparint és szteroid gyógyszereket használnak. Az életveszély megszüntetése után a sav-bázis egyensúly korrigálásra kerül.

A külső vérzés az egyik legkedvezőbbnek tekinthető, mivel gyorsan és egyszerűen diagnosztizálható. A méhből való vérzést külsőnek is nevezhetjük, de külön csoportba sorolják a szakemberek. Ez annak a különleges természetének és a forrásnak köszönhető, amely a méh. Ennek a szervnek olyan jó a vérellátása, hogy ha ereinek épségét megzavarják, ez bőséges vérzéssel nyilvánul meg, ami rendkívül nehezen kezelhető, és gyakran súlyos vérveszteséghez vezet, veszélyes következményekkel.

Leggyakoribb okok

Minden nő élete bármely szakaszában tapasztalhat méhvérzést. Lehetnek szervesek és funkcionálisak is. Az első esetben az endometrium normál szerkezetének vagy a méh izomrétegének és függelékeinek megsértéséről beszélünk, a második esetben növekedésük és menstruációs funkciójuk hormonális szabályozásának megsértéséről. Így minden méhvérzés osztályozható táblázat formájában.

A vérzés típusa	Lehetséges okok és betegségek
Szerves - a méh szerkezetének megváltozása miatt	A méh és a méhnyak vérző polipjai; Rákos megbetegedések (vulva, méhnyak, endometrium rák); A hüvely, a méhnyak és testének traumás szakadásai; Méhen belüli eszköz és orvosi manipulációk; orvosi abortusz; Méhen kívüli terhesség; Abortusz és vetélés veszélye; szülés utáni időszak; Endometriózis.
Disfunkcionális - a menstruációs ciklus hormonális szabályozásának megsértése miatt	policisztás petefészkek; Magányos follikuláris petefészek ciszták; Az ovuláció hiánya és a sárgatest gyengesége; Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és más endokrin mirigyek betegségei; Menopauza és pubertás; Stressz és rossz táplálkozás.

A méh fibromioma a méhvérzés egyik leggyakoribb oka a reproduktív korú nőknél.

A méhvérzés mindig csak tünet. Nem tehetsz semmit, hogy megállítsd. Feltétlenül meg kell határozni az előfordulás valódi okait, hogy eltávolítsuk a tünetet és megszabaduljunk a betegségtől, amely a forrásává vált.

A klinikai megnyilvánulások változatai

A méhből való vérzés nem tekinthető egyértelműen. Minden reproduktív korú nő rendelkezik menstruációs képességgel, ami közvetve egyfajta vérzésnek is tekinthető. De ennek megvannak a maga egyéni különbségei. Egyes nőknél a menstruáció ritka és rövid, másokban éppen ellenkezőleg, hosszú és bőséges. A legfontosabb minden esetben a rendszerességük. Ha ezt a mutatót megsértik, ez méhvérzést jelez. Más szóval, méhvérzésnek csak a nemi traktusból menstruáción kívüli véres váladék megjelenését vagy annak elhúzódó lefolyását nevezhetjük joggal, amit korábban nem figyeltek meg. Ellenkező esetben ez csak az egyéni norma egy változata.

Ezért ennek az állapotnak a tünetei és klinikai képe a következő:

1. Állandó foltosodás a méhből, nem zavarja az általános állapotot;
2. Méhvérzés a menstruáció alatt, ami nagy vérveszteséghez és mérsékelt vérszegénységhez vezet;
3. Véres váladékozás a menstruációs ciklus közepén nyilvánvaló ok nélkül;
4. Világos vagy sötét friss vér aktív áramlása vérrögökkel, károsodott általános állapottal és sokkkal.

Ezen klinikai változatok mindegyikének megvan a maga eredete és a vérzés és a vérveszteség megállítását célzó terápiás intézkedések középpontja.

Súlyos méhvérzés jelei

Rendkívül fontos ismerni a súlyos vérvesztéssel járó méhvérzés fenyegető jeleit. Hiszen egy nő életére fenyegető közelgő veszélyt jeleznek. Ezek tartalmazzák:

1. Bőséges foltosodás rövid időn belül;
2. Általános gyengeség és szédülés;
3. A bőr éles sápadtsága;
4. A vérnyomás csökkenése a nőkre általában jellemző értékek alá;
5. Gyakori pulzus és szívverés;
6. Álmosság és apátia.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább néhány megjelenése indokolja az azonnali orvosi ellátást. Ellenkező esetben fennáll a vérzéses sokk kialakulásának és a beteg halálának veszélye.

Érdekes videó:

Méhvérzés veszélye

A méhvérzést a gyors növekedés, az elhúzódó áramlás és a viszonylag gyenge megállítási képesség jellemzi. Ebben a tekintetben az állapot kimenetelére különböző forgatókönyvek kidolgozása lehetséges:

1. Rendszeres mérsékelt vérveszteség, amely a betegek vérzéséhez és különböző súlyosságú vérszegénységhez vezet. Nem jelent közvetlen életveszélyt. Kis, de hosszan tartó méhvérzésre jellemző;
2. Vérzés jelentős egyidejű vérvesztéssel. Általában nagyon nehéz megállítani. Gyakran a betegek súlyos állapotával végződik, és műtéti kezelést igényel a vérző méh eltávolításával;
3. Kis vérzés a méhből, amelyre hosszú ideig nem figyeltek, a betegek rutinja miatt. Nem jelentenek közvetlen veszélyt, és nem okoznak súlyos vérszegénységet. A veszély az, hogy ebben az esetben az alapbetegség progressziója következik be, amely a vérzés okaként működik. Ez előbb-utóbb erős vérzéssel vagy az elsődleges betegségek súlyos és előrehaladott formáinak kialakulásával végződik;
4. Vérzés terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban. Fejlődésük egyéb okaihoz képest magas intenzitás és súlyosság jellemzi őket. Ez annak köszönhető, hogy a méh nem képes önmagában összehúzódni és megállni a vérzésben. Ezért gyakran súlyos sokkos állapotokkal és sebészeti kezeléssel végződnek.

A méh erek embolizációja - alternatív modern módszer a méhvérzés tervezett kezelésére

Hogyan tudsz segíteni

A méhből való vérzés megállítása nem könnyű. Itt egyértelmű cselekvési algoritmust kell betartani, mind a szakosodott nőgyógyászati ​​szolgálat, mind a mentőautó, sőt maguk a betegek számára is. A méhvérzés jeleit mutató nőktől csak egy nőgyógyász korai orvosi segítségét kell kérni. Minél hamarabb megtörténik, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa. A mentőszolgálat dolgozóit vagy a közeli személyeket a következő intézkedésekkel kell ellátni:

1. Fektesse a beteget vízszintes helyzetbe;
2. A vérnyomás és a pulzusparaméterek folyamatos monitorozása;
3. Az alsó has és a méh hűtése jégtakaróval vagy hideg fűtőbetéttel;
4. Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

A nőgyógyászati ​​kórház körülményei között az orvosi segítségnyújtást lépésről lépésre kell biztosítani, amely a következő kezelést foglalja magában:

• Vérzéscsillapító és vérzéscsillapító terápia. A gyógyszerek intravénás beadásával történik: dicynon, etamsilát, aminokapronsav, vikasol, tugin, novoseven (7 véralvadási faktor), krioprecipitátum, vérlemezke tömeg;
• infúziós terápia. Úgy tervezték, hogy helyreállítsa a keringő vér elvesztett mennyiségét. E célokra a következőket használják: reoszorbilakt, trizol, gemodez, refortan, mosott eritrociták, frissen fagyasztott plazma és egyéb infúziós közegek;
• Vitaminkészítmények, amelyek segítenek megállítani a vérzést: aszkorbinsav, kalcium-glükonát vagy klorid;
• Hormonális hemosztázis. Ez magában foglalja a nagy dózisú ösztrogén vagy progeszteron hormonok használatát. Disfunkcionális méhvérzés esetén javallott, és szerves eredetű, nem hatásos;
• Diagnosztikai és terápiás küret a méhüregből. Ez az egyik leghatékonyabb módszer bármilyen eredetű méhvérzés gyors megállítására. Frakcionált küretázással az endometriumot a méh különböző részeiből veszik, ami lehetővé teszi a méhben a vérzés forrásának mikroszkóp alatt történő pontos természetét és lokalizációját. Ennek az eseménynek a terápiás célja a vérző endometrium eltávolítása, amely egyidejűleg a méh erőteljes összehúzódását és a vérző erek összenyomódását okozza;
• A méh artériák ideiglenes levágása. A fenti módszerek hatásának és folyamatos vérzés hiányában javallott. Ez speciális lágy bilincsek ráhelyezése a méhszalagokra a hüvelyen keresztül;
• Operatív kezelés. Olyan kényszerintézkedésekre utal, amelyek bármilyen eredetű méhből folyamatos vérzéssel járnak, és lehetetlen megállítani őket konzervatív módszerek komplexével. A műtét csak egy dologból áll - a méh eltávolítása, mint vérző szerv. Ilyenkor ugyanis nem is annyira a megőrzésről van szó, hanem egy nő életének megmentéséről.

A méhvérzés a sürgősségi nőgyógyászat egyik legnehezebb problémája volt, van és lesz. Tekintettel erre a tényre, nem szabad szélsőséges állapotba hozni a tüneteik észlelése esetén. A korai orvosi segítség az egyetlen módja annak, hogy sikeresen kezeljük a legnehezebb helyzeteket.

Méhvérzés fiziológiás és kóros állapotokban egyaránt előfordulhat. Általában egy nő maga nem tudja megállapítani az ilyen jelenség pontos okát, ezért jobb, ha tanácsot kér egy nőgyógyásztól. Normálisnak tekinthető, ha a méhből vérzés lép fel a menstruáció alatt, és nem tart tovább egy hétnél. Az ovuláció időszakában rövid távú foltosodás is megfigyelhető, ami a megtermékenyítés lehetőségét jelzi.

A méhvérzés okai

Méhvérzés figyelhető meg hormonális patológiák, gyulladásos folyamatok vagy rendszerzavarok esetén.A terhesség korai szakaszában a bőséges foltosodás spontán vetélést vagy a magzat méhen kívüli fejlődését válthatja ki. A későbbi időszakokban méhvérzés léphet fel méhlepénypolipok kialakulása, méhlepényrepedés és cisztás anyajegy következtében.

A méhből történő vérzés okai olyan kóros elváltozásokban rejlenek, mint az endometriózis, a méhüreg-, a méhnyak- vagy a hüvelyrák, az endometrium és a hiperplázia. A hüvelyből származó vér megjelenése cervicitisre, atrófiás hüvelygyulladásra, a belső nemi szervek károsodására vagy idegen test jelenlétére utalhat. A középkorú nőknek gyakran vannak méhei, funkcionális petefészek-cisztái, policisztás betegségei és endokrin rendellenességei, például hiperprolaktinémia és hypothyreosis. Hüvelyi vérzés viszont gyakran előfordul a véralvadási funkció megsértése, örökletes betegségek, májproblémák, valamint bizonyos gyógyszerek, különösen hormonok és fogamzásgátlók szedése során.

Méhvérzés kezelése

Az első riasztó tünetek megjelenésekor fel kell venni a kapcsolatot a terhességi klinikával, és vizsgálatot kell végezni. Nagyon gyakran a méhből történő vérzés a meddőség jele, ezért a nőgyógyásznak a kivizsgáláson túl transzvaginális ultrahangvizsgálatot kell végeznie, hogy felmérje a méhüregben és a petefészkekben bekövetkezett elváltozásokat. Olyan szerkezeti kóros folyamatokkal, amelyeknek nincs egyértelmű jele, gyakran vérvizsgálatot írnak elő a pajzsmirigy és a nemi szervek hormonális rendellenességeinek kimutatására. A méhből való vérzés szinte minden esetben terhességi tesztet és teljes vérképet igényel, amely nyomon követi a vörösvértestek, a hematokrit, a hemoglobin, az ESR és a vérlemezkék mutatóit.

A méhvérzés kezelése teljes mértékben a kiváltó októl függ. Leggyakrabban a konzervatív terápiát olyan gyógyszerek alkalmazásával alkalmazzák, amelyek javítják és növelik a vér gyors alvadási képességét. Ha a vérzés gyógyszeres kezeléssel nem szüntethető meg, lehetőség van sebészeti beavatkozásra, amely a méh terápiás vagy teljes eltávolításából áll. Mindenesetre csak az orvos választja ki a méhvérzés megszüntetésének módszereit, a beteg egészségi állapotának egyéni jellemzői és az alapbetegség súlyossága alapján.

Méhvérzés a női test különféle betegségeinek félelmetes tünete. A megfelelő segítségnyújtás elmulasztása tragikus következményekkel járhat. A méhvérzés megállítása nem könnyű feladat a számos ok miatt. Tehát mik a vérzés okai, és hogyan lehet megfelelően segíteni?

A méh anatómiája

A méh 3 fő rétegből áll:

1) perimetria- egy réteg, amely lefedi a méh külső részét, és átjut a hasüreg falába;

2)myometrium- a méh legmasszívabb rétege, amely izomrostokból áll, és nagyszámú, a méhet tápláló edényt tartalmaz;

3)endometrium- membrán, amely a méh üregének belsejét béleli. Ez az endometrium, amely a menstruációs ciklus során megvastagodik, és előkészíti a magzati tojás bevezetését.

Az endometrium 2 rétegre oszlik: a fő (alap) és funkcionális, amelyet havonta elutasítanak, ha a tojás megtermékenyítése nem történt meg. Az endometrium funkcionális rétegének kilökődését menstruációnak nevezzük. Ha azonban a hormonrendszerben meghibásodás lép fel, előfordulhat, hogy a funkcionális réteg kilökődése nem lesz hatékony. Ennek eredményeként az endometrium egy része megmarad, és vele együtt számos kitágult mirigy és ér, amelyek vérezni kezdenek. Így diszfunkcionális méhvérzés.

A méhvérzés típusai és okai

Számos oka lehet a méhvérzésnek. Ezért a könnyebb érthetőség és a vérzés diagnózisának egyszerűsítése érdekében az okokat bizonyos kategóriákra osztják. Tehát az első két nagy kategória:

1) különböző szervek és rendszerek rendellenességei következtében fellépő vérzés, 2) a nemi szervek területén fellépő rendellenességekkel összefüggő vérzés.

A vérzés nem genitális okai (extragenitális)

• Fertőző betegségek (influenza, kanyaró, tífusz, szepszis);
• Vérbetegségek (vérzéses vasculitis, hemofília, K- és C-vitamin hiánya stb.);
• májbetegség (cirrhosis);
• Szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, érelmeszesedés stb.);
• Csökkent pajzsmirigyműködés.

1. Méhvérzés a nemi szervek (genitális) területén fellépő rendellenességek következtében.

genitális okok a vérzés összefüggésben állhat a terhességgel, vagy nem.

A terhességgel kapcsolatos genitális okok (korai)

1. Zavart terhesség (méh, méhen kívüli)
2. A magzati tojás betegsége (hydatidiform anyajegy, chorionepithelioma - rosszindulatú daganat)

genitális okok, terhességgel kapcsolatos (késői szülés, szülés, félidő):

• Okok a terhesség késői szakaszában
  • elölfekvő méhlepény
  • Heg a méhen
  • A szövetpusztulás folyamatai a méhnyakon
  • Egyéb szülészeti okok
• Okok a szülés során
  • Korai placenta-leválás
  • elölfekvő méhlepény
  • alacsonyan fekvő méhlepény
  • A méh szakadása
  • Hüvelyi és szeméremtest sérülések
  • Az elválasztott placenta késleltetett kiürülése
  • A méhlepény megsértése
  • A méhlepény rögzítésének megsértése
  • A lágy születési csatorna sérülései
• Okok szülés után
  • A méh tónusának csökkenése
  • A lágy genitális traktus sérülései
  • Késlelteti a placenta részeit
  • chorionepithelioma

A terhességhez nem kapcsolódó genitális okok

1. Discirculatory méhvérzés

• Fiatalkorú (pubertás alatt 12-18 év);
• Reproduktív (pubertás alatt 18-45 év);
• Klimaxikus (menopauzális időszak);

1. Daganatok

• Méh
• petefészkek

1. petefészek szakadás, petefészek ciszta repedés
2. A méh sérülései
3. Fertőző és gyulladásos betegségek

Disfunkcionális méhvérzés (DUB)

A normál menstruáció során fellépő vérzés az endometrium funkcionális rétegének kilökődésének következménye, a női nemi hormonok (ösztrogének, gesztagének) szintjének csökkenése következtében.

Normális esetben a vérveszteség mértéke 30-40 ml, a norma felső határa 80 ml. DMC esetén 100 ml-nél nagyobb vérzés lép fel, ami egybeeshet a menstruáció idejével vagy nem.

A menstruációval időben egybeeső vérzés kijelölése - menorrhagia, bőséges és hosszú. Valamint a menstruáció között fellépő vérzés, metrorrhagia, eltérő intenzitásúak és szabálytalanok.

Disfunkcionális méhvérzés széles körben elterjedt a nők körében, különösen a 30-as és 40-es éveikben járó nők körében. A DMC fő oka az ovulációs folyamat megsértése.

Az ovulációs folyamat lehetetlenségét a nő hormonrendszerének meghibásodása okozza (a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormon szekréciójának szintjének és ritmusának változása). Ennek eredményeként a méh nyálkahártyája (endometrium) növekszik a mirigyek és az erek elégtelen fejlődésével, a vér felhalmozódása és stagnálása, a vérkeringés zavara, az erek áteresztőképessége megváltozik. Így kedvező feltételek jönnek létre a vérzés előfordulásához. És amikor az endometrium kilökődik, akkor nem egyenletesen utasítja el, ami különböző súlyosságú és időtartamú vérzést eredményez.

Ezenkívül az ilyen hormonális zavarok során a méh szintjén a vérlemezkék (a véralvadási rendszer fő sejtjei) funkciója csökken, és fokozódnak a vérhígító folyamatok, ami tovább fokozza a vérzést.

A hormonrendszer zavarát okozó tényezők

Pubertáskor (12-18 év):

• Krónikus és akut fertőző betegségek
• Csökkent vitaminmennyiség (hipovitaminózis)
• Fizikai túlterhelés
• lelki trauma

Reproduktív korban:

• Érzelmi és mentális stressz
• Bonyolult abortuszok és szülés
• Az endokrin mirigyek betegségei (pajzsmirigy stb.)
• A nemi szervek gyulladásos betegségei

Menopauza alatt:

• Akut és krónikus fertőző betegségek
• Neuropszichés trauma

A méhvérzés tünetei

Általános tünetek:

• Gyengeség, szédülés
• A bőr sápadtsága
• Lehetséges hányinger, hányás
• ájulás
• Gyors és gyenge pulzus
• Vérnyomás csökkentése

Helyi tünetek:

• Vér kiürülése a hüvelyből
• A menstruáció során nagyszámú vérrög felszabadulása. A betét vagy tampon gyorsan és bőségesen nedves lesz. A betétek gyakori éjszakai cseréje (1-2 óránként).
• Megnövekedett vérzési idő (több mint 7-8 nap). Normális esetben a menstruációs vérzés 3-8 napig tart.
• Lehetséges vérzés közösülés után
• A diszfunkcionális méhvérzés gyakorlatilag fájdalommentes
• A vérzés gyakran nem esik egybe a menstruáció időszakával

A méhvérzés fő tünetei a pubertás alatt: elhúzódó, véres folyás a hüvelyből (több mint 7-8 nap); vérzés, amely közötti intervallum kevesebb, mint 21 nap; napi 100-120 ml-nél nagyobb vérveszteség.

A menstruáció késése után jelentkező méhvérzés általában az ő esetükről beszél funkcionális karakter.

ciklikus, bőséges vérzés gyakran előfordul miómákkal, adenomiózissal és vérbetegségekkel.

Elsősegélynyújtás méhvérzés esetén

Mentőt kell hívnom?
Igen, és minél előbb! Különösen akkor, ha a vérzés először fordult elő, a nő terhes, és az állapota gyorsan romlik. Ne halogassa a mentőhívást, minden perc döntő lehet.

Méhvérzés félelmetes jel a jogsértésre egy nő testében. És ennek megfelelően nagyon komolyan kell venni. Mindenekelőtt mentőt kell hívnia, vagy orvoshoz kell fordulnia. Csak az orvos tudja megfelelően felmérni a helyzetet, mivel számos oka lehet a méhvérzésnek, és csak az orvosi tapasztalat teszi lehetővé a probléma holisztikus megközelítését.

Végigjátszás:

Mit ne tegyen

• Helyezzen fel meleg fűtőbetétet
• tusolás
• Vegyünk egy meleg fürdőt
• Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a méhet, anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Mit kell tenni

Segítség lépések, mit kell tenni?	Hogyan kell csinálni?	Miért?
Mit tehetsz otthon magad?
Ágynyugalom	Feküdjön az ágyra (hanyatt fekve), emelje fel a lábát, tegyen görgőt, párnát a lábai alá.	Ez lehetővé teszi, hogy a vér átmossa a létfontosságú szerveket (agy, máj, vese), és jelentős vérveszteség esetén csökken az eszméletvesztés és a súlyos szövődmények kockázata.
Hideg az alsó hasban	A fagyos sérülések elkerülése érdekében a jégcsomagot csak ruhába csomagolva használhatja. Vagy rakhatsz rá melegítőpárnát, hideg vízzel töltött palackot stb. Tegyen jeget 10-15 percre, majd tartson 5 perc szünetet, ismételje meg 1-2 órán keresztül.	A hideg összehúzza az ereket, ezáltal csökkenti a vérzést.
Pótolja a folyadékveszteséget a szervezetből	Vérvesztés esetén pótolni kell a véráramból elvesztett folyadékmennyiséget. Nem tud csepegtetőt tenni, igyon sok vizet. Víz, édes tea, csipkebogyó tea stb.	A víz csökkenti a vérrel együtt elvesztett folyadék mennyiségét. A glükóz táplálja a szöveteket és főleg az agy idegsejtjeit. Tea csipkebogyóval (amely nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz), az erek falát, amely szintén csökkenti a vérzést.
Gyógyszerek(vérzéscsillapító gyógyszerek) Orvosi kezelést csak szakorvossal folytatott konzultációt követően vagy vészhelyzetekben szabad igénybe venni.	Dicynon belül 0,25 gr. 4-szer egy nap Kalcium-glükonát Napi 3-4 alkalommal, 1 tab. belül. Aminokapronsav- belül 30 ml naponta 3-5 alkalommal; C-vitamin legfeljebb 1 gr. naponta. Vikasol - belül 0,015 g naponta háromszor Csalán, vízbors tinktúrák formájában, naponta 3-szor 100 ml. A méh izomzatának tónusát és aktivitását növeli.	A vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazása szakorvossal való konzultációt igényel, különösen, ha a nő terhes. A vérzéscsillapító hatás mellett a gyógyszerek különféle mellékhatásokat is okozhatnak.
A kórházban alkalmazott orvosi ellátás:
A vérzés leállítása hormonokkal(DMK-val)	Hormonális szerekként a monofázisos kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) használják: Regulon, Janine, Non-ovlon stb. Alkalmazási mód: Az első napon 3-6 tablettát kell használni, amíg a vérzés el nem áll. Ezután minden következő napon az adagot 1 tablettával csökkentik az eredeti mennyiségről. Tehát ha az első napon 5 tablettát használtak, akkor a következő napon 4 tablettát kell bevenni. Így napi 1 tablettára csökkentik, 21 napig kell szedni. A gesztogének (5 mg noretisztiron, 10 mg linestrenol, 10 mg didrogeszteron) szintén alkalmazhatók a vérzés hormonális megállítására. De ez a fajta vérzésleállás lassabb, és nem alkalmazzák súlyos vérszegénységben szenvedő nőknél. Alkalmazási mód: Napi 3-5 tabletta a vérzés megszűnéséig. Ezután 2-3 naponként az adagot 1 tablettával csökkentjük. A teljes felhasználási idő nem több, mint 10 tabletta, napi 2 tabletta.	Kinek és milyen feltételekkel lehet megállítani a méhvérzést hormonális gyógyszerek segítségével: Fiatal nők, akik nem szültek, és nem veszélyeztetik a daganatos folyamatok kialakulását az endometriumban. Ha a diagnózis céljából végzett küretezést legkorábban 3 hónappal ezelőtt végezték, és ugyanakkor az endometrium kóros folyamatait nem tárták fel.
Vérzéscsillapító gyógyszerek	Aminokapronsav: Alkalmazás: naponta 3-5 alkalommal 30 ml-ben vagy intravénásan csepegtetve 100 ml 5%-os oldatot. Dicynon(etamzilát-nátrium) intramuszkulárisan 2 ml 1-4 alkalommal naponta 7 napig vagy belül 0,25 g. napi 4 alkalommal; Tranexam: bőséges vérzéssel 1000-1500 mg, napi 3-4 alkalommal, 3-4 napig. Vikasol i / m 1% -1 ml vagy belül 0,015 g naponta 3 alkalommal, 3 napig; Askorutin belül 0,25 g naponta háromszor, 7 napig, erősíti az érfalat; A méh tónusát növelő készítmények: Oxitocin(pituitrin) - 5ED - 1 ml, i/m; Naponta 1 ml 500 ml 5%-os glükózoldatban intravénás csepegtetés, legfeljebb 7 napig; Ergotal- 0,05% -1 ml/m Méh myomával lehetetlen!	Aminokapronsav: Vérzéscsillapító hatása elsősorban a vérhígítást biztosító folyamatok gátlásának köszönhető. A gyógyszer drámaian növelheti a véralvadást, mivel a szövetekből nagymértékben szabadul fel olyan anyagok, amelyek aktiválják a véralvadási rendszert. Ezért a gyógyszer ellenjavallt DIC-ben. Dicynon (etamsilát): gyors vérzéscsillapító hatása van. Növeli a vérlemezkék aktivitását és számát. Nem okoz fokozott véralvadást, hosszú ideig használható. Hatékony mind intravénásan, mind orálisan beadva. Oxitocin: a szarvasmarha agyalapi mirigyéből származó hormonkészítmény. Közvetlen stimuláló hatással van a méh izomtónusára, összehúzódást okozva. Ezenkívül összehúzza az ereket és csökkenti a diurézist. A szülészeti gyakorlatban általában a méh tónusának csökkentésére, a korai szülés utáni időszak vérzésére, valamint a szülés serkentésére használják. A gyógyszer ellenjavallt szívizomgyulladás, magas vérnyomás, helytelen magzat, thrombophlebitis, terhes nők vesepatológiája stb. Tranexam- kifejezett vérzéscsillapító hatású gyógyszer, amely gyulladás-, allergia-, fertőzés- és daganatellenes hatással is rendelkezik. Más hemosztatikus gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén nő a vérrögképződés kockázata.
Sebészeti módszerek a vérzés megállítására	- kaparás méhüreg és méhnyakcsatorna. -Hidegkezelés (kriolízis), speciális eszközökkel folyékony nitrogénnel roncsolja a méh felső megváltozott rétegét. - Endometrium abláció, az endometrium eltávolítása lézerrel, hurokkal vagy golyós elektródával, valamint elektromágneses energia felhasználásával. Amikor különféle típusú energiáknak van kitéve, az endometrium "elpárolog".	Kaparás ez a leghatékonyabb és fő módszer a vérzés megállítására a reproduktív és menopauzás nőknél. Kriodestrukció- Az eljárásnak nincs ellenjavallata. Tartós gyógyító hatást biztosít. Az endometrium ablációja olyan betegeknél végezzük, akiket nem érdekel az utódok születése.
Népi receptek a vérzés megállítására Fontos! A hagyományos orvoslás receptjeit a fő kezelés kiegészítéseként kell alkalmazni, és meg kell beszélni egy szakorvossal.
Összetett:	Elkészítés és felhasználás módja	Hatás
Csalán	1 evőkanál szárított leveleket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk 30 percig. Vegyünk fél pohárral naponta 3-szor.	Nagy adag C-vitamint tartalmaz, amely segíti az erek erősítését. Növeli a véralvadást, növeli a méh tónusát.
Viburnum kéreg	1 evőkanál zúzott kérget öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, melegítsük 10 percig. tűz, törzs. Vegyünk napi 3-4 alkalommal 2 evőkanál.	Érszűkítő, fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatása van.
Lófarok	Infúzió elkészítése: 2 tk. 200 ml-hez. forrásban lévő víz. 1 asztal. 2 óránként kanállal.	Vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, vizelethajtó hatása van.
víz bors	1 evőkanál vágott füvet öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 60 percig. 1 evőkanál. vegye be naponta 3-szor.	Felgyorsítja a véralvadási folyamatokat, csökkenti az erek áteresztőképességét és törékenységét, fájdalomcsillapító és sebgyógyító hatású. Jó antiszeptikus.
Felvidéki	3-4 tk gyógynövények öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 60 percig. 1 evőkanál. vegye be naponta háromszor fél órával étkezés előtt.	Erős vérzéscsillapító hatása van.
Pásztortáska	10 gr. gyógynövények öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel. Vegyünk naponta 3-szor 1 evőkanál.	Méh tónusának és vérzéscsillapítására szolgál, növeli a méh izomzatának tónusát, segít csökkenteni a méhizomzatot.
cickafark	1 des.l. gyógynövényeket öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 60 percig. Naponta 3-4 alkalommal 1/3 csészével étkezés előtt fél órával vegye be.	Igyon teát a vérzés leálltát követően, megelőzés céljából.

A dyscirculatory méhvérzés megelőzése

1. Helyreállító intézkedések: megfelelő munka- és pihenési mód, egészséges táplálkozás, stresszes helyzetek és negatív érzelmek elkerülése.
2. Első alkalommal 1-2 havi gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése (50 mg mefenaminsav, naponta háromszor; nimesulid 100 mg naponta kétszer).
3. Első alkalommal 1-2 hónapig, vérzéscsillapító gyógyszerek (aminokapronsav és származékai) szedése.
4. Hormonkezelés (ösztrogén-progesztin készítmények, progesztogén készítmények). A kezelés átlagos időtartama 3-6 hónap. A hormonterápia hatástalansága jelezheti a vérzés helytelenül azonosított okát vagy a gyógyszer vagy annak dózisának helytelen kiválasztását, egyéni érzékenységet, a tanfolyam idő előtti megszakítását.
5. Vitaminok: C-vitamin 1 gr. naponta a ciklus 16. napjától, 10 napig; folsav 1 tab. kopogtatásban a ciklus 5. napjától 10 napig; tokoferol-acetát 2 hónapig, vasat és cinket tartalmazó multivitamin és ásványi anyag készítmények.
6. Az idegrendszert nyugtató és stabilizáló gyógyszerek (tinktúra, valerian, novopassitis stb.).
7. Hasznos a testnevelés, fitnesz, úszás, kocogás, jóga, tánc stb.