Insulin Isophane: hatás, alkalmazás. A farmakológiai hatásról

Tartalmazza a gyógyszereket

Oroszország

Szerepel a listán (az Orosz Föderáció kormányának 2014. december 30-i 2782-r számú rendelete):

VED

ONLS

ATH:

A.10.A.C Inzulinok és közepes hatású analógjaik

Farmakodinamika:

A gyógyszer egy génmanipulált, közepes hatású inzulin, amely azonos a humán inzulinnal. A gyógyszer kölcsönhatásba lép specifikus receptorokkal (két alfa és két béta alegységből áll). A béta-alegységek tirozin-kináz aktivitással rendelkeznek, azaz foszforilálják az intracelluláris szubsztrátot. A képződött inzulinreceptor komplex aktiválja az intracelluláris folyamatokat (az intracelluláris glükóztranszport növekedése, a máj glükóztermelési sebességének csökkenése, a lipogenezis stimulálása, a glikogenogenezis, a fehérjeszintézis stimulálása), beleértve egyes kulcsenzimek, például a piruvát szintézisét. kináz, glikogén-szintetáz, hexokináz és mások. A glükóz transzporter (GLUT-4) szintézise biztosítja a szövetek glükóz felvételét; hexokináz - a glükóz rögzítése a szövetekben; piruvát-kináz és foszfofruktokináz - fokozott glükózfelhasználás (glikolízis stimulálása); glikogén-szintetáz - fokozott glikogénképződés (glükogenezis).

Farmakokinetika:

A hatás beadása után 30 perccel kezdődik, a maximális hatás 2 és 8 óra között, a hatás időtartama 24 óra A gyógyszer felszívódási sebessége a beadási módtól függ, eloszlása ​​egyenetlen. Nem hatol át a placenta gáton és az anyatejbe. A májban és a vesében metabolizálódik az inzulináz enzim hatására.A vesén keresztül választódik ki (30-80%).

Javallatok:

1-es típusú diabetes mellitus.

TÓL TŐL 2-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggetlen), beleértve az orális hipoglikémiás szerekkel szembeni teljes vagy részleges rezisztenciát (kombinált terápia); interkurrens betegségekkel, sebészeti beavatkozásokkal; terhesség alatt (a diétás terápia hatástalanságával).

IV.E10-E14.E10 Inzulinfüggő diabetes mellitus

IV.E10-E14.E11 nem inzulinfüggő diabetes mellitus

XV.O20-O29.O24 Cukorbetegség terhesség alatt

Ellenjavallatok:

Hipoglikémia.

Túlérzékenység.

Gondosan:

Életkor 65 év felett.

A máj és a vesék betegségei.

Terhesség és szoptatás:

A diabetes mellitus terhesség alatti inzulinnal történő kezelésére nincs korlátozás, mivel az inzulin nem jut át ​​a placenta gáton. Terhesség tervezésekor és alatta szükséges a diabetes mellitus kezelésének fokozása. Az inzulinszükséglet általában csökken a terhesség első trimeszterében, és fokozatosan növekszik a második és harmadik trimeszterben. Szülés közben és közvetlenül utána az inzulinigény drámaian csökkenhet. Röviddel a szülés után az inzulinszükséglet gyorsan visszatér a terhesség előtti szintre. A cukorbetegség inzulinnal történő kezelésére nincs korlátozás a szoptatás alatt. Szükséges lehet azonban az inzulin adagjának csökkentése, ezért több hónapig gondos monitorozás szükséges, amíg az inzulinszükséglet stabilizálódik.

Adagolás és adminisztráció:

Az adagot a kezelőorvos egyedileg határozza meg. Az átlagos napi adag 0,5-1 NE/kg. Intramuszkuláris beadás is lehetséges. Az adagolás során a gyógyszer hőmérsékletének meg kell felelnie a szobahőmérsékletnek.

Naponta 1-2 alkalommal, 30-45 perccel reggeli előtt szubkután injekciót adjon (minden alkalommal változtassa meg az injekció beadási helyét) 8 NE-ről 24 NE-re naponta egyszer.

Közepes hatástartamú inzulin intravénás beadása tilos!

Mellékhatások:

Az immunrendszerből: allergiás reakciók (bőrkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk).

A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​​​hatás miatt: hipoglikémiás állapotok (sápadtság, fokozott izzadás, szívdobogásérzés, alvászavarok, remegés, hidegrázás, éhség, izgatottság, paresztézia a szájban, fejfájás, csökkent látásélesség). A súlyos hipoglikémia hipoglikémiás kómához vezethet.

Helyi reakciók: duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén, hiperémia, hosszan tartó használat esetén lipodystrophia lehetséges.

Túladagolás:

Tünetek: hipoglikémia.

Kezelés: Az enyhe hipoglikémiát a beteg maga is korrigálhatja cukorban vagy szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásával (ehhez kapcsolódóan a cukorbetegeknek azt tanácsoljuk, hogy folyamatosan vigyenek magukkal cukrot, édességet, kekszet vagy édes gyümölcslevet). Súlyos esetekben, amikor a beteg elveszíti az eszméletét, 40%-os dextróz oldatot adnak be intravénásan; intramuszkulárisan, szubkután, intravénásan -. Eszméletvesztése után a betegnek szénhidrátban gazdag étkezést kell fogyasztania, hogy megelőzze a hipoglikémia kiújulását.

Kölcsönhatás:

Orális hipoglikémiás szerek, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, nem szelektív béta-blokkolók, anabolikus szteroidok, klofibrát, fenfluramin, monoamin-oxidáz gátlók,karboanhidráz inhibitorok, szulfonamidok, tetraciklinek, lítium-készítmények, tartalmú készítmények, fokozzák az inzulin hipoglikémiás hatását.

Az orális fogamzásgátlók, pajzsmirigyhormonok, heparin, szimpatomimetikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, glükokortikoidok, tiazid diuretikumok, triciklusos antidepresszánsok, H1-hisztamin receptor blokkolók, diazoxid gyengítik az inzulin hipoglikémiás hatását.

A rezerpin és a szalicilátok fokozhatják vagy csökkenthetik az inzulin hipoglikémiás hatását.

Különleges utasítások:

A lipodystrophia elkerülése érdekében meg kell változtatni a gyógyszer injekció beadásának helyét. A gyógyszer szedése során ellenőrizni kell a glükóz szintjét a vérben.A hipoglikémia okai az inzulin túladagolása mellett a következők lehetnek: gyógyszerpótlás, étkezések kihagyása, hányás, hasmenés, fokozott fizikai aktivitás, inzulinszükségletet csökkentő betegségek (máj- és veseműködési zavar, mellékvesekéreg alulműködése, agyalapi mirigy vagy pajzsmirigy), az injekciók helyének megváltoztatása, valamint másokkal való interakció gyógyszerek.

A helytelen adagolás vagy az inzulin adagolásának megszakítása, különösen 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, hiperglikémiához vezethet. Általában a hiperglikémia első tünetei fokozatosan, több óra vagy nap alatt alakulnak ki. Ide tartozik a szomjúság megjelenése, fokozott vizeletürítés, hányinger, hányás, szédülés, bőrpír és bőrszárazság, szájszárazság, étvágytalanság, acetonszag a kilélegzett levegőben. Ha nem kezelik, az 1-es típusú diabetes mellitusban kialakuló hiperglikémia életveszélyes diabéteszes ketoacidózishoz vezethet.

Az inzulin adagját módosítani kell a pajzsmirigy működési zavara, az Addison-kór, a hypopituitarismus, a máj- és veseelégtelenség, valamint a diabetes mellitus esetén 65 évesnél idősebb betegeknél. Az inzulin adagjának módosítására akkor is szükség lehet, ha a beteg fokozza a fizikai aktivitás intenzitását vagy megváltoztatja szokásos étrendjét.

Az egyidejű betegségek, különösen a fertőzések és a lázzal járó állapotok növelik az inzulinszükségletet.

A gyógyszer csökkenti az alkohollal szembeni toleranciát.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és egyéb műszaki eszközöket

Amikor a beteget áthelyezik erre az inzulinra, átmenetileg csökkenhet a pszichomotoros reakciók sebessége.

Az inzulin kezdeti alkalmazásával, típusának megváltozásával, vagy jelentős fizikai vagy mentális stressz jelenlétében a pszichomotoros reakciók sebességének és a koncentrációs képesség csökkenése lehetséges.

Legyen óvatos.

Utasítás

Orosz név

Insulin Isophane [humán genetikailag módosított]

Az Insulin izophane anyag latin neve [emberi génmanipulált]

Insulinum isophanum ( nemzetség. Insulini isophani)

Az inzulin-izofán anyag farmakológiai csoportja [emberi génmanipulált]

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Az Insulin Isophane anyag jellemzői [emberi génmanipulált]

Közepes hatású inzulin készítmény. Rekombináns DNS-technológiával előállított humán inzulin.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- hipoglikémiás.

Kölcsönhatásba lép a sejt külső citoplazmatikus membránjának specifikus receptoraival, és inzulinreceptor komplexet képez, amely stimulálja az intracelluláris folyamatokat, beleértve a sejten belüli folyamatokat. számos kulcsenzim szintézise (hexokináz, piruvát kináz, glikogén szintetáz stb.). A vércukorszint csökkenése az intracelluláris transzport növekedésének, a szövetek fokozott felvételének és felszívódásának, valamint a máj glükóztermelési sebességének csökkenésének köszönhető. Serkenti a lipogenezist, glikogenogenezist, fehérjeszintézist.

Az inzulinkészítmények hatásának időtartamát főként a felszívódás sebessége határozza meg, amely több tényezőtől (beleértve az adagot, az adagolási módot és a beadási helyet) is függ, ezért az inzulin hatásprofilja jelentős ingadozásoknak van kitéve mind a különböző személyeknél, mind egy személynél. és ugyanaz a személy. Átlagosan s / c beadás után a hatás 1,5 óra múlva kezdődik, a maximális hatás 4 és 12 óra között alakul ki, a hatás időtartama legfeljebb 24 óra.

Az inzulin felszívódásának teljessége és hatásának kezdete az injekció beadásának helyétől (has, comb, fenék), az adagtól (az inzulin mennyiségétől), a készítményben lévő inzulin koncentrációjától stb. függ. Egyenetlenül oszlik el a szövetekben; nem hatol át a placenta gáton és az anyatejbe. Inzulináz pusztítja el főleg a májban és a vesében. A vesén keresztül választódik ki (30-80%).

Izofán inzulin használata [humán genetikailag módosított]

1-es típusú diabetes mellitus 2-es típusú diabetes mellitus: az orális hipoglikémiás szerekkel szembeni rezisztencia szakasza, részleges rezisztencia ezekkel a gyógyszerekkel szemben (kombinációs terápia során), interkurrens betegségek; 2-es típusú diabetes mellitus terhesség alatt.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, hipoglikémia.

Az Insulin Isophane anyag mellékhatásai [emberi génmanipulált]

A szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​​​hatás miatt: hipoglikémiás állapotok (bőrsápadtság, fokozott izzadás, szívdobogásérzés, remegés, éhség, izgatottság, paresztézia a szájban, fejfájás). A súlyos hipoglikémia hipoglikémiás kóma kialakulásához vezethet.

Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, Quincke-ödéma; rendkívül ritkán - anafilaxiás sokk.

Egyéb:ödéma, átmeneti fénytörési hiba (általában a terápia kezdetén).

Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén; hosszan tartó használat esetén - lipodystrophia az injekció beadásának helyén.

Kölcsönhatás

Az inzulin hipoglikémiás hatását fokozzák: orális hipoglikémiás szerek, MAO-gátlók, ACE-gátlók, karboanhidráz-gátlók, nem-szelektív béta-blokkolók, bromokriptin, oktreotid, szulfonamidok, anabolikus szteroidok, tetraciklinek, klofibrát, ketokonazol, piridoxiazol teofillin, ciklofoszfamid, fenilfoszfamid, etanolt tartalmazó készítmények. Az inzulin hipoglikémiás hatását gyengítik: orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok, tiazid diuretikumok, heparin, triciklikus antidepresszánsok, szimpatomimetikumok, danazol, klonidin, CCB, diazoxid, morfin, fenitoin, nikotin. A rezerpin és a szalicilátok hatására az inzulin hatásának gyengülése és növekedése egyaránt lehetséges.

Túladagolás

Tünetek: hipoglikémia.

Kezelés: Az enyhe hipoglikémiát a beteg maga is korrigálhatja cukorban vagy szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásával (ehhez kapcsolódóan a cukorbetegeknek azt tanácsoljuk, hogy folyamatosan vigyenek magukkal cukrot, édességet, kekszet vagy édes gyümölcslevet). Súlyos esetekben, amikor a beteg elveszíti az eszméletét, 40%-os dextróz oldatot injektálnak intravénásan; i/m, s/c, i/v - glukagon. Eszméletvesztése után a betegnek szénhidrátban gazdag étkezést kell fogyasztania, hogy megelőzze a hipoglikémia kiújulását.

Az ügyintézés módjai

Anyagokkal kapcsolatos óvintézkedések Insulin Isophane [humán genetikailag módosított]

A lipodystrophia kialakulásának megelőzése érdekében az anatómiai régión belül meg kell változtatni az injekció beadási helyét.

Az inzulinterápia során a vércukorszint folyamatos ellenőrzése szükséges. A hipoglikémia okai az inzulin túladagolása mellett a következők lehetnek: gyógyszerpótlás, étkezések kihagyása, hányás, hasmenés, fokozott fizikai aktivitás, inzulinszükségletet csökkentő betegségek (máj- és veseműködési zavar, mellékvesekéreg alulműködése, agyalapi mirigy vagy pajzsmirigy), az injekciók helyének megváltoztatása, valamint más gyógyszerekkel való interakció.

A helytelen adagolás vagy az inzulin adagolásának megszakítása, különösen 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, hiperglikémiához vezethet. Általában a hiperglikémia első tünetei fokozatosan, több óra vagy nap alatt alakulnak ki. Ide tartozik a szomjúság megjelenése, fokozott vizeletürítés, hányinger, hányás, szédülés, bőrpír és bőrszárazság, szájszárazság, étvágytalanság, acetonszag a kilélegzett levegőben. Ha nem kezelik, az 1-es típusú diabetes mellitusban kialakuló hiperglikémia életveszélyes diabéteszes ketoacidózishoz vezethet.

Az inzulin adagját módosítani kell a pajzsmirigy működési zavara, az Addison-kór, a hypopituitarismus, a máj- és veseelégtelenség, valamint a diabetes mellitus esetén 65 évesnél idősebb betegeknél. Az inzulin adagjának módosítására akkor is szükség lehet, ha a beteg fokozza a fizikai aktivitás intenzitását vagy megváltoztatja szokásos étrendjét.

Az egyidejű betegségek, különösen a fertőzések és a lázzal járó állapotok növelik az inzulinszükségletet.

Az egyik típusú inzulinról a másikra való átállást a vércukorszint ellenőrzése mellett kell végrehajtani.

A gyógyszer csökkenti az alkohollal szembeni toleranciát.

Az inzulin elsődleges kinevezése, típusának megváltozása vagy jelentős fizikai vagy mentális stressz esetén csökkenthető az autóvezetési képesség vagy a különféle mechanizmusok irányítása, valamint egyéb potenciálisan veszélyes fokozott figyelmet és a mentális és motoros reakciók sebességét igénylő tevékenységek.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Wyshkovsky Index ® értéke

A modern gyógyszerek számos gyógyszert kínálnak a cukorbetegség kezelésére.

Új anyagokon alapuló gyógyszereket fejlesztenek annak érdekében, hogy a lehető legtöbb beteg számára biztosítsák a normális életet. Ezen gyógyszerek közül érdemes megfontolni egy olyan gyógyszert, mint az Isophane inzulin.

Általános tudnivalók, használati utasítások

Az eszköz az inzulinok csoportjába tartozik. Fő feladata az inzulinfüggő diabetes mellitus megnyilvánulásainak leküzdése.

Injekciós szuszpenzió formájában készül, melynek hatóanyaga a humán génmanipulált inzulin. Kifejlesztése rekombináns DNS technológián alapul. A gyógyszer átlagos hatástartamú.

Az ebbe a csoportba tartozó legtöbb gyógyszerhez hasonlóan az Isofan is csak orvos tanácsára használható. Az adag pontos kiszámítása szükséges, hogy ne idézzen elő hipoglikémia támadást. Ezért a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az utasításokat.

Csak akkor kezdje el használni ezt az eszközt, ha szükséges. A kezelőorvos általában vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ilyen kezelés megfelelő-e, és nincs-e ellenjavallat.

Olyan helyzetekben írják elő, mint például:

• 1-es típusú cukorbetegség;
• 2-es típusú diabetes mellitus (ha nincs eredmény más hipoglikémiás hatású gyógyszerek alkalmazásából, vagy ha ezek az eredmények túl kicsik);
• terhesség miatti cukorbetegség kialakulása (amikor a glükózszint nem korrigálható diétával).

De még a megfelelő diagnózis jelenléte sem jelenti azt, hogy ezt a gyógyszert feltétlenül alkalmazni kell. Vannak bizonyos ellenjavallatai, bár kevés.

A szigorú tilalom csak azokra a betegekre vonatkozik, akik egyéni intoleranciát mutatnak erre a gyógyszerre. Szintén óvatosan kell eljárni a hipoglikémiára hajlamos betegek adagjának kiválasztásakor.

Az Isophane alapján számos gyógyszer létezik. Valójában ez ugyanaz a gyógyszer. Ezek a gyógyszerek azonos tulajdonságokkal rendelkeznek, azonos mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek, eltérés csak a fő összetevő mennyiségében és a kereskedelmi névben figyelhető meg. Vagyis szinonimák.

Ezek közé tartozik:

• Protafan;
• Humulin;
• Magasztaljuk fel;
• Gensulin;
• Insuran.

Ezek az alapok összetételükben az Isofan analógjai. A hasonlóságok ellenére egy és ugyanazon beteg bármelyik alkalmazása során nehézségeket tapasztalhat, más gyógyszer kiválasztásakor ezek a nehézségek megszűnnek. Néha több különböző gyógyszert is ki kell próbálnia, mielőtt kiválaszthatja az adott esetben a leghatékonyabbat.

farmakológiai hatás

Az anyagnak való kitettség eredménye a glükóz mennyiségének csökkenése a szervezetben. Ezt a sejtmembránok receptoraival való összekapcsolásával éri el, melynek során az inzulinreceptor komplex képződik.

Az ilyen komplexek hozzájárulnak az intracelluláris folyamatok aktív áramlásához és az enzimek szintéziséhez. A cukor mennyisége csökken a sejtek közötti gyorsabb mozgás miatt.

Ez biztosítja az izomszövetek és szervek általi felszívódását. Ugyanakkor az inzulin lelassítja a glükóz termelődését a májban. Hatása alatt fokozódik a fehérjék termelése, aktiválódnak a glikogenogenezis és a lipogenezis folyamatai.

A gyógyszer hatásának időtartama attól függ, hogy a hatóanyag milyen gyorsan szívódik fel. Ezt befolyásolja a gyógyszer adagolása, az adagolás módja és az injekció beadásának helye. Emiatt a gyógyszer hatásprofilja instabil. A hatékonysági mutatók nemcsak a különböző embereknél, hanem egy betegnél is változhatnak. A legtöbb esetben a gyógyszer az injekció beadása után 1,5 órával kezd hatni. Hatékonyságának csúcsát 4-12 órán belül észlelik. A gyógyszer körülbelül egy napig hat a betegre.

A hatás kezdetét és az asszimilációs aktivitást a dózis, a hatóanyag koncentrációja és az injekció beadási helye is meghatározza. Az eloszlás egyenetlen. Az anyag nem képes behatolni a placenta gáton, valamint az anyatejbe. Az Isofan megsemmisülése a vesékben és a májban történik, nagy részét a vesék választják ki.

Használati útmutató

A kezelés sikerének egyik fő szempontja a kábítószer-használati utasítások betartása. Megsértésük kedvezőtlen következményekkel jár komplikációk formájában. Ezért nem szabad önállóan megváltoztatni az orvos által előírt gyógyszeres kezelési rendet.

Az izofán inzulint kizárólag szubkután injekcióra szánják (ritka esetekben intramuszkuláris beadást alkalmaznak). Ezeket célszerű reggeli előtt megtenni. Az injekciók gyakorisága napi 1-2 alkalommal van, és végrehajtásuk idejének azonosnak kell lennie.

A gyógyszer dózisait a glükóz szintjének megfelelően választják ki. Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg korát, az inzulinérzékenység mértékét és egyéb jellemzőket. Ez azt jelenti, hogy elfogadhatatlan az injekciós ütemterv módosítása a kezelőorvos utasítása nélkül.

A gyógyszer használatának fontos árnyalata az injekció beadásának helyének kiválasztása. Ezeket nem szabad ugyanazon a testrészen elvégezni, mert ez zavarokat okozhat a hatóanyagok felszívódásában. A vállba, a combcsontba és a gluteális zónába injekciók megengedettek. A gyógyszert beadhatja az elülső hasfalba is.

Videó lecke az inzulin fecskendővel történő beadásának technikájáról:

Mellékhatások és túladagolás

Az Isophane inzulin mellékhatásainak előfordulása ritka, ha betartja a szabályokat. De még ha megfigyelik is, nem zárható ki a negatív reakciók lehetősége.

Leggyakrabban előfordul:

Túladagolás esetén a beteg vércukorszintje élesen csökkenhet, ami hipoglikémiát okoz. Ennek az állapotnak a enyhítésének módjai a súlyosság mértékétől függenek. Néha kórházi kezelésre és gyógyszeres kezelésre lehet szükség.

Az Insulin Isophane-t megfelelően kombinálni kell más gyógyszerekkel. Mivel a cukorbetegséget gyakran más betegségek is bonyolítják, más eszközöket kell alkalmazni.

De nem mindegyik kompatibilis egymással. Egyes gyógyszerek fokozhatják egymás hatását, ami túladagoláshoz és mellékhatásokhoz vezet.

Az Isofannal kapcsolatban ilyen eszközök a következők:

• MAO- és ACE-gátlók;
• bétablokkolók;
• tetraciklinek;
• anabolikus szteroid;
• hipoglikémiás hatású eszközök;
• alkoholt tartalmazó gyógyszerek;
• szulfonamidok stb.

Általában az orvosok igyekeznek elkerülni az inzulin gyógyszerek és ezen gyógyszerek együttes alkalmazását. De ha ez nem lehetséges, akkor mindkettő adagját módosítani kell.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek éppen ellenkezőleg, csökkentik a kérdéses gyógyszer hatását, így a kezelés hatástalan.

Ezek tartalmazzák:

• diuretikumok;
• glükokortikoidok;
• hormonális fogamzásgátlók;
• bizonyos típusú antidepresszánsok.

Ha inzulinnal egyidejűleg kell bevennie őket, ki kell választania a megfelelő adagot.

Óvatosan kell eljárni a szalicilátokkal és a rezerpinnel kapcsolatban is, amelyek erősítő és gyengítő hatásúak is lehetnek.

A gyógyszer szedése során abba kell hagynia a gyakori alkoholfogyasztást. Az inzulinterápia kezdetén kerülni kell a mechanizmusok ellenőrzését, mivel a pácienst zavarhatja a figyelem és a reakciósebesség.

Ezt a gyógyszert nem szabad másikra cserélni az orvos tudta nélkül. Ha kellemetlen érzések vannak, tájékoztatnia kell a szakembert, és vele együtt meg kell határoznia, hogy melyik gyógyszert jobb használni.

Cukorbetegségben előbb-utóbb érezhető a hasnyálmirigy által termelt inzulin hiánya, hiányát mesterséges hormon oldattal pótolják, amit injekcióban adnak be.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a Állandó cukorbetegség kontroll! Csak minden napra van szükséged...

Az Insulin Isophane a helyettesítő terápia egyik összetevője. A szervezetben ez az inzulin úgy működik, mint a természetes inzulin: a felesleges glükózt a szövetekbe szállítja, ahol lebomlik, energiával látva el a szervezetet. Az 1-es típusú cukorbetegségben az Isophane-t mindig egy rövidebb hatású hormonnal kombinálják, amely az étkezés utáni (evés utáni) glikémia szabályozására szolgál. A 2-es típusú cukorbetegségben csak az Isophane inzulin elegendő lehet a cukorbetegek számára.

A gyógyszer összetétele

A diabetes mellitusban használt inzulin a hatás időtartama szerint több nagy csoportra osztható. A saját inzulinszekréciójának teljes utánzásához kétféle hormonra van szüksége: hosszú (vagy közepes) és rövid (vagy ultrarövid) -. Az Isophane az átlagos inzulin közé tartozik. Napi 2-szeri használatával viszonylag egyenletes alapszintet képes biztosítani a vérben, ezáltal csökkenti a glükózt, amely éjjel-nappal a májból kerül a véráramba.

Az Insulin Isophane 2 hatóanyagot tartalmaz:

1. Inzulin. Korábban sertés- és szarvasmarhahormonokat használtak, ma már csak humán génmanipulált hormont használnak, ami megegyezik az emberi hasnyálmirigy által termelt hormonnal. Módosított baktériumok felhasználásával készül, a gyógyszer nagyfokú tisztítási fokú, könnyebben érzékelhető a szervezet számára, és sokkal kevésbé valószínű, hogy allergiát okoz, mint elődei.
2. Protamin- egy fehérje, amelyet az inzulin hatásának kiterjesztéseként használnak. Neki köszönhetően a hormonnak a bőr alatti szövetből az edényekbe való bejutásának ideje 6-ról 12 órára nő. Az inzulinban az Isophane hormon és a protamin izofán mennyiségben keveredik, vagyis nincs felesleg az oldatban egyetlen anyagból sem. Megalkotója, a dán tudós, Hagedorn után az Isophane inzulint az orvosi szakirodalom gyakran Hagedorn semleges protaminjaként vagy NPH-inzulinként említi.

Annak érdekében, hogy a protamin és az inzulin kristályokat képezzen, cinket adnak az oldathoz. A készítmény fenolt és m-krezolt tartalmaz tartósítószerként, gyenge savval vagy bázissal semleges savasságú oldatot állítanak elő. A különböző márkák analógjai esetében a segédkomponensek összetétele eltérő, a teljes listát a használati utasítás tartalmazza.

A cukorbetegség és a magas vérnyomás a múlté lesz

Az összes stroke és amputáció csaknem 80%-ának a cukorbetegség az oka. 10-ből 7 ember hal meg a szív vagy az agy artériáinak elzáródása miatt. Szinte minden esetben az ilyen szörnyű végkifejlet oka ugyanaz - a magas vércukorszint.

Lehet és kell is leütni a cukrot, különben nincs mód. Ez azonban magát a betegséget nem gyógyítja meg, hanem csak a hatás, nem pedig a betegség okának leküzdésében segít.

Az egyetlen gyógyszer, amelyet hivatalosan a cukorbetegség kezelésére ajánlanak, és amelyet az endokrinológusok is alkalmaznak munkájuk során, a Ji Dao Diabetes Patch.

A gyógyszer hatékonysága a standard módszer szerint számítva (a felépült betegek száma a kezelésen átesett 100 fős csoport teljes betegszámához viszonyítva) a következő volt:

• A cukor normalizálása 95%
• A vénás trombózis megszüntetése - 70%
• Az erős szívverés megszüntetése - 90%
• Megszabadulni a magas vérnyomástól 92%
• Növelje az energiát a nap folyamán, javítsa az éjszakai alvást - 97%

Ji Dao producereknem kereskedelmi szervezet, és állami támogatásból finanszírozzák. Ezért most minden lakosnak lehetősége van 50%-os kedvezménnyel hozzájutni a gyógyszerhez.

Az előjegyzés jelzései

A bazális mesterséges inzulin kinevezésének oka lehet:

1. 1 típusú cukorbetegség. Az inzulinterápia intenzívebb kezelési rendjét alkalmazzák, azaz mind az Isophane-t, mind a használatot.
2. Néhány típus.
3. 2-es típusú, ha a hipoglikémiás tabletták ellenjavallt, vagy nem biztosítják a cukorbetegség megfelelő kontrollját. Az inzulinterápia általában az Isofan-nal kezdődik. A rövid hormon szükségessége később jelenik meg.
4. 2. típusú terhesség alatt.
5. Tabletták helyettesítésére 2-es típusú cukorbetegség esetén. A cukorszint csökkentése után a beteg visszaállítható a szájon át szedhető gyógyszerekre.
6. Terhességi cukorbetegség, ha nem csökkenti a cukorszintet a normál szintre.

Védjegyek

Az Insulin Isophane a legnépszerűbb bazális inzulin a világon. A modernebb gyógyszerek sokkal drágábbak, és csak most kezdték meghódítani a piacot. Az Isofan következő kereskedelmi nevei vannak bejegyezve az Orosz Föderációban:

Név	ár, dörzsölje.	Csomagolás, beadási mód		Gyártó
		Fiolák, inzulinfecskendő	Patronok, fecskendő tollak
Biosulin N	506-tól	+	+	Pharmstandard
	400-tól	+	+	Geropharm
Rosinzulin C	1080-tól	+	+	Növény Medsintez
Protamin-inzulin vészhelyzet	492-től	+	—	FIOLA
Gensulin N	—	+	+	MFPDC BIOTEK
Biztosító NPH	—	+	—	IBCh RAS
	600-tól	+	+	Eli Lilly
	1100-tól	+	+	Sanofi
	370-től	+	+	Novo Nordisk
Vozulim-N	—	+	+	Wockhard Limited

A fenti gyógyszerek mindegyike analóg. Ugyanolyan koncentrációjúak és közeli erősségűek, ezért diabetes mellitusban az egyik gyógyszerről a másikra válthatunk dózismódosítás nélkül.

Az Isophane inzulin mellékhatásai

Az inzulin hatását a környezeti tényezők jelentősen befolyásolják. Ha több inzulint adnak be, mint amennyire a szervezetnek szüksége van, cukorbetegeknél hipoglikémia lép fel. Ez a következőkhöz vezethet:

1. Böjt, étkezések kihagyása – lásd a cikket erről.
2. Emésztési zavarok, amelyek megakadályozzák a glükóz felszívódását: hányás, hasmenés.
3. Hosszan tartó fizikai aktivitás.
4. Antidiabetikus tabletták további bevitele.
5. Endokrin betegségek.
6. Az inzulin anyagcseréjében részt vevő szervek súlyos betegségei: a máj és a vese.
7. Az injekció helyének megváltoztatása, fizikai (dörzsölés, masszázs) vagy hőmérséklet (szauna, melegítőpárna) hatása.
8. Helytelen injekciós technika.
9. Tabletták, amelyek fokozzák az inzulin hatását. A hormonális és vizelethajtó gyógyszereknek van a legnagyobb hatása.
10. Alkohol és nikotin.

Ritkábban a cukorbetegeknél lipodystrophia (a bőr alatti zsír disztrófiás változásai a gyakori injekciók beadási helyén) és túlérzékenységi reakciók alakulnak ki ödéma, bőrkiütés és bőrpír formájában.

Bevezetési szabályok

Az Isofan adagját mindenekelőtt rövid inzulinra kell kiválasztani. Minden cukorbeteg esetében egyedi. A saját hormon hiányában a teljes hormonszükséglet hozzávetőlegesen 0,3-1 egység 1 kg súlyonként, az Isofan a szükséglet 1/3-1/2-ét teszi ki. Kevesebb inzulinra van szükség a 2-es típusú cukorbetegségben, több az elhízott, inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél. A táplálkozás jellemzői csekély hatással vannak az Isofan adagjára, mivel a rövid inzulint az étkezési glikémia kompenzálására használják.

Hogyan kell beadni az Isophane-t:

1. Az utasítás azt javasolja, hogy a gyógyszert csak szubkután adják be. Annak elkerülése érdekében, hogy az oldat bejusson az izomba, meg kell választani a megfelelő hosszúságú tűt. Az intravénás beadás tilos.
2. A beadáshoz inzulin fecskendők és korszerűbb fecskendős tollak használhatók. A közepes inzulin pumpákban nem használható.
3. Az Insulin Isophane egy szuszpenzió, ezért idővel csapadék képződik az injekciós üveg alján. Az injekció beadása előtt a gyógyszert jól össze kell keverni. Ha a szuszpenzió egységes színét nem lehet elérni, az inzulin megromlott, ezért nem szabad felhasználni.
4. A legjobb behelyezési hely a comb. Az is megengedett, hogy injekciót adjon a gyomorban, a fenékben, a vállban -.
5. Az új injekciót az előzőtől legalább 2 cm távolságra kell beadni. Ugyanitt csak 3 nap múlva lehet szúrni.

Használata terhesség alatt

Az Isophane terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható, mivel a méhlepényen keresztül és a tejjel nem hatol be a baba vérébe. A cukorbeteg terhes nőknél az inzulinterápia az egyetlen módszer a glikémia csökkentésére Oroszországban.

A gyógyszer iránti igény 9 hónapig ismételten változik a nő hormonális hátterének változásaival együtt, ezért rendszeresen módosítani kell az inzulin adagját. A terhesség alatti cukor szigorú kontrollja előfeltétele a fejlődési rendellenességek, a méhen belüli magzati halálozás megelőzésének.

Mindenképpen tanulj! Szerinted az élethosszig tartó tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy kordában tartsuk a cukrot? Nem igaz! Ezt saját maga is ellenőrizheti, ha elkezdi használni...

Az Isophane egy nagy tisztaságú mesterséges inzulin, amelyet cukorbetegséggel diagnosztizált betegek kezelésére használnak. A rekombináns DNS-technológiát alkalmazó, génmanipulált humán inzulin mérsékelten meghosszabbító szernek számít. A gyógyszertári kioszkban szuszpenzió formájában árulják, amelyet bőr alá fecskendeznek injekcióhoz. Az ár az adagtól, a gyártótól függ, és 500 és 1000 rubel között változik.

Gyógyszertan

Isophane - inzulin, hipoglikémiás hatással rendelkezik. Érintkezésbe kerül a külső citoplazmatikus sejtmembrán speciális végeivel, melynek eredményeként kialakul az inzulinreceptor rendszer. Segít serkenteni az intracelluláris folyamatokat.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a glükóz mozgása a sejteken belül megnövekszik, csökken a vérben lévő mennyisége. Hasonló hatás érhető el a máj glükózképződési sebességének csökkenése és a szövetek felszívódásának növekedése miatt.

A gyógyszer a felszívódás sebességének köszönhetően hosszú ideig hat, amit több tényező is befolyásol: az inzulin beadásának módja (gyomorba, combba vagy fenékbe fecskendezhető), az alkalmazás módja, adagolása.

Az oldható humán genetikailag módosított inzulin injekció segítségével a bőr alá juttatása után másfél óra múlva aktiválódik. A gyógyszer a leghatékonyabb a 4. és a 12. óra között, napközben aktív.

Az Isofan fontos tulajdonságai közé tartoznak a következő tényezők: nem koncentrálódik az anyatejben. A szövetekben való eloszlás nem egyenletes. Nem jut át ​​a placentán. 30-80% ürül ki a szervezetből a vesék segítségével.

Használati útmutató

A használati utasítás kiemeli a betegség fő típusát, amelyben genetikailag módosított inzulint használnak - az inzulinfüggő cukorbetegséget. Az ilyen helyzetben történő kezelést az egész életen át végzik. Ebben az esetben fontos betartani az injekciós sémát. Ezenkívül az Isofant 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják.

Az orvos felírhatja a gyógyszert, ha a cukorcsökkentő hatású gyógyszereknek nincs hatása. Ezután az inzulint kombinált kezelésként adják be.

A vércukorszint emelkedése szövődmények következménye is lehet, például műtét után. Ebben az esetben az inzulin komplex kezelésként is előírható. Cukorbetegség megjelenésével rendelkező terhes nők számára is előírják.

Az Isophane csak 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus esetén alkalmazható!

A gyógyszer ellenjavallt allergiás reakciókra hajlamos és hipoglikémiás betegeknél.

Gonosz Befolyás

Az Isophane szedésének fő mellékhatásai a következők:

1. Káros hatással van a szénhidrát-anyagcserére. Ez a bőr sápadtságában, erős izzadásban, szapora szívverésben, remegésben nyilvánul meg, az ember folyamatosan enni akar, ideges túlzott izgalom és gyakori fejfájás.
2. Allergia, amelyet bőrkiütés, Quincke-ödéma fejez ki. Ritka esetekben a gyógyszer anafilaxiás sokkot okoz.
3. Lehet duzzanat.
4. Az injekció beadása után viszketés vagy duzzanat, véraláfutás léphet fel. Ha a terápia hosszú ideig tart, lipodystrophia alakul ki.

Ebben a tekintetben a kezelés kezdetén az inzulinterápia csak orvos kinevezése után és felügyelete mellett végezhető.

A megengedett adag túllépése

A gyógyszer megemelt dózisa esetén a beteg hipoglikémia jeleit tapasztalhatja. Ebben az esetben meg kell enni egy darab cukrot vagy szénhidrátban gazdag ételeket. Ez lehet süti, édes gyümölcslé, édesség.

Túl nagy adag Isofan bevezetése eszméletvesztéshez vezethet. Itt 40%-os dextrózoldat intravénás injekció beadása javasolt. A glukagont intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután adhatja be.

Elővigyázatossági intézkedések

Az Isofan alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy ha a gyógyszert ugyanoda fecskendezik be, lipodystrophia alakulhat ki. A megelőzés érdekében javasolt az injekció beadásának helyét megváltoztatni. Az inzulinterápia során gondosan ellenőrizni kell a vércukorszintet.

A gyógyszert szigorúan az orvos által előírt séma szerint kell beadni. Ellenkező esetben hipoglikémia alakulhat ki. Előfordulhat idő előtti étkezés miatt is. Ilyenkor az emberben szomjúságérzet, szájszárazság, gyakori vizelés, rossz egészségi állapot alakul ki, amelyet hányinger, hányás, étvágytalanság, rossz lehelet acetonnal fejez ki.

Az injektált gyógyszernek idegen testtől mentesnek, átlátszónak, alul üledék nélkül kell lennie. Jelenléte az inzulin toxicitását jelzi, így a gyógyszer alkalmazása veszélyes lehet a betegre.

Az Isophane-t szobahőmérsékleten kell beadni. A pajzsmirigy rendellenességei, hypopituitarismus következtében fellépő fertőző patológiák esetén a beadott gyógyszer adagját módosítani kell.

Az Isofant orvos írja fel, ha a cukorszint-csökkentő gyógyszerekkel történő kezelésnek nincs hatása.

Kereszt interakció

A gyógyszer használati utasítása részletesen leírja a termék jellemzőit és használatának árnyalatait.

A humán genetikailag módosított Isophane aktívabban hat, ha a következő gyógyszereket párhuzamosan szedik:

• Hipoglikémiás orális szerek.
• MAO és ACE gátlók, karboanhidráz.
• Szulfonamidok.
• Anabolikus.
• Tetraciklinek.
• Etanolt tartalmazó gyógyszerek.

Az Isofan hatékonysága csökken, ha: orális fogamzásgátlók, glükokortikoid gyógyszerek, pajzsmirigyhormonok, antidepresszánsok, morfium. Ha az inzulin hatását befolyásoló gyógyszereket nem lehet törölni, erről figyelmeztetni kell a kezelőorvost.

Hasonló gyógyszerek

A cukorbetegeket érdekli az a kérdés, hogy milyen eszközökkel helyettesíthetik az inzulint. A kezeléshez az Isofan következő analógjait javasoljuk használni: Humulin (NPX), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Aktrafan.

Mielőtt az Isofan-t analógra cserélné, konzultáljon orvosával. Az inzulinterápia komoly kezelés. Ez fegyelmet igényel a beteg részéről és felügyeletet az orvos részéről.